Паховая грыжа стоимость операции харьков

Специальное предложение на малоинвазивную хирургию в воскресенье и понедельник — скидка 20%

Наименование услуги	Цена, грн
Предоперационная консултьация	0
Пластика паховых каналов по Лихтенштейну (одно и двусторонняя грыжа)	8200-11000
Наркоз	700-900

Паховая грыжа — это припухлость в области паха, которая возникает в следствии попадания в паховый канал фрагментов органов брюшной полости. Данная патология является достаточно распространенной, в особенности у мужчин (из — за анатомических особенностей строения организма). Паховую грыжу принято делить на 2 вида:

— косая паховая грыжа — во время операции хирург укрепляет переднюю стенку пахового канала;
— прямая паховая грыжа — во время операции хирург укрепляет заднюю стенку пахового канала.

На сегодняшний день, специалисты сошлись на мнении о том, что и при прямой, и при косой грыже необходимо укреплять заднюю стенку пахового канала.

Для грыжи характерна следующая симптоматика:

— наличие в области паха опухолевидного выпячивания, которое болит и доставляет дискомфорт, данное образование может существенно увеличиваться во время физических нагрузок, либо покашливании;
— нередко больные страдают хроническим запором.

Вышеперечисленные симптомы характерны для мужчин. У женщин при этом также усиливаются боли во время менструаций.

Данное заболевание может возникать у детей с раннего возраста, при этом симптоматика схожа с симптомами у взрослых. Отличительным симптомом у мальчиков иногда может быть задержка в опушении яичка в паховой или брюшной области.

Благодаря современным технологиям недуг легко вылечить, но с этим затягивать не стоит, потому что, если заболевание запустить, возможно защемление органа, который находится в паховом мешке, а это означает немедленное оперативное вмешательство. Следует также добавить, что для маленьких девочек данное заболевание предоставляет большую опасность, поскольку могут сдавливаться еще не сформировавшиеся яичники, которые в итоге и вовсе могут погибнуть.

У детей кроме оперативного лечения возможно и консервативное. При отсутствии осложнений до 4 — 5 лет рекомендуется ношение бандажа. Оперативный метод предусматривает вправление грыжевого выпячивания, удаление грыжевого мешка и укрепление брюшной стенки. Операция является безопасной и занимает несколько минут, проводится под наркозом. Но, хирургическое вмешательство рекомендуют только, если ребенок достиг пяти летнего возраста и анализы в полном порядке.

У взрослых лечение осуществляется только оперативным способом. Его условно можно разделить на несколько подвидов:

— натяжной метод — при котором используют собственные ткани пациента, а края дефекта стягиваются швом;
— ненатяжная герниопластика (пластика паховых каналов по Лихтенштейну), речь о которой пойдет ниже;
— лапароскопия паховой грыжи — делается несколько проколов, через которые вводится эндоскоп, а затем, как и в пластике по Лихтенштейну, вживляется синтетическая хирургическая сетка.

Данная методика является самой распространенной в лечении паховых грыж, поскольку тут не происходит натяжение близлежащих тканей, также при ее проведение все чаще используют композитные хирургические сетки, которые обладают рассасывающим и быстрым регенеративным действием. Пластика по Лихтенштейну — ‘золотое правило’, если Вы желаете избежать рецидива заболевания (вероятность которого будет равна практически нулю). Сначала пациенту вводят анестезию в спинной мозг, после чего производят разрез не более 5 см (латерально (т. е. боковой) лобковому бугорку и параллельно паховой связке, далее рассекают клетчатку и апоневроз (участок мышцы, где мышечные ткани переходят в сухожильные) наружной косой мышцы. Затем апоневроз наружной косой мышцы отделяется от семенного канатика до паховой связки, фиксируется держалкой, после выделяют грыжу из семенного канатика и происходит погружение вглубь брюшной полости. Следующим этапом является накладывание хирургической сетки, медиальный шов которой крепят к надкостнице лонной кости, а нижний край сетки пришивается к паховой связке, далее края сетки крепятся позади семенного канатика (при этом они пришиваются к паховой связке). Последний этап — ушивание апоневроза наружной косой мышцы, и наложение косметического шва на коже, оба шва делают непрерывными.

Для того, чтобы не нарваться на грыжу, нужно постоянно выполнять физические упражнения для мышц брюшного пресса, правильно питаться, контролировать вес тела и не усердствовать с поднятием тяжестей.

источник

Операция проводится при положении пациента на спине. Это дает свободный доступ к операционному полю, смещает органы вниз от брюшной стенки и позволяет максимально снизить ее напряжение.

Такое положение больного позволяет при крайней необходимости без дополнительной подготовки перейти к классической методике проведения операции. Общая анестезия осуществляется обычным способом через дыхательную маску. Время протекания хирургического вмешательства – около одного часа в зависимости от сложности конкретного случая.

Паховая грыжа удаляется при использовании лапароскопа с минимальным повреждением тканей брюшной стенки. Для проведения манипуляций с инструментами делается три прокола, через которые вводятся в брюшную полость троакары:

в области пупка;
слева от пупка на его уровне;
справа от него же симметрично левому.

Боковые проколы могут несколько изменять свое положение, если к этому есть показания после обследования брюшной полости с помощью видеокамеры.

Перед началом лапароскопии паховой грыжи в полость живота нагнетается углекислый газ, раздвигающий внутренние органы и обеспечивающий свободу пространства для манипуляций.

Выделив выпяченные или ущемленные части внутренних органов, их возвращают в нормальное положение в брюшной полости. Грыжевые ворота зашивают с помощью скобок или лигатурой.

Главная трудность такой операции – аккуратно выделить снабжающие область паха кровеносные сосуды, расположенные в месте «прорехи». Они отводятся в стороны, освобождая место наложения «заплаты», что гарантирует нормальное функционирование организма после хирургического вмешательства.

Более прогрессивная технология предлагает использование «заплатки» из гипоаллергенной сетки, которая изнутри накладывается на поврежденный участок и фиксируется скобами или швами. Такой метод дает лучшие результаты, поскольку при физических усилиях или других причинах увеличения внутреннего брюшного давления нагрузка распределяется не на сшитые живые и ослабленные ткани, а на искусственный и прочный имплантат.

Методика лапароскопии имеет особое преимущество при двусторонней грыже, поскольку есть возможность провести удаление обеих без изменения точек вхождения в брюшную полость. При традиционной технике приходится делать два довольно больших разреза по обеим сторонам живота. При этом происходит еще большее нарушение ослабленной брюшной стенки, что зачастую приводит к рецидивам.

В ходе операции, проводимой с применением лапароскопического контроля, хирург в любой момент может перейти к традиционной технике оперативного вмешательства.

Ниже Вы можете посмотреть видео, которое демонстрирует выполнения лапароскопической ТАРР герниопластики (хирургическую операцию по лечению грыжи) без общего обезболивания по методике Fast Track Surgery. Операция проводится без фиксации сетчатого импланта, с использованием электросварки брюшины (безшовный метод), что сокращает время пребывания пациента в стационаре до 1-х суток (хирургия одного дня).

Благодаря возможности обходиться без нарушения целостности кожных покровов и подлежащих мышц и связок, лапароскопия паховой грыжи дает хорошие результаты восстановления. Уже на следующий день пациент может покинуть клинику, если заболевание имело легкую форму. Тяжелые случаи потребуют несколько более длительного наблюдения, но и тогда стационарное лечение составит всего 2-3 дня.

Сразу после выписки можно заниматься своими привычными делами, которые не связаны с занятиями спортом, подъемом тяжестей или другими физическими нагрузками. Грыжевое отверстие, не усугубленное наружным разрезом и армированное изнутри имплантатом, достаточно быстро закроется.

Ограничение нагрузок после удаления паховой грыжи лапароскопическим методом длится в течение полугода. В этот период пациент не должен поднимать вес больше 6 кг, чтобы не создавать повышенное давление в брюшной полости. По окончании этого срока можно вернуться к привычному режиму повседневной активной жизни.

