Хирургическое отделение №3 развёрнуто на 28 коек, является клинической базой для кафедры хирургии ЯГМА. Студентам здесь есть, чему поучиться — патология у пациентов разнообразная, но основным направлением является эндоскопическая хирургия и операции по поводу грыж.
В отделении проводится лечение следующих заболеваний:
- Грыжи передней брюшной стенки различных локализаций и размеров, в том числе послеоперационные и рецидивирующие
- Заболевания желчного пузыря (желчекаменная болезнь, полипоз)
- Заболевания артерий и вен (курс медикаментозной терапии при облитерирующем атеросклерозе ног, хроническом тромбофлебите с венозной недостаточностью и лимфостазом и др.)
- Заболевания суставов (курс медикаментозного и пункционного лечения)
При заболеваниях желчного пузыря выполняется эндоскопическая (лапароскопическая) холецистэктомия (удаление желчного пузыря) через проколы брюшной стенки под наркозом. Наша клиника – одна из первых в Ярославле, где начали производить эндоскопическую (лапароскопическую) холецистэктомию. Стоимость эндоскопической (лапароскопической) холецистэктомии с наркозом, послеоперационной реабилитацией и дополнительными исследованиями – 17683 рубля.
В клинике работают высококвалифицированные хирурги c большим опытом работы в области реконструктивной хирургии.
Ерышалов Михаил Павлович
Заведующий отделением. Врач высшей категории.
Конев Алексей Сергеевич –врач-хирург высшей категории
Аветисян Сатина Гагиковна- врач-хирург
Грыжа никогда не излечивается самостоятельно, и в настоящее время существует только один вид лечения грыжи — хирургический. Операция по удалению (пластике) грыжи называется герниопластикой.
Хирурги нашей клиники проводят герниопластику с использованием сетчатых имплантов. Эта методика операции обеспечивает пациенту быстрое выздоровление в послеоперационном периоде и крайне небольшую вероятность рецидива заболевания.
Хирургический метод лечения является предпочтительным при всех видах грыж живота, за исключением пупочной грыжи у новорожденных, которая обычно вправляется самостоятельно по достижении 1- или 2-летнего возраста. Операцию лучше проводить в плановом порядке в холодное время года, не дожидаясь воспаления или ущемления. При развитии ущемления необходима срочная госпитализация для выполнения неотложной операции. При этом попытки вправления грыжи недопустимы!
Герниопластика — хирургическая операция, направленная на устранение грыж.
В нашей клинике применяется герниопластика с применением сетчатого трансплантата. Пластику грыж с применением сетчатого трансплантата еще называют «ненатяжная» герниопластика, и по праву считают самым современным методом лечения грыж. В ходе такой операции из специального сетчатого трансплантата выкраивается индивидуальный по форме лоскут, который пришивается в виде заплаты к тканям организма специальной нерассасывающейся нитью. Пришитый без натяжения сетчатый трансплантат сразу же берет на себя механическую нагрузку, предохраняя линию швов от излишнего растяжения. Данный метод лечения грыж навсегда замещает дефект тканей в организме и снижает риск рецидивов до 1%.
Паховая грыжа наиболее распространена и на ее долю приходится до 90% всех случаев обнаружения грыжи. Причиной ее образования являются анатомические особенности паховой области и слабость паховых колец. При наличии паховой грыжи пациент может замечать вздутие паховой области, которое периодически меняется в размерах, а в лежачем положении становится вовсе незаметным. При физических нагрузках в области грыжи могут ощущаться боли различной интенсивности.
Операции для лечения паховых грыж хорошо разработаны. Мы отдаём предпочтение современным «ненатяжным» технологиям, которые обеспечивают высокую надёжность (частота рецидивов не превышеает 1%), минимальное количество осложнений, значительно меньше выраженный чем при традиционной операции послеоперационный болевой синдром, быструю реабилитация после операции.
У взрослых пациентов практически всегда для пластики грыжевого отверстия в брюшной стенке используют сетчатый протез — сетку.
Послеоперационная вентральная грыжа является следствием ранее выполненного оперативного вмешательства. Частота ее диагностики составляет 8 -10 % от всех грыж передней брюшной стенки. Послеоперационные грыжи могут локализоваться в различных отделах передней брюшной стенки. Кроме косметическогодефекта послеоперационные вентральные грыжи являются причиной атрофии мышц, истончения апоневроза передней брюшной стенки, перемещения органов брюшной полости с развитием их функциональных изменений.
Основными причинами возникновения вентральных грыж являются:
- Нарушения хирургической техники ушивания операционной раны;
- Использование операционных разрезов, при которых пересекаются нервы передней брюшной стенки;
- Развитие воспаления и нагноение послеоперационной раны;
- Ожирение и жировое перерождение тканей передней брюшной стенки;
- Атрофия мышечных структур передней брюшной стенки, нарушение режима ношения бандажа передней брюшной стенки в послеоперационном периоде при несформированном рубце и пр.
