Отличие паховой грыжи от пупочной

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Грыжа живота – это выхождение органов брюшной полости через естественные или искусственные дефекты в брюшной стенке. При этом сами органы остаются покрыты всеми оболочками стенки живота.

В зависимости от того, в каком месте вышла грыжа, различают:

Паховые грыжи
Пупочные грыжи
Грыжи белой линии живота
Поясничные грыжи
Бедренные грыжи
Послеоперационные и другие более редкие грыжи.

Наиболее часто встречаются паховые грыжи.

Чаще всего при грыжах живота выходят петли кишечника, прядь сальника, иногда мочевой пузырь, яичко или яичник.

Среди основных причин возникновения грыж живота можно назвать так называемые предрасполагающие и производящие факторы.

К предрасполагающим факторам относятся: особенности телосложения, наследственная предрасположенность к образованию грыж, а также, типовые, половые и возрастные различия в строении тела. К примеру, часто грыжи живота (особенно, пупочные) встречаются при беременности, у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, страдающих ожирением или истощением.

Производящие факторы – это факторы, которые способствуют повышению давления в брюшной полости, либо к его резким колебаниям, в результате чего через уже имеющиеся грыжевые ворота или места слабости брюшной стенки начинают выходить внутренние органы. Это может быть поднятие тяжестей, натуживание при хронических запорах или затрудненном мочеиспускании, а также частом плаче или крике в младенческом возрасте.

Паховая грыжа – это выхождение некоторых органов брюшной полости через паховый канал, который образован паховой связкой, мышцами и фасциями живота. У мужчин в паховом канале проходит важнейший орган – семенной канатик, который состоит из артерий, вен, лимфатических сосудов, нервов и семявыносящего протока. У женщин в паховом канале проходит круглая связка матки. Стенки пахового канала расположены таким образом, что в паховой области образуется тонкий канал, прикрытый спереди мышцами и апоневрозом, а сзади – фасциями и брюшиной. При определенных условиях, о которых уже сказано, когда в брюшной полости повышается давление, внутренние органы – кишечник, сальник, яичник и др. – оттесняются в сторону стенки живота, и в том месте, где она наиболее слабая, находят себе выход. Главной чертой грыж живота является целостность брюшины – тонкой оболочки, которая покрывает всю брюшную полость.

Основной признак паховой грыжи – это выпячивание в паховой области. Оно может быть как в покое, так появляться при натуживании, что бывает во время подъема тяжести, сильном кашле, запоре, при мочеиспускании у больных аденомой простаты и др. Кроме выпячивания в паховой области, которое может быть как с одной, так и с обеих сторон, признаком паховой грыжи может быть тупая боль в паху, как постоянная, так и периодическая, во время нагрузок, нарушение работы кишечника в виде задержки стула.

Диагностика паховой грыжи

Диагностика паховой грыжи, в принципе, не сложная. Диагноз ставится на основании жалоб пациента на выпячивание в паховой области, которое связано с физической нагрузкой, а также осмотра и обследования. Для оценки состояния расширенного пахового канала врач вводит в наружное кольцо канала мизинец. В норме в канал может войти только кончик мизинца. Кроме того, проводится кашлевая проба, при которой врач ощущает толчки введенным в паховый канал мизинцем. Кроме того, для диагностики грыжи может применяться и метод УЗИ, однако, в большинстве случаев врач может обойтись и без него, прибегая к нему лишь в неясных и затруднительных случаях.

Методы лечения паховых грыж

Сразу стоит отметить, что консервативными методами вылечить грыжу невозможно. Никакие лекарства или физиотерапевтические процедуры, и тем более, физические упражнения, не могут способствовать самостоятельному заживлению дефекта в апоневрозе и фасциях пахового канала. Лечение грыжи может быть только хирургическим. Консервативные же меры могут применяться, к примеру, при тяжелом состоянии пациента, когда операция противопоказана. В этом случае больной должен всегда носить бандаж (который, однако, не гарантирует от осложнений паховой грыжи).

Принцип хирургического лечения паховых грыж заключается во вскрытии грыжевого мешка, после чего вышедшие органы помещаются обратно на свое место в брюшную полость, а затем проводится пластика пахового канала, которая состоит в создании дупликатуры – удвоения апоневротической стенки пахового канала.

Еще один метод лечения паховых грыж, а также послеоперационных и больших рецидивных грыж – это укрепление передней стенки пахового канала синтетическим материалом – так называемой сеткой. Материалом, из которого изготавливается такая сетка, может быть дакрон, тефлон, капрон и т.д.

Прежде чем провести операцию, врач назначает обследование пациента. Оно заключается в проведении общих анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, ЭКГ, при необходимости УЗИ в области грыжи. Рекомендуется также ограничить курение в течение нескольких недель до операции. Обязательно скажите врачу, если Вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием и принимаете по этому поводу лекарственные препараты. Накануне перед операцией запрещается принимать пищу за 8 часов до начала хирургического вмешательства.

Как проводится операция при паховой грыже

Обычно, пластика паховой грыжи проводится под местной анестезией, хотя в некоторых случаях может применяться и общий наркоз. Зачастую местная анестезия сочетается с седацией, чтобы пациент не ощущал никакого дискомфорта во время операции. Общая анестезия при грыжах применяется обычно у детей, психически неуравновешенных больных.

Основные этапы операции при паховой грыже:

Кожный разрез – он идет параллельно паховой связке, немного выше нее.
После обнажения пахового канала он рассекается и отыскивается грыжа. В некоторых случаях найти грыжу бывает непросто, и тогда хирург просит пациента натужиться. Вот почему операция при грыже обычно проводится под местной анестезией – чтобы больной был в сознании.
После того, как грыжа найдена, она рассекается, хирург оценивает состояние органов в ней, и если все нормально, то вышедшие органы погружаются обратно в брюшную полость.
Грыжевой мешок перевязывается, прошивается и отсекается.
Далее начинается пластика пахового канала. В настоящее время существует очень много методов пластики пахового канала, но все они основаны либо на создании дупликатуры – двойной складки апоневроза и сшивании мышц и фасций, либо на подшивании к паховому каналу синтетической сетки. Эта сетка довольно прочная, инертная, то есть, ткани организма никак не реагируют на нее, но при этом врастают в нее.
Кожная рана зашивается.

Длительность операции при паховой грыже может быть от получаса до полутора часов, что зависит от характера грыжи, объема вмешательства, и течения самой операции. Стоит отметить, что при двусторонней грыже, вторая грыжа оперируется только через несколько месяцев! Одновременная операция не делается!

После операции больной должен лежать в течение 1-2 дней. Следует избегать физических нагрузок. Вставать можно, обычно, только на второй-третий день. Это связано с тем, что при физической нагрузке повышается внутрибрюшное давление, что может негативно отразиться на состоянии послеоперационной раны. В первые дни рекомендуется соблюдать диету – не употреблять в пищу продукты, которые способствуют газообразованию (сладости, конфеты, фрукты, йогурты и др.). Перевязки проводятся обычно через несколько дней. Швы снимаются через 10 дней. После выписки из клиники следует еще в течение 3-4 месяцев избегать тяжелых физических нагрузок, иначе может быть рецидив грыжи.

Как и при любой другой хирургической операции, после операции по поводу паховой грыжи могут быть некоторые осложнения. Перечислим их: Инфекционные осложнения со стороны раны. Для их профилактики обычно назначаются антибиотики.

Образование гематомы. Для профилактики образования гематомы в послеоперационной ране сразу же после операции на нее накладывается пузырь со льдом и груз на 2 часа.

Повреждение нервов. Это редкое осложнение, которые обычно связано с нарушением техники операции. При этом отмечается нарушение кожной чувствительности в области мошонки или внутренней поверхности бедра.

Повреждение других элементов семенного канатика, например, пережатие или пересечение семявыносящего протока у мужчин, что может влиять в последующем на фертильность.

Повреждение сосудов, которые проходят в семенном канатике, что может привести к атрофии яичка. Водянка яичка – довольно частое осложнение операции по поводу паховой грыжи (до 10%).

Повреждение бедренных сосудов. Тромбоз глубоких вен голеней, что обычно отмечается у пожилых и старых больных, склонных больше лежать, чем ходить.

Рецидив грыжи, который может быть связан с нарушением рекомендаций врача, тяжелой физической нагрузкой.

Осложнения паховой грыжи или к чему может привести отказ от оперативного лечения

Если бы единственным минусом паховой грыжи был бы только косметический дефект в виде выпячивания, то вполне можно было бы обойтись и без операции одними только бандажами, учитывая возможные риски осложнений как во время, так и после операции. Но на самом деле, сама грыжа, без хирургического лечения, может привести к гораздо более серьезным осложнениям, в том числе и фатальным последствиям.

Среди осложнений грыж живота можно назвать:

Невправимость грыжи – при этом стенки грыжевого мешка фиксируются спайками в паховом канале, и грыжевое выпячивание уже не вправляется.

Ущемление – защемление фрагмента вышедшего органа (кишечника, сальника, мочевого пузыря) в воротах грыжи. Это наиболее опасное осложнение, так как в некоторых случаях оно может протекать в труднораспознаваемой форме, при этом на операции уже выявляется омертвение ущемленного органа.

