Остеохондроз поясничного отдела грыжа шморля

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Такое грозное название, как грыжа Шморля, подсознательно вызывает ассоциации чего-то серьезного и неизлечимого. В действительности грыжа (узлы) Шморля – это патологические изменения в межпозвоночных дисках (узуративные дефекты), в результате которых хрящ продавливает соседний (находящийся выше или ниже) позвонок. В этом отличие грыжи Шморля от обычной грыжи позвоночника, где выпячивание идет в сторону позвоночного канала или от него и сопровождается выраженным болевым синдромом.

Грыжа Шморля не имеет выраженной симптоматики, поскольку не приводит к сдавливанию нервных корешков, как межпозвоночная грыжа. Однако она все же является патологией и также в определенной степени опасна.

Прогрессирование дегенеративно-деструктивных процессов в межпозвоночном диске приводит к его дисфункции. В итоге там может образоваться обычная позвоночная грыжа со всеми ее последствиями или компресссионный перелом позвонка. Причины такого перелома (повышенная нагрузка или обычная травма) в здоровом позвоночнике очень редко приводят к таким последствиям.

Подобная патология межпозвоночного диска возникает у людей с непрочными, слабыми костями позвоночника, а точнее – позвонков. Поэтому, чаще всего, диагностируется в юношеском возрасте, преимущественно в поясничном отделе и нижней части грудного отдела позвоночника. В области шейного отдела позвоночника она практически не встречается.

Выявление узлов Шморля — скорее звоночек к тому, что состояние межпозвоночного диска и позвонков определенного сегмента позвоночника требует повышенного внимания.

Возникновению узуративных дефектов могут способствовать причины как врожденного, так и приобретенного характера. Примером первого могут быть мелкие грыжи Шморля, обусловленные именно врожденными конструктивными особенностями позвонка. Причины, приобретенные в процессе жизни и приводящие к образованию таких дефектов, могут быть следующими:

• обменные нарушения в межпозвоночном диске, в том числе остеопороз;
• искривление позвоночника (кифоз, сутулость);
• травмы: удар или вертикальное падение сверху вниз, преимущественно у молодых людей – их диски еще тугие и достаточно прочные;
• чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
• редкие заболевания (болезнь Шейермана-Мау).

В качестве причины образования узлов Шморля у детей можно назвать то, что костная ткань просто не успевает за развитием мышечной, в результате чего в позвонках образуются дефекты в виде пустот.

В большинстве случаев интракорпоральные грыжи (грыжи Шморля) выявляются случайно, при прохождении рентгенологического обследования по другому поводу. Такое отсутствие клинических проявлений объясняется просто: патологический процесс захватывает диск и костную ткань позвонков, которые не болят. Спинной мозг и нервные корешки эта патология не затрагивает, поэтому выраженные болевые симптомы, которые дает обычная позвоночная грыжа, ей не характерны.

Боль, если и появляется, то уже при значительных объемах грыжи и носит слабо выраженный, ноющий характер. Она провоцируется длительным нахождением в стоячем положении, при переутомлении или после длительной пешей нагрузки. Часто болевые симптомы сопровождаются чувством усталости в спине и проходят в лежачем положении.

Причиной болевых ощущений в поясничном отделе или в области грудного отдела позвоночника являются не сами узуративные дефекты в позвоночнике, а реакция уставших мышц и тканей вокруг них.

Интракорпоральную грыжу также может сопровождать такое проявление нарушения осанки, как сутулость, отечность тканей в области их расположения, чувство дискомфорта и некоторое ограничение подвижности позвоночника.

Прогрессирование грыжи может привести к выраженному искривлению позвоночника в виде кифоза (в случае поражения диска в грудном отделе) или лордоза (при локализации узлов Шморля в дисках поясничного отдела).

В зависимости от расположения, грыжа Шморля бывает следующих видов: центральная, боковая, передняя и задняя.

• Центральная и боковая не приводят к деформации позвоночного столба, поэтому зачастую клинически не проявляются. Выявить их можно только рентгенологическими методами исследования.
• Передние узлы Шморля чаще всего локализуются в районе первых трех позвонков поясничного отдела позвоночника и, как и множественные, дают наиболее выраженную болевую симптоматику.

Появление выраженных болей в шейном отделе позвоночного столба свидетельствует о том, что причины, скорее всего, не связаны с узуративными дефектами. Поскольку расположение в шейном сегменте для них не типично.

Узлы Шморля также могут быть проявлением болезни Шейермана-Мау. Зачастую — это множественные грыжи в сопровождении патологических искривлений позвоночного столба: кифоза в грудном отделе и сглаживания изгиба поясничного отдела.

Диагноз ставится на основании:

1. опроса больного: на что он жалуется; есть ли болевые ощущения, их локализация и выраженность, зависимость от физических нагрузок и утихание боли в лежачем положении; были ли травмы или чрезмерные нагрузки на позвоночник и так далее;
2. осмотра области позвоночника на предмет наличия искривлений, отечности тканей;
3. дополнительных методов исследований:
   1. рентгенографии – основополагающий метод для постановки диагноза;
   2. компьютерной томографии и магнито-резонансной томографии – проводятся с целью убедиться, что клинику дает не межпозвоночная грыжа или другая патология (особенно при болевых проявлениях в области грудного и шейного отделов позвоночника).

Чтобы схема, по которой будут лечить пациента, была максимально корректной и эффективной, врач может привлечь в консультативном порядке других специалистов (ортопеда, вертебролога, невропатолога).

Когда и как лечить грыжу Шморля? Обнаружение узуративных дефектов в позвоночнике – это уже повод для того, чтобы начать лечение. Даже если клиническая картина отсутствует, лечение будет направлено на предупреждение дальнейшего развития патологии.

Лечение узлов Шморля назначается с учетом многих факторов: возраста больного, пола и нюансов его профессиональной деятельности, зависит от степени проявления патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Также учитывается причина их возникновения: если это травма – лечить нужно будет травму, если болезнь Шейермана-Мау – лечить эту болезнь.

Назначаемое лечение ставит перед собой следующие цели:

• нормализация обменных процессов в костной ткани;
• обезболивание;
• миорелаксация;
• стимуляция кровообращения и стабилизация иннервации мышц спины;
• улучшение, восстановление гибкости позвоночника;
• профилактика осложнений.

В качестве методов лечения применяются:

1. Лечебная гимнастика – один из наиболее действенных методов, включающий упражнения, укрепляющий мышечный корсет спины, а также упражнения на увеличение гибкости позвоночника;
2. Плавание – активные водные занятия и упражнения в воде также способны эффективно лечить эту патологию позвоночника;
3. Лечебный массаж – в этом случае массаж назначается с целью снятия усталости и болей в спине, улучшения крово- и лимфообращения; хороший профессиональный массаж также способен укрепить мышцы спины и скорректировать нарушения осанки;
4. Мануальная терапия – не менее эффективна, чем массаж, и также направлена на улучшение кровоснабжения пораженного сегмента позвоночного столба и расширение межпозвоночного пространства;
5. Рефлексотерапия – иглоукалывание особенно эффективно в комплексе с другими методами;
6. Вытяжение (тракция) позвоночника – аппаратное лечение, которое, как и мануальная терапия, и массаж, способствует увеличению межпозвоночного просвета и улучшению трофики тканей;
7. Лекарственные препараты, призванные лечить нарушения обмена, снять боль;
8. Гирудотерапия, апитерапия – лечение пиявками и продуктами пчеловодства также дает положительные результаты.

В число ограничений попадают упражнения, предусматривающие осевую нагрузку на позвоночник, прыжки, а также упражнения на силовых тренажерах и перенос тяжестей.

Лечение узлов Шморля народными методами не очень отличается от позиции официальной медицины и включает упражнения, лечебный массаж и компресссы из спиртовых настоек лечебных растений (одуванчика, цветков каштана) или смеси сырой картошки с хреном.

Если при обследовании была обнаружена грыжа Шморля, что это такое, многие не знают. Услышав диагноз, люди пугаются. Они считают, что заболевание с необычным названием является очень опасным. Чаще всего грыжу Шморля выявляют случайно в процессе рентгенологического исследования.

