Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>
Грыжа в желудке представляет собой серьезное заболевание, характеризуемое частичным или полным сдавливанием желудка, приводящим к нарушениям пищеварения. До сих пор врачи не могут точно сказать, как лучше устранять это заболевание. Одни специалисты утверждают, что единственным и верным способом является хирургическое вмешательство, в то время как другие уверены, что консервативная терапия более эффективна. Грыжа в желудке с анатомической точки зрения выглядит, как аномальное разрастание/растягивание органа с проникновением в грудную полость. Выпячивания желудка могут быть внутренними и наружными.
О том, что такое грыжа и что является катализатором к её возникновению, задумываются немногие. На практике грыжи в желудке появляются от чрезмерного давления внутри брюшины. Причины этого явления:
- хронические запоры;
- сильное газообразование;
- тупые травматические воздействия;
- подъём чрезмерно тяжелых грузов;
- постоянное переедание;
- употребление алкогольных напитков в большом количестве;
- курение;
- плохая работа органов пищеварения.
Со временем мышечная стенка живота становится слабее, связки тоже становятся менее эластичными. Это провоцирует перемещение желудка в отверстие диафрагмы. Более всего подтверждены этому недугу люди, пересёкшие рубеж 70 лет. Грыжа желудка у них наблюдается в 75% случаев. Среди детей это заболевание встречается только у 5-6%. Что касается людей среднего возраста, то их примерно 45% от общего числа больных.
Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:
«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях. » Читать далее >>>
Все грыжи по месту дислокации делятся на внутренние и наружные. Скользящая грыжа желудка (внутренняя) проявляется:
- выдавливанием органа через расширенное отверстие диафрагмы;
- если присутствуют врожденные дефекты диафрагмы;
- если есть истонченные ткани в верхней части диафрагмы (связано с возрастными изменениями);
- после травмы диафрагмы (трещины, разрыва).
Наружная грыжа проявляется:
- врожденных или полученных дефектах брюшной стенки;
- из-за растяжения брюшины вследствие ожирения или природной слабости мышц пресса (может быть множественной).
Статистика показывает, что наружная грыжа желудка проявляется всего в 4% случаев. Остальные обращения связаны с кардиальной грыжей желудка. Развиваются внутренние грыжи также по-разному. Появлению тракционных подвида способствуют сильные сокращения мускулатуры пищевод. Пульсионные грыжи возникают, если брюшное давление постоянно повышено. Связано это может быть с беременностью, перееданием, конституционными или возрастными изменениями. Смешанный тип появляется у больных, чей организм подвержен влиянию всех этих факторов.
Рентген грыжи желудка позволяет определить составляющие грыжевого мешка, которые могут быть представлены:
- верхней третью желудка, брюшной частью пищевода с проникновением в грудную полость;
- всем желудком в диафрагме;
- желудком вместе с частью поджелудочной железы (обусловлено врожденными мутациями).
Грыжи также могут перемещаться по организму либо быть фиксированными. Осложненные разновидности болезни, включающие явные воспаления и кровотечения, устраняют хирургическим способом. Грыжа в желудке, причины появления которой кроятся в постоянном повышенном давлении, протекает практически бессимптомно, в то время как наружное заболевание проявляется быстро.
Диафрагмальная грыжа желудка, как и другие его заболевания, проявляет себя болью. Ощущения очень схожи с рефлюксом и эзофагитом. Многолетние исследования подтверждают, что данные заболевания предшествуют пищевой грыже желудка, а их своевременное лечение поможет её избежать. По этой же причине симптомы грыжи желудка схожи с признаками этих заболеваний. Некоторые пациенты неверно и врачи неверное диагностируют проявившуюся патологию, т.к. боль локализуется в грудной клетке либо отдаёт в плечо или лопатку. Таким же образом проявляет себя стенокардия и инфаркт миокарда. Продолжительность болей различная. Возникают они во время употребления пищи, после физических нагрузок или при наклоне вперёд. Некоторые больные испытывают сильные боли во время сна.
Кислая или горькая отрыжка – ещё один признак грыжи на желудке. Появляется она, потому что желудочное содержимое забрасывается в пищеводный отдел. Боли при грыже желудка и отрыжка сопровождаются изжогой. Она носит периодический или постоянный характер. Очень редко могут появится нарушения глотания. Они свидетельствуют о том, что началось обострение паталогического процесса и требуют срочного вмешательства врача. Также нарушения глотания являются признаком непроходимости пищевода. Точную причину можно установить в медицинском центре, сделав рентген. Пожалуй, наиболее страшным симптомом грыжи желудка является кровотечение. Заметить его можно в каловых массах и сделав общий анализ крови (низкий гемоглобин). Примерно у 70% людей заболевание проходит без каких-либо симптомов и диагностируется случайно, во время изучения врачами других патологий с помощью рентгена.
Грыжу диафрагмы желудка диагностируют с помощью гастроскопии, рентгена грудной клетки и органов пищеварительной системы. Для постановки более точного диагноза, врачи проводят:
- биопсию желудка и стенок пищевода;
- анализ каловых масс на наличие крови;
- измерение атмосферного давления в желудке и пищеводе.
Если долгое время не лечить грыжу желудка, боли и изжога усилятся, начнут развиваться сопутствующие болезни (эрозия, язва, рак и т.д.). Самое распространенное осложнение – уменьшение размеров желудка. Связано это с тем, что слизистая постоянно воспалена и организм пытается это как-то компенсировать. Пищевод уменьшается, а диафрагмальная грыжа, наоборот, увеличивается в размерах и занимает всё больше места в грудной полости.
Внутреннюю грыжу желудка чаще всего лечат медикаментами. Это заболевание всегда сопровождается забросом желудочного содержимого в пищевод, потому снятия воспаления с его стенок – первоочередная задача врачей. Практически всё лечение направлено на защиту пищевода от агрессивного воздействия желудочного сока. Для этого врачи прописывают пациентам обволакивающие препараты. Примерно через 2-3 недели после начала их применения боли во время еды проходят совсем.
Хиатальная грыжа желудка потребует оперативного вмешательства, если она ущемлена, провоцирует грубые нарушения пищеварения, сопровождается сильным сужением пищевода, кровотечениями и совсем не реагирует на медикаментозное лечение. Классическая операция представляет собой искусственную постановку желудка на места. При этом диафрагма искусственно уменьшается и фиксируется. Если желудок чрезмерно мобилен, врач может закрепить в брюшной полости швами.
90% людей не задумываются о том, такое грыжа желудка, пока врач не назначит им препараты для консервативного лечения этого недуга. Вся терапия первоначально базируется на том, чтобы максимально уменьшить кислотность желудка. Иначе грыжи желудка последствия продемонстрируют себя в виде язв и появления хронической непроходимости пищевода. Для этого используют антациды. К ним относится алмагель, смекта и аналогичные препараты.
Прокинетики вступают в борьбу за здоровое пищеварение на втором этапе лечения. Они повышают тонус мышечного клапана, находящегося между желудком и пищеводом. Под их воздействием желудок начинает работать правильно, излишняя мобильность исчезает. Антациды и прокинетики принимают отдельно от еды.
Грыжу в желудке предупредить легко, а вот лечить этот недуг непросто. Потому, если вы заметили грыжи желудка симптомы, такие как повышенное газообразование, изжогу или небольшой дискомфорт в области диафрагмы, чтобы предотвратить нежелательные последствия, пересмотрите своё меню, привычки и питание. Возможно, вы слишком сильно нагружаете пищеварительный орган, поэтому он таким образом сигнализирует вам о начинающихся проблемах. Тем же, кто уже столкнулся с этим недугом, следует не забывать периодически делать рентген брюшной полости, принимать прокинетики и антациды.
Если вы не хотите, чтобы грыжа диафрагмы продолжала увеличиваться в размерах, то измените своё меню. Лучше всего, если ваш рацион будет составлен в соответствии с основными постулатами дробного питания:
- Есть 5-6 раз в день маленькими порциями.
- Исключить из рациона чрезмерно жирную, солёную и сладкую пищу.
- Пить больше воды.
- Есть минимум за 3 часа до сна.
Меню должно включать побольше клетчатки, фруктов и овощей. Однако, продукты, способствующие газообразование и изжоге, следует ликвидировать из рациона. Помимо кардинального изменения меню, необходимо отказаться от газировки, алкоголя и курения. Придётся забыть о том, чтобы поспать после плотного обеда. Все физические нагрузки, даже самые лёгкие и случайные, после еды исключаются.
