Позвоночник человека сконструирован таким образом, что способен выдерживать довольно большие нагрузки.
Он достаточно гибкий и при этом обладает высокой прочностью, ведь одна из его функций — защита спинного мозга, который проходит сквозь позвоночный канал.
Но предел есть у всего, включая позвоночник. Из-за больших нагрузок, неудачных падений или просто с возрастом может возникнуть такая проблема, как грыжа межпозвоночного диска.
Сам диск состоит из внешней оболочки и внутреннего вещества, когда при определенных факторах содержимое диска выпадает, оно может давить либо на нервные корешки, расположенные вдоль позвоночника, либо на сам спинной мозг. При этом человек испытывает сильную боль, также возможна потеря чувствительности в некоторых частях тела и даже инвалидность.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Хирургическим решением проблемы является дискэктомия – оперативное удаление межпозвоночного диска полностью или частично. При удалении диска (или его части) устраняется давление на нервные окончания. В некоторых случаях дискэктомия дополняется ламинэктомией, когда удаляется еще и часть позвонка.
Впервые такая операция была проведена в 1922 году Адсоном, когда он успешно удалил выпавший диск в шейном отделе. По сей день данный метод вмешательства является наиболее приемлемым способом лечения выпавшего диска.
В большинстве случаев изначально прибегают к консервативному лечению, которое включает в себя:
прием противовоспалительных медикаментов;
эпидуральные инъекции в область воспаленных нервных окончаний;
покой;
физиотерапевтические процедуры;
специальные физические упражнения, направленные на уменьшение давления диска на нервные корешки.
В некоторых случаях выпавший диск после такого лечения смещается или принимает такое положение, что более не взаимодействует с нервными окончаниями. Тогда симптомы грыжи проходят и у пациента наступает облегчение.
Оперативное лечение требуется в случае, если отмечаются следующие симптомы:
боль и онемение в каких-либо частях тела не проходят длительное время;
в мышцах чувствуется непривычная слабость;
возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
боль достаточно сильная, продолжительная и ее не удается купировать сильнодействующими препаратами;
на грыже происходит отложение кальция;
увеличивается размер образования.
Несмотря на сравнительную простоту данного оперативного вмешательства и у него есть ограничения:
беременность;
плохая свертываемость крови;
сахарный диабет;
сердечная недостаточность;
наличие инфекционного заболевания;
воспалительный процесс в организме;
проблемы дыхательной системы;
положительные результаты при проведении консервативного лечения.
Перед операцией необходим тщательный сбор анамнеза врачом. Предполагается осмотр больного, выяснение характера болей, их продолжительности, локализации.
Кроме того, необходимо провести МРТ диагностику для получения точных снимков позвоночника. В последнее время все чаще используется процедура дискографии. Она предполагает введение в межпозвонковый диск контрастного вещества и последующий рентген.
Перед операцией сдается стандартный набор анализов и проводится несколько диагностических процедур:
биохимический анализ крови;
рентгенография;
электрокардиография;
коагулограмма.
В обязательном порядке необходима консультация анестезиолога.
За 12 часов до операции желательно не есть, а прием некоторых лекарственных препаратов нужно будет отменить как минимум за трое суток до вмешательства.
Сама процедура может выполняться в 3 вариантах:
Классика. Операция проводится под общим наркозом. Классическая дискэктомия проводится в области поясничного отдела и осуществляется через задний доступ. В нужной области делается надрез кожи (до 10 см), хирург раздвигает мышцы специальными инструментами, затем удаляет поврежденный диск, при необходимости прижигает нервные корешки, а в конце послойно зашивает рану. Все это длится около 2 часов.
Микродискэктомия. При таком методе делается совсем небольшой разрез примерно в 3 см. Сама процедура проводится с помощью операционного микроскопа. Сначала врач разводит мышцы, а затем отводит в сторону нервные корешки, после чего удаляет ткань межпозвоночного диска.
Эндоскопическая дискэктомия. Наименее травматичный метод удаления грыжи. На коже делается минимальный разрез в 1,5-2 см, после чего врач, управляя эндоскопом и осуществляя наблюдение через специальный монитор, удаляет диск. Операция проводится с помощью эпидуральной или местной анестезии.
Соседние позвонки после операции срастаются. Иногда может потребоваться трансплантация кости для поддержания позвоночника. После операции в рану вставляется дренажная трубка, которая через несколько дней извлекается.
Как проводится дискэктомия поясничного отдела:
При проведении микродискэктомии используется медицинский микроскоп и микрохирургические инструменты. Размер рабочей части микрохирургических инструментов не превышает 2-4 мм.
При эндоскопической методике используется эндоскоп диаметром до 7 мм. Эндоскоп – это трубка, которая вставляется в тело человека и состоит из осветительного элемента и камеры, которая передает изображение на экран или на глазок микроскопа. Хирург проводит операцию, вставляя в канал эндоскопа хирургические инструменты.
Непосредственно удаление диска может происходить как обычными хирургическими инструментами, так и специальным лазером.
К минусам следует отнести возможность развития следующих осложнений:
повторное выпадение внутренней части диска при неполном его удалении;
воспаление спинного мозга;
нарушение чувствительности кожи или некоторых частей тела из-за повреждения нервных окончаний;
возникновение тромбоза в венах нижних конечностей;
недержание мочевого пузыря или кишечника.
В редких случаях, если были повреждены нервные окончания или спинной мозг, возможен паралич, однако, стоит помнить, что процент таких исходов минимален.
К плюсам можно отнести сравнительно быстрый и долговременный эффект. После удаления грыжи уже через некоторое время человек может вести прежний образ жизни. Отступают сильные болевые ощущения, проходит онемение, нормализуется общее состояние и проходят неврологические симптомы.
После проведенной операции больному необходимо лежать на спине не менее суток, сидеть разрешается только через месяц. Швы снимаются на 14 день.
Через некоторое время возможна умеренная физическая нагрузка, однако, нельзя поднимать предметы весом более 3-4 кг. В течение 2 месяцев показано ношение специального медицинского корсета, помогающего поддерживать позвоночник.
На первое время прописываются специальные болеутоляющие препараты. Со временем необходимо подключить лечебную физкультуру.
Как дело обстоит на практике, можно узнать, изучив отзывы людей, которым была сделана дискэктомия.
Лечение может быть проведено бесплатно, благодаря полису ОМС в нейрохирургическом отделении любой больницы.
Однако, можно пройти лечение в частной клинике, предварительно выбрав врача, с которым можно согласовать метод операции. Стоимость удаления одной грыжи варьируется от от 40 до 120 тысяч рублей в зависимости от выбранного способа.
источник
Все самое главное, что отразилось в зеркале нескольких сотен газет, журналов и информагентств. Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью «Рассылки» или «Статистики разделов» на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания. Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь «Расширенным поиском». Возможна также подборка по теме. Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток.
BFM.Ru, 30 апреля 2009 г. Прямые страховщики пока работают в минус Компании, занимающиеся прямым страхованием, ждут стремительного роста объемов рынка и через пять лет надеются получать сборы в 1 млрд долларов. Однако фактически всю прибыль могут «съесть» рекламные и инфраструктурные вложения, необходимые для формата, при котором клиент работает со страховщиком, минуя его агентов. По итогам 2009 года объем рынка прямого страхования в России может составить от 1,5 [. ]
  Найти : главное , по изданию , по теме , за период
 Получать: на e-mail , на свой сайт
  Рейтинги популярности
Томский вестник , 5 октября 2015 г.
Паховая грыжа: входит ли эта операция в список бесплатных услуг по ОМС?
У отца паховая грыжа, в больнице предлагают оперировать ее платно. Скажите, входит ли эта операция в список бесплатных услуг по ОМС? Артем
Отвечает Татьяна Нестерова, начальник отдела защиты прав застрахованных управления развития ОМС Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области:
— Согласно действующему законодательству операция по удалению паховой грыжи относится к специализированной медицинской помощи, которая оказывается бесплатно в стационарных условиях. Поэтому, если вы хотите бесплатно получить медицинскую помощь, вам необходимо получить у лечащего врача-хирурга поликлиники по месту прикрепления заключение о необходимости операции и направление в больницу, где в рамках обязательного медицинского страхования выполняются такие операции.
Если вас все же просят оплатить операцию, сообщите об этом в свою страховую компанию — ее номер телефона указан на полисе ОМС. При возникновении вопросов также можно обратиться за консультацией в отдел защиты прав застрахованных Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области по телефону 41-80-44.
