Меню Рубрики

Паховая грыжа как она выглядит

Паховая грыжа у мужчин – это заболевание, при котором стенки брюшной полости слабеют и не могут удерживать внутренние органы на своих местах. При этом пахово-мошоночная грыжа появляется из-за ослабления паховых мышц. В результате видно выпячивание органа под кожу. Встречается грыжа достаточно часто, особенно у мужчин пожилого возраста.

Основным фактором ее возникновения являются серьезные и регулярные нагрузки на брюшную полость. Чтобы вовремя распознать болезнь и предотвратить развитие осложнений, нужно знать ее симптомы. А для наглядности, можно посмотреть, что такое паховая грыжа у мужчин фото. Они помогут представить общую картину заболевания.

Паховая грыжа (ПГ) – это заболевание, при котором образуется выпячивание органов брюшной полости под кожу через естественные отверстия в паховой области живота. Это всего лишь одна из разновидностей грыж, но по частоте встречаемости она занимает лидирующее место у лиц среднего и старшего возраста.

Паховая грыжа может возникнуть по самым разным причинам. Выделяют следующие факторы, которые могут поспособствовать появлению данного недуга у мужчин:

  1. Частый (хронический) кашель, который будет оказывать сильную нагрузку и давление на ослабленные зоны живота, что в свою очередь, может дать толчок к образованию паховой грыжи.
  2. Наследственная предрасположенность человека к паховой грыже выявляется в анатомической слабости мышечной ткани брюшной полости.
  3. Некоторые болезни кишечной системы способны увеличить внутрибрюшное давление, особенно тогда, когда они вызывают у больного человека постоянные запоры.
  4. Чрезмерные физические нагрузки, которые оказывают сильное давление на брюшную полость (и повышают само внутрибрюшное давление). Особенно опасным считается подъем тяжестей, удерживание чего-либо на весу, а также перенесение тяжелых вещей впереди себя.
  5. Ранее перенесенные травмы зоны паха, которые вызвали резкое ослабление связок и мышц.
  6. Резкая потеря веса приводит к тому, что в брюшине человека образовываются пустые объемы, которые могут продавиться наружу брюшной полости.
  7. Лишний вес способен давать чрезмерную нагрузку на внутренние органы, что повышает склонность человека к паховой грыже.

Как можно понять из вышеописанного, поспособствовать развитию паховой грыжи у мужчин могут несколько факторов, однако самой распространенной причиной данного заболевания является именно подъем тяжестей. Он наиболее быстро способен привести к острому состоянию человека, при котором ему будет требоваться немедленное лечение.

В зависимости от происхождения грыжевого мешка грыжи бывают:

  • Приобретенные – возникают преимущественно у взрослых, которые испытывают сильные физические нагрузки. Они бывают и прямые, и косые.
  • Врожденные – возникают, когда не происходит заращивания влагалищного отростка брюшины, при опущении яичек в мошонку ещё до рождения. Они бывают только косыми.

По анатомической классификации, грыжи бывают следующих видов:

  • Прямая ПГ– она всегда приобретённая, никогда не проходит в составе семенного канатика и не опускается в мошонку, именно этими признаками она отличается от косой паховой грыжи. Данная грыжа очень редко ущемляется. Размеры обычно не очень большие, в среднем 5-10 см;
  • Косая ПГ – характеризуется прохождением грыжевого мешка в составе семенного канатика с последующим появлением выпячивания под кожей паховой области, а в запущенном случае и в мошонке. Имеет тенденцию к ущемлениям. Размеры варьируют от 4-5 см до гигантских — 30-40 см;
  • Надпузырная ПГ – возникает при слабости анатомических структур, расположенных сразу над лобковой костью. Выпячивание обычно не очень больших размеров;
  • Скользящая ПГ– уже от названия можно предположить, что этот вид грыжи характеризуется неполным попаданием органа в грыжевой мешок, а только одной из его стенок. Часто в грыжевом мешке оказывается только часть мочевого пузыря, слепой кишки. Именно поэтому, при данном виде грыжи, возникает некие сложности при ушивании грыжевого мешка во время операции;
  • Комбинированная ПГ – при этом виде грыж у пациента одновременно встречаются прямая и косая паховые грыжи, очень редко к ним присоединяется надпузырная грыжа.

Еще одна важная клиническая классификация, от которой зависит выбор лечения:

  • Невправимая ПГ – возникает при длительном наличии грыжи, когда грыжевой мешок соединен спайками с подкожной жировой клетчаткой. При этом грыжу вправить в брюшную полость не удается, однако содержимое её не напряжено и может слегка уменьшаться или увеличиваться;
  • Вправимая ПГ – характеризуется самостоятельным или с помощью рук вправлением содержимого грыжи в брюшную полость. Обычно это грыжи небольших размеров и на начальной стадии развития, когда еще не образовались спайки между тканями;
  • Ущемленная ПГ – при ущемлении невозможно даже с внешней помощью вправить содержимое грыжи в брюшную полость. При этом грыжевой мешок напряжен, болезненный.

Определить, является ли паховая грыжа ущемленной или нет, можно выполнив простую задачу — придерживая рукой грыжу, необходимо покашлять несколько раз. Если при этом грыжевое выпячивание увеличивается и уменьшается – то грыжа вправимая. В ином случае, если при покашливании выпячивание не изменяет своих размеров и продолжает болеть – скорее всего, что грыжа ущемленная!

У мужчин симптомы приобретенной паховой грыжи (см. фото) следующие:

  1. Образование можно выправить обычным нажатием, при этом слышно характерное урчание.
  2. В положении лежа выпячивание обычно или выравнивается, или сильно уменьшаться в размере, и наоборот, в вертикальном положении увеличивается и появляется вновь.
  3. Во вправленном состоянии грыжи, можно легко прощупать через кожу расширенное паховое кольцо.
  4. При опускании грыжевого мешка в мошонку, соответствующая половина мошонки увеличивается в размерах.
  5. При сильном кашле, натуживании, чихании грыжа увеличивается в размерах, напрягается, если приложить к ней руку- это легко почувствовать.

При небольших размерах паховой грыжи больше нет никаких симптомов, беспокоящих больного. Но при значительном увеличении выпячивания могут появиться следующие недомогания:

  1. Боли в пояснице, внизу живота – это происходит по причине сдавливания других органов и кишечника.
  2. Ноющие, длительные боли в области грыжевого образования.
  3. Прочие признаки нарушения пищеварения, такие как вздутие живота, громкое урчание.
  4. Запоры, это тоже обусловлено сдавливанием кишечных петель в грыжевом мешке.
  5. В редких случаях, при попадании части мочевого пузыря в грыжевое образование, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Симптоматика паховой грыжи достаточно очевидна при визуальном осмотре, образование имеет плотноэластическую консистенцию и легко прощупывается самостоятельно. Оно может быть округлым, а если грыжевой мешочек опускается в мошонку, то выпячивание имеет вытянутую форму. Как правило, при генетической расположенности, склонности организма к появлению грыжи- после поднятия тяжестей и интенсивной физической нагрузки может возникнуть грыжевое выпячивание.

Ущемление паховой грыжи сопровождается такими признаками:

  • слабость, тахикардия;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие, отсутствие стула;
  • негативная реакция на кашлевый толчок, при покашливании, уперев палец в паховое кольцо, обычно ощущаются толчки, если грыжа ущемлена – толчок не передается;
  • грыжа перестает вправляться;
  • грыжевый мешок сильно напряжен;
  • резкая, острая боль в области грыжи и в животе.

Ущемленная паховая грыжа – это очень опасное осложнение, поэтому медицинская помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки. Проведение операции нужно выполнить максимально оперативно, поскольку могут развиться такие серьезные осложнения, как:

  1. Некроз – омертвление частей петель кишки или сальника, которые попалив грыжевой мешок.
  2. Перитонит – при длительном ущемлении грыжи паха развивается воспаление брюшной полости.

При этом невправимые и крупные грыжи даже без осложнений причиняют дискомфорт больным: ограничивают их активность и сопровождаются неприятными симптомами.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у мужчин.

Заподозрить наличие паховой грыжи практически всегда возможно уже при клиническом осмотре. При этом определяются ее размеры, локализация, производится оценка степени вправляемости.

Для определения вида структур, задействованных в составе грыжевого образования, производится ультразвуковое обследование органов малого таза, брюшной полости, мошонки. Иногда требуется проведение дополнительного обследования: ирригоскопии, цистоскопии и т. п.

Единственный метод лечения паховой грыжи у мужчин – хирургическое вмешательство. В ходе операции врач иссекает грыжевой мешок и производит пластику грыжевых ворот, что препятствует в дальнейшем возникновению рецидивов заболевания. Пластика грыжевых ворот может выполняться либо при помощи апоневроза (натяжная методика), либо при помощи особого сетчатого протеза (ненатяжная методика).

Удаление паховой грыже у мужчин в большинстве случаев выполняют с последующим применением полипропиленовой сетки. Ее устанавливают в грыжевые ворота и фиксируют. В дальнейшем через ее ячейки прорастают волокна соединительной ткани и образуют надежную преграду для органов брюшной полости на пути в паховый канал. При использовании этой методики значительно сокращается вероятность повторного возникновения заболевания.

Операции при паховой грыже у мужчин могут выполняться как традиционным открытым способом с разрезом кожных покровов, так и лапароскопически – через небольшой прокол.

Лапароскопическая техника позволяет проникать в брюшную полость пациента специальными манипуляторами через небольшие проколы на передней брюшной стенке. Преимуществом операции является то, что после него не остается шрамов, да и во время выполнения наносятся небольшие повреждения тканям.

  1. На начальном этапе пациенту проводится обезболивание. Вмешательство выполняется под общей анестезией (наркоз).
  2. В брюшную полость нагнетается углекислый газ, благодаря чему передняя брюшная стенка приподнимается наподобие купола, и создаются условия для работы хирургов.
  3. Грыжевой мешок со своим содержимым возвращается обратно в брюшную полость.
  4. Изнутри к брюшной стенке подшивается сетка. В результате этого она более эффективно удерживает органы брюшной полости и не дает им выходить за ее пределы. Постепенно она прирастает и надежно фиксируется на своем месте.

