К дегенеративным осложнениям в позвоночном столбе относится межпозвоночная грыжа. Терапевтические занятия при грыже поясничного отдела позвоночника, в отличие от лечебных процедур при остеохондрозе, не дают положительного результата. Надрыв, разрыв и смещение диска между позвонками всегда сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, усиливающимися при физической нагрузке. Развитие патологии вызывает необратимые изменения в нервных структурах спины, нарушает работу тазовых органов и может привести к параличу.
В опорно-двигательной системе возможность двигаться и амортизацию позвоночника обеспечивают межпозвоночные диски. Их структура включает жесткое внешнее фиброзное кольцо и мягкое внутреннее пульпозное ядро. При развитии остеохондроза поясничного или шейного отдела позвоночника происходит разрыв кольца, вследствие чего небольшое количество ядра вытесняется наружу. Крупные смещения дисков сжимают нервные корешки, расположенные вокруг, и вызывают различные боли.
Взаимосвязь остеохондроза шейного или пояснично-крестцового отдела и позвоночной грыжи обуславливается диструктивно-дегенеративными изменениями в костно-суставной системе позвоночника, разрушающими фиброзное кольцо и студенистое ядро дисков. Патологические изменения способствуют потери их эластичности, нарушают амортизацию и систему фиксации, поддерживающую стабильность опорно-двигательного аппарата.
К причинам возникновения грыжи позвоночника при остеохондрозе относятся:
ухудшение питания дисков;
остеофиты на позвонках, их суставных отростках;
артрит;
малоподвижный образ жизни;
ушибы, травмы опорно-двигательной системы;
наследственная предрасположенность;
чрезмерные физические нагрузки;
патологии костно-суставного аппарата;
нарушение микроциркуляции крови, метаболизма;
возрастные, гормональные сбои;
лишний вес.
Вернуться к оглавлению
Главным проявлением межпозвоночной грыжи является боль, образующаяся вследствие ее давления на корешки нервных окончаний спинного мозга и раздражения их тканей. Шейный остеохондроз с межпозвоночной патологией характеризуется болями в области сердца, головокружением, спазмами головного мозга. При поражении шейно-грудного отдела появляются болевые ощущения по ходу межреберных нервов. Патологические процессы в пояснично-крестцовой области вызывают радикулит. На фоне развития остеохондроза развиваются такие симптомы недуга:
потеря чувствительности, онемение в пораженном отделе;
боль разной интенсивности в пояснице и ниже колена;
ограничение подвижности;
нарушение походки;
слабость ног;
изменение менструации;
нарушение половой функции у мужчин;
недержание мочеиспускания и дефекации.
Вернуться к оглавлению
Для подтверждения диагноза точного определения места межпозвоночной грыжи проводятся такие диагностические исследования:
спондилография;
КТ позвоночника;
МРТ всех отделов позвоночного столба;
нейрофизиологическая диагностика.
Вернуться к оглавлению
Лечение остеохондроза и межпозвоночной грыжи включает:
медикаментозную терапию;
комплекс ЛФК;
физиотерапевтические процедуры.
В таблице представлены лучшие медпрепараты для устранения признаков и симптомов заболевания:
При разрушении значительной части диска, наличии значительных неврологических нарушений и необратимых деструктивных изменений необходимо хирургическое удаление позвоночного образования — микродискэктомия. Ее выполнение позволяет удалить грыжу, не повреждая мягкие ткани и нервные волокна вокруг.
Выполнять ЛФК при грыже позвоночника необходимо под постоянным контролем специалиста. В первый месяц после появления боли не рекомендуется заниматься фитнесом, гимнастикой, бегом. При нарастании болевых ощущений во время физической активности, упражнения при грыже необходимо прекратить. В отличие от ЛФК при остеохондрозе, разрешается только специальная лечебная гимнастика, плавание, ходьба или велосипед. Рацион при заболеваниях опорно-двигательной системы имеет большое значение. Для восстановления метаболических процессов в организме следует соблюдать четкий режим еды. Питание при остеохондрозе и межпозвоночной грыжи должно включать фрукты, овощи, рыбу, молочные продукты.
При неэффективности медикаментозной терапии используются следующие способы устранения недуга:
рентген-контролируемые блокады;
лазеротерапия;
инъекции в триггерную область;
иглоукалывание;
вытяжение позвоночника;
остеопатия.
Вернуться к оглавлению
Для предотвращения развития остеохондроза и его последствий необходимо вести здоровый образ жизни, совершать ежедневные прогулки, следить за весом, и избегать чрезмерных физических нагрузок. При появлении межпозвоночного образования рекомендуется поддерживать правильную осанку, не переохлаждать организм, использовать физиотерапевтические процедуры. Чтобы эффективно лечить грыжу, и предупредить возникновение ее осложнений, нужно своевременно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
источник
В большинстве случаев причиной болей в шейном отделе позвоночника является остеохондроз или межпозвоночные грыжи. Как отличить остеохондроз от грыжи, если заболевания имеют схожую симптоматику: болезненность в шее, между лопаток, онемение ноги или руки. Поставить правильный диагноз помогут инструментальные и клинические исследования, а также особенности протекания каждой из болезней.
Остеохондроз представляет собой заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит поражение дисков позвоночного столба и прилегающих к ним сочленений. Остеохондроз позвоночника классифицируют на шейный, грудной, крестцовый и поясничный в зависимости от локализации патологического процесса. Нарушение метаболизма приводит к деформации межпозвоночных дисков и снижению их эластичности. Расстояние между позвонками сокращается, нервные окончания спинного мозга сдавливаются.
В результате проявляются такие симптомы остеохондроза как:
фибромиалгия (мышечно-скелетная боль) в руках и шее;
снижение подвижности;
мигрень;
скачки АД (артериального давления);
хроническая усталость;
затрудненное дыхание;
нарушение осанки.
Особенности протекания остеохондроза шейного отдела позвоночника можно узнать из видео.
Главная причина возникновения остеохондроза – неравномерная нагрузка на позвоночный столб. Спровоцировать ее могут «сидячая» работа, ожирение, длительное нахождение в статичной позе.
В группе риска пациенты с плоскостопием или слабыми мышцами спины, а также женщины, предпочитающие туфли на шпильке. Кроме повышенной нагрузки на позвоночник спровоцировать остеохондроз может:
нарушение метаболизма;
эндокринные болезни;
нехватка витамина В, С и D;
травмы позвоночника.
Обычно первые симптомы проявляются в 25-27 лет, но пациенты не обращают на них внимания. Поэтому диагностируют патологию в 35-40 лет, когда патологический процесс начинает прогрессировать.
Межпозвоночная грыжа – результат прогрессирования остеохондроза, при котором происходит дегенеративные изменения фиброзного кольца, именуемые протрузией: замена фиброзной ткани на рубцовую, не обладающую необходимой прочностью и эластичностью. Постепенно рубцевание приводит к ослаблению фиброзного кольца и его разрыву, на месте которого образуется грыжа.
Кроме остеохондроза спровоцировать появление грыжи шейного отдела позвоночника могут:
спондилез;
спондилартроз;
травмы позвоночника.
Отличия грыжи от остеохондроза в особенности симптоматики:
Пациента беспокоит приступообразная боль в задней части шеи, которая усиливается при поворотах головы или чихании.
Отнимается или немеет рука при защемлении нервных окончаний спинного мозга.
Наблюдаются частые головокружения.
Нарушаются координация и походка.
Ухудшается память.
Разновидностью патологии является грыжа Шморля – проваливание хрящевой ткани диска в губчатую ткань верхнего или нижнего позвонка. Такое заболевание протекает бессимптомно и определяют его при проведении рентгенологического исследования.
