Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.
На фоне заболеваний позвоночника и суставов часто встречается такое состояние, как защемление нерва в ноге. Нарушение прохождения нервных импульсов по волокнам создается на фоне длительной компрессии в области естественных костных отверстий, к которой быстро присоединяется воспаление, что также приводит к повреждению нервных корешков, их отеку и усилению сдавливания.
К факторам, способным обусловить появление патологии, относят физические перенапряжения, холод, пожилой возраст, патологии позвоночника воспалительного и воспалительно-деструктивного характера и другие. Основными пунктами в лечении являются: уменьшение выраженности ущемления, снятие воспаления в области нервного корешка или ствола нерва.
Содержание статьи:
Причины защемления
Как проявляется состояние
Методы лечения
Зачастую защемлению подвергается категория людей, испытывающая повышенные физические нагрузки и при этом обладающая низкой иммунной реактивностью. К таким лицам можно отнести: женщины в период беременности, спортсмены, пожилые люди (старше 60 лет), грузчики, а также все те, кто выполняет работу с применением больших нагрузок на организм, в частности на позвоночник. Само по себе защемление нерва в ноге произойти не может. Для возникновения патологии должны присутствовать сопутствующие условия со стороны организма: особенности строения позвоночного столба, воспалительные процессы, опухоли и другие.
Основные факторы, способные привести к защемлению нерва в ноге:
- остеохондроз позвоночника;
- протрузии межпозвоночных дисков;
- спондилолистез позвоночника;
- грыжа диска;
- травмы в области спины и позвоночника;
- новообразования: доброкачественные, злокачественные в области позвоночника;
- синдром грушевидной мышцы;
- беременность;
- паропроктиты и абсцессы околопрямокишечной клетчатки сильной степени выраженности: поражения соответствуют поясничной области.
При остеохондрозе позвоночника происходит не только выраженный дефект позвонков и межпозвоночных дисков воспалением, но также и развитие костно-дегенеративных процессов. Со временем эти процессы приводят к значительному снижению высоты позвонков поясничной и крестцовой областей, что вызывает впоследствии ограничение в диаметре отверстий в кости, вызывая тем самым сдавливание спинномозговых корешков.
При протрузии дисков, расположенных в пространстве между позвонками, отмечается появление выпячиваний по центру диска. За границы без повреждения соединительно-тканного кольца могут выходить пульпа диска или студенистое вещество. Если протрузия возникает в месте выхода нервного корешка, то она также может обусловить ситуацию, когда защемило нерв в ноге. При значительном выпячивании пульпы межпозвоночного диска может произойти разрыв фиброзного кольца, обеспечивающего развитие грыжи. При этом защемление будет выражено значительно сильнее, чем при протрузии.
При спондиллолистезе происходит смещение позвонков относительно друг друга. При этом перемена естественного положения твердых структур в позвоночном столбе может идти как в переднем, заднем, так и в латеральном направлениях. Возникновение может провоцироваться как врожденными особенностями строения позвоночника, так и приобретенными патологиями: воспаления, травмы, дистрофические процессы.
При травме спины и, особенно, области позвоночного столба, характеризующихся появлением на фоне ушибов выраженных гематом, отечности тканей, а также когда происходят подвывихи позвонков, переломы в области остистых отростков происходит не только дисбаланс в расположении позвонков относительно друг друга, но и уменьшение диаметра костных отверстий.
В возникновении синдрома грушевидной мышцы лежит сдавливание седалищного нерва в канале грушевидной мышцы при определенных ее изменениях. Зачастую это происходит при гипертрофии, воспалении или компрессии мышцы извне (новообразование, гематома). Гипертрофия характеризуется увеличением содержания мышечной массы при одновременном снижении просвета мышечного канала. Воспаление или спазм в грушевидной мышце может возникать на фоне травмы, физического перенапряжения, присутствии воспалительного процесса в организме.
При беременности, особенно в III триместр происходит сдавливание крестцового сплетения на фоне продолжающей увеличение матки, что может привести впоследствии к защемлению в области седалищного нерва.
Предрасполагать к появлению ущемления могут:
- полирадикулоневрит;
- опоясывающий герпес с частыми рецидивами в местах иннервации седалищного нерва, спондилит на фоне туберкулеза, спондилоартроз;
- полинейропатии при дефектах метаболизма, эндокринных патологиях и сахарном диабете;
- инфекции: бруцеллез, брюшной тиф, листериоз;
- интоксикации солями тяжелых металлов, нейротропными токсинами;
- болезни спинного мозга с демиелинизацией: рассеянный склероз;
- вес выше нормы или ожирение;
- воспаление в области таза.
Симптомы, обозначающие, что нерв в ноге защемило, зачастую начинаются с болей в области поясницы, крестца в случае ущемления корешка в естественных отверстиях кости, или в районе ягодиц, при наличии синдрома грушевидной мышцы. При возникновении ущемления боль начинает отдавать в ногу, первоначально на заднюю поверхность бедер, распространяясь затем на голень и стопу.
В ситуации, когда защемило нерв на ноге, отмечаются определенные особенности:
острое начало;- появление ишиаса;
- сохранение симптоматики не в острый период;
- сопровождение боли с характерными симптомами.
острое начало;При воздействии предрасполагающих факторов и одновременно с этим наличии в организме патологии позвоночника и суставов, при беременности или других воспалительных или воспалительно-дегенеративных процессах может возникнуть защемление. Проявляется первично это острой болью в области поясницы и крестца, по ходу седалищного нерва. Боль может быть колющей, жгучей или режущей. Интенсивность боли выраженная.
После того как приступ проходит в ноге остается чувство ноющей боли. Усиление дискомфорта происходит при ходьбе, долгом стоянии, сохранении сидячего положения, а также при кашле, чихании и смехе. При этом зачастую защемление в ноге нерва сочетается с изменением работы в опорно-двигательном аппарате (ОДА) и вегетативными расстройствами.
У больного нарушается походка, возникают сложности с подвижностью конечностей в суставах (коленном, голеностопном). Появляются также и трудности в сгибании пальцев и стопы. Среди вегетативных отклонений отмечаются: изменения в чувствительной иннервации в виде онемения, парестезий, жжения и покалывания. Возможно повышение потливости стоп.
В настоящее время имеется большое количество методик для лечения защемления нерва в ноге. Выполнение манипуляций, применение лекарственных средств должно быть направлено на комплексное вмешательство с учетом индивидуальных особенностей организма, в особенности по отношению к седалищному нерву и позвоночнику.
Если боль, локализующаяся первоначально в поясничной области начинает отдавать в ногу, не следует сразу подозревать патологию позвоночника или ущемление седалищного нерва. Такие же симптомы первоначально могут возникать и при воспалительных процессах внутренних органов, расположенных в области таза.
Поэтому при возникновении дискомфорта в виде сильной боли в области поясницы, ягодиц, ограничении движений в ОДА, распространение боли в бедро, голень и стопу следует обратиться на прием к врачу терапевту. Врач проведет клиническое и дополнительное обследование, назначит сдачу анализов. При необходимости обследование будет дополнено узким специалистом: врачом невропатологом, паравертебрологом и другими. На основании полученных данных будет и составляться тактика вмешательства, в основе которой лежит устранение патологического фактора вызывающего ущемление и симптоматическое лечение.
Лечить защемление в ноге нерва следует двумя способами:
- консервативное вмешательство;
- хирургическое.
консервативное вмешательство;В первую очередь лечение начинают с составления режима ограничения движения и соблюдения правильного питания. Эти условия реализуются пациентом, как правило, на дому, выполняя одновременно с этим и предписания врача.
Если у больного отмечается острой период заболевания, то рекомендуется соблюдать постельный режим, с постепенным переходом на минимальную активность в движении при условии стихания воспаления. Постель пациента должна иметь жесткий каркас, при этом должны быть созданы условия для обеспечения поднятого положения конечности. Этого можно достигнуть при помощи простых подушек (одной или двух), которые устанавливают под бедро в лежачем положении. Данные мероприятия необходимы для улучшения микроциркуляции крови в области поражения при расположении конечности в расслабленном состоянии. Полностью исключают посещение бань, саун и при возможности максимально ограничивают движение. Рекомендуется больше быть в положении лежа или сидя.
По питанию необходимо придерживаться здоровой пищи, не способной обусловить появление запоров. Принимая пища должна быть теплой и желательно жидкой консистенции. В рационе должны присутствовать супы, каши, кисломолочные продукты и тушеные овощи. Исключают: острые, жареные блюда, соленья, копченые продукты.
