Паховая грыжа — это более мужское заболевание, которое возникает в любом возрасте и может иметь врожденный характер. Патология встречается и у женщин, но намного реже, что связано с анатомическими особенностями. У мужчин имеется физиологическая слабость пахового канала, и фактором риска также выступает расширенный влагалищный отросток, который формируется в период опущения яичек из брюшной полости в период эмбриогенеза.
Осложнения паховой грыжи — это основной фактор необходимости проведения операции. Без удаления дефекта есть риск ущемления органов и их отмирания, а это уже может стать причиной бесплодия и других патологий со стороны мочеполовой системы и ЖКТ.
Чтобы понять, чем опасна паховая грыжа, и зачем ее лечить, следует разобраться в механизме ее развития и последствиях для внутренних органов. Гематома, повреждение семенного канатика, варикоцеле, перфорация кишки — это наиболее частые, но не единственные последствия паховой грыжи у мужчин.
Формирование паховой грыжи у мужчин происходит по причине врожденной или приобретенной слабости мышц. Непосредственный выход органов из брюшной полости происходит во время повышения внутрибрюшного давления. У мужчин паховый канал менее укреплен сухожилиями и мышцами, он широкий, но короткий, и такие особенности уже будут факторами появления недуга.
Когда давление внутри брюшины повышается, происходит формирование грыжевых ворот (дефект мышц), через которые выходят петли кишечника, сальник, мочевой пузырь и другие органы.
Способствовать развитию паховой грыжи у мужчин могут такие факторы:
- частый кашель по причине курения или при респираторных хронических патологиях;
- запоры, вздутие живота;
- лишний вес, постоянные высокие нагрузки на мышцы живота;
- переедание, малоподвижный образ жизни;
- перенесенная операция на брюшной полости.
Грыжа может быть односторонней и двухсторонней. У мужчин чаще диагностируется косой вид приобретенного выпячивания с одной стороны. Для этой формы характерно прохождение органов через семенной канатик. Могут диагностироваться сочетанные образования, когда одновременно есть косая и прямая грыжи, возникшие независимо друг от друга. Прямая выходит в паховый канал, минуя семенной канатик.
Неосложненная грыжа имеет типичные клинические проявления:
- Дискомфорт и тяжесть в животе.
- Выпуклость в области паха.
- Вправление образования в положении лежа и при нажатии.
- Отсутствие боли.
- Неудобство при ходьбе.
- Увеличение выпячивания при напряжении мышц, во время физической работы.
- Реже наблюдаются запоры, тошнота, рвота.
Грыжа у мужчин появляется внезапно, и крайне редко формируется постепенно. Небольшого размера дефекты не причиняют никакого дискомфорта, болезненность отсутствует, а ее появление уже будет говорить об осложнении. Большие грыжи имеют более выраженную симптоматику, у мужчин появляются проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, может наблюдаться эректильная дисфункция.
Тяжелое течение заболевания сопровождается постоянными запорами, вздутием живота, отсутствием аппетита, общей слабостью.
Когда в грыжевой мешок попадает мочевой пузырь, присоединяются задержка мочи или частое мочеиспускание, рези по ходу уретры, болезненность в области лобка. Такие проявления ослабевают при вправлении грыжи. У пожилых мужчин паховая грыжа практически всегда сопровождается задержкой мочи.
Что может произойти, если не лечить паховую грыжу:
- ущемление — сдавливание органов в грыжевом мешке с последующим их отмиранием;
- перитонит — воспаление брюшной полости вследствие разрыва органа;
- копростаз — задержка каловых масс в петле кишечника, находящейся в мешке грыжи;
- ишемический орхит — воспаление яичка на фоне недостаточного кровообращения.
Об осложнениях будут говорить такие симптомы:
- тошнота, рвота с кровью;
- появление крови с калом или отсутствие дефекации;
- острая боль внизу живота с иррадиацией в поясницу и ногу;
- невправимость грыжи, отсутствие кашлевого толчка.
Риск осложнений выше при гигантской грыже, когда в грыжевом мешке содержаться все органы брюшной полости. Но и небольшие дефекты могут ущемляться во время резкого повышения внутрибрюшного давления. Защемление может произойти в любой момент, к примеру, во время кашля, при резком движении и поднятии тяжелого предмета.
С момента появления грыжи за состоянием должен наблюдать лечащий врач, который назначит операцию и даст рекомендации по поводу профилактики осложнений до момента грыжесечения.
Лечение заключается в устранении грыжевого мешка и возвращении органов на свое место. Сделать это можно только хирургическим путем — методом открытой или лапароскопической гергиопластики. Операция назначается планово, и к ней нужна подготовка: санация воспалительных, инфекционных очагов в организме, снижение веса.
В этот период назначаются консервативные методики, которые позволят приостановить патологический процесс, предупредив различные осложнения. Целью безоперационного лечения будет устранить симптоматический комплекс, тем самым улучшив самочувствие и задействовав резервные силы организма для нормального перенесения операции.
Паховый бандаж — это обязательная мера до и после операции. Он нужен для фиксации грыжи в брюшной полости и равномерного распределения нагрузки на мышцы, что позволит предупредить перепады давления. Последние же могут привести к защемлению органов.
Диета — ограничения в питании нужны для исключения состояний, повышающих давление на область грыжи. Речь идет о запорах, вздутии живота, скоплении каловых масс в толстом кишечнике, переполнении желудка. Диета при грыже не строгая, но она предполагает частое питание небольшими порциями, что многие игнорируют в силу занятости.
Лечебная гимнастика — физические нагрузки допустимы, но дозировано. Разрешено выполнять легкие упражнения, но только в паховом бандаже, когда грыжа вправлена. ЛФК назначается уже после операции, и тогда лечебная гимнастика будет важной мерой для предупреждения повтора патологии.
Медикаментозные препараты — лекарства назначаются лишь в том случае, когда больного тревожат болезненность, запоры, проблемы с пищеварением и мочеиспусканием. Врач может выписать НПВС, миорелаксанты, спазмолитические средства, мочегонные и слабительные препараты.
Операция при грыже у мужчин предполагает создание доступа через брюшную полость, выделение грыжевого мешка, его удаление с возвращением органов на свое место. Это выполняется путем открытой или лапароскопический пластики пахового канала.
Первый вариант операции назначается, когда есть срочная необходимость в хирургическом вмешательстве. Показаниями будут воспаление, кишечная непроходимость, ущемление.
Лапароскопическая операция — это менее травматичный вариант удаления грыжи. Она предполагает доступ к дефекту через небольшие проколы на брюшной стенке. После такой операции не остается широких рубцов, восстановление проходит быстрее, и риск рецидива намного ниже.
Во время грыжесечения может устанавливаться сетчатый имплант, который закрывает область дефекта мышц, что предупреждает выход органов через него в паховый канал.
Удаление грыжи также может проводиться по методу Марси, когда выполняется сужение канала, то есть закрытие пахового кольца. Такая техника показана при косых формах патологии. Метод Марси позволяет восстановить анатомию пахового кольца с минимальным повреждением тканей.
Операции Бассини может выполняться при косых и прямых грыжах. Операция предполагает укрепление пахового кольца и треугольника Гессельбаха путем пришивания прямой мышцы к паховой связке.
Герниопластика с установкой сетки — это предпочитаемый вариант грыжесечения у женщин и мужчин. Протезирование позволяет исключить эффект натяжения тканей, что дает лучший результат. Такой вариант операции с применением постоянных протезов является показанием к удалению больших и гигантских рецидивирующих грыж. При первичном заболевании оптимальным методом лечения считается лапароскопическая герниопластика с установкой сетчатого импланта.
Возможные осложнения после хирургического удаления грыжи:
- Нарушение семенного канатика — происходит во время выделения или удаления грыжевого мешка. Причины — неопытность или халатность хирурга. Последствия — нарушения гормонального фона, бесплодие.
- Гематома — затрудняет нормальное восстановление после операции. Профилактика — холодный компресс на 1-2 часа сразу после наложения швов.
- Повреждение кишки — возникает при неосторожной обработке грыжевого мешка.
- Инфицирование раны — тяжелое осложнение операции, инфекция попадает в процессе или уже после грыжесечения. Лечение — антибактериальная терапия.
- Водянка — самое частое последствие удаления паховой грыжи, для лечения требуется повторное проведение операции. Патология может затрагивать одновременно два яичка.
- Повреждение сустава — результат наложения грубых швов, от чего может пострадать бедренный сустав. Для предупреждения такого осложнения важна тщательная подготовка к операции с обследованием всех зон из группы риска.
Рецидив грыжи — это еще одно осложнение, с которым можно столкнуться в любой период после операции. Повторное заболевание возникает по причине слабости мышц или, когда были допущены ошибки в ходе операции.
Для профилактики врач назначает специальный режим. Строгие ограничения в питании и общие противопоказания будут нужны в первый месяц. В поздний период реабилитации профилактика заключается в укреплении мышц передней брюшной стенки и предупреждении состояний, приводящих к перепадам давления внутри брюшной полости.