Отсутствие адекватной терапии может привести к ущемлению спинного мозга, проявляющемуся дыхательным параличом, спастическим параличом нижних конечностей и предплечий. Такое состояние требует немедленной госпитализации пациента, так как представляет опасность для жизни.
Грыжа является осложнением остеохондроза шейного отдела позвоночника, поэтому заболевания имеют схожую клиническую картину и общие причины возникновения. Распознать образование можно по более яркой симптоматике – пациента мучают постоянные сильные боли, нарушается походка, ухудшается общее самочувствие. Эти признаки позволяют врачу заподозрить переход остеохондроза на новую стадию и появление межпозвоночных грыж.
Поставить окончательный диагноз позволяют инструментальные и клинические методы исследования, общие для обоих патологий.
Не стоит заниматься самодиагностикой. Патологии позвоночника требуют консультации у врача хирурга или ортопеда. Врач проводит первичный осмотр, собирает анамнез имеющихся у пациента хронических заболеваний и направляет на:
Клинические анализы крови и мочи не информативны при болезнях позвоночника, но позволяют подтвердить или исключить наличие воспалительного процесса.
Лечение болезней позвоночника – комплексное. А количество терапевтических мероприятий зависит от стадии патологии. Чем раньше выявлено заболевание, тем легче с ним справиться.
Терапия патологий направлена на устранение болезненности. Для этого назначают:
обезболивающие препараты местного или системного воздействия.
Восстановить метаболизм в хрящевой ткани диска помогают хондопротекторы. Популярным средством лечения остеохондроза шеи является препарат Дона, он стимулирует регенерацию хряща и устраняет воспалительный и деструктивный процесс в сочленении.
Если патология прогрессирует, дополнительно назначают миорелаксанты для снятия мышечного спазма. Сильные болевые приступы при грыжах устраняют при помощи новокаиновой блокады.
В дополнение к медикаментозному лечению показана физиотерапия:
электрофорез;
массаж шариками су джок;
магнитолечение;
применение лазера и ультразвука;
аппликации с лечебной грязью.
Массаж, мануальная терапия и физиопроцедуры разрешается использовать только во время ремиссии. В противном случае они могут спровоцировать прогрессирование патологии.
Йога и лечебная гимнастика позволяют ускорить процесс выздоровления. Спортивные методики направлены на восстановление двигательной активности, активизации кровообращения в пораженном участке позвоночника. Все упражнения выполняют в щадящем режиме с минимальной нагрузкой на позвоночный столб. Под запретом резкие повороты и наклоны, которые могут повредить капсулу межпозвоночного диска и привести к резкому ухудшению самочувствия пациента.
Разница в терапии остеохондроза и грыжи шейного отдела позвоночника в том, что в первом случае достаточно консервативного лечения, а грыжи, сопровождающиеся сильным болевым или миелопатическим синдромом, требуют оперативного вмешательства.
Все операции по устранению межпозвоночных грыж классифицируют на:
Переднюю цервикальную дискэктомию, при которой хирург производит надрез до 4 см на передней части шеи, через который удаляется межпозвоночный диск, заменяя его костной тканью. Спустя короткое время позвонки срастаются. Для усиления прооперированного участка позвоночника может устанавливаться титановая пластина.
Передняя дискэктомия с искусственным кейджем. Операция аналогична предыдущей, но вместо фрагмента костной ткани устанавливается специальная вставка – кейдж.
Установка импланта межпозвоночного диска. Искусственный протез, установленный на месте удаленного диска, соответствует функциональности сочленения, что позволяет сохранить подвижность сегмента, минимизировав риск возникновения грыжи соседних дисков.
При соблюдении схемы лечения, назначенной врачом, консервативная терапия практически не вызывает осложнений. А вот риск неблагоприятных последствий при хирургическом вмешательстве сохраняется всегда. Возможны такие проблемы:
травматизация кровеносных сосудов, трахеи или пищевода;
повреждение голосовых связок;
не срастание прооперированных позвонков;
повреждение корешка нерва спинного мозга;
попадание инфекции в цереброспинальную жидкость.
Влияет ли остеохондроз на продолжительность жизни?
Нет, но качество жизни и двигательная активность резко снижается.
Могут ли грыжи привести к параличу?
Да, защемление корешков нерва спинного мозга может стать причиной паралича нижних конечностей.
Влияет ли остеохондроз на беременность?
Да, заболевание осложняет процесс вынашивания малыша. Чтобы этого избежать, женщина должна укрепить мышечный корсет при планировании беременности. В этом поможет плавание, йога, спортивная ходьба.
Заболевания позвоночника – не приговор. Они даже не являются основанием для освобождения от службы в армии. Хрящевая ткань способна к регенерации, поэтому болезни хорошо поддаются лечению. Самостоятельно отличить остеохондроз от грыжи позвоночника очень сложно, в связи с чем при появлении дискомфорта следует обратиться к врачу и строго соблюдать все его рекомендации. Это позволит быстро справиться с недугом и предотвратить развитие опасных осложнений.
источник
В результате неравномерной нагрузки на поясницу или истончения хрящевой ткани в нижней части спины диск между двумя соседними позвонками может разорваться и пульпозное ядро выпасть за пределы фиброзного кольца. Такая патология носит название грыжа диска пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Это происходит потому, что самая сильная нагрузка на позвоночник приходится, как правило, на поясничный отдел, состоящий из пяти соседних позвонков, а также на переходную часть между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками L5-S1.
Если грыжу межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела позвоночника не удалось вовремя локализовать, то без соответствующего медицинского вмешательства можно оказаться прикованным к постели вследствие паралича нижних конечностей.
Среди симптомов грыжи диска пояснично-крестцового отдела нужно обратить внимание на следующие:
Интенсивные боли, не проходящие от изменения положения тела;
Скованность, ватность, онемение в нижней части спины и ногах, ощущение жжения или ползающих мурашек;
Внезапные, проходящие со временем прострелы;
В самых тяжелых случаях — атрофия мышечной ткани ног, паралич, сбои в работе мочеполовой системы и кишечника.
При своевременном обнаружении начала развития заболевания, можно обойтись консервативными методами и избежать оперативного вмешательства.
Вылечить грыжу полностью нельзя, но можно купировать болевые ощущения и сформировать мышечный корсет в пораженном участке таким образом, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта и скованности движений.
Справиться с задачей лечения грыжи межпозвоночного диска крестцового отдела при выраженных симптомах помогут следующие процедуры:
Терапия при помощи медикаментов. В курс терапии входят анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, миорелаксанты и витамины, обогащающие организм полезными минералами и микроэлементами. К сожалению, большинство лекарственных препаратов оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт поэтому применяются строго по назначению врача;
Лечебно-профилактическая гимнастика под строгим наблюдением специалиста;
Грыжа межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела поддается обезболиванию блокадой с применением анастетиков и гормональных препаратов;
Упражнения на тренажерах, направленные на вытяжение позвоночного столба и высвобождение ущемленных нервных корешков;
Кинезиотерапия;
Массажные процедуры;
Санаторное лечение;
Физиотерапия, включая электрофорез, ультразвук, тепловые процедуры, лазерная терапия и другие. Физиотерапевтические процедуры позволяют воздействовать на конкретные суставы и кости, не оказывая влияния на находящиеся поблизости ткани и органы.
Внезапные грыжи могут возникнуть только во время получения хлыстовой травмы при авариях или во время спортивных состязаний. В остальных случаях появление протрузии — результат невнимательного отношения к своему здоровью.