Патология обычно не сопровождается неприятными ощущениями и не доставляет беспокойств. Но она может спровоцировать более серьезные болезни позвоночного столба. Поэтому лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза.

Межпозвоночная грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля) формируется, когда межпозвоночная ткань продавливает хрящевые замыкательные пластины в губчатую кость позвонка. Хрящевые замыкательные пластины являются аналогом суставных поверхностей. Они ограничивают тела расположенных рядом позвонков от пульпозного студенистого ядра и не позволяют ему проникать в костную ткань. Если хрящевая замыкательная пластина повреждается или разрушается, она перестает выполнять свои функции.

Патология впервые была описана немецким ученым и медиком Христианом Шморлем в 1927 году. Грыжа Шморля по МКБ 10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) имеет код М 51.4.

Заболевание часто развивается в детском возрасте во время интенсивного роста ребенка. Проникание хрящевых пластин в тело позвонков происходит в результате несоответствия между скоростью роста хрящевых тканей и костей. Отстающая в росте костная ткань развивается неравномерно и становится уязвимой. Она образует полости, в которые проваливается быстро растущий хрящ. Хрящевая ткань также имеет неоднородную структуру. На ней образуются узелки более высокой плотности, чем все хрящевое кольцо диска. Узелки оказывают повышенное давление на кости позвонков, способствуя их деформации. Патологические изменения также называют узуративными дефектами.

Множественные мелкие грыжи Шморля свидетельствуют о врожденных особенностях строения позвонков. Неравномерное развитие элементов обычно происходит на фоне дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Она характеризуется генетическим нарушением строения соединительной ткани, к которой относятся костная и хрящевая.

Грыжи Шморля в телах позвонков могут сформироваться у людей в пожилом возрасте, если они страдают от остеопороза. При этом заболевании критически снижается плотность и крепость костей. Вследствие повышенного количества воды студенистое ядро имеет высокое напряжение.

При нагрузках оно принимает на себя максимальное давление. Затем ядро распределяет его на фиброзное кольцо и на хрящевые замыкательные пластины, вызывая их вдавливание в ослабленную губчатую кость.

Продавливание тела позвонков может возникнуть после мощного удара при падении. Деформация развивается у людей, которые часто поднимают тяжелые предметы. Множественные грыжи формируются у больных, которые страдают от нарушения обмена веществ.

Что такое грыжа Шморля, человек может не знать длительное время. Сначала заболевание развивается чаще всего бессимптомно. В области деформации иногда возникают неприятные ощущения, не сопровождающиеся болевым синдромом. Вдавленная в костную ткань хрящевая замыкательная пластина не провоцирует разрыва фиброзного кольца и не пережимает нервные корешки, как межпозвонковая грыжа. Поэтому болезнь не представляет опасности для человека и не оказывает влияния на его работоспособность.

Позднее больного может начать беспокоить умеренная болезненность в области позвоночника после физических нагрузок. Однако в состоянии покоя она быстро утихает. Человек может жаловаться на усталость в области спины, находясь длительное время в неудобной позе. Умеренная боль ноющего характера появляется при сильном переутомлении.

Болевой синдром и чувство усталости возникают вследствие перенапряжения мышц, окружающих патологически измененный позвонок. Они берут на себя часть нагрузки, оказываемой на тело позвонка, поэтому быстрее утомляются. Патология вызывает ухудшение двигательной способности позвоночного столба.

Легкая болезненность ощущается после надавливания на спину в области деформированного позвонка. При ощупывании можно обнаружить напряжение мышц спины.

Боковая и центральная грыжа Шморля могут развиваться бессимптомно очень долго. Продавливание позвонка в центральной и боковой его части не вызывают деформации позвоночного столба. Передние и задние грыжи могут сопровождаться неприятными ощущениями на самых ранних этапах развития.

При грыже Шморля симптомы проявляются ярче на поздних стадиях патологии. Вследствие погружения части межпозвоночного диска в тело позвонка уменьшается его высота. Патология вызывает увеличение нагрузки на межпозвоночные суставы. Из-за вдавливания пульпозного студенистого ядра в позвонок происходит сужение костномозгового пространства. В области узла Шморля возникает зона остеосклероза (уплотнение костной ткани).

Если развиваются множественные грыжи Шморля, признаки деформации обнаруживают уже на ранней стадии заболевания. У больного появляется неестественный наклон позвоночного столба и сглаживаются физиологические изгибы позвоночника.

1. Вследствие продавливания хрящевых замыкательных пластинок в губчатую кость позвонка в месте деструкции разрастается фиброзная ткань. Она ограничивает подвижность сустава и запускает дегенеративные процессы. Поэтому узуративные дефекты могут спровоцировать преждевременное развитие артрозного процесса.
2. Если хрящевая ткань продолжает углубляться в тело позвонка, со временем позвоночник может полностью утратить подвижность в зоне деформации.
3. Патологические деформации в шейном отделе способны вызвать нарушения мозгового кровообращения. При этой форме заболевания больной страдает от головных болей, головокружения и низкой работоспособности.
4. Когда дефект формируется в поясничном отделе, он может стать причиной нарушений мочеиспускания и сбоев в функционировании пищеварительного тракта.
5. По мере увеличения грыжи в грудном отделе позвоночника у больного могут возникнуть нарушения работы сердечно-сосудистой системы и легких. У него появляются одышка и сбои ритма сердцебиения.
6. Интравертебральные грыжи Шморля нередко дают толчок к формированию истинных межпозвоночных грыж. В зоне риска находятся люди, у которых диагностирована одна или несколько передних грыж Шморля. Передние грыжи также могут спровоцировать компрессионные переломы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Целью терапии является устранение симптомов, торможение патологических процессов, восстановление кровообращения в позвоночнике и укрепление позвонков.

Когда заболевание обнаружено на поздней стадии развития, оно нередко сопровождается сильным болевым синдромом и воспалением. Больному с такими симптомами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для внутримышечного введения:

На пораженный участок наносят препараты местного действия:

Если болевые ощущения сохраняются, курс лечения продлевают до 1 месяца.

Одновременно применяют мышечные релаксанты (Мидокалм). Их сначала вводят внутримышечно, а через 10 дней переходят на таблетированные лекарственные формы.

Для восстановления и укрепления опорно-двигательного аппарата назначают витамины группы В (В1, В6, В12). Их вводят 10 дней внутримышечно, а затем переходят на прием внутрь.

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, когда консервативная терапия не дает желаемого эффекта. Метод хирургического лечения определяют в зависимости от степени изменения тела позвонка. В костную и хрящевую ткань может быть введен специальной иглой склерозирующий препарат. В других случаях соседние позвонки фиксируют или удаляют часть деформированного позвонка.

Хорошо помогает больным, у которых диагностированы интракорпоральные грыжи Шморля, аутогравитационная терапия. Она основана на растяжении позвоночного столба. Для нее созданы специальные тренажеры. Они напоминают кровать, поверхность которой покрыта подвижными трубками. Когда больной ложится на нее, трубки-ребра начинают двигаться в разных направлениях — к его голове и ногам. Растяжение передается через кожный покров и мышцы позвоночнику, позволяя ему расслабиться. При растяжении уменьшается давление на нервные корешки, а хрящевая ткань выходит из тела позвонков. После процедуры улучшается подвижность и кровоснабжение позвоночного столба.

Позволяет улучшить состояние больного и частично восстановить функции позвоночника массаж при грыже Шморля. Массажист массирует зону мышц, на которую воздействует дефект, стараясь их максимально расслабить. Он использует приемы:

Все движения осуществляются плавно и с небольшой амплитудой. Давление на позвоночник в области деформации не оказывается. При возникновении болезненных ощущений процедуру прекращают. Массаж выполняется курсами с интервалом в 3–4 месяца.

Для лечения грыжи Шморля назначают лечебную физкультуру. Упражнения, предназначенные для улучшения подвижности позвонков, затормаживают разрушительные процессы. Врач подбирает индивидуальную программу, опираясь на локализацию грыжи, ее размер и состояние больного. Все движения делают медленно и плавно. При возникновении боли и усталости занятия заканчивают.

