✓ Статья проверена доктором
После операции по удалению паховой грыжи иногда возникают некоторые осложнения. Существует много причин их возникновения – от ошибки хирурга, проводившего эту операцию, до физиологических особенностей организма пациента. И, невзирая на то, что операция по удалению грыжи не представляет собой ничего сложного, последствия этой процедуры могут быть самыми серьезными.
Иногда у пациентов изначально наблюдается повреждение подвздошно-чревного нерва. Это может случиться, если ранее мужчине уже делали хирургическую операцию. Поэтому если речь идет о повторном образовании грыжи, то врач должен знать обо всех заболеваниях, от которых пациент страдал прежде. Ведь нарушенные нервы приводят не только к сильному болевому синдрому, но и к атрофии мышечных тканей.
Есть несколько возможных послеоперационных осложнений, ознакомимся с ними более детально.
Таблица. Возможные последствия после операции
| Наименование | Краткое описание | |||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Подобное явление может быть следствием халатности либо неопытности хирурга – повреждение канатика может случиться в момент изъятия грыжевого мешка. Кроме того, такое осложнение появляется, если ранее пациенту уже делали подобную операцию. Во избежание такого явления канатик следует выделить, высвободить из рубцовых тканей. Что же касается последствий подобной травмы, то к ним, прежде всего, следует отнести перебои в работе сперматогенного и гормонального фона, что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия в будущем. Более того, могут атрофироваться яичка. | ||||||||||||||||||||||||
| Во избежание ее появления непосредственно после операции к ране необходимо приложить лед (как минимум на два часа). | ||||||||||||||||||||||||
| Такое осложнение может появляться вследствие некорректной обработки грыжи. Обычно это происходит во время удаления скользящей грыжи слепой или же сигмовидной кишки. Избежать повреждения можно при условии, что будет проведена пальпация грыжевого мешка. Также при рассечении последнего (если во время хирургической процедуры применяется пластика тканей пациента или имеет место высокая перевязка) может быть поврежден мочевой пузырь. | ||||||||||||||||||||||||
| Одно из самых опасных осложнений, возникающее в результате небрежного отношения при выполнении операции и манипуляциях с раной, а также при чрезмерной травматизации мягких тканей хирургическими инструментами. В таких случаях проводится лечение антибиотиками. | ||||||||||||||||||||||||
| Если хирург наложит слишком грубые швы, это может спровоцировать повреждение бедренного сустава. Поэтому желательно заранее обследовать все области, находящиеся в зоне риска. Иногда при наложении швов появляется кровотечение, которое останавливают путем изъятия иглы и придавливания раны при помощи пальца или тупфера. Порой приходится обнажать сосуд, пережимать его и накладывать швы. | ||||||||||||||||||||||||
| Что характерно, водянка в данном случае может быть и одно-, и двухсторонней. Выявить такого рода последствие можно визуально: мошонка пациента набухает (с одной стороны либо сразу с двух, в зависимости от типа водянки). Для устранения этого дефекта требуется повторное проведение операции. Развитие водянки также считается одним из самых частых послеоперационных осложнений. | ||||||||||||||||||||||||
| В большинстве случаев от тромбоза страдают пожилые люди и те, кто ведет малоактивный образ жизни. К симптомам тромбоза относятся болевые ощущения в икрах; чтобы облегчить состояние пациента, назначаются антикоагулянты (к примеру, тромболитики). Эти препараты заметно улучшают «самочувствие» глубинных вен. | ||||||||||||||||||||||||
| Это может произойти повторно, если пациент не соблюдает послеоперационный режим или не следует рекомендациям врача. | ||||||||||||||||||||||||
|
Как уже отмечалось ранее, осложнения могут возникать по вине не только хирурга, но и самого пациента. Именно поэтому так важно следовать всем рекомендациям врача, а также четко соблюдать реабилитационный период. Рассмотрим, что собой представляет этот период.
Операция лечения паховой грыжи у мужчин Продолжительность реабилитационного периода во многом зависит от примененной хирургом анестезии. Так, если анестезия местная, то реабилитация займет немного времени: уже спустя пару часов больного выпускают из стационара, но при условии, что отсутствуют осложнения. Хотя больной все равно должен регулярно возвращаться туда для перевязок, при которых будет вестись наблюдение за ходом восстановления. Первая перевязка должна проводиться вечером (как правило, такие операции делают утром), и не стоит переживать, если при этом появились выделения – в них нет ничего страшного. А вот в случае общего наркоза начальный этап реабилитации может занять один-два дня. Далее следует амбулаторный период реабилитации, который может составлять одну или две недели. Для этого периода важен покой, правильное питание, а также то, чтобы пациент много времени проводил в постели. Кроме того, он должен регулярно посещать врача, который сможет выявить осложнения и – если потребуется – внести коррективы в лечение. Одна неделя после операции
Лечащий врач может назначить ношение специального бандажа, хотя сегодня такие приспособления используют все реже, потому что современные операционные методы обеспечивают надежную фиксацию места появления грыжи посредством сетчатых имплантатов. Поэтому такой бандаж принесет пользу только поначалу, пока не исчезнут боли и не восстановится физическая активность. Благодаря правильно составленному рациону можно избежать возможных осложнений, да и сама реабилитация пройдет быстрее. Пациенту рекомендуется питаться только жидкой пищей, причем есть он должен медленно, маленькими порциями (минимум четыре раза в день). Главное условие заключается в том, что пища должна быть богата белком, ведь он – основной «стройматериал» человеческого тела, позволяющий максимально быстро восстановиться.
