Меню Рубрики

Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника грыжа

В результате неравномерной нагрузки на поясницу или истончения хрящевой ткани в нижней части спины диск между двумя соседними позвонками может разорваться и пульпозное ядро выпасть за пределы фиброзного кольца. Такая патология носит название грыжа диска пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Это происходит потому, что самая сильная нагрузка на позвоночник приходится, как правило, на поясничный отдел, состоящий из пяти соседних позвонков, а также на переходную часть между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками L5-S1.

Если грыжу межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела позвоночника не удалось вовремя локализовать, то без соответствующего медицинского вмешательства можно оказаться прикованным к постели вследствие паралича нижних конечностей.

Среди симптомов грыжи диска пояснично-крестцового отдела нужно обратить внимание на следующие:

  • Интенсивные боли, не проходящие от изменения положения тела;
  • Скованность, ватность, онемение в нижней части спины и ногах, ощущение жжения или ползающих мурашек;
  • Внезапные, проходящие со временем прострелы;
  • В самых тяжелых случаях — атрофия мышечной ткани ног, паралич, сбои в работе мочеполовой системы и кишечника.

При своевременном обнаружении начала развития заболевания, можно обойтись консервативными методами и избежать оперативного вмешательства.

Вылечить грыжу полностью нельзя, но можно купировать болевые ощущения и сформировать мышечный корсет в пораженном участке таким образом, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта и скованности движений.

Справиться с задачей лечения грыжи межпозвоночного диска крестцового отдела при выраженных симптомах помогут следующие процедуры:

  1. Терапия при помощи медикаментов. В курс терапии входят анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, миорелаксанты и витамины, обогащающие организм полезными минералами и микроэлементами. К сожалению, большинство лекарственных препаратов оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт поэтому применяются строго по назначению врача;
  2. Лечебно-профилактическая гимнастика под строгим наблюдением специалиста;
  3. Грыжа межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела поддается обезболиванию блокадой с применением анастетиков и гормональных препаратов;
  4. Упражнения на тренажерах, направленные на вытяжение позвоночного столба и высвобождение ущемленных нервных корешков;
  5. Кинезиотерапия;
  6. Массажные процедуры;
  7. Санаторное лечение;
  8. Физиотерапия, включая электрофорез, ультразвук, тепловые процедуры, лазерная терапия и другие. Физиотерапевтические процедуры позволяют воздействовать на конкретные суставы и кости, не оказывая влияния на находящиеся поблизости ткани и органы.

Внезапные грыжи могут возникнуть только во время получения хлыстовой травмы при авариях или во время спортивных состязаний. В остальных случаях появление протрузии — результат невнимательного отношения к своему здоровью.

К сожалению, грыжа межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела плохо поддается лечению. Выбор у пациентов, как правило, невелик: блокада (обезболивание) или оперативное вмешательство.

Но, придерживаясь рекомендаций лечащего врача, можно комфортно чувствовать себя, даже имея в анамнезе подобный диагноз. Главное, научиться правильно поднимать тяжести, двигаться с минимальной нагрузкой на нижний отдел позвоночника.

Из обязательных условий клиентам клиник с диагнозом грыжа межпозвоночного диска крестцового отдела необходимо соблюдать следующие:

  1. Спать на жестком, лучше ортопедическом матрасе;
  2. Изменить рацион питания, чтобы избежать развития остеохондроза, являющего основной причиной протрузий;
  3. Отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и кофе снижают насыщенность кислородом кровеносной системы, что, в свою очередь, лишает позвонки жизненно важных полезных элементов);
  4. Обязательно делать легкую гимнастику по утрам или в течение дня либо совершать пешие прогулки. Нормированные физические нагрузки позволяют содержать мышцы в тонусе, что способствует укреплению корсета вокруг поясницы;
  5. Отказаться от тяжелой физической работы и распределять вес на обе руки при ношении тяжестей.

Грыжа межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела — не приговор. Соблюдая определенные правила можно забыть о болях и дискомфорте на долгие годы!

Смотрите видео: Лечебная гимнастика при грыже диска в поясничном отделе позвоночника. Полный комплекс упражнений

источник

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее распространенной из всех видов грыж. На самые нижние позвонки и крестец ложится большая часть нагрузки. При здоровом и подвижном образе жизни без каких-либо повышенных нагрузок на спину, грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника обойдет человека стороной.