Единственным способом радикального лечения послеоперационной вентральной грыжи является операция.
Герниопластика — пластика передней брюшной стенки с применением полимерных имплантатов. Наиболее рациональный способ пластики передней брюшной стенки при послеоперационной вентральной грыже — закрытие грыжевого дефекта или зоны ушивания передней брюшной стенки полимерным имплантатом. Особенностью закрытия грыжевого дефекта без натяжения тканей является то, что при этом не возникает напряжения собственных тканей организма, а имплантат прорастает прочной соединительно-тканной капсулой. При этом виде пластики у больного в послеоперационном периоде практически отсутствуют боли в зоне операции, наступает более ранняя реабилитация.
Пупочная грыжа — это выхождение внутренних органов через физиологическое отверстие в передней брюшной стенке, локализующееся в области пупка (так называемое пупочное кольцо, которое является врожденным слабым местом) и занимает второе по частоте место среди грыж передней брюшной стенки.
Пупочная грыжа характерна для новорожденных, когда часть их кишечника остается с наружи брюшной полости. Эти грыжи обычно протекают асимптоматически и проходят самостоятельно. Поскольку у взрослых может возникать болезненность, пупочные грыжи у них всегда оперируются.
При небольших пупочных грыжах традиционные способы хирургического лечения достаточно надёжны. При больших, рецидивных пупочных грыжах или при сочетании с диастазом прямых мышц живота, грыжами белой линии живота используются «ненатяжые» способы устранения грыжи сетчатыми эндопротезами.
Белой линией живота, называется сухожильная пластина, проходящая по середине живота, вдоль пупка, от грудной клетки до лобка, разделяющая левые и правые прямые мышцы живота. Грыжей белой линии живота, называют заболевание, при котором происходит выпирание сквозь отверстия и щели между мышцами по средней линии живота под кожу, внутренних органов (сальника, кишечника) и брюшины. Толщина белой линии живота, составляет от 1 до 3 см. При образовании грыжи живота, происходит увеличение расстояния между ними и оно может достигать 10 см.
Причинами возникновения грыжи белой линии живота, является слабость соединительной ткани, вследствие чего прямые мышцы живота расходятся и образуются щели и отверстия, где может из за внутрибрюшного давления, формироваться грыжа.
Причины возникновения грыжи: наследственность, послеоперационные рубцы, ожирение, травмы живота, физическое перенапряжение, запоры, болезни с длительным кашлем, беременность и тяжелые роды.
Профилактика заболевания: тренировка мышц живота, нормализация веса, ношение бандажа при беременности, осторожность при больших физических нагрузках и нормализация работы кишечника.
Консервативного лечения грыж белой линии живота не существует; во всех случаях показано хирургическое вмешательство.
В нашей клинике применяется операция герниопластика с использованием сетчатых протезов.
Вероятность рецидива после этой операции крайне мала.
Бедренная грыжа один из не редких вариантов грыж живота, встречается чаще у женщин 40-60 лет или в детском возрасте, преимущественно у девочек.
Формируется в канале, по которому важные кровеносные сосуды (бедренная артерия и вена) проходят в бедро. Выбухание локализуется чуть ниже по сравнению с типичной локализацией паховой грыжи.
Ее развитие обусловлено увеличением размеров и слабостью бедренного кольца — небольшого соединительнотканного образования через которое в норме проходят сосуды и нервы. Такие грыжи редко бывают большими и всегда расположены ниже паховой связки, в отличие от паховой грыжи, располагающейся выше нее.
Диагностика бедренных грыж не всегда проста, особенно у полных людей. В 40% случаев диагноз бедренной грыжи устанавливают при её ущемлении. Подготовка к операции включает тщательной обследование для исключения других заболеваний, вызывающих дискомфорт в бедренной области. Прежде всего исключается лимфаденит (воспаление лимфоузлов), тромбофлебит (воспаление варикозного узла устья большой подкожной вены, который располагается в этой области).
Стоимость операции в зависимости от метода анастезии и сложности операции составляет от 14768 до 20430 рублей.
Грыжа — заболевание, при котором происходит выпячивание внутренних органов через дефекты стенок внутренних полостей тела, в которых они расположены, под кожу (наружные грыжи) или в другую полость (внутренние грыжи). Наиболее часто встречаются наружные грыжи передней брюшной стенки (паховые, пупочные, бедренные, белой линии живота и послеоперационные).
Выделяют неосложненные грыжи, при которых своевременная плановая операция дает полное выздоровление, и осложненные грыжи. Самым грозным осложнением заболевания является ущемление грыжи, при котором происходит нарушение кровообращения в органах, вышедших в грыжу, с возможным их омертвением. Если таких больных вовремя не подвергнуть хирургической операции, то могут развиться угрожающие жизни состояния — перитонит, флегмона грыжевого мешка, острая кишечная непроходимость.