источник
Паховая грыжа считается достаточно распространенным заболеванием и неплохо поддается лечению, но, как и любая болезнь, может иметь некоторые осложнения. Последствия паховой грыжи возникают при неправильном лечении, при отсутствии лечения вообще, а также по индивидуальным причинам.
Само наличие паховой грыжи уже представляет довольно серьезную опасность. Через нарушение целостности паховой области элементы внутренних органов (часть сальника, кишки, яичко или яичник) могут оказаться в грыжевом мешке. Такое состояние способно спровоцировать различные заболевания, дискомфорт, неудобства и осложнения (например, ущемление).
- грыжевой травмой;
- воспалительным процессом в грыжевой полости;
- озлокачествлением выпячивания;
- развитием кишечной непроходимости;
- копростазом;
- ущемлением грыжевой полости;
- нарушением репродуктивной функции.
Последствия могут настигнуть больного в любой момент: оперативное вмешательство чаще всего бывает экстренным. По этой причине врачи советуют не откладывать лечение грыжи, а устранить проблему вовремя, чтобы в дальнейшем не рисковать своим здоровьем и жизнью.
Если грыжу не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, бороться с которыми становится значительно тяжелее, чем с основным заболеванием. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Ознакомимся с наиболее распространенными последствиями паховой грыжи.
Наиболее частое и опасное осложнение грыжи – это ущемление. В основном, данное состояние характеризуется внезапностью и непредсказуемостью: признаки ущемления возникают сразу, без постепенного нарастания. При защемлении требуется срочное хирургическое вмешательство, ведь с каждой минутой опасность для дальнейшего здоровья и жизни пациента усиливается. Элементы органов, попавших в полость грыжевого мешка, постепенно отмирают, кровообращение в них пропадает, ткани поддаются дистрофии и некрозу. В поврежденных органах нарушается их естественная функция.
- Воспалительный грыжевой процесс.
Воспалительная реакция в грыже может развиваться по нескольким причинам:
- в грыжевую полость попадает внешняя инфекция (из-за внешних повреждений выпячивания – травм, царапин и пр.);
- в полость попадает внутренняя инфекция (например, с каловыми массами).
При наличии воспалительного процесса грыжа становится покрасневшей, горячей на ощупь, болезненной.
Травму грыжи можно получить при попытке самостоятельного её вправления, а также при воздействии внешних причин (как результат неудачного падения или удара в область паха, при неправильном ношении бандажа и пр.). Данное состояние опасно повреждением внутренних органов, нарушением целостности тканей. Основными признаками травмы являются боли и явления гематомы в зоне расположения грыжевого мешка.
Попадание в грыжевую полость части кишки может спровоцировать развитие кишечной непроходимости. У пациента появляются боли в животе, метеоризм, отсутствие дефекации. Если больному своевременно не помочь, то начинается распад и брожение каловых масс, возникает головная боль, рвота. Такое состояние часто переходит в копростаз.
Что собой представляет копростаз – это застой каловых масс, когда просвет кишечника закупоривается калом, вызывая симптомы кишечной непроходимости. Данное осложнение характеризуется потерей аппетита, повышением газообразования, тошнотой и рвотой, повышением температуры, болями в голове и в области живота.
- Развитие злокачественного процесса.
Озлокачествление грыжи – это относительно редкое явление, которое все же иногда наблюдается в практике врачей. Перерождение клеток формируется в основном в органах, попавших в грыжевую полость, либо в близлежащих тканях.
Не следует ожидать появления осложнений. При возникновении первых признаков грыжи рекомендуется обратиться к доктору и устранить дефект заблаговременно.
Появление паховой грыжи у женщин может иметь практически те же осложнения, как и у мужчин (ущемление, непроходимость кишечника, копростаз), однако имеет свои особенности.
Случаются ситуации, когда попадание частей органов в грыжевую полость не доставляет дискомфорта. Пациентка периодически может выправлять мешок самостоятельно, ведь грыжа не причиняет боли, не увеличивается и не отекает. Однако со временем проблемы все же могут возникнуть, если лечение затягивается.
Во-первых, большинство осложнений появляется с ростом массы тела женщины, либо во время беременности. Более того, в процессе вынашивания могут возникнуть сложности с непосредственным протеканием беременности. Паховая грыжа представляет определенную опасность во время родовой деятельности – очень высока вероятность её ущемления.
Грыжевой мешочек может увеличиваться одновременно с увеличением живота беременной. И риск состоит не только в том, что появятся неприятные ощущения и дискомфорт при движениях, усугубятся запоры, начнутся проблемы с мочеиспусканием. От развития и размера грыжи напрямую зависит вариант протекания родов. Будут ли это естественные роды, или кесарево сечение, решит врач.
Дело в том, что при естественном родоразрешении, во время схваток возникает чрезмерная нагрузка на брюшную стенку, и грыжа в любой момент может ущемиться. Если такое случиться, то немедленное оперативное вмешательство неизбежно.
Посредством оперативного вмешательства решаются практически все проблемы, связанные с паховой грыжей. Однако и сама операция, несмотря на её относительную несложность, может иметь некоторые негативные последствия. Почему они могут возникнуть? Причины различны – от индивидуальных особенностей организма до хирургических ошибок во время операции.
Случается, что пациент ещё до лечения грыжи имел повреждение некоторых нервных волокон (например, после предыдущей операции). При повторном вмешательстве это может привести к болезненности и мышечной слабости.
Однако наиболее распространенными послеоперационными осложнениями считаются следующие.
- Повреждение семенного канатика при удалении грыжевого мешочка, как результат неосторожного действия хирурга. Для того чтобы этого не произошло, врач вначале должен отделить канатик от остальных тканей. Чем грозит это осложнение? Нарушением уровня гормонов и сперматогенеза, что может привести к бесплодию и атрофическим процессам в яичке.
- Повреждение участка кишечника при удалении грыжевого мешочка, как следствие невнимательности оперирующего хирурга. Также при пластике тканей или высоком перевязывании мешочка врач может нарушить целостность мочевого пузыря.
- Повреждение бедра в суставе при наложении грубых швов. Чтобы этого не произошло, рекомендуется прощупывать все ближайшие к месту шва ткани.
- Кровотечение при повреждении сосуда во время наложения швов. Такая ситуация исправляется пережатием нарушенного сосуда.
- Формирование тромбов в глубоких венозных сосудах голени, часто возникает у пожилых пациентов. Чтобы избежать подобного осложнения, после операции врач назначает антикоагулянты – это предупреждает опасность возникновения тромбоза.
- Гидроцеле – водянка яичка – одно- или двухсторонняя. Такое осложнение может потребовать повторного проведения операции.
- Рецидив грыжи. Может появиться при нарушении пациентом правил послеоперационной реабилитации и невыполнении предписаний доктора.
- Инфекционное осложнение – появление инфекции в месте операции. Требует дополнительного проведения антибиотикотерапии.
Перечисленные последствия могут появиться либо по вине оперирующего врача, либо по вине самого пациента, а также в силу индивидуальных особенностей организма.
Больному следует исполнять все рекомендации доктора и придерживаться всех правил реабилитационного лечения. На протяжении 2-3-х суток после проведения хирургического вмешательства рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, не напрягаться, не заниматься физическим трудом. Даже простые попытки подняться с постели могут спровоцировать повышение давления внутри брюшной полости, что, в свою очередь, может привести к нежелательным последствиям.
Помимо этого, важно соблюдать определенную диету, исключающую употребление пищевых продуктов, которые провоцируют метеоризм – это сырые овощи и фрукты, бобовые, сладости.
Если соблюдать все вышеперечисленные правила и аккуратно выполнять назначения и советы врача, последствия паховой грыжи вас не коснутся.
источник
Врожденная патология начинает свое развитие на 5 месяце внутриутробного развития. В этот период происходит опускание яичек из брюшной полости в пах. В норме до 9 месяца органы уже принимают свое анатомически правильное положение, но сообщение паха с брюшиной остается.
Когда процесс нарушен, влагалищный отросток, который формируется по ходу опускания яичек, остается растянутым и не срастается. В таком случае ребенок может родиться с грыжей или она появляется в первые дни, недели, месяцы после родов в момент повышения внутрибрюшного давления, что может спровоцировать сильный крик, натуживание или плач ребенка.
У девочек патология формируется по схожей схеме. У эмбриона матка находится выше, по мере формирования опускается, образуя тот же влагалищный отросток, который становится основной причиной врожденного дефекта.
- Ослаблена передняя и задняя стенки области паха.
- Физическое перенапряжение.
- Пищеварительные расстройства.
- Сильный кашель хронического характера.
- Повреждены мышцы.
- Простатит, который сопровождается болью при мочеиспускании.
Отдельно стоит отметить факторы, которые приводят к данной патологии:
- Возраст.
- Генетическая предрасположенность
- Упитанность.