Кишечная непроходимость – связана с выхождением в грыжевые ворота петли кишечника. При этом непроходимость может быть как странгуляционной (при ущемлении), так и обтурационной, когда нарушено прохождение содержимого по кишечнику.

Наиболее коварное осложнение грыжи – это ее ущемление. При этом часть петли кишки, которая вышла в паховый канал, защемляется его стенками. В результате нарушается кровоснабжение этого участка кишечника, что сопровождается резкой болью. Если не оказать вовремя помощь в виде операции, может развиться некроз (омертвение) этого участка кишки, с последующим развитием перитонита. Вот почему никогда не стоит откладывать оперативное лечение паховой грыжи, если оно Вам не противопоказано.

Пупочная грыжа – еще один частый вид грыж живота. При этом грыжевое содержимое выходит через естественное место слабости стенки живота – пупочное кольцо. Факторы, способствующие развитию пупочной грыжи, те же, что и при паховой грыже. Часто пупочная грыжа встречается при беременности (на поздних сроках, особенно при двойнях). Проявления пупочной грыжи такие же, как и при паховой – это выпячивание, которое встречается при натуживании, физической нагрузке. Иногда такое выпячивание может быть постоянным.

Хирургическое лечение пупочных грыж

Операция при пупочной грыже заключается в создании такой же дупликатуры складки апоневроза, как и при паховой грыже. Обычно операция проводится под местной анестезией, но в некоторых случаях может быть и под общим наркозом. Как и при паховых грыжах, для ликвидирования пупочной грыжи может применяться синтетический материал – так называемая сетка.

Этапы хирургического лечения пупочной грыжи такие же, как и при паховой:

Кожный разрез,
Выделение грыжевого мешка, рассечение его и погружение вышедших органов обратно в брюшную полость, отсечение грыжевого мешка,
Пластика грыжевых ворот путем подшивания краев пупочного кольца с образованием двойной складки,
Ушивание кожного разреза.

Течение послеоперационного периода такое же, как и при паховой грыже. Физические нагрузки в первые 1-2 дня ограничены, а в последующем в течение нескольких месяцев нужно ограничить тяжелые физические нагрузки (подъем тяжестей и т.д.). Среди осложнений пупочных грыж могут встречаться все те, что и при паховой грыже. Все те же осложнения могут быть и при отсутствии оперативного лечения пупочной грыжи.

Новые методы хирургического лечения грыж живота

Сегодня в связи с развитием лапароскопической техники, эти методы операций стали возможны и для лечения грыж. Лапароскопическое вмешательство заключается в том, что вместо больших и длинных традиционных разрезов применяются маленькие разрезы, через которые вводятся троакары, а уже через них – соответствующие лапароскопические инструменты. Весь ход операции при этом виден на экране монитора.

Среди преимуществ лапароскопической методики лечения грыж можно отметить: меньшую травматичность для пациента, более легкое течение послеоперационного периода и быстрое заживление ран, меньший риск послеоперационных осложнений.

При этом стоит сказать, что лапароскопическая операция при паховой грыже подходит не всем пациентам. К примеру, ее невозможно провести у пациентов, которые ранее уже переносили операции на животе, в том числе, и по поводу грыж. Отметим, что лапароскопические операции при грыжах проводятся под общей анестезией.

(495) 51-722-51 — лечение во Франции — лучшие клиники Парижа

источник

У новорожденных причиной появления грыжи является замедленное срастание пупочного кольца. Со временем под пупочной пуговкой у малыша образуется полое пространство. При плаче ребенка происходит давление мышц живота на брюшную полость, вследствие чего петля кишечника выходит в полое пространство и пупок выпячивается. Также пупочные грыжи у детей могут возникать при частых и сильных запорах.
У взрослых пупочная грыжа чаще развивается у женщин старше 40 лет, что связано с растяжением пупочного кольца во время беременности. При неблагоприятных условиях пупочное кольцо расширяется; ткани, окружающие его, атрофируются; устойчивость кольца к внутрибрюшному давлению снижается.

Паховая грыжа – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал.
Паховая грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием в паховой области и болями различной интенсивности (особенно при физическом напряжении).
Лечением паховой грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.
Симптомы паховой грыжи
чувство тяжести в животе;
появление в паховой области меняющегося в размерах вздутия, исчезающего в лежачем положении;
возникновение боли в области грыжи после поднятия тяжестей или напряжения;
чувство неудобства при ходьбе.
Методы диагностики:
обследование у хирурга;
ирригоскопия;
герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
УЗИ мошонки и паховых каналов.
Заболевания с похожими симптомами:
гидроцеле;
варикоцеле;
лимфаденит;
бедренная грыжа.

Симптомы паховой грыжи могут проявиться неожиданно или развиться постепенно.

Паховые грыжи малых размеров могут не причинять никаких неудобств и болезненных ощущений. При длительном существовании грыжи, больших её размерах, а также при скользящих и рецидивирующих формах боль в нижних отделах живота или в паху беспокоят постоянно. Иногда она отдает в поясницу и крестец. Возможны запоры. Чем больше грыжевое выпячивание, тем более значительные неудобства оно причиняет при ходьбе и физической работе, резко ограничивая трудоспособность. При скользящей грыже мочевого пузыря присоединяются учащённое мочеиспускание, рези в мочеиспускательном канале, боли над лобком, исчезающие после вправления грыжи. У пожилых больных нередко наблюдается задержка мочи.

Различают следующие виды паховых грыж:

1) Косая грыжа — внутренние органы выходят через семенной канатик (семявыводящий проток, кровеносные и лимфатические сосуды, окруженные единой оболочкой), располагаясь внутри него. Косая грыжа бывает врожденной и приобретенной.

2) Прямая грыжа — внутренние органы выходят в паховый канал вне семенного канатика. Она бывает только приобретенной. Причина появления паховой грыжи — слабость мышц и связок.

3) Комбинированная паховая грыжа характеризуется тем, что у больного на одной стороне имеется два или три отдельных грыжевых мешка, не сообщающихся между собой и представляющих прямые и косые грыжи. Или их сочетание.

ущемление паховой грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых ворота;
ишемический орхит – воспаление яичка;
копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике;
воспаление грыжи.

Неотложная помощь требуется при ущемлении паховой грыжи и появлении следующих симптомов:
тошнота, рвота, кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов, быстро нарастающая боль в паху или мошонке;
грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Паховая грыжа успешно лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения возможно формирование невправимой грыжи.

Паховые грыжи чаще всего встречаются у мужчин. Это связано с тем, что паховый канал у них менее укреплён мышцами и сухожильными слоями, короче и шире, чем у женщин.

Под действием повышенного внутрибрюшного давления в паховом канале образуется дефект (грыжевые ворота), в который выходит грыжа. Этому могут способствовать слабость мышц и связок живота, а также следующие факторы риска:
хронический кашель, например кашель курильщика, избыточный вес, запоры, беременность, частый подъем тяжестей, частое чихание, например, вследствие аллергии.

Профилактика паховой грыжи:

ношение грыжевого бандажа во время беременности;
правильное питание;
тренировка мышц живота;
отказ от курения, ведущего к кашлю.

источник

Термин «грыжа» ввел в обиход выдающийся целитель Древнего Рима — Клавдий Гален. Ею называют специфическое выпячивание органов полости через образовавшиеся отверстия. При этом оболочки, которыми покрыты органы, остаются целостными, а сами органы могут выходить под кожу, во внутренние полости и межмышечное пространство.

Наиболее распространены вентральные грыжи, которые также называются грыжами живота. Но помимо них существуют также мышечные, легочные и мозговые грыжи.

При грыже на поверхности живота выступает заметный бугорок — это внутренние органы выпирают под кожу сквозь отверстия в мышцах брюшной стенки. Грыжа до поры до времени не беспокоит человека и даже пресловутое выпирание можно углядеть только при надавливании на мышцы или при их напряжении.

При этом опасность грыжи не уменьшается от отсутствия ее визуализации. Особенно стоит опасаться ущемления грыжи, причиной которого является сдавливание кровеносных сосудов, отчего наступает задержка кровообращения. Если такая ситуация продлится несколько часов, то в результате в тканях развивается гангрена, что представляет угрозу для жизни человека. Помочь может только незамедлительное хирургическое вмешательство. Часто ущемление грыжи провоцируется поднятием тяжестей.

Впрочем, лечение грыжи всегда проводится только оперативным путем ввиду ее специфики. На некоторое время замедлить ее рост может бандаж, но в конечном итоге все сводится к операции. Бандаж представляет собой широкий эластичный пояс, который словно «подкрепляет» собою грыжевые ворота и тем самым препятствует выходу грыжи. Этим способом от недуга не излечиться, поэтому считать его альтернативой хирургическим методам не стоит. Преимущество бандажа в том, что он помогает уменьшить нагрузку на грыжевую область, тем самым стабилизируя внутрибрюшное давление и предотвращая ущемление. Бандаж прекрасно подходит для тех пациентов, которым противопоказаны операции по состоянию здоровья или по причине возраста.

Кроме того, если грыжа выросла до гигантских размеров, хирургическое вмешательство также недопустимо, поскольку возможны серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Таким пациентам предписывается постоянное ношение бандажей практически до конца жизни, хотя медики утверждают, что длительное использование бандажа может привести к увеличению грыжи либо травмировать ее. Поэтому бандажи скорее не лечебное средство, а профилактика заболевания.