Больному может быть назначено иглоукалывание и мануальная терапия. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата рекомендуется заняться плаванием. Этот метод физиотерапевтического лечения позволяет укрепить мышечный корсет, который поддерживает позвоночный столб в физиологически здоровом положении. Плавание помогает улучшить снабжение тканей кислородом и увеличить расстояние между позвонками, уменьшая давление на межпозвоночный диск и спинномозговые корешки.

источник

Что такое грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника (узелок Шморля) впервые было описано немецким врачом Христианом Шморлем в 1927 году. Само заболевание неопасно, но иногда грыжа такого типа становится причиной проваливания межпозвоночных дисков в позвонок и нарушению их функциональности.

Небольшие грыжи Шморля, которые образуются в области поясничного отдела обычно не беспокоят и не требуют оперативного лечения. Однако при обнаружении большой грыжи стоит воздержаться от значительных физических нагрузок, чтобы уменьшить риск компрессионного перелома. На позвонки в пояснично-крестцовом отделе действуют максимальные нагрузки, поэтому грыжа Шморля с большой вероятностью может стать причиной перелома.

Грыжа Шморля, в большинстве случаев, носит наследственный характер. При этом в поясничном отделе образуются множественные узелки Шморля. Но также существуют и другие причины образования грыжи Шморля:

• Остеопороз, приводящий к ухудшению питания межпозвоночных дисков;
• Сколиоз, сутулость, кифоз;
• Различные травмы позвоночника (ушибы, переломы, падения);
• Изменения в костных тканях;
• Лишний вес, способствующий к увеличению нагрузок на позвоночник, в частности, на поясницу;
• Большие физические нагрузки;
• Сидячий образ жизни.

Наиболее часто грыжу Шморля обнаруживают:

• У детей и подростков;
• У пожилых людей;
• Спортсменов, у которых занятия сопровождаются постоянными травмами спины.

Поскольку в основном заболевание не имеет симптомов и не вызывает дискомфорта, то его обнаруживают случайно. Обычно грыжу диагностируют при проведении магниторезонансном или компьютерном обследовании. Иногда больных беспокоят неприятные ощущения в пояснице, крестце, онемение пальцев ног, слабость в спине.

Какое необходимо лечение, если диагностировали грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника, решает врач-ортопед индивидуально. При этом учитывается:

• Количество и размеры;
• Область локализации;
• Состояние костных тканей;
• Образ жизни.

Обычно при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника лечение проводится консервативными способами, и лишь в случае серьезных осложнений приходиться прибегать к оперативному вмешательству. К наиболее эффективным относятся:

При грыже Шмроля не требуется применение лекарственных средств. Но при возникновении болей врач может выписать болеутоляющие и противовоспалительные лекарства. Также для уменьшения болевого синдрома можно применять согревающие мази и пластыри.

Для улучшения процессов обмена в тканях, укрепления костно-мышечного скелета, при лечении грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника, часто применяют оздоровительный массаж. При помощи массажа удается устранить вдавливание, и усилить кровоток в поясничной зоне. Он может применяться как основное лечение, или как дополнительное при других методиках. При грыже Шморля применяются расслабляющие, разминающие техники массажа при грыже поясничного отдела позвоночника. Главное надо помнить, что проводить процедуры может только специалист.

Лечебный физкультурный комплекс (ЛФК) считается одним из самых эффективных методов профилактики и лечения узелков Шморля. Лечебные упражнения снимают напряжения в поясничном отделе позвоночника, укрепляют мышцы спины, благодаря этому нагрузка на межпозвоночные диски уменьшается. Комплекс должен состоять из плавных спокойных упражнений, которые исключают резкие движения и прыжки. Поэтому занятия йогой, пилатесом, восточной гимнасткой будут наиболее подходящими.

Начинать занятия ЛФК надо с легких упражнений, постепенно увеличивая интенсивность и сложность. Вовремя занятий необходимо внимательно прислушиваться к ощущениям. Если чувствуете боль или излишнее напряжение мышц в области поясницы, следует прекратить выполнение. В идеале для каждого пациента лечащий врач должен подбираться индивидуальный комплекс. Но обычно для занятий рекомендуется базовый, который состоит из упражнений направленных на растяжку спинных мышц и их укрепление. В качестве основных можно рекомендовать пять несложных упражнений. Выполнить, которые может практически любой. Комплекс подходит для самостоятельных занятий.

1. Начальное положение лежа на животе, руки вытянуты вдоль головы, ноги прямые. Правая рука и левая нога отрываются от пола, мышцы спины при выполнении упражнения напряжены. Нога и рука должны быть параллельны полу. Зафиксируйте положение, на шесть секунд. Насчет шесть вернитесь в начальное положение. Отдохните пару секунд. Далее следует повторить упражнение с другой рукой и ногой. Всего необходимо выполнить 3 подхода.
2. Начальное положение, такое же как и в первом упражнение. Только в этом случае обе ноги и руки подымаются одновременно. Вытяните их параллельно полу и задержитесь в таком положение 5 секунд. Потом отдохните 3 секунды в исходном положении. Повторяете 3 раза.
3. В начальном положении лежа на животе сцепите руки в замок на затылке. Напрягите спину и оторвите верхнюю часть тела, ноги при этом прижаты к полу. Оставайтесь в этом положении некоторое время. В первый раз достаточно будет 2-3 секунды, постепенно следует удерживать 6-8 секунд. Количество подходов три.
4. Для упражнения необходимо встать на колени, а руками упереться в пол. Затем попеременно подымайте ноги, носок смотрит вниз. Делать упражнения надо медленно, фиксируя на две секунды каждую ногу в поднятом положение. Для первого раза достаточно будет сделать три повторения, в дальнейшем рекомендуется делать для каждой ноги по 9 раз.
5. Лягте на спину вытянув руки вдоль тела, это будет начальное положение. Затем подымите ноги перпендикулярно полу. Постарайтесь зафиксировать это положение в течение 8 секунд. Вернитесь в начальное, расслабьтесь и повторите его еще 2 раза. В качестве облегченного варианта, можно поднятые ноги согнуть в коленях. Главное, следите, чтобы поясница плотно прилегала к полу. При возникновении неприятных ощущений в пояснице следует отложить выполнение упражнения.

Для больных грыжей Шморля подойдут занятия аквааэробикой, плавание. Хороший эффект можно получить если ЛФК, чередовать с массажем.

Не менее эффективно бороться с грыжей Шморля в поясничном отделе помогают физиотерапевтические методики. Это может быть:

• Электростимуляция, на поясницу воздействуют током низкой частоты;
• Магнитная терапия, в качестве стимуляторов применяются специальные магнитные пластины;
• Иглоукалывание;
• Аппаратная растяжка, на специальных массажных столах;
• Лечебные ванны;
• Подводная вытяжка;
• Гидромассаж;
• Прогревание.

Причем некоторые из этих процедур можно проводить в домашних условиях. Например, дома можно делать хвойные и эфирные ванны, прогревание. Согревающие компрессы можно делать из настойки на спирту (0,5 л) одуванчика (50 гр) и каштана (50 гр).

В последнее время все большую популярность набирает лечение грыжи с помощью мануальной терапии. Разработаны и применяется множество различных методик, с помощью которых руками специалист-мануальщик, может вылечить заболевание. Очень часто мануальная терапия является прекрасной альтернативой традиционному лечению. Но стоит помнить, что проводить процедуры должен только специалист. Лучше всего обращаться к мануальным терапевтам, которые работают легально. Потому что при не правильно проведенных манипуляциях можно ухудшить свое состояние или остаться инвалидом.

Люди, у которых имеется грыжа Шмроля в поясничном отделе, могут вести обычный образ жизни. Но для того чтобы свести к минимуму осложнения следует:

• Уменьшить чрезмерные физические нагрузки;
• Избегать поднятия тяжестей;
• Больше двигаться;
• Придерживаться здорового питания;
• Постараться избавиться от лишнего веса;
• Отказаться от курения;
• Пользоваться ортопедической мебелью.

Стоит помнить, что при возникновении сильных болей следует как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь при серьезных осложнениях хоть и редко, но может понадобиться оперативное вмешательство.