Благодаря ряду преимуществ, лапароскопические методы лечения грыж постепенно набирают популярность. Однако, если выпячивание имеет большие размеры, то хирурги предпочитают работать традиционными способами, поскольку так выполнять вмешательство технически проще. Поэтому необходимо как можно более рано обращаться к медикам за помощью и получать лечение наиболее современными методами.

Сколько нужно быть в стационаре? Обычно после лапароскопиии мужчина может ехать домой уже через 1 сутки после проведения операции, если не возникло никаких осложнений.

Наиболее частыми последствиями после операции являются:

  1. Расхождение швов.
  2. Гематомы. Чтобы их не было, сразу после хирургического вмешательства накладывается лед.
  3. Инфицирование и нагноение раны. Чтобы избежать этого, назначается курс антибиотиков.
  4. Водянка яичек. Развивается из-за повреждения оболочек яичка. Симптомом этого осложнения служит увеличение мошонки с одной или обеих сторон. Лечится только оперативным путем.
  5. Повреждение семенного канатика. Происходит по вине врача и связано с особенностями строения пахового канала. Семенной канатик проходит вблизи грыжевого мешка, поэтому при недостаточной квалификации врача может быть поврежден. Это осложнение чревато бесплодием.
  6. Повреждение бедренного сустава. Возникает в случае грубого наложения швов.
  7. Рецидив. Повторное появление грыжи чаще всего возникает из-за несоблюдения пациентом режима.
  8. Повреждение кровеносных сосудов. Тоже довольно грозное осложнение, так как приводит к атрофии яичка.

Даже считающаяся легкой и безопасной операция по удалению паховой грыжи у мужчин может сопровождаться осложнениями. Чаще всего они возникают по вине самого пациента, ввиду нарушения ограничений в реабилитационный период. Иногда осложнения возникают по вине хирурга, или возникают в результате индивидуальных особенностей организма.

Правильный рацион ускорит реабилитацию. Первые несколько дней лучше кушать только жидкую и протертую пищу маленькими порциями. На 4-5 день можно перейти к обычному питанию.

Нужно употреблять как можно больше продуктов, богатых белками и клетчаткой. В рационе должны быть:

  • нежирное вареное мясо (курица, говядина);
  • сезонные овощи (сырые или приготовленные на пару);
  • молочные продукты, особенно творог;
  • фрукты и ягоды;
  • различные каши (гречка, пшено, овсяная, перловая);
  • рыба и морепродукты;
  • орехи и сухофрукты.

Лучше исключить из рациона алкоголь и кофе, а также курение.

Принимая во внимание патогенез заболевания, считается, что при паховых грыжах лечение без операции невозможно. Следует иметь в виду, что бандаж тоже не лечит, а лишь способствует тому, что вправляемая паховая грыжа у мужчин удерживается в брюшной полости.

По мнению некоторых врачей, лечение паховой грыжи у мужчин физическими упражнениями терапевтического эффекта не имеет. Однако многие специалисты советуют с помощью упражнений повышать силу мышц брюшной стенки, но только лежа на спине или сидя.

Например, выполняются такие упражнения, как:

  • дыхание животом с грузом (1-2 кг) на брюшной стенке;
  • поднятие прямых ног на 30° по отношению к горизонтальному положению тела;
  • поднятие плечевого пояса и лопаток из горизонтального положения (с заведенными на голову руками);
  • сжимание помещенного между коленями мяча (в положении лежа на спине, с согнутыми в коленях ногами) и др.

Наиболее подходящие при паховых грыжах асаны упражнения йоги: уддияна, паванмуктасана, сарвангасана и т.д. Асану уддияна нужно выполнять сидя: с силой выдохнуть воздух, «выжав» его из легких, максимально втянув живот, задержать на три секунды, а затем сделать глубокий вдох через нос. Повторить 5-6 раз.

Предотвратить недуг можно, избегая чрезмерной физической активности, поднятия больших тяжестей. Важно позаботиться о стабильной работе ЖКТ, потому что запоры провоцируют грыжи. Нужно сбросить лишний вес и заниматься лечебной физкультурой. Следует укреплять брюшную стенку, выполняя упражнения на пресс, «велосипед». Лечебной гимнастике надо уделять не менее 20-30 минут в день.

Надо отметить важность соблюдения грамотного режима питания. Есть надо часто, но понемногу, и никакого алкоголя. Вместо жирной и острой пищи, мучных и кондитерских изделий нужно питаться овощами, рыбой и мясом, вареными или приготовленными на пару.

Удаление паховой грыжи у мужчин, при условии выполнения операции в плановом порядке, приводит к полному выздоровлению пациента, восстановлению его трудоспособности в короткие сроки. Развитие ущемление паховой грыжи и осложнений ухудшают прогноз.

источник

Паховая грыжа у мужчин – это не только эстетический дефект, но и опасное состояние. Несвоевременное или неправильное лечение паховой грыжи у мужчин могут привести к осложнениям и даже летальному исходу. В данной статье будут приведены все самые эффективные методики устранения этой столь сложной проблемы.

Паховая грыжа – это состояние, сопровождающееся выпячиванием содержимого брюшной полости через паховый канал. Другими словами, при грыже стенка брюшины в области пахового канала частично растягивается, и внутри нее образовывается отверстие. Органы брюшной полости, получив дополнительное пространство, начинают проникать сквозь данное отверстие. Таким образом, на внешней поверхности паха у мужчины образовывается выпуклость.

В медицине существует несколько терминов, которые относятся к понятию «паховая грыжа»:

  • Грыжевые ворота – отверстие в брюшной стенке, сквозь которое и происходит выпячивание.
  • Грыжевой мешок – та часть брюшины, которая собственно и выпячивается.
  • Грыжевое содержимое – все внутренние органы, которые целиком или частично попали в грыжевой мешок.

Причинами подобного состояния могут стать:

    Наследственность. Чрезмерные физические нагрузки. Возрастные изменения. Нарушения работы ЖКТ. Хронический кашель. Перитонеальные травмы. Избыточный вес. Резкая потеря веса. Брюшная водянка.

Зачастую мужчины с грыжей очень поздно обращаются за помощью к врачу. Причинами тому являются довольно слабые первые признаки заболевания. Чаще всего они проявляются уже на более поздних стадиях развития грыжи. К ним можно отнести:

    Выпячивание в области паха. Ощущения жжения, покалывания и давления в паху. Повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Озноб. Тахикардия. Тошнота и рвота. Метеоризм. Запор или понос. Частые позывы к испражнениям (если передавлен еще и мочевой пузырь).

Более опасным состоянием считается защемление паховой грыжи. При такой форме заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

    Болезненность в области выпячивания. Боль в выпуклой части брюшины при пальпации. Сохранение выпуклости в положении лежа. Рвота без облегчения. Асимметричность живота. Отсутствие или ослабление движения живота при дыхании.

Многим мужчинам кажется, что в паховой грыже нет ничего страшного и опасного. На самом деле такое заболевание может привести к ряду осложнений и других болезней:

    Воспаление грыжи. Ущемление грыжи. Орхит. Непроходимость кишок. Внутрибрюшное воспаление. Заболевания моче-половой системы.

Все перечисленные заболевания являются крайне неприятными, а порой и опасными. К примеру, ущемление грыжи может вообще привести к летальному исходу. Именно потому своевременно обращение к специалисту и лечение паховой грыжи способны предотвратить множество проблем, а порой и спасти жизнь мужчине.

На сегодняшний день самым эффективным и обоснованным способом избавления от паховой грыжи является оперативное вмешательство. Вовремя проведенная операция может избавить мужчину от столь неприятного заболевания и его осложнений.

Помимо хирургического вмешательства существует еще ряд методик, направленных на борьбу с паховой грыжей у мужчин:

Еще несколько десятилетий назад единственным оперативным способом избавления от паховой грыжи был метод натяжной пластики. Подобное хирургическое вмешательство подразумевало затягивание грыжевых ворот за счет тканей брюшной стенки. Однако такой способ имел большое количество побочных эффектов:

Благодаря современным технологиям и новаторским изобретениям сегодня подобная практика канула в Лету. Все чаще для удаления паховой грыжи хирурги используют другие, менее болезненные и более эффективные методики. К таковым относятся:

Подразумевает использование местной анестезии. После обезболивания хирургом делается надрез в паху и отделение семенного канатика. Грыжу доктор может иссечь или просто вправить. Затем производится пластика грыжевых ворот. Хирург накладывает на их место специальную полимерную сетку с отверстием под семенной канатик и пришивает ее к окружающим тканям. Используемый материал является синтетическим, потому отторжение его организмом и не происходит. Со временем сетка обрастает человеческими тканями и выступает в роли поддерживающего материала. Спустя уже несколько часов после операции пациент может отправляться домой. Недостатком подобной методики является неэстетический визуальный эффект – на теле остается небольшой шрам.

Данная операция проводится под общим наркозом (что и является недостатком подобной техники). После обезболивания в передней брюшной стенке делается три прокола. Сквозь проколы в брюшную полость проникают все необходимые инструменты, и закачивается углекислый газ. Благодаря газу и максимальному натяжению брюшной стенки грыжевой мешок вправляется назад в брюшную полость. С помощью введенных инструментов доктор изнутри накладывает «латку» в виде сетки на грыжевые ворота, а погрешности ушивает. Подобная методика является неэффективной в том случае, когда грыжа достигает внушительных размеров. Также лапароскопическая операция стоит в разы дороже стандартной.

Эта операция считается самой эффективной и безопасной, так как она выполняется под местной анестезией (в редких случаях под общей), не оставляет на теле рубцов и минимализирует внутренние повреждения тканей. При подобном методе вправления грыжи события разворачиваются в предбрюшинном пространстве. «Латка» в данном случае накладывается не внутри брюшной полости, а между слоями брюшной стенки. При эндоскопическом методе отпадает надобность ушивать сетку, так как она будет удерживаться за счет давления внутри брюшной полости. Единственным недостатком подобной методики является ее дороговизна и высокие требования к квалификации хирурга.

Тип операции Стоимость
Натяжная пластика 20-25 тыс. рублей
Ненатяжная пластика 25-40 тыс. рублей
Лапароскопическая операция 40-50 тыс. рублей
Эндоскопическая операция 70-90 тыс. рублей

Стоит заметить, что стоимость операции по удалению грыжи будет напрямую зависеть от следующих факторов:

    Одно- или двухстороннее выпирание. Тип анестезии. Запущенность заболевания. Квалификация хирурга. Месторасположение клиники.