источник
Добрый день.Заочно на Ваш вопрос ответить затруднительно,поэтому для решения Вам необходима консультация врача-нефролога Липатова Кирила Сергеевича. Запись на приём по телефону единой справочной службы: (831) 428-81-88 пн-пт: с 7:00 до 19:00
Добрый день. Оперативное лечение грыж выполняется в отделении хирургии клинической больницы №3 (ул.Маршала Воронова,д. 20А).Осуществляется лечение всех видов грыж: полный набор открытых и лапароскопических операций при грыжах брюшной стенки, аллопластические и аутопластические (ненатяжные) операции с применение самых современных синтетических имплантов.В зависимости от вида операции цена от 9 580р. до 57640р.
Добрый день. Обсудить возможность отправки на Вашу электронную почту результатов любых анализов (в том числе гистологического) Вы можете со своим лечащим врачом. С уважением, заведующая патологоанатомическим отделением ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России, к.м.н. Шкалова Любовь Владимировна (раб. тел. 8 (831) 421-82-54).
Здравствуйте. Лечение абсцесса входит в Программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению, в том числи по программе ОМС. В зависимости от тяжести воспалительного процесса и его локализации лечение осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях профильного отделения ( хирургическое, стоматологическое, проктологическое, ЛОР-отделение и др.). Вам необходимо обратиться к врачу поликлиники по месту жилельства\прикрепления. С уважением заместитель заведующего поликлиникой №1 по медицинской части Цибисова А.Б
Добрый день.Уважаемый абонент,срок ожидания вызова на оперативное лечение от 10 дней до двух недель.
Добрый день. Для определения обьёма вмешательства, Вам нужно записаться на приём хирурга.Телефон для записи единой справочной службы: (831) 428-81-88 пн-пт: с 7:00 до 19:00.
Добрый день. Для решения вопроса о возможности оперативного лечения необходима очная консультация. Вы можете обратиться в отделение онкологии Клинической больницы №1, ул. Ильинская,д.14.,кабинет заведующего отделением. Приём ведётся с 08.30 утра до 09.30 ежедневно кроме субботы и воскресенья (бесплатно),направление не нужно. Необходимо взять результаты диагностических обследований
Добрый день.Больничный лист будет оформлен обязательно со дня поступления. Выдаётся на весь период нахождения на стационарном лечении и до 3-х дней амбулаторно после выписки из стационара.
Добрый день.ФБУЗ ПОМЦ ФМБА Росссии оказывает медицинскую помощь пациентам с 18 лет.
Добрый день. Оперативное лечение лапароскопическая герниопластика с проленовой сеткой-33600р.Операции выполняются в хирургическом отделении КБ№3 (ул.Маршала Воронова,д.20А). Запись на консультативный приём врача-хирурга стационара по телефону:(831) 428-81-88 пн-пт: с 7:00 до 19:00.
Добрый день.Липомы удаляют,метод оперативного лечения классический.Стоимость,в зависимости от сложности операции от 8000р.Запись на консультативный приём стационарных врачей хирургического отделения клинической больницы №3 по телефону единой справочной службы: (831) 428-81-88 пн-пт: с 7:00 до 19:00.
Добрый день. Для решения вопроса о возможности оперативного лечения необходима очная консультация. Вы можете обратиться в отделение онкологии Клинической больницы №1, ул. Ильинская,д.14.,кабинет заведующего отделением. Приём ведётся с 08.30 до 09.30. утра ежедневно кроме субботы и воскресенья (бесплатно),направление не нужно. Необходимо взять результаты диагностических обследований
Добрый день. Вы можете обратиться в отделение онкологии Клинической больницы №1, ул. Ильинская,д.14.,кабинет заведующего отделением. Приём ведётся с 08.до 09.00. утра ежедневно кроме субботы и воскресенья (бесплатно),направление не нужно. Необходимо взять результаты диагностических обследований
Добрый день. Перечень обследований для госпитализации в хирургическое отделение представлен по Вашей электронной почте.
Добрый день.Данный вид лечения не проводится.
Добрый день.Для решения вопроса о возможности оперативного лечения необходима очная консультация. Вы можете обратиться в отделение онкологии Клинической больницы №1, ул. Ильинская,д.14.,кабинет заведующего отделением. Приём ведётся с 08.30. до 09.30. утра ежедневно кроме субботы и воскресенья (бесплатно),направление не нужно. Необходимо взять результаты диагностических обследований
Добрый день.Хирургическая панкреатология одно из основных направлений работы онкологического отделения клинической больницы №1 (ул.Ильинская,д.14).Очные консультации проходят ежедневно с 08.30 до 09.30. кроме субботы и воскресенья (бесплатно),направление не нужно. Необходимо взять результаты диагностических обследований
Добрый день. – Трансяремное внутрипеченочное портокавальное шунтирование -TIPS не проводится.
Здравствуйте. Начинайте оформлять документы и проходить обследование либо сейчас, либо после 11 марта: с 20.02 по 15.03 наши специалисты по вертебропластике будут в командировке. С уважением, Рехалов Андрей Федорович, заведующий нейрохирургическим отделением Клинической больницы №2 ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России
Добрый день, Слева баннер «Сахарный диабет I типа», кликнув на него Вы получите ответ. Телефон для справки по анкетированию и постановки в лист ожидания 8-987-740-64-46.
Добрый день,операция венэктомия при варикозной болезни вен нижних конечностей не выполняется.
Доброе день,консультации ведущих специалистов выполняются очно. Запись по тел. единой справочной службы: (831) 428-81-88 пн-пт: с 7:00 до 19:00
Добрый день,операция венэктомия при варикозной болезни вен нижних конечностей не выполняется.
Добрый день.Оперативное лечение грыж брюшной стенки выполняется. Консультативный приём хирургов пн-пт:с 08.00 до 10.00. Клиническая больница №3 , кабинет 125 Телефон для записи (831) 421-82-49 или единая справочная служба: (831) 428-81-88 пн-пт: с 7:00 до 19:00
Добрый день. Уважаемый абонент, мужу необходимо приехать на очную консультацию к хирургу КБ 3(ул.Маршала Воронова,20А). Лапароскопический метод лечения не всегда показан. Стоимость операции зависит от от вида операции, размеров грыжи. Запись по телефону единой справочной службы:(831) 428-81-88 пн-пт: с 7:00 до 19:00.
Добрый день. Вы можете обратиться за очной бесплатной консультацией к заведующему отделением хирургии Клинической больницы №3 Белослудцеву Д.Н. (ул. Маршала Воронова, д.№20А) к 09-00 каждого буднего дня с имеющимися результатами исследований (если таковые проводились).
Добрый день.Данный вид оперативного вмешательства не выполняется.
Здравствуйте! Приходите на консультацию к нейрохирургу (ул.Гончарова, д.1 корп Д, каб 305)10.12.18 в 13.00. Решим все диагностические и лечебные вопросы. С уважением, Рехалов Андрей Федорович, заведующий нейрохирургическим отделением Клинической больницы №2 ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России
Добрый день. Очные консультации заведующего отделением хирургии Клинической больницы №3 Белослудцева Дмитрия Николаевича проводятся ежедневно(кроме субботы и воскресенья) в 9.00до 10.00 утра. Адрес КБ№3 ул. Маршала Воронова, д.20А.
Добрый день. Уважаемый абонент,заочно ответить на Ваш вопрос затруднительно.Приём врача-проктолога в поликлинике №1. Запись на приём по тел. единой справочной службы: (831) 428-81-88 пн-пт: с 7:00 до 19:00
источник
«Андрей Юрьевич — самый лучший доктор! Высокий профессионализм, опыт, доброе сердце и сострадание, все лучшие качества — в этом человеке. Я благодарна ему за всё, я молюсь за него и желаю ему сил и здоровья, и оставаться таким же.»
«Я прошла через руки этого замечательного хирурга и замечательного человека! До этого я никогда не была у врачей и, как многие люди, меня пугало даже просто слово «операция». А слово «срочное» повергло меня в ужас. Теперь, спустя 4. »
«Могу о враче сказать только самые добрые и теплые слова. Она замечательный доктор. Отзывчивая и внимательная. Всегда зайдет, поинтересуется как здоровье.»
