Есть такая шутка: если у вас нет машины, дачи и остеохондроза – значит, вы молоды и у вас все еще впереди. И действительно, остеохондроз «настигает» рано или поздно практически каждого жителя планеты, и лишь около 20% населения избегают этой участи.
Сегодня это самое распространенное заболевание, суть которого состоит в дегенерации межпозвонковых хрящей (дисков), она развивается постепенно, приводя к пересыханию, истончению, разрывам хряща и в итоге к самому опасному осложнению – выхождению грыжи диска.
Когда разрушается хрящ, расположенный между позвонками, происходит разрыв его ограничительного кольца, через который выходит под давлением центральная его часть – ядро, образуя грыжу. Оно может смещаться в любую сторону, сдавливать нервные корешки, спинной мозг и даже секвестрировать (отрываться) и попадать в спинальный канал.
Все это приводит к сильным болям, резкому ограничению движений, а сдавливание стволов спинного мозга может привести к развитию атрофии мышц конечностей, потере чувствительности, развитию параличей и расстройству функции тазовых органов (мочевого пузыря, толстой кишки).
Грыжа может быть выражена в различной степени: она может вправляться на свое место и даже прирастать, какое-то время не вызывать жалоб и снова выходить при нагрузке, а может выходить значительно и вызывать серьезные симптомы и нарушения. Именно в этих случаях и показана операция удаления межпозвоночной грыжи, когда другие методы лечения неэффективны.
Итак, хирургическое лечение грыжи позвоночника – это вынужденный шаг, когда нет другого выбора, чтобы помочь больному.
Как правило, это решение проблем запущенного остеохондроза, который ранее не подвергался адекватной терапии.
Показания к оперативному вмешательству определяет специалист или консилиум врачей после тщательного обследования, а пациент должен осознать ее необходимость, чтобы не стать инвалидом.
Сегодня применяются уникальные технологии для вмешательств на позвоночнике – фиброоптические видеозонды, робототехника, лазеротерапия, которые не требуют больших разрезов, наркоза, непродолжительны по времени и легко переносятся больными даже пожилого возраста. «Золотым стандартом» является лазерная операция по удалению межпозвонковой грыжи, выполняемая через прокол иглой.
После подобных вмешательств пациент сразу отмечает улучшение, уменьшаются боли, постепенно восстанавливается функция позвоночника, тазовых органов, чувствительность, а пребывание в стационаре обычно не превышает нескольких дней. Все это — плюсы, дающие возможность пациенту избежать тяжелых нарушений, инвалидности и вернуться к нормальной жизни.
Но всегда присутствует и обратная сторона медали – минусы, о которых нужно знать:
- всякое вмешательство (даже элементарная операция по удалению пупочной грыжи) содержит определенную долю риска, которую нельзя прогнозировать на 100%;
- удаление грыжи приводит к снижению высоты хряща, это повышает нагрузку на соседние позвонки;
- даже после лазерного метода для восстановления хряща необходимо довольно длительное время – от 3 до 6 месяцев, и в этот период могут возникнуть различные осложнения.
Появление болей после операции может свидетельствовать об осложнениях
Современные технологии вмешательств свели к минимуму осложнения после операции по удалению грыжи диска.
Это такие ранние осложнения, как реакция на наркоз, нарушения функции внутренних органов, воспалительный процесс, повреждение стволов спинного мозга и так далее.
Новые методы операций в этом плане практически безопасны.
Последствия в основном развиваются уже спустя время после вмешательства и чаще всего они представлены:
- возобновлением болей в спине;
- нестабильностью позвоночника;
- рецидивом грыжи диска или появлением протрузии (выпадения) диска;
- возникновение спондилолистеза (смещения позвонков);
- развитием спаечного процесса с нарушением циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости).
Заподозрить начавшиеся последствия можно по усилению болей в поясничном (шейном) отделах, может появиться онемение в конечностях, слабость мышц, задержка мочеиспускания, затруднения при опорожнении кишечника, снижение половой потенции. При развитии спаек и нарушении циркуляции ликвора появляются сильные головные боли.
Если операция прошла удачно, и пациент выписывается с улучшением, то появляющиеся потом последствия, как правило, лежат на его совести. Это значит, что конечный результат лечения зависит от того, как он выполняет все рекомендации врача.
Они касаются ограничения физической нагрузки, ношения фиксирующего бандажа и выполнения реабилитационных мероприятий (лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов), а также регулярного посещения врача и прохождения необходимого обследования.
Качественная послеоперационная реабилитация и четкое выполнение рекомендаций врача – главное условие для закрепления эффекта операции удаления межпозвоночной грыжи и предупреждения развития различных нежелательных последствий.
Советуем почитать: лапароскопия паховой грыжи
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
Опасным последствием дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, возникающим при остеохондрозе, является межпозвоночная грыжа. Грыжевое выпячивание – следствие поражения фиброзного кольца межпозвонкового диска, которое лечится оперативным или консервативным методом.
Ряд негативных патологий, возникающих после образования выпуклости вследствие компрессии нервных корешков и частые обращения пациентов молодого возраста с жалобами на интенсивный болевой синдром, привели к тому, что современная медицина стала чаще прибегать к оперативному методу лечения.
Такое заболевание лечится и консервативным методом. К хирургическому вмешательству врачи прибегают при наличии определенные показаний или, когда традиционный метод не дает результатов. Болезнь, оставленная без лечения, приводит к необратимым последствиям.
Дегенеративно-дистрофические процессы, появляющиеся в организме, как следствие взаимодействия внешних и внутренних негативных факторов, приводят к протрузии или повреждению фиброзного кольца межпозвонкового диска. Происходит выпячивание пульпозного ядра диска в позвоночный канал.
