заместитель Главного врача по стационару, хирург, врач высшей категории
детский хирург,
врач высшей категории
сосудистый хирург, к.м.н.
пластический хирург, к.м.н.
хирург, врач высшей категории
детский хирург, уролог
Круглосуточная неотложная и плановая хирургическая помощь
Круглосуточный стационар
Малая травматичность хирургических вмешательств, высокая технологичность и знание дела – основа работы хирургического корпуса ЛДК «Медгард».
Хирургия ЛДК «Медгард» многопрофильна. Операции проводятся почти по всем хирургическим направлениям: общая хирургия, гинекология, урология, проктология, пластическая хирургия, отоларингология, ортопедия, травматология, торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки), флебология (хирургия вен) и другие.
Внедрены новейшие научно-технические достижения по приоритетным направлениям медицины: эндоскопическая хирургия, литотрипсия, андрологическая и гинекологическая пластика и другие. Используются новейшие средства и методы при лечении урологических заболеваний, заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и других систем. Проводятся операции любой категории сложности.
Необходимость хирургического вмешательства устанавливается на основе всесторонних клинических и функциональных исследований организма и лишь в том случае, когда консервативные методы лечения становятся неэффективными.
Специалисты «Медгарда» имеют большой опыт практической хирургии.
Операционные оснащены самой передовой техникой, в том числе лазерохирургической (используются лазерные скальпели-коагуляторы «ИРЭ-Полюс» ПС-0,97) и эндоскопической (установлены эндоскопические стойки Karl Storz). В абдоминальной хирургии и проктологии для гемостаза («заваривания» крупных сосудов) применяется система лигирования LigaSure.
В отделении реанимации имеется все необходимое для проведения неотложных жизнесберегающих мероприятий. Применяются импортные обезболивающие препараты и современное наркозное оборудование Multiplus и CrossVent. Имеются возможности использования любого вида анестезии: регионарной (перидуральной, проводниковой, спинномозговой, филд-блоков) и общей (внутривенной и ингаляционной, в том числе с искусственной вентиляцией легких).
Операционные оснащены автоматической системой очистки, стерилизации и фильтрации воздуха ламинарными потоками.
Услуги хирургического отделения ЛДК «Медгард»:
- амбулаторно-консультативный прием хирурга
- профилактические осмотры
- круглосуточная неотложная и плановая хирургическая помощь
- комплексная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта
- комплексная диагностика варикозной болезни
- лапароскопическая диагностика (торакоскопия)
- консервативное лечение заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни и др.), желудочно-кишечных кровотечений, заболеваний желчного пузыря, печени, поджелудочной железы (холециститов, панкреатитов и др.)
- биопсия кожи и подкожной клетчатки
- малоинвазивная хирургия (лапароскопия, мини-доступ) в лечении заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей (желчекаменной болезни и др.)
- неотложная и плановая хирургия грыж передней брюшной стенки (паховых, пупочных, послеоперационных и др.) с применением синтетических материалов (ненатяжные методики)
- лазерохирургическое и хирургическое лечение доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, папилломы и т. п.)
- иссечение келлоидных рубцов с косметическим эффектом
- эндовазальная (внутрисосудистая) лазерная коагуляция варикозной болезни вен нижних конечностей
- хирургическое лечение варикозной болезни вен нижних конечностей
- аппендэктомия при острых и хронических аппендицитах с использованием лапароскопических методик, мини-доступа
- хирургия при травмах брюшной полости и грудной клетки (при переломах ребер, пневмотораксе, гемотораксе)
- оперативное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при стенозе (сужении) выходного отдела желудка, перфорации, кровотечении
- трансуретральная резекция аденомы простаты
- малоинвазивное лечение геморроя
- хирургическое лечение острой кишечной непроходимости
- ЛОР-хирургия
- пластическая хирургия
- андропластика и андропротезирование
- и многое другое
Лапароскопия – малотравматичная оперативная технология, при которой делаются несколько небольших (1-2 см) разрезов для доступа хирургического инструментария и видеоэндоскопа, передающего изображение на видеоэкран и позволяющего контролировать все производимые хирургом манипуляции. При проведении лапароскопических операций в брюшную полость вводится углекислый газ для наддува полости и обеспечения доступа к органам.
Мини-доступ – малотравматичная оперативная технология, при которой делается один разрез 3-4 см. Через него и проводится операция, для чего в месте разреза устанавливается система специальных приспособлений (ранорасширителей), позволяющих визуально контролировать ход операции и работать на глубине от 5 до 20 см. Мини-доступ является альтернативой лапароскопической операции в случаях, когда пациент ранее уже оперировался или имеет сопутствующие сердечно-легочные заболевания.
Ненатяжная методика – современная технология, применяемая в хирургии грыж различной локализации. Она была предложена около 20 лет назад Лихтенштейном и позволила значительно снизить количество послеоперационных осложнений. Это способствовало ее широкому внедрению в практику.
Данная технология обеспечивает хороший лечебный эффект и практически полностью гарантирует отсутствие рецидива грыжи.
При операциях, часто осуществляемых лапароскопически, место удаленной грыжи покрывается полипропиленовой сеткой (имплантатом), которая фиксируется к нормальным тканям. Операция выполняется в течение 15-20 минут. Операционные боли в большинстве случаев отсутствуют. Выписка после операции производится либо в этот же день, если грыжа была небольших размеров, либо в течение 1-2 дней. В послеоперационном периоде необходимо 1-2 осмотра.
В «Медгарде» применяются имплантаты ведущих мировых производителей: Ethicon, C. R. BARD и других. Их особенностью является абсолютная безопасность для здоровья пациента, полное отсутствие воспалительной реакции окружающих живых тканей на материал и простота в применении. Это подтверждено многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.
Лазерные скальпели-коагуляторы «ИРЭ-Полюс» ПС-0,97 предназначены для рассечения и удаления мягких тканей, а также остановки кровотечений в общей, косметической, гинекологической, ЛОР, лапароскопической, эндоскопической и других областях хирургии. Могут применяться для проведения процедур силовой лазерной терапии, например, лазерной термопластике хрящей. Использование аппаратов позволяет уменьшить операционные и послеоперационные боли, потери крови, дает возможность хирургу работать на сухом операционном поле, ускорить излечение, зачастую заменить госпитализацию амбулаторным лечением. При хирургическом воздействии лазерное излучение убивает патогенную микрофлору и опухолевые клетки, снижает риск инфекций, в том числе привитых (СПИД, гепатиты и т. д.)
Эндоскопическое оборудование Karl Storz позволяет выполнять широкий спектр хирургических операций с максимально щадящим вмешательством, резко снижая их риск и обеспечивая короткий период послеоперационной реабилитации пациента.