Удаление грыжи с применением лапароскопической методики показано в большинстве случаев:

при односторонней косой грыже,
особенно – при двусторонней,
при прямой грыже.

Операция успешно проводится как при врожденной, так и при приобретенной грыже.

Лапароскопия не используется, если паховая грыжа:

возникла после перенесенных полостных операций, которые привели к образованию спаек;
появилась во время беременности;
имеет большие размеры и затрагивает область мошонки;
образовалась на фоне серьезных заболеваний органов брюшной полости.

Достаточно серьезной причиной ограничений лапароскопии могут стать нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания, низкая свертываемость крови и другие индивидуальные отклонения, оценку которым может дать только врач, оформляющий направление на операцию.

Являясь довольно тяжелой операцией, лапароскопия паховой грыжи, тем не менее, дает хорошие результаты. Главными преимуществами этой прогрессивной методики являются:

отказ от открытого хирургического вмешательства в пользу единичных проколов;
минимальные болевые ощущения после операции, которые проходят уже через 1-2 дня;
косметический эффект – следы вмешательства практически не видны, при том, что срединный прокол вообще можно спрятать в пупке;
предельно быстрая реабилитация больного, что немаловажно для спортсменов, танцоров, людей физического труда;
сокращение срока нетрудоспособности до 3 недель;
значительное уменьшение риска рецидива паховой грыжи.

Продуктивность и эффективность современной методики лапароскопии при паховой грыже делает ее предпочтительной в работе врачей нашей клиники. Медицинский персонал, успешно освоивший оперативное вмешательство с применением современного оборудования, показывает великолепные результаты, справляясь с самыми сложными и тяжелыми случаями заболевания.

источник

Грыжа брюшной стенки – результат выхождения органов брюшной полости или их частей через естественные или искусственно образованные «слабые места» наружу (в подкожную клетчатку) или другие полости. Грыжи бывают врожденными и приобретенными. К первым зачастую относятся косая паховая и пупочная, реже – грыжа белой линии живота. Наиболее частым вариантом приобретенных грыж живота являются паховые (косая и прямая), бедренная и грыжи после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и забрюшинного пространства (так называемые послеоперационные вентральные).

Все вышеописанные виды относятся к наружным, но встречаются и внутренние грыжи. К ним относятся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и околопищеводная (параэзофагеальная) грыжа, а также грыжи, возникающие при травматических дефектах диафрагмы, но о внутренних грыжах – отдельная тема.

Причинами возникновения этого заболевания считают:

наследственные факторы (анатомические особенности, характеристики структуры соединительной ткани);
особенности труда и физической активности индивидуума (занятия определенными видами спорта, регулярное поднятие тяжестей, резкое перенапряжение мышц брюшного пресса);
непосредственное воздействие на брюшную стенку (травма, операция и пр.).

К основным признакам, свидетельствующим о возникновении наружной грыжи, относят, в первую очередь, появление опухолевидного выпячивания мягких тканей в паху, области пупка, послеоперационного рубца или другом месте брюшной стенки. Зачастую это выпячивание мягкое, малоболезненное и при расслаблении живота легко исчезает (вправляется), но вновь появляется при физических нагрузках. Иногда, особенно при косых паховых грыжах, первым симптомом становится боль при физических нагрузках, а выпячивание выявляется несколько позже. Как правило, со временем размеры выпячивания увеличиваются, а порог физической нагрузки, при которой оно появляется, снижается. Выпячивание может становиться болезненным, ограничивая активность пациента. При возникновении таких симптомов можно обратиться в отделение хирургии пищевода и ЖКТ нашего института для диагностики грыжи в Харькове.

Грыжи живота, однажды образовавшись, имеют тенденцию к увеличению, нередки и осложнения. К ним относятся, в первую очередь, ущемление и невправимость. Ущемленная грыжа требует экстренного хирургического лечение, при этом существенно возрастает риск оперативного лечения и послеоперационных осложнений, а также вероятность рецидивирования.

Официальной медициной предусмотрен только один вид лечения грыж – хирургический. Таким образом, показанием к операции по поводу грыжи является уже сам факт ее обнаружения.

При оперативном лечении органы или их части, находящиеся в грыжевом мешке, перемещаются в их исходное (естественное) положение, а место выхода укрепляется и ушивается с тем, чтобы не допустить рецидива заболевания. Специалистами отделения хирургии пищевода и ЖКТ для лечения грыжи в Харькове широко используются новейшие методики операций, при которых укрепление брюшной стенки производится с использованием современных высокотехнологичных хирургических сеток от ведущего мирового производителя, обеспечивающих максимальную надежность пластики (полипропиленовые и многокомпонентные сетки Ethicon компании Jonson&Jonson, США).

Следует отметить, что другие методы воздействия на грыжевое выпячивание, кроме хирургической операции, противопоказаны. Так, ношение бандажа не имеет к собственно лечению никакого отношения и, как правило, наносит больше вреда, чем пользы. Оправдать такой подход можно только у пациентов с крайне высоким риском оперативного лечения. Что же касается лечебной физкультуры, то ее можно рекомендовать только после оперативного лечения, но ни в коем случае до или вместо операции.

В нашем отделении хирургии пищевода и желудочно-кишечного тракта хирургическое лечение грыж живота включает комплексное обследование, подготовку к операции, собственно оперативное вмешательство и реабилитационный период.

Пройти обследование, оперативное лечение грыжи и навсегда избавиться от этой проблемы харьковчанам предлагают высокопрофессиональные специалисты отделения хирургии пищевода и желудочно-кишечного тракта Института общей и неотложной хирургии АМН Украины. Только своевременное хирургическое лечение может гарантировать пациента от множества осложнений и опасностей, которые скрывает в себе грыженосительство.

Дополнительную информацию о хирургическом лечения грыжи в Харькове вы можете получить в нашем отделении хирургии пищевода и желудочно-кишечного тракта Института общей и неотложной хирургии.

источник

В Региональном медицинском центре хирургическая помощь представлена в виде «хирургии одного дня», когдапациент получает необходимое лечение в день своего обращения. В последнее времяэто наиболее востребованнаяразновидность хирургического амбулаторного медицинского обслуживания.

Преимущества амбулаторной хирургии неоспоримы:

нет необходимости в госпитализации пациента, что значительно снижает стоимость операции, так как ненужно оплачивать стационар;
получение полноценной хирургической помощи квалифицированным специалистом в комфортных условиях всего за один день;
быстрая предоперационная подготовка, которая сокращает время ожидания операции;
применение малоинвазивных методов лечения, что ускоряет процесс реабилитации;
не отрывает пациента от привычного уклада жизни;
гарантия качественного лечения без отягощающих факторов, таких как общий наркоз.

острые боли в животе в течение последних 6-8 часов, рвота, расстройство стула, ухудшение общего состояния;
приступообразные боли в животе, задержка стула более 3-х суток;
обнаружение примесей крови после дефекации в каловых массах, болезненный акт дефекации, выпадение геморроидальных узлов или прямой кишки;
вы получили травму в области живота, грудной клетки или поясничной области;
появилось выпячивание (которое может быть некоторое время безболезненное и не причинять дискомфорта) в паховой области, в области пупка, в области послеоперационных швов от ранее перенесенных полостных операций;
появились очаги воспаления и нагноения на конечностях и туловище, в области ногтевых фаланг кистей и стоп, врастание ногтей;
на коже или под кожей вы обнаружили опухолевидные образования (разных размеров, плотности, цвета и подвижности);
на нижних конечностях появились увеличенные извитые (варикозно измененные) сосуды, покраснение, уплотнение, болезненность над сосудом (как неизмененным, так и варикозно измененным).

