Операция по удалению пупочной грыжи в пирогова

Центр Хирургии Грыж Первой Градской больницы – это уникальное сочетание вековых традиций, новейших технологий и высококвалифицированного медицинского персонала на базе старейшего лечебного заведения города Москвы.

Мы предлагаем современное малоинвазивное хирургическое лечение следующих видов грыж:

Паховые грыжи
Бедренные грыжи
Пупочные грыжи
Грыжи белой линии живота
Послеоперационные грыжи
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Паховая грыжа чаще встречается у мужчин и характеризуется выпячиванием в области паховой складки при натуживании или физической нагрузке.

С течением времени, увеличиваясь в размерах, паховые грыжи могут спускаться в мошонку. Мошонка при этом значительно увеличивается в размерах, скрывая половой член. Грыжа перестаёт вправляться в брюшную полость и становится реальной угроза развития кишечной непроходимости.

Необходимо помнить, что при паховой грыже (даже если она не беспокоит пациента) существует абсолютно реальная опасность её ущемления, что может привести к перитониту и даже летальному исходу.

Единственным возможным радикальным методом лечения больных с паховыми грыжами является своевременная операция. Данное заболевание носит неуклонно прогрессирующий характер и однажды образовавшись грыжа может лишь увеличиваться в размерах, что повышает вероятность ущемления в ней внутренних органов и нарастанию выраженности дискомфорта.

Ранее основным способом устранения грыжевого дефекта была пластика местными тканями. В настоящее время этот способ оперативного лечения грыж уходит в прошлое, так как после таких операций отмечается выраженная болезненность, длительный срок восстановления и большая частота рецидивов (повторных образований грыж в этом же месте).

На сегодняшний день «золотым стандартом» лечения паховых грыж являются ненатяжные методы герниопластики (пластика сеткой). В нашей клинике мы используем все самые современные виды пластики – как открытые (операция Лихтенштейна), так и лапароскопические (ТАРР и ТЕР методики). Число рецидивов после таких операций ничтожно мало и составляет менее 1%. Использование современных материалов и технологий позволяет минимизировать болевой синдром после операции, сократить пребывание в больнице до 1-2 дней, максимально ускорить восстановление пациента, вернуть работоспособность и высокое качество жизни в кротчайшие сроки.

Бедренные грыжи похожи на паховые, но грыжевое выпячивание находится ниже паховой складки. Чаще встречаются у женщин. Грыжевое выпячивание при данном виде грыж обычно небольших размеров, имеет полусферическую форму, поэтому нередко единственным признаком болезни бывают болезненные ощущения в паху, которые появляются при физической нагрузке, натуживании, длительной ходьбе.

В настоящее время единственным эффективным методом лечения больных с бедренными грыжами является своевременная операция. В нашей клинике при бедренных грыжах широко применяются лапароскопические методы лечения (операции через проколы), что позволяет минимизировать болевой синдром и максимально ускорить послеоперационную реабилитацию пациентов. Рецидивы заболевания при этом практически исключены.

Пупочная грыжа – выпячивание в области пупка. У женщин пупочную грыжу встречают значительно чаще, чем у мужчин, что связано с растяжением пупочного кольца во время беременности. Нередко представляет значительную косметическую проблему для молодых женщин. Любая пупочная грыжа у взрослого человека является показанием к хирургическому лечению, независимо от её размеров. При пупочной грыже существует высокая вероятность её ущемления, что может привести к некрозу (омертвлению) внутренних органов и перитониту. При этом, чем меньше размер грыжевого выпячивания, тем выше риск ущемления.

Для лечения пупочных грыж малых размеров (до 2 см) возможна пластика местными тканями – простое ушивание грыжевого дефекта. Во всех остальных случаях операцией выбора является использование специальных синтетических сеток-протезов. В Центре Хирургии Грыж ГКБ №1 для лечения пупочных грыж мы применяем современные облегчённые сетки, которые частично рассасываются после операции.

Послеоперационная грыжа формируется в области послеоперационного рубца и располагается чаще на передней брюшной стенке, реже – в поясничной области. Чаще всего она возникает после экстренных операций по поводу воспалительных заболеваний органов брюшной полости и ранений. Послеоперационные грыжи часто достигают гигантских размеров и могут причинять больным не меньшие физические и душевные страдания, чем те заболевания, по поводу которых их оперировали. Беспокоят боли в животе, запоры, невозможность заниматься физическим трудом, эстетический дискомфорт. По вышеуказанным причинам каждая послеоперационная грыжа нуждается в хирургическом лечении (кроме гигантских грыж у пациентов пожилого и старческого возраста).

В нашей хирургической клинике при послеоперационных грыжах мы отдаём предпочтение ненатяжной герниопластике сеткой, что в настоящее время является самым высокоэффективным методом лечения данного заболевания. Широко используем современные методы сепарационной пластики (TAR-пластика) для лечения послеоперационных грыж больших и гигантских размеров. В ряде случаев возможно лапароскопическое вмешательство.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа) – одно из наиболее распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Диафрагмальная грыжа возникает при смещении через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость дна желудка, реже – какого-либо другого органа брюшной полости. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать развитие рефлюкс-эзофагита, заболевания характеризующегося забросом желудочной кислоты из желудка в пищевод. Небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы обычно не вызывает проблем, но при увеличении её размеров появляются изжога, боли, отрыжка воздухом. Лекарственная терапия может облегчить эти симптомы, но не избавит полностью. На сегодняшний день грыжу пищеводного отверстия диафрагмы возможно радикально вылечить только хирургическим путем.