Грыжа поясничного отдела позвоночника представляет собой выпячивание деформированного межпозвоночного диска в полость спинномозгового канала. В результате происходит давление на спинномозговые нервы. Такой ход событий провоцирует ярко выраженный болевой синдром.

Степень выраженности боли зависит от размеров грыж: при небольших размерах человек может не ощущать существенной боли; при размерах около 1 см может возникать хромота, трудности при ходьбе и сидении.

В зоне максимального риска находятся люди от 25 до 50 лет, ведущие сидячий образ жизни.

Грыжа поясничного отдела позвоночника относится к наиболее опасным видам межпозвоночных грыж. Именно этот отдел позвоночника подвержен наибольшей нагрузке. Существует разделение поясничных грыж по более характерным признакам:

  • Заднебоковые – выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, происходит защемление нервов и нарушаются многие процессы жизнедеятельности. Это самый опасный вид данного недуга.
  • Боковые – межпозвоночный диск выпячивается вправо или влево, относительно позвоночника. Опасность представляет лишь при сильном прогрессировании.
  • Грыжи с выпячиванием вперед, особой опасности не несут.
  • Классические – межпозвоночный диск выступает по всей площади позвонка во все стороны. При выявлении необходимо комплексное лечение.

Читайте также: виды грыж позвоночника.

Классифицирование межпозвоночных грыж пояснично крестцового отдела, в зависимости от их габаритов:

  • Небольших размеров – до 5 мм, при обнаружении необходимо начать комплексное лечение, оперативное вмешательство не требуется.
  • Средних размеров – до 8 мм, лечение комплексное, на стационаре, оперативное вмешательство не требуется.
  • Больших размеров – до 12 мм, лечение комплексное, на стационаре. Иногда нейрохирург может назначить операцию, если есть сильные осложнения в работе позвоночника.
  • Сверхбольшие – превышают 12 мм, очень редко применяется комплексное лечение, в основном – оперативное.

Пояснично-крестцовая грыжа проявляется под влиянием двух основных факторов – сочетание малоподвижного образа жизни с повышенной физической нагрузкой на позвоночник. Но есть ряд причин, влияющих на формирование грыж.

Остеохондроз становится одной из главных причин появления межпозвоночных грыж в любом отделе, в том числе и пояснично-крестцовом. При такой патологии происходит изменение структуры межпозвоночного диска, хрящевая ткань разрушается и теряет эластичность.

Если человек каждый день в течение продолжительного времени сидит или поднимает тяжести, или проводит время в неудобной для спины положении, рано или поздно позвоночник не выдержит. Повышается риск заработать грыжу межпозвоночного диска, поскольку межпозвоночный диск, который окружают 4-й позвонок и крестец, подвергается наибольшей нагрузке.

Когда происходит механическое повреждение позвоночного столба, фиброзное кольцо может не выдержать резкой нагрузки и лопнуть, в таком случае грыжа появляется внезапно и сопровождается очень сильной и резкой болью.

При сколиозе происходит перераспределение нагрузки на отдельные участки позвоночника. Диски в этом месте подвергаются ускоренному изнашиванию, стаптываются и происходит выпячивание.

При таком заболевании, как дисплазия тазобедренного сустава, смешается нагрузка на отдельные позвонки, это вызывает разрушение хрящевой ткани и выпячивание межпозвоночного диска со временем.

Если человек занимается спотом, поддерживает себя в форме, все равно нагрузка является повышенной. Часто спортсмены, обладающие большой массой тела, жалуются на боли в спине. Что уже говорить о человеке, избыточный вес которого – жировая ткань? Естественно, нагрузка будет чрезмерной и межпозвоночные диски изнашиваются. Появление грыж в такой ситуации может быть при банальном поднятии мешка с картошкой.

Сдавливается и выпячивается межпозвоночный диск, который окружают 4-й позвонок и крестец. В этой области нагрузка наибольшая.