Если защемило нерв на ноге, многие сразу начинают думать, что делать. В первую очередь необходимо создать покой для тела и записаться на прием к врачу. Поскольку нерациональное медикаментозное вмешательство способно привести к ухудшению состояния.
Что делать, когда защемило нерв в ноге? Можно выполнить ряд процедур из народной медицины. Кашицу натертого картофеля, смешанную с керосином необходимо намазать на пораженную область поясницы, которую предварительно обмазывают растительным маслом. Другой вариант компресса подразумевает использование картофеля с хреном и чайной ложкой меда. На 1 час наложения на обмазанную растительным маслом спину обычно бывает достаточно.
Для приема внутрь можно применять с целью облегчения болей от ущемления в ноге апельсиновый чай. Корки апельсина и мелиссу в воде доводят до кипения, настаивают в течение 10 минут. После этого добавляют настойку валерианы (15-20 капель). Употреблять отвар рекомендуется 3-4 раза в сутки с медом. Однако средства народной медицины имеют ограничения к употреблению, поэтому в первую очередь рекомендуется обратиться к врачу.
Только врач, исходя из показаний, назначает лекарственные препараты:
- для снятия воспаления, боли, мышечного спазма;
- восстановления структуры нервного волокна.
Для оказания противовоспалительного и анальгезирующего эффектов на область поражения прописывают наносить мази и гели, в составе которых присутствуют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики. К ним относят: фастум гель, финалгель, найз гель, кетонал, долобене, вольтарен, нурафен. Если боль интесивная, то возможно применение мазей, оказывающих сильный раздражающий эффект: капсикам, аналгос, финалгон, никофлекс. Эффект в этом плане может оказать и гомеопатия: траумель с, цель т.
Если болевой синдром сохраняется длительное время, а местное лечение не дает облегчения, то назначается прием НПВС внутрь организма. Для этого могут быть использованы внутримышечные инъекции или прием препарата per os в виде таблеток или капсул: ибупрофен, нимесулид. Если спастическое состояние мышц сохраняется длительное время, то рекомендуются к приему: мидокалм и сирдалуд. С целью восстановления поврежденной оболочки нервных волокон назначают витамины группы В: нейрорубин, мильгама.
Среди способов не медикаментозного вмешательства на основе народной медицины следует отметить применение:
- настоек из лекарственных трав: девясил, конский каштан;
- мазей на основе пчелиного производства (апитерапия): мед, яд;
- примочек и ванн: отвары на основе трав и эфирных масел;
- мягкий массаж с использованием эфирных масел;
- комбинация методик: апитерапии и растирание пораженной области средствами на основе растительных экстрактов, компрессы с применением меда и мазей с прополисом и календулой.
Не в острый период к общему и местному лечению, при соблюдении рекомендуемого режима и питания приступают к процедурам врачебной физкультуры и физиотерапии. При необходимости врач может дополнить назначение и другими процедурами: иглорефлексотерапия, использование аппликатора Кузнецова, гирудотерапия, прижигание биологически активных точек, вакуумный массаж с применением банок. На восстановление организма больной может быть также отправлен на санаторно-курортное лечение: терапия климатом, лечение грязью, жемчужные и сероводородные ванны, методики вытяжения под водой.
Комплекс лечебной физкультуры подбирается врачом ЛФК индивидуально, исходя из состояния организма. Упражнения направлены на укрепление мышц спины, области ягодиц и бедер. Уровень физической нагрузки зависит от основной причины защемления.
Среди физиотерапевтических процедур возможно применение при защемлении:
- электрофореза с анальгетиками и средствами для снятия спазма мышц;
- УВЧ и магнитотерапия;
- УФО;
- аппликации с парафином;
- фонофорез.
При правильном выполнении всех рекомендаций врача симптом ущемления в ноге со временем проходит. Для предупреждения повторного появления необходимо проходить регулярно медицинские осмотры и при появлении каких-либо отклонений в состоянии организма обращаться к врачу.
Ягодичные мышцы играют важную роль при различных движениях нижних конечностей человека, в том числе при ходьбе, беге, приседаниях и прочее.
Различают большие, средние и малые ягодичные мышцы, каждая из которых несет определенную функцию.
Самой массивной и крупной является большая ягодичная мышца, которая и формирует рельеф и выпуклость этой части тела. Она представляет собой четырехглавые толстые мышцы, которые соединяют позвоночник и таз, с задней частью верхней трети кости бедра.
К функциям большой мышцы можно отнести:
- сгибание и разгибание бедра;
- поворот бедра во внешнюю сторону;
- отведение бедра в сторону и приведение к центру.
Следующая по величине – средняя ягодичная мышца, представляет собой трехглавые мышцы, большая часть которых находится непосредственно под большой ягодичной мышцей. Будучи хорошо проработанной, эта мышца обеспечивает красивую боковую линию бедер.
Средняя мышца отвечает за:
- отведение ноги в сторону;
- поворот бедра внутрь/наружу;
- стабилизирует тело и ноги при движениях – например, при ходьбе.
Самой незначительной по величине является малая мышца ягодиц, располагающаяся непосредственно под средней мышцей. Это плоские трехглавые мышцы, которые принимают участие в таких телодвижениях, как:
- отведение ноги в сторону;
- поворот бедра внутрь/наружу;
- удержание туловища вертикально.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если боль в ягодице отдает в ногу это достаточно серьезный симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях или патологиях.
При возникновении неприятных ощущений в этой области, вне зависимости от того, какой они силы и продолжительности, необходимо обратиться к врачу.
Ноющая и сильная боль в ягодице отдающая в ногу может быть симптомом или следствием таких заболеваний, как:
- остеохондроз;
- межпозвоночная грыжа;
- радикулит;
- патологии развития опорно-двигательного аппарата;
- артроз;
- нарушения кровообращения в тазобедренном суставе;
- злокачественные опухоли.
Обычно пациенты жалуются на боль в левой или левой ягодице от бедра и вниз вдоль ноги, посередине ягодиц, острую и ноющую, усиливающуюся при физических нагрузках.
Боль в ягодицах, отдающая в ногу, как правило, возникает в поясничном отделе и распространяется ниже.
Это может быть проявлением остеохондроза, радикулита, искривления позвоночника, грыжи и разрыва фиброзного кольца.
Такие же ощущения, но с левой стороны могут иметь абсолютно другую природу, например, переохлаждение или травмы.
Неприятные ощущения между ягодицами обычно вызваны нарушениями со стороны прямой кишки, копчика и органов малого таза.
Такая боль может быть следствием травмы, патологиями костей этого отдела позвоночника или органов малого таза (матка, придатки, мочевой пузырь).
Часто природой боли отдающей в ногу может послужить и неврологические отклонения, стрессы и неспокойный психологический фон.
По интенсивности можно выделить постоянную ноющую, резкую (прострел), усиливающуюся при резких движениях и ослабевающую боль.
Диагностика каждого пациента необходима для точного определения этимологии заболевания, так как симптомы часто совпадают.
В последнее время остеохондрозом страдает все больше молодых людей, на чем сказывается большое количество факторов – тут и экология, и необходимость проводить большое количество времени в сидячем положении и так далее.
Такая боль обычно носит постоянный ноющий характер и усиливается при физических нагрузках и резких движениях. Это сопровождается и другими симптомами – болью в нижней части спины, повышенным тонусом мышц ягодиц, снижение чувствительности в нижних конечностях, слабость мышц голени и другие.
Лечение остеохондроза проводится врачом неврологом на основании жалоб пациента и необходимых исследований (рентген, томография). Назначаются противовоспалительные препараты широкого спектра действия, массаж, физиотерапия.
Острая сильная боль от спины через ягодицы, перемещающаяся в ногу отмечается при грыжах межпозвонковых дисков. Сторона, где ощущения будут наиболее сильными, зависит от того, с какой стороны поражен нервный корешок позвонка.
Основный симптом сопровождают такие, как нарушение чувствительности кожи, неприятное покалывание или онемение конечностей. В более тяжелой форме при пережатии нервов могут возникнуть нарушения органов таза, задержка мочеиспускания и проблемы с дефекацией.
Межпозвонковую грыжу лечит врач ортопед или невролог с помощью жалоб пациента, общей диагностики и специальных исследований (МРТ, рентген, томография). Может быть назначено и хирургическое лечение при тяжелой форме заболевания.