Операция при диафрагмальной грыже заключается в низведении желудка в брюшную полость и восстановлении отверстия в диафрагме сеткой. В нашей клинике мы выполняем данную операцию лапароскопически (через проколы), что позволяет сократить срок госпитализации до нескольких дней и добиться максимально быстрой реабилитации пациентов.

Центр Хирургии Грыж ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова предлагает эффективное и безопасное лечение грыж в одной из самых лучших больниц Москвы. Наши врачи проведут операцию по удалению грыжи и подарят Вам здоровье!

источник

Центр Хирургии Грыж Первой Градской больницы расположен на базе одного из самых знаменитых лечебных заведений города Москвы. Сочетание высококвалифицированных хирургов, использующих в своей работе последние достижения мировой науки, новейшего медицинского оборудования и современных расходных материалов, даёт возможность избавиться от грыжи быстро, эффективно и безопасно.

Мы используем высокоэффективные методики ненатяжной пластики грыж с использованием лучших сеток, сшивающих аппаратов и шовного материала. Предпочтение отдаётся лапароскопическим операциям, что позволяет избежать больших разрезов кожи, минимизировать болевой синдром и максимально сократить нахождение пациента в стационаре.

В Центре созданы все условия для комфортного пребывания пациента: двух-, трёх- и четырёхместные палаты с видом на Нескучный Сад оснащены многофункциональными медицинскими кроватями и консолями, оборудованы полноценным санузлом, холодильником и необходимой мебелью. По желанию пациента возможно пребывание в одноместной палате повышенной комфортности.

Наши врачи быстро и безопасно проведут операцию по удалению грыжи и подарят Вам здоровье!

Для пациентов, имеющих полис ОМС, все операции проводятся бесплатно.

Кроме того, медицинская помощь оказывается по программе ДМС и на платной основе.

Мы с удовольствием ответим на все интересующие Вас вопросы и запишем на консультацию к ведущим специалистам:

по телефонам: +7(495)997-16-90; +7(499)764-50-02
по электронной почте: centrgrizh@mail.ru

Наш адрес:
Москва, Ленинский проспект, дом 10, корпус 2 (КДЦ), корпус 5 (Хирургический корпус).

Посещение хирургической клиники Anne Аrundel Мedical Сenter (Аннаполис, США) явилось для нас долгожданным событием. В течение нескольких дней мы имели возможнос ть общаться, учиться и наблюдать за операциями одного из лидеров современной мировой герниологии Igor Belyansky. Igor Belyansky продемонстрировал 10 оперативных вмешательств — от тотально экстраперитонеальной операции Rives-Stoppa до роботической TAR-пластики при сложной рецидивной послеоперационной грыже. Выражаем огромную благодарность Игорю Белянскому за потрясающие дни и общение, хирургические советы и саму возможность этой поездки. С нетерпением ждём Igor Belyansky в России.

8 февраля 2018 года сотрудники Центра Хирургии Грыж Первой Градской больницы приняли участие в работе конференции «Лапароскопическая герниология» в рамках V Московского Международного Фестиваля Эндоскопии и Хирургии. Спасибо докладчикам за интересные сообщения, организаторам за возможность общения и обмена опытом с коллегами!

В своей работе мы используем самые актуальные рекомендации по хирургическому лечению грыж передней брюшной стенки. Это позволяет оказывать помощь нашим пациентам на уровне международных стандартов.

источник

Методы проведения операции по удалению пупочной грыжи: лапароскопический, открытый, герниопластика, удаление лазером. ⭐️⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ Длительность операции, реабилитация и возможные осложнения. Прогнозы и отзывы пациентов

Читайте советы наших экспертов

Симптомами пупочной грыжи являются:

уплотнение или выпячивание в области пупка;
расширение пупочного кольца;
боль в середине живота при физической нагрузке, кашле;
тошнота.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Но чаще пупковая грыжа встречается у младенцев и людей старше 40 лет.

Предрасполагает к появлению грыжи у взрослых слабость соединительной ткани, мышц живота. Выпячивание может возникнуть при повышенной физической нагрузке, поднятии тяжестей, хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Также способствуют образованию грыжи избыточный вес, запоры, период беременности, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Пупочная грыжа у младенцев может быть врожденной (из-за неправильного формирования органов в утробе матери) или приобретенной. Последняя возникает при частом повышении давления внутри брюшины из-за плача, медленном зарастании пупочного кольца. В некоторых случаях грыжу младенцам вправляют безоперационно – с помощью массажа.

Первичное обследование грыжи заключается в визуальном осмотре больного врачом-терапевтом. Осмотр и пальпация проводятся в горизонтальном и вертикальном положении. При обнаружении грыжи врач назначает дальнейшие обследования:

УЗИ органов брюшной полости;
герниографию – диагностику с помощью контрастного вещества, вводимого в брюшину;
ФГДС (при исследовании комплекса заболеваний желудочно-кишечного тракта);
компьютерную томографию.

Для уточнения формы и размеров грыжи достаточно УЗИ-диагностики. Однако для более подробного исследования и выявления сопутствующих заболеваний используются дополнительные методы.