источник

Впервые описана грыжа Шморля была в медицинской научной литературе 90 лет назад. Немецкий врач и патолог Христиан (Кристиан) Шморль обнаружил это заболевание, интерпретируя изменения, происходящие под его воздействием в телесных тканях. Он выяснил, что это хроническое заболевание, передающееся по наследству, характеризующееся увеличением позвоночного диска (выпячиванием) и вдавливанием его в соседствующие позвонки. Когда процесс происходит в поясничной зоне, грыжа называется поясничной.

В медицине классическая позвоночная грыжа была известна гораздо раньше, чем выделена грыжа Шморля. Зачем же понадобилось классифицировать именно этот вид? Дело в том, что классические грыжи горизонтальные. А грыжевые образования (узлы Шморля) возникают в вертикальной плоскости позвоночника.

Чаще всего эта патология выступает осложнением остеохондроза поясничной зоны позвоночника. Также вместе с ней или как следствие может возникнуть горизонтальная грыжа, образоваться дисковая протрузия, диагностироваться спондилез, стеноз, спондилоартроз.

Важно! Болезнь распространяется чаще среди детей и подростков, а также пациентов, достигших возраста 55 лет и старше. По половым признакам болезнь не дифференцируют, поскольку они на частоту случаев заболевания не влияют.

Благодаря своей специфике, заболевание в течение долгого времени никак не проявляется, образовавшиеся узелки не растут и не доставляют дискомфорта. С возрастом, когда начинается активный рост тканей и скелета у подростка, либо когда структуры тканей меняется из-за химических возрастных изменений, узлы увеличиваются. Это способствует возникновению и интенсивному развитию уже имеющихся заболеваний: поясничный радикулит, болезнь Бехтерева, остеохондроз.

Обычная грыжа – это типичное выпячивание (либо протрузия, либо экструзия), которое сдавливает нерв, вызывая боль в спине, даже если оно имеет небольшие размеры. Грыжа Шморля, выдавливая замыкательную пластину, входит непосредственно в позвоночное тело, не задевая нервов и сосудов. До тех пор, пока ее рост не примет угрожающие масштабы, болезненных ощущений патология, как правило, не вызывает.

Кстати. Чаще (примерно на 30%) вертикальные грыжи возникают в грудной зоне, чем в поясничной. Тем не менее, для поясничной зоны это тоже довольно распространенное явление, которое в различной степени влияет на другие органы.

Причины, по которым возникает поясничная грыжа Шморля, до сих пор досконально не изучены. Есть несколько равноправных теорий, одна из которых – скачок роста организма, который происходит в подростковый период. Вернее, разница между скоростью роста костей (медленно) и хрящевой ткани (быстро). Межпозвоночный хрящ, увеличиваясь в размерах, сначала вдавливается в позвонок, а затем проламывает его, входя внутрь. Таким образом, главной образующей причиной называют чрезмерно быстрый рост хрящевой ткани в детском и особенно подростковом возрасте.

Кроме этого развитию заболевания способствует ряд других факторов:

• наследственность – патология передается от родителей к детям в качестве врожденного заболевания;
• регулярное поднятие тяжестей, если работа связана с этим, либо человек занимается силовым спортом;
• пациент страдает заболеваниями, из-за которых появляется лишний вес и начинается ожирение: диабет, гипотиреоз, феохромоцитома;
• травмы спины.

Кстати. В большинстве эпизодов появления узлов Шморля в поясничной зоне это случается после травмы или резкого поднятия тяжестей, которые вызывают продавливание ядром диска замыкательной пластины.

Почему «слабым местом» оказывается именно замыкательная пластинка, а не внешняя оболочка диска? Поскольку в норме внешняя оболочка, называемая фиброзным кольцом, выдерживает большую нагрузку, особенно у пациентов молодого возраста, пластинка служит «воротами», через которые проходит в позвонок узел. Есть еще несколько факторов, которые располагают к образованию грыжевых узелков. Это различные заболевания костей, опухолевидные образования, дегенеративные процессы и инфекции позвоночника.

Кстати. Грыжи Шморля встречаются довольно часто не только у силовых спортсменов, но и у юных гимнастов. Здесь причиной является падение, особенно если оно приходится на ягодицы.

Грыжи названы вертикальными, поскольку именно вертикальная нагрузка становится причиной их образования. В некоторых случаях в ареале распространения узла возникает воспаление, но в большинстве эпизодов этого не происходит. Если воспаление началось, оно может, не беспокоя пациента, протекать в течение месяцев и даже лет. Обычно воспалительный процесс проходит сам.

Кроме классификации по причинам возникновения, патологии различают по локализации и количеству грыжевых образований. Локализация предполагает следующие виды поясничных грыж Шморля:

• передняя;
• центральная;
• левая боковая;
• задняя;
• правая боковая.

С количеством все гораздо проще – образовываться может единичная грыжа, или множественные.

Стоит остановиться на этом вопросе и рассмотреть его подробнее – вызывает ли данный вид грыжи болевые ощущения. Классическая горизонтальная грыжа практически сразу после образования становится причиной болей в спине, бедре, одной ноге или обеих. С грыжей вертикальной все обстоит иначе. Не все разновидности грыжи Шморля обязательно являются причиной болей, большинство из них до определенного этапа будут протекать безболезненно. Но, чтобы поддерживать целостность структуры дисков и позвонков, должны оставаться целыми замыкательные пластины, а если они повреждены, это становится началом образования других патологий.

Грыжевый узел может не оказывать давления на сосуд, не защемлять нерв, но повреждение структур все равно будет образовываться. Как только оказывается поврежденной замыкательная пластинка, часть пульпозного дискового ядра продавливается через костную ткань.

Кстати. Чтобы проще было понять механизм образования грыжи, можно сравнить заболевание с лужей, покрытой льдом, на который наступил человек. Лед продавился, вода вытеснилась наружу.

Если вокруг продавленной кости наблюдается белый ореол, он указывает на костное воспаление из-за травмы. Такое воспаление болезненно, причем болеть будет в глубине поясницы. Иррадиации в ноги, бедра, спину не происходит, как это бывает при горизонтальной грыже. Боли могут с разной силой возникать и ощущаться в течение нескольких лет. Но со временем они пройдут самостоятельно.

Но механизм возникновения грыжевого узла Шморля может быть более сложным. Когда повреждается замыкательная пластинка, усиливается нагрузка на внешнюю оболочку диска. Это вызывает изменения биохимического и механического характера, которые способны повлечь образование обычной дисковой грыжи. Вследствие этого возникнут хронические поясничные боли, довольно сильные, которые могут повлиять на двигательную способность, активность, качество жизни.

Еще одна ситуация: в начале процесса нет признаков воспаления, но затем оно начинается, производя дегенеративные изменения замыкательных пластин. Образовывается типичная грыжа и инфекция диска. При этом инфицированный диск, вступая в контакт с костным кровоснабжением, провоцирует иммунный ответ, который повышает количество цитокинов (антивоспалительных белковых соединений). Вследствие этого возникает боль определенной цикличности. Усиление утром, к полудню – затихание, снова усиление к вечеру и самая сильная – ночью.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить узлы Шморля в позвоночнике, а также рассмотреть симптомы, альтернативные методы лечения и профилактику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Важно! Даже если грыжа Шморля не образует болевые ощущения сама по себе, она вызывает реакции и симптомы, способные привести к боли.

Существует определенный вид вертикальных грыж, который вызывает костные изменения. Его не видно на рентгеноскопии, и можно обнаружить лишь в ходе магнитно-резонансного исследования. Поэтому часто при диагностике грыж Шморля не ограничиваются рентгеном, а проводят расширенные инструментальные диагностические процедуры.

Если обычная межпозвонковая грыжа отчетливо видна на рентгене, то грыжа Шморля смотрится на нем как дефект позвоночного тела. Поэтому, если рентгеноскопическое исследование предлагает неясную картину, дающую основание предполагать наличие узлов, назначается МРТ. Именно это исследование покажет грыжу Шморля в пораженном поясничном сегменте.

