Паховая грыжа отдает в яичко

Боль в яичках чаще беспокоит взрослых мужчин или юношей, реже – маленьких детей. Семенники – высокочувствительный орган. Поэтому вовлечение их в патологический процесс или их механическое повреждение вызывает сильнейший болевой приступ, порой нестерпимый. Такое состояние может сопровождаться рефлекторной реакцией, которая проявляется тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением.

Любой мужчина может столкнуться с проблемой, когда «ноет» или болит яичко (правое или левое). Причина этого нередко кроется в сексуальной неудовлетворенности. Если возбуждение не завершится полноценным семяизвержением, то яички, набухшие от секрета и прилива крови, начинают субъективно беспокоить. Такая боль проходит самостоятельно, не требуя лечения, особенно после эякуляции.

Наиболее распространенные причины болей в яичках у мужчин – это:

• травма области промежности или наружных половых органов;
• инфекционные воспалительные процессы (простатит, орхит, эпидидимит, особенно вызванные вялотекущим микоплазмозом, хламидиозом и др.);
• мочекаменная болезнь;
• злокачественные опухоли;
• хирургическая патология (перекрут яичка, паховая грыжа, расширение вен или водянка яичек, гидроцеле).

Фото 1. Нормальное состояние и водянка яичка

Особенности того, как болит яичко у мужчины, позволяют предположить на первичном этапе наиболее вероятный диагноз и с учетом этого построить дальнейший диагностический поиск. Поэтому врачу обязательно следует сказать об особенностях болевого синдрома. Он может быть следующим:

• острая боль в яичке, наблюдающаяся при травме, остром воспалении, перекруте яичка, ущемлении паховой грыже и при прохождении мочевых камней через уретру;
• тянущая боль в яичках, встречающаяся при хроническом воспалении яичка и рядом расположенных органов, варикоцеле (расширении вен семенного канатика) или гидроцеле (водянке яичка);
• резкая боль в яичке среди полного благополучия, указывающая на внезапную катастрофу (острое нарушение кровообращения в яичке).

Однако отсутствие болей в яичке не всегда является признаком их нормального состояния. Так, при злокачественных урологических заболеваниях длительное время какая-либо симптоматика отсутствует. А появление болей расценивается как признак запоздалой диагностики. Поэтому каждому мужчине следует взять за правило – посещать уролога 1 раз в год, а при необходимости и чаще.

Дискомфортные ощущения, исходя из локализации заболевания, бывают право-, лево- или двухсторонними. В последнем случае речь, как правило, идет о распространенном процессе, когда в него вовлекаются оба яичка.

Немаловажную роль в составлении дальнейшего плана обследования играют и особенности иррадиации боли, т.е. то место, куда она отдает:

• если боль в яичке отдает в поясницу, то это может быть признаком воспалительного процесса в придатке яичка или же когда болит поясница, а в яичках ощущается тяжесть, то наиболее вероятно поражение позвоночника;
• если боль в яичке отдает в бок, то это нередко указывает на наличие ущемленной паховой грыжи или мочекаменной болезни;
• если боль в яичке отдает в ногу, то это говорит о перекручивании семенного канатика, ушибе яичка и кровоизлиянии в него;
• если боль в яичке отдает в живот, то нередко это считается признаком эпидидимита (воспалительного поражения придатка яичка).

Фото 2. Норма и расширение вен яичка

Причиной боли в яичках могут стать полученная травма мошонки или промежности. Неинтенсивные ушибы и удары провоцируют резкую, но кратковременную боль. Сильная же травма способна привести к шоковому состоянию и даже к потере сознания (болевой шок). Одновременно ситуация может усугубиться присоединившимся кровотечением (внутренним или наружным).

При лечении боли в яичках в определенных случаях допускается консервативная терапия. Показаниями для ее проведения являются:

• незначительные ушибы мошонки без нарушения целостности кожи;
• отсутствие внутреннего кровоизлияния;
• отсутствие признаков разрыва яичка.

В первые сутки после полученной травмы мужчине назначается полный покой. Применяют анальгетики (обезболивающие препараты) с противовоспалительным действием, например, Нимесил, Ибупрофен. В домашних условиях можно прикладывать к паху пакетики со льдом каждые три часа по 15 – 20 минут. Они приводят к спазму сосудов, т.е. уменьшается их диаметр, и соответственно, уменьшается выраженность развивающейся воспалительной реакции. Рекомендуют также носить поддерживающую паховую повязку или эластичное белье.

Оперативное лечение рекомендуется, если повреждение сопровождается разрывом кожи семенника, кровопотерей, сильным кровоизлиянием под кожу. Цель хирургического вмешательства – остановка кровотечения, удаление кровяных сгустков, восстановление целостности живых тканей и удаление омертвевших. Послеоперационное пребывание в больнице длится неделю.

Причины возникновения болей достаточно часто кроются в воспалительных процессах яичек и их придаточных структур.

Одним из таких заболеваний является эпидидимит – воспаление канальца, находящегося сверху и позади яичек, в котором окончательно созревают сперматозоиды. Этот процесс возникает на фоне попадания в яичковый придаток патогенных микроорганизмов (гонококки, хламидии микоплазмы и др.). Помимо боли мужчина жалуется на отечность мошонки и ее припухлость. Часто воспалительным процессом затрагивается и уретра, простата, что сопровождается соответствующей симптоматикой (резь, нарушение мочеиспускания, сексуальные расстройства).

Еще одной причиной боли в яичке, которая носит острый характер, может быть орхит – это воспалительный процесс железистой ткани, т.е. непосредственно ткани яичка. Иногда орхит является осложнением «свинки» (эпидемического паротита). Это вирусное заболевание, развившееся либо в детском возрасте (чаще), либо во взрослом (намного реже) может спровоцировать бесплодие, особенно если поражение двустороннее (наблюдается в 10% случаев). Если же, например, возникло воспаление и боль только в левом яичке, то причин для беспокойства намного меньше – функции пораженного левого семенника возьмет на себя правый. И наоборот. Орхит характеризуется опуханием и болезненностью яичек. Но помимо местных признаков еще имеются и системные — высокая температура тела, жажда, слабость и т.д..

В случае развития воспаления яичек следует немедленно обратиться к урологу. Возможно понадобится и дополнительная консультация инфекциониста. Для лечения прописывают антибиотики широкого спектра (фторхинолы, макролиды), противовоспалительные средства. Из народных методов как дополнение к традиционной медицине используется капустный или льняной компресс, отвары хмеля, мази из прополиса. Если лечение начато вовремя, выздоровление наступает через 7 – 14 дней. Осложнение воспалительного процесса в виде нагноения яичка требует экстренного хирургического вмешательства для создания оттока гноя и предупреждения дальнейшего повреждения железистой ткани.

Острая, неожиданная боль в яичке, которой не предшествовала травма или инфекция, может указывать на перекрут яичка. В норме каждое яичко фиксируется семенным канатиком, внутри которого имеются кровеносные сосуды и протоки, выводящие сперматозоиды с семенной жидкостью наружу. Но несмотря на это, сами по себе яички могут слегка вращаться, что расценивается как вариант нормы.

Когда же это вращение значительно, то яичко способно обвернуться вокруг собственной оси. При этом происходит перекручивание семенного канатика, прекращение локального кровотока, сдавление протока, что и становится причиной боли в правом или левом яичке.

Предрасполагающими факторами перекрута яичка могут быть следующие:

• низкая температура окружающей среды;
• спазм гладких мускулов мошонки из-за физического напряжения, резкого движения;
• ушиб мошонки;
• гормональные перепады в юношеском возрасте (10 – 16 лет).

У 2 – 3 % пациентов в первые часы после перекрута ситуацию удается скорректировать путем наружного вправления яичка. Но делать это самостоятельно не стоит – поможет врач-уролог или хирург. Происходит это следующим образом. Пациент ложится на спину. Вправление выполняется в сторону, противоположную завороту яичка, и слегка вниз. Если же проведенные мероприятия не приносят облегчения и врачу не удается произвести разворот, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Доступ к яичку осуществляется через мошонку или через пах. В ходе операции хирург фиксирует яичко к соседним тканям или проводит удаление семенника, если спасти его уже нет возможности. Послеоперационный период длится недолго. В этот период при необходимости могут быть назначены обезболивающие препараты. Через 5 – 7 дней пациента выписывают. После операции мужчине в течение некоторого времени следует избегать тяжелых физических нагрузок.

Ситуация, когда имеется паховая грыжа, болит яичко – не редкость. Диагностировать это состояние можно по следующим признакам:

• наличие нехарактерного выпячивания в паху;
• его динамичность. Оно увеличивается во время повышения давления в брюшной полости (кашель, чихание, выполнение физической нагрузки), а уменьшается в горизонтальном положении мужчины;
• тупые боли, которые могут отдавать в ногу, живот, бок и даже спину.

В случае, когда имеется ущемление грыжевого содержимого, боли носят острый нестерпимый характер. Они ощущаются в области яичка со стороны поражения. Такая ситуация является показанием для срочной операции. В остальных случаях показано тоже оперативное лечение, но в плановом порядке.

Иногда может встречаться пахово-мошоночная грыжа. Для нее характерно увеличение той стороны мошонки, где имеется выпячивание. В этом случае перед лечением, чтобы выбрать наиболее адекватную технику, врач рекомендует пройти УЗ-обследование.

Опухоль яичка у мужчин – одна из опасных причин, приводящих к болям этого органа. Злокачественный процесс может поражать как железистую ткань, так и выводящие протоки. Задача врача и пациента – обнаружить новообразование в начальной стадии. Для этого ориентироваться только на симптоматику, а в частности на боли в яичках, является ошибкой, т.к. этот признак появляется в запущенных стадиях. Поэтому большая роль отводится дополнительным методам диагностики, которые назначаются урологом при регулярном его посещении:

• УЗИ;
• рентгенография;
• лабораторные анализы;
• магнитно-резонансная томография и др.

Важно, чтобы и мужчина уделял должное внимание и самообследованию мошонки. Сначала ее осматривают визуально перед зеркалом, а затем пальпируют (ощупывают). Подозрительными признаками, когда следует незамедлительно обращаться к врачу, являются:

• локальные уплотнения;
• дискомфорт или болезненность;
• одно яичко больше другого.

Боли в яичке у ребенка часто связаны с ношением тесного белья или с получением травмы. Ушиб дети могут получить при падении, в драке, во время велосипедной езды и т. д.

Другие причины боли в яичках и их симптоматика выглядят так:

• перекрут яичка – резкая боль, тошнота, рвота;
• инфекция («свинка») – помимо болей, также повышается температура тела, возникает местная отечность тканей;
• водянка яичка – боль невыраженная, возрастающая по мере накопления жидкости;
• паховая грыжа – отечность и боли в яичках, связанные с проникновением органов из брюшной полости в мошонку через имеющийся дефект.

Чем помочь ребенку? Стратегия первой помощи зависит от причины боли в яичках. Сразу после ушиба можно положить холодный компресс к паху на 20 минут для уменьшения развивающейся отечности. Ребенка следует как можно быстрее показать педиатру и детскому урологу.