Когда у человека грыжа крестцового отдела позвоночника, симптомы могут варьироваться, в зависимости от возраста грыжи. Главный признак – боль. Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела на ранних этапах:

  • Возникает боль в пояснице и не утихает в течении продолжительного времени;
  • Совершая резкие движения, проводя долгое время сидя или поднимая тяжести, боль становится только сильнее;
  • Боль локализированная;

Когда грыжа в пояснично-крестцовом отделе уже достигла внушительных размеров и состояние обострилось, симптомы будут такими:

  • Боль может возникать очень резко, как бы «простреливая» пораженный участок;
  • Боль способна иррадиировать в конечности ( ноги) и близлежащие к грыже участки тела;
  • Возникают трудности при ходьбе и любом виде движений, человек хромает;
  • Приступы боли могут возникать при чихании или кашле;
  • Постепенно позвоночник немного искривляется, стараясь ослабить болевой синдром;
  • В месте локализации межпозвонковой грыжи возникает небольшой отек, мышцы поясницы и брюшные мышцы становятся зажатыми и менее подвижными.

Выявить грыжу в поясничном отделе можно и по жалобам пациента, но для лечения необходимо точное обследование. Чтобы точно узнать место образование грыжи и размеры, необходимо пройти ряд анализов, сделать рентгеновский снимок и пройти специальное обследование (магнитно – резонансную томографию).

А как лечить такой тип грыжи? Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела необходимо проводить под присмотром высококвалифицированного специалиста. Лечащий врач, ориентируясь на показатели обследований, анализы и жалобы пациента, назначает комплексное лечение и дает рекомендации по поводу образа жизни.

Симптомы и лечение при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника тесно взаимосвязаны. Врач определяет ярко выраженные проявление патологии и делает упор на их устранение. Препараты, которые входят в комплексное лечение:

  • Хондропротекторы . Ускоряют процессы регенерации хрящевой ткани. Частично восстанавливают эластичность межпозвоночного диска.
  • Обезболивающие средства. Используются для облегчения жизни пациента в период терапии.
  • Мышечные релаксанты. Снимают спазмы с мышц, находящихся возле места локализации грыжи. Частично возвращают подвижность позвоночнику.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Используются для снятия отечности, воспалений, облегчения состояния пациента.
  • Витаминные препараты. Употребление помогает ускорить восстановление поврежденных частей межпозвоночного диска при грыже пояснично – крестцового отдела.

Пояснично-крестцовый отдел нагружен больше всего и при появлении грыжи мышцы стараются компенсировать недостаточность позвоночника. От перенапряжения образуются спазмы. Массаж помогает частично снизить боль при грыжах, снять отек и частично восстановить подвижность поясницы.

Лечебная физкультура обязательна при грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все упражнения, которые помогут для восстановления подвижности поясницы, необходимо обдумывать и проверять, подходят ли они вам.

Следует избегать резких и скручивающих движений, не делать рывков, не создавать давление в месте локализации грыжи.

Лучше подбирать упражнения, выполнение которых возможно лежа на спине. Можно использовать упражнения, укрепляющие брюшные мышцы, это поможет снять спазм с мышц поясницы.

Такие методы лечения, как: иглоукалывание, ношение специальных укрепляющих корсетов, смена образа жизни на более благоприятный, вытягивание позвоночника специальными приспособлениями, народные средства. Иглоукалывание помогает снять отек, снизить напряжение в месте локализации грыжи. Корсеты помогают снизить боль при движении, частично снять мышечные спазмы и ослабить прогрессирование недуга. Вытягивание позвоночника помогает ослабить болевой синдром, выровнять осанку, убрать искривление позвоночника при грыже.

Придется сменить привычный образ жизни на более благоприятный для реабилитации. Меньше сидеть, не поднимать тяжести, держать спину ровной, питаться правильно.

Народные методы лечения включают в себя такие средства:

  • Мази и растирки;
  • Отвары и настои;
  • Лечебные ванные с травами;

Основное назначение народного лечения – снять боль, сопровождающую грыжу.

Если грыжа затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, лечение с помощью операции используется очень редко, примерно в 10% случаев. Операция на позвоночнике – всегда большой риск, можно до конца жизни остаться инвалидом. Поэтому такой метод лечения необходимо использовать только в самых крайних случаях, когда грыжа имеет огромные размеры и консервативное лечение не помогает.

В современной медицине применяют 2 способа проведения операции:

  • Лечение межпозвоночной грыжи лазером. Ядро межпозвоночного диска нагревают, происходит потеря жидкости и размеры грыжи уменьшаются.
  • Удаление поврежденного межпозвоночного диска и замена его имплантатом из специального материала.