Употребление только рекомендованных продуктов Много белка содержится в следующих продуктах:
Нужно на время отказаться от ряда продуктов Так, пациент должен отказаться от сладостей, йогуртов, кисломолочной продукции и фруктов. Конкретное меню должен назначить врач. Наконец, на время реабилитации нужно отказаться от сигарет, алкоголя и кофе, кислых фруктов, газировки. Спустя две недели после хирургической процедуры можно начинать аккуратно и постепенно возвращаться к прежней активности, хотя тяжести нельзя поднимать еще приблизительно полгода. Если нарушить эти рекомендации, то грыжа может вернуться, но и проводить все время в постели врачи также не советуют. Когда боли исчезнут и мужчина почувствует, что к нему возвращаются силы, можно начать немного ходить и делать простые физические упражнения.
Реабилитация после удаления грыжи Легкая гимнастика в сочетании со специальными стимулирующими упражнениями позволит организму быстрее вернуться в прежнюю форму. Подобных упражнений довольно много, самые популярные из них приведены ниже. Упражнение №1 Пациент встает на четвереньки, сгибает все конечности, опираясь на локти и колени. Затем он поочередно поднимает то левую, то правую ногу. Упражнение на четвереньках Упражнение №2 Пациент ложится на подстеленный ранее коврик, руки располагает вдоль тела. Затем он приподнимает выпрямленные ноги (где-то на 45 градусов) и попеременно скрещивает их (упражнение «Ножницы»). Количество повторений со временем увеличивается. К слову, в этом же положении выполняется и «Велосипед»: мужчина приподнимает согнутые ноги и имитирует вращение педалей. Упражнение №3 Пациент ложится на бок, руку вытягивает вперед и кладет на нее голову. Ноги при этом должны быть прямыми. Одну из них нужно попытаться поднять, после нескольких повторений меняется бок. Упражнение №4 Пациент ставит ноги на ширине плеч и выполняет приседания (можно неполные), после чего делает два-три отжимания. Если традиционные отжимания чересчур сложны, то можно опираться на колени.
Ежедневно число повторений должно увеличиваться, в будущем же в комплекс можно включить иные упражнения. В итоге отметим, что послеоперационные осложнения после удаления грыжи могут быть самыми серьезными, но если операцию будет проводить опытный квалифицированный хирург, то они могут и не появиться. Разумеется, даже профессионалы иногда ошибаются, но вероятность все же снижается. Вместе с тем, нужно соблюдать все рекомендации врача относительно реабилитационного периода, поскольку некоторые из осложнений (к примеру, рецидив грыжи) возникают как раз из-за этого. источник
Каким бы щадящим не был метод оперативного вмешательства, но операция есть операция. В большей или меньшей степени, при использовании любого метода, существует вероятность развития осложнения после удаления паховой грыжи. Наиболее часто констатируемые:
Операция проведена и у больного начинается стадия послеоперационного восстановления и реабилитации. После того как анестезия прошла, пациент начинает ощущать боль внизу живота. Возможно ощущение онемения. От 15 до 20 процентов прооперированных могут чувствовать незначительное жжение после удаления паховой грыжи. Если нет другой патологической симптоматики, то перечисленные выше факторы относятся к симптомам послеоперационной нормы. В ряде случаев после перенесенной операции у больного наблюдается расстройство чувствительности. Обычно уровень чувствительности у таких пациентов восстанавливается самостоятельно спустя несколько недель. В редких случаях это может занять и несколько месяцев. Тут срабатывают индивидуальные особенности человека и сложность проводимого оперативного вмешательства. Расстройство чувствительности, кроме жжения, может проявляться еще и онемением, покалыванием, увеличением чувствительности одного и снижением восприимчивости другого участка. Но стоит все же сказать о своих ощущениях лечащему врачу. Ведь чувство жжения в области раны, на фоне проявления другой симптоматики, может свидетельствовать и об инфицировании операционного шва. В этом случае доктор назначит курс антибиотиков. И чем раньше это будет сделано, тем меньше пострадает организм больного. Уже было сказано, что болевой синдром и его интенсивность во многом зависит от избранного метода проведения операции и анестезии. Обычно уже по истечении четырех часов после процедуры пациент может самостоятельно двигаться. Но при этом он начинает испытывать ноющую боль в области шва. Боли после удаления может быть различной.
Небольшой отек после проведенного вмешательства – это норма. Для устранения развития отечности непосредственно после наложения швов на область манипуляций прикладывают грелку со льдом. Но если отек после удаления грыжи начал развиваться не непосредственно после операции, а позже, в период реабилитации, необходимо срочно обратиться к доктору. Ведь отек – это нарушение оттока лимфы или венозной крови. Но и переживать особо, не стоит. Обычно такая проблема купируется быстро и без особых усилий. Суспензорий, бандаж или плотно прилегающие к телу плавки могут спасти ситуацию. Белье должно быть из натурального материала (хлопка). Медиком так же может быть назначен один из препаратов, имеющих противоотечные свойства. Подойдет любой антигистаминный препарат. Обычно он принимается по таблетке, каждые восемь часов. Курс терапии занимает порядка пяти суток. В протокол противоотековай терапии назначается лекарственное средство, основу которого составляет витамина D, позволяющий отеку быстрее рассасываться. Операция проведена, и пациент вступает в период реабилитации. Но появившаяся температура после удаления паховой грыжи – это всегда неприятный симптом, способный говорить, что в организм больного попала инфекция, которая запустила процесс воспаления, а возможно и нагноения. Для профилактики инфекционного поражения и развития, медики после любой операции назначает курс антибиотиков. Но если температура все же появилась, следует сразу же поставить в известность своего лечащего врача. Он рассмотрит ситуацию и подкорректирует терапию. Еще одним из осложнений послеоперационного периода может стать боль в яичке после удаления. Причиной такого дискомфорта может стать повреждение нерва, которое допустил хирург при проведении купирования проблемы. При этом чувствительность пораженного участка повышается, приводя к болевому синдрому. Спровоцировать боль способен и отек, который локализуется в области, близлежащей с яичком. В любом случае стоит обратиться к специалисту за консультацией и устранением дискомфортного