Эректильная функция у мужчины считается показателем его мужского здоровья. Влияние на неё могут оказывать различные патологии и заболевания. За счет этого многих представителей сильного пола интересует, влияет ли паховая грыжа на потенцию.
Прежде всего, паховая грыжа у мужчин представляет собой заболевание, в процессе развития которого содержимое брюшной полости попадает в паховый канал.
Существует несколько типов образований: прямая и косая. Негативно влиять на потенцию способна только косая, задевающая семенной канатик.
Зачастую такая патология развивается именно у мужчин. Также грыжу различают по способу развития:
Врожденная. В этом случае она появляется по причине того, что яичко в процессе развития опустилось в мошонку, однако, отверстие при этом осталось открытым.
Именно в него может проникать содержимое брюшной полости.- Приобретенная. Она развивается у лиц мужского пола в течение жизни из-за тех или иных факторов.
Подобная паховая грыжа у мужчин не предполагает проблем в период внутриутробного развития.
Врожденная. В этом случае она появляется по причине того, что яичко в процессе развития опустилось в мошонку, однако, отверстие при этом осталось открытым. Привести к развитию такой патологии могут различные причины, вызывающие оба её типа:
- Физические нагрузки, при которых происходит подъем чрезмерно большого веса, что приводит к перенапряжению брюшных мышц.
- Заболевания толстого кишечника. Если у мужчины присутствуют частые запоры, это приводит к сильной раздутости кишечника, что оказывает повышенное давление на его стенки. Это приводит к расширению отверстия, куда выходит сам семенной канатик.
- Сильный кашель. В этом случае, когда мышцы брюшной полости сильно ослаблены, продолжительный кашель становится причиной развития образования в области паха, представляющего собой выпячивание органов.
- Заболевания мочеполовой системы. Когда присутствуют патологии мочевого пузыря, усложняющие его опорожнение, требуется прилагать усилие для его очищения, что способствует повышению давления, оказываемого на стенки живота.
- Полученные травмы брюшной полости, а также прошедшее оперативное вмешательство в этой области.
- Патологии, возникшие в период внутриутробного развития человека.
Может ли паховая грыжа влиять на мужскую потенцию? Характерной чертой заболевания является выпячивание кишечника либо сальника непосредственно в паховый канал. Именно это приводит к развитию грыжевого мешка.
Паховая грыжа влияет на потенцию и может стать причиной серьезных нарушений здоровья.
В этом случае оказывается чрезмерно сильное давление на семенной канатик, что становится причиной снижения кровоснабжения, проходящего через него. Если это происходит длительно, то наблюдается развитие некроза, при котором начинаются нарушения функций яичка.
Говоря о том, влияет ли грыжа на потенцию и насколько негативно это влияние, стоит отметить, что она является одной из причин, из-за которой развивается в том числе и бесплодие у мужчин.
Поэтому такое заболевание нередко выявляется врачами при обращении пациентов с жалобами, что присутствует нарушение потенции, а в процессе обследования выявляется само выпячивание.
В некоторых случаях для определения образования требуется, чтобы человек покашлял.
Когда заболевание имеет двусторонний характер, это приводит к появлению более выраженных симптомов, а также серьезных нарушений в виде импотенции.
При отсутствии своевременно проведённой операции по удалению патологии могут развиться такие опасные осложнения:
- перитонит;
- кровотечение в брюшной полости;
- некроз кишки, которая защемлена в грыжевых воротах.
Не считая общехирургических осложнений, развивается бесплодие у мужчин, обусловленное чрезмерным сжатием семенного канатика, а также яичка.
Выраженность последствий, которые могут наступить при таком заболевании, зависит от состояния здоровья больного.
После операции важно регулярно проверять свое состояние у андролога, чтобы оценивать работу яичек.
Для этого нужно сдавать анализы, а также проводить физикальное обследование.
Чтобы устранить влияние паховой грыжи на потенцию, а также само заболевание, проводится хирургическая операция одним из методов:
- Открытая. В этом случае проводится рассечение тканей пахового канала и брюшной полости в том месте, где находится образование. Органы возвращаются обратно на свое анатомическое расположение. После этого происходит прошивание области грыжевых ворот и удаление слизистой оболочки, образовавшей саму патологию.
- Эндоскопическая. Является более щадящим способом и проводится посредством эндоскопа. За счет этого послеоперационное восстановление происходит существенно быстрее благодаря отсутствию широкого разреза и наличию всего 4 проколов брюшины. Смысл операции такой же, как и при открытом способе.
Операция очень проста в проведении, но иногда после нее на члене некоторое время может сохраняться гематома.
В некоторых случаях, когда воздействует паховая грыжа на потенцию, можно использовать терапевтические методы лечения для укрепления мышц живота с целью устранения патологии. Каждый из способов обладает своими характерными особенностями, а также противопоказаниями. Врач подбирает оптимальный вариант лечения, чтобы добиться лучшего эффекта:
Прежде всего, для лечения паховой грыжи без операции требуется провести укрепление мышц, локализованных в области брюшины. Это позволит сузить паховое отверстие, что предотвратит развитие осложнений.
Для этого врачом назначается целый комплекс физических упражнений, повышающих мышечный тонус. Занятия проводятся дома, на улице и в тренажерном зале.
