Меню Рубрики

Паховая грыжа операция по полису

Позвоночник человека сконструирован таким образом, что способен выдерживать довольно большие нагрузки.

Он достаточно гибкий и при этом обладает высокой прочностью, ведь одна из его функций — защита спинного мозга, который проходит сквозь позвоночный канал.

Но предел есть у всего, включая позвоночник. Из-за больших нагрузок, неудачных падений или просто с возрастом может возникнуть такая проблема, как грыжа межпозвоночного диска.

Сам диск состоит из внешней оболочки и внутреннего вещества, когда при определенных факторах содержимое диска выпадает, оно может давить либо на нервные корешки, расположенные вдоль позвоночника, либо на сам спинной мозг. При этом человек испытывает сильную боль, также возможна потеря чувствительности в некоторых частях тела и даже инвалидность.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургическим решением проблемы является дискэктомия – оперативное удаление межпозвоночного диска полностью или частично. При удалении диска (или его части) устраняется давление на нервные окончания. В некоторых случаях дискэктомия дополняется ламинэктомией, когда удаляется еще и часть позвонка.

Впервые такая операция была проведена в 1922 году Адсоном, когда он успешно удалил выпавший диск в шейном отделе. По сей день данный метод вмешательства является наиболее приемлемым способом лечения выпавшего диска.

В большинстве случаев изначально прибегают к консервативному лечению, которое включает в себя:

  • прием противовоспалительных медикаментов;
  • эпидуральные инъекции в область воспаленных нервных окончаний;
  • покой;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальные физические упражнения, направленные на уменьшение давления диска на нервные корешки.

В некоторых случаях выпавший диск после такого лечения смещается или принимает такое положение, что более не взаимодействует с нервными окончаниями. Тогда симптомы грыжи проходят и у пациента наступает облегчение.

Оперативное лечение требуется в случае, если отмечаются следующие симптомы:

  • боль и онемение в каких-либо частях тела не проходят длительное время;
  • в мышцах чувствуется непривычная слабость;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • боль достаточно сильная, продолжительная и ее не удается купировать сильнодействующими препаратами;
  • на грыже происходит отложение кальция;
  • увеличивается размер образования.

Несмотря на сравнительную простоту данного оперативного вмешательства и у него есть ограничения:

  • беременность;
  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие инфекционного заболевания;
  • воспалительный процесс в организме;
  • проблемы дыхательной системы;
  • положительные результаты при проведении консервативного лечения.

Перед операцией необходим тщательный сбор анамнеза врачом. Предполагается осмотр больного, выяснение характера болей, их продолжительности, локализации.

Кроме того, необходимо провести МРТ диагностику для получения точных снимков позвоночника. В последнее время все чаще используется процедура дискографии. Она предполагает введение в межпозвонковый диск контрастного вещества и последующий рентген.

Перед операцией сдается стандартный набор анализов и проводится несколько диагностических процедур:

  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • электрокардиография;
  • коагулограмма.

В обязательном порядке необходима консультация анестезиолога.

За 12 часов до операции желательно не есть, а прием некоторых лекарственных препаратов нужно будет отменить как минимум за трое суток до вмешательства.

Сама процедура может выполняться в 3 вариантах:

  1. Классика. Операция проводится под общим наркозом. Классическая дискэктомия проводится в области поясничного отдела и осуществляется через задний доступ. В нужной области делается надрез кожи (до 10 см), хирург раздвигает мышцы специальными инструментами, затем удаляет поврежденный диск, при необходимости прижигает нервные корешки, а в конце послойно зашивает рану. Все это длится около 2 часов.
  2. Микродискэктомия. При таком методе делается совсем небольшой разрез примерно в 3 см. Сама процедура проводится с помощью операционного микроскопа. Сначала врач разводит мышцы, а затем отводит в сторону нервные корешки, после чего удаляет ткань межпозвоночного диска.
  3. Эндоскопическая дискэктомия. Наименее травматичный метод удаления грыжи. На коже делается минимальный разрез в 1,5-2 см, после чего врач, управляя эндоскопом и осуществляя наблюдение через специальный монитор, удаляет диск. Операция проводится с помощью эпидуральной или местной анестезии.

Соседние позвонки после операции срастаются. Иногда может потребоваться трансплантация кости для поддержания позвоночника. После операции в рану вставляется дренажная трубка, которая через несколько дней извлекается.

Как проводится дискэктомия поясничного отдела:

При проведении микродискэктомии используется медицинский микроскоп и микрохирургические инструменты. Размер рабочей части микрохирургических инструментов не превышает 2-4 мм.

При эндоскопической методике используется эндоскоп диаметром до 7 мм. Эндоскоп – это трубка, которая вставляется в тело человека и состоит из осветительного элемента и камеры, которая передает изображение на экран или на глазок микроскопа. Хирург проводит операцию, вставляя в канал эндоскопа хирургические инструменты.

Непосредственно удаление диска может происходить как обычными хирургическими инструментами, так и специальным лазером.

К минусам следует отнести возможность развития следующих осложнений:

  • повторное выпадение внутренней части диска при неполном его удалении;
  • воспаление спинного мозга;
  • нарушение чувствительности кожи или некоторых частей тела из-за повреждения нервных окончаний;
  • возникновение тромбоза в венах нижних конечностей;
  • недержание мочевого пузыря или кишечника.

В редких случаях, если были повреждены нервные окончания или спинной мозг, возможен паралич, однако, стоит помнить, что процент таких исходов минимален.

К плюсам можно отнести сравнительно быстрый и долговременный эффект. После удаления грыжи уже через некоторое время человек может вести прежний образ жизни. Отступают сильные болевые ощущения, проходит онемение, нормализуется общее состояние и проходят неврологические симптомы.

После проведенной операции больному необходимо лежать на спине не менее суток, сидеть разрешается только через месяц. Швы снимаются на 14 день.

Через некоторое время возможна умеренная физическая нагрузка, однако, нельзя поднимать предметы весом более 3-4 кг. В течение 2 месяцев показано ношение специального медицинского корсета, помогающего поддерживать позвоночник.

На первое время прописываются специальные болеутоляющие препараты. Со временем необходимо подключить лечебную физкультуру.

Как дело обстоит на практике, можно узнать, изучив отзывы людей, которым была сделана дискэктомия.

Лечение может быть проведено бесплатно, благодаря полису ОМС в нейрохирургическом отделении любой больницы.

Однако, можно пройти лечение в частной клинике, предварительно выбрав врача, с которым можно согласовать метод операции. Стоимость удаления одной грыжи варьируется от от 40 до 120 тысяч рублей в зависимости от выбранного способа.

источник

Грыжа – это не просто выпячивание части органа через естественное образование или патологическое отверстие в различные полости, а еще и болезненный и эстетически неприятный дефект тела. Грыжи бывают разной локализации, поэтому дают различную симптоматику и, соответственно, требуют разного вида лечения.

Но не нужно бояться и выжидать «подходящего» момента обращения к врачу, когда состояние организма становится критическим. В настоящее время, удаление грыж в Нижнем Новгороде проводится в медицинском центре лучевой диагностики и эндоскопической хирургии «ТОНУС ПРЕМИУМ», где высококвалифицированные и опытные хирурги оказывают качественную помощь в восстановлении Вашего здоровья!

Перед проведением операции — удаление грыжи на передней брюшной стенке пациенту необходимо провести специальную подготовку:

  • Предоперационное обследование:
    предварительно врач назначает сдать анализ общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, сделать рентгенографию грудной клетки, снять ЭКГ
  • Необходимо сообщить врачу о приеме лекарственных средств
  • За несколько дней до операции
    нужно отказаться от употребления алкоголя, курения, приема наркотических средств
  • Не принимать пищу за 8 часов до операции
    и за 2-3 дня не употреблять пищу, которая способствует газообразованию в кишечнике
  • Соблюдение личной гигиены
    — принять душ перед операцией

Пупочная грыжа – патологическое выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо. Встречается у новорожденных и взрослых. Обратиться к хирургу нужно сразу после ее обнаружения, даже не смотря на то, что сначала грыжа легко вправляется в брюшную полость.

Своевременное удаление грыжи позволяет избежать ее защемления, которое может произойти в любой момент. Защемление грыжи приводит к некрозу (омертвению) клеток органа в грыжевом мешке, воспалению и перитониту.

Методы современной хирургии по удалению пупочных грыж сводят риск возникновения рецидива к нулю и обеспечивают короткий срок реабилитации:

  • Удаление грыжи открытым методом (традиционным):
    Содержимое пупочного мешка возвращают в брюшную полость, а пупочное кольцо закрывается специальным эндопротезом – стерильной полипропиленовой сеткой, которая замечательно воспринимается организмом. Она обрастает окружающими тканями, и рецидив не возникает.
  • Удаление грыжи методом лапароскопической пластики:
    Удаление грыжи производится под общей анестезией через небольшие проколы в брюшной полости с помощью специальных манипуляторов и видеокамер. Грыжевой мешок рассекают изнутри, вправляют внутренние органы и устанавливают эндопротез.

Используются современные сетчатые эндопротезы импортного производства (Европа или США).

Если есть защемление, то при удалении пупочной грыжи проводят:

  • иссечение омертвевших тканей и дальнейшее восстановление структур покровных тканей.
  • при нагноении – удаление грыжевого мешка с его содержимым.
    После удаления участка защемленной кишки на концы здоровых петель накладывают анастомоз.

Паховая грыжа – это выпячивание органов в полость пахового канала, который расположен с обеих сторон в паховых областях живота. В норме у мужчин в паховых каналах размещены семенные канатики, а у женщин – круглые связки матки. Иногда случается так, что содержимое грыжевого мешка, спускаясь по паховому каналу, выпадает в мошонку. В таком случае, выбухание будет не только в области паха, но и в мошонке. Это пахово-мошоночная грыжа.

При удалении пупочной грыжи лапароскопическим методом послеоперационный период протекает быстрее и легче, чем при эндопротезировании.

Операцию по удалению паховой грыжи проводят под общей анестезией. Выполняют:

  • Открытую (традиционную) операцию по Лихтенштейну:
    Через разрез по вдоль паховой связки и надлежащих тканей, извлекают и иссекают грыжевой мешок. После, производят пластику пахового канала — устанавливают сетчатый имплантат на переднюю паховую стенку для предотвращения рецидива. После удаления грыжи паховой области открытым методом вставать с постели разрешается через 2-3 дня, швы снимают на 10 день. После выписки нужно исключить физические нагрузки в течение 3-4 месяцев.
  • Лапароскопическое удаления паховой грыжи:
    Заключается в удалении грыжи через 3 прокола в передней брюшной стенке и закреплении переднего отверстия пахового канала сетчатым имплантатом.

Преимущества этого метода:

  • короткий послеоперационный период
  • небольшой болевой синдром
  • быстрое возвращение к трудовой деятельности

Кроме этого, в период реабилитации после удаления грыжи также не рекомендуется принимать в пищу продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.

Цена на операцию по удалению грыжи в Нижнем Новгороде учитывает вид грыжи, метод удаления и используемые материалы. Составляется индивидуально для каждого пациента в соответствии прайс-куранту.

Записаться на прием в МЦ “ТОНУС ПРЕМИУМ” вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

источник

Все самое главное, что отразилось в зеркале нескольких сотен газет, журналов и информагентств.
Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью «Рассылки» или «Статистики разделов» на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания. Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь «Расширенным поиском». Возможна также подборка по теме.
Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток.

BFM.Ru, 30 апреля 2009 г.

Прямые страховщики пока работают в минус

Компании, занимающиеся прямым страхованием, ждут стремительного роста объемов рынка и через пять лет надеются получать сборы в 1 млрд долларов. Однако фактически всю прибыль могут «съесть» рекламные и инфраструктурные вложения, необходимые для формата, при котором клиент работает со страховщиком, минуя его агентов. По итогам 2009 года объем рынка прямого страхования в России может составить от 1,5 [. ]

Томский вестник , 5 октября 2015 г.

Паховая грыжа: входит ли эта операция в список бесплатных услуг по ОМС?

У отца паховая грыжа, в больнице предлагают оперировать ее платно. Скажите, входит ли эта операция в список бесплатных услуг по ОМС? Артем

Отвечает Татьяна Нестерова, начальник отдела защиты прав застрахованных управления развития ОМС Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области:

— Согласно действующему законодательству операция по удалению паховой грыжи относится к специализированной медицинской помощи, которая оказывается бесплатно в стационарных условиях. Поэтому, если вы хотите бесплатно получить медицинскую помощь, вам необходимо получить у лечащего врача-хирурга поликлиники по месту прикрепления заключение о необходимости операции и направление в больницу, где в рамках обязательного медицинского страхования выполняются такие операции.

Если вас все же просят оплатить операцию, сообщите об этом в свою страховую компанию — ее номер телефона указан на полисе ОМС. При возникновении вопросов также можно обратиться за консультацией в отдел защиты прав застрахованных Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области по телефону 41-80-44.

источник

Паховая грыжа представляет собой патологическое выпячивание органов брюшной полости, которое становится возможным из-за слабости участка передней брюшной стенки в проекции пахового канала.

Паховая грыжа может быть врожденной или приобретенной. Причиной врожденной паховой грыжи является нарушение нормального эмбрионального развития. В процессе эмбриогенеза из брюшной полости происходит опускание яичек через паховый канал в мошонку. Очень быстро после рождения ребенка паховый канал в норме практически полностью закрывается. Непосредственно в канале остается узкая полоска свободного пространства, которая необходима для семенного канатика. Этого пространства не должно хватать для попадания органов брюшной полости в сам паховый канал. В ряде случаев влагалищный отросток брюшины не облитерируется и остается в паховом канале, что делает это место слабым участком, который становится благоприятной зоной для формирования патологического грыжевого выпячивания.

В женском организме в состав пахового канала входит круглая связка матки. Паховая грыжа у женщин возникает гораздо реже по сравнению с паховой грыжей у мужчин.

Медицинская статистика говорит, что при имеющейся предрасположенности к слабости этой области и одновременном появлении провоцирующих факторов вероятность появления паховой грыжи в значительной степени возрастает.

Симптомы паховой грыжи могут быть различными. В результате резкого повышения внутрибрюшного давления образуется грыжевое выпячивание, которое ощущается пациентом как небольших размеров опухолевидное образование в паховой области. При этом паховая грыжа может увеличиваться в размерах в положении стоя и полностью исчезать в положении лежа. Одним из начальных симптомов паховой грыжи (когда грыжевое выпячивание только проходит по паховому каналу и не видно на передней брюшной стенке) является появление чувства дискомфорта в паховой области справа или слева. Одним из характерных симптомов паховой грыжи у мужчин является возможность опущения грыжи в мошонку в положении стоя или при физической нагрузке.

У женщин симптомы паховой грыжи в следствии ряда анатомических особенностей могут отличаться от симптомов паховой грыжи у мужчин.

Во-первых, паховая грыжа у женщин имеет как правило меньшие размеры и может ощущаться как небольшая припухлость в области паха, возникающая во время физических нагрузок (занятие спортом, поднятие тяжестей). Без нагрузок грыжевое выпячивание может быть незаметным для пациента.

При бедренной грыже симптомы у мужчин и женщин могут быть аналогичными. Особенностью является то, что грыжевое выпячивание при бедренной грыже располагается ниже уровня паховой складки. Бедренная грыжа развивается чаще у женщин из-за анатомических особенностей строения бедренного канала.

Следует привести перечень факторов, которые повышают риск формирования паховой грыжи. К ним относятся следующие:

  • Избыточная масса тела.
  • Сильное напряжение во время мочеиспускания или дефекации.
  • Беременность.
  • Физически тяжелый труд.
  • Нахождение в брюшной полости жидкости (асцит).
  • Постоянное чиханье или хронические заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся частым кашлем.