- Паралич нерва брюшной стенки.
Довольно часто грыжа в паху является врожденной патологией. Она появляется еще внутриутробно из-за вышеописанных факторов. Иногда грыжа может быть спровоцирована анатомической особенностью – незаращенный брюшной отросток, который формируется, когда яички опускаются в мошонку.
Классификация паховых грыж проводится на основании расположения дефекта, периода появления, количества грыжевых мешков и других факторов. По подвижности различают не ущемленные и ущемленные дефекты.
Ущемленное эластическое выпячивание может быть каловым, ретроградным, рихтеровским. Не ущемленный дефект свободно перемещается, органы в расслабленном состоянии возвращаются на свое место. Скользящая паховая грыжа относится к самому опасному виду заболевания, она чаще всех ущемляется, что требует немедленного хирургического лечения.
Классификация по расположению:
- правосторонняя паховая грыжа;
- левосторонняя паховая грыжа;
- двухсторонняя паховая грыжа.
- канатиковая – содержимое мешка опускается до семенного канатика;
- пахово-мошоночная – у мужчин и мальчиков мешок опускается до яичек;
- косая – содержимое в виде семенного канатика и протока проходит через весь канал паха;
- прямая – содержимое мешка проходит в паховый канал через брюшную стенку;
- комбинированная – встречается редко, состоит из 2 мешков с левой или правой стороны;
- интерстициальная или подкожная – выход содержимого мешка в слой косой мышцы;
- по степени невправимости – вправимая и осложненная (ущемленная).
- Прямая грыжа является приобретенной, выпячивание заметно в паховом канале, оно не затрагивает семенной канатик.
- Косая грыжа формируется еще внутриутробно.
- Комбинированная грыжа имеет сразу несколько грыжевых мешков.
Хирург внимательно рассматривает мужчину, оценивается область паха, затем прощупывается паховое кольцо. Врач просит больного напрячься, поднять тяжелое, так он следит, как изменяется выпячивание.
При осложненной форме заболевания назначаются лабораторные анализы:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Анализ на сифилис , гепатит ВИЧ.
Важно запомнить, что появление паховой грыже при беременности может быть чревато осложнениями.
Бывают случаи, когда вываливание внутренних органов в грыжевый мешок не приносит особых неудобств. Женщина может самостоятельно это выпячивание вправлять, паховая грыжа не болит, не напухает и не растет.
Но если вовремя не обратиться к врачу и не принять все меры для профилактики воспалений и развития дефекта в паху, может стать под вопросом удачное вынашивание плода. Кроме того, паховая грыжа во время беременности может стать настоящим риском во время родов, потому что ее наличие усложняет и так довольно сложный процесс.
Грыжевое выпячивание имеет склонность к росту пропорционально с ростом животика будущей мамы. Это не только причиняет неудобства в виде неприятных ощущений при ходьбе, учащающихся запоров, трудностей в мочеиспускания, но и влияют на будущие роды.
Во-первых, от того, какой размер имеет паховая грыжа, может зависеть способ родов. Родит женщина с выпячиванием самостоятельно или же при помощи кесарева сечения решает врач. Опасна паховая грыжа во время родов тем, что при потугах создается дополнительная нагрузка и выпячивание может защемиться. А защемление требует немедленной операции.
Важно провести дифференциальную диагностику. Врачи отличают грыжу от водянки яичка, пахового лимфаденита. При таком состоянии у мужчины может не быть сильных болей. Отсутствуют признаки воспаления. Но в паховой зоне увеличен лимфатический узел. Новообразование следует отличать от грыжи, так как узел имеет более плотную консистенцию.
Для точной диагностики могут назначить УЗИ мошоночной области. Оно помогает выявить, что внутри мошонки: кишечные петли или жидкость. Еще один метод — диафаноскопия.
Без операции вылечить грыжу нельзя. Консервативная терапия проводится до и после иссечения грыжевого мешка в период раннего реабилитационного периода с целью профилактики осложнений. Есть группа пациентов, которым противопоказана операция, тогда проводится только поддерживающее лечение. Оно включает ношение бандажа, соблюдение правильного рациона, исключение нагрузок, проведение физиотерапии.
Питание при паховой грыже должно исключать запоры и вздутие живота, чтобы предупредить повышение внутрибрюшного давления.
Лечение без операции проводится по таким показаниям:
- старческий возраст;
- ослабленный организм, когда риски операции превышают потенциальную пользу;
- тяжелые системные заболевания, нарушение свертываемости крови;
- период беременности;
- кахексия, сильное истощение организма.
Бандаж выполняет поддерживающую функцию, препятствует выходу органов брюшной полости в паховый канал. Назначается он до и после операции маленьким детям и взрослым пациентам. Он помогает при восстановлении мышечного тонуса в поздний период реабилитации, когда уже можно включать физическую нагрузку и заниматься лечебной физкультурой.
Лечение грыжевого выпячивания могут проводить консервативными или хирургическими методами.
Перед тем как прибегать к хирургической помощи, врачи назначают:
- общие анализы мочи и крови;
- тест крови на свертываемость.
Если патология не сильно запущена, врач дает рекомендации, которые помогают избежать операции:
- носить бандаж;
- делать компрессы на основе дубовой коры или рассола капусты;
- соблюдать предписанную диету;
- регулярно укреплять брюшные мышцы;
- принимать анальгетики и прочие препараты, способные устранить боль и воспаление.
Консервативная методика имеет показания:
- послеоперационные крупные паховые грыжи, при которых невозможно делать повторные хирургические манипуляции;
- нагноение, вследствие чего невозможно сделать новые операции;
- рецидив патологии после хирургического вмешательства;
- паховым грыжам сопутствуют пожилой возраст, заболевания сосудов, сердца, проблемы со свертываемостью крови.
В детском возрасте также хирургическая процедура может быть отменена, в результате чего мальчику нужно носить бандаж.
Бандаж для больного — верный выбор, так как обладает положительными характеристиками:
- во время ношения мужчину не беспокоит грыжевое выпячивание;
- трудоспособность в короткие сроки приходит в норму;
- бандаж надежно удерживает внутренние органы в полости живота.
- Консервативное лечение не всегда является эффективным методом лечения. В чем он заключается? Инъекционно вводится медикаментозное средство в содержимое грыжи. Иногда выпячивание спадает и появляется только рубцовая ткань. Стоит учитывать, что процедура является рискованной, потому что приводит к тяжелым осложнениям.
- Хирургическое лечение является эффективным способом избавления от грыжи, с помощью его удаляют паховую грыжу у мужчин.
Операция при паховой грыже характеризуется относительной легкостью, но в то же время она может привести к неблагоприятным последствиям.
Семенной канатик можно повредить при устранении грыжевого мешка. Это осложнение — результат неосторожного хирургического вмешательства. Чтобы предотвратить проблему, важно сначала отделить канатик от остальных тканей.
При повреждении семенного канатика может нарушаться концентрация гормонов. Существует риск проблем с выработкой семенной жидкости. Последствия этого — мужское бесплодие, атрофия яичек.
После грыжесечения есть риск рецидива, повторного выхода органов в паховый канал. Такое явление встречается у около 5% взрослых и 1% детей.
Причинами могут послужить ошибки хирурга, несоблюдение рекомендаций после операции и анатомические особенности. Повторное выпячивание также могут спровоцировать хронический кашель, быстрое возращение к физической работе после удаления, запоры и гнойные процессы в области хирургического шва.
Предотвратить появление осложнений при паховой грыже можно, если своевременно обратиться к врачу для оказания медицинской помощи.
Следует соблюдать все рекомендации, чтобы процесс восстановления прошел как можно скорее, без осложнений и рецидивов.
Главная цель диеты — необходимость избежать запоров, метеоризма. Правильное питание помогает насытить организм пациента минералами. Диета помогает сбросить вес постепенно.
Следует питаться часто и небольшими порциями, чтобы устранить вздутие живота. Исключить необходимо:
- соленые, жареные, острые, жирные блюда;
- выпечку;
- сладости;
- алкоголь;
- крепкий кофе и чай;
- горох, капусту, огурцы и остальные продукты, которые могут вызывать запоры.
- соки из натуральных фруктов;
- каши;
- омлет;
- супы;
- овощи, фрукты;
- рыбу и мясо постных сортов;
- кисели, желе;
- отвары полезных плодов.
источник
Здравствуйте, дорогие читатели! Паховая грыжа — самый распространенный вариант абдоминальных грыж. Выпячивание брюшной полости в паховой зоне чаще тревожат мужчин, обычно такие аномальные видоизменения имеют длину около 5 сантиметров. Обычно она чаще тревожит мужчин, что обусловлено анатомией строения тела. Сегодня рассмотрим основные причины возникновения и методы лечения паховой грыжи медикаментозными и народными средствами.
Ранее было представлено описание пупочной грыжи у взрослых и новорожденных, представлены фото. Более подробно об этом можно узнать в этой статье.