Для того, чтобы сохранить здоровье спины, необходимо избегать длительного просиживания. Жизнь в движении. Нужно заниматься спортом, но таким, который не перегружает позвоночный столб. Правильное питание – залог прочности позвоночника, нельзя допускать дефицита кальция и других витаминов.

источник

При остеохондрозе поражаются межпозвоночные хрящи и диски. Позвоночник сжимает диски, которые расположены между позвонками, вместе с ними зажимаются и нервные окончания спинного мозга, что сопровождается болями в спине. Заболевание распространено по всему миру (почти 80 % населения страдает от этого недуга).

Причины остеохондроза поясничного отдела – малоподвижный образ жизни, травмы в области спины, наследственность, лишний вес, чрезмерные физические нагрузки.

Основные симптомы заболевания:

  • сильные боли в области поясницы, которые усиливаются при движении.
  • онемение нижних конечностей;
  • мышечные спазмы;
  • боли, отдающие в ногу;
  • прострелы в поясничной зоне.

В период обострения болезни пациенту становится легче, если он сразу при появлении боли укладывается в постель и принимает определенную позу: ложится на бок и старается как можно ближе придвинуть колени к подбородку, подложив под голову, поясницу и колени валики или подушки. При спазмах рекомендуется накрывать больное место теплым пледом или одеялом из натуральных тканей.

Современные методы снятия сильного болевого синдрома при остеохондрозе поясничного отдела предполагают комплексную терапию:

  • для купирования боли делают укол анальгетика подкожно, затем блокаду внутримышечно;
  • после курса инъекций переходят к лечению таблетками. Наиболее часто применяют Пироксикам, Диклофенак, Трамадол;
  • обычно в комплексной терапии активно используется наружное лечение мазями, кремами и гелями, которые наносят на область поясничного отдела. Такие лекарственные препараты дают обезболивающий, расслабляющий и разогревающий эффект. Наиболее популярные средства – Фастум-гель, Долобене, Финалгон.

Чтобы обострения заболевания случались как можно реже, следует проводить профилактические меры – делать специальные упражнения, заниматься плаванием, правильно питаться, принимать витамин В.

При разрыве диска в поясничном отделе позвоночника появляется грыжа. Ее симптомы:

  • скованность конечностей;
  • острая, пронизывающая боль;
  • онемение и покалывание в ногах.

Грыжа доставляет физические страдания человеку и часто бывает причиной других заболеваний, в том числе у женщин может спровоцировать гинекологические болезни. У всех категорий больных на фоне грыжи нередко появляются сколиоз, простреливающие боли, которые могут держаться несколько недель; в некоторых случаях ограничивается подвижностей конечностей, вплоть до паралича.

Грыжа позвоночного отдела может появиться из-за сильных физических нагрузок, нарушенного обмена веществ в тканях, резких движений, при травмах позвоночника.

Лечение проводится консервативными или хирургическими методами. Основное направление в консервативном лечении – купирование боли и в дальнейшем предотвращение повторных приступов.

Лечение в период острого течения болезни:

  • предписан строгий постельный режим;
  • в некоторых случаях больному предлагают провести блокаду;
  • назначаются анальгетики и НПВП (нестероидные препараты).

После снятия острой боли медики продолжают лечение. Хороший результат дают специальная гимнастика, лечебный массаж и физиотерапия.

Правильное консервативное лечение должно улучшить состояние связочного аппарата. В последствии, чтобы болевые приступы случались реже, больной должен заботиться о своей спине – соблюдать меры профилактики, выполнять упражнения, проводить физиолечение по рекомендации врачей.

При тяжелой форме грыжи, если пациента мучают постоянные боли или болезнь затронула внутренние органы, больному рекомендуют оперативное вмешательство. Современная хирургия позволяет сделать операцию наиболее щадящими методами. Одним из самых передовых методов считается микродискэктомия (размер до 4 см).

Во втором случае грыжа удаляется эндоскопическим путем. Разрез еще меньше, больной встает на ноги уже на следующий день после операции. Есть ограничения для проведения такой операции, в том числе возможность хирургического вмешательства зависит от размера грыжи и места ее возникновения.

Корешковый синдром, который иногда называют радикулитом, развивается на фоне остеохондроза из-за необратимых изменений в позвонках и межпозвонковых дисках. Чаще всего локализуется в поясничной области. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями различного характера, в том числе ноющими, острыми, резкими болями. Провоцируются боли неосторожные движения, переохлаждение, большая физическая нагрузка.