Образовавшаяся болезнь сдавливает нервные ткани, что приводит к компрессии нервных структур и возникновению обширного болевого синдрома.
Некоторые грыжи позвоночника могут привести к потенциальным рискам для нормальной жизнедеятельности спинного мозга, появляющимся при определенных направлениях выдавливания ядра поврежденного диска.
Утрата хрящевой тканью амортизационной функции приводит к повреждению и деструкции тела позвонка.
Данная болезнь может быть следствием не только остеохондроза, но и травмы позвоночника, нарушения обменных процессов в организме, негативных наследственных аномалий в строении хрящевой и костной ткани.
Кроме болевого синдрома, болезнь со временем приводит к инвалидизации, параличу конечностей, расстройствам естественных функций внутренних органов.
В зависимости от локализации, может угрожать головному или спинному мозгу, сердечной деятельности, нарушению нормального кровообращения, оттока ликвора.
Болевые ощущения в районе спины и позвоночника часто становятся внешними проявлениями серьезных патологий костно-суставного аппарата человека. При первых симптомах такого рода обращение к врачу должно быть незамедлительным.
Патологии, требующие немедленного лечения из-за возможных негативных сценариев прогрессирования, ликвидируют при помощи хирургии. Современные технологии сделали возможным оперативное вмешательство при помощи вапоризации (метода удаления выпячивания лазером).
Удаление межпозвоночной грыжи лазером – прогрессивный метод современной хирургии, при котором время операции сводится к минимальному периоду, и существенно укорачивается реабилитация.
Лазерный луч, направленный через иглу со светодиодом, выпаривает жидкость внутри диска, удаляя поврежденный сегмент. После регенерации хрящевой ткани, через определенное время создается искусственная симуляция кровообращения, восстанавливается жизнедеятельность, прооперированного участка.
При лазерном вмешательстве, не происходит иссечения мышц и тканей, что неизбежно при других видах хирургического лечения, и при отсутствии осложнений пациент может вернуться к обычной жизни через 3-4 дня.
Лазер – единственная альтернатива традиционной хирургии, назначаемая в 75% востребованного оперативного вмешательства. Существенные преимущества, предоставляемые лазерным методом, сделали его применение распространенным и востребованным.
Осложнения после операции лазером проявляются в виде рецидива заболевания, вызванного негативными процессами в организме, уже приводившими к возникновению патологии.
В числе возможных последствий – уменьшение опорной функции позвоночника, происходящее вследствие удаления диска.
Операция – относительно простой выход из положения, при котором не требуется длительное лечение.
Но у оперативного метода есть ряд возможных последствий, в числе которых интраоперационные осложнения, послеоперационные сложности и воспалительные процессы, длительный реабилитационный период и рецидив грыжи после операции.
Восстановительный период предполагает перманентное лечение.
Интраоперационные осложнения могут возникнуть в ходе операции, последствия операции грыжа позвоночника проявиться в раннем и в позднем операционном периоде.
Частое осложнение хирургического лечения может достигать от 5 до 30% и называется рецидивом заболевания.
Избавление пациента от болезни посредством традиционной хирургии может стать причиной различных проблем:
- повреждения нерва и утрате двигательной функции конечности;
- травмирования твердой мозговой оболочки;
- кровотечения;
- местных гнойно-септическим осложнений (эпидурита, остеомиелита);
- общего характера (пневмонии, сепсиса);
- тромбоэмболии;
- рецидива позвоночной грыжи:
- рубцово-спаечного процессу, частичного закрытия просвета позвоночного канала;
- стеноза артерий.
Последствия проведенной терапии, даже без особых проблем, состоят и в иссечении здоровых тканей и мышц, для заживления которых требуется длительная реабилитация.
Восстановление после операции определяется только лечащим врачом.
Тактика его выбирается в зависимости от тяжести поражения, типа проведенного вмешательства и состояния организма пациента.
Курс реабилитации – длительный и сложный процесс, требующий индивидуального врачебного подхода, настойчивости и терпения пациента.
Ответ на этот вопрос мучает каждого потенциального пациента специализированного хирургического отделения.
Но врачи, словно сговорившись, не дают полноценного ответа на вопрос о том, опасна ли операция по удалению грыжи позвоночника, ссылаясь на рекомендации Министерства здравоохранения.
Но это как раз и понятно, ведь основная задача современной медицины — как можно быстрее вернуть работоспособность человека, особо не задумываясь о том, какие последствия для организма могут наступить в будущем.
Мы рекомендуем вам внимательно прочитать предлагаемый материал, в котором рассказано про последствия после операции по удалению межпозвоночный грыжи – это поможет вам принять правильное решение.
Прежде всего необходимо понимать, что позвоночный столб, связочный и мышечный аппарат — это единый механизм, являющийся своеобразным стержнем или каркасом для всего человеческого организма.
Хирургическое или травматическое вмешательство в любой его точке неизбежно оказывает негативное влияние на все остальные структуры. Организм всегда стремится к тому, что бы компенсировать недостаточность того или иного органа.
Чаще всего это происходит путем формирования спаек из грубых соединительнотканных волокон, утолщения костных наростов и других деструктивных (разрушительных) процессов.
Для того чтобы понять, опасна ли операция по удалению грыжи позвоночника, следует представить себе процесс её проведения. Как правило, проводится кожный разрез и хирург просто удаляет часть межпозвоночного диска, который утратил свою амортизационную способность.
При этом не оказывается никакого воздействия для реального восстановления физиологической структуры хрящевой мышечной ткани. Т.е. просто устраняется последствие, но не лечится причина грыжи.
При разрезах возможно проникновение инфекции, травма нервного волокна и многие другие осложнения.