К этому заболеванию обобщенно относят проявления болевых ощущений, связанные с раздражением нервных корешков спинного мозга.
Остеохондроз и позвоночная грыжа тоже могут быть классифицированы как радикулит, яркими представителями которого является острая боль в позвоночнике, пояснице, ягодицах и ноге.
Заключить, что это радикулит можно по трем общим симптомам:
- болевые ощущения, описанные выше;
- наличие двигательных нарушений – снижение мышечной силы, слабость в ногах;
- ухудшение чувствительности кожных покровов – онемение пальцев, покалывание в конечностях и так далее.
Сам по себе радикулит является не клиническим диагнозом, а следствием заболевания, которое должен определить квалифицированный специалист и назначить соответствующее лечение. Болевые ощущения снимаются противовоспалительными и обезболивающими препаратами.
Части скелета человека составляют единую связанную систему. Отклонения от нормы в одном месте обязательно скажутся на других частях системы. В результате чего неправильно распределенный мышечный тонус приведет к передавливанию нервов и возникнет боль в ягодицах и других частях тела.
Больше всего страданий приносят изменения в поясничном столбе, которые чреваты болями в области ягодиц с распространением вниз по левой, правой ноге, или сразу с обеих сторон.
Одной из распространенных патологий является плоскостопие, которое несет за собой изменение всей конструкции пояса нижних конечностей.
Так, неправильно распределяется нагрузка на стопу, нарушается осанка и положение таза, что рано или поздно приводит к болевому синдрому в области поясницы, ягодиц и нижних конечностей.
Артроз это серьезное заболевание, сопровождающееся дегенерацией суставных тканей и нарушению их функций. Сопровождается этот процесс такими ощущениями, как боль в суставе, ягодице, ноге, паху.
Первая стадия артроза выражается возникновением болевых ощущений в седалищной области во время нагрузок или длительной ходьбы, носит ноющий характер.
Вторая стадия характеризуется более сильными неприятными ощущениями, отдающими в паховую область и бедро.
Третья стадия сопровождается постоянным страданием пациента. Лечение и диагностика проводится врачом неврологом или ортопедом.
Нарушение кровообращения в тазобедренном суставе
В этом случае можно говорить о двух вариантах:
- Длительное сдавливание сосудов, снабжающих мышцы ягодиц. Это может быть вызвано длительным нахождением в состоянии сидя, например, при междугороднем переезде или сидячей офисной работе. Боль возникает в ягодице и отдает в нижнюю конечность, наблюдается онемение, покалывание и прочее. Избавиться от неприятных ощущений можно просто встав на ноги, дав тем самым возможность восстановиться кровообращению.
- Нарушения кровотока в подвздошной артерии, которые питают нижние конечности. Это опасный и серьезный симптом, который может быть следствием таких заболеваний, как тромбоз, атеросклероз, злокачественные образования.
К симптомам этого случая относятся: слабость в ногах, нарушение чувствительности кожных покровов, онемение, покалывание, появление хромоты, нарушение походки. Диагностировать патологию сосудов достаточно сложно и необходимо провести рентгенографию подвздошных артерий с введением контрастного вещества.
Тянущие и колющие боли в ягодицах с распространением на одну или обе ноги могут свидетельствовать также и о наличии опухолей.
Так, лимфосаркома поражает скелет таза и выражается нарастающей болью в области ягодиц и ног; рак крови (миелома), остеома – поражает кости и тазовые в том числе. Разрастающиеся метастазы также могут привести к вышеозначенным симптомам.
Стоит отметить, что болевые ощущения в ягодичных мышцах наиболее часто происходят из-за сдавливания нервов и нервных корешков. 
Под мышцами ягодиц проходит самый массивный нерв человеческого тела, называемый седалищным нервом.
Именно он и его отростки отвечают за иннервацию нижних конечностей человека. Болевые ощущения, которые испытывает человек, являются реакцией нервных окончаний на изменения, произошедшие вследствие отека мышечной ткани, смешения позвонков и прочее.
Уменьшения воспаления облегчит состояние больного, а целенаправленное комплексное лечение причины боли поможет избежать возвращения неприятных симптомов.
источник
Грыжа – серьезное заболевание, при котором часть внутренних органов выпячивается через брюшную полость. Такое поражение принято делить на врожденное и приобретенное. Дело в том, что у некоторых людей с рождения есть небольшое отверстие, через которое может проводить деформация. Паховая грыжа при длительном отсутствии полноценного лечения приводит к серьезным осложнениям, может также стать угрозой для жизни. Обострения паховой грыжи наиболее опасны для пахового канала, закупорка которого может сдать причиной развития серьезных заболеваний половой системы.
Нужно отметить, что такое заболевание развивается однородно. Человек начинает ощущать какую-то опухоль в области паха, которая становится сильнее во время любых физических нагрузок, при длительной ходьбе дискомфорт также усиливается.
Нужно заранее отметить, что паховые грыжи могут быть как прямыми, так и косыми. Все зависит от вида мышечной ткани, в которых они расположены. Особую боль при паховой грыже у мужчин можно ощутить при ущемлении такого образования, в котором содержится большое количество нервных волокон. Распознать такое поражения можно по резко начавшейся боли, которая периодически то усиливается, то утихает. Связано это с тем, что человек постоянно меняет позу, следовательно, и давление на образование снижается. При длительном отсутствии медицинской помощи человек может столкнуться с потерей сознания от болевого шока. В таких случаях у больного появляется высокая температура и рвота.
Доктор Поповцев по этому поводу говорит: «Боль при паховой грыже – серьезная проблема, которая свидетельствует о необходимости незамедлительного хирургического вмешательства. В случае его длительного отсутствия человек может потерять сознания от сильнейшей боли и даже умереть.
Виды болей от паховой грыжи
Также образовавшаяся грыжа может задевать внутренние органы, что приводит к развития серьезных осложнений. При появлении боли после операции на паховой грыже стоит также показаться своему врачу».
Многие люди даже не знают, может ли болеть паховая грыжа. Конечно, лучше всего и не задумываться по этому поводу. Однако, при возникновении болезненных ощущений, человек сразу же должен предпринимать меры. Длительное игнорирование такого симптома приводит к развитию серьезных осложнений: может нарушится, естественный кровоток, защемляются внутренние органы, их ткань из-за этого начинает отмирать. Однако этому предшествует серьезный воспалительный процесс, который доставляет человеку массу неприятных ощущений. Такие паховые грыжи требуют незамедлительного хирургического вмешательства.
Может ли паховая грыжа болеть? – Да, одним из первых признаков такого поражения является болезненность и дискомфорт.
Если у меня появилась боль от паховой грыжи, говорит ли это о необходимости срочной операции? – Болезненность может указывать на развитие осложнения, по этой причине настоятельно рекомендуем сразу же посетить врача.
Что будет, если терпеть боль от паховой грыжи?
Если долгое время игнорировать появившийся дискомфорт, может появиться закупорка сосудов и защемление внутренних органов.
источник
Если болит нога в паху, то это может быть симптомом целого ряда заболеваний. Дело в том, что пах — это часть тела, которая представляет собой место сочленения бедер и брюшины. Здесь располагаются такие жизненно важные органы и элементы опорно-двигательного аппарата, как мочевой пузырь, половые органы, пояснично-крестцовый отдел позвоночника и т.п. Кроме того, часть костной системы организма, расположенная в паху, — это, прежде всего, тазобедренный сустав (самый крупный в нашем теле), окруженный связками и мышцами.
В паху располагаются лимфатические и кровеносные сосуды, нервы. Естественно, в любом из вышеуказанных органов и частей тела может развиться патологический процесс, который сопровождается болевым синдромом различного характера. Кроме того, может быть так, что в сочетании с болевым синдромом иногда тянет ногу или боль периодически отдает в пах, например, при движении или при определенном положении тела.
Поскольку причиной появления боли может выступать патологический процесс в любом из органов и частей тела, расположенных в этой области, при первых проявлениях болевого синдрома необходимо обратиться к врачу. Как правило, чаще всего причиной болей в ноге могут выступать такие заболевания:
- паховая грыжа;
- различные патологии опорно-двигательного аппарата (коксартроз, остеохондроз пояснично-крестцового отдела);
- заболевания органов малого таза (в том числе инфекционной этиологии);
- онкозаболевания органов малого таза;
- травмы и повреждения паховой области (костей, мышц, связок и т.п.);
- интенсивные нагрузки на мышцы паховой области;
- определенные физиологические изменения в организме (например, беременность).
