Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое возникает в результате разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска (верхней оболочки диска) и выдавливания наружу части пульпозного кольца (внутренней части диска).
Эта патология не всегда требует радикальных мер лечения в виде хирургического вмешательств, избавиться от большинства симптомов заболевания в не тяжелых случаях заболевания помогает отдых и болеутоляющие препараты. Однако, в случае, когда консервативные методы лечения не привели к должному результату или грыжа межпозвоночного диска защемляет нерв, спинной мозг и заболевание несет серьезную угрозу для общего состояния здоровья рекомендуется удаление грыжи хирургическим методом.
Межпозвоночные диски несут важную функцию для позвоночника, обеспечивая его амортизацию во время движения и смягчая напряжение при нагрузках. Поскольку в дисках отсутствуют кровеносные сосуды, питательные вещества они получают с окружающих тканей во время движения позвоночника. Однако, когда человек ведет малоподвижный образ жизни, питательных веществ поступает в диски меньше, тем самым снижается их прочность, что в результате может привести к образованию грыжи.
Чаще всего заболевание встречается у людей среднего и пожилого возраста. Нередко патология возникает на фоне таких распространенных заболеваний позвоночника, как остеохондроз, радикулит. Как правило, грыжей больше страдают тучные люди, которые не уделяют должного внимания спортивным нагрузкам, поэтому для профилактики этого и других заболеваний позвоночника необходимы регулярные физические упражнения.
Другой причиной, по которой возникают грыжи межпозвоночных дисков, является тяжелая физическая работа, работа, которая подразумевает неправильное положение позвоночника (например, в офисе за компьютером), поднятие тяжелых предметов и т.д.
Недавние медицинские исследования показали, что грыжа межпозвоночного диска может быть генетически обусловленным заболеванием, когда слабость позвоночника и его составных частей передается по наследству. Этим объясняется то, что нередко грыжи встречаются в раннем детском и подростковом возрасте.
В более чем 70% случаев достичь положительного результата лечения при грыже межпозвоночного диска позволяют консервативные методы медицины с применением обезболивающих и противоотечных препаратов.
Оперативное лечение при патологии показано пациентам в крайне редких случаях, когда в результате межпозвоночной грыжи происходит сдавливание спинного мозга и/или нервных окончаний.
Современные методы хирургии, применяемые в Центре нейрохирургии Клиники Спиженко, позволяют проводить малоинвазивные операции через небольшие проколы на коже с минимальным вмешательством в структуры позвоночного столба. Хирургическое лечение межпозвонковых грыж в нашем медицинском центре осуществляется в условиях абсолютной стерильности операционных под микрохирургическим микроскопом и рентгенологическим контролем. Это позволяет значительно сократить период послеоперационного восстановления пациента и возвращения его к привычной жизни.
В Клинике Спиженко в Киеве пациентам, которым показано нейрохирургическое лечение грыжи межпозвоночных дисков, доступен весь спектр современных малоинвазивных методов хирургии заболеваний позвоночника, доказавших свою эффективность во всем мире.
В зависимости от сложности протекания заболевания, давления на спинной мозг или зажатия нервных окончаний, при грыже межпозвоночных дисков могут осуществляется разные типы хирургических вмешательств.
Это малоинвазивная операция, при которой удаляются части межпозвоночного диска, подвергшиеся деформации. Операция выполняется под общим наркозом, восстановительный послеоперационный период, как правило, занимает несколько дней, по истечению которых пациент встает на ноги и может отправится домой.
Проведение ламинэктомии подразумевает образование большего пространства вокруг зажатого нерва за счет удаления одной или нескольких дужек позвонка. Таким образом, удается восстановить кровоснабжение, устранить давление на нерв и болевой синдром, возникающий по его причине. В тех случаях, когда ламинэктомия осуществляется на участке позвоночника в поясничном отделе, для дальнейшей стабилизации позвоночника устанавливается специальная металлическая конструкция.
Удаление грыжи межпозвоночного диска хирургическим методом
Операция по установке протеза межпозвоночного диска проводится в самых тяжелых случаях заболевания, когда грыжа межпозвоночного диска приводит к необратимым проблемам в работе позвоночника. В таких случаях проведение микродискэктомии не даст должного эффекта, и единственным вариантом лечения является замена всего диска.
Для устранения болевого синдрома при ущемлении фасеточного (межпозвоночного) нерва, проводится операция по инактивированию болевых рецепторов. Операция осуществляется под местным наркозом в несколько этапов. Для начала выполняется блокада фасеточных нервов, а при значительном улучшении состояния — деструкция нервов при помощи радиочастотного зонда.
В случае незначительного повреждения фиброзного кольца межпозвоночного диска, когда поврежденный позвонок возможно восстановить, применяется вертебропластика. Данная операция выполняется под местным наркозом и заключается в следующем: с помощью биопсийной иглы под рентгенологическим контролем в поврежденный участок диска вводится специальный раствор, так называемый костный цемент, который заполняет пространство, где произошел разрыв, не допуская дальнейшее разрушение диска.
Такая операция проводится довольно быстро, после нее пациенту рекомендован постельный режим в домашних условиях, восстановление после операции в стенах клиники не требуется.
Кифопластика — еще один метод лечения, который осуществляется при незначительных повреждениях диска. Операция подразумевает введение в тело позвонка специальной трубки с шариком на конце, который при доставке в нужное место надувается и тело позвонка восстанавливает свою прежнюю форму. После этого шарик изымается и на его место вводится костный цемент. Данная операция, как и вертебропластика, осуществляется под местной анестезией и контролем рентген-аппарата.
Существуют и другие малоинвазивные хирургические методики лечения грыжи межпозвоночных дисков, которые позволяют быстро и эффективно вылечить заболевание. Центр нейрохирургии Клиники Спиженко обеспечивает все виды нейрохирургической помощи при заболеваниях позвоночника, центральной и периферической нервной системы, патологиях головного и спинного мозга.
Узнать стоимость хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска в Центре нейрохирургии Клиники Спиженко в Киеве вы можете, связавшись с нашим контакт-центром любым удобным для вас способом.
Вы также можете записаться на очную консультацию нейрохирурга или получить бесплатную консультацию онлайн, заполнив простую форму обратной связи на нашем сайте.
источник
Грыжа межпозвоночного диска — заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется смещением внутренней части межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца (его внешней оболочки) и может сопровождаться спинной болью.
В Институте вертебрологии и реабилитации межпозвонковые грыжи лечат без операции в 95% случаев. Это возможно благодаря нашему главному подходу, который заключается в улучшении кровообращения и питания межпозвонковых дисков. Достаточное питание восстанавливает естественную регенерацию позвоночника.
Для достижения данного эффекта в наших клиниках прибегают к:
- коррекции позвоночника методом «короткого рычага»;
- миофасциальному массажу;
- физиотерапевтическим процедурам;
- медикаментозной терапии;
- кинезиотерапии (лечению движением) на медицинских тренажерах David.
Лечебный комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из его состояния.
- Для грыжи шейного отдела характерна боль в шее, отдающая в руку, грудной отдел и/или надплечья. Нарушается кровоснабжение головного мозга, могут возникнуть мигрени, слабость, головокружение.
- Для грыжи грудного отдела характерна боль в грудной клетке, между ребер и в спине. Также может появиться ложное ощущение боли в сердце (псевдокардиалгия).
- Для грыжи поясничного отдела характерны хронические или острые боли в пояснице, которые могут распространяться на бедра, голень, ноги и даже стопы. Возможно онемение и покалывание в ягодицах, области промежности и ногах, а также нарушение функций внутренних органов.
Комплексный курс лечения межпозвоночной грыжи в Институте вертебрологии и реабилитации направлен на процессы, которые привели к образованию грыжи, и осуществляется без хирургического вмешательства.
Курс лечения состоит из двух этапов:
1. Интенсивная терапия включает широкий спектр медицинских процедур и предусматривает 5-15 сеансов с перерывами в 1-2 дня. Уменьшение значительных болевых ощущений чаще всего происходит уже после второго-третьего сеансов.
2. Кинезиотерапия(реабилитация) на медицинских тренажерах David предусматривает, в среднем, от 24 до 36 занятий. Целью кинезиотерапии является восстановление двигательной активности и опорно-двигательной функции, избавление от остаточных неврологических осложнений и укрепление мышечного корсета. Кинезиотерапия является важнейшим этапом лечения межпозвоночной грыжи и позволяет достигать устойчивых результатов.
После устранения острого болевого синдрома лечение направлено на устранение причины боли и заболевания в целом.
В тех случаях, когда врачи Института вертебрологии и реабилитации видят, что пациенту не обойтись без операции, мы не предлагаем консервативное лечение, а рекомендуем обратиться в специализированную клинику для диагностики и, при необходимости, проведения оперативного вмешательства.