Единственным признанным среди медиков методом консервативного лечения паховой грыжи является ношение специального бандажа. Подобное устройство позволяет снизить нагрузку на мышцы паха и облегчить состояние больного.

Доктора допускают использование бандажа лишь в тех случаях, когда грыжа является вправляемой или существуют противопоказания к проведению операции:

    Преклонный возраст пациента. Проблемы со свертываемостью крови. Заболевания сердца. Беременность. Иммунодефицит. Инфекции в острой фазе.

В случае с грыжей под висцеральной терапией подразумевается механическое вправление грыжевого мешка в брюшную полость. Производя подобные манипуляции, больной может испытывать облегчение. Однако такая практика не является панацеей от грыжи. К тому же, заниматься подобными действиями должен лишь опытный врач-мануал. Самостоятельное вправление грыжи может привести к нежелательным последствиям.

Многие специалисты предостерегают, что любые физические нагрузки при паховой грыже запрещены, так как во время перенапряжения мышц паха может произойти защемление грыжи или ее еще большее выпячивание.

Йога при паховой грыже у мужчин

Приверженцы самолечения же утверждают, что некоторые упражнения являются довольно полезными при таком заболевании. В действительности подобные занятия лучше всего выполнять лишь в качестве профилактики еще до образования грыжи. Особенно хорошо для этих целей подойдут некоторые асаны йоги, исключающие резкие движения и перенапряжение.

Народная медицина предлагает свое видение лечения паховой грыжи. Некоторые врачеватели советуют своим пациентам избавляться от данного недуга с помощью холода. Больным разрешается делать холодные компрессы на место выпячивания, протирать его льдом или глотать ледяные кубики для успокоения боли. Врачи категорически против подобной терапии, так как резкое охлаждение может привести к сокращению мышц и спровоцировать защемление грыжи.

Помимо холодотерапии в народной здравнице можно найти целый ряд различных примочек, компрессов и мазей от паховых грыж. Вот самые популярные из них:

1 В 400 г кипятка нужно закинуть 2 ч.л. коры дуба и проварить их не менее 10-15 минут. Полученное варево необходимо накрыть и дождаться его остывания. Из полученного настоя рекомендуется сделать компресс на место выпячивания на 3 часа.

2 Также можно сделать ночной компресс из сока квашеной капусты.

3 В половине литра воды необходимо развести 4 ст.л. яблочного уксуса. Полученным раствором нужно пропитать марлю и сделать из нее компресс.

4 Золотой ус, листья подорожника и лука нужно измельчить в комбайне или пропустить через мясорубку. К полученной зелени необходимо добавить свиной жир. Образовавшейся мазью рекомендуется мазаться на ночь.

В заключении стоит сказать о том, что при диагнозе паховая грыжа не рекомендуется заниматься самолечением. Своевременная, квалифицированная помощь является лучшим способом избавления от данного недуга. Потому при первых признаках заболевания необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к терапевту или хирургу.

источник

Паховая грыжа – процесс выхождения в паховый канал внутренностей брюшной полости, покрытых пристеночным (париентальным) листком брюшины. Это выпадение происходит через врожденную или приобретенную брешь брюшной стенки. У мужчин грыжа выходит в мошонку, а у женщин – в подкожное пространство вокруг больших половых губ.

Наиболее часто паховая грыжа наблюдается у детей. Больше всего ею страдают мальчики. Обычно она выпячивается с одной стороны. Это происходит в 3 раза чаще справа, чем слева. После 10 лет болезнь развивается редко. Основным хирургическим осложнением «острого живота» являются именно ущемленные паховые грыжи.

Внутренняя полость живота выстлана брюшиной – тонкой соединительнотканной пленкой. Она «оборачивает» стенки, и почти все находящиеся в животе органы.

В появлении грыжи огромную роль играет специфическое анатомическое образование – паховый канал, принимающий в себя грыжевое содержимое. Это небольшая щель (около 4,5 см), находящаяся в паху между мышцами, соединительно-тканными фасциями и связками. Её начало лежит в брюшной полости, затем направляется вперед, вниз, внутрь. А наружное отверстие расположено снаружи в паху, окружено укрепляющей группой мышц. У женщин в область этого канала попадает круглая маточная связка, у мужчин – элементы семенного канатика, включая сосуды, нервную ткань, семявыносящие протоки.

Яички у зародышей мужского пола развиваются в области живота. Привычное их местонахождение в течение первых трёх месяцев беременности – позади брюшины. Ближе к пятому месяцу формирующиеся тестикулы начинают опускаться и приближаться к входу в паховый канал, входят в него и вплоть до седьмого месяца медленно продвигаются по нему, формируя за собой так называемый «влагалищный отросток». При нормальном развитии на девятом месяце яички мальчика полностью заходят в мошонку вместе с растянувшимся брюшинным «карманом», сохраняющим сообщение с полостью живота.

При рождении ребенка он «закрывается», затем зарастает. Но иногда происходит сбой, и проход из живота к мошонке остаётся открытым. Этот анатомический дефект – первый «звоночек», сигнализирующий о возможности развития паховой грыжи. При увеличении внутрибрюшного давления в этот отросток могут «проваливаться» петли кишечника и даже некоторые органы.

Формирование паховой грыжи у девочек сходно с вышеописанным процессом образования грыж у мальчиков. У развивающихся эмбрионов женского пола матка находится выше обычного места. В процессе развития она опускается на «свое» место вместе со складкой брюшины, образовывая всё тот же «влагалищный отросток», незаростание которого впоследствии провоцирует грыжу.

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

Врожденная паховая грыжа – порок развивающегося плода. Она формируется с самого рождения.

Приобретенные паховые грыжи появляются из-за тяжелых нагрузок и в связи с патологией брюшного пресса, его ослаблением.

К факторам, способствующим возникновению и развитию грыж относятся:

  • недоношенная беременность, в результате которой влагалищный отросток с остальными органами еще не завершил свой цикл развития и остался «открытым»;
  • наследственность, наличие грыжи у членов семьи и близких родственников;
  • наличие анатомической слабости мышц брюшной стенки;
  • избыточный вес, вызывающий повышенную нагрузку на органы брюшной полости;
  • травмы в области паха, спровоцировавшие ослабление связочного аппарата;
  • сильное исхудание. Отсутствие жировых прослоек в канале приводит к образованию пустых объемов, в которые может продавливаться наружный слой брюшины;
  • беременность, в результате которой часто возникает повышенное внутрибрюшное и механическое давление на органы, кишечник, что способствует образованию грыжи;
  • гиподинамия, при которой дряблые и атрофированные мышцы не в состоянии выполнять свои функции, в результате чего брюшина, не встречая мышечное сопротивление, может «продавливаться» в канал;
  • физические перегрузки, создающие постоянное повышенное давление в брюшной полости;
  • хронический, сильный кашель, обеспечивающий дополнительную нагрузку на «слабые» места брюшины;
  • заболевания кишечника, сопровождающиеся постоянными запорами, которые также вызывают увеличение давления.

Болезнь классифицируется по месту расположения грыжевого мешка.

  • паховая – грыжа заходит в паховый канал, но не выходит за уровень наружного отверстия;
  • канатиковая – грыжевое содержимое опускается в мошонку, достигая семенного канатика;
  • пахово-мошоночная – грыжевое содержимое доходит до уровня яичка (бывает только у мужчин);
  • косая – при этом виде содержимое грыжевого мешка проходит через весь паховый канал. У мужчин в его состав попадает семенной канатик вместе с семявыводящим протоком и сосудами. Может быть врождённой и приобретённой;
  • прямая – проходит в паховый канал, не затрагивая внутреннее отверстие, через брюшную стенку, непосредственно из паховой ямки ближе к средней линии. Встречается у мужчин и женщин, как правило, в результате перенапряжения;
  • комбинированная – встречается редко. Состоит из 2 и более грыжевых мешков на одной стороне. Каждая грыжа имеет свои грыжевые ворота. Чаще всего наблюдается одновременное косое и прямое выпячивание;
  • интерстициальная прямая грыжа – второй вариант названия – подкожная. Грыжевое выпячивание располагается в структуре наружной косой мышцы. При этом грыжа не опускается в мошонку, а заходит в подкожную клетчатку апоневроза наружной косой мышцы. Грыжевой мешок определяется на бедре, в промежности;
  • скользящая – самый опасный вид. Характеризуется дополнительным выпячиванием внутренней брюшины. Формируется как из париетальной брюшины, так и из висцеральных тканей, покрывающих соскальзывающий орган. В грыжевой мешок могут попадать не только тонкий кишечник, но и слепая кишка, стенки мочевого пузыря, матка, трубы, яичники и др. органы

К основным признакам относится:

  • Появление в области паха выпячивания, увеличивающегося при кашле, чихании, каком-либо физическом напряжении, а так же при нахождении в вертикальном положении.
  • Имеющаяся припухлость в большинстве случаев при нажатии на неё пальцами возвращается в полость брюшины. При этом слышно характерное урчание.
  • Боли обычно нет. Иногда она может появляться в паху и иррадиировать (отдавать) в поясничную область.
  • При выпадении маточных труб или яичника развиваются болезненность при менструации.
  • При скользящей форме паховых грыжах, захватывающей мочевой пузырь – симптомы дизурических расстройств (боли внизу живота, частое и (или) болезненное мочеиспускание).
  • При попадании в грыжевой мешок слепой кишки – метеоризм, рези, запоры
  • При формировании пахово-мошоночной формы грыжи – увеличение мошонки со стороны образования.

В лежачем положении грыжа как бы прячется и внешне становится незаметна.

Это одно из неприятных и частых осложнений болезни. Попавшие в грыжевой мешок участок кишечника (или маточная труба и яичник – у девочек и женщин, семенной канатик – у мальчиков и мужчин), защемляются в паховом канале, происходит нарушением трофики и кровообращения, что впоследствии может спровоцировать некроз (отмирание) тканей.

Причинами этой ситуации могут стать проблемы в работе кишечника, метеоризм, резкое перенапряжение с повышением давления во внутрибрюшинном пространстве.