состояния. Гидроцеле или как говорят в народе водянка яичка – одно из наиболее часто возникающих негативных последствий вмешательства. Преимущественно водянка после удаления паховой грыжи носит односторонний характер. При этом наблюдается асимметрия в размерах мошонки. Но не единичны случаи двухсторонней водянки. Иногда размеры мошонки достигают таких размеров, что у мужчины возникает проблема в двигательной активности. Осложнение в виде гидроцеле – это показание к оперативному вмешательству. Консервативное лечение в данном случае бессильно. Визуально грыжа напоминает новообразование, которое вполне возможно далекий от медицины человек способен принять за опухоль. В зависимости от способа удаления проблемы, анамнеза больного, его физического состояния и состояния защитных сил организма, вероятность повторного выпадения может быть различной. Но операция – это стресс для организма, а на его восстановление требуются силы, которые в повышенных объемах и расходуются организмом, снижая иммунный статус пациента. Именно такая картина развития восстановительного периода и способна спровоцировать опухоль после удаления грыжи. Поэтому обязательна консультация специалиста. источник
К последствиям после операции паховой грыжи у мужчин пациенту необходимо подготовиться заранее. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет предупредить развитие осложнений и максимально быстро вернуться к привычному образу жизни. К последствиям после операции паховой грыжи пациенту необходимо подготовиться заранее. Это поможет избежать развития осложнений. Осложнения в послеоперационный период у мужчин могут быть вызваны недостаточным профессионализмом хирурга и физиологическими особенностями организма больного. Опасность представляет ситуация с повреждением подвздошно-чревного нерва у пациента до оперативного вмешательства. Подобное отклонение чаще встречается у мужчин, ранее перенесших операцию по удалению паховой грыжи. Отсутствие у хирурга полной и достоверной информации обо всех перенесенных пациентом заболеваниях и методах их лечения может стать причиной повреждения нервов и приступов сильной боли. Некорректная обработка мешка грыжи может стать причиной повреждения мочевого пузыря или кишки. Опасным осложнением операции считается инфицирование раны в результате небрежного проведения манипуляций или нанесения чрезмерных травм инструментами хирурга. Повышение температуры является первым признаком проникновения в организм пациента возбудителя воспалительного процесса. При отсутствии терапии с приемом антибиотиков возникает нагноение. При повреждении семенного канатика во время операции у пациента развивается нарушение гормонального фона, изменение выработки спермы. Отклонения способны стать причиной бесплодия или атрофии яичка, потери мужчиной чувствительности в паховой зоне. Чаще всего осложнение возникает при повторном удалении паховой грыжи, когда нет возможности высвободить семенной канатик из рубцовой ткани. Наиболее частым последствием удаления паховой грыжи у мужчин считается развитие гидроцеле. Наиболее частым последствием удаления паховой грыжи у мужчин считается развитие гидроцеле. Водянка яичка преимущественно носит односторонний характер, при этом увеличенная мошонка мешает движениям и даже перемещению больного. Лечение патологии только оперативное. После того как анестезия перестает действовать, мужчина может почувствовать боль. Она имеет разный характер и локализацию:
У пожилых пациентов и мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, после операции удаления паховой грыжи могут возникнуть боли в икрах. Это состояние вызывает тромбоз в голенях. Терапия предусматривает назначение тромболитиков для помощи глубинным венам. Бандаж назначается для предупреждения развития последствий хирургического вмешательства у следующих категорий:
Риск развития негативных последствий удаления паховой грыжи у мжчин при отказе от бандажа выше для пациентов, которым не устанавливался сетчатый имплант. При выполнении физических упражнений в период реабилитации ношение бандажа рекомендуется всем больным для предупреждения повышения внутрибрюшного давления, повторного развития паховой грыжи и скорейшего заживления раны. При отсутствии негативных последствий удаления паховой грыжи и соблюдении мужчиной всех рекомендаций лечащего врача интимная близость разрешается через 15-20 дней. При наличии гематомы, расхождения шва, смещения сетки на грыжевых воротах, боли половой контакт противопоказан даже через 3 недели. Для сокращения длительности реабилитации необходимо придерживаться рекомендованного врачом рациона. В восстановительный период после операции по удалению паховой грыжи мужчине следует питаться жидкими блюдами, приготовленными из продуктов с высоким содержанием белка. Важно есть маленькими порциями 4-6 в день. Для сокращения длительности реабилитации необходимо придерживаться рекомендованного врачом рациона. В меню мужчины должна обязательно присутствовать рыба. Рекомендуется включить в меню: Важно предупредить нарушение работы желудочно-кишечного тракта, в т. ч. и газообразование, чтобы исключить чрезмерное давление на паховую зону. Пациенту следует на время восстановления после операции отказаться от употребления кисломолочных продуктов, фруктов, йогуртов, кондитерских изделий. Опасность для больного после удаления паховой грыжи представляют газированные напитки, кофе, алкоголь. Первые 2 недели после хирургического вмешательства в области пахового канала больной должен придерживаться режима физического покоя. При нарушении этой рекомендации врача возможен рецидив развития паховой грыжи. Для возвращения к прежней физической активности мужчина должен начать выполнять легкие гимнастические упражнения. Полный список стимулирующих упражнений для паховой зоны подбирает лечащий врач. Для возвращения к прежней физической активности мужчина должен начать выполнять легкие гимнастические упражнения. В большинство случаев комплекс занятий включает:
Все рекомендованные упражнения выполняются ежедневно в несколько подходов. Улучшение самочувствия больного позволяет постепенно увеличивать количество упражнений. Появление дискомфорта или боли в паховой зоне во время гимнастики требует немедленного прекращения занятий и обращения к врачу. Для предупреждения повторного развития паховой грыжи мужчине рекомендуется:
Стойкие нарушения после хирургического вмешательства у мужчин, соблюдающих все рекомендации лечащего врача, наблюдаются редко. В большинстве случаев прогноз после удаления паховой грыжи положительный.