«Сердечная благодарность Денису Николаевичу. Он меня, можно сказать, на ноги поставил, очень талантливый нейрохирург, золотые руки, светлая голова, для меня было большой удачей попасть именно к нему. Лечение проводил грамотно, постоянно интересовался самочувствием. »
«Уже дважды мне доводилось лежать и оба раза я была на отделении гнойной хирургии. Хочу чистосердечно поблагодарить замечательного врача-хирурга Градусова Виктора Петровича! Лучше доктора найти сложно, мне кажется! Он человек широкой души, добрый и отзывчивый. »
«Пишу благодарность Владимиру Васильевичу за то, что помог избавиться от камней в почках. Назначил толковое лечение.»
«10.02.2015 г. мне сделал операцию Королев И.А. Огромное спасибо ему за профессиональную операцию, за внимание, тактичность. Успехов ему в дальнейшей работе.»
«Обращались к О. Н.Панферовой несколько раз. Отношение очень хорошее. Квалифицированный и отзывчивый врач. Большое спасибо.»
«Неплохо тут пролечили, и доктора хорошие, и обследования полноценные. Ничем особо клиника не блистает, нет показушной мишуры, но всё добротно и на совесть делают. Я довольна одним словом.»
«Делала снимок маточных труб! Все прошло очень хорошо и абсолютно безболезненно! Спасибо врачу и медперсоналу!»
«Александр Владимирович! Низкий Вам поклон за жизнь!14 лет я живу пос после Вашей операции. Многие врачи удивляются, что не только я жива, но еще и с ногой осталась. Я все время Вас вспоминаю. Мне просто повезло, что вы дежурили в тот день в больнице. »
«Уважаемый Валерий Вадимович спасибо Вам огромное за успешно проведенную мне операцию (дуоденопластика ДПК) в декабре 2015 года! Низкий Вам поклон за выбор профессии, которая нуждалась в Вас, в таких как Вы — истинных врачах. Столько интеллигентности в. »
«Высококвалифицированный специалист. Очень тактично и вежливо рассказала что и как отображено на снимке. Сразу отпали все вопросы. Большое спасибо за оперативность и помощь в диагностировании моего ребенка.»
«Не так часто мне приходится ходить к врачам, но недавно сильно разболелась, без помощи терапевта на обошлось. Обращалась к доктору Подателевой. Хочу отметить, что она была к моей проблеме предельно внимательна, мне это понравилось. Отзывчиво отнеслась. »
«Больница очень хорошая. Я и сама раньше лежала в ней, а вот теперь с детьми пришлось. Врачи и медсёстры замечательные, ребёнка с того света достали, очень им благодарна. Спасибо за сына!»
«Хочу выразить благодарность коллективу гинекологического отделения, особенно Мамаевой М. Е. и Загайнову Е. М. (хирург). Отношение — самое лучшее! Спасибо Вам огромное!»
«Большое спасибо всему персоналу больницы № 38 и лично заведующему отделением Фотьянову Сергею Николаевичу за чуткое, внимательное отношение со стороны сотрудников. Больница чистая, хороший ремонт, лекарства и процедуры все бесплатные.»
«Внимательный, отзывчивый человек и высокопрофессиональный врач. Планово удаляли паховую грыжу 19.08.2013г. Аккуратный шов, никаких побочных послеоперационных последствий.»
«После смерти своей дочери, у меня через полгода слез и печали, начались перебои в работе сердца, которые не давали работать. На прием я попала к врачу — кардиологу Камардиной Н. А., которая встретила меня с самого порога доброжелательно, и к моему горю. »
«Отличный врач, замечательный специалист! Выполнил её рекомендации — помогло. Большое ей спасибо.»
источник
Грыжа – это не просто выпячивание части органа через естественное образование или патологическое отверстие в различные полости, а еще и болезненный и эстетически неприятный дефект тела. Грыжи бывают разной локализации, поэтому дают различную симптоматику и, соответственно, требуют разного вида лечения.
Но не нужно бояться и выжидать «подходящего» момента обращения к врачу, когда состояние организма становится критическим. В настоящее время, удаление грыж в Нижнем Новгороде проводится в медицинском центре лучевой диагностики и эндоскопической хирургии «ТОНУС ПРЕМИУМ», где высококвалифицированные и опытные хирурги оказывают качественную помощь в восстановлении Вашего здоровья!
Перед проведением операции — удаление грыжи на передней брюшной стенке пациенту необходимо провести специальную подготовку:
Предоперационное обследование: предварительно врач назначает сдать анализ общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, сделать рентгенографию грудной клетки, снять ЭКГ
Необходимо сообщить врачу о приеме лекарственных средств
За несколько дней до операции нужно отказаться от употребления алкоголя, курения, приема наркотических средств
Не принимать пищу за 8 часов до операции и за 2-3 дня не употреблять пищу, которая способствует газообразованию в кишечнике
Соблюдение личной гигиены — принять душ перед операцией
Пупочная грыжа – патологическое выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо. Встречается у новорожденных и взрослых. Обратиться к хирургу нужно сразу после ее обнаружения, даже не смотря на то, что сначала грыжа легко вправляется в брюшную полость.
Своевременное удаление грыжи позволяет избежать ее защемления, которое может произойти в любой момент. Защемление грыжи приводит к некрозу (омертвению) клеток органа в грыжевом мешке, воспалению и перитониту.
Методы современной хирургии по удалению пупочных грыж сводят риск возникновения рецидива к нулю и обеспечивают короткий срок реабилитации:
Удаление грыжи открытым методом (традиционным): Содержимое пупочного мешка возвращают в брюшную полость, а пупочное кольцо закрывается специальным эндопротезом – стерильной полипропиленовой сеткой, которая замечательно воспринимается организмом. Она обрастает окружающими тканями, и рецидив не возникает.
Удаление грыжи методом лапароскопической пластики: Удаление грыжи производится под общей анестезией через небольшие проколы в брюшной полости с помощью специальных манипуляторов и видеокамер. Грыжевой мешок рассекают изнутри, вправляют внутренние органы и устанавливают эндопротез.
Используются современные сетчатые эндопротезы импортного производства (Европа или США).
Если есть защемление, то при удалении пупочной грыжи проводят:
иссечение омертвевших тканей и дальнейшее восстановление структур покровных тканей.
при нагноении – удаление грыжевого мешка с его содержимым. После удаления участка защемленной кишки на концы здоровых петель накладывают анастомоз.
Паховая грыжа – это выпячивание органов в полость пахового канала, который расположен с обеих сторон в паховых областях живота. В норме у мужчин в паховых каналах размещены семенные канатики, а у женщин – круглые связки матки. Иногда случается так, что содержимое грыжевого мешка, спускаясь по паховому каналу, выпадает в мошонку. В таком случае, выбухание будет не только в области паха, но и в мошонке. Это пахово-мошоночная грыжа.
При удалении пупочной грыжи лапароскопическим методом послеоперационный период протекает быстрее и легче, чем при эндопротезировании.
Операцию по удалению паховой грыжи проводят под общей анестезией. Выполняют:
Открытую (традиционную) операцию по Лихтенштейну: Через разрез по вдоль паховой связки и надлежащих тканей, извлекают и иссекают грыжевой мешок. После, производят пластику пахового канала — устанавливают сетчатый имплантат на переднюю паховую стенку для предотвращения рецидива. После удаления грыжи паховой области открытым методом вставать с постели разрешается через 2-3 дня, швы снимают на 10 день. После выписки нужно исключить физические нагрузки в течение 3-4 месяцев.
Лапароскопическое удаления паховой грыжи: Заключается в удалении грыжи через 3 прокола в передней брюшной стенке и закреплении переднего отверстия пахового канала сетчатым имплантатом.
Преимущества этого метода:
короткий послеоперационный период
небольшой болевой синдром
быстрое возвращение к трудовой деятельности
Кроме этого, в период реабилитации после удаления грыжи также не рекомендуется принимать в пищу продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.
Цена на операцию по удалению грыжи в Нижнем Новгороде учитывает вид грыжи, метод удаления и используемые материалы. Составляется индивидуально для каждого пациента в соответствии прайс-куранту.
Записаться на прием в МЦ “ТОНУС ПРЕМИУМ” вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13
источник
Паховая грыжа представляет собой патологическое выпячивание органов брюшной полости, которое становится возможным из-за слабости участка передней брюшной стенки в проекции пахового канала.