Устранение патологии такими методами назначается в случаях, когда заболевание сопровождается воспалением либо появились флегмоны.
Для этого используется УВЧ, а также лазерное лечение.
С целью нормализации перистальтики желудка применяется диадинамотерапия, индуктотермия, а также лечение грязями.
Эти методы позволяют устранить заболевание, возможные его осложнения, а также стабилизировать функционирование органов ЖКТ.
Другим способом укрепления мышечных тканей для устранения выпячивания является массаж. Однако полностью устранить данную патологию посредством этого метода невозможно. Поэтому процедура представляет собой больше профилактическую терапию.
Сеансы массажа рекомендуется осуществлять каждый день. При этом самостоятельно проводить подобные процедуры запрещено.
Важно! Когда у человека появилась боль, чувство тошноты, а также нарушение процесса пищеварения, это указывают на ущемление, требующее срочного оперативного лечения. В этом случае хирург должен в течение нескольких часов удалить грыжевой мешок, иначе потребуется вырезать целую петлю кишечника из-за отмирания тканей.
Для предотвращения выпадения органов применяется специальный лечебный бандаж. Он оказывает определенное давление на область выпячивания. Положительной стороной ношения такого приспособления является возможность его использования в любых условиях за счет скрытости под одеждой. Действенность бандажа определяется корректностью подобранного размера.
Важно понимать, что вылечить паховую грыжу, из-за которой развилось бесплодие у мужчин, невозможно только одними народными средствами. Их применяют исключительно в качестве вспомогательной терапии. Это обусловлено невозможностью такими средствами устранить саму причину появления заболевания.
Одним из способов профилактики развития паховой грыжи является поддержание физической формы и ведение здорового образа жизни. Лицам, которые находятся в группе риска запрещено выполнять тяжелые физические упражнения, а также поднимать тяжести.
Кроме этого, требуется исключить вредные привычки в виде алкоголя и курения. Другим важным элементом профилактики является корректное питание, улучшающее перистальтику кишечника, что исключает появление запоров и иных нарушений функционирования органов ЖКТ.
Определив, как влияет паховая грыжа на мужскую потенцию и что вызывает бесплодие у мужчин, стоит помнить, что лечение должно назначаться только врачом на основании проведенного обследования.
В тяжелых случаях требуется срочная хирургическая операция, а промедление может быть чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.
источник
Данное заболевание внешне представляет собой выпячивание части или целого органа брюшной полости, выходящего в паховый канал. Мужчины часто не обращаются за помощью с такой деликатной проблемой к врачу, хотя она и доставляет им массу неудобств. Развитие болезни грозит увеличением выпадения внутренностей.
В этой статье мы расскажем, о основных симптомах, признаках и лечении паховой грыжи у мужчин.
По статистике, у мужского населения эти отклонения встречаются в 9 раз чаще, чем у женщин, что связано с особенностями строения тела. У девушек выше вероятность появления бедренной грыжи, особенно в предродовой период из-за веса плода или после родов в результате сильных потуг. Молодые люди в большей степени подвержены опущению органов брюшины. Именно они выходят в естественное или сформированное под давлением отверстие, образуя шишку или твердую припухлость на внешней стенке полости.
Структура новообразования на теле включает в себя несколько элементов:
- ворота – пустота, через которую выпирает кишечник;
- мешок – оболочка;
- содержимое – органы или отдельные части, которые выходят за пределы своего анатомически правильного положения.
Канал, где проходит семенной канатик, является наиболее уязвимым место для проявления этой болезни, поскольку имеет особое строение с двумя кольцами. Именно через вход и выход пахового канала выходит часть внутренностей.
Существует несколько классификаций грыж с различным основанием. По происхождению специалисты выделяют следующие:
- Врожденные – редкий случай, появляется еще в утробе матери. При рождении у малыша уже есть изменения в малом тазу.
- Приобретенные – возникают под влиянием ряда факторов, включая механическое воздействие, образ жизни или особенности формирования организма.
Клиническая картина также может выступать критерием для типизации отклонений:
- Первичная. Ранее пациент не имел патологий подобного характера.
- Рецидивная. Повторное появление шишки на теле в результате несоблюдения режима. Она возникает там же, где и в первый, поскольку пустоты медленно стягиваются и обладают расширенным диаметром.
- Послеоперационная. Хирургическое вмешательство может повлиять на ослабление передней стенки брюшного пространства. Возникают истончения и надрывы.
В зависимости от того, через какое кольцо пахового канала вышло содержимое полости грыжи бывают таких видов:
- Прямого. Выходит через наружное отверстие. Страдают полные и пожилые люди.
- Косого. Траектория грыжевого мешка через внутреннее кольцо, далее идет косо вниз. Наблюдается у младенцев и взрослых людей. Образование давит на половые органы, поэтому семявыводящий проток и лимфатические узлы выдаются вперед.
- Комбинированного. Объединяет признаки первого и второго типов. Характер выступов не поддается определенному анамнезу.
Существует несколько стадий течения болезни и степени ее выраженности:
- Начальная – шишка на теле, которая выражена не явно, но процесс прохождения брюшины через кольцо уже начался.
- Канальная – мешок, движущийся только в пределах канала, не выходя за его контуры.
- Собственно паховая – образование, которое локализуется в паху.