Как уже говорилось выше, безопасных и эффективных методов хирургического восстановления здоровья позвоночного столба в настоящее время не существует.
Чаще всего это вынужденная мера для сохранения жизни человека.
Посмотрите, какие последствия после операции ущемленной грыжи встречаются чаще всего, и поймете, что лечить это заболевание следует своевременно и с помощью эффективных методик.
Среди вероятных осложнений находятся:
- частичные параличи нижних и верхних конечностей;
- нарушение работы мочевого пузыря и кишечника;
- перебои в работе сердца;
- ухудшение кровоснабжения структур головного мозга;
- болевые синдромы;
- потеря физиологической подвижности в позвоночном столбе.
В отдаленной перспективе развиваются, причем достаточно быстро, артрозы и артриты крупных суставов: тазобедренного, коленного, плечевого. Нарушается осанка и походка.
Возникает быстрая физическая утомляемость. Формируется выраженные спаечный процесс, который в еще большей степени способствует прогрессированию остеохондроза позвоночника.
Обратного пути после проведенной операции уже нет. Никакие другие способы лечения после этого невозможны. Только последовательные хирургические вмешательства по удалению всех последующих грыж.
А они возникают с частотой в 75 — 80 % от всего числа оперированных пациентов.
В нашей клинике мануальной терапии всем пациентам предлагается лечение без операции.
Да, это будет длительный и порой болезненный процесс, в ходе которого придется поменять свой образ жизни и следовать рекомендациям специалистов. Но и результат будет совершенно другой.
Это полное восстановление здоровья позвоночника и продление жизни пациента. Жизни полноценной, насыщенной активными физическими нагрузками и свободной от постоянной боли в спине и шее.
Мы используем остеопатию и лечебный массаж, тракционное вытяжение и физические упражнения, рефлексотерапию и электростимуляцию мышечных волокон.
В совокупности все эти методы дают поразительный результат — восстанавливается амортизационная способность межпозвоночного диска.
Грыжа полностью восстанавливается в пределах физиологической границы диска.
Существуют и другие последствия после операции по удалению межпозвонковой грыжи, которые представляют собой не меньшую угрозу качеству жизни пациента. Попробуем перечислить часто встречающиеся.
Первые сигналы неблагополучия могут поступать от передней и продольной связок позвоночника. Они повреждаются в ходе хирургического вмешательства чаще всего. В них формируются участки плотной соединительной и склерозированной ткани.
Они теряют свою способность к растяжению и эластичность. Проявляется состояние постоянным мышечным напряжением и постепенным разрастанием костной ткани тел позвонков. Возникает скованность движений, постоянные мучительные боли в спине.
Второе по частоте осложнение — нарушение процесса иннервации внутренних органов. Это может проявляться в виде учащенного мочеиспускания, регулярных запоров и диарей, развитии аритмии сердечного ритма, склеротических процессов в головном мозге.
Не стоит сбрасывать со счетов вероятность развития эпидурита (воспалительного инфекционного поражения оболочек спинного мозга).
Заболевание проявляется выраженной неврологической симптоматикой: параличи, нарушение координации движений, снижение чувствительности. Может провоцировать развитие острого гнойного менингита.
Высока вероятность летального исхода. Восстановление всех функций после такого осложнения невозможно.
Остеомиелит позвоночника и крупных суставов в последнее время встречается реже благодаря развитию малоинвазивных способов проведения хирургических операций.
А вот риск ускорения процесса дальнейшего разрушения позвоночника остается очень высоким, поскольку в послеоперационном периоде пациент на длительное время лишается возможности полноценной физической активности.
Деструктивные процессы в хрящевой ткани ускоряются, а возрастающая компенсационная нагрузка приводит к тому, что в течение 1 — 1,5 лет развиваются множественные грыжи дисков в сопряженных отделах позвоночного столба.
Не затягивайте с лечением позвоночника, обратитесь в нашу клинику мануальной терапии прямо сейчас и вы получите исчерпывающую бесплатную консультацию ведущего специалиста. Он ознакомится с вашей историей болезни и даст рекомендации по дальнейшему лечению без операции и её негативных последствий.
Кто болеет грыжей позвоночника, знает, какая боль возникает при ней — длительная, не проходящая неделями, неподдающаяся обезболивающим, и как тяжело дается каждое движение.
А порой болезнь приводит даже к параличу конечностей и к расстройствам в работе важных внутренних органов, и тогда речь о нормальной жизнедеятельности, конечно, не может идти вообще.
Когда исчерпываются все способы консервативного лечения, а «воз и ныне там» или, что еще хуже — катится с горы, и возникают причины, требующие незамедлительного вмешательства, то ставится вопрос об удалении патологии.
Операция по удалению грыжи позвоночника иногда становится для такого больного последней альтернативой и надеждой на то, что она принесет излечение.
Решение об операции по удалению позвоночной грыжи должно приниматься человеком осторожно, взвешено и не поспешно.
Временным периодом, после которого, при отсутствии эффекта от традиционных методов лечения, предлагается удаление грыжи, считается месяц-полтора.
Однако лучше этот период увеличить до трех месяцев, если, конечно, хватает сил и выдержки, и нет ухудшения в здоровье.
В большинстве случаев мы слишком спешим и быстро поддаемся панике, и очень не любим терпеть боль и часто преувеличиваем ее. И еще щадим себя и ленимся заниматься лечебной физкультурой, которая является решающим фактором в выздоровлении
Врач должен честно предупредить пациента:
- операция по удалению межпозвоночной грыжи не дает 100%-й гарантии излечения,
- часто приводит к рецидивам и последствиям
- больной должен принимать активное участие в лечении в реабилитационный период, чтобы избежать эти возможные рецидивы и последствия
Вот основные операции по удалению межпозвонковой грыжи:
- дискэктомия
- ламинэктомия
- эндоскопия
- микродискэктомия
- дисковая нуклеопластика
- лазерная дископластика
Каждый из методов имеет свои сильные и слабые стороны. Выбор типа операции зависят от анамнеза (истории болезни), поставленного диагноза, выбора больного и его материальных возможностей.
