Давно хотела написать про операции. Наконец, попробую это сделать. Итак, оба моих мальчика перенесли операцию по грыжесечению. Лука в почти 11 месяцев. Платон в 2,5.
Добрый день, ББ. У сына нашли паховую грыжу. Будем делать операцию летом. Планировали весной, но аллерголог нам её завернул. И вот стоит вопрос в какую ложиться. Морозовская или Филатовская? Филатовская к нам ближе. И расскажите кому делали и как прошло, как наркоз?
В прошлую пятницу удали грыжу в стационаре одного дня в Филатовской больнице. Это просто сказка. Очень переживали из-за операции. Так как грыжу нам нашли перед садиком. До этого «специалисты» даже не прикасались к паху у дочки. Хотя она как раз капризовала на всех приемах у хирурга. Быстро сдали все анализы. И за месяц смогли выйти на операцию. Хочу заметить, что там удаляют не только паховые, но и пупочные грыжи. С нами было всего 5 человек. И все девочки. Мы были.
В октябре на очередной диспансеризации обнаружил хирург у сына паховую грыжу, и даёт мне направление в Балашиху оперироваться, я отказываюсь от Балашихи у меня не так много детей. А куда писать направление? А я не знаю, попросила время на подумать. Поискала инфу и остановилась на Филатовской. Муж поехал в поликлинику МВД за направлением, направление нам дали, но хирург предупредил — завернут вас с подмосковным полисом.
Обнаружили у Лизы. Полторы недели назад. Тогда я только предполагала что это она, почитав в интернете информацию по запросу «опухло в паху», опухоль в паху» Записались на УЗИ в медицинском центре в Жулебино «Наши дети». На момент проведения УЗИ патологий не выявлено. Посетили хирурга, хирург всё поставил на свои места. Да, это паховая грыжа и да. требуется операция. Сама хирург, пожилая женщина, всю жизнь проработала в Филатовской больнице и посоветовала обратиться именно туда. Но. дозвониться практически невозможно. Если пробовать оперироваться.
Нежданно-негаданно, проходили хирурга для садика. Он осмотрел, попросил наклониться назад и увидел в правом паху выпуклость, сказал, что это паховая грыжа. При обычном положении тела ее не видно. Я в шоке, конечно. Еще больше от того, что он назвал срок 1-2 мес для ее устранения. Плюс у нас есть еще пупочная грыжа, хотя другие хирурги называют это просто косметическим дефектом в виде пупка-кнопки. Но в связи с наличием 2 грыж встает вопрос уже об одновременной операции на обе грыжи. Врач.
Подруга сегодня прислала. Сходили ушить дочери паховую грыжу. или в Филатовской больнице начали делать операции по перемене пола)))))
Начало тут Поехали в Филатовскую на консультацию по поводу паховой грыжи. Я взяла с собой бутылочку с молоком моим на одно кормление (думала, как раз хватит съездить туда и обратно), молокоотсос захватила на всякий случай, пеленки несколько штук и пару подгузников. Едем. Лето. Жара и духота. Благо в машине кондиционер. Но что опять пошло не так, я не знаю. то ли нервы мои, то ли просто отсутствие нормального ГВ, но чувствую, что грудь как-то побаливает, прощупала — ну, точно, застой.
Девочки, поставили нам диагноз-паховая грыжа. Мы из Московской области, г. Ногинск. Если у кого-то есть контакты Филатовской больницы или врачей оттуда, их расценки, скиньте в личку. Не доверяю я нашим медработникам. Если кто-то делал операцию в Электростали, напишите, плиз. Сколько стоит это сомнительное «удовольствие» и к кому лучше обращаться? Не хочу дотягивать до защимления. Но и ребеночка своего под нож «абы кому» тоже неохота.
Всем привет) Может,есть те, кто лежал в Филатовской больнице в хирургии для новорожденных? Подскажите,как там условия? Что взять с собой? Завтра ложимся на операцию по поводу паховой грыжи
Пару дней назад у своего младенчика заметила легкую ассиметричную припухлость в паху, пожаров доктора та посмотрев аж присвистнута сказала паховая грыжа, дала нам направление в Филатовскую больницу на консультацию к хирургу новорожденных. Вот только вирнулась, врачь произвела очень позитивное впечатление, была настолько внимательна что осмотрев ребенка по своему непосредственнуму так сказать назначению заметила малюсенькие прыщики на щечках, стала спрашивать как и что узнав что ребенок на гв и что сладкого я не ем ( а именно на сахар грешили педиаторы).
У Лёньчика сегодня резко и неожиданно произошло защемление паховой грыжи. Прям на прогулке. Он еще вдруг ни с того, ни с сего пошёл домой. Я вернула его на площадку, чтоб забрать игрушки. И тут он как заплачет. Согнулся весь и ручками показывает на паховую область. Побежали домой. Дома вообще в крик, в слёзы. Раздела и вижу справа в паху набухло и твёрдо. Вызвали скорую. Пока ждали, успокаивала как могла, так как от плача грыжа еще сильнее ущемляется. На груди успокоился.
Хочу написать длинный отзыв, тк перед операцией, когда очень много вопросов, трудно найти ответы на все вопросы, которые возникают в голове. Кому этот диагноз не известен- можете не читать, вам незачем. У сына (он из естественной двойни, родились на 32 недели ЭКС ввиду остановки кровотока между мной и им, соответствовал при рождении 28 неделям, вес 1030) была гипоспадия мошоночного типа с расщеплением мошонки и искривлением ПЧ, были мы и у генетика, сдавали и анализ ДНК и в итоге толком так.
И наступило счастье (начало здесь)! Да? Какое оно, это счастье материнства? Это кошмар, а не счастье! В общем, родные мои, со мной творилось что-то страшное. Закончились у мужа две недели отпуска, он вышел на работу, а я осталась один на один с этим пищащим-орущим-кричащим-счастьем.
Сыну (3,6 года) поставили паховую грыжу :(( Год назад удаляли кисту семенного канатика в НИИ ДНХиТ по направлению из поликлиники. Все понравилось кроме того, что пришлось лежать 5 дней и собирать кучу справок мне и ребенку. Знаю что в Филатовской больнице такие операции делают в стационаре одного дня, это мне больше нравится и менее травматично для детской психики. Может быть кто-то знает, есть ли возможность, пусть даже платно, удалить паховую грыжу за один день в НИИ ДНХиТ? В регистратуре не.