Имеется ряд противопоказаний к операции по поводу пупочной грыжи у взрослых и детей. Поэтому необходимо заранее выполнить обследования, результаты которых могут заставить врача перенести или отменить вмешательство. Подготовка перед операцией по удалению пупочной грыжи включает в себя следующие анализы:

ЭКГ;
общий анализ крови;
анализ мочи;
коагулограмму;
флюорографию;
исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Противопоказаниями к операции по удалению пупочной грыжи считаются:

тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
беременность, особенно 2-3 триместр;
пожилой возраст – от 80 лет и старше;
цирроз печени;
почечная недостаточность;
сахарный диабет;
варикозное расширение вен пищевода;
инфекционные заболевания в острой стадии;
нарушение свертываемости крови.

Герниопластика считается простой операцией, особенно при небольшом размере грыжи. Но и в экстренных случаях, при ущемлении или разрастании грыжевого мешка хирургическое вмешательство, как правило, проходит хорошо и успешно для пациента.

Удаление пупочной грыжи у взрослых и детей может быть выполнено традиционным методом (с помощью натяжения тканей, без применения имплантата) или с установкой эндопротеза. Имплантат представляет из себя сетку, которая укрепляет ослабевшую часть брюшины и способствует ее зарастанию новой тканью. Эндопротезы изготавливаются из разных материалов. Некоторые из них со временем рассасываются, оставляя после себя наросшие сверху собственные ткани. Другие остаются на месте и при необходимости могут быть извлечены. Операция с применением эндопротеза способствует уменьшению риска рецидива благодаря укреплению брюшной стенки.

Около 25 лет назад стало возможным применение щадящего метода удаления пупочной грыжи – лапароскопического. Сейчас это основной и самый безопасный способ лечения грыж. Операция проводится через небольшие разрезы, в один из которых помещается камера, в другой – хирургические инструменты. Благодаря малой инвазивности снижается риск появления спаек, сокращается послеоперационный период. Швы после лапароскопии практически не заметны.
Лапароскопическая операция при пупочной грыже у женщин проводится в межменструальный период. При лапароскопии возможен как натяжной способ закрытия грыжевых ворот, так и установка сетчатого имплантата.

Однопортовая лапароскопия или метод одного прокола SILS стала применяться относительно недавно и быстро завоевала симпатии как хирургов, так и пациентов. На настоящий момент это самый продвинутый и эффективный метод, который не имеет осложнений, способствует скорейшей реабилитации пациента и идеален косметически.

Это традиционные способы проведения герниопластики, которые подразумевают закрытие грыжевых ворот с помощью натяжения тканей. Имеются некоторые отличия в ходе операций и показаниях к ним.

Метод Мейо чаще используют у людей с избыточным весом. Вокруг пупка делается два разреза в виде полумесяца, захватывающие лишние жировые отложения. Затем разрезается грыжевой мешок, убираются спайки и некротизированные ткани, внутренние органы вправляются в брюшину. Края грыжевого мешка горизонтально зашиваются. Апоневроз (так называется пластина из соединительной ткани, придающую прочность брюшной стенке) сшивают.

При операции по методу Сапежко делаются разрезы в виде вертикальных линий. После укладывания органов в брюшную полость производится послойное сшивание тканей. В остальном ход процедуры практически аналогичен методу Мейо.

Способ Лексера подходит для случаев, когда пупок и грыжевой мешок неразрывны. При необходимости (большой размер грыжи) в ходе операции пупок удаляется. Врач выполняет разрез в виде полумесяца вокруг опухоли. При срастании грыжевого мешка с пупком бывает трудно освободить его содержимое. Вскрывается дно или шейка грыжевого мешка, органы помещаются в брюшную полость. На шейку накладывают шов, сам мешок отсекается. Грыжевые ворота по методу Лексера закрывают наложением шелкового шва на апоневроз вокруг кольца и нескольких швов на прямые мышцы живота. После этого кожный лоскут, вырезанный в начале операции, возвращается на место и закрепляется с помощью узловых швов.

источник

Грыжа брюшной стенки – это выход органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, вследствие которого образуется опухолевидное выпячивание. Чаще всего это происходит в результате слабости соединительных тканей или в результате повреждений (травмы, операции).

Грыжа брюшной стенки может быть различной формы, в грыжевом мешке чаще всего могут оказаться петли тонкой кишки, фрагменты сальника или слепая кишка.

Грыжа – серьезное заболевание, безопасных грыж не бывает. Любая грыжа с течением времени увеличивается в размерах, а ее игнорирование может стоить человеку жизни.

Наружные грыжи чаще всего появляются:

в районе белой линии живота;
в области пупочного кольца;
на месте послеоперационного рубца (вентральная грыжа).

Симптомы грыж передней брюшной стенки в целом сходны между собой. Пациент замечает боли в области предстоящего формирования грыжи. Через некоторое время (в некоторых случаях – достаточно быстро) появляется припухлость, возможны ноющие боли, запоры, нарушения мочеиспускания, ухудшение общего состояния.

Главная причина развития грыж живота – внезапное или периодическое повышение внутрибрюшного давления и несостоятельность тканей брюшной стенки.

Иногда имеет место и наследственная предрасположенность к заболеванию.

Подъём тяжестей, кашель при хронических болезнях, продолжительные запоры, затруднение мочеиспускания.

Для доступа к грыжевым воротам используются три небольших прокола. Специальный сетчатый имплант покрывает участок, нуждающийся в усилении. Вероятность рецидива менее 1%. На коже после вмешательства остаются три небольших, практически неразличимых следа.

Как правило, уже через 2 часа пациент может свободно ходить, через сутки его выписывают, а полная реабилитация требует всего 1-2 недель.