Симптомами корешкового синдрома являются:

  1. Боли в бедре, в нижней части живота, в паху, на половых органах.
  2. Боли от поясницы до колена и ниже – до передней поверхности голени.
  3. Боли от наружной поверхности бедра и голени до стопы и большого пальца.

Такая локализация зависит от группы поясничных корешков, которые затронуты заболеванием.

Лечение индивидуальное для каждого пациента. В остром периоде лечение начинают с обезболивающих препаратов: сначала делают уколы, затем переходят к таблеткам. Наиболее часто применяют Диклофенак, Баралгин, Ибупрофен.

При мышечных спазмах назначаются миорелаксанты (расслабляющие средства). Для укрепления спинномозговых корешков рекомендуется пить витамины группы В.

Одновременно лечение проводят гелями и мазями, которые обладают обезболивающим действием.

Заболевания позвоночника могут принести много страданий – они болезненны, сковывают движение, в тяжелых случаях приводят к параличу. В то время не стоит отчаиваться: достижения современной медицины, здоровое питание, гимнастика помогут человеку вести активный образ жизни долгие годы.

источник

К дегенеративным осложнениям в позвоночном столбе относится межпозвоночная грыжа. Терапевтические занятия при грыже поясничного отдела позвоночника, в отличие от лечебных процедур при остеохондрозе, не дают положительного результата. Надрыв, разрыв и смещение диска между позвонками всегда сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, усиливающимися при физической нагрузке. Развитие патологии вызывает необратимые изменения в нервных структурах спины, нарушает работу тазовых органов и может привести к параличу.

В опорно-двигательной системе возможность двигаться и амортизацию позвоночника обеспечивают межпозвоночные диски. Их структура включает жесткое внешнее фиброзное кольцо и мягкое внутреннее пульпозное ядро. При развитии остеохондроза поясничного или шейного отдела позвоночника происходит разрыв кольца, вследствие чего небольшое количество ядра вытесняется наружу. Крупные смещения дисков сжимают нервные корешки, расположенные вокруг, и вызывают различные боли.

Взаимосвязь остеохондроза шейного или пояснично-крестцового отдела и позвоночной грыжи обуславливается диструктивно-дегенеративными изменениями в костно-суставной системе позвоночника, разрушающими фиброзное кольцо и студенистое ядро дисков. Патологические изменения способствуют потери их эластичности, нарушают амортизацию и систему фиксации, поддерживающую стабильность опорно-двигательного аппарата.

К причинам возникновения грыжи позвоночника при остеохондрозе относятся:

  • ухудшение питания дисков;
  • остеофиты на позвонках, их суставных отростках;
  • артрит;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ушибы, травмы опорно-двигательной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • патологии костно-суставного аппарата;
  • нарушение микроциркуляции крови, метаболизма;
  • возрастные, гормональные сбои;
  • лишний вес.

Вернуться к оглавлению

Главным проявлением межпозвоночной грыжи является боль, образующаяся вследствие ее давления на корешки нервных окончаний спинного мозга и раздражения их тканей. Шейный остеохондроз с межпозвоночной патологией характеризуется болями в области сердца, головокружением, спазмами головного мозга. При поражении шейно-грудного отдела появляются болевые ощущения по ходу межреберных нервов. Патологические процессы в пояснично-крестцовой области вызывают радикулит. На фоне развития остеохондроза развиваются такие симптомы недуга:

  • потеря чувствительности, онемение в пораженном отделе;
  • боль разной интенсивности в пояснице и ниже колена;
  • ограничение подвижности;
  • нарушение походки;
  • слабость ног;
  • изменение менструации;
  • нарушение половой функции у мужчин;
  • недержание мочеиспускания и дефекации.

Вернуться к оглавлению

Для подтверждения диагноза точного определения места межпозвоночной грыжи проводятся такие диагностические исследования:

  • спондилография;
  • КТ позвоночника;
  • МРТ всех отделов позвоночного столба;
  • нейрофизиологическая диагностика.

Вернуться к оглавлению

Лечение остеохондроза и межпозвоночной грыжи включает:

  • медикаментозную терапию;
  • комплекс ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры.

В таблице представлены лучшие медпрепараты для устранения признаков и симптомов заболевания: