Паховая грыжа операция в уфе

«Я уже 17 лет нахожусь под наблюдением Ольги Викторовны и благодаря её профессионализму, чуткому отношению к пациентам при моем сложном диагнозе я вижу. Я безмерно благодарен Ольге Викторовне за то, что она мой доктор. Желаю Ольге Викторовне огромного. »

«Ходили на массаж к Власовой И. В., остались довольны. Хороший специалист, хоть и молодой. Спасибо большое! Рекомендуем!»

«М. В.Каменев, огромное Вам спасибо за Ваш профессионализм, доброту, за Ваше чистое сердце, за Вашу помощь. Побольше бы таких врачей.»

«Очень хороший врач, с ней общаться одно удовольствие. Всё по полочкам объяснит, и выйдешь от неё с настроением.»

«Очень внимательно относится к пациентам, грамотная. Была у Магазовой Г.А. 2 раза, произвела хорошее впечатление, как специалист.»

«Впервые сталкиваюсь с этой больницей. Первые впечатления очень приятные: больница чистая и очень внимательный медперсонал. Нахожусь я на лечение в отделение терапии, есть с чем сравнить. Бывала я во многих больницах г. Уфы, но, поверьте, даже нет сравнения. »

«Спасибо огромное доктору — З. А.Нургаянову! Единственный из всех обследовавших моего сына врачей помог нам в тяжелой ситуации. Доктор по жизни и образу жизни!»

«Я благодарна этому, действительно, грамотному врачу. Она помогла моему сыну при той ситуации, когда все врачи пытались лечить, а толку не было. Мы обратились первый раз в 2014 году, следующий в 2016, и теперь нам пришлось обратиться. Интервал два года. »

«Я оперировалась у Артура Альфредовича и могу сказать, что это очень внимательный к пациентам доктор. Только хорошее могу о нём говорить и рекомендовать.»

«У меня тоже очень хорошее впечатление об этом враче. Я пока веду у неё беременность, у меня срок 24 недели, планирую у неё рожать. Как специалист, она очень хорошая. Спасибо!»

«День добрый, лежала во 2 отделение в 8-м корпусе, кормят хорошо, но хотелось отметить почему санитарка моет полы, а потом раздает пищу в столовой? И при этом еще грубит! Медсестра все хорошие, тактичные, шустрые, отзывчивые. Санитарка Фая, вроде так ее. »

«Лежу в гинекологическом отделение, никогда и нигде не видела такого хорошего отношения к пациентам. Очень и очень довольна. Хотелось бы отметить весь коллектив. Очень все добродушные и внимательные. Зав. отделением не врач, а просто прелесть. Таких больниц. »

«»Врач с большой буквы» — так хочется сказать о В. Л. Назифуллине. Он действительно на своем месте работает. Пациент я довольно сложный и многие просто «отмахивались», гоняя меня по кругу. Доктор Назифуллин один из немногих врачей поликлиники. »

«Спасибо большое за лечение в дневном стационаре, в Сипайлово. Там находятся очень квалифицированные врачи. Добрый медперсонал, который готов прийти на помощь в любой момент.»

«Лучший доктор! Внимательная, компетентная. Как чувствует тебя! А очереди. Это скорее показатель.»

«Врач Баранчикова И. В. — очень хороший специалист, достаточно опытный, компетентный и внимательный, рекомендую его.»

«Хороший специалист Зенгер Ф. Х. провел консультацию и дал рекомендации по улучшению здоровья. После профилактических работ. которые произвел строго в назначенные сроки, слух улучшился.»

«Всё на приеме было только строго по делу. Врач воды не льет, говорит по сути вопроса. Я считаю, что прием прошел максимально продуктивно. Я узнала, что мне дальше делать с ногой, Хызыров А. А. всё объяснил в доступной форме. И профессионализм этого доктора. »

«С доктором Иблияминовой мы сразу нашли общий язык. Я с первых минут нашего общения на приеме поняла, что попала по адресу. Такой доктор мне и был нужен. У меня грибковое заболевание. Подробно рассказала обо всех особенностях этой проблемы. Выписала мне. »

источник

Паховая (пупочная) грыжа — это патологическое состояние, связанное с расширением пахового кольца и выходом внутренних органов через паховый канал наружу.

Вы заметили у себя припухлость в паховой (пупочной) зоне? Не беспокойтесь, ведь вы попали туда, где помогут оперативно реализовать такую процедуру, как удаление паховой грыжи в Уфе! Клиника «Юхелф» обладает исключительно высококвалифицированным штатом и современным оборудованием. У нас вы получите качественное и своевременное лечение.

В настоящее время не существует ни одного консервативного курса лечение паховой (пупочной) грыжи в Уфе. Единственный путь к полному излечению от патологии – это операция в клинике «Юхелф». Только оперативное лечение поможет вам предотвратить прогрессирование заболевания и дальнейшие осложнения вплоть до летального исхода.

Паховая грыжа (и любая другая грыжа живота: пупочная, послеоперационная и т.д.) нарушает функционирование органов брюшной полости, меняет давление в брюшной полости. Самое страшное, что может случиться это некроз (отмирание) внутренних органов брюшной полости в результате ущемления в паховой или пупочной грыже ( нарушается их кровоснабжение).

Минимум боли и максимум комфорта для пациента. Мы делаем все для того, чтобы наши пациенты чувствовали себя комфортно, как и вовремя процедуры, так и после!
Минимальный срок постоперационного периода для организма. Благодаря большому клиническому опыту, наш персонал использует мировые стандраты оперативного лечения и безболезненный подход. В итоге вы можете вести привычный образ жизни без длительного срока реабилитации.
Подход специалистов клиники «Юхелф» предотвращает повторное проявление паховых грыж. Так как мы всегда используем сетчатый эндопротез. Мы максимально сокращаем вероятность повторного появления благодаря новым методикам.

Данный вид оперативного лечения выполняется под местной анестезией, но если у пациента имеется желание или аллергические реакции к местным анестетикам в клинике Юхелф, вы можете получить общий наркоз (вы находитесь в состояние искусственного сна)

Как правило, операция занимает 1-2 часа, все зависит от сложности и объема оперативного вмешательства.

Код услуги	Номер	Наименование услуги	Цена (рублей)
A16.30.002	15.1	Герниопластика без сетчатого импланта при пупочной, паховой, пахово-мошоночной, бедренной грыже ( размерами до 5 см)	15000
A16.30.002	15.2	Герниопластика без сетчатого импланта при пупочной, паховой, пахово-мошоночной, бедренной грыже ( до 10 см)	18000
A16.30.002	15.3	Герниопластика с применением сетчатого импланта при пупочной, паховой, пахово- мошоночной, бедренной грыже ( до 5 см)	20000
A16.30.002	15.4	Герниопластика с применением сетчатого импланта при пупочной/паховой грыже, (пахово-мошоночная грыжа, пупочная грыжа)	25000

Более подробно о показаниях, противопоказаниях и какой метод проведения лечения подходит именно для вас, вы можете узнать на консультации у следующих хирургов клиники «Юхелф» или связаться с администратором нашей клиники по номеру: 8 (347) 286-88-96. Мы ждем вашего звонка!

источник

Найдена информация о 9 подходящих медицинских центрах. Удаление грыжи — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Уфы, где есть удаление грыжи. Как лечить грыжу?

Грыжа является выпячивание внутренних органов или их каких-то частей под кожу, во внутренние полости или межмышечные пространства через отверстия в анатомических образованиях, при этом не приводя к нарушению целостности кожного покрова. Грыжа у взрослых не является редкостью, диагностику и лечение этого заболевания проводят врачи-хирурги.

На нашем портале собраны телефоны и адреса частных клиник или медицинских центров Уфы, в которых назначается лечение или проводится операция по удалению грыжи. Мы собрали стоимость консультации врачей, а также цены на проведение хирургического вмешательства, позволяющего удалить грыжу. Оценить квалификацию хирургов и оценить их подход помогут отзывы пациентов, уже прошедших лечение грыжи.

Чтобы диагностировать наличие и назначить удаление грыжи пупочной врачу достаточно осмотреть пациента в положении лежа и стоя. В некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ брюшной полости, а также рентген, по результатам которых определяется степень необходимость и срочность операции, выявляются потенциальные осложнения. Основной рекомендацией врача в данном случае будет назначение операции удаления пупочной грыжи, носящей название герниопластики.

В зависимости от состояния пациента врач выбирает наиболее подходящую технику оперирования, при которой вправляется грыжевое выпячивание, после чего ушиваются края грыжевого дефекта. В зависимости от показаний, передняя брюшная стенка укрепляется сетчатым эндопротезом, который гарантирует исключение рецидива в дальнейшем и уменьшает сроки восстановления после хирургического вмешательства.

В данном случае у пациента наблюдается смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, что сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего встречается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже она возникает в шейном отделе. Основным методом для диагностики данной проблемы является назначение магнитно-резонансной томографии, по результатам которого врач подбирает наиболее подходящие методики лечения.

В большинстве случаев оперировать грыжу нет необходимости, со временем стихают симптомы болезни и наступает ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает улучшение состояния в течение 12 недель, процент увеличивается на более продолжительных сроках. Хирургическая операция на грыжу требуется в редких случаях, как крайняя мера, если консервативные методы лечения оказываются бессильными перед болевым синдромом.

Диагноз врач выносит на основании слов и осмотра пациента, после оценки состояния его пахового канала. В некоторых случаях для диагностики используется УЗИ, но зачастую специалист может определить заболеваний и без его назначения.

Удаление паховой грыжи возможно только при помощи операции, во время которой вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные органы помещаются обратно в брюшное пространство. После этого хирург проводит пластику в области пахового канала. Также может использоваться укрепление оболочки пахового канала при помощи специальной сетки из синтетического материала: дакрона, капрона, тефлона и других.

Операция по удалению паховой грыжи с последующей пластикой проводятся под местной анестезией, иногда врач может назначить общий наркоз. Если развивается двусторонняя грыжа, повторная операция на второй грыже проводится только через несколько месяцев — единовременная операции не выполняется.

На протяжении двух дней после удаления грыжи пациенту положен постельный режим. Исключаются всевозможных физические нагрузки, которые могут привести к повышению внутреннего давления и негативному влиянию на состояние послеоперационного шва.

источник

Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.

«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»

превосходный результат
отличный косметический результат
современное оснащение
применение лапароскопических малоинвазивных методик

Бесплатная медицинская помощь	Платная медицинская помощь
Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование)	Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг
ДМС (добровольное медицинское страхование)

Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
Консультация. Очно.
Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.

Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.

Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:

она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.

Собственно оперативное вмешательство предполагает:

рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
укрепление стенки пахового канала.

Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.

Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.

Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.

Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:

несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.

Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:

только операция позволяет избавиться от грыжи;
операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Копчиковая грыжа – совокупность патологии, обуславливающей болевой синдром в анально-копчиковой области. Поскольку вес тела человека не давит на данный отдел позвоночника, болевой синдром при патологии (кокцигодиния) не связан с поднятием тяжестей или резким поворотом тела. Он выявляется в 3 раза чаще у женщин, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями женского таза.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грыжа копчика впервые выявлена в 1859 году. Ученый Дж. Симпсон вначале описал уникальные симптомы кокцигодинии, а затем установил их причину (киста, ложный эпителиальный ход).

Таким образом, при данной патологии не происходит выпадения хрящевого диска со сдавлением спинного мозга, как в области поясничного отдела. Структура копчиковых дисков более грубая и не предназначена для выполнения амортизационной функции.

Разрыв копчиковых хрящей происходит чаще всего механическим способом (травмы, роды). По частоте на втором месте – воспалительные болезни таза и обмена веществ (болезнь Бехтерева, туберкулез).

Первым симптомом болезни Бехтерева является сакральный илеит (воспалительные изменения крестцовых суставов). На этом фоне при ходьбе усиливается нагрузка на копчиковые позвонки. В такой ситуации даже небольшая травма может привести к кокцигодинии.

Среди других причин патологии можно выделить крупные кисты малого таза, хронические болезни мочевого пузыря и даже спазм ягодичных мышц. Данные заболевания являются лишь провоцирующими факторами, ослабляющими функциональность крестцово-копчикового отдела позвоночника. Для формирования грыжи копчика необходимо внешнее воздействие.

Симптомы кокцигодинии не всегда являются признаком повреждения копчикового межпозвонкового диска. Они могут быть обусловлены:

Заболеваниями половых органов;
Спазмом мышц ягодичной области;
Болезнями прямой кишки;
Почечной патологией.

Качественно разграничить болевой синдром, вызываемый грыжей копчика и другими заболеваниями, поможет только рентгенографическое исследование копчиковых позвонков или магнитно-резонансная томография.

Остро признаки патологии проявляются непосредственно после травматического воздействия на крестцово-копчиковую область. В остальных случаях люди могут в течение всей жизни не знать о наличии у них патологии. Она напоминает о себе лишь при сидении на жесткой поверхности или во время родов, когда при прохождении ребенка через малый таз, возникает сильная боль.

Многие врачи отрицают существование такого диагноза, как «грыжа копчика». Копчиковые позвонки считаются рудиментами (ненужным наследием от животных), которые не влияют на функциональность организма.

Только вот пациентов с кокцигодинией иногда приходится лечить. Сильная боль – не единственная проблема при копчиковой патологии. У некоторых людей при ней затруднено мочеиспускание и дефекация. Симптомы обусловлены нервно-рефлекторным раздражением мочевого пузыря и прямой кишки при постоянных воспалительных изменениях крестцово-копчиковой области.

Они возникают вначале в наиболее слабом месте – межпозвонковых дисках. В области копчика слабое кровоснабжение, поэтому инфекция в этой зоне «чувствует себя комфортно». С течением времени возникает ложный копчиковой ход в результате гнойного расплавления хрящевой и костной ткани.

Болевой синдром по ночам не дает человеку спокойно заснуть. Он полностью не проходит после приема обезболивающих препаратов. Постоянный дискомфорт ограничивает физическую активность человека.

Другие симптомы патологии:

Гнойные выделения при остром воспалении;
Повышение температуры;
Локальное утолщение в зоне гнойного очага.

Еще одним серьезным осложнением грыжи копчика является формирование свищевых ходов с разрушением костной ткани (остеомиелит). В воспалительный процесс включается жировая ткань, по которой бактериальная инфекция распространяется в другие органы.

Определить наличие данных изменений можно по внешнему изменению кожных покровов. Они приобретают красноватый оттенок, локально утолщаются, а в месте открытия свища наружу наблюдаются гнойные выделения.

Таким образом, несмотря на то, что копчик считается рудиментом, осложнения от повреждения его хрящевых дисков достаточно серьезные. Длительный инфекционный процесс завершается открытием дополнительных свищей в переднюю брюшную стенку, мошонку, промежность, половые органы.

Вторичные симптомы патологии сопровождаются изменениями других органов и систем:

ИИзменения психической сферы сопровождаются вегетативными расстройствами (головокружение, ощущение лихорадки без повышенной температуры, холодность конечностей). У человека нарушается режим сна, появляется тревожность и беспокойство. Нередко на фоне кокцигодинии усиливает мигрень (сильная локализованная головная боль из-за сужения сосудов);
ИИзменения опорно-двигательной сферы возникают при заболевании за счет инфицирования поврежденного диска, а также распространения процесса на тазобедренные, крестцово-подвздошные и крестцово-копчиковые суставы. Формируются артрозы, причина которых, как правило, врачами остается невыясненной.

На фоне смещения оси копчика перераспределяется нагрузка на крестцовые и тазовые сочленения, что изменяет стереотип ходьбы человека. Деформация тазового кольца приводит к невозможности родов естественным путем у женщин;

Патология кишечника, половой и мочевыделительной систем приводит к нарушениям акта дефекации, мочеиспускания и половым расстройствам. Данные нарушения носят рецидивирующий характер (периодически появляются и исчезают).

Перечень осложнений можно было бы существенно расширить, если предположить хронический инфекционный очаг в любом органе.

Копчик анатомически – небольшое финальное образование в нижней части позвоночного столба. Он состоит всего из 4-ех небольших позвонков, которые полностью срастаются между собой после 40 лет посредством синхондроза (хрящевой ткани).