Паховая грыжа может быть врожденной или приобретенной. Причиной врожденной паховой грыжи является нарушение нормального эмбрионального развития. В процессе эмбриогенеза из брюшной полости происходит опускание яичек через паховый канал в мошонку. Очень быстро после рождения ребенка паховый канал в норме практически полностью закрывается. Непосредственно в канале остается узкая полоска свободного пространства, которая необходима для семенного канатика. Этого пространства не должно хватать для попадания органов брюшной полости в сам паховый канал. В ряде случаев влагалищный отросток брюшины не облитерируется и остается в паховом канале, что делает это место слабым участком, который становится благоприятной зоной для формирования патологического грыжевого выпячивания.
В женском организме в состав пахового канала входит круглая связка матки. Паховая грыжа у женщин возникает гораздо реже по сравнению с паховой грыжей у мужчин.
Медицинская статистика говорит, что при имеющейся предрасположенности к слабости этой области и одновременном появлении провоцирующих факторов вероятность появления паховой грыжи в значительной степени возрастает.
Симптомы паховой грыжи могут быть различными. В результате резкого повышения внутрибрюшного давления образуется грыжевое выпячивание, которое ощущается пациентом как небольших размеров опухолевидное образование в паховой области. При этом паховая грыжа может увеличиваться в размерах в положении стоя и полностью исчезать в положении лежа. Одним из начальных симптомов паховой грыжи (когда грыжевое выпячивание только проходит по паховому каналу и не видно на передней брюшной стенке) является появление чувства дискомфорта в паховой области справа или слева. Одним из характерных симптомов паховой грыжи у мужчин является возможность опущения грыжи в мошонку в положении стоя или при физической нагрузке.
У женщин симптомы паховой грыжи в следствии ряда анатомических особенностей могут отличаться от симптомов паховой грыжи у мужчин.
Во-первых, паховая грыжа у женщин имеет как правило меньшие размеры и может ощущаться как небольшая припухлость в области паха, возникающая во время физических нагрузок (занятие спортом, поднятие тяжестей). Без нагрузок грыжевое выпячивание может быть незаметным для пациента.
При бедренной грыже симптомы у мужчин и женщин могут быть аналогичными. Особенностью является то, что грыжевое выпячивание при бедренной грыже располагается ниже уровня паховой складки. Бедренная грыжа развивается чаще у женщин из-за анатомических особенностей строения бедренного канала.
Следует привести перечень факторов, которые повышают риск формирования паховой грыжи. К ним относятся следующие:
Избыточная масса тела.
Сильное напряжение во время мочеиспускания или дефекации.
Беременность.
Физически тяжелый труд.
Нахождение в брюшной полости жидкости (асцит).
Постоянное чиханье или хронические заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся частым кашлем.
У лиц мужского пола предрасположенность к заболеванию выше. Усугубляющим фактором может служить отягощенная по заболеванию наследственность, когда у кого-то из родственников пациента также имеется грыжа передней брюшной стенки. Также может присутствовать функциональная слабость соединительной ткани. Например, существуют такие заболевания, как синдром Марфана, когда отмечается выраженная неполноценность соединительнотканных структур, которые не в состоянии должным образом реагировать на увеличение внутрибрюшного давления. Следует также знать при обследовании, что риск формирования двусторонней грыжи высок, если уже имеется грыжа с одной стороны.
Грыжи передней брюшной стенки при длительном существовании создают предпосылки к созданию избыточного давления на окружающие ткани. Как правило, через определенное количество времени выпячивание приобретает все большие размеры. Крупные грыжи в некоторых случаях перемещаются в мошонку, что провоцирует формирование хронического болевого синдрома и ухудшению кровообращения в яичке.
Основным симптомом ущемления паховой грыжи является выраженный болевой синдром. При ущемлении паховой грыжи грыжевое выпячивание перестает вправляться в брюшную полость, причем попытки это сделать резко болезненны. Пациенту не в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить ущемленную грыжу, так как это чревато развитием «мнимого вправления» когда грыжевое выпячивание вправляется вместе с ущемляющим кольцом и в дальнейшем развивается некроз ущемленного органа с развитием перитонита.
Грозным осложнением считается развитие ущемления, при котором кишечная петля или часть сальника перемещается в грыжевой мешок. Со временем это может привести к сдавлению грыжевыми воротами органа и нарушению его нормального кровоснабжения с возможной гибелью пораженного участка. При развитии ущемления паховой грыжи показана экстренная операция.
Чаще всего для постановки правильного диагноза вполне достаточно осмотра квалифицированным хирургом. Если образование имеет небольшие размеры, диагностику можно провести в положении стоя, и попросить пациента покашлять, что поможет лучше визуализировать грыжевое выпячивание. В других случаях проводятся дополнительные методы обследования, и происходит плановая подготовка к операции. Пациенту лучше заранее поинтересоваться, какова будет стоимость операции при паховой грыже.
Вот примерный перечень вопросов, которые необходимо задать врачу во время консультации:
Какова вероятная причина заболевания в конкретном случае?
Какие методы обследования необходимы для уточнения диагноза?
Какую тактику лечения следует выбрать?
Если требуется при паховой грыже операция, как будет проходить послеоперационный период и реабилитация?
Как избежать появления грыжи в будущем?
Рассматриваемая патология входит в перечень тех заболеваний, которые могут лечиться исключительно хирургически. Такие меры, как использование корсетов, лечение паховой грыжи без операции, могут только временно помогать пациенту. Когда грыжевое выпячивание имеет маленькие размеры, пациент может и не предъявлять жалоб, но со временем увеличиваются и размеры грыжи, и риск появления осложнений. В зависимости от того, какая выбрана операция при паховой грыже, цена на услугу будет варьировать. Современная операция паховой грыжи у взрослых представляет открытую или лапароскопическую герниопластику.
Все манипуляции проводятся при данной методике посредством эндоскопических инструментов и камеры, которые вводятся через минимальные разрезы в передней брюшной стенке. При данной технике хирург свои действия координирует посредством монитора — удаляется грыжа и потом устанавливается сетчатый эндопротез. После выполнения лапароскопической операции пациенты меньше жалуются на болевые ощущения и быстрее восстанавливаются.
При лапароскопическом удалении паховой грыжи цена всегда остается приемлемой для пациента. Это метод выбора при рецидивах после традиционной операции и в случае двусторонней грыжи. Некоторые данные свидетельствуют, что после такой операции риск формирования рецидива будет меньше, если выполняет ее опытный хирург.
Здесь применяется эпидуральная или местная анестезия. При этой операции хирург делает разрез в паховой области, погружает в брюшную полость органы и ткани, которые являлись содержимым грыжи. Затем сшиваются ткани для восстановления целостности, а слабая зона дополнительно укрепляется сетчатым эндопротезом. Восстановительный период в данном случае длится от 4 до 6 недель.
Послеоперационный период при лечении паховой грыжи зависит от вида проведенной операции.
При лапароскопическом лечении паховой грыжи пациент может встать в день операции. Болевой синдром слабый (часто даже не требуется введения анальгетиков). Бандаж после операции паховой грыжи не нужен. Специальная диета после операции паховой грыжи не требуется, как правило через 4-5 часов пациент может принимать обычную пищу.
В редких случаях пациент после операции паховой грыжи может испытывать сильную боль. Это может быть связано с индивидуальными особенностями прохождения нервных окончаний в паховой области. Как правило такой болевой синдром хорошо поддается лечению и проходит на 3-4 сутки.
Одним из основных условий правильной реабилитации после операции при паховой грыже является запрет на подъем тяжестей (не более 5 кг. в течении 2-3 месяцев). При этом после лапароскопической операции паховой грыжи уже через неделю возможны занятия фитнесом (комплекс упражнений после операции при паховой грыже определяется индивидуально и чаще всего включает различные кардио-нагрузки).
Реабилитация после паховой грыжи у мужчин может иметь ряд особенностей. При больших пахово-мошоночных грыжах после операции может развиться небольшой отек мошонки, что может потребовать ношение плотных плавок. Вообще, оперативное лечение паховой грыжи как у мужчин так и у женщин при правильно выполненной операции не имеет ни каких последствий и не влияет на половую функцию.
Осложнения после операции при паховой грыже развиваются относительно редко. Самым частым осложнением может быть развитие гематомы в области операции. При небольших размерах гематома регрессирует самостоятельно за 2-3 недели. Еще одним возможным осложнением операции при паховой грыже является рецидив заболевания. При рецидиве паховой грыжи в области ранее выполненной операции вновь появляется грыжевое выпячивание. Опыт хирурга в сочетании с применением самых современных технологий значительно снижают вероятность развития осложнений и рецидива после операции при паховой грыже.