Дискэктомия -считается устаревшим ныне методом удаления грыжи позвоночника.
Суть этой открытой операции — через разрез в коже длиной примерно 8 см, под общим наркозом производят удалении всего диска с патологией либо же его части, а также резекцию костных отростков позвонков, задевающих артерии или спинной мозг.
- Из-за возможных внедрений в спинномозговой канал возрастает риск воспалительных процессов в мозговой оболочке. Это требует широкой антибактериальной терапии и нахождения больного в стационаре до 10 дней
- Опорные и двигательные функции позвоночника восстанавливаются медленнее из-за большой поверхности повреждений
- Самый маленький процент рецидива при радикальном удалении диска (примерно 3% в течение первого года)
Это объясняется тем, что в оставшихся частях диска всегда может повторно развиться грыжа, полностью же удаленный диск при заживлении замещается фиброзной соединительной тканью - Сравнительно небольшая цена
Возможно, эти два достоинства окажутся решающими для тех, кто справедливо не спешит списывать этот консервативный метод со счетов.
Ламинэктомия — это операция под местным или общим наркозом по удалению той части дуги позвонка (ламины), к которой грыжа прижимает нервный корешок.
- Быстрое заживление, больной на третий день может покинуть стационар
- В результате освобождения нерва почти сразу же утихает боль, и улучшается кровоснабжение позвоночника
- Кровотечение и опасность инфекций после операции (длина разреза до 10 см)
- Опасность повреждения нерва и закупорки кровеносных сосудов
Эндоскопия — популярная и широко рекламируемая малоинвазивная операция по удалению дисковой межпозвонковой грыжи. Использование особого спинального эндоскопа и микроскопических инструментов позволяют сделать разрез минимальным (до 5 мм).
Эндоскоп с лампой и камерой, передающей увеличенное многократно изображение на экран, вводится в боковое форамильное отверстие (это отверстие, через которое проходит нервный корешок), затем очень тонким инструментом производится удаление грыжи или ее секвестра.
- Операция почти бескровна и длится всего около часа
- Мышцы и связки не повреждаются, а раздвигаются специальными трубочными расширителями, что обеспечивает хорошее послеоперационное заживление
- Выписка пациента происходит практически на следующий день
- Восстановительный период для позвоночника теоретически 3 недели
Однако пусть вас слишком не радуют такие явные достоинства эндоскопической операции. У нее имеется не меньшее, а может и большее количество недостатков. Поэтому надо все хорошенько взвесить перед принятием решения.
- Этот метод подходит не для всех типов грыж позвоночника, большую роль играет их расположение
- Операция проводится чаще всего под спинальной анестезией, которая сама из-за своих последствий и осложнений требует тщательной подготовки и предварительных внутривенных вливаний. В противном случае может возникнуть как осложнение стойкая головная боль
- Риск осложнений и рецидивов после операций составляет примерно 10%, а это не такая уж маленькая цифра. Причиной рецидива грыжи многие считают часто возникающий после операции эпидуральный синдром
- И наконец, эндоскопическое удаление позвоночной грыжи достаточно дорогое удовольствие
Микродискэктомия — это нейрохирургическая операция по удалению междисковой позвоночной грыжи, выполняемая на микроскопическом уровне с помощью самых современных инструментов и мощного микроскопа. Суть ее — в проникновении через разрез 3−4 см в область сдавленного нерва, удалении грыжи диска и высвобождении таким образом нерва.
На данный момент такого рода операции признаны довольно успешными и часто применяются.
Операцию проводят под общей анестезией. Мышечная ткань при этом также не повреждается. Для получения доступа к сдавленному нерву удаляется часть желтой связки позвоночника и, если надо, края ламины.
Освобожденный нерв осторожно отодвигается в сторону и производится удаление ядра, деформирующего диск, либо его выпавшие фрагменты. Для регенерации прооперированного диска можно произвести его лазерное облучение.
В последнее время проводятся операции с сохранением желтой связки, если междужковый промежуток достаточно широк и на него проецируются устья нервного корешка
Однако и при эндоскопии, и при микродискэктомии, несмотря на маленький период восстановления опорно-двигательной способности позвоночника, в течение двух месяцев рекомендуется носить поддерживающие жесткие корсеты.
К недостаткам микродисэктомии можно отнести:
- Рубцово-спаечный эпидурит, приводящий к повторной корешковой боли и рецидивам примерно в 10−15% случаев
- Высокая цена: примерная стоимость микродисэктомии с лазерной реконструкцией диска в московской клинике — около 70 000 руб
Дисковая нуклеопластика — это современная малоинвазивная операция по удалению междисковой позвоночной грыжи, проводимая под местным наркозом, смысл которой состоит в уменьшении давлении на нервный корешок со стороны грыжи.
Под рентгеновским контролем внутрь поврежденного диска вводится игла диаметром 2−3 мм, через которую генератором подается радиочастотное, лазерное или плазменное излучение.
Игла вводится в нескольких местах, что создает каналы, в которых под воздействием нагрева до 52 ̊частично распадается дисковое вещество.
В результате этого давление диска на нерв уменьшается и боль стихает.
- Простота и безопасность, операция длится приблизительно 40 минут
- Минимум последствий и осложнений после операции
- Можно идти домой через несколько часов
Минусы:
Этим способом, к сожалению, можно удалять грыжи, размером не более 7 мм.