Поэтому для постановки точного диагноза и назначения корректного лечения необходимо срочно обратиться к врачу. Именно доктор назначит необходимый комплекс исследований, чтобы точно выяснить, почему болит возле паха.
Необходимо сказать, что тот или иной патологический процесс обуславливает и характер боли. Как уже отмечалось выше, может иметь место сочетание рези и тянущего ощущения (т.е. тянет ногу) или резь может отдавать в области паха при движениях ногой и при определенном положении тела (ног). Если источник боли расположен выше паховой области, то она может переходить в ногу возле нее. Например, если болит внутренняя часть бедра, то это может быть следствием мышечных перегрузок, особенно после интенсивных силовых тренировок. Если колет паховая складка слева или справа, то, возможно, в органах малого таза идет воспалительный процесс или развивается онкообразование, что приводит к увеличению лимфатических узлов, расположенных в паховой области. Таким образом, причиной возникновения рези в ногах может выступать целый ряд заболеваний.
Что касается возникновения рези в паховой области у беременных на поздних сроках, то это обусловлено гормональными изменениями в организме, которые приводят к размягчению костей и связок тазобедренного сустава в ходе подготовки организма женщины к родам. Поэтому если болят ноги в области паха, то необходимы консультация врача и дополнительные исследования.
Как уже отмечалось выше, причиной боли в ноге в области паха может быть целый ряд заболеваний, физические нагрузки или определенные физиологические изменения в организме (в частности, беременность).
Так, в случае паховой грыжи (прямой или косой) боль локализуется в нижней части живота и в паху. При усилении болевого синдрома при физических нагрузках возможно ущемление грыжи. Как правило, лечение паховой грыжи оперативное.
При коксартрозе боль в тазобедренном суставе обычно возникает при нагрузке и движении и исчезает в период покоя. При этом боли в основном появляются при опоре на ногу, при ходьбе, поднятии тяжестей и т.п. Кроме того, имеет место снижение подвижности сустава. Лечение в этом случае консервативное, медикаментозное. При тяжелых степенях артроза показано эндопротезирование.
Повреждения и онкозаболевания тазобедренного сустава также сопровождаются болевым синдромом в паху. Лечение травматических повреждений тазобедренного сустава в основном оперативное. Хирургическое вмешательство применяется и при злокачественных новообразованиях тазобедренного сустава.
Что касается остеохондроза пояснично-крестцового отдела, то при этом заболевании боль возникает в поясничной и ягодичной областях, по задней поверхности бедра. Кроме того, боль может иррадиировать в ногу.
При онкозаболеваниях органов малого таза, как правило, происходит увеличение лимфатических узлов в области паха, которое, в свою очередь, сопровождается болевым синдромом.
А вот мышечная боль в паху или от паха до колена обычно возникает после интенсивных физических нагрузок. Для ее снятия необходим полноценный отдых мышц. Можно также принять теплую ванну для снятия мышечного напряжения и ускорения выведения молочной кислоты, образующейся в мышцах после напряженной работы и обуславливающей возникновение боли.
Что касается различных воспалительных заболеваний органов малого таза (в том числе инфекционной природы), то в этих случаях также возможно появление боли в ноге.
В любом случае при возникновении болевого синдрома в ноге необходимо обратиться в лечебное учреждение для постановки диагноза и проведения эффективной терапии.
источник
Причин, из-за которых возникает боль в паху, может быть очень много. Довольно часто подобного рода болевые ощущения в этой области иррадиируют в другие части тела, расположенные уже вне области паха. К примеру, иррадиирующей считается боль в паху отдающая в ногу, или поясницу, нередко ощущения эти столь неприятны и болезненны, что их становится очень трудно терпеть. Да и стоит ли ждать, пока боль пройдет сама? Разумеется, нет – необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу, поскольку причины ее вызвавшие могут быть довольно серьезными. Именно медицинский специалист способен установить саму причину возникновения боли в паху, а также только он назначит соответствующее лечение.
Боль в паху, не обязательно отдающая в ногу, может возникать вследствие:
1. Заболеваний внутренних органов, например, при патологиях мочеполовой системы. К таковым относятся болезни почек (мочекаменная болезнь), гинекологические недуги (эндометрит, эндометриоз, опухоли, локализующиеся в женских половых органах, аднексит и т.д.), цистит, болезни мужских половых органов (везикулит, простатит, варикоцеле, перекрут яичка, киста семенного канатика, орхит и пр.). Кроме того, боли в паху могут вызывать заболевания внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту, например, возникают при аппендиците, кишечных коликах, кишечной непроходимости.
2. Недугов опорно-мышечной системы. К примеру, может быть поражен позвоночник, тогда способен возникнуть радикулит, сдавление корешка нерва (поясничного или между позвонками). Недуг может поразить тазобедренный сустав (артрит, коксартроз, болезнь Пертеса). Вследствие ослабления мышц возникают паховая грыжа, проптоз живота.
3. Из-за заболеваний нервной системы. Боль в паху может возникнуть вследствие защемления бедренно-полового нерва.
4. Из-за болезней системы кровообращения и лимфатической системы. Это может быть аневризма бедренной артерии или паховый лимфаденит (воспаляются лимфатические узлы).
Боль в паху, вне зависимости от того, отдающая она в ногу, или иррадиирует в другую область тела, может иметь разный характер. Боль может локализоваться с одной стороны (слева или справа), чаще всего такая односторонняя боль свидетельствует о таких заболеваниях, как:
В тех случаях, когда боль в паху является следствием аппендицита, болевые ощущения нарастают со временем, постепенно, причем для них характерно начинаться в подложечной области и постепенно спускаться в низ живота. Боль при аппендиците локализуется с правой стороны, при ходьбе усиливается, иногда отдает в кишечник (область прямой кишки).
При почечных коликах боль в паху также чувствуется с одной стороны (справа или слева), причем боль эта может быть внезапной, острой, отдающая в ногу, затрагивающая поясничную область, мочевой пузырь. Почечные колики нередко становятся признаком наличия у человека мочекаменной болезни, возникают они вследствие перемещения камня в мочеточник из почки, с последующим постепенным передвижением по мочеточнику. Такая боль очень тяжело переносится человеком, поскольку очень сильна и мучительна, она сопровождается постоянными позывами к мочеиспусканию. Пациенту требуется медицинская помощь.
Боль, может возникать вследствие формирования паховой грыжи. Давно замечен тот факт, что паховая грыжа возникает у женщин значительно реже, нежели у мужчин. Как правило, ее проявления заметны сразу, грыжа появляется с левой или правой стороны в области паха, как припухлость. Именно эта припухлость и является самой паховой грыжей. Она может быть довольно болезненна, если прикоснуться к ней, лучше всего заметна паховая грыжа, когда человек стоит. Грыжа образуется вследствие того, что петли кишечника перемещаются в область паха из брюшной полости, при ослабевании связок и мышц передней брюшной стенки. Серьезным осложнением паховой грыжи является ее ущемление, при котором возникают сильные, резкие болевые ощущения в паху и животе. При этом пациенту требуется срочное хирургическое вмешательство.
Довольно часто боль в паху, периодически отдающая в ногу, может беспокоить пациента при движении или в состоянии покоя. Когда речь идет об иррадиирующей боли, обращают внимание, что основное заболевание располагается в совершенно другом месте, зато обнаруживать себя может именно в области нижних конечностей. При этом болевые симптомы способны наблюдаться как во всей ноге (к примеру, по задней поверхности), так и в одном суставе.
Боль в паху у женщин может быть вызвана такими заболеваниями, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит, аднексит, параметрит), внематочная беременность, разрыв кисты яичника. При воспалениях придатков возникает острая сильная боль в паховой области, повышается температура тела, общее состояние ухудшается, в животе при ощупывании возникают болезненные ощущения. При развитии внематочной беременности боль в паховой области усиливается постепенно, она носит схваткообразный характер, может отдавать в задний проход. Боль может стать сильной, просто невыносимой, что свидетельствует о возможном разрыве маточной трубы, иногда женщина способна терять сознание. В таком состоянии женщине требуется срочная хирургическая помощь.
