К дегенеративным осложнениям в позвоночном столбе относится межпозвоночная грыжа. Терапевтические занятия при грыже поясничного отдела позвоночника, в отличие от лечебных процедур при остеохондрозе, не дают положительного результата. Надрыв, разрыв и смещение диска между позвонками всегда сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, усиливающимися при физической нагрузке. Развитие патологии вызывает необратимые изменения в нервных структурах спины, нарушает работу тазовых органов и может привести к параличу.
В опорно-двигательной системе возможность двигаться и амортизацию позвоночника обеспечивают межпозвоночные диски. Их структура включает жесткое внешнее фиброзное кольцо и мягкое внутреннее пульпозное ядро. При развитии остеохондроза поясничного или шейного отдела позвоночника происходит разрыв кольца, вследствие чего небольшое количество ядра вытесняется наружу. Крупные смещения дисков сжимают нервные корешки, расположенные вокруг, и вызывают различные боли.
Взаимосвязь остеохондроза шейного или пояснично-крестцового отдела и позвоночной грыжи обуславливается диструктивно-дегенеративными изменениями в костно-суставной системе позвоночника, разрушающими фиброзное кольцо и студенистое ядро дисков. Патологические изменения способствуют потери их эластичности, нарушают амортизацию и систему фиксации, поддерживающую стабильность опорно-двигательного аппарата.
К причинам возникновения грыжи позвоночника при остеохондрозе относятся:
- ухудшение питания дисков;
- остеофиты на позвонках, их суставных отростках;
- артрит;
- малоподвижный образ жизни;
- ушибы, травмы опорно-двигательной системы;
- наследственная предрасположенность;
- чрезмерные физические нагрузки;
- патологии костно-суставного аппарата;
- нарушение микроциркуляции крови, метаболизма;
- возрастные, гормональные сбои;
- лишний вес.
Вернуться к оглавлению
Главным проявлением межпозвоночной грыжи является боль, образующаяся вследствие ее давления на корешки нервных окончаний спинного мозга и раздражения их тканей. Шейный остеохондроз с межпозвоночной патологией характеризуется болями в области сердца, головокружением, спазмами головного мозга. При поражении шейно-грудного отдела появляются болевые ощущения по ходу межреберных нервов. Патологические процессы в пояснично-крестцовой области вызывают радикулит. На фоне развития остеохондроза развиваются такие симптомы недуга:
- потеря чувствительности, онемение в пораженном отделе;
- боль разной интенсивности в пояснице и ниже колена;
- ограничение подвижности;
- нарушение походки;
- слабость ног;
- изменение менструации;
- нарушение половой функции у мужчин;
- недержание мочеиспускания и дефекации.
Вернуться к оглавлению
Для подтверждения диагноза точного определения места межпозвоночной грыжи проводятся такие диагностические исследования:
- спондилография;
- КТ позвоночника;
- МРТ всех отделов позвоночного столба;
- нейрофизиологическая диагностика.
Вернуться к оглавлению
Лечение остеохондроза и межпозвоночной грыжи включает:
- медикаментозную терапию;
- комплекс ЛФК;
- физиотерапевтические процедуры.
В таблице представлены лучшие медпрепараты для устранения признаков и симптомов заболевания:
|
 |
Остеохондроз представляет собой хроническое заболевание позвоночника, которое сопровождается нарушением функционирования межпозвонковых дисков и разрушением их общей структуры, сменой местоположения и, вследствие этого, развитием множества заболеваний.
Различные деформации в дисковой области приводят к серьезным нарушениям кровообращения и обмена веществ не только на самом больном участке, но и во всем организме.
Именно поэтому структура хрящевых тканей дисков, которая изменена остеохондрозом может очень быстро затвердевать, что приводит к снижению амортизации позвонков, и, вследствие этого, может привести к слишком сильному давлению на нервные окончания.
Таким образом, организм может испытывать боли разной степени силы и выраженности.
Стоит отметить, что остеохондроз позвоночника представляет собой весьма популярное заболевание, которым поражена большая часть населения нашей планеты. Толчком к развитию данной болезни еще до появления самых первых симптомов служат обычно тяжелый физический труд, долгий рабочий день и перенапряжение всего тела в целом.
Из-за слабости мышц, которая усугубляется различными вредными привычками и недостатком подвижности, и формируются разнообразные осложнения и неприятные последствия.