Уже 2. Кажется только недавно родила) Итак что мы имеем:
Сегодня ездили с Митюлей на консультацию в отделение хирургической урологии в РДКБ по поводу паховой грыжи. Хирург Павел Вадимович сказал, что до года грыжа не уйдёт и ждать не надо + есть ещё водянка яичка. Если мы решимся на операцию, надо за неделю сообщить ему и получить направление от Департамента здравоохранения. В назначенный день мы должны будем приехать в больницу. Утром сдаём анализы, днём получаем результат и сразу на операцию, вечером домой. Стоимость 20 000, т к это больница для.
Девочки, всем кто поддерживал большое спасибо, теперь и я пишу для тех кому это предстоит! И так дали нам в нашей поликлинике направление в Филатовскую Больницу, хирург осмотрел сказал что надо оперировать т.к именно пахово мошеночная грыжа у мальчиков никуда не денется и убирается ТОЛЬКО хирургическим путем, никакие бабушки и дедушки не помогут)) Это просто вопрос времени. Есть там общая очередь которой не видно ни конца не края а есть и не общая очередь))) на все вопросы отвечу в личку.
Ну вот и напишу))) долго я собиралась с мыслями, а точнее со временем и вот. Мой первый пост после родов!)) итак, мы родились 12 сентября! И уже успели многое!) начнем, от не очень хорошего к хорошему! Молока у мамы не было совсем( , поэтому ГлЕбок искусственник с рождения! Сказать, как я переживала, это ничего не сказать! Как говорится, иметь такую грудь и вот на тебе ни капли молока! Но есть ребенку надо, пришлось кушать смесь! В итоге, вес мы набираем.
Девчат, была только что на УЗИ пахово-машоночной области и на консультации хирурга. В итоге у нас пахово-мошоночная грыжа и из-за нее яички вверху, не там где надо. Хирург дал направление в филатовскую больницу на операцию. Но дело в том, что операцию там ждать долго, т.к. нужно сначала сдать все анализы, записаться к хирургу у них, и ждать очереди. Но как ждать столько времени если она то и дело выскакивает, уже было защемление в этот понедельник, ребенок постоянно плачет, потомучто она.
Знаю, что это риторический вопрос. Но просто нет больше моих сил. Неделю назад мы с Митюлей сдали клинический анализ крови (инфо в предыдущем посте). Анализ наш потеряли, потом заведующа всё-таки где-то откопала дубликат и сказала, что с таким ужасным анализом ни в какую больницу нас не возьмут. И больше ничего не объяснила: идите типа к своему педиатру. (Педиатр это тоже отдельная тема. Наша вела ещё моего брата и меня, а на Мите уволилась. Теперь нас временно передали другой, у которой.
Делали операцию сыну на паховую грыжу, хочу поделится может кому пригодится. Для начала скажу что у нас была и пупочная тоже , съездили в Филатовскую больницу к специалисту, она говорит нам- паховую раньше года не оперировать либо только если будет защемление, то сразу на скорой на операцию. По поводу пупочной сказала что он убирается тоже только оперативно и никакие там залеплялки как у нас не помогут а именно я делала шарик из материи, потом засовывала его в пупок и залепляла платырем.
Обошли мы в годик всех врачей, как положено, всё у нас хорошо! И вчера пошли к последнему специалисту — к хирургу, он посмотрел, пощупал, направил на узи. Я попросилась, чтобы нас приняли без записи и попала на хорошее расположение духа врача-узиста, она сделала узи, ушла с кем-то посоветоваться, вернулась и на лице её было написано, что ничего хорошего она там не увидела. Я вернулась к хирургу и вот наш диагноз: сообщающаяся водянка, паховая грыжа и ещё что-то, не могу разобрать.
собственно. вопрос снова о больницах и нас. проходили годовой осмотр и хирург направил нас в Филатовскую показывать водянку яичек урологу. у нас она врожденная. на всякий случай сделали заранее узи.. чтоб потом если что два раза бетей туда не мотать. в филатовке уролог посмотрела и сказала, что у нас грыжа паховая, а не водянка и надо оперироваться. ну — то что мы в шоке — это я опускаю. очередь на очередь в августе. уролог добрая душа направила нас еще и.
Возможно мой опыт кому то пригодится,
Сегодня ездили с Митюлей на консультацию в отделение хирургической урологии в РДКБ по поводу паховой грыжи. Хирург Павел Вадимович сказал, что до года грыжа не уйдёт и ждать не надо + есть ещё водянка яичка. Если мы решимся на операцию, надо за неделю сообщить ему и получить направление от Департамента здравоохранения. В назначенный день мы должны будем приехать в больницу. Утром сдаём анализы, днём получаем результат и сразу на операцию, вечером домой. Стоимость 20 000, т к это больница для.
источник
Операция паховая грыжа в РГКБ им Филатова на Садово-Кудринской 15.
Возраст ребенка:2 г.3 мес. Мальчик.
Оценка больнице:5+++
Когда я впервые увидела у ребенка паховую грыжу — я не поняла что это такое. Спасибо картинкам Яндекса и мамским форумам! На бебиблог. ру нашла прекрасный отзыв одной мамы, но как ни старалась найти его вновь, так и не вышло. Если он мне попадется, обязуюсь дать ссылку как дополнение к моему трактату.
23/11/15 Нашла я отзыв на ББ, Маша, спасибо ВАМ! [ссылка]
Расскажу путь до операции моего сыночка.
- Обратились 18 ноября в районную п-ку, 3 февраля 2015 состоялось ушивание.
Впервые обратились к хирургу в поликлинику и получили направление на консультацию в ДКБ им Св. Владимира, т.к. больница недалеко от нас. На консультации врач вынесла вердикт — 5 дней стационара без мамы(мама приходит с 8 до 20 часов) и внушительный список анализов для ребенка + несколько позиций для мамы. Или как выход из ситуации — отдельный бокс с мамой на 5 койко-дней после оплаты договора стоимостью 28 тыс. руб.
Благо тому, что я несколько бессонных ночей провела в интернете, знала, что есть прекрасный выход, звучит он как стационар одного дня и находится в Филатовской больнице! От хирурга из ПК было получено свежее направление и мой сын был там проконсультирован. С заключением я приехала на комиссию по госпитализации без ребенка и получила путевку на 3.02.15 и список анализов для операции(могу выслать на эл. почту по запросу, если интересно, т.к. не понимаю, как вставить файл ПДФ).
За 3 похода в поликлинику сдали все необходимые анализы. Перед госпитализацией 2.02.15 взяли направление на госпитализацию у участкового хирурга, необходимые справки от педиатра.
3.03.15 прибыли к 8.30 утра вРГКБ им Филатова.