Если же дело не в травме, а мальчик жалуется на возникающую боль в области мошонки, то наиболее вероятно развитие инфекционного процесса. Решить проблему поможет уролог. Для этого достаточно назначить курс антибиотиков, ориентируясь на результаты лабораторных исследований, определяющих патогенную микрофлору и ее чувствительность.

Проникающая травма, перекрут яичка, паховая грыжа обычно лечатся оперативно. В больнице ребенок находится 7 – 14 дней.

С целью предупреждения опасных для мужского здоровья осложнений, рекомендуется не оставлять без внимания возникшую боль в яичках. Следует обратиться к специалисту, если:

• прикасание к яичкам (одному или двум) вызывает болезненность;
• яичко увеличилось, опухло или изменило свою обычную форму;
• ухудшилось общее самочувствие;
• боль после незначительной травмы мошонки не проходит самостоятельно в течении нескольких дней;
• при ощупывании яичек определяется не только боль, но и подозрительное уплотнение, бугристость.

Врач (первично – это уролог и хирург, а вторично могут привлекаться андролог, венеролог и др.) проведет обследование, по результатам которого определит адекватную тактику лечения. При острой хирургической патологии (глубокие травмы, перекрут яичка, грыжа и др.) показано срочное оперативное вмешательство. В остальных случаях допускается консервативное лечение.

Многих мужчин интересует вопрос, что делать, если есть боли в яичках? ответ однозначный – идти к врачу, обследоваться и лечиться (при необходимости). Но в некоторых случаях требуется оказать первую помощь:

• при травме – приложить пузырь со льдом;
• при лихорадке на фоне острого воспалительного процессе – принять жаропонижающее средство, если температура выше 38°С (это может быть Аспирин, Парацетамол);
• при мочекаменной болезни, когда боль отдает в яичко – необходимо принять спазмолитик (Но-шпа, Баралгин) и приложить к пояснице или областью над лоном (проекция мочевого пузыря) тепло.

Когда причина боли в яичках кроется в сексуальном воздержании, то достаточно полноценного полового акта. После этого болезненность проходит. Но если она остается на прежнем уровне или нарастает, то обязательно посетить врача.

Зная основные причины болей в яичках, можно понять, какой должна быть профилактика этого состояния. Основными предупредительными мерами являются:

• устранение аномалий развития в детском возрасте (хирургическое лечение паховой грыжи, варикоцеле и т.д.);
• регулярная интимная жизнь взрослого мужчины (для предупреждения застоя семенной жидкости);
• половая жизнь с презервативом, если нет уверенности в отсутствии инфекции у партнерши;
• ношение нижнего белья, которое не сдавливает и, следовательно, не нарушает кровообращение в органах мошонки;
• предупреждение травматического воздействия на мошонку;
• регулярное обследование у уролога для выявления ранних стадий бессимптомно протекающих патологий;
• нормализация питания и питьевого режима для минимизации рисков мочекаменной болезни.

Яичками (семенниками) называют мужские половые железы. Располагаются они в мошонке. Внутри каждого из них имеется семенной канатик и проток. При ощупывании они четко определяются, напоминают округлые валики.

Фото 3. Мужская половая система

Главные задачи яичек в организме мужчины – это:

• выработка тестостерона;
• продуцирование сперматозоидов.

Придаточные образования яичек (канатики, протоки) принимают активное участие в созревании сперматозоидов. Они также транспортируют семенную жидкость из яичек наружу.

Состояние сексуального здоровья мужчины во многом зависит от состояния семенников. Если возникает болезненность в этих анатомических структурах, нужно обратиться за консультацией к специалисту.

Чем раньше устанавливаются точные причины боли в яичке, тем выше гарантия достижения положительного терапевтического результата в кратчайшие сроки.

источник

является достаточно распространенным симптомом. В первую очередь, это связано с тем, что в паховой области пресекаются различные ткани и органы, поражение которых обычно вызывает локальную боль. Здесь расположены большие паховые ворота – место, где чаще всего образуются

. Нередко боль в паху является основным симптомом различных заболеваний мочеполовой системы.

Особенно часто болевой симптом в этой области встречается у спортсменов, так как в паху находятся крепления множества мышц,

которых вызывает боль в данной области. Согласно статистике спортивный травматизм составляет около пяти процентов от общего числа всех травм.

Паховая область ограничена снизу лонным сочленением, сверху – нижней частью брюшной стенки. Топографически в этой области проецируются мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа, а также проходит мочеиспускательный канал. Помимо этого в нижних отделах паховой области с двух сторон имеется паховый канал, который представляет собой щель длинной четыре – шесть сантиметров. Через него проходит семявыносящий проток, мышца, поднимающая яичко, а также сосуды и нервы. Анатомическое расположение пахового канала имеет свои особенности. В этом месте слабо укреплена брюшная стенка, из-за чего эта область предрасположена к образованию паховых грыж.

Также к паховой области у мужчин можно отнести наружные половые органы, включающие половой член и мошонку.

Непарный полый орган мочевыделительной системы. Мочевой пузырь образует внебрюшинный мышечный резервуар мочи, который лежит позади лобкового симфиза в области таза. Мочевой пузырь взрослого человека вмещает от трехсот до шестисот миллилитров мочи. Благодаря сложным нейрорефлекторным механизмам происходит опорожнение содержимого органа. Реакция центральной нервной системы, как правило, срабатывает тогда, когда объем мочи достигает четырехсот миллилитров. Человек при этом ощущает полноту мочевого пузыря и необходимость к мочеиспусканию. Тем не менее, само мочеиспускание может быть предотвращено путем коркового подавления периферической нервной системы или добровольным сжатием внешнего уретрального сфинктера.

Терминальная часть толстого

и конечный отдел всего пищеварительного тракта. Прямая кишка расположена в полости малого таза и прилегает к таким органам мочеполовой системы как предстательная железа, семенные пузырьки и мочевой пузырь. Сверху прямая кишка граничит с сигмовидной ободочной кишкой, книзу заканчивается анусом (

заднепроходным или анальным отверстием

). Вокруг ануса в подкожно жировой клетчатке расположены два сфинктера (

кольцевая мышечная структура

) заднего прохода, которые замыкают просвет кишки, а также удерживают в ней каловые массы. Средняя длина толстой кишки составляет шестнадцать сантиметров.

Мышечно-железистый орган мужской половой системы. Предстательная железа (

) располагается непосредственно под мочевым пузырем. Своей формой простата напоминает каштан. Главной функцией предстательной железы является выработка особого секрета, входящего в состав спермы. Секрет предстательной железы богат различными питательными веществами и

, которые необходимы для жизнедеятельности и продвижения

с целью удачного оплодотворения яйцеклетки. Также простата контролирует процесс мочеиспускания и семяизвержения таким образом, чтобы эти две функции не выполнялись одновременно. Таким образом, во время эрекции, предстательная железа всегда перекрывает выход из мочевого пузыря.

Трубчатый орган, по которому моча во время мочеиспускания выводится наружу. Длина мочеиспускательного канала (

) у взрослого человека варьирует от шестнадцати до двадцати двух сантиметров. Его ширина составляет около восьми миллиметров. В отличие от женской уретры мужской мочеиспускательный канал более узкий и длинный. Уретра берет свое начало от мочевого пузыря, проходит через простату, мочеполовую диафрагму и залегает в толще губчатого тела полового члена.

Таким образом, в мочеиспускательном канале различают три части:

• предстательную или простатическую часть;
• промежуточную или перепончатую часть (самую короткую);
• губчатую или пещеристую часть (самую длинную).

В половом члене различают три части:

• заднюю часть – основание или корень;
• промежуточную часть – тело или ствол;
• переднюю часть – головку.

На верхней части головки полового члена находится отверстие мочеиспускательного канала. Через него осуществляется как выброс спермы, так и мочеиспускание.

Тело полового члена состоит из двух пещеристых тел и одного губчатого. При этом губчатое тело залегает между пещеристыми телами и пронизано мочеиспускательным каналом. У взрослого мужчины длина полового члена в покое составляет пять – десять сантиметров, в состоянии эрекции размеры пениса достигают четырнадцати – восемнадцати сантиметров.

Кожно-мышечное образование в виде мешочка, которое располагается в промежности между задним проходом и половым членом. Ее основание после полового созревания покрывается лобковыми волосами.

Мошонка образована следующими оболочками:

• кожей;
• мясистой оболочкой;
• наружной семенной фасцией;
• фасцией мышцы, поднимающей яичко;
• мышцей поднимающей яичко;
• внутренней семенной фасцией;
• паховой оболочкой яичка, состоящей из висцерального и парентерального листка.

В полости мошонки находятся два яичка с придатками, а также начальный отдел семенного канатика.

Парная железа внешней и внутренней секреции. Яички имеют овальную форму. Они залегают в мошонке и разделяются между собой перегородкой.

Яичко обеспечивает две уникальные функции:

• вырабатывает мужской половой гормон тестостерон (определяет все мужские половые признаки);
• образовывает сперматозоиды — мужские половые клетки.

В полости яичек располагаются соединительнотканные перегородки, которые разделяют орган на двести – двести пятьдесят долек. В каждой дольке находятся несколько семенных извитых канальцев, внутри которых происходит процесс сперматогенеза (образование и развитие мужских половых клеток). Путь извитых канальцев продолжают прямые и выносящие канальцы. Последние открываются в проток придатка яичка, тянутся по извилистому пути и в самом конце переходят в семявыносящий проток.

Сверху и сзади к яичку примыкает придаток яичка. Это парный андрогензависимый секреторный орган, который необходим для созревания, накопления и продвижения сперматозоидов.

Парный орган мужской половой системы. Семявыносящий проток является продолжением протока придатка яичка и заканчивается семявыбрасывающим протоком в предстательной части мочеиспускательного канала.

Семявыносящий проток условно разделен на четыре части:

• яичковую часть, проходящую позади яичка и соответствующую его длине;
• канатиковую часть, входящую в состав семенного канатика;
• паховую часть, проходящую в паховом канале;
• тазовую часть, которая берет свое начало от внутреннего отверстия пахового канала и заканчивается у дна мочевого пузыря.

У дна мочевого пузыря семявыносящий проток соединяется с протоком семенного пузырька. Вместе они образуют общий семявыбрасывающий проток, который прободает предстательную железу и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Округлый тяж длиной пятнадцать – двадцать сантиметров. Образуется на уровне верхнего полюса яичка, проходит через паховый канал и заканчивается в брюшной полости. В его состав входит часть семявыносящего протока, а также артерии и вены яичка и его придатка.

Причины болей в паху у мужчин Боли в паховой области у мужчин могут возникнуть вследствие поражения следующих систем:

• пищеварительной;
• мочевыделительной;
• половой;
• опорно-двигательной и нервной.

Система органов пищеварения, также именуемая как желудочно-кишечный тракт, осуществляющая переработку пищи, для дальнейшего извлечения из нее необходимых для организма питательных веществ. При этом полезные вещества всасываются в кровь и лимфу, а ненужные не переваренные остатки выводятся из организма через прямую кишку в виде кала.