- Пахово-мошоночная – разновидность осложнения грыжи, когда ее содержимое по семенному протоку опускается в область яичек.
При первых признаках недуга обязательно обратитесь к медицинскому специалисту. Прогрессирующее опущение удаляется только оперативным путем. Более того выступ начинает давить на органы половой системы, что ведет к дисфункции предстательной железы.
Человек попадает в зону риска, если на брюшной стенке существуют слабые места, которые могут под воздействием трансформироваться в грыжевые ворота. Медики говорят в таком случае о наличии предрасположенности пациента к болезни. Спровоцировать появление недуга могут такие обстоятельства, как:
- врожденные отклонения в структуре пресса;
- расхождение сухожильной пластинки мышцы внизу живота;
- разделение связок на волокна.
Также факторами, под влиянием которых человек может приобрести патологию, специалисты называют:
- Лишний вес. Из-за висцерального жира усиливается нагрузка на стенки живота.
- Поднятие тяжестей. Человек может «надорваться» при переносе груза свыше 20 кг. Люди, чья профессиональная деятельность связана с систематическим поднятием внушительных по своим размерам грузов, часто имеют микронадрывы мышц нижнего пресса.
- Запоры. Проблемы с дефекацией приводят к необходимости сильно тужиться, что усиливает давление на оболочку, разделяющую пространства живота и малого таза.
- Кашель. Напряжение живота вызывает и главный симптом простуды или хронического бронхита.
Эти причины относятся к разряду производящих. Из-за них болезнь может развиваться в любом возрасте.
Часто человек игнорирует болезненные ощущения внизу живота и тянущие боли в паху, в то время как они могут быть первыми предвестниками формирующихся отклонений. На фото можно наблюдать ярко выраженную паховую грыжу у мужчин, но причины и симптомы не всегда очевидны.
Признаками болезни являются внешние и внутренние изменения:
- Наличие шишки в области лобка с левой или правой стороны. Нередко мешок опускается ниже, в мошонку, вызывая ее увеличение сбоку.
- Периодические боли в области образования. Они не отличаются систематичностью и могут вовсе не беспокоить пациента.
- Частое мочеиспускание. Грыжа давит на мочевыводящие пути и сам мочевой пузырь, что приводит к потребности опорожнять его с повышенной регулярностью.
- Проблемы с пищеварением. Незначительными проявлениями болезни является отрыжка, диарея или запор, а также метеоризм, вызванный нарушением работы перистальтики.
Игнорирование данных симптомов приводит к развитию самого распространенного осложнения – ущемление грыжи. Она имеет кардинально отличающиеся признаки. При их возникновении больному нужно в экстренном порядке вызвать скорую помощь, поскольку такой зажим способствует непроходимости кишечника.
Почему это происходит? При хроническом течении болезни выступ на теле не беспокоит человека, в некоторых случаях пациент может его вправить обратно, а в горизонтальном положении мешок самопроизвольно возвращается в полость живота. За пределы своего естественного положения выходят участки пищеварительного тракта, по которым выводится переработанная еда из организма. Проблемы с этой функцией начинаются, когда в грыжевые ворота проходит большее количество кишечных петель, тогда движение каловых масс затрудняется.
Клиническая картина данного осложнения включает следующие черты:
- Ишемия ущемленных органов. Она сопровождается острой болью в районе очага. Не исключен обморок и возникновение болевого шока.
- Напряжение мешка. На ощупь образование твердое, это вызывает натяжение кожного покрова.
- Отсутствие вибрации при кашле. Такой признак не характерен для обычной грыжи, что является отличительной особенностью осложнения.
- Рвота. Тошнота не вызвана интоксикацией, поэтому она не приносит облегчения больному.
- Асимметрия живота. Из-за накопления каловых масс в защемленных петлях кишечника возникает визуальная диспропорция тела.
- Невозможность вправления обратно. Давить на шишку в такой ситуации опасно, поскольку это приведет к разрыву. Это даст почву для развития воспаления брюшины.
Пациент с грыжей должен в обязательном порядке наблюдаться у врача. Родственникам больного необходимо в любой момент иметь возможность помочь ему.
Для данного недуга даже общий осмотр доктора будет очень информативным, поскольку проявление видно сразу. Но изучить характер образования помогают следующие методики:
- УЗИ. Путем исследования ультразвуковым аппаратом врач устанавливает, что находится внутри выступа – какой участок органа и как он располагается.
- Ирригоскопия. Введение в организм человека раствора-идентификатора для рентген-машины. Специалист видит на снимке величину грыжевого отверстия и содержимое мешка.
На основании этих обследований медик назначает дальнейшее лечение и выбирает определенную терапию.
Сейчас операция по удалению паховой грыжи у мужчин является одним из наиболее действенных способов купирования подобной патологии. Существует ряд основных техник, которые доказали свою эффективность:
- плановая;
- экстренная при ущемлении;
- лапароскопия.
Разные методики имеют схожие этапы:
- Обезболивание. Применяют либо общую, либо проводниковую анестезию, которая вводится в спинной мозг и делает нервы не чувствительными в определенной области туловища.
- Обеспечение доступа к образования. Во время проведения стандартной операции вскрывают мягкие ткани человека. При лапароскопическом вмешательстве манипуляции производятся через небольшие проколы.