Название заболевания “грыжа” означает выход пораженного органа либо его некоторой части за пределы анатомического расположения через патологическое, либо физиологическое отверстие под кожу, в пространство мышц либо в соседние органы. После проведения лечения паховой грыжи пациенту назначается период восстановления. От правильности лечения паховой грыжи в послеоперационный период будет зависеть качество жизни пациента и его общее самочувствие. Паховая грыжа проявляет себя в выпячивании паховой области. Элементами грыжевого мешка могут быть органы брюшной полости: включения большого сальника, петли кишечника, брюшины. По причине особенностей анатомического строения такое поражение чаще всего встречается именно у мужчин. Паховый канал у мужчин представляет собой щелевидное отверстие между мышцами живота. В нормальном состоянии в нем расположен семенной канатик и нервные волокна. При появлении патологических отклонений паховый канал начинает значительно расширяться, при этом формируется косая либо прямая паховая грыжа. Существует большое количество методик лечения паховой грыжи. Сюда включают консервативное лечение, а также оперативное вмешательство. Но самым эффективным и качественным способом продолжает оставаться операция. Удаление грыжи проводится под местным или же общим наркозом. При проведении оперативного вмешательства специалист удаляет грыжевой мешок и укрепляет паховой канал. Также проводится пластика с помощью мышц либо искусственного полипропиленового трансплантата (по-другому, сетка). После окончания оперативного вмешательства у пациента начинается реабилитационный период, во время которого он обязан выполнять все основные рекомендации врача, чтобы избежать возможных осложнений и дальнейших проблем. Время продолжения послеоперационного периода после паховой грыжи будет напрямую зависеть от множества факторов, главным из которых считается тип наркоза. При проведении местного обезболивания восстановление проходит быстрее, и если никаких опасностей и осложнений нет, в некоторых больницах пациента могут сразу отпустить домой по прошествии нескольких часов после операции. После восстановление состояния пациента будет проходить на амбулаторном этапе. Больной в обязательном порядке посещает врача для осмотра и проведения перевязки. Специалист внимательно следит за всем послеоперационным периодом после паховой грыжи, при наличии каких-либо осложнений назначает определенное лечение. Если по каким-то причинам операция была проведена не под местной анестезией, то период реабилитации будет продлен. В этом случае пациент в стационаре будет находиться в течение 3-5 дней.
Если рана в области, на которой наложен шов, болит и приносит сильный дискомфорт пациенту, то врач назначает прием обезболивающих препаратов. Амбулаторный период после проведения операции по удалению грыжи продолжается у мужчины в течение нескольких недель. В это время больной отдыхает, набирается сил. Врачи в стационаре внимательно следят за рационом питания пациента, дневным распорядком и со временем следят за увеличением двигательной активности пациента. Послеоперационный период паховой грыжи у женщин и мужчин проходит, как правило, без особых осложнений. Чтобы не навредить своему здоровью, больной должен вовремя ходить на прием к специалисту и следовать всем его требованиям. Врач же контролирует весь послеоперационный период после удаления паховой грыжи, дает советы, при наличии осложнений госпитализирует больного либо выписывает ему дополнительные терапии. В течение первых 7 дней после оперативного вмешательства послеоперационный шов будет сильно болеть и приносить дискомфорт. Но такое состояние вполне нормально. Чтобы уменьшить боль и чувствительность, в этом случае больной использует специальные болеутоляющие препараты, выписанные доктором. Пациент обязан помнить про следующие запреты и правила:
Обязательно ухаживать за послеоперационным швом, следить за состоянием гигиены. Сразу после проведения операции рана обрабатывается врачом в клинике. После в амбулаторных условиях обработка шва проводится родственниками больного либо им самим. При этом специалист предварительно даст советы по правильной обработке раны. Следовать правильному рациону питания. Меню должно быть сбалансированным, запрещено доводить свой организм до состояния появления запоров либо диареи. Лучше всего употреблять пищу в небольшом количество и дробно (4-5 раз в день). В питании должно содержаться большое количество продуктов, богатых белком. Его можно встретить в курином мясе, молочных продуктах, рыбе и грибах. Из-за большого количества белка ткани организма быстрее регенерируются после операции. Если при проведении операции использовался полипропиленовый сетчатый имплант, то носить бандаж не следует, так как никакого положительного эффекта он не приносит. Паховая грыжа в послеоперационный период у детей и взрослых может привести к некоторым осложнениям. Чаще всего такое происходит при индивидуальных особенностях организма больного, не следовании рекомендациям врача, в редких случаях из-за ошибки самого врача, проводившего процедуру (ятрогенные осложнения). К ятрогенным факторам относят следующие:
Дополнительные осложнения в послеоперационный период после паховой грыжи у мужчин и женщин:
Чтобы избежать возможных осложнений, больной должен следовать щадящему режиму дня и четко выполнять все советы и требования специалиста. При нарушении двигательной активности, при занятии спортом на ранних этапах периода реабилитации послеоперационный шов может легко разойтись, а на пораженном месте может появиться гематома либо повторная грыжа. Многих осложнений можно избежать, если просто следовать правилам профилактики паховой грыжи (по Лихтенштейну) в послеоперационный период. После проведения пластики (под общим наркозом) начальное восстановление продолжается несколько дней, после больного выписывают домой, но на протяжении двух недель за его состоянием внимательно следит лечащий хирург. Больной должен отказаться от физкультуры в первые несколько недель после проведения процедуры и регулярно использовать паховый бандаж в повседневной жизни. Послеоперационный период паховой грыжи при операции с сеткой будет заключать в себя выполнение всех предписанний врача. После проведения открытой операции больной должен в течение 5-7 дней находиться в клинике под наблюдением специалиста. В это время важно регулярно менять повязки и хорошо обрабатывать швы. В послеоперационной период с сеткой при паховой грыже при наличии воспаления врач назначает антибиотики. Если больной жалуется на болевой синдром, то врач выписывает обезболивающие средства. После возвращения пациента домой необходимо следовать основным правилам послеоперационного ухода. В период реабилитации важно придерживаться правильного питания и тщательно подбирать продукты. Питание после проведения оперативного вмешательства должно быть сбалансированным, включать в себя все нужные для организма человека компоненты и микроэлементы. Следует кушать часто, но в небольшом количестве. Главным компонентов в питании, который помогает восстановить организм человека – белок. Больной при реабилитации должен употреблять нежирный творог, молоко, гречневую кашу, яйца, рыбу, мясо курицы.