Среди существующих патологий пищеварительной системы боли в паховой области могут вызвать следующие заболевания:

• паховая грыжа;
• аппендицит;
• синдром раздраженного кишечника;
• кишечная непроходимость;
• хронический запор;
• рак толстой кишки.

Наименование заболевания	Описание	Симптомы
Паховая грыжа	Патологическое выпячивание брюшины и внутренних органов брюшной полости (чаще всего кишки) под кожу через паховый канал. Образованию грыж способствуют расположенные на уровне пахового промежутка так называемые паховые ямки – углубления брюшины, не имеющие мышечного слоя. Это наиболее утонченные и слабые участки брюшной стенки в паховой области. Именно через паховые ямки под воздействием провоцирующих факторов и происходит грыжевое выпячивание. Предрасполагающими факторами паховых грыж являются: тяжелый труд; врожденная патология соединительной ткани; истончение апоневроза; расширение пупочного и пахового кольца.	Паховая грыжа может проявляться безболезненным выпячиванием и дискомфортным ощущением в области грыжи. Однако при развитии такого осложнения заболевания как ущемление грыжи у больного появляется выраженный болевой синдром. Болезненные ощущения локализуются в паховой области и характеризуются резким началом. При пальпации грыжевого выпячивания наблюдается его уплотнение и болезненность. Также у мужчины может отмечаться нарушение общего состояния, проявляющееся тошнотой, рвотой, задержкой стула.
Аппендицит	Воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). К развитию аппендицита могут привести следующие патологические состояния: закупорка ворот аппендикса непереваренными частицами пищи (например, виноградные косточки, шелуха подсолнечных семечек); нарушение отхождения каловых масс и их застой; различные хронические заболевания органов брюшной полости (например, колит, энтерит); некоторые инфекционные заболевания, которые самостоятельно вызывают аппендицит (например, туберкулез, брюшной тиф); травмы живота; аномалии строения червеобразного отростка.	Основными симптомами аппендицита являются: боли, которые изначально локализуются в центре живота, а через некоторое время смещаются левую подвздошную область (низ живота слева); болезненные ощущения могут иррадиировать (отдавать) в паховую область, поясницу и ногу; повышение температуры тела; напряжение мышц живота; тошнота; рвота; задержка стула.
Синдром раздраженного кишечника	Хроническое нарушение работы толстого кишечника. В норме мышечная стенка толстого кишечника ритмически сокращается и перемещает частично переваренную желудком пищу по направлению к прямой кишке. Во время продвижения химуса (жидкая или полужидкая частично переваренная пища) толстая кишка всасывает из него воду и питательные вещества, а остаточные массы накапливаются и эвакуируются наружу через анус. При синдроме раздраженного кишечника нарушается перистальтика органа и частично переваренная пища либо перемещается слишком быстро (у больного наблюдается понос), либо продвигается очень медленно (у больного наблюдается запор). Истинная причина ненормальных сокращений кишечника до сегодняшнего дня пока не выяснена. Среди предрасполагающих факторов выделяют стресс и нарушение питания.	Синдром раздраженного кишечника характеризуется хронической абдоминальной болью. Локализация болезненных ощущений будет зависеть от поражения того или иного отдела кишечника. Так, в случае поражения сигмовидной и прямой кишки у мужчины будут наблюдаться боли внизу живота и в паховой области. Помимо этого у больного будут наблюдаться ощущение дискомфорта, вздутие живота, а также изменение частоты (редкий или частый) и консистенции (твердый либо водянистый) стула.
Кишечная непроходимость	Синдром, характеризующийся частичным или полным нарушением продвижения содержимого кишечника. Существующие причины кишечной непроходимости можно условно разделить на две большие группы: механические причины (например, опухолевидные процессы), приводящие к закупорке кишки; динамические причины (например, травмы), нарушающие двигательную функцию кишечника.	Основным симптомом кишечной непроходимости является появление резкой боли. Локализация болезненных ощущений будет зависеть от области кишечника, в которой развилась непроходимость. Если это наблюдается в сигмовидной или прямой кишке, то боль будет наблюдаться в левой подвздошной области и иррадиировать (отдавать) в пах. Помимо болей у мужчины также будут наблюдаться задержка стула и газов, метеоризм, асимметричность живота, тошнота и рвота.
Хронический запор	Нарушение опорожнения кишечника, которое проявляется снижением частоты стула – менее трех раз в неделю. К основным причинам хронического запора относятся: различные заболевания (например, дивертикулярная болезнь, ишемия), вызывающие структурные нарушения толстого кишечника; различные факторы (например, неправильное питание, стрессовые ситуации, игнорирование позывов к дефекации), способствующие нарушению моторики кишечника; прием определенных лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные средства, наркотические обезболивающие средства).	Хронический запор проявляется следующей симптоматикой: вздутие живота; боль и чувство распивания в животе, в особенности в левой подвздошной области с возможной иррадиацией (отражением) в паховую область; чувство неполного опорожнения кишечника; снижение аппетита; отрыжка; изменение цвета кожи и ее консистенции – кожа приобретает бледный вид с желтоватым оттенком, теряет свою эластичность и становится дряблой.
Рак толстой кишки	Злокачественная опухоль, разрастающаяся из слизистой оболочки толстого кишечника. Предрасполагающими факторами рака толстой кишки являются: кишечные заболевания (например, язвенный колит, дивертикулит, полипы); нездоровое питание (например, преобладание в рационе жирных и мучных блюд); отсутствие физической активности; курение; злоупотребление алкоголем; пожилой возраст.	На ранней стадии заболевание протекает бессимптомно. Первые признаки рака возникают лишь после того как опухоль достигает больших размеров. При этом больной жалуется на вздутие и урчание в животе, частые запоры, плохой аппетит, слабость и разбитость. Также отмечается незначительное повышение температуры тела, бледность кожных покровов и немотивированное снижение массы тела. Позже к вышеперечисленным симптомам присоединяется тупая, ноющая боль в животе и кровь в кале. Клинические проявления болевого синдрома зависят от локализации опухоли. При поражении сигмовидной и прямой кишки болевые ощущения будут возникать непосредственно в левой подвздошной и паховой области.

Среди существующих патологий мочевыделительной системы боли в паху могут вызвать следующие заболевания:

• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• рак мочевого пузыря;
• уретрит;
• рак уретры.

Наименование заболевания	Описание	Симптомы
Мочекаменная болезнь	Нарушение обмена веществ в организме человека, приводящее к образованию конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы. Предрасполагающими факторами данного заболевания являются: генетическая предрасположенность; воспалительные заболевания органов выделительной системы (например, цистит, простатит); обменные заболевания (заболевания щитовидной и паращитовидной желез); хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, панкреатит, энтерит); анатомические дефекты мочевыводящих путей (например, аномалии развития почек, сужение мочеточников); неправильное питание (например, злоупотребление мясом, а также острой, кислой и жирной пищей); недостаточность поступления витаминов в организм; малоподвижный образ жизни; ожирение.	Данное заболевание протекает бессимптомно. Однако смещение камня в органе может привести к его закупорке и развитию у больного приступа почечной колики. Данный приступ характеризуется появлением внезапной острой боли. Локализация болезненных ощущений будет зависеть от местонахождения конкремента. Так, например, при попадании камня в мочеточник у мужчины появится резкая, нестерпимая боль в пояснице. Затем по ходу продвижения камня по мочеточнику болезненные ощущения будут спускаться вниз живота и иррадиировать (отдавать) в пах и ногу. Помимо болевого синдрома больной будет жаловаться на тошноту, рвоту и наличие крови в моче.
Цистит	Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего причиной возникновения цистита является наличие инфекционных заболеваний, поражающих органы мочевыделительной системы (например, уретрит, простатит). Предрасполагающими факторами цистита являются: гормональные нарушения; травма слизистой оболочки мочевого пузыря; переохлаждение; застой мочи в мочевом пузыре (например, при аденоме простаты, мочекаменной болезни); снижение иммунитета.	Характерными симптомами данного заболевания являются: боль внизу живота и в паху пронзительного характера, усиливающаяся при мочеиспускании; повышение температуры тела; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; наличие примеси крови в моче; помутнение мочи; учащенное мочеиспускание (до двадцати раз в день).
Рак мочевого пузыря	Злокачественная опухоль, которая разрастается из железистых клеток, выстилающих стенки мочевого пузыря. Истинная причина данного заболевания на сегодняшний день не установлена. Предрасполагающими факторами рака мочевого пузыря являются: генетическая предрасположенность; пожилой возраст; вредные условия труда (например, шахтеры, работники производства резиновых или пластмассовых изделий); наличие заболеваний, нарушающих отток мочи (например, мочекаменная болезнь, простатит).	На ранней стадии рак, как правило, никак себя не проявляет. Лишь после того как злокачественные клетки начинают распространяться в соседние органы, у больного появляются первые симптомы заболевания. Возникают болезненные ощущения внизу живота и в паховой области. Отмечается частое болезненное мочеиспускание. Нередко больной обнаруживает в моче прожилки крови.
Уретрит	Воспалительное заболевание уретры. Существующие причины уретрита условно разделены на две большие группы: инфекционные – вызванные специфической и неспецифической бактериальной флорой (например, гонококки, стафилококки, гарднереллы), заражение которой чаще всего осуществляется во время незащищенного полового акта с больным партнером; неинфекционные – это могут быть различные травмы мочеиспускательного канала (например, из-за прохождения камня, при катетеризации мочевого пузыря), аллергические реакции.	Характерными причинами уретрита являются: жжение, резь и боль при мочеиспускании; выделение гноя из мочеиспускательного канала; ощущение тяжести в паховой области. Изменение общего состояния у больного при уретрите, как правило, не наблюдается.
Рак уретры	Злокачественное опухолевое поражение мочеиспускательного канала. Истинные причины рака уретры не выяснены. К факторам риска относят: заболевания, передающиеся половым путем; воспалительные заболевания мочеполовой системы (например, уретрит, простатит); беспорядочная половая жизнь; частая катетеризация мочевого пузыря.	На начальном этапе заболевания не наблюдается никаких клинических симптомов. К первым симптомам рака уретры относятся: скудные прозрачные выделения из мочеиспускательного канала; наличие уплотнения по ходу уретры; болевые ощущения при мочеиспускании; увеличение паховых лимфатических узлов.

Среди существующих патологий репродуктивной системы боли в паху могут вызвать следующие заболевания:

• острый простатит;
• аденома предстательной железы;
• рак предстательной железы;
• везикулит;
• эпидидимоорхит;
• перекрут яичка;
• баланопостит;
• венерические заболевания.