Медицинское эндоскопическое оборудование Karl Storz является признанным мировым стандартом качества, надежности и ценности для диагностики и лечения. Нет уголка на нашей планете, где бы врачи не были бы знакомы с этой выдающейся медицинской техникой. Сегодня Karl Storz — это предприятие мирового значения, с заводами в Германии, Швейцарии, США и Франции и представительствами на всех континентах. Большое число ведущих лечебных учреждений оснащены эндоскопическим оборудованием этой компании.
Сегодня спектр областей применения оборудования Karl Storz необычайно широк. От традиционных: оториноларингологии, хирургии, гинекологии, урологии, до ультрасовременных: эндовазкулярной хирургии и фотодинамической диагностики.
Система лигирования (заваривания) сосудов LigaSure.
В отличие от традиционных коагуляторов система «Лига-Шу» не высушивает ткани, а расплавляет белки сосудистой стенки, формируя их в гомогенную прочную рассасывающуюся пломбу (коллагенат). Прочность полученного коллагената в несколько раз превышает величину систолического артериального давления в сосуде, и сравнима лишь с клиппированием или перевязкой сосуда. Заживление проходит без отторжения коллагената. Воспалительный процесс обычно на неделю короче, чем при лигировании сосудов шовным материалом в аналогичных условиях.
Система обеспечивает точно дозированную подачу энергии к тканям. Автоматическое завершение воздействия происходит через 2-6 сек. Обеспечивается надежный гемостаз (прекращение кровотечения) при работе с сосудами до 7 мм.
С помощью системы можно обрабатывать раны. Заваривание прядей тканей происходит без выделения сосудов (вены или артерии). В ране не остается инородного материала клипс, лигатур и др.
источник
«Добрый день! Обращались с ребёнком в приёмный покой 28.12.2014 с болью в животе и рвотой сами, так как скорую помощь дождаться нереально! Нас очень быстро посмотрел хирург, взяли кровь, сделали УЗИ, посмотрел педиатр. Предлагали госпитализацию в Семашко. »
«Наталья Михайловна — грамотный специалист. Добрый, отзывчивый и внимательный человек. Побольше таких врачей!»
«По совету своей подруги пришла на приём к Раисе Яковлевне. Врач мне понравилась сразу, так как была вежливой, доброжелательной и чуткой. После того, как она мне выслушала, провела деликатный осмотр, а после дала мне понятную и грамотную консультацию по. »
«Самый самый лучший дерматолог у нас в городе, и просто, понимающий, замечательный человек, всем советую!»
«Очень приятный, вежливый и внимательный врач. Обращалась к Туровскому Степану Юрьевичу для проверки зрения. Все доступно объяснил и назначил принимать лекарства. Уже записалась на повторный прием»
«Доктор Овчинникова Т. А., как говорится, вернула нас к жизни. Год назад я обратилась к ней с проблемами здоровья и до сих пор ниразу не пожалела. Благодарна за все. »
«Огромную благодарность хочу выразить медсестре гинекологического отделения. Азиза просто чудесный человечек. Очень внимательная, чуткая девушка. После операции, обработка швов и уколы — одно удовольствие. И хочу обратить внимание на то, что если уж берёте. »
«Хочу сказать большое спасибо заведующей гинекологическим отделением Шаховой Ирине Владимировне, пожелать ей крепкого здоровья, удачи во всём. Побольше таких врачей как она, она — врач от Бога. Также, благодарю весь персонал гинекологического отделения. »
«Очень хороший специалист. Тактичный. Внимательный. Говорит все четко, по делу. Буду ходить только к нему.»
«Огромное спасибо Владе Петровне за её золотые руки. Врач от Бога! Внимательная, отвечает подробно на любой интересующий вопрос, на неё смотришь и хочется доверить всю себя: пожалуйста берите, чините! Изо всех кого я встречала, она — лучший врач. Я не. »
«Были на консультации, а также брали справку ребёнку на МСЭ. Впечатление среднее. С одной стороны, врач-психиатр своеобразная женщина, конечно, разговаривает презрительно, никаких лишних вопросов не задать, боишься, что укусит прям! А вот врач-дефектолог. »
«Иван Станиславович — врач от бога! Лучший специалист! Знаю очень много случаев, когда помог тем, кто отчаялся! Хожу к нему с удовольствием и ни на кого не променяю!»
«Доктор Цилевич И. М. проводил лечение заболевания и назначил весьма не дорогие по цене, однако прекрасно справившиеся с болезнью лекарственные средства. Благодарю!»
«Очень рады и благодарны, что попали именно к ней! Доктор от бога! Спокойная и грамотная, назначила лечение, направила на анализы, которые опровергли все худшие опасения, которые были!»
«Мне нравится Давыдова Р. Р., и наша медсестра. Чуткие, приветливые, внимательные, к ним можно обратиться и они всегда помогут, всегда дадут качественную подробную консультацию. Надеюсь, что они ещё долго поработают на нашем участке, терять их совсем. »
«Врач от бога, специалист своего дела, очень внимательная и добрая. Лежала в марте в послеродовом отделении, всё понравилось. Огромное спасибо!»
«Просто хороший специалист. Я со своей астмой больше года по платным врачам путешествовала без толку, переглотала лекарств столько, что на небольшую аптеку хватило бы. А она выписала мне 2 препарата и обострение прошло.»
источник
Найдена информация о 5 подходящих медицинских центрах. Удаление грыжи — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Самары, где есть удаление грыжи. Как лечить грыжу?
Грыжа является выпячивание внутренних органов или их каких-то частей под кожу, во внутренние полости или межмышечные пространства через отверстия в анатомических образованиях, при этом не приводя к нарушению целостности кожного покрова. Грыжа у взрослых не является редкостью, диагностику и лечение этого заболевания проводят врачи-хирурги.
На нашем портале собраны телефоны и адреса частных клиник или медицинских центров Самары, в которых назначается лечение или проводится операция по удалению грыжи. Мы собрали стоимость консультации врачей, а также цены на проведение хирургического вмешательства, позволяющего удалить грыжу. Оценить квалификацию хирургов и оценить их подход помогут отзывы пациентов, уже прошедших лечение грыжи.
Чтобы диагностировать наличие и назначить удаление грыжи пупочной врачу достаточно осмотреть пациента в положении лежа и стоя. В некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ брюшной полости, а также рентген, по результатам которых определяется степень необходимость и срочность операции, выявляются потенциальные осложнения. Основной рекомендацией врача в данном случае будет назначение операции удаления пупочной грыжи, носящей название герниопластики.
В зависимости от состояния пациента врач выбирает наиболее подходящую технику оперирования, при которой вправляется грыжевое выпячивание, после чего ушиваются края грыжевого дефекта. В зависимости от показаний, передняя брюшная стенка укрепляется сетчатым эндопротезом, который гарантирует исключение рецидива в дальнейшем и уменьшает сроки восстановления после хирургического вмешательства.