Грыжа возникает, когда какой-либо орган, обычно тонкая кишка, выходит в отверстие или слабое место другого органа. Существует несколько видов грыж живота: паховая, бедренная, пупочная, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, послеоперационного рубца.
- Опухолевидное выпячивание брюшной стенки, обычно округлой формы, появляющееся при физическом напряжении или вертикальном положении больного.
- В положении лежа грыжа обычно самопроизвольно вправляется в брюшную полость (вправимая грыжа).
- Расположение грыжевого выпячивания зависит от вида грыжи (пупочная грыжа, паховая, пахово-мошоночная, бедренная, белой линии живота).
Со временем, обычно в том случае, если больной по какой-либо причине не был оперирован, грыжевое выпячивание постепенно увеличивается в размерах и перестает вправляться (невправимая грыжа).
Ущемление брюшных грыж обычно наступает после поднятия тяжести, при сильном кашле, при значительном напряжении брюшного пресса.
Проявляется следующими симптомами:
- Острой болью в животе;
- Увеличением грыжевого выпячивания, его уплотнением и болезненностью (при невправимой грыже);
- Грыжевое выпячивание не вправляется (при ранее вправимой грыже).
Консервативное лечение применяют при неосложненных грыжах и только в двух случаях:
- При выявлении пупочной грыжи у маленьких детей (допустимо наблюдение до 3-летнего возраста);
- При наличие противопоказаний к хирургической операции (рекомендуют ношение бандажа).
Хирургический метод лечения является предпочтительным при всех видах грыж живота, за исключением пупочной грыжи у новорожденных, которая обычно вправляется самостоятельно по достижении 1- или 2-летнего возраста. Операцию лучше проводить в плановом порядке в холодное время года, не дожидаясь воспаления или ущемления. При развитии ущемления необходима срочная госпитализация для выполнения неотложной операции. При этом попытки вправления грыжи недопустимы!
В нашей клинике в основном используется открытый метод герниопластики как местными тканями, так и с применением сетчатых аллотрансплантантов («сетки»).. Операция выполняется под наркозом или спинальной анастезией( по желанию пациента). Время операции — 40 – 60 минут. После операции пациент проводит в стационаре 4 суток.
Стоимость грыжесечения с применением сетчатых аллотрансплантантов, с наркозом, послеоперационной реабилитацией – от 14768 до 20430 рублей в зависимости от сожности операции.
Больной госпитализируется в хирургическое отделение накануне операции с результатами анализов, список которых Вы получите во время предварительной консультации у заведующего отделением.
Консультации проводятся ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 9 до 10 в приемном покое или по предварительной договоренности по телефону 55-07-05.
Больной может быть госпитализирован в палату повышенной комфортности (душ, санузел, телевизор, холодильник) за дополнительную плату, но об этом необходимо предупредить заранее.
источник
«Супер врач, я вообще носом не дышал, множество травм носа, теперь дышу и этому очень рад, я слышал у него пол команды Локомотив оперировались! Рекомендую всем, очень профессионально.»
«Несколько лет лечусь в ревматологическом отделении. Впечатление от врачей и медперсонала самые наилучшие! Замечательные, заботливые медсёстры. Ирина Германовна — врач от Бога! Замечательный, чуткий человек! Надежда Алексеевна прекрасный врач и человек. »
«Жохов Владимир Константинович хирург проводил мероприятия, связанные с реабилитационным курсом после операции в стационаре. Остался весьма доволен его работой.»
«Очень ответственная, добросовестная и грамотная женщина. Я проходил у неё осмотры во время химиотерапии. Доктор всегда очень скрупулёзно и внимательно относится к состоянию пациента, поддерживает и не назначает ничего лишнего. Сейчас такие специалисты. »
«Очень профессионально привела в порядок всю верхнюю челюсть, никогда себя таким красивым не видел. Учитывает все особенности пациента — и гипертонию, и чувствительность дёсен, и нагрузку на мышцы, и неудачный прикус. Принимает во внимание даже график. »
«Очень внимательный, заботливый, грамотный врач. Остались только положительные впечатления! Спасибо Вам, Валерий Владиславович!»
«Хочу поблагодарить врачей Кодалаеву Л. С. и Николая Николаевича, а также весь медперсонал за помощь и понимание. Спасибо Вам! С уважением.»
«Этот великолепный врач УЗИ! Человек он добрый, заботливый, внимательный к своим больным. Было приятно осознавать, что мой ребёнок в надёжных руках профессионала. Спасибо за всё.»
«В этой инфекционной больнице я лежала со своим сыном. Неделю мы там пробыли. Медицинский персонал хороший, никаких нареканий. Относились отзывчиво, объясняли все и помогали дельными подсказками. Нашим лечащим врачом была Т. Б.Бахарева. Ее я хочу от души. »
«Отличный врач: внимательный, грамотный, несмотря на молодой возраст очень квалифицированный! И очень хороший человек — всегда выслушает, понятно объяснит, даст доступные рекомендации, посоветует эффективные и недорогие лекарства. Побольше бы таких!»