Важно исключить из питания следующие продукты:
Важно помнить, что во время восстановления запрещено и опасно употреблять алкогольные напитки и курить. Аккуратно следует пить кофе и другие кофейные напитки. Не рекомендуются сладкие напитки и газировка. Секс на ранних сроках восстановительного периода может привести к ряду неприятных осложнений, а именно:
При нормальном течении реабилитации после проведения операции по удалению паховой грыжи, отсутствии отечности, болевого синдром, чувства дискомфорта заниматься интимом можно начать по прошествии нескольких недель. Но при этом важно избегать давления на пораженный участок и сильного перенапряжения. Также следует начать выполнять специальные упражнения, которые помогут восстановить состояние пациента. При тренировке важно следить за своими ощущениями. При появлении болевых ощущений либо дискомфорта важно сразу же прекратить занятия. Нагрузку на организм важно увеличивать постепенно. Число повторов будет увеличиваться либо уменьшаться в зависимости от течения восстановительного периода. Использование любых упражнений разрешено лишь после проведения консультации у врача.
После операции по удалению паховой грыжи иногда возникают некоторые осложнения. Существует много причин их возникновения – от ошибки хирурга, проводившего эту операцию, до физиологических особенностей организма пациента. И, невзирая на то, что операция по удалению грыжи не представляет собой ничего сложного, последствия этой процедуры могут быть самыми серьезными. Иногда у пациентов изначально наблюдается повреждение подвздошно-чревного нерва. Это может случиться, если ранее мужчине уже делали хирургическую операцию. Поэтому если речь идет о повторном образовании грыжи, то врач должен знать обо всех заболеваниях, от которых пациент страдал прежде. Ведь нарушенные нервы приводят не только к сильному болевому синдрому, но и к атрофии мышечных тканей. Есть несколько возможных послеоперационных осложнений, ознакомимся с ними более детально. Таблица. Возможные последствия после операции
Как уже отмечалось ранее, осложнения могут возникать по вине не только хирурга, но и самого пациента. Именно поэтому так важно следовать всем рекомендациям врача, а также четко соблюдать реабилитационный период. Рассмотрим, что собой представляет этот период. Операция лечения паховой грыжи у мужчин Продолжительность реабилитационного периода во многом зависит от примененной хирургом анестезии. Так, если анестезия местная, то реабилитация займет немного времени: уже спустя пару часов больного выпускают из стационара, но при условии, что отсутствуют осложнения. Хотя больной все равно должен регулярно возвращаться туда для перевязок, при которых будет вестись наблюдение за ходом восстановления. Первая перевязка должна проводиться вечером (как правило, такие операции делают утром), и не стоит переживать, если при этом появились выделения – в них нет ничего страшного. А вот в случае общего наркоза начальный этап реабилитации может занять один-два дня. Далее следует амбулаторный период реабилитации, который может составлять одну или две недели. Для этого периода важен покой, правильное питание, а также то, чтобы пациент много времени проводил в постели. Кроме того, он должен регулярно посещать врача, который сможет выявить осложнения и – если потребуется – внести коррективы в лечение. Одна неделя после операции Обратите внимание! В период послеоперационной реабилитации любые физические нагрузки следует исключить. Спустя некоторое время пациенту назначают особые упражнения, снижающие риск рецидива грыжи и развития осложнений. Лечащий врач может назначить ношение специального бандажа, хотя сегодня такие приспособления используют все реже, потому что современные операционные методы обеспечивают надежную фиксацию места появления грыжи посредством сетчатых имплантатов. Поэтому такой бандаж принесет пользу только поначалу, пока не исчезнут боли и не восстановится физическая активность. Благодаря правильно составленному рациону можно избежать возможных осложнений, да и сама реабилитация пройдет быстрее. Пациенту рекомендуется питаться только жидкой пищей, причем есть он должен медленно, маленькими порциями (минимум четыре раза в день). Главное условие заключается в том, что пища должна быть богата белком, ведь он – основной «стройматериал» человеческого тела, позволяющий максимально быстро восстановиться. Употребление только рекомендованных продуктов Много белка содержится в следующих продуктах:
Обратите внимание! Также следует исключить из рациона некоторые продукты, нарушающие нормальное функционирование ЖКТ и провоцирующие газообразование. Нужно на время отказаться от ряда продуктов Так, пациент должен отказаться от сладостей, йогуртов, кисломолочной продукции и фруктов. Конкретное меню должен назначить врач. Наконец, на время реабилитации нужно отказаться от сигарет, алкоголя и кофе, кислых фруктов, газировки. Спустя две недели после хирургической процедуры можно начинать аккуратно и постепенно возвращаться к прежней активности, хотя тяжести нельзя поднимать еще приблизительно полгода. Если нарушить эти рекомендации, то грыжа может вернуться, но и проводить все время в постели врачи также не советуют. Когда боли исчезнут и мужчина почувствует, что к нему возвращаются силы, можно начать немного ходить и делать простые физические упражнения. Реабилитация после удаления грыжи