Запишитесь на бесплатную консультацию в нашу клинику через форму или по телефону
источник
Найдена информация о 5 подходящих медицинских центрах. Удаление грыжи — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Нижнего Новгорода, где есть удаление грыжи. Как лечить грыжу?
Грыжа является выпячивание внутренних органов или их каких-то частей под кожу, во внутренние полости или межмышечные пространства через отверстия в анатомических образованиях, при этом не приводя к нарушению целостности кожного покрова. Грыжа у взрослых не является редкостью, диагностику и лечение этого заболевания проводят врачи-хирурги.
На нашем портале собраны телефоны и адреса частных клиник или медицинских центров Нижнего Новгорода, в которых назначается лечение или проводится операция по удалению грыжи. Мы собрали стоимость консультации врачей, а также цены на проведение хирургического вмешательства, позволяющего удалить грыжу. Оценить квалификацию хирургов и оценить их подход помогут отзывы пациентов, уже прошедших лечение грыжи.
Чтобы диагностировать наличие и назначить удаление грыжи пупочной врачу достаточно осмотреть пациента в положении лежа и стоя. В некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ брюшной полости, а также рентген, по результатам которых определяется степень необходимость и срочность операции, выявляются потенциальные осложнения. Основной рекомендацией врача в данном случае будет назначение операции удаления пупочной грыжи, носящей название герниопластики.
В зависимости от состояния пациента врач выбирает наиболее подходящую технику оперирования, при которой вправляется грыжевое выпячивание, после чего ушиваются края грыжевого дефекта. В зависимости от показаний, передняя брюшная стенка укрепляется сетчатым эндопротезом, который гарантирует исключение рецидива в дальнейшем и уменьшает сроки восстановления после хирургического вмешательства.
В данном случае у пациента наблюдается смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, что сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего встречается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже она возникает в шейном отделе. Основным методом для диагностики данной проблемы является назначение магнитно-резонансной томографии, по результатам которого врач подбирает наиболее подходящие методики лечения.
В большинстве случаев оперировать грыжу нет необходимости, со временем стихают симптомы болезни и наступает ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает улучшение состояния в течение 12 недель, процент увеличивается на более продолжительных сроках. Хирургическая операция на грыжу требуется в редких случаях, как крайняя мера, если консервативные методы лечения оказываются бессильными перед болевым синдромом.
Диагноз врач выносит на основании слов и осмотра пациента, после оценки состояния его пахового канала. В некоторых случаях для диагностики используется УЗИ, но зачастую специалист может определить заболеваний и без его назначения.
Удаление паховой грыжи возможно только при помощи операции, во время которой вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные органы помещаются обратно в брюшное пространство. После этого хирург проводит пластику в области пахового канала. Также может использоваться укрепление оболочки пахового канала при помощи специальной сетки из синтетического материала: дакрона, капрона, тефлона и других.
Операция по удалению паховой грыжи с последующей пластикой проводятся под местной анестезией, иногда врач может назначить общий наркоз. Если развивается двусторонняя грыжа, повторная операция на второй грыже проводится только через несколько месяцев — единовременная операции не выполняется.
На протяжении двух дней после удаления грыжи пациенту положен постельный режим. Исключаются всевозможных физические нагрузки, которые могут привести к повышению внутреннего давления и негативному влиянию на состояние послеоперационного шва.
источник
Куда лучше попросить направление на операцию паховой грыжи в Москве мужчине 53 года? Или в какой клинике лучше сделать платно. Никогда раньше с токой болезнью не сталкивались и не знаем куда лучше обратиться.
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Насколько я знаю эта операция входит в полис омс, зачем платить деньги. Советуйтесь лучше с хирургом который дает направление на операцию.
Делают в любой хирургии. Операция не сложная. Врачу платите,чтоб лучше заштопал))
Делают в любой хирургии. Операция не сложная. Врачу платите,чтоб лучше заштопал))
Мне делали в Сеченовском институте. Правда, было это 7 лет назад. Делали бесплатно, даже учитывая то, что у меня прописка не в Москве , а в области. Сделали хорошо, на четвёртый день под расписку ушла домой. Шов косметический,сейчас его практически не видно, но, наверно, для мужчины это не очень актуально. Мне вставляли ещё специальную сетку. Врач объяснил, что так лучше, т.к. меньше вероятность возникновения повторной грыжи.
Та же проблема у мужа, он готов на операцию если я договорюсь. А я даже не представляю куда обратится за помощью.
У меня была пупочная грыжа, соперировали в Отделении хирургии ╧2 ЦКБ управления делами президента. Оперировал Гусев Иван Евгеньевич, отличный доктор. Уже 1,5 года прошло и никаких проблем, шрама не видно, сделали клевый пупок. Осталась довольна. Единственно пришлось отвалить в платный отдел 19 тыс руб. За операцию 15 тыс и за сетку 4. Ну и врачей поблагодарила. Вообщем Ивану Евгеньевичу особая благодарность.
Рекомендую обратиться к Иванову Олегу Владиславовичу, принимает в медцентре «Здоровье» на Варшавском medcentr.biz. Главврач, хирург высшей категории. Операция выполняется из небольшого разреза, под местной анестезией. Очень хорошо переносится даже пожилыми людьми!
девочки, ошиблась, фамилия хирурга — Антонов Олег Владиславович.
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству. Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
Обязательное медстрахование является составляющей системы страховых услуг, предоставляемых на государственном уровне. Она нужна для обеспечения равными возможностями в плане предоставления квалифицированной врачебной помощи пациентов разных социальных категорий. Полис ОМС включает в себя широкий спектр услуг, включая дорогостоящие хирургические операции. О том, какие направления вмешательств входят в обязательную страховку, как получить их бесплатно, и когда обычно предоставляется отказ, далее.
ОМС – это обязательное медицинское страхование, важнейшая составляющая системы общегосударственного соцстраха. Благодаря данному полису, все граждане РФ получают равный доступ к лекарственной и медицинской помощи (это становится возможным за счет привлечения средств ОМС). Порядок предоставления и перечень услуг указан в № 326-ФЗ от 29.11. 2010 «Об обязательном медстраховании в РФ».
Бесплатная помощь предоставляется по территории страны в объеме, прописанном в базовой программе, а по месту жительства – в объемах, указанных в территориальных правилах.
Базовую программу разрабатывает и утверждает Правительство РФ, территориальную – официальные представительства субъектов (регионов). Медицинскую помощь в рамках действия полиса оказывают те организации, которые входят в состав реестра Территориального фонда ОМС.
Что входит в бесплатное обслуживание полиса ОМС читайте тут.
В программе государственных гарантий четко прописан перечень услуг, которые должны безвозмездно предоставляться гражданам РФ за счет бюджетов разных уровней (городской, региональный, федеральный) и средств фонда ОМС.
Бесплатно по полису вы имеете право проходить лечение по следующим направлениям:
Паразитарные и инфекционные заболевания.
Болезни крови, иммунитета, эндокринной системы.
Нервные, психические расстройства.
Новообразования, патологии кожи.
Заболевания органов дыхательной системы, пищеварения, ЖКТ, мочеполовой системы, глаз.
Беременность, послеродовой период (наблюдение), роды и аборты.
Травмы, врожденные патологии.
Где можно получить медицинский полис ОМС читайте здесь.
В соответствие с положениями действующей государственной программы, граждане РФ могут безвозмездно проходить лечение большинства заболеваний.
Услуги скорой медицинской и поликлинической амбулаторной помощи входят в полис ОМС. Сюда же относится проведение диагностических, терапевтических мероприятий в дневном стационаре, в поликлинике или на дому.
Про страховой полис ОМС читайте в данном материале.
Лекарственное обеспечение в ходе лечения в амбулаторном отделении в состав программы ОМС не входит.
В рамках системы государственного страхования стационарная помощь предоставляется бесплатно при:
Родах, абортах, патологиях беременности.
Травмах, нуждающихся в проведении интенсивной терапии, отравлениях, обострениях хронических заболеваний, необходимости лечения патологий в острой форме, изоляции по эпидемиологическим показаниям.
Плановой госпитализации в рамках программ терапии и реабилитации, включая реабилитацию инвалидов, когда нужно постоянное медицинское наблюдение.
Перечень дополнительных платных стационарных услуг прописан в приказе Комитета здравоохранения.