Острая, односторонняя боль может возникать при кисте яичника, при этом снижается артериальное давление, возникает рвота, температура повышается. Нередко кисту яичника, сформировавшуюся с правой стороны, по симптоматике можно спутать с аппендицитом. Наконец, боль в паху у женщин, отдающая в поясницу или ногу, может наблюдаться при беременности (даже нормально протекающей). Характер таких болей тянущий, ноющий, связан с тем, что при беременности физиологически обусловлено растяжение связок, размягчение костей таза перед родами.
Появление боли в пояснице, которая отдает в правую ногу, — сигнал о появлении прогрессировании патологии области спины, а, значит, необходимости в лечение. Но боль появляется не спонтанно. Первые звоночки начинаются просто с мало ощутимой иррадиации. Иррадиация — это как раз тот самый процесс передачи боли от спины, переход её в ногу. Как говорилось ранее, поначалу она незаметна практически, но уже тогда надо просто лететь на всех порах к специалисту. Причина — боль, переходящая в ногу от поясницы, может иметь разную природу происхождения. Это значит, для определения, постановки точного диагноза необходимо время. Лечение тоже требует времени. А время можно упустить.
Основной симптом — болевые ощущения. В большинстве случаев боль появляется не сразу, а по нарастающей. Возникает она в области спины. Не в виде боли, а в виде некого дискомфорта, неприятного ощущения, которое может ограничивать движения человека. Затем переходит в ягодицу, ниже — в правую ногу.
Существует множество причин такого вида боли. Вот несколько из них:
Боль носит ноющий характер. Основные симптомы следующие:
Острая, пронзающая как меч боль, молниеносно проходящая от спины через ягодицу и прямиком в ногу — свидетельство возможного присутствия грыжи межпозвоночных дисков.
Возникает такая боль, что логично, в месте поражения позвоночного столба. Далее захватывает ягодицу, правую ногу. Симптомы и признаки, которые возникают одновременно с пронзающей болью:
Природа возникновения радикулита различна. Может она появляться, как следствие двух выше перечисленных заболеваний: остеохондроза, межпозвоночной грыжи. Это своего рода болезнь, которая вызывается раздражением нервных окончаний позвоночного столба. Симптомы:
Это встречается достаточно часто. Органы расположены близко по отношении друг другу, поэтому функция одного зависит от работы другого. Причины, симптомы следующие:
- травмы в спине. Удары, падения, прочее. Всё может оставить свой след, со временем ушиб может пройти, но могут возникнуть трещины в костях или кишечнике, воспаления в кишечнике, в почках, которые будут служить причиной появления болевых ощущений в спине. Появятся соответствующие симптомы. Пациент забыл об ударах или падении, а последствия халатности к своему здоровью напомнят — пора к врачу;
- патологии малого таза, особенно это касается женщин. Возникающие у женщин воспалительные процессы женской репродуктивной системы могут быть причинами боли в спине. Это такие заболевания, как цистит (воспаление мочевого пузыря), аднексит (воспаление придатков у женщин и матки), воспалительные процессы в почках. У женщин порой достаточно сложно отличить причину боли, основываясь только на отдельно возникающих симптомах. Требуется комплексный подход в лечении, поэтому никаких экспериментов, сразу идти на прием к врачу;
- воспалительные заболевания в кишечнике, частности прямой кишки (проктиты, парапроктиты и т. п.);
- воспалительные процессы различного характера суставов крестцового отдела и области копчика в спине;
- различные патологические заболевания костей поясничного отдела в спине. К примеру, остеопороз;
- заболевания в кишечнике (проктологические). Например, геморрой (особенно часто у женщин после родов), опухоли, анальные трещины. Причины, как сами болезни, так и рубцовые изменения, которые развиваются уже после. Достаточно часто путают с болями в почках, для точной постановки диагноза, назначения соответствующего лечения необходимо обратиться к специалисту;
- долго протекающие с осложнениями роды у женщин могут быть причинами болевых ощущений поясницы, отдающей в ягодицу, ниже в правую ногу. Здесь причины — роды, возможные травмы вследствие их;
- изменения в кишечнике — возникающие заболевания, такие как запоры, поносы, т. п.;
- неврология. Стрессы, продолжительные депрессивные состояния или резкие эмоциональные встряски, у женщин это явление возникает чаще, чем у мужчин. Это тоже всё может выступать в качестве причины возникновения боли.
Лечение зависит полностью от характера причины возникновения боли. Так, к примеру, при остеохондрозе лечение основывается на применение повсеместно курсового приема противовоспалительных медикаментов, также как лечение могут быть назначены массаж, либо физиотерапия. Мазь от боли в пояснице также играет не последнюю роль. На сегодняшний день очень популярно использовать пластырь с уже нанесенным действующим веществом. Поэтому — пластырь, как своего рода метод в лечение достаточно часто применяется. Клеят пластырь на поражённый участок на спине. Ведущий лечащий врач при таком заболевании — невролог.
В случае с межпозвоночной грыжей в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Возможно применение в лечение и медикаментозных препаратов (лекарства и пластырь), но чаще всего в дуэте с операцией на спине. Пластырь наносится только по рекомендации врача. Специалисты, которые занимаются этим вопросом, — это ортопед и невролог.
Радикулит — это отдельный большой и сложный вопрос. Первоначально пациент всегда обращается к терапевту. Терапевт после осмотра и проса больного человека, в свою очередь, должен принять во внимание все причины появления боли и направить к узким специалистам. Пусть даже их будет десяток, надо пройти обязательно. И надо это не врачу, в первую очередь, а самому человеку. при радикулите первостепенно назначается курс противовоспалительных и обезболивающих средств, а также пластырь. Пластырь при радикулите играет немаловажную роль. За счет его действия фактически осуществляется постоянная подача лечебного средства в области боли.
Как видно, причины боли, которая отдает в ногу от поясницы, могут быть разными, могут носить разную природу происхождения. Симптомы также не смогут порой сказать и помочь определить ту или иную болезнь. Поэтому не стоит ставить самому себе диагнозы и лечиться от вроде бы той болезни. Своевременно обращение к врачу обеспечит и своевременного лечение, а значит и выздоровление.
Боль внизу спины, отдающая в ногу, ягодицу или пах – это очень сильная боль. С таким болевым синдромом необходимо обратиться к врачу-вертебрологу для постановки диагноза и скорейшего лечения. Это поможет избежать таких последствий, как уменьшение подвижности конечностей и их дистрофии.
Обратиться за помощью можно в Клинику доктора Игнатьева в городе Киеве. Здесь каждый пациент может рассчитывать на качественную медицинскую помощь от высококвалифицированного специалиста-вертебролога. Прием вертебролога осуществляется по предварительной записи.
По статистике боль в нижнем отделе позвоночника, отдающая в конечности или ягодицы, характерна для пожилых людей или для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.
Боль в нижнем отделе позвоночника может отдавать в ногу, ягодицу или пах. В зависимости от органа, в который она отдает, можно говорить о ее возможной причине. Боли, отдающие в нижние конечности, как правило, связаны с перегрузкой поясницы и всего позвоночника, и возникают у рабочих и спортсменов. Боли, отдающие в ягодицу, зачастую имеют первопричиной банальный остеохондроз. А боли, отдающие в паховую область, могут быть вызваны заболеваниями или неправильной работой органов малого таза.
Главными симптомами перечисленных заболеваний являются, безусловно, боли. Боль может носить ноющий и длительный характер, вызывающий онемение конечностей и ягодиц. Также боль может быть приступообразной и быстро проходящей. Вторичными симптомами может быть повышение температуры и болезненные ощущения в других частях тела.
Для того чтобы исключить вероятность серьезных заболеваний внутренних органов или подтвердить подозрение на остеохондроз и другие проблемы с позвоночником, необходим дифференцированный диагноз. Только поставив точный диагноз, можно быть уверенным в точности и уместности лечения.
В клинике в Киеве для лечения проблем с нижним отделом позвоночника применяют мануальные методы воздействия, рефлексотерапию, лечебную физкультуру и физиотерапию, а также водные процедуры и другие консервативные способы.
Для уточнения диагноза специалисты проведут ряд анализов, дополнительную рентгенографию или ультразвуковое исследование. Это поможет подобрать наиболее эффективную схему лечения.
Пройти лечение в Клинике доктора Игнатьева в Киеве можно, предварительно записавшись на прием. Опытные специалисты клиники помогут каждому справиться с заболеванием в наиболее короткие сроки и пройти хорошую реабилитацию.