Липома – доброкачественная опухоль, которая развивается из жировой ткани. Она может располагаться на любом участке тела, где есть жировая ткань. Жалобами пациента могут стать рост опухоли, а также косметический и эстетический дискомфорт. Частым является появление множественных липом. Перерождение в злокачественную форму в клинической практике происходит редко, но таковы случаи имеются при травматизаии липомы или по неясным причинам. Лечение липомы только оперативное, выполняется под местной анестезией.

Атерома – эпидермальная киста, которая образуется в результате закупорки выводного протока сальной железы. Очень частая проблема представителей обоих полов и разных возрастов. Излюбленные локализации атеромы – это волосистая часть головы, лицо, область половых органов, также часто встречаются на туловище и руках. Даже небольшую атерому рекомендуют удалять, так как высок риск ее инфицирования, что повлечет операцию в срочном порядке.

Кожный рог или роговая кератома – образование на коже любой локализации (чаще область лица) неэстетического вида в результате доброкачественного разрастания поверхностных клеток эпидермиса. Очень велик риск перехода в злокачественную форму, поэтому так важна ранняя диагностика в размере гистологического и цитологического исследования с последующим иссечением.

Гидраденит – гнойно-воспалительное заболевание потовых апокриновых желез, расположенных в области подмышечных впадин, промежности, гениталий. Появление его связано с травматизацией кожи этой зоны (во время бритья), несоблюдения гигиенических процедур, что влечет занос инфекции. Сперва пациента может насторожить болезненное уплотнение, что в дальнейшем способно перейти в форму абсцесса. Тактика лечения индивидуальна и зависит от стадии воспалительного процесса. Если проблему проигнорировать – это чревато рядом осложнений вплоть до инфицирования лимфатических узлов.

Фурункул, карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление сально-волосяного мешочка с формированием стержня. Встречается на любых участках кожи с волосяным покровом. Пациент обращает внимание на покраснение участка кожи, формирование болезненного уплотнения с дальнейшим созреванием и выходом гнойного инфильтрата. Опасны зоны расположения фурункулов и карбункулов на лице, что требует срочной операции.

Абсцесс, флегмона – острое разлитое гнойное воспаление на коже, мягких тканях, клетчаточных пространствах в капсуле (абсцесс) или без четких границ (флегмона). Пациента беспокоит боль, покраснение, повышение температуры как местной, так и общей, припухлость, нарушение функции, если локализация воспалительного очага на конечностях. Лечение только оперативное — устранение очага инфекции, дренирование раны.

Острый гнойный лимфаденит – воспаление лимфатического узла любой локализации в результате травмы, стресса, переохлаждения, перенесенного заболевания. Беспокоит пациентов отечность, напряжение кожи, сильная пульсирующая болезненность, повышение температуры тела до 38 0 . Лечение в размере хирургического вмешательства – вскрытие гнойного очага с последующим дренированием.

Паронихии – воспаление околоногтевого валика в результате травмы при подстригании кожи вокруг ногтя и занесения инфекционного фактора. Обращает внимание покраснение околоногтевого валика, появление болезненного возвышения иногда с формированием гнойного содержимого. Оперативное вмешательство позволяет освободить очаг воспаления от гнойного отделяемого и инфицирующих агентов.

Панариций – острое гнойное воспаление тканей пальцев – чаще рук в результате травмы или повреждения с последующим заносом инфекции. Пациента беспокоит пульсирующая, дергающая боль в пальце, возможно повышение температуры тела, палец отечен и опухший. Показано хирургическое лечение с целью устранения очага воспаления.

Нагноившаяся киста копчика – патологическое образование в результате наличия эпителиального копчикового хода. По причине неблагоприятных провоцирующих факторов может появляться гнойный экссудат, в результате чего пациента беспокоят боль в области копчика, уплотнение и припухлость. Хирургическая тактика направлена на вскрытие гнойника и освобождение полости от гнойного содержимого.

Бурсит – воспаление синовиальных околосуставных сумок с накоплением в них большого количества синовиальной жидкости – экссудата. Присоединение инфекционной флоры приводит к гнойному бурситу. Чаще поражаются коленные суставы, также встречается бурсит локтевой, плечевой, бурсит суставов стопы. Появление его связано с травмой или ушибом во время падения или удара. Зачастую эта проблема считается профессиональной среди спортсменов (футболистов), а также у лиц повышенного телосложения и тех, кто носит неудобную обувь. У пациента возникает боль в области сустава, он увеличен в размере, нарушается его подвижность. Хирургическая тактика лечения направлена на удаление патологического содержимого с иссечением бурсы.

Вросший ноготь – это патология ногтевой пластинки, которая врастает в окружающие ткани с образованием гипергрануляций. Причинами могут быть ношение неправильной обуви, травмы, воспалительные заболевания, врожденная широкая ногтевая пластина, а также неверная тактика при обрезании ногтей. Появляется боль, покраснение и отек ногтевого валика. Самостоятельное подрезание ногтя может только усугубить воспалительный процесс, что способно привести к осложнениям. Лечение – оперативное – краевая резекция ногтевой пластинки с сохранением ногтя.

Парапроктит– это воспаление и нагноение тканей, окружающих прямую кишку и анальное отверстие. Пациента беспокоит острая боль пульсирующего характера, которая усиливается во время дефекации и в положении сидя, повышение температуры тела. Оперативное вмешательство направлено на вскрытие парапроктита и удаление гнойного содержимого.

Фимоз – сужение крайней плоти, что ведет к невозможности обнажения головки полового члена. Причинами этого патологического состояния у взрослых являются хроническое воспаление крайней плоти (баланит), венерические заболевания (трихомониаз, хламидиоз, сифилис), микротрещины во время сексуальных контактов. Возникают болезненные ощущения, повышается вероятность заноса инфекции, развитие предраковых состояний – кондилом, лейкоплакий. Важно своевременное обращение к специалисту. Показано хирургическое вмешательство в размере проведения операции – циркумцизии (обрезания).

Острый живот, грыжевые выпячивания в паховых и пупочных областях, тромбоз сосудов нижних конечностей, острый тромбоз геморроидальных вен диагностируются и в плановом или ургентном порядке направляются для последующего лечения в стационар.

выявить наличие скрытых воспалительных процессов в организме, выраженность анемии, нарушение свертываемости (по количеству тромбоцитов) и другие болезни.

Общий анализ мочи(не более 14 дней). Характеризует состояние почек

и мочевыводящих путей, обменные нарушения.

Биохимический анализ крови (не более 14 дней). Оцениваются

показатели, характеризующие функцию почек, печени, поджелудочной железы, концентрацию белков в крови. Выявление изменений дает возможность полноценного обследования перед операцией и грамотного ведения послеоперационного периода.

Коагулограмма (не более 14 дней). Определяются показатели

свертываемости крови. Как повышенная, так и сниженная свертываемость требует особого подхода при проведении хирургических вмешательств.

RW (сифилис), HВs (гепатит В),HCV (гепатит С), ВИЧ (вирус

иммунодефицита человека) (не более 3 месяцев). Анализ на инфекции, передающиеся через кровь.

ЭКГ (не более 14 дней). Электрокардиограмма характеризует работу сердца.
Флюорография или рентгенография грудной клетки (не более 1 года)

Необходимо оценить состояние легких перед операцией, исключить наличие туберкулёза и других заболеваний.

Дополнительная информация и запись по телефонам: (057) 765 5 765

источник

В клинике Пирогова выполняются различные типы операций на грыжи передней брюшной стенки. Хирургия позволяет устранить проблему раз и навсегда, а инновационное лапароскопическое оборудование – свести риски для пациента к минимуму. Специалисты нашего центра имеют большой опыт в операциях грыжи (паховой и пупочной).

Герниопластика – это удаление паховой грыжи. На данный момент практикуется несколько видов этой операции:

Натяжная операция паховой грыжи – процедура, при которой задействованы лишь собственные ткани организма. Ткани как бы «натягиваются» на место выпячивания грыжи.
Ненатяжная операция на паховую грыжу — процедура, при которой используются сетчатые имплантанты.
Комбинированная операция по удалению паховой грыжи.