В данном случае у пациента наблюдается смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, что сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего встречается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже она возникает в шейном отделе. Основным методом для диагностики данной проблемы является назначение магнитно-резонансной томографии, по результатам которого врач подбирает наиболее подходящие методики лечения.
В большинстве случаев оперировать грыжу нет необходимости, со временем стихают симптомы болезни и наступает ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает улучшение состояния в течение 12 недель, процент увеличивается на более продолжительных сроках. Хирургическая операция на грыжу требуется в редких случаях, как крайняя мера, если консервативные методы лечения оказываются бессильными перед болевым синдромом.
Диагноз врач выносит на основании слов и осмотра пациента, после оценки состояния его пахового канала. В некоторых случаях для диагностики используется УЗИ, но зачастую специалист может определить заболеваний и без его назначения.
Удаление паховой грыжи возможно только при помощи операции, во время которой вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные органы помещаются обратно в брюшное пространство. После этого хирург проводит пластику в области пахового канала. Также может использоваться укрепление оболочки пахового канала при помощи специальной сетки из синтетического материала: дакрона, капрона, тефлона и других.
Операция по удалению паховой грыжи с последующей пластикой проводятся под местной анестезией, иногда врач может назначить общий наркоз. Если развивается двусторонняя грыжа, повторная операция на второй грыже проводится только через несколько месяцев — единовременная операции не выполняется.
На протяжении двух дней после удаления грыжи пациенту положен постельный режим. Исключаются всевозможных физические нагрузки, которые могут привести к повышению внутреннего давления и негативному влиянию на состояние послеоперационного шва.
источник
Грыжей общепринято называть заболевание, связанное с выходом органов брюшной полости без нарушения целостности кожи и париетального листка брюшины. Анатомически брюшная стенка имеет несколько слабых мест, через которые по ряду причин происходит выхождение органов.
- Паховые области.
- Верхняя треть бедра.
- Пупочная область.
- По средней линии живота, так называемые грыжи белой линии живота.
- Резкое повышение внутрибрюшного давления при физических нагрузках.
- Перенесенные полостные операции, травмы.
- Ослабление мышц передней брюшной стенки.
- Избыточная масса тела.
- Частые запоры с затрудненной дефекацией.
- Беременность.
При повышении давления в брюшной полости под кожу через естественные или слабые места брюшной стенки выходят внутренние органы вместе с брюшиной и образуется грыжевой мешок. Органы, которые находятся в данном мешке называют грыжевым содержимым.
Грыжевой мешок в большинстве случаев содержит: петли тонкого и толстого кишечника, желудок, большой сальник, мочевой пузырь, червеобразный отросток, яичники и маточные трубы.
Самым частым и опасным для жизни человека считается, когда грыжа передней брюшной стенки ущемляется. Это происходит, когда содержимое грыжевого мешка сдавливается в области грыжевых ворот, происходит нарушение кровообращения и функции органа, с последующей его гибелью (омертвление тканей, гангрена). При осложнении грыжи проводится экстренная операция, которая не всегда приводит к полному и благоприятному выздоровлению.
Наличие грыжевого выпячивания является абсолютным показанием к плановой операции.
На современном этапе развития хирургии имеются различные методики оперативного устранения грыж:
- Классический или открытый способ с пластикой собственными тканями – происходит рассечение тканей над грыжевым мешком, устранение дефекта брюшной стенки и восстановление тканей за счет пластики окружающими тканями. К сожалению данная методика приводит к более частым рецидивам (повторению) грыжи.
- Пластика ненатяжная с применением сетчатых трансплантантов – в отличие от классической операции в данной методике не происходит натяжение со стороны собственных тканей, сетка закрывает дефект и несет основную нагрузку на себе.
- Лапароскопическое грыжесечение или малоивазивная методика — всё оперативное вмешательство проводится через 3 отверстия не более 1 см. В них помещается эндовидеокамера высокой четкости и инструменты, благодаря которым и будет производиться операция. Сетчатый трансплантант устанавливается изнутри, обеспечивая надежную защиту от образования грыж.
источник
Грыжей называется выход органов или их частей из полостей, занимаемых ими в нормальных условиях через существующие или вновь появившиеся отверстия. Грыжи бывают самыми разнообразными в зависимости от анатомической зоны, где они появляются, по механизму образования, по органам входящим в состав грыжи.
На начальном этапе грыжи проявляют себя наличием образования на передней брюшной стенке, легко вправляются, исчезают в горизонтальном положении тела. Болевые ощущения, как правило, не беспокоят больных. Однако всегда со временем происходит увеличение дефекта, появляются болевые ощущения, грыжи перестают вправляться, возникает опасность развития грозных хирургических осложнений.
Лечение пупочной грыжи исключительно хирургическое.
К настоящему времени предложены сотни способов оперативных вмешательств. Современное представление об оптимальной хирургической методике заключается в использовании ненатяжных методик с обязательной имплантацией сетчатого эндопротеза. Такой подход достоверно улучшил результаты лечения пациентов с грыжами. Накоплен большой опыт применения сетчатых имплантов, разработаны различные способы их установки и фиксации. Однако до сих пор не решены все проблемы.
Открытые операции, когда выполняется рассечение кожных покровов для осуществления доступа к грыжевому дефекту, имеют один, но весомый недостаток. После завершения пластики дном раневого канала всегда является сетчатый имплант. Существует риск попадания инфекции с кожи по ходу раны в зону инородного тела. В самой ране существуют небольшие гематомы, зоны ишемизированных тканей, которые являются благодатной почвой для развития микробного процесса. Некоторые из методик подразумевают расположение сетки в подкожно-жировом слое, что провоцирует длительное поддержание сером.
Подобных недостатков лишена одна из наиболее современных методик операции — лапароскопическая IPOM-герниопластика. Философия вмешательства заключается в полном разобщении импланируемого устройства от ран передней брюшной стенки. В данном случае сетка располагается внутри брюшной полости и укрепляет заднюю поверхность живота, все слои которого не подвергались хирургической агрессии (разрез, диссекция) т. е. полностью интактны. Раны передней брюшной стенки находятся на значительном расстоянии от зоны операции.
При использовании троакарных гильз в момент введения сетчатого импланта полностью отсутствует контакт с потенциально инфицированными кожными покровами. Все это снижает риски воспалительных осложнений, реже возникают послеоперационные серомы. Расположение сетки внутри брюшной полости имеет еще одно преимущество — при повышении внутрибрюшного давления сетка плотно прижимается к брюшной стенке, что также уменьшает риск рецидива грыжи после операции.