Тазобедренный сустав, как и позвоночник, принимает на себя основную нагрузку, создаваемую массой тела, когда мы находимся в вертикальном положении (во время движения или в положении стоя). Специфика его строения определяет тот факт, что человек может поднимать, поворачивать ногу во всех плоскостях и совершать вращательные движения. Сустав закрывается ягодичными и бедренными мышцами, а головка бедренной кости – хрящевой тканью.
Суставной хрящ (толщина его достигает 4 мм) имеет плотную и в то же время эластичную структуру, что в значительной степени уменьшает трение между контактирующими поверхностями тканей. Для того чтобы поддерживать тазобедренный сустав в здоровом состоянии, необходимо выполнение нескольких условий:
- поддерживать физиологичный вес тела;
- не травмировать сустав;
- придерживаться диетического питания;
- выполнять комплекс специальных гимнастических упражнений.
Костная ткань быстро изнашивается и становится хрупкой, если к ней не поступает кровь, которая питает ткань через сосуды, проходящие в суставной капсуле, и через внутрикостные сосуды. В кровоснабжении участвует также сосуд, проходящий внутри связочного аппарата, окружающего головку бедренной кости. В пожилом возрасте этот сосуд, как правило, подвергается склерозированию, которое приводит к изменению сосудистого тонуса и диаметра.
Здоровый тазобедренный сустав не болит и никак не напоминает о себе. Правда, на тренировках, где включены упражнения на растяжку, в области сустава могут отчетливо прослушиваться щелкающие звуки, и довольно громкие. Но, если этот процесс не сопровождается болью, нет оснований для беспокойства.
При максимальном отведении бедра в сторону сухожилия сдвигаются, соприкасаясь с костной тканью, что и вызывает сухой резкий звук. Этот синдром характерен для гимнастов, танцоров и легкоатлетов. При сильном перенапряжении или растяжении мышц бедра может возникнуть тянущая боль в тазу, что никак не связано с воспалительным или дистрофическим процессом. Это мышечная усталость, которая проходит через пару дней без всяких последствий. Если боль сохраняется в течение недели, следует обратиться к врачу: возможно, во время резких движений повредились связки, а это уже требует проведения лечебного курса.
Настороженность вызывает периодически появляющийся хруст или щелчки в области бедра, сопровождаемые болезненными ощущениями, и «прострелами» по ноге. Если к этим неприятным симптомам добавляется скованность в движениях (особенно по утрам), необходимо записаться на прием к хирургу. Поводом для обращения за помощью к специалисту можно считать любые болезненные ощущения в области тазобедренного сустава, не проходящие самостоятельно.
Свидетельством развития патологического процесса являются такие симптомы, как потеря гибкости – трудно наклоняться, забрасывать ногу на ногу, подниматься с кресла. Движения теряют плавность, становятся осторожными, тяжелыми. Такое состояние особенно характерно для людей пожилого возраста, кода хрящевая ткань истончается, а кости становятся хрупкими.
При проведении диагностики выявляется коксартроз. Полному восстановлению деструктивные изменения в костно-хрящевой ткани таза не подлежат, но при проведении ранней диагностики, после которой назначаются реабилитационные процедуры и устраняющие боль препараты, вполне можно поддерживать сустав в «рабочем состоянии». Сбалансированная физическая активность, тренировка мышц бедра и таза – один из эффективных способов сохранения социальной активности.
В то же время, следует отметить, что в медицинской практике нередко бывают случаи, когда болит поясничный отдел позвоночника, а пациенту кажется, что у него проблемы с тазобедренным суставом. Симптомы практически одинаковые, и только после проведения комплексного обследования можно сделать вывод о характере патологии. Тянущая боль, берущая начало в области тазобедренного сустава и распространяющаяся по ноге во время движения, не утихающая во время покоя, дает основания заподозрить артрит.
Скованность движений и хруст в области хряща (а также пожилой возраст) указывают на артроз, болевые ощущения при прикосновении к верхней части бедренной кости нередко являются последствиями травмы, внезапно появившиеся синяки и гематомы – признаки заболевания кроветворных органов. В таблице ниже приведены основные причины болей в области тазобедренного сустава у взрослых, сопровождающиеся иррадиацией по передней или задней поверхности бедра.
Исходя из данных таблицы, мы видим, что только по характеру боли определить природу и стадию заболевания невозможно. Конечно, опытный специалист увидит специфические особенности в каждом конкретном случае, но сделать окончательный вывод можно только после комплексного обследования.
Так, например, есть основания заподозрить бурсит, кода пациент не может лежать на боку – боль в ноге со стороны воспаленного сустава резко усиливается. Артроз – это болезнь, являющаяся спутником пожилых людей. Если болит не только тазобедренный сустав, но и наблюдается характерная, раскачивающаяся походка, с наклоном в сторону, то можно ставить диагноз «коксартроз».
Тяжелое общее состояние, сопровождающееся сильным недомоганием, нарушением двигательных функций, припухлость сустава указывают на артрит. Но для окончательного заключения необходимо пройти комплексное обследование.
Боль в тазу, отдающая в ногу, может быть отраженной, то есть не имеющей отношения к самому суставу. Подобные симптомы бывают при невралгическом синдроме («гуляющая боль»), радикулите, ущемлении седалищного нерва.
Основными методами диагностики являются магнитно-резонансная терапия (МРТ), рентгенограмма, УЗИ тазобедренного сустава, а также его пункция и артроскопия. Клинические анализы показывают состояние организма (наличие и специфику воспалительного процесса). Из лабораторных методов обследования, как правило, назначаются:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Анализ крови на СРБ, фибриноген, а также других неспецифических маркеров воспалительного процесса.
- Определение ревматоидного фактора, НЛА-В27 (при подозрении на болезнь Бехтерева с поражением суставов), выполнение протеинограммы.
Спектр дополнительных методов диагностики определяется лечащим врачом на основании жалоб, анамнеза и данных объективного обследования.
Болевой синдром при коксартрозе 1-2 стадии устраняется нестероидными противовоспалительными средствами, наркотическими и ненаркотическими анальгетиками. Препарат выбирается с учетом возраста больного, общего физического состояния, характера боли, степени ее распространения. НПВС одновременно снимают интенсивность боли и оказывают противовоспалительное воздействие. Наиболее часто назначаемые НПВС — мелоксикам, целекоксиб, нимесулид. Отмечено усиление анальгетического эффекта НПВС при одновременном назначении с хондропротекторами («Дона», «Структум», «Артра»). При системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева) основными группами препаратов являются глюкокортикостероиды в виде пероральных форм, а также цитостатики (метотрексат, циклофосфан).
Хорошей эффективностью в лечении болевого синдрома обладают инъекции в область сустава (внутрь или периартикулярно) глюкокортикостероидов (гидрокортизон, дипроспан).
Оперативное вмешательство (эндопротезирование) показано при коксартрозе третьей стадии, второй стадии в сочетании с выраженным нарушением функции конечности (укорочение, невозможность ходьбы, перекосы таза и так далее), переломе шейки бедра, асептическом некрозе головки бедренной кости, новообразованиях и сложных внутрисуставных переломах, системных заболеваниях с выраженным нарушением функции сустава.
Следует обратить внимание на тот факт, что самостоятельное назначение обезболивающих препаратов не только не решит проблему, но и будет способствовать ее усугублению. Патологический процесс, в зависимости от характера болезни, развивается постепенно или стремительно, а анальгезирующие лекарства в любом случае потеряют свою эффективность – к любому из препаратов этого ряда наступает привыкание.
Результат таков, что пациент будет вынужден обратиться к врачу-ревматологу, поскольку боль, которая постоянно отдает в ногу, приобретает угрожающий характер, к тому же от приема анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств могут пострадать печень и желудок. Но если визит к врачу состоится на ранних стадиях, то это в значительной степени повысит шансы на успешное лечение или даст возможность приостановить развитие заболевания.