Межпозвоночные диски являются очень важными элементами структуры всего позвоночника, ведь именно благодаря им человек и может передвигаться. Из-за слишком сильной нагрузки на позвоночник в самую первую очередь страдают именно межпозвоночные диски, ведь они теряют возможность нормально питаться кровеносными сосудами и самостоятельно восстанавливаться, что и ведет к их быстрому износу.
Подобные изменения приводят к деформации со смещением в различные стороны. Из-за этого и происходят различные нарушения нормального функционирования не только позвоночника, но также и всего опорно-двигательного аппарата в целом.
Обычно болезнь локализуется в каком-либо основном отделе – грудном, шейном либо пояснично-крестцовом. Именно поэтому у симптомов остеохондроза могут быть разные признаки. Болевые ощущения могут переходить в разные части тела, все зависит от того, какой конкретно позвоночный отдел поражается этой болезнью.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника обычно сопровождается сильными болями в области шейного отдела, которые могут отдавать в верхние конечности и в надплечья.
Могут появляться онемение мышечной ткани рук либо чувство покалывания, и порой может появляться мышечная слабость. Обычно сфера распространения подобных проявлений может колебаться от плеч до кончиков пальцев. Головная боль обычно представляет собой следствие нарушения кровообращения, и служит весьма частым симптомом при таком заболевании, как остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Помимо всего прочего, может появиться шум в ушах, чувство головокружения и потемнения в глазах, что особенно заметно при резком повороте головы.
Как правило, грудной отдел позвоночника, где обнаруживается остеохондроз, обычно характеризуется сильными болями в области между лопаток, а также серьезной скованностью активных движений.
Во время периодов обострения грудного остеохондроза происходит затруднение глубоких вдохов и выдохов и ложная боль под сердцем.
В области поясницы и крестца остеохондроз может быть обусловлен ярко выраженным болевым синдромом, который отдает также в нижние конечности. Порой движения становятся так скованы, что обычная походка серьезно нарушается.
Становится невозможно сделать даже небольшой наклон вперед из-за того, что сильные болевые спазмы причиняют серьезные неудобства в быту. Следует дифференцировать подобные боли с артрозом суставов тазобедренной области.
Не нужно пытаться самим разобраться в природе болей. При самых малых подозрениях на остеохондроз различных отделов позвоночника стоит сразу же обратиться к доктору.
Симптомы остеохондроза во время резких обострений может быть похожа на клиническую картину прочих заболеваний, которые могут потребовать очень быстрого врачебного вмешательства.
Межпозвоночные диски состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца, которые вместе и составляют хрящевое соединение. Если на позвоночник возникают частые сильные нагрузки, сердцевина ядра выпячивается за пределы позвоночных пластин.
Таким образом и возникает внутренняя грыжа Шморля, и ее отличительными особенностями служит то, что фиброзное кольцо нетронуто болезнью.
В-основном, данное заболевание образуется именно в грудном отделе позвоночника. Но бывают и такие случаи, при которых заболевание проявляется и в области позвоночника. Самой главной причиной возникновения подобной грыжи можно считать травмирование позвонков. Если это происходит в малой степени, то врачи говорят о так называемой протрузии дисков, что и служит самой первой стадией в формировании грыжи.
Степени заболевания также могут называться экструзией и пролапсом, однако они не предполагают даже малых разрывов фиброзного кольца.
При постепенном смещении ядра чаще всего происходит вследствие сильных перегрузок позвоночника. При этом позвонки из-за постоянной сильной активности могут вытеснить его в другие, более свободное пространство. После этого и происходит передавливание корешков в спинном мозге, которые и приводят к болям.
Если пульпозное ядро сильно выпячивается, то разрывает фиброзное кольцо, вследствие чего и ставят такой диагноз, как грыжа межпозвоночного диска. Обычно данная болезнь характеризуется так называемым вытеканием сердцевины диска, которая характеризуется высокой степенью эластичности и отслоением элементов связок, и в самых серьезных формах может привести к потере возможности самостоятельно передвигаться, а также к нарушениям функций органов малого таза.
Но, так или иначе, для уточнения правильности диагноза может потребоваться проведение рентгенографических исследований либо МРТ. Если же заболевание перешло в более серьезную стадию, доктор может также назначить доплерографию, для выяснения степени поражения позвоночных артерий.
Если возникает подозрение на появление остеохондроза позвоночника, следует провести ряд исследований, которые могут учесть степень выраженности ряда клинических синдромов.