«Чуткий,внимательный доктор.Поэтому и большие очереди к ней на прием.Высокий профессионализм.»
«Присоединюсь к вышесказанному, Медведева Елена Валентиновна — врач от Бога! Добрая! Отзывчивая! Очень вежливая! Самый лучший гинеколог!»
«Очень хороший врач , профессионал своей специальности .Полностью отдаётся работе , внимателен к каждому из своих пациентов . Молодым специалистам есть на кого держать равнение»
«Умным, красивым, добросовестным женщинам — врачам больницы (а таких так мало) , а так же доблестной гражданке Луизе, санитарке с улицы Фонтэн-о-Руа, в воскресенье 28 марта 1871 г. (начало Парижской Коммуны) ПОСВЯЩАЕТСЯ: Когда придут дни созреванья вишен. »
«В этой больнице лежал мой сын. И я даже особо не надеялась, что помогут врачи. Но действительно хорошее лечение, как и отношение докторов. Человечное, с пониманием общаются, не давят морально. Сына лечили от алкоголизма. Слава Богу, вроде бы удачно всё. »
«Дедушка в этой больнице после инсульта лежал. Поначалу состояние ужасное было, деда вообще двигаться не мог, страшно было за него. Но врачи тут действительно хорошие, после трех недель лечения дедушка ушел из больницы на своих ногах. Рука правда плохо. »
«Молчанов Олег — лучший уролог области. Он блестяще сделал мне операцию, помог продлить жизнь и порадовать моих близких. Им же было проведено тщательное обследование и назначено лечение, которое принесло облегчение впоследствии. Олег Валерьевич, от лица. »
«Квалифицированный доктор, внимательный, человечный. Постоянный контроль за пациентами, полное участие в здоровье пациента, постоянное консультирование и помощь, в том числе по телефону.»
источник
Новичок 
Профиль
Группа: Новички
Сообщений: 17
Пользователь №: 185340
Регистрация: 19.10.2015 — 23:15
В желтых штанах
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 448
Пользователь №: 129200
Регистрация: 28.02.2013 — 13:26
Новичок
Профиль
Группа: Новички
Сообщений: 17
Пользователь №: 185340
Регистрация: 19.10.2015 — 23:15
| Цитата (Lakost @ 20.10.2015 — 09:05) |
| Обратитесь в дорожную клиническую больницу, отцу там делали операции по поводу паховых грыж с двух сторон. Отличный результат. Здоровья вашей доченьке. |
В малиновых штанах
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1028
Пользователь №: 132009
Регистрация: 2.04.2013 — 20:06
| Цитата (MARIA_YAR76 @ 20.10.2015 — 13:57) |
| А ему Лапароскопию делали?, простую операцию делают только с одной стороны детям за раз, со второй еще раз делать потом. а лапароскопия возможно лечение с обоих сторон за один раз) |
Бред какой! С чего это Вы так решили, что «простую» операцию делают только с одной стороны за раз? Не имеет значения на самом деле.
Это сообщение отредактировал Тыжврач — 20.10.2015 — 16:12
В малиновых штанах
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1028
Пользователь №: 132009
Регистрация: 2.04.2013 — 20:06
| Цитата (MARIA_YAR76 @ 20.10.2015 — 09:31) |
| У дочери 2 года обнаружили паховую грыжу с двух сторон, записались в областную клиническую больницу на операцию. Может подскажет кто как вылечили и есть ли в Ярославле клинике где делают Лапароскопическое лечение паховой грыжи с двух сторон? |
Сколько лет дочери? 2 года? или обнаружили 2 года как?
Это сообщение отредактировал Тыжврач — 20.10.2015 — 16:13
Новичок
Профиль
Группа: Новички
Сообщений: 17
Пользователь №: 185340
Регистрация: 19.10.2015 — 23:15
| Цитата (MARIA_YAR76 @ 20.10.2015 — 13:57) |
| А ему Лапароскопию делали?, простую операцию делают только с одной стороны детям за раз, со второй еще раз делать потом. а лапароскопия возможно лечение с обоих сторон за один раз) |
Бред какой! С чего это Вы так решили, что «простую» операцию делают только с одной стороны за раз? Не имеет значения на самом деле.