Паховая грыжа размещается в паховой области и проявляет себя болями, которые при физических нагрузках усиливаются. Помимо болей, человек ощущает в животе тяжесть и неудобство при ходьбе.

При пупочном расположении грыжа локализуется в области пупочного кольца, и симптомы ее идентичны признакам паховой грыжи. Дополнительно отмечается тошнота и расширение пупочного кольца.

Чтобы яснее понимать природу грыжи, можно трактовать ее как дыру в соединительной ткани. А «дыра» поддается только радикальным методам, поэтому лечение грыжи чаще всего оперативное.

Самый известный способ — пластика грыжи при использовании местных тканей, когда сшиваются края грыжи. Но такой способ лечения грыжи подходит в случае ее небольших размеров, так как при больших отверстиях вполне вероятны рецидивы, особенно при недостатке опыта и мастерства хирурга. Но и это не самый главный момент в оперировании больших грыж. При зашивании больших размеров есть риск повышения брюшного давления. Объясняется это тем, что во время операции хирург «уплотняет» все органы, которые до того находились чуть ли не в свободном плавании. К брюшному давлению могут присоединиться проблемы с сердцем и дыханием, что и вовсе чревато для пациента, которому еще предстоит провести несколько месяцев в бандаже.
Более эффективный способ — пластика, основанная на использовании полипропиленовых сетчатых протезов, напоминающих заплатку. Лечение грыжи при таком варианте не влечет осложнений после имплантации синтетического материала, поскольку он не вызывает отторжения. И заживление проходит быстрее и легче, ведь при операции тканям не приходится растягиваться, а, стало быть, травмирование их минимально и болевой синдром менее интенсивен. И рецидивы после подобного хирургического вмешательства весьма редки, ведь протез создает в тканях брюшной стенки своего рода каркас, который по своим характеристикам гораздо крепче мышечной ткани. Сетчатая структура полипропиленовой заплатки дает возможность естественным клеткам организма постепенно покрывать его, и со временем искусственный лоскут становится неотличим от настоящей ткани.

Имплантированные протезы подходят всем людям от 18 лет. Медики утверждают, что операция допустима даже при наличии сахарного диабета: таким пациентам требуется более тщательный предоперационный контроль и ультразвуковый мониторинг во время операции, которая проводится лапароскопическим путем (через мелкие проколы в брюшной стенке). После хирургических манипуляций в скором времени не останется следов, так как проколы на животе ушиваются рассасывающимися нитками. В период реабилитации пациенту нет нужды носить бандаж и ограничивать себя в физических нагрузках в отличие от восстановительного периода после традиционной операции на грыже.

Врачи рекомендуют в качестве профилактики грыжи оберегать себя от непомерных физических нагрузок, прежде всего — от подъема тяжестей. Стоит также обратить внимание на собственный рацион питания, так как от нормализации стула зависит качественное опорожнение кишечника. А запоры могут послужить причиной появления грыжи.

Профилактика грыжи также заключается в умеренных занятиях физкультурой, так как рыхлая брюшная стенка — отличный базис для образования грыж. Для укрепления живота следует каждый день качать пресс, делать упражнения «велосипед», упражнения Кегеля (попеременное напряжение и расслабление мышц ануса). Такая разумная физкультура благотворно сказывается на мышцах нижнего отдела брюшной стенки.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушением целостности кожи и лежащих под ней тканей. Внешне после операции остаётся лишь тонкий рубец, который редко превышает несколько сантиметров по своей протяжённости. Но проблема заключается не в объёме разрушенных тканей – небольшой разрез приводит к достаточно быстрому заживлению кожи.

Основные же неприятности связаны с тем, что во время операции рассекаются сразу несколько тканевых слоёв, между которыми в норме имеются естественные барьеры. Срастаются они также с разной скоростью, что иногда приводит к выходу некоторых внутренних органов и структур через дефекты во внешних оболочках – формируется грыжа. Но как быть, если само вмешательство проводилось относительно этого заболевания?

Чтобы предотвратить рецидив грыжи, используется очень простое приспособление – медицинский бандаж. Он представляет собой плотный и широкий пояс, который обеспечивает внешнюю поддержку живота или грудной клетки. Создаётся искусственное давление, способствующее равномерному заживлению всех слоёв послеоперационной раны. С применением этого средства вопросов обычно не возникает, поэтому следует остановиться именно на сроках его ношения.

При этом заболевании бандаж рекомендуется носить некоторое время ещё до проведения операции, чтобы уменьшить риск осложнений. Затем его нужно использовать практически весь период реабилитации, обеспечивая позвоночнику временную поддержку. Такие меры необходимы для профилактики повторного развития грыжи – рецидива:

Так как патология приводит к разрушению межпозвоночного диска, то в области дефекта сразу же развивается ограниченный воспалительный процесс.
Изменения затрагивают не только хрящевую ткань, но и переходит на окружающие связки и мышцы, вызывая выраженные боли.
Если вмешательство проводить в период обострения, то шансы на полноценное выздоровление значительно снижаются. Активный воспалительный процесс не позволит адекватно закрыть дефект, размеры которого сложно оценить из-за отёка.
Поэтому бандаж необходимо начать носить минимум за один месяц до предполагаемого вмешательства, сочетая его применение с методами консервативной терапии.
За этот период обычно удаётся добиться уменьшения симптомов, а также подобрать наиболее подходящий пациенту вариант операции.

Во время подготовки к удалению межпозвоночной грыжи поддерживающий пояс рекомендуется носить практически круглосуточно, стараясь не находиться в положении сидя без него.

Сколько же нужно использовать бандаж в послеоперационном периоде? Многие пациенты довольно быстро перестают его использовать, ссылаясь на отсутствие болей в спине. Но околопозвоночные мышцы и связки, повреждённые в результате удаления грыжи, восстанавливаются достаточно долго. Поэтому сроки ношения пояса зависят от вида вмешательства:

Минимальным время использования будет в случае применения нуклеопластики – разрушения грыжевого выпячивания с помощью специального электрода. При этом все манипуляции выполняются через тонкий прокол, практически не повреждая ткани. Постоянно носить пояс после такой операции необходимо от 2 до 3 недель.
Затем идут вмешательства, осуществляемые через мини-доступ – разрез на коже не более 3 сантиметров. Более глубокие слои не рассекаются – через них тупым путём проводится оборудование. Удаление выпячивания таким путём требует регулярного ношения бандажа не менее 4 недель.
Классический вариант операции подразумевает рассечение кожи и подлежащих мягких тканей, окружающих поражённый позвонок. Хотя кожный разрез также не отличается большими размерами, под ним уже располагается глубокий дефект. Поэтому мягкий корсет нужно постоянно использовать в течение от 2 до 3 месяцев.
Самым тяжёлым вариантом является протезирование межпозвоночного диска – в зависимости от импланта, бандаж нередко требуется носить всю оставшуюся жизнь.

С первых дней после вмешательства пациент начинает укреплять свои мышцы и связки, которые к окончанию реабилитации смогут взять на себя нагрузку вместо поддерживающего пояса.

Хотя бандаж повышает внутрибрюшное давление, что является одним из факторов развития этих заболеваний, его применение показано после их устранения. Во время операции патологическое выпячивание вправляется, и затем дефект в передней брюшной стенке ушивается. Короткий период восстановления – и человек вновь возвращается к привычной деятельности, в том числе нагрузкам.

Внутри тканей образование полноценного рубца ещё не произошло, что создаёт прекрасные условия для возвращения грыжи. Поэтому для профилактики рецидива пациентам рекомендуется носить специальный пояс с пелотами – укрепляющими пластинами. А сколько времени его нужно использовать – решает уже лечащий врач при выписке.

При этом заболевании сроки ношения определяются по объёму вмешательства, что влияет на скорость заживления тканей. Также необходимо брать во внимание возраст пациента – у молодых людей реабилитации протекает гораздо быстрее. Поэтому можно выделить несколько групп больных, разделённых по различным признакам:

Наиболее благоприятный прогноз предполагается у пациентов молодого возраста, перенёсших операцию пластики пупочной грыжи. У них можно применять небольшой бандаж до 2 недель, после чего они начинают заниматься гимнастикой для укрепления брюшного пресса.
Затем идёт группа молодых пациентов, которым проводилось вмешательство по устранению паховой грыжи. Им назначается постоянное ношение пояса на срок от 2 до 3 недель, и в течение последующего месяца – при любых физических нагрузках.
Следом идут люди с пупочными и косыми паховыми грыжами в зрелом или пожилом возрасте (при длительном течении). Для них время ношения расширяется до 6 недель с последующими занятиями гимнастикой.
Относительно неблагоприятный прогноз у молодых и зрелых больных с рецидивом грыжи – им рекомендуется использовать бандаж от 4 до 6 недель после вмешательства. Им уже необходимо также надевать его не сколько-то времени, а в течение всей жизни при физических нагрузках.
В последнюю группу входят пожилые пациенты с прямыми паховыми или рецидивирующими косыми и пупочными грыжами. У них показано постоянное ношение поддерживающего пояса во время бодрствования – перед сном его можно снять.