У большей части людей срастание 1 копчикового и последнего крестцового позвонков не наблюдаются и после 50 лет. Только у пожилых людей копчик имеет костную структуру. У них симптомы копчиковой грыжи не могут возникнуть из-за отсутствия анатомического субстрата для возникновения болезни.

Учитывая статистические данные о том, что патология встречается в большинстве случаев у женщин после 40 лет можно предположить, что грыжа копчика возникает вначале в области между последним крестцовым и первым копчиковым позвонком, которые травмируются при родах. Закономерным результатом становится кокцигодиния на протяжении долгих лет.

Не забывайте, что сидячая работа также приводит к постоянному травмированию копчиковых позвонков. При этом значительно повышается вероятность повреждения хрящевой ткани органа с формированием вышеописанных последствий.

Опасен ли рудимент для здоровья человека и следует ли его лечить, — думайте сами на основе нашей статьи.

Людей, страдающих болезнями позвоночника, интересует, возможно ли лечение грыжи позвоночника без операции. Межпозвоночная грыжа — довольно популярное заболевание наших дней. Это следствие пассивного, малоподвижного образа жизни современного человека и слишком большой нагрузки на позвоночник, начиная с раннего детства.

Болезнь эта характеризуется истончением межпозвоночных дисков и уменьшением расстояния между ними, в результате чего в тканях развивается воспалительный процесс. Со временем позвонки теряют свои амортизационные свойства и могут приводить даже к параличу конечностей.

К причинам, которые приводят к возникновению этого заболевания, относятся травмы спины, врожденные патологические нарушения развития позвоночника, избыточный вес, неправильная осанка, сколиоз, остеохондроз, длительная езда за рулем автомобиля.

Самым ранним симптомом межпозвоночной грыжи являются болевые ощущения в разных частях спины. Это может быть поясничный отдел позвоночника, шейный или грудной. Важно обратить внимание на признаки, которые могут свидетельствовать о наличии у человека именно этого, а не другого заболевания спины. К таким симптомам относятся:

болевые ощущения при движении ног;
нарушение подвижности спины;
появление мышечной слабости, снижение чувствительности мышц.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи показана приблизительно 5% больных, страдающих этим заболеванием. Существует ряд абсолютных показаний к ее проведению. Но нужно понимать, что это непростая операция, в 4 случаях из 5 у больного наблюдаются тяжелые послеоперационные осложнения. Кроме этого, оперативное вмешательство предполагает тяжелый и длительный период восстановления. Поэтому перед ее проведением необходимо испробовать все способы лечения, воспользоваться разными методиками и средствами, чтобы избежать операции.

В остальных случаях избавиться от грыжи можно без операции. Самые популярные методы лечения — это ЛФК и массаж. Кроме них, клиники сейчас предлагают очень широкий выбор процедур и методик, при помощи которых можно довольно эффективно лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела без операции. Главное — определиться и подобрать для каждого пациента то, что подходит и является наиболее эффективным для него.

Наиболее часто среди пациентов встречается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, приблизительно у 90%. Связано это с тем, что самая большая нагрузка приходится как раз на поясницу. Чаще всего это заболевание диагностируется у мужчин 30-45 лет. Поясничный отдел — это 5 позвонков, связанных между собой при помощи межпозвоночных дисков. Задача этих дисков — обеспечивать амортизацию позвонков для того, чтобы нагрузка распределялась равномерно.

Возникновение межпозвоночной грыжи вызывает защемление нервных окончаний. При отсутствии должного лечения в дальнейшем это заболевание может привести к параличу нижней части туловища.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции вполне возможно, главное найти грамотных специалистов, которые смогут точно определить причину появления грыжи и на какой стадии заболевания находится больной. В зависимости от этого каждому пациенту будет подбираться индивидуальный план лечения. Сейчас известно о многих способах лечения, применяемых к таким пациентам.

Лечение межпозвонковой грыжи без операции в период обострения в первую очередь предполагает обеспечение больному постельного режима.

Чтобы снять болевые ощущения, обычно используют медикаменты. Из противовоспалительных лекарств часто применяются нестероидные препараты, они убирают воспаление и снимают отек. За счет этого болевой синдром уменьшается. Лекарства эти бывают в разных формах, таблетки назначаются при не очень сильных болях, а уколы — если боли становятся невыносимыми.

Но, как и многие лекарственные препараты, они имеют побочные явления и при длительном применении могут негативно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта.

Лечение позвоночной грыжи без операции не ограничивается приемом обезболивающих препаратов. Когда удастся снять медикаментами острое воспаление и убрать болевые ощущения, можно переходить к следующему этапу лечения. Так как были сняты только симптомы, а сама грыжа никуда не делась, организму придется адаптироваться к ней. Для того чтобы помочь ему в этом, применяются различные методики.

Сейчас существует большое количество клиник, предлагающих лечение позвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника без операции. Эффективными и доказавшими свою эффективность методами являются ЛФК (комплекс упражнений лечебной гимнастики) для лечения межпозвоночной грыжи и общий массаж. Среди современных методик используются такие:

иглоукалывание;
мануальная терапия;
лазерная терапия.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела может как сочетать эти методы вместе, так и использовать их в отдельности в зависимости от того, какие являются наиболее эффективными для конкретного пациента.

Благодаря этим процедурам удается привести в тонус мышцы, которые ослабли, и расслабить те, которые сводятся спазмом, наладить работу мышечного корсета. Это все необходимо для предотвращения рецидива заболевания или возникновения его на новых участках позвоночника.

Второе место по распространенности занимает грыжа шейного отдела позвоночника. Основным симптомом ее является ноющая боль, которая локализуется в задней части шеи. Еще к признакам этого заболевания относятся:

головные боли;
онемение пальцев;
скачки давления;
боли в шее при поворотах или наклонах.

Осложнения шейной грыжи опасны не меньше, чем осложнения грыжи поясничного отдела. Это связано с тем, что через шейный отдел проходит связь нервных корешков с внутренними органами (сердце, легкие, печень).

Если игнорировать симптомы и не лечить грыжи шейного отдела позвоночника, то со временем можно заработать шейный радикулит или инсульт.

Это заболевание может быть причиной нарушения кровообращения мозга, при этом могут присутствовать сильные головные боли, у больного может ухудшиться память. Если игнорировать симптомы и своевременно не вылечить грыжу шейного отдела позвоночника, то возможно появление осложнений, одним из самых тяжелых может стать ущемление спинного мозга, в таком случае, как правило, наступает паралич.

При раннем диагностировании безоперационное лечение грыжи шейного отдела позвоночника вполне возможно. Главное провести комплексное обследование у грамотных специалистов и точно поставить диагноз. Лучше всего с этой задачей справляется магнитно-резонансный томограф.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции возможно с помощью следующих методик:

уколы хондропротектора в пораженный сустав;
иглоукалывание;
резонансно-волновая терапия.

Существуют случаи, когда нельзя избавиться от межпозвонковой грыжи без оперативного вмешательства. Например, при ущемлении грыжей «конского хвоста», так называют пучок нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника, или при сдавливании спинного мозга с симптомами нарушения функции поясничных нервных окончаний. При этом, кроме сильной боли, присутствует еще целый ряд симптомов, таких как:

слабость в ногах;
нарушение функции органов таза;
непроизвольные сокращения мышц ног;
онемение промежности.

Наличие подобных симптомов — это признак того, что лечение без операции невозможно.

Пока подобных симптомов у больного нет, а присутствует только болевой синдром, то можно попытаться вылечить грыжу без операции. Оперативного вмешательства нужно избегать как можно дольше и пробовать лечить с применением различных методик, так как операция по удалению межпозвоночной грыжи имеет большой риск серьезных осложнений.

Приблизительно 80% прооперированных больных после удаления грыжи имеют осложнения.

Еще одной причиной, по которой нужно стараться избежать операции и лечиться всеми доступными способами, является то, что, как показывает опыт прооперированных пациентов, рецидивы заболевания со временем практически неизбежны. Они могут случаться как на прооперированных сегментах позвоночника, так и на новых.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Появление межпозвоночной грыжи крестцового отдела позвоночника доставляет неудобства любому человеку. Характерными симптомами этого заболевания являются боли и ограниченность движения. За последние годы количество заболевших этим недугом неуклонно растет, а подвержены ему все группы населения.