В нашем отделении лапароскопическая IPOM-герниопластика применяется при пупочных грыжах, грыжах белой линии живота, послеоперационных вентральных грыжах, грыжах спигелевой линии.
Мы используем две методики IPOM-герниопластики — лапароскопическая герниопластика и трансвагинальная герниопластика с лапароскопической ассистенцией.
При первой операции все точки хирургического доступа, а это небольшие разрезы 5 и 12 мм выполняются на животе, при второй основные этапы операции выполняются через проколы заднего свода влагалища. При сопоставимой эффективности и безопасности трансвагинальная операция обладает лучшим косметическим эффектом, легче переносятся больными. Отделение обладает большим опытом выполнения подобных операций.
Хорошие результаты операций, наблюдаемые в течение ряда лет, быстрая реабилитация после операции, комфортное послеоперационное течение позволяют нам предложить современное, эффективное решение непростой проблемы вентральных грыж.
источник
Грыжа — это заболевание, при котором происходит выход какого-либо органа брюшной полости под кожу через отверстие или слабое место в брюшной стенке. Образование такого дефекта приводит к появлению заметной подкожной выпуклости, а давление на внутренние органы, является причиной сильных болей и дискомфорта.
Удаление грыжи — это операция, применяемая для лечения грыжи, если не осталось других способов. Необходимо помнить, что даже небольшие грыжи, если их не лечить, могут привести к развитию серьезных осложнений!
Грыжи делятся на: вправимые и невправимые, врожденные и приобретенные.
По месту, где они могут возникать, грыжи бывают бедренные, паховые, грыжи белой линии живота, диафрагмальные и послеоперационные грыжи.
Грыжу можно определить визуально, она представляет собой выпячивание в области живота, исчезающее, если принять горизонтальное положение.
На начальной стадии заболевания, грыжа может вставать на место в брюшную полость, однако со временем, если ее не лечить, она увеличивается и перестает вправляться обратно. Появление грыжи так же сопровождается болями, которые усиливаются при физической нагрузке.
Самостоятельно грыжа не проходит, она разрастается и становится все более болезненной.
При сдавливании петель кишечника и других тканей в грыжевых воротах грыжа становится ущемленной. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство, так как такое состояние опасно для жизни.
Существует два вида хирургических вмешательств для лечения грыжи:
- с натяжением ткани;
- без натяжения тканей.
Удаление грыжи с натяжением ткани состоит в рассекании брюшной полости над грыжей и перемещением вышедших из брюшной полости органов обратно, затем брюшная стенка ушивается собственными тканями, которые стягивают для плотного соприкосновения. Однако этот способ может привести к повторному появлению грыжи, способ в основном применяется у детей и подростков.
Удаление грыжи без натяжения тканей подразумевает разрез кожи над грыжей, под мышцей, к тканям, окружающим место выхода грыжи, пришивается, изготовленная из медицинской полипропиленовой сетки специальная «заплатка». Со временем «заплатка» прорастает собственными тканями и становится надежной защитой брюшной стенки. Такой вид операции имеет более легкий послеоперационный период, быстрое выздоровление и очень низкое количество рецидивов.
источник
Уважаемые посетители сайта!
Просим Вас не задавать вопросов о стоимости услуг — для этого есть соответствующие разделы сайта и телефоны.
Задать вопрос профильному специалисту:
Обратите внимание на то, что ответы базируются на данных, предоставленных Вами, носят рекомендательный характер и ни в коей мере не заменяют собой визита к специалисту.
Чтобы получить корректный ответ на вопрос — обязательно указывайте возраст и диагноз без сокращений и аббревиатур. Обязательно оставляйте контактный адрес электронной почты.
Администрация сайта оставляет за собой право не публиковать ответы на анонимные вопросы. В соответствии со ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» предусмотрен срок размещения ответов на вопросы на сайте в течение 30 дней.
Стоимость консультации врача высшей категории любого профиля без направления – 1300 руб.
Внимание! Информация о стоимости размещена в разделе сайта » Медицинские услуги «. Точная информация о стоимости определяется на консультации после осмотра нашим специалистом.
Внимание! Справка о стоимости услуг поликлиники главного корпуса — (846) 956-12-05.
Справка о стоимости стационарных услуг главного корпуса — 372-51-20.
Просим обратить Ваше внимание, что указанные телефоны являются кассами, а не предварительной записью.
Примечание. Стоимость услуг акушерско-гинекологического корпуса размещена на сайте.
Спасибо за понимание!
Ответ:
Здравствуйте! Для определения тактики лечения, объема догоспитального обследования и даты госпитализации рекомендуем проконсультироваться у нашего хирурга. Запись на консультативный прием взрослого населения проводится по телефону (846) 956-12-15 с понедельника по пятницу с 09.00 до 16.50, в субботу с 08.00 до 14.00.
С уважением, администратор
Ответ:
Здравствуйте! Для определения тактики лечения рекомендуем проконсультироваться у нашего хирурга. Запись на консультативный прием взрослого населения проводится на сайте (для жителей Самарской области) или по телефонам 372-51-24, 956-04-55, 956-12-15 с понедельника по пятницу с 09.00 до 16.50, в субботу с 08.00 до 14.00.
С уважением, администратор
Ответ:
Уважаемая Лариса ,в консультативной поликлинике педиатрического корпуса, вы можете проконсультироваться с хирургом ,по направлению или по платным услугам .Запишитесь на приём по телефонам : 959-27-88, 959-27-22 .372-51-66
источник
Уважаемые посетители сайта!
Просим Вас не задавать вопросов о стоимости услуг — для этого есть соответствующие разделы сайта и телефоны.
Задать вопрос профильному специалисту:
Обратите внимание на то, что ответы базируются на данных, предоставленных Вами, носят рекомендательный характер и ни в коей мере не заменяют собой визита к специалисту.
Чтобы получить корректный ответ на вопрос — обязательно указывайте возраст и диагноз без сокращений и аббревиатур. Обязательно оставляйте контактный адрес электронной почты.
Администрация сайта оставляет за собой право не публиковать ответы на анонимные вопросы. В соответствии со ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» предусмотрен срок размещения ответов на вопросы на сайте в течение 30 дней.
Стоимость консультации врача высшей категории любого профиля без направления – 1300 руб.
Внимание! Информация о стоимости размещена в разделе сайта » Медицинские услуги «. Точная информация о стоимости определяется на консультации после осмотра нашим специалистом.
Внимание! Справка о стоимости услуг поликлиники главного корпуса — (846) 956-12-05.
Справка о стоимости стационарных услуг главного корпуса — 372-51-20.
Просим обратить Ваше внимание, что указанные телефоны являются кассами, а не предварительной записью.
Примечание. Стоимость услуг акушерско-гинекологического корпуса размещена на сайте.
Спасибо за понимание!