Под нагрузками понимается даже посещение магазина – поднятие тяжёлого пакета с продуктами может спровоцировать рецидив заболевания.

Любые крупные операции на брюшной полости осуществляются через достаточно протяжённые разрезы. Они проходят через все слои тканей, вызывая формирование сквозного дефекта. При неправильной тактике восстановления происходит неполноценное заживление, что создаёт идеальные условия для развития массивных послеоперационных грыж.

Чтобы максимально снизить риск этого осложнения, пациентам рекомендуется носить широкий бандаж. Пока срастаются слои брюшной стенки, он обеспечивает им внешнюю поддержку вместо мышечного корсета. При этом время его использования во многом зависит от локализации операционной раны – чем она длиннее и ближе к средней линии, тем дольше срок применения поддерживающего пояса.

Сколько же времени требуется использовать бандаж? Здесь оно также определяется, исходя из индивидуальных особенностей пациента – скорости процессов восстановления. Поэтому среди больных, перенесших полостные операции, можно выделить следующие группы:

Минимальные сроки ношения отмечаются у молодых и зрелых пациентов, которые перенесли нетяжёлую операцию – аппендэктомию, холецистэктомию через мини-доступ. Они могут применять бандаж не более недели, после чего в течение месяца лишь ограничивают себя в нагрузках.
Затем идёт группа пожилых больных, перенёсших аналогичные вмешательства – им пояс рекомендуется носить постоянно не менее 2 недель. Затем его можно ситуационно использовать при тяжёлой работе.
После идут молодые и зрелые пациенты, которым проводились крупные операции через верхние или нижние срединные разрезы. Для них показано применение бандажа на срок от 2 до 3 недель, с последующей обязательной гимнастикой для мышц пресса.
Замыкают список пожилые люди, у которых также проводились вмешательства через срединную лапаротомию. Они должны носить пояс не менее месяца, после чего регулярно надевать его при любых нагрузках.

У женщин нередко возникают вопросы относительно кесарева сечения. Здесь ситуация зависит от количества подобных операций и возраста пациентки, что позволяет отнести её как в первую, так и в третью группу.

Многие пациенты интересуются, чем опасны последствия остеохондроза. Нарушения в хрящах межпозвонковых дисков вызывают остеохондроз. Он может развиться по разным причинам. Все зависит от того, какой образ жизни ведет человек, как питается, чем занимается. Обычно остеохондроз развивается задолго до его выявления, в основном он дает о себе знать после 35 лет.

Необходимо рассмотреть факторы, способствующие развитию остеохондроза:

отсутствие физической подготовки;
постоянные нагрузки на позвоночник;
неправильное положение спины, приводящее к искривлению позвоночника, сколиозу;
ожирение;
плоскостопие;
позвоночные травмы;
инфекционные болезни;
несбалансированное питание;
пассивный образ жизни;
курение;
нервное состояние, переживания;
стрессы, депрессии и пр.

Причин на самом деле больше, здесь перечислены самые распространенные. Эта болезнь многим людям кажется обычным явлением, к которому привыкают и живут долгие годы. Так ли это на самом деле и чем опасен остеохондроз позвоночника?

Основа или стержень человеческого организма — позвоночник — соединен между собой хрящевыми межпозвонковыми дисками. Они совершают роль амортизатора, своего рода пружин, благодаря которым человек может нагибаться вперед, отклоняться назад, поворачиваться в любую сторону, бегать, прыгать, т. е. обеспечивают подвижность и эластичность движений. Все они связаны между собой соединительной тканью, которая играет роль, своего рода ограничителя, чтобы избежать лишней подвижности.

Если причиной остеохондроза является плоскостопие, то ношение ортопедической обуви или супинаторов необходимо. Последние обеспечивают стопе должную амортизацию, которая разгружает спину.

Для более детального изучения позвоночник был поделен на 5 отделов:

Опасен ли остеохондроз? Надо отметить, что каждый отдельно взятый позвонок соединен с конкретным органом и при его заболевании можно без труда предположить, в какой части спины прогрессирует остеохондроз. Требуется рассмотреть все подразделы позвоночного столба и узнать, какие органы рискуют пострадать при возникших изменениях.

Каковы последствия остеохондроза шейного отдела (всего 7 позвонков)? Эта часть является основой головы, она непосредственно с ней связана. Ближайшими органами, к которым прилегает позвоночник, служат:

мозг, гипофиз;
горло, с которым связана как щитовидная железа, так и голосовые связки;
лицо, мышцы которого непосредственно взаимодействуют со всеми органами, находящимися на нем.

Какие болезни могут появиться у человека, если у него диагностирован остеохондроз шейного отдела позвоночника? Это такие патологии, как:

мигрень, скачки давления, провалы в памяти, нервозность;
любые респираторные вирусные инфекции, слабость зрения, снижение слуха;
болезни, связанные с поражением горла и щитовидной железы;
болевые ощущения в плечевых суставах, локтевые бурситы.

Шейный остеохондроз опасен тем, что через просветы отростков данных позвонков проходит важная артерия, снабжающая головной мозг кровью, и в случае появления грыжи или остеофитов, эти каналы могут быть сужены, что приведет к механическому сдавливанию сосуда.

Чтобы не доводить шейный остеохондроз до подобного состояния, нужно делать массаж головы и шеи, специальные упражнения, физиопроцедуры.

Каковы последствия грудного остеохондроза (средние 12 позвонков)? Данная область охватывает среднюю часть тела, в которой находятся все жизненно важные органы:

желудок,
сердце,
печень,
кишечник,
легкие,
бронхи,
солнечное сплетение и т.д.

Чем может заболеть человек, если у него остеохондроз грудного отдела позвоночника? Наиболее распространенные патологии:

бронхит, астма, плеврит, пневмония;
суставные изменения и слабость рук;
боль за грудиной, изменения сердечной деятельности;
сбой в работе желчного пузыря;
заболевания печени;
артриты;
поражение слизистой желудка — гастрит, язва;
дисфункция почек;
ревматизм;
риск бесплодия.

По подсчету врачей, грудной остеохондроз встречается реже, поскольку в этой зоне содержится большее количество межпозвонковых дисков и на них падает наименьшее количество нагрузки. Деформация дисков происходит от сидячего образа жизни, плоскостопия, случайных травм и прочих причин.

Распространен остеохондроз поясничного отдела (5 позвонков). К нему причисляется и область крестца с пятью позвонками. Поскольку поясница находится на одном уровне с животом, то позвоночник связан, в основном с органами, находящимися в данной зоне. У женщин это органы репродуктивной функции — матка и яичники, у мужчин — предстательная железа. Далее следует область ягодиц, через которую проходит к ногам седалищный нерв.

Заболевания, которые могут появиться в результате остеохондроза поясничного отдела:

запоры, поносы, колиты, грыжи (паховая или пупочная);
аппендицит;
варикозное расширение вен;
инфекции половой сферы;
заболевания мочевого пузыря;
артрозы;
опухолевые новообразования;
радикулит, ишиас;
нарушение кровообращения в ногах, отеки нижних конечностей.

Самой распространенной проблемой является остеохондроз поясничного отдела. И ничего удивительного в этом нет, потому что большая часть нагрузки приходится именно на эту часть спины, где чаще всего деформируются и изнашиваются хрящевые диски, образуя протрузии и грыжи.

Лишний вес перегружает межпозвоночные диски, из-за чего прогрессирует деформация хрящей.

Необходимо рассмотреть и копчиковый отдел (от 3 до 5 позвонков). Элементы этой области срастаются и образуют одну целую кость — копчик. Он находится в зоне прямой кишки и заднего прохода.

К заболеваниям, которые могут быть вызваны травмированием копчика, относятся:

геморрой;
тромбоз подвздошной артерии;
копчиковая киста.

Остеохондроз можно разделить на 3 этапа развития. Межпозвоночные диски с течением времени теряют свою упругость и становятся тоньше. Человек после пробуждения ощущает скованность.

На втором этапе появляются боли. Они связаны с появлением трещин в фиброзном кольце, из-за которых возникает нестабильность дисков. Это несет за собой ограничение движений.

Последний этап — это разрыв фиброзного кольца, из которого вытекает содержимое и образуется грыжа.

Самой главной опасностью, которая таится в остеохондрозе позвоночника — это ограничение движений человека, инвалидность.

Какие методы терапии предлагает современная медицина? Среди них основные:

Лечебная физкультура — комплекс специально разработанных движений, целью которых является укрепление мышц и соединительных тканей, а также увеличение пространства между дисками.
Физиотерапия используется для ликвидации патологического процесса и боли с помощью электрического тока низкой частоты, ультразвука, магнитного поля.
Массаж. При помощи специальных движений рук разминается тело, чем улучшается приток крови к тканям.
Мануальная терапия. Применение специальных приемов пальцами рук для снятия боли и освобождения движений.
Вытягивание позвоночника. Производится на специальном оборудовании. Целью этого метода является увеличение пространства между позвонками и снятие болей.
Рефлексотерапия. Всем известная иглотерапия, когда на теле находятся биологически активные точки, которые активируются введением специальных игл.
Кинезиологическое тейпирование. Лечение возникших деформаций путем растягивания связочного аппарата и укрепления мышц.
Медикаментозная терапия. Применение таблеток, мазей или инъекций для облегчения боли в месте пораженного сустава.