Почему грыжа позвоночника вызывает болевые ощущения?
Чаще всего грыжа диска провоцирует миофасциальный болевой синдром и компрессию нервных структур. Именно они становятся причиной неприятных ощущений.
Миофасциальный болевой синдром — это устойчивое напряжение одной или нескольких мышц с нарушением проприоцептивной регуляции (ощущения мышц относительно друг друга) вследствие устойчивого воспаления оболочки мышцы, в результате чего они не могут расслабиться.
Также позвоночная грыжа может оказывать компрессионное воздействие на нервные структуры, корешки спинномозговых нервов, спинной мозг и его оболочки. В большинстве случаев компрессия значительно усиливается воспалительным процессом, отеком и спазмом мышечных структур. Возможно и нарушение подвижности в пораженном грыжей сегменте — так называемый функциональный блок.
Для успешного лечения миофасциального болевого синдрома нужна слаженная работа высококвалифицированного массажиста и врача.
Лечение межпозвоночной грыжи может быть успешным только при глубоком понимании особенностей обмена веществ в межпозвонковых дисках и целостном восприятии биомеханики всех структур позвоночника (суставы, диски, связки, мышцы и нервные структуры).
Ключевой особенностью обмена веществ в межпозвонковых дисках является отсутствие в них кровообращения, то есть сосудов, которые обеспечивали бы их кровоснабжением. Эта особенность делает межпозвоночный диск очень уязвимым. В нем довольно легко возникает дефицит питательных веществ и кислорода.
Межпозвоночный диск получает питательные вещества из окружающих тканей. Скорость этого процесса напрямую зависит от подвижности в сегментах позвоночника.
Принципиальное значение для успешного лечения межпозвоночной грыжи имеет восстановление подвижности во всех сегментах позвоночника, и особенно в тех, где есть патологические изменения.
Для этого в Институте вертебрологии и реабилитации используется мягкая техника мануальной терапии — коррекция методом «короткого рычага», которая отличается щадящим воздействием на позвоночник и не может навредить даже при наличии большой межпозвоночной грыжи.
Для устранения воспалительного процесса и отека спинномозговых структур используются противовоспалительные блокады или другая противовоспалительная и противоотечная терапия (внутримышечные инъекции, физиотерапия).
источник
Грыжа межпозвонкового диска является одним из осложнений остеохондроза позвоночника и представляет собой максимальную степень выпячивания пульпозного ядра диска с разрывом его внешней оболочки. Пространство между дисками более корректно называть именно «межпозвонковым», но более распространенным почему-то является термин «межпозвоночный», хотя анатомически это не совсем правильно. Также люди часто используют термин «позвоночная грыжа» или же «грыжа позвонков».
Существует генетическая предрасположенность к образованию грыж межпозвонковых дисков: это связано с дефектом белков, входящих в состав оболочки диска. Поэтому грыжи могут возникнуть и в молодом возрасте, и даже у детей. Но в большинстве случаев ослабление волокон фиброзного кольца все-таки связано с возрастными деформациями тканей диска, т.к. с возрастом диски теряют свою упругость и теряют влагу, и оболочки становятся более хрупкими и ранимыми. Кроме этого, в результате снижения уровня диффузии питательных веществ в тканях диска уменьшается синтез протеогликанов и коллагена, что также отрицательно сказывается на его прочности.
Межпозвоночная грыжа формируется по-разному. В большинстве случаев она возникает на фоне уже имеющейся протрузии дисков (выпячивания) в течение нескольких лет и увеличивается постепенно. А иногда она возникает спонтанно из-за внезапного разрыва фиброзной оболочки диска в момент резкого подъема тяжестей, травмы или падения. И в том, и в другом случае в наружных слоях оболочки возникает трещина, через которую студенистое содержимое пульпозного ядра диска стремится выйти за его пределы. Сформировавшееся выпячивание давит на корешок спинномозгового нерва, проходящего рядом, в этой зоне развивается воспаление и отек с формированием клинических симптомов грыжи (боли, онемения, слабости мышц).
Кроме того, при грыжах возникает аутоиммунный конфликт, т.к. содержимое диска — чужеродное для иммунной системы человека, поэтому в ответ на попадание частей диска в просвет спинномозгового канала выделяются антитела, что негативно сказывается в будущем для здоровых межпозвонковых дисков и приводит к воспалительному процессу.
При очень больших грыжах иногда происходит отщепление (фрагментация) небольшого участка грыжевого выпячивания, которое может располагаться несколько ниже уровня самой грыжи, свисая в виде «капли». Такое состояние называют секвестрацией грыжи, и оно требует незамедлительного лечения, т.к. отколовшийся участок (секвестр) может передавливать нервные корешки на соответствующем уровне вплоть да развития паралича нижней конечностей, нарушения функции малого таза, не говоря уже об обострении боли, усилении онемения, нарушении походки.
В зависимости от того, в каком направлении выпячивается диск, различают такие основные виды грыж:
- Передние (вентральные)- выпячивание направлено вперед и может раздражать переднюю связку позвоночника
- Задние (дорсальные)- грыжевое выпячивание направлено кзади
- Боковые (латеральные, фораминальные) — формируются из боковых частей диска и приводят к передавливанию корешков спинномозговых нервов
Надо заметить, что грыжа межпозвонковых дисков может возникнуть в любом направлении. Если представить диск в виде циферблата часов и взглянуть на него сверху, то направлений может быть 12- ровно столько, сколько и делений на циферблате. Но чаще всего встречаются именно вышеперечисленные варианты.
Кроме того, выделяют левосторонние и правосторонние грыжи (это можно установить, уже исходя из жалоб пациента и тщательного неврологического осмотра, а заключение МРТ только подтверждает диагноз врача-невролога).
Грыжи межпозвонковых дисков могут возникнуть в любом отделе позвоночника, но в клинической практике врачам чаще приходится иметь дело с грыжами пояснично-крестцового отдела (более 70% случаев). Этот отдел считается наиболее уязвимым в силу своих анатомических особенностей: на эти пять поясничных позвонков приходится максимальная нагрузка.
При грыжах такой локализации пациент жалуется на сильные боли в поясничной области с иррадиацией (распространением) в одну или обе ноги, невозможность согнуться или разогнуться, у него может быть нарушена походка из-за слабости нижних конечностей. Интенсивная боль в поясничной области называется люмбалгией, в ноге — ишиалгией. Острый прострел в пояснице носит название «люмбаго». Кроме этого, пациента беспокоит онемение (снижение чувствительности или же гипестезия), мурашки или неприятные ощущения на коже нижних конечностей (парастезии). Усиление чувствительности называется гиперестезией и проявляется в виде чрезмерных болевых ощущений при прикосновении к данному участку кожи.
При грыжах шейного отдела позвоночника к болевым ощущениям в шее и руках (цервикалгии, брахиалгии) присоединяются сосудистые нарушения, связанные с передавливанием позвоночных артерий на уровне шеи. Сосудистая симптоматика проявляется в виде ухудшения зрения, слуха, нарушения памяти, внимания, головных болей и головокружения.
Грыжи грудного отдела позвоночника встречаются реже всего (1-2 % случаев), но отличаются упорным, мучительным болевым синдромом, т.к. здесь в патологический процесс часто вовлекаются волокна вегетативной нервной системы. Такие грыжи часто маскируются под заболевания внутренних органов, поэтому многие люди сначала оказываются пациентами кардиологов, гастроэнтерологов, терапевтов. Симптомы грыжи грудного отдела будут зависеть от ее локализации и величины — это могут быть боли в области грудной клетки (торакалгии), онемение кожи спины, лопаток или передней стенки живота, слабость мышц рук. Болевой синдром часто напоминает межреберную невралгию, т.е. боль с характерным опоясывающим характером и усиливается при кашле, чихании и движениях.
На снимке стрелкой отмечено как грыжа МПД L5-S1 сдавливает один из спинальных ганглиев
Грыжа дисков — это состояние, требующего серьезного и длительного лечения. Ни один врач не в состоянии избавить Вас от грыжи позвоночника за короткий срок. Необходимо понимать, что восстановление межпозвонковых дисков — это длительный процесс (занимает около 2х лет), поэтому и программа лечения должна быть расписана как минимум на 2 года и должна включать в себя комплекс лечебных воздействий, а не только медикаментозное лечение, как это чаще всего практикуют врачи.
Лечение межпозвоночных грыж в Медицинском центре Берсенева даст Вам возможность избавиться от боли навсегда и обеспечит стойкую ремиссию заболевания. В нашей клинике применяется уникальный метод метамерного лечения грыж межпозвонковых дисков, а процедуры проводят квалифицированные врачи — специалисты, прошедшие предварительное обучение данной методике. Наши врачи знают, как лечить межпозвонковые грыжи.