Ответ:
Добрый день, Марина. анализы на диз.группу и сальмонелез сдаются до 2-х лет. Мазок ВL сдать маме, если нет прививки от дифтерии.
Консультативная поликлиника педиатрического корпуса.
Ответ:
Здравствуйте! Для определения тактики лечения, объема догоспитального обследования и даты госпитализации рекомендуем проконсультироваться у нашего хирурга. Запись на консультативный прием взрослого населения проводится на сайте (для жителей Самарской области) или по телефонам 372-51-24, 956-04-55, 956-12-15 с понедельника по пятницу с 09.00 до 16.50, в субботу с 08.00 до 14.00.
С уважением, администратор
Ответ:
Здравствуйте! Да, такие операции выполняются. Для определения тактики лечения, объема догоспитального обследования и даты госпитализации рекомендуем проконсультироваться у нашего хирурга. Запись на консультативный прием взрослого населения проводится на сайте (для жителей Самарской области) или по телефонам 372-51-24, 956-04-55, 956-12-15 с понедельника по пятницу с 09.00 до 16.50, в субботу с 08.00 до 14.00.
С уважением, администратор
Ответ:
Здравствуйте! Рекомендуем проконсультироваться у хирурга. Метод определяется индивидуально после осмотра. При наличии направления медицинские услуги бесплатны для пациента. Запись на консультативный прием взрослого населения проводится на сайте (для жителей Самарской области) или по телефонам 956-12-15; 372-51-24 с понедельника по пятницу с 09.00 до 16.50, в субботу с 08.00 до 14.00.
С уважением, администратор
Ответ:
Уважаемая Галина, на госпитализацию в хирургическое отделение необходимы :
.общий анализ крови с лейкоформулой , и свертываемостью.
. сахар крови ,Hbs и Hcv
.общий анализ мочи
.кал на яйца глистов
.мазок на диз.группу и салмонеллёз (детям до 3хлет)
.анализ крови на Hbs и Hcv ……………………….(сдать за 21день день до госпитализации)
Ответ:
Здравствуйте! Если будет направление в нашу клинику – услуга бесплатна. Платная госпитализация с данным диагнозом – 26 400 руб. С уважением, врач-методист
источник
Cовременные медицинские технологии в Самаре
Удаление грыжи живота – самая распространенная операция в хирургии брюшной полости (абдоминальной хирургии). Герниология – медицинская наука, изучающая причины, развитие и течение заболевания, виды и расположение грыж и разрабатывающая методы их профилактики и лечения.
По данным общества герниологов России 10-15% всех операций, выполняемых в общехирургических отделениях, составляют грыжесечения. У 3% взрослого населения выполняют операции по удалению паховых грыж. Грыжи встречаются в 25 раз чаще у мужчин, чем у женщин.
К сожалению, традиционная операция не гарантирует полного успеха лечения, наблюдается существенный процент рецидивов заболевания.
Грыжа – это заболевание, при котором через различные отверстия брюшной стенки происходит выпячивание внутренностей. Часто грыжи являются врожденными. При рождении у человека в брюшной стенке может присутствовать слабое место, которое со временем становится грыжей. Такие грыжи не вызываются поднятием тяжестей и физическими усилиями. Некоторые люди испытывают весьма значительные нагрузки, например, спортсмены-тяжелоатлеты, однако, среди них грыжи развиваются не чаще, чем у остального населения. А вот рецидивные грыжи могут вызываться поднятием тяжестей или физическими усилиями, когда дефект формируется в зоне послеоперационного рубца.
Грыжи делятся в зависимости от их расположения. Наиболее распространены пупочные, эпигастральные, паховые, бедренные и диафрагмальные грыжи. Другие виды встречаются редко. Часто встречаются послеоперационные (вентральные) грыжи. Их расположение не ограничивается какой-либо одной анатомической областью.
К сожалению, грыжи не уменьшаются со временем, человек не молодеет и не становятся здоровее. Если не предпринимать никаких мер, то может сформироваться невправимая грыжа или ущемление грыжи.
При невправимых грыжах внутренние органы срастаются с грыжевым мешком и грыжа не может быть вправлена обратно в брюшную полость. Грыжи такого типа обычно имеют большой грыжевой мешок и небольшой диаметр грыжевых ворот. Безболезненные невправимые грыжи могут оперироваться выборочно, но такое состояние может потребовать и срочного хирургического вмешательства.
Об ущемлении говорят, когда имеется нарушение кровоснабжения органов, формирующих грыжу. Нарушения кровообращения возникают, когда давление в грыжевом мешке становится выше венозного. При этом увеличивается отток крови от органов, формирующих грыжу, что в свою очередь нарушает артериальный кровоток. Эти приводит к развитию гангрены. При ущемлении грыжи всегда требуется немедленная хирургическая операция.
Разработано множество различных методик лечения грыж (более 400). Нехирургическое лечение бандажами представляет только исторический интерес. Этим методом непродолжительное время могут контролироваться лишь небольшие вправимые паховые грыжи, однако, с возрастом грыжа все равно будет увеличиваться. Хирургическое вмешательство, называемое герниопластикой, является единственным методом лечения грыж.
Все методы хирургического лечения грыж могут быть разделены на два типа. При операциях первого типа соединение тканей происходит с их натяжением. Иногда такие операции называются «традиционными». При втором типе операций натяжение тканей отсутствует, используются синтетические сетчатые имплантанты.
В последнее столетие большинство операций выполнялось под «натяжением», принцип которого впервые был предложен в 1884 году хирургом из Падуи Бассини. Разработанная им концепция реконструкции дна пахового канала произвела революцию в оперативном лечении паховых грыж.
К настоящему времени применяется большое количество модификаций и усовершенствований данной техники различными хирургами. Но полностью удовлетворяющий всех метод так и не разработан. Использование шовного или скрепочного ушивания грыжевых ворот в ряде случаев может оказаться невозможным или неэффективным в связи с большими размерами или слабостью тканей брюшной стенки. Частота рецидивов после традиционных методик, остается высокой (в сложных случаях до 30%), поскольку основной их причиной является сшивание с натяжением разнородных тканей, что противоречит биологическим закономерностям заживления ран.
В поисках путей уменьшения количества рецидивов в 1991 году известный хирург Лихтенштейн разработал концепцию «ненатяжной» методики с применением сетчатых имплантантов. Их использование для герниопластики позволило значительно уменьшить процент рецидивов и постепенно становится основным принципом хирургии грыж.
Практическое внедрение этого принципа стало возможным благодаря появлению высококачественных синтетических материалов, отличающихся биосовместимостью и механической прочностью.
Современные технологии герниопластики не так давно появились и в Самаре. Например, в хирургическом отделении лечебно-диагностического комплекса «Медгард» хирургическое лечение грыж всех видов проводится с применением ненатяжных методик и использованием имплантантов ведущих мировых производителей Ethicon, C. R. BARD и других. Технология обеспечивает очень хороший лечебный эффект и практически полностью гарантирует отсутствие рецидива грыжи.