Общеизвестны врожденные и приобретенные паховые грыжи. Врожденные обусловлены анатомическими особенностями, передающимися по генетической линии, приобретенные недомогания образуются в процессе жизни и обуславливаются появлением некоторых причин. Основными причинами являются:
- Наследственность;
- Возрастные модификации, с возрастом происходит уменьшение тонуса мышечной ткани;
- Половые особенности (чаще болезни подвергаются мужчины);
- Структура тела;
- Масса тела (часто грыжа образуется при быстром снижении веса);
- Активная родовая деятельность у женщин;
- Паралич мышц брюшной полости;
- Тяжелый труд;
- Запоры, потуги при мочеиспускании;
- Надрывный регулярный кашель.
По статистике у пяти процентов доношенных новорожденных детей и у 3 % недоношенных развивается паховая грыжа. У мальчиков такой недуг по статистике появляется в 10 раз чаще, чем у девочек. Основной причиной столь раннего возникновения болезни связано с перемещением яичек в мошонку. Часто встречающимися причинами являются:
- операбельное вмешательство на мошонке;
- травмы;
- поднятие тяжестей;
- кашель, рвота, надрывные потуги.
Симптоматика зависит от размеров и от того, какой орган в ней находится. Первые признаки характеризуются следующими причинами:
- Боль при нагрузках;
- Расстройство пищеварения (рвота, тошнота);
- Проблемы мочеиспускания;
- В паху образуется уплотнение или припухлость;
- У мужчин увеличивается мошонка, наблюдается снижение потенции.
Симптомы грыжи у мужчин часто путают с водянкой и варикоцеле, у девочек и женщин — с кистой.
Припухлости небольших размеров в горизонтальном положении никак не проявляются, их можно различить только при напряжении мышц. На начальной стадии патология не проявляется и её могут обнаружить только женщины, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
На более поздних стадиях образования грыжевых выпячиваний у женщин наблюдается следующая симптоматика:
- Боли в паховой зоне;
- Усталость, утомляемость, снижение работоспособности;
- Спазмы при менструации;
- Интенсивный метеоризм, запоры;
- Боль при мочеиспускании;
- Дискомфорт при ходьбе.
Паховая грыжа у женщин переносится тяжело, что связано с анатомическим строением женского организма и часто возникает при беременности. 
Неприятной особенностью у мужчин является то, что люди обращаются к специалистам уже на интенсивной стадии развития болезни, поэтому следует четко знать основные симптомы:
- Сдавленность и увеличение тонуса в области паха;
- Озноб и температура тела;
- Усталость;
- Аритмия;
- Головокружение;
- Боль при мочеиспускании;
- Частые позывы к мочеиспусканию.
Запущенная грыжа может вызвать массу неприятных ситуаций, от воспалительных процессов до образования ущемленной грыжи. При выявлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалистам, иначе без хирургического вмешательства не обойтись.
Своевременное обращение в клинику позволит избежать недомогания:
- увеличение выпячиваний;
- воспаление яичка;
- предотвращение образования ущемленной грыжи, которая иногда приводит к летальному исходу;
- частые запоры, сбой работы пищеварительной системы.
Не следует забывать о своем здоровье, и при первых негативных признаках обращайтесь к врачу, который выберет правильную траекторию терапии, и вы сможете обойтись без операции.
В случаях, когда грыжа не лечится долгое время и постоянно увеличивается, есть риск образования ущемленной грыжи. Это серьезное осложнение. Это опасно тем, что происходит резкая деформация внутренних органов и сбои кровоснабжения.
О том, что произошло ущемление, можно узнать по следующим признакам:
- Внезапно в области грыжевого мушка внезапно возникает сильная острая боль, которая распространяется на нижнюю часть живота;
- На фоне болевого приступа появляется неукротимая рвота, которая не приносит облегчения;
- Частым признаком может быть задержка стула, живот вздут из-за скопления не отходящих газов;
- Возможно повышение температуры;
- Как правило, ущемленную грыжу невозможно вправить, что ранее делалось без проблем.
Игнорировать такое выпячивание нельзя, последствия страшны, например, отмирание тканей, развитие перитонита. Общее состояние в этом случае ухудшается быстро. На фоне усиливающейся и нестерпимой боли, рвота еще более усиливается, повышается температура, падает артериальное давление, возможна потеря сознания, как результат болевого шока и общей интоксикации.
Паховая грыжа в такой стадии излечивается только с помощью экстренной операции, поэтому людям, особенно пожилого возраста, следует более внимательно относиться к своему здоровью.
Избавиться от припухлости в паховой области можно только посредством операции с использованием сетки, которая необходима для фиксации наружных тканей и для предотвращения повторного образования паховой грыжи. Сеточка, которая закрепляет мышцы изготавливается из полипропилена и не подвергается отторжению в организме человека.
Помимо оперативного вмешательства известны некоторые альтернативные варианты, которые мы рассмотрим ниже, к сожалению, они приводят лишь к временному облегчению.
В случаях, когда больной обратился к специалистам своевременно, операцию проводят в плановом режиме, если грыжа перешла в ущемленную стадию, операцию проводят по экстренным показаниям. Основной целью операции является возвращение органов на положенное место.
Различают два типа хирургического вмешательства при паховой грыже:
- уменьшение паховой щели;
- ликвидация мешка.
На сегодня особое место занимает обтурационный метод пластики грыжи. В таких случаях делается разрез размером 5 сантиметров, потом происходит реконструкцию грыжевого мешка в полость и паховый канал. Для закрепления устанавливают сетку, тем самым послеоперационная реабилитация проходит без осложнений.
Не всегда эффективно проводить операцию, бывают случаи, когда пациент по некоторым причинам не может выдержать наркоз и все тягости, именно в этих случаях используют бандаж, который помогает зафиксировать грыжу и останавливает ей рост и развитие. Бандаж используют:
- При физических нагрузках (спорт, тяжелый труд);
- При возникновении болевых ощущений;
- После операции;
- При беременности.
Специалисты запрещают носить бандаж при ущемленной грыже, в целом его использование следует рассматривать, как профилактический метод лечения. Для терапии без операции используют фитотерапию, мануальные способы и физиотерапию.
Народные методы лечения помогут нейтрализовать воспалительные процессы и снять боли, но это не значит, что можно полностью решить проблему. Все равно, рано или поздно, придется обратиться за лечением к врачу. Часто используются следующие рецепты народной медицины:
- Следует собрать траву — грыжник, помыть и пропарить в течение 10 минут, полученную смесь прикладывают к больному месту, такой способ рекомендуется проводить 1 раз в сутки, компресс накладывают на место и держат 40 минут, такую терапию можно проводить в течение 35 дней;
- Для предотвращения развития грыжи можно использовать три капустных листа, которые необходимо измельчить (мясорубка), полученную смесь прикладывают к пораженному месту на всю ночь;
- Для компресса из коры дуба нужно взять измельченную просушенную кору, залить кипятком, прокипятить на огне в течении 10 минут, настоять, остудить, затем смачивать марлю и прикладывать к пораженному месту, обернуть тканью и носить в течении 3 часов;
- Возьмите лист алоэ, снимите кожицу, присыпьте содой и приложите к больному месту, предварительно обработанному спиртовым раствором;
- Взять 500 граммов растопленного свиного жира смешать со 100 мл уксусной эссенции и добавить сырое куриное яйцо, настоять полученный раствор в течение 5 дней, затем растопить смесь, добавить ложку барсучьего жира и 2 перепелиных яйца. В результате получится мазь, которую нужно использовать утром и вечером в течение 30 дней. Такие мероприятия помогут снять болевые ощущения.
Для лечения паховой грыжи используют восковник, горичник русский, колосок душистый, желтушник, калистегия заборная, полынь, сосна обыкновенная, девясил, кипрей, аир, гулявник. Отвары готовятся очень просто, для этого нужно взять щепотку любой травы из вышеперечисленного списка, залить стаканом кипятка и настоять в термосе, употреблять следует трижды в сутки по четвертой части стакана.
Необходимо помнить, что лекарственные растения не смогут заменить хирургическое вмешательство, поэтому следите за здоровьем и не допускайте осложнения. Вышеперечисленные рецепты помогут предотвратить боль и воспаления, тем самым снижая риск возникновения рецидивов. Слушайте свой организм и будьте здоровы!
Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.
Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.
источник
Под термином «паховая грыжа» понимается патологическое состояние, при котором происходит выпячивание брюшины в полость зоны, находящейся в нижней части живота между бедрами. В большинстве случаев недуг диагностируется у мужчин. Согласно статистическим данным, 97 % пациентов — представители сильного пола. Наличие выпуклости в области паха представляет большую опасность. При ее обнаружении необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он проведет диагностические мероприятия и составит максимально эффективную схему лечения. В большинстве случаев требуется проведение хирургического вмешательства.
В организме каждого человека имеется паховый канал. Это специфическое образование, представляющее собой щель, длина которой не превышает 4,5 см. Она начинается в брюшной полости, завершается в паху. Именно через эту щель происходит выпячивание органов.