Как правило, лечебные мероприятия при остеохондрозе изначально направлены на то, чтобы купировать боли. Затем восстанавливают спинномозговые корешки, и проводят профилактику развития дистрофии структурной системы позвоночника.
источник
При остеохондрозе поражаются межпозвоночные хрящи и диски. Позвоночник сжимает диски, которые расположены между позвонками, вместе с ними зажимаются и нервные окончания спинного мозга, что сопровождается болями в спине. Заболевание распространено по всему миру (почти 80 % населения страдает от этого недуга).
Причины остеохондроза поясничного отдела – малоподвижный образ жизни, травмы в области спины, наследственность, лишний вес, чрезмерные физические нагрузки.
Основные симптомы заболевания:
- сильные боли в области поясницы, которые усиливаются при движении.
- онемение нижних конечностей;
- мышечные спазмы;
- боли, отдающие в ногу;
- прострелы в поясничной зоне.
В период обострения болезни пациенту становится легче, если он сразу при появлении боли укладывается в постель и принимает определенную позу: ложится на бок и старается как можно ближе придвинуть колени к подбородку, подложив под голову, поясницу и колени валики или подушки. При спазмах рекомендуется накрывать больное место теплым пледом или одеялом из натуральных тканей.
Современные методы снятия сильного болевого синдрома при остеохондрозе поясничного отдела предполагают комплексную терапию:
- для купирования боли делают укол анальгетика подкожно, затем блокаду внутримышечно;
- после курса инъекций переходят к лечению таблетками. Наиболее часто применяют Пироксикам, Диклофенак, Трамадол;
- обычно в комплексной терапии активно используется наружное лечение мазями, кремами и гелями, которые наносят на область поясничного отдела. Такие лекарственные препараты дают обезболивающий, расслабляющий и разогревающий эффект. Наиболее популярные средства – Фастум-гель, Долобене, Финалгон.
Чтобы обострения заболевания случались как можно реже, следует проводить профилактические меры – делать специальные упражнения, заниматься плаванием, правильно питаться, принимать витамин В.
При разрыве диска в поясничном отделе позвоночника появляется грыжа. Ее симптомы:
- скованность конечностей;
- острая, пронизывающая боль;
- онемение и покалывание в ногах.
Грыжа доставляет физические страдания человеку и часто бывает причиной других заболеваний, в том числе у женщин может спровоцировать гинекологические болезни. У всех категорий больных на фоне грыжи нередко появляются сколиоз, простреливающие боли, которые могут держаться несколько недель; в некоторых случаях ограничивается подвижностей конечностей, вплоть до паралича.
Грыжа позвоночного отдела может появиться из-за сильных физических нагрузок, нарушенного обмена веществ в тканях, резких движений, при травмах позвоночника.
Лечение проводится консервативными или хирургическими методами. Основное направление в консервативном лечении – купирование боли и в дальнейшем предотвращение повторных приступов.
Лечение в период острого течения болезни:
- предписан строгий постельный режим;
- в некоторых случаях больному предлагают провести блокаду;
- назначаются анальгетики и НПВП (нестероидные препараты).
После снятия острой боли медики продолжают лечение. Хороший результат дают специальная гимнастика, лечебный массаж и физиотерапия.
Правильное консервативное лечение должно улучшить состояние связочного аппарата. В последствии, чтобы болевые приступы случались реже, больной должен заботиться о своей спине – соблюдать меры профилактики, выполнять упражнения, проводить физиолечение по рекомендации врачей.
При тяжелой форме грыжи, если пациента мучают постоянные боли или болезнь затронула внутренние органы, больному рекомендуют оперативное вмешательство. Современная хирургия позволяет сделать операцию наиболее щадящими методами. Одним из самых передовых методов считается микродискэктомия (размер до 4 см).
Во втором случае грыжа удаляется эндоскопическим путем. Разрез еще меньше, больной встает на ноги уже на следующий день после операции. Есть ограничения для проведения такой операции, в том числе возможность хирургического вмешательства зависит от размера грыжи и места ее возникновения.
Корешковый синдром, который иногда называют радикулитом, развивается на фоне остеохондроза из-за необратимых изменений в позвонках и межпозвонковых дисках. Чаще всего локализуется в поясничной области. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями различного характера, в том числе ноющими, острыми, резкими болями. Провоцируются боли неосторожные движения, переохлаждение, большая физическая нагрузка.
Симптомами корешкового синдрома являются:
- Боли в бедре, в нижней части живота, в паху, на половых органах.
