Паховая грыжа операции в великом новгороде

Операции на верхних 2/3 лица (комбинированные)

Операции в области лица и шеи

Комбинированные операции на лице

Коррекция формы лица имплантами

Операции на ушных раковинах

Операции в области носа

Удаление сосудов на лице

Расширенные сосуды на лице, сосудистые сеточки, сосудистые звездочки (от 1000)

Лечение рубцов

Липомоделирование

(удаление жировой ткани) 1 зона (равна площади ладони пациента) (от 5000)

Операции в области груди

Устранение гинекомастии

Операции в области живота

Устранение грыж живота

Операции в области рук

Подтяжка рук (от 53000-99000)

Операции в области ягодиц

Операции в области голеней

Операции на половых органах у мужчин

Операции на половых органах у женщин

Удаление доброкачественных образований на лице и теле

источник

Ваше сообщение было успешно отправлено

Паховая грыжа — это выпячивание органов брюшной полости сквозь паховый канал (одно из слабых мест в организме). Данный вид грыж наблюдается как у детей, так и у взрослых. Чаще у лиц мужского пола, так как у них менее укрепленная мышцами и сухожилиями паховая область по сравнению с лицами женского возраста.

Предпосылки для появления паховой грыжи — это врожденная слабость мышц брюшной полости, повышенное внутрибрюшное давление, большие физические нагрузки. В группу риска входят люди, которые страдают избыточной массой тела, хроническими запорами, постоянным и частым кашлем (например, курильщики), беременные.

Комплекс клинических симптомов при неосложненных паховых грыжах во всех случаях однотипен. Жалобы пациента сводятся к выпячиванию опухолевидного образования в паху, болезненные ощущения, которые усиливаются при физических нагрузках. Диагностика патологии усложняется, когда образование невелико, как это бывает при канальных грыжах, а также при атипичном расположении (межстеночные грыжи). При этом диагноз паховой грыжи ставится на основании данных анамнеза, объективного осмотра больного.

Опухолевидные образования в паху могут не причинять неудобств долгое время. Однако при длительном существовании паховой грыжи или при ее увеличении, при рецидивирующих формах боль может стать основным ярким симптомом. Больные жалуются на нее в нижней части живота, паху, пояснице и крестце. Следует отметить, что, чем объемнее грыжа, тем больше она причиняет неудобств во время ходьбы, физических движений, сильно ограничивая трудоспособность человека.

Яркие симптомы наблюдаются при воспалении в грыже червеобразного отростка. Появляются признаки острого живота:

Задержка отхождения газов и стула

Явления раздражения брюшины

Нужно отметить, что при хроническом течении воспаления может также наблюдаться ряд похожих симптомов, но они носят не такой резкий характер. Зачастую пациенты чувствуют тошноту, снижение аппетита, запоры, иррадирующие в поясницу боли.

На консультации хирург оценивает величину и форму грыжевого выпячивания. Для этого больного просят занять горизонтальное и вертикальное положение. Если образование имеет продолговатую форму, расположено по паховому каналу, то можно говорить о подозрении на косую паховую грыжу.

Прямая грыжа может иметь вид круглой правильной опухоли, которая располагается у медиального участка паховой складки. Если выпячивание занимает место выше наружного отверстия пахового канала, то здесь следует думать об околопаховой или же межстеночной грыже.

Несколько осложнена диагностика у женщин. Это объясняется тем, что введение и пальпация наружного отверстия канала затруднительно. Осмотр ограничивается лишь областью грыжевого выпячивания. При прямой грыже оно находится над паховой связкой, а при косом варианте – в половой губе.

Как определить у себя наличие паховой грыжи?

При наличии выпячивания в паховой области, которое может увеличиваться при кашле или физической нагрузке, и уменьшаться в горизонтальном положении, а также наличии боли в этом месте, вам стоит обратиться к хирургу. Возможно у вас паховая грыжа.

Существует два метода оперативного лечения, к которым относят открытый (или традиционный) метод и лапароскопический метод лечения. Лапароскопический (малоинвазивный) метод основан на использовании точного дорогостоящего видеооборудования, с помощью которого происходящее выводится на экран монитора и контролируется врачом. Все методы обычно проводятся с использованием сетчатого импланта.