Немаловажную роль при оказании помощи больному играет правильная постановка диагноза. Для диагностирования позвоночника используются: рентген, компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томографии. Это позволяет врачу выбрать правильную тактику лечения.

Чтобы победить остеохондроз, нужно упорство и терпение. Регулярные занятия лечебной гимнастикой, хождение пешком, правильное и сбалансированное питание, своевременный сон и снижение лишнего веса — залог здорового позвоночника. И запомните, невозможно справиться с проблемой опорно-двигательного аппарата без движений.

источник

Чаще всего у детей бывают паховые и пупочные грыжи. Грыжи в большинстве случаев являются врожденными. В мышечной стенке живота человека есть небольшой канал, называемый паховым. Он предназначен для прохождения семенного канатика у мужчин и круглой связки матки у женщин. Если отверстие этого канала больше среднего размера – часть кишечника может вдавливаться туда, когда ребенок напрягается, тужится и плачет. По данным статистики, только 20 мальчиков из 100 застрахованы от появления паховой грыжи. У девочек паховые грыжи бывают примерно в 10 раз реже, чем у мальчиков.

И однажды, пеленая ребенка, вы видите небольшое выпячивание мягкой консистенции, как правило, безболезненное. Оно увеличивается при беспокойстве, крике и уменьшается при спокойном состоянии ребенка (чаще лежа). Иногда грыжа может появляться, когда малыш встает на ножки. У мальчиков грыжевое содержимое может спускаться в мошонку.

Грыжа при кажущейся безобидности является настоящей «бомбой замедленного действия», потому что может ущемиться в любой момент, и тогда вашему малышу понадобится операция, причем, срочная. Ущемление происходит, когда часть кишки «застревает» в паховом канале и кровеносные сосуды сдавливаются. Возникает непроходимость кишечника. «Приступ» вы не спутаете ни с чем. Ребенок становится беспокойным и начинает плакать. Ничем отвлечь его невозможно, ни игрушки, ни любимый компот не смогут утихомирить кроху.

Срочно вызывайте врача, а до его приезда воспользуйтесь следующими советами: не пытайтесь сами вправить грыжу пальцами, под попку малыша положите подушку, на грыжу можно положить грелку со льдом или просто лед из холодильника в полиэтиленовом пакете (разумеется, обернутый полотенцем), дайте ребенку попить. Еще есть хорошее средство – теплая ванна. Ребенок там должен находиться с приподнятыми кверху ножками. Но если ваш малыш не привык к большой ванне, можно спровоцировать еще больший приступ плача, уже от страха. Главная же ваша задача — успокоить кроху.

Многие родители спрашивают, можно ли предотвратить ущемление? Нет, но важно соблюдать правила, при которых шанс, что оно возникнет, будет гораздо ниже. Первое – следите, чтобы не было запоров, для малыша с грыжей лучше сходить «на горшок» почаще, чем пореже. Второе – старайтесь разумно чередовать нагрузки: после того как кроха побегал, походил (грыжа «вылезла»), посидите и почитайте с ним полчасика. Старайтесь, чтобы ребенок больше спал, а если он не хочет спать – придумайте ему занятие, которым бы он мог заниматься, лежа в кровати, например, почитайте ему книгу (лежа – грыжа уходит).

К счастью, грыжа хорошо поддается оперативному лечению. Если есть возможность или необходимость, операцию делают после одного года. К сожалению, никаких упражнений и бандажей для детей при паховых грыжах еще не создали.

Пупочная грыжа возникает при врожденной слабости пупочного кольца, редко ущемляется и имеет склонность к самоизлечению в первые годы жизни ребенка. С возрастом и развитием мускулатуры пупочное кольцо закрывается самостоятельно. Но можно несколько ускорить этот процесс, выкладывая малыша на живот, а когда он немного подрастет – практиковать специальный курс лечебной гимнастики в сочетании с массажем околопупочной области.

источник

Очень часто ребенок плачет и капризничает. Особое внимание следует уделять области животика малыша. Боли в этой области могут быть обусловлены развивающейся грыжей.

Симптомы грыжи у ребенка чаще всего одинаковы: выпячивание брюшной стенки в районе паха и пупочка. Может происходить ущемление грыжи. Беспокойство ребенка, напряжение мышц свидетельствует о том, что грыжа могла ущемиться. В таком случае выпяченная область животика не будет вправляться внутрь. Общее состояние младенца ухудшается. Он будет вялым, капризным. Могут наблюдаться расстройства пищеварения: рвота, понос.

Паховая грыжа довольно распространенное явление. Она может возникнуть из-за недостаточного тонуса брюшной стенки, особого строения паховой области. Лечение паховой грыжи проводится оперативно. Чаще всего, операция делают в после годовом возрасте. Однако в случае защемления грыжи операцию следует делать незамедлительно.

Паховая грыжа у девочек чревата отмиранием яичника. Однако, это более редкое явление, чем защемление паховой грыжи у мальчиков.

Паховая грыжа у девочек связана с опускание матки на нужный уровень. У мальчиков — с опусканием яичек через брюшную полость. У мальчиков выпячивание образуется в области паха или мошонки. Небольшое выпячивание вправляется при легком надавливании. Иногда оно может пропадать само собой, а потом снова появляться. При крике и напряжении брюшной стенки выпячивание становится более заметным. При обнаружении признаков паховой грыжи следует обратиться к врачу. Грыжа может вызвать осложнение в виде ущемления. К участку, где расположен грыжевой мешочек, перестает поступать кровь. В результате он воспаляется, это может привести к некрозу.

Лечить паховую грыжу можно консервативно, если она не запущена. Врачи прописывают специальный бандаж, поддерживающий брюшную стенку. При правильном его использовании от грыжи можно избавиться без операции. При обнаружении симптомов паховой грыжи у ребенка обратитесь к врачу.

Симптомы пупочной грыжи у ребенка может увидеть и непрофессионал. Это небольшое выпячивание вокруг пупка. Диаметр этого выпячивания может быть различным и варьируется от 1 сантиметра до десяти. Также, как и при паховой грыжи, оно может пропадать и проявляться более отчетливо, когда малыш напрягает мышцы живота.

При правильном развитии и питании пупочная грыжа у ребенка уходит сама. Если вы замечаете, что ваш малыш беспокоен, отмечаются боли в области живота, нарушается пищеварение или же увеличилась выпяченная область грыжи, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Причиной появления грыжи могут стать частые запоры, врожденные дефекты брюшной стенки (слабые мышцы), долгое заживление пупка. Частый кашель, крик также может спровоцировать появление грыжи, особенно в сочетании с другими факторами. Плача и крича, ребенок напрягает мышцы и если они слабые, то может сформироваться грыжа.

Если осложнений грыжи не наблюдается, то следует соблюдать режим питания, следить за правильным очищением кишечника малыша, чтобы не было запоров и поносов. Один из самых распространенных методов лечения пупочной грыжи у детей — массаж. Массаж улучшает пищеварение, способствует лучшей работе кишечника, тонизирует брюшную стенку. Плавными круговыми движениями без надавливания массируйте живот малыша. Можно чередовать круговые движения по часовой стрелке с движениями вверх-вниз. Не забывайте периодически перекладывать малыша на живот. В таком положении мышцы живота укрепляются, ребенок спокойно двигает ручками и ножками, подвижность и уменьшение давления улучшаются, прохождение пищи по кишечнику.

Оперативное лечение пупочной грыжи рекомендовано при увеличении размеров грыжи у детей в возрасте старше года, при осложнениях, при сохранности грыжи у ребенка старше 4 лет.

Народная медицина рекомендует детям, страдающим грыжей, делать компрессы на место вздутия. Отлично подойдет компресс из молочной сыворотки. Используют также заваренные листья папоротника. Компресс из дубовой коры приготавливается следующим образом: кора заваривается по указаниям на упаковке, настаивается несколько часов. В настое (можно слегка подогретом) смачивается марля или бинт, прикладывается к месту вздутия грыжи.

В раннем возрасте вылечить грыжу проще, поэтому если вы заметите симптомы пупочной грыжи у ребенка, сразу обращайтесь за помощью к специалистам.

источник

Александр Иванович, есть ли факторы, влияющие на возникновение грыж?

Да, есть. Прежде всего, это наследственная предрасположенность. У таких людей в организме нарушен синтез коллагена, чего возникают болезни, связанные со «слабостью» соединительной ткани. Это не только грыжа, но и варикоз, и геморрой. Человеку нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью, если у его родственников имеются подобные заболевания.

Есть и другие факторы риска. Грыжу могут спровоцировать чрезмерные физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей. Но бывает и обратная ситуация. Если человек совсем не занимается спортом, у него ослаблены мышцы брюшного пресса, что тоже может способствовать возникновению грыж.
Еще одним фактором риска является ожирение — это тоже нагрузка на брюшной пресс. Иногда грыжа возникает как осложнение после операции. Разрез на брюшной стенке — существенный фактор риска развития послеоперационной грыжи.