Поскольку заболевание на нескольких первоначальных и даже срединных стадиях проходит бессимптомно, обнаружить его трудно, пока не начинают присоединяться деструктивные позвоночные патологии. Здесь уже проявляются их симптомы:

• боли в пояснице;
• болезненные ощущения при шагании, беге;

Разумеется, как при любой диагностике, здесь все начинается с опроса пациента, сбора и фиксации жалоб. Затем следует визуальный и тактильный осмотр. После этого назначаются лабораторные анализы, и последними идут инструментальные исследования.

1. Рентгенография поясницы позволяет обнаружить грыжу Шморля.
2. Компьютерная томография дает возможность установить ее точную локализацию.
3. Магнитно-резонансная томография определяет глубину поражения, степень и возникшие из-за грыжи осложнения.

Если процесс протекает бессимптомно, даже при наличии узлов и их обнаружении на рентгене или томограмме, консервативное лечение на данной стадии не применяется. Пациенту даются рекомендации по активному образу жизни, занятиям спортом, правильному питанию, соблюдению режима работы и отдыха. Также рекомендованы поддерживающие курсы физиотерапии, ЛФК и санаторно-курортного лечения.

Если симптомы в виде боли или другого дискомфорта начинают проявляться, назначается комплексная консервативная терапия.

Таблица. Способы лечения поясничной грыжи Шморля

Терапевтический метод	Характеристика
Может назначаться «Диклофенак» внутримышечно по 3 мл однократно каждые сутки в течение пяти дней. Этот же препарат в таблетках, дозировка 100 мг, также раз в сутки курсом до десяти дней. Препарат «Нейробион» – прием трижды в сутки на протяжении месяца. Тоже месяц двукратный суточный прием препарата «Мидокалм». Для смазывания кожи наружно – «Фастумгель», «Диклакгель».
	Самым эффективным считается фонофорез, который назначается в количестве не менее десяти сеансов, с использованием гидрокортизона. Также проводится УВЧ на поясницу (до 14 сеансов). Обязательно назначается массаж поясницы – от десяти сеансов до удвоенного количества. В течение трех месяцев минимум пациент ежедневно должен заниматься лечебной физкультурой. Практикуется вытяжение позвоночника в воде (область поясницы), не менее шести сеансов. Также хороший эффект дает плавание. В последнее время применяется озокеритотерапия или аппликации лечебных грязей на поясничную зону, в количестве не менее 14 сеансов. С большой долей вероятности может быть назначено санаторно-курортное лечение. Предпочтительны санатории с мягким теплым климатом, грязелечебницами, минеральными водами, в течение лета или в зимний период.
	При данной патологии применяются часто. И хоть они и не могут искоренить узелки, но помогают поддерживать общее состояние и повышать защитные силы организма. Используются цветы одуванчика, хвоя, цветки каштана и другие растения. Из них готовятся ванны, компрессы, мази.
	Если заболевание осложнено, а лечение консервативными методами в течение восьми месяцев не дало результата, прибегают к хирургическому лечению. Во время операции, которая осуществляется под общим наркозом, извлекается из тела фрагмент выпяченного межпозвоночного хряща. Если он вошел в позвонок полностью, значительно разрушив его, может быть установлен металлический имплантат. После операции показана реабилитация около полутора месяцев.

Как уже было упомянуто, болезнь опасна своими осложнениями. Список выглядит внушительно, в него входят:

• поясничный лордоз;
• остеохондроз;
• кифоз;
• радикулит;
• болезнь Бехтерева.

Чтобы не обнаружить у себя ключевое заболевание и его осложнения, необходимо предпринимать профилактические действия. Заниматься спортом, рационально и полноценно питаться, соблюдать режим работы и отдыха, заниматься плаванием и делать ежедневную зарядку.

источник

Остеохондроз, грыжи Шморля — такие заключения часто получают пациенты в кабинете инструментальной диагностики. Позвоночник человека, который выполняет функцию основного стержня, легко вывести из строя. Данные изменения ведут к тому, что уже к 50 годам остеохондрозом страдает больше половины человечества. Первые клинические проявления начинают возникать в возрасте 35 лет. Однако надо понимать, что боли в позвоночнике могут проявляться у людей в любом возрасте. Одной из причин возникновения боли могут быть грыжи Шморля. Грыжи Шморля не имеют выраженных симптомов и характеризуются наследственной предрасположенностью.

Позвоночник человека состоит из маленьких позвонков, между которыми находятся связующие части. Передняя часть позвоночника соединена с помощью межпозвонковых дисков, а задняя содержит межпозвоночные суставы. Вместе они образуют позвоночный столб. В здоровом состоянии позвонки человека подвижны, его корпус может поворачиваться в стороны.

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Грыжа Шморля представляет собой хроническое, обычно наследственное заболевание, при котором межпозвонковый диск как бы вдавливается в один или оба соседних с ним позвонка.

Поговорим о том, что такое грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника, как они проявляются и как их лучше лечить.

Обычно этот дефект обнаруживают только при проведении МРТ или рентгенографического обследования, причем он может быть локализован в любом отделе позвоночника.

Это нарушение структуры хряща, но основное отличие от протрузии или грыжи диска «классического» типа — грыжа Шморля не сдавливает спинномозговых нервов и не угрожает спинному мозгу, так как ограничена сверху и/или снизу находящимися рядом позвонками.

Она представляет собой клиновидное выпячивание, что вершиной обращено внутрь позвонка, а основанием находится на межпозвонковом диске.

По локализации (месту вдавливания) образования могут быть передними, задними, боковыми или центральными. По количеству — единичными, множественными.

Насколько это опасно? Чаще всего с течением времени межпозвонковые диски самостоятельно принимают нормальную форму, а позвонки укрепляются.

Но без лечения грыжи обойтись нельзя, так как из-за разрушения позвонков повышается вероятность компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника или как минимум возникновения серьезных заболеваний.

Кроме того, в отсутствие терапии возможно усугубление проблемы, когда межпозвонковый диск сильно «проваливается» в позвонок, что чревато тяжелыми последствиями.

Вдавливание межпозвоночного диска в позвонок чаще всего происходит в таком возрасте:

• детский, подростковый возраст — во время активного роста, когда губчатое вещество растущих костей несколько размягчается, а более прочная хрящевая ткань проникает в него; также при сильном кифозе;
• пожилой возраст (старше 55 лет) — в период снижения минеральной плотности костей и развития остеопороза.

При этом заболевание поражает людей обоих полов.

Существуют и другие факторы риска:

• наследственность (если грыжей Шморля страдали родители, она может появиться и у детей);
• поднятие тяжестей (в том числе при профессиональных занятиях спортом);
• травма при вертикальном падении (редко);
• заболевания, при которых развивается избыточный вес/ожирение (сахарный диабет, гипотиреоз, феохромоцитома).

Длительное время грыжа Шморля поясничного отдела может развиваться бессимптомно. В дальнейшем, однако, она может стать причиной таких серьезных заболеваний позвоночника, как радикулит, остеохондроз, болезнь Бехтерева, искривление, основные симптомы которых:

• болезненность в пояснице, особенно при ходьбе, поворотах;
• боль в ягодицах;
• онемение и «мурашки» на коже;
• частое и некомфортное мочеиспускание;
• запор;
• нарушение функций половых органов.

При множественных грыжах боли хронические, усиливаются в положении стоя и сидя, становятся несколько меньше в положении лежа. Есть и визуальные проявления: естественный изгиб в поясничном отделе заметно сглаживается.

Опасны деформации в передней части позвонков, которые сопровождаются центральными деформациями в смежных отделах позвоночника — грудном, пояснично-крестцовом.

Диагностировать заболевание можно путем осмотра у хирурга или травматолога, также сдаются анализы крови (в т.ч. на глюкозу), мочи. Самую точную информацию можно получить следующими методами:

• рентгенограмма поясничного отдела;
• КТ (дает сведения о локализации);
• МРТ (дает сведения также о глубине поражения и возможных осложнениях).

Лечение предполагает в первую очередь ограничение стрессовых физических нагрузок, но это не означает, что нельзя двигаться вообще.

Необходимо заниматься специальной лечебной гимнастикой, которая улучшит подвижность позвоночника и предотвратит развитие других его проблем.