У лиц мужского пола предрасположенность к заболеванию выше. Усугубляющим фактором может служить отягощенная по заболеванию наследственность, когда у кого-то из родственников пациента также имеется грыжа передней брюшной стенки. Также может присутствовать функциональная слабость соединительной ткани. Например, существуют такие заболевания, как синдром Марфана, когда отмечается выраженная неполноценность соединительнотканных структур, которые не в состоянии должным образом реагировать на увеличение внутрибрюшного давления. Следует также знать при обследовании, что риск формирования двусторонней грыжи высок, если уже имеется грыжа с одной стороны.

Грыжи передней брюшной стенки при длительном существовании создают предпосылки к созданию избыточного давления на окружающие ткани. Как правило, через определенное количество времени выпячивание приобретает все большие размеры. Крупные грыжи в некоторых случаях перемещаются в мошонку, что провоцирует формирование хронического болевого синдрома и ухудшению кровообращения в яичке.

Основным симптомом ущемления паховой грыжи является выраженный болевой синдром. При ущемлении паховой грыжи грыжевое выпячивание перестает вправляться в брюшную полость, причем попытки это сделать резко болезненны. Пациенту не в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить ущемленную грыжу, так как это чревато развитием «мнимого вправления» когда грыжевое выпячивание вправляется вместе с ущемляющим кольцом и в дальнейшем развивается некроз ущемленного органа с развитием перитонита.

Грозным осложнением считается развитие ущемления, при котором кишечная петля или часть сальника перемещается в грыжевой мешок. Со временем это может привести к сдавлению грыжевыми воротами органа и нарушению его нормального кровоснабжения с возможной гибелью пораженного участка. При развитии ущемления паховой грыжи показана экстренная операция.

Чаще всего для постановки правильного диагноза вполне достаточно осмотра квалифицированным хирургом. Если образование имеет небольшие размеры, диагностику можно провести в положении стоя, и попросить пациента покашлять, что поможет лучше визуализировать грыжевое выпячивание. В других случаях проводятся дополнительные методы обследования, и происходит плановая подготовка к операции. Пациенту лучше заранее поинтересоваться, какова будет стоимость операции при паховой грыже.

Вот примерный перечень вопросов, которые необходимо задать врачу во время консультации:

  • Какова вероятная причина заболевания в конкретном случае?
  • Какие методы обследования необходимы для уточнения диагноза?
  • Какую тактику лечения следует выбрать?
  • Если требуется при паховой грыже операция, как будет проходить послеоперационный период и реабилитация?
  • Как избежать появления грыжи в будущем?

Рассматриваемая патология входит в перечень тех заболеваний, которые могут лечиться исключительно хирургически. Такие меры, как использование корсетов, лечение паховой грыжи без операции, могут только временно помогать пациенту. Когда грыжевое выпячивание имеет маленькие размеры, пациент может и не предъявлять жалоб, но со временем увеличиваются и размеры грыжи, и риск появления осложнений. В зависимости от того, какая выбрана операция при паховой грыже, цена на услугу будет варьировать. Современная операция паховой грыжи у взрослых представляет открытую или лапароскопическую герниопластику.

Все манипуляции проводятся при данной методике посредством эндоскопических инструментов и камеры, которые вводятся через минимальные разрезы в передней брюшной стенке. При данной технике хирург свои действия координирует посредством монитора — удаляется грыжа и потом устанавливается сетчатый эндопротез. После выполнения лапароскопической операции пациенты меньше жалуются на болевые ощущения и быстрее восстанавливаются.

При лапароскопическом удалении паховой грыжи цена всегда остается приемлемой для пациента. Это метод выбора при рецидивах после традиционной операции и в случае двусторонней грыжи. Некоторые данные свидетельствуют, что после такой операции риск формирования рецидива будет меньше, если выполняет ее опытный хирург.

Здесь применяется эпидуральная или местная анестезия. При этой операции хирург делает разрез в паховой области, погружает в брюшную полость органы и ткани, которые являлись содержимым грыжи. Затем сшиваются ткани для восстановления целостности, а слабая зона дополнительно укрепляется сетчатым эндопротезом. Восстановительный период в данном случае длится от 4 до 6 недель.

Послеоперационный период при лечении паховой грыжи зависит от вида проведенной операции.

При лапароскопическом лечении паховой грыжи пациент может встать в день операции. Болевой синдром слабый (часто даже не требуется введения анальгетиков). Бандаж после операции паховой грыжи не нужен. Специальная диета после операции паховой грыжи не требуется, как правило через 4-5 часов пациент может принимать обычную пищу.

В редких случаях пациент после операции паховой грыжи может испытывать сильную боль. Это может быть связано с индивидуальными особенностями прохождения нервных окончаний в паховой области. Как правило такой болевой синдром хорошо поддается лечению и проходит на 3-4 сутки.

Одним из основных условий правильной реабилитации после операции при паховой грыже является запрет на подъем тяжестей (не более 5 кг. в течении 2-3 месяцев). При этом после лапароскопической операции паховой грыжи уже через неделю возможны занятия фитнесом (комплекс упражнений после операции при паховой грыже определяется индивидуально и чаще всего включает различные кардио-нагрузки).

Реабилитация после паховой грыжи у мужчин может иметь ряд особенностей. При больших пахово-мошоночных грыжах после операции может развиться небольшой отек мошонки, что может потребовать ношение плотных плавок. Вообще, оперативное лечение паховой грыжи как у мужчин так и у женщин при правильно выполненной операции не имеет ни каких последствий и не влияет на половую функцию.

Осложнения после операции при паховой грыже развиваются относительно редко. Самым частым осложнением может быть развитие гематомы в области операции. При небольших размерах гематома регрессирует самостоятельно за 2-3 недели. Еще одним возможным осложнением операции при паховой грыже является рецидив заболевания. При рецидиве паховой грыжи в области ранее выполненной операции вновь появляется грыжевое выпячивание. Опыт хирурга в сочетании с применением самых современных технологий значительно снижают вероятность развития осложнений и рецидива после операции при паховой грыже.

Запишитесь на бесплатную консультацию в нашу клинику через форму или по телефону

источник

Грыжа – это выхождение органов или их частей из своего обычного местоположения через слабые места в мышечной стенке.

Паховая грыжа – это наиболее распространенный вид грыж брюшной полости (65-80% от общего числа грыж). Это выхождение петель кишечника, сальника, реже – мочевого пузыря через внутреннее или наружное отверстие пахового канала. Паховый канал – это тоннель длиной около 4,5 см косонисходящего направления, через который из брюшной полости выходит семенной канатик у мужчин и круглая связка матки у женщин. Более 90% всех паховых грыж встречаются у мужчин.

Паховые грыжи бывают:

  • Прямыми и косыми (косая грыжа направляется косо по паховому каналу, прямая выходит прямо в наружное отверстие),
  • Приобретенными и врожденными,
  • Неосложненными и осложненными.

Содержимое грыжи находится в грыжевом мешке (париетальный листок брюшины).

10-15% всех операций в хирургических стационарах – это операции по поводу паховых грыж.

Собственно, само наличие грыжи уже является показанием к ее оперативному удалению. Несмотря на предлагаемые многочисленные консервативные методы, полное избавление от грыжи возможно только хирургическим путем.

Поэтому, если поставлен диагноз «паховая грыжа», пациенту обычно предлагается оперативное ее удаление в плановом порядке.

Понятно, что в первую очередь предлагается оперировать грыжи, которые проявляются определенными неприятными симптомами: болью, запорами, вздутием живота, дискомфортом, а также невправляемые грыжи.

Но даже если грыжа совсем не беспокоит и не причиняет неудобств, вопрос об операции – это только вопрос времени. Рано или поздно на это все равно нужно решиться.

Наличие грыжи в организме – это бомба замедленного действия. Она чревата развитием различных осложнений, которые могут развиваться или постепенно, или остро.

Осложнения грыжи:

  1. Невправимость. Обусловлена образованием спаек между грыжевым мешком и органом, в нем расположенном. Грыжа перестает свободно вправляться на свое место. Данное осложнение не является острым и подлежит операции в плановом порядке, но оно способствует развитию дальнейших более грозных осложнений.
  2. Воспаление.
  3. Копростаз – возникает, когда в грыжевом мешке оказываются петли толстого кишечника. При скоплении в них каловых масс возможно развитие кишечной непроходимости.
  4. Ущемление – самое опасное осложнение грыжи. Развивается при сдавлении в грыжевых воротах органов вместе с питающими их сосудами и развитии некроза.