Новичок
Профиль
Группа: Новички
Сообщений: 17
Пользователь №: 185340
Регистрация: 19.10.2015 — 23:15
В желтых штанах
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 163
Пользователь №: 131724
Регистрация: 30.03.2013 — 16:48
Новичок
Профиль
Группа: Новички
Сообщений: 17
Пользователь №: 185340
Регистрация: 19.10.2015 — 23:15
В малиновых штанах
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1028
Пользователь №: 132009
Регистрация: 2.04.2013 — 20:06
| Цитата (MARIA_YAR76 @ 21.10.2015 — 23:15) |
| Лапароскопию делают в дорожной клинической больнице (на их сайте нашла), делают и в обласной больнице,Ю вопрос делают ли детям и именно на грыже?может кто делал?записывались на операцию -очередь 4 месяца (сказали много больных), а толком никто ничего и подсказать не может?))) |
Новичок
Профиль
Группа: Новички
Сообщений: 17
Пользователь №: 185340
Регистрация: 19.10.2015 — 23:15
| Цитата (MARIA_YAR76 @ 21.10.2015 — 23:15) |
| Лапароскопию делают в дорожной клинической больнице (на их сайте нашла), делают и в обласной больнице,Ю вопрос делают ли детям и именно на грыже?может кто делал?записывались на операцию -очередь 4 месяца (сказали много больных), а толком никто ничего и подсказать не может?))) |
У Вас вариантов то нет. В Ярославле только в Детскую больницу. Там эндоскопически не оперируют грыжи. Не думаю так же, что в Москве, во взрослой больнице станут оперировать двухлетнего ребёнка. Да и нигде не станут. А что мешает разделить на два этапа операцию? Вам же сказали, что за один раз тяжело для ребёнка. Доктора знают, что говорят. А эндоскопическое грыжесечение- это установка сетчатого эндопротеза. Надо ли это делать ребёнку? Крайне сомнительно. Мой совет: делайте так, как говорят в детской больнице. Обычную плановую операцию.
Новичок
Профиль
Группа: Новички
Сообщений: 14
Пользователь №: 185336
Регистрация: 19.10.2015 — 22:12
Когда училась в интернатуре по хирургии,, был блок по детской хиругии в областной детской больнице. Очень много детишек лежало с паховыми, пупочными и грыжами белой линии живота, от мала до велика. Так вот операция длится 15-20 минут, практически бескровная и по технике не такая, какую делают взрослым, абсолютно не травматичная, разрез 2-4 см, шов внутрикожный- очень аккуратно получается. Некоторых детишек через пару часов после операции видела в коридорах, они бегали, играли с другими детьми, операции как будто и не было; некоторые чуть дольше отходили, все конечно индивидуально. Детки больше боятся перевязок, когда отклеивают повязку. Замечательные врачи, медсестры просто сказка (перевязочная и постовые). Так что не занимайтесь ерундой (я на счет лапароскопии детям 2-х лет), смело идите и делайте плановую операцию в областной больнице.
Это сообщение отредактировал panda_ot — 22.10.2015 — 21:53
В малиновых штанах
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1028
Пользователь №: 132009
Регистрация: 2.04.2013 — 20:06
| Цитата (MARIA_YAR76 @ 21.10.2015 — 23:15) |
| Лапароскопию делают в дорожной клинической больнице (на их сайте нашла), делают и в обласной больнице,Ю вопрос делают ли детям и именно на грыже?может кто делал?записывались на операцию -очередь 4 месяца (сказали много больных), а толком никто ничего и подсказать не может?))) |
У Вас вариантов то нет. В Ярославле только в Детскую больницу. Там эндоскопически не оперируют грыжи. Не думаю так же, что в Москве, во взрослой больнице станут оперировать двухлетнего ребёнка. Да и нигде не станут. А что мешает разделить на два этапа операцию? Вам же сказали, что за один раз тяжело для ребёнка. Доктора знают, что говорят. А эндоскопическое грыжесечение- это установка сетчатого эндопротеза. Надо ли это делать ребёнку? Крайне сомнительно. Мой совет: делайте так, как говорят в детской больнице. Обычную плановую операцию.
хОТЕЛОСЬ БЫ «МАЛОЙ КРОВЬЮ» обойтись) В москве делают детям Лапароскопическое лечение паховой грыжи с двух сторон, хотелось бы сделать в Ярославле, поэтому и интересуюсь) Восстановление после подобной операции в разы легче и быстрее проходит, поэтому на самотек не хотелось бы пускать, это все ж мой ребенок) За советы спасибо)
И ещё: паховую грыжу можно сделать под местной анестезией с седацией. В случае лапароскопической операции только эндотрахеальный («общий») наркоз. Надо ли это ребёнку?