Упражнение №1 Пациент встает на четвереньки, сгибает все конечности, опираясь на локти и колени. Затем он поочередно поднимает то левую, то правую ногу. Упражнение на четвереньках Упражнение №2 Пациент ложится на подстеленный ранее коврик, руки располагает вдоль тела. Затем он приподнимает выпрямленные ноги (где-то на 45 градусов) и попеременно скрещивает их (упражнение «Ножницы»). Количество повторений со временем увеличивается. К слову, в этом же положении выполняется и «Велосипед»: мужчина приподнимает согнутые ноги и имитирует вращение педалей. Упражнение №3 Пациент ложится на бок, руку вытягивает вперед и кладет на нее голову. Ноги при этом должны быть прямыми. Одну из них нужно попытаться поднять, после нескольких повторений меняется бок. Упражнение №4 Пациент ставит ноги на ширине плеч и выполняет приседания (можно неполные), после чего делает два-три отжимания. Если традиционные отжимания чересчур сложны, то можно опираться на колени. Обратите внимание! Выполнять все эти упражнения необходимо регулярно, но при этом нужно следить и за самочувствием. Мужчина не должен ощущать ни болевых ощущений, ни дискомфорта. Ежедневно число повторений должно увеличиваться, в будущем же в комплекс можно включить иные упражнения. В итоге отметим, что послеоперационные осложнения после удаления грыжи могут быть самыми серьезными, но если операцию будет проводить опытный квалифицированный хирург, то они могут и не появиться. Разумеется, даже профессионалы иногда ошибаются, но вероятность все же снижается. Вместе с тем, нужно соблюдать все рекомендации врача относительно реабилитационного периода, поскольку некоторые из осложнений (к примеру, рецидив грыжи) возникают как раз из-за этого. Осложнения после удаления паховой грыжи
Паховая грыжа — это более мужское заболевание, которое возникает в любом возрасте и может иметь врожденный характер. Патология встречается и у женщин, но намного реже, что связано с анатомическими особенностями. У мужчин имеется физиологическая слабость пахового канала, и фактором риска также выступает расширенный влагалищный отросток, который формируется в период опущения яичек из брюшной полости в период эмбриогенеза. Осложнения паховой грыжи — это основной фактор необходимости проведения операции. Без удаления дефекта есть риск ущемления органов и их отмирания, а это уже может стать причиной бесплодия и других патологий со стороны мочеполовой системы и ЖКТ. Чтобы понять, чем опасна паховая грыжа, и зачем ее лечить, следует разобраться в механизме ее развития и последствиях для внутренних органов. Гематома, повреждение семенного канатика, варикоцеле, перфорация кишки — это наиболее частые, но не единственные последствия паховой грыжи у мужчин. Формирование паховой грыжи у мужчин происходит по причине врожденной или приобретенной слабости мышц. Непосредственный выход органов из брюшной полости происходит во время повышения внутрибрюшного давления. У мужчин паховый канал менее укреплен сухожилиями и мышцами, он широкий, но короткий, и такие особенности уже будут факторами появления недуга. Когда давление внутри брюшины повышается, происходит формирование грыжевых ворот (дефект мышц), через которые выходят петли кишечника, сальник, мочевой пузырь и другие органы. Способствовать развитию паховой грыжи у мужчин могут такие факторы:
Грыжа может быть односторонней и двухсторонней. У мужчин чаще диагностируется косой вид приобретенного выпячивания с одной стороны. Для этой формы характерно прохождение органов через семенной канатик. Могут диагностироваться сочетанные образования, когда одновременно есть косая и прямая грыжи, возникшие независимо друг от друга. Прямая выходит в паховый канал, минуя семенной канатик. Неосложненная грыжа имеет типичные клинические проявления:
Грыжа у мужчин появляется внезапно, и крайне редко формируется постепенно. Небольшого размера дефекты не причиняют никакого дискомфорта, болезненность отсутствует, а ее появление уже будет говорить об осложнении. Большие грыжи имеют более выраженную симптоматику, у мужчин появляются проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, может наблюдаться эректильная дисфункция. Тяжелое течение заболевания сопровождается постоянными запорами, вздутием живота, отсутствием аппетита, общей слабостью. Когда в грыжевой мешок попадает мочевой пузырь, присоединяются задержка мочи или частое мочеиспускание, рези по ходу уретры, болезненность в области лобка. Такие проявления ослабевают при вправлении грыжи. У пожилых мужчин паховая грыжа практически всегда сопровождается задержкой мочи. Что может произойти, если не лечить паховую грыжу:
Об осложнениях будут говорить такие симптомы:
Риск осложнений выше при гигантской грыже, когда в грыжевом мешке содержаться все органы брюшной полости. Но и небольшие дефекты могут ущемляться во время резкого повышения внутрибрюшного давления. Защемление может произойти в любой момент, к примеру, во время кашля, при резком движении и поднятии тяжелого предмета. С момента появления грыжи за состоянием должен наблюдать лечащий врач, который назначит операцию и даст рекомендации по поводу профилактики осложнений до момента грыжесечения. Лечение заключается в устранении грыжевого мешка и возвращении органов на свое место. Сделать это можно только хирургическим путем — методом открытой или лапароскопической гергиопластики. Операция назначается планово, и к ней нужна подготовка: санация воспалительных, инфекционных очагов в организме, снижение веса. В этот период назначаются консервативные методики, которые позволят приостановить