К сожалению, грыжа межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела плохо поддается лечению. Выбор у пациентов, как правило, невелик: блокада (обезболивание) или оперативное вмешательство.
Но, придерживаясь рекомендаций лечащего врача, можно комфортно чувствовать себя, даже имея в анамнезе подобный диагноз. Главное, научиться правильно поднимать тяжести, двигаться с минимальной нагрузкой на нижний отдел позвоночника.
Из обязательных условий клиентам клиник с диагнозом грыжа межпозвоночного диска крестцового отдела необходимо соблюдать следующие:
Спать на жестком, лучше ортопедическом матрасе;
Изменить рацион питания, чтобы избежать развития остеохондроза, являющего основной причиной протрузий;
Отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и кофе снижают насыщенность кислородом кровеносной системы, что, в свою очередь, лишает позвонки жизненно важных полезных элементов);
Обязательно делать легкую гимнастику по утрам или в течение дня либо совершать пешие прогулки. Нормированные физические нагрузки позволяют содержать мышцы в тонусе, что способствует укреплению корсета вокруг поясницы;
Отказаться от тяжелой физической работы и распределять вес на обе руки при ношении тяжестей.
Грыжа межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела — не приговор. Соблюдая определенные правила можно забыть о болях и дискомфорте на долгие годы!
Смотрите видео: Лечебная гимнастика при грыже диска в поясничном отделе позвоночника. Полный комплекс упражнений
источник
Довольно часто отмечается остеохондроз и грыжа позвоночника, как осложнение друг друга. Стремительные дегенеративные изменения, которые развиваются при хондрозе, нарушают целостность межпозвоночных дисков с разрушением хрящевой ткани. На третьей стадии недуга дегенерация хряща приводит к образованию позвоночной грыжи.
Чаще остеохондроз развивается на фоне естественных возрастных изменений. Спровоцировать дегенеративные процессы способны травмы, сопутствующие патологии, такие как артрит, сколиоз и кифоз, гиподинамия, а также нарушения обменных процессов. Болезнь начинается с дистрофии межпозвоночного диска, при этом он истощается и покрывается микротрещинами. Если вовремя не остановить разрушение хряща, происходит изменение естественного положения позвонков, а именно их протрузия, что сопровождается выпячиванием пульпозного ядра. Такое состояние является начальным этапом грыжевого образования.
На второй стадии хондроза отмечается разрастание соединительной ткани и образование остеофитов. Происходит ущемление нервных волокон и артерий, что провоцирует застой. Часто остеофиты являются предвестниками формирования поясничной грыжи. Связано это с тем, что на область пояснично-крестцового отдела позвоночника оказывается больше всего нагрузок. Шейный остеохондроз считается самым распространенным среди дегенеративных патологий, что связано с подвижностью этого участка. При этом грыжи шейного отдела позвоночника встречаются нечасто.
Образование межпозвоночной грыжи на фоне остеохондроза обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями в структуре студенистого ядра, что спровоцировано отложением кальциевых солей.
Небольшие грыжевые образования оказывают минимальное давление на нервы, что не сопровождается выраженной клинической картиной. Основные симптомы появляются при развитии воспалительной реакции. В таком случае симптоматика хондроза и позвонковой грыжи довольно похожа. Но все же существуют определенные отличия, которые дифференцируют патологии друг от друга. Клиническая картина недугов прослеживается в таблице:
источник
Остеохондроз и межпозвоночная грыжа #8212; довольно распространенные заболевания, которые, к сожалению, с каждым годом «молодеют». Если раньше люди сталкивались с ними в основном после 50-60 лет, то сейчас многие знакомятся с этими недугами еще до 40 лет.
Я сама более 15 лет назад страдала шейно-грудным остеохондрозом. После долгих лет традиционной терапии у меня появилась грыжа, и я стала искать другие способы лечения.
Остеохондроз #8212; это заболевание хрящевых поверхностей костей, преимущественно позвоночника, а также тазобедренных, коленных и других суставов. Следствие остеохондроза #8212; деформация и смещение позвонков, трещины, грыжи, разрастания шипов.
При остеохондрозе происходит стирание хряща, расположенного между телами позвонков. Из-за нарушения кровообращения возникает дефицит пластических материалов, витаминов и микроэлементов, играющих значительную роль в обмене веществ и необходимых для нормальной жизнедеятельности хрящевого диска. Усиливаются дистрофические процессы в межпозвонковом диске, тканях, и как результат #8212; в телах позвонков образуются так называемые грыжи, а затем костные разрастания по краям позвонков в виде шипов. Все это вызывает отек мягких тканей, ограничение движений и сильные боли.
Остеохондроз чаще всего развивается в шейном и поясничном отделах позвоночника и реже #8212; в грудном.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника беспокоят головные боли и боли в области сердца. А при шейно-грудном остеохондрозе присутствуют боли по ходу межреберных нервов. При поражении остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника появляется так называемый радикулит. Ограничиваются движения в поясничном отделе позвоночника, по задней поверхности бедра, мышц спины и т. д.
При заболеваниях суставов надо понимать, что одними растирками и мазями проблему не решить, необходимо комплексное лечение, которое начинают с нормализации обменных процессов, и в первую очередь #8212; с очищения организма. Для этого можно принимать настои из золотой розги, таволги, полевого хвоща, мелиссы или корней одуванчика, шалфея (все эти растения помогают избавиться от шлаков и токсинов), а лучше из сбора трав.
И только после очищения начинают применять настойки фитолаки американской (лаконоса) и окопника. Принесут пользу суставам также средства из агавы американской и маклюры (Адамово яблоко).
Фитолака американская (лаконос) #8212; это гость из Северной Америки. На родине ее называют могучим американским корнем.
Спиртовая настойка 3-8-летнего корня обладает противовоспалительным, ранозаживляющим, обезболивающим и рассасывающим действием.
Фитолака применяется в народной медицине при болях в суставах, ревматизме, артрите,остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, шпорах, ушибах, вывихах, а также для рассасывания различных уплотнений.
Лечение остеохондроза следует начинать со втирания в позвоночник спиртовой настойки лаконоса (снизу #8212; вверх) несколько раз в течение 5-7 минут. При повышенном давлении растирания делают сверху #8212; вниз.
Настойка лаконоса для наружного применения готовится так: 200-250 г свежего корня лаконоса заливают 1 л 70%-ного спирта и настаивают 14 дней при комнатной температуре в темном месте. Обязательно периодически настойку встряхивают. Затем процеживают и применяют.
После растирания лаконосом нужно лечь на спину, а больной сустав обязательно обернуть шерстяным шарфом. Курс лечения #8212; 10 дней, перерыв #8212; 2-3 дня, после чего процедуры повторяют, и так до выздоровления.
Если остеохондроз «застарелый» или появились межпозвоночные грыжи, то после первой десятидневки втираний настойки лаконоса следует провести растирания или компрессы с настойкой окопника (5 раз через день).
После перерыва снова в течение 10 дней втирайте в больные места лаконос, а следующие 10 дней (через день) ставьте компрессы с окопником. И так продолжайте лечение не менее 3 месяцев, а возможно, и более.
Если в начале лечения после лаконоса появится сыпь или зуд #8212; это результат сильной зашлакованности организма и выхода токсинов через кожу. Очищайте организм, но при этом сделайте перерыв в процедурах хотя бы на 3 дня.