Это сообщение отредактировал Тыжврач — 22.10.2015 — 22:15
В малиновых штанах
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1028
Пользователь №: 132009
Регистрация: 2.04.2013 — 20:06
| Цитата (panda_ot @ 22.10.2015 — 22:47) |
| Когда училась в интернатуре по хирургии,, был блок по детской хиругии в областной детской больнице. Очень много детишек лежало с паховыми, пупочными и грыжами белой линии живота, от мала до велика. Так вот операция длится 15-20 минут, практически бескровная и по технике не такая, какую делают взрослым, абсолютно не травматичная, разрез 2-4 см, шов внутрикожный- очень аккуратно получается. Некоторых детишек через пару часов после операции видела в коридорах, они бегали, играли с другими детьми, операции как будто и не было; некоторые чуть дольше отходили, все конечно индивидуально. Детки больше боятся перевязок, когда отклеивают повязку. Замечательные врачи, медсестры просто сказка (перевязочная и постовые). Так что не занимайтесь ерундой (я на счет лапароскопии детям 2-х лет), смело идите и делайте плановую операцию в областной больнице. |
Новичок
Профиль
Группа: Новички
Сообщений: 17
Пользователь №: 185340
Регистрация: 19.10.2015 — 23:15
| Цитата (panda_ot @ 22.10.2015 — 21:47) |
| Когда училась в интернатуре по хирургии,, был блок по детской хиругии в областной детской больнице. Очень много детишек лежало с паховыми, пупочными и грыжами белой линии живота, от мала до велика. Так вот операция длится 15-20 минут, практически бескровная и по технике не такая, какую делают взрослым, абсолютно не травматичная, разрез 2-4 см, шов внутрикожный- очень аккуратно получается. Некоторых детишек через пару часов после операции видела в коридорах, они бегали, играли с другими детьми, операции как будто и не было; некоторые чуть дольше отходили, все конечно индивидуально. Детки больше боятся перевязок, когда отклеивают повязку. Замечательные врачи, медсестры просто сказка (перевязочная и постовые). Так что не занимайтесь ерундой (я на счет лапароскопии детям 2-х лет), смело идите и делайте плановую операцию в областной больнице. |
Подписаться на тему
Уведомление на e-mail об ответах в тему, во время Вашего отсутствия на форуме.
Подписка на этот форум
Уведомление на e-mail о новых темах на форуме, во время Вашего отсутствия на форуме.
Скачать/Распечатать тему
Скачивание темы в различных форматах или просмотр версии для печати этой темы.
источник
Чатланин
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 73
Пользователь №: 43243
Регистрация: 9.11.2009 — 10:01
живу в Ростове, наши хирурги после того, как меня залечили (был фурункул, гоняли меня от одногок другому полгода, выписывали антибиотики, а толку ни каког, короче так и ходил с перевязками ежедневными пока это все дела не показал в клинике при ЯОКБ, там были не удивлены таким отношением, надо было всего навсего вскрыть и почистить пару раз, а в итоге пришлось делать операцию/иссекать образовавшуюся кисту) больше к ним не ногой. Хотелось бы обратиться к хорошим специалистам (вопрос цены на втором месте). А проблема в том, что есть паховая грыжа, правда небольшая, но если честно мешает, то выпячивается, то нет. Сам занимаюсь спортом и потому сильно напрягает эта проблема. Хотелось бы узнать делают ли в Ярославле иссечение грыжи методом «Ненатяжной герниопластики» — это закрытие дефектов и слабых мест брюшной стенки с помощью протезирующих материалов без натяжения собственных тканей? И вообще какие есть варианты, без предварительного обращения в нашу городскую клинику. То есть сразу пройти консультацию, сдать анализы и сделать операцию. В ЯОКБ я так понимаю нужно направление от нашей местной поликлиники.
Бывший Главный Вредитель
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1507
Пользователь №: 1750
Регистрация: 21.07.2004 — 09:23
Doctor No
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3903
Пользователь №: 40299
Регистрация: 1.08.2009 — 07:22
Чатланин
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 73
Пользователь №: 43243
Регистрация: 9.11.2009 — 10:01
Ясно, сегодня был в поликлинике при ЯОКБ на консультации у Смиронова С.А.(центр амбул.хирургии, он меня оперировал в прошлом году амбулаторно). Сказал операцию можно провести также амбулаторно у него, но это будет стоить 8100 руб. Объяснил что в таком возрасте как у меня (29 лет) ни какие сетки/протезы не ставятся, только в исключит.случаях. Основа идет на укрепление задней брюшной стенки. За деньги хоть завтра, но можно бесплатно, в стационаре. Сказал очередь сейчас на май. Сказал потерпи месяцок и сделай бесплатно, ну я конеш согласился. он выписал направление к зав.отделением общ.хирургии в стационаре ЯОКБ. Пришел я к зав.отд., так мол и так вот записывайте. Он с не очень довольным видом спросил, мол что у себя в городе не делаете (Ростов), но после моего рассказа про наших спецов, записал все таки меня.. почему то на сентябрь(видать денежку надо дать чтоб пораньше). Это я теперь буду 5 месяцев ходить и думать как да че! Операцию выполняют под общим наркозом. Оперировать может любой как зав.отделением, так и рядовой хирург, как повезет!
Вот терь думаю отвалить 8 руб. и не думать. Либо пождать и сделать плановую операцию. Голова кипит. Насчет денег, не жалко на своё здоровье, знать бы наверняка что операция будет качественная без рецидива, я б и больше заплатил, а так.