При таких малотравматичных операциях место удаленной грыжи покрывается полипропиленовым сетчатым имплантантом, который фиксируется к живым тканям. Операция выполняется в течение всего 15-20 минут. Операционные боли в большинстве случаев отсутствуют. Выписка после операции производится либо в этот же день, если грыжа была небольших размеров, либо в течение двух дней. В послеоперационном периоде необходимо всего один-два осмотра.
Лисин Евгений Геннадьевич
заведующий отделением хирургии
лечебно-диагностического комплекса «Медгард»
Григорьев Станислав Георгиевич
доктор медицинских наук, профессор
источник
Послеоперационная грыжа брюшной полости, образуется в области послеоперационного рубца. Патология возникает из-за того, что ткани брюшной стенки теряют эластичность. В результате органы выходят за ее пределы, проникают через рубец и образуют грыжевой мешок. Послеоперационные грыжи могут возникать после любых вмешательствах на органах брюшной полости.
При появлении выпячивания в области послеоперационного рубца, которое исчезает в горизонтальном положении, появлении болей, запоров, нарушении пищеварения обязательно обратитесь к хирургу для диагностики патологии.
Высокая квалификация хирургов и опыт лечения послеоперационных грыж
Применение современных методов и сетчатых имплантов
Быстрое восстановление после операции. Пациент находится в стационаре до 3-х дней
Опасность послеоперационной грыжи состоит в том, что выпячивание очень быстро увеличивается в размерах, приводя к неприятным и опасным последствиям: воспалениям тканей и ущемлению грыжевого мешка, эти процессы часто сопровождаются запорами и копростазом. Вентральная грыжа после операции не поддается консервативному лечению и не стоит вправлять ее самостоятельно. Ношение бандажа может облегчить состояние, но не избавит от грыжи. Единственный способ лечения послеоперационной грыжи – хирургическая операция (герниопластика).
Лечение послеоперационных грыж требует от хирурга большого мастерства и опыта, в нашем Центре хирургии работают квалифицированные хирурги имеющие и то, и другое. Суть хирургического лечения послеоперационной грыжи состоит в иссечении прежнего рубца и грыжевого мешка, вправлении органов и укрепления мышц брюшной стенки с помощью синтетических имплантов. Врачи нашего Центра владеют современными методиками грыжесечения и успешно оперируют послеоперационные грыжи любой сложности. В зависимости от состояния пациента и особенностей грыжи хирурги нашего Центра выполняют следующие виды операций:
Современная эндоскопическая методика лечения послеоперационных грыж с использованием сетчатых имплантов, выполняется через небольшие проколы.
Удаление послеоперационной грыжи выполняется открытым способом с использованием сетчатого импланта.
зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.
Для максимального эффекта при хирургическом удалении послеоперационных грыж на животе мы применяем современный метод герниопластики с использованием сетчатых имплантов. В нашем Центре хирургии используются материалы известных производителей из США и Европы.
Использование синтетических сеток позволяет эффективно укрепить брюшную стенку и свести к минимуму вероятность рецидива заболевания.
Высокая квалификация и опыт врачей
Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.
Крупный хирургический центр
В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.
Современные малотравматичные методики
Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.
Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.
Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.
Круглосуточный комфортабельный стационар
Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.
Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.
Транспортировка пациента из любых регионов
Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.
Наиболее часто послеоперационные грыжи возникают после экстренных хирургических вмешательств на органах брюшной полости, а также плановых операциях на кишечнике, печени, поджелудочной. В зависимости от размера грыжа может быть: малой, средней, обширной или даже гигантской. По расположению вентральные послеоперационные грыжи делятся на:
- медиальные (расположенные в центральной части туловища),
- латеральные (расположенные по бокам).
В зависимости от способа коррекции выделяют:
- вправимые послеоперационные грыжи (характерны для начальной стадии заболевания и выпячивания малого размера);
- невправимые послеоперационные грыжи, требующие обязательного хирургического вмешательства.
источник
Пупочная грыжа — это заболевание, при котором происходит выход внутренних органов за пределы брюшной стенки в области пупка. Пупочное кольцо является наиболее слабым местом развития мышц брюшной стенки, поэтому пупочные грыжи достаточно часто встречаются.
Как распознать пупочную грыжу самостоятельно?
Пупочную грыжу можно распознать самостоятельно. Основными симптомами пупочной грыжи являются:
- Появление выпячивания в области пупка;
- Резкая боль в области пупка при кашле или движениях;
- Уменьшение болевых ощущений и выпячивания при лежании на спине;
Если Вы распознали у себя симптомы, похожие на пупочную грыжу, мы рекомендуем обратиться к врачу-хирургу для точной диагностики и последующего лечения.
Осложнения при пупочной грыже
- Ущемление пупочной грыжи: происходит зажатие выпавшего органа грыжевыми воротами. При сильном ущемлении орган может травмироваться, что требует экстренного оперативного вмешательства, вплоть до удаления части (фрагмента) ущемленного органа.
ВАЖНО! Если вы обнаружили кровь в каловых массах, болевые ощущения при надавливании (вправлении грыжи) или занятии лежачего положения не проходят, то нужно сразу обратиться за неотложной помощью.
Причины возникновения пупочной грыжи:
- Растяжение пупочного кольца при беременности;
- Плохое зарастание пупочного кольца у детей (до 5 лет);
- Излишнее ожирение;
- Наследственная слабость мышц брюшной полости
- Полостные операции, ослабившие брюшную полость в области пупочного кольца.
Лечение пупочной грыжи
Пупочная грыжа хорошо поддается хирургическому лечению. Операция по удалению пупочной грыжи может делаться в амбулаторных условиях, хотя в государственной медицине она проводится только с госпитализацией. Метод операции удалению пупочной грыжи (герниопластики) и материалы зависят от размера грыжевых ворот.
Операция по удалению грыжи с применением собственных тканей
При небольших размерах грыжи (3 — 5 см) самую лучшую эффективность лечения показывает метод сшивания грыжевых ворот с помощью местных тканей. При операции производится минимальное рассечение ткани и стягивание отверстия грыжи стежками. После этого разрез закрывается и делается пластика шва после которой практически отсутствуют видимые следы операции.
При небольшом слое подкожного жира операция делается с помощью хирургического лазера . Операция по удалению грыжи малого размера является малоинвазивной и не требует госпитализации, процесс полного восстановления не превышает одного месяца. Рецидивы после качественно проведенной операции тоже исключены.
