Знаменитый хирург из Франции, Жан Дестандо (Jean Destandau), считается основателем эффективного малотравматичного метода удаления грыжи позвоночника и лечения заболеваний поясничного отдела с помощью эндоскопического оборудования и микрохирургического инструментария. Именно его методы лечения грыжи помогают тысячам людей по всему миру избавиться от постоянных болей в короткие сроки и почти безболезненно.
Хирургические методы лечения грыжи позвоночника продолжают оставаться одной из актуальных проблем современной медицины. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе — довольно распространенное заболевание. По данным статистики, каждый год в Америке проводится более 200 тысяч, а в Германии около 20 тысяч хирургических операций.
При удалении грыжи поясничного отдела позвоночника чаще используется дискэктомия — ликвидация части или всего межпозвонкового диска. Все же этот метод нельзя назвать прогрессивным, ведь последствия хирургического вмешательства могут быть значительно снижены при использовании эндоскопии (эндоскопия — лат. «взгляд изнутри»).
- Малотравматичная методика;
- Короткие сроки реабилитации;
- Команда опытных врачей — профессионалов.
Целью операции на позвоночник по удалению грыжи является купирование боли и других нарушений, связанных со сдавлением корешков спинного мозга (онемения, слабости в ноге) путем освобождения сдавленных корешков спинного мозга эндоскопическим методом с максимальной эффективностью.
- Продолжительность операции по удалению межпозвонковой грыжи — от 30 минут до 1,5 часов;
- Операция проходит под местным, либо под общим обезболиванием;
- Через 2 часа пациентам разрешено сидеть, а также свободно перемещаться (в зависимости от самочувствия);
- Боль в ноге в большинстве случаев проходит сразу после операции;
- Госпитализация длится в течение 3 суток;
- Хирургический разрез — от 15 до 25 мм.
Путем рентгеновского просвечивания проводится обнаружение пораженного межпозвоночного диска, отметка точки введения инструмента и направления доступа к межпозвоночному диску. Затем производится открытие апоневроза ножницами и удаление паравертебральной мышечной массы сбоку от межпозвоночного диска. После этого вставляется операционный тубус, вытаскивается обтуратор, с помощью хирургического пинцета прочищается проход, устанавливается рабочая вставка с введенным в нее эндоскопом, и вмешательство продолжается под наблюдением на мониторе.
Затем производится резекция части верхнего слоя, для того чтобы откинуть верхнюю часть желтой связки, резекция последней, а также части суставного массива, чтобы открыть внешнее ограничение влагалища твердой мозговой оболочки и место отхождения пораженного корешка. Препарирование корешка, обеспечивающего доступ к выпавшему межпозвоночному диску.
Наличие нескольких каналов дает возможность легче манипулировать анатомическими структурами в спинномозговом канале. Ретрактор нерва позволяет хорошо освободить межпозвоночный диск и провести операцию с наименьшим риском для нервных структур. Установленный вблизи спинномозгового канала эндоскоп помогает при хорошей видимости локализовать выступившие структуры.
В зависимости от каждого отдельного случая после удаления грыжи позвоночника проводится микродискэктомия. Образующаяся полость промывается. При выведении эндоскопических инструментов проводится тщательнейшая остановка кровотечения мышечного слоя. Под конец накладывается внутрикожный шов, водонепроницаемая или неразмокающая под душем повязка и проводится немедленная мобилизация.
Джон Терри — капитан английского футбольного клуба «Челси». В сезоне 2006/07 известный футболист пропустил несколько матчей жалоб на постоянные боли. После игры с «Редингом» Жозе Моуринью дал официальный комментарий, где признался, что его игроку может потребоваться операция.
28 декабря в официальном было написано: «Удаление поясничного межпозвоночного диска прошло успешно». Операцию ведущему защитнику сборной Англии делал сам Жан Дестандо по своей уникальной методике лечения позвоночника, благодаря которой Терри приступил к тренировкам уже на следующие сутки.