Особенно это касается бессимптомного течения, а если появляются такие симптомы, как боли, — возможно, потребуется медикаментозное лечение:

• нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, вводимые внутримышечно;
• обезболивающие в виде таблеток;
• местные средства (мази, например, «Фастум-гель», «Диклак гель»).

Составляя план, как лечить грыжу Шморля, врач может порекомендовать физиотерапевтическое лечение, например, фонофорез, бальнеотерапию, УВЧ поясничной области. Хорошо помогает массаж или подводное вытяжение позвоночника.

Если вдавливание диска в позвонок обусловлено другим заболеванием, необходимо заняться в первую очередь его устранением. Поэтому все зависит от типа проблемы и от индивидуальных особенностей пациента.

В тяжелых случаях, особенно при неэффективности консервативного лечения, которое проводилось 6-8 месяцев, показана операция.

Она делается под общим обезболиванием, в ходе операции удаляют часть межпозвоночного хряща и позвонок, применяется укрепление металлоконструкцией.

Реабилитация после хирургического вмешательства может занять от года до полутора лет.

При грыже Шморля рекомендуется лечебная гимнастика. Физические упражнения должен подбирать опытный врач, который знает особенности заболевания и учитывает вероятность появления осложнений.

Как правило, используются упражнения, которые укрепляют прямые мышцы спины, а также мышцы брюшного пресса. Полезна и растяжка поясничного отдела позвоночника.

Основной принцип — не делать гимнастику через боль, также необходимо плавное выполнение движений и отсутствие нагрузок, которые значительно превышают привычные (для начала достаточно 10 повторений). Нагрузки повышаются постепенно по указанию врача ЛФК.

1. Лежа на животе с вытянутыми вперед руками, поднять разноименные руку и ногу, удерживать 3-4 секунды и плавно опустить.
2. В том же положении одновременно поднять руки и ноги, опираясь только на живот и таз.
3. Лежа на спине с закрепленными ступнями, руки за головой, поднимать торс до ощущения небольшого дискомфорта.
4. Вис, а в дальнейшем подтягивание на перекладине прямым или обратным хватом.

Лечить грыжу Шморля можно также йогой или гимнастикой цигун под руководством опытного инструктора. Главное — избегать резких рывковых движений, уделяя большее внимание напряжению в статике, чтобы укрепить мышцы поясничного отдела и всего тела.

Врач посоветует, как вылечить заболевание и что делать, чтобы избежать его повторного возникновения.

Помимо занятий специальными упражнениями, обычно рекомендуется плавание, рациональное распределение времени между трудом и отдыхом, правильное питание.

источник

Межпозвоночная грыжа поясничного участка позвоночного остова, ее еще называют узелок Шморля, получила свое наименование в честь немецкого доктора. Кристиан Георг Шморль описал данную патологию в 1927 году. Патологическое образование само по себе не представляет опасности. Неблагоприятным является то, что подобные узелки могут послужить причиной проваливания пластинок между позвонками из-за чего нарушается функционирование позвоночника. Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника лечение не сложное, но занимает достаточно долгое время.

Что такое грыжа Шморля позвоночника? Грыжей Шморля на позвоночном остове называется неправильное развитие межпозвонковой соединительной ткани. И прожимание сустава в губчатую ткань соседствующих позвонков. Между каждым позвонком располагаются диски. Эти фиброзно-хрящевые пластинки обеспечивают позвоночнику подвижность. А также выполняют функцию амортизатора при воздействии нагрузок. Межпозвонковый диск сформирован из желеобразного ядра внутри фиброзной ткани.

Грыжа Шморля позвоночника может развиваться под действием интенсивных и неравномерных физических нагрузок. Когда диски функционируют на пределе своих возможностей, фиброзная оболочка может растрескиваться, а ядро смещаться. Именно из-за чрезмерной и несимметричной нагрузки на позвоночник межпозвонковый диск начинает смещаться и врезается в пористую полость позвонка. При этом в позвонке образуется узелок, который при классификации патологии и получил свое наименование в честь немецкого врача, исследовавшего данное заболевание.

Какое-то время считалось, что патологии позвоночника возникают в основном в фазе старения организма из-за дегенеративных изменений. Но статистика показывает, что это не так. Деформации позвоночного столба подвержены люди, относящиеся к определенной категории риска, как молодые, так и преклонных лет.

Перечень причин, которые могут послужить толчком к образованию узелков:

Искривление позвоночного столба вследствие неправильной осанки.

• Недостаточно активный образ жизни, гиподинамия.
• Ношение тяжестей, интенсивные занятия спортом.
• Нахождение продолжительный период в статических позах (сидение или стояние).
• Перенесенные травмы или оперативное вмешательство на позвоночнике.
• Недостаток необходимых питательных элементов, а также нарушение снабжения кровью позвоночного столба.

Межпозвоночные грыжи бывают разных типов. В некоторых случаях узелки не выступают за пределы позвонка. При таком развитии патологии грыжа не затрагивает спинной мозг и нервные корешки, поэтому болевые ощущения не возникают. При таком типе грыжи пациент может долгие годы не подозревать о существовании патологии.

Несвоевременное выявление грыжи может поспособствовать развитию некоторых патологий позвоночника. Остеохондроз, остеоартроз, артроз, радикулит, кифоз, перелом и другие ― это лишь некоторые заболевания позвоночного столба из возможных. Предрасположенность к появлению грыжи в детском и подростковом возрасте обусловлена дисбалансом между интенсивным ростом скелета и недостаточным поступлением в организм «строительных» материалов для его формирования.

Тогда как в пожилом периоде наблюдаются процессы дегенерации костной, мышечной и соединительной ткани. И ввиду этого позвоночный столб нередко деформируется. Особенно это наблюдается у лиц, задействованных тяжелым физическим трудом.

Поэтому как мужчинам, так и женщинам после 40 лет рекомендуется пересмотреть образ жизни в пользу здорового.

Лицам, занимающимся тяжелыми видами спорта, ― не переусердствовать в занятиях. А тем, кто занят тяжелым физическим трудом, следить за сбалансированностью питания и соблюдать режим труда и отдыха, чтобы давать возможность организму восстанавливаться.

Межпозвонковые узелки чаще всего существуют без симптомов. Как упоминалось ранее, отсутствие каких-либо ощущений со стороны позвоночника, обусловлено либо ранней стадией, либо не выпячиванием узелка за пределы позвонка. Но если остеофит врезается не только в губчатую ткань позвонка, но и задевает нервные окончания косного мозга. Тогда это будет причинять человеку нестерпимую боль.

Сначала незначительная болезненность наблюдается во время выполнения физических упражнений, определенных действий или при поднятии тяжестей. Но со временем, когда патология усугубляется, боли становятся все интенсивней и продолжительней. Локализация боли, симптомы и лечение зависят от того, какой участок позвоночника деформирован. Диагноз ставится только на основании исследования при помощи диагностического оборудования.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника:

Боли возникают в грудине, как в области передней части тела, так и со стороны спины.

• Болезненность может ощущаться в зоне живота, пояснице и в плечевом поясе.
• Грыжи Шморля в грудном отделе чаще обнаруживают себя ощущением сдавливания.
• Жжение в лопаточной области.
• Ощущение «кола» в позвоночнике.
• Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника иногда принимается за сердечную боль.

Грыжа Шморля в поясничной области:

• Боль чувствуется в пояснице, крестце, ягодицах.
• Болевой синдром может распространяться в одну из нижних конечностей с пораженной стороны.
• Ощущение покалывания со стороны пораженного участка, а также потери чувствительности.

Множественные грыжи Шморля дают о себе знать одновременно несколькими проявлениями по всей протяженности торса и могут отдавать в верхние или нижние конечности. Поэтому любой дискомфорт со стороны спины лучше не игнорировать. Если грыжи Шморля грудного отдела позвоночника лечение долго не проводилось, тогда в запущенной стадии подобная деформация позвоночного столба может привести к его перелому.

Как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника? Способы лечения грыжи Шморля в поясничном отделе могут быть медикаментозные, народные, физиотерапевтические. Медикаментозное лечение применяется только, если рентгенография или МРТ показали выраженную деформацию, а пациент ощущает нестерпимые боли. В таких случаях назначаются анальгетики, поливитамины с кальцием и витаминов D, мышечные релаксанты и противовоспалительные средства.