- Боли от поясницы до колена и ниже – до передней поверхности голени.
- Боли от наружной поверхности бедра и голени до стопы и большого пальца.
Такая локализация зависит от группы поясничных корешков, которые затронуты заболеванием.
Лечение индивидуальное для каждого пациента. В остром периоде лечение начинают с обезболивающих препаратов: сначала делают уколы, затем переходят к таблеткам. Наиболее часто применяют Диклофенак, Баралгин, Ибупрофен.
При мышечных спазмах назначаются миорелаксанты (расслабляющие средства). Для укрепления спинномозговых корешков рекомендуется пить витамины группы В.
Одновременно лечение проводят гелями и мазями, которые обладают обезболивающим действием.
Заболевания позвоночника могут принести много страданий – они болезненны, сковывают движение, в тяжелых случаях приводят к параличу. В то время не стоит отчаиваться: достижения современной медицины, здоровое питание, гимнастика помогут человеку вести активный образ жизни долгие годы.
источник
Остеохондроз характеризуется прогрессивными дегенеративными процессами в позвоночном столбе. Одними из первых при остеохондрозе поражаются межпозвоночные диски. Разрушение межпозвоночного диска с образование грыжи при остеохондрозе является одним из наиболее частых осложнений этой болезни.
Грыжа межпозвоночного диска проявляется симптомами нарушения чувствительности или болями в спине, нарушением движения конечностей, нарушением функции внутренних органов. Чаще всего грыжа межпозвоночного диска при остеохондрозе образуется в поясничном отделе позвоночника. По современным оценкам более 60% всего работоспособного населения страдают болями в спине (дорсалгия), при этом наиболее частой причиной дорсалгии является остеохондроз и сопутствующие ему осложнения.
Механизм образования межпозвоночной грыжи при остеохондрозе
Остеохондроз можно рассматривать как возрастное дегенеративное изменение позвоночника. Эта положение основывается на клинических наблюдениях, в результате которых, была выявлена высокая заболеваемость остеохондрозом у людей старше 50 лет.
Межпозвоночные диски состоят из прочного фиброзного кольца, расположенного по периферии и студенистого ядра, занимающего центральную часть диска. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска играет роль крепления и прочно связывает два соседних позвонка. Также к фиброзному кольцу крепятся связки позвоночника. Вместе связки позвоночника и фиброзные кольца всех межпозвоночных дисков образуют прочную систему фиксации, обеспечивающую стабильность позвоночного столба. Студенистое ядро межпозвоночного диска имеет округлую форму и у здоровых людей располагается в центре межпозвоночного диска. Основная функция студенистого ядра – амортизация, то есть сглаживание резких механических колебаний в позвоночнике.
При остеохондрозе, как фиброзное кольцо, так и студенистое ядро разрушаются. Фиброзное кольцо постепенно истончается и растрескивается. Появление трещин фиброзного кольца может быть спровоцировано травмами позвоночника или резкими физическими усилиями, затрагивающими позвоночник. Студенистое ядро при остеохондрозе постепенно теряет эластичность, а, следовательно, и функцию амортизации. Отмечено, что при остеохондрозе в студенистом ядре имеет место отложение солей кальция или омертвение тканей ядра с образованием аморфной массы полностью лишенной всяких биологических функций.
Образование грыжи межпозвоночного диска при остеохондрозе определено как изменениями в фиброзном кольце, так и разрушением студенистого ядра. Чаще всего грыжа образуется во время физического усилия или травмы (например, падения) при котором затвердевшее студенистое ядро прорывает фиброзное кольцо и выпячивается наружу. Чаще всего выпячивание студенистого ядра происходит в заднем направлении (в сторону спинномозгового канала или спинномозговых корешков).
Симптомы грыжи межпозвоночного диска формируются следующим образом: с одной стороны грыжа оказывает механическое давление на нервные структуры (чаще всего это корешки спинного мозга), а с другой стороны, вещество студенистого ядра является сильным химическим раздражителем нервной ткани. Контакт выпятившегося ядра с нервами позвоночника приводит к образованию отека и воспаления, что в свою очередь приводит к возникновению стойкого болевого синдрома – основной симптом грыжи межпозвоночного диска.
Другими симптомами грыжи межпозвоночного диска могут быть потеря чувствительности на определенном участке кожи (в случае грыжи поясничного отдела, обычно теряется чувствительность на коже ног или поясницы), нарушение функции внутренних органов – недержание мочи или кала, нарушения эрекции и эякуляции (половое бессилие у мужчин), изменение менструального цикла (полименорея уженщин).
Диагностика грыжи межпозвоночного диска
Первым этапом диагностики грыжи межпозвоночного диска является установление характерных симптомов болезни: боли в пораженном сегменте позвоночника, анталгическая фиксация позвоночника (то есть фиксация позвоночника в позиции при которой больной в наименьшей степени ощущает боли), искривление позвоночника, нарушения чувствительности в кожном сегменте, иннервируемом сдавленным корешком спинного мозга, ослабление или исчезновение рефлексов, нарушения движений в конечностях.
Для уточнения диагноза остеохондроза и точного установления места локализации грыжи межпозвоночного диска проводят дополнительные исследования:
- Рентгенологическое исследование позвоночника. Сам по себе межпозвоночный диск и образовавшаяся грыжа на рентгеновском снимке не видны (они прозрачны для рентгеновских лучей), однако врач может заподозрить или доказать наличие остеохондроза и межпозвоночной грыжи исходя из наличия характерных для остеохондроза изменений структуры и формы позвонков и позвоночного столба в целом.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-ядерный резонанс (МЯР) помогают уточнить точную локализацию грыжи и провести дифференциальную диагностику между грыжей межпозвоночного диска и болезнями со схожей симптоматикой (см. ниже).
- Нейрофизиологические исследования (F-волна, H-рефлекс, соматосенсорные вызванные потенциалы) помогают установить нарушение иннервации в мышцах и коже соответствующих пораженному корешку спинного мозга.
От каких болезней нужно отличать остеохондроз?
Часто в процессе диагностики остеохондроза приходится отличать его от заболеваний со схожими симптомами. Такими болезнями могут быть:
- Остеопороз. Также как и остеохондроз, остеопороз относится к дегенеративным болезням костей. Остеопороз позвоночника может проявляться болями в спине, однако боль при остеопорозе менее сильная и не имеет четко локализованного характера, как при остеохондрозе.
- Стеноз позвоночного канала характеризуется прогрессивным сужением спинномозгового канала позвоночника и сдавливанием спинного мозга и спинномозговых корешков. При стенозе позвоночного канала боли возникают в основном при ходьбе и исчезают в положении сидя или лежа. После физической нагрузки больной жалуется на слабость в ногах.
- Миофасциальный болевой синдром, так же как и остеохондроз проявляется сильной локализованной болью в спине. Только в отличие от остеохондроза, источником боли при миофасциальном синдроме является не сдавленный спинномозговой корешок, а мышцы спины. Чаще всего миофасциальный синдром возникает при травмах (растяжения, ушибы, хроническое травмирование) мышц. Нарушение чувствительности или движений при миофасциальном синдроме, как правило, не наблюдается.
- Разрушение позвоночного столбатуберкулезом или опухолью может характеризоваться сильной болью в спине. При этом боль усиливается ночью. Уточнить диагноз помогают КТ и МЯР.
- Гинекологические заболевания. Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин (матка, маточные трубы, яичники) могут быть причиной хронической боли в пояснице, которая может напоминать боль при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Характерной особенностью этих болей является то, что они усиливаются при длительном стоянии. У мужчин источником болей в тазовой области и пояснице может быть хронический простатит.
- Опухоли органов брюшной полости. Опухоли органов брюшной полости (опухоли желудка или кишечника) или забрюшинного пространства (опухоли почек или надпочечников) могут вызывать болевые симптомы, схожие с симптомами остеохондроза путем сдавления нервных стволов проходящих по внутренней стороне позвоночника. В этих случаях, как правило, боль не сильная и могут присутствовать нарушение со стороны внутренних органов. Один из признаков опухоли желудка, кишечника – это появление кровянистой рвоты или черного кала (возможно также наличие в кале свежей крови). Опухоли почек или мочевого пузыря проявляют себя в виде наличия крови в моче. При обнаружении этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.
- Аневризма аорты – это расслоение стенок аорты (самого крупного кровеносного сосуда человека) с образованием кровотечения в забрюшинное пространство (оно расположено вокруг почек по обе стороны от позвоночника). Аневризма аорты приводит к внезапной смерти в 50% случаев, поэтому исключение этого заболевания должно проводиться в первую очередь. До возникновения кровотечения аневризма аорты не вызывает никаких симптомов. При возникновении кровотечения в забрюшинное пространство возникают боли в спине, которые в отличие от болей при остеохондрозе не имеют четкой локализации и не проходят в зависимости от изменения позиции тела (при остеохондрозе больной может найти позицию тела, при которой боли проходят).
- Болезни внутренних органов. Чаще всего причиной хронических боле в спине являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, хронический пиелонефрит. При этих болезнях боли в спине появляются вследствие рефлекторного распространения болевых ощущений из поврежденного органа в спину. Как правило, параллельно с болями в спине присутствуют и другие признаки этих заболеваний: «голодные» боли (язвенная болезнь желудка), боли после приема пищи (язва двенадцатиперстной кишки или панкреатит), помутнение мочи (хронический панкреатит). Установлению диагноза помогают анамнестические данные (история болезни больного) и дополнительные методы исследования.
- Недостаток магния в организме. Магния является важным регулятором нервной деятельности. При недостатке магния в организме могут возникнуть острые и хронические боли в спине, «прострелы», нарушения чувствительности («мурашки»), недержание мочи, беспокойство в ногах перед сном. Если причиной болей в спине и других симптомов является недостаток магния, не удается обнаружить каких-либо серьезных изменений на уровне позвоночника, однако, анализ ионного состава крови показывает снижение концентрации ионов магния в плазме крови.
Лечение грыжи межпозвоночного диска
Лечение грыжи межпозвоночного диска должна заниматься специалисты ортопеды или вертебрологи. Медикаментозное лечение предусматривает назначение противовоспалительных нестероидных препаратов (Диклофенак, Индометацин, Нимесулид), миорексантов (Диазепам, Мидокалм), лекарств улучшающих микроциркуляцию (Пентоксифелин), а также лечебную гимнастику.
При отсутствии возможности медикаментозного лечения симптомов грыжи или при наличии выраженных неврологических нарушений проводят хирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска.
- Алексеев В. В. Диагностика и лечение болей в пояснице//Consilium medicum. 2002
- Батышева Т. Т. Остеопороз у больных с дорсопатией, Лечение нервных болезней. 2004.
- Вейн А. М. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: МЕДпресс, 2006
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
источник
Грыжей называют разрыв фиброзного кольца с последующим вытеканием ядра межпозвоночного диска. Развивается в несколько этапов на фоне остеохондроза. Может возникнуть в шейном отделе даже при небольшой нагрузке, так как позвонки там более слабые. Межпозвоночная грыжа провоцирует серьезные осложнения. Требует незамедлительного обращения к врачу при первых проявлениях.
Остеохондроз шейного отдела — первая стадия развития грыжи позвоночника, которая вызывает следующую — смещение межпозвоночных дисков. Окончательным этапом развития будет разрыв фиброзного кольца. В некоторых случаях заболевания грыжа не возникает. Её развитию на фоне шейного остеохондроза способствуют следующие факторы:
- преклонный возраст;
- ведение сидячего образа жизни;
- злоупотребление спиртосодержащими напитками;
- курение;
- травмы спины и шеи;
- нарушения обменных процессов;
- инфекционные болезни позвоночника;
- искривление позвоночного столба;
- кривая осанка;
- плоскостопие;
- недостаточный объем употребляемой за сутки жидкости;
- наследственная предрасположенность к остеохондрозу;
- высокие эмоциональные нагрузки, стрессы;
- сильная нагрузка на шейный отдел позвоночника;
- излишний вес.
По причине недостаточного питания и нарушений в обменных процессах межпозвоночные диски сначала теряют свойства эластичности и упругости. Составляющие диска высыхают. Увеличивается нагрузка на элементы позвоночника. Все последствия вместе провоцируют образование трещины в фиброзном кольце, что увеличивает оказываемое давление изнутри кольца. Межпозвоночный диск смещается. Если лечение не начать на данном этапе, возникает межпозвонковая грыжа.
По размерам смещения осложнение подразделяется на:
- пролабирование — смещение на размер не более 3мм;
- пролапс — длина составляет 3 — 6мм;
- протрузию, размеры которой достигают 6 — 15мм;
- экструзию — выпадение всего диска.
