Паховая грыжа операции при аденоме

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Паховая грыжа вызывает множество неудобств. Это заболевание, которое является патологией передней брюшной стенки, чаще всего встречается у мужчин. Такая патология паха возникает, когда часть кишечника либо сальника просто выпадает в своеобразный карман в полости паха либо мошонки. Паховая грыжа может быть врожденной либо приобретенной, практически во всех случаях она выражается в виде припухлости в паховой области. Самостоятельно паховая грыжа не проходит. Если она защемляется, то появляется резкая боль, начинает развиваться воспалительный процесс, образуется застой кала, ишемический орхит. Все это является причиной такого заболевания, как острая непроходимость кишечника. В этом состоянии лечение может быть только одним -хирургическое вмешательство.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паховая грыжа у мужчин чаще всего лечится хирургическим путем. Проводится так называемая герниопластика, возможно 2 варианта лечения:

1. Паховая грыжа может быть полностью удалена, после чего паховое отверстие ушивается.
2. Грыжа удаляется, после чего выполняется укрепление зоны развития специальной сеткой. Выполняется такой процесс эндоскопическим методом, это дает возможность предупредить все рецидивы заболевания. Необходимость назначения того или иного метода оперативного вмешательства определяет врач после того, как будет произведено обследование.

Если наблюдается косая паховая грыжа, то, кроме удаления, выполняется еще и пластика пахового канала.

Операция проводится под местной анестезией. После хирургического вмешательства остается шрам, который идет параллельно паховой складке, но он незаметен даже в нижнем белье. Ранее паховая грыжа удалялась методом лапароскопии, но устранялись только паховые ворота, что могло в будущем провоцировать спаечный процесс. Также могли формироваться дополнительные ворота, что также способствовало возникновению грыжи.

Сегодня же используется именно герниопластика. Послеоперационное восстановление недолгое, боли и рецидивы после операции отсутствуют. Особенность именного такого типа лечения состоит в том, что для укрепления области применяются специальные нити, которые не дают грыже вновь выпасть в паховую область. Проводится такая операция только под общим наркозом, хотя предотвращение рецидивов и болей компенсирует этот недостаток. Для мужчин, которые перенесли подобную операцию, необходимо ограничить действия, вызывающие внутрибрюшное давление.

Чтобы предотвратить появление паховой грыжи у мужчин, необходимо выполнять профилактические специальные упражнения. Они все направлены на то, чтобы укрепить стенки брюшины, чтобы не было выпадения внутренних органов. Но выполнять такие упражнения мужчинам надо регулярно, так как в противном случае никакого эффекта они не принесут.

Для упражнений требуется выделить определенное время. Самыми эффективными для мужчин будут следующие:

1. Из положения лежа только на спине необходимо начать выполнять круговые боковые упражнения ногами. При этом грыжу надо придерживать.
2. Лежа на спине, ногами выполняются такие упражнения, как «ножницы» и «педали».
3. Лежа на спине, необходимо согнуть в коленях ноги, руки заложить за голову ладонями на затылке. Левое колено поднимается, до него надо дотянуться правым локтем. Точно так же упражнение повторяется с правым коленом и левым локтем.

Перед тем как делать такие упражнения, мужчине важно проконсультироваться с наблюдающим врачом, который и определит, можно ли их выполнять, чем дополнить и какие следует исключить. Все зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Обычно в домашних условиях подобная зарядка выполняется 2 раза в день, каждое упражнение повторяется по 50 раз за 1 сеанс.

Лечение паховой грыжи может осуществляться не только хирургическим путем, но и народными методами, если степень заболевания это позволяет. Но необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, который и определит, какие меры требуется предпринимать. Чаще всего такое домашнее лечение паховой грыжи заключается в том, что делаются компрессы на рассоле кислой капусты.

Рекомендуется проводить обмывания больной области водным раствором уксуса, выполняется процедура каждый день. Готовить раствор предельно просто, для этого надо 2 полные ст. л. самого обычного 4%-ного уксуса развести в стакане чистой воды. Грыжа очень аккуратно протерта сверху, необходимо наложить на нее компресс из красного вина, листьев дуба или трав крыжовника. Делать теплые компрессы не рекомендуется, так как боли можно только усилить. Хорошо помогают и компрессы на основе ржаного хлеба и чеснока, полыни. Все эти методы не только очень простые, но и позволяют предупредить рост самой грыжи.

Лечение такими народными средствами позволяет укрепить соединительную ткань. Часто специалисты предлагают использовать бессмертник, литья крыжовника, таволгу, хвощ полевой, цветки василька и прочее. При лечении народными средствами необходимо помнить, что все они выступают в качестве только вспомогательного или дополнительного метода. Это или поддержка перед оперативным вмешательством или средство для снятия болей.

Если выбрано лечение народными средствами, то надо помнить, что нельзя применять припарки, прогревания, специальные теплые компрессы. Это происходит по той причине, что такие меры вызывают усиление болевых ощущений, общее состояние может сильно ухудшиться. Перед тем как использовать любое народное средство, необходимо проконсультироваться с наблюдающим врачом, который и предоставит рекомендации по применению, определит, какие именно рецепты использовать можно, а от каких лучше воздержаться.

Мужчина для лечения может применять:

1. Хвощ полевой применяется для компрессов. Цветочные корзинки берутся в количестве 3 полных столовых ложек, после чего измельчаются и заливаются кипятком. Настаивается смесь полчаса, после чего настой процеживается, остужается. Компресс делается на область грыжи.
2. Кора лиственницы принимается внутрь. Готовится рецепт довольно просто. Необходимо взять 5 полных ложек коры, тщательно измельченной. После этого кору надо заварить в литре кипятка, укутать емкость и оставить на 12 часов для настаивания. Лечить грыжу можно, выпивая по полному стакану 5 раз за день. Делать это рекомендуется примерно за 1 час до приема пищи. Сроки лечения составляют 1-6 месяцев, но есть обязательная схема, которую надо соблюдать. Полученный отвар надо пить в течение 2 недель, после чего на 1 неделю делается обязательный перерыв. Готовый отвар хранить допускается до 2 дней, но пить лучше только свежий. Таким же средством рекомендуется делать и компрессы, накладывают их 2 раза в день.
3. Хорошо помогает самый обычный свиной жир, который смешивается с растительными компонентами. Делать это средство довольно просто, необходимо через мясорубку пропустить листья подорожника, золотой ус, индийский лук в равных пропорциях. После этого в стеклянную банку налить растопленный свиной жир в количестве 8 ст. л. ложек, засыпать растительную смесь. Миксером будущее лекарство тщательно взбивается, далее нагревается, но вот доводить его до кипения нельзя. Мазь остужается, после чего ее можно использовать. Накладывается она в виде аппликаций на область грыжи каждый день. Курс лечения составляет 2 недели, перед началом рекомендуется проконсультироваться у наблюдающего врача.

Паховая грыжа — это заболевание, которое необходимо начинать лечить сразу же, как только оно было диагностировано. Если этого не сделать, то возможны многочисленные проблемы и осложнения, в том числе острая кишечная непроходимость. Как только наблюдается малейшее подозрение на грыжу, следует обратиться к специалисту. Многие ошибочно полагают, что народные методы способны полностью избавить от паховой грыжи на любой стадии, но это далеко не так. Во многих ситуациях такие методы являются только вспомогательными, позволяющими поддерживать нормальное состояние, убрать боли. В остальном рекомендуется оперативное лечение, которое убирает грыжевый мешок полностью.

Боли при аденоме простаты проявляются на первичных ступенях возникновения заболевания. Разрастание железистых тканей при доброкачественной опухоли предстательной железы характеризуется болевым симптомом с различной выраженностью и месторасположением.

Симптоматические проявления помогают определить степень развития и сопутствующие осложнения, отделить недуг от болезней со схожими проявлениями.

Развитие нарушения функциональности предстательной железы происходит поэтапно:

• Постепенное скопление некротизированных клеток в ацинусах приводит к образованию очагов воспаления;
• Возникший воспалительный процесс нарушает нормативную работоспособность простаты – сдавление протоков приводит к застойным явлениям;
• Ранее имеющиеся патологические процессы способствуют проявлению асептического типа воспаления.

В этот период самостоятельного обращения на консультацию к урологу практически не наблюдается – большинство лиц мужского пола не обращает внимания на небольшой дискомфорт.

Первое обращение пациентами фиксируется с момента начала процесса воспаления, возникновения ярко выраженной симптоматики – появления резких болей и проблем с мочеиспусканием. Профессиональная помощь в 90% начинается с ликвидации воспалительного процесса и вызванных им дисфункции мочеполовой системы.

На консультации специалист определяет насколько далеко зашел воспалительный процесс, стадию развития болезни. Особое внимание уделяется изучению остальных участков мочевыделительной системы – произошли ли необратимые изменения, какие органы еще затронуты (почки, мочевой пузырь, выводящие урину протоки).

Пациент должен сообщить о силе проявления болевого синдрома, его частоте и примерном месторасположении. Все эти данные имеют важное значение для дифференцирования аденомы предстательной железы от похожих по проявлениям заболеваний.

Без диагностического исследования (анализы, УЗИ, рентгенография) отмечаются первичные ошибочные диагнозы:

• Воспаления в системе почек;
• Нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы;
• Грыжи.