При ранних стадиях болезни во время физических нагрузок появляются легкие болевые ощущения в зоне. При этом острота боли не зависит от размеров грыжи: иногда на ранних стадиях болит сильнее, чем на поздних.
Когда болезнь прогрессирует, внизу живота образуется небольшое овальное выпячивание, мягкое на ощупь — его сложно не заметить. Это означает, что в брюшной стенке образовались, так называемые, грыжевые ворота, через которые из брюшной полости выходит грыжевой мешок, в котором находятся внутренние органы. Грыжевое выпячивание затрудняет выполнение физической работы, мешает заниматься спортом, носить удобную одежду. Но важнее всего, что при этом нарушается нормальное функционирование органов, которые находятся в грыжевом мешке. Чем позже человек начинает лечиться, тем больше проблем со здоровьем у него возникает.

Увы, нет. Только у детей до пяти лет, страдающих от пупочной грыжи, возможно самоизлечение. Во всех остальных случаях грыжа только прогрессирует, но никогда не пропадает. Эту болезнь обязательно надо лечить, потому что осложнения могут быть очень серьезными. Чаще всего происходит ущемление грыжи, воспаление грыжевого мешка. Когда грыжа ущемляется, нарушается кровоснабжение органов в грыжевом мешке, в результате чего начинается некроз тканей, что может привести к смертельному исходу.

Резкая боль в районе грыжи, грыжевое выпячивание напряженное, его невозможно вправить. В этом случае нужно как можно быстрее проводить операцию, потому что время уже пошло: через несколько часов последствия могут быть очень печальными.
Конечно, лучше не доводить себя до такого состояния и начинать лечение вовремя. Тем более, что операции в случае ущемленных грыж проводятся в экстренном порядке почти без подготовки больного, что может сказаться и на результатах.

К хирургу. Без хирургического вмешательства лечение грыжи невозможно. Даже если грыжа небольшая и ущемления нет, всё равно надо оперироваться. Дело в том, что каждый раз, когда грыжевое выпячивание выходит, органы постоянно травмируются, образуются спайки, грыжа перестает вправляться, становится больше по размеру, нарушается функция органов в грыжевом мешке. Операций по ушиванию грыжи бояться не надо, тем более, что сейчас их техника отработана до мелочей.

Перед хирургом стоят две задачи — вправить органы на место и закрыть грыжевые ворота, через которые происходит выпячивание. В настоящее время основные методы проведения подобных операций: пластика местными тканями и пластика сеткой.

Это сетчатый протез, состоящий из некрученых и неплетенных нитей — пористый материал, которым закрывается дефект брюшной стенки — ставится «заплатка». Примерно через 1,5 месяца после операции сетка прорастает соединительной тканью, так что образуется каркас, который прочно закрывает грыжевые ворота. В то же время сетка обладает определенной растяжимостью, поэтому она не мешает человеку при физической нагрузке, когда происходит сокращение мышц.

Скажем так, это происходит крайне редко, потому что материалы, из которых делается сетка, обладают высокой надежностью. Количество рецидивов (повторных выпячиваний грыжи) при пластике сеткой не превышает 1–2%, в то время как при пластике местными тканями это случается в 6–7% (в три раза чаще).
При фиксации сеткой нет натяжения тканей, так как она действует как заплатка, в то время как при пластике местными тканями края грыжевого отверстия стягиваются — возникает напряжение. А это чревато послеоперационными болями.
Пластика сеткой позволяет укоротить реабилитационный период, человек может поднимать тяжести и заниматься спортом уже через 1–1,5 месяца после операции.

Лапароскопические операции (через прокол) сейчас применяются во многих областях хирургии. Однако при лечении грыж эта методика имеет больше недостатков, чем достоинств. Такую операцию необходимо проводить под общим наркозом, ее стоимость на 50% больше, чем у обычной, но при этом она менее надежна, чем пластика сеткой. Поэтому лапароскопические операции при грыжах делают редко.

Считается, что при грыже можно обойтись без операции и держать ситуацию под контролем с помощью бандажа?

Нет, обойтись без операции нельзя.
Действительно, иногда при грыжах используются бандажи, специальные эластичные пояса, которые закрывают грыжевые ворота и не дают органам брюшной полости переместиться в грыжевой мешок. Но это лишь временная мера. Бандаж не может вылечить грыжу, он не препятствует защемлению, но способствует образованию рубцов и спаек в стенке грыжевого мешка, что в дальнейшем сильно затрудняет проведение операции. Так что ношение бандажей может быть рекомендовано только тем, кому по причине противопоказана операция (например, беременным). Всем остальным пациентам, страдающим от грыжи, я бы посоветовал не бояться операции и не откладывать ее. Тем более что в наше время техника оперативного лечения грыж отработана для мелочей, так что пациент может быстро и безболезненно навсегда решить эту проблему.

Обычно диагностировать грыжи сравнительно легко, ведь грыжевое выпячивание на теле сложно не заметить. Однако следует знать, что также существуют диафрагмальные грыжи, когда дефектов диафрагмы ( перегородки) имеет место выпячивание внутренних органов из брюшной в грудную полость. Чаще всего это происходит через отверстие, по которому проходит пищевод, реже — через отверстие в диафрагме, возникшее в результате травмы. Диафрагмальные грыжи значительно опаснее обычных: их труднее диагностировать, при их лечении требуются более сложные операции, чаще бывают осложнения.

источник

Это грыжи, при которых грыжевое выпячивание образуется в области пупка. В различные возрастные периоды они существенно отличаются друг от друга по происхождению, анатомическим, клиническим признакам, по течению и методам лечения. Различают:

— грыжи пуповины (эмбриональные грыжи);

— пупочные грыжи у взрослых.

Hernia funiculi umbilicalis — порок развития, являющийся следствием задержки формирования передней брюшной стенки плода. Часто (до 65% случаев) сочетаются с другими пороками (недоразвитие диафрагмы, расщепление грудины и лобка, эктопия сердца и мочевого пузыря).

В зависимости от времени остановки развития брюшной стенки выделяют два основных вида грыж пуповины: эмбриональные и канатиковые (фетальные). При эмбриональных — внутренняя оболочка грыжи еще не сформировалась в брюшину, а печень лишена глиссоновой капсулы и срастается с оболочками пуповины.

Лечение пуповинных грыж должно начинаться в срочном порядке в условиях специализированных детских хирургических отделений (быстрый некроз безсосудистых оболочек грыжи и инфицирование брюшной полости). Применяют консервативный и оперативный методы лечения. Абсолютное показание для консервативного — наличие тяжелых сопутствующих пороков, глубокая недоношенность или тяжелая черепно-мозговая травма, а также очень малые размеры грыжи. Относительное противопоказание к операции — очень большие размеры грыжи, несоответствие их с объемом брюшной полости.

Хирургическое лечение. Операцию следует выполнять как можно раньше у новорожденных с диаметром грыжевых ворот не более 10 см при отсутствии противопоказаний. Поверхность грыжи предварительно обрабатывают спиртовым раствором йода. Анестезия — перидуральная или интубационный наркоз.

В положении ребенка на спине, на 0,3-0,5 см отступая от пуповинных оболочек, производят окаймляющий разрез кожи. Кожу разводят и мобилизуют в стороны. В верхнем отделе грыжи перевязывают и рассекают пупочные сосуды. С верхнего или нижнего полюсов грыжи начинают постепенное иссечение пуповинных оболочек с одновременным накладыванием швов на брюшину и апоневроз. При необходимости накладывают второй ряд П-образных швов на апоневроз вместе с мышцами. Третьим рядом швов ушивают кожу.

Рис. 9. Пластика пупочного кольца по Лексеру

ernia umbilicalis infantum — дефект развития передней брюшной стенки. Это связано с тем, что верхний отдел пупочного кольца — наиболее слабое место, т.к. там проходит только пупочная вена, не имеющая мышечной оболочки. Если же еще имеется недоразвитие fascia endoabdominalis, то она не прикрывает полностью пупочное кольцо или слишком истончена. В этом случае при резком повышении внутрибрюшного давления могут возникать грыжи. При лечении пупочных грыж у детей следует учитывать, что, по мере развития брюшного пресса, довольно часто происходит самоизлечение в период от 1/2 до 2-3 лет, а иногда и до 5-6 лет. Поэтому, если грыжа не причиняет беспокойства ребенку, в течение первых трех лет жизни назначают массаж и лечебную гимнастику, способствующие развитию и укреплению брюшного пресса. Если к 3-5 годам излечение не наступило, то показано оперативное лечение. Показания к проведению более ранней операции — грыжи с клиникой частичного ущемления и быстро увеличивающиеся в размерах.

Техника операции. Под общим наркозом с сохранением пупка производят полукруглый разрез кожи и подкожной клетчатки, отступая 1-1,5 см от нижней полуокружности грыжевого выпячивания. ГМ тупо и остро выделяется кверху до основания, не нарушая его связи с кожей пупка в области дна. Мешок вскрывают, содержимое вправляют в брюшную полость. После этого грыжевой мешок пересекают и иссекают, погружая его культю в предбрюшинное пространство. Пластику грыжевых ворот производят наложением нерассасывающихся швов в продольном направлении. Если ГВ маленькие, используют способ Лексера: на края расширенного пупочного кольца накладывают кисетный шов (рис. 9).

источник

Александр Иванович, есть ли факторы, влияющие на возникновение грыж?

Считается, что при грыже можно обойтись без операции и держать ситуацию под контролем с помощью бандажа?