Наименование заболевания	Описание	Симптомы
Острый простатит	Острое воспалительное заболевание предстательной железы. Механизм развития простатита связан с проникновением микробов в ткань предстательной железы вследствие различных заболеваний и патологических процессов. Причинами могут быть: инфекции, передающиеся половым путем; инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовых органах (например, гонорея); хронические воспалительные заболевания других органов (например, воспаление небных миндалин, гайморовой пазухи); травматические повреждения мочеиспускательного канала.	Основными симптомами острого простатита являются: повышение температуры тела; признаки интоксикации организма (например, слабость, потеря аппетита, головная боль); затрудненное, учащенное и болезненное мочеиспускание вплоть до острой задержки мочи; сильные резкие боли в паху, прямой кишке и промежности, усиливающиеся при акте дефекации.
Аденома предстательной железы	Доброкачественная опухоль, характеризующаяся чрезмерным разрастанием железистой ткани. Основной причиной развития данного заболевания является нарушение гормонального фона. При этом аденома предстательной железы чаще всего наблюдается у мужчин пожилого возраста, так как с возрастом у мужчины происходит снижение уровня тестостерона (мужского полового гормона) и повышение эстрогена (женского полового гормона). Данный гормональный дисбаланс способствует впоследствии патологическому разрастанию тканей простаты.	Рост аденомы приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. При этом больной жалуется на учащенное мочеиспускание, а также на частые ночные позывы в туалет. Нередко возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Также у мужчины может наблюдаться задержка мочеиспускания. Частым осложнением аденомы предстательной железы является развитие пиелонефрита и цистита (вследствие застоя мочи). В результате присоединения воспалительного процесса возникают боли в паху, усиливающиеся при мочеиспускании и иррадиирущие (отдающие) в надлобковую область и поясницу.
Рак предстательной железы	Злокачественная опухоль, которая разрастается из эпителиальной ткани предстательной железы. Истинная причина возникновения данного заболевания до сих пор так и не установлена. К факторам риска, увеличивающим шансы заболеть раком предстательной железы, относятся: наследственная предрасположенность; пожилой возраст; нарушения гормонального фона; неправильное питание (например, потребление в большом количестве жирной пищи); облучение ультрафиолетовыми лучами; вредные условия труда (например, работа с кадмием); вирусные инфекции.	Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Лишь после того как опухолевые клетки распространяются из первичного очага в другие ткани, у больного могут появиться первые признаки рака. К симптомам рака предстательной железы относятся: спастические болевые ощущения в промежности и в паху; частые позывы к мочеиспусканию; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; затруднение при мочеиспускании; задержка мочи.
Везикулит	Воспаление семенных пузырьков. Чаще всего причиной возникновения везикулита является половая инфекция, которая проникает в семенные пузырьки с током крови из уретры, предстательной железы, мочевого пузыря или почек. Факторами риска заболевания являются: переохлаждение; беспорядочная половая жизнь; хронические воспалительные заболевания (например, простатит, цистит); малоподвижный образ жизни; ослабленный иммунитет; частые запоры.	Для везикулита характерна следующая симптоматика: боли в промежности и над лобком, иррадиирущие (отдающие) в паховую область; усиливающиеся болезненные ощущения при акте дефекации и при полном мочевом пузыре; боль во время семяизвержения; возможно выделение гноя и крови с мочой или со спермой; повышение температуры тела; головная боль; общее недомогание.
Эпидидимоорхит	Воспаление яичка и его придатка. Наиболее часто причинами возникновения эпидидимоорхита являются: инфекционные и вирусные заболевания (например, пневмония, грипп); травмы паховой области; факторы, вызывающие застой крови в органах малого таза (например, чрезмерное употребление алкоголя, верховая езда).	Заболевание начинается остро. Наблюдается повышение температуры тела до тридцати восьми – сорока градусов. Больной жалуется на резкие интенсивные боли в мошонке, отдающие в паховую область и крестец. При этом яичко и его придаток увеличиваются в размерах. Отмечается их болезненность, напряженность и уплотненность. Кожа мошонки отекает, приобретает красный цвет и становится горячей на ощупь.
Перекрут яичка	Патологическое состояние, при котором поворот яичка вокруг горизонтальной или вертикальной оси приводит к скручиванию семенного канатика. В результате этого возникает сдавливание сосудов и нервов, питающих яичко. Данное заболевание встречается преимущественно в детском возрасте. Основными причинами перекрута яичка являются: относительно большая длина семенного канатика; удлинение собственной связки яичка; широкая полость влагалищной оболочки яичка; физическое напряжение или резкое движение; травмы.	Заболевание проявляется резкими болями в паховой области и мошонке. Как правило, болевой синдром сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, а также задержкой мочеиспускания. При осмотре пациента наблюдается гиперемия (покраснение) и односторонний отек мошонки. При пальпации отмечается болезненность, уплотненность и увеличение мошонки со стороны пораженного яичка. Из-за острого нарушения кровообращения в яичке у больного может возникнуть некроз (омертвение) тканей пораженного органа.
Баланопостит	Воспаление головки полового члена и крайней плоти. Различают первичный и вторичный баланопостит. Первичный баланопостит может возникнуть: из-за несоблюдения правил личной гигиены; при фимозе (сужение крайней плоти); вследствие механических и химических раздражений. Вторичный баланопостит возникает на фоне различных заболеваний (например, сифилис, гонорея, сахарный диабет).	Данное заболевание проявляется следующей симптоматикой: боль, жжение и зуд в области головки полового члена; отмечается гиперемия (покраснение) и отечность крайней плоти; наблюдаются патологические изменения в кожном покрове головки полового члена и крайней плоти, в виде трещин и изъязвлений; появляются гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Венерические заболевания	Группа инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Некоторые из них вызываются бактериями, другие – вирусами, грибами, простейшими. Боли в паху могут вызвать такие венерические заболевания как: паховая гранулема; гонорея; хламидиоз; уреаплазмоз; генитальный герпес.	Для инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, характерна следующая симптоматика: повышение температуры тела; боль в паховой области; язвенные образования на наружных половых органах; белые, слизистые или пенистые выделения из полового члена; болезненное и учащенное мочеиспускание; увеличение паховых лимфатических узлов и их болезненность при пальпации.

Среди заболеваний нервной системы и патологий опорно-двигательного аппарата чаще всего боли в паху провоцируют:

• травмы паха;
• поражения нервов поясничного сплетения.

Наименование заболевания	Описание	Симптомы
Травмы паха	Паховые травмы особенно распространены среди спортсменов (например, футболистов, хоккеистов, фигуристов). Люди данной профессии часто получают травмы как в период соревнований, так и во время интенсивных тренировок, вследствие, например, сильного приведения бедра или при столкновении с соперником.	Травмы паха сопровождаются болевым синдромом. Боль, как правило, усиливается при попытке отведения ноги в сторону. Также отмечается небольшая припухлость мягких тканей.
Поражения нервов поясничного сплетения	Поясничное нервное сплетение образовано брюшными ветвями двенадцатого грудного нерва и четырьмя ветвями поясничных нервов, залегающими под большой поясничной мышцей. Основными причинами поражения нервов поясничного сплетения являются: травмы; опухолевидные новообразования или массивные гематомы, приводящие к сдавливанию нервов; воспалительные процессы, локализованные в забрюшинном пространстве.	При поражении нервов поясничного сочленения появляются боли и парестезии (расстройства чувствительности) в паховой области. При этом боль обычно иррадиирует (отдает) вниз живота и во внутреннюю поверхность бедра.

Диагностический процесс всегда начинается с опроса больного или так называемого сбора анамнеза, при проведении которого врач выясняет жалобы пациента, определяет их характер, получает общие биографические сведения, а также необходимую информацию о развитии имеющегося заболевания.

При наличии болевого синдрома врач обычно выявляет следующие аспекты:

• начало болей (например, острое или постепенное развитие боли);
• условия, при которых возникли боли;
• характер боли (например, пульсирующая, колющая, тупая, ноющая, сжимающая);
• интенсивность боли (например, легкой, средней или тяжелой степени интенсивности);
• продолжительность болей (например, быстро стихающие либо длящиеся несколько часов или дней);
• локализация и иррадиация (отражение) болей (определение местоположения любой болезненности);
• продолжительность болей (например, быстро стихающие либо длящиеся несколько часов или дней);
• наличие факторов, провоцирующих либо усиливающих боль в паху (например, физическая нагрузка, семяизвержение);
• наличие факторов, ослабляющих боль (например, определенное положение больного);
• наличие сопутствующих симптомов (например, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, высыпания на наружных половых органах).

Также при болях в паховой области и наружных половых органах особое значение имеют следующие сведения:

• половая жизнь пациента (например, количество половых партнеров, случаи незащищенного полового акта);
• перенесенные заболевания (например, вирусные гепатиты, сахарный диабет, заболевания, передающиеся половым путем);
• наличие наследственных болезней у прямых родственников (например, язвенная болезнь, онкопатологии);
• наличие вредных привычек (например, табакокурение, употребление алкоголя, прием наркотиков);
• вредные условия труда (например, переохлаждение, поднятие тяжести, вдыхание вредных веществ);
• наличие аллергических реакций;
• питание больного в качественном и количественном отношении.

При общем осмотре врач обращает внимание на:

• состояние, положение и поведение пациента;
• цвет и состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
• наличие и локализацию кожных высыпаний и других видимых патологических изменений.

Пальпация Данный метод обследования основан на осязательных ощущениях, которые испытывает врач в момент ощупывания тела пациента.

С помощью пальпации определяют следующие свойства тканей и органов:

• положение;
• величину;
• форму;
• консистенцию;
• топографическое соотношение;
• подвижность;
• болезненность.

Перкуссия Метод исследования внутренних органов, при котором врач производит пальцевое постукивание по поверхности тела пациента и оценивает характер возникающих при этом звуков. По характеру свойств звука определяется топографическое расположение, физическое состояние, а иногда и функция исследуемого органа. Аускультация Выслушивание звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов при помощи стетоскопа – специального медицинского прибора для аускультации.

Нередко объективные методы обследования больного позволяют врачу сразу заподозрить ту или иную патологию, спровоцировавшую боль в паховой области. Так, например, асимметрия живота при осмотре больного может указывать на кишечную непроходимость, а плотное эластичное выпячивание в паховой области обычно свидетельствует о наличии паховой грыжи. Напряжение мышц в правой подвздошной области и усиление болевых ощущений при перкуссии, как правило, наблюдается при остром аппендиците.

Также при болях в паховой области особо тщательно подвергаются обследованию наружные половые органы.

Осмотр и пальпация наружных половых органов может выявить следующие патологические изменения:

• отечность и покраснение уретры;
• выделение гноя из мочеиспускательного канала;
• различные высыпания и изъязвления на половом члене;
• узелковые уплотнения и инфильтраты в коже крайней плоти полового члена;
• болезненные и фолликулярные абсцессы;
• воспаление лимфатических сосудов на спинке полового члена;
• гиперемия, отечность и асимметрия мошонки;
• боль в мошонке и яичке;
• варикозное расширение вен яичек.

Для диагностики заболеваний спровоцировавших боли в паховой области назначают следующие лабораторные анализы:

• клинический (общий) анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• клинический (общий) анализ мочи;
• мазок из уретры;
• анализ секрета простаты.