Что такое межпозвоночная грыжа?
Причины появления
Грыжа крестцового отдела позвоночника — симптомы
Диагностика
Лечение грыжи
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение
Рекомендации специалистов
Заключение

Однако, даже если вы услышали от врача этот диагноз, то это не повод впадать в панику. Не стоит мириться с этим заболеванием, каким бы тяжелым оно ни было. Современная медицина располагает множеством довольно эффективных препаратов для его лечения. Статистика показывает, что не всем пациентам требуется операция. Количество больных, которым настоятельно рекомендуют согласиться на эту непопулярную меру, составляет всего лишь 10%.

Само по себе понятие «грыжа крестцового отдела позвоночника» некорректно, поскольку под крестцом следует понимать цельную кость, в которой имеется 5 сросшихся между собой позвонков, между которыми отсутствуют позвоночные межпозвоночные диски.

Мы же рассматриваем грыжу между крестцовой скоростью и пятым поясничным позвонком. А это, надо сказать, наиболее частое место, где диагностируют этот недуг.

Любая чрезмерная нагрузка на позвоночник вызывает разрыв фиброзной оболочки, что приводит к выдавливанию диска в позвоночный канал. И уже в нем давлению подвергаются нервные корешки спинного мозга, в результате человек ощущает острую боль, и его нижняя часть тела уже не может функционировать в прежнем режиме.

Если разбить процесс развития грыжи по этапам, то можно выделить протрузию, когда происходит выпячивание диска без разрыва фиброзной оболочки, саму грыжу и секвестрированную грыжу — заключительную стадию, когда происходит полное отделение ядра от диска и его выпадение наружу. Именно во время этого этапа и отмечаются наиболее тяжелые симптомы, в результате специалисты часто предлагают больному в качестве единственно возможного метода лечения хирургическую операцию.

Чаще всего грыжу позвоночника обнаруживают у людей в возрасте от 30 до 50 лет, и это неслучайно. По достижении этого возраста человеческий организм переходит на такую стадию, при которой создаются наиболее благоприятные условия для развития грыжи межпозвоночных дисков.

К этому моменту просматриваются явные признаки остеохондроза, провоцирующего дистрофические изменения в диске, но пока ядро сохраняет гелеобразную структуру. Когда возраст человека подходит к отметке 50 лет, происходит полное отвердевание дискового ядра, и уже на этой стадии оно имеет консистенцию, близкую к своей оболочке.

Сложнее всего поддается лечению остеохондроз, когда он сопровождается таким серьезным заболеванием, как межпозвоночная грыжа. Поэтому можно сделать вывод, что именно остеохондроз чаще всего вызывает грыжу. Но у этого недуга имеются и другие причины, которые могут его вызвать его развитие. Столь неприятное новообразование может возникнуть даже у человека со здоровым позвоночником. Скажем, это может произойти из-за травмы, вызванной очень сильным механическим воздействиям.

Еще одной причиной появления грыжи могут быть повышенные физические нагрузки или крайне низкая активность. Если часто поднимать тяжести, то со временем диск начинает стираться, а когда человек мало двигается, фиброзная оболочка теряет необходимую прочность из-за недостатка питания.

Среди других причин стоит выделить длительное статическое напряжение, искривление позвоночника, недоразвитые слабые мышцы, обеспечивающие поддержку позвоночника, патологии опорно-двигательной системы, имеющие наследственный характер.

Не напрямую развитие межпозвоночной грыжи может вызвать неправильное однообразное питание, когда организм не получает в необходимом количестве определенные питательные вещества, витамины и микроэлементы.

Болевой синдром. Заболевание может давать о себе знать болями различной интенсивности и характером проявления. Во многом на это оказывает влияние расположение и размеры грыжевого выпячивания.

Когда боли ограничены областью поясницы, любое движение может приводить к их обострению. Чаще всего у больных наблюдаются резкие колющие и непрекращающиеся изматывающие боли.

Серьезные неудобства пациенту может доставить иррадиация боли в плечевой пояс и руку. Однако чаще всего болевой синдром отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедер или всю нижнюю конечность.

Со временем при отсутствии соответствующих терапевтических мероприятий болевой синдром будет только усиливаться. Человеку будет достаточно совершить любое движение, даже просто кашлянуть, чтобы сразу же появилась острая боль.

Чтобы лишний раз не подвергать себя такому стрессу, человеку приходится принимать положение на здоровом боку при согнутой ноге с пораженной стороны. Но и это состояние его не сильно спасает, поскольку начинают напрягаться все окружающие мышцы, и со временем возникает боль в спазмированной мускулатуре.

Корешковый синдром. В условиях, когда нервные корешки постоянно испытывают давление, у больного наблюдаются следующие симптомы:

Потеря чувствительности кожи в местах частого возникновения болей;
Эффект ползающих мурашек на ногах.
Ощущение холода, потеря чувствительности пальцев ног;
Мышечная слабость в ногах;
Дисфункция внутренних органов таза, что часто приводит к самопроизвольному мочеиспусканию и дефекации, у мужчин к этому может добавиться импотенция;
Резкие перепады давления;
При длительном прогрессировании заболевания часто отмечается полная атрофия мышц бедра, голени и стопы.

Для постановки наиболее точного диагноза специалисты прибегают к магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Он позволяет определить не только размеры, но и расположение грыжи.

Наряду с ним используют рентгенографию, при помощи которой можно узнать о состоянии позвоночника. При необходимости может потребоваться инвазивная КТ — миелография или неинвазивная МР — миелография. Если по результатам проведенной диагностики стало ясно, что у вас грыжа позвоночника, то вам следует как можно скорее приступить к лечению межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Успешность лечения грыжи пояснично-крестцового отдела в значительной степени зависит от того, как быстро вы будете реагировать на изменение своего состояния. Для этого вам необходимо постоянно наблюдаться у хорошего специалиста.

Для лечения грыжи используют два способа: консервативный и оперативный.

При этом способе терапии грыжи пояснично-крестцового отдела главная задача, которую необходимо решить — устранить присутствующие боли, используя специально подобранные медикаменты. На протяжении ближайших недель больному показан строгий постельный режим, а после ослабления болевого синдрома разрешается сменить его на режим ограничения двигательной активности.

Этот этап лечения предусматривает прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, позволяющих не только убрать болевые симптомы, но и воспаление всех больных участков и близлежащих тканей. В некоторых случаях могут потребоваться миорелаксанты, если имеются признаки ярко выраженного спазма мышц. Некоторым больным назначают хондропротекторы, которые позволяют восстановить и повысить прочность межпозвоночных дисков.

Комплекс терапевтических мероприятий включает не только медикаментозное лечение, но и вытяжение позвоночника. Здесь имеется в виду, что телу нужно придать определенное положение и направление, что должно помочь вправить грыжевое выпячивание назад на свое место.

После устранения острых болевых симптомов начинают непосредственно лечение, целью которого является освобождение межпозвоночного диска и всех пораженных нервных корешков.

Эта задача решается при помощи мануальной терапии, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. Достаточно эффективным приемом является использование специального корсета — пояса для позвоночника при грыже.

Особенно полезны при грыже пояснично-крестцового отдела лечебные упражнения, которые позволяют сделать мышцы более прочными, убрать спазмы мышц и вытянуть позвоночник.

Чтобы гимнастика была эффективной, упражнения необходимо подбирать с учетом особенностей каждого пациента и выполнять регулярно. Прекрасно себя зарекомендовал комплекс упражнений Дикуля. Его программа упражнений предусматривает три цикла, и с каждым происходит увеличение нагрузки, что минимизирует риск возврата болезни.

Естественно, тем, кому предстоит впервые выполнять упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела, не помешает прежде познакомиться с видеоуроками, где во всех деталях показано, как необходимо делать эту гимнастику.

Добиться желаемого эффекта от массажа можно только в том случае, если его будет выполнять опытный врач. Массаж, который проводится неквалифицированным специалистом, сможет принести больше вреда, чем пользы.

Также во время лечения межпозвоночной грыжи разрешается использовать народные средства, которые часто применяют в виде компрессов и растирания пораженного участка. Хорошо себя зарекомендовали компрессы на основе корня окопника, камфорного масла, , череды, растирания из масла пихты, мумие, спиртовой настойки одуванчика.

Операция по удалению грыжи пояснично-крестцового отдела разрешается лишь тем пациентам, состояние которых соответствует следующим показаниям:

Консервативное лечение, проводимое в течение двух месяцев, не дало желаемых результатов;
По-прежнему наблюдается дисфункция органов таза;
Признаки атрофии мышц ног.

Если врач одобрил проведение операции по удалению грыжи, то далее предстоит определиться с методом лечения:

Малоинвазивный метод. Он предполагает воздействие на грыжу лазером. Создаваемый специальной лазерной установкой луч нагревает ядро, в результате чего происходит выпаривание из него жидкости, а это приводит к постепенному уменьшению размеров новообразования;
Радикальное вмешательство. В данном случае проводится полное удаление выпячивания, включая и пораженное ядро, вместо которого устанавливается искусственный имплант.

Чтобы впоследствии избежать повторного возникновения грыжи, а также ускорить процесс лечения, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Следите за тем, чтобы спина всегда оставалась прямой;
Во время подъема тяжестей располагайте их как можно ближе к телу;
Не рекомендуется стоять с выпрямленными ногами;
При наличии такой возможности начните ездить на велосипеде или займитесь плаванием;
Обеспечьте кости необходимым питанием, а для этого включите в свое меню продукты, содержащие много кальция, для хрящей полезно употреблять любые желеобразные продукты;
Откажитесь от употребления крепких спиртных напитков;
Обратите внимание на кровать: она должна иметь конструкцию, максимально близко повторяющую естественные изгибы вашего тела;
Для большего веса используйте более жесткий матрас.

Межпозвоночная грыжа не является таким уж и неизлечимым заболеванием, как может вначале показаться. Не стоит его считать приговором на всю жизнь, сегодня медицина предлагает немало эффективных методов лечения, которые позволяют уже в ближайшие недели забыть о неприятных болях. Но для этого вам необходимо быть внимательным к своему здоровью и обращать на любые неприятные симптомы. Боли в пояснице — серьезный повод, чтобы записаться на прием к врачу.

И в том случае, если ваши опасения подтвердятся, вам необходимо как можно быстрее приступить к лечению. Возлагать надежды только на медикаментозные препараты не стоит. Также вам придется проводить немало и других терапевтических мероприятий: выполнять лечебную гимнастику, записаться на массаж к опытному специалисту, поменять свое питание. Все это в комплексе поможет вам быстрее справиться с болевым синдромом и вернуть радость к жизни.

источник

В настоящее время существует только один способ лечения грыжи – хирургический.

К сожалению, ни самостоятельно, ни под воздействием гимнастики, лекарств, бандажей грыжа не исчезнет.
Так называемые бандажи (устройства в виде особых поясов, которые оказывают давление на грыжевые ворота и не дают грыже возможности выходить наружу) лечением не являются, и не могут предотвратить дальнейшее увеличение грыжи и возможное развитие осложнений (ущемление, невправимая грыжа, острая кишечная непроходимость).
Как исключение, применение различного вида бандажей показано только в тех случаях, когда по той или иной причине операция не может быть произведена.
Попытки усилить развитие коллагена соединительной ткани в виде приема витаминов вылечить грыжу не могут.
С другой стороны, усиленный прием витаминов, особенно витамина С в послеоперационном периоде может быть полезен для ускорения заживления.

Всегда нужно помнить о двух неоспоримых правилах:
1. Грыжи не уменьшаются и не излечиваются при применении консервативной терапии.
2. Человеческий организм со временем не молодеет.

ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ГРЫЖУ НЕ ЛЕЧИТЬ?
Уже сам по себе факт появления грыжи указывает на то, что органы изменили свое нормальное взаиморасположение. А это значит, что создаются предпосылки для нарушения функции всех органов, участвующих в образовании грыжи.
Если случилось так, что у Вас возникла подозрительная опухоль на животе, в паху или другой области, если Вам уже установили диагноз грыжи, или грыжа образовалась вновь после операции, не затягивайте время, немедленно обратитесь к хирургу, оперируйтесь пока грыжа маленькая и вправимая, так как с течением времени грыжа увеличивается в размерах, ткани ее окружающие истончаются, становятся дряблыми, грыжевые ворота все шире, поэтому операция становится более сложной, а её эффективность и надежность менее выраженными.
Соответственно чем меньше грыжа, чем меньше изменений в брюшной стенке на момент оперативного вмешательства, тем меньше требуется объем вмешательства, тем технически проще операция, и тем лучше шансы на полное выздоровление, и соответственно меньше стоимость операции.
Именно поэтому даже подозрение на грыжу требует незамедлительного обращения к врачу за консультацией.
Главное помнить, что грыжу можно вылечить только при помощи хирургической операции и никак иначе!

ЧЕМ ОПАСНА ГРЫЖА?
Самой главной опасностью существования грыжи является возможность ее ущемления (внезапное сдавление ее содержимого грыжевыми воротами и нарушение кровоснабжения со стороны ущемленных тканей вплоть до некроза внутренних органов).
А это уже не шутки — ситуация становится крайне опасной: некроз ущемленных органов приводит к перитониту — гнойному воспалению брюшной полости, которое очень часто заканчивается смертельным исходом.
Пытаться самостоятельно ликвидировать ущемление, применяя «народные средства», нельзя! Делу это не помогает, а драгоценное время теряется. Угроза жизни нарастает с каждым часом и может обернуться трагедией для больного.

При ущемлении более суток умирает более 30% больных, несмотря на сделанную операцию.
Необходимо помнить, что ущемление грыжи — это экстремальная ситуация, которая требует немедленной госпитализации в хирургический стационар и выполнения экстренного оперативного вмешательства.
Поэтому при любом подозрении на ущемление грыжи очень важно как можно быстрее попасть к хирургу.
Чем раньше от момента ущемления сделана операция, тем больше шансов на успех.
Обладатель грыжи должен каждую минуту помнить, что носит «бомбу» в животе, готовую «взорваться» в самый неподходящий момент и в самом неподходящем месте — в магазине, на улице, в транспорте. А представьте, что вы находитесь вообще вне досягаемости срочной медицинской помощи!
Чтобы не доводить до трагического конца, лучше вовремя обратиться к специалистам, «разминировавшим» тысячи подобных грыж различной степени тяжести и объема.

КАКОЙ СПОСОБ ОПЕРАЦИИ ЛУЧШЕ, ОТКРЫТЫЙ ИЛИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ?
Вариантов хирургической операции при грыже существует в настоящее время очень много, хотя в целом их можно разделить на две большие группы: эндоскопические операции и открытые.
Следует подчеркнуть, что в настоящее время мировое хирургическое сообщество считает, что оба способа оперирования в опытных руках в целом одинаково эффективны, и решение об использовании того или иного способа следует принимать индивидуально в каждом конкретном случае.
Индивидуальный, дифференцированный подход к выбору метода грыжесечения является основным принципом оперативного лечения грыж.
При решении этой задачи необходимо учитывать особенности течения заболевания у данного пациента: форму грыжи, её патогенез, состояние тканей брюшной стенки, величину грыжевого дефекта и т.д.
Мастерство хирурга при операции герниопластики заключается в том, чтобы выбрать оптимальную методику (только при паховой грыже их несколько десятков) и максимально точно выполнить оперативное вмешательство.
Важнейшим моментом операции при грыжах является её безукоризненное техническое выполнение. Плохая хирургическая техника может дискредитировать любой, даже наилучший способ.
Если все этапы операции произведены правильно применительно к данной клинической ситуации, то вероятность рецидива грыжи минимальна.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИЯМ
Операцию при грыже можно делать во всех возрастных группах (от детского до самого старшего возраста). Это касается как мужского, так и женского пола.
Операция нецелесообразна только при наличии крайне тяжелой сопутствующей патологии (инфаркт, инсульт, тяжелая сердечно-сосудистая, легочная, почечная, печеночная недостаточность, тяжелая форма сахарного диабета и т.д.). Однако и при этих заболеваниях приходится экстренно оперировать в случае ущемления грыжи, так как ущемленная грыжа с развитием некроза кишки практически всегда заканчивается фатально.
Таким образом, в подавляющем большинстве случаев сам факт наличия грыжи есть практически абсолютное показание к операции.

СТАНДАРТНОЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ГРЫЖАХ:
• клинический анализ крови,
• биохимический анализ крови,
• анализ ВИЧ, RW
• анализ на гепатит В, С,
• группа крови, резус фактор,
• общий анализ мочи,
• ЭКГ, заключение терапевта,
• в некоторых случаях консультация гинеколога или андролога.

СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ
Операция проводится под наркозом или местной анестезией. Способ анестезии выбирается индивидуально.
Время проведения операции составляет от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от сложности случая. В сложных случаях при большой грыже операции проводятся под общим наркозом. Но в случае малых и средних размеров грыжи обычно применяют местное обезболивание.
Если у пациента была небольшая грыжа, то он проводит в стационаре 1- 2 суток.
В сложных случаях или больших грыжах, пациент должен провести в стационаре 6-10 суток в зависимости от течения послеоперационного периода.
Примерно на 6-11-е сутки снимают послеоперационные швы.
Однако следует учесть, что до полного укрепления тканей в области операции нужно не менее 6 месяцев, поэтому в этот период следует избегать чрезмерных физических нагрузок (например, поднятия больших тяжестей – более 10 кг), хотя очевидно, что эта цифра условна, и каждый должен ориентироваться на свое самочувствие (физическая нагрузка не должна вызывать дискомфорта).

источник

Сегодня, 23 ноября, в городской клинической больнице № 21 города Уфы состоялся мастер-класс по удалению паховой грыжи, одной из самых распространенных хирургических операций в республике. ProUfu.ru решил заглянуть в операционную и задать несколько вопросов врачам.

В 21 больнице операции по удалению грыжи проводят двумя способами – открытым и лапароскопическим. Заходим в операционную, здесь две смежных комнаты, два стола, два пациента, два хирурга. Оба больных – под общим наркозом. Вокруг — больничная обстановка: ярко светят лампы, пахнет лекарствами, помощники подают инструменты.

На первом столе 60-летний мужчина, которого давно беспокоила паховая грыжа. Оперирует его Ефим Cендерович, врач-хирург высшей категории, доцент кафедры факультетской хирургии лечебного факультета БГМУ, заслуженный врач РБ и РФ.

— У больного двусторонняя паховая грыжа. Операцию я провожу с применением полипропиленовой сеточки, которая замещает одну из стенок пахового канала, которую разрушила грыжа. Переносится она достаточно хорошо и дает отличный результат. Сегодня к вечеру он уже встанет.

Проще говоря, сеточка выполняет роль заплатки.

— Одно дело когда колготки у ребенка зашить — это ненадежно, могут разойтись снова, другое – когда ставишь заплатку, — рассказывают врачи. — Сеточка после операции рассасывается. Правильно подобранная сетка с оптимальной прочностью, эластичностью, размером пор, типом поверхности и весом, а также высокий профессионализм врачей позволяют значительно улучшить качество жизни пациента после операции.

Второй пациент – тоже мужчина в возрасте. Ему предстоит лапароскопическая операция. Так называемый малоинвазивный доступ обеспечивает меньшую травматизацию тканей по сравнению с открытым способом, более быстрое восстановление пациента после операции и минимальный риск осложнений.

— Обе операции мы проводим с использованием высокотехнологичных методов, которые позволят быстрее выписать пациента. Кроме этого, огромный плюс этих методов – отсутствие рецидивов, то есть с большой вероятностью он к нам больше не обратится с этим же заболеванием, — рассказал ProUfu.ru Махмуд Тимербулатов, заведующий кафедрой факультетской хирургии с курсом колопроктологии БГМУ, врач-хирург высшей категории, д.м.н., профессор. – Мы делаем операции через cпециальные разрезы. Операция бывает как экстренная, так и плановая. Большое значение мы уделяем профилактике осложнений. Поэтому лучше сделать операцию до периода осложнений, которые приводят порой к плохим последствиям. Бывает, что пациенты поступают к нам ночью и с сильными болями.

По словам Махмуда Тимербулатова, 500 миллионов человек в мире страдают паховыми грыжами. В США, например, 10% населения болеет этим недугом.

— Ежегодно мы оперируем 300 пациентов с этим заболеванием, — сказал Махмуд Тимербулатов.

До наших методик применялся метод Бассини, который изобрели в 1890 году и использовался он на протяжении 100 лет. Но процент рецидивов был достаточно большой – 15% случаев с осложнениями. Дефектным тканям было очень тяжело закрыться, срастись самим, поэтому стали использовать инновационную сетку.

21 больница одной из первых в республике стала проводить такие операции – с 1994 года. Позже технологию переняли в других больницах города Уфы и районов. Так и сейчас в ГКБ №21 приехали коллеги из Оренбурга, Ижевска.

Несмотря на то, что внебрюшинная протезирующая герниопластика активно используется специалистами ГКБ № 21 давно, показательный мастер-класс для хирургов республики, а также гостей из соседних регионов, был проведен впервые в РБ.

Каким из двух методов оперировать больного – решает сам хирург. Бывают противопоказания или индивидуальные особенности, когда невозможен тот или иной метод. Данные операции проводятся бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования.

— ГКБ № 21 с 1994 года является ведущей клиникой Башкортостана по внедрению и освоению инновационных эндоскопических операций, — рассказал ProUfu.ru Тимур Зиганшин, заведующий хирургическим отделением ГКБ № 21, врач-хирург высшей категории, отличник здравоохранения РБ, к.м.н. — Именно у нас впервые в республике были выполнены и внедрены в широкую практику лапароскопические операции: герниопластика при паховых грыжах, фундопликация при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, удаление селезенки при различных гематологических заболеваниях у взрослых.

Ранее в октябре мы писали о том, что в Уфе впервые прошла операция по удалению злокачественной опухоли с поджелудочной железы без скальпеля. Медики из Башкирии, в сотрудничестве с китайскими докторами провели первую семичасовую операцию. Ранее подобные операции в нашей стране делали только в Москве.

источник

Удаление грыжи пахового канала совершается путем радикальной операции, которая показана всем больным с развитием осложнений. Паховая грыжа – врожденный или приобретенный недуг, сопровождающийся выпиранием органов брюшины через естественные отверстия пахового канала. Визуально грыжа пахового канала проявляется округлым выпячиванием, которое может быть болезненным и провоцировать постоянный дискомфорт, снижая качество жизни. Радикальное лечение грыжевого дефекта проводится в случае неэффективности консервативного лечения и появления осложнений таких как, ущемление сальника и петли кишечника, ишемия, некротическое поражение и перитонит.

Удаление грыжи пахового канала совершается путем радикальной операции, которая показана всем больным с развитием осложнений.

Хирургическое лечение с установкой сетки проводится в специализированных частных клиниках или государственных учреждениях, от чего зависит стоимость и подход к лечению.

Стоимость оперативного лечения грыжи в паховом канале зависит от следующих факторов.

Престижность и отзывы о медицинском учреждении.
Профессионализм и опыт врача.
Качество устанавливаемого имплантата (поддерживающей сетки).
Запущенность патологического процесса, наличие тяжелых осложнений.
Время проведения лечения (плановое, экстренное).
Сопутствующие заболевания пациента, которые могут сказаться на радикальном лечении.

Продолжительность операции в среднем – от получаса до двух часов, что зависит от стадии патологического процесса и течения самой операции.

Средняя стоимость платной хирургии по устранению выпячивания пахового канала – от 15 500 рублей до 50 000 рублей.

Виды оперативного удаления паховой грыжи и стоимость.

Лапароскопия – малоинвазивный вариант хирургического лечения. Операция проводится у мужчин и женщин, путем создания небольших проколов на животе. Через проколы вводится видеокамера и необходимые хирургические инструменты. Восстановление после лапароскопии проходит быстро, но в случае установки поддерживающей сетки, есть риск неполной фиксации и развития рецидива. Для мужчин с двухсторонним выпячиванием средняя стоимость лапароскопии с установкой сетки – 50 000 рублей; стоимость устранения одностороннего выпирания у мужчин и женщин – 45 000 рублей.
Удаление грыжи с открытым доступом – проводится путем разреза брюшной полости для полного доступа к операционному полю, то есть грыжевому мешку. Применяется несколько методик удаления грыжи открытым доступом: по Лихтенштейну, Янову, Бассини. Наиболее оптимальным вариантом остается удаление по Лихтенштейну с установкой сетки. Средняя стоимость операции для мужчин с двусторонней грыжей – от 40 000 рублей; стоимость удаления одностороннего выпячивания у мужчин и женщин – от 35 000 рублей.

Лапароскопия проводится у мужчин и женщин, путем создания небольших проколов на животе.

Важно! Разница в стоимости операции обусловлена послеоперационным восстановлением. Цена на лапароскопию выше, так как после нее практически не остается следов, стоимость операции с открытым доступом ниже, что связано с последствиями в виде шрамов.

Перед проведением оперативного вмешательства необходима правильная подготовка и выбор безопасной анестезии. Плановые хирургические операции по устранению грыжевого дефекта проводятся под местной анестезией или общим обезболиванием.

В случае экстренной операции проводится только общий наркоз.

Стоимость наркоза уже входит в цену на проведение операции, что в среднем составляет от 15 500 до 50 000, зависимо от сложности и выбранной методики.

Подготовительный этап включает проведение следующих мероприятий:

комплексное обследование – УЗИ, КТ, рентгенография органов брюшной полости;
выявление сопутствующих заболеваний хронического и острого течения;
опрашивание пациента по поводу приема лекарственных средств;
отказ от алкогольных напитков, соблюдение диеты;
непосредственно перед операцией проводится очищение кишечника клизмой.

Перед проведением оперативного вмешательства следует отказаться от употребления алкоголя.

Важно! За 8 часов до проведения удаления выпячивания пациент должен отказаться от пищи, можно пить только чистую воду.

Независимо от стоимости хирургической операции и профессионализма врача всегда есть риск развития осложнений, как в момент операции, так и в период послеоперационного восстановления.

Негативные последствия хирургического удаления паховой грыжи.

Рецидив выпячивания в случае неправильной установки сетки.
Вторичное инфицирование раны после ушивания (с целью профилактики вводятся антибиотики).
Кровоизлияние, образование гематомы (в таком случае на операционное поле прикладывается пузырь со льдом).
У лежачих пациентов повышен риск тромбообразования вен голени.
Нарушение чувствительности по причине повреждения нервов.
У мужчин устранение паховой грыжи может закончиться повреждением семенного канатика, развитием водянки яичка.
Нарушение целостности внутренних органов, повреждение сосудов.

Важно! Все послеоперационные осложнения легко устраняются консервативным методом или повторным проведением хирургии.

У лежачих пациентов после операции повышен риск тромбообразования вен голени.

На современном этапе большое распространение приобрела лапароскопия грыжи пахового канала. Это мероприятие имеет два ключевых преимущества перед иными методиками.

Минимальная травматичность при проведении лапароскопии – после удаления грыжевого дефекта на животе не остается следов, а в процессе самого удаления совершается только 2-4 небольших проколола.
Быстрое послеоперационное восстановление пациента – уже через 2-3 дня после радикального лечения больной может вернуться к привычной жизни, соблюдая правила профилактики.

Недостатком лапароскопии является риск рецидива при установке поддерживающей сетки. После лечения полное восстановление происходит уже в течение двух недель, но соблюдать рекомендации специалиста необходимо на протяжении всей жизни для исключения повтора патологии и развития осложнений.

ВНИМАНИЕ! Цены, представленные в статье, несут ознакомительный характер и могут отличаться от реальных, в зависимости от медицинского учреждения и состояния больного!

Если вы желаете узнать точную стоимость удаления паховой грыжи — позвоните в клинику!

источник

Паховая грыжа представляет собой выпячивание брюшины, которое происходит в паховый канал. Этот вид грыжи чаще всего встречается у мужчин. Можно сказать, что согласно статистике, именно паховая грыжа является самой распространённой формой грыжи, которая может возникать в брюшной стенке.

Основным критерием, по которому можно классифицировать паховые грыжи является такая характеристика грыжевого мешка, как подвижность. Так, согласно этому критерию, можно разделить паховые грыжи на два основных вида: ущемлённые и не ущемлённые. Когда говорят об ущемлённых паховых грыжах, имеют ввиду одно из трёх возможных ущемлений: эластическое, каловое или комбинированное ущемление.

В случае с ущемлёнными грыжами, патологическое выпячивание не может вернуться в своё нормальное положение. Также и содержимое этого выпячивание не может быть восстановлено полностью. Если у пациента грыжа не ущемлённая, самостоятельное восстановление и вправление такой паховой грыжи является более вероятным.

Также, как уже немного говорилось, паховые грыжи можно разделить на врождённые и приобретённые. Врождённые паховые грыжи являются результатом ненормального развития, а приобретённые возникают в результате ненормированного давления на стенки брюшной полости. Так, любой подъём тяжестей может закончится образованием паховой грыжи.

В случае, когда паховая грыжа не осложнена какими-либо другими заболеваниями, симптомы её практически всегда одинаковы. У пациента наблюдается некоторое выпячивание, напоминающее опухоль. Локализуется это выпячивание в паховой области и вызывает боль, интенсивность которой может меняться. Наиболее болезненна грыжа при физических нагрузках. Учитывая универсальность симптомов, если больной выражает подобные жалобы, можно с определённостью сказать, что у него развивается паховая грыжа.

В случае, если паховая грыжа ущемлённая, развитие заболевания и, соответственно, симптоматика его могут отличаться от универсальной.

Такая форма паховой грыжи характеризуется в первую очередь тем, что начинается она внезапно. Невозможность вправить такую грыжу вызывает определённые сложности при лечении и также снятии болевого синдрома. Именно поэтому, наверное, боль при ущемлённой грыже резкая, которая с течением времени становится всё сильнее и сильнее. Больного мучает тошнота, сильная икота, а впоследствии и сильнейшая рвота, которая повторяется многократно и доставляет пациенту боль. При ущемлённой паховой грыже непременно происходит задержка газов и задержка стула. Именно это и вызывает токсикацию организма, проявляется которая тошнотой и рвотой. Вследствие всех перечисленных признаков, состояние больного резко ухудшается. В подобных случаях хирургическое вмешательство скорее всего будет неизбежным и чем скорее будет проведена операция, тем лучше.

Лечение паховой грыжи определяется её видом и степенью сложности. Ущемлённые грыжи чаще всего лечат хирургическими методами. Это можно объяснить тем, что лечение ущемлённой паховой грыжи любым другим путём практически невозможно. Если самостоятельно она не способна вернуться в своё нормальное физиологическое положение, нахождение её вне своей естественной зоны доставляет пациенту мучительные боли и много неудобств. Также продолжительное нахождение грыжи за пределами её естественного физиологического пространства непременно вызывает осложнения, с которыми потом также придётся бороться.

Очень часто при хирургическом вмешательстве приходится жертвовать некоторыми органами, если в результате воздействия грыжи или по другим причинам они являются практически нежизнеспособными.

При паховой грыже, которая классифицируется как не ущемлённая, иногда бывает достаточно мануальных методов лечения.

источник

Тимербулатов М.В., Сендерович Е.И., Зиганшин Т.М., Гарифуллин Б.М., Тугушев К.К., Сахабутдинов А.М.

Кафедра факультетской хирургии с курсом колопроктологи ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Уфа

Грыжесечение при паховых грыжах остается одной из распространенных хирургических патологий и занимает 3 место по количеству операций (8-24% от всех операций в обще-хирургическом стационаре). В общей структуре наружных грыж живота паховые грыжи составляют 50,7-75%. Несмотря на значительный прогресс в хирургическом лечении пациентов с паховыми грыжами, связанный с внедрением передовых хирургических технологий, уровень рецидивов остается стабильно высоким и составляет в среднем 6,9-28,5%. Количество рецидивов увеличивается до 30% у лиц пожилого и старческого возрастов и при операциях по поводу ущемленной и рецидивной грыж 1. Причинами рецидивов являются применение нерациональных, патогенетически необоснованных методов герниопластики, технические дефекты операции, чрезмерное натяжение сшиваемых тканей, ослабление задней стенки пахового канала с разрушением тканевой структуры поперечной фасции и нарушение метаболизма синтеза коллагена как компонента экстрацеллюлярной матрицы и заболевания соединительной ткани 5. Об актуальности проблемы лечения грыж свидетельствует наличие обществ герниологов РФ, которое регулярно проводит специализированные конгрессы и выпускает журнал «Герниология».