Многолетний опыт работы показывает, что вылечить грыжу межпозвоночных дисков без операции — возможно, если придерживаться всех врачебных рекомендаций и быть настроенным на результат. Оперативное вмешательство и удаление грыжи хирургическим путем показано только в тех случаях, когда происходит сдавление определенных структур спинного мозга с развитием недержания мочи и кала, паралича ног или рук, онемения промежности. И после операции человек нуждается в длительной реабилитации и комплексном лечении, поэтому в нашем медицинском центре также проходят лечение люди, перенесшие оперативное лечение грыж.
Врачами Медицинского центра Берсенева разрабатываются индивидуальные программы для комплексного домашнего лечения, т.к. между курсами метамерных инъекций необходимо продолжать лечение дома — принимать определенные препараты, следить за образом жизни, выполнять лечебную гимнастику и т.д. В нашей клинике пациенты также могут пройти курс метамерного массажа, который улучшает кровообращение в мышцах, уменьшает их спазмы, благоприятно воздействует на питание тканей дисков. Все эти процедуры в определенной последовательности и сочетаемости приводят к выздоровлению пациентов и избавлении от боли навсегда.
Записаться на лечение грыж межпозвоночных дисков Вы можете по телефону контакт центра (044) 238-22-31.
Не откладывайте свой визит к врачу — позвоните нам уже сегодня!
источник
Лечение протрузий в “Клинике доктора Игнатьева” Киев
Межпозвонковая грыжа чаще всего является последствием остеохондроза. Основная нагрузка приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, поэтому здесь грыжа образуется в 48% случаев. В шейном и грудном отделе грыжи возникают реже. Основной симптом межпозвонковой грыжи – постоянные боли в спине, которые усиливаются при движении.
- грыжа в поясничном отделе – боли и покалывание в пояснице, в месте расположения пораженного диска и нервных корешков, а также боль, иррадиирущая в ягодицу или бедро, усиливается при физической нагрузке, ощущается слабость в ногах, онемение пальцев, могут возникнуть нарушения мочеиспускания, дефекации;
- грыжа в шейном отделе – боли в шее, плече и руках, онемение пальцев на руках, головные боли, головокружения, обмороки, перепады артериального давления.
- грыжа в грудном отделе — наличие у пациента сколиоза, постоянная боль в груди, если приходится длительно находиться в вынужденной позе.
Чтобы выявить грыжу, область ее образования и степень поражения позвоночника, врач назначает МРТ – магнитно-резонансную томографию. Без предварительного обследования нельзя начинать лечение.
Мануальная терапия – особенно эффективна, когда при межпозвонковой грыже образуется смещении межпозвонковых суставов. Мануальные манипуляции позволяют снять боль, нормализовать кровообращение, снять спазмы мышц спины и шеи, снизить давление на межпозвонковый диск и ущемленные нервные корешки. Методика дает следующие результаты:
- увеличивает расстояние между позвонками;
- помогает снизить давление в пространстве, занимаемом диском, и вещество диска (грыжа) может быть перемещено в межпозвонковые области;
- укрепляет мышцы и связки позвоночника;
- нормализует циркуляцию крови в сосудах позвоночника;
- выпрямляет искривленный позвоночник.
Здравствуйте! В этом году обнаружила грыжу в пояснице. Состояние плавающие, ноги не немеют, но стоять или сидеть очень тяжело, прошла курс лечение, лишь на не много стало легче.
Для лечения патологии необходимо ваше участие. Обратитесь к врачу для получения рекомендаций.
Доброго времени суток!Отправил Вам результаты МРТ,после консультации у нейрохирурга,сказали что требуется оперативное вмешательство.Можно ли обойтись без него?
на серии МП-томограмм поясничного отдела позвоночника поясничный лордоз сохранен. Высота тел поясничных позвонков существенно не изменена Умеренно неравномерно выражены субхондральный склероз, краевые разрастания замыкательных пластинок тел позвонков и суставных поверхностей дугоотросчатых сочленений
Замыкательные пластинки тел отдельных позвонков неровные, в разной степени деформированы хрящевыми узлами
Высота МПД неравномерно снижена выражены МП- признаки их дегидратации
МП-сигнал от субхондральных отделов тел отдельных позвонков умеренно неравномерно повышен в Т1 и Т2ВИ как проявление дегенеративных изменений
Передняя продольная и желтая связки на исследуемом уровне умеренно неравномерно утолщены уплотнены
На уровне л1-Л2 неравномерно выражена циркулярная до 3мм протрузия МПД поддавливающая вентральную стенку дурального мешка Срединный сагиттальный размер вертебрального канала на уровне диска-19мм
На уровне Л2-Л3 тело Л2-позвонка смещено дорзально относительно Л3 до 3мм (листез)
Неравномерно выражена циркулярная с правосторонним фораминальным акцентом экструзия МПД до 7мм поддавливающая дуральный мешок и компримирующая корешки бельше правый спинного мозга
Префораминально спраа-периневральная арахноидальная киста до 4мм в диаметре
Срединный сагиттальный размер вертебрального канала на уровне диска 22 мм
На уровне Л3-Л4 неравномерно выражена циркулярная с билатеральным фораминальным акцентом экструзия МПД до 6 мм поддавливающая вентральную стенку дурального мешка и компримирующая корешки спинного мозга Средний сагитальный размер вертебрального канала на уровне диска-22мм
На уровне Л4-Л5 неравномерно выражена циркулярная секвестированная грыжа МПД до 7.5 мм поддавливающая дуральный мешок и компримирующая корешки больше левый спинного мозга
Севевстр приблизительно 14x14x19мм расположен парамедианно справа краниальнее МПД
Средний сагиттальный размер вертебрального канала на уровне диска- 18мм
На уровне Л5-S1 тело Л5 позвонка смещено вентрально относительно S1 до 3мм (листез) вызывая сужение корешковых пространств и поддавливая корешки больше правый спинного мозга
Средний сагитальный размер вертебрального канала на уровне диска-17мм
Конус спинного мозга на уровне Л1
Очагов патологического изменения МП-сигнала в веществе спинного мозга на момент исследования не выявлено
МP-сигнал от дурального мешка неоднороден на Т2ВИ вероятно как проявление ликвородинамических нарушений
Заключение
МР- признаки осложненного остеохондроза ПОП вторичного давления на дуральный мешок и корешки спинного мозга вторичного латерального стеноза.
МРТ делал 4 месяца назад. Cейчас у меня немеют обе ноги и левая рука. Правая стопа при ходьбе шлепает При ходьбе пешком после 20-30 минут ноги наливаются как будто свинцом становятся очень тяжелыми и появились проблемы с мочеиспусканием ( очень часто хожу мочиться)
Скажите пожалуйста есть ли еще шансы обойтись без операции?
И пересмотрите свой образ жизни – необходимо соблюдать ортопедический режим труда и отдыха, исключить подъемы тяжести…
С уважением
Секвестрированная грыжа у Вас достаточно большая, но размер позвоночного канала тоже хороший – стеноза как такового, судя по описанию нету. Кроме L5-S1, у вас грыжи и тоже немаленькие в соседних межпозвонковых дисках. Операция возможна только на одном! Но в любом случае Вас должен смотреть нейрохирурга, для выяснения показаний к операции. Если таковых не будет выявлено необходимо проходить медикаментозное лечение в неврологическом стационаре, а так же консультироваться с урологом. Мы вряд ли сможем помочь. Здравствуйте! Меня зовут Айжана, я из Кыргызстана, хочу пройти безоперационное лечение межпозвоночной грыжи у Вас в Киеве. Мне 40 лет. Мне поставили диагноз межпозвонковая грыжа шейного отдела.
Описание: Определяется умеренно выраженная кифотическая трансформация шейного отдела позвоничника с вершиной дуги на уровни диска С3-4. Позвоночный канал на уровне С3-4 сужен до 9,0мм в сагиттальной плоскости за счет грыжеобразования. Тело визуализируемых позвонков умеренно двояковогнутой формы, замыкательные пластинки уплотнены, МР-сигнал от костного мозга не изменен. Унко-вертебральные и дугоотросчатые суставы без особенностей, межпозвонковые каналы не сужены.
Анатомия кранио-вертебрального перехода не нарушена. Суставы между затылочной костью, атлантом и осевым позвонками не изменены.
Межпозковые диски: с полосовидной дегенерацией пульпозного ядра, высота дисков не изменена.
С2-3- не выступает за задний край тел позвонков;
С3-4- задняя парамедианная справа грыжа до 4,0мм на широком основании, без прободения задней продольной связки, с умеренной компрессией спинного мозга справа, с сужением межпозвонковых отверстий на 1/3;
С4-5- не выступает за задний край тел позвонков
С5-6- не выступает за задний край тел позвонков;
С6-7- не выступает за задний край тел позвонкоы.