Паховая грыжа может носить как врожденный, так и приобретенный характер. В этих случаях механизм ее развития различается.
Если внутриутробное развитие ребенка нормальное, на 9 месяце яички мальчика опускаются в мошонку. Изначально их формирование происходило в области живота, затем по паховому каналу они перемещались. В норме так называемый кармашек, который сохраняет сообщение с брюшной полостью, после рождения ребенка постепенно зарастает.
В некоторых случаях этого не происходит. В результате отверстие, являющееся сообщением между мошонкой и животом, остается открытым. При увеличении показателя внутрибрюшного давления в него могут проваливаться внутренние органы (в большинстве случаев петли кишечника). У девочек механизм развития недуга аналогичен, отличие состоит в том, что происходит опускание матки, которая также изначально расположена выше. Последствия паховой грыжи у мужчин и женщин крайне опасны. В связи с этим ребенок, у которого обнаружен врожденный дефект, должен регулярно обследоваться у специалиста.
Приобретенная паховая грыжа возникает под воздействием определенных провоцирующих факторов, в результате которых происходит ослабление мышц брюшной полости. Они больше не в состоянии удерживать внутренние органы.
Таким образом, до того, как образуется паховая грыжа, происходят определенные изменения. Другими словами, выпуклость является следствием патологического процесса.
Паховая грыжа формируется под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- Недоношенная беременность. Если процесс родоразрешения произошел раньше, некоторые внутренние органы и непосредственно сам «кармашек» не завершили полный цикл своего развития. В результате последний остался открытым.
- Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников диагностировалась паховая грыжа, вероятность ее развития значительно увеличивается.
- Слабость мышечной ткани, расположенной в брюшной стенке.
- Избыточная масса тела. При ожирении органы брюшной полости испытывают повышенную нагрузку.
- Различного рода травмы паховой зоны. Как правило, после их получения отмечается существенное ослабление связок и мышц.
- Резкое уменьшение массы тела. Если в области пахового канала нет жировой прослойки, в пустые объемы легко проникают петли кишечника и другие внутренние органы.
- Образ жизни, не подразумевающий частой двигательной активности. На фоне гиподинамии мышцы атрофируются, становятся дряблыми. Они не могут полноценно выполнять свои функции, в результате чего органы без сопротивления проходят в канал.
- Частые и высокоинтенсивные физические нагрузки. На фоне перенапряжения повышается уровень внутрибрюшного давления.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются частыми запорами.
- Хронический кашель.
Таким образом, недуг может развиться под воздействием множества провоцирующих факторов. Информацию относительно того, как лечить паховую грыжу, должен предоставлять врач, но каждый пациент должен понимать, что даже хирургическое вмешательство не будет максимально эффективным, если он не внесет корректировки в образ жизни.
Симптоматика может возникнуть вскоре после появления на свет или же в течение жизни. Первые признаки и врожденного, и приобретенного недуга схожи. В большинстве случаев мужчина обнаруживает выпуклость самостоятельно. Степень выпячивания при этом увеличивается при кашле и физических нагрузках. При пальпации образование мягкое и эластичное. Боли при паховой грыже у мужчин также отсутствуют.
Если принять горизонтальное положение, выпуклость уменьшится в размерах. Если на нее нажать пальцами, она очень легко вправится внутрь. При этом хорошо прощупывается отверстие, посредством которого происходит выпячивание органов.
Грыжа — редкая причина боли в паху у мужчин. Как правило, недуг не сопровождается возникновением выраженных дискомфортных ощущений. В некоторых случаях грыжа захватывает мочевой пузырь. В подобных ситуациях причиной боли в паху у мужчин являются дизурические расстройства. Если же в грыжевой мешок попала слепая кишка, беспокоят запоры, рези и метеоризм. Иногда происходит увеличение мошонки в размерах.
При возникновении выпуклости необходимо незамедлительно обращаться к хирургу. Только врач знает то, как лечить паховую грыжу. Основными диагностическими мероприятиями являются: осмотр, пальпация, УЗИ, рентгенологическое исследование, ирригоскопия и цистоскопия. На основании результатов врач составляет максимально эффективную схему лечения и определяет способ проведения хирургического вмешательства.
Как правило, они малоэффективны. Если грыжевой мешок вправляется, то есть нет ущемления, или имеются противопоказания к проведению операции, показано ношение медицинского бандажа. Размер изделия определяется врачом. Бандажи могут быть как одно-, так и двухсторонними.
Пациентам важно понимать, что использование данного медицинского изделия не избавляет от паховой грыжи. Это лишь средство профилактики ущемления и выпадения в грыжевой мешок кишечника и других органов. Полностью избавиться от недуга можно только оперативными методами.
Альтернатив подобному лечению в настоящее время не существует. Операция проводится в плановом порядке. Исключения составляют осложнения, например, в виде ущемления грыжи. В подобных ситуациях хирургическое вмешательство осуществляется в экстренном порядке. Это обусловлено тем, что в ущемленном органе может образоваться некроз, что представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента. Кроме того, детский возраст до полугода также является показанием к срочному оперированию, так как в этом случае удается избежать большинства осложнений.
Перед удалением паховой грыжи у мужчин требуется подготовка. В первую очередь, больному необходимо предоставить врачу информацию относительно принимаемых лекарственных средств, патологий хронического характера и аллергии. Обязательным является комплексное обследование.
За несколько дней до операции необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и табакокурения. За сутки до хирургического вмешательства нужно соблюдать строжайшую диету. Пить допускается только чистую негазированную воду.
У мужчин удаление паховой грыжи может осуществляться открытым или лапароскопическим способом. Методика проведения подбирается врачом в индивидуальном порядке. Исключение могут составлять случаи, когда больной поступает в стационар в крайне тяжелом состоянии. В подобных ситуациях, как правило, проводится традиционное грыжесечение с открытым доступом.
Алгоритм осуществления хирургического вмешательства:
- В зоне выпячивания делается надрез. Рассечение тканей производится параллельно связке.
- Хирург извлекает грыжевой мешок. После этого врач иссекает его скальпелем.
- Специалист осматривает внутренние органы, оценивая их состояние.
- Если обнаружены патологически измененные ткани, они также иссекаются. Здоровые же органы обратно погружаются в брюшную полость.
- Врач ушивает паховый канал. Это происходит с использованием синтетических или собственных тканей.
- Специалист накладывает швы и обрабатывает полученную рану.
Традиционная операция проводится у здоровых мужчин, которые в прошлом не сталкивались с образованием паховой грыжи. При обращении в частную клинику пациент вправе выбрать предпочтительный способ вмешательства. Но, судя по отзывам, операция на паховой грыже у мужчин открытым способом переносится легко. Кроме того, ее стоимость ниже, чем у малоинвазивных методик.
Лапароскопическая операция — это наиболее современный способ избавления от недуга. Он не требует значительного рассечения тканей. Врачу достаточно сделать 2-3 разреза длиной не более 3 см. Затем в них хирург помещает лапароскопические инструменты.
Во время операции врач удаляет грыжу и уменьшает размер отверстия, посредством которого происходит выпячивание внутренних органов. Затем дефект в брюшной полости ушивается.
Согласно отзывам, у мужчин операция на паховой грыже лапароскопическим методом вызывает больше положительных эмоций. Это обусловлено коротким периодом реабилитации и отсутствием выраженных рубцов.
Это основные методы удаления паховой грыжи. Реже врачи прибегают к следующим способам:
- Операция по Лихтенштейну. Подразумевает установку сетчатого имплантата, фиксация которого осуществляется за семенным канатиком. Преимущество метода заключается в минимальном риске рецидива.
- Эндоскопическая герниопластика. Подразумевает установку сетки вне- или предбрюшинным способом.
- Обтурационная герниопластика. В процессе ее проведения паховый канал не ушивается. Врач проводит только обтурацию грыжевых ворот сеткой.
На выбор метода хирургического вмешательства могут влиять не только индивидуальные особенности здоровья пациента, но и стоимость операции. В государственных медицинских учреждениях традиционное грыжесечение проводится, как правило, бесплатно, но при наличии страхового полиса. Средняя стоимость операции на паховой грыже у мужчин стандартным методом в частных клиниках — 20 тыс. руб. Лапароскопическое вмешательство на порядок дороже. Стоимость операции на паховой грыже у мужчин данным способом составляет порядка 45-50 тыс. руб.
Недуг чаще всего развивается на фоне значительного ослабления мышечной ткани. В связи с этим восстановление после операции на паховой грыже у мужчин подразумевает их укрепление.
Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от того, каким способом производилось иссечение. Как правило, пациенту после традиционного грыжесечения необходимо находиться в стационаре около недели. В этот период показан постельный режим и диета. Любые физические нагрузки во время восстановления после паховой грыжи (и у мужчин, и у женщин) недопустимы. Через несколько дней, напротив, рекомендуется выполнять несложный комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечного корсета.