источник

ГРЫЖА — это ненормальное выступление органов полости вследствие повреждений брюшины. Чаще всего она появляется в области пупка, мошонке и в паху. Её легко отличить от других опухолей, т.к. легко вправить на место, но если руку отпустить, то грыжа опять появляется. Сама по себе грыжа для здоровья неопасна, но опасна возможность ее ущемления. Пока грыжа небольшая, полезно ежедневно обмывать нижнюю часть живота холодной водой с уксусом и класть на грыжу компрессы из настоя дубовой коры минут на 20-30, чтобы она не увеличивалась. Кроме того, надо обязательно носить специальный бандаж. Ущемление состоит в том, что кишки, попавшие в грыжевой мешок, застревают там. Тогда появляются сильные боли во всем животе, который быстро вздувается от газов, начинается рвота, испражнения прекращаются. Спасти может только операция. При внезапном ущемлении больного надо скорее доставить в больницу. Первая помощь заключается в следующем: посадить больного в теплую ванну и постараться вправить грыжу в брюшную полость. Если это не получилось, то больной должен, лежа в постели, подогнуть под себя ноги и так лежать до прихода доктора. Чтобы унять боль, можно класть на грыжу лед, а при тошноте его глотать. Если «скорая» задерживается, следует поставить больному клизму из теплой воды, но давать слабительное нельзя. Детям грыжу вправляют и накладывают липкий пластырь, поверх которого круговой бинт. Недели через две грыжи уже нет. А если она опять выходит, надо повторить наложение пластыря еще раз.

Народные средства. Пить по две чашки в день отвара корня травы планцы (на стакан воды 3 чайные ложки корня).

Пить по две чашки отвара василька скрученного (на стакан воды 3 чайные ложки цветов). Грыжу можно лечить также закаливанием водой. Каждую неделю принимать одну или две полуванны или несколько холодных сидячие ванн. Уже через месяц наступает улучшение. А после 5-6 ванн больной сам не хочет пропускать их и этим оказывает себе огромную услугу — закаляет свое тело. Можно также прикладывать верхние и нижние компрессы, и боли вскоре прекратятся.

Многие знахари излечивали грыжу тем, что больное место натирали камфарным маслом и покрывали смоляным пластырем. Вместо камфарного масла можно использовать лисий жир (каждые 2-3 дня), который считается лучшим средством для этого.

У детей грыжа бывает часто от вздутия живота, которое вызывает повреждение брюшины. Таким детям необходимо ежедневно делать ванну из отвара овсяной соломы, а также верхний и нижний компресс до полного выздоровления. При этом следует осторожно натирать больное место камфарным или лисьим жиром.

ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖИ. Хорошо приспособить бандаж к месту грыжи и пройти курс выведения солей с помощью корней подсолнуха. Одновременно в рацион следует включить кислые и квашеные овощи, фрукты, ягоды. После окончания очищающих от солей процедур следует запечь в песке головку лука, разрезать ее пополам и плоской стороной приложить к месту грыжи. Сверху на это место положить водяную грелку (электрическая не годится). Вместо печеного лука можно использовать грыжник болотный, нагретый на пару.

Рецепт: чистотел (трава) — 3 части, календула (цветы) — 2 части, таволга (цветы) — 3 части, зверобой (трава) — 2 части, бодяга — 1 часть, репяшок (трава) — 2 части. Взять 1 столовую ложку смеси, залить 300 мл кипятка, делать микроклизмы из 50 мл настоя за час до сна. Процедура проводится до излечения. При этом необходимо трехдневное голодание перед началом лечения клизмами. ПРО ВОЛЧЬЕ ЛЫКО И ПУПОЧНУЮ ГРЫЖУ

Я лично вылечила у своих родственников — племянника и внука — пупочную грыжу, А научила меня одна старушка. Нужно растение «волчье лыко». Растет оно на Урале. Низкий такой кустарничек, высотой 30-35 см, цветет сиреневым цветом. Ломать его надо во время цветения, Можно засушить. Использовать так: содрать с веточки лыко, очистить от серого налета, «растащить» на тонкие волокна, залить водой, прокипятить в эмалированной посуде, снять с огня и дать остыть в этой же воде. Если грыжа пупочная, надо эти лычки скрутить в колечко величиной с пупок и наложить на грыжу на пупок, прибинтовав на всю ночь, Волчье лыко ядовито. Чтобы не вызвать легкого ожога кожи вокруг пупка, надо взять кусочек материи, вырезать в ней дырочку и наложить так, чтобы сам пупок был открыт, а кожа вокруг него прикрыта материей (ситец или сатин). Если грыжа паховая или мошоночная, поступить также. Ожог, конечно, будет несильный и пройдет быстро. Адрес: Веселковой С. Н., 624440, Свердловская обл., г. Серов, ул. Каляева, д. 65, кв. 124.

РАССМОТРИМ причину возникновения паховой грыжи. У человека есть так называемые «слабые места» — наружное и внутреннее паховые кольца, через которые проходит семенной канатик у мужчин и круглая связка матки у женщин. Именно через эти «слабые места» и выходят паховые грыжи. Повышенное давление в брюшной полости, возникающее при физической нагрузке или избыточном весе, запорах, а также при слабости связочной и мышечной систем, приводит к тому, что кишечник давит изнутри на переднюю брюшную стенку и, расширяя эти физиологические отверстия, выходит наружу. Формируется паховая грыжа. С течением времени отверстие, через которое грыжа выходит наружу, расширяется, и грыжа увеличивается в размерах. Надо отметить, что однажды появившаяся и сформировавшаяся паховая грыжа сама уже никуда не исчезнет и «самоизлечения» не может произойти. Многие предпочитают не обращать внимания на грыжу или носят специальные бандажи, избавляющие, на их взгляд, от необходимости операции. Однако эта «страусиная» политика опасна развитием таких осложнений, как ущемление грыжи. Дело в том, что даже при ношении бандажа грыжа не ликвидируется, а, наоборот, увеличивается еще больше. При ношении бандажа происходит следующее — грыжа выходит наружу, а бандаж пытается заправить ее обратно. Это постоянное противостояние приводит к тому, что брюшная стенка, зажатая между грыжей с одной стороны и бандажом с другой, еще больше истончается, а грыжа, соответственно, увеличивается. Кроме того, бандаж вызывает воспаление кожи и образование сращений между грыжевым мешком и окружающими тканями, что затрудняет в последующем выполнение операции.

Вышедшие в грыжу петли кишечника могут перекрутиться или зажаться при мышечном напряжении, что приводит к нарушению поступления к ним крови. Если эту ситуацию не разрешить, то в дальнейшем произойдет омертвение кишечника. Это и называется ущемлением грыжи. Возможность ущемления грыжи абсолютно не зависит от ее размеров и продолжительности существования, и поэтому не стоит думать, что оперировать надо только большие или долго существующие грыжи. Ситуация полного здоровья может в одночасье измениться на угрожающую для жизни, и произойти это может в любой момент. Среди всего многообразия хирургического лечения паховых грыж принципиально операции делятся на две категории: пластика собственными, часто весьма дряблыми тканями и пластика с использованием искусственных заменителей. При традиционной пластике грыжи дефект закрывают подшиванием в несколько слоев собственных тканей, к сожалению далеких от идеала. Это приводит к натяжению тканей, что обуславливает выраженный болевой синдром после операции, снижение трудоспособности и ограничение физической нагрузки с целью профилактики развития рецидива грыжи.

Мы рассмотрим последний и, на наш взгляд, наиболее надежный и простой для пациента способ — закрытие дефекта, вызванного грыжей, используя полипропиленовую, биологически инертную, не рассасывающуюся сетку. При применении полипропиленовой сетки ее вшивают таким образом, что она надежно закрывает собой разволокненные грыжей слабые ткани, беря на себя их функцию. Преимущество данной методики состоит еще и в том, что нет натяжения тканей, следовательно, болевой синдром и снижение подвижности после операции минимальны, а ограничения в физической нагрузке практически отсутствуют уже через 1,5-2 недели. Положительной стороной этого метода является и то, что данная операция может быть выполнена в условиях стационара «одного дня». Пациенты уже в день операции могут самостоятельно двигаться и выписываются домой в тот же или на следующий день. Методика настолько проста и универсальна, что применяется для хирургического лечения любых, как первичных, таки рецидивных, как маленьких, так и гигантских пахово-мошоночных грыж. В нашей стране данные операции проводятся уже более трех лет и дают хороший результат и высокую надежность.

Известен народный рецепт, который помогает при паховой грыже. Надо сходить к врачу и попросить выписать серу, ее в аптеке без рецепта раньше продавали, а теперь не продают. Но сера помогает, она чистая, медицинская, желтенькая. Раньше ее при фурункулезе пили даже дети. Эту серу надо растереть в ложке и по одной чайной ложке (без верха) выпить утром, днем и вечером.