Окопник лекарственный содержит целый комплекс биологически активных веществ. Его препараты (настои, настойки и мази) обладают очень сильным болеутоляющим, противомикробным и противовоспалительным действием. Кроме того, специалисты доказали, что окопник активно стимулирует образование новых клеток поврежденных тканей, ускоряя заживление. Этот чудо-целитель является незаменимым при таких серьезных недугах, как переломы, разрывы и растяжение мышц, сильные ушибы, гнойные воспаления, ревматоидный артрит, остеопороз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи.
Рецепт приготовления настойки окопника: 200 г свежего или 50 г сухого корня залейте 1 л водки и настаивайте 14 дней при комнатной температуре в темном месте.
При лечении спондилеза, помимо растираний настойкой лаконоса, нужно принимать внутрь настойку агавы американской строго по 10 капель с 50 мл воды после еды 2-3 раза в день. Курс-30 дней. Через 2-3 недели лечение нужно повторить.
Рецепт приготовления: 50 г измельченных листьев агавы залейте 0,5 л водки и настаивайте в плотно закрытой банке в темном месте при комнатной температуре 10 дней. Затем процедите.
Прекрасно помогает в лечении суставов мазь и настойка маклюры (Адамова яблока). Мазь накладывается на ткань (или бинт в 4 слоя) тонким слоем и закрепляется на больном месте на ночь (или на 6-8 часов). Настойку маклюры применяют в виде растираний.
Лечение остеохондроза и межпозвоночных грыж настойкой лаконоса, агавы, окопника и маклюры длительное, но надежное. Продолжительность лечения зависит от состояния болезни и восприимчивости организма к фитотерапии. После того как боль уйдет, процедуры проводят еще не менее 3 месяцев.
Боль в спине – это своеобразный бич современности, который настигает нас внезапно и в любом возрасте. Радикулит, грыжа, остеохондроз: как отличить своё заболевание по симптомам и как лечить его, расскажем в этой статье.
Остеохондроз – это патология межпозвонковых хрящей (дисков). Они становятся жесткими, на краях образуются хрящевые наросты. Эти наросты пережимают нервные окончания, выходящие между позвонками. Позвоночник теряет гибкость, движения становятся скованными, появляется постоянная ноющая боль в области поражения. Остеохондроз шейного отдела дает следующие симптомы: боль в шее, головокружения при поворотах головы и изменении положения тела, головная боль . онемение рук. Остеохондроз грудного отдела чаще всего встречается среди людей, которые большую часть своего рабочего времени проводят сидя. Остеохондроз в таком случае проявляется ноющей болью в спине, покалыванием в области сердца, усталостью, невозможностью долго сидеть или стоять.
Межпозвоночная грыжа — это надрыв или разрыв межпозвоночного диска и дальнейшее его смещение. Симптомы, которые помогают определить, есть ли у вас межпозвоночная грыжа: точечная боль в месте поражения, невозможность выполнять движения в полном объеме, усиление боли при поднятии тяжестей и физических упражнениях.
Радикулит – это совокупность симптомов первых двух заболеваний. Радикулит (от лат. словаradix – корешок) – воспаление нервных корешков, которое появляется, когда они зажимаются межпозвоночными грыжами или фиброзными наростами при остеохондрозе. Боль при радикулите острая, ноющая, распространяется по ходу всего нерва, характерны симптомы «прострелов». Наблюдаются симптомы, похожие на заболевания внутренних органов: головокружения, боль в сердце, тошноту, онемение ног и тяжесть при ходьбе, тупая боль в пояснице, боли в коленях и «мурашки по коже».
Исходя из всего вышесказанного радикулит, грыжа и остеохондроз – это взаимосвязанные заболевания позвоночника, которые без лечения делают жизнь невыносимой.
Отличие остеохондроза в том, что физиотерапия, массажи и приобщение к активным физическим упражнениям снимают боль и восстанавливают гибкость спины.
Грыжа беспокоит постоянно. Боли при наличии грыжи отличаются большей интенсивностью и практически не снимаются болеутоляющими медикаментами.
Радикулит – явление временное, если правильно предотвратить или вылечить остеохондроз. Боли при радикулите, в отличие от грыжи, непостоянные, резкие и могут меняться от положения тела.
Лечение остеохондроза прежде всего должно устранить острую боль, затем расслабить мышцы спины, и наконец предотвратить ухудшение.
Блокады – инъекция болеутолящих препаратов (новокаин ) в область выхода нервных окончаний между позвонками.
Лечебная физкультура – упражнения, снимающие спазм межпозвонковых мышц. Идеально подойдет плавание, стретчинг, йога. Спортзал, бег, метание ядра – все резкие виды спорта с приложением больших усилий и нагрузок на спину – противопоказаны.
Массаж – направлен на расслабление мышц спины.
Грыжа требует очень бережного отношения к спине и впоследствии может закончится операцией.
В лечение входят: вытяжение позвоночника, медикаментозные, обезболивающие препараты, массаж, рефлексотерапия, ношение специального корсета. Как лечить в особо тяжелых случаях, когда грыжа достигла больших размеров, знают нейрохирурги.
Лечение радикулита включает: внутримышечные или внутривенные инъекции болеутоляющих (дексалгин . кетолонг), противовоспалительных (диклоберл ) препаратов и наложение компрессов с этими же лекарствами на область около позвоночника, где есть радикулит. А так же массаж, электрофорез, лечебная физкультура.
Позвоночник – это опора всего организма и залог здоровья внутренних органов. Берегите спину, чтобы наслаждаться полнотой движений и жизни.
Лечение остеохондроза межпозвонковой грыжи можно осуществить без операций и таблеток – просто довериться умелым и чутким рукам остеопата, врача-невропатолога.
Позвоночник – это основа нашего организма. От него отходят многочисленные нервные корешки, которые соединяют спинной мозг с внутренними органами. Наиболее серьезное осложнение остеохондроза – это межпозвонковая грыжа. Она сама по себе может и не вызвать дискомфорта, однако возникает боль при сдавливании грыжи нервного корешка. Известно, что воспалительный процесс провоцирует защемленный корешок, затем проявляется нарушение кровообращения и, наконец, тяжелые неврологические нарушения.
Из-за больного позвоночника неизбежно страдают внутренние органы. Проблемы в шейном отделе сопровождаются головными болями, головокружением, шумам в ушах, нарушением зрения и ухудшением работы щитовидной железы. Также при повреждении грудного отдела наблюдается затруднение дыхания. Кроме того, могут быть проблемы с бронхами и проявления стенокардии. Если боли проявляются в поясничном отделе, ожидайте проблемы с ногами, нарушения в органах пищеварения, мочеполовой системы. почек и понижения потенции.
Остеопатия представляет собой ответвление мануальной терапии, которое включает в себя определенные массажные техники для лечения остеохондроза межпозвонковой грыжи. Данный вид лечения оказывает щадящее и мягкое воздействие на организм человека, чем остальные ручные способы. Различие от мануальных терапевтов остеопата в том, что он работает не исключительно с позвоночником, но и с мягкими тканями – мышцами и связками. Врач мягкими корректирующими движениями исправляет серьезные деформации суставов и позвоночника. Тренированные чуткие пальцы специалиста различают проблемные места даже до проявления очевидных симп томов недуга. Руки опытного остеопата зачастую видят лучше, чем нынешние медицинские аппараты. Разобраться в причине внутренних неполадок доктору помогают глубокие знания анатомии и физиологии. Организм подскажет о собственном неблагополучии с помощью внутреннего напряжения связок и мышц, нарушения ритмичности работы органов, изменения их плотности, формы, расположения и температуры.