В течение первого месяца после операции синтетическая сетка прорастает волокнами соединительной ткани. Со временем формируется полноценная соединительная ткань толщиной до 1,5 мм. Благодаря сетке она не подвержена растяжению, но остается пластичной.

Собственные ткани пациента остаются на своем месте, не испытывая натяжения. Методика ненатяжной пластики сводит к минимуму вероятность образования грыжи повторно.

При грыжах возможно нарушение функции органов. Самое опасное осложнение – это их ущемление в грыжевых воротах. Нарушение кровообращения в ущемленном органе приводит к развитию тяжелых состояний (перитонита, некроза), при которых спасти пациента может только экстренная операция. Малейшее промедление может привести к необратимым последствиям.

хирурги клиники отдают предпочтение лапароскопической герниопластике, которая проводится без натяжения тканей, с использованием специальной сетки. Синтетические сетчатые импланты применяются для укрепления стенки живота после удаления грыжи. Методику характеризуют значительное сокращение болезненности, короткий восстановительный период, отказ от категорического ограничения физической нагрузки;
опыт успешного лечения более чем 3 000 пациентов с различными видами (пупочными, вентральными, бедренными) и формами грыж – от легчайших до запущенных;
гарантированное избавление пациентов от грыж, практика клиники соответствует всем мировым рекомендациям;
использование надёжной, хорошо зарекомендовавшей себя ненатяжной техники: сетчатый имплант позволяет избежать натяжения тканей, что практически полностью устраняет вероятность рецидива;
широкие диагностические возможности: УЗИ, рентген, собственная лаборатория;
быстрая и точная постановка диагноза;
самое современное оборудование для проведения операции;
возможность сдать все анализы и пройти предоперационные обследования за один день;
анестезиологическая служба клиники обеспечивает полную безопасность операции;
комфортное размещение, возможность выбора даты и времени операции;
применение эндоскопических технологий;
применение самой современной, мягкой анестезии, легкий выход из наркоза без дискомфортных ощущений;
комфортный стационар западноевропейского уровня, палаты гостиничного типа;
быстрая реабилитация: восстановительный период всего 1-2 дня;
гибкие условия оплаты (беспроцентная рассрочка).

источник

Операция по удалению пупочной грыжи. Амбулаторно. В местной поликлинике. Да, и такое в наше время возможно. Хорошая практика, для российской медицины!

Всем привет! мои роды прошли отлично. Но к сожалению не все проходит так гладко как обычно. Прошло время ребёнок рос. И у меня появились странные боли внизу живота. Кто бы мог подумать но это оказалось пупочная грыжа.
Для того чтоб решиться на удаление пупочной грыжи мне потребовался месяц. Я долго выбирала где и как, и у знала что в моей поликлинике проводят операции амбулаторно.
Да, да, сейчас проводятся по полису ОМС данные операции при чем бесплатно, и находиться можно после операции дома. Это очень радует) Ведь малыш не соскучится по маме, и будет видеть ее дома)

****Подготовка****
За неделю до операции я сдала все анализы. У меня были проблемы с кардиологом чтобы мы операция состоялась не нужно было их быстро решить. на помощь пришла платная медицина.всё было сделано очень быстро. Проблемы можно было устранить бесплатно, но это время, а на операцию я уже была записана.
****День операции****
➯ В назначенный день я пришла в больницу в 8 утра. Я была первая и меня трясло от страха. В больнице я заполнила все документы. Встретилась с анастезиологом. Заполнила анкеты.И меня сразу перевели дневной хирургический стационар. Мне выдали сменную одежду для операции. И проводили в операционную, кстати оборудование отличное, там есть все, и для реанимации и для реабилитации после операции. Я боялась оперироваться, думала что в дневном стационаре плохо оснащены операционные, но это не так).
➯ Мне поставили катетер и «привязали к операционному столу».
➯ Все манипуляции и сама операция длились не более 20 минут. Наркоз был общий, я просто уснула и все. ~~Для молодой мамы поспать лишний час праздник.~~

➯ Меня разбудила милая медсестра, почему милая? Да персоонал в больничке на высшем уровне, что медсестры, что врачи.
Поинтересовалась как я себя чувствую, и все в этом роде. После того, как я ответила на все вопросы, она покинула меня, и ушла к следующему пациенту. После наркоза не было практически не каких побочек, немного покружилась голова и все. Боли первый час после операции я не ощущала.
Около 10,00 у меня заболел резко живот, прям резко и сильно. Это меня «отпустил наркоз». Мне вкололи укол обезболиващего.
➯ Пришел врач и дал рекомендации:

шов не мочить 3 дня
тяжести более 3 кг не поднимать около месяца, а потом с осторожностью
пить таблетки обезбаливающие, которые помогают именно мне.
носить бандаж (я нашу послеродовой)
кушать можно все, но не переедать.
ну и первые сутки полежать, (поверьте это вы выполните, боли были сильные)
если проблемы будут сходить в туалет по большому то сделать клизму — микролакс.

➯ В 13,00 меня забрал муж домой, было больно, хотя перед выходом мне сделали обезболивающее.
Муж проводил меня до машины, помог сесть, Было больно, очень, больнее кесарева((((
Я терпела,как могла. Мы добрались домой. И я покушала, и уснула. Спала я весь день, мне ни чего не хотелось. Все болело.