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

В России и странах СНГ 97.5% постоянно страдают от: простуд, головных болей и хронической усталости.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор — эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов — с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

У пациента появляются жалобы на:

  • интенсивную боль в паху;
  • напряженность и плотность грыжи;
  • невозможность вправления выпячивания;
  • симптомы интоксикации: бледность, тошноту, позывы на рвоту, задержку стула.

В этом случае после осмотра врача требуется немедленная госпитализация и оперативное вмешательство.

Любое подозрение на появившуюся грыжу – повод к обращению к хирургу.

Врач в положении больного стоя осматривает грыжевое выпячивание, проводит его ощупывание (пальпацию), делает пробу с натуживанием, затем кашлевую пробу. Оценивает симптом толчка. Пальцевым исследованием находит наружное отверстие канала. Иногда это отверстие можно определить без грыжевого мешка, в хирургии этот симптом называется «слабый пах».

Дополнительно проводится УЗИ мошонки, каналов, брюшной полости и тазовых органов, при которых определяется грыжевой мешок со всеми анатомическими образованиями и грыжевым содержимым, оцениваются размеры, положение и состояние пахового канала.

Очень важную информацию можно получить при рентгенологическом исследовании с введением контрастного вещества. Также для уточнения нахождения в грыже кишечника проводится ирригоскопия (обследование толстого кишечника) и цистоскопия (рентгенвизуализация мочевого пузыря).

Самоизлечения паховой грыжи без операции не бывает. Хирургический метод – единственный способ избавления от этой патологии.

  • ослабленным пациентам в старческом возрасте;
  • при сильных видах истощения (кахексии);
  • в случае тяжелых заболеваний;
  • во время беременности;
  • для профилактики возврата грыжи после удаления.

В случае имеющихся противопоказаний к операции применяется ношение бандажа. Также этот вид лечения показан с профилактической целью людям, по роду деятельности сталкивающимся с физическими перегрузками.

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо. Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази. ничего не помогало.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Бандаж для паховой грыжи и его размер подбирает врач индивидуально каждому больному. Эти приспособления могут быть двухсторонними или лево-правосторонними.

Обратите внимание:применение бандажа не излечивает паховую грыжу, а служит средством профилактики выпадения кишечника и органов в грыжевой мешок и препятствует ущемлению.

После подбора бандажа следует соблюдать правила его ношения:

  • одевайте его только в положении лежа на спине;
  • следите за нахождением вкладышей. Они должны соответствовать месту грыжевого выпячивания.

Важно:применение бандажа противопоказано при ущемлении грыжи и при заболеваниях кожных покровов, соприкасающихся с ним.

Как уже говорилось выше, альтернатив хирургическому лечению паховых грыж не существует. При наличии ущемления, операция делается в экстренном порядке. В остальных случаях показано плановое оперативное вмешательство после подготовки пациента.

В процесс подготовки входит осмотр больного, назначение клинического анализа крови и мочи. Перед операцией пациенту не разрешают есть и пить. Также необходимо пролечить имеющиеся хронические заболевания, чтобы свети к минимуму риск осложнений (к примеру, простатит, аденому ).

На волнующий многих пациентов вопрос: «Стоит ли делать операцию при паховой грыже?» отвечает д.м.н. Короткий И.В.:

Методы хирургических операций:

Вылечила грыжу дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о своей грыже. Ох, как же я раньше мучалась, жуткая была боль, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как грыжа ни капельки не беспокоит, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого грыжа — читать обязательно!

  • лапароскопия – ушивание грыжи эндоскопом через пункцию брюшной стенки с помощью миникамеры, микроэндоскопических инструментов и с установкой сетки;
  • оперативное грыжесечение. Применяются различные методики оперативного лечения паховой грыжи (Бассини, Матрынова, Руджи и т.д.)

Общие этапы операции по удалению паховой грыжи:

  • выделение грыжевого мешка и отделение его от тканей;
  • разрез мешка с вправлением содержимого;
  • отсечение мешка и пластическое восстановление целостности стенки,
  • ушивание ворот и операционной раны.

У детей удаление паховой грыжи проводят обязательно под общим обезболиванием (наркозом). Чаще всего применяется оперативный доступ около 1.5 см длиной. Грыжевой мешок отделяют от семенного канатика, затем прошивают и иссекают. Одновременно проводится ревизия мешка на предмет наличия в нем содержимого брюшной полости. Наружное отверстие канала у ребенка не укрепляется.

О причинах образования паховых грыж у детей, симптомах ущемления грыжи у детей и методиках лечения рассказывает детский хирург:

Опасность этого осложнения в том, что в ущемленном кишечнике или другом органе может наступить омертвение (некроз), обусловленный нарушением кровообращения в тканях. Это приводит к опасному для жизни состоянию, а иногда – и к смерти пациента.

При лечении паховой грыжи, осложнённой ущемлением, хирургу приходится тщательно осматривать ущемленный орган после рассечения грыжевого мешка. В случае имеющихся признаков омертвения, пораженный участок удаляется, кольцо, в котором было ущемление, рассекается. Далее операция продолжается в плановом порядке. После такой операции больному обязательно назначают антибиотики на несколько дней.

У некоторых пациентов паховые грыжи появляются повторно. Рецидивы случаются в 5-10% случаев.

Причинами новой грыжи могут стать:

  • ошибки операции и неправильно подобранный вид пластики;
  • несоблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде: интенсивные физические перегрузки, поднятие тяжестей и т.п.;
  • сильный кашель;
  • заболевания, сопровождающиеся запорами;
  • нагноительные процессы в районе послеоперационного шва;

У мужчин рецидив паховой грыжи бывает из-за невылеченной перед плановой операцией аденомы.

Профилактические мероприятия по предупреждению развития и прогрессирования паховых грыж

Для предотвращения возможности появления и развития приобретенных паховых грыж нужно:

  • вести активный образ жизни с нормальными физическими нагрузками;
  • питаться продуктами с достаточным содержанием растительной клетчатки;
  • во время тяжелой работы и занятий, связанных с поднятием тяжестей носить бандаж;
  • лечить хронические заболевания, которым сопутствует сильный кашель;
  • следить за своим весом, не допускать алиментарного ожирения;

Появление паховых грыж у беременных женщин предотвращается ношением бандажа.

Степаненко Владимир Александрович, хирург

18,517 просмотров всего, 61 просмотров сегодня

Среди различных грыж брюшной полости — паховая (ПГ), самая распространенная.

Характеризуется выпячиванием различных органов, расположенных в брюшной полости в щелевидный промежуток в результате расслоения мышечной ткани в области паха.

Строение грыжевого мешочка состоит из устья, шейки, тела и дна. Образованы из париетальных тонких листков брюшины. Может заполняться различными внутрибрюшинными органами:

  • большим сальником;
  • частью тонкой, слепой, или сигмовидной кишки;
  • червеобразным отростком;
  • мочевым пузырем;
  • женскими половыми органами.
  • Паховый канал выполняет «роль» грыжевых ворот. Мужчины подвержены данной патологии почти в десять раз чаще женщин. Причина кроется в анатомических особенностях. Щель, между широкими мышцами живота женщины значительно длинней и уже, имеет более крепкую структуру, хорошо укреплена, связками, мышцами, и сухожилиями.

    В этом материале мы рассмотрим паховую грыжу: ознакомимся с фото, а также узнаем симптомы и методы лечения этой проблемы у мужчин.

    Формированию грыжевого выпячивания в паху способствует множество причин:

  • влияние тяжелой физической работы;
  • затяжного, рефлекторного кашля;
  • следствие нарушений функций ЖКТ;
  • острая задержка мочеиспускания;
  • аномалии в анатомической структуре задней стенки канала;
  • проблемы с простатой ;
  • закрытые травмы живота;
  • слабые мышечно-апоневротические слои брюшной стенки.
  • Согласно классификации выпячивания у мужчин подразделяют по анатомическим признакам, стадии развития и происхождению.

    В соответствии с анатомическими признаками, они бывают:

    Формирование патологии проходит четыре стадии развития:

  • 1) В начальной стадии выпячивание можно без труда прощупать при кашле или брюшном напряжении у пациента.
  • 2) Во второй стадии развивается канальное выпячивание, располагающееся у самого отверстия паховой щели.
  • 3) Третья стадия характеризуется формированием косой грыжи с расположением по ходу канала через латеральную ямку;
  • 4) Опущением грыжевого содержимого в мошонку характеризуется четвертая стадия.
  • По происхождению, ПГ имеют врожденную и приобретенную форму.

    Косой тип грыж, встречается только с односторонней локализацией и проявляется у мужского пола в раннем и среднем возрасте. Грыжевые ворота имеют скошенное направление, лишь в начальной стадии заболевания.

    В процессе увеличения грыжевого мешочка, щель в поперечной мышце расширяется в сторону надчревных сосудов, отодвигая их внутрь. Расширение грыжевого входа медиальнее чем обычно, вызывает ослабление и хорошую выраженность сосудистой и мышечной лакун в задней стенке канала.

    1) Врожденные виды ПГ у мужчин, обусловлены постепенным опусканием яичка плода в кожно-мышечную мошонку. До момента рождения, яичко должно достичь дна мошонки, и выход за ним закрывается. Если этого не случается, в открытый проход кожно-мышечной мошонки могут проникать фрагменты брюшных органов, формируя врожденную форму паховой грыжи.

    Запущенные процессы вызывают увеличение грыжевых мешочков, в результате чего кожно-мышечная мошонка растягивается и увеличивается в размерах, скрывая под кожей половой орган. Самостоятельное вправление такого образования, невозможно. При попытке вправления прослушиваются урчащие звуки в кишках.

    2) Приобретенные виды ПГ обусловлены образованием выпячивания органов, расположенных в брюшной полости, в закрытой брюшине, проходя путь от внутреннего, до наружного отверстия канала.

    Паховая грыжа у мужчин фото:

    1. 1) Расположение грыжевых мешочков в области заднего пахового промежутка относят к пахово-промежуточным видам грыжевых образований;
    2. 2) Двухкамерные образования, имеющие между собой сообщение и лежащие в разных местах – находящихся в самом канале и в пристеночной ткани, относятся к пахово- предбрюшинному виду.
    3. 3) Пахово-поверхностный вид — имеет две капсулы, располагается в различных местах и лежит в разных направлениях – в самом канале и под кожей фасциального футляра, в пучке косой наружной мышцы.
    4. 4) Осумкованные ПГ — представляют собой, заключенные друг в друга две грыжевые сумки.
    5. 5) Околопаховые — характеризуются выходом в подкожную жировую клетчатку.