Остеопатия дает возможность не только снимать боль, но и почти устранять грыжу межпозвоночного диска. Ее размер при этом, как говорится, не имеет никакого значения. Большая грыжа нуждается в больших временных затрат, вот и все. Благодаря чередованию расслабления и напряжения групп мышц доктор может снимать напряжение в позвоночнике. Особая точечно-вибрационная техника массажа, которая воздействует на глубокие ткани, ослабляет связки и мышцы, при этом правильно перераспределяя нагрузку на суставы. Кровоснабжение тканей и органов улучшается, и боли проходят. Важно, что пациент, измученный недугом, во время сеанса не чувствует ни боли, ни каких-либо других неприятных ощущений, а, напротив, получает психоэмоциональное расслабление, которое также способствует выздоровлению.
У нас в организме все взаимосвязано. Именно поэтому остеопатия поможет не только при появлении межпозвонковой грыжи, но и при болях другого происхождения, будь то неприятные ощущения в шее, мигрень, онемение ног и рук, прострелы в пояснице и груди, а также при артритах, артрозах и т.д.
Для этого метода противопоказаний немного: это острые и воспалительные инфекционные заболевания, тромбозы и опухоли. Нелишним будет взять с собой на первый сеанс результаты всех исследований, в том числе данные магнитно-резонансной томографии и рентгена.
Любому пациенту подбирается личная схема лечения. Обычно опытному остеопату нужно 10-15 сеансов, чтобы человека поставить на ноги. Для достижения самого лучшего результата высокопрофессиональные доктора-остеопаты применяют комплексный подход к лечению, который кроме ручного труда включает в себя особое гомеопатическое лечение. Порой назначаются индивидуальные спортивно-оздорови тельные программы. Гомеопатия регулирует функции систем и органов организма, улучшает обмен веществ и кровообращение, нормализует работу печени, сердца, почек, желчного пузыря и остальных органов. Натуральные препараты при этом воздействуют на глубинном клеточном уровне и не наносят организму никакого вреда, поэтому не имеют для использования противопоказаний.
Тренировочный процесс нужен для укрепления сердечнососудистой системы и мышечного корсета, а также для стимулирования большинства важных функций организма. Помимо этого, продуманная дозированная физическая нагрузка увеличивает настроение, работоспособность и укрепляет достигнутый результат, предотвращая рецидивы.
Дела кулачные.Остеопатия представляет собой молодое направление медицины. Она стоит в ряду уже ставших традиционными ручных методов, например, мануальная терапия, костоправство и хиропрактика. Однако между данными техниками существуют значительные отличия.
Хиропрактика появилась на золотых приисках Клондайка, ведь там гнули спины многочисленных старателей. Не было у врачей иного средства помочь бедолаге, кроме собственных кулаков. Ими они и выколачивали боли из спин золотодобытчиков. Хиропрактика воздействовала не только на сам позвонок, но и на остистый отросток, используя его как короткие рычаги.
Костоправство – наиболее старый и тривиальный метод лечения, который является родоначальником всех последующих. Костоправ служил не только в царской России, а еще в Древнем Египте и Древнем Риме. Метод подразумевает болезненный и жесткий способ для вправления проблемных позвонков и суставов.
Мануальная терапия появилась во второй половине прошлого столетия. Эта ручная жесткая техника используется для лечения остеохондроза, сколиоза, артроза. Успешность терапии во многом зависит от опыта и мастерства врача.
источник
При остеохондрозе поражаются межпозвоночные хрящи и диски. Позвоночник сжимает диски, которые расположены между позвонками, вместе с ними зажимаются и нервные окончания спинного мозга, что сопровождается болями в спине. Заболевание распространено по всему миру (почти 80 % населения страдает от этого недуга).
Причины остеохондроза поясничного отдела – малоподвижный образ жизни, травмы в области спины, наследственность, лишний вес, чрезмерные физические нагрузки.
Основные симптомы заболевания:
сильные боли в области поясницы, которые усиливаются при движении.
онемение нижних конечностей;
мышечные спазмы;
боли, отдающие в ногу;
прострелы в поясничной зоне.
В период обострения болезни пациенту становится легче, если он сразу при появлении боли укладывается в постель и принимает определенную позу: ложится на бок и старается как можно ближе придвинуть колени к подбородку, подложив под голову, поясницу и колени валики или подушки. При спазмах рекомендуется накрывать больное место теплым пледом или одеялом из натуральных тканей.
Современные методы снятия сильного болевого синдрома при остеохондрозе поясничного отдела предполагают комплексную терапию:
для купирования боли делают укол анальгетика подкожно, затем блокаду внутримышечно;
после курса инъекций переходят к лечению таблетками. Наиболее часто применяют Пироксикам, Диклофенак, Трамадол;
обычно в комплексной терапии активно используется наружное лечение мазями, кремами и гелями, которые наносят на область поясничного отдела. Такие лекарственные препараты дают обезболивающий, расслабляющий и разогревающий эффект. Наиболее популярные средства – Фастум-гель, Долобене, Финалгон.
Чтобы обострения заболевания случались как можно реже, следует проводить профилактические меры – делать специальные упражнения, заниматься плаванием, правильно питаться, принимать витамин В.
При разрыве диска в поясничном отделе позвоночника появляется грыжа. Ее симптомы:
скованность конечностей;
острая, пронизывающая боль;
онемение и покалывание в ногах.
Грыжа доставляет физические страдания человеку и часто бывает причиной других заболеваний, в том числе у женщин может спровоцировать гинекологические болезни. У всех категорий больных на фоне грыжи нередко появляются сколиоз, простреливающие боли, которые могут держаться несколько недель; в некоторых случаях ограничивается подвижностей конечностей, вплоть до паралича.
Грыжа позвоночного отдела может появиться из-за сильных физических нагрузок, нарушенного обмена веществ в тканях, резких движений, при травмах позвоночника.
Лечение проводится консервативными или хирургическими методами. Основное направление в консервативном лечении – купирование боли и в дальнейшем предотвращение повторных приступов.
Лечение в период острого течения болезни:
предписан строгий постельный режим;
в некоторых случаях больному предлагают провести блокаду;
назначаются анальгетики и НПВП (нестероидные препараты).
После снятия острой боли медики продолжают лечение. Хороший результат дают специальная гимнастика, лечебный массаж и физиотерапия.
Правильное консервативное лечение должно улучшить состояние связочного аппарата. В последствии, чтобы болевые приступы случались реже, больной должен заботиться о своей спине – соблюдать меры профилактики, выполнять упражнения, проводить физиолечение по рекомендации врачей.
При тяжелой форме грыжи, если пациента мучают постоянные боли или болезнь затронула внутренние органы, больному рекомендуют оперативное вмешательство. Современная хирургия позволяет сделать операцию наиболее щадящими методами. Одним из самых передовых методов считается микродискэктомия (размер до 4 см).
Во втором случае грыжа удаляется эндоскопическим путем. Разрез еще меньше, больной встает на ноги уже на следующий день после операции. Есть ограничения для проведения такой операции, в том числе возможность хирургического вмешательства зависит от размера грыжи и места ее возникновения.
Корешковый синдром, который иногда называют радикулитом, развивается на фоне остеохондроза из-за необратимых изменений в позвонках и межпозвонковых дисках. Чаще всего локализуется в поясничной области. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями различного характера, в том числе ноющими, острыми, резкими болями. Провоцируются боли неосторожные движения, переохлаждение, большая физическая нагрузка.
Симптомами корешкового синдрома являются:
Боли в бедре, в нижней части живота, в паху, на половых органах.
Боли от поясницы до колена и ниже – до передней поверхности голени.
Боли от наружной поверхности бедра и голени до стопы и большого пальца.
Такая локализация зависит от группы поясничных корешков, которые затронуты заболеванием.
Лечение индивидуальное для каждого пациента. В остром периоде лечение начинают с обезболивающих препаратов: сначала делают уколы, затем переходят к таблеткам. Наиболее часто применяют Диклофенак, Баралгин, Ибупрофен.
При мышечных спазмах назначаются миорелаксанты (расслабляющие средства). Для укрепления спинномозговых корешков рекомендуется пить витамины группы В.
Одновременно лечение проводят гелями и мазями, которые обладают обезболивающим действием.
Заболевания позвоночника могут принести много страданий – они болезненны, сковывают движение, в тяжелых случаях приводят к параличу. В то время не стоит отчаиваться: достижения современной медицины, здоровое питание, гимнастика помогут человеку вести активный образ жизни долгие годы.
источник
Остеохондроз характеризуется прогрессивными дегенеративными процессами в позвоночном столбе. Одними из первых при остеохондрозе поражаются межпозвоночные диски. Разрушение межпозвоночного диска с образование грыжи при остеохондрозе является одним из наиболее частых осложнений этой болезни.
Грыжа межпозвоночного диска проявляется симптомами нарушения чувствительности или болями в спине, нарушением движения конечностей, нарушением функции внутренних органов. Чаще всего грыжа межпозвоночного диска при остеохондрозе образуется в поясничном отделе позвоночника. По современным оценкам более 60% всего работоспособного населения страдают болями в спине (дорсалгия), при этом наиболее частой причиной дорсалгии является остеохондроз и сопутствующие ему осложнения.
Механизм образования межпозвоночной грыжи при остеохондрозе Остеохондроз можно рассматривать как возрастное дегенеративное изменение позвоночника. Эта положение основывается на клинических наблюдениях, в результате которых, была выявлена высокая заболеваемость остеохондрозом у людей старше 50 лет.
Межпозвоночные диски состоят из прочного фиброзного кольца, расположенного по периферии и студенистого ядра, занимающего центральную часть диска. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска играет роль крепления и прочно связывает два соседних позвонка. Также к фиброзному кольцу крепятся связки позвоночника. Вместе связки позвоночника и фиброзные кольца всех межпозвоночных дисков образуют прочную систему фиксации, обеспечивающую стабильность позвоночного столба. Студенистое ядро межпозвоночного диска имеет округлую форму и у здоровых людей располагается в центре межпозвоночного диска. Основная функция студенистого ядра – амортизация, то есть сглаживание резких механических колебаний в позвоночнике.
При остеохондрозе, как фиброзное кольцо, так и студенистое ядро разрушаются. Фиброзное кольцо постепенно истончается и растрескивается. Появление трещин фиброзного кольца может быть спровоцировано травмами позвоночника или резкими физическими усилиями, затрагивающими позвоночник. Студенистое ядро при остеохондрозе постепенно теряет эластичность, а, следовательно, и функцию амортизации. Отмечено, что при остеохондрозе в студенистом ядре имеет место отложение солей кальция или омертвение тканей ядра с образованием аморфной массы полностью лишенной всяких биологических функций.
Образование грыжи межпозвоночного диска при остеохондрозе определено как изменениями в фиброзном кольце, так и разрушением студенистого ядра. Чаще всего грыжа образуется во время физического усилия или травмы (например, падения) при котором затвердевшее студенистое ядро прорывает фиброзное кольцо и выпячивается наружу. Чаще всего выпячивание студенистого ядра происходит в заднем направлении (в сторону спинномозгового канала или спинномозговых корешков).
Симптомы грыжи межпозвоночного диска формируются следующим образом: с одной стороны грыжа оказывает механическое давление на нервные структуры (чаще всего это корешки спинного мозга), а с другой стороны, вещество студенистого ядра является сильным химическим раздражителем нервной ткани. Контакт выпятившегося ядра с нервами позвоночника приводит к образованию отека и воспаления, что в свою очередь приводит к возникновению стойкого болевого синдрома – основной симптом грыжи межпозвоночного диска.
Другими симптомами грыжи межпозвоночного диска могут быть потеря чувствительности на определенном участке кожи (в случае грыжи поясничного отдела, обычно теряется чувствительность на коже ног или поясницы), нарушение функции внутренних органов – недержание мочи или кала, нарушения эрекции и эякуляции (половое бессилие у мужчин), изменение менструального цикла (полименорея уженщин).
Диагностика грыжи межпозвоночного диска Первым этапом диагностики грыжи межпозвоночного диска является установление характерных симптомов болезни: боли в пораженном сегменте позвоночника, анталгическая фиксация позвоночника (то есть фиксация позвоночника в позиции при которой больной в наименьшей степени ощущает боли), искривление позвоночника, нарушения чувствительности в кожном сегменте, иннервируемом сдавленным корешком спинного мозга, ослабление или исчезновение рефлексов, нарушения движений в конечностях.
Для уточнения диагноза остеохондроза и точного установления места локализации грыжи межпозвоночного диска проводят дополнительные исследования:
Рентгенологическое исследование позвоночника. Сам по себе межпозвоночный диск и образовавшаяся грыжа на рентгеновском снимке не видны (они прозрачны для рентгеновских лучей), однако врач может заподозрить или доказать наличие остеохондроза и межпозвоночной грыжи исходя из наличия характерных для остеохондроза изменений структуры и формы позвонков и позвоночного столба в целом.
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-ядерный резонанс (МЯР) помогают уточнить точную локализацию грыжи и провести дифференциальную диагностику между грыжей межпозвоночного диска и болезнями со схожей симптоматикой (см. ниже).
Нейрофизиологические исследования (F-волна, H-рефлекс, соматосенсорные вызванные потенциалы) помогают установить нарушение иннервации в мышцах и коже соответствующих пораженному корешку спинного мозга.
От каких болезней нужно отличать остеохондроз? Часто в процессе диагностики остеохондроза приходится отличать его от заболеваний со схожими симптомами. Такими болезнями могут быть:
Остеопороз. Также как и остеохондроз, остеопороз относится к дегенеративным болезням костей. Остеопороз позвоночника может проявляться болями в спине, однако боль при остеопорозе менее сильная и не имеет четко локализованного характера, как при остеохондрозе.
Стеноз позвоночного канала характеризуется прогрессивным сужением спинномозгового канала позвоночника и сдавливанием спинного мозга и спинномозговых корешков. При стенозе позвоночного канала боли возникают в основном при ходьбе и исчезают в положении сидя или лежа. После физической нагрузки больной жалуется на слабость в ногах.
Миофасциальный болевой синдром, так же как и остеохондроз проявляется сильной локализованной болью в спине. Только в отличие от остеохондроза, источником боли при миофасциальном синдроме является не сдавленный спинномозговой корешок, а мышцы спины. Чаще всего миофасциальный синдром возникает при травмах (растяжения, ушибы, хроническое травмирование) мышц. Нарушение чувствительности или движений при миофасциальном синдроме, как правило, не наблюдается.
Разрушение позвоночного столбатуберкулезом или опухолью может характеризоваться сильной болью в спине. При этом боль усиливается ночью. Уточнить диагноз помогают КТ и МЯР.
Гинекологические заболевания. Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин (матка, маточные трубы, яичники) могут быть причиной хронической боли в пояснице, которая может напоминать боль при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Характерной особенностью этих болей является то, что они усиливаются при длительном стоянии. У мужчин источником болей в тазовой области и пояснице может быть хронический простатит.
Опухоли органов брюшной полости. Опухоли органов брюшной полости (опухоли желудка или кишечника) или забрюшинного пространства (опухоли почек или надпочечников) могут вызывать болевые симптомы, схожие с симптомами остеохондроза путем сдавления нервных стволов проходящих по внутренней стороне позвоночника. В этих случаях, как правило, боль не сильная и могут присутствовать нарушение со стороны внутренних органов. Один из признаков опухоли желудка, кишечника – это появление кровянистой рвоты или черного кала (возможно также наличие в кале свежей крови). Опухоли почек или мочевого пузыря проявляют себя в виде наличия крови в моче. При обнаружении этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Аневризма аорты – это расслоение стенок аорты (самого крупного кровеносного сосуда человека) с образованием кровотечения в забрюшинное пространство (оно расположено вокруг почек по обе стороны от позвоночника). Аневризма аорты приводит к внезапной смерти в 50% случаев, поэтому исключение этого заболевания должно проводиться в первую очередь. До возникновения кровотечения аневризма аорты не вызывает никаких симптомов. При возникновении кровотечения в забрюшинное пространство возникают боли в спине, которые в отличие от болей при остеохондрозе не имеют четкой локализации и не проходят в зависимости от изменения позиции тела (при остеохондрозе больной может найти позицию тела, при которой боли проходят).
Болезни внутренних органов. Чаще всего причиной хронических боле в спине являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, хронический пиелонефрит. При этих болезнях боли в спине появляются вследствие рефлекторного распространения болевых ощущений из поврежденного органа в спину. Как правило, параллельно с болями в спине присутствуют и другие признаки этих заболеваний: «голодные» боли (язвенная болезнь желудка), боли после приема пищи (язва двенадцатиперстной кишки или панкреатит), помутнение мочи (хронический панкреатит). Установлению диагноза помогают анамнестические данные (история болезни больного) и дополнительные методы исследования.
Недостаток магния в организме. Магния является важным регулятором нервной деятельности. При недостатке магния в организме могут возникнуть острые и хронические боли в спине, «прострелы», нарушения чувствительности («мурашки»), недержание мочи, беспокойство в ногах перед сном. Если причиной болей в спине и других симптомов является недостаток магния, не удается обнаружить каких-либо серьезных изменений на уровне позвоночника, однако, анализ ионного состава крови показывает снижение концентрации ионов магния в плазме крови.
Лечение грыжи межпозвоночного диска Лечение грыжи межпозвоночного диска должна заниматься специалисты ортопеды или вертебрологи. Медикаментозное лечение предусматривает назначение противовоспалительных нестероидных препаратов (Диклофенак, Индометацин, Нимесулид), миорексантов (Диазепам, Мидокалм), лекарств улучшающих микроциркуляцию (Пентоксифелин), а также лечебную гимнастику.
При отсутствии возможности медикаментозного лечения симптомов грыжи или при наличии выраженных неврологических нарушений проводят хирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска.
Алексеев В. В. Диагностика и лечение болей в пояснице//Consilium medicum. 2002
Батышева Т. Т. Остеопороз у больных с дорсопатией, Лечение нервных болезней. 2004.
Вейн А. М. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: МЕДпресс, 2006
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
источник
В настоящее время позвоночную грыжу обнаруживают значительно чаще, чем 20–30 лет назад. Относительно недавно больным с острыми болями в спине диагностировали, к примеру, остеохондроз, дискогенный радикулит шейного отдела, и в лучшем случае отправляли на рентгенографию позвоночника. О грыже диска речь заходила только при интенсивных болях, плохо поддающихся лечению, и в основном в кабинете нейрохирурга. На сегодняшний же день проведение магнитно-резонансной томографии при проблемах в спине не является редкостью. Этот высокоинформативный метод обследования позволяет не только диагностировать грыжу, но и оценить состояние всех структур позвоночника, выявить остеохондроз и определить его стадию.
Чаще всего остеохондроз осложняется грыжей поясничного отдела, несколько реже этой патологии подвержен шейный сегмент. Если у пациента диагностируют грыжу межпозвоночного диска, то это означает, что остеохондроз вступил в третью стадию. Что же приводит к развитию заболевания, и какие факторы провоцируют выход грыжи в спинномозговой канал?
К сожалению, дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках в современном мире развиваются практически у всех и начинаются они еще в детстве. Приводят к ним нарушение кровоснабжения, связанное с венозным застоем, при длительном нахождении в одной и той же позе.
Именно это происходит с детьми, вынужденными долго сидеть на уроках в школе или же дома за компьютером. Развитию дегенеративных процессов могут способствовать и чрезмерные физические нагрузки, например, при занятиях профессиональным спортом. Все это приводит к тому, что развивается патология костно-хрящевых структур – остеохондроз.
Развивающиеся с возрастом дистрофические изменения знаменуют первую стадию остеохондроза. В конце этого этапа пульпозное ядро межпозвоночного диска распадается на несколько секвестров.
Остеохондроз на второй стадии характеризуется изменениями фиброзного кольца, расположенного по периферии диска. В результате его ослабления кусочки разрушенного ядра могут надрывать отдельные волокна кольца при тяжелых нагрузках или резких движениях. Постепенно формируется протрузия межпозвоночного диска. На третьем этапе в результате значительной нагрузки происходит выход секвестра диска за пределы фиброзного кольца – формируется грыжа.
Острое развитие грыжи может происходить также у людей с относительно благополучным состоянием позвоночника, у которых не был выставлен диагноз остеохондроз. Такое может произойти при травме или в результате критической нагрузки на фоне выраженного физического утомления. Возникновение этой патологии наиболее характерно для поясничного отдела. Уставшие мышцы не могут в достаточной мере поддерживать и защищать структуры позвоночника, и в результате перенапряжения пульпозное ядро может выйти через грыжевые ворота в позвоночный канал.
Боли в спине при изменении положения тела, при движениях, а иногда и в покое могут свидетельствовать о таком распространенном заболевании, как позвоночная грыжа. Ее клинические проявления зависят от отдела позвоночника, в котором она сформировалась.
Грыжа диска поясничного отдела характеризуется следующими симптомами:
боли в зоне поражения с иррадиацией в нижние конечности, более того, иногда выход грыжи может сопровождаться резкой болью в ноге или ягодице, а неприятные ощущения в пояснице, беспокоившие до этого момента, могут утихнуть;
периодически встречаются нарушение функции органов таза: проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, снижение чувствительности в области промежности;
грыжа может вызвать слабость в мышцах ног, снижение чувствительности;
иногда может беспокоить онемение в области поясничного сегмента, где произошел выход грыжи.
Если поражен шейный отдел, клиника будет отличаться. В этом случае возможны следующие симптомы:
боли в области шейного сегмента, отдающие в надплечье или верхнюю конечность;
чувство онемения в руке или пальцах;
высокое артериальное давление;
головокружения, головные боли.
В грудном отделе грыжа встречается значительно реже по сравнению с поражением поясничного или шейного сегментов, приблизительно в 1% случаев. В этом случае беспокоят боли в месте появления грыжи, с иррадиацией в грудную клетку, например, под лопатку или в область сердца, которые могут имитировать стенокардию или инфаркт миокарда.
Многие страшатся этого диагноза, ошибочно предполагая, что развитие грыжи должно непременно привести к оперативному вмешательству, а после операции они вынуждены будут максимально ограничивать движения и нагрузки. Но это не совсем так. Доля пациентов, оперируемых по поводу грыжи, составляет приблизительно 5% по сравнению с общим количеством диагностированных случаев. Да и правильное лечение, последующая реабилитация, дополненные соблюдением правил разумного подхода к нагрузкам, позволят вести вполне естественный образ жизни.