➯ Вечером я не выдержала и позвала знакомого медика, мне вкололи укол кетарола, и я снова уснула. Спала ночью я хорошо, и даже не слышала как плакал сын, благо его накормил муж)
Вот мои укольчики (мне потребовалось всего три штучки (один в первый день, и два на второй день после операции)

***Первый день после операции****

➯ Боли сильнее, сесть невозможно, повернуться на бок тоже. Снова уколы утром и вечером.
➯ Днём съездила на перевязку, обработали зеленкой, мне не нравился обыычный пластырь, и я купила космопор и попросила чтоб мне его использовали, медсестры не отказали, и сделали перевязку (каждый пластырь космопор запакован индивидуально, и он стерилен, так что инфекцию вы не подхватите)

➯ К вечеру уже более менее можн ходить прямо, но не долго. Появился небольшой отек живота, и температура, врач сказал это норма.

***Второй день после операции***

➯ Я смогла сама сидеть, это радует боль уже меньше, но наклоняться еще больно. ну и тянет не сильно живот. Уколы уже не нужны справляюсь таблетками кеторола, и так же езжу на перевязки.

➯ В больнице меня выписали, дали выписку и отправили к врачу по месту жительства (в моей поликлинике нет хирурга, пришлось ездить далеко и долго)

➯ Выдали справочку на учебу) Больничный лист мне не нужен, я ж в декрете. И на этом я распрощалась с этой поликлиникой.

➯ Очень благодарна персоналу за их чуткость, и помощь.

***Жизнь после операции***
➯ Швы сняли мне через 10 дней
➯ Не большие боли есть до сих пор
➯ Перевязки я делала дома, сама. Не захотела ездить к врачу.
➯ Оперировали меня без сетки, и поэтому, малыша своего таскать на руках я до сих пор не могу.

➯ Эту операцию я перенесла хуже чем кесарево, больнее, и тяжелее.

➯ После операции я почти неделю спала и ела, и больше ни чего.
Спасибо всем за внимание.
Советую не тянуть с грыжесечением, даже самые маленькие грыжи ущемляются, а это тяжелая операция. Боль после операции есть, и не совсем терпимая, но в наше время много анальгетиков, и они помогут. В будущем выложу фото шва, до сих пор не отмыла зеленку)

источник

Удаление пупочной грыжи лапароскопией считается щадящим методом лечения данного патологического состояния. Заболевание диагностируется у пациентов разных возрастных категорий и нуждается в обязательном лечении, т. к. могут возникнуть опасные осложнения. Хирургическое вмешательство может быть плановым или экстренным. Лечение с помощью лапароскопического оборудования дает возможность провести операцию с минимальным риском для пациента.

Удаление пупочной грыжи лапароскопией считается щадящим методом лечения данного патологического состояния.

Необходимость в проведении лапароскопии определяется врачом после предварительного изучения клинической картины. Иногда заболевание проходит самостоятельно, но только у детей.

Если грыжа появляется у маленького ребенка и не сопровождается осложнениями, чаще всего рекомендуют отложить лапароскопию до того момента, пока ребенку не исполнится 5-6 лет. У многих детей к этому времени передняя брюшная стенка укрепляется и грыжевой мешок исчезает. При таких обстоятельствах необходимость в проведении операции исчезает. Если патология сохраняется, то избавиться от нее можно будет только хирургическим способом.

У взрослых пациентов наличие пупочной грыжи служит прямым показанием к оперативному вмешательству, которое делается планово. В случае ущемления грыжевого выпячивания пациенту проводится экстренная лапароскопия.

Если операция плановая, то перед лапароскопией необходимо правильно подготовиться. Больному назначают специальные анализы.

Если операция плановая, то перед лапароскопией необходимо правильно подготовиться. Больному назначают специальные анализы, которые необходимы для оценки его соматического состояния. Правильная предоперационная подготовка дает возможность избежать осложнений, которые могут возникнуть в процессе хирургического вмешательства или в восстановительном периоде.

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
электрокардиограмму;
коагулограмму;
анализ на сифилис, гепатит, ВИЧ и пр. инфекции;
рентген грудной клетки и др.

Обязательно делают аллергическую пробу на анестезирующее средство, так как процедура удаления пупочной грыжи проводится под общим наркозом.

За несколько дней до операции пациенту необходимо перейти на специальную диету. Все продукты должны легко усваиваться и не вызывать повышенного газообразования в кишечнике. Больному нужно отказаться от спиртных напитков.

Если пациент употребляет какие-то лекарственные препараты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. От некоторых из них перед оперативным вмешательством придется отказаться.

Лапароскопия выполняется при пустом пищеварительном тракте. Поэтому последний прием пищи должен быть не раньше чем за 12 часов до начала оперативного вмешательства. Чаще всего лапароскопия проводится совместно с установкой сетчатого имплантата. Пациент ложится в стационар в день назначенной операции или за сутки до ее проведения.

Лапароскопия для удаления грыжи проводится с помощью специального оборудования. Доступ к патологическому участку осуществляется через небольшие разрезы.

По сравнению с полостной операцией, которая проводится с большим рассечением тканей брюшины, реабилитационный период после лапароскопии длится меньше.

В брюшной полости хирург делает несколько проколов. В первый вводится эндоскоп. На нем установлен источник света и камера, которая будет транслировать все действия хирурга на монитор. В другие отверстия помещают хирургические инструменты. Брюшная полость заполняется углекислым газом, после этого приступают к выполнению операции. Лапароскопия проводится по разным методикам.

В процессе операции пупочная грыжа вправляется или иссекается.