- Усечение грыжевого мешка. Это основной этап процедуры. Он заключается во вправлении вышедшего за пределы полости органа, удалении части брюшины и зашивании ворот.
- Укрепление передней стенки брюшной полости. Во избежание повторного проявления болезни на оболочку, защищающую внутренности, устанавливают специальную сетку.
Перед вмешательством врач проводит подготовительные мероприятия. Сама операция длится недолго, гораздо больше времени занимает период возвращения к привычному образу жизни.
Несмотря на действенность хирургического метода, многие опасаются идти на этот шаг. Данная техника лечения не относится к разряду сложных. Но поскольку образование находится в непосредственной близости к другим органам, а также взаимодействует с тонкими оболочками, осуществление любых манипуляций требует качественной подготовки и мастерства врача. Поэтому необходимо выбирать только опытных и проверенных специалистов. Ведь операция по ликвидации паховой грыжи у мужчин имеет некоторые негативные последствия, которые проявляются сразу или спустя время после ее проведения. К ним относятся:
- Рецидив болезни. Самый частый симптом, возникающий при недостаточном укреплении брюшной стенки. Органы выходят в то же отверстие.
- Заражение. При разрезе тканей возможно занесение инфекции во внутренние полости. Инструменты должны быть стерильны, а само вмешательство обязано происходить в специально предназначенном помещении. На это требование следует обратить внимание при лечении в коммерческих клиниках.
- Оплошности и ошибки в технике. Из-за неопытности врача может возникнуть нарушение целостности мочевого пузыря, семенного канатика, а также повреждение сустава бедра.
Процент неудачного вмешательства ниже, чем количество успешно проведенных процедур. Но в любом случае такого лечения необходимо соблюдать режим. Нередко после халатно выполненной операции по удалению грыжи у мужчин требуется не только реабилитация, но и повторная хирургическая помощь.
Восстановительные мероприятия включают в себя целый комплекс мер:
- постельный режим в течение 5-7 дней;
- уменьшение нагрузки до 1,5 месяцев;
- запрет на подъем тяжестей (это правило распространяется и на постреабилитационный период);
- корректировка ежедневного рациона с исключением продуктов, провоцирующих газообразование (бобовые, кисломолочные);
- исключение вероятности возникновения простуды.
Характер этих мер и сроки их соблюдения прописывает врач. Проконсультируйтесь с доктором по поводу всех важных аспектов, начиная от способов диагностики, терапии до правил повседневной жизни после восстановления.
Большинство специалистов убеждены, что лекарственными средствами нельзя ликвидировать данное патологическое выпячивание. Наукой и практикой действительно не доказано более действенного способа избавления от недуга, чем механическое вправление.
Но прежде чем использовать какие-либо вспомогательные процедуры кроме хирургического вмешательства, посоветуйтесь с доктором. Именно он исходя из выраженных симптомов паховой грыжи у мужчин назначит и лечение с учетом ваших индивидуальных особенностей.
Несмотря на единогласность практикующих медиков на счет способа терапии самого образования, они не могут отрицать тот факт, что ликвидировать нужно и последствия заболевания. В первую очередь, от сдавливания страдает мочеполовая система. Пациенты отмечают такие сопутствующие симптомы, как:
- частое мочеиспускание;
- цистит;
- снижение потенции;
- нарушение семяизвержения или его отсутствие.
Это происходит по причине того, что грыжевой мешок занимает большое пространство малого таза, что не дает нормально функционировать семе- и мочевыводящим путям. Данные проблемы необходимо решать с помощью лекарственных средств, БАДы здесь будут малоэффективны. Одним из действенных препаратов, восстанавливающих сексуальное здоровье, является «Простатилен АЦ». Препарат предназначен для лечения воспаления предстательной железы и нарушений сперматогенеза. Данные процессы могут быть вызваны отсутствием лечения грыжи. Прежде чем начинать прием таблеток, пройдите обследование у врача соответствующей специализации.
Физические нагрузки при такого рода изменениях требуется применять с осторожностью. Этот вид терапии обязательно нужно согласовать с медицинским специалистом. Лечебные процедуры не относятся к разряду активных кардио упражнениям. Их задача укрепить мышечный корсет, поэтому они выполняются преимущественно лежа:
- Лягте на спину. Руки уберите за голову. Слегка напрягая мышцы пресса, направляйте левый локоть к правому колену и наоборот. Повторите 10-15 раз.
- Не меняя положение, производите вращательное движение ногами от себя, а затем к себе. Такое упражнение называется «велосипед».
- Продолжая лежать, поднимите таз вверх таким образом, чтобы вашей опорой стали плечи и пятки. Руки также остаются на полу.
Полезными при этой болезни будет бег и плавание в умеренном темпе, пешие прогулки. Такие упражнения станут еще эффективнее, если надевать перед ними бандаж, который по форме напоминает плавки. Он фиксирует выступ, не давая ему выпадать больше. Главное, чтобы корсет не стеснял движений и не был мал.
Нетрадиционная медицина в основном опирается на лечебные свойства трав, поскольку основу домашних средств составляют настойки, компрессы и протирания натуральными составами.
Эти вещества можно использовать в качестве профилактических мер, а также в виде дополнительной терапии. Основное лечение назначает врач, он также согласует с вами применение народных средств. Убедитесь в том, что вы не имеете аллергических реакций на компоненты.