Живот после удаления грыжи может быть обвисший и доставлять дискомфорт. Нередко появляются болевые ощущения.
В первую категорию входят такие факторы, как полученная еще с рождения слабость сухожилий и мышц, а еще приобретенные изменения (из-за хирургических вмешательств, потери веса и т. д), из-за которых происходит формирование слабых точек корсета туловища (около бедренного и пахового каналов, пупочного кольца, и др.).
Ко второй категории относятся факторы, стимулирующие рост внутрибрюшного давления и появление грыжи живота у женщин и мужчин в слабой точке. К данным факторам причисляют тяжелую физическую нагрузку, опухоль органов брюшной полости, метеоризм, проблемы с мочеиспусканием, беременность и др.
Важно обратить внимание на то, что для возникновения грыжи живота вышеперечисленные факторы должны действовать в течение долгого времени. Также существуют и иные факторы, влияющие на появление этого недуга:
- Наследственная предрасположенность.
- Дряблость тканей из-за возраста.
- Потеря веса из-за болезни или голода.
- Ожирение.
- Долго продолжающийся кашель.
Чтобы распознать образование болезни, следует знать ее признаки. Существуют следующие симптомы грыжи живота:
- Основным симптомом является существование выпуклости (по размеру может быть как горошинка или как арбуз). Практически всегда выпячивание можно заметить.
- Иногда встречаются болевые ощущения, но крайне редко. Они появляются при наличии больших образований, или когда последние существуют уже длительное время и есть осложнения.
- Болевые ощущения возникают около выпячивания, но могут распространяться по всей области живота и даже отдавать в спину, крестец и пах.
- При некоторых грыжах может беспокоить жжение и боль за грудиной.
- Иногда встречается рвота, тошнота и запор.
- Образование в области живота существуют разные, однако они обладают определенными собственными симптомами.
Следующие симптомы характерны для таких образований:
- При наличии бедренной грыжи живота у женщин или мужчин появляются проблемы с мочеиспусканием, а также болевые ощущения внизу живота возрастают, если человек полностью выпрямляется.
- При наличии диафрагмальной грыжи выделяют следующие симптомы: появление изжоги, отрыжки, трудности с глотанием.
- Также не исключено затрудненное дыхание, появление кашля и осиплость голоса.
- Неожиданное появление резких болевых ощущений в области живота, вялости, тошноты и продолжающейся рвоты.
Это достаточно опасные симптомы, при появлении которых нужно бить тревогу, ведь они говорят о том, что происходит ущемление образования. Если есть такие признаки, то рекомендуется как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Приобретенные формы выхождения органа в паховую область характеризуются смазанными симптомами и вялым прохождением. Первые симптомы грыжи живота у мужчин могут проявиться неожиданно. Пока грыжа небольшая, она не причиняет боли.
Если она имеется уже достаточно долгое время, то пациент жалуется на дискомфортное состояние. Боль возникает и при ее росте. Тогда больной говорит, что его беспокоит постоянная боль в низу живота и паху.
Дискомфорт может быть и в районе крестца, поясницы.
Поначалу такая грыжа живота у мужчин и женщин выглядит как маленькое вытянутое выпячивание, расположенное возле паха. Эта грыжа дает о себе знать при физической нагрузке и затем исчезает. Но как только болевые ощущения становятся постоянными, выпячивание видно в любом состоянии тела. Через какое-то время образуются спайки, и они вызывают боль.
Если в мешочек попадет мочевой пузырь, матка или яичники (у женщин), это может привести к нарушению мочеиспускания, болевым ощущениям при менструации. В некоторых случаях паховое кольцо может пережать кровеносный сосуд, вызвать острую боль. Состояние опасно тем, что может начаться некроз ткани, и инфекция распространится по всей брюшной полости.
Причины возникновения пупочной грыжи живота:
- Врожденное расширение пупочного кольца, когда рубец доходит не до конца и имеется маленькое отверстие. Это может не обнаружиться в детском возрасте, но с течением времени при определенных условиях может образоваться грыжа.
- Беременность и рождение ребенка. В период беременности живот у женщин увеличивается, пуп от этого тянется. Возникают запоры, которые приводят к повышению давления внутри живота. Очень высок риск у женщин, которые рожали неоднократно и в течение беременности не соблюдали советы доктора. Также к появлению грыжи приводят сложные роды, большой ребенок, многократные беременности.
- Малоактивная жизнь. Если человек не занимается физкультурой, его пресс значительно слабее.
- Большие нагрузки. В момент поднимания тяжести давление внутри живота становится выше.
- Заболевания, сопровождающиеся высоким внутрибрюшным давлением. Это могут быть патологии пищеварительной системы, частые запоры, постоянный кашель и прочее.
- Лишний вес. Подкожные жиры – дополнительный объем, который приводит к пупочной грыже.
- Перенесенная операция. Грыжа возле пупка также может появиться после операции.
Под бедренной грыжей принято подразумевать патологию, при которой органы брюшной полости (как правило, кишечник и сальник), перемещаются за допустимые пределы.
О наличии бедренной грыжи говорят:
- Возникновение плотной опухоли маленького размера между пахом и бедром, «прячущейся», если пациент ложится.
- Болезненные ощущения в районе бедра при ходьбе, какой-либо физической нагрузке.
Диагностикой заболевания занимается хирург. Наиболее часто врачом применяются следующие методы:
- Ирригоскопия – рентгенологический анализ толстой кишки. Пациенту вводят сернокислый барий. После того как вещество равномерно распределится по организму, врач дает оценку состоянию кишечника. В последней стадии кишку наполняют воздухом, чтобы изучить ее на наличие разного рода полипов, язв и тому подобных образований.
- Герниография – введение специального состава в брюшную полость. Больному вводят вещество, предварительно обезболив. После этого делают снимок. Весь процесс занимает не более шестидесяти минут.
На первых порах пациента беспокоят лишь покалывание в области грыжи при физических нагрузках.
Не будет лишним уточнить, что сперва ощущения практически незаметны, однако по мере развития они становятся все сильнее и сильнее.
Далее образуется достаточно плотная опухоль, увеличивающаяся в диаметре при нагрузке и пропадающая при отсутствии оной. Выпячивание значительно увеличивается в размерах и перестает исчезать.
Белой грыжей живота у детей и взрослых считается сухожильная структура, которая расположена от грудной клетки до лобка, находится четко посередине. Здесь объединяются сухожилия, находящиеся с двух сторон косого мускула живота.
Грыжа линии живота – выпячивание небольшого участка органа брюшной полости под кожей (возле белой линии). На начальной стадии патология безболезненная и не сильно тревожит больного. Но с течением времени болезнь развивается и может возникать ущемление – сдавливаются органы мешка несжимаемым сухожильным кольцом, где они выходят.
Это опасно для человека и требует срочного операционного вмешательства. Ведь только так можно вылечить патологию. Без операции больной сможет только слегка уменьшить выпячивание. Но это не вылечит, а лишь снизит тонус сухожилия и позволит отверстию вытянуться еще больше. Операция грыжи белой линии живота достаточно простая, и она всегда проходит хорошо.
Существует три типа грыжи:
- надпупочная грыжа;
- возле пупка;
- ниже пупка.
Последний вид обычно редко встречается. Боли при травме латерального и медиального мениска различны между собой. Если травмирован хрящ, то возникает острая боль.
Чтобы точно установить диагноз, необходимо провериться у специализирующегося в этой области врача – гастроэнтеролога. Порою доктор обходится лишь визуальным осмотром, однако встречаются случаи, при которых простого осмотра недостаточно. В таких моментах приходится прибегать к одному из следующих методов диагностики грыжи живота:
- УЗИ. Данный метод знаком каждому, однако напомнить его принцип не будет лишним. На изучаемый участок наносится гель. С помощью прибора врач проводит сканирование внутренних органов, отображающихся на мониторе.
- Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Может выполняться в положении лежа и стоя. При проблемах с кишечником и желудком более предпочтителен второй вариант. Перед процедурой необходимо снять все украшения.
- Рентгенография пассажа бария. Пациент выпивает бариевый напиток. Через сорок пять минут больного кладут на стол, на него наводят аппарат. Дав команду «не дышать», врач делает фотографию.
Существует несколько видов операции по удалению грыжи живота:
- Стандартная – герниопластика, делается при осложнениях или же назначается планово.
- Операция, которая проводится с помощью собственной ткани или же с применением синтетических имплантов для того, чтобы ушить дефект. Делается лапароскопически, по способу Лихтенштейна или же через герниопластику.