Если в процессе операции были использованы синтетические нити, снятие швов производится на 5-7 день. До этого момента перевязки делаются каждые сутки. В первые несколько дней возможно наличие выраженных болезненных ощущений. Как правило, они являются вариантом нормы. Для их купирования врач назначает обезболивающие средства.
После удаления паховой грыжи у мужчин реабилитация также подразумевает ношение бандажа. Использование данного медицинского изделия позволяет значительно уменьшить риск возникновения рецидивов и осложнений. Это обусловлено тем, что бандаж не допускает растяжения мышечной ткани и существенно снижает нагрузку на брюшину. Длительность использования изделия составляет несколько дней. Оно особенно полезно на начальном этапе восстановления после операции, когда имеются болезненные ощущения.
Пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство, показана специальная диета. У мужчин после паховой грыжи часто возникают различные кишечные нарушения. В связи с этим необходимо придерживаться следующих принципов в питании:
- Чаще всего рекомендуется употреблять жидкую пищу.
- Все порции должны быть небольшими.
- Пищу необходимо тщательно пережевывать. Трапеза должна занимать длительный период времени.
- Рекомендуется кушать 4 раза в день, делая равные промежутки времени между принятиями пищи.
- Акцент в рационе следует делать на белковые продукты. При частом их употреблении процесс восстановления мышц ускоряется. В меню обязательно должны присутствовать: курятина, индюшатина, рыба, нежирное молоко и творог, яйца.
- Из рациона необходимо исключить продукты, которые могут спровоцировать метеоризм. К ним относятся: кондитерские изделия, кефир, выпечка, йогурты и фрукты.
- Допускается пить чистую негазированную воду. Кофе, газировка и алкоголь категорически запрещены.
Соблюдение данных рекомендаций значительно ускорит период восстановления.
Любая операция — это вмешательство в человеческий организм, который может впоследствии отреагировать непредсказуемо. Это касается и паховой грыжи у мужчин. Осложнения после операции — не редкость. Но, как правило, негативные последствия связаны с человеческими действиями. Например, врач не перевязал рану или пациент сразу начал подвергать организм нагрузкам.
Чаще всего возникают следующие осложнения:
- Нагноение шва. Сопровождается выраженными болезненными ощущениями и повышением локальной температуры тела.
- Рецидив. Паховая грыжа может появиться вновь, если пациент нарушил предписания врача. Чаще всего рецидивы возникают при несоблюдении диеты, курении и в результате физических нагрузок. Реже причиной являются врачебные ошибки, допущенные во время проведения хирургического вмешательства.
- Гематомы. При их возникновении показаны холодные компрессы и сдавливающие повязки.
- Повреждение нервов, сосудов или семенного канатика. Подобные осложнения связаны с врачебной ошибкой. В результате может нарушиться чувствительность кожного покрова в области паха и половая функция.
- Водянка яичка. Она может носить одно- или двухсторонний характер.
- Тромбоз сосудов голеней.
- Нарушение функционирования кишечника.
- Повреждение бедренного сустава.
- Инфекционные заболевания.
Если операцию проводил квалифицированный хирург, риск развития осложнений сводится к минимуму.
Если своевременно не обратиться к врачу, они весьма печальные. Важно понимать, что дискомфортные ощущения и выраженный эстетический дефект — не самые неприятные последствия паховой грыжи у мужчин. Существует множество осложнений, которые представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Последствия паховой грыжи у мужчин:
- Воспалительный процесс. Наиболее часто развивается аппендицит острого характера, колит и заболевания половых органов. Выраженность симптоматики при этом сугубо индивидуальна. Некоторые в состоянии выполнять повседневную деятельность, другие же страдают от боли, тошноты и рвоты. В любом случае требуется незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Это обусловлено тем, что острый воспалительный процесс требует экстренного хирургического вмешательства.
- Образование каловой пробки. Возникает в том случае, когда в грыжевой мешок попадает часть толстой кишки. По мере накопления в ней каловых масс данный участок становится непроходимым. В результате возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. На фоне отсутствия кровоснабжения может произойти отмирание тканей (некроз).
- Ущемление грыжи. Это негативное последствие, которое, как правило, развивается молниеносно. Оно характеризуется сдавливанием в воротах органов, которые входят в грыжевой мешок. Мгновенно возникает нарушение иннервации и кровоснабжения. Согласно статистическим данным, 15 % паховых грыж подвергаются ущемлению при отсутствии своевременного лечения. Тревожными являются следующие признаки: выпуклость перестает вправляться, образование становится плотным и напряженным, ярко выраженные болезненные ощущения в области живота, тошнота, рвота, повышение температуры тела.
Каждое из вышеперечисленных последствий представляет угрозу как для здоровья, так и для жизни больного. В связи с этим при ухудшении самочувствия требуется вызвать бригаду скорой помощи. В подобных ситуациях показано экстренное хирургическое вмешательство.
При обнаружении признаков паховой грыжи важно незамедлительно обратиться к врачу. В настоящее время только с помощью операции возможно избавиться от недуга. Она проводится в плановом порядке.
Пациентам, которым уже удаляли паховую грыжу, следует внести корректировки в образ жизни. Следует избегать высокоинтенсивных физических нагрузок и контролировать массу тела. Кроме того, рекомендуется следовать принципам здорового питания. При возникновении признаков рецидива нужно также незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Паховая грыжа — это патологическое состояние, при котором происходит выпячивание органов из брюшной полости в зону между бедрами в нижней части живота. Недуг не всегда ухудшает качество жизни мужчины, но отсутствие выраженных болезненных ощущений не исключает необходимости обращения за медицинской помощью. Относительно того, чем опасна паховая грыжа у мужчин. Игнорирование проблемы приводит к различным негативным последствиям, среди которых: воспалительные процессы, ущемление и каловые пробки. При возникновении подобных осложнений показано экстренное хирургическое вмешательство.
источник
Нарушение пищеварения или некротический процесс в тканях — все это вероятные осложнения паховой грыжи у мужчин. Последствия грозят при неправильном лечении, отсутствии терапии и индивидуальных особенностях пациентов. Больные грыжей подвергаются большой опасности. При нарушении целостности паховой области яичко, яичник, кишка, часть сальника могут попасть в грыжевой мешок, что способно привести к дискомфорту и осложнениям.
При грыже малых размеров происходит выпячивание большого сальника, в сложных случаях выпирают сальник, петли кишечника, иногда и тонкий кишечник.
При грыже малых размеров происходит выпячивание большого сальника, в сложных случаях выпирают сальник, петли кишечника, иногда и тонкий кишечник.
Для начала необходимо провести осмотр у хирурга. Врач дает визуальную оценку паховой области, учитывает симптомы, ощупывает паховое кольцо ребенка или мужчины через мошонку.
Более точный диагноз удается поставить, если исследовать состояние проблемной области в положениях лежа, стоя, при натуживании и после физических упражнений.
Грыжа в паху опасна риском получить травму. Среди других вероятных проблем — воспаление, развитие непроходимости кишечника, копростаз, нарушения фертильности, озлокачествление. Подобные последствия могут произойти в любой момент, поэтому откладывать лечение грыжи не стоит. В редких случаях грыжа может стать злокачественной. Перерождение клеток происходит в органах, которые попали в грыжевую полость, и близлежащих тканях.
Среди вероятных осложнений паховой грыжи — развитие непроходимости кишечника.
При возникновении грыжи в паху у женщин бывают свои последствия. Они проявляются по мере того, как увеличивается вес пациентки, в том числе при беременности. В процессе вынашивания ребенка у женщины могут возникать сложности. Грыжевая полость растет одновременно с увеличением живота. Если появляются неприятные ощущения, дискомфорт во время движения, запоры, проблемы с мочеиспусканием, уже срочно пора лечиться.
Воспалительный процесс может развиваться по ряду причин:
- в грыжевую полость проникла инфекция извне — при внешних повреждениях, царапинах и травмах;
- в полость попала инфекция изнутри — с каловыми массами.
Если у мужчины произошел инфекционный процесс в грыже, тогда новообразование краснеет, вызывает болезненность при надавливании. Поднимается температура на участке выпячивания.
Наиболее часто встречающееся осложнение. Происходит внезапно, характеризуется непредсказуемостью течения. Требует экстренного врачебного вмешательства. Если вовремя не обратиться к хирургу, есть риск омертвения петель кишки, попавших в грыжевой мешок. Некроз провоцируют и части сальника, яичника, маточной трубы, оказавшиеся в мешке грыжи.
При длительно беспокоящем ущемлении у пациента может развиваться перитонит. Это воспалительный процесс, который протекает во всей брюшной полости.
При пережатии сосудов в паховом кольце возникает воспаление в червеобразном отростке, тогда ставится диагноз острый аппендицит.
Воспаление может возникнуть и в червеобразном отростке. Тогда ставится диагноз острый аппендицит. Патология развивается при пережатии сосудов в паховом кольце.