Среди многих рецептов наиболее эффективными являются следующие:
- Лиственница. Кору дерева замачивают в кипятке, оставляют на ночь. Затем полученную настойку пьют как чай в течение дня или в виде компресса.
- Полевой хвощ. Растение также ошпаривают горячей водой, чтобы оно потеряло горечь, затем настаивают. После приготовления протирают этой жидкостью больное место.
- Белая акация. Из цветков белой акации, нескольких капель йода, раздавленного зубчика чеснока, нашатырного спирта и мякиша черного хлеба сделайте кашицу и полученную смесь кладут через марлю на выступ.
- Квашенная капуста. Также прикладывают на образование преимущественно перед сном.
В лечении грыжи главным правилом является своевременная диагностика. Это увеличивает эффективность терапии. Не занимайтесь самостоятельным врачеванием недуга, а сразу обращайтесь за медицинской помощью.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.
Паховая грыжа является распространенным заболеванием, спровоцировать развитие которого могут множественные факторы, в том числе интенсивные физические нагрузки. Ввиду анатомических особенностей строения мужского организма паховая грыжа поражает преимущественно представителей сильной половины человечества. Независимо от причин, повлекших развитие болезни, влияние паховой грыжи на потенцию, репродуктивную функцию и общее состояние организма практически всегда проявляется отрицательным образом.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Паховая грыжа у мужчин может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Заболевание сопровождается выпячиванием органов брюшной полости или их фрагментов за пределы стенки брюшины. Характерно также появление грыжевого мешочка в паховой области, визуальное проявление которого можно описать как опухолевидное образование шарообразной или продолговатой формы.
Длительное протекание недуга на фоне отсутствия адекватного лечения может привести к серьезным последствиям, в том числе ущемлению внутреннего органа, некрозу тканей, перитониту. Также в качестве побочных эффектов патогенного образования называют ослабление потенции, снижение полового влечения, отсутствие способности к зачатию.
Основная специфика паховой грыжи заключается в том, что опухолевидное образование можно заметить и невооруженным глазом даже на ранних этапах возникновения. Именно поэтому данную патологию, в отличие от множества иных, вполне реально выявить визуально. Например, межпозвоночная грыжа характеризуется набором симптомов, определить которые достаточно сложно.
Интенсивность проявления клинических признаков зависит от стадии и формы заболевания. На начальных этапах недуг доставляет минимальный дискомфорт, который появляется лишь при интенсивных физических нагрузках. На более поздних стадиях больной высказывает жалобы на сильные боли, жжение, зуд в паховой области, нередко отсутствует эрекция.
Подавляющее большинство мужчин интересует вопрос следующего рода: влияет ли паховая грыжа на потенцию и в каких именно факторах выражено данное влияние. Практически все виды паховой грыжи, в том числе и двусторонний, негативно влияют на способность мужчины к коитусу и зачатию.
Обусловлено это характерными особенностями течения недуга: на фоне выпадения в отверстие семенного канатика элементов органов брюшной полости, преимущественно кишечника, происходит постепенное угнетение функционирования яичек. По мере развития патологии грыжевой мешочек оказывает на яичко и семенной канатик все более сильное давление.
Со временем указанные факторы могут влиять на потенцию следующим образом: происходит не только снижение сексуального влечения, также нарушаются процессы сперматогенеза. Обусловлено это следующими аспектами:
- Угнетение функции яичка. Если у больного выявлена двухсторонняя грыжа, давлению подвергаются оба яичка.
- Нарушение кровообращения в тканях мошонки.
- Нарушение циркуляции крови в малом тазу и паховой области.
- Повышение температуры тканей в области яичка, что влечет за собой нарушение процессов сперматогенеза.
Различные формы грыжи, например межпозвонковый ее вид, нередко протекают на фоне полного отсутствия характерной симптоматики на ранних этапах возникновения. Что касается непосредственно гипертрофированных тканей в паховой области, то не заметить данный признак достаточно сложно.
Даже на ранних стадиях недуг сопровождается появлением характерного опухолевидного образования в паховой зоне, что может негативно действовать на физическое самочувствие больного. При появлении данного признака к врачу следует обратиться немедленно.
Вылечить паховую грыжу посредством применения консервативных или народных методов невозможно. Адекватное лечение заключается в применении хирургических манипуляций, заключающихся в освобождении мошонки от фрагментов грыжевого мешочка.
Отсутствие своевременного лечения нередко приводит к появлению множественных осложнений, наиболее опасными среди которых являются следующие:
- Эректильная дисфункция.
- Некротизация тканей грыжевого мешочка.
- Нарушение функционирования репродуктивной системы способно привести к полному бесплодию.
Таким образом, на вопрос такого характера, как оказывает ли влияние паховая грыжа на потенцию у мужчин, можно с уверенностью ответить положительно. Однако после проведения хирургического вмешательства процессы сперматогенеза полностью нормализуются, что позволяет восстановить способность к зачатию и устранить все последствия негативного влияния патогенного образования.
Исключить негативное влияние паховой грыжи на эректильную функцию и способность мужчины к зачатию практически невозможно. Однако своевременное лечение и восстановление положения органов в брюшной полости позволят избежать отрицательного воздействия патологии на репродуктивную систему.