Лазерная дископластика — эта операция может выполняться как отдельно, в целях реконструкции поврежденного диска, так и совместно с хирургическим удалением грыжи.
Процесс осуществляется также, как и при дисковой нуклеопластике: лазерный излучатель малой мощности разогревает диск в нескольких местах до 70,̊ и это способствует его восстановлению.
Общим условием успешного проведения всех этих операций являются следующие требования:
- Операции должно предшествовать исследование на компьютерном или магниторезонансном томографе, консультации у других врачей и у анестезиолога, сдача необходимых анализов
- Вы должны знать, что не всякая операция подойдет к вашему типу грыжи позвоночника. Большое значение имеют ее положение, размеры и другие факторы
- После некоторых видов операций могут быть послеоперационные осложнения, поэтому требуется дополнительная антибактериальная терапия
- После заживления и снятия швов лечение не заканчивается: начинается длительный период восстановления позвоночника, который включат в себя и ношение корсетов и специальную лечебную физкультуру, чтобы не допустить развитие осложнений и рецидива. Не забывайте ходить на контрольные осмотры ко своему лечащему врачу
Многих интересует вопрос стоимости операции по удалению грыжи позвоночника.
Этот вопрос настолько индивидуален и зависит от того, в каком городе или стране находится клиника, что лучше всего напрямую связаться с хирургическим центром, чтобы выяснить цену.
На разных сайтах и форумах можно найти сведения прошлых лет, но все течет, все изменяется. Здоровья вам и вашему позвоночнику!
об операции по удалению грыжи позвоночника
(39 4,90 из 5)
Загрузка…
Грыжа доставляет немало неудобств больному человеку. Своевременное избавление от заболевания позволит избежать нежелательных последствий.
Осложнения межпозвонковой грыжи могут возникнуть не только на стадии течения болезни, но и после .
Поэтому здоровье человека находится только в его собственных руках. Выполнение врачебных рекомендаций создаст более комфортный ход избавления от болезни.
Наиболее часто встречаются осложнения . При отсутствии соответствующего лечения человек ограничен в движениях, и существует высокая вероятность появления проблем с органами малого таза, потери чувствительности конечностей.
Пациент просто теряет возможность нормально жить и работать. Со временем мышцы начинают атрофироваться, появляются отеки, усиливаются болевые ощущения.
считается достаточно распространенным осложнением грыж. Такое последствие заболевания характеризуется наличием острой боли, усиливающейся при изменении положения тела или поднятии тяжелых предметов.
При этом человек во время приступа радикулита не может разогнуть спину или повернуться. Это обусловлено сильнейшими болевыми ощущениями.
Опасность представляет ввиду близкого расположения к мозгу. Последствиями такого заболевания становятся не только , но и ухудшение памяти, что существенно влияет на качество жизни.
Если операция считается единственным выходом в сложившейся ситуации, то проведение хирургического вмешательства не должно вызывать у больного беспокойств.
Высокотехнологичное оборудование и квалифицированные специалисты с наименьшим травматизмом избавят пациента от мучений. Но небольшие риски во время операции имеют место:
- повреждение нерва, приводящее к болевым ощущениям, онемению конечностей;
- внезапное обнаружение аномалий по ходу операции и сложность их удаления;
- инфицирование.
Тем не менее, у любого пациента могут развиться осложнения после удаления межпозвоночной грыжи. Самыми распространенными из них считаются:
- отягощение течения : через определенный момент времени человек опять начинает ощущать боль, а заболевание прогрессирует намного быстрее;
- вторичный , вызванный практически неизбежным образованием рубцов и спаек;
- эпидурит: происходит воспаление в спинном мозге, что чревато появлением менингита;
- повторное появление грыжи: часто возникают при неправильном проведении восстановительного периода;
- паралич, вызываемый травмированием нервных волокон во время операции.
Следует помнить, что при выполнении всех рекомендаций врачей в вероятность возникновения каких-либо последствий сведена к минимуму.
Любое хирургическое вмешательство не будет иметь успеха, если пациент халатно отнесется к реабилитации.
Чтобы узнать, как избежать возможных осложнений после операции, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он назначит курс восстановления.
Профилактика рецидивов обычно направлена на уменьшение болевого синдрома, восстановление двигательных функций и устранение вероятных патологий. В качестве реабилитационных мероприятий рекомендуют:
- специальную программу физических упражнений и некоторые ограничения в движениях;
- медикаментозное лечение;
- и другие восстановительные процедуры.
В любом случае в послеоперационный период, длящийся от 2 до 4 недель, строго запрещается:
- садиться – это способствует увеличению нагрузки на травмированный позвоночник;
- физически нагружать организм – поднятие тяжестей разрешенного веса производить только в правильном положении;
- резко поворачиваться или двигаться – при использовании во время операции имплантата велик риск его смещения при неосторожных движениях;
- спать или лежать на мягкой кровати – поверхность должна быть жесткой, допускается использование поддерживающих подушек;
- вредные привычки – только здоровый образ жизни способен восстановить тело;
- .
Кроме этого, прооперированному пациенту даже при неосложненной грыже назначают прием . Если есть необходимость, то рекомендуют противовоспалительные препараты или средства, снимающие отечность.
В комплекс мероприятий также входят кинезитерапия, применение лечебных ванн, занятие .
Системность подхода к восстановлению позволяет избавиться от возможного осложнения после операции по удалению межпозвонковой грыжи.
Любое хирургическое вмешательство считается достаточно серьезным процессом и чревато возникновением последствий.
Поэтому человеку, страдающему от грыжи позвоночника, стоит запастись немалым терпением, чтобы не пострадать от осложнений после операции. Длительность реабилитационной терапии обеспечит гарантированный успех.
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях.
Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт).
Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями ?