Спинной мозг в шейном отделе обычной толщины и структуры, МР-сигнал не изменен. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: МРТ данные за нарушение сатики по типу умеренно выраженной кифотической трансформации шейного отдела позвоночника; остеохондроз шейного отдела позвоночника с грыжей диска С3-4 до 4,0мм с абсолютным стенозом позвоночного канала на этом уровне.
По описанию проблема не сильно запущенна, следует начать лечение по мере возможности. Есть нарушение статики, а это говорит, что дальше будет ухудшение без лечения. Вы можете пройти безоперационное лечение межпозвоночной грыжи Киев. C уважением.источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Людей, страдающих заболеваниями спины, интересует вопрос, при каких размерах ( это слово имеет несколько значений: Степень развития, величина, масштаб какого-нибудь явления ) грыжи ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) позвоночника требуется операция. В последние годы люди все чаще сталкиваются с заболеваниями позвоночника. Причина этого в сидячем, малоподвижном образе жизни, длительной езде в машине, отсутствии физических нагрузок, проблемах с осанкой с детского возраста, сколиозе.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Грыжа ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) позвоночника — это болезнь, при которой из-за смещения позвоночного диска происходит ущемление нервных окончаний, что влечет за собой сильный болевой синдром. Опасна ли спинная грыжа ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их )? Да, при отсутствии грамотного лечения в дальнейшем возможен даже паралич конечностей или нижней части тела. Чтобы этого не допустить, при наличии абсолютных показаний к проведению больному обязательно должна быть сделана операция по удалению межпозвоночной грыжи.
Существуют различные методы консервативного лечения, которые помогают эффективно справиться с симптомами этого заболевания и не допустить рецидивов заболевания. Как правило, 95% больных можно вылечить, не прибегая к операции. Выбирая между этими 2 способами лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ), врачи оценивают такой важный фактор, как размер грыжи. Для того чтобы это сделать, используются различные виды обследований:
По результатам такого обследования врачом будет принято решение об оптимальном методе лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) больного.
Размер ( это слово имеет несколько значений: Степень развития, величина, масштаб какого-нибудь явления ) грыжи ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ), являющийся определяющим фактором при принятии решения об операции, зависит от отдела позвоночника, в котором она локализуется.
Считается, что протрузии в поясничном и грудном отделах размерами ( это слово имеет несколько значений: Степень развития, величина, масштаб какого-нибудь явления ) до 12 мм подлежат консервативному лечению, и у больного есть шанс избежать операции. А для шейной грыжи ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) размер ( это слово имеет несколько значений: Степень развития, величина, масштаб какого-нибудь явления ) 7 мм уже критический, в таком случае вероятность того, что будет применен оперативный способ лечения, высокая.
Показания к операции не ограничиваются исключительно размером грыжи, а зависят еще от того, ущемляется ли спинной мозг или нервные окончания. К оперативному вмешательству обращаются еще и тогда, когда длительное лечение с применением различных методик не приносит человеку облегчения и болевой синдром не уменьшается.
Вообще больному нужно стараться как можно дольше обойтись без операции ( действие или их совокупность для достижения какой-либо цели ) ( действие или их совокупность для достижения какой-либо цели ) и использовать все возможные способы и методики для того, чтобы вылечиться безоперационным способом. Пациент должен понимать, что с помощью операции можно удалить существующую грыжу ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ), но не повлиять на причину ее появления. Высока вероятность того, что спустя некоторое время протрузия появится на другом участке позвоночника.
У этой операции довольно высокий уровень осложнений (примерно 80% случаев). Еще одной особенностью данной операции является то, что после нее больному предстоит длительный период реабилитации, который может растянуться на несколько лет.
Наиболее распространенная — это грыжа ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) в поясничном отделе позвоночника. Обычно она проявляется:
- сильными болями в ногах;
- онемением конечностей;
- проблемами в мочеполовой системе;
- нарушениями в работе кишечника.
При грыже поясничного отдела позвоночника размером не более 3 мм подразумевается амбулаторное или домашнее лечение, лечебная гимнастика. Она включает в себя комплекс специальных упражнений, нацеленных на укрепление мышечного корсета. С их помощью можно привести в тонус ослабленные мышцы и, наоборот, расслабить зажатые.
Протрузия размером 6–7 мм считается врачами средней и предполагает более сложное амбулаторное лечение. Но оперативное вмешательство в этом случае не требуется.
В случае если протрузия достигает размера 12 мм и более, обычно требуется оперативное вмешательство. Особенно если происходит ущемление нервных корешков, называемых конский хвост. При его сдавливании у больного может развиться паралич нижней части тела. В этом случае операция по удалению грыжи позвоночника — это единственный шанс для больного сохранить или восстановить свою двигательную активность.
Размеры ( это слово имеет несколько значений: Степень развития, величина, масштаб какого-нибудь явления ) грыжи шейного отдела
Шейная грыжа встречается немного реже, чем грыжа поясничного отдела. Ее симптомами могут выступать:
- головные боли;
- проблемы с памятью;
- скачки артериального давления;
- головокружения;
- боли в конечностях.
При наличии грыжи в шейном отделе у пациента нарушается кровоснабжение мозга, что в дальнейшем может стать причиной инсульта. Поэтому если есть подозрения на наличие протрузий в шейном отделе, необходимо обязательно посетить специалистов и начать лечение как можно раньше.
При размере 2 мм шейная протрузия предусматривает лечение, сочетающее прием медикаментов, массаж и комплекс специальных упражнений. Если размеры ( это слово имеет несколько значений: Степень развития, величина, масштаб какого-нибудь явления ) ее — 3–4 мм, то лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) необходимо начать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение. Максимальный размер протрузии, при котором допускается консервативное лечение, — 5–6 мм. Если размер ее превышает 6 мм, то больному нужно делать операцию.
При наличии протрузии в грудном отделе позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) больного беспокоят боли в груди, между лопаток, в некоторых случаях может развиться сколиоз. Протрузия на этом участке позвоночника размером 1–5 мм считается маленькой, 5–6 мм — средней, 9–12 мм — большой, более 12 мм — происходит выпадение позвонка.
Немедленное оперативное вмешательство показано при наличии грыжи размером ( это слово имеет несколько значений: Степень развития, величина, масштаб какого-нибудь явления ) 12 мм и более в том случае, если появились признаки ущемления спинного мозга. Если же они отсутствуют, то нужно подбирать из множества доступных методик лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) те, которые подойдут конкретному пациенту и будут эффективны для него.
Сейчас существует множество клиник, предлагающих для этого самые разные методики. Среди них:
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- курсы лечения гомеопатическими средствами от болей в спине по китайской системе;
- гирудотерапия;
- лазерная терапия.
Главное — правильно подобрать методику лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) исходя из состояния больного, его возраста и клинической картины заболевания в целом.
Для достижения положительного эффекта в лечении межпозвоночной грыжи главное — начинать лечение сразу же после ее обнаружения, не откладывая на потом. Лечебную гимнастику нужно делать все время, чтобы предотвратить возникновение новых очагов и укрепить мышечный тонус в спине.
Необходимо помнить, что если вы после операции и периода восстановления не будете выполнять комплекс упражнений для спины, то ваши шансы на рецидив заболевания очень велики.
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) )
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Секвестрированная грыжа позвоночника (секвестр) является наиболее сложным вариантом развития межпозвоночной грыжи.
Это опасное заболевание, которое во многих случаях приводит к параличу, сильным болям.
Чтобы предотвратить серьезность последствий в большинстве случаев требуется оперативное лечение.
Проявление этого заболевания намного сложнее, чем при обычной грыже, потому что воздействие оказывается на спинномозговые нервы. Часто секвестрированная грыжа позвоночника развивается у людей, которые в течение долгого времени страдают и не занимаются лечением протрузии (грыжи диска).
Первые симптомы начала заболевания всегда острые поэтому большинство больных точно помнят момент, когда этот вид грыжи начал их беспокоить.
Первый симптом – резкая и очень сильная боль.
Провоцирует первые симптомы наличия секвестрированной грыжи стрессовая ситуация, подъем тяжестей, переохлаждение. Больной чувствует сильнейшие боли в области поясницы. Происходит ограничение движения, вплоть до потери подвижности ног.
Боль также сопровождают неврологические синдромы: рефлексы на ноге исчезают, ноги слабеют, появляется чувство онемения.
Схожесть симптомов секвестрированной грыжи и обычной грыжи в дисках поясничного отдела нетрудно заметить. Но разницей тут будет именно скорость развития симптомов. К тому же, обычная грыжа очень редко приводит к параличу ног и полной ограниченности двигательной активности человека.
Опасность секвестрированной грыжи позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ):
- Опасность паралича возникает вследствие передавливания грыжей спинномозгового нерва;
- Ядра, попавшие в спинномозговой канал, несут дополнительную опасность. Они содержат большое количество белковых молекул, способных вызывать реакцию воспалительного характера;
Самым уязвимым местом спины, если речь идет о грыже этого вида, является поясничный отдел.