Эндоскопическая герниопластика с наложением импланта дает возможность исключить натяжение ослабленных тканей, так как все давление имплант принимает на себя.

После того как операция будет завершена, врач извлекает инструменты и накладывает швы на места проколов. Пациент остается в клинике в течение 3 суток. Если за это время не возникает никаких осложнений, его выписывают домой.

После того как была проведена лапароскопия, больному назначается специальная диета.

Правильный уход в послеоперационном периоде уменьшает шансы осложнения и повторного образования пупочной грыжи.

Несмотря на то что лапароскопия является малотравматичной операцией, необходимо обеспечить правильный уход за местами проколов. Пациент должен регулярно делать перевязку и следить за тем, чтобы не произошло инфицирование ран.

После того как была проведена лапароскопия, больному назначается специальная диета. В первые сутки разрешается только пить воду. Постепенно в рацион вводят полужидкие продукты. Еда не должна вызывать трудности в работе пищеварительной системы. Если у пациента наблюдаются запоры, необходимо обратиться к врачу, поскольку такая проблема может спровоцировать расхождение швов или повторное появление грыжевого выпячивания.

В течение месяца после того, как была проведена лапароскопия с наложением эндопротеза, пациенту рекомендуется носить специальный бандаж.

В течение месяца после того, как была проведена лапароскопия с наложением эндопротеза, пациенту рекомендуется носить специальный бандаж. Без использования сетки бандаж после операции носят в течение 3-6 месяцев.

Следует ограничить любые физические нагрузки, но и полное бездействие тоже не рекомендовано. В течение года брюшной пресс не должен чрезмерно напрягаться.

Первая опасность, которая возникает во время проведения лапароскопии — риск повреждения внутренних органов во время прокола брюшной стенки. Если возникнет сильное кровотечение, которое врач не сможет остановить с помощью лапароскопического оборудования, потребуется лапаротомия, т.е. рассечение передней стенки живота.

Еще одно осложнение — образование тромбов. Чтобы предотвратить их появление, пациенту забинтовывают ноги, даже если нет варикоза.

Еще одно осложнение — образование тромбов. Чтобы предотвратить их появление, пациенту забинтовывают ноги, даже если нет варикоза. По индивидуальным показаниям больному могут назначаться разжижающие кровь лекарственные препараты.

Создаваемое углекислым газом брюшное давление отрицательно влияет на пациентов, у которых имеются проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Воспалительный процесс и нагноение раны могут возникать в результате несоблюдения правил обработки раны, а также при ослабленном иммунитете.

Повторное появление грыжевого выпячивания после лапароскопии случается в 10-15% случаев.

Несмотря на большое количество преимуществ, лапароскопия пупочной грыжи имеет ряд противопоказаний. Проведение этой операции не рекомендовано:

при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы;
во время вынашивания ребенка;
при заболеваниях органов дыхания;
детям до 5 лет;
проблемы со свертываемостью крови;
наличие заболеваний находящихся в стадии обострения.

Более подробную информацию о противопоказаниях к проведению лапароскопии можно получить у своего лечащего врача.

Екатерина, 42 года, Пермь

Лапароскопия позволила не только решить проблему со здоровьем, но и дала возможность быстро вернуться к привычному образу жизни. Раны на месте проколов оставили небольшие шрамы.

Матвей, 36 лет, Екатеринбург

Лапароскопия была проведена с использованием композитного эндопротеза. Все прошло без осложнений. Единственный отрицательный момент такого лечения — высокая стоимость операции. Все расходы составили 45 000 рублей. Но можно было выбрать и более дешевый вариант импланта.

Врач предлагал сделать пластику собственными тканями, что снизило бы затраты. Но за счет того, что риск рецидива после такой операции выше, решил отдать предпочтение более надежному варианту лечения.

источник

Как устраняется пупочная грыжа после операции? На этот вопрос, как и многий другой, ответит врач. Грыжа в области пупка — это одно из состояний, при котором внутренние органы (такие как кишечник) выступают за границы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в районе пупка. Проявляется заболевание в виде выпячивания в области пупка, которое может увеличиваться или, напротив, становиться менее заметным при принятии горизонтального положения. Иногда образование может занимать большую площадь.

Лечит этот сложное заболевание хирург, и обращаться к нему надо сразу же, как только появились неприятные ощущения. К симптомам пупочной грыжи можно отнести следующие явления:

боли в области живота при кашле или физических нагрузках;
присутствие тошноты;
расширенное пупочное кольцо.

Диагностировать пупочную грыжу можно несколькими способами:

Пройти обследование у узкого специалиста.
Сделать рентген желудка и двенадцатиперстной кишки.
Сделать УЗИ.
Пройти процедуру гастроскопии.
Сделать такую процедуру, как герниография — рентгенологический метод, заключающийся во введении в брюшную полость особого контрастного вещества, которое позволяет исследовать грыжу.

Пупочные грыжи могут быть двух видов: врожденная и приобретенная. Врожденную можно обнаружить сразу же после рождения ребенка. В области пупка, где была пуповина, имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. Если младенец сильно кричит, грыжевое выпячивание увеличивается. Насколько разными могут быть врожденные или приобретенные грыжи, можно посмотреть на видео, которое демонстрируют пациентам в медицинском учреждении. Как лечить пупочную грыжу? Обычно лечение грыжи хирургическим путем до пятилетнего возраста не проводится. Ее пытаются устранить при помощи массажа и лечебной физкультуры. Если ничего не помогает и пупок не уменьшается, приходится прибегнуть к оперативному вмешательству на грыжу.