Лечебные манипуляции грыжи позвоночника направлены:

• Торможение патологического процесса развития осложнений.
• Восполнения полноценного снабжения питательными элементами костной и связочной тканей.
• Ликвидацию гипертонуса мышц.
• Восстановление нормальной двигательной активности.

В качестве методов лечения межпозвонковых узелков применяется мануальная и физиотерапия, вытяжение позвоночника, массаж, лечебная гимнастика и ЛФК. Иногда проводится микрофармакопунктура ― процедура, заключающаяся во введении в биологически активные участки позвоночника незначительных доз гомеопатических препаратов. Такая процедура предназначена для улучшения питания и кровообращения в костных и хрящевых тканях позвоночника.

Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника лечение до полного выздоровления проходит легче на ранних этапах. Выбор методики исцеления позвоночного столба зависит от многих факторов. К таким индивидуальным особенностям относятся: пол, возраст, масса тела, стадия патологии, сопутствующие заболевания и прочие персональные качества пациента. В стадии обострения показан покой и отсутствие любых даже легких нагрузок. Но даже на начальных этапах патологии, при занятиях восстанавливающими упражнениями все движения, касающиеся позвоночника должны быть плавными.

источник

Межпозвоночная грыжа Шморля представляет собой патологию, при которой межпозвонковый диск вдавливается в тело нижнего или верхнего позвонка. Чаще диагностируется грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника. Это связано с высокой нагрузкой на поясничные позвонки.

Соседние позвонки соединены между собой посредством межпозвоночных дисков. Тела позвонков в своем центре содержат губчатое вещество, а снаружи их покрывает плотная компактная костная ткань. Межпозвоночный диск представлен прочным фиброзным кольцом, сросшимся с телами смежных позвонков. В центре имеется пульпозное ядро, которое состоит из студенистого вещества. Именно оно выполняет амортизирующую функцию, смягчая и равномерно распределяя нагрузку.

Изменение структуры компактного вещества позвонка или фиброзной оболочки диска приводит к смещению студенистого ядра в верхнем или нижнем направлениях и его внедрению в губчатое вещество соответствующего позвонка. Эта патология и называется грыжей Шморля позвоночника.

Средство которое снимет боли в шее и спине, вылечить остеохондроз стало возможным! Читать далее

Грыжа Шморля может возникать по следующим причинам:

• травмы позвоночника;
• нарушение обмена хрящевой или костной ткани;
• чрезмерные физические нагрузки (особенно у спортсменов);
• генетическая предрасположенность.

Чаще всего межпозвоночные грыжи данного типа обусловлены наследственностью. Если у кого-то из родителей диагностировалась грыжа Шморля, велика вероятность возникновения патологии у детей. Обычно грыжа развивается в детском и подростковом возрасте в периоды быстрого роста. Синтез костной ткани отстает, и в губчатом центре позвонков образуются пустоты. Замыкательная пластинка, состоящая из компактного вещества, как бы проваливается вглубь верхнего или нижнего позвонка, а вместе с ней и межпозвонковый диск.

Как правило, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника протекает бессимптомно, особенно если она имеет небольшие размеры. Иногда может возникать ноющая несильная боль в пояснице, особенно после длительной либо тяжелой нагрузки. Если грыжа растет. она может выпячиваться внутрь позвоночного канала. В этом случае возможны симптомы со стороны двигательных мышц нижних конечностей (парезы), могут появиться боль и чувство онемения, но это бывает редко.

Чаще всего грыжа Шморля грудного или поясничного отдела позвоночника становится случайной находкой при проведении рентгенографии, магнитно-ядерной или компьютерной томографии позвоночника по поводу неясных болей в спине. На генетическую природу заболевания указывает наличие сразу нескольких подобных грыж в позвоночнике, особенно если в семейном анамнезе имеется данная патология.

Сама по себе данная патология редко вызывает болевые ощущения. Но в результате такой грыжи диск может почти полностью провалиться в тело позвонка. Это приводит к нарушению амортизирующей функции студенистого ядра и возникновению костных разрастаний – остеофитов. В результате происходит сдавление нервных корешков спинного мозга и нарушаются функции иннервируемых ими органов и мышц.

Истончение губчатого вещества позвонка и уменьшение его толщины может стать причиной компрессионных переломов позвоночника, которые возникают даже при небольшой нагрузке или во время травмы (падения). Особенно в этом случае опасны невекторные нагрузки на позвоночник (вдоль его оси). Чтобы снизить риск указанных осложнений, следует начать лечение сразу после обнаружения патологии.

Как лечить грыжу Шморля позвоночника, решает ортопед, невролог или терапевт. Если образование небольшое, то необходимости в особом лечении нет. Профилактика осложнений заключается в следующих мероприятиях:

• массаж,
• мануальная терапия,
• лечебная гимнастика,
• физиотерапия.

Важнейшее значение имеет ЛФК. Вначале назначаются максимально щадящие упражнения. Оптимальным решением в этот период являются плавание в бассейне и водная гимнастика. В результате этих мероприятий укрепляются мышцы спины, уменьшается нагрузка на позвоночник и улучшается подвижность. Постепенно интенсивность упражнений и нагрузку увеличивают. Спортсменам через какое-то время разрешают вернуться к обычным физическим тренировкам.

Елена Малышева: Боли в шее и спине уходят мгновенно! Поразительное открытие в лечении остеохондроза Читать далее

Среди физиотерапевтических методов подходят иглорефлексотерапия, специальный массаж, различные ванны, например, хвойные. При болях часто назначают спиртовые растирания. Чтобы снизить риск осложнений, следует избегать чрезмерных нагрузок, не поднимать тяжестей. Также рекомендуется нормализовать массу тела, так как излишний вес увеличивает нагрузку на позвонки. Необходимо отказаться от курения, ведь никотин ухудшает питание хрящевой ткани и снижает эластичность межпозвонковых дисков.

Наибольшую осторожность следует проявлять при больших грыжах, так как они увеличивают риск компрессионных переломов и осложнений со стороны спинного мозга.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, как и других отделов позвоночного столба, не является заболеванием. Скорее, это предпатология , которая может стать причиной более серьезных состояний. Поэтому при ее обнаружении важно придерживаться врачебных рекомендаций и проходить регулярный рентгенологический контроль.

Предлагаем вам ознакомиться с подборкой БЕСПЛАТНЫХ курсов и материалов доступных на данный момент:

• Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков — врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает более 2000 !
• У Вас защемление седалищного нерва? Хотите восстановиться и вылечить данный недуг? Обязательно к просмотру видео по данной ссылке .
• 10 самых необходимых компонентов питания для здоровья всего позвоночника — отчет по данной ссылке расскажет каким должен быть ежедневный рацион чтобы ваш позвоночник и все тело было здоровым.
• Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.
• 20 советов как вылечить остеохондроз в домашних условиях без лекарств — получить записи бесплатного семинара .

Между позвонками позвоночного столба находятся диски, которые обеспечивают ему подвижность, служат своеобразными амортизаторами при нагрузках. Состоят они из желеобразного ядра, заключенного в фиброзное кольцо.

Когда начинает формироваться грыжа Шморля поясничного отдела, позвоночник подвергается сильным и неравномерным нагрузкам, диски работают на износ. В фиброзной оболочке могут появляться микротрещины, ядро уходит из своего центрального положения.

Из-за того, что на позвонки поясничного отдела приходится большая нагрузка, диск начинает проникать в позвонок.

Это продавливание диска в тело позвонка с образованием, так называемого узелка.

Впервые это заболевание исследовал в 1927 году немецкий ученый Христиан Шморль, в честь него была названа эта патология позвоночника.

Раньше медики считали, что этому заболеванию подвержены пожилые люди из-за дегенерации тканей костей. Но уже замечено, что узелки Шморля обнаруживаются и у молодых людей.

Почему возникает грыжа поясничного отдела Шморля:

• Причиной может быть неправильная осанка, развивающаяся с раннего детства.
• Малоподвижный, неактивный образ жизни.
• Как следствие падений. ударов, травм.
• Воздействие больших перегрузок, перенос больших тяжестей.
• Генетическая предрасположенность.
• Наличие искривления позвоночника.
• Недостаточное снабжение кровью тканей костей.