Особенно, в тех случаях, когда человек поднимает тяжести, на этот отдел приходится максимум нагрузки. Также позвоночник в этом месте является наиболее подвижным.
Чаще всего встречается секвестрированная грыжа диска l5 s1 (48% случаев), немного реже – грыжа диска l4 l5.
На данные межпозвоночные диски приходятся максимальные нагрузки.
В острый период проявления заболевания в поясничном отделе будут сильные боли. В это время следует принимать меры по полноценному обезболиванию и обеспечить постоянный постельный режим.
- Сильная постоянная боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
- Из-за подъема тяжестей, переохлаждения боль усиливается;
- Характер боли носит колющий и жгучий характер. Боль ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) возникает в тазобедренном суставе и постепенно переходит в стопу;
- Кашлевой толчок: человек ощущает сильную резкую боль в ноге при чихании или кашле;
- Отчетливо различима парестезия, проявляющаяся в пробегающих по ноге мурашках, чувству холода, жжения и т.п.
Проблема в лечении ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) этого заболевания связана с дисклокацией грыжи.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При данном типе грыжи возникают воспалительные процессы, которые способствуют уменьшению кровотока в зоне поражения. В результате этого питание позвоночника резко уменьшается.
Чаще всего грыжа спрятана, что создает дополнительные проблемы при ее лечении.
Все вышесказанное не исключается попытки консервативной терапии, но, если она не помогает, то врач назначает оперативное лечение.
- Лечение без операции заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Их целью является устранение воспаления, которое проявляется в ущемленном корешке. Это позволяет устранить боль. Препараты не способны устранить саму грыжу. Прием таких препаратов не должен длиться более двух месяцев, потому что возможно развитие побочных эффектов. Примером лекарств этой группы является Мовалис.
- В качестве консервативных методов лечения иногда назначается физиотерапия. Она помогает далеко не во всех случаях и должна применяться только по назначению врача.
- Для устранения болезненных спазмов мышцы в ходе лечения врач может назначить миорелаксанты. Новокаиновая блокада больного сегмента позвоночника при данном типе лечения является одним из наиболее распространенных методов. Она способна снять спазм, уменьшить оттек. Плюсом является быстрый эффект и срок действия до трех недель. Повторять блокаду можно с частотой раз в неделю.
- Когда грыжа сопровождается совмещением межпозвонковых суставов (частое явление), то эффективно назначение мануальной терапии. Важно учитывать недопустимость грубых манипуляций.
Также иногда пациентам назначается поясничный бандаж. Он применяется в период острой фазы болезни. При этом пациент должен находиться только в вертикальном положении, при отдыхе бандаж следует снимать.
Лечебная гимнастика полезна только после полного исчезновения болевого синдрома.
Во многих случаях оперативное лечение требуется в ситуации, когда кусочек хрящевой ткани оторвался от самой грыжи. Если вовремя не вправить такой секвестр, это может привести к сильным неврологическим нарушениям.
Если при консервативном методе лечения наступает период улучшения, который сменяется периодом резкого ухудшения, также назначается операция ( действие или их совокупность для достижения какой-либо цели ).
В случаях, когда консервативное лечение не помогает, делают операцию.
Современные хирургические операции являются нейрохирургическими. Они дают возможность минимизировать травматичность операции.
источник
Сегодня межпозвоночная грыжа является распространенным явлением. Данное состояние является последствием нарушения формы и целостности межпозвонкового диска.
По разным причинам постепенно растрескивается и, в дальнейшем, разрывается многослойное фиброзное (соединительнотканное) кольцо межпозвоночного диска. В результате пульпозное ядро такого диска постепенно смещается в сторону разрыва, формируя сначала протрузию, а когда все волокна фиброзного кольца прорваны и разрушена целостность продольной связки (в основном — задней), — мы получаем такое состояние, как межпозвоночная грыжа. Наиболее часто грыжа продвигается в сторону позвоночника (т.е. дорсально), что приводит к ущемлению (компрессии) спинномозговых структур, нарушению их работы и возникновению характерной симптоматики – от болевой до функциональной (нарушение деятельности органа, конечности или их частей).
Основные факторы риска по межпозвоночной грыже: избыточная физическая нагрузка, произведенная порой даже единожды, либо хроническая умеренная нагрузка, работа в неудобной позе, гиподинамия, избыточный вес.
Грыжа межпозвоночного диска является одним из наиболее распространенных патологических состояний позвоночника человека, проявляющемся на фоне остеохондроза, либо даже здорового позвоночника. Межпозвоночная (синоним — межпозвонковая) грыжа наиболее часто встречается среди пожилого и работоспособного населения в виду наличия факторов риска: дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника (ДДПП), значительной физической нагрузки, гиподинамии, избыточного веса и прочих пагубных факторов.
Очень важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы не «запустить» процесс и иметь возможность вылечиться без операции.
Очень важно вовремя обратится к специалисту по лечению грыж, если вы заметили симптомы, схожие на те, что появляются при данной проблеме, ведь несвоевременное обращение за помощью может привести к сильному сдавлению корешков или самого спинного мозга, что может иметь уже более серьезные последствия, нежели болевая симптоматика (нарушение деятельности конечностей или внутренних органов, парезы, параличи и так далее). Первые подозрения в сторону грыжи могут возникнуть при наличии болей в спине на пораженном участке, при онемении конечностей (полностью или частично пальцев), а также при понижении или полном исчезновении чувствительности (температурной, болевой). Усиливают интенсивность симптоматики также повреждения двигательных структур позвоночника (ПДС’ов — т.е. позвоночно-двигательных сегментов), ведь это часто ведет к сужению канала спинного мозга и сдавливанию структур на этом уровне позвоночника.
В зависимости от того, куда направлена межпозвоночная грыжа, различают три основных вида:
- грыжа, которая выпячивается вентрально (вперед) – это вентральная или передняя грыжа. Это крайне редкий случай . Такая грыжа в большинстве случаев никак себя не проявляет.
- грыжа, которая выпячивается дорсально (кзади) – это дорсальная или задняя грыжа. Основная масса пациентов имеют именно этот вид межпозвоночной грыжи ;
- грыжа, которая выпячивается в губчатое (мягкое вещество) позвонка, располагающегося ниже или выше – это грыжа Шморля.
Наиболее распространенными являются дорсальные грыжи, представляющие большую опасность. Имеется три подвида таких грыж:
1. Медианная – выпячивается «строго» относительно центра позвоночника и компрессирует спинномозговые структуры. Проявляется синдром компрессии спинного мозга (провисшая стопа и так далее) с локальным (местным) болевым синдромом.
2. Парамедианная (околомедианная) – в отличие от медианной, характеризуется косым с «клоном» вправо или влево от спинного мозга. Затрагивается сам спинной мозг и его сосуды. Также возникает локальная боль, выпадает чувствительность, возникает чувство онемения, чувство «бегания мурашек» (парестезии), мышечные боли в руках и ногах.
3. Фораминальная – идет к межпозвонковым (фораминальным) отверстиям. Сдавливаются корешки и сосуды данных отверстий. Опять же – местные болевой синдром, снижение/исчезновение чувствительности или функции органа или конечности. Это крайне тяжелый в лечении консервативными методами подвид межпозвоночной грыжи.
Наиболее частой жалобой, естественно, является болевой симптом, являющийся следствием компрессионного воздействия на корешок спинномозгового нерва на определенном уровне. Это и есть причина «отдавания» болей в затылок, верхние и нижние конечности, понижение в конечностях мышечной силы с понижением или исчезновением чувствительности.
Очень уязвим седалищный нерв (который формируется пятью спинномозговыми нервами пояснично-крестцового отдела позвоночника), являющийся наиболее крупным нервом человеческого организма. Такие боли могут быть «лампасными» — т.е. идут по внешней поверхности нижних конечностей (в основном — по одной ноге) и бывают постоянными или временными.
Грыжи – это не заболевание лиц пожилого возраста. Очень часто грыжи возникают в молодом возрасте после значительных физических нагрузок и особенно часто — при занятии профессиональным спортом без соблюдения правил безопасности.
От межпозвоночных грыж также страдают и внутренние органы, а также вегетативная деятельность в виде изменения потоотделения, снижения температуры кожи, появления пастозности (небольших отеков), расстройства тазовых, половых функций, нарушение питания (трофики) мышц и их похудение.
Симптоматика в зависимости от уровня поражения:
Грыжа шейного отдела позвоночника часто проявляется следующими симптомами:
- головокружения;
- боли в шее и голове различного характера и интенсивности;
- чувство онемения и покалывания в пальцах кистей;
- болезненность в плече, предплечье;
- «скачки» артериального давления;
- ухудшение качества сна;
- снижение памяти.