патологический процесс, предупредив различные осложнения. Целью безоперационного лечения будет устранить симптоматический комплекс, тем самым улучшив самочувствие и задействовав резервные силы организма для нормального перенесения операции. Паховый бандаж — это обязательная мера до и после операции. Он нужен для фиксации грыжи в брюшной полости и равномерного распределения нагрузки на мышцы, что позволит предупредить перепады давления. Последние же могут привести к защемлению органов. Диета — ограничения в питании нужны для исключения состояний, повышающих давление на область грыжи. Речь идет о запорах, вздутии живота, скоплении каловых масс в толстом кишечнике, переполнении желудка. Диета при грыже не строгая, но она предполагает частое питание небольшими порциями, что многие игнорируют в силу занятости. Лечебная гимнастика — физические нагрузки допустимы, но дозировано. Разрешено выполнять легкие упражнения, но только в паховом бандаже, когда грыжа вправлена. ЛФК назначается уже после операции, и тогда лечебная гимнастика будет важной мерой для предупреждения повтора патологии. Медикаментозные препараты — лекарства назначаются лишь в том случае, когда больного тревожат болезненность, запоры, проблемы с пищеварением и мочеиспусканием. Врач может выписать НПВС, миорелаксанты, спазмолитические средства, мочегонные и слабительные препараты. Операция при грыже у мужчин предполагает создание доступа через брюшную полость, выделение грыжевого мешка, его удаление с возвращением органов на свое место. Это выполняется путем открытой или лапароскопический пластики пахового канала. Первый вариант операции назначается, когда есть срочная необходимость в хирургическом вмешательстве. Показаниями будут воспаление, кишечная непроходимость, ущемление. Лапароскопическая операция — это менее травматичный вариант удаления грыжи. Она предполагает доступ к дефекту через небольшие проколы на брюшной стенке. После такой операции не остается широких рубцов, восстановление проходит быстрее, и риск рецидива намного ниже. Во время грыжесечения может устанавливаться сетчатый имплант, который закрывает область дефекта мышц, что предупреждает выход органов через него в паховый канал. Удаление грыжи также может проводиться по методу Марси, когда выполняется сужение канала, то есть закрытие пахового кольца. Такая техника показана при косых формах патологии. Метод Марси позволяет восстановить анатомию пахового кольца с минимальным повреждением тканей. Операции Бассини может выполняться при косых и прямых грыжах. Операция предполагает укрепление пахового кольца и треугольника Гессельбаха путем пришивания прямой мышцы к паховой связке. Герниопластика с установкой сетки — это предпочитаемый вариант грыжесечения у женщин и мужчин. Протезирование позволяет исключить эффект натяжения тканей, что дает лучший результат.
При первичном заболевании оптимальным методом лечения считается лапароскопическая герниопластика с установкой сетчатого импланта. Возможные осложнения после хирургического удаления грыжи:
Рецидив грыжи — это еще одно осложнение, с которым можно столкнуться в любой период после операции. Повторное заболевание возникает по причине слабости мышц или, когда были допущены ошибки в ходе операции. Для профилактики врач назначает специальный режим. Строгие ограничения в питании и общие противопоказания будут нужны в первый месяц. В поздний период реабилитации профилактика заключается в укреплении мышц передней брюшной стенки и предупреждении состояний, приводящих к перепадам давления внутри брюшной полости.
Патологические изменения мышечной ткани, анатомические особенности и травматические повреждения могут спровоцировать появление паховой грыжи. Этот вид заболевания чаще встречается среди мужчин, но и женщины подвержены этому недугу. Образование специфических слабых мест приводит к выпиранию органов в области паха, формируются грыжевые ворота, которые в случае повышения нагрузки или неадекватного лечения защемляют присутствующие в мешке структуры. Наиболее тяжелые последствия паховой грыжи – ущемление, которое заканчивается некротическим поражением или полным прекращением функции защемленных органов. Выпячивание в области паха может быть правосторонним или левосторонним, размером в горошину или превышать десять сантиметров. Прогрессирование заболевания сопровождается переходом части кишечника в мошонку по причине слабой мышечной стенки. Выпячивание длительное время протекает бессимптомно, до момента влияния стрессового фактора (физического или эмоционального). Небольшое выпячивание характеризуется постепенным проявлением симптоматики, незначительной болезненностью и дискомфортом. Выраженная клиника начинается в момент формирования осложнений. Клинические симптомы грыжи паховой области у мужчин начинаются с ощущения тяжести в брюшине и метеоризма. Затем присоединяется болезненность в патологическом участке, усиливающаяся во время натуживания и поднятия тяжести. Специфическим признаком паховой грыжи выступает прощупывание в районе паха небольшого выпячивания, которое на раннем этапе можно вправить на место. Постепенное нарастание симптомов говорит о прогрессировании недуга, мужчине становится сложно ходить, вздутие живота усиливается и проходит только после принятия горизонтального положения. Ущемление грыжи – тяжелое осложнение, сопровождающееся нарушением кровообращения, потерей функции защемленного органа. Выявить ущемление можно по специфическому комплексу симптомов.