Хирурги преимущественно применяют ненатяжной способ, чтобы не создать натяжения тканей. Имплант принимает на себя нагрузку, позволяя тканям организма быстро восстановиться после вмешательства. Однако выбор специалиста зависит от конкретной ситуации и обсуждается с пациентом перед удалением паховой грыжи. Цена герниопластики паховой грыжи указана на сайте нашей клиники. Тем не менее, на герниопластику цена может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Более точную стоимость операции по удалению паховой грыжи в Днепропетровске стоит уточнить во время консультации.

Если пациента беспокоит паховая грыжа, операция может проводиться двумя путями:

Лапароскопия паховой грыжи – щадящий метод иссечения образования. Процедура проводится без больших разрезов тканей. Хирург делает пару маленьких проколов (до 1 см), через которые вводятся трубка с инструментами. На конце трубки находится камера, с помощью которой хирург может контролировать весь процесс. Лапароскопическая операция паховой грыжи – безопасный и эффективный метод операции на паховую грыжу (цена указана на сайте).

Грыжа в паху может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Иногда заболевание вызвано врожденными патологиями, но чаще является приобретенным. Из-за физиологических особенностей чаще страдают от паховой грыжи мужчины.

Грыжи могут появиться у женщин по разным причинам, в том числе:

беременность;
тяжело перенесенные роды;
лишний вес;
физические нагрузки;
частые приступы сильного кашля;
регулярные запоры..

Удаление паховой грыжи у женщин и мужчин выполняется под местным наркозом. Общая анестезия назначается в случае, если пациент панически боится боли и не может прийти в спокойное состояние перед операцией.

Пупочная грыжа — вид доброкачественного образования, при котором внутренние органы выпячиваются через пупочное кольцо. Признак заболевания — появление шаровидной выпуклости около пупка, которая проявляется при кашле или плаче. Также симптомами является боль в животе и тошнота.

Для диагностики грыжи врач проводит рентгенографию, ЭГДС, герниографию и УЗИ. Если пациенту нет 5 лет, назначается ЛФК и массаж. Однако в старшем возрасте единственный способ борьбы с заболеванием — операция на пупочную грыжу.

Точная стоимость операции по удалению пупочной грыжи определяется после консультации и диагностики пациента. За детальной информацией обращайтесь по телефону (056) 785-99-55, (050) 480-20-50, (067) 639-25-05

Не откладывайте проблему, пока она не стала критичной. Записывайтесь на прием в клинику Пирогова!

источник

Грыжесечение — хирургическая операция, заключающаяся в устранении грыжевого выпячивания и пластическом укреплении слабого места в брюшной стенке.

В ходе операции производятся пластика собственными тканями или использование полипропиленового импланта. Вшивание этого материала позволяет не сближать связки и ткани, закрывая дефект полипропиленовой сеткой. При использовании этого метода вероятность рецидивов — менее 1%.

Паховая грыжа образуется в нижней части живота; при этом мешок брюшины, содержащий участок сальника или петлю кишечника, выступает через паховый канал в брюшной стенке. Паховая грыжа может появиться в результате сильного физического напряжения или при сильном кашле.

Мошоночная грыжа также относится к паховым грыжам, но достигает таких больших размеров, что спускается в мошонку.

Бедренная грыжа во многом сходна с паховой грыжей, однако выступает через бедренное кольцо в верхней трети бедра, где бедренная артерия выходит из-под паховой связки на бедро.

Пупочная грыжа (или эмбриональная грыжа) представляет собой выпячивание органов брюшной полости через расширенное пупочное кольцо в результате его недоразвития.

Послеоперационные грыжи образуются в области послеоперационного рубца. Причины образования послеоперационных грыж: завершение операции тампонадой и дренированием брюшной полости, нагноение послеоперационной раны, понижение регенерации тканей, большая физическая нагрузка в послеоперационном периоде, повреждение нервных стволов во время операции. Грыжевой мешок нередко бывает многокамерным, а грыжа невправимой.

— возникновение невправимой грыжи;
— сдавление органов, их отек и ущемление в грыжевых воротах (ущемленная грыжа);
— нарушение кровоснабжения органа, входящего в грыжевой мешок с его сдавлением, в результате чего грыжа становиться болезненной, а в некоторых случаях развивается некроз ее содержимого.
— при пахово-мошоночной грыже частое осложнение у мужчин — бесплодие, т.к. содержимое грыжевого мешка (чаще всего петля тонкого кишечника) нагревает яичко (до температуры 37,5°С), а для нормального сперматогенеза яичку требуется температура 35,5°С, что может привести к бесплодию.

Цель хирурга — вправить выпятившуюся часть и восстановить ослабленное место, дабы предотвратить рецидив грыжи. При небольших грыжах возможно закрытие дефекта за счет мягких тканей. Во время операций по поводу больших послеоперационных грыж применяют методы аутопластики, аллопластики и методы комбинированной пластики дефектов брюшной стенки. При аутопластическом методе применяют для закрытия дефекта брюшной стенки широкую фасцию бедра, пластины и шнурки из деэпителизированной кожи. При аллопластическом методе используют сетки из синтетических тканей (полипропилен, лавсан, тефлон, марлекс и др.). Имплантированный между слоями рубцово-измененных тканей аллопластический имплантант может быть использован как каркас, который затем заполняется рубцовой тканью в процессе заживления. Этот метод применяют при повторных рецидивах послеоперационных грыж, когда имеется обширный решетчатый дефект в истонченном рубце, и ткани брюшной стенки почти не дифференцируются.

До операции пациент проходит обследование на предмет любых легочных или сердечных заболеваний. Операция обычно выполняется под общей, местной или эпидуральной анестезией.

Как правило, длительного пребывания в стационаре после операции на грыже не требуется. Если операция выполнена под местной анестезией, вставать можно уже через несколько часов; если под общим и эпидуральным наркозом — на следующий день. Швы, как правило, снимаются на 6–7 день.

Следует хотя бы в течение недели избегать напряжения брюшных мышц, а поднятие тяжестей и иные формы напряженной деятельности должны быть исключены, по меньшей мере, на 2 месяца.

Я помогу Вам при острых и хронических хирургических заболеваниях, травмах, определю тактику безоперационного или хирургического лечения, подготовлю и проведу плановые операции, окажу экстренную хирургическую помощь.

Харьковская городская клиническая
многопрофильная больница № 17

г. Харьков, ул. Московский проспект, 195,
хирургический корпус, 3 этаж

источник

Удаление грыжи пахового канала совершается путем радикальной операции, которая показана всем больным с развитием осложнений. Паховая грыжа – врожденный или приобретенный недуг, сопровождающийся выпиранием органов брюшины через естественные отверстия пахового канала. Визуально грыжа пахового канала проявляется округлым выпячиванием, которое может быть болезненным и провоцировать постоянный дискомфорт, снижая качество жизни. Радикальное лечение грыжевого дефекта проводится в случае неэффективности консервативного лечения и появления осложнений таких как, ущемление сальника и петли кишечника, ишемия, некротическое поражение и перитонит.

Удаление грыжи пахового канала совершается путем радикальной операции, которая показана всем больным с развитием осложнений.

Хирургическое лечение с установкой сетки проводится в специализированных частных клиниках или государственных учреждениях, от чего зависит стоимость и подход к лечению.

Стоимость оперативного лечения грыжи в паховом канале зависит от следующих факторов.

Престижность и отзывы о медицинском учреждении.
Профессионализм и опыт врача.
Качество устанавливаемого имплантата (поддерживающей сетки).
Запущенность патологического процесса, наличие тяжелых осложнений.
Время проведения лечения (плановое, экстренное).
Сопутствующие заболевания пациента, которые могут сказаться на радикальном лечении.

Продолжительность операции в среднем – от получаса до двух часов, что зависит от стадии патологического процесса и течения самой операции.

Средняя стоимость платной хирургии по устранению выпячивания пахового канала – от 15 500 рублей до 50 000 рублей.