Удаление пупочной грыжи у взрослых проходит только оперативным методом, лечение назначается сразу, причем строго в условиях стационара.
Традиционный вид пластики (метод Сапежко и Мейо) имеет некоторые недостатки:

период восстановления организма может длиться достаточно долго (большие нагрузки запрещены в течение одного года);
высокий риск того, что образование после операции проявится вновь в той же области.

Практикуется удаление грыжи с использованием сетчатых имплантов, которые могут устанавливаться несколькими способами. Достоинства операции:

восстановление может происходить не больше одного месяца, оперированный пациент может заниматься физическими нагрузками и даже спортом;
небольшой процент рецидива заболевания — 1%;
операция может быть произведена при любом виде анестезии, имеющей долгое действие, необязательно общей.

Лапараскопический метод по удалению грыжи живота — один из наиболее щадящих форм операций, поскольку он может протекать без разрезов на теле, достаточно нескольких проколов. Реабилитация проходит легко и быстро, однако такой метод имеет противопоказания. К ним относятся:

состояния иммунодефицита, в том числе и ВИЧ,
нарушения работы печени,
время менструаций у женщин.

Нередко операцию проводят в комбинации с постановкой сетчатого импланта. Операции по удалению пупочной грыжи у взрослых проводятся по следующей схеме. Сначала пациента помещают в стационар для осмотра и подготовки к оперативному вмешательству. Если пациент поступает в экстренном состоянии, подготовка к операции на пупочную грыжу у взрослых сводится к минимуму.

Затем пациенту делается анестезия (местная или проводниковая; общий наркоз как более сложный используют при повторных проявлениях). Если образование небольшого размера, операция на пупочной грыже сводится к тому, что ушивается пупочное кольцо. Если образование имеет больший размер, его приходится закрывать хирургическим способом. Возникшие спайки рассекаются, что позволяет оставаться внутренним органам в грыжевом мешке. Можно заниматься и профилактикой грыж. Обычно врачи рекомендуют соблюдать некоторые простые правила:

тренировка мышц живота (это позволит поддержать их в тонусе);
правильное питание, которые поможет контролировать массу тела;
в период беременности необходимо носить пупковый бандаж;
избегать больших физических нагрузок.

Почему появляется пупочная грыжа? У малышей причиной появления может быть замедленное срастание пупочного кольца. Взрослое население чаще подвержено развитию пупочной грыжи после 40 лет. Особенно это касается беременных женщин.

К предрасполагающим факторам относят:

слабость соединительной ткани;
медленное срастание пупочного кольца;
ожирение;
послеоперационные рубцы.

Факторы риска, способные привести к повышению внутрибрюшного давления:

частый плач и крик у младенцев;
перенапряжение в физическом плане;
запоры;
период беременности;
асцит;
продолжительный сильный кашель.

Детский возраст до пяти лет. Есть определенная вероятность, что грыжа уберется самостоятельно вместе с ростом организма. Если она не является причиной сильного дискомфорта и не создает никаких осложнений, операцию откладывают на несколько лет. После пяти лет мальчикам тоже не всегда рекомендуется делать операцию сразу. А вот девочкам удалять грыжу необходимо. Связано это с ростом репродуктивной системы.

Не делают операции при активных инфекциях в организме потому что операция — это определенный риск, возможны осложнения.

Болезни, которые не излечимы. Так как грыжевая опухоль не является опасным заболеванием, особенно когда находится на ранних стадиях, неизлечимо больных не подвергают риску, связанному с операцией.

Вторая половина беременности. Любая операция — это стресс для организма и, соответственно, риск как для мамы, так и для малыша. Поэтому подобных ситуаций лучше не допускать при беременности. Если образование не несет определенные риски, хирургическое вмешательство откладывают до прекращения грудного вскармливания.

Противопоказанием является инсульт или инфаркт. В таких случаях пациентами тяжело переносится наркоз, из-за этого их не подвергают таком риску.

Нарушения в сердечно-сосудистой и легочной деятельности также являются препятствием для операции.

Большие образования у людей, которые старше семидесятилетнего возраста, удаляют крайне редко. Хирургическое вмешательство такими пациентами переносится плохо.

Операция по удалению пупочной грыжи противопоказана пациентам с диабетом, а также при почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме, циррозе печени с осложнениями, варикозном расширении вен пищевода.

источник

Удаление пупочной грыжи лапароскопией — наиболее эффективный метод хирургического вмешательства, в ходе которого проводится устранение грыжевого мешка без полостных разрезов. Лапароскопия считается малоинвазивным, щадящим способом, характеризуется коротким восстановительным периодом.

Лапароскопическое удаление грыжи пупочной области в обязательном порядке проводится при наличии следующих состояний:

ущемленная грыжа, которая является экстренной ситуацией;
рецидив грыжевого образования после проведенного хирургического вмешательства;
формирование патологического образования на швах после операций;
большой размер грыжи;
невправляемый вид патологии;
высокие риски ущемления;
нарушения со стороны функционирования внутренних органов, попавших в просвет грыжевых ворот;
формирование спаек в мягких структурах, что влечет за собой нарушения кишечной проходимости;
в полости брюшной давление повышенное.

К хирургическому вмешательству прибегают в случае отсутствия положительной динамики от консервативного лечения.