Грудная грыжа (достаточно редкая форма) может проявлять себя так:
- болезненность в грудной клетке;
- болезненность в грудном или верхне-грудном отделе позвоночного столба в течение длительного времени, что связано с особенностями профессии (часто — это длительное нахождение в полусогнутой позе);
- болезненность в сердечной области (покалывание) при дыхании и поворотах корпуса;
- чувство онемения участка грудной клетки;
- болезненность в области между лопатками.
Грыжа поясничного отдела позвоночника (она — «королева» грыж) может проявлять себя таким образом:
- чувство онемения и покалывания в пальцах ног;
- болезненность по задней поверхности ноги (иногда – по боковой или передней);
- болезненность в стопе или голени;
- чувство онемения области паха;
- болезненность поясничной области три месяца и более;
- блоки ПДС в виде нарушения их физиологической подвижности;
- характерный спазм мышцы «разгибатель позвоночника» — по-латини — «erector spinae».
Многие врачи считают, что основополагающую роль в развитии межпозвоночной грыжи играют нарушения трофики и дегенерация структур позвоночника (остеохондроз). Статистика показывает весомую долю в современном мире дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике (ДДПП), происходящим не только в старшем возрасте, ведь очень часто пациентами становятся молодые люди и даже дети. Кроме ДДПП в формировании грыжи позвоночника могут привести следующие факторы:
- аномалии позвоночника, возникшие еще во внутриутробном периоде;
- родовые травмы;
- повышенное питание и ожирение;
- снижение двигательной активности — гиподинамия;
- значительные физические нагрузки, связанные со спортивной карьерой или работой;
- метаболические нарушения в организме;
- нарушение гормонального фона (чаще у женщин с наступлением климакса);
- наследственная предрасположенность;
- инфекционные заболевания с повреждением нервной системы и позвоночника;
- неправильная поза во время работы, например,- за письменными столом.
Стадии формирования межпозвоночной грыжи
1. Начальная дегенерация диска. Данный этап является «подготовительным» и заключается в повреждении структур диска факторами риска, изложенными выше. Пораженный диск обезвоживается и растрескивается. На МРТ часто отмечается снижение высоты пораженного межпозвоночного диска или группы дисков.
2. Протрузия диска. Это начальный этап выпячивания «внутренностей» диска. На данном этапе повреждаются внутренние волокна фиброзного (соединительнотканного) кольца, наружные же структуры остаются целыми, но становятся более подвижными, «позволяющими» всему диску выпячиваться, а суставам позвоночника получить такое состояние как — «гипермобильность».
3. Пролапс (собственно, межпозвоночная грыжа). Уже наружное фиброзное кольцо повреждается полностью, выпячивается студенистое ядро, но не нарушается связь его и вещества ядра диска. Если же продольная задняя позвоночная связка остается целой, это — экструзия диска.
4. Секвестрация. Происходит разрыв связей между структурами диска, прорывается позвоночная связка, идущая по задней поверхности позвоночника (если грыжа — дорсальная) и все содержимое диска «мигрирует» в канал спинного мозга.
Мероприятия по профилактике образования межпозвонковой грыжи сводятся к ведению правильного образа жизни:
- правильное питание;
- регулярная и дозированная физическая нагрузка;
- борьба с лишними килограммами;
- регулировка метаболических и гормональных нарушений;
- правильная рабочая поза (сидячая или стоячая);
- физическая активность в виде любого рационального вида спорта или утренней гимнастики;
- профилактические курсы по лечению уже имеющихся заболеваний опорно-двигательного аппарата.
В диагностику межпозвоночной грыжи включаются методики требующие и не требующие применения дополнительной аппаратуры. Можно разделить диагностику на несколько этапов:
- Как проявляется болезнь: боль в спине, конечностях, трудно дышать, двигаться, имеется чувство онемения, снизилась чувствительность? Где именно и как часто такое появляется?
- Когда впервые возникли данные симптомы?
- Что могло послужить причиной возникновения грыжи: неправильный образ жизни, физическое переутомление, травмы и так далее?
- Какими заболеваниями болели раньше?
- Есть ли хронические заболевания опорно-двигательного аппарата и других органов?
2. Мануальное обследование:
- Изучение внешних патологий: искривлений позвоночника.
- Изучение объема движений в суставах спины, конечностей.
- Нахождения болевых точек, мест пониженной чувствительности, трофики.
- Проверка симптомов, характерных для определенной локализации грыжи.
3. Дополнительные диагностические методы:
Межпозвоночная грыжа L4-L5 на МРТ-снимке
- Рентгенография позвоночника (Ro). Позволяет выявить нарушения сопоставления позвонков, искривления позвоночника, нарушение структуры позвонков. Саму грыжу увидеть таким методом невозможно.
- Компьютерная томография (КТ). Это послойное изучение органов и их частей, и достаточно информативный метод для выявления новообразований, метастазов, сужения позвоночного канала.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это — наиболее безопастный и информативный метод диагностики патологий позвоночника , в том числе и для выявления межпозвоночных грыж, ведь можно обнаружить и рассмотреть саму грыжу, выяснить ее размер и локализацию, увидеть спинномозговые корешки и другие мягкие структуры позвоночника.
Есть два основных подхода в лечение межпозвоночных грыж в Киеве: безоперационное и оперативное лечение. В основном, сперва используют различные консервативные методы и проводят безоперационное лечение межпозвоночной грыжи. В таком случае у около 80% пациентов возможно достижение стойкого клинического эффекта с существенным исчезновением (вплоть до полного исчезновения) болевой и дискомфортной симптоматики.
Что немаловажно: курс консервативного лечения межпозвоночных грыж из 10 комплексных лечебных сеансов в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» стоит в среднем 10% от стоимости качественно проведенной операции, но (основываясь на нашем опыте) достаточно часто операция не даёт полного устранения симптоматики. Напротив,- некоторые пациенты отмечают ухудшение состояния и больший болевой синдром после проведенного хирургического вмешательства. Также часто отмечается рецидив в виде появления грыжи в месте её отсечения хирургическим путём, — по нашему опыту,- до 50% грыж возникают в месте их отсечения на протяжении 2-х лет после операции по её (т.е. грыжи) удалению (отсечению).
Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи в Киеве в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» является комплексным и состоит из нескольких методик и этапов. Для этого применяется разработанная нашими специалистами в 2001 году Нетравматичная методика комплексного лечения патологий позвоночника и суставов.
Лечение межпозвоночных грыж в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» основано на взаимодействии наиболее эффективных методик, которые помогут остановить процесс, а также опосредованно «вернуть» межпозвоночный диск на место. Термин «вправлять» по отношению к позвоночному диску мы считаем неправильным, так как «вправить» разрушенный межпозвонковый диск мы считаем — невозможно. Так называемое «вправление» диска происходит путем воздействия на поддерживающие его структуры – суставной аппарат позвоночника, околопозвоночные мышцы, связочный аппарат, что позволяет тканям, окружающим грыжу, занять наиболее комфортное для них положение.
Исходя из этого, лечение межпозвоночных грыж в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» направлено на устранение блоков позвоночно-двигательных сегментах (ПДСах), нормализацию мышечного тонуса, снятие воспаления, нормализацию метаболических процессов, нормализацию нервной проводимости. Для этого в рамках Методики комплексно применяются следующие методики:
- различные виды ручного массажа (лечебный массаж, расслабляющий и пр.);
- мягкотканная мануальная терапия (остеопатия и хиропрактика);
- физиотерапия;
- ортопедическая продукция (пояса, корсеты);
- лечебная физкультура (ЛФК);
- по показаниям — медикаментозная терапия.
Многие пациенты ощущают значительную боль. В таких случаях необходимых этап лечения – это купирование болевого синдрома. Для этого часто требуется всего 1 — 3 сеанса, после чего пациент чувствует значительное облегчение.
Базовый курс лечения межпозвоночных грыж в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» составляет 10 сеансов, а в тяжелых случаях он может быть увеличен до 15 сеансов, и даже быть повторённым через 1.5 — 2 месяца.
Первые сеансы лечения направлены на устранение болевого синдрома, ну а последующие — направлены на восстановление повреждённых патологией структур и закрепление достигнутых результатов.
Сеансы лечения рекомендуется посещать ежедневно, а по мере улучшения — возможно посещение через 1 или несколько дней, что определяет мануальный терапевт.
Специалисты «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» сделают всё возможное, чтобы восстановить Ваше здоровье!
Межпозвоночная грыжа лечение Киев в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»
источник
- нарушение функции тазовых органов
- нарушение чувствительности в обеих ногах
- болевые ощущения, отдающие в ягодицу, нижние конечности
- болевые ощущения, отдающие в плече
- частые головокружения и головные боли
- повышенное артериальное давление
- онемение пальцев рук
Излечение от недуга являет собой комплекс медицинских мер, направленных на устранение дискомфорта и боли в пораженной области, устранение источника недуга и восстановление нормальной функциональности опорно-двигательных и смежных систем организма.