Виды оперативного удаления паховой грыжи и стоимость.

Лапароскопия – малоинвазивный вариант хирургического лечения. Операция проводится у мужчин и женщин, путем создания небольших проколов на животе. Через проколы вводится видеокамера и необходимые хирургические инструменты. Восстановление после лапароскопии проходит быстро, но в случае установки поддерживающей сетки, есть риск неполной фиксации и развития рецидива. Для мужчин с двухсторонним выпячиванием средняя стоимость лапароскопии с установкой сетки – 50 000 рублей; стоимость устранения одностороннего выпирания у мужчин и женщин – 45 000 рублей.
Удаление грыжи с открытым доступом – проводится путем разреза брюшной полости для полного доступа к операционному полю, то есть грыжевому мешку. Применяется несколько методик удаления грыжи открытым доступом: по Лихтенштейну, Янову, Бассини. Наиболее оптимальным вариантом остается удаление по Лихтенштейну с установкой сетки. Средняя стоимость операции для мужчин с двусторонней грыжей – от 40 000 рублей; стоимость удаления одностороннего выпячивания у мужчин и женщин – от 35 000 рублей.

Лапароскопия проводится у мужчин и женщин, путем создания небольших проколов на животе.

Важно! Разница в стоимости операции обусловлена послеоперационным восстановлением. Цена на лапароскопию выше, так как после нее практически не остается следов, стоимость операции с открытым доступом ниже, что связано с последствиями в виде шрамов.

Перед проведением оперативного вмешательства необходима правильная подготовка и выбор безопасной анестезии. Плановые хирургические операции по устранению грыжевого дефекта проводятся под местной анестезией или общим обезболиванием.

В случае экстренной операции проводится только общий наркоз.

Стоимость наркоза уже входит в цену на проведение операции, что в среднем составляет от 15 500 до 50 000, зависимо от сложности и выбранной методики.

Подготовительный этап включает проведение следующих мероприятий:

комплексное обследование – УЗИ, КТ, рентгенография органов брюшной полости;
выявление сопутствующих заболеваний хронического и острого течения;
опрашивание пациента по поводу приема лекарственных средств;
отказ от алкогольных напитков, соблюдение диеты;
непосредственно перед операцией проводится очищение кишечника клизмой.

Перед проведением оперативного вмешательства следует отказаться от употребления алкоголя.

Важно! За 8 часов до проведения удаления выпячивания пациент должен отказаться от пищи, можно пить только чистую воду.

Независимо от стоимости хирургической операции и профессионализма врача всегда есть риск развития осложнений, как в момент операции, так и в период послеоперационного восстановления.

Негативные последствия хирургического удаления паховой грыжи.

Рецидив выпячивания в случае неправильной установки сетки.
Вторичное инфицирование раны после ушивания (с целью профилактики вводятся антибиотики).
Кровоизлияние, образование гематомы (в таком случае на операционное поле прикладывается пузырь со льдом).
У лежачих пациентов повышен риск тромбообразования вен голени.
Нарушение чувствительности по причине повреждения нервов.
У мужчин устранение паховой грыжи может закончиться повреждением семенного канатика, развитием водянки яичка.
Нарушение целостности внутренних органов, повреждение сосудов.

Важно! Все послеоперационные осложнения легко устраняются консервативным методом или повторным проведением хирургии.

У лежачих пациентов после операции повышен риск тромбообразования вен голени.

На современном этапе большое распространение приобрела лапароскопия грыжи пахового канала. Это мероприятие имеет два ключевых преимущества перед иными методиками.

Минимальная травматичность при проведении лапароскопии – после удаления грыжевого дефекта на животе не остается следов, а в процессе самого удаления совершается только 2-4 небольших проколола.
Быстрое послеоперационное восстановление пациента – уже через 2-3 дня после радикального лечения больной может вернуться к привычной жизни, соблюдая правила профилактики.

Недостатком лапароскопии является риск рецидива при установке поддерживающей сетки. После лечения полное восстановление происходит уже в течение двух недель, но соблюдать рекомендации специалиста необходимо на протяжении всей жизни для исключения повтора патологии и развития осложнений.

ВНИМАНИЕ! Цены, представленные в статье, несут ознакомительный характер и могут отличаться от реальных, в зависимости от медицинского учреждения и состояния больного!

Если вы желаете узнать точную стоимость удаления паховой грыжи — позвоните в клинику!

источник

Как правило, все грыжи у детей раннего возраста врожденные. Существует множество мнений их возникновения: наследственность, слабость передней брюшной стенки и особенности строения паховой области, незаращение вагинального отростка брюшины и т. д.

Примерно с шестого месяца внутриутробного развития мальчика яички опускаются из брюшной полости в мошонку по паховому каналу, который затем «закрывается» и тем самым прекращается сообщение между брюшной полостью и мошонкой.

В случае если этого не происходит, в дальнейшем в момент повышения внутрибрюшного давления (при повышенной активности ребенка, сильном плаче, крике, кашле) в незаращенный канал выходит содержимое брюшной полости. Это и есть паховая грыжа.

Зачем организму напрягаться и растягивать живот, когда есть возможность сбросить лишнее напряжение в «грыжевой мешок». В дальнейшем, по мере развития и роста ребенка увеличивается и грыжевое выпячивание.

Как проявляется паховая грыжа

Обычно паховая грыжа проявляется в виде припухлости в паховой или пахово-мошоночной области при повышенной активности и беспокойстве ребенка. При надавливании на образование припухлость исчезает — грыжа «вправляется».

В большинстве случаев паховую грыжу обнаруживают родители и их опасения, зачастую, подтверждаются на приеме у хирурга. Наличие периодически появляющейся припухлости в паховой области практически в 100% случаев является паховой грыжей.

Как срочно нужна операция

Как правило, операция назначается в ближайшее время после установления диагноза. При ущемленной паховой грыже необходима экстренная операция.

Что такое ущемление паховой грыжи

Часто при появлении припухлости в паховой области в грыжевой мешок попадает петля кишки, которая может ущемляться в паховом канале. В этом случае в кишечной петле нарушается кровоснабжение, что достаточно быстро приводит к некрозу кишечной стенки и перитониту. У девочек грыжевым содержимым при ущемлении часто оказывается яичник с маточной трубой, что может привести к омертвению части или всего яичника и маточной трубы.

Методика лапароскопического лечения паховой грыжи

В настоящее время единственным видом лечения паховой грыжи является операция. Способов хирургического вмешательства существует множество, но в целом их можно разделить на две отдельные группы: лапароскопические операции и открытые.

В поликлинике «ДОКТОР АЛЕКС» лапароскопическое лечение паховой грыжи выполняется у детей любого возраста. Операция проводится под общим наркозом. Пациент выписывается из клиники на следующий день, после осмотра и консультации детского хирурга.

В отличие от традиционной полостной операции при лапароскопическом вмешательстве доступ в брюшную полость осуществляется при помощи одного прокола диаметром в 5 мм. Через пупочное кольцо в брюшную полость вводится лапароскоп со световодом и видеокамерой. Визуализируется внутреннее паховое кольцо и под видеоконтролем через кожу специальной иглой ушивается грыжевой мешок у внутреннего пахового кольца.

Длительность операции — 15-20 минут. Послеоперационный период составляет 3-4 дня. Первые дни после операции пациенту следует избегать физических нагрузок.

Преимущества лапароскопического лечения паховой грыжи

Прекрасный косметический эффект (следов после операции не остается);

Минимизация послеоперационных болей;

Возможность проведения грыжесечения сразу с двух сторон;

Минимальный риск послеоперационных осложнений;

Короткий послеоперационный период.