На платной основе (добровольное или дополнительное медицинское обслуживание) во время пребывания в медучреждении могут предоставляться следующие услуги:
пребывание в палате повышенного уровня комфортности, другой индивидуальный сервис;
обследование, лечение по сопутствующим заболеваниям при отсутствии обострений;
наблюдение, обследование, лечение на дому (кроме тех случаев, когда больной не имеет физической возможности посетить медучреждение самостоятельно);
анонимные услуги (кроме бесплатной диагностики СПИДа);
помощь лицам, не имеющим право получать безвозмездную помощь в рамках действия территориальной государственной программы;
медобслуживание с применением альтернативных (но обязательно разрешенных на государственном уровне) технологий, методов лечения;
консультирование по личной инициативе граждан.
Читайте также о том, как оформить медицинский полис для новорожденного по ссылке.
Бесплатно не делают профилактические прививки по желанию граждан, не проводят гомеопатическое лечение, зубное протезирование, но некоторые стоматологические услуги включены в бесплатный полис ОМС.
Косметологические услуги, сексологическая терапия осуществляется только платно.
Ряд хирургических операций в рамках полиса ОМС выполняется на безвозмездной основе. Основные направления:
Гинекология и акушерство.
Абдоминальная хирургия.
Онкология.
Лечение тяжелых ожоговых поражений.
Трансплантация.
Травматология, ортопедия.
И другие – хирургия органов грудной клетки, сосудов, сердца, ревматология, офтальмология, гематология, пр.
Про МРТ бесплатно по полису ОМС читайте в этой статье.
Таким образом, в рамках действия полиса ОМС большая часть хирургических операций выполняется бесплатно. Реабилитационные мероприятия также в большинстве случаев предоставляются на безвозмездной основе (перечень исключений вы найдете далее).
Если вас заставляют платить за операцию, которая должна выполняться бесплатно, звоните на горячую линию ФОМС.
Бесплатные операции проводятся по талону – для его получения необходимо собрать полный пакет документов:
Выписку из протокола комиссии врачей.
Выписку и медицинской карты с обоснованием необходимости проведения лечения.
Паспорт, копия, заявление от гражданина, который хочет воспользоваться услугой.
Полис ОМС и копия.
Свидетельство об инвалидности (для тех лиц, у которых оно есть).
Полис пенсионного страхования с копией (если есть).
Направление на плановую или экстренную госпитализацию можно взять у лечащего врача – он же оформит необходимые документы. Его отправляют в Минздрав или конкретное медучреждение в течение трех дней, если комиссия одобрит запрос, больной получит талон.
Про полис ОМС для новорожденных читайте по предложенной ссылке.
Может ли пациент выбирать клинику? Нет, но высказать свои пожелания право имеет – по возможности они будут учтены.
Обращаем ваше внимание на то, что список бесплатных операций ежегодно обновляется и зависит от региона. На данный момент по полису ОМС можно бесплатно провести:
Сердечно-сосудистые, кардиологические операции – на периферических артериях, включая позвоночные и сонные.
Урологическое лечение – эндоскопические вмешательства при аденоме предстательной железы, мочекаменной болезни, реконструкция органов тазового дна при их опущении, недержании мочи.
Нейрохирургические вмешательства – на позвоночнике.
Общие хирургические операции – лапароскопия при грыжах живота, желчекаменной болезни, паховая, пупочная герниопластика, пр.
Онкологическое лечение – применяются комбинированные методики.
Вспомогательные репродуктивные операции – по экстракорпоральному оплодотворению.
Гинекологические вмешательства – пластика при опущении влагалища, удаление миомы или миом с сохранением матки, гистерэктомия, лапарскопия, операции на маточных придатках, пластика половых органов третьей категории.
Оториноларингологические операции – септопластика, полипотомия, тонзилэктомия, эндоскопическая гайморотомия.
Лазерная коррекция зрения – не косметические операции по лечению миопии, катаракты, астигматизма.
Как поменять медицинский полис на новый ОМС читайте также в данной статье.
В данных случаях вмешательство для владельца полиса ОМС будет бесплатным, за медикаменты он платит сам. Если предлагаемый пациенту в рамках действия страховки хрусталик российского производства (при катаракте) его не устраивает, он имеет право заказать импортный, но уже за свой счет.
В проведении бесплатной хирургической операции, даже если она входит в перечень обязательных услуг, может быть отказано. Основные причины:
Пациент может быть вылечен без вмешательства.
Показаний к терапии высокотехнологичными методами.
Лимит льгот в Минздраве на год исчерпан.
Если вы получили отказ по причине исчерпанного лимита льгот, узнайте, в каких медучреждениях есть бюджетные места. Если их нет вообще, оформляйте талон и квоту.
Читайте о том, как восстановить полис ОМС при утере в этом материале.
Когда бесплатных мест нет, а операция нужна срочно, ее лучше сделать на платных основаниях, а потом подать заявление на компенсацию.
Также вы можете получить отказ на бесплатную реабилитацию. Он выдается при анемии в тяжелых формах, постоперационных осложнениях, инвалидности пациента, венерических заболеваниях, гипертонии, наркомании, алкоголизме, тяжелых психических расстройствах, онкологии.
Рекомендуем вам прочитать про пластиковый полис ОМС в предложенном материале.
Если вы считаете, что вам неправомерно отказали в реабилитации за счет бюджетных средств, звоните в ФОМС – и специалист поможет прояснить ситуацию.
По полису ОМС можно получить большой перечень медицинских услуг на безвозмездной основе. Обратите внимание, что некоторые услуги лечения в условиях стационара оплачиваются дополнительно, а в проведении операции может быть отказано, если исчерпан лимит бюджетных мест, или пациент может быть вылечен без хирургического вмешательства. По любым спорным вопросам вы можете звонить на горячую линию ФОМС.
источник
Паховая грыжа — это выход анатомических структур брюшной полости из своего привычного расположения и их выпячивание через паховый канал. Строение пахового канала представляет собой полость, стенки которой образованы концами мышц и связками. У мужчин через этот канал проходит семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки. Данная хирургическая патология чаще встречается у пациентов мужского пола, что связанно с анатомическими особенностями. Заболевание причиняет значительный дискомфорт пациенту и требует хирургического лечения(при ущемлении — в неотложном порядке).
Грыжа состоит из ворот, мешка и внутреннего содержимого. Воротами называют отверстие в брюшной стенке, через которое происходит выход органов. Ворота могут появиться в так называемых “слабых местах”, где расходятся связки или мышцы. Для паховой грыжи это — паховая ямка или место травмы, разреза. Мешок — это, собственно, листок брюшины, который вышел за пределы ворот. В нём есть устье, шейка, тело и дно. Содержимым является любая структура, которая вышла за пределы брюшной полости.
Именно паховые грыжи лидируют в структуре всей герниологической патологии по частоте возникновения.
Грыжа может быть врожденной или приобретенной. Рассмотрим подробнее причины возникновения.
Врожденная паховая грыжа возникает при опущении яичка в мошонку или матки в малый таз, соответственно. Эмбриологическое развитие разных листков брюшины может быть нарушено по ряду причин, которые действуют во время внутриутробного периода. Незаращение некоторых слоев приводит к тому, что из брюшной полости выходят не только половые органы, но и другие структуры.
Приобретенная грыжа имеет тот же механизм, но другие причины. Ряд факторов приводит к ослаблению мышц и сухожилий брюшной стенки. К ним относятся:
патология соединительной ткани;
мышечная слабость;
дистрофия мышечной ткани;
повышенное давление в брюшной полости;
хронический кашель;
повышенная масса тела;
частые запоры;
беременность;
значительные физические нагрузки.
Как правило, для формирования грыжи нужно длительное и постоянное действие патологического фактора. Это приводит к растягиванию стенки, образованию в ней отверстия и выходу органов в грыжевой мешок.
В некоторых случаях, грыжа может возникнуть после перенесенного оперативного вмешательства.
В зависимости от особенностей клинического случая, симптоматика может нарастать за короткий период или постепенно.
Основной симптом — выпячивание в паху. Оно имеет вид опухоли и плотную текстуру. В зависимости от вида грыжи, может быть разного размера.
Пациенты, как правило, отмечают увеличение грыжевого образования во время нагрузок, кашля. Когда человек лежит — грыжа становится немного меньше.
Далее появляется боль. Она, чаще всего, имеет постоянный характер. Боль, как правило, тупая. Может иметь разную степень интенсивности. Пациент отмечает неприятные ощущения внизу живота и в паху. Болезненные ощущения могут иррадиировать в область поясницы.