Наиболее частой жалобой пациентов со спондилолистезом является боль в пояснице. Вначале появляется чувство усталости, неловкости в пояснице. Затем появляется периодическая боль в пояснице, крестце, усиливающаяся после физической нагрузки. Иногда боль может распространяться в паховую область. Это связано с перерастяжением капсулы фасеточных суставов, вызванного смещением позвонков, что и вызывает боли в пояснице. Боль только в пояснице характерна для спондилолистеза I степени, реже II степени. В более тяжелых случаях, при спондилолистезе II степени и выше, происходит компрессия (сдавление) спинномозговых корешков, что вызывает онемение в конечностях, боли иили слабость в одной ноге или обеих ногах. Боли в ногах или ноге могут также беспокоить при сочетании незначительного спондилолистеза и грыжи мп диска при их локализации в одном позвоночно-двигательном сегменте. В случае спондилолистеза III степени и выше у пациента могут быть проблемы с тазовыми функциями в виде задержкиучащенного мочеиспускания, запоров.
Диагноз спондилолистеза устанавливается на основании расспроса пациента о его жалобах и развитии заболевания (анамнеза), оценки неврологических симптомов (определении зон пониженной чувствительности, снижения выраженности сухожильных рефлексов, снижения силы в отдельных мышцах), данных ренгенографии и МР томографии. Золотым стандартом среди методов визуализации межпозвонковой грыжи диска является Магнито-Резонансная Томография (МРТ). Именно этот метод наиболее адекватно отражает состояние спинного мозга и позвоночника, а также способен точно диагносцировать степень и причину листеза. Необходимо отметить, что качество изображения вашего позвоночника на томограмме зависит от такого показателя аппарата, как напряженность магнитного поля. В настоящий момент для получения хороших МР снимков этот показатель должен равняться 1,5 Тесла. Аппараты с меньшей напряженностью магнитного поля, а также данные Компьютерной Томографии (КТ) дают нечеткую картинку и затрудняют выбор метода лечения для нейрохирурга.
Иногда, при описании МРТ снимков поясничного отдела позвоночника листез позвонка выпадает из поля зрения рентгенолога и в описании снимков на первом месте оказывается грыжа м\п диска. Если нейрохирург также не обратит внимания на наличие листеза и выполнит только лишь удаление грыжи диска, в последствии, пациента будут беспокоить хронические боли в пояснице, усиливающиеся при движении и различных нагрузках.
Не откладывайте свою консультацию на завтра, обратитесь за помощью сегодня!
Для решения вопроса о выборе метода лечения необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу Дурову Олегу Владимировичу по телефону: +7 (499) 390-35-72.
Желающие пройти стажировку по спинальной нейрохирургии под руководством Дуров Олега Владимировича в течение 6-24 месяцев могут позвонить администратору по телефону +7 (499) 390-35-72. Предпочтение отдается молодым врачам, закончившим ординатуру по нейрохирургии с Российским гражданством.
Если у беременной женщины начал болеть живот справа внизу, это не всегда означает проблемы с самой беременностью. Нужно учитывать тот факт, что матка растет, и чем больше она становится, тем сильнее оказывает давление на внутренние органы женщины. Однако боль в правом боку при беременности может оказаться и симптомом выкидыша (особенно если она схваткообразная и начинает распространяться на весь живот). Кроме того, причиной острой боли в правой части живота любого человека (и беременные женщины не исключение) может быть острый аппендицит, требующий незамедлительного обращения в больницу.
В нижней правой части живота находятся мочеточник, фаллопиевы трубы и вышеупомянутый аппендикс. Резкие, острые или ноющие боли внизу живота при беременности могут сигнализировать о наличии заболевания мочевого пузыря, почки (особенно если отдает в спину), придатков, а также о наличии паховой грыжи. Если речь идет о ранних сроках, боль может быть симптомом внематочной беременности, выкидыша или осложнений, связанных с венерическими заболеваниями.
Первым делом беременной надо прилечь и принять удобное положение. Возможно, боль пройдет сама по себе, если она связана с ростом матки или движениями плода. Если боль не проходит, стоит прислушаться к себе и определить ее характер. Если резко и остро болит правый бок внизу живота при беременности, это может означать разрыв кисты или острый аппендицит. В обоих случаях необходимо срочно вызвать скорую помощь. Если боль ноющая, это, скорее всего, признак воспаления одного из органов малого таза. Гинекологи в таких случаях могут назначить мочегонное или спринцевания (например, ромашкой).
Если болит правый бок внизу живота при беременности, и боль отдает в ногу, это может быть симптомом радикулита. Кроме того, следует исключить все тот же аппендицит, а также разрыв кисты и аднексит (воспаление яичников и маточных труб). На поздних сроках беременности боль в правом боку справа внизу, если она отдает в ногу (особенно при ходьбе), может быть также симптомом скорых родов: тазовые кости меняют свое положение, и это может доставлять беременной много дискомфорта.
Беременность для женщины не только источник приятных ощущений, радость от зарождения жизни; иногда женщина сталкивается с недомоганием, ухудшением здоровья, ухудшением настроения. Это обусловлено характером изменений, происходящих с будущей матерью. Дает знать о себе спина, ломит поясница.
Начинают подводить ноги: они не всегда готовы принять новый вес хозяйки. Живот на поздних сроках – тяжелое испытание для ног. Смещенный центр тяжести усиливает нагрузку, ложащуюся на наши бедные конечности. Лишние волнения беременной опасны, но бдительность поможет вовремя заметить серьезный недуг: у боли в ногах много причин. Женщина, почувствовавшая некую боль, должна знать причины ее появления, способ безопасно облегчить состояние.
Первостепенную роль играют округлившиеся формы (попросту – увеличившийся вес). Еще один фактор – смещение центра тяжести в связи с ростом живота. Неудобства беременная может почувствовать, если обувь становится тесной и ногти начинают болезненно врастать. Иногда женщина замечает, что привычная обувь ей мала, но не спешит в магазин. Такая экономия неразумна. Правильная обувь не только предупредит боли в ногах, но и станет спасением для позвоночника. Пульсирующие боли – показатель скопившейся в организме жидкости, признак появляющихся отеков (часто встречаются у женщин в положении).
Судороги – еще один кошмар беременной. Крови становиться больше, прогестерон повышается, излишки кофе и чая делают свое дело, женщине не хватает кальция, ее спутницей становится анемия. В третьем триместре судороги наиболее часты, донимают беременную обычно ночью. Еще одна неприятность – после длительной ходьбы начинается ноющая боль (спутница варикоза – болезни, когда в венах намечаются увеличение просветов).
Варикоз выявляют у беременных часто. Ощутить на себе прелести этого заболевания могут и те, кто в «добеременном» состоянии не знал проблем с венами. Ранняя стадия болезни – лучшее время для начала оздоровительных процедур; беременность – не повод от них отказываться.
Помимо страданий, которые варикоз приносит будущей маме, болезнь может спровоцировать недостаток кислорода в утробе (если общая система кровоснабжения дает сбой, малыш это почувствует). Доставка питательных веществ зависит от состояния вашей кровеносной системы. Врач поставит диагноз «варикоз», если вы чувствуете жжение, ноющую боль, тяжесть в ногах вечером. Помогут и внешние проявления – отеки, сосудистые звездочки. Визит к доктору необходим – от тактики лечения зависит: будет ли заболевание прогрессировать или приостановится в зачаточной стадии.
Увеличивая объем питья, вы облегчаете свое состояние. Обезвоженность ускоряет образование отеков. Избегайте соленых блюд. Правильное меню – гарант хорошего самочувствия. Сыр, мясо, рыбные блюда и бобовые – основа правильного питания. Обязательно получайте с едой белок, он растущему в утробе человечку необходим! Особенно тщательно следите за порциями – лишний вес беременной не нужен.
Прибавка, перешагнувшая 12-килограммовый рубеж, нежелательна. Лишний вес — обязательный спутник отеков. Поберегите ноги – длительные пешие прогулки при начинающемся варикозе вам ни к чему. Хороший совет: чаще приподнимайте ноги вверх, имея свободную минуту. Присев, ставьте ноги прямо (плохая привычка – ставить ноги крест-накрест). Выберите щадящий режим для выполнения упражнений, если вы прирожденная спортсменка. Полюбите сон на левой стороне (справа находится нижняя полая вена).
Снизится давление – притупится боль. Избегайте ношения тесных носков, чулок. Компрессионное белье (носки, колготки) убережет сосуды, улучшит самочувствие. Большой живот – не повод сутулиться, становиться непривлекательной. При ровном позвоночнике вес правильно распределяется, кровь не застаивается. Уделите внимание обуви: удобная качественная колодка и отсутствие высоких каблуков облегчат жизнь.