источник

Рейтинг Alexa: #22,365,391 Google PageRank: 1 из 10

Рейтинг Alexa: #11,070,207 Google PageRank: 1 из 10

Рейтинг Alexa: #9,923,942 Google PageRank: 2 из 10

Google PageRank: 0 из 10 Яндекс ТИЦ: 0

Рейтинг Alexa: #9,034,407 Google PageRank: 3 из 10

Google Тренды это диаграмма для отслеживания сезонности ключевых слов. Этот график позволяет лучше понять сезонное изменение полулярности запросов по определенной тематике.

Значения приведены относительно максимума, который принят за 100. Чтобы увидеть более подробную информацию о количестве запросов в определенный момент времени, наведите указатель на график.

источник

Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.

«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»

превосходный результат
отличный косметический результат
современное оснащение
применение лапароскопических малоинвазивных методик

Бесплатная медицинская помощь	Платная медицинская помощь
Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование)	Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг
ДМС (добровольное медицинское страхование)

Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
Консультация. Очно.
Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.

Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.

Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:

она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.

Собственно оперативное вмешательство предполагает:

рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
укрепление стенки пахового канала.

Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.

Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.

Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.

Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:

несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.

Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:

только операция позволяет избавиться от грыжи;
операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.

источник

Однослойная — преимущественно применяется при натяжном алопластике. Состав: полипропилен.

Основа: полипропилен

Плотность :

65 г/м2 (Альфа Вита Стандарт)

Эндопротезный материал из плетеного монофиламентного полипропилена с разно-направленной эластичностью (гомогенная эластичность).

Плотность 87 г/м2,

Основа: полипропилен

Устойчива к инфекциям. Для хирургического лечения грыж, особенно показано для случаев повышенного напряжения тканей, ввиду повышенной механической прочности.

Основа: полипропилен

Страна производитель: Украина

Данная сетка может использоваться для лечения грыж, пролапса гениталий и других дефектов фасций, требующих хирургического укрепления стенок. Сетка PROLENE может применяться при эндоскопических операциях. Процесс плетения сетки PROLENE обеспечивает фиксацию во всех местах соединения волокон и растяжимость в обоих направлениях. Благодаря такой конструкции при разрезании сетки для придания ей требуемой формы и размеров, она не расплетается.

Основа: полипропилен

Страна производитель: Германия

Сетка Ультрапро (ULTRAPRO) – частично рассасывающаяся облегченная монофиламентная сетка, состоящая примерно из одинаковых частей:

Пролен (PROLENE) – нерассасывающихся полипролиеновых волокон;
Монокрил (MONOCRYL) – рассасывающихся полиглекапроновых волокон.

Сетка Ультрапро (ULTRAPRO) применяются для укрепления тканей и долговременной стабилизации фасциальных структур, входящих в состав брюшной стенки.

Основа: полипропилен, монокрил

Плотность:

Страна производитель: Германия

Классический сетчатый эндопротез из монофиламентного полипропилена для пластики мягких тканей. Эндопротез сочетает в себе высокие показатели биологической инертности, устойчивости к инфекции и механической прочности. Клинический опыт применения сетчатого эндопротеза.

Основа: полипропилен

Плотность: 70 г/м2

Страна производитель: Россия

Цена от: 1602 до 28286 грн.

Сетка объемно сплетена из большого количества волокон. Гидрофильность материала позволяет ограничить соединительнотканную пластинку пределами самой сетки. Квадратное жесткое плетение сводит к минимуму послеимплантационное сморщивание сетки. Более упругая структура делает этот тип сеток идеальным для лапароскопического лечения паховых грыж.. Вес сетки 85 г/м2. Средний размер пор 2,5 мм.

Основа: полиэфир

Страна производитель: Франция

Цена от: 7530 до 53416 грн.

Сетка Просид — это многослойная сетка, которая состоит из неабсорбируемого материала PROLEN (полипропилен) Soft Mesh, заключенного в капсулу слоистого материала PDS и также включающий слой абсорбируемого OРС. Эта сетка очень гибкая и хорошо располагается в тканях. Тестирование всех компонентов, как индивидуально, так и в комбинации, подтвердило, что продукт является биосовместимым. ПРОСИД снижает размеры и степень тяжести спаек по сравнению с полипропиленовой сеткой.

Основа: полипропилен, PDS, OРС

Страна производитель: Германия

Promesh T Полипропиленовая трикотажная сетка для пластики грыж брюшной стенки Назначение: Укрепление передней брюшной стенки — Укрепление передней брюшной стенки — Трикотаж (Полипропилен) — Грыжи и выпячивания — Лапароскопия или лапаротомия — Трикотаж не подвержен распусканию — Структура обеспечивает высокую механическую прочность — Память материала позволяет использовать его при лапароскопической установке.

Основа: полипропилен

Страна производитель: Франция

Alpha vita / Альфа Вита (Укртехмед)

Esfil / Эсфил (Линтекс)

Omega / Омега (Укртехмед)

Parietene / Париетен (Covidien)

Parietex / Париетекс (Covidien)

PPM / ППМ (Opusmed)

Proceed / Просид (Ethicon)

Prolene / Пролен (Ethicon)

Promesh / Промеш (Surgical IOC)

Surgipro / Суржипро (Covidien)

Ultrapro / Ультрапро (Ethicon)

Vypro / Випро (Ethicon)

источник

Паховая грыжа – это заболевание, при котором происходит выпячивание тканей и внутренних органов брюшной полости за ее пределы в паховую область. Грыжи в паху у мужчин и женщин бывают врожденные и приобретенные. Одной из основных причин появления грыжи является наличие врожденных анатомически слабых мест в паховом канале. Паховая грыжа у мужчин встречается чаще, чем у женщин, и это связано с физиологическими особенностями строения их тела. Опухолевидное выпячивание (грыжевой мешок) может опускаться и ниже паха к мошонке – в этом случае речь идет о пахово-мошоночной грыже.

Заметив выпуклое образование в области паха, которое увеличивается после физической нагрузки и уменьшается после отдыха, не откладывайте визит к врачу. Патология требует обязательного лечения, так как ущемленная грыжа в паху может привести к нарушению кровообращения внутренних органов и даже их некрозу.

Единственный метод лечения паховой грыжи — операция. Ношение бандажа не рекомендуется и не спасает больного от осложнений.

Эффективные методики, в том числе лапароскопия паховой грыжи

Применение сетчатых имплантов, в том числе 3D-сеток

Быстрое восстановление после операции. Пребывание в стационаре до 1 дня

Консервативных способов по удалению паховой грыжи не существует. Самостоятельное вправление грыжи может на время избавить вас от внешних признаков заболевания, но не устранит его причину – слабость брюшной стенки и пахового канала. Не ждите, что грыжа пройдет самостоятельно: при отсутствии должного лечения велик риск развития серьезных осложнений – ущемления грыжи и некроза внутренних органов. Единственный способ лечения паховой грыжи – хирургическая операция (герниопластика).

В Центре хирургии «СМ-Клиника» работают квалифицированные хирурги имеющие большой опыт проведения операций по удалению паховых грыж. В результате хирургического вмешательства врачи устраняют грыжевое выпячивание, возвращают внутренние органы и ткани на анатомически правильное место, восстанавливают целостность брюшной полости и укрепляют стенки пахового канала. Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» проводят операции при паховой грыже с использованием современных методик, позволяющих быстро и максимально безопасно устранить патологию. Все операции по пластике паховой грыжи выполняются с использованием специальных сетчатых имплантатов.

Современная эндоскопическая методика лечения паховых грыж с использованием сетчатых имплантов, выполняется через небольшие проколы.

Операция герниопластки по Лихтенштейну выполняется открытым способом с использованием сетчатого импланта.

При лечении паховых грыж специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» применяют современные методики и материалы. Мы проводим ненатяжную герниопластику с использованием специальных сетчатых имплантов. Эту методику практикуют ведущие клиники во всем мире, ведь благодаря ей риск возникновения рецидивов снижен практически до нуля, реабилитационный период после операции сокращается до двух недель, а выписка из стационара возможна уже через 1–2 дня после вмешательства. Во время операций по удалению паховой грыжи мы используем как стандартные, так и трехмерные сетки для грыж. Мы подбираем сетчатый имплант индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинического случая.