Первый выход на поле после травмы состоялся 3 февраля 2007 года в матче с «Чарльтон Атлетик». Полный матч в основном составе впервые за три месяца он сыграл с «Мидлсбро» под овации болельщиков «Челси».
- Встреча пациента с врачом¬-нейрохирургом, первичный осмотр и консультация, где дается информация о методике Дестандо, применяемой в клинике, ее преимуществах и дальнейших этапах, которые нужно пройти пациенту.
- Первый день госпитализации: сдача всех необходимых анализов и прохождение дополнительных обследований перед операцией по удалению межпозвонковой грыжи. Заполнить всю документацию и расположиться в палате помогут сотрудники клиники.
- Второй день госпитализации: проводится операция по удалению грыжи межпозвонкового диска с предварительной консультацией , который наблюдает за самочувствием клиента в течение всей операции и в постоперационный период. Все операции проводит нейрохирург — Нефедов Владимир Алексеевич.
- Третий день госпитализации: проверка самочувствия пациента после перенесенной операции и наркоза. Выяснение ощущений пациента, проверка основных функций работы позвоночника. Если пациент может сидеть, ходить, наклоняться и поворачиваться, то ему рассказывают об общих принципах реабилитации после удаления грыжи позвоночника и выписывают, вручая на память запись проведенной операции.
Преимущества эндоскопической операции содержат все преимущества дискэктомии, однако последствия непосредственно в послеоперационный период менее комплексны и позволяют более раннюю мобилизацию и быстрое возобновление осуществляемой ранее деятельности.
Использование эндоскопа позволяет пользоваться одним и тем же доступом, и той же самой техникой проведения операции как в области спинномозгового канала, так и в области межпозвоночного диска.
К тому же уменьшаются размеры разреза кожи и оперативного доступа в целом. Кроме того, небольшие размеры разреза кожи являются преимуществами с эстетической точки зрения.
Все вопросы по поводу удаления грыжи позвоночника в Самаре вы можете задать по телефонам:
,
или электронной почте destando@gmail.com
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа диска у меня с января 1998 года (с 32 лет), 7 лет лечилась консервативно в поликлинике при больнице им. Калинина в отделении вертеброневрологии (медикаменты, массажи, физиопроцедуры, хиропрактика), в санатории завода Металлург (подводное вытяжение, радон, физиотерапия, гимнастика), в поликлинике по месту жительства (медикаменты, иглоукалывание, физпроцедуры). Обострения были ежегодно, на больничном находилась по месяцу, боли жуткие, такие что не могла ходить.
В феврале 2005 года решилась на операцию в больнице им. Пирогова у доктора Нефедова В.А. по следующим причинам- в 2004 г. обострение было 2 раза в октябре, затем в декабре, лечение длительным и малорезультативным, я ходила с болью, хромая на левую ногу, пальцы на ногах не чувствовала. Встал вопрос о продолжении работы по причине того, что ни один работодатель не приветствует длительное нахождение работника на ; Встал вопрос, что делать дальше — случайно узнала об эндоскопических операциях в отделении нейрохирургии больницы им. Пирогова и услышала хорошие отзывы о хирурге Нефедове В.А.
После консультации у В.А. была прооперирована 9 февраля 2005 года (в 39 лет). То, что операция прошла удачно, я поняла на утро после операции, пальцы на левой ноге шевелились. Встала на следующий день. Через 1,5 меся после операции вышла на работу без ограничений (ходила, сидела как абсолютно здоровый человек). До 2008 года (3 года после операции) позвоночник меня не беспокоил вообще.
Но хроническое, в 2009 году нарушения режима (как большинство женщин не обращаю внимание на то, что ношу тяжелые сумки, могу переохладиться, пренебрегаю ежедневной гимнастикой) , случилось обострение- боли в пояснице средней тяжести, отдающие в ногу, лечилась медикаментозно и физ. процедурами не более 10 дней, с тех пор обострения случаются 1 раз в 3–4 года, но это не имеет ничего общего с тем состоянием, что мучило меня до операции. Поэтому, могу однозначно сказать, что операция была сделана не зря, качественно и своевременно. Вероятно, без этой операции я не смогла бы сохранить сегодняшнюю активность движения, работоспособность (сейчас мне 51 год).