Первый этап операции– доступ к грыжевому мешку

Операция проходит под общим или спинальным наркозом. Проводится рассечение кожи и подкожной клетчатки. Затем хирург аккуратно выделяет грыжевой мешок. Особенно осторожным следует быть с отделением косой паховой грыжи у мужчин от семенного канатика, семявыносного протока, вен и артерий. После этого проходит ревизия и вправление паховой грыжи в брюшную полость.

Второй этап операции– имплантация сетки

В зависимости от размеров грыжевых ворот и самой паховой грыжи подбирается и имплантат. Он крепится к окружающим тканям с помощью скрепок, швов или клея (Биоглю). Стоит заметить, что сетчатая заплатка может размещаться над или под апоневрозом. При операции натяжным методом апоневроз используется для закрытия грыжевых ворот. При объемных вмешательствах требуется установка дренажа.

Третий этап операции– ушивание тканей

Наложение швов проводится послойно. Качественный косметический эффект достигается наложением внутрикожного шва.

Сначала стоит пройти полный общеклинический курс обследования, проконсультироваться со смежными специалистами. Перед операцией не следует принимать аспирин, алкоголь, курить. Накануне операции не следует принимать пищу.

Длительность операции составляет от 40 минут до 1,5 часов. Это зависит от метода оперативного лечения, наличия или отсутствия осложнений во время оперативного лечения.

Осложнения после операции встречается редко.

Многие пациенты, прежде чем идти к нам в клинику, хотят узнать, сколько стоит операция по удалению паховой грыжи. Если предполагается открытая операция, цена ее составит от 300 у.е. и более.

Если врач предлагает выполнить лапароскопическую операцию, цена ее составит от 1400 у.е. и более.

Вас интересует операция по удалению паховой грыжи в СПб и цены на нее, задайте свои вопросы опытному пластическому хирургу – Андриевскому Андрею Николаевичу. Для этого просто напишите письмо на почту doctor@plastiksurgery98.ru или воспользуйтесь формой обратной связи.

Кроме того, Вы можете договориться о консультации, позвонив Андрею Николаевичу по телефону (921) 946-53-20. Он обязательно поможет Вам!

источник

Листал форум и вспомнил про данный пост.
Алексей пишет,что после операции по удалению грыжи он не только сразу поехал домой,но и ещё сам за рулём автомобиля.
Операция по удалению грыжи делается не 10 минут,а намного больше под общим наркозом.
Мы имеем дело не с удалением зуба,а с центральной нервной системой,позвоночником со спинным мозгом и нервными окончаниями.
После операции пациент около 2 часов лежит в палате интенсивной терапии под наблюдением медсестры,подключенный к мониторам.
Давление,пульс,дыхание. Через 30-45 минут после того,как прооперированный пришёл в сознание и находится в нормальном состоянии,его перевозят в палату,где он лежал перед операцией,пока сдавал анализы,делал контрольный рентген. Пару раз зайдёт врач поинтересоваться самочувствием.
Вставать впервые разрешат только на следующее утро и только в присутствии врача при обходе.
Минимум 5 дней пациент находится в больнице,в большинстве случаев 10,выписывается после снятия швов.
Всё это время КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещается даже присаживаться.
А тут товарищь приехал,быстренько прооперировался,сказал «Спасибо!» и уехал домой за рулём авто.

На кого рассчитана эта ложь,не понятно.

Я всего лишь проконстатировал факт.
Слишком много стало просящих в интернете.
По факту более 50% таких просьб либо обман,либо токсичный сбор.
Помогли — замечательно. Это ваш выбор.
Но никак не может человек сразу после операции на позвоночнике сесть за руль и приехать домой.
Даже с банальным аппендицитом этого нельзя сделать.
Я бы может и поверил,если бы сам не оперировался в Питере в марте.
Отсюда ложью попахивает.
К тому же,когда человек частным образом публично просит денег,то он потом отчитывается перед жертвователями,как минимум выкладкой выписки по проведённой операции и чеком об оплате операции.
А так в Контакте поразмещал посты на странице с призывами о помощи,потом удалил. и всё ок.

Типичные слова при токсичных сборах,Вы уж извините,но это опыт многолетний. не только мой,всех активистов благотворительности в сетях.

Шрам на спине ни о чём не говорит. О каком отчёте речь,если чека нет? Я переписываюсь с Алексеем.
Как-то хитро операцию сделали:
очень быстро и безболезненно,чего в принципе не бывает,без чека оплаты медицинских услуг, с содействием какого-то местного хирурга и дороже на 20 тысяч,чем официально в Центре практической нейрохирургии в том же Питере (считается лучшим по Северо-Западу).
У меня сейчас 2 варианта: или это ложь со стороны Алексея или его развели,как лоха(учитывая информацию о размере грыж,ни одна из которых не может быть рекомендована к удалению)

Какие тут шаблоны,когда сие на себе испытывал и своими глазами десятки видел других после данной операции.