Наш оперирующий хирург Бортников Владимир Юрьевич осмотрел ребенка и мы пошли в отделение СОД (стационар одного дня).
Маме нужно принести с собой на госпитализацию сменную обувь(халат маме отделение выдает), сменную обувь для ребенка, детскую пижаму, воду без газа для ребенка, 2 чистые полуторные простыни простыни(одну для кровати, вторая — чтобы привезти ребенка из операционной).
По поводу условий пребывания:
Условия шикарные. Время пребывания с 8.45 до 12.30 дня.
Отделение после ремонта — новая мебель, палаты большие, в среднем на 5 коек, в палатах красивые объемные рисунки — морские обитатели, герои из сказок. Персонал вежливый и участливый. Ребенок в ожидании операции смотрит мультфильмы( + на выбор есть к ТВ каналам диски). С мамами беседует анестезиолог — рассказывает об особенностях наркоза и ходе операции.
С момента как забрали сына в операционную и привезли обратно, прошло 20 минут. У наших соседей по палате та же операция занимала столько же или чуть больше времени. Детки из наркоза выходят достаточно легко, могут покапризничать, плакать или же вообще быть без отрицательных эмоциональных реакций. Через час примерно, как оперирующий хирург осмотрит ребенка, можно ехать домой(забирать ребенка только на автомобиле). Дети хорошо обезболены. Могут наблюдаться небольшие болевые ощущения в месте надреза, можно дома дать нурофен как обезболивающий и жаропонижающий препарат. Температура, как правило, после операции не поднимается или не превышает 37.5. Послеоперационный период протекает гладко. Водные процедуры ограничить только подмыванием до повторного осмотра оперирующим хирургом через неделю. Мой сын сам дошел до машины, дома прыгал и скакал через 3 часа после операции. На ночь, правда, вставила свечку нурофена, т.к. он жаловался на боль, но думаю, что это было больше субъективно. Его смущал пластырь на лобке, которым заклеили саморассасывающийся шов. Шов сам малюсенький!
Подводя итог, хочу сказать, что раз уж вы столкнулись с таким диагнозом — не медлите и не бойтесь. Чудес, увы, не бывает. Такие грыжи сами по себе не уходят и не заговариваются. Операция не сложная, для ребенка нагрузка минимальная. Послеоперационный период проходит легко.
Ищите по возможности стационар одного дня, пребывание 5 дней в больнице совсем не требуется. В РГКБ им Филатова есть платные услуги для граждан других государств(иностранцев).
Моему сыну операция проведена бесплатно по полису ОМС(направление из районной п-ки ВАО г. Москвы)
Единственное осталось не понятным не только мне — почему предлагают данную операцию лицам, имеющим полис ОМС еще и за наличный расчет. Чем руководствуются? Такое ощущение, что как пальцем в небо — повезет\не повезет. Папе мальчика из нашей палаты была предложена(когда мама приехала за путевкой и спросила, ск-ко будет стоить операция у другого хирурга, тот возмутился и стал чуть ли не кричать, что у них бесплатно) и некоторым форумским деткам, хотя они поступали на тех же основаниях, что и мой сын(Москвичи, по полису ОМС). Поэтому снижаю балл!
источник
Главный редактор РОЗИНОВ Владимир Михайлович, доктор медицинских наук,
профессор, заместитель директора Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава России
Предложения и замечания по усовершенствованию клинических рекомендаций просим направлять по адресу:
ДРОНОВ Анатолий Фёдорович
д.м.н, профессор кафедры детской хирургии РНИМУ им Н.И. Пирогова
к.м.н., заведующий отделением, Иркутская городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница
д.м.н., доцент кафедры детской хирургии РНИМУ им Н.И. Пирогова
д.м.н., профессор, заведующий отделением хирургии НЦЗД
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской хирургии Иркутского государственного медицинского университета
д.м.н., гл. научный сотр. отделения абдоминальной хирургии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава России
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской хирургии, декан московского областного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова
д.м.н, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии РНИМУ им Н.И. Пирогова
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской хирургии РМАПО
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской хирургии Иркутского государственного института усовершенствования врачей
д.м.н., профессор кафедры детской хирургии Санкт-Петербургской академии последипломного
Методология создания и программа обеспечения качества клинических рекомендаций
Определение, эпидемиология, характеристика форм ущемленных грыж
Возрастные особенности паховой области у детей
Клиническая картина ущемления паховых грыж
Диагноз ущемленной паховой грыжи
Лечение детей с ущемленной паховой грыжей
Показания к экстренному хирургическому лечению
Предоперационная подготовка и обезболивание
Профилактика ущемленных паховых грыж
МЕТОДОЛОГИЯ СОЗДАНИЯ И ПРОГРАММА ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
Информационные ресурсы, использованные для разработки клинических рекомендаций:
электронные базы данных (MEDLINE, PUBMED);
консолидированный клинический опыт ведущих педиатрических клиник Москвы, Иркутска, Санкт-Петербурга;
тематические монографии, опубликованные в период 1952-2012.
в форме дискуссий, проведенных на круглом столе «Ущемленные грыжи в детском возрасте» в рамках Московской Ассамблеи «Здоровье столицы» (Москва, 2012); на заседании Всероссийской конференции «Актуальные вопросы хирургии, травматологии и ортопедии детского возраста (Москва, 2012);
предварительная версия была размещена для широкого обсуждения на сайте РАДХ, для того, чтобы лица, не участвующие в конгрессе имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций;
Текст клинических рекомендаций опубликован в научно-практическом журнале «Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии»
Методы, использованные для оценки качества и достоверности клинических рекомендаций:
• консенсус экспертов (состав профильной комиссии Минздрава России по
специальности «детская хирургия»);
• оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (таблица).
Рейтинговая схема для оценки достоверности рекомендаций
Основана на заключениях систематических обзоров и метаанализов. Систематический обзор – системный поиск данных из всех опубликованных клинических испытаний с критической оценкой их качества и обобщения результатов методом метаанализа.
Основана на результатах нескольких независимых рандомизированных контролируемых клинических испытаний
Основана на результатах когортных исследований и исследований «случай-контроль»
Основана на мнениях экспертов или описании серии случаев
Индикаторы доброкачественной практики (GoodPracticePoints- GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.
Экономический анализ: не проводился
Метод валидизации рекомендаций:
• внешняя экспертная оценка (члены профильной комиссии Минздрава
России по специальности «детская хирургия»);
• внутренняя экспертная оценка.
Описание метода валидизации рекомендаций:
рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми внешними экспертами, комментарии которых были учтены при подготовке настоящей редакции.