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Паховая грыжа – одна из наиболее распространенных патологий, связанных с выпячиванием органов брюшной полости. Грыжи бывают врожденные и приобретенные. Одной из основных причин появления грыжи является наличие врожденных анатомически слабых мест в паховом канале. Слабые мышцы брюшной полости или патология соединительных тканей паховых колец может привести к появлению паховой грыжи. Существуют следующие виды паховых грыж.

Прямая паховая грыжа. Проходит только через брюшную стенку, не затрагивая паховый канал. Чаще всего прямая грыжа возникает как следствие чрезмерных физических нагрузок, встречается у мужчин и женщин любого возраста.

Косая паховая грыжа. Располагается такая грыжа вдоль пахового канала и имеет вытянутую форму. Наши хирурги проводят лечение косой паховой грыжи у мужчин и женщин любого возраста.

Комбинированная, двусторонняя. Встречается реже, чем другие виды грыж, и представляет собой несколько самостоятельных грыжевых мешков.

Пахово-мошоночная. Возникает только у мужчин. Когда опухолевидное выпячивание (грыжевой мешок) опускаться ниже паха к мошонке – в этом случае речь идет о пахово-мошоночной грыже.

Также паховые грыжи бывают односторонние, когда грыжа образуется слева или справа и двухсторонние, когда грыжевое выпячивание появляется одновременно с двух сторон.

источник

Содержание страницы:

К давней патологии, которая сопровождает человечество всё время, относятся грыжи. Первые письменные источники, упоминающие об операции при ущемлённой грыже, относятся к 1756 году.

Конечно, медицина не стоит на месте. Лапароскопическая хирургия в клинике Биляка уже используется чаще, нежели традиционные методики. Такая тенденция прослеживается и в операциях по поводу грыж. Лапароскопическая герниопластика неуклонно вытесняет объёмные резекции грыж из хирургической практики.

Такому прогрессу способствует совершенствование методик, развитие медицинской техники. Специалисты нашей клиники регулярно стажируются в клиниках Европы и США. Одновременно внедряют собственные наработки. Этому способствует и современное оснащение клиники.

Герниопластика – наиболее частая лапароскопическая операция среди всех вмешательств после холецистэктомии. Лучше, если она проводится по плановым показаниям. Это позволяет более тщательно спланировать ход операции и ещё больше снизить объём вмешательства.

Ответственный подход к каждому пациенту врачей клиники Биляка состоит в тщательном предоперационном обследовании. Перечень включает в себя клинические анализы крови и мочи, исследование свёртывающей системы крови, биохимические показатели. Особое внимание уделяется врачебному осмотру. В процессе его пациент расспрашивается относительно перенесенных ранее оперативных вмешательствах. Обязательным методом дополнительного обследования является УЗИ. На всё это обычно требуется один день.

При лапароскопической герниопластике применяется общее обезболивание, поэтому обязательно соблюдение особого режима питания накануне операции. Вечер и утро перед операцией проводится натощак. Более детальную информацию предоставят наши врачи по телефону или с помощью сервиса онлайн чата на сайте.

Типичные места установки троакаров при пластике грыжи пахового канала

Естественно, что ход операции зависит от вида грыжи. При паховых грыжах используются пять основных практик:

наложение первичных швов;

наложение пломб или заплаток из сеток-протезов;

интраперитонеальное подшивание сеток;

экстраперитонеальное подшивание сеток;

предбрюшинное подшивание сеток.

В качестве заплаток используются полипропиленовые или тетрафторэтиленовые сетки.

Положение пациента – на спине. Для лапароскопического лечения паховых грыж требуется три прокола брюшной стенки, через которые вводятся троакары. Сквозь самый широкий (10 мм в диаметре) в ходе операции заводится подготовленный лоскут укрепляющей сетки.

Возвращение грыжевого мешка на свою анатомическую позицию при герниопластике

После установки троакаров начинается то, что коренным образом отличает лапароскопическую методику герниопластики от традиционного грыжесечения (разница ощущается уже в названии). Сформированный грыжевой мешок со своим содержимым вправляется на свойственную этим органам анатомическую позицию. При этом рассекается только брюшина и только в необходимых местах.

Лоскут брюшины отворачивается, грыжевой мешок отделяется от прилежащих тканей и вправляется через сформированное отверстие. Затем через широкий троакар вводится скрученный в рулончик протезный материал. Сетка разворачивается. Один её край фиксируется, чтоб избежать смещения заплатки. После этого приводятся в порядок прилежащие сосуды, нервы, смещённые грыжевым мешком.

Следующий этап – окончательная фиксация сетки скобками. Брюшину над ней ушивают. Заключительные этапы герниопластики выглядят так:

Окончательная фиксация сетки скобками при герниопластике

В некоторых случаях не производится рассечение брюшины, а заплатка накладывается просто поверх неё после вправления мешка.

Типичные места установки троакаров при пластике грыжи стенки живота

В некотором роде, эти грыжи менее сложны в диагностике. Тоже имеют свои разновидности, но для лапароскопического лечения грыж передней брюшной стенки методика универсальна. Заплатки для укрепления «слабых мест» из такого же материала, как и для паховых.

Подготовка к операции тоже ничем особым не отличается и обусловлена применением общей анестезии.

Пациент располагается на спине. При операциях на передней брюшной стенке проколы ставятся как можно латеральнее, по прямой линии с центром в околопупочной области.

Закрытый дефект передней стенки после наложения и фиксации заплатки

Первым делом проводится визуальная ревизия расположения грыжи, особое внимание уделяется поиску спаек. Содержимое грыжевого мешка высвобождается и вправляется на своё место. Сам мешок по возможности сохраняется. Но если есть необходимость, то его иссекают. Обычно такое требуется при больших и застарелых грыжах.

Дальнейший ход лапароскопической герниопластики в клинике Биляка подразумевает введение заплатки и фиксацию её скобками к мышцам на месте выхода грыжи. При этом также особое внимание обращается на приведение в анатомический порядок ранее смещённых структур. Так выглядит закрытый дефект передней брюшной стенки после наложения и фиксации заплатки.

На грани между абдоминальной и торакальной хирургии стоят грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. При подобной патологии дно желудка выходит в средостение, нарушая не только пищеварительный процесс, но и приводя к нарушениям деятельности органов грудной полости (лёгкие, сердце). В наиболее серьёзных случаях в грыжевые ворота может выходить весь желудок полностью, утаскивая за собой прилежащие органы (тонкий кишечник, поджелудочную железу, ободочную кишку, селезёнку).

Ущемление такой грыжи влечёт очень тяжёлые последствия для пациента. Предупредить это осложнение призвана плановая лапароскопическая пластика диафрагмальной грыжи.

Типичные места установки троакаров при пластике параэзофагеальной грыжи

Методика принципиально не отличается от пластики «обыкновенных» грыж. Суть заключается в закрытии дефекта сеткой из инертного полимерного материала. После применения анестезии положение пациента – на спине. Обычно требуется пять проколов.

Тщательная визуальная ревизия операционного поля – первый этап. После обнаружения грыжевого мешка его содержимое вправляется в брюшную полость. Если сформированы спайки, удерживающие желудок в грудной полости, тогда их пересекают.

После вправления грыжи, врата закрываются прочной сеткой из нейтрального полимера. В лоскуте заранее вырезается отверстие для пищевода, края заплатки фиксируются к диафрагме. Грыжевой мешок удалять необязательно. Но его резекция показана при наличии показаний к фундопликации желудка.

Проведение лапароскопической пластики грыж занимает у хирургов клиники от 40 до 90 минут в зависимости от типа патологии и выбранной методики вмешательства. После устранения грыж и тщательного контроля гемостаза, извлекаются троакары из брюшной полости, проколы под них закрываются.