- Обтурационный вид операции используют для устранения пупочных дефектов.
Раньше удаление грыжи ограничивалось необходимостью закрыть дефект близлежащей тканью, что практикуется и сейчас, но уже менее активно. Операционное вмешательство делается через разрез десять-двенадцать сантиметров, грыжевой мешочек отделяют и удаляют, а орган возвращают на прежнее место.
После удаления делают пластику тканью, через прошивание мышцы в паховую связку.
Операция грыжи белой линии живота с помощью натяжных пластик имеет ряд минусов и гораздо меньше плюсов:
- Продолжительное восстановление после хирургического вмешательства, нужно будет исключить физкультурные занятия, поменять рацион питания не менее чем на полгода.
- Может вновь вернуться выпячивание того места, где была грыжа, после операции на животе.
- Болевые ощущения, может плохо заживать рубец, и, возможно, появится воспаление.
- Может сформироваться грыжа после операционного вмешательства в том месте, где был рубец.
Народная медицина предлагает множество вариантов лечения грыжи живота. Наиболее распространенные из них:
- На ранних стадиях грыжи рекомендуется каждое утро выпивать мумие (0,2 г), растворенное в стакане воды. Лечение продолжается не менее двух недель.
- Отвар крыжовника оказывает благоприятное воздействие в борьбе с проблемой. Листья следует измельчить, две столовые ложки полученной массы залить кипятком, потребуется около двух стаканов воды. Через пару часов, когда лекарство достаточно настоится и будет готово, применять по 1/3 стакана до пяти раз в день.
- Отвар клевера окажется полезным для укрепления слабых стенок живота и мышечных тканей. Потребуется чайная ложка растения на стакан кипятка. Применяется по 1/3 стакана, до еды.
- Рассол от квашеной капусты поможет в лечении. Капустные листы либо компресс с рассолом следует прикладывать к месту образования грыжи. Выполнять процедуру нужно постоянно.
- Раствор уксуса 4% для ежедневных протираний участка грыжи. Для приготовления достаточно одной столовой ложки уксуса, разведенной в стакане холодной воды. После того как будет произведено протирание, рекомендуется наложить компресс с настоем коры дуба.
- Употребление настойки, приготовленной из корня плакун-травы (дербенник иволистный) окажет положительное действие. Две чайные ложки растения залить стаканом кипятка, настаивать следует в термосе. По истечении двух часов средство готово к употреблению. Достаточно выпивать по 1/3 стакана трижды в день.
Профилактика грыжи живота состоит из нескольких моментов.
1. Соблюдение определенных правил питания:
- дробное питание;
- полное исключение копченостей и колбас из рациона;
- не допускается переедание;
- рекомендуется ограничить употребление сахара;
- рацион, обогащенный овощами и рыбой.
Состояние организма напрямую зависит от употребляемой пищи, поэтому крайне важно придерживаться диеты.
2. Прием необходимых витаминов. В целях профилактики грыжи также рекомендуется принимать витаминные комплексы, которые позволяют поддерживать здоровое состояние организма, укрепляют его и восстанавливают. Прием следующих витаминов позволит снизить риск возникновения грыжи живота:
- магний (гречневая крупа, орехи и сыры);
- витамин С (цитрусовые, киви, зелень);
- витамин B (яйца, горох, фасоль);
- витамин A (морковь, рыба, дыня, персики).
3. Физические упражнения. Регулярное выполнение определенных физических упражнений позволит предотвратить истощение стенок живота, что, в свою очередь, снизит вероятность возникновения грыжи:
- подтягивания из положения лежа на спине, сгибая ноги в коленях;
- скручивания пресса, также необходимо принять положение лежа, коснувшись колен локтями, вернуться в исходное положение;
- поочередное выпрямление ног из положения лежа, предварительно ноги сгибаются в коленях.
Чтобы предотвратить операцию грыжи живота, необходимо соблюдать вышеперечисленные меры и постоянно следить за состоянием здоровья.
Грыжа живота является патологическим состоянием, при котором выпячиваются органы брюшной полости совместно с наружной серозной оболочкой через передние стенки живота.
В некоторых случаях петли кишечника и органы могут переместиться в брыжейку или диафрагму. Грыжа живота может образоваться в наиболее слабой точке брюшины.
В группу риска попадают пациенты детского возраста и люди старше 45 лет, заболевание выявляют преимущественно у мужчин. Грыжи состоят из грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого.
Это распространенная мужская хирургическая патология, которое не устраняется самостоятельно. При отсутствии осложнений заболевание не проявляется развитием каких-либо симптомов, кроме внешнего видимого выпячивания.
В зависимости от того, насколько сильно увеличено грыжевое образование исчезает возможность вправить его самостоятельно. Возникает симптом в виде чувства болезненности, которое может усиливаться при физической активности. В ходе лечения предпочтение отдают хирургическому вмешательству.
Бандажи могут быть использованы только в тех случаях, когда имеются противопоказания к радикальной терапии.
Классификация грыж живота осуществляется следующим образом:
- Согласно их локализации: наружные и внутренние.
- Вправляемые и невправляемые. Сформировавшаяся грыжа может быть вправлена в область брюшной полости только квалифицированным специалистом. В том случае, если отсутствует своевременная медицинская помощь и наблюдение врача патология трансформируется в невправлемую.
- Объемные грыжи могут быть полными или неполными.
- Патологии могут быть врожденными, скользящими, а также грыжи Литтре.
Если учитывать степень выхода органов грыжа может быть:
- Полной – при этом органы выходят в подкожную область или другие полости.
- Неполной – наблюдается выход органов из брюшины, при этом она локализованы в других анатомических образованиях и внешне могут не проявляться.
Внутренние грыжи живота формируются после того как органы брюшной полости попадают в брюшной карман и складку. Такая грыжа живота локализована в том месте на животе, где один участок ЖКТ переходит в другой. Внутренние грыжи живота классифицируют на:
- Межсигмовидную – возникает в том участке желудка, где есть дефекты брыжеек сигмовидной кишки.
- Срединную грыжу – формируется в том случае, если в брыжейках или желудочно-кишечных связках имеются щели.
- Грыжу Трейтца – бывают лево- и правосторонними, их диагностируют, более, чем в 35% случаев среди всех внутренних грыж.
В зависимости от вида грыжи живота и проявляющихся симптомов врач подбирает соответствующую стратегию лечения.
Грыжа живота возникает под воздействием предрасполагающих и производящих факторов. Среди производящих факторов выделяют воздействие:
- Скопления жидкости в области брюшины.
- Избыточного веса.
- Кашля, сопровождающего хронические болезни легких.
- Тяжелого физического труда.
- Затруднений дефекации и мочеиспускания, развития метеоризма.
- Травм и послеоперационных ран. Нагноения и послеоперационные раны внизу живота способствуют увеличению риска возникновения нарушения.
- Расширений пупочной области, бедренных и паховых колец.
- Врожденных дефектов, поражающих брюшину.
- Истончения и утраты эластичности тканей.
Основные симптомы грыжи живота обусловлены возникновением видимого наружного объемного образования: округлого, напоминающего тесто, которое может вправляться или не вправляться в брюшину. После того как вправить грыжу можно выявить дефекты, напоминающие по внешнему виду щель или окружность, так называемые, грыжевые ворота.
Другие признаки будут проявляться в зависимости от их локализации: послеоперационные рубцы, пупочная область, пах, бедренные каналы, белые линии живота.
- В том случае, если болезнь локализуются в нижней части живота возникают жалобы, схожие с проявлениями обостренного цистита.
- Диафрагмальные грыжи не сопровождаются возникновением выпячивания, т.к. органы могу выходить в область грудной полости. Пациент жалуется на отрыжку, изжогу, нарушение дыхания и глотания, возникает кашель, голос становится осиплым.
- Могут возникать жалобы на чувство болезненности в области живота, развитие запоров, рвоты, тошноты, отрыжки.
В большинстве случаев грыжа не болит, устраняется, если пациент занимает горизонтальное положение, выпячивается при физической нагрузке. Неосложненные патологии в большинстве случаев никак не проявляются.
В том случае, если возникает ущемление (состояние, угрожающее жизни пациента) наблюдается развитие следующих симптомов:
- У пациента возникают жалобы на то, что сильно болит грыжа: боль носит внезапный, острый характер. Возникает после воздействия физических нагрузок, опорожнения кишечника, подъема тяжелых предметов.