возраст играет роль,но не до такой степени,что молодой после удаления межпозвонковой грыжи может сразу встать и уехать за рулём авто домой. Я не буде говорить про людей в возрасте. Но я видел пару десятков молодых людей в клинике после этой операции. Не в состоянии человек после неё уехать за рулём авто.

Время есть всегда,тем более,что я с ним общался в то время и писал,что я прошёл через это.
И,не надо убеждать,что грыжа 0,6 так опасна и не терпит промедлений.

По документам у Алексея парамедиальная грыжа на уровне L5-S1 пояснично-крестцового отдела размером 0,8 см.
Опасна срединная,но она у Алексея L4-L5 и всего 3 мм,т.е. незначительная.Протрузии нет. На неё в ближайшее время вообще смотреть не стоит. У меня 6 мм минимум 4 года,не увеличивается и ладно. Таких грыжи у большинства людей после 40. по нескольку штук.
Существует 3 показания к операции удаления грыжи м/п диска: два абсолютных вкупе (т.е. когда операцию нужно выполнять обязательно и немедленно) и одно относительное (когда операцию нужно выполнять при определенных условиях).
Нарушение тазовых функций + Неврологические нарушения (слабость и/или атрофия мышц ног).
Неэффективность консервативной терапии в борьбе с вышеуказанным с серединной стадии в течение 1,5-2 месяцев.
По абсолютным показаниям. Данные симптомы часто связаны со сдавлением этих корешков больших размеров межпозвонковой грыжей L5-S1.Размер грыжи не менее 9 мм. — это тот пограничный размер межпозвоночной грыжи диска, при котором как раз и принимается решение о том, делать или нет операцию по удалению грыжи. Я с 9 мм жил минимум 3 года,с момента когда узнал о ней по результатам МРТ.
Алексей писал про операцию лазаром.
Это метод малоинвазивной хирургии. Принцип в следующем: в межпозвонковый диск вводится световод, посредством которого происходит нагревание элементов ядра, что ведет к испарению содержимого. Это приводит к резкому уменьшению объема ядра диска и, соответственно, размера грыжевого выпячивания. НО! Подобная операция проводится только на стадии не осложненной грыжи. У Алексея осложнённая,т.е. по факту лазер ему категорически противопоказан.
Объясню почему. Все мы знаем,что наибольшая нагрузка на позвоночник в положении сидя. При такой операции,если Алексей сел за руль авто,первая же кочка спровоцирует выдавливание ещё большей (и возможно намного большей)грыжи по свежаку. Чревато запросто моментальным защемлением седалищного нерва вплодь до паралича конечностей. Это не шутки. Почему даже через 10 дней при выписке из больницы настоятельно советуют ехать домой если на авто,то на пассажирском переднем сидении,выдвиннутом почти полностью под углом не менее 45 градусов и с ортопедической подушкой,чтобы максимально снизить давление на копчик.

Ко всему добавлю,что я инвалид-спинальник уже 8 лет,а грыжа межпозвоночного диска у меня в результате травмы (двойной перелом позвоночника),полученной аж в 1994 году. Это к тому,что не «с потолка» информация.

источник

Грыжа – это не просто выпячивание части органа через естественное образование или патологическое отверстие в различные полости, а еще и болезненный и эстетически неприятный дефект тела. Грыжи бывают разной локализации, поэтому дают различную симптоматику и, соответственно, требуют разного вида лечения.

Но не нужно бояться и выжидать «подходящего» момента обращения к врачу, когда состояние организма становится критическим. В настоящее время, удаление грыж в Нижнем Новгороде проводится в медицинском центре лучевой диагностики и эндоскопической хирургии «ТОНУС ПРЕМИУМ», где высококвалифицированные и опытные хирурги оказывают качественную помощь в восстановлении Вашего здоровья!

Перед проведением операции — удаление грыжи на передней брюшной стенке пациенту необходимо провести специальную подготовку:

• Предоперационное обследование:
  предварительно врач назначает сдать анализ общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, сделать рентгенографию грудной клетки, снять ЭКГ
• Необходимо сообщить врачу о приеме лекарственных средств
• За несколько дней до операции
  нужно отказаться от употребления алкоголя, курения, приема наркотических средств
• Не принимать пищу за 8 часов до операции
  и за 2-3 дня не употреблять пищу, которая способствует газообразованию в кишечнике
• Соблюдение личной гигиены
  — принять душ перед операцией

Пупочная грыжа – патологическое выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо. Встречается у новорожденных и взрослых. Обратиться к хирургу нужно сразу после ее обнаружения, даже не смотря на то, что сначала грыжа легко вправляется в брюшную полость.

Своевременное удаление грыжи позволяет избежать ее защемления, которое может произойти в любой момент. Защемление грыжи приводит к некрозу (омертвению) клеток органа в грыжевом мешке, воспалению и перитониту.

Методы современной хирургии по удалению пупочных грыж сводят риск возникновения рецидива к нулю и обеспечивают короткий срок реабилитации:

• Удаление грыжи открытым методом (традиционным):
  Содержимое пупочного мешка возвращают в брюшную полость, а пупочное кольцо закрывается специальным эндопротезом – стерильной полипропиленовой сеткой, которая замечательно воспринимается организмом. Она обрастает окружающими тканями, и рецидив не возникает.
• Удаление грыжи методом лапароскопической пластики:
  Удаление грыжи производится под общей анестезией через небольшие проколы в брюшной полости с помощью специальных манипуляторов и видеокамер. Грыжевой мешок рассекают изнутри, вправляют внутренние органы и устанавливают эндопротез.

Используются современные сетчатые эндопротезы импортного производства (Европа или США).

Если есть защемление, то при удалении пупочной грыжи проводят:

• иссечение омертвевших тканей и дальнейшее восстановление структур покровных тканей.
• при нагноении – удаление грыжевого мешка с его содержимым.
  После удаления участка защемленной кишки на концы здоровых петель накладывают анастомоз.

Паховая грыжа – это выпячивание органов в полость пахового канала, который расположен с обеих сторон в паховых областях живота. В норме у мужчин в паховых каналах размещены семенные канатики, а у женщин – круглые связки матки. Иногда случается так, что содержимое грыжевого мешка, спускаясь по паховому каналу, выпадает в мошонку. В таком случае, выбухание будет не только в области паха, но и в мошонке. Это пахово-мошоночная грыжа.

При удалении пупочной грыжи лапароскопическим методом послеоперационный период протекает быстрее и легче, чем при эндопротезировании.

Операцию по удалению паховой грыжи проводят под общей анестезией. Выполняют:

• Открытую (традиционную) операцию по Лихтенштейну:
  Через разрез по вдоль паховой связки и надлежащих тканей, извлекают и иссекают грыжевой мешок. После, производят пластику пахового канала — устанавливают сетчатый имплантат на переднюю паховую стенку для предотвращения рецидива. После удаления грыжи паховой области открытым методом вставать с постели разрешается через 2-3 дня, швы снимают на 10 день. После выписки нужно исключить физические нагрузки в течение 3-4 месяцев.
• Лапароскопическое удаления паховой грыжи:
  Заключается в удалении грыжи через 3 прокола в передней брюшной стенке и закреплении переднего отверстия пахового канала сетчатым имплантатом.

Преимущества этого метода:

• короткий послеоперационный период
• небольшой болевой синдром
• быстрое возвращение к трудовой деятельности

Кроме этого, в период реабилитации после удаления грыжи также не рекомендуется принимать в пищу продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.

Цена на операцию по удалению грыжи в Нижнем Новгороде учитывает вид грыжи, метод удаления и используемые материалы. Составляется индивидуально для каждого пациента в соответствии прайс-куранту.

Записаться на прием в МЦ “ТОНУС ПРЕМИУМ” вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

источник

В организме человека имеется несколько различных полостей, заполненных соответствующими органами — грудная полость, брюшная полость, полость черепа и т.п.) Органы удерживаются в пределах своих полостей стенками этих полостей. Например в брюшной полости находятся желудок, кишечник, печень селезенка, сальник, а у женщин еще матка, яичники, маточные трубы.

Если возникает дефект стенки той или иной полости и через этот дефект за пределы этой полости выпячивается орган, находящийся в этой полости или его часть, такое явление называется грыжей соответствующей полости или грыжей стенки соответствующей области. Например, выпячивание содержимого брюшной полости через дефект в диафрагме в грудную полость называется диафрагмальной грыжей.