Послеоперационное лечение в индивидуальной палате

После лапароскопического лечения грыжи в клинике Биляка, пациент переводится в индивидуальную палату, где и находится все время непродолжительного послеоперационного периода. На это время за ним обеспечен контроль со стороны квалифицированного врача. Организовывается отдельный сестринский пост.

Для питания пациента составляется индивидуальное меню. Пища готовится из экологически чистых продуктов, источником которых является природа Закарпатья, самого чистого региона Украины.

Малая травматизация лапароскопического вмешательства в дополнение к богатейшему опыту и незаурядному профессионализму наших медиков позволяют ощутить на себе индивидуальный подход к каждому пациенту. Это отражается на коротких сроках послеоперационного периода. После лапароскопического лечения паховой, диафрагмальной или вентральной грыжи в клинике Биляка, период нахождения в условиях стационара составляет 2-3 дня.

Скорому восстановлению здоровья помогают сеансы озонотерапии, физиотерапевтического метода лечения. Мягкое, но мощное воздействие озона минимизирует послеоперационный дискомфорт и оказывает выраженное оздоравливающее действие на весь организм.

Стоимость операции: 13500 грн. В цену входит полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

медикаментозное и хирургическое обеспечение;

круглосуточное наблюдение врача;

индивидуальный медсестринский пост;

перевязки и все медсестринские манипуляции;

пребывание в клинике;

питание.

Обратите внимание! В других клиниках выше перечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.

Заслуженный врач Украины, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Специализация: хирургия, урология, гинекология.
Протоиерей УПЦ, настоятель храмов святого архидеякона Стефана и преподобного Агапита Печерского.

источник

Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) называется перемещение органов брюшной полости в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы.

Распространенность. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются у 5 – 18 % больных, обследованных рентгенологически и фиброгастроскопически в связи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Они диагностируются преимущественно у лиц старше 50 лет и в 10 раз чаще наблюдаются у женщин.

Скользящая (аксиальная) грыжа. Встречается почти у 90% больных. В этом случае кардия лежит выше пищеводного отверстия диафрагмы, в связи с чем изменяются соотношения между пищеводом и желудком, резко нарушается замыкательная функция кардии.

ГПОД I степени — в грудной полости (над диафрагмой) находится абдоминальный отдел
пищевода, а кардия — на уровне диафрагмы, желудок приподнят и непосредственно прилежит к диафрагме.
• ГПОД II степени — в грудной полости располагается абдоминальный отдел пищевода, а непосредственно в области пищеводного отверстия диафрагмы — уже часть желудка;
• ГПОД III степени — над диафрагмой находятся абдоминальный отдел пищевода, кардия и часть желудка (дно и тело, а в тяжелых случаях даже и антральный отдел).

Параэзофагеальная грыжа. Отмечается приблизительно у 5% больных. Характеризуется тем, что кардия не изменяет своего положения, а через расширенное отверстие выходят дно и большая кривизна желудка.

Короткий пищевод. Как самостоятельное заболевание встречается редко и представляет аномалию развития. Обычно встречается в сочетании со скользящей грыжей и является следствием спазма, воспалительных изменений и рубцовых процессов в стенке пищевода.

Приблизительно в 50% случаев грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может протекать скрыто с очень незначительными признаками и просто оказаться случайной находкой при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании пищевода и желудка.

боль. Болевой синдром в подложечной области и распространяется по ходу пищевода, реже наблюдается иррадиация боли в спину и межлопаточную область. Иногда наблюдается боль опоясывающего характера, что приводит к ошибочной диагностике панкреатита. Приблизительно у 15-20% больных боль локализуется в области сердца.

отрыжка кислым желудочным содержимым, нередко с примесью желчи, что создает вкус горечи во рту; возникает вскоре после еды и часто бывает очень выражена (при кардиофундальной фиксированной грыже — значительно, при нефиксированной кардиофундальной или фиксированной кардиальной грыже — менее выражена); возможна отрыжка воздухом;
регургитация (срыгивание), которая появляется после еды, обычно в горизонтальном положении, часто ночью («симптом мокрой подушки«), чаще всего происходит пищей, принятой недавно, или кислым желудочным содержимым, наиболее характерно для кардиофундальных и кардиальных ГПОД, обусловлено собственными сокращениями пищевода, ему не предшествует тошнота;
• дисфагия — затруднение при прохождении пищи по пищеводу, может появляться и исчезать; характерным для ГПОД является то, что дисфагия чаще всего наблюдается при употреблении жидкой или полужидкой пищи и провоцируется приемом слишком горячей или слишком холодной воды, поспешной едой или психотравмирующими факторами;
• изжога — один из наиболее частых симптомов ГПОД, прежде всего аксиальных грыж, наблюдается после еды, в горизонтальном положении и особенно часто возникает ночью;
• икота может иметь место у 3-4% больных с ГПОД, преимущественно при аксиальных грыжах, характерной особенностью икоты является ее продолжительность и зависимость от приема пищи; происхождение икоты объясняется раздражением диафрагмального нерва грыжевым мешком и воспалением диафрагмы;
• жжение и боли в языке — нечастый симптом при ГПОД, который может быть обусловлен забросом желудочного или дуоденального содержимого в ротовую полость, а иногда даже в гортань (своего рода «пептический ожог» языка и гортани), что вызывает появление боли в языке и часто охриплость голоса.

Осложнения при грыже пищевого отверстия:

Хронический гастрит и язва грыжевой части желудка.

Кровотечения и анемия.

Ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Рефлюкс-эзофагит.

Ретроградный пролапс слизистой оболочки желудка в пищевод.

Инвагинация пищевода в грыжевую часть желудка.

Пептические язвы пищевода.

Рубцовая стриктура пищевода.

Пищевод Баррета.

Легочные осложнения (бронхиты, пневмонии, абсцессы легких).

Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Рентгенологическое исследование пищевода и желудка (рентгенконтрастное исследование в вертикальном, горизонтальном положении и положении Тренделенбурга);

Фиброэзофагогастродуоденоскопия;

Эзофагометрия;

Внутрипищеводная рН-метрия;

Ультразвуковое исследование грудной клетки;

Компьютерная томография.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Лечение следует начинать с консервативных мероприятий, хирургическую операцию необходимо проводить строго по определенным показаниям (в первую очередь осложненные формы грыж и безуспешность предшествующей медикаментозной терапии).

Показания к оперативному лечению:

Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы I-II ст. при упорном течении, не поддающимся консервативному лечению ;

Больших скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы (III ст);

ГПОД, осложненных пептическим эзофагитом с явлениями стеноза;

Выраженной дисфагии или регургитации, кровотечении и легочных осложнениях;

Параэзофагеальных грыжах в связи с частым их ущемлением.

Варианты хирургического лечения.

Все разработанные виды операций при хирургическом лечении желудочно-пищеводного рефлюкса и ГПОД можно разделить на 4 группы:

сужение пищеводного отверстия диафрагмы (крураффия) и укрепление пищеводно-диафрагмальной связки;

гастрокардиопексия;

воссоздание угла Гиса;

фундопликация.

В зависимости от применяемого доступа хирургические вмешательства могут быть разделены на:

Трансторакальные (операция Belsey);

Трансабдоминальные;

Лапароскопические.

В настоящее время для лечения ГПОД широко применяются различные варианты фундопликации, выполняемых как из традиционного (срединного) доступа, так и лапароскопически:

Фундопликация по Nissen (360 О )

Передняяя фундопликация по Dor (180 О ) и

Задняя фундопликация по Toupet (180 О ) или в модификации по Jonsell и Boutelier (270 О ).

Кроме того для устранения грыжевого дефекта при гигантских грыжах пищеводного отверстия диафрагмы возможно, помимо крурораффии, выполнение аллопластики грыжевого дефекта сетчатым протезом.

В нашем отделении выбор метода хирургического лечения проводится индивидуально, в зависимости от результатов предоперационного обследования. Предпочтение отдается выполнению операциям из классического трансабдоминального доступа либо лапароскопическим вмешательствам.

источник