Позвоночник – своеобразный конструктор, сложенный из 33 позвонков – небольших костистых образований.
Все позвонки состоят из собственно тела позвонка и дуги, которая крепится к нему сзади.
Каждый элемент позвоночника соединяется со своим «соседом» при помощи межпозвоночного диска.
Межпозвоночный диск – хрящевое образование, выполняющее роль соединительной ткани между позвонками. Также выполняет функции амортизации при движении позвоночника, обеспечивает его эластичность и гибкость.
Межпозвоночный диск состоит из нескольких слоев:
- студенистое или пульпозное ядро – имеет мягкую консистенцию;
- фиброзное кольцо – более плотная соединительная ткань с высокой прочностью, окружающая пульпозное ядро.
Отсутствие лечения межпозвоночной грыжи, особенно ее запущенных форм, может привести к тяжким заболеваниям и инвалидности.
Наиболее щадящим и легким для пациента методом устранения этого заболевания является микродискэктомия — микроинвазивная операция по удалению межпозвоночной грыжи и устранению давления на спинномозговой нерв или спинной мозг.
Операция проводится с обязательным использованием микрохирургических инструментов, а также операционного микроскопа. При этом костные ткани не затрагиваются, а от разреза практически не остается следов.
Кположительным моментам операции можно отнести ее быстротечность (10-30 минут), и кратковременность пребывания в условиях стационара: 2-4 дня, а возможно и того меньше.
Микродискэктомия наиболее часто проводится в поясничном или шейном отделе позвоночника.
Поясничный отдел оперируют в случае, когда грыжа имеет большие размеры или консервативное лечение не дало результатов.
Это необходимо для устранения болей в нижних конечностях (ишиас), возникающих по причине сдавливания нервного корешка, а также для предотвращения паралича, который может образоваться из-за давления на спинной мозг.
Нередкими являются случаи нарушения в работе мочевого пузыря и/или кишечника из-за влияния грыжи на нервные пучки. В этом случае также показана микродискэктомия.
В шейном отделе позвоночника операция проводится также для того чтоб снять болевые ощущения, появившиеся из-за влияния грыжи, гипертрофированных связок или костных отростков на спинной мозг и нервные корешки.
Из-за анатомических особенностей позвоночника в области шеи, вместе с микродискэктомией может проводится стабилизирующая операция с целью прекращения трения между позвонками, которые соединяются пораженным диском, а также восстановления изначальной дистанции между ними.
- неэффективность консервативного (медикаментозного, физиотерапевтического) лечения в течение 6 недель;
- синдром конского хвоста или паралич;
- выраженный болевой синдром;
- наличие грыжи по результатам МРТ или КТ.
Подготовка больного к проведению операции заключается в следующем:
- обследование у врача;
- проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
- голодание перед проведением операции в течение 8 часов;
- осмотр анестезиолога и подбор им же оптимального способа анестезии, основанного на данных об аллергических реакциях на препараты, а также заболеваниях пациента в анамнезе.
Для того, чтоб предоставить анестезиологу наиболее развернутую картину о хронических заболеваниях и в особенности об аллергических реакциях, лучше всего подготовится и собрать всю информацию заранее.
В зависимости от одела позвоночника процедура производится по разному.
Сначала делается надрез длиной в 2-4 см в области пораженного диска. Затем при помощи специальных инструментов отодвигаются всторону мышцы и удаляется желтая мембрана, закрывающая собой нервные корешки.
Для детального обзора нервных пучков используется операционный микроскоп.
После того как все «препятствия» отодвинуты в сторону, осуществляется удаление ткани межпозвоночного диска из-под нервных корешков.
Далее, проводится лазерное облучение диска, необходимое для ускорения восстановительных процессов, а также исключения рецидива. Завершением операции является ушивание операционного разреза.
Разрез осуществляется на передней поверхности шеи. Все мышцы и органы, мешающие добраться до позвонков, также отодвигаются в сторону без разрезов и повреждений.
Далее, происходит удаление грыжи, пораженного диска. Однако на этом операция заканчивается в весьма редких случаях.
Чаще всего следом за удалением поврежденных тканей проводится стабилизация позвоночника, которая заключается в «замене» удаленного хряща протезом или собственной костной тканью пациента.
После стабилизации также проводится ушивание разреза.
После того как прооперированный отошел от наркоза ему рекомендуется сразу встать и немного пройтись.
Это необходимо, чтобы позвоночник «встал на место», а также для придания ему (позвоночнику) гибкости и предотвращения образования тканевых рубцов на месте проведения операции.
После операции в поясничном отделе рекомендуется 1-2 месяца носить полужесткий корсет, на шейном отделе – шейный головодержатель.
Приступать к нефизической деятельности можно уже через 1-2 недели, к физической – через 3-4 недели.
В период реабилитации после микродискэктомии запрещается слишком долго сидеть, делать резкие наклоны, повороты туловища, потягивания, поднимать тяжести (более 3 кг). Некоторые специалисты запрещают сидеть до 6 недель после операции.
При проведении микродискэктомии, а также в постоперационный период осложнения нечасто, но встречаются:
- Разрыв спинномозговой оболочки, вследствие чего может возникнуть подтекание цереброспинальной жидкости. В этом случае пациент должен соблюдать постельный режим для заживления тканей.
- Недержание мочи или кала.
- Повреждение нервного корешка.
- Инфицирование.
- Кровотечение.
- Воспаление диска.
Вероятность рецидива заболевания в первый год после проведения операции составляет 5-10%.
В столице стоимость микродискэктомии 60-80 тыс. рублей в зависимости от престижности заведения и предоставляемыхдополнительных услуг.
В указанный диапазон цен обычно входит дооперационное обследование с проведением необходимых анализов, сама операция и наблюдение в стационаре (если таковой предполагается) в постоперационный период.