- Грыжу нельзя вправить в брюшную полость, при пальпации возникают жалобы на чувство болезненности, самое выпячивание – напряжено.
При выявлении ущемления необходимо как можно скорее вызвать Скорую помощь и госпитализировать пациента.
Часто пациенты задаются вопросом как выявить заболевание. Для этого требуется проведение комплексного обследования.
- Сбор анамнеза позволяет узнать, какие сопутствующие заболевания есть у пациента. Если есть сопутствующие патологии со стороны органов ЖКТ врач может рекомендовать проведение дополнительного исследования.
- Устный опрос пациента позволяет понять, какой вид нарушения развивается у пациента, как болит и как давно возникло заболевание.
Для того, чтобы распознать точную локализацию патологического процесса и степень ее распространения врач рекомендует проведение ультразвукового исследования и герниографии (рентгенологической методики, требующей введения контрастного вещества).
Лечение грыжи живота требует хирургического вмешательства, поскольку консервативная терапия не способствует оказанию должного терапевтического воздействия и может быть использованы в качестве вспомогательного элемента.
Абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства является ущемление грыжи. Получив информацию о том, что такое грыжа ни в коем случае нельзя пытаться вправить ее самостоятельно.
В том случае, если врач выявляет неосложненную форму заболевания – это является показанием для проведения планового грыжеиссечения, ущемления требуют экстренного хирургического вмешательства.
- Устранение наружной грыжи осуществляют с задействование местноанестезирующих средств и эндоскопической методики;
- Если принято решение о задействовании экстренной операции при ущемлении грыжи, то рекомендовано проведение расширенной лапаротомии.
После операции пациент должен соблюдать диету, рекомендованную врачом и использовать бандаж.
В современной хирургии врачи отдают предпочтение процедуре – герниопластике, в ходе которой врач задействует собственную ткань или сетчатые эндопротезы. Такой вид лечения способствует устранению грыжи белой линии живота, диафрагмальной, паховой, послеоперационной, пупочной, бедренной грыжи.
- В том случае, если врач принял решение о задействовании герниопластики «с натяжением» брюшные стенки над грыжами рассекают. После этого происходит вправление органов и ушивание брюшных стенок, используя собственные ткани, которые стягивают, пока они плотно не соприкоснутся.
- В том случае, если принимают решение о задействовании процедуры «без натяжений» в виде заплат врач использует специальный эндопротез. Материалы для эндопротезов отличаются стерильностью, нетоксичностью, высокой прочностью, поэтому вероятность развития воспалительных и аллергических реакций в восстановительный период сведена к минимуму. Через 30 дней после проведения процедуры мышечные ткани прорастают в эндопротез, что способствует образованию каркаса, способного удерживать грыжевые ворота.
На протяжении месяца пациенту рекомендовано использование специального поддерживающего бандажа.
Консервативное лечение подразумевает задействование:
- Специальных бандажей.
- Массажа.
- Диетотерапии.
- Гимнастики.
- Пациентам рекомендовано воздерживаться от применения определенных групп лекарственных средств: слабительных, спазмолитиков.
- Следует устранить факторы, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления: запоры, резкие физические нагрузки.
Консервативную терапию задействуют только в ходе терапии пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство: люди старших возрастных групп, тяжелая дисфункция сердечно-сосудистой системы, обострение хронического заболевания, период беременности.
Следует принимать во внимание, какими бывают осложнения наружных грыж живота:
- Развитие кишечной непроходимости – состояния, при котором продвижение пищи может затрудняться или полностью отсутствовать.
- При краевом ущемлении, сопровождающемся развитием перфорации может возникнуть каловый перитонит – тяжелое состояние, при котором воспалительный процесс поражает все органы, локализованные в животе.
- Развитие нагноений.
- Ущемления, сопровождающиеся омертвением тканей органов брюшины с последующим развитием перитонита.
- В некоторых случаях развивается «синдром малого живота» – грыжа перестает помещаться в брюшную полость.
Профилактика грыжи живота подразумевает соблюдение следующих простых рекомендаций:
- Своевременно опорожнять кишечник;
- Отдавать предпочтение сбалансированному, правильному питанию. Рекомендованы свежие фрукты и овощи, продукты, в которых содержится клетчатка. Пациентам рекомендовано исключить из ежедневного рациона чрезмерно острую, соленую, жирную, жаренную пищу. Следует воздерживаться от переедания;
- Необходимо отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам, которые тонизируют мышцы передних брюшных стенок. Чрезмерные физические перенапряжения недопустимы. В том случае, если пациент перенес оперативное вмешательство необходимо придерживаться всех рекомендаций врача относительно любой физической активности.
В том случае, если у пациента развивается грыжа живота необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к квалифицированному, опытному хирургу. Само состояние может доставлять множественные неудобства и стать причиной развития опасного осложнения – ущемления, поэтому медлить с визитом к врачам и заниматься самолечением не следует.
Грыжа это выпячивание внутренних органов через образовавшееся отверстие. Она бывает приобретенной или врожденной. Последняя, обнаруживаются у детей раннего возраста из-за нарушения развития соединительной ткани, а приобретается вследствие тяжелой физической нагрузки, когда мышцы оказывается слабее внутреннего давления.
Патология предусматривает выход части кишечника или сальника за брюшную стенку через пупочное кольцо.
Возникает выпячивание, которое исчезает в горизонтальном положении. Первые признаки — повод для визита к хирургу.
Врожденной причиной образования становится слабость пупочного кольца, во взрослом возрасте провоцирующим фактором бывает беременность, ожирение, травмы и другие.
Родителям не всегда удается понять, как болит пупочная грыжа у младенцев, так как в некоторых случаях она может его не беспокоить и со временем пройти сама.
Тем не менее, это не говорит о том, что состояние можно пустить на «самотек», показания и противопоказания к операции определяются исключительно специалистом.
У детей наблюдается увеличение образования во время плача, у взрослых можно увидеть при поднятии тяжести. Определяют заболевание по болевым ощущениям в области его формирования или по другим внешним проявлениям, у человека появляется:
При напряжении дискомфорт становится сильнее, у детей это происходит после крика или продолжительного смеха, они начинают плакать при дефекации. Поняв, как болит пупочная грыжа у взрослого или ребенка, и как себя проявляет необходимо знать способы временного облегчения состояния.
Если болит живот при пупочной грыже, это может быть вызвано ущемлением, что приводит к гангрене содержимого мешка. Признаком чего становиться невозможность самостоятельного вправления выпячивания. Помощь больному заключается в следующем порядке действий:
- Первое что нужно делать, когда болит грыжа – это вызвать скорую помощь, чем раньше она приедет, тем больше шансов у человека сохранить нормальное функционирование органов в грыжевых воротах.
- При невозможности терпеть болевые ощущения, надо положить на область живота лед.
- Прием обезболивающих и слабительных препаратов запрещен.
- При сильной тошноте можно съесть немного льда.
Если патология образовалась давно, то не исключено образование спаек. Нельзя допускать рост грыжи. Если по каким-то причинам человеку не сделали операцию и у него болит пупочная грыжа, что делать в такой ситуации решает врач, у которого нужно получить рекомендации заранее.
Образование может локализоваться в шейном, пояснично-крестцовом и грудном отделе. Диски позвоночника состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра. При патологических изменениях происходит разрыв твердой оболочки, через которую просачивается жидкость, давящая на нервные окончания.
Зачастую, боли после удаления грыжи позвоночника возвращаются, так происходит потому, что не была устранена первопричина. Образованию патологии могут способствовать многие факторы, она нередко развиться на фоне других болезней или травм. Кроме прочего, в отсутствие достаточной нагрузки, нарушается питание дисков, вследствие чего они становятся хрупкими и легко поддаются разрушению.
Определить, как болит позвоночная грыжа можно по частичной скованности в месте локализации. Поражению одинаково подвержены мужчины и женщины начиная с 30 лет, первопричинами считают:
- чрезмерную физическую нагрузку или низкую активность;
- переохлаждение спины;
- лишний вес;
- неправильную осанку и сутулость походки.
В отсутствие своевременного вмешательства, она может нарушить работу сердечной мышцы, стать причиной инсульта, способствовать появлению гастрита, радикулита, бронхита. Нередко при грыже сильно болит нога, это может стать предвестником паралича конечностей.