    Данный вид выпячивания, как правило, всегда носит приобретенный характер. Предпосылкой служат атрофические связочные и мышечные патологии брюшинной стенки, возникшие в результате возрастных изменений. Образование грыжевого мешка локализуется возле лонного бугорка пахового промежутка, не касаясь семенного канатика, выпячивая фасцию, служащую покрытием задней стенки пахового канала.

    Комбинированный вид ПГ включает в свою классификацию анатомически различные грыжевые мешки.

    Еще одной разновидностью ПГ, до 2% образования, являются скользящего вида грыжи, одна стенка которой, прилегает к рядом лежащему органу, не покрытому брюшиной.

    В зависимости от места положения, паховые грыжи у мужчин бывают:

  • 1) С двухсторонней локализацией – характеризуется одинаковым, либо различным по размерам выпячиванием в брюшине с обеих сторон паховой или мошоночной областях.
  • 2) Левосторонняя локализация ПГ – проявляется вследствие анатомических особенностей брюшины. Выпячивание в левой стороне может быть со стороны внутренних органов – кишечника или мочевого пузыря, большого сальника или яичников.
  • 3) Правосторонние выпячивания – следствия дисбаланса давления между окружающими мышцами и внутренними органами. Образуются вначале углубления в брюшной полости с последующим внедрением в него петель кишечника, сальника или мочевого пузыря, увеличивая местное давление.
  • В результате растягивания тканей брюшины, формируется грыжевая оболочка, с последующим преобразованием в грыжевой мешочек.

    Клинические симптомы ПГ проявляются в следующих моментах:

  • опухолевидным выпячиванием;
  • болями;
  • отрыжкой и тошнотой;
  • запорами или частыми мочеиспусканиями;
  • чувством дискомфорта и жжения в паху.
  • Наиболее объективным симптомом паховой грыжи у мужчин является характерное выпячивание, которое проявляется в том месте, где возникли грыжевые ворота (см. фото). Довольно часто паховая грыжа может опускаться в мошонку, тем самым увеличивая ее объем.

    Мужчины должны знать все последствия не леченной паховой грыжи. а они очень серьезны. Наиболее грозное осложнение заключается в ущемлении грыжи, следствием которой могут быть некрозы ущемленных органов и развитию гнойно-воспалительных заболеваний внутренних органов.

    Кроме того, ущемление чревато различными осложнениями в виде:

  • острой задержки мочеиспускания;
  • нарушений функций ЖКТ;
  • запоров и вздутия ;
  • расстройству потенции;
  • нарушению сперматогенеза, что ведет к мужскому бесплодию .
  • Диагностика при грыжах в паху проводится при осмотре и пальпации выпячивания, для оценки положения, формы и размеров образования. Дальнейшее уточнение проводится в процессе операции.

    Единственным действенным методом лечения паховой грыжи у мужчин является хирургическое вмешательство. Сейчас операцию выполняют в основном лапароскопическим методом, используя для этого 3-4 прокола внизу живота размером с карандаш по диаметру, либо по-старинке, через обычный разрез в паху. Все зависит от желания мужчины, наличия противопоказаний и финансовых возможностей.

    Обычную операцию можно выполнять под местным наркозом, а при лапароскопии используется только общий, либо комбинированный наркоз. В любом случае, человек находится без сознания в течение всей операции. Из-за этого некоторые предпочитают стандартный разрез под местной анестезией, так как бояться «отходняка» от более сильного наркоза.

  • 1) Оперативное вмешательство проводятся с применением необходимых, для данного случая методик, созданных различными авторами;
  • 2) Наиболее эффективный способ – создание хирургическим способом, поддерживающей складки или пластика задней стенки канала с помощью специальной сетки;
  • 3) Операция грыжесечения с применением пластики брюшных стенок;
  • 4) Врожденные виды ПГ лечатся методом интраперитонеалиным и экстраперитонеальным доступом лапароскопической герниопластики.
  • Консервативное лечение паховой грыжи у мужчин применяется лишь в исключительных случаях, когда есть противопоказания к операции. Проводится инъекции выпячивания лекарственными препаратами, с целью их устранения и превращения в рубцовую ткань. Данный метод чреват тяжелыми осложнениями и применяется при безвыходных ситуациях.

    Кроме этого, возможно применение специального бандажа, который будет поддерживать ПГ и не давать ей выпадать. Однако, это временная мера, т.к грыжевые ворота таким способом не заткнуть, и как только вы снимете бандаж — паховая грыжа вылезет обратно. Поэтому, без операции не обойтись.

    Сколько длиться операция будет зависеть от выбранной методики. В среднем она продолжается не более 90 минут. Предпочтение отдается таким методам:

  • 1) Операция по методу Лихтенштейна. Суть заключается в укреплении задней стенки пахового канала специализированной сеткой. Укрепление производится позади семенного канатика. Данная методика имеет свои неоспоримые достоинства среди других способов лечения и является «классической». К основным преимуществам операции Лихтенштейна следует отнести: крайне низкий процент рецидива (близится к нулю), короткий период реабилитации, минимальный риск травматического повреждения мочевыводящих путей, а также минимальная возможность развития послеоперационных осложнений со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем, слабовыраженный болевой синдром, возможность выполнять операцию под местной анестезией;
  • 2) Операция Трабукко. Является одной из модификаций метода Лихтенштейна. Чаще при ней используется однокомпонентный плоский протез, который не фиксируется швами (в подшивании нет необходимости ввиду высокой жёсткости материала сетки);
  • 3) Эндоскопическая герниопластика. Данная методика выполняется под обязательным контролем специализированного эндоскопического оборудования. Укрепляющая сетка может устанавливаться абдоминальным предбрюшинным или внебрюшинным способами. В первом случае сетка располагается между мышечно-апоневротическим слоем и непосредственно брюшиной. Во втором же случае вмешательство производится без проникновения в брюшную полость: сетку устанавливают между самой брюшиной и другими слоями передней брюшной стенки. Главными преимуществами такого вмешательства считаются: возможность одномоментно оценивать ситуацию с двух сторон, низкий процент возможного рецидива, слабость болевого синдрома, минимальный размер операционных разрезов (проколов) и послеоперационных рубцов, быстрая реабилитация, возможность выполнять физические нагрузки спустя короткое время после перенесённой операции;
  • 4) Обтурационная герниопластика. Особенностью этого типа лечения является обтурация грыжевых ворот сетчатым протезом. Подшивание при укреплении пахового канала не применяется. Данная операция, так же как и предыдущая, позволяет контролировать ход производимых манипуляций с двух сторон. Кроме того, она имеет короткий послеоперационный период, возможность выполнения физических упражнений спустя несколько дней после проведённого лечебного вмешательства, низкий процент возникновения рецидива, минимальный болевой синдром;
  • 5) Применение систем UHS, PHS. Обтурация грыжевых ворот производится с применением имплантов из полурассасывающихся или полипропиленовых материалов. С целью обтурации используется моноблочный имплант. Он имеет 2 части: одна из них крепится в предбрюшинное пространство, а вторая – несколько латеральнее (между слоями передней брюшной стенки).
  • Самое частое осложнение — это защемление грыжи. В этом случае показано операционное вмешательство.

    Другим опасным осложнением считается некроз кишечных петель или части сальника. Серьезное последствие — перитонит (при длительном ущемлении может развиться воспалительный процесс во всей брюшной полости).

    Если пережимаются сосуды аппендикса, то способен возникнуть аппендицит. Не такими опасными осложнениями паховой грыжи считаются запоры, вздутие живота, расстройство пищеварения.

    Как происходит диагностика? Она начинается с визуального осмотра паховой грыжи хирургом. Затем врач может провести пальпацию, при этом он попросит больного лечь, встать, походить, немного натужиться и исследует грыжу еще раз после нагрузок. Если врач диагностирует ущемление, то больного срочно помещают в стационар.

    Лечение паховой грыжи может быть консервативным или хирургическим. Второй вариант позволяет вправить орган на любой стадии заболевания, но возможен рецидив. Если патология проходит без ущемления, то устранить такое состояние можно и консервативно. Какое выбрать лечение, решает врач.

    Безоперационная терапия основана на ношении бандажей, занятиях лечебной гимнастикой, физиотерапевтические процедурах, приеме медикаментозных препаратов. Бандажный пояс стоит надевать только при физических нагрузках, это необходимо, чтобы не произошло новое выпячивание. Носить аксессуар постоянно не рекомендуется, так как это может спровоцировать ослабление мышц спины и брюшного пресса. Очень хорошо при грыже плавать, заниматься лечебной ходьбой, небыстрым бегом. Рекомендуется во время выполнения таких мероприятий надевать бандаж.

    Только после назначения врача можно заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц брюшной полости. Наиболее полезными из них считаются «ножницы», «велосипед» и сгибание ног. Последнее осуществляется следующим образом: необходимо лечь на спину, согнуть нижние конечности, завести руки за голову и стараться касаться локтями колен.

    Коротов С.В: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения Язвы и Гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом. » Читать отзывы >>

    Радикальный метод терапии — операция — осуществляется только в том случае, когда консервативные способы не помогают. Хирургическое вмешательство может проводится открытым либо лапароскопическим методом.

    В первом случае рассечение проводится в непосредственной близости от выпячивания, грыжевой мешок изымается, затем проводится пластика пахового канала. Она возможна при использовании собственных тканей или же имплантатов.

    Сейчас все чаще проводятся операции при помощи полимерных сеток. В этом случае риск рецидива минимален, а больной уже через несколько часов после вмешательства может ехать домой. Что касается периода реабилитации, то для этого нужно не много времени: полноценно пациент может жить уже через пару месяцев.

    Как и при любых операционных вмешательствах, после удалении грыжевого мешка могут возникнуть осложнения, например хронические болезненные ощущения, атрофия яичка, ощущение присутствия инородного тела, дискомфорт при семяизвержении и пр. При лапароскопии пациент получает общий наркоз, в передней брюшной стенке делается 3 прокола, дальше проводят все те же манипуляции, что и при открытой операции.

    Для профилактики и лечения Заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.