В клинике «Омега-Киев» лечение данного недуга проводится консервативными методами. В случае, когда консервативное и малоинвазивное лечение не дает результата, то врач может порекомендовать пациенту хирургическое вмешательство.
В большинстве случаев при правильном консервативном лечении симптомы стихают в течение 12 недель после начала интенсивной терапии. Так, к консервативным методам лечения относятся:
- противовоспалительная терапия на основе нестероидных препаратов
- местное введение кортикостероидов
- лечебная физкультура
Врач-вертебролог клиники «Омега-Киев» обучит специальной системе упражнений, которые в сочетании с медикаментозным лечением дают быстрый результат при наличии такого недуга как межпозвоночная грыжа.
Хирургическое лечение межпозвоночного диска является крайней мерой в случае, когда консервативное лечение не дает ожидаемых результатов. Традиционно хирургическое вмешательство показано при симптоме конского хвоста. Симптом конского хвоста характеризируется следующими симптомами:
- боли в области задней поверхности бедра и голени
- болевые ощущения в нижней части живота, которые усиливаются при кашле
- недержание мочи и кала
- нарушение потенции у мужчин
До недавнего времени самой распространенной операцией по лечению межпозвоночного диска была ламинэктомия. Это хирургическое вмешательство, направленное на вскрытие позвоночных дуг с целью получить доступ к позвоночному каналу.
Однако этот вид хирургического вмешательства отличается достаточно высокой травматичностью, поэтому в современной медицине используют малоинвазивные хирургические операции. К их числу относятся:
- микрохирургическое удаление грыж межпозвоночного диска – микродискэктомия. Операция проходит с минимальными разрезами и проводится с помощью микроскопа под общим наркозом. Возможность осложнений при таком виде оперативного вмешательства минимальна.
- эндоскопическая операция по удалению межпозвоночного диска осуществляется с помощью эндоскопа, который позволят минимизировать разрез. Однако такой вид оперативного вмешательства может быть применен в ограниченном количестве клинических случаев.
Так, различают три эндоскопических метода в хирургии межпозвоночной грыжи:
- передне-боковой эндоскопический метод
- передняя шейная дискэктомия
- задняя эндоскопическая дискэктомия
Чтобы снизить риск заболеваемости, желательно соблюдать здоровый образ жизни, следить за дробным и сбалансированным рационом питания. Так, к числу предупреждающих развитие мер, можно отнести:
- избегайте подъёма тяжестей
- следите за правильной осанкой
- прибегайте к умеренным и равномерным физическим нагрузкам
Помните, что профилактика заболевания является не разовым, а регулярным комплексом мероприятий. Если же Вы ощущаете дискомфорт в области позвоночника, лучше обратиться за помощью к специалисту высшей категории клиники «Омега-Киев».
Наличие недуга можно распознать по таких симптомах:
- болям в спине, когда больной лежит на плоской поверхности;
- болями в ногах, которые распространяются на одну или обе ноги;
- онемение или покалывание в ногах;
- потеря рефлексов в одной или обеих ногах;
- Мышечная слабость в определенных мышцах ног.
В медицинском центре «Омега-Киев» специалисты уже на протяжении нескольких лет ведут успешное лечение грыжи. Операции проводятся в современных кабинетах, в которых есть все необходимое для проведения успешных операций.
Если долгое время не обращать внимания на грыжу, то может произойти нарушение мозгового кровообращения – кислородное голодание, которое может привести к частой потери сознания, высокому давлению, потери координации движений. Если совсем запустить болезнь, то может случиться инсульт или паралич.
Во время лечения недуга рекомендуется ограничить нагрузки и по 2-4 часа в день носить специальный корсет. Но при этом обязательно нужная лечебная физкультура. Сочетание небольших физических нагрузок с вытяжением дает отличные результаты и помогает быстро восстановить работу мышц, оберегая суставы от повреждений.
источник
Мы искренне понимаем и уважаем ваше желание заранее знать стоимость лечения в МЦНХ. Несмотря на то, что нейрохирургия является одной из самых сложных областей медицины, где предусмотреть все расходы, связанные с лечением, невозможно, мы разработали для вас прейскурант полной стоимости операций, чаще всего выполняемых в МЦНХ.
В первой колонке указана полная стоимость лечения при нормальном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, когда отсутствует тяжелая сопутствующая патология у пациента. Абсолютное большинство больных, проходящих лечение у нас в клинике, относятся к первой колонке.
Во второй колонке мы привели примерную полную стоимость лечения, когда случай является нестандартным, запущенным или технически сложным, требует дополнительного оборудования, лекарств, анализов, консультаций или обследований, когда присутствуют некритические послеоперационные осложнения, или пациент имеет тяжелую сопутствующую патологию, что требует более длительного нахождения в палате интенсивной терапии и на стационарном лечении в целом.
Стоимость консультации нейрохирурга — 200 грн.
| № | Название операции | Полная* стоимость лечения при стандартном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) | Приблизительная полная* стоимость лечения больных с тяжелой сопутствующей патологией, в нестандартных, сложных клинических случаях, запущенных стадиях заболевания, при осложненном послеоперационном периоде, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) |
| Грыжи межпозвоночных дисков | |||
| Грыжа поясничного отдела позвоночника | |||
| 1. | Поясничная микродискэктомия | 16600 (0/1 сутки) | 20000 (1/3 суток) |
| 2. | Епідуральна блокада під рентген контролем | 3000 (амбулаторно) | |
| Эпидуральная блокада под рентген контролем | |||
| 3. | Задняя микродискэктомия | 23200 (0/2 суток) | 25400 (1/4 суток) |
| 4. | Передняя микродискэктомия + межтеловой спондилодез (без стоимости импланта)** | 25800 (1/2 суток) | 27900 (2/4 суток) |
| Грыжа грудного отдела позвоночника | |||
| 5. | Грудная микродискэктомия | 24800 (0/3 суток) | 28400 (1/5 суток) |
| Хроническая боль в спине | |||
| 6. | PLIF + транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)** | 39300 (2/5 суток) | 46600 (4/8 суток) |
| 7. | TLIF + транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)** | 37600 (2/5 суток) | 44900 (4/8 суток) |
| 8. | Миниинвазивный TLIF + транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)** | 41300 (1/4 суток) | 46500 (3/7 суток) |
| 9. | Эпидуральная блокада + фасеточная блокада под рентген контролем | 3000 (амбулаторно) | |
| Стеноз позвоночного канала | |||
| 10. | Устранение стеноза позвоночного канала | 23100 (1/4 суток) | 32500 (3/7 суток) |
| 11. | Устранение стеноза позвоночного канала + стабилизация (без стоимости имплантов)** | 31700 (2/5 суток) | 42000 (4/9 суток) |
| Cпондилолистез | |||
| 12. | Инструментация спондилолистеза (без стоимости имплантов)** | 33300 (1/5 суток) | 39600 (3/7 суток) |
| 13. | Инструментация спондилолистеза + PLIF, TLIF (без стоимости имплантов)** | 38500 (2/7 суток) | 43700 (4/10 суток) |
| 14. | Инструментация спондилолиза, Buck surgery (без стоимости имплантов)** | 25255 (1/3 суток) | 29700 (2/5 суток) |
| Деформации позвоночника | |||
| Сколиоз | |||
| 15. | Коррекция сколиоза по методу Сук — Ленке (без стоимости имплантов)** | 79500 (3/7 суток) | 87800 (5/12 суток) |
| 16. | Коррекция сколиоза в запущенных случаях (трансторакальная либерализация — скелетное вытяжение — операция Сук — Ленке) (без стоимости имплантов)** | 121500 (10/30 суток) | 139000 (15/40 суток) |
| 17. | Имплантация растущей спинальной конструкции (без стоимости имплантов)** | 79200 (3/7 суток) | 84600 (6/10 суток) |
| 18. | Удаление клиновидного позвонка + стабилизация (без стоимости имплантов)** | 46900 (2/6 суток) | 66000 (5/10 суток) |
| Кифоз, болезнь Шоермана-Мао | |||
| 19. | Транспедикулярная инструментация кифоза (без стоимости имплантов)** | 60500 (3/7 суток) | 69100 (5/12 суток) |
| 20. | Транспедикулярная инструментация кифоза + выполнение остеотомий (без стоимости имплантов)** | 82800 (4/8 суток) | 91000 (7/14 суток) |
| Cпинальные опухоли | |||
| Опухоли спинного мозга | |||