Грыжу можно травмировать, если пытаться вправить ее самостоятельно или под действием внешних причин.
Мужчина может неудачно упасть, удариться в области паха, неправильно надеть бандаж.
Повреждение новообразования опасно тем, что есть риск нарушения целостности тканей, травмирования внутренних органов.
Главные признаки травмы — болезненность, возникновение гематомы в области грыжевого мешка.
При невправимости грыжи не удается вправить содержимое, у пациента нет симптомов ущемления или воспаления. Развивается это осложнение из-за сращений между органами в грыжевом мешке и его стенками. Часто сращения разделяют полость грыжевого мешка на камеры, в которых прирастают друг к другу внутренние органы.
Больные с невправимыми грыжами страдают учащенным мочеиспусканием.
Больные с невправимыми грыжами страдают учащенным мочеиспусканием. Для устранения неприятных симптомов проводят иссечение грыжи.
Если в грыжевую полость попадает часть кишки, это способно привести к развитию кишечной непроходимости. Тогда больного мучают боли в животе, проблемы с дефекацией, метеоризм. При кишечной непроходимости важно как можно скорее оказать пациенту помощь. Иначе начинаются распад, брожение каловых масс. Внешне это проявляется головной болью, возникновением рвоты. Подобное состояние нередко грозит копростазом.
Копростаз — это явление, при котором в организме возникает застой каловых масс. У больного просвет кишечника закупоривается, что приводит к симптомам кишечной непроходимости. Основной причиной возникновения этого нарушения становится несоблюдение предписаний по питанию.
Мужчина теряет аппетит, мучается от болей в голове и животе. При этом газообразование повышенное, температура выше нормы, человек отказывается от пищи, страдает тошнотой и рвотой.
При копростазе человек отказывается от пищи, страдает тошнотой и рвотой.
У пациентов, страдающих косой грыжей в паху, может развиваться гипогонадизм. Патологическое состояние характеризуется нарушением репродуктивной функции.
Операция при паховой грыже характеризуется относительной легкостью, но в то же время она может привести к неблагоприятным последствиям.
Семенной канатик можно повредить при устранении грыжевого мешка. Это осложнение — результат неосторожного хирургического вмешательства. Чтобы предотвратить проблему, важно сначала отделить канатик от остальных тканей.
При повреждении семенного канатика может нарушаться концентрация гормонов. Существует риск проблем с выработкой семенной жидкости. Последствия этого — мужское бесплодие, атрофия яичек.
Последствия повреждения семенного канатика при операции — мужское бесплодие и атрофия яичек.
При удалении грыжевого мешка, если оперирующий врач невнимателен, может повредиться участок кишечника. Нарушение целостности мочевого пузыря возникает и при пластике тканей, слишком высоком перевязывании мешочка.
В глубоких венозных сосудах голени могут сформироваться тромбы. Такое осложнение возникает в пожилом возрасте. Чтобы патология не возникла, хирург выписывает антикоагулянты. Препараты помогают повлиять на то, чтобы не развивался послеоперационный тромбоз.
Риск кровотечения возрастает при повреждении хирургом сосудов в момент наложения швов. Для улучшения ситуации важно исправить пережатие нарушенного сосуда.
Если врач накладывает грубые швы, это может привести к повреждению бедра в суставе. Для того чтобы предотвратить опасность, важно прощупать ткани, находящиеся рядом с областью шва.
Водянка яичка (гидроцеле) может возникнуть с левой, правой или обеих сторон сразу. При таком осложнении врач предложит еще 1 операцию. Двухсторонний процесс опасен тем, что патология развивается стремительно и приводит к еще большим последствиям для мужского здоровья.
Повторное появление выпячивания может произойти, если больной не следует послеоперационной реабилитации. Необходимо соблюдать указаниям врача, чтобы сохранить здоровье.
В месте проведения операции может развиться инфекционный процесс. Он требует длительного лечения, дополнительного использования антибиотиков, назначенных в соответствии с индивидуальными особенностями.
Важно провести дифференциальную диагностику. Врачи отличают грыжу от водянки яичка, пахового лимфаденита. При таком состоянии у мужчины может не быть сильных болей. Отсутствуют признаки воспаления. Но в паховой зоне увеличен лимфатический узел. Новообразование следует отличать от грыжи, так как узел имеет более плотную консистенцию.
Для точной диагностики паховой грыжи могут назначить УЗИ мошоночной области.
Для точной диагностики могут назначить УЗИ мошоночной области. Оно помогает выявить, что внутри мошонки: кишечные петли или жидкость. Еще один метод — диафаноскопия.
Лечение грыжевого выпячивания могут проводить консервативными или хирургическими методами.
Перед тем как прибегать к хирургической помощи, врачи назначают:
- общие анализы мочи и крови;
- тест крови на свертываемость.
Если патология не сильно запущена, врач дает рекомендации, которые помогают избежать операции:
- носить бандаж;
- делать компрессы на основе дубовой коры или рассола капусты;
- соблюдать предписанную диету;
- регулярно укреплять брюшные мышцы;
- принимать анальгетики и прочие препараты, способные устранить боль и воспаление.
Консервативная методика имеет показания:
- послеоперационные крупные паховые грыжи, при которых невозможно делать повторные хирургические манипуляции;
- нагноение, вследствие чего невозможно сделать новые операции;
- рецидив патологии после хирургического вмешательства;
- паховым грыжам сопутствуют пожилой возраст, заболевания сосудов, сердца, проблемы со свертываемостью крови.
В детском возрасте также хирургическая процедура может быть отменена, в результате чего мальчику нужно носить бандаж.
Бандаж для больного — верный выбор, так как обладает положительными характеристиками:
- во время ношения мужчину не беспокоит грыжевое выпячивание;
- трудоспособность в короткие сроки приходит в норму;
- бандаж надежно удерживает внутренние органы в полости живота.
Хирургическое вмешательство проводится открытым или лапароскопическим методом. Лапароскопия предполагает проникновение в патологические ткани через небольшое отверстие.
Лапароскопическую манипуляцию проводят под эндоскопическим контролем. Главный инструмент — трубка с увеличительными стеклами, подсоединенная к видеокамере. В ходе вмешательства в брюшную полость мужчины поступает углекислый газ, кожа надувается, благодаря чему врач может провести удаление грыжи.
Достоинством лапароскопического вмешательства являются небольшие проколы, благодаря чему раны заживают быстро, а на теле не остается рубцов.
Для устранения новообразования хирург использует микроскопический инструментарий.
Достоинства лапароскопического вмешательства:
- небольшие проколы, благодаря чему раны заживают быстро, а на теле не остается рубцов;
- минимальное травмирование мягких брюшных тканей;
- редкость возникновения спаек в послеоперационный период;
- безболезненность вмешательства;
- скорое восстановление функционирования кишечника, системы пищеварения;
- быстрая реабилитация — в сравнении с открытыми операциями.
Метод эндохирургии выбирают, если:
- грыжевое выпячивание небольшое;
- нет патологий внутренних органов;
- пациенту хочется избежать шрамов;
- операцию проводят в детском возрасте;
- процедуру необходимо сделать как можно быстрее.
Грыжесечение открытым способом выполняют так:
- делают местное обезболивание, для чего пациенту вводят анестезию в спинной мозг;
- вскрывают мягкие ткани передней брюшной стенки, чтобы получить доступ к патологическим тканям;
- выделяют грыжевой мешок, вскрывают его;
- вправляют содержимое мешка обратно в полость брюшины;
- отсекают избыток брюшины — тот участок, который выходил за пределы брюшной полости;
- удаляют грыжевые ворота, укрепляют брюшную стенку.
При грыжесечении открытым способом вскрывают мягкие ткани передней брюшной стенки, чтобы получить доступ к патологическим тканям.
Предотвратить появление осложнений при паховой грыже можно, если своевременно обратиться к врачу для оказания медицинской помощи.
Следует соблюдать все рекомендации, чтобы процесс восстановления прошел как можно скорее, без осложнений и рецидивов.
Главная цель диеты — необходимость избежать запоров, метеоризма. Правильное питание помогает насытить организм пациента минералами. Диета помогает сбросить вес постепенно.
Следует питаться часто и небольшими порциями, чтобы устранить вздутие живота. Исключить необходимо:
- соленые, жареные, острые, жирные блюда;
- выпечку;
- сладости;
- алкоголь;
- крепкий кофе и чай;
- горох, капусту, огурцы и остальные продукты, которые могут вызывать запоры.
- соки из натуральных фруктов;
- каши;
- омлет;
- супы;
- овощи, фрукты;
- рыбу и мясо постных сортов;
- кисели, желе;
- отвары полезных плодов.
Последствия при паховой грыже возникают по вине врача или самого пациента. Следует соблюдать предписания доктора, чтобы со своей стороны обезопасить собственное здоровье. В течение 2-3 дней соблюдать строгий постельный режим, отказаться от тяжелого физического труда и напряжения.