Вызвать разрыв фиброзного кольца и привести к появлению межпозвоночной грыжи может не только шейный остеохондроз. Для назначения правильного лечения необходимо диагностировать точную причину развития грыжи. Причинами могут быть:
- нарушения метаболических процессов;
- спондилёз — заболевание хронического характера, которое сопровождается разрастанием костной ткани позвонков, образующей выступы, шипы;
- травмы спины и шеи;
- искривление позвоночника;
- нарушения осанки вызывают дисфункцию всего позвоночника, шейный отдел страдает сильнее, так как более уязвимый;
- врожденные заболевания позвоночника повышают риск возникновения грыжи;
- недостаточная физическая активность провоцирует ослабление каркаса костей и мышц, что также увеличивает шанс разрыва фиброзного кольца;
- неправильно составленный рацион питания лишает организм требуемых полезных веществ, что негативно сказывается на состоянии позвоночника;
- по мере старения организма кости ослабевают, что может стать причиной разрыва фиброзного кольца.
При развитии заболевания болевой синдром приобретает хроническую форму. Характер боли зависит от места расположения грыжи. Временно снять неприятные ощущения помогут обезболивающие средства. Однако при отсутствии лечения могут возникнуть вторичные осложнения, сопровождающиеся потерей работоспособности. Чтобы избавиться от грыжи шейного отдела позвоночника, требуется пройти комплексное лечение.
При возникновении признаков межпозвоночной грыжи при шейном остеохондрозе требуется обратиться к вертебрологу. Если точная природа симптоматики неизвестна, требуется консультация терапевта. Доктор проведёт визуальный осмотр, соберёт анамнез, назначит диагностические процедуры.
Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года
Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет
Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет
Физиотерапевт
Стаж 33 года
Для устранения симптоматики, препятствования дальнейшему развитию болезни требуется комплексная методика лечения. Терапия направлена для восстановления тонуса мышечных тканей, нормализации кровообмена. На заключительных стадиях развития болезни, при наличии осложнений или при низкой эффективности лекарств и физиопроцедур назначают оперативное вмешательство.
Для борьбы с шейным остеохондрозом и грыжей межпозвонковых дисков используют следующие средства:
- витаминный комплекс группы В;
- миорелаксанты, которые устраняют спазм мышечных тканей;
- при развитии депрессивного синдрома назначают успокоительное, антиепрессанты;
- хондропротекторы оказывают положительно влияние на скорость регенерации суставных тканей;
- нормализовать кровообмен в поражённом участке удастся при помощи антикоагулянтов.
При отсутствии эффекта от лекарств и консервативной терапии используют следующие методы терапии:
- резекция межпозвоночного диска;
- удаление грыжи, остеофитов, злокачественных и доброкачественных новообразований позвоночника;
- реконструкция диска при помощи лазера;
- установка импланта.
В комплексе с лекарствами для нормализации состояния, уменьшения риска прогрессирования болезни пациенту назначат массажные процедуры, курсы физической культуры, физиотерапию. Больному вносят корректировки в рацион питания, рекомендуют избавиться от вредных привычек.
источник
От здоровья позвоночника зависит работа не только опорно-двигательного аппарата, но и практически всех систем человеческого организма. Такие заболевания как сколиоз, например, могут вести не только к проблемам с походкой и осанкой, но и к серьёзной деформации, смещению и нарушению функций органов грудной клетки и брюшной полости. Работа пищеварительной системы тесно связана практически со всеми отделами позвоночника. Патологии, наблюдаемые в любом из них, будут пагубным образом отражаться на состоянии соответствующих её органов.
Наиболее серьёзными болезнями позвоночника, непосредственно влияющими на состояние и работу множества других органов и систем, являются:
- остеохондроз;
- сколиоз;
- межпозвоночная грыжа.
Профилактика, своевременное выявление патологий и эффективное лечение позвоночника могут предотвратить возникновение многих серьёзных заболеваний и обеспечить полноценную работу всего организма.
При поражении любого из отделов позвоночного столба происходит нарушение иннервации и кровоснабжения зависящих от него органов желудочно-кишечного тракта. При остеохондрозе развиваются воспалительные и деструктивные процессы в позвонках, ведущие к ущемлению и даже параличу нервных окончаний на соответствующем участке спинного мозга, спазму сосудов, снабжающих кровью тот или иной орган, связанный с данным отделом.
Влияние ущемления нервов в позвоночнике на сбои в работе ЖКТ достаточно хорошо изучено. Нервные волокна, соединяющие спинной мозг с органами пищеварения, выходят из позвонков грудного отдела. Более того, врачи знают, к каким последствиям ведёт ущемление нерва при деструкции каждого конкретного позвонка. Так, например:
- Если нерв защемляется на участке между 5 и 8 грудным позвонком, больной испытывает боль и общую тяжесть во всей брюшной полости. Симптомы могут быть похожи на острое отравление.