При развитии таких осложнений, как копростаз, воспаление, ущемление выполняется экстренная операция по жизненным показаниям. А экстренная операция без должной подготовки и обследования – это всегда больший риск, чем плановое вмешательство.

Существует все же ряд противопоказаний, в основном аналогичный противопоказаниям ко всем плановым операциям. Это:

  • Инфекционные заболевания.
  • Тяжелые декомпенсированные хронические болезни (сахарный диабет, сердечная, почечная, печеночная, дыхательная недостаточность, онкологические заболевания, болезни крови).
  • Нежелательно оперировать грыжу во время беременности.
  • Относительными противопоказаниями являются также очень пожилой возраст и ожирение высокой степени (высок риск осложнений и рецидивов).

Существует два основных способа удаления паховой грыжи:

Открытый – удаление грыжи проводится через наружный разрез брюшной стенки непосредственно в месте грыжевого выпячивания. Ранее такая операция называлась грыжесечением, что не совсем правильно – ведь грыжа не иссекается. Она вправляется на свое место. А основная цель операции – ушивание грыжевых ворот и укрепление (пластика) слабых мест. Поэтому сейчас все чаще применяется термин «герниопластика».

Лапароскопический – грыжа удаляется «изнутри», посредством лапароскопа, введенного через небольшие проколы в брюшную полость.

Основные этапы открытого метода:

  1. Обезболивание.
  2. Разрез кожи и апоневроза для доступа к грыже.
  3. Отделение грыжевого выпячивания от окружающих тканей.
  4. Рассечение грыжевого мешка.
  5. Ревизия содержимого, вправление внутренних органов в брюшную полость.
  6. Ушивание устья грыжевого мешка и иссечение его (в некоторых способах культю оставляют и также вправляют).
  7. Ушивание грыжевых ворот.
  8. Укрепление стенки пахового канала.

Выбор обезболивания при грыжесечении зависит от стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента, а также его предпочтений. В любом случае недостатки и преимущества каждого вида обезболивания доводятся до сведения больного при планировании операции.

Основные виды обезболивания, применяемые при операциях по поводу грыжи:

  • Местная инфильтративная анестезия.
  • Спинномозговая анестезия.
  • Общий наркоз.

Местное обезболивание может быть предложено при небольших начинающихся грыжах, а также пациентам с сопутствующими хроническими заболеваниями, которым противопоказан общий наркоз. Кроме того, эта анестезия имеет то преимущество, что сокращает послеоперационный период, особенно это актуально при применяемой сейчас тактике амбулаторных грыжесечений. При небольших грыжах иногда требуется натуживание больного для лучшего нахождения грыжевого мешка, поэтому хирургу также лучше, когда пациент в сознании.

Несмотря на существующие убеждения, что в XXI веке операции не должны проводиться под местной «заморозкой», применение местных анестетиков при грыжесечении довольно нередкое явление и в ряде случаев именно такой метод предпочитают не только хирурги, но и сами пациенты, и не только у нас в стране, но и за рубежом.

Спинномозговая анестезия – все более популярный метод обезболивания. Анестетик вводится в спинномозговой канал и отключает все чувствительные нервные окончания в зоне иннервации. Пациент при этом находится в сознании, но боли не чувствует.

Общий наркоз обязательно будет применяться при лапароскопической операции, а также при больших грыжах, спускающихся в мошонку, осложненных грыжах (невправляемых, ущемленных), грыжесечении у детей. Общий наркоз также предпочтителен у слишком возбудимых и эмоциональных лиц, с низким порогом болевой чувствительности.

Основные этапы операции по удалению грыжи практически не претерпели изменений в течение длительного времени. Только последний этап (пластика и укрепление стенок пахового канала) в последние десятилетия приобрел множество различных модификаций, подчас действительно революционных, которые изобретаются с одной целью – предотвратить развитие рецидивов паховых грыж после их удаления.

Существует около ста вариантов герниопластики. Несколько из них наиболее распространены (метод Бассини, Кимбаровского, Мартынова и др). Каждый хирург пользуется, как правило, своим излюбленным методом.

Герниопластика бывает натяжная и ненатяжная:

Натяжная пластика – это укрепление стенок путем ушивания или дублирования стенки пахового канала собственными тканями. Это сопровождается натяжением тканей, что создает дополнительную их травматизацию в операционном поле, удлиняет послеоперационный период заживления, усиливает болевые ощущения после операции и, самое главное – повышает риск развития рецидивов грыжи (по разным данным, от 6 до 10%).

Натяжная герниопластика выполняется сейчас только в 20% случаев (в основном у детей и у женщин), она все больше вытесняется ненатяжной, то есть пластикой грыжевых ворот и стенок пахового канала синтетическими материалами. Такие протезы изготавливаются в виде сетки, изготовленной из полиэстера, полипропилена, политетрафторэтилена. Эти материалы инертны, прочны, не вызывают аллергии и асептического воспаления. Сетчатая структура нужна для того, чтобы после установки их в области грыжевых ворот, она служила каркасом для прорастания ее соединительной тканью.

После этапа вправления грыжи и удаления грыжевого мешка лоскут сетки размером 6Х8 см укладывается под семенной канатик и пришивается к окружающим мышцам и связкам. После прорастания в нее соединительной ткани образуется дубликатура задней стенки пахового канала, сравнимая по прочности с апоневрозом.

Кроме укрепления стенки существуют еще методы обтурационной герниопластики: внутреннее паховое кольцо как бы закупоривается пробкой, сделанной из такой же полипропиленовой сетки в виде зонтика или цилиндра. Возможно также сочетание этих двух способов (обтурационного метода и укрепления задней стенки сеткой).

Преимущества ненатяжной герниопластики:

  1. Невысокий процент рецидивов (до 2%).
  2. Слабый болевой синдром.
  3. Можно выполнять в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием.
  4. Укорочение периода реабилитации.
  5. Не требуется сложное оборудование, возможно проведение в любом хирургическом отделении.

Эндоскопическая герниопластика проводится следующим образом:

  • Через прокол в области пупка в брюшную полость вводится лапароскоп, через который хирург наблюдает за операционным полем.
  • Через несколько других проколов вводятся хирургические манипуляторы.
  • Грыжа вправляется под контролем лапароскопа изнутри брюшной полости.
  • Производится укрепление грыжевого отверстия с помощью сетки.

Существует также методика введения эндоскопа в предбрюшинное пространство и манипуляций не со стороны брюшной полости, а между слоями брюшной стенки без разреза брюшины.

Лапароскопический метод является чрезвычайно привлекательным для пациентов и имеет ряд преимуществ:

  1. Наиболее короткий период восстановления,
  2. Низкий процент рецидивов,
  3. Возможность физической активности уже через несколько дней,
  4. Исключаются такие осложнения открытого метода, как повреждение семенного канатика и подвздошно-пахового нерва, послеоперационный орхоэпидидимит.

Однако необходимо отметить, что эндоскопическая герниопластика – это достаточно сложная операция, она требует наличия дорогостоящего оборудования, высокой квалификации хирурга, проводится только под общим наркозом и, вопреки распространенному мнению, не относится к малоинвазивным методам. Так что особых преимуществ такая операция по сравнению с ненатяжной открытой герниопластикой не имеет. Тем более что шов после открытой операции находится в паховой ямке и практически незаметен (для многих пациентов это актуально).

Также важное значение при выборе операции имеет и ее стоимость. Герниопластику открытым способом можно провести и бесплатно в рамках ОМС (как правило, необходимо будет ждать очереди в течение нескольких месяцев). В платных клиниках цены на такую операцию колеблются от 25 тыс. рублей (открытый способ) до 90 тыс. (лапароскопическая операция). Цена зависит от вида обезболивания, рейтинга клиники, качества используемого имплантата, объема вмешательства, сроков пребывания в стационаре.

Подготовка к операции удаления паховой грыжи мало чем отличается от подготовки к другим операциям. Это плановая операция, поэтому заранее обговаривается срок ее проведения. Особо тучным пациентам рекомендуется сбросить вес.

  • Максимум за 10 дней до операции необходимо сдать анализы – общие анализы крови, мочи, биохимический анализ, коагулограмму, сделать ЭКГ, флюорографию, пройти консультацию терапевта и гинеколога для женщин.
  • Максимальная коррекция хронических состояний, особенно тех, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления (кашель при хронических бронхолегочных заболеваниях, запоры, проблемы с мочеиспусканием при аденоме простаты).
  • С лечащим врачом обсуждается объем операции, выбор обезболивания.
  • Если пациент принимает постоянно препараты для уменьшения свертываемости крови (антикоагулянты), их необходимо отменить за 5 дней до операции.
  • За несколько дней до операции желательно не употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование (сырые овощи, фрукты, бобовые, сдобу, сладости, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки).
  • Накануне операции – легкий ужин не позже 18.00, вечером делается очистительная клизма.
  • Утром в день операции: не есть, делается еще раз очистительная клизма, место операционного поля бреется.
  • Перед операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь.
  • Премедикация: за 15 -20 минут до начала операции пациенту вводится транквилизатор или наркотический анальгетик.

Сама операция по удалению грыжи длится от 30 мин до 1,5 часов в зависимости от объема вмешательства.

  1. После операции рекомендуется постельный режим в течение 1-2 суток.
  2. Пища должна быть легкой, не вызывающей брожения и газообразования.
  3. На послеоперационную рану прикладывается холод.
  4. Для профилактики инфекции могут назначаться антибиотики.
  5. Ежедневно проводятся перевязки.
  6. Швы снимаются на 7-8 сутки.

В некоторых клиниках предлагается амбулаторная операция при грыжах. Пациент отпускается домой или на следующие сутки (после общего наркоза), или через несколько часов при местном обезболивании. Однако это не всегда безопасно.

Полный период восстановления после неосложненной операции в среднем составляет 2-3 недели. В этот период:

  • Ограничиваются физические нагрузки, особенно подъемы тяжестей, в то же время пассивный и малоподвижный образ жизни также не приветствуется.
  • Иногда рекомендуется ношение специального бандажа.
  • Рекомендовано воздержание от половой жизни.
  • Необходимо предупреждать развитие запоров (питье достаточного количества жидкости, придерживаться сбалансированного питания с содержанием клетчатки, самомассаж кишечника, прием легких растительных слабительных при первых признаках задержки стула).

Подъемы тяжестей рекомендовано ограничивать до 4-6 месяцев после операции. Поэтому, если профессия связана с тяжелым физическим трудом, возможно получение справки врачебной комиссии о временном трудоустройстве на другие работы.

Любое оперативное вмешательство всегда связано с риском послеоперационных осложнений, о чем пациент всегда предупреждается заранее, после чего подписыват согласие на операцию.

Возможные осложнения во время самой операции:

  • Повреждение семенного канатика, что может привести к нарушению питания и атрофии яичка.
  • Повреждение пахово-подвздошного нерва (нарушается чувствительность в паховой области).
  • Повреждение внутренних органов при скользящей грыже.
  • Кровотечение.

Ранние послеоперационные осложнения:

  1. Нагноение в послеоперационной ране.
  2. Воспаление брюшины с развитием перитонита.
  3. Расхождение швов.
  4. Кровотечение.
  5. Формирование гематомы.
  6. Орхоэпидидимит (воспаление оболочек яичка).
  7. Водянка яичка.
  8. Тромбофлебит.
  9. Задержка мочеиспускания.

Поздние осложнения:

  • Развитие рецидива (послеоперационная грыжа).

Паховые грыжи у детей – это в основном врожденная (всегда косая) паховая грыжа у мальчиков. У девочек эта патология встречается крайне редко.

Врожденная грыжа может быть выявлена уже у новорожденного ребенка (особенно часто у недоношенных детей и детей с другими пороками, обусловленными недоразвитием соединительной ткани), или проявиться по мере роста ребенка в любом возрасте.

Довольно частая патология у детей – это врожденная пахово-мошоночная грыжа, сочетающаяся с водянкой яичка.

Лечение паховых грыж у детей также оперативное, так как грыжа у детей даже больше склонна к ущемлению, чем у взрослых. У младенцев плановая операция может быть отложена до возраста 7-8 месяцев, некоторые врачи не рекомендуют оперировать детей до 4-х лет. До операции рекомендовано ношение бандажа и по возможности ограничение физических напряжений, которые повышают внутрибрюшное давление (у детей это плач, кашель, запоры).

Сама операция мало чем отличается от таковой у взрослых. Единственный момент: у детей оперативное лечение проводится только под общим наркозом. Лапароскопическое удаление грыж у детей также получает широкое распространение.

источник

В современном медицинском мире считается, что операция по удалению паховой грыжи у мужчин – единственный способ избавиться от проблемы с минимальными рисками для здоровья. Из статьи вы узнаете, как выглядит паховая грыжа, о ее разновидностях и о современных методах хирургического лечения. Ознакомитесь с информацией по особенностям реабилитационного периода, посмотрите фото и видео материалы по теме.

Паховая грыжа встречается у мужчин чаще, чем у женщин. Это объясняется особенностями анатомического строения тела. Паховый канал женщины имеет вид щели, обладает укрепленными стенками, потому выпадение органа из брюшной полости затруднено. У мужчин, наоборот, паховый канал в сечении имеет форму треугольника. При ослаблении тканей брюшной стенки внутренние органы имеют большую вероятность покинуть границы брюшной полости.

Установлено, что причинами образования паховой грыжи становятся:

  • поднятие тяжестей при неправильном положении тела;
  • погрузочно-разгрузочные работы без использования укрепляющего бандажа;
  • врожденная или приобретенная слабость тканей брюшной стенки;
  • повышение внутрибрюшинного давления;
  • дефекты брюшинно-промежностного апоневроза.

Наибольшую роль имеет наличие дефектов или дистрофия волокон прямой и косой мышц живота. Именно в этом месте органы, находящиеся в брюшной полости, могут выйти за пределы анатомического расположения и вызвать паховую грыжу у мужчин.

Паховые грыжи у мужчин классифицируются по расположению грыжевого канала и стадии. В зависимости от того, какому типу принадлежит патология, хирург выбирает оптимальную тактику операции по удалению паховой грыжи у мужчин.

Косая паховая грыжа встречается у мужчин любого возраста, включая детский. Для патологии характерно выпадение внутренних органов вдоль кровеносных и лимфатических сосудов, а также семенного канатика и семявыводящих каналов. В зависимости от стадии развития косую паховую грыжу принято разделять на следующие виды:

  • начальная – формирование грыжевого мешка, начало выпадения органа через грыжевой канал;
  • канальная – участок кишечника или иной орган занимает весь грыжевой канал, но не выходит за пределы грыжевых ворот;
  • сформировавшаяся – собственно косая паховая грыжа, имеющая канал, грыжевые ворота и грыжевой мешок, заполненный выпавшим органом или его частью.

Косая паховая грыжа у мужчин может иметь врожденный и приобретенный характер.

Прямая паховая грыжа встречается, чаще всего, у мужчин в возрасте старше 40 лет. Для развития патологии необходимо ослабление мышечных волокон и выпадение органа вне расположения семявыводящего канала.

Эту методику применяли врачи в прошлом веке. Сейчас натяжная герниопластика применяется крайне редко, только в случае, если другие методы хирургического вмешательства невозможны по каким-либо причинам.

Суть операции заключается в следующем:

  • хирург делает надрез на грыжевом мешке и осматривает его содержимое;
  • при необходимости сальник удаляется, а выпавший орган вправляется обратно в брюшную полость;
  • ворота паховой грыжи зашиваются – врач накладывает швы на натянутые прилегающие ткани;
  • затем грыжевый мешок иссекается, накладываются внешние швы.

При выполнении этой операции нарушается кровообращение в натянутых тканях. Недостаток питательных веществ приводит к атрофии мышечных тканей, наложенные швы истончаются и со временем разрываются. Ослабленная брюшная стенка не в состоянии удержать орган на анатомическом месте, потому спустя разное время после операции паховая грыжа у мужчины появляется вновь. К сожалению, по количеству рецидивов натяжная герниопластика занимает лидирующие позиции.

Другой недостаток этого вида вмешательства – длительность реабилитационного периода. Травмирование тканей приводит к тому, что мужчина на протяжение нескольких недель испытывает дискомфорт, а в некоторых случаях – боли. После натяжной герниопластики пациент может находиться в стационаре до двух недель.

В основе этого хирургического метода лечения паховой грыжи лежит использование эндопротезов для закрытия грыжевых ворот и укрепления пахового канала. Врач накладывает современные материалы синтетического или биологического происхождения, благодаря этому организм приспосабливается к эндопротезу и отторжения не происходит.

Операция проводится также, как и в предыдущем способе, но на этапе ушивания грыжевых ворот хирург накладывает специальную сетку. Материал изготовлен с учетом особенностей организма, со временем прорастает тканями и рассасывается. Тем самым достигается эффект армирования: создается прочный каркас, который удерживает выпадающий орган на месте и не дает брюшным тканям расходиться.

В ряде случаев подобная герниопластика может проводится под местным обезболиванием. Это дает преимущество перед другими методами: риск развития осложнений из-за общего наркоза исключается. Малое повреждение тканей позволяет сократить реабилитационный период, уменьшить болезненные и неприятные ощущения. Рецидив паховой грыжи у мужчин наблюдается значительно реже.

Наиболее благоприятно для пациента проходит лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи. Особенностью этого вида хирургического вмешательства является применение эндоскопического оборудования.

Врач делает несколько проколов на коже пациента. Через один в грыжевой мешок осторожно вводится эндоскоп. Это медицинский прибор, оснащенный видеокамерой и источником искусственного освещения. Полученное изображение передается на монитор, расположенный в поле зрения хирурга. Врач имеет возможность более детально рассмотреть грыжу, при манипуляциях меньше травмируются ткани. Операция проводится с помощью специальных хирургических инструментов, которые вводятся в другие проколы.

Преимущества лапароскопии паховой грыжи:

  • на месте проколов остаются малозаметные шрамы;
  • сокращается срок реабилитации до 2-3 дней;
  • в послеоперационном периоде боли практически нет.

Кроме того, при этом подходе практически не бывает рецидивов.

Из недостатков хирурги отмечают необходимость применения общего наркоза, сопряженного с нагрузкой на организм. По этой причине лапароскопия паховой грыжи не назначается пожилым пациентам, а также людям, имеющим противопоказания к общему наркозу.

Предоперационные мероприятия при удалении паховой грыжи такие же, как и в других случаях хирургического вмешательства.

  1. Сдача анализов крови и мочи.
  2. Инструментальное обследование – ЭКГ, УЗИ грыжи, рентгенография и другие методы;
  3. Обследование с целью выявления возможной аллергии к препаратам, в том числе к анестетикам.

На этапе предварительного обследования врач убеждается в отсутствии противопоказаний к операции. Если факторов, способных помешать хирургическому лечению нет, назначается дата проведения вмешательства. В случаях с ущемленной паховой грыжей операция проводится в экстренном порядке, в других ситуациях может быть назначен курс антибиотиков для уменьшения вероятности инфицирования.

Накануне назначенного дня допускается легкий ужин, а в день операции прием пищи и воды запрещен. Пациента предупреждают о необходимости не курить. Непосредственно перед операцией, если есть возможность, нужно принять душ.

После операции по удалению паховой грыжи пациент находится в стационаре. Срок зависит от метода хирургического вмешательства: после лапароскопии паховой грыжи необходимо наблюдение в течение двух – трех дней, после не натяжной герниопластики выполненной открытым способом – до двух недель.

На этом этапе врач контролирует состояние здоровья пациента. При сильных болях назначаются анальгетики, для предупреждения воспалительного процесса – антибиотики. Швы снимаются примерно через неделю после операции, но врач может скорректировать срок в ту или иную сторону при необходимости.

Физические нагрузки ограничиваются на срок до полугода, в зависимости от метода операции по удалению паховой грыжи у мужчин. Заниматься тяжелым физическим трудом и поднимать тяжести запрещено. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, в соответствии с рекомендациями врача. Для укрепления ослабленных мышц брюшной стенки необходимы специальные физические упражнения.

Особое внимание нужно уделить питанию. После операции организм особенно нуждается в питательных веществах, поэтому ежедневный рацион должен быть правильно сбалансирован. В первый день прием пищи ограничивается или допускается пить слабый мясной бульон. На второй день можно кушать супы с крупами, картофельное пюре, протертые жидкие каши.

Особенности рациона в последующие дни смотрите в таблице.

Разрешенные продукты и блюда

Запрещенные продукты и блюда

&nbsp Найти : главное , по изданию , по теме , за период &nbspПолучать: на e-mail , на свой сайт
&nbsp Рейтинги популярности


  • белые сухари;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочные продукты;
  • творог;
  • овощи и фрукты за исключением запрещенных;
  • некрепкий чай;
  • некислый сок.
  • хлеб или хлебобулочные изделия;
  • виноград, яблоки, чернослив, вишня;
  • молоко в любом виде, включая молочные каши;
  • фасоль, горох и другие бобовые;
  • газированные напитки и алкоголь;
  • капуста, спаржа, кукуруза;
  • крепкий кофе.

Если сомневаетесь в том, разрешен ли тот или иной продукт – спросите врача. Помните, что соблюдение диеты в послеоперационном периоде после удаления паховой грыжи – важный фактор, уменьшающий вероятность осложнений.

Хирургическое вмешательство всегда сопровождено риском осложнений. Операция по удалению паховой грыжи тоже имеет вероятность подобных последствий. Наиболее частыми из них являются:

  • повреждение семенного канатика;
  • образование гематомы из-за открывшегося кровотечения;
  • повреждение кишечника, бедренного сустава;
  • водянка яичка;
  • рецидив грыжи.

В большинстве случаев осложнения возникают из-за неопытности хирурга либо по причине отсутствия необходимого медицинского оборудования. Часто в появлении неприятных последствий виноваты сами пациенты, нарушающие предписания врача. Чтобы снизить риск развития осложнений после операции по удалению паховой грыжи – обращайтесь к квалифицированным врачам. Помните, что желание сэкономить неуместно по отношению к своему здоровью.

Считается, что при паховой грыже прогноз условно-благоприятный. Это означает, что если мужчина не стал затягивать с посещением врача и сделал операцию на начальном этапе формирования грыжи, то вероятности осложнений практически нет. В противном случае возникает риск развития защемления, последствия которого непредсказуемы.

источник

Удаление грыжи пахового канала совершается путем радикальной операции, которая показана всем больным с развитием осложнений. Паховая грыжа – врожденный или приобретенный недуг, сопровождающийся выпиранием органов брюшины через естественные отверстия пахового канала. Визуально грыжа пахового канала проявляется округлым выпячиванием, которое может быть болезненным и провоцировать постоянный дискомфорт, снижая качество жизни. Радикальное лечение грыжевого дефекта проводится в случае неэффективности консервативного лечения и появления осложнений таких как, ущемление сальника и петли кишечника, ишемия, некротическое поражение и перитонит.

Удаление грыжи пахового канала совершается путем радикальной операции, которая показана всем больным с развитием осложнений.

Хирургическое лечение с установкой сетки проводится в специализированных частных клиниках или государственных учреждениях, от чего зависит стоимость и подход к лечению.

Стоимость оперативного лечения грыжи в паховом канале зависит от следующих факторов.

  • Престижность и отзывы о медицинском учреждении.
  • Профессионализм и опыт врача.
  • Качество устанавливаемого имплантата (поддерживающей сетки).
  • Запущенность патологического процесса, наличие тяжелых осложнений.
  • Время проведения лечения (плановое, экстренное).
  • Сопутствующие заболевания пациента, которые могут сказаться на радикальном лечении.

Продолжительность операции в среднем – от получаса до двух часов, что зависит от стадии патологического процесса и течения самой операции.

Средняя стоимость платной хирургии по устранению выпячивания пахового канала – от 15 500 рублей до 50 000 рублей.

Виды оперативного удаления паховой грыжи и стоимость.

  • Лапароскопия – малоинвазивный вариант хирургического лечения. Операция проводится у мужчин и женщин, путем создания небольших проколов на животе. Через проколы вводится видеокамера и необходимые хирургические инструменты. Восстановление после лапароскопии проходит быстро, но в случае установки поддерживающей сетки, есть риск неполной фиксации и развития рецидива. Для мужчин с двухсторонним выпячиванием средняя стоимость лапароскопии с установкой сетки – 50 000 рублей; стоимость устранения одностороннего выпирания у мужчин и женщин – 45 000 рублей.
  • Удаление грыжи с открытым доступом – проводится путем разреза брюшной полости для полного доступа к операционному полю, то есть грыжевому мешку. Применяется несколько методик удаления грыжи открытым доступом: по Лихтенштейну, Янову, Бассини. Наиболее оптимальным вариантом остается удаление по Лихтенштейну с установкой сетки. Средняя стоимость операции для мужчин с двусторонней грыжей – от 40 000 рублей; стоимость удаления одностороннего выпячивания у мужчин и женщин – от 35 000 рублей.

Лапароскопия проводится у мужчин и женщин, путем создания небольших проколов на животе.

Важно! Разница в стоимости операции обусловлена послеоперационным восстановлением. Цена на лапароскопию выше, так как после нее практически не остается следов, стоимость операции с открытым доступом ниже, что связано с последствиями в виде шрамов.

Перед проведением оперативного вмешательства необходима правильная подготовка и выбор безопасной анестезии. Плановые хирургические операции по устранению грыжевого дефекта проводятся под местной анестезией или общим обезболиванием.

В случае экстренной операции проводится только общий наркоз.

Стоимость наркоза уже входит в цену на проведение операции, что в среднем составляет от 15 500 до 50 000, зависимо от сложности и выбранной методики.

Подготовительный этап включает проведение следующих мероприятий:

  • комплексное обследование – УЗИ, КТ, рентгенография органов брюшной полости;
  • выявление сопутствующих заболеваний хронического и острого течения;
  • опрашивание пациента по поводу приема лекарственных средств;
  • отказ от алкогольных напитков, соблюдение диеты;
  • непосредственно перед операцией проводится очищение кишечника клизмой.

Перед проведением оперативного вмешательства следует отказаться от употребления алкоголя.

Важно! За 8 часов до проведения удаления выпячивания пациент должен отказаться от пищи, можно пить только чистую воду.

Независимо от стоимости хирургической операции и профессионализма врача всегда есть риск развития осложнений, как в момент операции, так и в период послеоперационного восстановления.

Негативные последствия хирургического удаления паховой грыжи.

  • Рецидив выпячивания в случае неправильной установки сетки.
  • Вторичное инфицирование раны после ушивания (с целью профилактики вводятся антибиотики).
  • Кровоизлияние, образование гематомы (в таком случае на операционное поле прикладывается пузырь со льдом).
  • У лежачих пациентов повышен риск тромбообразования вен голени.
  • Нарушение чувствительности по причине повреждения нервов.
  • У мужчин устранение паховой грыжи может закончиться повреждением семенного канатика, развитием водянки яичка.
  • Нарушение целостности внутренних органов, повреждение сосудов.

Важно! Все послеоперационные осложнения легко устраняются консервативным методом или повторным проведением хирургии.

У лежачих пациентов после операции повышен риск тромбообразования вен голени.

На современном этапе большое распространение приобрела лапароскопия грыжи пахового канала. Это мероприятие имеет два ключевых преимущества перед иными методиками.

  • Минимальная травматичность при проведении лапароскопии – после удаления грыжевого дефекта на животе не остается следов, а в процессе самого удаления совершается только 2-4 небольших проколола.
  • Быстрое послеоперационное восстановление пациента – уже через 2-3 дня после радикального лечения больной может вернуться к привычной жизни, соблюдая правила профилактики.

Недостатком лапароскопии является риск рецидива при установке поддерживающей сетки. После лечения полное восстановление происходит уже в течение двух недель, но соблюдать рекомендации специалиста необходимо на протяжении всей жизни для исключения повтора патологии и развития осложнений.

ВНИМАНИЕ! Цены, представленные в статье, несут ознакомительный характер и могут отличаться от реальных, в зависимости от медицинского учреждения и состояния больного!


Если вы желаете узнать точную стоимость удаления паховой грыжи — позвоните в клинику!

источник

Найдена информация о 5 подходящих медицинских центрах. Удаление грыжи — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Нижнего Новгорода, где есть удаление грыжи. Как лечить грыжу?

Грыжа является выпячивание внутренних органов или их каких-то частей под кожу, во внутренние полости или межмышечные пространства через отверстия в анатомических образованиях, при этом не приводя к нарушению целостности кожного покрова. Грыжа у взрослых не является редкостью, диагностику и лечение этого заболевания проводят врачи-хирурги.

На нашем портале собраны телефоны и адреса частных клиник или медицинских центров Нижнего Новгорода, в которых назначается лечение или проводится операция по удалению грыжи. Мы собрали стоимость консультации врачей, а также цены на проведение хирургического вмешательства, позволяющего удалить грыжу. Оценить квалификацию хирургов и оценить их подход помогут отзывы пациентов, уже прошедших лечение грыжи.

Чтобы диагностировать наличие и назначить удаление грыжи пупочной врачу достаточно осмотреть пациента в положении лежа и стоя. В некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ брюшной полости, а также рентген, по результатам которых определяется степень необходимость и срочность операции, выявляются потенциальные осложнения. Основной рекомендацией врача в данном случае будет назначение операции удаления пупочной грыжи, носящей название герниопластики.

В зависимости от состояния пациента врач выбирает наиболее подходящую технику оперирования, при которой вправляется грыжевое выпячивание, после чего ушиваются края грыжевого дефекта. В зависимости от показаний, передняя брюшная стенка укрепляется сетчатым эндопротезом, который гарантирует исключение рецидива в дальнейшем и уменьшает сроки восстановления после хирургического вмешательства.

В данном случае у пациента наблюдается смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, что сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего встречается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже она возникает в шейном отделе. Основным методом для диагностики данной проблемы является назначение магнитно-резонансной томографии, по результатам которого врач подбирает наиболее подходящие методики лечения.

В большинстве случаев оперировать грыжу нет необходимости, со временем стихают симптомы болезни и наступает ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает улучшение состояния в течение 12 недель, процент увеличивается на более продолжительных сроках. Хирургическая операция на грыжу требуется в редких случаях, как крайняя мера, если консервативные методы лечения оказываются бессильными перед болевым синдромом.

Диагноз врач выносит на основании слов и осмотра пациента, после оценки состояния его пахового канала. В некоторых случаях для диагностики используется УЗИ, но зачастую специалист может определить заболеваний и без его назначения.

Удаление паховой грыжи возможно только при помощи операции, во время которой вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные органы помещаются обратно в брюшное пространство. После этого хирург проводит пластику в области пахового канала. Также может использоваться укрепление оболочки пахового канала при помощи специальной сетки из синтетического материала: дакрона, капрона, тефлона и других.

Операция по удалению паховой грыжи с последующей пластикой проводятся под местной анестезией, иногда врач может назначить общий наркоз. Если развивается двусторонняя грыжа, повторная операция на второй грыже проводится только через несколько месяцев — единовременная операции не выполняется.

На протяжении двух дней после удаления грыжи пациенту положен постельный режим. Исключаются всевозможных физические нагрузки, которые могут привести к повышению внутреннего давления и негативному влиянию на состояние послеоперационного шва.

источник

Операция паховой грыжи у мужчин — единственный эффективный метод лечения заболевания, консервативные способы лишь временно облегчают состояние пациента. Существует несколько типов операций, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Операция паховой грыжи у мужчин — единственный эффективный метод лечения заболевания, консервативные способы лишь временно облегчают состояние пациента.

Операция мужчинам показана при следующих патологиях и состояниях:

  1. Наличии грыж крупных размеров. При отсутствии осложнений вмешательство проводится в плановом порядке.
  2. Возникновении неприятных симптомов — боли в животе, задержка каловых масс, чувство тяжести в паховой области.
  3. Невправимости. Связана с формированием спаек между стенками грыжевого мешка и органами, выпадающими в его полость. Размеры грыжи при этом перестают уменьшаться при изменении положения тела. Осложнение не считается опасным для жизни, поэтому операция проводится в плановом порядке.
  4. Воспалении содержимого грыжевого мешка. Опасно для жизни развитием перитонита и сепсиса.
  5. Копростазе. Развивается при выпадении петель толстого кишечника. Накопление твердых каловых масс способствует развитию непроходимости кишечника.
  6. Ущемлении. Считается самым опасным осложнением, развивающимся при резком сужении грыжевых ворот. Так как состояние способно привести к некрозу тканей, хирургическое вмешательство выполняется в экстренном порядке.

Операция мужчинам показана при боли в животе.

Операции при паховых грыжах выполняются следующими способами:

  1. Открытым. Доступ к грыжевому мешку осуществляется через длинный разрез на передней брюшной стенке и в паховой области. Направлено вмешательство на возвращение внутренних органов в правильное положение. Ткани, образующие грыжевые оболочки, отсекаются, ворота — сшиваются. Операция отличается длительным восстановительным периодом и высоким риском осложнений.
  2. Лапароскопическим. Проводится под местным наркозом с помощью специальных инструментов, которые вводятся через небольшие разрезы. Видеокамера, вводимая в брюшную полость, позволяет полностью контролировать ход вмешательства. Операция дает возможность одновременного перекрытия внутренних отверстий паховых и бедренных каналов. Риск развития осложнений минимален, частота рецидивов не превышает 2%. Лапароскопическая герниопластика — сложная процедура, требующая применения дорогостоящего оборудования.

Лапароскопия проводится под местным наркозом с помощью специальных инструментов, которые вводятся через небольшие разрезы.

Наиболее распространенными открытыми методиками являются:

  1. Метод Боброва-Жирара. Подразумевает перевязку и отсечение грыжевого мешка с дальнейшим сшиванием краев наружной и внутренней косых мышц.
  2. Операция Бассини. Представляет собой укрепление задней части пахового канала путем подтягивания семенного канатика и подшивания косой и поперечной мышц к пупартовой связке.
  3. Герниопластика по методу Шоулдайса. Натяжная операция используется при грыжах больших размеров. Задний отдел пахового хода укрепляют посредством удвоения поперечной мышцы и ушивания наружного апоневроза.
  4. Операция Постемпского. Заключается в устранении пахового канала и межпахового промежутка с созданием хода с другим направлением.
  5. Аллопластика по Лихтенштейну. Ненатяжная операция подразумевает перекрытие грыжевых ворот специальной сеткой.

Порядок проведения открытых операций включает постановку общего наркоза.

Порядок проведения открытых операций включает следующие этапы:

  • постановку общего наркоза;
  • рассечение тканей, расположенных в области выпячивания;
  • выполнение длинного разреза на передней брюшной стенке;
  • послойное отделение мягких тканей;
  • осмотр содержимого грыжевого мешка (помогает определить жизнеспособность тканей);
  • резекцию пораженных участков кишечника (проводится при наличии признаков некроза);
  • возвращение органов в правильное положение;
  • ушивание грыжевых ворот или укрепление ослабленных тканей сеткой;
  • наложение швов на операционные раны.


Эндоскопия при паховой грыже включает следующие этапы:

  • введение оснащенного видеокамерой лапароскопа через прокол, располагающийся в области пупка;
  • введение хирургических инструментов через другие проколы;
  • вправление внутренних органов в брюшную полость под контролем лапароскопа;
  • устранение грыжевых ворот посредством установки импланта;
  • установку дренажа.

Эндоскоп иногда вводят в предбрюшинное отверстие, манипуляции совершаются между слоями брюшных мышц без рассечения стенки.

Плановая операция грыжесечения не проводится:

  • при крупных грыжах у пациентов пожилого возраста при наличии патологий дыхательной, пищеварительной и выделительной систем;
  • при циррозе и раке печени, сочетающихся с портальной гипертензией;
  • при асците (накоплении большого количества жидкости в брюшной полости);
  • при увеличении печени и селезенки;
  • при варикозном расширении вен сосудов пищевода и кишечника;
  • при декомпенсированном сахарном диабете;
  • при острой почечной недостаточности;
  • при онкологических заболеваниях на поздних стадиях;
  • при инфекционных поражениях кожных покровов.

Подготовка к операции включает несколько этапов. Первый начинается за месяц до вмешательства и включает:

  1. Правильное питание. Повышает выносливость организма, что дает возможность легко перенести процедуру. В рацион включают нежирное мясо, свежие овощи и фрукты.
  2. Отказ от приема антикоагулянтов. Препараты повышают риск возникновения кровотечений.
  3. Улучшение физической формы. Полезны умеренные физические нагрузки, повышающие тонус мышц.
  4. Исключение вредных привычек.

За неделю до грыжесечения:

  • снижают калорийность суточного рациона;
  • принимают антигистаминные препараты, минимизирующие риск возникновения аллергических реакций;
  • сдают общие анализы крови и мочи;
  • проходят УЗИ грыжевого мешка и брюшной полости.
  • отказываются от приема пищи;
  • удаляют волосы в паховой области;
  • ставят очистительную клизму;
  • приобретают послеоперационный бандаж;

Перед поступлением в операционный блок:

  • снимают зубные протезы и контактные линзы;
  • повторно ставят клизму;
  • надевают компрессионные чулки, предотвращающие тромбоз вен нижних конечностей;
  • посещают туалет.

Во время и после грыжесечения возникают:

  1. Сильная боль. Наблюдается в ранний послеоперационный период. Устраняется путем введения обезболивающих средств.
  2. Гематомы (уплотнения, являющиеся последствием подкожного кровоизлияния).
  3. Травмирование внутренних органов, яичек, семенного канатика. Требует повторного хирургического вмешательства.
  4. Инфицирование шва. Сопровождается покраснением, отеком и нагноением тканей. Для лечения используются антибиотики широкого спектра действия.

Сильная боль наблюдается в ранний послеоперационный период. Устраняется путем введения обезболивающих средств.

Реабилитационный период длится 4-6 недель. В это время исключают любые физические нагрузки, в т. ч. секс и поднятие тяжестей. В первые дни после операции регулярно меняют повязки, рану содержат в чистоте и сухости. После выписки из стационара пациент должен питаться отварной и приготовленной на пару едой, чаще отдыхать, больше времени проводить в лежачем положении. Ношение бандажа помогает предотвратить рецидив грыжи, способствуя нормальному течению процесса заживления.

Кроме того, необходимо регулярно посещать хирурга и терапевта.
Подробнее о периоде восстановления, после удаления паховой грыжи читать тут.

Иван, 40 лет, Москва: «Долгое время имел крупную паховую грыжу, которая мешала нормально жить и работать. Пытался облегчить свое состояние физическими упражнениями, массажем, ношением специальных приспособлений. Однако грыжа не исчезала и не уменьшалась в размерах. Появление болевого синдрома заставило обратиться к врачу, который посоветовал ненатяжную операцию. Грыжевое отверстие перекрыли сеткой, из-за чего выпадение органов прекратилось. Единственным недостатком операции считаю наличие рубцов на коже».

Сергей, 50 лет, Казань: «Небольшая паховая грыжа имелась более 5 лет, особых беспокойств не доставляла, однако при проведении медосмотра врач посоветовал сделать операцию. Выбрали лапароскопическое вмешательство. Сдал все необходимые анализы, прошел УЗИ и начал готовиться к вмешательству. Процедура проводилась под общим наркозом, проколы делались лазером. После операции в стационаре находился 2 суток, сильных болей не испытывал, не возникло и отдаленных осложнений. Грыжа с тех пор не беспокоит уже 2 года. Единственный недостаток метода — высокая цена».

источник

Читайте также:  Избавится от межпозвонковой грыжи без операции