В первые дни реабилитационного периода человеку не стоит подниматься с постели, чтобы это не провоцировало повышение давления в брюшной полости.
Для того чтобы предотвратить развитие грыжи, врачи рекомендуют:
- укреплять мышцы брюшного пресса, избавляться от живота, делать больше упражнений;
- отказаться от курения;
- исключить непосильные физические нагрузки, не поднимать тяжести;
- носить бандаж после операций на органах брюшной полости;
- поднимать габаритные вещи 2 руками, чтобы перераспределять нагрузку;
- питаться правильно, чтобы не произошло ожирения, которое усугубит проблемы со здоровьем у пациента;
- худеть постепенно — следует исключить резкую потерю веса.
Исключить риск рецидивов помогут регулярные физические нагрузки. Необходимо заниматься плаванием, больше гулять пешком и бегать.
Паховая грыжа способна доставить множество неудобств: от косметического дефекта до комплекса проблем со здоровьем. Если есть подозрение на новообразование, важно как можно скорее записаться к врачу, чтобы начать лечение, пока состояние не привело к тяжелым последствиям.
источник
✓ Статья проверена доктором
После операции по удалению паховой грыжи иногда возникают некоторые осложнения. Существует много причин их возникновения – от ошибки хирурга, проводившего эту операцию, до физиологических особенностей организма пациента. И, невзирая на то, что операция по удалению грыжи не представляет собой ничего сложного, последствия этой процедуры могут быть самыми серьезными.
Иногда у пациентов изначально наблюдается повреждение подвздошно-чревного нерва. Это может случиться, если ранее мужчине уже делали хирургическую операцию. Поэтому если речь идет о повторном образовании грыжи, то врач должен знать обо всех заболеваниях, от которых пациент страдал прежде. Ведь нарушенные нервы приводят не только к сильному болевому синдрому, но и к атрофии мышечных тканей.
Есть несколько возможных послеоперационных осложнений, ознакомимся с ними более детально.
Таблица. Возможные последствия после операции
| Наименование | Краткое описание |
|---|---|
| Подобное явление может быть следствием халатности либо неопытности хирурга – повреждение канатика может случиться в момент изъятия грыжевого мешка. Кроме того, такое осложнение появляется, если ранее пациенту уже делали подобную операцию. Во избежание такого явления канатик следует выделить, высвободить из рубцовых тканей. Что же касается последствий подобной травмы, то к ним, прежде всего, следует отнести перебои в работе сперматогенного и гормонального фона, что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия в будущем. Более того, могут атрофироваться яичка. | |
| Во избежание ее появления непосредственно после операции к ране необходимо приложить лед (как минимум на два часа). | |
| Такое осложнение может появляться вследствие некорректной обработки грыжи. Обычно это происходит во время удаления скользящей грыжи слепой или же сигмовидной кишки. Избежать повреждения можно при условии, что будет проведена пальпация грыжевого мешка. Также при рассечении последнего (если во время хирургической процедуры применяется пластика тканей пациента или имеет место высокая перевязка) может быть поврежден мочевой пузырь. | |
| Одно из самых опасных осложнений, возникающее в результате небрежного отношения при выполнении операции и манипуляциях с раной, а также при чрезмерной травматизации мягких тканей хирургическими инструментами. В таких случаях проводится лечение антибиотиками. | |
| Если хирург наложит слишком грубые швы, это может спровоцировать повреждение бедренного сустава. Поэтому желательно заранее обследовать все области, находящиеся в зоне риска. Иногда при наложении швов появляется кровотечение, которое останавливают путем изъятия иглы и придавливания раны при помощи пальца или тупфера. Порой приходится обнажать сосуд, пережимать его и накладывать швы. | |
| Что характерно, водянка в данном случае может быть и одно-, и двухсторонней. Выявить такого рода последствие можно визуально: мошонка пациента набухает (с одной стороны либо сразу с двух, в зависимости от типа водянки). Для устранения этого дефекта требуется повторное проведение операции. Развитие водянки также считается одним из самых частых послеоперационных осложнений. | |
| В большинстве случаев от тромбоза страдают пожилые люди и те, кто ведет малоактивный образ жизни. К симптомам тромбоза относятся болевые ощущения в икрах; чтобы облегчить состояние пациента, назначаются антикоагулянты (к примеру, тромболитики). Эти препараты заметно улучшают «самочувствие» глубинных вен. | |
| Это может произойти повторно, если пациент не соблюдает послеоперационный режим или не следует рекомендациям врача. | |
|
Как уже отмечалось ранее, осложнения могут возникать по вине не только хирурга, но и самого пациента. Именно поэтому так важно следовать всем рекомендациям врача, а также четко соблюдать реабилитационный период. Рассмотрим, что собой представляет этот период.
Операция лечения паховой грыжи у мужчин Продолжительность реабилитационного периода во многом зависит от примененной хирургом анестезии. Так, если анестезия местная, то реабилитация займет немного времени: уже спустя пару часов больного выпускают из стационара, но при условии, что отсутствуют осложнения. Хотя больной все равно должен регулярно возвращаться туда для перевязок, при которых будет вестись наблюдение за ходом восстановления. Первая перевязка должна проводиться вечером (как правило, такие операции делают утром), и не стоит переживать, если при этом появились выделения – в них нет ничего страшного. А вот в случае общего наркоза начальный этап реабилитации может занять один-два дня. Далее следует амбулаторный период реабилитации, который может составлять одну или две недели. Для этого периода важен покой, правильное питание, а также то, чтобы пациент много времени проводил в постели. Кроме того, он должен регулярно посещать врача, который сможет выявить осложнения и – если потребуется – внести коррективы в лечение. Одна неделя после операции
Лечащий врач может назначить ношение специального бандажа, хотя сегодня такие приспособления используют все реже, потому что современные операционные методы обеспечивают надежную фиксацию места появления грыжи посредством сетчатых имплантатов. Поэтому такой бандаж принесет пользу только поначалу, пока не исчезнут боли и не восстановится физическая активность. Благодаря правильно составленному рациону можно избежать возможных осложнений, да и сама реабилитация пройдет быстрее. Пациенту рекомендуется питаться только жидкой пищей, причем есть он должен медленно, маленькими порциями (минимум четыре раза в день). Главное условие заключается в том, что пища должна быть богата белком, ведь он – основной «стройматериал» человеческого тела, позволяющий максимально быстро восстановиться.
Употребление только рекомендованных продуктов Много белка содержится в следующих продуктах:
Нужно на время отказаться от ряда продуктов Так, пациент должен отказаться от сладостей, йогуртов, кисломолочной продукции и фруктов. Конкретное меню должен назначить врач. Наконец, на время реабилитации нужно отказаться от сигарет, алкоголя и кофе, кислых фруктов, газировки. Спустя две недели после хирургической процедуры можно начинать аккуратно и постепенно возвращаться к прежней активности, хотя тяжести нельзя поднимать еще приблизительно полгода. Если нарушить эти рекомендации, то грыжа может вернуться, но и проводить все время в постели врачи также не советуют. Когда боли исчезнут и мужчина почувствует, что к нему возвращаются силы, можно начать немного ходить и делать простые физические упражнения.
Реабилитация после удаления грыжи Легкая гимнастика в сочетании со специальными стимулирующими упражнениями позволит организму быстрее вернуться в прежнюю форму. Подобных упражнений довольно много, самые популярные из них приведены ниже. Упражнение №1 Пациент встает на четвереньки, сгибает все конечности, опираясь на локти и колени. Затем он поочередно поднимает то левую, то правую ногу. Упражнение на четвереньках Упражнение №2 Пациент ложится на подстеленный ранее коврик, руки располагает вдоль тела. Затем он приподнимает выпрямленные ноги (где-то на 45 градусов) и попеременно скрещивает их (упражнение «Ножницы»). Количество повторений со временем увеличивается. К слову, в этом же положении выполняется и «Велосипед»: мужчина приподнимает согнутые ноги и имитирует вращение педалей. Упражнение №3 Пациент ложится на бок, руку вытягивает вперед и кладет на нее голову. Ноги при этом должны быть прямыми. Одну из них нужно попытаться поднять, после нескольких повторений меняется бок. Упражнение №4 Пациент ставит ноги на ширине плеч и выполняет приседания (можно неполные), после чего делает два-три отжимания. Если традиционные отжимания чересчур сложны, то можно опираться на колени.
Ежедневно число повторений должно увеличиваться, в будущем же в комплекс можно включить иные упражнения. В итоге отметим, что послеоперационные осложнения после удаления грыжи могут быть самыми серьезными, но если операцию будет проводить опытный квалифицированный хирург, то они могут и не появиться. Разумеется, даже профессионалы иногда ошибаются, но вероятность все же снижается. Вместе с тем, нужно соблюдать все рекомендации врача относительно реабилитационного периода, поскольку некоторые из осложнений (к примеру, рецидив грыжи) возникают как раз из-за этого. источник |