Проще говоря, передняя брюшная стенка представляет из себя многослойный мешок, в котором удерживаются кишечник и другие органы брюшной полости. Если через все слои этого мешка образуется дыра, то через нее под кожу выходят кишечник, сальник, реже другие органы брюшной полости.

• Такие дефекты могут быть врожденными или приобретенными.

Врожденной часто бывает пупочная грыжа, когда после рождения не зарастает пупочное отверстие, через которое проходили сосуды плаценты, питающие ребенка в материнской матке.

Врожденной может быть паховая грыжа у мужчины, когда яичко, которое зарождается около почки а потом спускается в мошонку через отверстие в паховой области (паховый канал), и это отверстие остается открытым а не зарастает, как ему положено.

• Приобретенные грыжи – те, что возникают в течение жизни после рождения.

Местами образования таких грыж являются слабые места брюшной стенки. Чаще всего это щели между мышцами брюшной стенки в местах их прикрепления или естественные отверстия, через которые из брюшной полости выходят пучки сосудов и нервов. При напряжении брюшного пресса, натуживании, поднятии тяжестей в брюшной полости возникает повышенное давление. Если такое отверстие слишком велико, или края его слабые, то при повышении внутрибрюшного давления такое отверстие растягивается и через него начинает выпячиваться петля кишечника или другой орган.

Кроме того, грыжу можно приобрести за счет расхождения внутренних швов раны после операции выполненной на брюшной полости. Такие грыжи называются послеоперационными.

Опасность грыж обусловлена двумя основными причинами:

1. Сдавление грыжевым выпячиванием соседних органов. Например грыжа межпозвоночного диска может сдавливать спинной мозг или его корешки вызывая серьезные осложнения со стороны нервной системы.
2. Выпадение органов брюшной полости через дефект в диафрагме в грудную полость приводит к сдавлению легких или смещает сердце, ухудшая их работу.
3. Сдавление выпавшего органа в грыжевом отверстии, через которое он выпячивается (ущемленная грыжа), приводит к сдавлению сосудов, питающих выпавшую часть органа и его омертвению через непродолжительное время.

При ущемлении петли кишечника в грыжевом отверстии (грыжевом кольце) омертвение этой петли происходит уже через час. Кроме того, пережатие кишки прекращает продвижение по ней съеденной пищи и пищеварительных соков, они скапливаются над местом ущемления, резко растягивая кишку. В скопившейся застойной пище быстро начинаются процессы гниения, продукты гниения всасываются в кровь, микробы через нарушенную стенку кишки проникают в брюшную полость, начинается гнойное воспаление всей брюшной полости — перитонит. Все это быстро и резко ухудшает состояние человека и перспективы его выживания после операции.

1. Лечение грыж – только оперативное.
2. Лечение грыжи возможено двумя способами.
3. Закрыть дефект стянув нитками ее края.
4. Поставить «заплатку».

Удаление паховой грыжи является распространенной операцией. Еще не так давно у хирургов была возможность пользоваться только первым способом — хирургическими швами. Изобреталось множество способов наложения друг на друга и сшивания отдельных слоев мышц брюшной стенки, которое должно было повысить надежность шва. Однако, если отверстие было велико, а края его слабые, мог возникнуть рецидив – когда все эти швы прорезались и грыжевое отверстие становилось еще больше.

Достижения химической промышленности наконец осуществили давнюю мечту хирургов — создали материалы для «заплатки», которые не отторгаются организмом человека. Из таких материалов стали изготовлять специальные сетки, которые и используют в качестве заплатки при оперативном лечении грыж. После операции эта сетка вызывает рост на ней собственной рубцовой ткани, и через месяц — полтора закрытый сеткой дефект удерживается уже не сеткой, а собственными выросшими на ней прочными рубцовыми тканями, а сама сетка в значительной степени рассасывается.

Если стянуть края грыжевого отверстия хирургическими швами можно было только путем достаточных по размерам разрезов над грыжей, то установить заплатку из сетки оказалось возможным через небольшие проколы – методом лапароскопической операции.

Эффективность лапароскопических операций при грыжах передней брюшной стенки по мере накопления опыта их применения сравнялась с эффективностью открытых операций, а по данным статистик последних лет даже превосходит их.

В то же время по комфортности послеоперационного периода и срокам реабилитации у лапароскопических операций неоспоримое преимущество. Лапароскопические операции требуют наличия специального оборудования, специфической квалификации хирургов, более кропотливы в исполнении.