Грыжа Шморля может развиваться в нескольких направлениях и отличается от других видов тем, что ее узелки не выпячиваются за пределы позвонка, поэтому не оказывают давления на спинной мозг, корешки нервов. боль при этом не возникает.

Человек и не подозревает о наличии такого узелка. По этой же причине обнаруживается она случайно на рентгене или МРТ.

Если вовремя узелки не обнаруживаются, это приводит к развитию кифоза. остеохондроза. артроза. Возрастает риск перелома позвонка при большой нагрузке, особенно если этот узелок передней локализации.

Очень сильно подвержены этому заболеванию подростки. Особенно, когда у них начинают интенсивно расти кости, а выработка костной ткани отстает. В позвонках могут возникать пустоты, куда диск может провалиться.

При естественном старении позвоночника могут нарушаться функции дисков, нагрузка на кости распределяется неравномерно, это вызывает разрастание костной ткани в зоне прикасания с диском.

Остеофиты раздражают не только фиброзное кольцо, но и связки, нервные окончания, что приводит к возникновению боли в спине. В результате могут развиваться следующие заболевания: радикулит, спондилез, остеоартроз.

Симптомы практически отсутствуют поскольку:

• Узелок не давит на сосуды, нервные окончания.
• Не вызывает воспалительных процессов.
• Не происходят спазмы мышц.

Изредка может ощущаться боль во время каких-то упражнений, потом уменьшаться, исчезать совсем. Может ощущаться дискомфорт в поясничной области, ногах, возникать утомляемость.

К чему может привести грыжа Шморля в поясничном отделе, если лечение не проводить? Когда патологический процесс заходит далеко, вызывает проваливание диска, может случиться перелом позвоночника.

Когда узелок небольшой, тогда нет надобности в его лечении медикаментами. Стоит посетить терапевта, ортопеда. Больному могут предложить массаж. физиотерапевтические процедуры. Особенно хорошо помогает лечебное плавание. специальные гимнастические упражнения.

Разберемся, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника. Выбор способа лечения зависит от причин, которые повлекли развитие патологии.

Если у человека возникают болезненные ощущения, повышается мышечный тонус, врач может предложить медикаментозное лечение.

Когда боль становится острой, немеют ноги, затрудняется ходьба, это означает развитие спондилоартроза.

Для восстановления подвижности позвоночника показана лечебная гимнастика, которую вначале проводят в щадящем режиме. При постановке диагноза грыжа Шморля, упражнения направлены на укрепление мышц спины .

Лечебная физкультура должна состоять из плавных упражнений, исключены резкие движения, особенно опасны прыжки. Увеличение физической нагрузки должно происходить постепенно, по мере укрепления мышц.

Грыжа Шморля – это патология, которая представляет собой продавливание межпозвоночного диска в соседний позвонок.

Такая проблема достаточно долго никак себя не проявляет, а главным симптомом в таком случае является лишь небольшое снижение подвижности позвоночника в поврежденном участке. Поэтому патологические изменения зачастую обнаруживаются при рентгеновском обследовании.

Чаще всего заболевание возникает в области поясницы, что объясняется большими физическими нагрузками. Но кроме этого, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника может появиться и по совершенно другим причинам, независимо от образа жизни человека.

Поэтому давайте более подробно разберемся в этиологии болезни, а также в том, какие методы лечения помогут избавиться от грыжи.

Грыжа Шморля возникает при продавливании межпозвоночного хряща в соседний позвонок. Чаще всего структура этого сегмента достаточно ослаблена, что и позволяет при небольшой нагрузке проникнуть в него. В медицинской практике такое явление называют еще дисплазией.

Несмотря на то, что такой процесс не является опасным для жизни человека, продавливание межпозвоночного хряща деформирует тело позвонка, а в некоторых случаях создает микропереломы в поврежденном сегменте, что приводит к ограничению подвижности позвоночника.

Травма — одна из причин образования грыжи

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника может возникать по разным причинам. Но после проведения многих исследований врачи пришли к выводу, что такая проблема может развиваться вследствие таких факторов, как:

• наследственность;
• полученные травмы позвоночника;
• нарушение обменного процесса;
• врожденные патологии развития костных структур;
• возрастные изменения;
• отсутствие физической активности;
• дисплазия в соединительной ткани;
• чрезмерные физические нагрузки на позвоночник;
• неправильное питание и вредные привычки;
• другие заболевания позвоночника.

Ослабевание костной ткани позвонка чаще всего является раздражающим фактором при образовании грыжи Шморля. Но вследствие того, что продавливание происходит в тело сегмента, а не в позвоночный канал, спинной мозг и его нервные корешки не повреждаются. Именно поэтому образование грыжи не сопровождается болевыми ощущениями или другими неврологическими симптомами .

Несмотря на это, отсутствие своевременного лечения может стать причиной развития других серьезных заболеваний позвоночника, которые в дальнейшем приводят к непоправимым последствиям, ухудшая качество жизни человека.

Грыжа Шморля обнаруживается только при аппаратном исследовании

Чаще всего в группу риска попадают люди пожилого возраста. Ведь кроме естественного старения костных структур, ухудшается кровообращение и сам обменный процесс в тканях позвоночника. Поэтому при других заболеваниях позвоночного столба, которые сопровождаются болевыми ощущениями, заставляющими людей обратиться к врачу, как раз и обнаруживаются подобные патологии.

Грыжу Шморля можно обнаружить при проведении рентгенографии или магнитно-резонансной томографии позвоночника. Именно эти обследования дают возможность увидеть новообразованные узлы в поясничном отделе.

Болевые ощущения в поврежденном участке могут появиться в случае сопутствующей деформации позвонка или же при множественном образовании грыж. Поэтому при обнаружении одного узла врачи требуют проведения дополнительных исследований, которые и помогут определить сопутствующие осложнения и точные места продавливания межпозвоночных хрящей.

В основном дополнительными методами для обследования грыжи Шморля являются электронейромиография, биохимический анализ крови, лабораторные исследования мочи. Своевременная и комплексная диагностика позволяет избежать серьезных последствий. Поэтому кроме всех вышеописанных методов исследования необходимо провести консультацию с невропатологом, терапевтом, травматологом и вертеброневрологом.

Лечение грыжи Шморля всегда начинается после тщательного обследования. Лишь после установления всей тяжести патологии и наличия сопутствующих осложнений врачи назначают те или иные методы оздоровления.

Если степень выраженности грыжи не имеет неврологических симптомов и других болезненных ощущений, специалисты используют обычные консервативные методы лечения.

ЛФК — эффективный способ лечения грыжи

Это могут быть массаж, лечебная гимнастика и плавание. Такие мероприятия помогут восстановить нормальное кровообращение, улучшить обменный процесс в тканях, снять мышечное напряжение, увеличить подвижность поврежденного участка позвоночника и устранить грыжу.

Если же подобные методы лечения не дают положительного результата, врачи могут назначить более эффективные процедуры. К ним относятся:

• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• физиотерапия;
• микрофармакопунктура.

При тяжелой степени выраженности грыж, когда у пациента наблюдается болевой синдром в поврежденном участке спины, также могут назначаться лекарственные препараты. Сюда входят обезболивающие и противовоспалительные средства. Они дают возможность не только улучшить общее состояние человека, но и ускорить сам процесс выздоровления.

Оперативное вмешательство назначается лишь в тех случаях, когда консервативное лечение длительное время не дает желаемых результатов или же при тяжелых степенях заболевания. Это могут быть образования крупных или множественных грыж Шморля, а также наличие межпозвоночной грыжи.

В последнем случае несвоевременное лечение может привести не только к сильной компрессии спинного мозга, но и к перелому тела позвонка. Поэтому чтобы предотвратить подобные осложнения, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Несмотря на всю эффективность описанных выше методов лечения, лучшим способом избежать подобных проблем и уменьшить вероятность возникновения рецидивов является профилактика.

Поэтому занимайтесь утренней зарядкой, правильно питайтесь, ведите активный образ жизни и будьте здоровы!

источник