Открытое обсуждение клинических рекомендаций:
Рабочая группа:
Окончательная редакция и контроль качества рекомендации были повторно проанализированы членами рабочей группы, которые пришли к заключению, что все замечания и комментарии экспертов приняты во внимание, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму.
Содержание.
Рекомендации включают детальное описание последовательных действий хирурга в определенных клинических ситуациях. Углубленная информация об эпидемиологии, этиопатогенезе рассматриваемых процессов представлена в специальных руководствах.
Гарантии. Гарантируется актуальность клинических рекомендаций, их достоверность, обобщение на основе современных знаний и мирового опыта, применимость на практике, клиническую эффективность.
Обновление. По мере возникновения новых знаний о сути болезни в рекомендации будут внесены соответствующие изменения и дополнения. Настоящие клинические рекомендации основаны на результатах исследований, опубликованных в 2000-2013 годах.
Самодостаточность. Формат клинических рекомендаций включает определение болезни, эпидемиологию, классификацию, в т.ч., в соответствии с МКБ-10, клинические проявления, диагностику, различные виды лечения. Выбор темы клинических рекомендаций мотивирован высокой частотой встречаемости рассматриваемого патологического состояния, его клинической и социальной значимостью.
Аудитория. Клинические рекомендации предназначены детским хирургам, хирургам общего профиля, оказывающим медицинскую помощь детям, учащимся высшей школы и последипломного образования.
Существует электронная версия настоящих клинических рекомендаций, размещенная в свободном доступе на сайте Российской Ассоциации детских хирургов.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ХАРАКТЕРИСТИКА ФОРМ УЩЕМЛЕННЫХ ГРЫЖ
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА УЩЕМЛЕННЫХ ПАХОВЫХ ГРЫЖ
ДИАГНОЗ
ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С УЩЕМЛЕННЫМИ ПАХОВЫМИ ГРЫЖАМИ.
Ущемленная паховая грыжа — внезапное или постепенное сдавление содержимого грыжи в ее воротах (классифицируется по МКБ -10 в К 40 и К-45).
Ущемление паховой грыжи — наиболее частое и опасное осложнение. Риск ущемления и странгуляции при паховой грыже существенно выше у детей первых трех месяцев жизни и колеблется, по данным разных авторов, от 28% до 31%, к 6 месяцам данный показатель снижается до 15% — 24 %. В группе недоношенных детей частота встречаемости ущемленной паховой грыжи составляет 13 — 18 %, что, возможно, связано с более широким паховым кольцом. Следует отметить, что эти цифры являются неточными, ибо никем из авторов не учитывались дети, не подвергавшиеся госпитализации.
Под грыжей живота следует понимать выхождение внутренних органов вместе с пристеночным листком брюшины из брюшной полости. Грыжа проникает через отверстия или «слабые места» в мышечно-фасциальной стенке живота. Структурная анатомия грыжи включает: грыжевые ворота — дефекты брюшной стенки врожденного или посттравматического генеза; грыжевой мешок — растянутый листок париетальной брюшины; грыжевое содержимое — органы брюшной полости, перемещенные в грыжевой мешок. Врожденные паховые грыжи у детей являются локальным проявлением синдрома мезенхимальной недостаточности. Паховые грыжи в детском возрасте как правило, косые, т. е. проходят по паховому каналу через его внутреннее и наружное отверстие. Грыжевой мешок представляет собой необлитерированный частично или полностью влагалищный отросток брюшины.
Различают две основные клинические формы паховой грыжи: неосложненную и осложненную. Неосложненной является грыжа, при которой грыжевое выпячивание исчезает самостоятельно при переходе больного в горизонтальное положение с приподнятым тазовым отделом, либо в результате пальцевого давления. К осложненным относятся грыжи с явлениями воспаления, копростаза, невправимые и ущемленные. Воспаление в детском возрасте наблюдается чрезвычайно редко и существенного практического значения не имеет. Копростаз, некогда считавшийся единственной причиной непроходимости кишечника при ущемленной грыже, теперь расценивается как возможное осложнение при больших грыжах у больных, склонных к запорам. Кишечные петли, заполненные калом (в содержимом грыжевого мешка), могут ущемиться. Невправимые грыжи являются причиной копростаза, воспаления или ущемления. Значительная роль в генезе невправимости принадлежит сальнику, спаянному с грыжевым мешком и петлями кишечника. У детей невправимые грыжи наблюдаются редко, при этом содержимым грыжевого мешка у девочек являются матка или придатки, у мальчиков — мочевой пузырь, слепая кишка.
Суть страдания при ущемленной паховой грыже определяется расстройством кровообращения в ущемленном органе с нарушением его функции. Общие патофизиологические реакции больного зависят от содержимого грыжевого мешка, выраженности и обратимости расстройств гемоциркуляции в ущемленном органе (органах). Чаще у мальчиков ущемляется петля тонкой кишки, у девочек — придатки матки. Крайне редко в детском возрасте возникает ущемление кишки во внутреннем отверстии пахового канала, т.н. интерстициальные грыжи.
В качестве факторов, способствующих ущемлениюгрыжи у детей, рассматриваются: метеоризм, беспокойство, сильный кашель, физическая нагрузка. В детском возрасте ущемление грыжевого содержимого отличается эластичностью, определяющейся своеобразием механизма ущемления и особенностями строения паховой области ребенка. В клинической практике данное положение подтверждается тем, что в условиях физиологического или медикаментозного сна ребенка, купирования беспокойства, снижения внутрибрюшного давления, мышечной релаксации нередко происходит самопроизвольное вправление грыжевого содержимого.
Паховая область ребенка развивается наиболее активно в первые месяцы жизни. Влагалищный отросток брюшины, формируюшийся в процессе опускании яичка, начинает облитерироваться еще у плода. Наиболее интенсивно процесс облитерации происходит на протяжении первых 2 недель с момента рождения. В дальнейшем частота необлитерированных влагалищных отростков, неуклонно снижается, однако, принципиальная возможность их выявления в старшем возрасте определяется по-видимому, утратой способности брюшины к облитерации. У плодов женского пола иной механизм развития брюшинно-пахового отростка объясняет относительную редкость грыж у девочек.