    Существует огромное количество средств народной медицины, которые направлены на лечение паховой грыжи. Насколько они эффективны, каждый решает для себя сам, однако если пациент выбрал терапию народными методами, то ему стоит регулярно проходить обследование у врача с целью проверки на ухудшение состояния. Если такое явление обнаружится, надо немедленно начинать традиционное лечение.

    Одним из народных методов является прикладывание к выпячиванию квашеного капустного листа, а также использование компрессов с рассолом кислой капусты.

    Еще один метод — водный раствор уксуса, которым надо периодически обмывать место дефекта. Нужно развести 4% уксус (2 ст. л.) в 1 стакане холодной воды. Эти рецепты помогают приостановить развитие грыжи, однако полностью избавить от этого недуга они не способны.

    Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…

    • И эта постоянная изжога…
    • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
    • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

    Поэтому если вас мучает ЯЗВА или ГАСТРИТ рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиной. о том как она справилась с проблемами ЖКТ. Читать статью »

    Источники: http://okeydoc.ru/paxovaya-gryzha-simptomy-prichiny-operaciya-po-udaleniyu/, http://mymedicalportal.net/286-pahovaya-gryzha-u-muzhchin.html, http://gastri.ru/kak-vyglyadit-gryzha.html

    Дорогой читатель, я готов с тобой поспорить, что у тебя или твоих близких в той или иной степени болят суставы. По началу это просто безобидный хруст или небольшая боль в спине, колене или других суставах. Со временем болезнь прогрессирует и суставы начинают болеть от физических нагрузок или при смене погоды.

    Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

    • Острый гнойный артрит;
    • Остеомиелит — воспаление кости;
    • Сепс — заражение крови;
    • Контрактура — ограничение подвижности сустава;
    • Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

    В особо запущенных случаях все это приводит к тому, что человек становится инвалидом, привязанным к постели.

    Как же быть? — спросите вы.
    Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex .

    Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

    Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью .

    источник

    Грыжа в паху – это прямо сказать, не слишком-то приятный и невинный недуг, способный поразить человека. Паховая грыжа у мужчин – симптомы, фото и иную информацию можно будет разузнать из статьи. Если совершенно не придавать значения этой патологии, все может действительно привести к серьезным последствиям.

    Если человек увидел у себя хотя бы первичную симптоматику грыжи в паху, это значит, что ему надо побыстрее отправиться к врачу. Заболевание представляет собой выхождение в щелевидный промежуток разных органов брюшной полости, сразу после отслоения мышечных волокон в паховой области. Не стоит забывать, что грыжа может быть не только обретенным, но и унаследованным недугом. Конкретно в паховой области оно появляется чаще всего.

    Когда появляется паховая грыжа, то стенкам брюшины становится существенно сложнее держать все органы на положенном им природой месте. Включая паховый канал. Это своеобразная щелочка, по ней проходит семенной канатик. Он движется от глубокого пахового кольца к поверхностному. Оттуда и «выглядывают» органы брюшной полости.

    Базовый признак, способный рассказать об этой болезни – появление в паховой области некоего бугорка, который иногда переменяется в размерах. Если мужчина лежит в постели, оно может даже исчезнуть, как будто ничего и не было. Но когда расположение тела меняется – вздутие вновь возникает. То же самое можно сказать и о том, когда мужчина идет в туалет, делает зарядку или даже просто кашляет. Габариты бугорка могут быть незначительными – как орешек. Случаются и покрупнее. При желании фото крупной грыжи можно отыскать и в Сети.

    Грыжа имеет свойство проступать в паховой области либо в районе лобка. Еще ее реально опознать по целому перечню и других проявлений. Так, к примеру, если человек мучается болью, которая длится недолго. И именно потому ей не уделяется внимания.

    Паховая грыжа может скрываться и под такими признаками:

    • Боли в паху;
    • Боли и отеки в мошонке;
    • Вздутие живота;
    • Запор;
    • Очень частые походы в туалет;
    • Тяжесть и давление в паху.

    Надо упомянуть, что в начале своего появления, паховая грыжа не станет мучать будущего пациента болезненными вспышками. Вот почему множество будущих пациентов приходят к доктору, именно когда стало почти поздно. Есть болевые вспышки либо нет, все это вполне может рассказать и о сложности заболевания. К примеру, отдельные больные — спортсмены могут жаловаться на жжение, которое все нарастает после тренировок. А прочие просто жалуются на ноющую боль либо самое обычное покалывание.

    Если была замечена небольшая припухлость в районе паха – вполне можно считать это первичным сигналом. С течением времени эта припухлость будет разрастаться все больше. И по ходу дела могут становиться явными такие признаки:

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до . Читать далее >>

    • Перемены в размере либо форме опухлости во время физических тренировок;
    • Жжение в районе паха;
    • Ноющая боль;
    • Неудобства в процессе простой прогулки шагом;
    • Давящее ощущение в нижней части живота.

    Как говорилось раньше, у мужчин паховая грыжа, симптомы которой способны быть и вполне незаметны, бывает либо обретенной, либо унаследованной. В первом случае она разрастается по причине того, что начала ослабевать мускулатура брюшины. Среди примет приобретенной паховой грыжи стоит выделить:

    • Возрастные перемены в мышечных тканях;
    • Расслабление мускулатуры по итогам системных болезней;
    • Последствия различных операций на брюшине;
    • Сидячий темп жизни;
    • Состояние постоянно завышенного внутрибрюшного давления в ходе деятельности, имеющей отношение, к примеру, к тасканию тяжелых грузов. Дело также может быть связано с запорами, излишним весом либо долго не прекращающимся кашлем.

    Во втором же варианте такая патология начинает зарождаться еще во время роста и развития ребеночка в утробе мамы.

    Если судить по расположению паховой грыжи, она бывает:

    • Обоюдосторонней;
    • Левосторонней;
    • Правосторонней.

    В дополнение они подразделяются на:

    Таким образом, грыжа, которую можно вправить, способна пропадать либо проявляться благодаря соскальзыванию в брюшину. Если же грыжевой мешок сросся с содержимым, тогда ее уже нельзя вправить.

    Если учесть детали анатомического строения, паховая грыжа может быть:

    • Косая. Она может быть как унаследованной, так и обретенной. Содержание мешка размещено вдоль пахового канала, внутри семенного канатика.
    • Подкожная. Грыжевой мешок не опускается в полость мошонки, а размещается в подкожной зоне сухожилия косой внешней мышцы.
    • Прямая. Способна быть лишь обретенной. Выпячивание брюшины размещается за пределами семенного канатика и проходит через паховую зону.
    • Составная. Этот вид паховой грыжи очень сложен тем, что складывается не из одного, а сразу нескольких штук грыжевых мешочков.

    Наиболее опасное, что может случиться — это защемление грыжи. Тогда содержание мешочка сильно стискивается. Таковое состояние является весьма и весьма опасным. Хотя бы, по той причине, что сдавливание сильно понижает кровоток в кишечнике. Или полностью тормозит продвижение пищи по брюшной области. О том, чтоб вправить таковую грыжу, и разговоров идти не может.

    Грыжа становится багровой с оттенком синего либо фиолетового. Из-за нарушения кровообращения. Это один из основных поводов незамедлительно поехать в больницу, если пациент еще этого не сделал. Ведь здесь уже просто требуется хирургическое вмешательство в срочном порядке.

    Из-за защемления могут возникнуть следующие проблемы:

    1. Самый эффективный и проверенный — Mighty Tool. О нем много пишут, отзывы можно прочитать здесь.
    2. Можно воспользоваться разными упражнениями для увеличения члена.
    3. Использование приборов для увеличения, таких как экстендер.
    4. Ну и, конечно, хирургический путь — операция опасная, но 100% работающая.
    • Серьезные воспалительные процессы в брюшине.
    • Непроходимость кишечника;
    • Остановка тока крови в участках защемления, их отмирание;
    • Самоинтоксикация организма.

    Вот почему настолько важно вычислить у мужчин симптомы паховой грыжи и начать лечение чем скорее, тем лучше.

    Это заболевание всегда можно распознать собственными силами. Первичным «звоночком» можно назвать выдвижение грыжевого мешочка в паховой области. Чтоб подтвердить диагноз и получить все требуемые данные для проведения лечения, доктора по обыкновению назначают те или иные исследования:

    • Герниография – рентгеновский досмотр грыжевого мешочка;
    • Ирригоскопия – рентгеновский досмотр толстой кишки, которая специально заполняется контрастным раствором. Для вычисления содержания грыжевого мешочка и размеров его «ворот»;
    • Цистография – рентгеновский досмотр мочевика, при помощи контрастного раствора;
    • Цистоскопия – эндоскопическое обследование внутренней стенки мочевика посредством специального прибора цистоскопа;
    • УЗИ брюшины, мочевика и паха.

    Если у мужчины было выявлено подозрение на ущемление грыжи, доктор по обыкновению должен назначить дифференциальную диагностику.

    Лечение паховой грыжи у мужчин проводится двумя методами – при помощи хирургии и без нее. Решить проблему с грыжей независимо от уровня сложности поможет только операция:

    • Избавление от грыжи путем проведения обычной операции;
    • Избавление от грыжи путем проведения лапароскопии (когда процедура проводится сквозь крошечное отверстие).

    Если недуг еще располагается лишь на базовой степени проявления, устранить его поможет и лечение без операций. Обыкновенная терапия. Правда, она потребует немного больше силовых и временных затрат. И, в дополнение, четкого и систематического исполнения всех предписанных рекомендаций. Среди которых:

    • Бандаж;
    • Диетическое питание;
    • Анальгетики и некоторые другие медикаменты, чтобы снять боль и убрать воспаление;
    • Регулярные физические упражнения для поддержания брюшной мускулатуры в тонусе.

    Излечить уже развитую грыжу целиком и до конца может помочь лишь хирургия. Обыкновенная терапия не уберет ее. Это под силу сделать только умелому хирургу. Операция, как уже упоминалось, может быть проведена двумя способами – стандартная операция и лапароскопия. Да, последний вариант можно назвать более продвинутым методом избавления от этой некомфортной патологии, но открытая операция все же применяется наиболее часто.