Также, могут отмечаться такие симптомы как:
дискомфорт при движении (если грыжевой мешок имеет большой размер);
нарушения дефекации, метеоризм и боль в животе (при выпадении в грыжевой мешок части кишечника);
нарушение мочеиспускания, боль в надлобковой области (если грыжа является скользящей и захватывает часть мочевого пузыря);
симптомы интоксикации и выраженный болевой синдром возникают, если в грыжевом мешке находится аппендикс и происходит его воспаление;
увеличение мошонки на той стороне, где находится пахово-мошоночная грыжа;
если грыжа возникла у женщины и нарушается расположение яичника, маточных труб — возникает болезненность при менструации, нарушение цикла.
В результате ряда механизмов с участием иннервации и кровоснабжения, может возникнуть ущемление грыжи. Это сдавление грыжевого мешка и сужение ворот. Такое осложнение возникает в короткое время, сопровождается значительным ухудшением состояния. пациенты отмечают:
напряжение грыжи;
тошнота;
рвота;
резкая боль;
задержка газов и дефекации.
Ущемление грыжи приводит к следующим осложнениям:
кишечная непроходимость;
ишемия и некроз внутренних органов брюшной полости и таза.
Если вовремя не оказать хирургическую помощь, некротический процесс распространяется. Это приводит к поступлению в кровь токсических веществ, нарушению работы жизненно-важных органов и повышению риска летального исхода. Ущемление невозможно предугадать — оно может случиться в любой момент. Поэтому, пациент с грыжей постоянно имеет повышенный риск для своего здоровья и жизни.
Если пациент отмечает у себя симптомы грыжи он должен обратиться к хирургу. Врач собирает анамнез, который включает в себя данные о заболевании, время возникновения симптомов, последовательность и динамику их развития. Также, для уточнения клинической картины, врачу необходимо знать основные данные про общее состояние здоровья, особенности условий жизни и работы.
Далее, врач проводит осмотр. Необходимо провести пальпацию передней брюшной стенки, паха и грыжевого выпячивания. Важно, чтобы специалист оценил состояние образования в разных положениях пациента: вертикальном и горизонтальном. Оценивается размер грыжи, её состояние, форма, признаки воспаления или ущемления.
Для того, чтобы определить, что входит в грыжевой мешок, а также для назначения лечебной тактики, пользуются такими методами исследования как:
герниография;
УЗИ брюшной полости, органов таза, мочевого пузыря, мошонки;
ирригоскопия;
цистография.
в некоторых случаях, при «трудной» диагностике, выполняется компьютерная томография или магнитно-резонансная томография брюшной полости и малого таза
Часть этих методов направлена на оценку самой грыжи, а другая — на исключение или подтверждение вовлеченности в процесс различных органов и структур.
Хирург, на основе полученных данных оценивает состояние пациента и проводит дифференциальный диагноз, в ходе которого исключает такие заболевания, как:
бедренная грыжа;
гидроцеле;
варикозное поражение венозных сосудов семенного канатика у мужчин;
патология лимфатических сосудов и лимфоузлов.
Пациент с грыжей нуждается в хирургическом лечении. Операция выполняется в целях:
устранения дефекта стенки;
возврата анатомических структур на их привычное место;
укрепления дефекта.
Это возможно при нормальном состоянии тех органов и тканей, которые вышли за пределы брюшной стенки. В таком случае происходит укрепление стенки с помощью собственных тканей пациента или специальных сеток. Современные хирурги используют специальные сетки, которые могут самостоятельно закрепиться среди тканей. Некоторые из них требуют дополнительного закрепления.
Сетки, которыми укрепляется стенка производятся из биосовместимых материалов, которые не вызывают отторжение или аллергию. В зависимости от вида грыжи и самой сетки, хирург выбирает место для её установки. Через эту основу постепенно растет соединительная ткань, что является профилактикой повторного образования грыжи. В последнее время в хирургии все чаще применяется лапароскопическая герниопластика. Она имеет ряд преимуществ:
отсутствие значительной травматизации тканей;
снижение риска спаечной болезни;
высокое качество лечения;
отсутствие косметического дефекта;
ускорение сроков операции;
минимальное количество швов;
сокращение послеоперационного периода;
быстрая реабилитация пациента и возможность вернуться к привычной жизни через минимальное количество дней.
После операции пациенту проводится профилактика местных осложнений, бактериальной инфекции, воспаления, кровотечения, несостоятельности швов. Очень важен качественный уход в условиях специализированного медицинского учреждения, полноценное питание и регулярные гигиенические процедуры. Врач назначает особую диету и питьевой режим, соблюдение которых ускорит заживление и стабилизирует состояние пациента. Необходим контроль послеоперационной раны и повязок лечащим врачом. Пациент находится в клинике под наблюдением медперсонала, проходит послеоперационную диагностику. Если состояние стабилизировалось, его выписывают из клиники и дают рекомендации.
Некоторое время после операции действуют ограничения по физическим нагрузкам, занятиям спортом и физкультурой. Необходимо прислушаться к советам врача, иначе возможен рецидив заболевания и возникнет необходимость повторной операции.
Операция
Цена, руб
20000,00
20000,00
16000,00
20000,00
В нашем Центре возможно проведение оперативного вмешательства по поводу паховой грыжи, в рамках обязательного медицинского страхования для жителей России с полисом ОМС. Другие детали о возможностях госпитализации можно уточнить у врача при обращении в клинику по электронной почте 6762525@gosmed.ru (с пометкой «хирургическое отделение№2) или по телефону 8-800-250-30-32.
Перед госпитализацией Вам необходимо записаться на консультацию к хирургу отделения, который проведет осмотр, определит показания к операции, назначит дату госпитализации и необходимый перечень амбулаторного обследования, необходимый для оперативного вмешательства.
источник
Подавляющее большинства граждан нашей страны восстанавливает здоровье, используя возможности системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Обследование специалистами, медикаментозное обеспечение, лечение зубов и прочее – стали привычными реалиями наших дней. Но ОМС предоставляет возможность бесплатно провести и более ответственные медицинские вмешательства, в том числе хирургические. Как сделать операцию по полису ОМС вы узнаете далее.
В перечень бесплатных хирургических операций вносят периодические изменения, направленные на расширение возможностей граждан по восстановлению здоровья путём, оперативного вмешательства. Обновленный список бесплатных операций направляют, зарегистрированным рамками ОМС медучреждениям и страховым компаниям. Информация является открытой.
Свободный доступ обеспечивается размещением на информационных стендах медучреждений, их сайтах, а также информированием, на консультациях лечащего доктора, какие операции делают бесплатно.
Перечень бесплатных операций по полису ОМС на 2019 год включает следующие вмешательства:
Хирургические операции на глазах:
при катаракте хрусталика глаза;
вмешательство при косоглазии, в том числе страбизма у детей;
травматической деформации сетчатки;
глаукоме;
выявление врожденных аномалий.
Сентопластика (исправление перегородки носа), при следующих показаниях:
нарушены дыхательные функции;
отсутствие обоняния;
отёчность слизистой;
не стойкость к ОРВИ;
не стандартное дыхание, храпение;
чрезмерная сухость пазух, систематические боли.
Удаление желчного пузыря при наличии холецистита, расстройствах функционирования (холестероз, желчнокаменных проявлений).
Операция Мармара (болезни вен органов половой системы мужчин) при показаниях:
варикоцеле второй и последующих стадий;
невозможностью оплодотворения (спермовыделения);
болезненные ощущения;
эстетика;
изменения мошоночной ткани.
Артроскопия суставов.
Операции на венах при венозных заболеваниях.
Болезней области гинекологии.
Грудного отдела (онкология, патологические изменения лёгких).
Вальгуса стоп.
Представленный список, является не полным перечнем безвозмездных хирургических вмешательств допустимых, при наличии полиса ОМС. Однако вмешательства косметического характера (например: бариатрическая операция), к бесплатной медпомощи не относят.
Получить бесплатную помощь на территории страны имеют право все категории граждан, заключившие, установленным порядком, договора ОМС, в их числе:
имеющие трудовые отношения с предприятиями, организациями сферы производства, потребления и распределения материальных благ;
получающие средства или вознаграждения по лицензионным, научным, издательским договорам отчуждения;
частные предприниматели и иные категории, обеспечивающие себя самостоятельно;
руководители и участники фермерских предприятий;
участники общин, задействованные в народных промыслах и родовой хозяйственной деятельности;
граждане, не имеющие работу (дети до восемнадцатилетнего возраста, взрослые на пенсионном обеспечении, подростки — проходящие обучение, безработные, опекун до трёхлетнего возраста ребёнка, по уходу за инвалидом первой группы или взрослого человека после восьмидесятилетнего возраста)
военнослужащие, служащие специальных организаций, включая и медработников;
иностранцы, законно пребывающие на территории страны и занимающиеся трудовой деятельностью, рамках, разрешённых нормативно – правовыми актами государства;
лица, которые установленным порядком получили статус беженцев.