Спустившееся яичко увлекает за собой все слои передней брюшной стенки, оставляя дефект в мышцах, закрытый основанием m. cremasteris. С ростом ребенка m. cremaster становится относительно тоньше и слабее, а размеры мышечного дефекта шире. Следовательно, «слабое место» передней брюшной стенки — область нижнего отдела пахового треугольника —приобретает патологическое значение лишь у взрослых. Паховый канал новорожденного имеет почти прямое (сагиттальное) направление: в дальнейшем канал становится длиннее, а направление его — более косым. Подкожное отверстие пахового канала первоначально представляет образование, ограниченное мягко- эластичными тканями, которые по мере роста ребенка уплотнряются, а паховое кольцо становится фиброзным. Мышцы пахового треугольника, сокращаясь, выполняют клапанную функцию — замыкают паховый канал. Со стороны брюшной полости у новорожденного располагается относительно крупный мочевой пузырь, закрывающий надпузырные и срединные ямки. Свободными остаются лищь боковые ямки, соответствующие внутреннему отверстию пахового канала. Таким образом, основное «неустройство» паховой области ребенка заключается во внеутробной облитерации влагалищного отростка брюшины. Достаточно незначительного повышения внутрибрюшного давления, чтобы внутренности вышли в необлитерированный влагалищный отросток и последний трансформировался в грыжевой мешок косой паховой грыжи. Представленные возрастные особенности наружного пахового кольца и мышц паховой области определяют преимущественно эластичный характер ущемления паховой грыжи у детей.
В соответствии с современными представлениями этиопатогенез паховых грыж у детей определяется структурной дизориентацией тканей подвздошно-пахового–бедренного комплекса. Данная концепция определяет топографическую анатомию и оперативную хирургию ущемленных паховых грыж у детей с позиций вмешательств на врожденно компроментированных тканях.
Наиболее постоянным признаком ущемления грыжи у детей грудного возраста является эмоциональное и двигательное беспокойство, выявленное в структуре жалоб родителей у абсолютного большинства больных. Клиническая недооценка данного симптома, как правило, обусловлена тем, что ущемление в 38% случаев наблюдается на фоне иных заболеваний. Кроме того, у некоторых детей (чаще недоношенных) беспокойство не носит выраженного характера и поведение ребенка меняется незначительно.
Следующим по частоте (свыше 90%) выявления признаком является появление, либо увеличение опухолевидного выпячивания в паховой области. Если грыжевое выпячивание появляется впервые, то в единичных наблюдениях оно может оставаться незамеченным родителями больного из-за небольших размеров и выраженного подкожного жирового слоя в паховых областях у новорожденных.
У детей старшего возраста клинические проявления ущемления более многообразны и выразительны. Ребенок жалуется на внезапно возникшие резкие боли в паховой области и появившуюся болезненную при пальпации припухлость, если грыжа ущемилась при первом появлении. Если ребенок знает о наличии у него грыжи, то указывает на увеличение выпячивания и невозможность его вправления.
Многократная рвота выявляется в 66% клинических наблюдениях. Однократная рвота констатируется в 3% случаев. Необходимо указать, что у трети больных с верифицированным диагнозом «Ущемленная паховая грыжа» рвота в анамнезе отсутствовала.
При ущемлении петли кишки развиваются явления острой непроходимости кишечника (ОНК) (70% наблюдений). В редких случаях отмечается кишечное кровотечение. Общее состояние ребенка в первые часы после ущемления заметно не страдает. Температура тела остается нормальной. При осмотре паховых областей выявляется припухлость по ходу семенного канатика— грыжевое выпячивание, зачастую спускающееся в мошонку. У девочек выпячивание может быть небольшого размера и при осмотре мало заметным.
Пальпация ущемленной грыжи резко болезненна. Выпячивание гладкое, эластичной консистенции, невправимо. Обычно прощупывается плотный тяж, идущий в паховый канал и выполняющий его просвет.
При поступлении ребенка в поздние сроки от начала заболевания (2—3-е сутки) выявляются: тяжелое общее состояние, повышение температуры тела, интоксикация, отчетливые признаки кишечной непроходимости или перитонита при ущемлении петли кишечника. Местно появляются гиперемия и отек кожи, связанные с некрозом ущемленного органа и развитием флегмоны грыжевого выпячивания. Рвота становится частой, с примесью желчи и каловым запахом. Может быть задержка мочеиспускания.
Процесс диагностики ущемленной грыжи является преимущественно клиническим и базируется на основании жалоб и анамнестических данных пациента, результатов объективного обследования пациентов (GPP). Важнейшим условием эффективной диагностики является тщательный сбор анамнеза с выявлением длительности и динамики клинических проявлений.
Ведущими технологиями специальной (инструментальной) диагностики на современном этапе являются ультразвуковые и рентгенологические методы исследования паховой области, мошонки, брюшной полости, включая малый таз, позволяют с высокой степенью достоверности идентифицировать ткани и органы в составе грыжевого выпячивания, оценить параметры органного кровотока, выявить эхографические признаки нарушения пассажа кишечного содержимого. Показания к обзорной рентгенографии брюшной полости возникают при наличии клинических признаков острой кишечной непроходимости.
5.1. Дифференциальный диагноз.
Дифференциальную диагностикуущемленной паховой грыжиу детей младшего возраста, прежде всего, следует проводить с остро развившейся водянкой семенного канатика. Существенное значение имеют анамнестические данные — при водянке припухлость в паховой области возникает постепенно, нарастает в течение нескольких часов. Беспокойство менее выражено и рвота бывает редко. Основой клинической дифференциальной диагностики служат данные пальпаторного обследования: опухоль при водянке умеренно болезненная, овальной формы, с четким верхним полюсом, от которого в паховый канал не отходит характерный для грыжевого выпячивания плотный тяж.
Перекрут семенного канатика («Перекручивание яичка» по МКБ 10) также проявляется внезапным беспокойством ребенка. Могут возникнуть и другие общие явления (отказ от груди, рефлекторная рвота). Пальпация припухлости в паховой области резко болезненна, семенной канатик утолщен вследствие перекручивания, прощупывается в паховом канале, напоминая шейку грыжевого мешка. Определенное дифференциально-диагностическое значение имеет симптом подтягивание яичка к корню мошонки при перекруте семенного канатика. Крайне сложно отличать «заворот яичка» от, ущемленной грыжи у новорожденного.
Паховый лимфаденит у детей раннего и дошкольного возраста (особенно девочек) клинически иногда невозможно дифференцировать с ущемленной грыжей. Острое начало заболевания, беспокойство ребенка при исследовании и невозможность пальпаторно определить наружное паховое кольцо в инфильтрированных тканях, позволяют думать об ущемленной грыже. Отсутствие общих симптомов и явлений острой кишечной непроходимости не исключает ущемления придатков матки или пристеночного ущемления кишки.