При возможности ходите босиком по росе, гуляйте по песку. Расслабляет ванночка с теплой водой. Массаж и нанесения геля – прекрасные процедуры для ног. Холодная вода притупит боль в области ступней. Потом ноги нужно вытереть. Косметика из конского каштана безвредна для вашего положения, а эффект от нанесения крема ощутим. Регулярная лечебная физкультура – лучшая профилактика застоя крови. Беременным полезно плавание. Плавание подготовит организм к ложному процессу – родам. Посещение бассейна или водоема улучшает состояние кровоснабжения, регулирует набор веса (профилактика варикоза).
А вот открытого солнца и длительного загара лучше избегать. Ультрафиолет вреден для стенок сосудов, провоцирует возникновение варикоза. Ванны лучше отложить до рождения малыша. Контрастный душ показан при варикозе (вода направляется снизу вверх, чередуются холодные и теплые струи; принятие душа не навредит вашему ребенку). Носить тяжести лучше мужу. Тяжелые сумки не для беременных, физические нагрузки тоже. Ваша задача – родить крепкого карапуза и не провоцировать ухудшения собственного здоровья.
Боли в паховой области при беременности бывают, как правило, из-за изменений и перемен в организме. Процессы, которые влияют на формирование плода, могут вызывать боль в данной области в большинстве случаев беременности. Это может быть вполне нормальным ощущением, а может быть следствием болезни.
Симптом боли в паху может присутствовать на разных этапах беременности и быть по разным причинам.
Причины, по которым могут возникнуть боли в паху:
1. Естественные причины из-за физиологического состояния. Растяжение связок и опущение головки малыша может давать неприятные ощущения в области паха. Другой причиной естественного характера, может стать повышенный тонус матки. Он часто приводит к неравномерному растяжению связок, с помощью которых матка прикрепляется к малому тазу, что также может вызвать боль. Данный вид проблем поможет устранить бандаж и упражнения для беременных. Резкие движения противопоказаны.
2. Сдавленный седалищный нерв. Пронзительная боль в паху беременной сопровождается болями при ходьбе, переворотами с боку на бок и при сидении. Лечение обычно не проводится, а такие боли проходят после родов.
3. Недостаток кальция может привести к болям паховой области. Считается, что при дефиците кальция может возникнуть такое расстройство как симфизит (расхождение лобкового симфиза). К симптому боли в паховой области прибавляются боли в спине, в бедре, боли при разведении ног. Диагностируется с помощью УЗИ. В зависимости от срока беременности, на котором произошел симфиз, врач может назначить витаминный комплекс, кальций и противовоспалительные препараты.
4. Инфекционные заболевания также могут вызвать боль в паху. Увеличение лимфоузлов частый симптом инфекционного заболевания.
5. Генитальный герпес. Серьезное заболевание, которое при обострении оказывает влияние на плод. Тяжесть заболевания влияет на риск заражения ребенка. Своевременное обследование поможет снизить все риски передачи вируса от матери. Тяжелая стадия заболевание может потребовать кесарева сечения. Лечение проводится с помощью противовирусных препаратов только по назначению врача.
6. Варикозное расширение вен малого таза может вызвать неприятные ощущения в паху. Беременность становится пусковым механизмом для такого варикоза. Обычно рекомендуют носить медицинские чулки.
7. Запоры. Увеличение размера матки создает давление на кишечник, пищеварительный процесс замедляется, и происходят застои. Некоторые медики считают, что запоры являются следствием раздражительности и нестабильности поведения беременных. Чаще всего в таких случаях назначается диета.
Самолечение может повлечь за собой много неприятностей, так как паховая боль может быть тревожным звонком серьёзного заболевания. Боль в паху должна проходить при расслаблении. При постоянных болях следует обратиться к врачу. Если врач не диагностировал никаких отклонений, скорее всего боль в паху обусловлена естественными причинами. Помочь при таких болях может гимнастика для беременных и ношение специального бандажа. После рождения малыша боли в паху проходят.
Боль в копчике, отдающая в ягодицу и ногу, должна заставить задуматься о том, что проблемы могут быть связаны с поражением седалищного нерва. Седалищный нерв — это крупнейший нерв в организме, он образуется из крестцового нервного сплетения, идет через подгрушевидное отверстие (щель между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой) в ягодицу и спускается по задней поверхности бедра. В подколенной ямке он разветвляется на большеберцовый и малоберцовый нервы и иннервирует мышцы голени и стопы.
Как правило, основной симптом — это боль. Возникает по ходу нерва, то есть в пояснице, отдает в ягодицу, идет по задней или боковой стороне бедра, распространяются на голень и стопу.
Зачастую боли у каждого пациента могут иметь различный характер — от ощущения тяжести в ноге до жжения, колющих, стреляющих болей во всех перечисленных областях.
Усиление болей провоцируется движением, чиханием и кашлем. Из-за этого страдающие невралгией седалищного нерва люди могут иметь нарушения походки, так как не могут поставить ногу на пятку или носок так, чтобы в нее не отдавало болью, и часто не способны стоять на ноге.
При ощупывании в точках выхода нерва (крестцово-ягодичная, середина бедра сзади, подколенная ямка, позади головки малоберцовой кости, на стопе) возникает резкая болезненность. Часто наряду с болевыми ощущениями бывают парестезии (покалывания, ползание мурашек) и нарушение поверхностной и глубокой чувствительности (онемение, ощущения проваливания земли под ногой). При серьезных длительных поражениях нерва возможно развитие атрофии мышц нижней конечности.
Приступ болей провоцируется эмоциональными переживаниями, стрессами, переохлаждением, физическими нагрузками, травмами. Обычно поражения бывают односторонними.
К нарушению функции седалищного нерва может приводить большое количество патологических состояний:
Наиболее часто седалищный нерв поражается при дегенеративно-дистрофических процессах в поясничном отделе позвоночника — остеохондрозе, грыже межпозвоночного диска, спондилезе.
При остеохондрозе диск истончается, тела позвонков сближаются и сдавливают нерв. Спондилез характеризуется появлением на позвонках выростов (остеофитов), а при грыже образуется выпячивание вещества диска наружу, эти образования тоже могут давить на нерв, приводя к его раздражению.
Лечение в данном случае симптоматическое и этиологическое. Симптоматическое будет заключаться в снятии болей, а этиологическое — вариабельно, оно будет направлено на причину болезни.
Обезболивание можно проводить с помощью препаратов, которые должны назначаться лечащим врачом.
Самостоятельно назначать себе что-то не рекомендуется, ведь без необходимых знаний можно навредить себе. Для снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты — это мази (Вольтарен Эмульгель, Индометацин, Быструмгель, Фастум, Найз, Финалгель), таблетки (Ибупрофен, Кетонал, Диклофенак, Напроксен, Пероксикам, Нимесин), растворы для внутримышечного введения (Мелоксикам, Рофекоксиб,Теноксикам, Ксефокам).
Высокоэффективны блокады с Новокаином или Лидокаином, либо с кортикостероидами (Кеналог, Дипроспан). При этом способе обезболивания вводится меньше лекарственного вещества, но снимаются даже сильные боли. Могут использоваться миорелаксанты, чтобы понизить напряжение мышц и давление их на нерв. Обязательно вводятся витамины группы В для улучшения состояния нервной ткани. С целью снижения болевых ощущений назначают постельный режим, чтобы нерв как можно меньше раздражался и травмировался.
Эффективным в борьбе с болью и воспалением является применение физиотерапевтических методов лечения — это массажи, воздействие ультрафиолетовым излучением, диадинамическими токами, магнитным полем ультравысокой частоты, магнитотерапия и др.
Используются акупунктура, мокса-терапия, мануальная терапия по показаниям.
На этапе выздоровления показана лечебная физкультура, чтобы способствовать улучшению кровообращения в пораженном отделе.
При неэффективности консервативного лечения можно применить хирургическое, например, при грыже межпозвоночного диска. Существуют такие методы оперативных вмешательств как микрохирургическая дискэктомия по Каспару, лазерная вапоризация межпозвоночного диска, пункционная эндоскопическая микродискэктомия.
После удаления грыжи диска производят стабилизацию позвоночного столба с помощью металлоконструкций. Понижение двигательной активности необходимо в течение 6 недель, потом можно вернуться к обычной жизни.
Для этиологического лечения других возможных заболеваний необходимо тщательное обследование для выяснения причины болей. Возможно, понадобится прием антибиотиков, коррекция метаболических нарушений, консультации с другими специалистами.
источник