Вне зависимости от предварительно поставленного диагноза, пациент направляется на прохождение диагностики. Окончательный диагноз выставляется по лабораторным данным.

Кроме качественных характеристик болевого синдрома, специалист учитывает их месторасположение.

Аденома простаты сопровождается постепенным разрастанием железистых тканей, увеличением объема органа. На этом фоне происходит сдавление кровеносных сосудов и развитие ишемии рядом расположенных органов. Боли могут быть с различной характеристикой:

• Ноющие;
• Резкие кратковременные всплески;
• Продолжающиеся длительный отрезок времени.

Сильные болезненные ощущения в надлобковой зоне позволят урологу предположить наличие доброкачественной опухоли предстательной железы. Анатомическое расположение простаты (около прямой кишки и мочевого пузыря) при появлении заболевания вызывает неприятные ощущения в моменты акта дефекации и мочеиспускания.

Распространение болевого синдрома наблюдается при нарушении функциональности простаты, а сдавление близлежащих органов вызывает постоянно проявляющие запоры, изменения в оттоке мочи (слабая струя, ощущение неполного опорожнения, острая задержка урины).

Болезненные ощущения в области поясничного отдела являются признаком выхода воспалительного процесса за пределы капсулы предстательной железы. Инфекция, проникшая вверх по мочеиспускательному каналу, характеризуется образованием резких всплесков болей и постоянно присутствующих ноющих проявлений. Их появление указывает на развивающие процессы:

• Пиелонефрита – инфекционного процесса в чашечках, лоханках почек;
• Цистита – воспаления мочевого пузыря;
• Нарушения нормальной работоспособности почек;
• Образования камней в мочеточниках, почках – за счет задержки урины и скопления солей, со временем перерождающихся в песок и камешки.

Патогенная микрофлора, вызвавшая процессы воспаления вне пределов предстательной железы, купируется приемом препаратов подгруппы антибиотиков (после определения чувствительности бактерий к каждому медикаменту).

Процесс воспаления, затрагивающий органы мочевыводящей и половой системы, проявляющийся болевым синдромом в районе паха, промежности имеет те же проявления, что боли в поясничной области. Резкие всплески перемежающиеся постоянными ноющими болями ликвидируются назначением специфической антибиотикотерапии. Только после подавления воспаления, болезненные ощущения угнетаются.

Параллельно возникающее жжение в уретральном канале сообщает о продвижении инфекции в мочеточниках. При неблагоприятном развитии осложнения, позднего обращения за профессиональной помощью и неверно назначенном лечении происходит отказ работоспособности почек. Вместе с ним возможен итоговый летальный исход.

Болевой синдром, затрагивающий область мошонки свидетельствует о воспалении в семенных пузырьках.

Неприятные ощущения распространяются на паховые складки, район прямой кишки, увеличивают свою интенсивность.

Дискомфорт, жжение в теле яичек проявляется при хроническом варианте простатита, с осложнением в виде гнойного воспалительного процесса. С течением времени к нему присоединяются постоянно повышенная температура тела, острая задержка вывода урины.

Малейшее промедление грозит необратимыми процессами – бесплодием, импотенцией, развивающихся на фоне осложнения аденомы простаты.

Тело предстательной железы соприкасается с кишечником. При разрастании доброкачественной опухоли происходит давление на стенки прямой кишки, вызывающие ощущение болезненности при актах вывода каловых масс, чувства жжения в теле кишечника.

Интенсивные кратковременные всплески болевого синдрома, усиливающиеся при опорожнении кишечника – основной показатель перехода инфекционно-воспалительного процесса в область прямой кишки. При острой фазе воспалительного процесса, сопутствующем аденоме, болевой синдром может затрагивать нижние конечности. Проявления заболевания зависят от стадии его развития и проявляются типичными признаками:

• Метеоризмом;
• Стабильными запорами;
• Ложными позывами к опорожнению кишечника.

При запущенных формах недуга наблюдаются постоянные ощущения покалывания, тянущие болевые проявления в районе внутренних сторон бедер. С течением времени, симптоматические проявления усиливаются, совмещаясь с болевым синдромом в и икроножных мышцах.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проблема не проходит самостоятельно, требует квалифицированной помощи. Дискомфорт в мышцах ног часто сопровождается проблемами с кишечником и появлением болезненности в районе заднего прохода.

Любые обезболивающие препараты не лечат основную причину возникновения дискомфортных состояний, а временно подавляют болезненные ощущения. Самостоятельное применение анальгезирующих лекарственных средств может привести к дальнейшему развитию патологического процесса, его ускорению.

Только участковый уролог имеет право назначать необходимые лекарства – с учетом общего самочувствия пациента, состояния его здоровья, показателей лабораторной диагностики. При аденоме предстательной железы, используется три основных формы фармакологических препаратов:

• Инъекционная;
• Таблетированная;
• Суппозиторная.

Резко проявляющиеся интенсивные боли купируются уколами и новокаиновыми блокадами, первичные проявления требуют назначения таблеток. Ректальные свечи помимо обезболивающего эффекта, оказывают антимикробное и противовоспалительное действие.

Неконтролируемый прием обезболивающих способен вызвать привыкание организма, в будущем появится необходимость увеличения дозировок.

источник

Аденома простаты или, как называют её специалисты, гиперплазия ПЖ, является наиболее распространенным заболеванием, встречающимся у лиц мужского пола, которые достигли отметки в 50 и более лет. Данный недуг возникает из-за самопроизвольного увеличения предстательной железы, что способствует перекрытию просвета, находящегося в области мочеиспускательного канала. Мужчина наблюдает сильные нарушения в функционировании мочеполовой системы, а именно, выход мочи существенно ухудшается, в мочевом пузыре скапливаются болезнетворные бактерии, которые приводят к появлению различных осложнений.

Все эти нарушения можно излечить, если приступить к терапии на ранних этапах развития заболевания. Более того операция предстательной железы в данном случае не потребуется, поскольку можно обойтись медикаментозным лечением. Современные специалисты стараются исключить хирургическое вмешательство при аденоме. Еще несколько лет назад данная методика являлась единственным эффективным способом лечения, но сегодня операция производится в крайних случаях, когда ни один из существующих способов не помогает.

Итак, в каких случаях нужна операция при аденоме простаты, и какие виды лечения задействуются при устранении гиперплазии предстательной железы. Европейская ассоциация урологов рекомендует использовать крайние меры лишь в том случае, если медикаментозное лечение не дало ожидаемых результатов. С другой стороны, Американская ассоциация специалистов-урологов советует производить операционное вмешательство при аденоме предстательной железы незамедлительно, без осуществления лечения лекарственными препаратами, но при условии, что пациент сам желает применить эффективную методику безотлагательно. Операция при аденоме также может быть произведена сразу, если у пациента наблюдаются серьезные осложнения, вызванные не своевременным лечением. Стоит отметить, что наши специалисты придерживаются позиции Европейской ассоциации и стараются принимать кардинальные меры в крайних случаях.

Производимые сегодня операции подразделяются на три группы. Такое разграничение зависит от особенностей доступа к предстательной железе.

Таким образом, больному, при аденоме простаты могут предложить:

• произвести трансуретральное вмешательство;
• сделать лапароскопическую операцию;
• осуществить открытое хирургическое вмешательство.

Подробнее о хирургическом вмешательстве:

К примеру, при проведении резекции трансуретральной могут применяться биполярные, а также другие электрические петли, позволяющие сделать эффективное срезание лишних тканей. В процессе проведения трансуретрального рассечения предстательной железы специалист делает небольшие насечки, используя специальный инструмент – электроскальпель. Стоит отметить, что многие малоинвазивные процедуры, производимые при аденоме предстательной железы, осуществляются трансуретральным методом с задействованием лазерной энергии, холода, либо тепла для того чтобы эффективно разрушить ткани железы.

Производится данная процедура при помощи специального эндоскопического оборудования. Доступ к железе получают благодаря осуществлению нескольких разрезов небольших размеров. Их делают непосредственно на поверхности кожных покровов. Безусловно, такая операция при гиперплазии предстательной железы более инвазивна, по сравнению с трансуретральными способами, но открытые методы устранения доброкачественной опухоли отличаются большей травматичностью, нежели лапароскопическое операционное вмешательство.

Какой вид операции в конкретном случае выбрать, безусловно, решает специалист. Если он видит что проблему можно устранить при помощи медикаментов, то отдаст им предпочтение, предупредив пациента, что лекарства могут не окончательно избавить от заболевания. Но, если пациент решит сразу предпринять кардинальные меры, то врач порекомендует наиболее результативную методику, которая может быть применена по отношению к конкретному больному.

Та категория пациентов мужского пола, которая приняла решение в пользу хирургического вмешательства, должна осознавать, что главным фактором в выборе конкретной операционной методики является размер предстательной железы. К примеру, если аденома отличается малыми размерами (не более 30-ти грамм), то в этом случае лучше, если будет производиться операция, сопровождаемая трансуретральным рассечением предстательной железы. Если размеры простаты более крупные и вес её составляет более 30-ти грамм, то в этом случае лучше произвести трансуретральную резекцию. В современной практике такая операция может осуществляться, если размер доброкачественной опухоли не превышает отметки в 120 грамм. Во всех остальных случаях, то есть, когда аденома простаты расширилась намного больше, используют лазерный способ для устранения аденомы.