Это сообщение отредактировал Sergunya-R — 25.03.2010 — 13:23
В желтых штанах
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 245
Пользователь №: 36730
Регистрация: 13.03.2009 — 22:27
Задувая чужую свечу, не ожидайте, что ваша будет гореть ярче!©
У тебя одна извилина, и та в коньяке плавает, никак утонуть не может. ©
курю трубку
Профиль
Группа: Организаторы СП
Сообщений: 25660
Пользователь №: 252
Регистрация: 4.08.2003 — 19:19
имхо, что рядовой врач делающий операции каждый день, сделает лучше, чем зав или профессор делающие их раз в месяц
Топегстартер, поправляйся
Это сообщение отредактировал Roman — 25.03.2010 — 14:55
Свежеобжаренный кофе со всего мира!
Совершенство вкуса и качества по разумной цене.
8 лет закупке на ЯрПортале за которые только положительные отзывы и довольные клиенты
http://yarportal.ru/topic184020.html
Интернет-магазин чая, кофе, аксессуаров
Делаю аксессуары, из высококачественной дорогой кожи. Ручная работа. Высокое качество
http://yarportal.ru/topic899112.html
Чатланин
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 73
Пользователь №: 43243
Регистрация: 9.11.2009 — 10:01
А что вас собственно не устраивает? Или «рядовой» хирург уже не врач, а мясник какой — то? Непонятно.
Или вы рветесь именно к профессорам и зав. отделениями?
ну зачем сразу в штыки!
я думаю любого спроси кого ты хочешь выбрать в качестве своего хирурга, и он ответит опытного, у которого практика побольше!
Хотя я думаю все зависит от категории сложности, если её (операцию) выполняет хирург, значит он имеет на это право, не зависимо от его ранга!
По крайней мере доверие к хирургам обл.больнице поболее чем к нашим, хотя ни кого не хочу обидеть , т.к. хирурги нашей местной больнице в своем деле профессионалы, но есть люди, единицы, котор.предварительно ставят неправ.диагноз ( и как следствие запущение болезни) из-за которых отношение ко всем остальным специалистом негативное складывается.
моя проблема в другом, сделать сейчас или в сентябре!
при занятии спортом эта проблема напрягает, даже не сама грыжа, а мысль о ней!
как ни крути а вся жизнь складывается из ежедневного выбора, того или иного, и конечно за меня ни кто не решит
Чатланин
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 73
Пользователь №: 43243
Регистрация: 9.11.2009 — 10:01
| Цитата (Roman @ 25.03.2010 — 14:54) |
| имхо, что рядовой врач делающий операции каждый день, сделает лучше, чем зав или профессор делающие их раз в месяц |
Топегстартер, поправляйся
В желтых штанах
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 343
Пользователь №: 47917
Регистрация: 25.02.2010 — 16:28
А что вас собственно не устраивает? Или «рядовой» хирург уже не врач, а мясник какой — то? Непонятно.
Или вы рветесь именно к профессорам и зав. отделениями?
Чатланин
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 73
Пользователь №: 43243
Регистрация: 9.11.2009 — 10:01
В желтых штанах
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 245
Пользователь №: 36730
Регистрация: 13.03.2009 — 22:27
Странно вы рассуждаете, товарищь!
Рано или поздно уйдут все, и профессора и те «кто просто с опытом», и останутся те самые «начинающие» и «практиканты». Так вот скажите мне, где им то опыта набираться, чтоб лечить потом возможно вас и ваших же детей (дай бог вам и им здоровья конечно), раз все рвутся только к «светилам» медицины? А?
Это сообщение отредактировал FaI\ItoI\/I — 26.03.2010 — 07:10
Задувая чужую свечу, не ожидайте, что ваша будет гореть ярче!©
У тебя одна извилина, и та в коньяке плавает, никак утонуть не может. ©
В желтых штанах
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 343
Пользователь №: 47917
Регистрация: 25.02.2010 — 16:28
Странно вы рассуждаете, товарищь!
Рано или поздно уйдут все, и профессора и те «кто просто с опытом», и останутся те самые «начинающие» и «практиканты». Так вот скажите мне, где им то опыта набираться, чтоб лечить потом возможно вас и ваших же детей (дай бог вам и им здоровья конечно), раз все рвутся только к «светилам» медицины? А?
Чатланин
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 73
Пользователь №: 43243
Регистрация: 9.11.2009 — 10:01
я уже прочитал!
от врачебных ошибок ни кто не застрахован, если об этом думать постоянно, то чердак поедет!
я вот тут еще подумал если в стационаре делать, то в случае каких то отклонений (не дай бог конечно), у них есть все необходимое оборудование и специалисты анестезиологи и реаниматологи и даже паталогоанатомы. а в поликлинике, один хирург и . все!
Это сообщение отредактировал Sergunya-R — 26.03.2010 — 13:15
В желтых штанах
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 245
Пользователь №: 36730
Регистрация: 13.03.2009 — 22:27
| Цитата |
| я вот тут еще подумал если в стационаре делать, то в случае каких то отклонений (не дай бог конечно), у них есть все необходимое оборудование и специалисты анестезиологи и реаниматологи и даже паталогоанатомы. а в поликлинике, один хирург и . все! |
И как это интересно он вам «сделает» грыжу? Без анестезии и помощников чтоль?