Владимир Алексеевич, спасибо Вам, своим друзьям и знакомым, оказавшимся в ситуации, подобной моей, я рекомендую Вас как хирурга — профессионала и врача, внушающего своим пациентам уверенность, что все однозначно будет хорошо.
История началась в 2013 году в октябре, утром я не смогла встать с постели, сильно болела нога. Оказалось, что все это грыжи позвоночника, долго лечилась, занималась на станках у мануального терапевта, в конце концов перешла на палочку и вот уже когда не смогла ходить и с палочкой полезла на просторы интернета искать спасителя.
И знаете он есть. И зовут его НЕФЕДОВ ВЛАДИМИР АЛЕКСЕЕВИЧ.
Созвонилась с доктором Нефедовым В.А. через три дня оперировалась, 27 июля 2015 года. Три дня, как и обещал, и ты как новенький, и самое главное уже дома. Никаких послеоперационных болей, никакого страха. В палате все предусмотрено для больного. В клинике очень внимательные врачи, каждый профессионален, обходителен, доброжелателен.
Я благодарна судьбе, что в моей жизни повстречался такой от бога. Периодически созваниваюсь с ним и узнаю, что он часто выезжает в другие страны для того, чтобы повысить свою, и так высокую, квалификацию.
Люди, страдающие грыжей позвоночника, не мучайте себя, не терпите боли, не доводите до отрофии свои нервные окончания, у нас есть добрый доктор НЕФЕДОВ ВЛАДИМИР АЛЕКСЕЕВИЧ, обращайтесь к нему, он точно поможет.
источник
ежду в гордероб преобрела бахила за 10 рублей и поднялась в хирургическое отделение на третий этаж. Иду по каридору заваленным действительно табачным дымом ищу полату 316, чем ближе подхожу к палате тем дым от сигарет чуствуется сильней. У меня слезятся глаза, нос моментально заложело я сама начинаю задыхаться ((вообщем у меня все признаки на лицо, признаки не курящего человека находящегося в прокуренном до ужаса помещении), ассоциация, что я еду в пласкарте на месте около туалета с незакрывающей дверью в туалет и тамбр). 316 палата находится на против туалетов Ж и М, двери в туалет плотно не закрыты, в таулеты здесь оказывается и ходят курить. Хотя везде висят таблички и надписи » курить запрещено».
Вообщем после моего появления и разговора с лечащему врачем моему мужу поставили обезболивающее, но капельницу сразу не поставили объяснив, что сразу не льзя, обезболивающее должно разойтись по организму.
Когда подействовало обезболивающее я начала распрашивать мужа, мне открылись не менее интересные факты. При поступлении после обследования, ему ночью поставили капельницу, когда капельница закончилась он не мог дождаться мед/сестры. Он ждал ее час. Мужчины рядом лежащие в палате выходили в коридор и не могли найти постовую мед/сестру. Но самое интересное спустя n-ое кол-во времени убрать капельницу и вытащить иглу с вены пришла санитарка. Боль у мужа сохранялась. Всю ночь он корчился от боли, переодически выползая в каридор в надежде увидеть мед/ сестру и попросить сделать обезболивающее но без успешно. Утром м/сестра сама зашла в палату спросила как дела Он ей ответил, что плохо и сильно болит на что услышал. Вам при поступлении поставили обезболивающее, что вам ещё надо и вышла с палаты.
Пробыв в отделении Я (его жена) с 9.00. до 11.05 часов.
Так и не получила ответы на свои вопросы:
1. Почему в мед. учреждении в отделении стационара накурено.
2. Почему постовой мед. сестры нет на своем посту.
3. Кто в выходные дни следит за порядком и несёт ответственность за его не соблюдение.