Если у мужчины обнаружена гиперплазия, которая превышает отметку в 100 грамм, при этом у него наблюдается паховая грыжа, а также имеется мочекаменная болезнь, то в этом случае производится другая операция – энуклеация лазерная. Также может быть применена открытая методика устранения проблемы, либо лапароскопический способ.

Наиболее рациональной альтернативой открытому типу хирургического вмешательства может выступать лапароскопическая процедура, поскольку она практически не дает осложнений и обеспечивает хорошими результатами в лечении. Произвести удаление аденомы предстательной железы больших, а также малых размеров можно при помощи фотоселективной вапоризации, лазерной энуклеации. Данные процедуры обеспечивают хорошие результаты, при этом, продолжительность катетеризации пузыря мужчины сведена к минимуму. Кроме этого, после данной процедуры наблюдаются незначительные кровопотери, благодаря чему период госпитализации также сокращается.

Большой процент мужчин с огромным опасением относятся к операционному вмешательству и боятся даже подумать о данной процедуре.

Подобные страхи могут быть вызваны рядом факторов:

• опасением получить плохие результаты;
• боязнь столкнуться с осложнениями;
• страх утратить половую функцию;
• мысли о смертельном исходе.

Но все эти страхи вызваны лишь тем, что пациенты практически ничего не знают об особенностях проведения хирургического вмешательства. Недостаток информации и личные предположения могут привести к отказу от операции, даже если это грозит серьезными последствиями, именно поэтому, прежде чем принять окончательное решение, пациент должен детально ознакомиться с подробностями предстоящей процедуры, уточнить время её проведения, а также узнать о других тонкостях.

Важным моментом в борьбе с возникшими страхами перед операцией является полное ознакомление с её возможным ходом, что позволит пациенту убедиться в простоте выполнения таких действий и избавиться от психологического напряжения. Чем больше пациент задаст вопросов врачу, тем с более легким состоянием души он покинет кабинет врача и придет на операцию.

Не стоит опасаться спрашивать и о возможных рисках и максимально допустимых осложнениях. В каждом конкретном случае все происходит по-разному, ведь ход операции также зависит и от особенностей организма, а также запущенности самой болезни. Но следует помнить, что прежде чем решиться на хирургическое вмешательство, следует узнать о шансах на выздоровление при помощи лекарственных препаратов. Если специалист подтверждает, что шансы на одоление болезни при помощи медикаментов все же существуют, то лучше отдать им предпочтение.

Паховой грыжей называют выпячивание брюшины в паховый канал. Из-за анатомических особенностей тела заболевание чаще поражает мужчин. Представители сильного пола предпочитают игнорировать изменения до тех пор, пока изменения в организме не начинают доставлять серьезного дискомфорта.

Главным пугающим фактором, мешающим своевременно обратиться к врачу, является необходимость хирургического вмешательства. Специалистами доказано, что консервативное лечение и использование средств народной медицины способны только усугубить течение болезни и нанести серьезный вред всему организму.

На первом этапе он замечает только небольшую припухлость. Постепенно она увеличивается, достигая размеров способных мешать передвижениям.

Со временем проблема не исчезает самостоятельно, но и появляются все более серьезные симптомы:

• При натуживании (например, при акте дефекации или кашле) припухлость колеблется,
• Возникает чувство жжения или дискомфорт, боль в паху,
• При физической активности в нижней части живота появляется тянущая тупая боль. В запущенных случаях боль проявляется даже при малейших нагрузках,
• Ущемление органов становится причиной учащенного мочеиспускания и сбоев работы пищеварительной системы.

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

• чтобы прекратились боли
• нормализовать мочеиспускание
• чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »

Ущемление органа способно вызвать его гибели или развитие перитонита. Оба состояния угрожают жизни больного, поэтому проводится срочное хирургическое вмешательство.

Ущемление грыжи опасно и другими патологическими изменениями в организме:

• Затрудненное мочеиспускание способно обернуться полной задержкой мочи.
• Нарушения работы кишечника ведут к вздутию, постоянным запорам.
• Слабая потенция.
• Нарушенный сперматогенез в яичниках способен обернуться бесплодием.
• Воспаление самой паховой грыжи или яичка. Представляем вашему вниманию аналогичную статью на тему: грыжа пупочная у мужчин.

Паховая грыжа удаляется преимущественно хирургическим способом. Однако, это не единственный выход из ситуации.

Итак, паховая грыжа может лечиться следующими способами:

1. Статистика показывает, что консервативное лечение в большинстве случаев оборачивается рецидивами либо не способно полностью избавить больного от проблемы. К нему прибегают на самых ранних этапах заболевания либо при наличии противопоказаний к проведению операции. В другой статье о пупочной грыже рассматривался вопрос как ее вылечить без операции?
2. Хирургическое вмешательство. Паховую грыжу можно удалять одним из нескольких способов, что позволяет полностью исключить повторное развитие заболевания и скорейшую реабилитацию с минимальным риском осложнений.
3. Народная медицина. Допускаются только средства местного применения для облегчения состояния, но исключительно с разрешения лечащего врача. Самолечение способно только усугубить ситуацию и спровоцировать состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства для сохранения жизни мужчины. Курс из натуральных препаратов специалист может порекомендовать лишь при обнаружении грыжи на самых ранних стадиях.

Для успешного проведения операции и сведения риска осложнений в послеоперационный период к минимуму хирургу необходимо получить наиболее полные и достоверные сведения о состоянии своего пациента.

Больному необходимо предоставить в медицинское учреждение:

• Результаты анализов крови и мочи, направление на которые он получает у своего наблюдающего врача.
• Электрокардиограмму.
• Заполненную анкету, где указываются все перенесенные заболевания, особенности реакции на различные лекарственные препараты, наличие/отсутствие хронических патологий.
• Пройти тест на переносимость препарата, используемого в качестве наркоза.
• Курильщики должны за неделю до операции максимально снизить количество потребляемого никотина.
• За 8 часов до вмешательства полностью отказаться от курения, еды и питья.

Наши читатели рекомендуют!

Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Читать далее »

Операция по удалению паховой грыжи направлена на вправление органов на их естественное место и удаление грыжевого мешка.

Длительность процедуры зависит сразу от нескольких факторов:

1. Опыт хирурга.
2. Форма, размер и расположение грыжи.
3. Общее состояние здоровья пациента.

Выбор способа удаления остается на усмотрение врача-специалиста. Он подбирает наиболее доступный и безопасный способ избавления от проблемы.

Среди способов удаления грыжи возможны следующие варианты:

• Открытый. При операции делается разрез, позволяющий доктору обнаружить грыжевый мешок. Его вскрывают и проверяют состояние выпавших органов. При отсутствии дефектов их просто вправляют, в остальных случаях требуются дополнительные манипуляции со стороны хирурга. Затем грыжевый мешок подвергается перевязке, прошиванию и удалению. На следующем этапе вшивается средство для поддержки мышц, способствующее предупреждению повторного образования грыжевого мешка.
• Лапароскопический. Манипуляции проводятся те же, что и при открытом способе, но для их совершения хирургом делаются три прокола в брюшине. Вся информация о состоянии органов и совершенных действиях выводятся на видеоэкран.

Оба метода считаются максимально эффективными, но обращение к ним не всегда зависит от возможностей медицинского учреждения. Хирург учитывает индивидуальные особенности больного, характер самой грыжи и нюансы каждой из методик. Удаление паховой грыжи идет по одному сценарию, но в разных ситуациях один из методов оказывается наиболее выигрышным.

Плюсы методов:

1. Лапароскопический способ ведения операции позволяет свести к минимуму риск занесения инфекции. Реабилитационный период и продолжительность самой операции не отнимают много времени. Уже через две недели пациент может вернуться к обычной жизни, а на теле не останется даже следов, напоминающих о пережитом вмешательстве.
2. Открытый способ позволяет проводить все манипуляции под местным наркозом. Для проведения подобных операций необязательно обращаться в дорогую платную клинику, их способен выполнить и хирург обычной районной больницы. Вероятность рецидива практически нулевая (при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача в реабилитационный период). Удалению данным способом подвергаются грыжи любого размера.

При всех своих сильных сторонах каждая из методик имеет и существенные недостатки:

1. Лапароскопия категорически противопоказана людям пожилого возраста. Если ранее мужчине уже приходилось пережить операционное вмешательство на нижней части брюшины, то удаление грыжевого мешка таким образом ему запрещено. Все манипуляции допускается проводить только опытному постоянно практикующему хирургу. И даже специалист высокого класса не возьмется за удаление большой паховой грыжи, используя возможности лапароскопии. Операция проводится с обязательным использованием общего наркоза. При установке поддерживающей сетки не всегда удается ее надежно закрепить, что в дальнейшем способно привести к рецидиву патологии.
2. При открытом методе удаления риск развития осложнений достаточно высок, а реабилитационный период увеличивается до трех недель. Вернуться к нормальной жизни мужчина может не ранее, чем через 3 месяца.

Стоимость оперативного вмешательства определяется границами в 15000-50000 рублей .