Советуют лечить грыжу так: 1. Приготовить цельный кусок лейкопластыря. Для детей до 2 лет шириной 4 см, длиной 6 см, для детей постарше — прибавить по 1 см в длину и ширину. 2. Скатать ватный шарик величиной с черешенку. 3. Положить ребенка на спинку, ножки должны быть прямые.4. Вправить грыжу в пупочное кольцо.5. Положить сверху ватный шарик.6. Взять с обеих сторон грыжи по 2-3 см кожицы живота, соединить их вместе над грыжей, чтобы получилась складочка вдоль живота.7. Наклеить поперек живота на грыжу приготовленный лейкопластырь. И все. Деток можно купать, но наклейку не трогайте, пока не отклеится сама. Старшим деткам объясните, чтобы они не отклеивали пластырь. Эту процедуру лучше делать двоим, чтобы ватный шарик не сместился и не разошлась брюшинная складочка. Детская пупочная грыжа пропадает после одной такой «наклейки», многократно мною проверено на опыте. Так я лечила внука, когда ему было всего 7 месяцев. Вот рецепт: сцедить 1 ст. ложку грудного молока, капнуть туда 1 каплю скипидарного масла и поить ребенка этим молочком утром и вечером натощак, а грыжу слегка смазать им же. Если ребенок постарше, 2-3 годика, то количество капель можно увеличить до 2. Через 3-4 дня должно все пройти. Взрослым этот рецепт тоже подойдет, только брать нужно 50 г коровьего молока и 5-7 капель скипидарного масла. Пить точно так же — натощак утром и вечером и обязательно смазывать грыжу. Если болезнь запущена и через неделю не отступит, то курс необходимо повторить.

1 . Инструкция-консультация «Грыжа»

Для лечения указанного заболевания, предлагаю заказать следующее:

2. Курунга.- кисло-молочная закваска, лечит кишечник от дисбактериоза и метеоризма

Если у вас имеются кишечные проблемы, такие как запоры или дисбактериоз , вам надо об этом написать мне дополнительно для получения дополнительной консультации, т.к. грыжи часто связаны с этими проблемами. Также укажите все ваши сопутствующие заболевания и возраст, чтобы можно было представлять картину общего состояния организма.

3. Настой черного ореха ЮГЛОН – для очистки кишечника от всей глистной инвазии, дисбактериоза, укрепления иммунитета и улучшения общего состояния организма.- Принимают до еды по 1 чай ложке 2 раза в день курс 1 месяц, через 2 месяца надо повторить.

Возможно, в организме не хватает хронически кремния и это вызывает рыхлость слабость связок и кожи. Для этого тогда закажите препарат SILIMIN ., который содержит органический кремний, хорошо всасывающийся в кровь.

Если Вы или Ваши родные, близкие уже в возрасте , то дополнительно надо чистить и сосуды от атеросклероза, чтобы улучшить кровоснабжение кровью органов, тем самым восстанавливая нарушенные их функции. Научные исследования показывают, что атеросклерозом в той или иной степени болеет от 90 до 100% людей после 40 лет. То есть вести его профилактику и лечение надо практически всему взрослому населению. Первые невидимые и неощутимые еще задатки атеросклероза проявляются уже почти в 20 лет, о чем можно узнать только с помощью микроскопии сосудов. В последнее время наблюдается усиление проявления микроинсультов и инсультов на почве атеросклероза даже у молодежи, студентов. Поэтому молодым тоже надо вести профилактику атеросклероза. Атеросклероз является причиной многих других возрастных проблем: инсульт, инфаркт, ишемия сердца, гипертония, потеря памяти, ухудшение слуха, зрения, ухудшение самочувствия, сна, работоспособности, половая слабость и импотенция и весь многочисленный спектр возрастных и старческих проблем и болезней. Самое лучшее оптимальное решение – это превентивное предупреждающее лечение до наступления их симптоматики или же активное их лечение устранение при их наступлении. Ученые доказывают, что целесообразнее всего предупреждать атеросклероз и старость, для чего рекомендуется уже в молодости с 20-30 лет начинать принимать гинкго маленькими профилактическими курсами по 2-3 раза в год. Ученый Л. Поллинг доказал, что можно реально продлить жизнь на 15 лет, принимая Гинкго. Но особенно хорошо будет, если его начать принимать не для лечения, а для профилактики, т.е. превентивного предупреждающего болезнь лечения . Мною предлагается только натуральный порошок из листьев дерева гинкго, который намного сильнее и лучше чем любые его экстракты и таблетки, т.к. последние теряют намного свою силу при обработке. Нами впервые в России созданы плантации этого растения. В ходе эксперимента был выявлен важный эффект: крысы группы контроля жили и среднем 26 месяцев, а крысы «на гинкго» — 31 месяц! То есть экстракт гинкго продлил жизнь этих животных примерно на 20%.Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует препараты из гинкго всем, кому минуло полвека, — для предотвращения развития болезней старости, причем пить их надо всю оставшуюся жизнь. Это не только продлит жизнь, но что самое важное улучшит её качество. Основная точка приложения действующих веществ растения — кровеносная система. Препараты из листьев уменьшают проницаемость стенок сосудов, улучшают их эластичность, нормализуют артериальное давление, оказывают сосудорасширяющее действие. Кроме того, гинкго нормализует состав крови — делает ее менее вязкой, повышает «качество» эритроцитов и т. п., что предупреждает образование тромбов и улучшает микроциркуляцию крови в тканях. Немаловажное свойство — лекарство стимулирует синтез некоторых важнейших веществ, которые обеспечивают передачу нервных импульсов. Вследствие этого гинкго улучшает энергетическое состояние мозга, повышает устойчивость его клеток к недостатку кислорода и питательных веществ, активизируется мозговое кровообращение. Проявляется это в том, что улучшаются память, скорость мышления, оно становится глубже и масштабнее, усиливается внимание, нормализуется работа органов чувств, настроение, устраняются двигательные расстройства, нарушения равновесия вследствие недостаточности мозгового кровообращения, налаживается деятельность сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, укрепляется иммунитет, организм становится гораздо выносливее, а воздействие вредных факторов — менее опасным. Препараты гинкго назначают при атеросклерозе, расстройствах мозгового кровообращения, при астме, сахарном диабете, как общеукрепляющее средство и для профилактики возрастных изменений.

На сегодняшний день их считают наиболее эффективными (после синтетических ноотропов) для лечения и профилактики нарушений высших психических функций — памяти, внимательности, ясности мышления, умственной работоспособности, сообразительности и способности к обучению. Тем более что осложнений при длительном применении практически нет.

Лекарственных препаратов на основе гинкго выпускают немало — но самыми лучшими из них будут не экстракты, а натуральное сырьё в виде порошка из листьев! Это объясняется тем, что любое экстрагирование всегда резко ослабляет лечебные свойства препарата, уменьшает содержание кофакторов и коферментов, усиливающих работу основных лечебных веществ. Кроме того препарат в виде порошка усваивается в кишечнике намного медленнее и дает появление его в крови более плавно, равномерно и длительно. Это доказано научно и многие фирмы уже стали отказываться от экстрагированных препаратов, переходя на натуральное. Очень бы хотелось надеяться на Ваше сотрудничество в распространении этого нового уникального препарата среди Ваших знакомых и даже на сотрудничество оптовых поставок, для чего имеется система скидок по прайс-листу.

Для этого закажите: ГИНКГОтропил — Таблетки гинкго в баночке. На 3 месячный полный курс нужно 3 баночки -Сердечно-сосудистые заболевания, церебрально-сосудистая недостаточность, шум в ушах, рассеянный склероз, плохое кровоснабжение конечностей, варикоз, артерииты (воспаления сосудов), сопровождающиеся болезненными симптомами (болезненные судороги при ходьбе), болезнь Рейно, мигрени, токсический шок, уменьшает вероятность инфарктов и инсультов, ликвидирует последствия инсульта, улучшает отдельные расстройства слуха, зрения, а также головокружения, снижает холестерин, замедляет старение мозга, повышает работоспособность, облегчает депрессии, стимулирует память, расстройства внимания. Преимущество наших таблеток – они на основе натурального порошка микронизированного до микрон на особого типа шаровых мельницах, позволяющего раздробить до 20-40 микрон — практически до каждой клетки. Это позволяет усваивать компоненты этого порошка практически как и жидкости, то есть все действующие вещества усваиваются сохраненными полностью и на 95%. При этом порошок пропитан для склеивания соком-экстрактом из листьев гинкго, т. е. наши таблетки это не экстракт с ненужными наполнителями, а 100% натурален. Это обеспечивает более полное, мягкое и пролонгированное действие.

– принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды. Курс не менее 3 месяца, затем перерыв 2-3 месяца и повтор.

Головокружение, тяжесть в голове, кружится голова.Первопричины головокружения — их множество! Чтобы правильно лечить надо точно знать истинные причины, чтобы лечение шло именно в ц.

источник

Отличие паховой грыжи от пупочной

<img decoding="async" src="https://gerniology.ru/netcat_files/userfiles/chernookov_1.jpg" />Александр Иванович, есть ли факторы, влияющие на возникновение грыж?

Считается, что при грыже можно обойтись без операции и держать ситуацию под контролем с помощью бандажа?

<img decoding="async" src="https://gerniology.ru/netcat_files/userfiles/chernookov_1.jpg" />Александр Иванович, есть ли факторы, влияющие на возникновение грыж?

Считается, что при грыже можно обойтись без операции и держать ситуацию под контролем с помощью бандажа?

Александр Иванович, есть ли факторы, влияющие на возникновение грыж?

Александр Иванович, есть ли факторы, влияющие на возникновение грыж?