Хирургическое вмешательство проводят не сразу, на первом этапе применяют консервативные методы, в которые входит: физиотерапия, иглоукалывания и способ тракционного воздействия. От дискомфорта в спине рекомендуют принимать нестероидные препараты против воспаления с продолжительностью действия до 24 часов: цеберекс, кетопрофен, пироксикам, сулиндак и другие, которые назначит специалист.
Лекарственные средства снимают боль и воспаление, но имеют ряд побочных действий в виде раздражения слизистой желудка, вследствие чего может образоваться гастрит или язва. Обезопасить себя от побочных действий можно приемом лекарств после еды, и выбором тех средств, которые растворяются не в желудке, а в кишечнике.
Случаи, когда у пациентов болит спина после удаления грыжи на позвоночнике, бывают нередко. Так происходит из-за несоблюдения рекомендаций реабилитационного периода, в который входит постепенный восстановительный процесс. Длительность зависит от индивидуальных особенностей организма, в среднем 6 месяцев. В это время человек не должен:
- сидеть на протяжении 30 дней;
- делать резких движений спины;
- поднимать больше 4 кг.
Каждый час необходимо лежать в течение 15 минут и не меньше 3 часов в день носить жесткий корсет. Если спустя некоторое время после удаления межпозвоночной грыжи болит нога, следует сделать МРТ, чтоб подтвердить или опровергнуть появление рецидива, который может защемить нерв. Для облегчения состояния рекомендовано лежать на одном боку, подогнув больную ногу.
Понять, почему при грыже позвоночника болят ноги, непросто, проявление характерно при поражении поясничного отдела, оно дополняется онемением конечностей, но ощущения могут возникать по другим причинам, установить которые сможет опытный хирург.
Часто пациентов интересует: может ли при грыже позвоночника болеть живот? Такое случаются из-за опоясывающей боли, вследствие которой тяжело определить ее конкретное место.
Определить, как болит поясничная грыжа можно по сопровождающим проявлениям:
- возникнувшая боль может пройти спустя несколько минут или продолжатся больше недели;
- отдает в ягодицу или другую область ноги;
- появляется скованность при наклонах и поворотах спины;
- в запущенных случаях возникают проблемы с функционированием кишечника и мочеиспусканием, атрофия ножных мышц.
Патология, вследствие нарушения кровообращения, приводит женщин к гинекологическим проблемам и сбоям менструального цикла. В результате пониженной подвижности формируется сколиоз.
Если болит поясница, а раннее диагностировалась грыжа, что делать в таком случае заранее объясняет доктор, который назначает лекарства на основе анализов, по причине противопоказаний и побочных действий. Как правило, проблемы с позвоночником начинаются и длятся несколько лет, а спровоцировать резкую боль можно при поднятии тяжести.
Для быстрого снятия болевого синдрома, спину нужно обездвижить и нанести мазь: вольтарен, эмульгель и другие. В их основе лежит диклофенак, который считается сильным обезболивающим препаратом, практически не имеющим противопоказаний. Из натуральных средств используют каланхоэ, с растения снимают пленку и крепят на ночь к больному месту на лейкопластырь.
Как болит грыжа позвоночника грудного отдела сложно определить по той причине, что она нередко отдает в область желудка, после чего больные подозревают гастрит, язву, панкреатит. Часто неприятные ощущения появляются в области сердца, легких. Некоторые люди не идут в больницу для диагностики и занимаются самолечением несуществующих болезней, сильно надрывая организм.
Болевой синдром распространяется на область груди и плеч, усиливается при движении. Сопутствующие проявления, по которым определяют как болит грыжа грудного отдела зависят от степени сжатости нервных корешков или спинного мозга и могут быть следующими:
- нехватка воздуха, по причине кажущегося давления в грудной области;
- скованность движений верхнего плечевого пояса.
Иногда выпячивание не проявляется и обнаруживается случайно при МРТ.
Оперативное вмешательство показано в случае, если консервативные методы не помогают пациенту. Человеку рекомендуют снизить физические нагрузки, при возникновении болевого синдрома использовать нестероидные, обезболивающие средства, сделать массаж вручную или вакуумными банками.
Патология образуется в результате вдавливания диска в позвонок, она бывает врожденной или приобретенной. Часто протекает бессимптомно, если грыжа шморля грудного отдела болит, вероятно, она сильно увеличилась или сформировалась другая форма болезни.
Как было написано, болевой синдром не постоянный спутник недуга, если он возникает, то носит тупой, ноющий характер и проявляется после продолжительного хождения или стояния на ногах, кроме него человек ощущает:
- усталость в спине;
- снижение гибкости позвоночника;
- онемение конечностей.
Как правило, после отдыха в горизонтальном положении проявления исчезают, поэтому люди не спешат обращаться в больницу. По этой причине недуг чаще выявляют случайно, на рентгеновском снимке.
Если выявлена грыжа шморля, как жить чтоб не болела, расскажет доктор, рекомендации которого заключаются в следующем:
- снизить вес и вести его контроль;
- выполнять лечебную гимнастику;
- избавится от вредных привычек.
Лечение сводится к укреплению мускулатуры спины, для того чтоб снизить риск образования межпозвоночной грыжи. Назначают прием обезболивающих средств, используют кетанов, найз и другие. В случае появления признаков артроза, назначают прием противовоспалительных препаратов: диклофенак, ибупрофен, вольтарен. Мази должны наносится на кожу без повреждений.
Кроме прочего, снятию неприятных ощущений способствуют: ванны с хвоей, спиртовые компрессы настоек каштана и одуванчика, сабельника, растирание больного места пихтовым эфирным маслом и медом.
Отличить, как болит грыжа шейного отдела от проявлений остеохондроза непросто, они часто сопутствуют. Формированию патологии способствует особенность строения позвоночника, возрастные изменения, ожирение и прочее.
Основным проявлением считается болевой синдром в области шеи, отдающий в плечо, лопатки и руки или пальцы усиливающийся при движении головы. В зависимости от того какой диск будет поражен, шейная грыжа нередко вызывает кровь из носа, заболевания ушей и глаз, горла, легких. К другим проявлениям относятся:
- онемение, покалывание и жжение рук;
- иногда похудение одной верхней или нижней конечности;
- пальцы тяжело сгибаются.
Человек испытывает облегчение при поднятии рук. По мнению врачей, почувствовать предвестники или понять как болит межпозвоночная грыжа могут люди, начиная с 20 лет.
В большинстве случаев выпячивание поддается лечению без операции. Дискомфорт устраняется так же как и у позвоночной, поясничной и грудной патологии. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты ибупрофен, целебрекс и другие. Они хорошо снимают боль и практически не имеют противопоказаний.
Для снятия спазмов также применяют: компресс из чеснока и водки, настоянный в течение 10 дней, согревание больного места теплым барсучьим жиром, который накрывают пленкой и утепляют, проводят массаж и растирание пихтовым маслом.
Петли кишечника или сальник выходят в отверстие, образовавшееся в паховой области. Так происходит из-за слабой мышечной ткани брюшной области и высокого внутреннего давления. Патология опасна ущемлением, операция единственный способ лечения. В случае противопоказаний к хирургическому вмешательству, консервативные методы направлены на избавление от боли и снижение риска ущемления.
Выпячивание видно визуально, при напряжении у человека появляется припухлость в области паха, в горизонтальном положении она может исчезать, к другим проявлениям относится:
- ощущение тяжести в животе и боль;
- дискомфорт при ходьбе;
- образование запоров;
- усиление болей в дни менструации у женщин.
У мужчин заболевание появляется чаще, поэтому им стоит уделять больше внимания здоровью.
Резкие болевые ощущения могут возникнуть при ущемлении, что опасно некрозом тканей в грыжевом мешке, вследствие чего функции органов будут нарушены. Поздний вызов скорой помощи грозит летальным исходом.
До приезда врача нужно принять теплую ванну и сделать попытку самостоятельного вправления выпячивания. Если ничего не получается надо лечь на спину подогнув обе ноги и дожидаться приезда врача.
Прием обезболивающих препаратов запрещен.
Если у мужчин в первые дни после операции паховой грыжи болит яичко, это может быть нормой, но в некоторых случаях не исключена вероятность ущемления семенного канатика, что влечет бесплодие. Подтвердить опасения можно только после проведения допплерографии.
В случае, когда после паховой грыжи болит яичко, а удаление проводилось давно возможно появление воспаления или рецидива, который чаще возникает, если пациент не соблюдает рекомендации реабилитационного периода: ограничение на поднятие тяжестей и сексуальный контакта, ношения бандажа, диета и другое.