Операция по удалению грыжи с применением сетчатого импланта
 |
 |
Познакомиться с резюме |
| Прослушать радиоэфир |
— Здравствуйте, Александр Сергеевич! В каком состоянии сегодня находится хирургия? Она развивается семимильными шагами. Что сейчас там происходит?
-Здравствуйте! Современная хирургия последнее время сделала огромный рывок. Одним из таких прорывов является появление и применение эндоскопической техники. Благодаря развитию таких инвазивных технологий, сокращаются сроки пребывания пациента, при многих заболеваниях госпитализация 1-2 дня. То есть развивается амбулаторное лечение болезни. Выживаемость после операции зависит не только от препятствий и от объема вмешательства. Поэтому во многих странах операции делают инвазивно, если это возможно сделать, без разрезов, с использованием эндоскопической техники. В нашей стране пока не все так хорошо, к сожалению. Но те операции, которые нашли свое применение, называют золотым стандартом.
-Скажите, пожалуйста, что такое эндоскопическое оборудование? Как понять человеку, который, может быть, вообще по больницам не ходит? Что это такое?
-Проще говоря, под наркозом делают отдельный прокол, через который вводят камеру и идет проецирование на телевизор. Хирург смотрит в телевизор и видит, что творится внутри. Для того, чтобы увидеть патологию и лечить ее необязательно делать большой разрез, достаточно маленький прокол в 1 см, через который все просматривается.
-А если говорить о хирургическом вмешательстве, то на каком мы уровне в сравнении с западными странами? Мы их опережаем или они нас?
-По применению этого метода они опережают нас значительно. У нас зато есть другие преимущества, мы делаем все, что возможно делать, стараемся в итоге получается так, что их хирурги приезжают к нам и не могут сделать того же. Но мы, конечно, отстаем.
-Но мы догоним? В вашем центре какие операции делают?
-В центре «Открытая медицина» эндоскопические операции начали проводиться с марта прошлого года. У меня личный опыт, я работаю в городской больнице и там с 1994 года мы операции эти делаем. В основном, это касается гинекологии, а в хирургии касается лечения желчекаменной болезни и грыжи различной локализации. Грыжа в лапароскопическом варианте исполнения – это для нашего города новая технология, которая в наших больницах еще практически не применяется. Делают только в «Открытой медицине».
— В лапароскопической операции 20 лет.
-Это очень большой опыт!
-Это тот опыт, когда у нас еще начиналось все.
—А противопоказания к этой операции существуют?
-В основном, это перенесенные ранее операции в тех отделах, на которые предстоит операция. Зачастую их можно сделать, но гарантировать результат не всегда можно.
-Теперь аппендицит можно удалить при помощи такой операции?
-Аппендицит, перенесенный ранее, может затруднить лапароскопическую операцию. Но аппендицит таким путем оперируется. И в нашем городе, и в нашей больнице. Такие операции, в основном, экстренные. Единственное, в частной больнице это не всегда возможно, потому что они нацелены на плановые услуги. Технически такие операции выполнимы и уже отработаны.
-Мы сегодня говорим о грыжи и камнях. Как выявить болезни такие у себя? Как об этом узнать?
-От 10 до 20% всего населения земли страдает желчекаменной болезнью, причем у людей старше 70 лет эта патология достигает о 30-40 процентов. Способствует развитию желчекаменной болезни сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, резкое снижение веса. Может проходить бессимптомно, но появляются часто колики. Вообще, можно просто пройти УЗИ. Бывают случаи, когда болезнь дает острые заболевания, острый холецистит, механическая желтуха. В этом случае, на плановую операцию вы можете прийти куда угодно, выбрать центр, обследоваться. В экстренных случаях, это все в самое неудачное время происходит для человека, как случается. Грыжа тоже, как и желчекаменная болезнь, сама не пройдет. Чем дольше она существует, тем сложнее ее удалить. Проблема и опасность в том, что бывают ущемления. В случае ущемления надо срочно вызывать скорую помощь. И здесь уже не до выбора методов, не до выбора врача, а главное быстрее сделать ее.
-А как понять, что это ущемление? Проявляется боль?
-Сильные боли и грыжевое выпячивание не уходит, больно дотронуться.
-То есть без операции никак нельзя обойтись?
-Без операции обойтись нельзя, если медлить, то умереть довольно просто. Такие случаи регулярно встречаются каждый год. Не смотря на то, что это обычная, якобы, грыжа, но она приводит к осложнениям, когда люди по разным причинам поздно обращаются.
-Хочется верить, что есть какие-то способы, которые позволят избежать появления грыжи, камней. Как надо жить, чтобы этого не было?
— Для грыжи предпосылки – особое строение, если они есть, то вероятность высока. Потому что совсем обезопасить себя от перегрузок в течение жизни тоже не получится. От перегрузок грыжа выходит, а предпосылки — анатомическое строение. Способствует, когда человек занимался спортом, а потом внезапно это все бросил и перешел на сидячий образ жизни, резко набрал вес.
-А камни? Откуда они берутся?
-Механизм появления сложнее, он бывает и у тучных, и у худых людей. Здесь трудно сказать. Много гормональных аспектов, нарушается состав желчи, состав крови. В первую очередь, это заболевания связано с взглядами на жизнь, психосоматическое.
-Я разделяю ваше мнение, психосоматика, я считаю, лидер при любой патологии.
-При таких как желчекаменная это одно из ведущих значений имеет.
-Если человек решил сделать плановую операцию, ему нужна какая-то специальная подготовка?
-Про подготовку расскажет уже врач, который будет оперировать вас. Если вы решите в нашем центре, записаться на прием 551-000 и при личной встрече посмотрим, в чем причина и если надо делать операцию, то, как к ней подготовиться и что надо сделать. Обследование должно быть обязательно перед любой операцией, особенно перед той, которая выполняется на брюшной полости.
— А сама операция как проходит? Обезболивается как-то?
—Лапароскопические операции все под общим наркозом, потому что требуется расслабление брюшной стенки. Сейчас применяются новые, эффективные средства, наркоз практически не наносит вреда состоянию здоровья.
-Операцию сделали, а потом, наверное, какой- то реабилитационный период? Насколько он долгий, период восстановления?
-Чаще всего 1-2 дня, этого достаточно, чтобы отойти от наркоза и полежать первые часы, восстановиться. Опять же это я говорю, про операции в плановом порядке, когда нет воспаления в желчном пузыре. От степени воспаления зависит срок выздоровления. Не надо тянуть, если есть приступы. Если есть камни, они проявят себя. Тем раньше эту проблему решить, чем легче будет в дальнейшем жизнь.
-А камни тоже болью проявляются?
-Камни могут проявляться болью или какими-то ощущениями неприятными, вздутиями живота, но осложнения – это ознобы и механическая желтуха, развитие панкреатита.
-Александр Сергеевич, а что такое лапароскопическая герниопластика? Это какая-то особая операция? В чем ее преимущество?