| 21. | Удаление интрамедуллярной опухоли | 53600 (2/7 суток) | 71300 (5/14 суток) |
| 22. | Удаление интрадуральной экстрамедуллярной опухоли | 49100 (2/5 суток) | 63300 (5/10 суток) |
| 23. | Удаление опухоли спинного мозга + стабилизация позвоночника (без стоимости имплантов)** | 61100 (3/7 суток) | 76100 (7/14 суток) |
| Опухоли позвонков | |||
| 24. | Удаление опухоли позвонка задним и заднебоковым доступами | 48100 (2/6 суток) | 57000 (4/10 суток) |
| 25. | Удаление опухоли позвонка передним доступом | 49300 (3/8 суток) | 60600 (5/12 суток) |
| 26. | Удаление опухоли позвонка + транспедикулярная стабилизация позвоночника (без стоимости имплантов)** | 57700 (4/8 суток) | 66300 (7/12 суток) |
| 27. | Удаление опухоли позвонка + замещения тела позвонка кейджем + стабилизация позвоночника (без стоимости имплантов)** | 68700 (5/10 суток) | 80000 (7/16 суток) |
| 28. | Транпедикулярная биопсия опухоли позвонка | 19800 (0/2 суток) | 23700 (1/4 суток) |
| Травмы позвоночника и спинного мозга | |||
| Краниовертебральные травмы | |||
| 29. | Окципитоспондилодез (без стоимости имплантов)** | 31200 (1/5 суток) | 38700 (3/7 суток) |
| 30. | Атланто-аксиальный междужковый спондилодез | 23800 (1/5 суток) | 31600 (3/7 суток) |
| 31. | Атланто-аксиальный винтовой спондилодез Magerl (без стоимости имплантов)** | 49380 (2/5 суток) | 56100 (4/7 суток) |
| Травмы шейного отдела | |||
| 32. | Передний межтеловой спондилодез аутокостью | 29200 (1/4 суток) | 36500 (3/7 суток) |
| 33. | Передний межтеловой спондилодез аутокостью + стабилизация шейной пластинкой (без стоимости имплантов)** | 30300 (1/4 суток) | 38200 (3/7 суток) |
| 34. | Одномоментный передней межтеловой спондилодез + задняя трансартикулярная винтовая стабилизация (без стоимости имплантов)** | 54800 (2/5 суток) | 62100 (4/8 суток) |
| Травмы грудно-поясничного отдела | |||
| 35. | Грудная транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)** | 31200 (1/5 суток) | 38000 (3/10 суток) |
| 36. | Поясничная транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)** | 29900 (1/5 суток) | 36900 (3/10 суток) |
| Остеопоротические переломы позвоночника | |||
| 37. | Грудная транспедикулярная стабилизация + керамическая аугментация позвоночника (без стоимости имплантов и Cerament SpineSupport)** | 34400 (2/7 суток) | 40900 (5/12 суток) |
| 38. | Поясничная транспедикулярная стабилизация + керамическая аугментация позвоночника (без стоимости имплантов и Cerament SpineSupport)** | 33700 (2/7 суток) | 41000 (5/12 суток) |
| 39. | Вертебропластика Cerament SpineSupport (без стоимости Cerament SpineSupport) | 22116 (1/2 суток) | 28200 (2/5 суток) |
| № | Название операции | Полная* стоимость лечения при стандартном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) | Приблизительная полная* стоимость лечения больных с тяжелой сопутствующей патологией, в нестандартных, сложных клинических случаях, запущенных стадиях заболевания, при осложненном послеоперационном периоде, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) |
| Опухоли головного мозга | |||
| 40. | Удаление супратенториальных опухолей головного мозга | 77400 (3/8 суток) | 94000 (6/14 суток) |
| 41. | Удаление опухолей задней черепной ямки | 81000 (4/9 суток) | 98900 (7/15 суток) |
| 42. | Удаление опухолей основания черепа | 94000 (3/8 суток) | 115000 (7/15 суток) |
| 43. | Удаление неврином слухового нерва | 116970 (4/8 суток) | 136700 (8/16 суток) |
| 44. | Миниинвазивная пункционная навигационная биопсия | 36200 (1/3 суток) | 40500 (2/5 суток) |
| 45. | Удаление аденомы гипофиза под навигационным контролем | 55700 (2/5 суток) | 61800 (4/8 суток) |
| 46. | Удаление метастазов в головной мозг | 55200 (3/7 суток) | 73700 (6/12 суток) |
| Гидроцефалия | |||
| 47. | Вентрикуло-перитонеальное шунтирование (без стоимости шунта) | 26300 (1/4 суток) | 30800 (2/6 суток) |
| 48. | Эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка | 33100 (1/3 суток) | 38900 (2/5 суток) |
| Эпилепсия | |||
| 49. | Калезотомия | 76500 (3/7 суток) | 86700 (5/10 суток) |
| 50. | Амигдало-гипокампэктомия | 77400 (4/8 суток) | 94000 (7/14 суток) |
| 51. | Темпоральная лобэктомия | 77400 (4/8 суток) | 94000 (7/14 суток) |
| Аномалия Арнольда — Киари | |||
| 52. | Затылочная краниоэктомия + пластика ТМО | 30400 (2/5 суток) | 37600 (3/7 суток) |
| 53. | Шунтирование сирингомиелийной кисты | 26000 (1/4 суток) | 34200 (3/7 суток) |
| Черепно-мозговая травма | |||
| 54. | Удаление хронической субдуральной гематомы | 15900 (1/2 суток) | 18900 (1/3 суток) |
| 55. | Краниопластика (без стоимости пластины) | 24200 (1/3 суток) | 28600 (2/5 суток) |
| Невралгия тройничного нерва | |||
| 56. | Микроваскулярная декомпрессия | 69700 (2/5 суток) | 77500 (4/8 суток) |
| 57. | Ризотомия глицеролом | 12800 (0/1 сутки) | 17000 (1/2 суток) |
| № | Название операции | Полная* стоимость лечения при стандартном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) | Приблизительная полная* стоимость лечения больных с тяжелой сопутствующей патологией, в нестандартных, сложных клинических случаях, запущенных стадиях заболевания, при осложненном послеоперационном периоде, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) |
| Туннельные синдромы | |||
| 58. | Декомпрессия при карпальном синдроме | 3500 (амбулаторно) | |
| 59. | Декомпрессия при ульнарном синдроме | 5800 (амбулаторно) | 6300 (0/1 сутки) |
| 60. | Декомпрессия + ульнарная транспозиция при ульнарном синдроме | 15600 (0/1 сутки) | 19000 (1/3 суток) |
| 61. | Декомпрессия при синдроме Гийона | 4700 (амбулаторно) | |
| 62. | Декомпрессия при тарзальном синдроме | 4700 (амбулаторно) | |
| 63. | Декомпрессия при скаленус-синдроме | 14500 (0/1 сутки) | 17900 (1/3 суток) |
| В стоимость операции, указанную в таблице, включено: | Стоимость операции, указанная в таблице, не включает: |
|
|
Стоимость имплантов, используемых в нейрохирургии, может составлять значительную часть общей стоимости лечения. На стоимость имплантов влияют 2 фактора: количество необходимых имплантов (определяется индивидуально и зависит от сложности случая) и качество имплантов (зависит от компании — производителя). Если количество имплантов определяет врач, то компанию- производителя может выбрать пациент.
На рынке сегодня существует огромное количество производителей спинальных имплантов, различаются они, с одной стороны — ценой, а с другой — качеством. Именно из-за качества имплантов немногие компании популярны у западных хирургов. В МЦНХ мы стараемся использовать исключительно проверенные временем импланты, которыми пользуются и наши западные коллеги. Использование дешевых несертифицированных имплантов позволяет сэкономить в начале, но, в случае осложнений, может привести к значительно большим финансовым затратам, не говоря уже о вреде здоровью, который нанесут повторные операции.
В то же время мы прекрасно осознаем экономическое положение, в котором находятся граждане Украины. Высокий курс валюты сделал еще недавно доступные технологии недоступными. Чтобы максимально снизить затраты на операцию и одновременно сохранить высокое качество и хороший послеоперационный результат, мы первые и пока единственные в Украине наладили прямые закупки спинальных имплантатов непосредственно у европейского производителя, а именно французской компании Novaspine. Таким образом, мы не платим за услуги многочисленных посредников и имеем качественные современные европейские импланты, которые дешевле аналогов на 40-50%.
ООО «Международный центр нейрохирургии» оказывает платные медицинские услуги на основании законодательства Украины и лицензии МОЗ Серия АВ № 554809. Оплата за операцию осуществляется официально в банк на основании заключенного Договора о выполнении хирургического вмешательства и письменного согласия на операцию путем перечисления средств на банковский счет согласно реквизитов. Оплата за пребывание, анализы и обследование проводится отдельно в кассу координационного центра. Поэтому, находясь у нас на стационарном лечении, вы не должны осуществлять незаконных дополнительных платежей персоналу клиники. Несоблюдение Вами указанных требований будет расцениваться как нарушение договора и законодательства Украины с соответствующими последствиями. Надеемся, Вы будете уважать репутацию нашей клиники.
источник