Причиной появления грыж может стать несоблюдение правил режима труда и отдыха. Вредными привычками и игнорированием проявлений люди изнашивают организм, что впоследствии усложняет лечение или приводит к осложнениям.
Some additional text here . lorem ipsum.
Основным признаком грыжи живота выступает объемный дефект в месте патологии. На ощупь он мягкий, округлой формы, может самостоятельно вправляться в брюшную полость.
Размеры грыжи отличаются зависимо от органа и места локализации: от нескольких до десятка сантиметров (называют гигантскими грыжами).
Грыжи в области живота сначала не вызывают неприятных ощущений, они безболезненны и практически незаметны, но под влиянием высокой нагрузки или на фоне других заболеваний брюшной полости начинают проявлять выраженные симптомы.
Типичной локализацией выпячивания выступает область паха, пупочное кольцо, серединная линия живота, послеоперационные рубцы и бедренный канал.
Грыжа живота бывает врожденной или приобретенной, возникает на месте слабой мышечной связки. Расхождение мышц вследствие травмы или атрофии приводит к увеличению анатомических отверстий, которые в норме хорошо удерживают органы, не пропуская их в другие полости.
В случае пупочной патологии происходит расширение пупочного кольца, что чаще происходит у новорожденных еще в результате внутриутробных нарушений. При паховом выпячивании открывается связка между брюшной полостью и паховым каналом, в который и приникает петля кишечника, сальник или мочевой пузырь.
Дефект белой линии чаще возникает на фоне травмы или резкого повышения внутриутробного давления.
Спровоцировать появление грыжи живота может хронический кашель, что учитывается во время диагностики заболевания. Перенесение травмы брюшной полости, истончение тканей на фоне старения, врожденные аномалии мышечной ткани – все это запускает патологический процесс и влияет на появление различных признаков.
Наружные дефекты проявляют более выраженные симптомы, выпуклость болит, при надавливании вызывает дискомфорт. Внутренние дефекты образуются в сальниковой сумке или в области диафрагмы, их можно обнаружить только на обследовании у специалиста.
Основные признаки всех выпячиваний живота:
- На начальном этапе формирования дефекта в месте патологии человек ощущает жжение или даже зуд, область не болит, но неприятные ощущения присутствуют;
- Паховая грыжа у мужчин способствует нарушению половой функции, уже на раннем этапе формирования заболевания больной сталкивается со снижением потенции и болью во время сексуального акта;
- Пупочный дефект часто сопровождается нарушениями пищеварения, запором или проносом. Часть кишки, находящаяся в грыжевом мешке, может задерживать каловые массы, что в дальнейшем приведет к кишечной непроходимости или перфорации. У новорожденных выпуклость пупка болит, потому дети часто капризничают;
- Вздутие живота присутствует не у всех больных, но может быть результатом неправильного питания. Этот признак опасен, так как метеоризм усугубляет грыжу, провоцируя увеличение дефекта;
- Психологический дискомфорт: грыжи влияют не только на физическое состояние, но на психику больного. Постоянный дискомфорт и беспокойство за свое здоровье приводит к раздражительности, угнетенному состоянию, апатии, потери интереса к работе.
Все эти проявления требуют тщательного обследования у врача, ведь такие симптомы могут говорить и о других серьезных заболеваниях ЖКТ и мочеполовой системы. Несвоевременное выявление грыжи живота заканчивается ущемлением органа, что может произойти с момента появления патологии или через несколько лет, зависимо от деятельности человека.
У мужчин спортсменов осложнения грыж живота случаются чаще.
Ущемление проявляется резкой болью, увеличением выпуклости, повышением температуры, тахикардией. Такое состояние может длиться несколько часов, после чего назначают срочную операцию. Без лечения защемленная грыжа приводит к внутреннему кровотечению, воспалению, перитониту, потому чем раньше будет проведена диагностика, тем лучше прогноз.
- Защемление с некрозом, воспаление внутренних органов: проявляется интоксикация, тошнота, рвота, повышается температура, выступает холодный пот, кожа бледнеет, живот становится твердым;
- Затрудненное прохождение каловых масс по кишечнику или полная непроходимость: хирургическое осложнение, требующее удаление каловых масс путем разреза кишки. Проявляется увеличением объема живота, отсутствием стула несколько дней при условии нормального питания;
- Флегмона защемленного органа: происходит гнойный процесс, отравление организма, распространение инфекции, может закончиться сепсисом;
Паховая грыжа у мужчин осложняется варикоцеле, а в процессе проведения операции есть риск повреждение семенного канатика, что ведет к бесплодию.
Диагностировать некоторые виды выпячиваний можно посредством осмотра и пальпации: пупочная, паховая. В случае осложненных или внутренних выпячиваний необходимо провести дополнительное исследование для определения стадии, локализации и объема патологии.
Инструментальная и лабораторная диагностика грыж брюшной полости включает:
- Рентген: на снимке живота можно увидеть орган, находящийся в грыжевом мешке. Диагностика проводится с использованием контрастного вещества;
- Ультразвуковое исследование: проводится в случае паховой, пупочной, грыжи белой линии живота;
- Общий анализ крови и мочи помогает выявить воспалительный процесс, интоксикацию организма в случае осложнений.
В диагностике большое значение имеет анамнез жизни больного. Пациенты, чья деятельность связана с тяжелой физической работой, более подвержены повторному появлению недуга и его осложнению. После лечения таким людям нельзя возвращаться к такой профессии и спорту. Важно выявить и другие причины образования для их устранения.
Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски, которые выполняют функции амортизатора и обеспечивают подвижность.
Поясница в течение всего дня выдерживает повышенные нагрузки. Этот отдел является основой позвоночника, именно на него приходится весь вес тела.
При этом позвонки от разрушения защищают диски, которые принимают на себя почти всю нагрузку.
Межпозвоночные диски представляют собой плоское хрящевое образование. Внутри оболочки из фиброзной ткани располагается полужидкое ядро, которое выполняет функции амортизатора.
При нагрузках или травмах диск сжимается, пружинит, защищая позвонки. Но иногда фиброзная оболочка разрывается, сквозь нее просачивается ядро. Оно может сдавливать спинной мозг или нервные корешки.
Так образуется грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела.
Причиной разрушения фиброзного кольца могут быть дегенеративные изменения в хрящевой ткани, возникающие из-за нарушения кровоснабжения и питания тканей.
Такое случается в последнее время все чаще из-за малоподвижного образа жизни, так как оболочка диска получает питательные вещества только при движении позвоночника.
Потому фиброзное кольцо постепенно начинает трескаться, а пульпозное ядро понемногу просачивается наружу.
Но при определенных ситуациях может произойти разрыв фиброзного кольца. Такое случается при травме, резком наклоне или повороте туловища, поднятии тяжестей. При этом возникает резкая боль, которая связана со сдавливанием нервных корешков.
У каждого человека патология проявляется по-разному. Иногда симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела нарастают постепенно или же вообще не возникает серьезного дискомфорта.
В других случаях сразу появляется сильная боль. Зависит это от того, в какую сторону выпячивается пульпозное ядро, как сильно оно затрагивает позвоночный канал или спинномозговые нервы.
Именно симптомы и их особенности становятся для врача диагностическим критерием.
Все проявления грыжи можно разделить на три большие группы:
Степень выраженности этих симптомов может быть разной и зависит от стадии заболевания, от того, насколько поражены нервные корешки и от общего состояния позвоночника.
На поздних стадиях патологии характерные признаки грыжи составляют так называемый синдром «конского хвоста». Он включает паралич одной стопы, отсутствие ахиллова рефлекса, потерю чувствительности ног, нарушение работы органов таза.
На первом этапе разрушения диска, когда на фиброзном кольце только появляются трещины, патология не доставляет особых проблем пациенту. Но эффективность лечения зависит от того, как рано оно начато. Поэтому очень важно вовремя распознать первые симптомы поясничной грыжи и обратиться к врачу.
Сначала пациент ощущает тупые ноющие боли в пояснице. Они несильные, даже не все обращают на них внимание. Может появиться утомляемость и некоторая скованность в движениях. Такие симптомы часто непостоянны и возникают время от времени, поэтому диагностика заболевания за этом этапе случается редко.
Постепенно симптомы нарастают. Боль усиливается при наклоне тела, поворотах, поднятии тяжестей. Она начинает распространяться по ходу седалищного нерва на ногу. Может нарастать мышечная слабость.
Но такие признаки обычно возникают после нагрузки и проходят в положении лежа. На этой стадии еще легко избавиться от грыжи, но если пациент не обращается к врачу, постепенно симптомы будут нарастать.