Учреждения Министерства здравоохранения не имеют право отказать в предоставлении экстренной бесплатной медпомощи, включая специализированную, лицам, не заключившим договора ОМС или с отсутствующими сведениями об их полисе единой базе ФОМС.
Медпомощь бесплатно по ОМС, указанные выше категории граждан, имеют право получить на территории всей страны, не зависимо от наличия регистрации по месту жительства, места пребывания или отсутствия таковых, в момент обращения.
Отношением к категории оказания медпомощи, связанной с проведением плановых операционных вмешательств, застрахованное лицо вправе выбрать любое профильное медучреждение на территории России, по его мнению, способное провести операцию с наилучшими результатами. При этом, медучреждение должно, установленным порядком, участвовать в системе ФОМС.
Лечебные учреждения (больницы, поликлиники и прочие) становиться участниками системы, после заключения договором о сотрудничестве с ОМС. При наличии квоты, отказать возможности проведения оперативного вмешательства при показаниях проведения операции они не могут.
Следует помнить, длительность срока ожидания плановой операции в ином регионе, как и по месту жительства больного, может занимать значительное время. Это связано со строгим квотированием операций, ввиду значительных финансовых затрат на её проведение, а также большого количества обращающихся пациентов.
При выборе медучреждения для плановой операции следует учитывать следующие:
страховое покрытие распространяется лишь на проведение операции;
качество работы практикующих хирургов примерно равное, как в поликлиниках столичных регионов, так и местных медучреждений, где в первом случае операции сопровождает совершеннейшее оборудование, во втором – опыт проведения множественных операций;
время ожидания бесплатной операции, где больших городах оно может занимать длительное время (до года и более), за которое могут провоцироваться побочные явления, тогда как местной хирургии ожидание займёт срок до нескольких ближайших месяцев;
стоимость оплаты услуг, не предусмотренных покрытием ОМС.
Немаловажное значение имеет возможность проконсультироваться в ходе послеоперационной реабилитации у хирурга, проведшего операцию. При нахождении медучреждения на значительном удалении предполагаются дополнительные денежные расходы.
Получение хирургической помощи по страховому покрытию ОМС представлено не сложной процедурой, включающей следующие этапы:
Посещение лечащего доктора в прикрепленном медучреждении. Поле изучения анализов и осмотра пациента, он оценивает показания к проведению хирургического вмешательства. При их наличии доктор обязан выписать направление в профильную поликлинику. Пациент имеет право заявить о его направлении для операции, предварительно выбранное медучреждение.
После получения направления пациент регистрируется на приём для консультации в выбранном учреждении. Регистрация проводится личным посещением или другим, предусмотренным, больницей образом.
Для оформления документов и консультации прибыть назначенное время к врачу больницы. Предоставить ему направление, документ удостоверяющий личность, договор страхования (полис), результаты исследования и медицинскую карту. Доктор принимает решение о необходимости помещения в больницу. Разъясняет, что относиться к бесплатной помощи, а за что придется платить.
Принятие решения о помещении, на время операции в больницу, сопровождается дополнительными исследованиями анализов.
Течением десяти рабочих дней пациент уведомляется о дате проведения оперативного вмешательства.
В назначенный день пациента госпитализируют.
О квоте. Их определяют зависимо от финансовой возможности ФОМС, территориальных отделений регионов, компенсировать затраченные расходные материалы, работу специалистов и персонала при проведении определённого количества хирургических операций.
Государственные медучреждения, участвующие в системе ОМС, приобретают лекарственные средства, медикаменты, оборудование для проведения хирургических операций в рамках размеров финансирования. Закупка осуществляется на основе организации конкурсов. Где определяющим фактором. Представлена конечная цена поставки. Таким образом, при проведении операций по ОМС не следует рассчитывать на передовые образцы эндопротезов и прочего.
Проведение хирургического вмешательства по ОМС проводится бесплатно. Оно включает: непосредственное проведение операции, наркоз (при необходимости), расходные материалы, применение специализированного оборудования. Требование учреждения о дополнительной оплате являются не законными. Но пациент самостоятельно финансирует проезд к месту проведения операции и обратно, предоперационное проживание вне пределов медучреждения. Возможность возмездного предоставления дополнительных возможностей допускается в отношении получения услуг, не включенных в перечень системы ОМС, в их числе:
проведение анонимной диагностики по желанию пациента (исключение ВИЧ);
манипуляции, проводимые с выездом к пациенту на дом (диагностика, консультация, врачевание), за исключением физической невозможности пациента прибыть для этого в медучреждение;
диагностика и медицинские процедуры по сексопатологиям;
логопедические мероприятия взрослого населения;
прививки за исключением, предусмотренных ОМС;
после операционные мероприятия, включая санаторное, если они не предусмотрены программой страхования;
манипуляции косметологического порядка;
протезирование ротовой полости, за исключением случае, предусмотренных ОМС;
психологическое сопровождение пациента;
методические мероприятия по ознакомлению с патронажем, оказанию доврачебной помощи и подобное.
Лечебные учреждения, предоставляющие наряду с бесплатными, возмездные услуги, обязаны проинформировать об их существовании, путём размещения списков и прейскурантов на стендах приемных. Вместе с тем, при решении о госпитализации, пациента знакомят лично о платных возможностях улучшить условия пребывания в стационарном отделении больницы.
Застрахованное лицо вправе обратиться к страховику или ФОМС для уточнения законности истребования дополнительных средств, при нахождении в медучреждении. Оплату определённых услуг и лекарственных препаратов.
Низкая осведомлённость населения о своих правах на медобслуживание по обязательному медицинскому страхованию, не редко приводит к соглашательству при необоснованном отказе оказания медпомощи или истребовании дополнительных денег за процедуры, в том числе хирургических операций. Изменяют ситуацию возможность ознакомиться с условиями, порядком и перечнем услуг на официальных сайтах Минздрава и ФФОМС.
Установление факта нарушения должно сопровождаться мерами по защите личных прав, в том числе обращениями:
Руководству медучреждения.
Районное (городское) управление здравоохранения.
Страхову компанию, сопровождающую договор ОМС.
Территориальное подразделение ФОМС.
Федеральное управление ОМС.
Комиссионный экспертный арбитраж.
Судебным инстанциям.
Заявление о нарушении законных прав пациента при предоставлении страхового покрытия ОМС оформляется в деловом, сдержанном стиле и содержит:
информацию о лице, чьи права были нарушены;
сведения о заключении договора страхования (полиса);
реквизиты медучреждения отказавшего в предоставлении медпомощи, или допустившего иные нарушения;
период лечебных процедур или не должного содержания на стационарном лечении;
течение событий, обстоятельства, принудивших пациента израсходовать личные денежные средства, их объем.
К заявлению прилагают, необходимые для доказательств нарушения, медицинские и финансовые документы (выписки из истории, чеки оплаты медикаментов и прочее).
Подробнее о том, как работает система ОМС в России и как получить полис ОМС нового образца вы узнаете далее.
Ждем ваши вопросы в комментариях.
За бесплатной юридической консультацией вы можете обратиться прямо сейчас на нашем сайте. Просто заполните форму.
Позвоночник человека сконструирован таким образом, что способен выдерживать довольно большие нагрузки.
Перед операцией необходим тщательный сбор анамнеза врачом. Предполагается осмотр больного, выяснение характера болей, их продолжительности, локализации.
BFM.Ru, 30 апреля 2009 г.
  Найти : главное , по изданию , по теме , за период 
Чтобы диагностировать наличие и назначить удаление грыжи пупочной врачу достаточно осмотреть пациента в положении лежа и стоя. В некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ брюшной полости, а также рентген, по результатам которых определяется степень необходимость и срочность операции, выявляются потенциальные осложнения. Основной рекомендацией врача в данном случае будет назначение операции удаления пупочной грыжи, носящей название герниопластики.
В данном случае у пациента наблюдается смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, что сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего встречается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже она возникает в шейном отделе. Основным методом для диагностики данной проблемы является назначение магнитно-резонансной томографии, по результатам которого врач подбирает наиболее подходящие методики лечения.