Она складывается из нескольких факторов:

1. Наркоз. Он сразу закладывается в стоимость операции, но сумма зависит от вида наркоза (общий, местный). Лапароскопия и срочная операция открытым способом исключают возможность нахождения пациента в сознании.
2. Срочность. Одна и та же операция, проведенная в плановом и срочном порядке, отличается по цене.
3. Опыт врача и престиж клиники. Статус предусматривает наиболее качественные материалы и инструменты, а за качество необходимо дополнительно платить.
4. Сложность ситуации. Наличие сопутствующих заболеваний, размеры грыжи, ее запущенность, наличие осложнений влияют на продолжительность операции и ее стоимость.
5. Качество поддерживающей сетки. Медицинские продукты ничем не отличаются от остальных: чем выше качество и репутация производителя, тем выше конечная стоимость.
6. Метод вмешательства. Открытый способ проведения операция всегда значительно ниже из-за длительной реабилитации и остающихся шрамов.

В большинстве случаев после вмешательства разрез постепенно затягивается, швы снимают, а мужчина медленно увеличивает физическую активность. Напоминанием о патологии остается шрам.

Однако, в некоторых случаях возможны и осложнения:

• При удалении скользящей грыжи неопытным хирургом возникает риск появления нарушений кишечника или повреждения семенного канатика.
• Наложение грубых швов способно спровоцировать повреждение бедренного сустава.
• Наиболее распространенное осложнение – водянка яичка. Патология визуально выглядит, как увеличение мошонки. Больному необходима повторная операция.
• Занесение инфекции в процессе вмешательства.
• Появление гематомы, которое не удалось предупредить наложением льда сразу после операции.
• Пассивный образ жизни больного в реабилитационный период.
• Пренебрежение запретом врача на поднятие тяжести способно привести к расхождению швов и другим осложнениям.

Во время реабилитационного периода внимание уделяется нескольким важным моментам:

• Боль. первые дни после проведения вмешательства и размера удаленной грыжи может наблюдаться сильная боль. Больному назначаются обезболивающие препараты в виде инъекций или таблеток.
• Швы. Им требуется регулярная обработка специальными мазями для рассасывания и антисептическими препаратами. Первая замена повязки происходит уже через несколько часов после операции. Если наблюдается присоединение инфекции, то обработка проводится значительно чаще, а больному назначаются противогрибковые, антибактериальные лекарственные средства.
• Движение. Разрешение вставать после операции может дать только врач, учитывая состояние пациента. После этого больному необходимо регулярно двигаться, постельный режим увеличит реабилитационный период и может привести к развитию осложнений.
• Соблюдение диеты.
• Исключение физических нагрузок.

Если до операции мужчина и может позволить себе некоторое «послабление режима», то уже после вмешательства ему необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора.

В реабилитационный период основу всех блюд в меню должны составлять:

1. Яйца,
2. Рыба,
3. Нежирное мясо (курица, кролик, козлятина),
4. Гречка,
5. Молоко и творог с низкой долей содержания жира.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избавиться от патологии быстро и без последствий.

Лечение в домашних условиях невозможно, но современная медицина оставляет пациенту право выбора способа борьбы с патологией.

хирургического лечения, показано:

— медикаментозное лечение аденомы, затем операция

+ аденомэктомия, потом грыжесечение, возможно симультанное вмешательство

— аденомэктомия, ношение бандажа

— грыжесечение, потом аденомэктомия

26. Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:

27. При ущемлении кишки в паховой грыже, осложненной флегмоной грыжевого мешка операцию начинают:

— с выделения мешка из пахового доступа и ревизии грыжевого содержимого

+ со срединной лапаротомии и резекции кишки

— со вскрытия и дренирования флегмоны

— со вскрытия флегмоны и резекции кишки паховым доступом

— с одновременной операции из двух доступов

28. Ущемление тонкой кишки в грыже вызывает кишечную непроходимость:

29. Многокамерность чаще встречаются при грыжах:

30. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

31. Пристеночное ущемление кишки в грыже именуется:

32. Возникновению брюшных грыж в большинстве случаев способствуют (один ответ лишний):

— слабость структур брюшной стенки

— тяжелая физическая работа

33. Грыжевой мешок находится среди оболочек семенного канатика при грыжах:

34. Ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:

+ схваткообразная боль в животе

— симптомы раздражения брюшины

35. Тактика при рецидиве паховой грыжи:

— операция при ущемлении грыжи

— операция при быстром увеличении грыжи

— операция при воспалении грыжи

+ плановая операция до развития осложнений

36. Бедренные грыжи наблюдаются чаще:

— в пожилом возрасте у мужчин

37. Рихтеровским ущемлением грыжи называют:

— ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного перехода

— ущемление перекрученной сигмовидной кишки

— ущемление желудка в диафрагмальной грыже

+ пристеночное ущемление кишки

— ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже

38. Противопоказания к операции при ущемленной грыже:

— хроническая почечная недостаточность

39. При скользящей грыже происходит выпадение в грыжевой мешок:

— интраперитонеально расположенных органов

+ мезоперитонеально расположенных органов

— экстраперитонеально расположенных органов

— ретроперитонеально расположенных органов

— параперитонеально расположенных органов

40. Выпячивание, вправляющееся в брюшную полость, расположенное ниже паховой складки:

41. Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:

+ аневризмы v. saphena magna

— опухоли семенного канатика

42. Оптимальная операция при рецидивной паховой грыже:

43. К ранним симптомам брюшных грыж относится:

+ наличие локального выпячивания

44. К внутренним грыжам относят:

45. При ущемленной грыже тактика врача предусматривает:

— вправление грыжевого выпячивания

— применение спазмолитиков и аналгетиков

— использование горячей ванны

— применение местной гипотермии

46. При резекции отводящего отдела ущемленной кишки отступают:

47. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

48. Непроходимость возникает при ущемлении (один ответ лишний):

49. К наружным грыжам не относятся:

50. Оперативные методики лечения паховых грыж (один ответ лишний):

— грыжесечение, пластика пахового канала по Жирару

+ грыжесечение, ушивание пахового кольца

— грыжесечение, пластика пахового канала по Постемскому

— грыжесечение, пластика пахового канала по Лихтенштейну

источник

хирургического лечения, показано:

— медикаментозное лечение аденомы, затем операция

+ аденомэктомия, потом грыжесечение, возможно симультанное вмешательство

— аденомэктомия, ношение бандажа

— грыжесечение, потом аденомэктомия

26. Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:

27. При ущемлении кишки в паховой грыже, осложненной флегмоной грыжевого мешка операцию начинают:

— с выделения мешка из пахового доступа и ревизии грыжевого содержимого

+ со срединной лапаротомии и резекции кишки

— со вскрытия и дренирования флегмоны

— со вскрытия флегмоны и резекции кишки паховым доступом

— с одновременной операции из двух доступов

28. Ущемление тонкой кишки в грыже вызывает кишечную непроходимость:

29. Многокамерность чаще встречаются при грыжах:

30. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

31. Пристеночное ущемление кишки в грыже именуется:

32. Возникновению брюшных грыж в большинстве случаев способствуют (один ответ лишний):

— слабость структур брюшной стенки

— тяжелая физическая работа

33. Грыжевой мешок находится среди оболочек семенного канатика при грыжах:

34. Ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:

+ схваткообразная боль в животе

— симптомы раздражения брюшины

35. Тактика при рецидиве паховой грыжи:

— операция при ущемлении грыжи

— операция при быстром увеличении грыжи

— операция при воспалении грыжи

+ плановая операция до развития осложнений

36. Бедренные грыжи наблюдаются чаще:

— в пожилом возрасте у мужчин

37. Рихтеровским ущемлением грыжи называют:

— ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного перехода

— ущемление перекрученной сигмовидной кишки

— ущемление желудка в диафрагмальной грыже

+ пристеночное ущемление кишки

— ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже

38. Противопоказания к операции при ущемленной грыже:

— хроническая почечная недостаточность

39. При скользящей грыже происходит выпадение в грыжевой мешок:

— интраперитонеально расположенных органов

+ мезоперитонеально расположенных органов

— экстраперитонеально расположенных органов

— ретроперитонеально расположенных органов

— параперитонеально расположенных органов

40. Выпячивание, вправляющееся в брюшную полость, расположенное ниже паховой складки:

41. Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:

+ аневризмы v. saphena magna

— опухоли семенного канатика

42. Оптимальная операция при рецидивной паховой грыже:

43. К ранним симптомам брюшных грыж относится:

+ наличие локального выпячивания

44. К внутренним грыжам относят:

45. При ущемленной грыже тактика врача предусматривает:

— вправление грыжевого выпячивания

— применение спазмолитиков и аналгетиков

— использование горячей ванны

— применение местной гипотермии

46. При резекции отводящего отдела ущемленной кишки отступают:

47. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

48. Непроходимость возникает при ущемлении (один ответ лишний):

49. К наружным грыжам не относятся:

50. Оперативные методики лечения паховых грыж (один ответ лишний):