-Это операция по поводу грыжи. В основном, речь идет про паховую грыжу, которая имеет самое большое распространение. Чаще всего болеют ими мужчины. Лапароскопическая герниопластика это операция на грыжу с использованием лапароскопического оборудования. Делается три прокола и через эти проколы удаляется грыжа. Устанавливается сетчатый эндопротез и восстанавливается брюшина после этого. Такая операция немного длительнее, но косметический эффект и восстановление намного быстрее и легче переносится. С появлением эндопротезов в хирургии грыж произошла революция. Материал не вызывает отторжения, воспаления. Даже если какие-то осложнения со стороны раны происходят, то сетка не поддерживает это воспаление.
— То есть получается, что в организме инородное тело?
-Да, но инородное тело — полипропиленовая сетка, через нее идет основа для развития собственного апоневроза, то есть она прорастает соединительной тканью — формируется ткань. Были случаи операций, когда через три месяца от сетки следа не остается, она замещает полностью своей тканью. Она идет как матрица для того, чтобы формировался апоневроз. Как пчелы строят соты, также и сетка идет для того, чтобы организм создавал свои собственные ткани.
—Ее поэтому пластикой называют, что она косметический эффект имеет?
-Пластика – это любая операция грыжи. Раньше очень много методов операций было, потому что они все не давали стопроцентного эффекта. В разных случаях грыжи использовались разные методы лечения. Было много попыток, пока не появился полипропилен и не стали использовать полипропиленовые сетки.
-Если вернуться к камням, может такое быть, что человек с ними долго живет, а они его не беспокоят?
-Может жить долго, но это болезнь желчного пузыря. Желчный пузырь при наличии камней свою функцию уже не выполняет, а это резервуар, где скапливается желчь. Когда в желчном появляются камни, это свидетельствует о том, что он не работает, желчь застаивается, свою функцию в организме он не выполняет. Это источник инфекции, отсюда могут быть осложнения. Особенно, если более крупные камни длительно существуют, они дают слипчивый процесс, проваливаются в протоки желчного, вызывают очень тяжелые осложнения.
—Тогда удаляют желчный или камни?
-Тогда все намного хуже, а вообще при наличии камней таких назначается операция по удалению желчного пузыря вместе в камнями. В чистом виде камни удалять смысла нет, потому что это болезнь желчного пузыря. Часто задаются вопрос по поводу лечения желчного без операции и дробления камней. Нельзя путать дробление камней в почках с дроблением камней в желчном пузыре. В почках дробятся где-то с 1994 года. Появилось специальное оборудование. Это же оборудование пытались использовать для дробления камней в желчном пузыре. Из пяти пациентов, кому это было разрешено, три пациента получили серьезные осложнения, один человек умер. Везде по стране эта методика лечения желчекаменной болезни запрещена, потому что заканчивается она часто плачевно. Медикаментозно в определенных ситуациях некоторые гастроэнтерологи берутся лечить, есть определенные. Есть определенные показания: размеры камней, функции желчного пузыря. Когда они берутся, эти лекарства надо принимать постоянно. Во время лечения может такое произойти, что эти камни начинают двигаться и вызывают механическую желтуху или панкреатит.
— Вы, наверное, в курсе, что в интернете и в разной литературе существуют всякие способы, при которых чуть ли не ведрами камни из организма выходят? Очень многие пытаются лечиться так. Это опасно?
-Если камней нет, это не так опасно. Но это выходят каловые камни, кишечные. С желчного пузыря никакие камни просто так не выйдут. Если они начинают двигаться, то это все очень опасно.
-Если захотите провести чистку, то значит, надо выяснить, есть ли камни в желчном?
-Да. А вот при желчекаменной болезни все эти чистки могут привести к осложнению, к обострению заболевания.
— Я сегодня почитала в интернете очень интересную вещь. Тема же «Хирургия без разрезов», вот я и нашла, что существует методика вмешательства в организм через естественные его отверстия. То есть уже даже не лапароскопия, не проколы…
-Используется то же самое лапароскопическое оборудование, но только через влагалище у женщины делается операция, выводят из брюшной полости желчный пузырь, все это восстанавливают. Но, единственное, в течение месяца нельзя потом половую жизнь вести.
-Как страшно! Я хочу сказать, что там использовали другое отверстие – пупок!
-Пупок это не естественное отверстие, это кожа соединена с брюшной полостью. В область пупка вводят камеру. Есть методика, когда через один разрез размером в 2,5 см, но его потом надо очень хорошо зашивать. Но потом могут быть осложнения, грыжа в пупке.
-В общем, лучше не надо, да?
-Это возможно. Пупок это самое тонкое место, связывающее кожу и брюшную полость, но, с другой стороны, это самое слабое место. Именно поэтому у женщин пупочная грыжа занимает первое место.
-Александр Сергеевич, я этот вопрос последнее время медикам часто стала задавать, потому что он меня интересует: медицина развивается. Прежде, чем придумывать что-то новое, врачи уже знают, что это придумают. Если говорить о лапараскопических операциях, то какие-то улучшения могут быть?
—Система «Да Винчи», когда вводят маленького робота, которым хирург управляет на экране, а он делает операции, которые сейчас выполняют врачи руками. Это раз. В принципе, хирургия сама – это уже отчаяние, когда нельзя лечить, а только убрать или зашить, удалить. Оптимальный вариант: принял таблетку-само отвалилось. Идеальный вариант. Но когда это будет — неизвестно.
-Пока все самые современные методики в вашей клиники используются?
— Сейчас развита трансплантология, второе получила развитие. Задержка в нашей стране из-за того, что не хватает доноров. Эти органы начинают выращивать из собственных тканей в лаборатории. То есть взяли клетку, вырастили и пересадили. Но желчный пузырь не требует таких серьезных методов, это касается других органов. В ближайшее время это будет и довольно широко начнет распространяться.
-Человек, который лишился желчного пузыря, он испытывает какие-то проблемы в дальнейшем?
— В ближайший послеоперационный период ему нужно будет выполнять определенные рекомендации, соблюдать режим. При наличии желчекаменной болезни человек должен соблюдать такой же режим, как после операции, иначе ему грозит острый приступ.
-Из того, о чем мы сегодня говорили, можно сделать вывод, которым мы завершим сегодняшнюю программу?
— Повторюсь, что осложнения и острые заболевания возникают всегда неожиданно. Не надо доводить до того, когда среди ночи вам приходится вызывать скорую помощь. Есть камни в желчном — выбирайте время и приходите в плановом порядке на лечение. В советское время была хорошая диспансеризация настоящая и санация населения. Экстренных операций было на порядок меньше, чем сейчас.
-Спасибо большое за рассказ! Всего доброго, до свидания!
источник