Объективная сложность клинической дифференциальной диагностики ущемленной паховой грыжи с представленными нозологическими формами определяют целесообразность привлечения специальных методов исследования. Первостепенное тактическое значение имеют ультразвуковые исследования, дополненным цветовым доплеровским картированием. Разрешающие характеристики современной аппаратуры позволяют убедительно дифференцировать тканевые структуры и органы паховой области, мошонки, объективно оценивать выраженность их вовлеченности в инфильтративно-воспалительный процесс. Результаты исследования кровотока позволяют сформировать объективное суждение о выраженности и обратимости гемодинамических расстройств условиях ущемления (странгуляции) органа.
Диагностический потенциал ренгенологических исследований у детей с ущемленной паховой грыжей определяется возможностью объективизировать семиотику непроходимости кишечника. Необходимо при этом учитывать, что классические рентгенологические симптомы («Пружины», «Чаши Клойбера» и т.д.) не являются ранними признаками острой кишечной непроходимости.
6.1. Показания к экстренному хирургическому лечению
Экстренное оперативное вмешательство непосредственно при госпитализации в хирургический стационар, либо после кратковременной предоперационной подготовки (в зависимости от тяжести состояния пациента), а также консервативные мероприятия по вправлению грыжевого выпячивания показаны:
при наличии выраженных воспалительных изменений (флегмона) в области грыжевого выпячивания;
явлениях острой кишечной непроходимости;
безуспешного консервативного лечения;
пациентам женского пола.
6.2. Консервативное лечение.
Всем детям мужского пола с ущемленными паховыми грыжами без выраженных воспалительных изменений в области грыжевого выпячивания и явлений ОНК проводят комплекс консервативных мероприятий, создавая условия для самопроизвольного вправления грыжевого выпячивания. По общепринятому мнению, консервативные мероприятия, направленные на репозицию грыжевого содержимого в брюшную полость, должны выполняться не позднее 12 часов с момента ущемления. Больному вводят разовую возрастную дозу пантопона, затем делают теплую ванну (37—38 °С) продолжительностью 10—15 мин или на область грыжи кладут грелку. Постепенно ребенок успокаивается, засыпает, и грыжа самопроизвольно вправляется. Если этого не произошло, то можно провести попытку мануального закрытого вправления грыжевого выпячивания.
Техника мануального вправления грыжевого содержимого включает деликатную тракцию грыжевого мешка по направлению к дну мошонки с одномоментной ее компрессией. Длительность консервативного лечения не должна превышать 2-х часов. Если в течение этого времени грыжа не вправилась, то формулируют показания к оперативному лечению.
При эффективности консервативного лечения ребенка оставляют в хирургическом стационаре, проводят необходимые исследования и оперируют в отсроченном порядке. Исключение составляют дети с интеркуррентными заболеваниями, нуждающиеся в целенаправленном обследовании и лечении.
Предоперационная подготовка и обезболивание.
Оперативное лечение
Послеоперационное лечение.
ПРОФИЛАКТИКА УЩЕМЛЕННЫХ ПАХОВЫХ ГРЫЖ
Баиров Г.А. Срочная хирургия детей.- Руководство для врачей.- Санкт-Петербург, 1997.-323 с.
Долецкий С.Я. Ущемленные грыжи у детей, Медгиз, 1952, 156 с.
Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста / Под ред Ю.Ф. Исакова, Ю.М.Лопухина — М Медицина, 1989.- 592 с.
Практическое руководство по использованию Контрольного перечня ВОЗ по хирургической безопасности, 2009 г. PrintedbytheWHODocumentProductionServices, Geneva, Switzerland. 20 с.
Стальмахович В.Н., Щебеньков М.В., Г.И. Соголов, Новожилов В.А., Конотопцева А.Н., Стальмахович И.В. Паховая грыжа у детей.-Иркутск, 2007.- 204с.
Ущемленная паховая грыжа/ В кн. Детская хирургия: национальное руководство /под. Ред.Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. — М. 2007.-С.690
Aiken JJ. Inguinal hernias. In: Nelson Textbook of Pediatrics, 17th,
В предоперационной подготовке нуждаются дети с ущемленной паховой грыжей, осложненной развитием флегмоны грыжевого выпячивания, ОНК, а также пациенты с значительной длительностью ущемления (свыше суток), либо сопутствующими соматическими, инфекционными заболеваниями в зависимости от тяжести состояния. Основу предоперационной подготовки у разного контнингента больных составляет инфузионно-трансфузионная и антибактериальная терапия. Длительность предоперационной подготовки не должна превышать 2—4 часов, результируясь тенденцией к нормализации водно-электролитного и кислотно-основного баланса, купирования гипертермии и анемии.
Хирургическое вмешательство проводят под общим обезболиванием после общепринятой схемы премедикации.
Операцию по поводу ущемленной грыжи проводит наиболее квалифицированный врач отделения, а по дежурству старший хирург бригады с обязательным наличием ассистента.
Производят косой послойный разрез передней брюшной стенки над и параллельно паховой связке, обнажают апоневроз наружной косой мышцы и наружное отверстие пахового канала. Тупым способом освобождают место перехода апоневроза в паховую связку. Осторожно выделяют грыжевой мешок (отграничивают его марлевыми салфетками) и вскрывают между пинцетами.
На этом этапе у новорожденных и грудных детей часто происходит самопроизвольное вправление содержимого грыжи. При незначительной длительности ущемления, прозрачной «грыжевой воде» и отсутствии подозрений на некроз ущемленного органа, грыжевой мешок выделяют, прошивают у основания и удаляют. Яичко возвращают в мошонку, пластику пахового канала производят по Ру — Краснобаеву. При необходимости вправления грыжевого содержимого следует рассечь наружное паховое кольцо и апоневроз наружной косой мышцы живота. Если ущемленные органы (петля кишки, придатки матки и др.) жизнеспособны, их вправляют в брюшную полость, обрабатывают и удаляют грыжевой мешок. Пластику пахового канала производят по Мартынову—Жирару. У девочек паховый канал зашивают наглухо отдельными шелковыми швами в 2 слоя.
При нежизнеспособности ущемленного органа производят герниолапаротомию (рассекают брюшную стенку от пахового канала кверху на 5— 7 см). Осторожно подтягивают измененную кишку, производят ревизию и резецируют в пределах здоровых тканей, отступая на 10—15 см от линии странгуляции.
Очевидные перспективы снижения травматичности оперативного лечения детей с ущемленными паховыми грыжами обусловлены расширением показаний к эндохирургическим вмешательствам. Необходимо учитывать, что данные технологии могут быть реализованы в специализированных стационарах (отделениях) с соответствующим уровнем материально-технического оснащения и персоналом, располагающим опытом эндохирургических вмешательств у детей с неосложненными паховыми грыжами.