В каких же случаях грыжу все-таки нужно оперировать? Хирургическое лечение показано в следующих ситуациях:
отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение нескольких месяцев: боли в области поясничного или шейного отдела продолжаются с прежней силой, беспокоят отраженные боли в зоне иннервации ущемленного корешка;
нарастает мышечная слабость в конечности вследствие компрессии нервных волокон;
существует угроза пареза стопы при сдавлении пятого поясничного корешка;
усиливаются нарушения функции органов таза.
Такие операции проводятся планово, но существуют ситуации, когда необходимо экстренное хирургическое вмешательство:
грыжа развивается остро в результате травмы, при этом сопровождается парезом нижних конечностей при патологии поясничного отдела или тетрапарезом, если поражен шейный сегмент;
формирование грыжи, вызывающей компрессию «конского хвоста».
Удаление грыжи в нейрохирургической практике относится к разряду не очень сложных операций. Проводиться оно должно в специализированной клинике. Но определенный риск осложнений существует, особенно когда оперируется шейный отдел, поэтому по возможности используются нехирургические методики лечения.
Медикаментозная терапия включает применение противовоспалительных препаратов, в некоторых случаях локальные инъекции стероидных средств и новокаиновые блокады. Использовать миорелаксанты нужно с крайней осторожностью, так как расслабление мышц может не только уменьшить боль, но и устранить защитное мышечное напряжение.
Лечебная физкультура, кинезитерапия занимают большое значение в лечении межпозвоночной грыжи. Но не стоит забывать о необходимости покоя и максимального ограничения движений в острый период. Первое время пациент должен придерживаться постельного режима. При поражении шейного отдела рекомендуется ношение специального воротника, а если страдает поясница, поможет использование бандажа. Носить такое вспомогательное средство нужно 2–3 часа в день. В течение восстановительного периода его стоит использовать при выполнении физических нагрузок. Обязательным является обучение пациента правильной механике движений.
В индивидуальных случаях может использоваться мануальная терапия в максимально щадящем режиме с применением техники постизометрической релаксации. Применение массажа при грыже межпозвоночного диска крайне ограничено. Любые неосторожные движения могут не только усилить боль, но и увеличить отечность тканей и неврологическую симптоматику. Показан расслабляющий массаж в период стихания процесса.
Хорошо себя зарекомендовал при этой патологии метод криотерапии. Местное воздействие холодом способствует уменьшению отека и ускорению восстановительных процессов. При лечении грыжи позвоночника применяют также иглорефлексотерапию, гирудотерапию. Многие физиотерапевтические процедуры, основанные на электростимуляции или обладающие разогревающим действием, могут оказать при лечении грыжи обратный эффект. Поэтому применять их надо с особой осторожностью.
В заключение хотелось бы напомнить, что грыжа позвоночного диска, как и остеохондроз, являются серьезными патологиями, и попытка самостоятельного лечения или несерьезное отношение к врачебным рекомендациям, могут привести к необратимым последствиям. Благодаря современной медицине восстановление после грыжи возможно, и об этом свидетельствует положительный опыт многих пролеченных пациентов.
источник
Остеохондроз – это дистрофические нарушения в суставных хрящях, как правило этот термин применяется к межпозвоночным дискам (по-гречески остеон – кости, хондрос – хрящ, окончание на — оз – заболевание невоспалительного характера).
Разберемся сначала с сутью вопроса. Какова связь между межпозвоночными грыжами и остеохондрозом?
Может ли быть межпозвоночная грыжа быть без остеохондроза?
Да, например, при однократной перегрузке позвоночника (поднятия тяжести, неловкого поворота).
А может ли быть остеохондроз без грыжи?
Да, может, например при длительной нагрузке на позвоночник, когда межпозвоночные диски сплющиваются, усыхают, но не выпячиваются.
И, однако, между этими заболеваниями есть совершенно определенная тесная связь, поэтому, как правило, их и рассматривают вместе, применяя специальный термин – «остеохондроз межпозвоночных дисков», который обозначает дегенеративный процесс не только диска, но и хрящевого покрытия смежных позвонков.
Главный показатель заболевания – это чрезмерное сжатие, как правило, одного межпозвоночного диска. Как в поговорке «где тонко, там и рвется». А соседние диски в большинстве случаев — вне заболевания.
Что это может означать? Что противодействует «распрямлению» диска?
Например, есть мышцы, предназначенные для однократной работы, т.н. фазические мышцы, а есть – предназначенные для длительного удержания скелета в определенном положении – тонические мышцы (например скелетные мышцы). Нас сейчас больше интересуют скелетные мышцы, т.к. именно они задают конфигурацию позвоночника, а еще они действуют все время, и когда мы бодрствуем, и когда мы спим.
Именно скелетные мышцы, в особенности короткие боковые и межмедиальные глубокие мышцы спины, располагающиеся наиболее близко к позвонкам и определяют степень сжатия позвонков.
травма или перенапряжение позвоночника
выпячивание межпозвоночного диска
диск давит на спинной мозг и соответствующий нервный корешок
спазм околопозвоночных мышц вследствие болевого синдрома.
спазмированные мышцы еще сильнее сжимают позвонки и образуется патологический замкнутый круг.
Однако, исследования последних лет, привели ученых к выводу, что пусковым механизмом остеохондроза является не межпозвоночная грыжа как таковая. Зачастую у человека может быть несколько грыж, и при этом отсутствовать болевой синдром. Да и сам межпозвоночный диск и нервный корешок спинного мозга находятся в разных плоскостях (см. рисунок сверху).
Исследования показали, что первопричиной остеохондроза является именно, перенапряжение коротких скелетных мышц спины, которые отвечают за наклон и ротацию туловища. Об этом доходчиво написано в книге Победить остеохондроз М. Жолондза. Именно эти перенапряженные мышцы, прикрепленные к позвонкам, спазмируют сегмент позвоночника, что приводит к выпячиванию диска. Именно эти мышцы запускают т.н. «миофасциальный синдром» и приводят к мышечной блокаде межпозвоночного диска. Эта мышечная блокада и зажимает нервный корешок, проходящий сквозь эти мышцы. Далее, уже по описанному выше традиционному сценарию, диски уплощаются, выпячиваются, разрываются, деградируют и т.д. При этом болевой синдром происходит не от грыжи диска, как таковой, а от спазмированных скелетных мышц.
Пережатый нервный корешок не проводит в достаточной мере электрические сигналы, а в спазмированных мышцах наблюдается замедление обмена веществ. Все это приводит к деградации не только хрящевой ткани позвоночника, но уже костной и мышечной тканей. Все! Механизм остеохондроза запущен!
Каким же образом лечится остеохондроз? Как лечатся межпозвоночные грыжи?
Разрастание костной ткани провоцирует защемление нервных корешков.
Лечение остеохондроза межпозвонковой грыжи можно осуществить без операций и таблеток – просто довериться умелым и чутким рукам остеопата, врача-невропатолога.
Исследования показали, что первопричиной остеохондроза является именно, перенапряжение коротких скелетных мышц спины, которые отвечают за наклон и ротацию туловища. Об этом доходчиво написано в книге Победить остеохондроз М. Жолондза. Именно эти перенапряженные мышцы, прикрепленные к позвонкам, спазмируют сегмент позвоночника, что приводит к выпячиванию диска. Именно эти мышцы запускают т.н. «миофасциальный синдром» и приводят к мышечной блокаде межпозвоночного диска. Эта мышечная блокада и зажимает нервный корешок, проходящий сквозь эти мышцы. Далее, уже по описанному выше традиционному сценарию, диски уплощаются, выпячиваются, разрываются, деградируют и т.д. При этом болевой синдром происходит не от грыжи диска, как таковой, а от спазмированных скелетных мышц.