Лабораторные анализы	Описание
Клинический анализ крови	Позволяет исследовать клетки крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), их параметры, уровень гемоглобина, лейкограмму и скорость оседания эритроцитов. Забор крови для данного анализа осуществляется утром натощак из безымянного пальца левой руки. В том случае если причиной боли в паховой области является воспалительный процесс, то в результатах клинического анализа крови будет повышенное содержание лейкоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.
Биохимический анализ крови	Позволяет определить работу внутренних органов, предоставляет информацию об обмене веществ в организме, а также выявляет потребность в микроэлементах. Сдача анализа осуществляется натощак в утренние часы. Забор крови производится из локтевой вены. Отклонение от нормы того или иного показателя в результатах биохимического анализа крови обычно свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме обследуемого. Так, например, повышенное содержание фибриногена и C-реактивного белка является характерным признаком воспаления, а повышение мочевой кислоты, в свою очередь, может указывать на нарушение обмена веществ и на предрасположенность к образованию конкрементов (камней).
Клинический анализ мочи	Позволяет оценить физико-химические характеристики мочи и выявить инфекционные, воспалительные и паразитарные заболевания мочевыделительной системы при помощи дополнительного микроскопического исследования осадка. Анализ производится утром, а для сбора мочи используют специальный контейнер. Перед сбором мочи следует провести гигиенический туалет наружных половых органов.
Мазок из уретры	Позволяет определить состав микрофлоры мочеиспускательного канала, выявить воспалительные процессы и идентифицировать возбудителя инфекции. Мазок осуществляется при помощи специального инструмента, который вводится в уретру пациента.
Анализ секрета простаты	Позволяет установить наличие или отсутствие воспалительного процесса в предстательной железе. Для получения секрета простаты выполняется пальцевой массаж предстательной железы. Перед процедурой пациент занимает коленно-локтевую позу. При этом врач вводит палец в прямую кишку, нащупывает предстательную железу и начинает ее массировать, стимулируя, тем самым, выработку секрета простаты. Предстательная железа массажируется до тех пор, пока из мочеиспускательного канала не начнет выделяться ее секрет. Полученный биологический материал наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию для дальнейшего микроскопического исследования.

К эндоскопическим методам диагностики, позволяющим определить причину, вызвавшую боль в паху, относятся:

• цистоскопия – исследование мочевого пузыря;
• уретроскопия – исследование мочеточника;
• колоноскопия – исследование слизистой оболочки толстой кишки.

Эндоскопические методы исследования позволяют выявить различные патологические изменения в исследуемом органе (например, эрозии, язвы, опухоли). Более того, при помощи эндоскопа можно произвести забор клеток или тканей исследуемого органа для дополнительного цитологического или гистологического исследования, а также выполнить ряд хирургических манипуляций (например, удалить полипы или инородные тела). Ультразвуковое исследование Исследование органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Суть метода заключается в способности ультразвука проникать через ткани организма различной плотности и отражаться от них с неодинаковой интенсивностью. Перед процедурой пациент должен лечь на кушетку и обнажить исследуемый участок тела. Во время диагностики врач наносит на кожные покровы специальный гель для лучшего проведения ультразвуковых волн, а затем прикладывает на поверхность кожи ультразвуковой датчик. Получаемые обратно ультразвуковые сигналы будут преобразовываться в графическое изображение, которое будет отображаться на мониторе.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, простаты и мужских половых органов позволяет диагностировать мочекаменную болезнь, аденому предстательной железы и различные воспалительные процессы, локализованные в органах малого таза.

В медицинской практике острая боль неясной этиологии заведомо рассматривается как симптом серьезного, угрожающего жизни патологического процесса. В этом случае настоятельно рекомендуется как можно быстрее вызвать скорую помощь. До приезда врача строго запрещается прием обезболивающих препаратов, так как анальгезирующий эффект затруднит впоследствии определение истинной причины возникновения болей. Также во избежание осложнений запрещается прикладывать на больной участок тела теплую грелку или теплый компресс, так как это может способствовать распространению воспалительного процесса по организму. Не рекомендуется принимать пищу или пить. Дожидаясь медицинской помощи необходимо помочь больному принять удобное положение. Для облегчения боли можно положить на живот пакет со льдом, обернув его заранее какой-либо тканью.

При болях в паху больному может потребоваться консультация хирурга, андролога, уролога и онколога.

Для лечения заболеваний, проявляющихся болевым синдромом в паховой области, используют следующие терапевтические подходы:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• физиотерапевтическое лечение.

Метод лечения заболеваний путем разъединения и соединения тканей в ходе хирургической операции. Применяется в случае невозможности или низкой эффективности консервативного лечения.

Среди заболеваний, вызывающих боль в паховой области, можно выделить острый аппендицит, ущемленную грыжу, мочекаменную болезнь, для которых оперативное вмешательство является единственным целесообразным методом лечения.

Наименование заболевания	Методы оперативного вмешательства	Описание
Аппендицит	Аппендэктомия	Удаление аппендикса. В классическом варианте удаление червеобразного отростка производится при помощи скальпеля через небольшой разрез в правой нижней части живота. Также возможно лапароскопическое удаление аппендикса. При этом червеобразный отросток удаляется с помощью специального инструментария, который вводят пациенту в брюшную стенку через отдельные точечные проколы. Аппендэктомию обычно проводят под местной анестезией.
Ущемленная грыжа	Герниопластика	Грыжесечение или удаление грыжи. Операцию проводят двумя способами – открытым — при помощи разреза тканей, и закрытым — при помощи лапароскопа. Для закрытия патологического пространства, через которое произошло грыжевое выпячивание, устанавливаются специальные сетчатые имплантаты. Операцию по поводу ущемленной грыжи в большинстве случаев производят под местной анестезией.
Мочекаменная болезнь	Уретроскопия	Способ удаления камней из мочеточника при помощи специального эндоскопического инструмента – уретроскопа. На конце уретроскопа находится камера со светодиодом, так что врач может видеть на своем мониторе размер и локализацию камня. Также в эндоскопический инструмент встроены специальные щипцы, при помощи которых производят удаление конкремента.
	Дистанционная литотрипсия	Дробление камня в мочеточнике с помощью ударных магнитных и ультразвуковых волн. При этом камень крошится на более мелкие фракции, которые затем самостоятельно выходят из мочеточника с мочой.
	Лазерная литотрипсия	Разрушение камней в мочеточнике при помощи специального лазера. Доставку лазера к камню по мочеиспускательному каналу осуществляет специальный эндоскоп.

Абсолютными противопоказаниями к проведению операции являются:

• шоковые состояния;
• острая стадия инфаркта миокарда;
• нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

В первую очередь, при растяжениях связок в паховой области необходимо защитить пораженную область от физических нагрузок. При этом больному показан отдых и полный покой. Большое значение имеет правильное питание больного, полноценное в качественном и количественном соотношении. В период реабилитации в организм должно поступать достаточное количество кальция и витаминов.

При болях в паховой области следует приложить к больному месту холодный компресс. Также на пораженный участок можно наложить давящую повязку, используя при этом эластичный бинт. Дополнительно к этому рекомендуется использовать мази и гели с анальгезирующим, противовоспалительным и успокаивающим действием (

например, фастум гель, вольтарен

). Увеличивать физические нагрузки в период реабилитации следует постепенно. Срок полного восстановления после растяжения будет завесить от сложности полученной травмы и от индивидуальной способности тканей организма к регенерации.

Также немаловажную роль в восстановлении организма является проведение физиотерапевтического лечения, которое включает в себя проведение лечебного массажа и лечебной физкультуры под контролем врача-травматолога. При этом длительность одного занятия не должна превышать тридцати минут.

Помимо массажа и лечебной физкультуры при растяжениях и разрывах связок, сухожилий и мышц, при наличии инфекционно-воспалительных процессов в органах малого таза больному может быть показано проведение

Метод физиотерапии	Описание	Показания
УВЧ-терапия	Метод физиотерапии, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты. Говоря другим языком — это лечение теплом. Электромагнитные поля УВЧ способствуют снижению воспалительных процессов и болевого синдрома, заживлению ран и переломов, стимуляции периферического и центрального кровообращения, снижению отеков.	острые воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки (в особенности гнойного характера); воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата; заболевания периферической нервной системы; воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Магнитотерапия	Суть метода заключается в применении магнитного поля, свойства которого благотворно влияют на организм человека. При этом наблюдается устранение боли, улучшение кровообращения и обмена веществ, а также стимуляция иммунных процессов и восстановление клеток и тканей.	заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артрит, вывих, перелом); заболевания пищеварительной системы (например, синдром раздраженного кишечника, колит); заболевания мочеполовой системы (например, простатит, цистит); заболевания нервной системы (например, радикулит, невралгии); кожные высыпания; восстановление в послеоперационный период.
Электрофорез	Метод, при котором организм человека подвергается воздействию постоянных электрических импульсов с целью оказания общего и местного терапевтического эффекта. Также с помощью электрофореза производится введение лекарственных средств через кожу и слизистые оболочки. При этом лекарственное вещество (например, обезболивающее) наносится на специальные прокладки электродов и под действием электрического поля проникает в организм через кожные покровы пациента.	заболевания желудочно-кишечного тракта (например, синдром раздраженного кишечника, сигмоидит); заболевания мочеполовой системы (например, уретрит, простатит); заболевания нервной системы (например, невралгии, межпозвоночная грыжа); заболевания опорно-двигательной системы (например, полиартрит, вывихи); кожные высыпания; рубцовые и спаечные изменения тканей; контрактуры; ожоги.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения болевого синдрома, должны основываться на соблюдении здорового образа жизни и на своевременном выявлении и лечении в организме очагов инфекций.

Почему возникают тянущие боли в паху у мужчин?

Обычно тянущий характер боли свойственен хроническому течению того или иного заболевания. Самым распространенным хроническим заболеванием среди мужчин, вызывающим тянущие боли в паховой области, является хронический простатит. Согласно статистике данное заболевание выявляется у тридцати процентов больных в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.

Основной причиной возникновения простатита являются патогенные микробы, которые проникают в предстательную железу и поражают ткани железистого органа. Проникновение инфекции чаще всего осуществляется восходящим путем – вверх по мочеиспускательному каналу.

К факторам, способствующим развитию хронического простатита, относятся:

• травмы органов малого таза;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• гормональные нарушения;
• переохлаждение;
• длительное половое воздержание;
• длительное ношение утягивающего белья;
• сидячая работа или малоподвижный образ жизни;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• психоэмоциональные стрессы.

Помимо болевого синдрома признаками хронического простатита являются частые болезненные мочеиспускания, незначительные выделения из мочеиспускательного канала, а также неприятные ощущения в промежности.

Нередко тянущие боли в паху могут возникнуть при растяжении паховых мышц или связок, вследствие, например, чрезмерных физических нагрузок. Особенно часто данный симптом имеет широкое распространение среди спортсменов.

Ноющие боли в паховой области являются главным симптомом острого цистита. Данное заболевание характеризуется острым воспалительным процессом, который локализуется в слизистой оболочке мочевого пузыря. Острый цистит возникает в результате проникновения в мочевой пузырь инфекции вследствие, например, воспалительных процессов, образовавшихся в соседних органах (

например, предстательной железе, уретре

Предрасполагающими факторами являются:

• травма слизистой оболочки мочевого пузыря;
• гормональные нарушения;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• застой крови в венах таза.

К симптомам острого цистита относятся:

• дискомфорт и ноющие боли внизу живота и в паховой области;
• частое мочеиспускание;
• чувство рези при мочеиспускании;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• помутнение мочи;
• наличие крови в моче;
• повышение температуры тела;
• тошнота;
• рвота.

Помимо острого цистита ноющие боли в паховой области могут быть признаком злокачественной опухоли, разрастающейся из слизистой оболочки прямой кишки. При этом ноющие болевые ощущения в паху будут свидетельствовать об увеличении опухоли до больших размеров или о прорастании раковых клеток в соседние органы и ткани, указывая, тем самым, на необратимые последствия.

К симптомам рака прямой кишки также относятся:

• частые запоры;
• вздутие и урчание в животе;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• наличие крови в кале;
• бледность кожных покровов;
• слабость и разбитость.

Что может болеть слева в паху у мужчин?

Болезненные ощущения, возникающие в паховой области с левой стороны, чаще всего обусловлены ущемлением левосторонней паховой грыжи.

Паховая грыжа представляет собой заболевание, при котором происходит выпячивание брюшной стенки и внутренних органов брюшной полости под кожу через широкий паховый канал. Заболевание проявляется мягким безболезненным опухолевидным выпячиванием в паху слева и ощущением дискомфорта. Осложнением заболевания является ущемление грыжи – внезапное сдавливание грыжевого содержимого в грыжевых воротах. При этом больной ощущает резкую и постепенно усиливающуюся боль в паховой области слева. Грыжевое выпячивание приобретает плотную консистенцию и становится резко болезненным на ощупь. Ранее свободно вправлявшаяся грыжа перестает вправляться. Отмечается бледность кожных покровов. Данное состояние требует незамедлительной госпитализации больного.

Также боль в паху слева может возникнуть при почечной колике, вследствие обструкции камнем левого мочеточника. У больного при этом будут наблюдаться резкие боли по ходу мочеточника.

Боли, возникающие в паху и яичках у мужчин, могут указывать на наличие таких заболеваний как эпидидимоорхит и перекрут яичка.

Эпидидимоорхит Воспаление яичка и его придатка. Причиной могут быть паховые травмы, вирусные и инфекционные заболевания (например, пневмония, грипп), а также неблагоприятные факторы, вызывающие застой крови в органах малого таза (например, употребление алкоголя, верховая езда). Эпидидимоорхит характеризуется острым началом. Больной жалуется на острые боли в мошонке, иррадиирущие (отдающие) в паховую область и крестец. Отмечается повышение температуры тела до тридцати восьми – сорока градусов. Наблюдается отек и гиперемия мошонки. При пальпации ощущается напряженность, уплотненность и увеличение яичка и его придатка в размере.

Перекрут яичка Данное заболевание чаще встречается в детском возрасте. Причиной может быть широкая влагалищная полость яичка, удлиненная собственная связка яичка или относительно большая длина семенного канатика. Предрасполагающими факторами являются травмы, физическое напряжение и резкие движения – все это может вызвать перекрут яичка в области семенного канатика. Клиническим проявлениями будет боль в паховой области и в мошонке, задержка мочеиспускания, головокружение, тошнота, рвота. Отмечается покраснение и отечность мошонки. При ощупывании яичко болезненное, уплотненное и увеличенное в размере. При обследовании брюшной стенки отмечается напряжение мышц живота и их болезненность.

Болезненность паховых лимфатических узлов обусловлена их воспалением. Симметрично расположенные по всему телу лимфатические узлы представляют собой органы иммунной системы. Выполняя функцию защитного барьера, лимфоузлы фильтруют

, в результате чего и возникает воспалительная реакция.

воспалительное поражение лимфатических узлов

) проявляется отечностью, покраснением и локальной болью. Лимфоузлы увеличиваются в размере и становятся плотными на ощупь. Воспалительный процесс обычно возникает недалеко от основного очага инфекции.

Основными причинами пахового лимфаденита являются:

• заболевания, передающиеся половым путем;
• грибковые заболевания нижних конечностей;
• опухолевидные процессы в органах малого таза;
• травма паховых тканей с занесением инфекции.

Предрасполагающими факторами мочекаменной болезни являются:

• наследственная предрасположенность;
• подагра;
• наличие воспалительного процесса в почках, при котором бактерии и слущенный эпителий становятся ядром будущего конкремента почек;
• особенности питания (например, преобладание в рационе продуктов, подкисляющих мочу – щавель, помидоры, цитрусовые фрукты);
• особенности питьевой воды, в которой содержится большое количество фосфатов и кальция;
• нарушение оттока мочи с возможностью ее концентрации (например, при аденоме простаты, из-за малого количества выпиваемой жидкости).

До приступа почечной колики симптомы заболевания практически отсутствуют.

К факторам, провоцирующим почечную колику, относятся:

• физическая нагрузка;
• тряская езда;
• употребление большого количества жидкости;
• внутривенное капельное введение препаратов.

При появлении почечной колики возникают сильные раздирающие боли в поясничной области с одной или с двух сторон с иррадиацией (отражением) по ходу мочеточника, во внутреннюю поверхность бедра, в паховую область, в наружные половые органы, схваткообразного или постоянного характера. Помимо этого у больного уменьшается количество отделяемой почками мочи или возникает полная задержка мочеиспускания, повышается температура тела и артериальное давление, наблюдается гематурия (кровь в моче), а также отмечается бессонница.

Боль в паху является весьма распространенным симптомом среди мужчин. Это связано с анатомией паховой области, в которой пересекаются различные органы и ткани, поражение которых и вызывает болезненные ощущения. Боли в паху у мужчин могут быть вызваны различными причинами, многие из которых служат предвестниками серьезных заболеваний внутренних органов.

К боли в паху необходимо отнестись серьезно, ведь она может свидетельствовать о серьезных заболеваниях

Область паха находится на границе присоединения брюшной части к ребру, где сосредоточено множество важных сосудов и органов, обеспечивающих работу организма.

Наиболее частые причины, почему болит пах:

• Инфекции мочеполовой системы;
• Грыжа;
• Почечный камень;
• Простатит.

Установить причину появления болезненных ощущений в паховой области можно по характеру боли и ее локализации.

Тянущий характер болей присущ чаще всего хроническому течению тех или иных заболеваний. Самой распространенной причиной таких болей является хронический простатит.

При простатите боль в области паха сопровождается болезненным мочеиспусканием, незначительными выделениями из мочеиспускательного канала и неприятными ощущениями в промежности.

Тянущие боли могут быть также вызваны растяжением паховых связок и мышц, что чаще всего происходит в результате чрезмерных физических нагрузок (распространено среди спортсменов).

Ноющие боли могут быть симптомом острого цистита – воспалительного заболевания, локализующегося в слизистой мочевого пузыря.

При остром цистите появляются боли внизу живота, сопровождающиеся частым и болезненным мочеиспусканием, повышением температуры, ощущениями будто бы неполного опорожнения в мочевом пузыре.

Ноющие боли, локализующиеся внизу живота, также могут указывать на развитие злокачественной опухоли прямой кишки. В этом случае боли свидетельствуют о большом разрастании опухоли и прорастании метастаз в соседние ткани и органы. Рак прямой кишки помимо болей, отдающих в пах сопровождается потерей веса, снижением аппетита, наличием крови в кале, частыми запорами.

Боль в правом паху могут вызывать три основные причины:

• Воспаление червеобразного отростка (аппендицит). При этом появляется внизу живота боль, отдающая в паху и пояснице, в правой ноге.
• Правосторонняя грыжа паха. Характеризуется резкой (либо разлитой) болью в области паха.
• Мочекаменная болезнь. По мере продвижения по мочеточнику камней боли спускаются вниз живота, отдают в паховую область, внутреннюю поверхность бедра, половые органы.

Боли в левом паху вызываются похожими причинами, что и боли в правой стороне – это может быть левосторонняя паховая грыжа либо мочекаменная болезнь, вследствие обструкции левого мочеточника.

Боли в яичках и паху указывают на то, что яичко воспалено вследствие паховой травмы, инфекционных заболеваний либо других причин.

Перекрут яичка, чаще всего встречающийся в детском возрасте, может также вызвать боли в паху и яичках.

Боли в пояснице и паху могут говорить о развитии мочекаменной болезни. До приступов почечной колики заболевание практически не дает о себе знать. Почечная колика затрагивает поясничный отдел, начинаются сильные боли в пояснице, отдающие в мочеточник, во внутреннюю часть бедра, в наружные половые органы, в паховую область.

Одновременно у больного уменьшается отделение мочи либо наблюдается полная задержка мочеиспускания, может повыситься давление и температура.

Частая паховая боль может быть вызвана воспалением лимфатических узлов, которое возникает вследствие грибковой инфекции, травм, опухолей, заболеваний мочеполовой системы, кишечника, защемления позвоночника.

Точную причину болей в паху может определить врач-уролог или хирург

Если у мужчины болит низ живота, это может указывать на поражение различных систем: пищеварительной, половой, мочевыделительной, нервной, опорно-двигательной.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, сопровождающиеся болями в паху.

Список заболеваний	Описание	Проявления
Паховая грыжа	Патологическое выпячивание брюшины через паховый отдел под кожей.	При ущемлении паховой грыжи начинает болеть спина и позвоночник, боли отдают в пах. Болезненные ощущения сопровождаются рвотой, задержкой стула, нарушением общего состояния.
Аппендицит	Воспаление червеобразного отростка слепой кишки.	Болеть начинает сначала в центре живота, а потом смещается вниз живота слева. Боли могут отдавать в ногу, поясницу и паховую область.
Синдром раздраженного кишечника	Нарушения хронического характера в работе толстого кишечника	Боли носят хронический характер. В случае поражения прямой и сигмовидной кишки боли отдают в пах. У больного наблюдается вздутие живота, изменения в стуле.
Кишечная непроходимость	Частичное (либо полное) нарушение продвижения содержимого в кишечнике	Резкие боли, иррадиирующие в пах. Симптомы: метеоризм, задержка стула, рвота, тошнота.
Рак толстой кишки	Злокачественное новообразование, разрастающееся из слизистой толстого кишечника	Боли возникают в случае, если опухоль приобрела большие размеры. Сопровождается сильными болями в животе, наличием крови в кале.
Мочекаменная болезнь	Образование конкрементов (камней) из-за нарушения обмена веществ	Смещение камня ведет к почечной колике. По мере того, как камень движется по мочеточнику болевой синдром может отдавать в ногах или паху.
Цистит	Воспалительный процесс в области мочевого пузыря	Пронзительные болезненные ощущения внизу живота и в паху, усиливающаяся при мочеиспускании.
Рак мочевого пузыря	Злокачественное новообразование	Болевой синдром внизу живота и в паху возникает уже при разрастании опухоли. Сопровождается частым мочеиспусканием, наличием в моче прожилок крови.
Уретрит	Воспаление уретры	Боль и ощущение тяжести в паху, жжение и резь при мочеиспускании.
Острый простатит	Причиной возникновения этого заболевания являются патогенные микробы, попавшие в предстательную железу и поражающие ткани.	Резкие боли в паховой области, промежности, прямой кишке. Затрудненное и болезненное мочеиспускание, общие признаки интоксикации.
Аденома предстательной железы	Новообразование доброкачественного характера, образующееся вследствие нарушения гормонального фона	Воспалительный процесс вызывает боль в паху, усиливающуюся при мочеиспускании и отдающую в поясницу.
Везикулит	Воспалительный процесс семенных пузырьков, часто вследствие половой инфекции	Боль в промежности, отдает в паховую область. Боли во время семяизвержения, при акте дефекации.
Эпидидимоорхит	Воспалительные процессы в яичке и его придатке	Интенсивные резкие боли в мошонке, иррадиирующие в пах и крестец. Яйцо и придаток увеличиваются в размерах, температура может повышаться до сорока.
Венерические заболевания	Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем	Болезненные ощущения в паховой области сопровождаются повышением температуры тела, появлением язвенных образований на половых органах, выделениями из полового члена, которые могут плохо пахнуть.

Чтобы установить точный диагноз и понять происхождение болей в области паха, следует обратиться к врачу-урологу или хирургу, который определит, какое заболевание вызывает подобные симптомы. Если не сделать это вовремя, дело может закончиться импотенцией, бесплодием и даже летальным исходом.

Для установления причин, вызывающих боли в паховой области, врач проводит следующие мероприятия:

1. Объективный осмотр больного (опрос больного, осмотр больного с помощью пальпации и перкуссии);
2. Лабораторные исследования;
3. Инструментальная диагностика.

Диагностирование всегда начинается с составления анамнеза на основании опроса больного, при котором выясняются жалобы пациента и их характер и общая информация о развитии возможного заболевания. После этого врач переходит к общему осмотру пациента, пальпации и перкуссии.

Эти методы первичного осмотра нередко позволяют врачу заподозрить причину болей в паховой области сразу же. Например, наблюдающаяся ассиметрия живота может указывать на кишечную непроходимость, плотное выпячивание в области паха говорит о возникновении паховой грыжи, болевые ощущения при перкуссии в правой подвздошноой области наблюдаются при остром аппендиците.

Для подтверждения предварительного диагноза назначаются лабораторные исследования:

• Общий (клинический) анализ крови;
• Биохимия;
• Общий анализ мочи;
• Анализ секрета простаты;
• Мазок из уретры.

Дальнейшие инструментальные исследования назначаются дополнительно в случае необходимости:

• Рентгенодиагностика. Для изучения причин болей в паху может назначаться ирригоскопия (исследования толстой кишки), цистография (рентген мочевого пузыря), рентген костей таза. Такие исследования позволяют выявить либо исключить воспалительные заболевания, опухоли, а также обнаружить повреждения тазовых костей.
• Эндоскопия. Позволяет выявить патологии в исследуемых органах, а также при необходимости провести забор тканей или клеток из исследуемого органа для дополнительных исследований.
• Ультразвук. Исследование с помощью ультразвука мочевого пузыря, почек, мужских половых органов, простаты позволяет диагностировать аденому предстательной железы, мочекаменную болезнь, воспалительные процессы в органах малого таза.

На основе комплексного исследования врач устанавливает диагноз и назначает методику лечения в зависимости от причин, вызывавших заболевание.

При острых болях в области паха немедленно следует вызвать врача или скорую помощь, т.к. это может быть симптомом угрожающего жизни процесса. В период ожидания врача не следует принимать обезболивающие препараты, прикладывать к месту боли теплые компрессы, принимать пищу либо питье.

При болях в паху возможно понадобится консультирование андролога, уролога, хирурга или онколога.

В зависимости от причин, вызывающих боли в паху, врач назначит соответствующую терапию:

• Медикаментозную;
• Хирургическую;
• Физиотерапевтическую.

Медикаментозная терапия делится на несколько видов:

• Этиотропное лечение (направлено на устранение причин недуга). Например, при цистите или простатите, которые вызывают бактерии, больному назначаются антибактериальные препараты (амоксициллин, ципрофлоксацин).
• Патогенетическая терапия – корректируют работу поврежденных органов, нормализует обмен веществ, тормозит развитие заболеваний. Например, при интоксикационных симптомах назначают энтерособенты (энтеродез, активированный уголь).
• Симптоматическое лечение – для устранения симптомов заболевания. При боли в паху часто принимают обезболивающие средства – ибупрофен, парацетамол, др.

В случае низкой эффективности либо невозможности консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство. Среди болезней, вызывающих боли в паху, оперативное вмешательство обязательно при остром аппендиците, мочекаменной болезни и ущемленной грыже.

Физиотерапевтическое лечение в основном применяется при травмах в паховой области. Кроме того, проведение некоторых методов физиотерапии (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез) рекомендуется при некоторых воспалительных процессах, при заболеваниях пищеварительной, опорно-двигательной, мочеполовой системы.

Назначать лечение при болях в паху может только врач – самолечение в домашних условиях без осмотра у специалиста может привести к негативным последствиям и возникновению необратимых патологических процессов.

Мужчины часто приходят к врачу с правосторонней коликой в животе. Специфика строения паховой области создает множество предпосылок к развитию патологических процессов. Причины появления болезненных ощущений разнообразны и только комплексный подход позволит правильно диагностировать заболевание. Весомым показателем является вид и место боли. Тупой характер свидетельствует о хроническом заболевании, острый – о жизненно опасной патологии и необходимости срочного хирургического вмешательства.

Правосторонняя боль у мужчин в паху объясняется сбоями нервной, половой и мочеотделительной систем, опорно-двигательной системы (ОДС) и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Каждая из них имеет свои особенности, которые должен знать врач для правильного диагностирования. Назначение лечение допустимо только после полного обследования больного.

Рассмотрим подробнее распространенные болезни, сопровождающиеся болью:

Правосторонняя паховая грыжа возникает, когда в паховый канал выходят брюшина или внутренние органы. Развитию способствуют истонченные места стенок брюшины в паху — углубления паховых промежутков.

Выпячивание при паховой грыже не всегда сопровождается болью, а ущемление, то есть сдавливание грыжевого мешка, всегда будет источником болевого синдрома. Он бывает размытым и локализованным.

На рисунке представлены виды грыж и места их проявления.

Синдром раздраженного кишечника – сбои в перистальтике кишечника, переваренная пища перемещается сильно быстро или медленно. Место пронзительной боли определяет локализацию пораженного отдела.

Кишечная непроходимость – неправильное продвижение пищи в кишечнике. Боль нарастающая острая, а место боли определяет локализацию поражения.

Хронический запор – проблематичное и очень редкое опорожнение. Пациента беспокоит распирание, абдоминальная боль.

Рак толстой кишки. Первое время он протекает бессимптомно, но позже возникает ноющая болью в месте развития новообразования.

Мочекаменная болезнь – появление камней в мочеотделительной системе. Во время обструкции в поясничной области в правом мочеточнике возникает острая колика. Параллельно с ней в моче появляется кровь, нарушается пищеварение.

Циститом называют воспаление в мочевом пузыре. Выражен точечной коликой, которая усиливается при опорожнении.

Аппендицит. Патология сопровождается пронзительной болью внизу живота, передающаяся в пах и правую ногу. Червеобразный отросток находится в подвздошной области справа. Часто появляется тошнота и повышенная температура.

Рак мочевого пузыря – новообразование на стенках мочевого пузыря. До распространения злокачественных клеток на близлежащие органы заболевание не проявляется.

Рак уретры – опухоль в мочеиспускательном канале.

Уретрит – инфекционное или неинфекционное воспаление уретры. В паху появляется чувство тяжести, а при мочеиспускании – жжение и колика.

Острый простатит – инфекционное воспаление предстательной железы из-за проникновения микробов. Боль в паху и промежности будет колющей. Позывы к опорожнению учащаются и становятся проблематичными.

Аденома простаты – сильный рост железистой ткани. Происходит сдавливание мочевого пузыря, повышается боли при опорожнении.

Рак простаты представляет злокачественное разрастание из эпителиальной ткани. На поздних стадиях возникают спастические боли и многократные позывы к опорожнению.

Везикулит – инфекционное воспаление семенных пузырьков. Болит в промежности, переходя в пах; интенсивность усиливается при опорожнении, заполненном мочевом пузыре, эякуляции.

Эпидидимоохит – воспаление яичек и придатков. Заболевание протекает остро: температура выше 38 градусов, в мошонке возникает острая боль.

Перекрут яичка – скручивание семенного канала при провороте яичка. Пронзающая боль вызывает рвоту, головокружение.

Венерические заболевания. Вызываются инфекциями, передаваемые половым путем. Симптоматика зависит от возбудителя.

Травмы паха. Они распространены больше у профессиональных спортсменов. Усиление боли при движении, видно небольшое вздутие.

Поражение нервов в поясничном сплетении. В паху ощущаются колики, отдающие в верхнюю поверхность бедра и низ живота, снижается чувствительность.

На видео врач ультразвуковой диагностики расскажет об главных виновниках паховых болей, которые выявляют во время УЗИ.

В большинстве случаев тянущая боль свойственна хроническими болезнями. Наиболее распространенным виновником является простатит. Многолетняя статистика констатирует факт: 1/3 репродуктивных мужчин болеют простатитом. Большая часть случаев выявлена на поздних стадиях и осложнена сопутствующими болезнями.

Основной виновник – патогенная микрофлора, появившаяся в предстательной железе. Признаки: колика при дефекации, небольшие выделения, чувство дискомфорта в промежности.

Тупая боль свидетельствует о растяжении паховых связок после чрезмерных нагрузок.

Читайте также статью: Как определить и лечить пахово-мошоночную грыжу.

Ряд патологий не имеют явно выраженных проявлений и выявляется случайно во время профилактического осмотра. Человек изредка ощущает ноющую боль слабого характера, но в будущем она становится более выраженной.

Ноющая боль спутник следующих болезней:

Ноющая боль будет основным признаком острого цистита. Это острое воспаление, локализованное на слизистой мочевого пузыря. Виновники острой формы — различные инфекции. Проявления острой формы: мутная моча, ноющая боль, частое мочеиспускание с резью, появление в моче кровяных выделений, тошнота, высокая температура.

Вероятность развития цистита повышают:

Ноющую боль провоцируют злокачественные новообразования в слизистой прямой кишки. Она говорит о росте опухоли и распространение злокачественных клеток в ткани близлежащих органов, процесс становится необратимым. Симптоматика: постоянные запоры, понижение аппетита, вздутие живота, кровавые выделения в кале, чувство слабости, бледная кожа.

Принимаем предварительные заказы.

Причины резкой (колющей) боли

Острая боль часто говорит о необходимости экстренного хирургического вмешательства. Угрозу здоровью несет не только заболевание, но и болевой синдром. Лечение обязательно будет включать мероприятия по обезболиванию.