Важно! Ущемление грыжи в паховой области приводит к гангрене, перитониту, и отсутствие своевременного лечения приводит к летальному исходу. Негативные последствия выпячивания связаны с несоблюдением лечебного режима, переживанием стрессов и продолжении занятии тяжелым физическим трудом. У женщин паховое выпячивание может развиваться в период беременности, потому для профилактики осложнений рекомендуется носить поддерживающий бандаж. Частые осложнения пахового выпячивания среди мужчин:
Перечисленные последствия возникают независимо от профессионализма врача, но есть и осложнения, возникающие по вине специалиста. Послеоперационные осложнения случаются часто и могут привести к смерти больного, потому так важно пациенту быть осведомленным о возможных последствиях и мерах их профилактики. Предупредить послеоперационные осложнения можно, следуя профилактическим мерам. Первые два дня после операции нужно соблюдать постельный режим, следовать щадящей диете. Весь послеоперационный период нужно ограничиваться в физической нагрузке, а после заживления швов проводить специальную гимнастику. (+5 баллов, 3 оценок) источник К последствиям после операции паховой грыжи у мужчин пациенту необходимо подготовиться заранее. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет предупредить развитие осложнений и максимально быстро вернуться к привычному образу жизни. К последствиям после операции паховой грыжи пациенту необходимо подготовиться заранее. Это поможет избежать развития осложнений. Осложнения в послеоперационный период у мужчин могут быть вызваны недостаточным профессионализмом хирурга и физиологическими особенностями организма больного. Опасность представляет ситуация с повреждением подвздошно-чревного нерва у пациента до оперативного вмешательства. Подобное отклонение чаще встречается у мужчин, ранее перенесших операцию по удалению паховой грыжи. Отсутствие у хирурга полной и достоверной информации обо всех перенесенных пациентом заболеваниях и методах их лечения может стать причиной повреждения нервов и приступов сильной боли. Некорректная обработка мешка грыжи может стать причиной повреждения мочевого пузыря или кишки. Опасным осложнением операции считается инфицирование раны в результате небрежного проведения манипуляций или нанесения чрезмерных травм инструментами хирурга. Повышение температуры является первым признаком проникновения в организм пациента возбудителя воспалительного процесса. При отсутствии терапии с приемом антибиотиков возникает нагноение. При повреждении семенного канатика во время операции у пациента развивается нарушение гормонального фона, изменение выработки спермы. Отклонения способны стать причиной бесплодия или атрофии яичка, потери мужчиной чувствительности в паховой зоне. Чаще всего осложнение возникает при повторном удалении паховой грыжи, когда нет возможности высвободить семенной канатик из рубцовой ткани. Наиболее частым последствием удаления паховой грыжи у мужчин считается развитие гидроцеле. Водянка яичка преимущественно носит односторонний характер, при этом увеличенная мошонка мешает движениям и даже перемещению больного. Лечение патологии только оперативное. После того как анестезия перестает действовать, мужчина может почувствовать боль. Она имеет разный характер и локализацию:
У пожилых пациентов и мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, после операции удаления паховой грыжи могут возникнуть боли в икрах. Это состояние вызывает тромбоз в голенях. Терапия предусматривает назначение тромболитиков для помощи глубинным венам. Бандаж назначается для предупреждения развития последствий хирургического вмешательства у следующих категорий:
Риск развития негативных последствий удаления паховой грыжи у мжчин при отказе от бандажа выше для пациентов, которым не устанавливался сетчатый имплант. При выполнении физических упражнений в период реабилитации ношение бандажа рекомендуется всем больным для предупреждения повышения внутрибрюшного давления, повторного развития паховой грыжи и скорейшего заживления раны. При отсутствии негативных последствий удаления паховой грыжи и соблюдении мужчиной всех рекомендаций лечащего врача интимная близость разрешается через 15-20 дней. При наличии гематомы, расхождения шва, смещения сетки на грыжевых воротах, боли половой контакт противопоказан даже через 3 недели. Для сокращения длительности реабилитации необходимо придерживаться рекомендованного врачом рациона. В восстановительный период после операции по удалению паховой грыжи мужчине следует питаться жидкими блюдами, приготовленными из продуктов с высоким содержанием белка. Важно есть маленькими порциями 4-6 в день. Для сокращения длительности реабилитации необходимо придерживаться рекомендованного врачом рациона. В меню мужчины должна обязательно присутствовать рыба. Рекомендуется включить в меню: Важно предупредить нарушение работы желудочно-кишечного тракта, в т. ч. и газообразование, чтобы исключить чрезмерное давление на паховую зону.
Опасность для больного после удаления паховой грыжи представляют газированные напитки, кофе, алкоголь. Первые 2 недели после хирургического вмешательства в области пахового канала больной должен придерживаться режима физического покоя. При нарушении этой рекомендации врача возможен рецидив развития паховой грыжи. Для возвращения к прежней физической активности мужчина должен начать выполнять легкие гимнастические упражнения. Полный список стимулирующих упражнений для паховой зоны подбирает лечащий врач. Для возвращения к прежней физической активности мужчина должен начать выполнять легкие гимнастические упражнения. В большинство случаев комплекс занятий включает:
Все рекомендованные упражнения выполняются ежедневно в несколько подходов. Улучшение самочувствия больного позволяет постепенно увеличивать количество упражнений. Появление дискомфорта или боли в паховой зоне во время гимнастики требует немедленного прекращения занятий и обращения к врачу. Для предупреждения повторного развития паховой грыжи мужчине рекомендуется:
Стойкие нарушения после хирургического вмешательства у мужчин, соблюдающих все рекомендации лечащего врача, наблюдаются редко. В большинстве случаев прогноз после удаления паховой грыжи положительный. источник Ввиду физиологических особенностей паховая грыжа встречается чаще у мужчин, чем женщин. Взрослые страдают неприятным дефектом из-за слабой соединительной ткани, увеличения давления на стенку брюшины, избыточной массы тела, непосильных нагрузок. Нередко патологию наблюдают и у младенцев. – единственное решение, позволяющее остановить увеличение патогенных тканей и предотвратить осложнения в виде ущемления выпавших органов или нарушения в их работе. Операция — единственный способ спасти ткани от разрушения Паховая грыжа представляет собой образование, которое формируется в результате попадания фрагментов органов брюшной полости в канал паха. Показанием к удалению грыжи в паху является именно её наличие. Выпадение тонкой кишки или сальника в паховый канал не лечится медикаментозно. В зависимости от локализации патологии различают:
Паховая грыжа бывает приобретённой – в результате слабых стенок брюшины, тяжёлых нагрузок, травм пахового канала, надрывных криков у детей – и врождённой (формируется у плода ещё до родов). В первую очередь, показанием для операции выступает негативная симптоматика:
Если грыжа обнаружена, но не беспокоит человека, то все равно рекомендуется делать операцию Если патология протекает бессимптомно, резекция обязательна, но не в срочном, а плановом порядке. В любом случае, единственное лечение – операция по удалению паховой грыжи (герниопластика). Плановое хирургическое лечение обсуждается с пациентом заранее. Подготовка к операции включает несколько этапов.
В день проведения герниопластики с утра не употреблять пищу, сделать очистительную клизму. Непосредственно перед операцией больной опорожняет мочевой пузырь, после чего ему делается анестезия. Герниопластика выполняется двумя основными методами – открытая операция (натяжная и ненатяжная) и лапароскопия. Таблица «Методы удаления паховой грыжи»
|