Паховая грыжа проявляет себя выхождением органов брюшной полости через брюшную стенку в паховый канал. Как показывает статистика, такая патология чаще всего наблюдается у мужчин – около 90% всех случаев. Эта особенность объясняется тем, что у них соединительная ткань в брюшине слабая, а паховый канал широкий.
Паховая грыжа у мужчин имеет несколько видов, но лечение болезни чаще всего хирургическое. Потому профилактика грыж очень важна, так как позволяет избежать ножа хирурга.
Но прежде чем говорить о профилактике, следует рассмотреть, что это за болезнь такая и чем она грозит мужчине.
Классификация паховых грыж учитывает происхождение, местонахождение и подвижность выпячивания. Эта информация является важной, так как от видовой принадлежности грыжи зависит тактика лечения.
По-разному проявляет себя паховая грыжа у мужчин ‒ ее симптомы и основные признаки зависят от того, в каком состоянии грыжа находится. То есть симптомы ущемленной и неущемленной грыжи будут различны, имея только несколько общих признаков. К ним относят:
- Возникновение выпячивания в виде опухоли в нижней части живота, возле яичка или мошонки.
- Боли в области паха, яичка, мошонки или нижней части живота разной интенсивности.
- Выпячивание ‒ может появляться и исчезать при изменении положения тела.
- Чувство жжения в области мошонки или паха, усиливающееся после того, как выполнены любые физические упражнения, или после поднятий тяжестей.
- Чувство наполненности в области малого таза.
Диагностика паховой грыжи у мужчин не составляет труда и чаще всего достаточно описанных выше симптомов. Даже малейшее подозрение на заболевание является веским поводом для обращения к специалисту.
Ведь риск появления осложнений или ущемления достаточно высок, а последствия могут быть фатальны. Незамедлительно нужно обратиться к врачу, если беспокоят такие признаки:
- Резкие и сильные боли в области мошонки, нижней части живота или яичка.
- Тошнота, икота и рвота.
- Выпячивание, которое не исчезает в положении лежа.
- Боли при касании.
- Задержка стула или кровь в каловых массах.
Но даже если эти признаки и резкие боли отсутствуют, то к врачу обратиться все-таки следует, хотя бы ради профилактики. Ведь возможно возникновение других осложнений, кроме ущемления. Воспаление грыжи, яичка или развитие непроходимости кишечника ‒ все эти последствия могут угрожать не только здоровью, но и жизни мужчины.
Как уже ранее говорилось, причины формирования паховой грыжи могут быть как врожденные, так и приобретенные. Врожденные паховые грыжи исключительно косые, и причиной их возникновения становится недоразвитие брюшной стенки. Диагностируют такую патологию у детей до 6-месячного возраста, но не исключено, что врожденная грыжа может быть выявлена и у взрослого мужчины.
Приобретенная паховая грыжа способна формироваться в течение всей жизни мужчины. Особенно велика вероятность ее появления, если мужчина не занимается профилактикой. Причины формирования грыж в паховой области могут быть как общего, так и местного характера. К причинам, предрасполагающим к возникновению болезни, относят предрасполагающие и производящие. Предрасполагающие:
- Генетическая предрасположенность.
- Возрастные изменения.
- Резкое похудение.
- Параличи и парезы мышц живота.
Производящие причины возникают как следствие увеличения внутрибрюшного давления. Его могут спровоцировать: тяжелый физический труд, частые запоры, а также заболевания, которые вызывают резкое напряжение мышц живота (аденома простаты, хронический бронхит и другие). Грыжи, которые возникают вследствие этих причин, легко предупредить. Профилактика запоров, разумный подход к тяжелому физическому труду и своевременное лечение заболеваний позволят избежать формирования патологического процесса.
Прежде чем начать лечение, врач должен поставить правильный диагноз, поскольку такие заболевания, как бедренная грыжа или гидроцеле (водянка оболочки яичка), имеют схожие симптомы. Если осмотра, симптомов и жалоб недостаточно, то хирург назначит ультразвуковое исследование области малого таза, яичка или всей мошонки, в зависимости от локализации выпячивания.
Лечить грыжу в области нижней части живота нужно только с помощью хирурга. Никакие чудо-примочки или физические упражнения не подействуют, если симптомы грыжи налицо.
Последствия халатного отношения к грыже могут быть ужасающие. Поэтому правильный подход ‒ или профилактика, пока проблемы еще нет, или хирургическое вмешательство. Сейчас лечение паховой грыжи предусматривает два метода: открытый и лапароскопический.
Лечить патологическое выпячивание будут под общим наркозом. Эта операция не считается самой простой, и ее успешное проведение во многом говорит о профессионализме хирурга. Лечение проводится по такой схеме:
- С помощью скальпеля формируют доступ к паховому каналу. Эту манипуляцию проводят с особой осторожностью, так как существует угроза рассечения стенок кишок.
- Через доступ производят удаление грыжи.
- Патологическое отверстие ушивается или фиксируется специальная сетка.
- Доступ ушивается.
Период реабилитации после такого вида лечения долгий. Длительное время сохраняются болезненные симптомы. Нахождение в стенах лечебного учреждения может затянуться до недели. На коже останется 10-12-сантиметровый шрам.