Выполняя операции мы располагаем рядом преимуществ, обеспечивающих полную безопасность пациента как во время операции, так и в послеоперационный период:

• Непрерывный компьютеризированный контроль глубины наркоза каждого пациента с постоянным снятием электроэнцефалограммы
• Единственная клиника с непрерывной поставкой стерильного воздуха в операционную и палаты реанимации (инфекционных осложнений — 0%)
• Бесперебойное, независимое от городских систем, снабжение операционных и реанимации электричеством, отоплением, горячей водой
• Эксклюзивное самое современное оборудование для проведения наркоза
• Препараты для наркоза, используемые нашими анестезиологами — абсолютно нетоксичны и безвредны, дозировка их рассчитывается строго индивидуально
• Пребывание каждого пациента после операции в реанимации под 24 часовым контролем анестезиологов
• Операционная бригада с лучшими хирургами города, имеющая 10-летний опыт проведения операций в нашей клинике
• Анестезиологи и медсестры — анестезистки высшей квалификационной категории
• Подготовка к операции и реабилитация после операции пациента физиотерапевтами, гинекологами, косметологами (после пластических операций).

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Часто пациенты неврологической клиники жалуются на интенсивные боли в области поясницы, шеи, страдают от боли в ягодицах, ощущают онемение ног, ватные ступни. Боли могут быть постоянными или появляться после небольшой нагрузки, сидения в одном положении.

• Строение позвоночника
• Межпозвоночная грыжа
  • Причины развития поясничной грыжи
  • Характерные симптомы грыжи позвоночника
• Обследования при подозрении на грыжу позвоночника
• Оперативное вмешательство
• Классическая операция по удалению грыжи
  • Дискэктомия
  • Ламинэктомия
  • Перкутанная дискэктомия
• Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи
  • Микродискэктомия
  • Эндоскопическая микродискэктомия
• Послеоперационные осложнения
• Реабилитационные методы после операции

Такие симптомы дает позвоночная грыжа, отмахнуться от которой не получается, запущенное состояние лечится хирургическим вмешательством.

Позвоночник в теле человека представляет собой поддерживающую и одновременно подвижную структуру, служащую защитой для нервной ткани спинного мозга, находящейся в канале хребта, от разных нагрузок и повреждений. Каждый позвонок имеет костную структуру и отросток, представляющий собой выступ за спинной нервной тканью и массивное тело, находящееся перед спинным мозгом и воспринимающим на себя почти всю нагрузку.

Отдельные кости, расположенные одни над другими вместе с межпозвоночными дисками, играющими роль амортизаторов, составляют позвоночный столб. Круглые дисковые прокладки не позволяют позвонкам тереться друг о друга. Каждый позвоночный диск состоит из внутреннего пульпозного ядра гелеобразной консистенции и наружной волокнистой оболочки, образующей фиброзное кольцо.

Связки являются фиброзной тканью, с достаточной прочностью для соединения и удерживания костей друг с другом. Иногда при повреждении связок пациенты ощущают боли с определенной локализацией в области поражения. Позвоночник по всей протяженности подразделяется на четыре отдела:

• шейный отдел содержит 7 позвонков;
• грудные составляют число 12;
• поясничный отдел состоит из 5 частей;
• крестцовый участок хребта располагается под пятым позвонком, затем он переходит в копчик.

Позвонковая грыжа появляется в случае выдавливания верхним и нижним костным позвонком части гелеобразного ядра в образовавшийся просвет ослабленного или поврежденного фиброзного кольца. Выпячивание пульпозного ядра, оказавшись снаружи позвоночного канала, оказывает давление на нервные окончания и вызывает боль.

Грыжа, по отзывам врачей, в большинстве случаев развивается в поясничном и шейном отделах хребта, между 4 и 5 позвонками. Редко, при имеющихся искривлениях позвоночника, образовывается на грудном участке. Позвонковая грыжа является самой распространенной причиной появления болевых ощущений в спине, шее и ногах, болезнь возникает у людей от 30 до 55 лет, чаще страдают мужчины.

В процессе жизненной деятельности человека возникают ситуации, вызывающие угрозу возникновения грыжи:

• лишний вес тела увеличивает нагрузку на поясничные диски и приводит к их выпячиванию;
• тяжелая физическая работа или чрезмерные занятия силовыми видами спорта способствуют возникновению грыжи позвоночника;
• склонность к неправильной работе позвоночника передается по наследству.

Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему здоровью, если беспокоит один из перечисленных ниже симптомов, следует немедленно обратиться к врачу для обследования:

• непроходящие боли в области спины или поясницы могут быть ноющего характера или стреляющие;
• отдающие в ногу боли, прострелы при движении, часто затрагивается задняя поверхность бедра, при ходьбе колет в икрах;
• шейные боли при повороте головы и в спокойном состоянии, могут быть постоянными или возникающими на время, провоцируют покалывания в области кистей рук;
• опасным признаком грыжи является онемение частей рук и ног, покалывание (мурашки) в конечностях, частое затекание.

Симптомы грыжи разнообразны и развиваются в зависимости от степени поражения мягких тканей и расположения выпячивания. Их варианты представлены от абсолютного отсутствия болей в какой-то промежуток времени или слабого их выражения до острой нетерпимой боли по всей протяженности хребта. Вокруг позвоночного столба расположено много нервных окончаний, и боль отдает в ту область рук или ног, которые координируются зажатыми нервными окончаниями в области грыжи.

Часто выпячивание грыжи через фиброзное кольцо не носит давящего характера, тело пульпозного ядра не соприкасается с нервами и мягкими тканями, в таком случае пациент не ощущает боли до поры до времени. Иногда диагностирование трудно проводится, если человек жалуется на боль в коленях, бедрах или ножных стопах и кистях рук. Для определения диагноза грыжи проводят инструментальные и другие обследования для исключения похожих заболеваний.

Грыжа может давать несимметричные симптомы, но в случае большого размера она сдавливает крестцовый нервный узел, и развивается поражения обеих сторон тела, несущие очень серьезные последствия. Выпячивание может нарушить контроль мочеиспускания и опорожнения кишечника, вызвать полный паралич тела. Другими тяжелыми осложнениями являются нестерпимые боли при движении, что приводит к полной неподвижности больного.

Осмотр врача начинается с неврологического осмотра и составления истории болезни. Специалист проверяет рефлекс нервных отростков, чувствительность определенных участков тела и силу мышц. Если есть сомнения, то для подтверждения диагноза доктор назначает дополнительные исследования:

• для исключения преобразований костной ткани и других болезней воспроизводят изображение тела человека при помощи прохождения рентгеновских лучей;
• диагностическое изображение при помощи компьютерной томографии (КТ) показывает расположение, размер, форму и содержимое спинного канала, структуру близлежащих тканей, но визуально определить грыжевое выпячивание бывает трудно;
• составить четкое представление о спинном мозге, нервных окончаниях и всех окружающих тканях, нарушения в развитии, а также опухоли и грыжи можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая выведет на экран все данные в трехмерном изображении, что очень удобно для исследования;
• для более точного определения величины грыжи и ее локализации используют способ миелограммы – введения контрастного вещества в канал спины, этот метод не применяется без острой необходимости, так как может быть опасен для здоровья больного;
• способ электромиелограммы заключается в определении активности нервных корешков и ответа мышц на многочисленные уколы маленьких игл, которые делают в разных частях вдоль позвоночника, таким образом, находят нервный корешок, исключенный из работы разросшейся грыжей.

Наиболее эффективным методом является МРТ, который желательно провести вначале, так как он представляет наиболее убедительное изображение позвоночной грыжи, позволяет увидеть нарушения дискового материала.

Не все пациенты с диагностированной межпозвонковой грыжей требуют операции по ее удалению. Статистика говорит о такой необходимости у каждого десятого больного, остальным назначают прием медикаментов для снятия воспаления и боли, массаж и физиотерапию. Процесс комплексного лечения длительный, некоторые больные хотят скорого результата, поэтому при выявлении совокупности показателей проводят хирургическое вмешательство:

• если наблюдается полное выпадение или выпячивание большей части внутреннего ядра через стенки фиброзного кольца или отделение от спинного канала;
• при расположении грыжи так, что происходит сдавливание конского хвоста, приводящее к сильным болям в поверхности бедра сзади, внизу живота, остро проявляющимся при кашле, неспособности контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника.
• если комплексное консервативное лечение не дает нужного результата;
• при устойчивых сильных болях, которые не проходят от других методов на протяжении до полутора месяцев.

Прибегать к операции не стоит, если болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями, но иногда проведение операции необходимо, что в современной медицине делается тремя традиционными методами.