Целью исследования явился анализ хирургической деятельности у больных с паховыми грыжами в отделении абдоминальной хирургии ГКБ № 21 г. Уфы за последние 10 лет. В связи со спецификой госпитализации, больные оперированные экстренно в отчет не вошли, т.к. они госпитализируются в другое хирургическое отделение. Проблеме лечения паховых грыж и внедрению новых хирургических технологий мы уделяли всегда (рис. 1), поэтому немаловажным аспектом исследования является определение места современных технологий в хирургическом лечении паховых грыж.

Рис. 1. Статья в журнале «Эндоскопическая хирургия» за 2001 год.

Материал и методы

В хирургическом отделении МУ ГКБ № 21 за 10 лет (2001-2010 гг.) в плановом порядке при грыжах живота выполнено 2874 операций. В т. ч. операций при паховой грыже сделано 1649, что составляет 57,4%. Из них пластика местными тканями (ТГ – традиционное грыжесечение) произведена в 346 случаях (21%), открытая протезирующая герниопластика (ОПГ) по Лихтенштейну – в 789 (47,8%), лапароскопическая герниопластика (ЛГ) – в 514 (31,2%). Операции по поводу двухсторонних паховых грыж выполнены 187 больным (11,3%). ОПГ – 103, ЛГ – 74 и ТГ – у 10 больных. При выполнении двухсторонних герниопластик более предпочтительным является выполнение лапароскопической операции, т.к. при этом операция производится из тех же доступов. Сочетанные операции чаще выполнялись при лапароскопических операциях (холецистэктомия, орхидэктомия при крипторхизме) и операциях по Лихтенштейну (вентральные грыжи). Как видно из рис. 2, количество оперированных больных с наружными грыжами живота за последние 10 лет прогрессивно увеличивается. Причина этого, в первую очередь, увеличение заболеваемости грыжами. Кроме того, определенную роль в этом сыграло увеличение участка обслуживания больницы.

Рис. 2. Оказание хирургической помощи больным с грыжами живота с 2001 по 2010 гг.

Сравнительный анализ структуры выполненных операций при паховых грыжах за 2001 и 2010 годы продемонстрировал значительное увеличение доли ЛГ (с 15% до 36%) и ОПГ (с 22% до 44%) операций за счет уменьшения доли ТГ (с 63% до 20%). Можно предположить, что такая тенденция будет продолжаться, с преимущественным ростом доли лапароскопических операций.

Рис. 3. Структура операций при паховых грыжах в 2001 и 2010 гг.

Показательным также является распределение пациентов по возрасту, в зависимости от выполненной операции (рис. 5). Если у больных, которым была выполнена ТГ средний возраст составил 36,6±5,6 лет, то в группе больных после ЛГ средний возраст составил 47,4±6,8 лет, а в группе ОПГ – 58,5±8,1 лет. Следовательно, пластика местными тканями преимущественно выполнялась пациентам молодого возраста, лапароскопические герниопластики – пациентам среднего возраста, а операции Лихтенштейна – пациентам пожилого и старческого возрастов.

Рис. 4. Распределение оперированных больных по возрасту.

Также проанализированы ряд показателей интра- и послеоперационного периода. Длительность операции составила соответственно 54,2±8,3, 52,3±9,8 и 41,4±8,5 минут в группах ЛГ, ОПГ и ТГ. Необходимо отметить специфические осложнения лапароскопических операций. В 2 случаях отмечено повреждение нижних эпигастральных сосудов, которое не потребовало изменения хода операции. В одном случае отмечено повреждение тонкой кишки с развитием перитонита при ушивании брюшины, по поводу чего больной был впоследствии оперирован.в одном случае отмечено повреждение толстой кишки вследствие туннелизации коагуляционного тока, в связи с чем больному была сформирована сигмостома. Водянка семенного канатика отмечена у 3 пациентов. Один из пациентов был оперирован, в других случаях жидкость удалось ликвидировать повторными пункциями. Конверсии (переход на открытую протезирующую операцию) были выполнены 4 больным. Причинами конверсии явились обширный спаечный процесс в зоне оперативного вмешательства (1) и большие скользящие грыжи с обширным замещением грыжевого мешка сигмовидной кишкой.

Количество рецидивов оценить довольно сложно, т.к. довольно много больных обращается по поводу рецидивов в другую клинику в надежде на лучший исход. Так по данным Клиники БГМУ и находящейся на ее базе кафедры госпитальной хирургии за неопределенный срок они прооперировали 14 больных с рецидивами паховых грыж, ранее оперированных в нашей клинике. Примерно половина больных оперированных нами по поводу рецидивных грыж была оперирована не в нашей клинике. Тем не менее, большинство больных, все же обращается в ту же клинику. Большинство оперированных больных с рецидивами грыж перенесли ранее пластику местными тканями. Отмечено 6 рецидивов после открытой протезирующей пластики, в т.ч. у 3 – после повторной операции. При анализе причин рецидивов выявлено, что во всех случаях грыжа выходила медиальнее сетки, над лонным бугорком. Мерой профилактики данного осложнения является более тщательная фиксация сетки в медиальном направлении. После лапароскопических операций рецидив отмечен у 4 пациентов. Причинами рецидивов явилось миграция сетки ввиду ее недостаточной фиксации на этапах освоения методики. Кроме того, операции ушивания внутреннего пахового кольца (Nyhus) продемонстрировали свою несостоятельность и привели к рецидиву во всех 3 случаях. Длительность послеоперационного периода и нетрудоспособности была значительно ниже в группе лапароскопических операций (4,1±0,5 и 10,4±2,3 суток) чем после открытых протезирующих (5,7±0,8 и 16,3±4,6 суток) и традиционных (8,2±0,9 и 26,8±8,5 суток).

Опыт выполнения различных видов оперативных пособий при паховых грыжах позволил определить сравнительные преимущества и недостатки каждого из методов. Лапароскопические операции отличают наличие четких видимых анатомических ориентиров, хорошая визуализация операционного поля, малая травматичность, ранняя медицинская и социальная реабилитация, патогенетическая обоснованность операции, возможность сочетанных операций и двухсторонних грыжесечений. К недостаткам этих операций можно отнести необходимость общего обезболивания с использованием миорелаксантов, напряженный карбоксиперитонеум, высокая стоимость оборудования, интра-абдоминальные манипуляции. Наиболее дорогостоящим разовым оборудованием является инструментарий для фиксации сетки. С этой целью нами применяется отечественный герниостейплер Гера-5, который зарекомендовал себя с положительной стороны и отличается низкой стоимостью расходного материала. С накоплением опыта выполнение лапароскопической операции при паховой грыже технически несложно.

Открытые протезирующие операции отличает низкая травматичность вследствие ненатяжности пластики, местное или проводниковое обезболивание, благоприятное течение послеоперационного периода, быстрая медицинская и социальная реабилитация пациентов, патогенетическая обоснованность операции, техническая простота и универсальность методики. К условным недостаткам операции относим наличие послеоперационной раны (в отличие от лапароскопического доступа), возможность возникновения рубцовых стриктур вокруг семенного канатика. Традиционные аутопластические операции технически просты и универсальны, могут выполняться под местной анестезией, не оставляют в тканях имплантант. Основным же недостатком этих операций остаются значительное натяжение сшиваемых тканей, длительный период реабилитации, ограничения нагрузки и как следствие высокий уровень рецидивов.

Хотя мы и публиковали ранее показания и противопоказания и алгоритм выбора к различным методам оперативного лечения паховых грыж, позволим себе повториться (табл. 1).

Показания и противопоказания к различным методам оперативного лечения паховых грыж

источник