Лечение с помощью лапароскопии применяется более широко, хотя цены в разных клиниках на нее выше по сравнению с операцией открытым доступом. Специалисты это объясняют тем, что при хирургическом вмешательстве с помощью лапароскопических инструментов лечение менее травматичное и пациент требует меньше времени на реабилитацию.
Лечение проводится такими этапами:
- Пациент вводится с помощью специальных препаратов в искусственный сон (общий наркоз).
- С помощью троакара выполняется прокол брюшной стенки. Для проведения операции потребуется 3 таких доступа.
- Через один троакар вводится лапароскоп с видеокамерой и источником света. Два других служат доступом для введения специальных инструментов.
- Выполняется удаление грыжевого мешка и ушивание либо ликвидация специальной сеткой патологического отверстия.
- По окончании операции инструменты извлекают и проколы ушивают.
Этот метод лечения выгодно отличается от открытого коротким сроком реабилитации. Болезненные симптомы после операции уходят быстро, и уже через 48 часов пациент может покинуть стены клиники. Но подходит такой метод не всем, потому, если хирург настаивает на открытом методе, значит, для этого существуют предпосылки, ведь на кону находится здоровье мужчины.
Выбор метода лечения зависит от мужчины, но учитывать мнение хирурга следует в первую очередь. После лечения возможны рецидивы, но лапароскопический метод выгодно отличается от открытого более низким уровнем повторного возникновения паховой грыжи. Хотя легче и дешевле заболевание предотвратить, чем лечить.
Если профилактика врожденных патологий достаточно сложна и более подробную информацию об этом будущим мамам расскажет акушер-гинеколог, то приобретенную грыжу можно предотвратить. В первую очередь следует избегать чрезмерных физических нагрузок и упражнений, особенно поднятия тяжестей. В обязательном порядке пересмотреть свой рацион питания и избегать продуктов, вызывающих запор.
На первом месте стоят физические упражнения. Физкультура ‒ это первый друг для брюшной стенки мужчины. Потому не следует забывать о таких физических упражнениях, как велосипед, качание пресса и другие. Перечисленные физические упражнения укрепят брюшную стенку и мышцы малого таза и предотвратят возникновение паховой грыжи.
Паховая грыжа ‒ это серьезная патология, и пренебрегать ее лечением не стоит. Чем раньше выявлена проблема, тем легче с ней бороться. Поэтому не следует медлить, и лучше всего подняться с удобного кресла или дивана и заняться профилактикой. Будьте здоровы!
Оперативное вмешательство — единственный эффективный метод лечения паховой грыжи. Все остальные способы (бандажи, лекарственные препараты) могут применяться только в качестве временной меры, либо в тех случаях, когда хирургическое лечение по какой-либо причине противопоказано.
Рис. 1 — Виды паховых грыж у мужчин.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для грыжесечения с последующей пластикой разработано множество хирургических техник — разновидностей операций при паховой грыже насчитывают более 100. Однако практическое применение получили лишь некоторые из них.
В России наиболее популярными являются операции по методике Спасокукоцкого, Жирара, Бассини, Мартынова и их вариации. Предпочтение тому или другому методу хирург отдает в зависимости от особенностей грыжи у данного пациента, учитывая специфику топографии пахового канала, вид грыжи, размер грыжевых ворот. Немаловажны и собственные практические навыки (уровень владения конкретной методикой).
Операции грыжесечения делятся в зависимости от доступа (открытые и лапароскопические) и от способа укрепления стенок пахового канала (с использованием собственных тканей пациента или искусственных трансплантантов).
При открытых операциях проводится один разрез кожи от 5 до 8 см, при лапароскопических — три, длиной 1,5-2 см (см. рис. 2). При эндоскопических операциях в один разрез вводится оптический прибор (лапароскоп) для визуального контроля, в другие — манипуляторы для непосредственного проведения вмешательства. На экране компьютера выводится картина операции, за которой может следить хирург и его ассистенты.
Рис. 2 — Разница между разрезом обычной операции и лапароскопией.
Дальнейшие этапы при обоих доступах состоят в удалении части брюшины, выпячивание которой и послужило причиной образования грыжи, а также дальнейшей пластике (укреплении или формировании нового) пахового канала. Пластика задней стенки канала проводится при помощи сухожильных пластинок косой мышцы живота пациента (натяжные методики) или путем подшивания искусственной сетки (ненатяжные методы).
В современной хирургии используются как нерассасывающиеся (полипропиленовые), так и частично рассасывающиеся (пропиленовые в сочетании с монокрилом) трансплантанты. Преимуществом последних является то, что в течение нескольких месяцев они рассасываются до половины своего объема, и в результате в теле пациента остается меньше инородного материала.
Таблица 1 — Преимущества и недостатки различных вариантов грыжесечения.
Лапароскопическое вмешательство лучше переносится, болевой синдром меньшей интенсивности, время нахождения в стационаре, а также период общего восстановления короче, чем при открытой операции (обычно не более 2 недель).
После диагностики и определения показаний к оперативному вмешательству выбираются доступ и метод выполнения операции. Учитываются вид (прямая или косая, односторонняя или двусторонняя), размер, есть ли комбинация с бедренной грыжей, наличие осложнений.