    Она делается следующим образом:

    • Местный наркоз вводится в спинной мозг;
    • Для получения доступа к органам вскрываются мягкие ткани передней брюшной стенки;
    • Грыжевой мешок аккуратно выделяется из тканей вокруг него, и бережно вскрывается с помощью рассечений, выполненных параллельно паховой связке;
    • Содержание мешочка деликатно заправляется в брюшину;
    • Шейки грыжевого мешочка сшиваются и перевязываются;
    • Излишек брюшины убирается;
    • Грыжевые ворота устраняются, а стенки полости укрепляются.

    Излечение без хирургии уместно лишь иногда. К примеру, когда больному категорически нельзя проводить операцию. Это можно сказать о стариках либо мужчинах с болезнями сосудов и сердца. Им обычно предписывают ношение бандажа. В остальном, лечение паховой грыжи без операций состоит также из приема медикаментов по назначению, особого легкого питания и оздоровительных тренировок.

    Базовая нацеленность такого питания – это недопущение вздутия или запоров. А также понижение веса и восполнение в организме нехватки витаминов и минералов. Чтоб расправиться с грыжей, надо кушать частенько, но небольшими порциями. Приблизительно до пяти раз в день. Будет лучше составлять свой рацион заранее, чтоб не пропускать приемы пищи.

    • Желе;
    • Кашку;
    • Овощи и фрукты без термообработки;
    • Омлет;
    • Постные мясо и рыбку;
    • Отвар из шиповника.
    • Различные бульоны;
    • Соки.

    Чего кушать и пить категорически нельзя:

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до . Читать далее >>

    • Прожаренную, жирную, острую и соленую еду;
    • Мучное и сладкое;
    • Овощи и бобовые — они могут вызвать запоры (капуста, горох и прочие);
    • Алкоголь;
    • Крепкий кофе и чай.

    В случае с паховой грыжей, данная физкультура сосредоточена на усилении брюшной мускулатуры. Но недостаток все же имеется – это способно сдержать развитие недуга лишь временно. Вправить ее совсем не получится. Хоть врачи и советуют заниматься ходьбой, бегом или плаванием. Тренировки должны обязательно проводиться в бандаже. Фото и видео таких тренировочных программ вдоволь в Сети.

    Вот перечень некоторых упражнений, которые способны укрепить брюшную полость:

    • Велосипед. Надо лечь на спину и согнуть ноги в коленках. Потом начать проделывать движения, будто при прокручивании велосипедных педалей. Один цикл должен длиться от полуминуты до минуты.
    • Ножницы. Нужно улечься на спину и поднять ноги сантиметров на тридцать. Потом начать скрещивать их, будто ножнички. Выполнить необходимо три подхода по десять раз.
    • Стискивание мячика. Исходное положение: лежа на спине. Ноги надо согнуть и удерживать ступни четко на полу. Меж колен размещается небольшой мяч. Его надо стискивать коленями и отпускать в течение одной минутки.

    Есть сведения, что, помимо ущемления, грыжа может привести и к прочим небезопасным проблемам. Среди самых частых можно назвать таковые:

    • Воспаления в яичках;
    • Заражение инфекцией любого рода;
    • Сбои в работоспособности мужской мочеполовой системы.

    После хирургического вмешательства и устранения грыжи изредка могут возникнуть не слишком приятные последствия. По большей части эти сложности могут начаться по вине самого пациента, если он попросту не следует предписаниям доктора, касающихся восстановительного периода. Но иногда проблемы могут начаться и вследствие врачебной ошибки.

    В числе возможных осложнений после операций:

    • Водянка яичек;
    • Гематомы (чтобы предупредить их, достаточно приложить холод сразу после операции);
    • Инфекция или гной в ране;
    • Травма сустава бедра (может возникнуть, если швы были грубо наложены);
    • Травма семенного канатика (возникает по вине хирурга);
    • Травма сосудов (итог – атрофия яичка);
    • Повторение болезни;
    • Расхождение швов.

    Если мужчине своевременно сделали операцию по устранению паховой грыжи, это дает совершенную гарантию поправки и последующего восстановления работоспособности на протяжении краткого времени. Если пациент решит взяться за дело собственными силами и попробовать пролечиться методами народной медицины, всегда был и будет риск заработать осложнения. И грыжу вправить не выйдет. Ущемление грыжи и прочие возможные сложности делают дальнейший сценарий не самым позитивным.

    Дабы предупредить появление этой болезни, очень важно следовать всего нескольким несложным предписаниям, рекомендованным докторами. Среди них:

    Выполнение регулярных тренировок, направленных на укрепление мускулатуры живота;

    1. Самый эффективный и проверенный — Mighty Tool. О нем много пишут, отзывы можно прочитать здесь.
    2. Можно воспользоваться разными упражнениями для увеличения члена.
    3. Использование приборов для увеличения, таких как экстендер.
    4. Ну и, конечно, хирургический путь — операция опасная, но 100% работающая.
    • Полное исключение непосильных физических нагрузок на тело и поднятия чересчур крупных грузов;
    • Обязательное ношение бандажа на торсе после операции по удалению грыжи;
    • Абсолютный отказ от никотина – он может стать причиной постоянного кашля;
    • Постепенное похудение – резкий минус на весах может сыграть с организмом злую шутку;
    • Разумное распределение нагрузки на руки при транспортировке крупных предметов;
    • Правильное питание, чтоб не дать ожирению даже шанса.

    Как видно, эти предписания не так уж сложны, и их легко ввести в ранг повседневных привычек, что сможет обезопасить организм мужчины от такой неприятной и небезопасной патологии, как паховая грыжа.

    источник

    Грыжа – это выхождение органа, его части или сразу группы органов через существующие в норме или патологически сформированные отверстия. При этом все оболочки, покрывающие орган, остаются целыми.

    Наиболее распространены грыжи передней брюшной стенки, поскольку это очень большая область организма человека, имеющая много слабых мест и испытывающая давление большой массы органов.

    В любой грыже выделяют несколько элементов:

    • грыжевые ворота – отверстие (естественное или патологическое), через которое происходит выпячивание содержимого полости;
    • грыжевой мешок – часть брюшины, выходящая через грыжевые ворота;
    • грыжевое содержимое – это все органы или их части, выходящие за пределы своего естественного пребывания и содержащиеся в грыжевом мешке.

    Паховая грыжа – выпячивание брюшины в область пахового канала. На их долю приходится больше всего от общего числа грыж передней брюшной стенки. У мужчин данная патология встречается в 9 раз чаще, чем у женщин, что обуславливается разницей в строении мужского и женского организмов. За счет особенностей строения таза у женщин с намного большей вероятностью появляется бедренная грыжа.

    Паховый канал – это одна из слабых областей передней брюшной стенки. В норме представляет собой щель между анатомическими образованиями, в которой у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки. Проходит канал от глубокого пахового кольца к поверхностному паховому кольцу – места входа и выхода из канала. Именно через эти кольца при определенных условиях могут выпячиваться органы брюшной полости.

    В зависимости от происхождения грыжи бывают:

    • врожденные – формируются во внутриутробном периоде и имеются у ребенка уже на момент рождения (на их долю приходится небольшое количество от всех паховых грыж);
    • приобретенные – формируются в процессе жизнедеятельности вследствие воздействия ряда факторов.

    По клиническому течению грыжи передней брюшной стенки бывают:

    • первичная – впервые возникшая грыжа;
    • рецидивная – возникает после того, как медики провели операцию по устранению выпячивания органов, на том же месте;
    • послеоперационная – возникает после проведения операции на органах брюшной полости (врачам приходится делать разрез тканей, что создает дополнительное слабое место на передней брюшной стенке).

    Также паховая грыжа, в зависимости от того, через какое кольцо пахового канала она выходит, бывает:

    • косая – проходит через внутреннее кольцо и направляется косо вниз;
    • прямая – выходит через наружное паховое кольцо.

    Также грыжа может быть выражена в разной степени:

    • начальная – характеризуется лишь первыми проявлениями, когда грыжевой мешок уже выходит через паховое кольцо;
    • канальная – грыжевой мешок продвигается по паховому каналу и не выходит за его пределы;
    • собственно паховая – грыжа становится крупнее и выходит за пределы пахового канала;
    • пахово-мошоночная грыжа – наиболее поздняя стадия развития грыжи, когда содержимое ее опускается еще ниже и попадает по семенному канатику в мошонку.

    Все факторы, приводящие к появлению грыж, делятся на две группы:

    • предрасполагающие – наличие в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки слабых мест;
    • производящие – все воздействия, в результате которых повышается давление в брюшной полости.

    В случае с паховой грыжей предрасполагающим фактором является наличие глубокого и поверхностного паховых колец. Практически везде стенка живота представляет собой чередующиеся слои из мышц и фасций, что обеспечивает ее максимальную прочность. Глубокое паховое кольцо формируется вследствие прохождения через брюшную стенку яичка в процессе развития организма. Это обеспечивает формирование «естественного дефекта», через который впоследствии могут проходить грыжевой мешок со своим содержимым. В области наружного кольца расходится апоневроз мышцы живота, что также ослабляет брюшную стенку.

    Также у некоторых людей отмечается врожденное или приобретенное (появляется с возрастом) ослабление брюшной стенки за счет разволокнения связок.

    • Избыточная масса тела обеспечивает наличие постоянно повышенного внутрибрюшного давления.
    • Поднятие тяжестей всегда сопровождается напряжением мышц живота, что приводит к повышению давления в брюшной полости. Если грузы слишком тяжелые, и повышение давления отмечается систематически, то велика вероятность того, что рано или поздно слабые места не выдержат, и сформируется грыжа.
    • Проблемы с пищеварением, сопровождающиеся запорами, вынуждают пациентов прилагать большие усилия для опорожнения кишечника. Это тоже приводит к повышенной нагрузке на слабые места передней брюшной стенки.
    • Кашель – безобидный на первый взгляд симптом многих заболеваний, который каждый отмечает у себя по нескольку раз в год. Однако, постоянный и сильно выраженный кашель, не приносящий облегчения и продолжающийся часами, неделями, а то и месяцами (хронический бронхит у курильщиков) в сочетании с ослаблением фасций и мышц может запросто привести к развитию грыжи.