В других городах цены несколько ниже:
- Петербург – 45-60 тыс. рублей;
- Краснодар – 30-35 тыс. рублей;
- Новосибирск – 35-40 тыс. рублей;
- Екатеринбург – 30-35 тыс. рублей.
Представленные цены являются ознакомительными. Конкретная стоимость операции определяется в каждом случае отдельно.
Отзывы пациентов, которым была сделана микродискэктомия, дают возможность сделать вывод, что после операции все они ощутили облегчение и уменьшение болей в позвоночнике.
По данным статистики: каждый 10-й пациент, страдающий грыжей межпозвоночного диска, нуждается в операции. Естественно, облегчить или даже вылечить это заболевание на ранних его стадиях можно при помощи консервативного метода, однако, это займет немало времени и терпения.
Поэтому те, кто не может ждать так долго, соглашаются на оперативное вмешательство.
А наиболее действенной и безопасной операцией по удалению межпозвоночной грыжи на сегодняшний день является микродискэктомия.
Безуспешно пытаясь вылечить свой недуг таблетками и уколами, всяческими народными рецептами и еще бог знает чем, вы согласились с врачом, что операция по удалению межпозвонковой грыжи вам необходима. Теперь дело за малым – решить, каким способом проводить операцию и где это сделать. В государственной клинике или в частной? На родине или за границей?
Выбирать окончательно будете, конечно же, вы. А чтобы облегчить ваш выбор, мы постараемся объяснить, как проводится операция по удалению грыжи позвоночника. Расскажем и о том, какие разновидности операций применяются в современной медицине.
Но прежде, чем рассказывать, как проводится оперативное лечение, хотим заострить ваше внимание на следующем. Любая операция должна проводиться только по абсолютным медицинским показаниям! В случае с удалением грыжи дело обстоит так.
Абсолютные показания к операции – это:
- Секвестр или секвестрированная грыжа. В этой ситуации пульпозное ядро межпозвоночного диска выпадает именно в ту область спинномозгового канала, где расположены спинномозговые нервы и оболочка спинного мозга. Секвестр характеризуются не только сильнейшей болью, осложнением такой грыжи может быть паралич.
- Компрессия (сдавление) спинного мозга, которая возникла в результате грыжи. Прогнозы такого состояния так же крайне неблагоприятны – онемение конечностей, парезы, параличи.
Оперирование грыжи иногда проводится и по относительным показаниям. К ним относятся:
- Отсутствие эффекта при длительном медикаментозном лечении;
- Отсутствие результатов при нефармакологических методах лечения (вытяжение и др.).
Современная медицина предлагает несколько способов, которыми может проводиться операция по удалению грыжи:
- Малоинвазивный метод или лазерная вапоризация;
- Радикальный метод — ламинэктомия, дискэктомия.
Теперь разберем подробно преимущества и недостатки каждого метода.
При лазерной вапоризации в хрящевую ткань вводится лазерный световод, который нагревает ядро диска до очень высокой температуры. Таким образом, ядро диска теряет воду, отчего резко уменьшается его объем. Вследствие этого величина грыжи значительно уменьшается.
Малоинвазивная (лазерная) операция в настоящее очень популярна. Лечение грыжи с помощью лазера широко рекламируется, десятки клиник предлагают пациентам свои услуги.
Заметим, лечение лазером стоит недешево. В Москве цена подобной операции колеблется от 15000 до 80000 рублей.
По рекламным описаниям, межпозвоночная грыжа – пустяк, с которым лазер расправляется в 2 счета. Но так ли это на самом деле?
- Малая травматичность;
- Низкая степень структурных изменений в послеоперационном периоде;
- Короткий период реабилитации (до месяца) и пребывания в больнице (2 – 4 дня).
- Из-за новизны метода сведений об отдаленных последствиях не описано;
- Возникновение отека и воспалительных изменений в месте проведения операции;
- Невозможность восстановления двигательной активности позвонка;
- Наличие множественных противопоказаний. Лазерная вапоризация может быть проведена пациенту только в том случае, если грыжа является неосложненной.
Если грыжа позвоночника у пациента осложнена секвестрированием, ему проводится радикальная операция по удалению больного диска.
Этот хирургический метод носит название дискэктомии.
Операция может проводиться с заменой больного диска на титановый протез, чтобы максимально сохранить двигательную активность позвоночника.
Современные хирурги все чаще прибегает к микродискэктомии – операции с использованием микроскопов. Микрохирургическая операция позволяет удалить пораженный диск через маленький разрез, не травмируя окружающие ткани.
Удаление диска проводится под общей анестезией, после тщательного предоперационного обследования.
- Высокая эффективность данного метода. Лишь в 10% случаев грыжа может рецидивировать;
- Восстановление двигательной функции в поврежденном отделе;
- Достаточный опыт в проведении подобных вмешательств.
- Возможность повторного возникновения грыжи;
- Спаечные процессы;
- Воспалительные процессы в оболочках спинного мозга;
- Длительный период реабилитации после операции.
Мы рассказали о методах оперативного лечения по удалению межпозвоночной грыжи, теперь рассмотрим такую патологию, как грыжа Шморля. Требуется ли при ней хирургическая помощь?
Выше мы говорили, что радикально лечится межпозвоночная грыжа только при абсолютных медицинских показаниях. Так вот, грыжа Шморля таким показанием не является, так как она не сдавливает спинной мозг и не задевает нервные окончания.
Этот диагноз – своеобразное предупреждение пациенту о том, что может возникнуть истинная или секвестрированная грыжа, при которых без операции не обойтись.
Правильно подобранное консервативное лечение, здоровый образ жизни в комплексе с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами помогут вам справиться с грыжей Шморля без радикальных мер.