Общие факторы, влияющие на выбор операции:
- возраст;
- физическое состояние пациента, наличие тяжелых хронических заболеваний (особенно дыхательной и сердечно-сосудистой систем);
- режим двигательной активности (постоянные физические нагрузки или работа в офисе).
Анестезиологом оценивается степень риска при проведении общего наркоза.
В результате всестороннего обследования хирург и анестезиолог совместно приходят к выводу о способе оперативного вмешательства и обезболивания (общее, местное, эпидуральное).
Операция по удалению паховой грыжи выполняется обычно под местной анестезией — путем обкалывания тканей раствором новокаина или другого анестетика. Наркоз используется редко, при наличии определенных показаний (чрезмерно нервные, возбудимые больные). При лечении за счет средств больного по его требованию также возможно проведение операции под наркозом.
Предоперационная подготовка при вмешательстве на паховой грыже заключается в проведении предварительного обследования пациента для получения заключения о возможности хирургического лечения и разрешения на госпитализацию:
- После установления диагноза паховой грыжи хирург определяет оптимальные сроки вмешательства — как правило, операцию рекомендуется проводить в ближайшее время, не откладывая.
- Для плановой госпитализации в хирургическое отделение необходимо сдать ряд анализов: общий анализ крови (включая коагулограмму с определением времени свертываемости, длительности кровотечения и уровня тромбоцитов), общий анализ мочи, исследование крови на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ, определить группу крови и резус-фактор.
- Заключение об отсутствии противопоказаний к операции дает терапевт после снятия ЭКГ и осмотра пациента. При наличии сопутствующих хронических заболеваний могут понадобиться консультации других специалистов. Если планируется выполнение операции под наркозом, в стационаре проводится консультация анестезиолога-реаниматолога.
Подготовка пациента непосредственно к операции заключается в следующих действиях:
- в течение всего подготовительного периода, включая время прохождения обследования, необходимо отказаться от употребления алкоголя;
- за 10-12 часов до операции исключается прием пищи;
- утром накануне вмешательства выполняется очистительная клизма;
- вечером перед операцией назначаются специальные лекарственные средства для премедикации (для усиления эффекта анестетика при выполнении местного обезболивания) — снотворные, успокаивающие, антигистаминные.
После обкалывания новокаином операционного поля рассекают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию и апоневроз наружной косой мышцы живота. Зажимают и перевязывают, либо прижигают кровоточащие сосуды. Грыжевой мешок отделяют от окружающих тканей пальцем или инструментом, полностью его освобождая. Затем мешок аккуратно вскрывают, осматривают содержимое, разъединяют имеющиеся спайки и вправляют содержимое в брюшную полость. Грыжевой мешок прошивают у шейки и отсекают выше шва.
Рис. 3 — Использование полимерной сетки при операции на паховую грыжу.
Потом выполняют пластику пахового канала одним из способов, при этом хирург старается создать плотный мышечно-апоневротический слой, который будет препятствовать повторному выходу грыжи. В ходе пластики могут использоваться либо собственные ткани (аллопластика), либо специальные импланты — полимерные сетки (см. рис. 3). Последняя методика предпочтительнее, поскольку облегчает восстановление и сокращает длительность послеоперационного периода.
Перед пластикой желательно производить ушивание расширенного глубокого пахового кольца до нормальных размеров, но этот этап в связи с определенными сложностями выполняется не всегда. После пластики кетгутовыми нитями ушивают подкожную клетчатку, а на кожу накладывают шелковые швы.
Продолжительность операции зависит от сложности доступа к грыжевому мешку и выбранной методики пластики пахового канала, и составляет в среднем около 1 часа.
Помимо стандартного оперативного вмешательства возможно выполнение грыжесечения и пластики по щадящим методикам — в частности, путем лапароскопической операции с удалением грыжевого мешка через маленький разрез, с помощью специального инструмента (лапароскопа). Этот метод имеет много преимуществ для больного (меньшая травматичность, отсутствие внешних дефектов в виде послеоперационных рубцов), однако значительно более дорогостоящий и проводится на коммерческой основе.
Сама операция, как правило, особых затруднений не представляет, поскольку является весьма распространенной и даже в небольших стационарах хирурги хорошо владеют методикой ее проведения. Вставать пациенту разрешают на 2-3 сутки, швы снимают через 10 дней.
Для снижения вероятности рецидива необходимо придерживаться определенных рекомендаций, в частности — носить бандаж и избегать тяжелых нагрузок. На протяжении 3 месяцев после операции физическая активность ограничивается в значительной степени, затем пациент постепенно возвращается к привычному образу жизни.
Читайте подробнее: Реабилитация после удаления паховой грыжи.
Примерно у 10% прооперированных больных (хотя в последние годы эта цифра имеет тенденцию к снижению) возможно развитие мужского бесплодия в результате обтурационной аспермии из-за повреждения в ходе операции семявыносящего протока. В дальнейшем воспалительно-рубцовый процесс вокруг протока нарушает функцию яичка не только на стороне вмешательства, но и с противоположной стороны. Кроме того, у незначительной части пациентов отмечаются жалобы на сексуальные расстройства (нарушения эякуляции, импотенцию и т. д.).
Из других вероятных послеоперационных осложнений можно отметить инфицирование и нагноение раны, образование большой гематомы (из-за кровоточащего сосуда), расхождение швов.
источник