Алгоритм обоснования лечебной тактики при ущемленных
паховых грыжах у детей
Ребенку назначают на 2—3 дня антибактериальную терапию. Для профилактики отека мошонку подтягивают кпереди повязкой, применяют физиотерапию (соллюкс). Активность ребенка не ограничивают, разрешают поворачиваться в постели, самостоятельно садиться на 2—3-й сутки после операции. Больной получает обычную (по возрасту) диету. Детей первых месяцев жизни прикладывают к груди матери через 5—6 ч после операции. Для предупреждения осложнений со стороны раны у грудных детей следует при загрязнении менять наклейку. Швы снимают на 5—6-е сутки после операции, и на следующий день ребенка выписывают из стационара.
Развитие инфильтрата послеоперационной раны определяет необходимость назначения поля УВЧ и продления курса антибиотиков. При нагноении послеоперационной раны у ребенка резко ухудшается общее состояние, повышается температура тела. Изменяются данные анализов крови (лейкоцитоз со сдвигом в формуле влево). При подозрении на возникновение нагноения следует (кроме антибактериальных и общеукрепляющих мероприятий) пуговчатым зондом развести склеивающиеся края раны и поставить на одни сутки тонкий резиновый дренаж. Как правило, этого бывает достаточно для ликвидации осложнения. В ряде случаев требуется снятие швов и разведение краев всей раны.
Дети школьного возраста после выписки домой освобождаются от занятий на 7—10 дней и от физической нагрузки на 2 мес. В последующем необходимо диспансерное наблюдение хирурга за ребенком, так как в 3,8% случаев возникают рецидивы грыжи, требующие повторной операции.
Основу профилактики ущемления паховых грыж составляет своевременное выявление патологии и раннее хирургическое лечение пациентов, начиная с периода новорожденности.
Проведение операций при паховой грыже на основе стационарзамещающих технологий является высокоэффективным с позиций организации лечебного процесса, позволяет минимизировать материальные затраты семьи, экономить финансовые ресурсы медицинской организации, а также снизить негативное влияние психоэмоциональных факторов, связанных с госпитализацией детей.
Рекомендуемая литература
—Behman RE, Kliegman RM, Jenson HB. (Eds), Saunders, Philadelphia 2004.
источник
Медицина для нас. Форум многодетных родителей
Сообщение Глория » 20 авг 2008, 10:12
Сообщение Дмитрий50 » 20 авг 2008, 11:19
Сообщение маняша » 20 авг 2008, 12:37
Сообщение Гость » 28 мар 2009, 21:37
Сообщение Суламифь » 22 апр 2010, 16:14
Сообщение новикова наталья » 22 апр 2010, 16:36
Суламифь
Вот ссылочка на статью про наркоз, там есть немного о том, как готовить ребенка психологически, что учитывается анестезиологом при проведении наркоза ит.д.http://www.2mm.ru/zdorovie/510
А вообще в Филатовской прекрасные детские анестезиологи и хирурги. Все будет хорошо.
И посмотрите на проблему с другой стороны- если не сделать этого сейчас( в благоприятный период как я поняла), то если грыжа вдруг ущемится, то неизвестно, где и куда попадешь на экстренную операцию( возможно будет не столь благоприятный момент, да и квалификация анестезиолога может оставить желать лучшего, по сравнению с Филатовской больницей)
Идея, брошенная в массы- как девка, брошенная в полк.
Я не реагирую на обиды- я просто нецензурно улыбаюсь в ответ.
Сообщение Суламифь » 22 апр 2010, 16:58
Сообщение sahsa25 » 22 апр 2010, 21:03
Сообщение Кристина 555 » 22 апр 2010, 21:35
Сообщение Суламифь » 22 апр 2010, 22:42
Сообщение Малюська » 22 апр 2010, 23:40
Суламифь, мы мальчишкам делали в 3,5( средний) и почти 5 лет(старший). Мы аллергики, сидели до этого на зодаке( надо было для анализов, по экстренности не брали нас, знали, что астма и боялись) вправляли часто и до последнего. помню, уже приехали , сами вправить не могли, врач на оперцию хотел, не мог вправить, и тут средний стал задыхаться-так врач все сделал, чтоб только вправить. и вправил так, что сын ходил и вправлял себе сам( обычным языком-сделал большое отверстие тот врач), как мы рубашку заправляем 
Легли планово( лето 2007-1,5 года не могли-то астма, то болеем, то анализы плохие)), я беременная была. муж отпросился на 1 день-после операции тяжело отходили. мы боялись аллергии, но у среднего судороги были и рвота. а старший просто долго отходил, глюки рассказывал. мы через год потом делали под другой анестезией другую операцию( некроз гидатиды у старшего)-отошел хорошо. нам правда, супрастин еще вкололи перед операцией по поводу грыж. Делали обоим в один день.
Новикова Наталья,Елизаров, а нам надо девочек обследовать на предмет грыжи?у нас возможно,наследственное от папы( у него палец проходит за паховое кольцо. при покашливании достигается дна грыжевого выпячивания), , но ущемилась от приступов астмы у среднего. у старшего доходила до наружнего отверстия пах. канала,иногда выходила из него в виде опухолевидного образования, у среднего-3 вариант(опухолевидное образование) с двух сторон, пару раз в мошонку спускалась 
Хирург не видел НИЧЕГО 
, кроме пупочной у старшего, которую тоже заодно прооперировали 
Направление не дала. выписывали урологи, когда мы на операцию с анализами ложились но они нас уже знали 1,5 года. поэтому с этим проблем не было. И теперь отправляют к этому хирургу. не пойду конечно. а уролог принимает один на всю область они сказали, что и с девочкой надо бы показаться, но я не знаю, стоит ли?и в каком возрасте?и как у девочек посмотреть? сама боюсь смотреть,грыжи у мужчин нас учили смотреть, а у девочек-нет Если самим узи сделать? Какое и когда? Старшей дочери 2,5 года, младшей-1.5 месяца.
источник
- Имя: Ирина
- Город: Зеленоград, 8 мкрн
LIPISH (24 Апрель 2014 — 14:29) писал:
- Имя: Николаева Светлана
- Город: Зеленоград, 6 р-он.
В этой теме ещё обсуждали
- Имя: Оксана
- Город: 3 мкр
Мы, делали в Филатовской, стационар 1 день. Утром натощак к 9 приехали, нас оформили, определили в палату, около 13 вкололи укол( наркоз) и увезли в оперпционную. Делали лапараскопию паховой и пупочной грыжи. От наркоза отошли спокойно, немного тошнило и в 20 вечера были уже дома. Рекомендовали: 2 месяца без тяжело физических нагрузк. От операции остались 2 еле заметных разрезика по 5 мм по обе стороны от пупка.