- На отрезке между 7 и 9 грудными позвонками защемление нервных окончаний будет отдаваться болью в правом подреберье – именно так может болеть печень.
- При поражении нервных окончаний в 8-9 грудных позвонках появляются боли в области двенадцатиперстной кишки.
- В случае правостороннего защемления нервов в области 9 грудного позвонка пациент будет жаловаться на сильную боль в желудке.
Поскольку деструкция межпозвоночных дисков и грыжа чаще всего возникают вследствие травм и таких заболеваний как остеохондроз и сколиоз, то здесь начинают работать аналогичные механизмы воздействия данной патологии на систему пищеварения – происходит ущемление нервных окончаний и нарушается снабжение кровью соответствующих участков, что приводит к болям, а затем и реальным сбоям в работе органов ЖКТ.
Сложность ситуации заключается в том, что симптомы при заболеваниях пищеварительной системы выглядят на первый взгляд очень похоже, и это может вести к постановке неправильного диагноза. Совершенно логично, что больной с острыми болями в желудке обращается за помощью к гастроэнтерологу, как правило, не подозревая, что виной всему проблемы с позвоночником, и ему нужна консультация невролога. К счастью, опытный врач достаточно быстро может определить источник проблем и назначить правильное лечение. Более того, запущенные заболевания позвоночника из-за паралича нервных окончаний и плохого кровоснабжения сопряженного с больным позвонком участка со временем действительно приводят к патологии органов брюшной полости, и лечить приходится и то, и другое.
Тем не менее отличить последствия остеохондроза от органических нарушений системы пищеварения можно, если знать некоторые правила:
- Боли и дискомфорт при поражении органов желудочно-кишечного тракта в подавляющем большинстве случаев связаны с приёмом пищи. Как правило, они возникают после еды либо на голодный желудок. Чаще всего они сопровождаются нарушением процесса пищеварения в целом – тошнотой, рвотой, диареей. Они могут сниматься после приёма средств от болезней ЖКТ.
- Если причина в позвоночнике, болевой синдром развивается независимо от приёма пищи, как правило, не сопровождается расстройством пищеварения и не снимается соответствующими препаратами. В то же время его возникновение очевидно связано с движением. Обычно болезненные ощущения появляются при поворотах, растяжках, резких движениях, при долгом пребывании в неудобном положении, например, при многочасовом сидении за компьютером.
Впрочем, если не принимать мер, то боли в животе и при остеохондрозе начнут сопровождаться тошнотой и расстройством пищеварения. Это будет свидетельствовать о развитии осложнения в виде синдрома раздраженного кишечника, колита или гастрита.
Похожие проблемы возникают при сколиозе. Это заболевание характеризуется искривлением позвоночника вбок, которое со временем приводит к множеству неприятных последствий. Прежде всего смещение позвонка приводит к сдавливанию спинного мозга и проходящих вдоль позвоночного столба сосудов. При нарушениях работы ЖКТ, связанных с защемлением нервных окончаний, ощущения могут напоминать симптомы, возникающие при остеохондрозе. Однако в данном случае кроме сдавливания нервных окончаний и нарушения нормального кровоснабжения внутренних органов особую опасность представляет их постепенное смещение в процессе развития болезни.
Так как сколиоз чаще всего возникает в детстве, человек растёт с искривлённым позвоночником, внутри которого на пораженном участке постепенно деформируются и атрофируются межпозвоночные диски, а вокруг неравномерно формируются все части тела. В процессе роста происходит неправильное формирование грудной клетки, асимметричное развитие рёбер и тазовых костей, которые давят на расположенные внутри органы.
Несмотря на то, что наибольшую опасность сколиоз представляет для располагающихся в деформированной грудной клетке дыхательной и сердечно-сосудистой систем, отражается он и на органах пищеварения. В частности, сколиоз грудного и поясничного отдела может влиять на работу пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, почек, селезенки, желчного пузыря. При нём наблюдается смещение органов брюшной полости и малого таза, ослабевает брюшной пресс, развиваются застойные явления, нарушается процесс пищеварения и обмен веществ. Степень смещения внутренних органов зависит от стадии сколиоза. Она может быть незначительной и не обязательно ведёт к их заболеваниям. Однако риск возникновения таковых при данной патологии позвоночника значительно увеличивается.
источник