Способ предполагает удаление части позвоночного диска или его полного тела совместно с грыжевым выпячиванием. На место отсутствующего диска ставится штучный имплантат из титана для того, чтобы сохранить поддерживающую функцию хребта. В последующем времени соседние позвонки сращиваются неподвижно. Показанием для дискоэктомии является позвонковая грыжа секвестрированного типа.

Этот метод называется открытой декомпрессией, когда задняя стенка спинного канала удаляется вместе с дужкой. Такое вмешательство в строение позвонка снижает давление на спинной мозг и окружающие нервные окончания. Показанием для проведения ламинэктомии является сужение хребтового канала. К недостаткам метода относят появление нестабильности в позвоночнике, иногда возникает боль и вторичное сдавливание нервов. Рецидивы появляются на фоне изменения суставов хребта при ослабленных спинных мышцах.

Производится через небольшой надрез в кожном покрове при помощи специального инструмента. Операция показана, если выпячивание грыжи происходит внутрь спинного мозгового канала. Этот метод является малоэффективным по сравнению с открытой дискоэктомией.

Удаление выпячивания производится специальным хирургическим оборудованием с применением операционного микроскопа через маленький разрез на коже. Вмешательство в структуру мышечной ткани минимальное и не затрагивает окружающих нервных корешков.

Во время оперативного вмешательства устраняется сдавливание нервных окончаний, сосудов и уменьшается компрессия спинного мозга. Распространение влияния на окружающие здоровые ткани и кости уменьшается за счет удаления грыжи через разрез около 2 см. При этом способе вырезается часть желтой связки, и края позвонковых дужек иссекаются. К преимуществам метода относится:

• время продолжения операции составляет менее часа;
• удаление производится под местной анестезией;
• после операции редко бывают осложнения;
• одновременно допускается удаление двух грыжевых образований;
• боль уходит практически сразу после окончания операции;
• уменьшается время нахождения в лечебнице и сокращается реабилитационный период.

Для удаления применяют эндоскопический зонд со встроенной микроскопической камерой, передающей операционный процесс на экран компьютера. Этот метод, по сравнению с предыдущим, менее травмирует ткани, повреждения самого позвонка не происходит. Доктор, в зависимости от расположения грыжи, выбирает вариант доступа к пораженному участку. По окончании операции проводят лазерную терапию для повышения эффективности. Преимуществами метода перед классической операцией являются факторы, указанные по предыдущему способу, но имеются и недостатки в виде ограниченного доступа к пространству, пораженному грыжей и к самому выпячиванию.

Отзывы докторов и больных свидетельствуют, что хирургическое удаление грыжи является вынужденным шагом, если нет другого варианта терапевтического лечения. Показания к операции изучаются врачом или целым консилиумом в особо запущенных случаях, а больной должен осознавать все возможные последствия:

• возникновение почти у всех перенесших операцию повторного стеноза позвоночника вследствие появления рубцов и спаек;
• у некоторых пациентов нарушается (учащается) мочеиспускание и удаление кала из прямой кишки, наступает недержание;
• в эпидуральном пространстве спинного канала развивается воспаление гнойного характера, влияющее на возникновение менингита;
• может развиться остеохондроз, так как плавное движение соседних позвонков прекращается после удаления компенсирующей прокладки;
• возникновение последующего артрита происходит из-за уменьшенного питания тканей, получающих его ранее по нервным окончаниям, что вызывает повторные боли в спине;
• развивается спондилит или остеомиелит позвоночного столба, воспаление приводит к септическому поражению;
• повторное появление грыжевого выпячивания на старом месте.

После достаточно серьезного вмешательства в основную конструкционную и поддерживающую систему человеческого тела требуется длительное восстановление функций позвоночника. От мероприятий в этом направлении зависит полноценная жизнь пациента. Практика реабилитационных действий включает в себя:

• диету с определенным набором продуктов, исключение из питания вредной пищи;
• здоровый образ жизни, режим дня;
• расставание с курением, употреблением спиртного и наркотических веществ;
• регулярное выполнение назначенных специалистом восстановительных упражнений, занятие легкой гимнастикой и физкультурой;
• исключение тяжелой работы, силовых видов спорта, долгих пеших походов, сведение нагрузки на позвоночник к минимуму;
• в идеале много свободного времени отдавать отдыху.

Сразу после оперативного удаления грыжи человек чувствует огромное облегчение, в таком случае некоторые забывают о требуемой длительной реабилитации. Следует выполнять все рекомендации врача, несмотря на хорошее состояние.

источник