    Грыжа может годами не беспокоить своего «обладателя», даже имея внушительные размеры. В большинстве случаев содержимым грыжевого мешка являются петли кишок, по которым постоянно продвигается содержимое пищеварительного тракта. Обычно они не сдавливаются в воротах грыжи и спокойно сокращаются, продвигая пищевые или каловые массы вперед. Пациенты спокойно могут вправлять грыжу в брюшную полость, часто петли самостоятельно возвращаются туда при горизонтальном положении тела.

    Однако, в некоторых случаях, развивается осложнение в виде ущемления.

    • Наиболее часто причиной ущемления является резкое повышение внутрибрюшного давления, в результате чего в грыжевой мешок попадают дополнительные петли кишок. Диаметра грыжевых ворот при этом недостаточно для того, чтобы там спокойно находились все выходящие через них органы. Следовательно, кишки попросту сдавливаются, что приводит к нарушению их питания (сосуды брыжейки не могут пропускать нужное количество крови).
    • Несколько реже ущемление развивается вследствие накопления в грыже каловых масс, которые постепенно оказывают все большее давление на стенку кишки и провоцируют ущемление.
    • Ретроградное – в грыжевой мешок попадают петли кишки, которые при своих сокращениях постепенно сдавливают сосуды той кишки, что располагается внутри брюшной полости. В результате, хирург во время проведения операции по поводу ущемления может ошибочно подумать, что с содержимым грыжи все хорошо. На самом деле ущемленная кишка может отмереть, порваться и впоследствии вызвать тяжелейший перитонит.
    • Пристеночное ущемление – в грыжевых воротах ущемляется лишь одна стенка кишки. В результате этого клинические проявления болезни слабые, проходимость кишечного содержимого не нарушена. Пациент может несколько дней ощущать незначительную боль и не придавать этому значения. За это время участок стенки кишки отомрет и сформируется отверстие, через которое в брюшную полость попадет кишечное содержимое и вызовет перитонит.

    Симптомы и лечение ущемленной грыжи будут описаны ниже.

    Как выглядит паховая грыжа у мужчин вы можете увидеть на фото справа.

    Симптомы ущемленной и не ущемленной паховой грыжи радикально отличаются, поэтому описаны они будут отдельно.

    • Наличие выпячивания в нижней части живота, в области лобка. В отдельных случаях содержимое грыжи проникает в мошонку и вызывает увеличение ее с одной стороны. Выпячивание редко болит, часто может самостоятельно вправляться при горизонтальном положении тела.
    • Редко пациента беспокоят незначительные боли в области грыжи. Они быстро проходят и не привлекают к себе внимания.
    • Частое мочеиспускание развивается тогда, когда грыжа каким-либо образом воздействует на органы мочеполовой системы или нервы, отвечающие за их функционирование.
    • Запоры, отрыжка, метеоризм – все эти проявления возникают редко и не приносят пациенту беспокойства.

    Относительно благоприятное течение обуславливает то, что пациенты редко самостоятельно обращаются к специалистам за помощью. В результате они часто «дожидаются» ущемления грыжи и поступают на лечение в экстренном порядке.

    • Боль в области выпячивания на передней брюшной стенке. Она возникает вследствие развития ишемии ущемленных органов и может быть настолько сильно выраженной, что пациент теряет сознание или пребывает в состоянии шока.
    • Сам грыжевой мешок при пальпации напряжен, болит. Если попросить пациента покашлять, то кашлевые толчки на грыжу не передаются, что нехарактерно для не ущемленной грыжи.
    • Рвота, не приносящая облегчения, может развиваться как рефлекторно, так и вследствие развития кишечной непроходимости и накопления в кишечнике большого объема каловых масс.
    • Грыжа не вправляется в брюшную полость при нахождении пациента в горизонтальном положении. Ни в коем случае нельзя предпринимать попытки вправить грыжу самостоятельно, поскольку так можно добиться разрыва органа и спровоцировать тяжелый перитонит.
    • Живот становится несимметричным вследствие накопления большого количества кишечного содержимого.
    • Если у здоровых мужчин живот активно участвует в акте дыхания, то при наличии ущемления это либо не отмечается, либо его движения становятся менее выраженными.
    • Твердый живот – признак раздражения брюшины. Может отмечаться при многих патологиях органов пищеварительной системы.

    Поскольку патология видна невооруженным взглядом, то общий осмотр становится очень информативным. Для опытного врача не составит труда поставить диагноз с высокой долей вероятности уже после осмотра. При подготовке к лечению пациента обследуют с использованием некоторых инструментальных методов.

    • Ультразвуковое исследование содержимого грыжевого мешка и брюшной полости. Позволяет узнать, что именно располагается внутри, сколько там петель кишок и как они расположены.
    • Ирригоскопия – введение через задний проход пациента в кишечник специального раствора, который виден под рентгеновскими лучами. Попадая в грыжевой мешок, этот раствор позволяет оценить, что располагается внутри грыжи, в каком количестве. Каковы размеры ворот и т.д.

    При подозрении на ущемление, проводится дифференциальная диагностика с не ущемленной грыжей. При этом оцениваются все симптомы, в особенности «симптом кашлевого толчка», о котором говорилось выше.

    Вылечить паховую грыжу в настоящее время можно только хирургическим путем. Множество авторов на разных этапах развития медицинской науки предлагали различные методы лечения грыж. Многие способы в настоящее время практически не используются по причине того, что после них с большой вероятностью наступит рецидив, и имеют только историческое значение. Новые технологии позволяют избавлять мужчин от паховых грыж с большей эффективностью, меньшей травматичностью и меньшей вероятностью развития рецидива болезни.

    Нет смысла перечислять все операции и их особенности, поскольку для рядового читателя эти термины не будут нести никакой смысловой нагрузки. В общих чертах операция по устранению грыжи состоит из нескольких этапов.

    • Обезболивание – в настоящее время все чаще используется проводниковая спинномозговая анестезия, когда блокируется проведение импульсов ниже определенного сегмента спинного мозга. Пациент при этом не подвергается воздействию анестетика на весь организм и во время проведения вмешательства остается в сознании. Также данный метод обезболивания обеспечивает меньшее количество побочных эффектов.
    • Оперативный доступ – хирург последовательно вскрывает мягкие ткани передней брюшной стенки, пока не добирается до брюшины с содержащимися в ней органами.
    • Грыжевой мешок до шейки выделяется из окружающих тканей.
    • В области дна грыжевой мешок вскрывается, и все его содержимое аккуратно вправляется в брюшную полость.
    • Шейка грыжевого мешка прошивается в области своих ворот и перевязывается.
    • Избыток брюшины, который выходил за пределы брюшной полости и покрывал содержимое грыжи, отсекается.
    • Пластика грыжевых ворот (их устранение и укрепление брюшной стенки).

    Ранее активно применялись операции, предусматривающие укрепление передней стенки пахового канала для предотвращения развития рецидива. При этом друг на друга накладывались мышцы и связки, располагающиеся рядом. В настоящее время «золотым стандартом» пластики грыжевых ворот является способ по Лихтенштейну.

    • После иссечения избытка брюшины пластика ворот грыжи проводится с помощью специальной сетки, которая изготовлена с данной целью и не вызывает реакции отторжения организмом. Данная сетка накладывается на место, где ранее была грыжа, и аккуратно пришивается к окружающим тканям (это предупреждает ее смещение в первое время после операции).
    • Постепенно организм восстанавливается и все повреждения, которые были нанесены хирургом при операции, зарастают. Сквозь ячейки сетки прорастает соединительная ткань, что обеспечивает ее надежную фиксацию и предотвращает рецидив грыжи.

    Лапароскопическая техника позволяет проникать в брюшную полость пациента специальными манипуляторами через небольшие проколы на передней брюшной стенке. Преимуществом операции является то, что после него не остается шрамов, да и во время выполнения наносятся небольшие повреждения тканям.

    • На начальном этапе пациенту проводится обезболивание. Вмешательство выполняется под общей анестезией (наркоз).
    • В брюшную полость нагнетается углекислый газ, благодаря чему передняя брюшная стенка приподнимается наподобие купола, и создаются условия для работы хирургов.
    • Грыжевой мешок со своим содержимым возвращается обратно в брюшную полость.
    • Изнутри к брюшной стенке подшивается сетка. В результате этого она более эффективно удерживает органы брюшной полости и не дает им выходить за ее пределы. Постепенно она прирастает и надежно фиксируется на своем месте.

    Благодаря ряду преимуществ, лапароскопические методы лечения грыж постепенно набирают популярность. Однако, если выпячивание имеет большие размеры, то хирурги предпочитают работать традиционными способами, поскольку так выполнять вмешательство технически проще. Поэтому необходимо как можно более рано обращаться к медикам за помощью и получать лечение наиболее современными методами.

    • Обезболивание проводится только местное. Общая анестезия сопровождается расслаблением мышц передней брюшной стенки, что ослабляет ущемление и содержимое грыжевого мешка с большой долей вероятности может вправляться в брюшную полость. Если учитывать то, что к моменту проведения вмешательства кишка может отмереть, то создается высокий риск развития перитонита, который может стать причиной гибели пациента.
    • Послойно рассекаются мягкие ткани до грыжевого мешка, который полностью выделяется до шейки.
    • Грыжевой мешок вскрывается и все находящиеся в нем органы надежно фиксируются.
    • Рассекаются грыжевые ворота, что позволяет добиться снятия ущемления.
    • Оценивается состояние ущемленного органа после возобновления в нем кровотока. Если кишка стала розовой и отчетливо видна пульсация, то врачи вправляют ее в брюшную полость. Если же орган успел погибнуть, то пациента переводят под общую анестезию и выполняют резекцию мертвого участка с восстановлением целостности пищеварительного тракта путем наложения анастомоза.
    • После все действия дублируют те, что выполняются при плановом вмешательстве.

    Достаточно ознакомиться с перечнем причин, приводящих к образованию грыжи, чтобы сделать правильные выводы и не допустить ее развития. Если выполняется большое вмешательство на органах брюшной полости, то необходимо носить специальный бандаж, который поможет ослабленной передней брюшной стенке справиться с ложащейся на нее нагрузкой и не допустит формирования грыжи.

    Если грыжа только начала формироваться – немедленно стоит обратиться к медикам. Если нет возможности пойти к врачу сразу и необходимо несколько повременить, лучше также использовать бандаж, который не допустит увеличения грыжи, выхода большого количества органов за пределы брюшной полости и развития ущемления.

    источник