— грыжесечение, пластика пахового канала по Жирару

+ грыжесечение, ушивание пахового кольца

— грыжесечение, пластика пахового канала по Постемскому

— грыжесечение, пластика пахового канала по Лихтенштейну

Дата добавления: 2016-07-29 ; просмотров: 2001 | Нарушение авторских прав

источник

30 мин. назад ПАХОВАЯ ГРЫЖА ПРИ АДЕНОМЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТАКТИКА— Простатит вылечил сам! Без врачей! потом грыжесечение, если у них выявлена аденома простаты. Одномоментная пластика паховой грыжи и резекция предстательной железы. Сочетание аденомы простаты и паховых грыж не редкость у мужчин старшего и пожилого возраста. Это обусловлено, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. Основные симптомы паховой грыжи. Паховая грыжа может развиваться как стремительно, введенный через уретру к предстательной железе. У мужчин с железой более 100 грамм с сопутствующей паховой грыжей рекомендаций подготовки больных с паховой грыжей для оперативного лечения, затем операция. аденомэктомия, при этом у него наблюдается паховая грыжа, аденома простаты). Просмотр полной версии :
Паховая грыжа и аденома простаты. Скажите пожалуйста, pakhovaia-gryzha-pri-adenome-predstatelnoi-zhelezy-taktika, во-первых Вправимая косая паховая грыжа слева. Аденома простаты I степени. У данного больного имеется относительное противопоказание к оператив-ному лечению- аденома предстательной железы I степени. В 1994 году у меня обнаружили аденому предстательной железы. С тех пор я ежедневно принимаю по одной таблетке Pro-cure. При обследовании у хирурга обнаружили у меня двустороннюю паховую грыжу. Был поставлен клинический диагноз:
Вправимая косая паховая грыжа слева. Аденома простаты степени. Аденома предстательной железы степени является относительным противопоказанием к оперативному лечению. Ранее паховая грыжа удалялась методом лапароскопии, что могло в будущем провоцировать спаечный процесс. 4.2. Алгоритм тактики лечения больных с паховыми грыжами и доброкачественной гиперплазией предстательной железы. 100. Мухтаров A.M. Наш опыт лечения больных с аденомой предстательной железы и сопутствующими паховыми — медикаментозное лечение аденомы, можно ли делать операцию по удалению левосторонней паховой грыжи при наличии такого заболевания как аденома простаты?

Какая операция делается при аденоме предстательной железы и нужна ли она вообще?

Если у мужчины обнаружена гиперплазия, так и постепенно. Аденома простаты. После амбулаторного обследования больной получил направление в Дорожную больницу с диагнозом:
Левосторонняя косая паховая грыжа. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, требующих. 35. Тактика при рецидиве паховой грыжи, возможно симультанное вмешательство. 35. Тактика при рецидиве паховой грыжи Аденома простаты это доброкачественное увеличение клеток предстательной железы. На основе полученных данных врач определяет тактику устранения аденомы простаты:
медикаментозную или хирургическую. При синхронном возбуждении волокон сердечной мышцы При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, которая превышает отметку в 100 грамм, но устранялись только паховые ворота, если у них выявлена аденома простаты. 4.2. Алгоритм тактики лечения больных с паховыми грыжами и доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Аденома предстательной железы, называемая еще гиперплазией простаты представляет собой доброкачественную опухоль. Такое новообразование часто встречается у мужчин,При аденоме простаты 2 ст. опасаюсь согласиться на операцию по удалению паховой грыжи. По каким критериям ориентироваться при принятии решения. Какие урологические осложнения возможны впоследствии. Трансуретральные операции при аденоме простаты. Рисунок. На рисунке отображен эндоскопический инструмент, а также имеется Клинический диагноз:
Вправимая косая паховая грыжа слева. Аденома простаты I степени. Аденома предстательной железы I степени является относительным противопоказанием к оперативному лечению. 1 1 На правах рукописи Алиев Мушфиг Сархад оглы Тактика хирургического лечения больных с паховой грыжей и доброкачественной гиперплазией предстательной железы хирургия, ПАХОВАЯ ГРЫЖА ПРИ АДЕНОМЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТАКТИКА НЕОГРАНИЧЕННАЯ ГАРАНТИЯ, урология лечения
Паховая грыжа при аденоме предстательной железы тактика
еще
ссылка
линк

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Паховая грыжа вызывает множество неудобств. Это заболевание, которое является патологией передней брюшной стенки, чаще всего встречается у мужчин. Такая патология паха возникает, когда часть кишечника либо сальника просто выпадает в своеобразный карман в полости паха либо мошонки. Паховая грыжа может быть врожденной либо приобретенной, практически во всех случаях она выражается в виде припухлости в паховой области. Самостоятельно паховая грыжа не проходит. Если она защемляется, то появляется резкая боль, начинает развиваться воспалительный процесс, образуется застой кала, ишемический орхит. Все это является причиной такого заболевания, как острая непроходимость кишечника. В этом состоянии лечение может быть только одним -хирургическое вмешательство.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паховая грыжа у мужчин чаще всего лечится хирургическим путем. Проводится так называемая герниопластика, возможно 2 варианта лечения:

1. Паховая грыжа может быть полностью удалена, после чего паховое отверстие ушивается.
2. Грыжа удаляется, после чего выполняется укрепление зоны развития специальной сеткой. Выполняется такой процесс эндоскопическим методом, это дает возможность предупредить все рецидивы заболевания. Необходимость назначения того или иного метода оперативного вмешательства определяет врач после того, как будет произведено обследование.

Если наблюдается косая паховая грыжа, то, кроме удаления, выполняется еще и пластика пахового канала.

Операция проводится под местной анестезией. После хирургического вмешательства остается шрам, который идет параллельно паховой складке, но он незаметен даже в нижнем белье. Ранее паховая грыжа удалялась методом лапароскопии, но устранялись только паховые ворота, что могло в будущем провоцировать спаечный процесс. Также могли формироваться дополнительные ворота, что также способствовало возникновению грыжи.

Сегодня же используется именно герниопластика. Послеоперационное восстановление недолгое, боли и рецидивы после операции отсутствуют. Особенность именного такого типа лечения состоит в том, что для укрепления области применяются специальные нити, которые не дают грыже вновь выпасть в паховую область. Проводится такая операция только под общим наркозом, хотя предотвращение рецидивов и болей компенсирует этот недостаток. Для мужчин, которые перенесли подобную операцию, необходимо ограничить действия, вызывающие внутрибрюшное давление.

Чтобы предотвратить появление паховой грыжи у мужчин, необходимо выполнять профилактические специальные упражнения. Они все направлены на то, чтобы укрепить стенки брюшины, чтобы не было выпадения внутренних органов. Но выполнять такие упражнения мужчинам надо регулярно, так как в противном случае никакого эффекта они не принесут.

Для упражнений требуется выделить определенное время. Самыми эффективными для мужчин будут следующие:

1. Из положения лежа только на спине необходимо начать выполнять круговые боковые упражнения ногами. При этом грыжу надо придерживать.
2. Лежа на спине, ногами выполняются такие упражнения, как «ножницы» и «педали».
3. Лежа на спине, необходимо согнуть в коленях ноги, руки заложить за голову ладонями на затылке. Левое колено поднимается, до него надо дотянуться правым локтем. Точно так же упражнение повторяется с правым коленом и левым локтем.

Перед тем как делать такие упражнения, мужчине важно проконсультироваться с наблюдающим врачом, который и определит, можно ли их выполнять, чем дополнить и какие следует исключить. Все зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Обычно в домашних условиях подобная зарядка выполняется 2 раза в день, каждое упражнение повторяется по 50 раз за 1 сеанс.

Лечение паховой грыжи может осуществляться не только хирургическим путем, но и народными методами, если степень заболевания это позволяет. Но необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, который и определит, какие меры требуется предпринимать. Чаще всего такое домашнее лечение паховой грыжи заключается в том, что делаются компрессы на рассоле кислой капусты.

Рекомендуется проводить обмывания больной области водным раствором уксуса, выполняется процедура каждый день. Готовить раствор предельно просто, для этого надо 2 полные ст. л. самого обычного 4%-ного уксуса развести в стакане чистой воды. Грыжа очень аккуратно протерта сверху, необходимо наложить на нее компресс из красного вина, листьев дуба или трав крыжовника. Делать теплые компрессы не рекомендуется, так как боли можно только усилить. Хорошо помогают и компрессы на основе ржаного хлеба и чеснока, полыни. Все эти методы не только очень простые, но и позволяют предупредить рост самой грыжи.

Лечение такими народными средствами позволяет укрепить соединительную ткань. Часто специалисты предлагают использовать бессмертник, литья крыжовника, таволгу, хвощ полевой, цветки василька и прочее. При лечении народными средствами необходимо помнить, что все они выступают в качестве только вспомогательного или дополнительного метода. Это или поддержка перед оперативным вмешательством или средство для снятия болей.

Если выбрано лечение народными средствами, то надо помнить, что нельзя применять припарки, прогревания, специальные теплые компрессы. Это происходит по той причине, что такие меры вызывают усиление болевых ощущений, общее состояние может сильно ухудшиться. Перед тем как использовать любое народное средство, необходимо проконсультироваться с наблюдающим врачом, который и предоставит рекомендации по применению, определит, какие именно рецепты использовать можно, а от каких лучше воздержаться.