Боль – это основной признак межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Она может быть разной интенсивности, проявляться самостоятельно или вместе с другими симптомами. Но возникает она в любых случаях.
На начальной стадии грыжи боль появляется в области поясницы. Она несильная, обычно связанная с нагрузкой. Но при прогрессировании патологии болевые ощущения нарастают и распространяются. Связано это с тем, что грыжа растет и сдавливает оболочки спинного мозга или нервные корешки.
В это время боль усиливается при наклоне, поворотах туловища, поднятии ноги со стороны пораженного нерва, при длительной ходьбе или поднятии тяжестей.
Усиление болевых ощущений может также вызвать кашель или чихание, любое сотрясение тела. Постепенно, когда выпячивание диска затрагивает нервные корешки, боль становится острой, стреляющей или жгучей.
Возникает прострел в пояснице, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Теперь боль чувствуется не только в спине. Она захватывает ягодицу, бедро, голень и даже стопу. Обычно такие ощущения возникают только с одной стороны. Часто стреляющая боль в ноге мешает пациенту ходить и даже стоять. Она может усиливаться при длительном сидении, а утихает только в положении лежа на здоровом боку с согнутой ногой.
В тяжелых случаях межпозвонковой грыжи боль становится настолько сильной, что пациент спасается только обезболивающими препаратами. Ведь даже в положении лежа она не проходит. Больной старается меньше двигаться, что приводит к прогрессированию дегенеративных изменений в диске из-за ухудшения его питания.
Из-за постоянных болей при грыже позвоночника возникает спазм мышц спины. В результате того, что пациент ищет положение тела, в котором ему легче, часто возникает перекос тела.
Развивается сутулость или сколиоз. Иногда одна нога оказывается короче другой. Это приводит к нарушению походки и потере устойчивости. Кроме боли и спазма мышц развиваются и другие симптомы.
Они связаны с тем, в какую сторону выпячивается грыжа.
При боковом выпячивании сдавливаются корешки спинного мозга. При этом может нарушаться работа внутренних органов, за которые отвечают эти нервы. Если выпячивается грыжа в заднем направлении, сдавливается ствол спинного мозга.
При наличии такого вертебрального симптома возможно нарушение работы органов малого таза, чаще всего – недержание мочи или кала. Часто развивается расстройство кишечника, не зависящее от принимаемой пищи. Могут возникнуть частые позывы к мочеиспусканию, причем, моча выделяется в малых количествах.
У мужчин постепенно снижается потенция, появляется простатит, а у женщин развиваются гинекологические заболевания и фригидность.
Кроме того, локализация нарушений связана с тем, какие сегменты позвоночника повреждены. Чаще всего грыжа возникает между 4 и 5 поясничными позвонками или же в области пояснично-крестцового сочленения.
Сдавливание спинномозговых нервов перед 5 позвонком вызывает боли и онемение на наружной поверхности бедра, в области большеберцовой кости, на тыльной стороне стопы. Характерным признаком такого поражения является невозможность пошевелить большим пальцем, а также свисание стопы.
Если поражается область крестцового сочленения, симптомы распространяются по ягодице и задней поверхности ноги. Боль отдает в пятку, наблюдается также отсутствие ахиллова рефлекса.
Длительное сдавливание позвоночной грыжей корешков спинного мозга может привести к их отмиранию. Такое состояние сопровождается определенными симптомами.
- На начальном этапе возникает слабость мышц ноги. Она постепенно нарастает, так что возникают проблемы в приседании, прыжках, поднятии на носки.
- Постепенно развивается атрофия мышц. Нога становится тоньше, сильно слабеет. Из-за этого заметна асимметрия туловища.
- Может нарушиться работа коленного и тазобедренного суставов. Это сопровождается трудностями в передвижении, например, возникает такое явление, как перемежающаяся хромота.
- Часто развивается нарушение чувствительности. Это проявляется в онемении кожи, ощущении бегающих мурашек, покалывания, похолодании пальцев.
- По ходу действия поврежденного нерва меняется состояние кожи. Это может быть повышенная работа сальных желез или, наоборот, сухость, перестают расти волосы.
- В тяжелых случаях отмирание нервных корешков приводит к параличу нижних конечностей.
В некоторых случаях необходимо срочно начать лечение. Например, при сдавливании ствола спинного мозга или при секвестированной грыже, когда пульпозное ядро полностью выходит из фиброзного кольца. Эти патологии могут угрожать жизни пациента.
Поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь, если появляются такие симптомы:
- сильная невыносимая боль, не снимаемая никакими способами;
- полная потеря чувствительности бедер, ягодиц, паховой области;
- проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря;
- паралич стоп, свисающая стопа, которая приводит к невозможности стать на носочки;
- сильно ограничивается движение позвоночника;
- возникает синдром «конского хвоста».
Игнорирование такого состояния опасно, так как может привести к полному параличу нижних конечностей. Но даже в легких случаях больной теряет возможность вести нормальный образ жизни. Поэтому лечение грыжи нужно начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов.
источник
Грыжа представляет собой патологическое образование, характеризующееся выпячиванием или смещением органов и их участков из привычных локализаций в иные полости, наружу.
Для формирования грыжи необходимы несколько условий:
- Наличие полого органа;
- Полость, в которую происходит смещение;
- Разделительная граница между нормальным и патологическим расположением органа.
Все эти условия подходят и для желудка.
Желудок – это полый орган пищеварительного тракта. Любая его стенка или участок могут под действием определённых факторов смещаться, границей служит диафрагма. Она разделяет тело человека на две части: грудную и брюшную.
В диафрагме имеется пищеводное отверстие, в норме через него проходят пищевод и сосуды. При патологических изменениях в него может выпячиваться желудок, полостью служит грудная часть туловища.
Желудочная грыжа — это изменение положения органа или его частей относительно диафрагмы. В норме желудок полностью погружен в брюшную полость, его части не проникают в вышележащие отделы.
При грыже происходит выпячивание стенки в грудную полость через пищеводное отверстие. Самым опасным состоянием являет полное перемещение желудка в грудную клетку.
Явление возникает при растяжении и ослабевании удерживающих мышц диафрагмы, при стойком и длительном повышении внутрибрюшного давления.
В состав грыжи входят грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое. Грыжевые ворота представлены пищеводным отверстием диафрагмы.
Грыжевой мешок состоит из слоёв желудочной стенки и пластов самой диафрагмы, а грыжевым содержимым является та стенка, которая поменяла своё анатомическое расположение.
Для развития недуга должно сформироваться несколько условий: повышение внутрибрюшного давления, несостоятельность диафрагмы, её связок и мышечного аппарата, болезни желудка и пищевода. Чаще всего заболевание встречается у лиц пожилого возраста, в большей степени у мужчин.
Врачи выделяют ряд причин и состояний, которые способствуют развитию недуга.
Чем старше человек становится, тем слабее его мышечный аппарат. Это касается не только опорно-двигательной системы, но и внутренних органов.
Мышцы диафрагмы растягиваются, изнашиваются, становятся менее упругими. Это влияет на изменение анатомического расположения органов, прилегающих к диафрагме, возникает грыжа.
- Длительное повышение внутрибрюшного давления.
Между грудной и брюшной полостями есть некая разница в давлении. За счёт него происходит дыхательный акт и иные физиологические процессы. При преобладании брюшного давления над грудным, органы выталкиваются в полость с меньшим давлением.
- Хронические болезни желудочно-кишечного тракта, лёгочного аппарата, сердечно-сосудистой системы.
К ним врачи относят обструктивную болезнь лёгких, сердечную недостаточность, цирроз печени, язва желудка, онкологические новообразования.
- Сильные физические нагрузки.
В их результате может происходить атрофия диафрагмы, её перемещение, повышение давления в поддиафрагмальной зоне.
- Беременность в третьем триместре.
Осложняется у женщин, которые имели до беременности болезни желудка, пищевода, лёгких или сердца.
- Врождённые аномалии развития пищевода, желудка, диафрагмы.
- Избыточная масса тела.
Люди, страдающие избытком веса очень часто сталкиваются с грыжевыми выпячиваниями:
- Травма в брюшной или грудной области.
- Абдоминальные или торакальные оперативные вмешательства.
- Болезни соединительной ткани: склеродермии, системная красная волчанка и иные.
- Хронические запоры.
- Частые переедания.