4. Почему санитарки выполняют работу мед. сестры.
5. В вашем отделении, в палатах -предусмотренны кнопки вызова?
6. Я попросила сказать мне фамилии сотрудников, а именно Врача и постовой м/с кто дежурил с 09.11.18 на 10.11.18. оказалось это секретно- неизвестная и трудно узнаваемая информация.
Зато я узнала, что :
1. Врач не несёт ответственности за порядок, это дело старшей мед,/сестры.
2. В выходные дни старшей м/сестры нет, а значит за порядком кто следит — не знаю.
3. Если присутствует сильная боль, то нужно подойти к м/сестре и она поставит обезболивающее. (Вопрос как подойти к м/сестре если не можешь ходить, и как ее найти если она неуловима. И где вообще кнопки вызова?)
4. И вообще со всеми вопросами обращайться к заведующиму отделения. (Он будет в понедельник (если конечно сможете к нему попасть)).
источник
Уважаемые посетители сайта!
Просим Вас не задавать вопросов о стоимости услуг — для этого есть соответствующие разделы сайта и телефоны.
Задать вопрос профильному специалисту:
Обратите внимание на то, что ответы базируются на данных, предоставленных Вами, носят рекомендательный характер и ни в коей мере не заменяют собой визита к специалисту.
Чтобы получить корректный ответ на вопрос — обязательно указывайте возраст и диагноз без сокращений и аббревиатур. Обязательно оставляйте контактный адрес электронной почты.
Администрация сайта оставляет за собой право не публиковать ответы на анонимные вопросы. В соответствии со ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» предусмотрен срок размещения ответов на вопросы на сайте в течение 30 дней.
Стоимость консультации врача высшей категории любого профиля без направления – 1300 руб.
Внимание! Информация о стоимости размещена в разделе сайта » Медицинские услуги «. Точная информация о стоимости определяется на консультации после осмотра нашим специалистом.
Внимание! Справка о стоимости услуг поликлиники главного корпуса — (846) 956-12-05.
Справка о стоимости стационарных услуг главного корпуса — 372-51-20.
Просим обратить Ваше внимание, что указанные телефоны являются кассами, а не предварительной записью.
Примечание. Стоимость услуг акушерско-гинекологического корпуса размещена на сайте.
Спасибо за понимание!
Ответ:
Здравствуйте! Для определения даты госпитализации и объема догоспитального обследования необходима консультация нашего специалиста.
С уважением, администратор
Ответ:
Здравствуйте! Необходима предварительная запись. Запись на консультативный прием взрослого населения проводится по телефонам 956-12-15; 372-51-24 с понедельника по пятницу с 09.00 до 16.50, в субботу с 08.00 до 14.00. Запись на госпитализацию производится врачом-консультантом поликлиники. Стоимость зависит от объема операции, метода, стадии патологического процесса, определяется индивидуально после осмотра. С уважением, администратор
Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли обойтись без операционного вмешательства при следующих показаниях МРТ.
На серии МРТ томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвоночных дисков L3-S1 и MP сигналы от диска L4L5 по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная правосторонняя фораминальная грыжа диска L3L4, размером до 0,5 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, суживая его, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 2,0 см).
Дорзальная медиальная грыжа диска L4L5 с тенденцией к секвестрации, размером до 0,8 см, с признаками перигрыжевого фиброзирования ( размерами до 1,2х0,6 см, распространяющимися каудально), деформирующая прилежащие отделы дурального мешка ( эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0,7 см).
Дорзальная диффузия протрузия диска L5S1, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,3 см)
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска L4L5 , МР сигнал отструктур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён.
Краевые остеофиты тел позвонков.
Отмечается повышение интенсивности МР сигнала от костного мозга, прилежащего к смежным замыкательным пластинкам тел L4 и L5 позвонков, на Т2 ВИ и программе с жироподавлением, понижение на Т1 ВИ, за счет реактивного отека.
Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
источник