Мужчина для лечения может применять:

1. Хвощ полевой применяется для компрессов. Цветочные корзинки берутся в количестве 3 полных столовых ложек, после чего измельчаются и заливаются кипятком. Настаивается смесь полчаса, после чего настой процеживается, остужается. Компресс делается на область грыжи.
2. Кора лиственницы принимается внутрь. Готовится рецепт довольно просто. Необходимо взять 5 полных ложек коры, тщательно измельченной. После этого кору надо заварить в литре кипятка, укутать емкость и оставить на 12 часов для настаивания. Лечить грыжу можно, выпивая по полному стакану 5 раз за день. Делать это рекомендуется примерно за 1 час до приема пищи. Сроки лечения составляют 1-6 месяцев, но есть обязательная схема, которую надо соблюдать. Полученный отвар надо пить в течение 2 недель, после чего на 1 неделю делается обязательный перерыв. Готовый отвар хранить допускается до 2 дней, но пить лучше только свежий. Таким же средством рекомендуется делать и компрессы, накладывают их 2 раза в день.
3. Хорошо помогает самый обычный свиной жир, который смешивается с растительными компонентами. Делать это средство довольно просто, необходимо через мясорубку пропустить листья подорожника, золотой ус, индийский лук в равных пропорциях. После этого в стеклянную банку налить растопленный свиной жир в количестве 8 ст. л. ложек, засыпать растительную смесь. Миксером будущее лекарство тщательно взбивается, далее нагревается, но вот доводить его до кипения нельзя. Мазь остужается, после чего ее можно использовать. Накладывается она в виде аппликаций на область грыжи каждый день. Курс лечения составляет 2 недели, перед началом рекомендуется проконсультироваться у наблюдающего врача.

Паховая грыжа — это заболевание, которое необходимо начинать лечить сразу же, как только оно было диагностировано. Если этого не сделать, то возможны многочисленные проблемы и осложнения, в том числе острая кишечная непроходимость. Как только наблюдается малейшее подозрение на грыжу, следует обратиться к специалисту. Многие ошибочно полагают, что народные методы способны полностью избавить от паховой грыжи на любой стадии, но это далеко не так. Во многих ситуациях такие методы являются только вспомогательными, позволяющими поддерживать нормальное состояние, убрать боли. В остальном рекомендуется оперативное лечение, которое убирает грыжевый мешок полностью.

Боли при аденоме простаты проявляются на первичных ступенях возникновения заболевания. Разрастание железистых тканей при доброкачественной опухоли предстательной железы характеризуется болевым симптомом с различной выраженностью и месторасположением.

Симптоматические проявления помогают определить степень развития и сопутствующие осложнения, отделить недуг от болезней со схожими проявлениями.

Развитие нарушения функциональности предстательной железы происходит поэтапно:

• Постепенное скопление некротизированных клеток в ацинусах приводит к образованию очагов воспаления;
• Возникший воспалительный процесс нарушает нормативную работоспособность простаты – сдавление протоков приводит к застойным явлениям;
• Ранее имеющиеся патологические процессы способствуют проявлению асептического типа воспаления.

В этот период самостоятельного обращения на консультацию к урологу практически не наблюдается – большинство лиц мужского пола не обращает внимания на небольшой дискомфорт.

Первое обращение пациентами фиксируется с момента начала процесса воспаления, возникновения ярко выраженной симптоматики – появления резких болей и проблем с мочеиспусканием. Профессиональная помощь в 90% начинается с ликвидации воспалительного процесса и вызванных им дисфункции мочеполовой системы.

На консультации специалист определяет насколько далеко зашел воспалительный процесс, стадию развития болезни. Особое внимание уделяется изучению остальных участков мочевыделительной системы – произошли ли необратимые изменения, какие органы еще затронуты (почки, мочевой пузырь, выводящие урину протоки).

Пациент должен сообщить о силе проявления болевого синдрома, его частоте и примерном месторасположении. Все эти данные имеют важное значение для дифференцирования аденомы предстательной железы от похожих по проявлениям заболеваний.

Без диагностического исследования (анализы, УЗИ, рентгенография) отмечаются первичные ошибочные диагнозы:

• Воспаления в системе почек;
• Нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы;
• Грыжи.

Вне зависимости от предварительно поставленного диагноза, пациент направляется на прохождение диагностики. Окончательный диагноз выставляется по лабораторным данным.

Кроме качественных характеристик болевого синдрома, специалист учитывает их месторасположение.

Аденома простаты сопровождается постепенным разрастанием железистых тканей, увеличением объема органа. На этом фоне происходит сдавление кровеносных сосудов и развитие ишемии рядом расположенных органов. Боли могут быть с различной характеристикой:

• Ноющие;
• Резкие кратковременные всплески;
• Продолжающиеся длительный отрезок времени.

Сильные болезненные ощущения в надлобковой зоне позволят урологу предположить наличие доброкачественной опухоли предстательной железы. Анатомическое расположение простаты (около прямой кишки и мочевого пузыря) при появлении заболевания вызывает неприятные ощущения в моменты акта дефекации и мочеиспускания.

Распространение болевого синдрома наблюдается при нарушении функциональности простаты, а сдавление близлежащих органов вызывает постоянно проявляющие запоры, изменения в оттоке мочи (слабая струя, ощущение неполного опорожнения, острая задержка урины).

Болезненные ощущения в области поясничного отдела являются признаком выхода воспалительного процесса за пределы капсулы предстательной железы. Инфекция, проникшая вверх по мочеиспускательному каналу, характеризуется образованием резких всплесков болей и постоянно присутствующих ноющих проявлений. Их появление указывает на развивающие процессы:

• Пиелонефрита – инфекционного процесса в чашечках, лоханках почек;
• Цистита – воспаления мочевого пузыря;
• Нарушения нормальной работоспособности почек;
• Образования камней в мочеточниках, почках – за счет задержки урины и скопления солей, со временем перерождающихся в песок и камешки.

Патогенная микрофлора, вызвавшая процессы воспаления вне пределов предстательной железы, купируется приемом препаратов подгруппы антибиотиков (после определения чувствительности бактерий к каждому медикаменту).

Процесс воспаления, затрагивающий органы мочевыводящей и половой системы, проявляющийся болевым синдромом в районе паха, промежности имеет те же проявления, что боли в поясничной области. Резкие всплески перемежающиеся постоянными ноющими болями ликвидируются назначением специфической антибиотикотерапии. Только после подавления воспаления, болезненные ощущения угнетаются.

Параллельно возникающее жжение в уретральном канале сообщает о продвижении инфекции в мочеточниках. При неблагоприятном развитии осложнения, позднего обращения за профессиональной помощью и неверно назначенном лечении происходит отказ работоспособности почек. Вместе с ним возможен итоговый летальный исход.

Болевой синдром, затрагивающий область мошонки свидетельствует о воспалении в семенных пузырьках.

Неприятные ощущения распространяются на паховые складки, район прямой кишки, увеличивают свою интенсивность.

Дискомфорт, жжение в теле яичек проявляется при хроническом варианте простатита, с осложнением в виде гнойного воспалительного процесса. С течением времени к нему присоединяются постоянно повышенная температура тела, острая задержка вывода урины.

Малейшее промедление грозит необратимыми процессами – бесплодием, импотенцией, развивающихся на фоне осложнения аденомы простаты.

Тело предстательной железы соприкасается с кишечником. При разрастании доброкачественной опухоли происходит давление на стенки прямой кишки, вызывающие ощущение болезненности при актах вывода каловых масс, чувства жжения в теле кишечника.

Интенсивные кратковременные всплески болевого синдрома, усиливающиеся при опорожнении кишечника – основной показатель перехода инфекционно-воспалительного процесса в область прямой кишки. При острой фазе воспалительного процесса, сопутствующем аденоме, болевой синдром может затрагивать нижние конечности. Проявления заболевания зависят от стадии его развития и проявляются типичными признаками:

• Метеоризмом;
• Стабильными запорами;
• Ложными позывами к опорожнению кишечника.

При запущенных формах недуга наблюдаются постоянные ощущения покалывания, тянущие болевые проявления в районе внутренних сторон бедер. С течением времени, симптоматические проявления усиливаются, совмещаясь с болевым синдромом в и икроножных мышцах.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проблема не проходит самостоятельно, требует квалифицированной помощи. Дискомфорт в мышцах ног часто сопровождается проблемами с кишечником и появлением болезненности в районе заднего прохода.

Любые обезболивающие препараты не лечат основную причину возникновения дискомфортных состояний, а временно подавляют болезненные ощущения. Самостоятельное применение анальгезирующих лекарственных средств может привести к дальнейшему развитию патологического процесса, его ускорению.

Только участковый уролог имеет право назначать необходимые лекарства – с учетом общего самочувствия пациента, состояния его здоровья, показателей лабораторной диагностики. При аденоме предстательной железы, используется три основных формы фармакологических препаратов:

• Инъекционная;
• Таблетированная;
• Суппозиторная.

Резко проявляющиеся интенсивные боли купируются уколами и новокаиновыми блокадами, первичные проявления требуют назначения таблеток. Ректальные свечи помимо обезболивающего эффекта, оказывают антимикробное и противовоспалительное действие.

Неконтролируемый прием обезболивающих способен вызвать привыкание организма, в будущем появится необходимость увеличения дозировок.