Колющая боль возникает при заболеваниях:

Лимфоузлы фильтруют лимфу и контролируют ее иммунологический состава. Они первые ощущают появление инфекции в человеческий организм. Если возникала колика в паху, лимфоузел уплотнился, то организму что-то угрожает. Воспаление лимфоузлов возможно групповое, определяется инфекционным очагом.

Лимфатические узлы болят при:

Если боль в лимфоузлах, распознать наличие воспаления нетрудно:

Лечение подразумевает хирургическое вмешательство.

На видео врач дерматовенеролог и уролог Ленкин Сергей Геннадьевич расскажет о причинах воспалении у мужчин лимфоузлов в паху и методах лечения этого заболевания.

Действия при болях справа в паху

При любых болях необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью. Благоприятный исход возможен только после определения причин ее возникновения. Врачу необходимо определить тяжесть процесса и правильно подобрать методику лечения. Однако во многих случаях диагностика затруднена. Причиной могут оказаться не только органы, близко расположенные к паху, но и находящиеся за пределами «эпицентра» боли.

До врачебного обследования нельзя принимать обезболивающие средства, так как они затруднят определение истинной причины боли. Также не рекомендуют делать теплые компрессы или прикладывать грелку, чтобы не провоцировать распространение воспаления. Для снижения боли допустимо ненадолго приложить холод.

Врач назначит ряд исследования: лабораторные анализы, УЗИ (половых органов, брюшной полости, забрюшинного пространства), урофлоуметрия. Не исключены консультации у других узкоспециализированных специалистов.

Важно! Необходимо понимать, что самолечение и отказ от визита к врачу усугубит ситуацию. При запускании перечисленных заболеваний медикам остается бороться не за выздоровление, а за жизнь пациента. Хронические формы не поддаются лечению даже современными медицинскими средствами.

Для диагностики патологий, провоцирующих паховую правостороннюю боль у мужчин используют способы:

Диагностика начинается с анамнеза (опроса):

После опроса доктор начинает объективное обследование – пальпацию (прощупывание), общий осмотр, аускультацию (прослушивание) и перкуссию (простукивание).

Лабораторные исследования включают:

Сбор некоторых анализов и обследования возможны только при соблюдении определенных условий. После назначения обязательно следует поинтересоваться у врача о подготовительных мероприятиях.

Инструментальная диагностика может состоять из:

Врач не всегда назначает все перечисленные обследования. В большинстве случаев достаточно УЗИ, анализа крови и мочи. Назначают медикаментозное лечения для ликвидации симптоматики и устранения основной причины заболевания. В тяжелых случаях при угрозе жизни производят хирургическое вмешательство, после которого необходим определенный период реабилитации.

Причины правосторонней боли у мужчин разнообразны. Правильно их определить может врач только после проведения ряда исследований. Несвоевременное лечение приводит к развитию хронических форм заболеваний, которые нарушат нормальный образ жизни и начнут угрожать жизни человека. Своевременные обследования и выявление на ранних стадиях значительно упрощают лечение.

Почему болит правое яйцо и какие заболевания могут это спровоцировать? Об этом и пойдет речь в данной теме. Яички отвечают за выработку тестостерона и сперматозоидов. Придатки, располагающиеся в виде валиков около них, ответственны за процесс дозревания сперматозоидов и вывод их в семявыводящий проток. Как видно, эти функции очень важны для мужчин.

Если болит правое яйцо, следует обратить на это внимание. Боль может сигнализировать о начале заболевания. При локализации ее справа можно предположить, что проблема возникла в правом яйце. Причем болезненность появляется как у взрослых мужчин, так и у детей.

Воспалительные процессы могут привести к развитию мужского бесплодия. Поэтому при появлении острой, тянущей боли в правом яичке необходимо пройти обследование.

Основные причины возникновения болей в правом яйце:

• водянка;
• перекрут семенного канатика;
• орхит;
• травмы;
• эпидидимит (воспаление придатка);
• варикоцеле справа;
• паховая грыжа;
• половое возбуждение, которое не закончилось актом семяизвержения.

Гидроцеле, или водянка, бывает врожденной и приобретенной, острой и хронической. Проявляется в основном в детском возрасте.

Если болит справа, происходит образование и задержка жидкости в правом яичке. При большом ее скоплении появляются трудности с мочеиспусканием, нарушается половая функция у мужчин. Что делать в таком случае?

Диагностика и лечение не вызывают затруднений. В основном применяется хирургическое вмешательство. Операция не проводится мальчикам до полутора лет при врожденной водянке. Связано это с тем, что примерно к году водянка исчезает и не требует лечения. Таких малышей врачи просто наблюдают.

Если гидроцеле развилось вследствие других заболеваний, то вначале проводят терапию основного недуга.

Водянка, если ее не лечить, может привести к атрофии и мужскому бесплодию.

Яйцо крепится при помощи семенного канатика, который состоит из большого количества нервных окончаний, вен и сосудов, по нему проходят семявыводящие протоки. Боль в правом яичке возникает остро без видимых причин. Происходит покраснение мошонки, усиливается ее отечность, яичко поднимается кверху. Симптомы протекают на фоне повышения температуры тела, недомогания.

• ушибы в области половых органов мужчины;
• врожденные травмы;
• резкое напряжение брюшных мышц;
• крипторхизм;
• длительное переохлаждение.

Надо как можно скорее сделать операцию, желательно в течение 4 часов после возникновения болей и обследования. Проводят раскручивание канатика и подшивание яйца (если оно жизнеспособно) или его полное удаление при возникшем некрозе.

Является осложнением инфекционного заболевания. Проходит в острой форме и хронической.

Острый тип орхита сопровождается сильными болями в области яичка, отдающими в ногу, пах и поясницу. Мошонка увеличивается и становится гладкой. Через некоторое время появляются покраснение кожи мошонки на стороне воспаления, повышение температуры, озноб.

При отсутствии лечения воспаление переходит в хроническую форму, единственным проявлением которой будет слабая болезненность, усиливающаяся во время движения.

Что предпринять, когда болит правое яичко? Потребуется антибактериальная и симптоматическая терапия основного заболевания, осложнением которого стало развитие воспаления в яйце. Часто используют применение холода.

После снятия симптомов инфекции начинают физиотерапевтические и тепловые процедуры. Рекомендуется физические нагрузки снизить до минимума.

Острый орхит, если его не лечить, может осложниться развитием абсцесса в правом яичке. Для его удаления производят дренирование.

Лечение хронической формы орхита проводится аналогично, но потребуется затратить намного больше времени.

1. Ушиб. Наиболее легкая травма органов мошонки. Болезненность проявляется только во время проведения пальпации ушибленного яйца, быстро проходит при отсутствии воздействия. При этом виде травмы наблюдается небольшая отечность мошонки с покраснением кожи. Симптомы самостоятельно проходят в течение нескольких дней после ушиба. Лечение заключается в проведении новокаиновой блокады для уменьшения боли в правом яичке и снятия отека. После этого проводят тепловые процедуры.
2. Разрыв. Является самым серьезным повреждением органов мошонки. Сопровождается резкой болезненностью, которая может привести к болевому шоку. Зафиксированы случаи со смертельным исходом. Показана экстренная операция, во время которой проводят сшивание поврежденных оболочек.
3. Вывих. Причины — полученные травмы. При этом яичко принимает несвойственное для него положение. Вывих может произойти в паховую область, ногу, бедро или под кожу живота, вызывая в этом месте сильную боль и припухлость. Смещенное правое яичко при этом также увеличивается в размере вследствие травмы. Лечебные мероприятия состоят из процедуры вправления. В некоторых случаях после исчезновения гематомы и снятия отека правое яичко самостоятельно опускается в мошонку.
4. Ущемление. Встречается у мальчиков до трехлетнего возраста после перенесенного крипторхизма. Проявляется у ребенка в виде беспокойства на фоне сравнительного благополучия. Развивается внезапно, без видимых причин.
5. Колотые травмы мошонки и ее органов. Требуют срочной операции. Болевой синдром, вызванный травмой, может спровоцировать обморок.

Воспалительный процесс, развивающийся в придатке правого яичка. Начинается с появления боли в мошонке, которая тянет в промежность, крестец и поясницу. Кожа мошонки гиперемирована, нарастает отек, повышается температура тела, присоединяются общие симптомы воспаления. Возникают боли в правом яичке при пальпации.

Острая форма и ее причины:

• осложнение после инфекционных заболеваний;
• сопутствующее проявление воспаления мочеполовых органов мужчины, таких как предстательная железа, уретра;
• травмы промежности, тазовых органов;
• факторы, приводящие к застою крови в органах малого таза.

Лечение легкой формы эпидидимита проводится в домашних условиях с соблюдением постельного режима, создания покоя мошонке и местного прикладывания холода (на 2 часа с интервалом не менее 30 минут).

Обязательно симптоматическое лечение основного заболевания. Применяются антибиотики, витаминные и рассасывающие препараты.

После снятия воспаления назначают физиопроцедуры с применением тепла на область мошонки.

Хроническая форма возникает как следствие туберкулеза, сифилиса. При этом наблюдаются периодические боли в правом яичке у мужчин при ходьбе. Придаток болезненный, с участками уплотнения. Протекает на фоне постоянного повышения температуры до 37°С.

Лечение аналогично терапии острой формы эпидидимита, но более длительное. При отсутствии результатов назначают удаление придатка.

Встречается реже, чем варикоцеле слева вследствие анатомических особенностей мужского мочеполового аппарата.

Следствием развития этой патологии может стать снижение репродуктивной функции. Поэтому, если мужчина не хочет остаться бесплодным, необходимо заняться лечением в детском возрасте.

Причины развития варикоцеле:

• врожденные изменения соединительной ткани;
• вторичные причины являются следствием повышения давления в органах малого таза;
• опухоль правой почки при активном росте, она начинает прорастать в полость малого таза и сдавливать нижнюю полую вену.

Проводится обследование для определения причины развития недуга.

Начальная стадия заболевания ничем себя не проявляет. Мужчина может даже не знать о проблеме.

На более поздних сроках появляются боли в паху тянущего характера, усиливающиеся при половом акте и физической активности. Возникает вопрос, почему болит справа.

Консервативное лечение проводится тем мужчинам, которые уже не собираются иметь детей.

Осуществляется операция по устранению причины, вызвавшей нарушение венозного оттока.

Тянущая боль в яичках может появиться при паховой грыже. Процесс опускания последней вниз вызывается физическими нагрузками, травмами, воспалительными процессами.

Происходит сдавливание семенного канатика, вызывая боль в яичках у мужчин.

При возбуждении мужской эрекции происходит приток крови к половым органам.

В случае длительного воздержания при возбуждении или неполноценного акта, когда не произошло семяизвержения, может возникнуть набухание яичек.

Нередко сопровождается отечностью и появлением характерной синюшности кожи мошонки.

Среди причин, которые могут вызвать боли в правом яичке, можно указать мочекаменную болезнь. При движении камня по мочеиспускательному каналу нередко возникает сильная болезненность в области мошонки и яичек.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• Повышенная раздражительность
• Нарушенное мочеиспускание
• Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Уролога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ПРОСТАТИТА. Читать статью…

источник