Полный развёрнутый диагноз по характерным симптомам сможет дать только опытный специалист при назначении лабораторно-инструментальных методов исследования.
При обнаружении тех или иных признаков не стоит ставить самим себе диагноз, лучше обратиться к врачу.
Для желудочной грыжи характерны следующие симптомы и признаки:
- Болезненность в области желудка.
Боль тянущего или ноющего типа. Сначала появляется после погрешностей в диете, затем отмечается болевой признак после каждого приёма пищи. Когда участок поражения становится больше, боль приобретает острый характер.
Такой симптом похож на клинику сердечного приступа или стенокардии. Болевые ощущения в дальнейшем могут разливаться по всему животу, отдавать в спину, поясницу, шею.
Больные отмечают, что даже после приёма обычной воды может провоцироваться симптом. Носит мучительный характер. Лекарственными средствами устраняется, но ненадолго.
Отрыжкой называют возврат съеденного содержимого или пищевых элементов в верхние пищеварительные пути. Данный признак всегда сопровождает патологию. Отличие от отрыжки при гастрите или язве желудка в том, что она появляется практически сразу после еды.
Связана с уменьшением объёма желудка, смещением его в патологическую область, нарушением его пищеварительных функций.
- Субъективное чувства «кома» в пищеводе или за грудиной.
- Особенным признаком является длительный сухой кашель.
Он не зависит от патологии лёгких, не связан с простудными факторами. Такой кашель не поддаётся лечению стандартными противокашлевыми препаратами.
- Осиплость голоса, постоянное чувство першения в глотке.
- Нарушение проходимости пищевого комка по пищеводу.
Сначала трудно проходит твёрдая грубая пища, затем измельчённая. По мере развития поздних стадий, пациент с трудом глотает жидкие продукты, питьевую воду.
- Могут присоединяться нарушения со стороны сердца: учащение пульса, повышение артериального давления, одышка.
- Диспепсические проявления: диареи, запоры, нарушение пищеварения.
- Визуальное выпячивание под коже в эпигастральной области.
Это серьёзное заболевание, которое может дать сильные осложнения, опасные для здоровья и жизни пациента. Её нужно как можно скорее диагностировать и лечить.
Болезнь опасна из-за возникновения следующих признаков:
При этом в зоне грыжевых ворот происходит сдавление части органа. При таком длительном воздействии нарушается кровоток. Ткани не получают необходимых веществ, быстро погибают и отмирают, наступает некроз. Может развиться гангрена желудка.
Такое состояние проявляется сильнейшим острым болевым синдромом, бледностью пациента, холодным потом, высоким пульсом и артериальным давлением. Требует неотложного оперативного вмешательства.
Перфорация означает формирование в стенке отверстия. Желудочное содержимое изливается во внутреннюю среду организма, может сформироваться разлитой перитонит, сепсис. Так же требует срочного хирургического вмешательства.
Коварное осложнение, которое может себя изначально никак не проявлять. Но большая кровопотеря очень опасна для жизни человека. Проявляется бледностью, анемией, рвотой с примесью крови, дёгтеобразным чёрным калом, лечится оперативно.
- Нарушение процессов пищеварения и поступления в организм важных элементов.
- Переход грыжи в злокачественное новообразование.
При длительном существовании недуга могут сработать мутационные процессы. Возникнет атипия клеток, дисплазия повреждённого участка, всё это может вызвать рак.
Грыжу желудка как заболевание необходимо лечить, иначе она может спровоцировать серьёзные последствия, сама грыжа не рассосётся. На ранних стадиях последствием грыжи может стать изменение пищеварительной особенности желудка.
Нарушается его секреторная активность, возникают такие болезни как: гастрит, язвенная болезнь желудка. В крайних случаях может появиться рак.
При более запущенных степенях страдает не только желудок, но и близлежащие органы. Присоединяется эзофагит – воспаление слизистой пищевода.
Больной начинает страдать одышкой, сердечной недостаточностью, проблемами печени, поджелудочной железы. Может сформироваться панкреатит, желчекаменная болезнь, гепатит.
На поздних стадиях появляются осложнения: ущемление грыжи, кровотечения, прободение. Эти состояния требуют скорой неотложной помощи.
Лечение без операции возможно на самых ранних стадиях патологии. При этом должна соблюдаться пациентом строгая диета и медикаментозная терапия.
Курс лечения может быть определён врачом, не стоит заниматься самолечением.
Диета при болезни носит пожизненный характер. Как только наступает улучшение, и пациент бросает диетическое питание, так сразу возвращается вся симптоматика.
- Употреблять еду небольшими порциями, но часто. В среднем за сутки должно быть 5-6 приёмов пищи.
- Не есть на ночь! Крайний приём за 3 часа до сна.
- После еды не занимать лежачее положение в течение часа. Лучше всего пищеварение осуществляется в положении сидя, затем можно совершить лёгкую прогулку.
- Пищу пережёвывать тщательно, долго.
- Еда должна быть хорошо механически обработана, перетёрта.
- Не употреблять горячую пищу. Она должна быть тёплой, для комфортного прохождения по пищеводу и желудку.
- Спать советуют с приподнятым изголовьем, на 45 градусов.
- Избегать активных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
- Не носить стесняющую одежду.
Что нельзя употреблять:
- Всё жаренное, копчёное, острое, солёное, консервированное, жирное.
- Газированные, спиртные напитки, соки.
- Плохо переработанную пищу.
- Бутерброды, блюда, сделанные на «скорую руку», фаст-фуд.
- Полный отказ от курения.
Что разрешено к употреблению:
- Щадящая диета. Пища перетёрта, термически обработана, не горячая.
- Блюда, приготовленные на пару. Пропаренные овощи.
- Вареное мясо птицы: курицы или индейки.
- Каши на воде.
- Отварную рыбу.
- Не горячие чаи, отвары трав.
- Фрукты: бананы, киви, яблоки. Лучше в перетёртом виде.
Консервативная терапия без операции сводится к применению фармакологических лекарственных средств. Основной целью терапии является снятие воспаления, уменьшение желудочной секреции, устранение болевого симптома, восстановление пищеварения.
Для устранения воспалительных реакций назначают антибактериальную терапию.
Назначают препараты широкого спектра действия:
- С целью устранения изжоги, отрыжки применяют ингибиторы протонной помпы: Омез, Эманера.
- Для защиты слизистой органов применяют антациды: Альмагель, Маалокс, Рени.
- Устраняют тошноту и рвоту прокинетиками: Церукал.
Чтобы снять болевой синдром лучше всего использовать спазмолитики: Дротаверин, Папаверин.
Все дозировки, длительность применения, кратность приёма назначает лечащий врач. Многие препараты имеют побочные действия и нежелательные реакции. Всё это нужно учитывать при терапии.
При позднем обнаружении грыжи, её больших размерах, осложнениях необходимо проводить хирургические вмешательства.
Операция проводится двумя путями:
- Открытым – через разрез брюшной стенки,
- Закрытым лапароскопическим – при помощи маленьких проколов.
Сначала находят оптимальный доступ к повреждённому органу, затем иссекают грыжевой мешок. Осматривают все стенки желудка и пищевода, чтобы не было никаких осложнений.
Проверяют проходимость органов пищеварительного тракта, желудок возвращают на его анатомическое место. Накладывают защитную удерживающую сетку (она предотвращает повтора заболевания), пищеводное отверстие диафрагмы ушивают.
При лёгкой степени тяжести без осложнений можно прибегать к лечению народными средствами. Перед этим должна быть обязательная консультация с врачом.
Действенным средством при грыже является отвар из листьев крыжовника. Листья необходимо собрать, промыть, высушивать их не нужно, стоит только слегка просушить от влаги.
Листочки залить прокипячённой остуженной водой, соотношение: 20-30 листов на 0,5 л воды. Настаивать 2 часа, принимать после еды по 100 мл, 3-5 раз в день.
Хорошо помогает сбор из трав ромашки, календулы, укропа, ягод шиповника, репейника. Все перечисленные травы собрать, вымыть, высушить. Готовые препараты можно приобрести в аптеке.
Все травы измельчают, смешивают в равных пропорциях по 1 чайной ложке каждого сбора. Залить это всё литром кипятка, накрыть крышкой и настаивать 2-3 часа. Пить 1 стакану в день, порции можно разделить на 3-4 приёма.
Настой из гусиной лапчатки. Потребуется 3 столовые ложки высушенного и измельчённого растения, залить их литром тёплой воды, настаивать сутки. Пить по пол стакана до раз в сутки.
источник