К лапараскопическому удалению грыжи в пупочной области нужно правильно подготовить пациента, чтобы предупредить развитие возможных осложнений. Подготовительные мероприятия включают медицинский осмотр, сдачу лабораторных анализов и проведение инструментальных методов обследования:

общий и развернутый анализы крови;
лабораторное обследование мочи;
анализ на ВИЧ, СПИД;
проверка группы крови и резус-фактора;
электрокардиограмма;
обследование крови на скорость ее свертываемости;
ультразвуковое исследование брюшной полости.

За неделю до запланированного хирургического вмешательства необходимо отменить прием каких-либо лекарственных препаратов. Если это невозможно сделать ввиду медицинских показаний, врач назначит другую дозировку, при необходимости заменит прописанные лекарства более щадящими аналогами.

За несколько дней до операции необходимо изменить рацион, исключив употребление жареной и жирной пищи, специй, спиртных напитков. Нельзя есть за 12 часов до процедуры. Вечером пациент должен принять слабительные препараты, а утром перед операцией поставить очистительную клизму.

Операция по удалению пупочной грыжи проводится под общим наркозом. Эндоскопическая герниопластика не требует полостного разреза кожи. После того как начала действовать анестезия, врач делает в коже пациента несколько небольших проколов (3-4).

Через 1 прокол вводится специальный прибор лапароскоп, представляющий собой гибкую трубку с миниатюрной камерой на конце. Она транслирует изображение на экран, и врач видит все происходящее в брюшной полости, не имея открытого доступа к оперируемому месту. Через другие проколы вводятся хирургические инструменты.

В ходе операции врач с помощью хирургических инструментов возвращает на место внутренние органы, попавшие в грыжевой мешок. Концы грыжевых ворот зашивают путем наложения специального сетчатого импланта. Эндопротез будет держать мышцы брюшной полости, не давая им растягиваться, что является профилактикой повторного возникновения грыжевого образования.

Пластика грыжи в области пупка не оставляет после себя больших шрамов на теле. Места проколов заживают через месяц, небольшие шрамы практически незаметны на коже в дальнейшем. Сразу после операции пациент переводится в стационар, где в течение 1-2 дней находится под присмотром врачей, после чего выписывается домой.

Тщательное соблюдение врачебных предписаний во время восстановительного периода позволяет снизить риск развития осложнений. Реабилитация поле лапароскопического удаления грыжи включает:

ношение специального бандажа в течение 30-40 дней после операции;
выполнение упражнений лечебной гимнастики;
ежедневная смена стерильных повязок;
при наличии выраженного болевого синдрома назначаются обезболивающие лекарственные средства;
профилактический прием средств антибактериального спектра действия;
соблюдение диеты.

Диетическое питание исключает употребление жареной и жирной пищи, алкоголя, хлебобулочных изделий. Упражнения лечебной физкультуры назначает только врач. Категорически запрещается заниматься активным спортом, поднимать тяжести.

Диетическое питание после операции исключает употребление жареной и жирной пищи, алкоголя, хлебобулочных изделий.

Несмотря на малоинвазивное удаление грыжи в области пупка и минимальный травматизм (в отличие от других способов хирургического вмешательства), появление осложнений не исключается. В большинстве случаев различные расстройства возникают вследствие несоблюдения пациентом врачебных предписаний во время восстановительного периода.

Могут развиться такие осложнения:

Редко, но не исключается присоединение инфекции. Чтобы предупредить данное нарушение, назначается курс антибиотиков.
Расхождение послеоперационных швов и повреждение сетчатого импланта — осложнение, требующее проведения повторной операции, — возникает вследствие активных физических нагрузок, к которым прибегает пациент, не дождавшись окончания реабилитационного периода.
Чаще после лапароскопического удаления возникает такое осложнение, как формирование гематомы. Она представляет собой скопление кровяных сгустков в брюшной полости. Наличие гематомы не вызывает у пациента каких-либо неприятных ощущений, она сама рассасывается через несколько недель. Редко гематома распространяется на мягкие структуры, приводя к формированию гнойных очагов.
Серома — скопление жидкости в тканях, на месте проведения хирургического вмешательства. Человек может испытывать незначительную болезненность в области пупка, может формироваться отек. В зависимости от размера серомы проводится медикаментозное или хирургическое лечение.
После лапароскопического удаления грыжи у пациента может возникать невралгия послеоперационного типа. Проявляется она рядом неприятных и болезненных ощущений умеренной интенсивности. На месте прокола пациент может чувствовать жжение, онемение, снижение чувствительности на коже. Купировать данные симптомы можно как консервативными методами, так и путем повторного проведения операции. Но еще 1 хирургическое вмешательство не является гарантией того, что невралгия пройдет.

Лапароскопия пупочной грыжи имеет возрастные противопоказания. Хирургическое вмешательство не проводится детям до 5 лет, т. к. высока вероятность того, что грыжевое образование пройдет самостоятельно, по мере развития мышц брюшного пресса. Не рекомендуется проводить операцию людям после 70 лет, исключение — ущемленная грыжа пупка. Не проводится операция женщинам во время беременности. Абсолютные противопоказания к лапароскопическому удалению пупочной грыжи:

шоковое состояние пациента;
инфекционные заболевания в острой стадии;
гипоксия мягких тканей;
сепсис.

асцит;
цирроз;
варикоз пищевода;
наличие сахарного диабета;
развитие почечной недостаточности.

При наличии относительных противопоказаний к лапароскопическому удалению грыжи пупка прибегают только в крайних случаях.

источник