Говоря о послеоперационном периоде, особо следует остановиться на реабилитационных мероприятиях. Конечно, идеальный вариант – реабилитация после операции в профильном санатории, где процессом восстановления будет руководить врач.
Но если такой возможности нет, реабилитацию можно проходить и в амбулаторных условиях. Главное здесь – все тот же врачебный контроль и неукоснительное соблюдение всех медицинских рекомендаций.
После операции необходимо носить специальный жесткий корсет, который фиксирует спину. Но делать это нужно тоже по определенным правилам, а не круглосуточно, как делают многие пациенты в надежде скорее поправиться.
Физиопроцедуры можно проводить в поликлинике. Там же вас обучат упражнениям лечебной физкультуры. Наберитесь терпения, восстановление – процесс длительный. Даже при несложной радикальной операции на него уйдет не менее трех месяцев.
Нагрузки после операции вводятся очень и очень постепенно. Но совсем ограничивать их нельзя.
Срок восстановительного периода напрямую зависит от того, какая у вас была грыжа, и какой метод оперативного вмешательства применялся.
Для каждого пациента этот временной промежуток строго индивидуален.
Бывают случаи, когда и во время восстановительного периода пациенту назначаются лекарственные препараты.
Не форсируйте события, восстановительный процесс не менее важен, чем сама операция. Правильно проведенная реабилитация поможет вам не попасть в число пациентов с рецидивом заболевания.
источник
Несмотря на то, что грыжи межпозвонкового диска относительно редко требуют хирургического вмешательства и операционные способы удаления грыж должны применяться только в исключительных случаях, в сознании нынешнего общества, к сожалению, всё происходит с точностью до наоборот. На сегодняшний день это самый распространённый способ «лечения», а точнее не лечения, а удаления грыж межпозвонкового диска.
Почему существует такой парадокс? Во-первых, потому что в сознании многих врачей существует закоренелое мнение, что грыжа межпозвонкового диска не лечится и её можно удалить только хирургическим способом. Во-вторых, очень важно насколько повезёт с хирургом. Ведь добросовестные хирурги не будут советовать пациенту ложиться на операцию при наличии «любой грыжи» или незначительных проблем в позвоночнике (например, при наличии протрузии или «для профилактики грыжеобразования»), а только в том крайнем случае, когда есть 100 % показания к операции. Например, при секвестрированной грыже межпозвонкового диска, когда произошло серьёзное повреждение структур спинного мозга и, как следствие, идёт процесс прогрессирования болезней центральной нервной системы. В этом случае вертеброгенные заболевания нервной системы довольно сложны в лечебном плане и часто приводят к инвалидизации больных. В таких ситуациях хирургическое вмешательство абсолютно оправдано! Как говорится, из двух зол выбирают меньшее.
На сегодняшний день почти каждый хирург, практикующий в области вертебрологии, знает, что хирургическое удаление грыж межпозвонкового диска влечёт за собой рецидивы, а также различные постхирургические осложнения.
Один высококвалифицированный хирург с большим опытом работы сравнил позвоночник человека с многоэтажным жилым домом, у которого вследствие проседания грунта (дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике) и соответственно образования опасного угла наклона, перекоса здания (нарушения биомеханики позвоночника) произошло выпячивание стенки (грыжа диска) на первом этаже (в большинстве случаев грыжи диагностируются в поясничном отделе), которая перекрыла вход в подъезд.
Вызванная жителями этого дома бригада МЧС (бригада ассистентов во главе с хирургом) оперативно производит «вырубку» выпятившейся стены (грыжи диска), которая перекрыла вход в подъезд. Выбор способов вырубки стены сопоставим с выбором хирургических методов устранения грыжи межпозвонкового диска. Однако, несмотря на такое оперативное вмешательство, даже при условии, что оно будет выполнено безукоризненно, перекос фундамента и самого здания останется неизменным. То есть, ликвидируется всего лишь следствие. Основная же причина остаётся и дегенеративно-дистрофический процесс продолжает прогрессировать!
Операции на позвоночнике по удалению грыж межпозвонкового диска комплексно проблемы не устраняют!
Но не спешите обвинять хирургов. Вины хирургов в возникновении послеоперационных рецидивов нет и быть не может по одной простой причине — хирург удаляет, а не лечит! Хирург устраняет следствие дегенеративно-дистрофического процесса — всего лишь маленький фрагмент пульпозного ядра, который, выпав через разрыв в фиброзном кольце, сдавливает спинномозговой корешок или непосредственно спинной мозг. В этом и заключается его профессиональная работа. Хирург не лечит и не может лечить остеохондроз (дегенеративно-дистрофический процесс), который является первопричиной образования и грыж, и протрузий, и всех остальных осложнений, связанных с этим заболеванием позвоночника.
Поэтому хирургические вмешательства и операционные способы удаления грыж межпозвонкового диска должны применяться только в исключительных случаях в качестве экстренной, локальной помощи организму.
Но, как бы там ни было, жизнь есть жизнь. Большую её часть человек зарабатывает свой собственный опыт, а потом оставшуюся часть жизни на него опирается. Порой за серостью будней он утрачивает чувство новизны восприятия, которое свойственно его далёкой молодости — той поры, когда ещё нет столь прочной опоры в виде двух костылей под названием «Практика» и «Личный опыт», и исследователь жизни вынужден перед каждым своим шагом «ощупывать пространство» лишь лёгкой тросточкой под названием «Теория». Однако постоянное совершенство тем и прекрасно, что даёт возможность пытливому исследователю раскрывать всё новые горизонты познания с вершины своего опыта, благодаря незаангажированному взгляду на мир, его процессы и сущность.
источник