Направление дают только в Тушино, но мы ездили в филатовку и договаривались с врачом. Как фамилия хоть убей не помню, а зовут Владимир Олегович . Денег не просил и не брал, подарили бутылку коньяка. Отношением и качеством обслуживания остались довольны. Может нам повезло)))
- Имя: Виктория
- Город: г. Зеленоград
шопоголик (24 Апрель 2014 — 16:56) писал:
gucha (24 Апрель 2014 — 15:53) писал:
Мы, делали в Филатовской, стационар 1 день. Утром натощак к 9 приехали, нас оформили, определили в палату, около 13 вкололи укол( наркоз) и увезли в оперпционную. Делали лапараскопию паховой и пупочной грыжи. От наркоза отошли спокойно, немного тошнило и в 20 вечера были уже дома. Рекомендовали: 2 месяца без тяжело физических нагрузк. От операции остались 2 еле заметных разрезика по 5 мм по обе стороны от пупка.
Направление дают только в Тушино, но мы ездили в филатовку и договаривались с врачом. Как фамилия хоть убей не помню, а зовут Владимир Олегович . Денег не просил и не брал, подарили бутылку коньяка. Отношением и качеством обслуживания остались довольны. Может нам повезло)))
можно поподробнее про наркоз? Ребенку сделали укол в палате и он уснул? Его сонного из палаты забирают? Ск длится операция?
Как быстро ребенка возвращают в палату?
- Имя: Виктория
- Город: г. Зеленоград
- Имя: Ольга
- Город: Андреевка
Сообщение отредактировал volgatim: 24 Апрель 2014 — 21:55
- Имя: Оксана
- Город: 3 мкр
Соглашусь с тем, что все хирурги в филатовской профессионалы, главное туда попасть.
Наркоз( укол) сделали в палате и на каталке повезли в операционную. Ребенку было 5 лет ( все помнит, но сознание затуманенно) и сам все рассказывал: что его там раздели, намазали чем- то(антисептик) места на животе и переложили на стол и дали подышать в космическую маску- чтобы увидеть красивые мультики. Через час он был в палате. Уехали из больницы через 4 часа.
Нам тоже хирург ставил паховую грыжу, и пупочную говорил пока не трогать. Но оперирующий врач нам убрал и паховую и пупочную. И еще я его просила открыть нам крайнюю плоть, так как слышала, что в поликлиниках эту процедуру делают наживую очень болезненно.
- Имя: Виктория
- Город: г. Зеленоград
- Имя: Виктория
- Город: г. Зеленоград
gucha (24 Апрель 2014 — 23:09) писал:
Соглашусь с тем, что все хирурги в филатовской профессионалы, главное туда попасть.
Наркоз( укол) сделали в палате и на каталке повезли в операционную. Ребенку было 5 лет ( все помнит, но сознание затуманенно) и сам все рассказывал: что его там раздели, намазали чем- то(антисептик) места на животе и переложили на стол и дали подышать в космическую маску- чтобы увидеть красивые мультики. Через час он был в палате. Уехали из больницы через 4 часа.
Нам тоже хирург ставил паховую грыжу, и пупочную говорил пока не трогать. Но оперирующий врач нам убрал и паховую и пупочную. И еще я его просила открыть нам крайнюю плоть, так как слышала, что в поликлиниках эту процедуру делают наживую очень болезненно.
А чего туда попадать-то? Взяли направление с участка и поехали на консультацию. потом автоматом на операцию туда же.
Укол, подозреваю, это был атропин, а наркоз тоже масочный — севоран.
Кстати, Ирина, подумай насчет Тушино получше. из стационара всегда можно уйти под расписку. Зато из Тушино ехать на час ближе. И больничный открыт будет наверное (не знаю всей процедуры, но пройдя мегаПечкина задалась бы этим вопросом).
- Имя: Оксана
- Город: 3 мкр
во-первых, начиталась отзывов на форумах. и что-то мнение о детской хирургии ТУШИНО прямо сказать отрицательное
во-вторых, направление в 90-ой пол-ке просила в Филатовскую, но дали только в тушино
в-третьих, была я в Тушино на консультации у зав.отделения. Стал намекать, что неизвестно к кому попадет ребенок в день операции и будут делать только хирургическим надрезом. Что операции сложная, могут быть задеты семенные каналы и о последствиях операции я узнаю только через 20 лет, когда мальчик не сможет иметь потомства. Жесть. т.е за своих кооллег он поручится не может и только он делает лапароскопию, но к нему запись за 3 месяца. Но он смог найти мне окно через 2 недели, нужно сдать анализы и приехать к нему за день до госпитализации. Зачем приезжать. поговорить, посмотреть анализы.
в-четвертых: удаляли в тушино адеоиды старшей дочери, отношение медсестер и врачей отвратительное.
Поэтому рисковать здоровьем ребенка я не решилась.
- Имя: Виктория
- Город: г. Зеленоград
- Имя: Оксана
- Город: 3 мкр
шопоголик (25 Апрель 2014 — 17:27) писал:
- Имя: Виктория
- Город: г. Зеленоград
- Имя: Надежда
- Город: Зеленоград
- Имя: Юлия
- Имя: Николаева Светлана
- Город: Зеленоград, 6 р-он.
- Город: г.Зеленоград
Вот и мы в этой теме. Но уже с результатом — операцию сделали на днях. БОЛЬШОЕ СПАСИБО девочкам, кто поделился своим опытом и информацией! И ОТДЕЛЬНОЕ СПАСИБО Надежде ( nad0525 ) за подробнейший рассказ о подготовке, нюансах, больнице, враче и т.д.- мы пошли по вашим стопам 😉
Если для кого-то этот вопрос остается пока открытым, готова поделиться нашим опытом — пишите/звоните.
Мы делали плановую операцию в Тушино (теперь называется больница им.Башляевой), по ОМС (т.н. бесплатно), размещались в общей палате, в больнице провели 5 дней. Условия прекрасные (ремонт всего отделения сделан в сентябре 2015), врачи — профессионалы (там такие сложнейшие операции проводятся, что паховая грыжа — это вообще тьфу, по сравнению с ними), персонал учтив, вежлив и внимателен, чистота, порядок, режим.
- Имя: Olga
- Город: Зеленоград, 10 р-н
- Город: г.Зеленоград
источник