хирургического лечения, показано:

— медикаментозное лечение аденомы, затем операция

+ аденомэктомия, потом грыжесечение, возможно симультанное вмешательство

— аденомэктомия, ношение бандажа

— грыжесечение, потом аденомэктомия

26. Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:

27. При ущемлении кишки в паховой грыже, осложненной флегмоной грыжевого мешка операцию начинают:

— с выделения мешка из пахового доступа и ревизии грыжевого содержимого

+ со срединной лапаротомии и резекции кишки

— со вскрытия и дренирования флегмоны

— со вскрытия флегмоны и резекции кишки паховым доступом

— с одновременной операции из двух доступов

28. Ущемление тонкой кишки в грыже вызывает кишечную непроходимость:

29. Многокамерность чаще встречаются при грыжах:

30. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

31. Пристеночное ущемление кишки в грыже именуется:

32. Возникновению брюшных грыж в большинстве случаев способствуют (один ответ лишний):

— слабость структур брюшной стенки

— тяжелая физическая работа

33. Грыжевой мешок находится среди оболочек семенного канатика при грыжах:

34. Ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:

+ схваткообразная боль в животе

— симптомы раздражения брюшины

35. Тактика при рецидиве паховой грыжи:

— операция при ущемлении грыжи

— операция при быстром увеличении грыжи

— операция при воспалении грыжи

+ плановая операция до развития осложнений

36. Бедренные грыжи наблюдаются чаще:

— в пожилом возрасте у мужчин

37. Рихтеровским ущемлением грыжи называют:

— ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного перехода

— ущемление перекрученной сигмовидной кишки

— ущемление желудка в диафрагмальной грыже

+ пристеночное ущемление кишки

— ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже

38. Противопоказания к операции при ущемленной грыже:

— хроническая почечная недостаточность

39. При скользящей грыже происходит выпадение в грыжевой мешок:

— интраперитонеально расположенных органов

+ мезоперитонеально расположенных органов

— экстраперитонеально расположенных органов

— ретроперитонеально расположенных органов

— параперитонеально расположенных органов

40. Выпячивание, вправляющееся в брюшную полость, расположенное ниже паховой складки:

41. Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:

+ аневризмы v. saphena magna

— опухоли семенного канатика

42. Оптимальная операция при рецидивной паховой грыже:

43. К ранним симптомам брюшных грыж относится:

+ наличие локального выпячивания

44. К внутренним грыжам относят:

45. При ущемленной грыже тактика врача предусматривает:

— вправление грыжевого выпячивания

— применение спазмолитиков и аналгетиков

— использование горячей ванны

— применение местной гипотермии

46. При резекции отводящего отдела ущемленной кишки отступают:

47. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

48. Непроходимость возникает при ущемлении (один ответ лишний):

49. К наружным грыжам не относятся:

50. Оперативные методики лечения паховых грыж (один ответ лишний):

— грыжесечение, пластика пахового канала по Жирару

+ грыжесечение, ушивание пахового кольца

— грыжесечение, пластика пахового канала по Постемскому

— грыжесечение, пластика пахового канала по Лихтенштейну

источник

Симультанные операции при заболеваниях простаты и паховых грыжах Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Еникеев М.Э., Сирота Е.С., Абдусаламов А.Ф., Хамраев О.Х.

В статье приведены результаты 15 симультанных операций у урологических больных с патологией предстательной железы одновременно с пластикой паховой грыжи из предбрюшинного доступа с использованием полипропиленового эндопротеза. Оценены возможность выполнения и безопасность позадилонной простатэктомии, аденомэктомии одновременно с герниопластикой паховой грыжи с использованием полипропиленового эндопротеза.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Еникеев М.Э., Сирота Е.С., Абдусаламов А.Ф., Хамраев О.Х.,

The article presents the results of 15 simultaneous operations in urological patients with pathology of the prostate at the same time with the plastic of the preperitoneal inguinal hernia access using polypropylene prosthesis. The work assesses the feasibility and safety of retropubic prostatectomy, adenomectomy along with hernia repair of inguinal hernia using a polypropylene prosthesis.

та, вызванных Escherichia coli (в 2013 году 47,1%, тогда как в 2014 году — 53,3%), которые в наших результатах составили более 50%. Выводы

1. Оценив результаты и сравнив их с литературными данными, мы пришли к выводу, что доминирующим возбудителем ОЦ является Escherichia coli. Однако данные нашего исследования свидетельствуют о несколько меньшем удельном весе E. coli в этиологической структуре острых инфекций МВП за счет возрастания Klebsiella spp., Proteus, Enterococcus faecalis.

2. Формирование резистентности штаммов микроорганизмов к наиболее часто применяемым антибиотикам вызывает необходимость изменить спектр лекарственных средств, применяемых в терапии острого цистита.

3. Фосфомицин, левофлоксацин и цефиксим являются оптимальными антибиотиками для лечения острой неосложненной инфекции нижних мочевых путей.

Сведения об авторах статьи: Геворкян Ашот Рафаэлович — к.м.н., зав. урологическим отделением ГБУЗ «Городская поликлиника № 195», филиал № 2. Адрес: 121355, г. Москва, ул. Молодогвардейская, 40/1. E-mail: ashot_gevorkyan@mail.ru.

Авакян Армен Юрьевич — врач урологического отделения ГБУЗ «Городская поликлиника № 195», филиал № 2. Адрес: 121355, г. Москва, ул. Молодогвардейская, 40/1.

Павлюк Михаил Даниелович — врач урологического отделения ГБУЗ «Городская поликлиника № 195», филиал № 2. Адрес: 121355, г. Москва, ул. Молодогвардейская, 40/1.

Пинчук Илья Станиславович — врач урологического отделения ГБУЗ «Городская поликлиника № 195», филиал № 2. Адрес: 121355, г. Москва, ул. Молодогвардейская, 40/1.

1. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Российские национальные рекомендации / под ред. Н.А. Лопаткина, О.И. Аполихина, Д.Ю. Пушкаря, А.А. Камалова, Т.С. Перепановой. -М., 2013. — 64 с.

2. Практическая урология / под ред. П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляева. — М.: ИД «Медфорум», 2012. — 352 с.

3. Перепанова, Т.С. Неосложненная инфекция нижних мочевых путей / Т.С. Перепанова, П.Л. Хазан // Экспериментальная и клиническая урология. — 2010. — № 2. — С. 78-82.

4. Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs // Am J Med 2002. — Vol. 113 (Suppl 1A). — Р. 5-13.

© М.Э. Еникеев, Е.С. Сирота, А.Ф. Абдусаламов, О.Х. Хамраев, 2015

М.Э. Еникеев, Е.С. Сирота, А.Ф. Абдусаламов, О.Х. Хамраев СИМУЛЬТАННЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРОСТАТЫ И ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, г. Москва

В статье приведены результаты 15 симультанных операций у урологических больных с патологией предстательной железы одновременно с пластикой паховой грыжи из предбрюшинного доступа с использованием полипропиленового эн-допротеза. Оценены возможность выполнения и безопасность позадилонной простатэктомии, аденомэктомии одновременно с герниопластикой паховой грыжи с использованием полипропиленового эндопротеза.

Ключевые слова: симультанные операции, одномоментная позадилонная простатэктомия, пластика паховых грыж.

M.E. Enikeev, E.S. Sirota, A.F. Abdusalamov, O.Kh. Khamrayev SIMULTANEOUS OPERATIONS IN PROSTATE DISEASES AND INGUINAL HERNIAS

норфлокспцин щ троф локсашш

шгтрофурантсшн ллоранфенлкоя неьигрампк

Рис. 3. Перечень антибактериальных препаратов

по чувствительности к E.coli, Klebsiella, Proteus

По литературным данным, наиболее часто (70-95% случаев) неосложненные инфекции мочевыводящего тракта вызываются E. coli. S. saprophyticus встречается в 5-20% случаев таких инфекций. Изредка они могут вызываться другими энтеробактериями — Proteus mirabilis, Klebsiella spp. или энтерококками.

Анализируя полученные данные за два года, можно отметить тенденцию к увеличению случаев инфекций мочевыводящего трак-

The article presents the results of 15 simultaneous operations in urological patients with pathology of the prostate at the same time with the plastic of the preperitoneal inguinal hernia access using polypropylene prosthesis. The work assesses the feasibility and safety of retropubic prostatectomy, adenomectomy along with hernia repair of inguinal hernia using a polypropylene prosthesis. Key words: simultaneous operations, one-stage retropubic prostatectomy, inguinal hernias plastic.

Симультанной считается операция, выполненная одновременно на двух или более органах через единый доступ (разрез) [4]. В последние годы частота симультанных операций возрастает в связи с относительно низкой травматичностью, единым анестезиологическим пособием, возвращением пациентов к труду в минимально короткие сроки и уменьшением расходов на лекарственные препараты и повторные обследования [4,6]. По данным ВОЗ (2005), в симультанных операциях нуждаются 25-30% пациентов с различными сочетанными хирургическими заболеваниями [3]. Тем не менее количество симультанных операций в России незаслуженно низкое (16%). Это обусловлено удлинением времени операции, потенциальным повышением риска анестезиологических осложнений, возможным снижением качества основного этапа операции, нежеланием хирургов расширять пособие 3. Дополнительные сложности возникают на этапе юридических и организационных решений [4,6,8].

Наиболее распространенные заболевания органов мочеполовой системы — рак предстательной железы и гиперплазия простаты (ДГПЖ) [6,8]. Последние часто сочетаются с клинически значимыми паховыми грыжами. Подобное обстоятельство объяснимо, если принимать во внимание плохое мочеиспускание, сопровождающее урологические недуги, а также возраст больных, предполагающий одновременное наличие слабости и дефектов передней брюшной стенки. В процессе открытого оперативного вмешательства при заболеваниях предстательной железы (рак простаты, ДГПЖ больших размеров) имеется возможность устранения паховой грыжи без дополнительного оперативного доступа.

Цель исследования — оценить возможность выполнения и безопасность симультанной позадилонной аденомэктомии и/или про-статэктомии одновременно с пластикой паховой грыжи из предбрюшинного доступа с использованием полипропиленового эндопротеза.

За последние 3 года 15 больным выполнены симультанные операции: в 6 наблюдениях — позадилонная аденомэктомия + паховая герниопластика; в 9 — радикальная про-статэктомия + паховая герниопластика. У всех больных грыжесечение выполняли с применением полипропиленового эндопроте-

за. Средний возраст больных составил 58 лет (53-72 года). Средний объем предстательной железы у больных с ДГПЖ составил 125 см3 (90-140 см3). Средний уровень простатического специфического антигена (ПСА) у больных с локализованным раком простаты составил 7,4 нг/мл (5,3-8,9 нг/мл). Среди оперированных пациентов у 5 были диагностированы косые паховые грыжи и у 10 — прямые.

Операции выполняли под эндотрахеаль-ным наркозом в положении на спине с разломом стола до 30 градусов, который располагался на уровне лонного сочленения. Позадилон-ный оперативный доступ осуществляли стандартно нижнесрединным внебрюшинным разрезом длиной до 10-12 см с последующим разведением прямых мышц живота. После выполнения основного этапа операции (аденомэктомия, простатэктомия) выделяли грыжевой мешок. Содержимое грыжевого мешка вправляли в брюшную полость. Выделяли анатомические структуры, предназначенные для фиксации эн-допротеза: гребешковая связка, медиальные и краниальные полулунные складки поперечной связки и паховый серп. Затем производили аллопластику грыжевого дефекта полипропиленовой сеткой. Полипропиленовую сетку выкраивали в зависимости от размера грыжевого дефекта и фиксировали к указанным анатомическим структурам полипропиленовой мононитью (2,0) колющей иглой узловыми швами. Операцию заканчивали дренированием запира-тельных ямок.

Осложнений хирургического лечения не отмечено. При анализе учитывали длительность операции, объем кровопотери, интра-, послеоперационные осложнения, длительность нахождения в стационаре и этап восстановления.

При выполнении симультанных операций качество основного хирургического этапа не страдало.

Длительность вмешательств увеличилась в среднем на 25-30 минут и не сказывалась на состоянии пациента. Кровопотеря не увеличивалась.

Таким образом, наш опыт позволяет предположить, что выполнение симультанных операций не оказывает негативного воздействия на послеоперационный период и длительность нахождения больных в стационаре.

Сведения об авторах статьи: Еникеев Михаил Эликович — д.м.н., доцент, зав. отделением НИИ Уронефрологиии репродуктивного здоровья человека ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России. Адрес: 119435, г. Москва, ул. Б. Пироговская, 2, стр. 1. Сирота Евгений Сергеевич — к.м.н., зав. отделением НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ГБОУ ВПО Первый МГМУ им И.М. Сеченова Минздрава России Адрес: 119435, г. Москва, ул. Б. Пироговская, 2, стр. 1. Абдусаламов Абдусалам Фаталиевич — к.м.н., врач НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ГБОУ ВПО Первый МГМУ им И.М. Сеченова Минздрава России Адрес: 119435, г. Москва, ул. Б. Пироговская, 2, стр. 1. Хамраев Отабек Хасанович — аспирант кафедры урологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им И.М. Сеченова Минздрава России Адрес: 119435, г. Москва, ул. Б. Пироговская, 2, стр. 1. E-mail: doc.bek@mail.ru.

1. Андреев, А.Л. Сравнительный анализ результатов оперативного лечения больных с паховой грыжей / А.Л. Андреев, Р.М. Лукь-янчук // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: тез. докл. Первого конгресса московских хирургов. — М.: ГЕОС, 2005. — 245 с.

2. Грубник, В.В. Современные методы лечения брюшных грыж / В.В. Грубник, А.А. Лосев, Н.Р. Баязитов, Р.С. Парфентьев. -Киев: Здоровье, 2001. — 280 с.

3. Аллопластика паховых грыж с использованием полипропиленового имплантанта / К.В. Пучков [и др.] // Герниология. — 2004. -№1. — С. 36-40.

4. Schlegel P. N., Walsh P. C. The use of the preperitoneal approach for the simultaneous repair of inguinal hernia during surgery on the bladder and prostate // Wld J. Surg. — 1989. — V. l3(5). — P. 555-558.

5. Stranne J., Hugosson J., Lodding P. Post-radical retropubic prostatectomy inguinal hernia: an analysis of risk factors with special reference to preoperative inguinal hernia morbidity and pelvic lymph node dissection / J. Stranne, J. Hugosson, P. Lodding // J. Urol. (Baltimore). — 2006. — V.176. — P. 2072-2076.

6. Regan T. C., Mordkin R. M., Constantinople N. L. et al. Incidence of inguinal hernias following radical retropubic prostatectomy // Urology. — 1996. — V. 47. — P. 536-537.

7. Prosthetic mesh hernioplasty during laparoscopic radical prostatectomy / D. Teber [et al.] // Urology. — 2005. — V. 65(6). — P. 1173-1178.

8. Inguinal Hernia after Radical Retropubic Prostatectomy for Prostate Cancer: A Study of Incidence and Risk Factors in Comparison to No Operation and Lymphadenectomy / P. Lodding [et al.] //Journal of Urology. — Vol. 166, No. 3. — 2001. — P. 964-967.

9. Incidence of Inguinal Hernia after Prostate Surgery: Open Radical Retropubic Prostatectomy versus Open Simple Prostatectomy versus Transurethral Resection ofthe Prostate / N. Sekita [et al.] // International Journal ofUrology. — Vol. 16, No. 1. — 2009. — P. 110-113.

10. Gold standard for inguinal hernia repair: Shouldice or Lichtenstein? / F.H. Hetzer [et al.] // Hernia. — 1999. — Vol. 3(3). — P. 117-120.

11. Inguinal Hernia after Radical Perineal Prostatectomy: Comparison with the Retropubic Approach / A. Matsubara [et al.] // Urology. -Vol. 70, No. 6. — 2007. — P. 1152-1156.

УДК616.69-008.6-07:612.616.31 © Д.В. Москвичев, З.А. Кадыров, М.В. Фаниев, 2015

Д.В. Москвичев, З.А. Кадыров, М.В. Фаниев ПОКАЗАТЕЛИ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ И ИНГИБИНА В У БОЛЬНЫХ С АЗООСПЕРМИЕЙ

ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», г. Москва

В статье проанализированы показатели мужских половых гормонов и ингибина В в сыворотке крови у инфертильных больных с азооспермией.

Обследованы 2 группы больных с азооспермией. I группу составили больные с сохранным сперматогенезом по данным биопсии и II группу, больные с отсутствием сперматозоидов в биоптате. Полученные результаты не показали достоверной разницы показателей ЛГ, ГСПС, тестостерона и ТТГ в сыворотке крови между больными исследуемых групп и здоровыми мужчинами. Однако уровень ФСГ, ингибина В и объем яичек достоверно отличались.

Ключевые слова: мужские половые гормоны, ингибин В, тестостерон, ФСГ, биопсия яичка, ТТГ, сперматогенез, гормональный статус.

D.V. Moskvichev, Z.A. Kadyrov, M.V. Faniev MALE SEX HORMONE INDICATORS AND INHIBIN B IN PATIENTS WITH AZOOSPERMIA

The paper analyzes performance of male sex hormones and inhibin B in blood serum of infertile patients with azoospermia.

The study included two groups of patients with azoospermia. Group I consisted of patients with biopsy-proved intact spermato-genesis and group II included patients with sperm in biopsy material. The obtained results showed no significant differences of LH indicators, SHBG, testosterone and TSH in blood serum between groups and healthy patients. However, the level of FSH, inhibin B and testicular volume were significantly different between the groups.

Key words: male sex hormones, inhibin B, testosterone, FSH, testicular biopsy, TSH, spermatogenesis, hormonal status.

Оценка сперматогенеза играет ключевую роль в диагностике бесплодия у мужчин. Обследование мужчин с подозрением на бесплодие начинается с анализа эякулята [1]. Также важно установить гормональный статус мужчины. Для этого измеряют уровень тестостерона, фолликулостимулирующего (ФСГ) и люте-

инизирующего (ЛГ) гормонов венозной крови. Биопсия яичка проводится для оценки тести-кулярной ткани, определения фаз сперматогенеза и обструкции. Это инвазивный метод диагностики, который может привести к рубцово-му процессу органов мошонки и излишней травматизации яичек.

источник