Это сообщение отредактировал FaI\ItoI\/I — 26.03.2010 — 13:37
Задувая чужую свечу, не ожидайте, что ваша будет гореть ярче!©
У тебя одна извилина, и та в коньяке плавает, никак утонуть не может. ©
Бывший Главный Вредитель
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1507
Пользователь №: 1750
Регистрация: 21.07.2004 — 09:23
источник
В ярославской медицине начали применять новую технологию удаления грыжи в брюшной полости. Врачи называют это «лапароскопией» — современным методом в хирургии, в котором операции на внутренних органах проводятся через небольшие отверстия. Сейчас технологию осваивают специалисты 9-ой больницы в Ярославле. За передовым опытом доктор медицинских наук, хирург высшей квалификационной категории Олег Гужков ездил в ведущие московские клиники, практикующие технологию несколько лет. Теперь новую методику применяют к ярославским пациентам. На то, чтобы снова жить без грыжи (это уверенно заявляют медики), больному достаточно пары дней.
Олег Гужков. Доктор медицинских наук, заведующий операционным блоком клинической больницы №9: «На сегодняшний день это лучшая операция, которая существует в мире. Она позволяет находиться пациенту в больнице не более двух-трёх дней. Пациент с вечера начинает ходить и на следующий день после операции уходит домой. С учётом того, что сетчатый эндопротез ставится со стороны брюшной полости, внутрибрюшное давление держит сетчатый эндопротез, и пациенту не надо будет носить послеоперационный бандаж.»
Сегодня на операционном столе — пациент с двухсторонней паховой грыжей, которой более 10 лет. Ещё полгода назад на её удаление требовалось ощутимо больше времени и сил как на медицинское вмешательство, так и восстановление после него. Таким больным проводили операцию Лихтенштейна, которую ещё называли «золотым стандартом». Сейчас стандарты ярославской медицины изменились. Операция в среднем занимает час-полтора, а для иссечения грыжи достаточно трёх проколов в брюшной полости.
Олег Гужков. Доктор медицинских наук, заведующий операционным блоком клинической больницы №9: «Данный вид лапароскопического вмешательства оптимален и для молодого поколения, потому что это даёт возможность по статистке рецидива грыжи не более 1% случаев, а для пожилых людей «плюс» большой, что они легко переносят, сокращается время операций, сокращается пребывание в стационаре и, соответственно, уменьшается количество послеоперационных осложнений.»
Операция проходит под внутривенным наркозом. После того, как пациент проснётся, спустя два-три часа врачи разрешают ему начать ходить. Новая технология — стационарозамещающая. Благодаря ей для пациента резко сокращается количество койко-дней и период нетрудоспособности, а врачи с 99% гарантией обещают, что рецидива после вмешательства не произойдёт. За год специалисты девятой больницы планируют выполнить более ста операций по такой технологии.
В ярославской медицине начали применять новую технологию удаления грыжи в брюшной полости. Врачи называют это «лапароскопией» — современным методом в хирургии, в котором операции на внутренних органах проводятся через небольшие отверстия. Сейчас технологию осваивают специалисты 9-ой больницы в Ярославле. За передовым опытом доктор медицинских наук, хирург высшей квалификационной категории Олег Гужков ездил в ведущие московские клиники, практикующие технологию несколько лет. Теперь новую методику применяют к ярославским пациентам. На то, чтобы снова жить без грыжи (это уверенно заявляют медики), больному достаточно пары дней.
Олег Гужков. Доктор медицинских наук, заведующий операционным блоком клинической больницы №9: «На сегодняшний день это лучшая операция, которая существует в мире. Она позволяет находиться пациенту в больнице не более двух-трёх дней. Пациент с вечера начинает ходить и на следующий день после операции уходит домой. С учётом того, что сетчатый эндопротез ставится со стороны брюшной полости, внутрибрюшное давление держит сетчатый эндопротез, и пациенту не надо будет носить послеоперационный бандаж.»
Сегодня на операционном столе — пациент с двухсторонней паховой грыжей, которой более 10 лет. Ещё полгода назад на её удаление требовалось ощутимо больше времени и сил как на медицинское вмешательство, так и восстановление после него. Таким больным проводили операцию Лихтенштейна, которую ещё называли «золотым стандартом». Сейчас стандарты ярославской медицины изменились. Операция в среднем занимает час-полтора, а для иссечения грыжи достаточно трёх проколов в брюшной полости.
Олег Гужков. Доктор медицинских наук, заведующий операционным блоком клинической больницы №9: «Данный вид лапароскопического вмешательства оптимален и для молодого поколения, потому что это даёт возможность по статистке рецидива грыжи не более 1% случаев, а для пожилых людей «плюс» большой, что они легко переносят, сокращается время операций, сокращается пребывание в стационаре и, соответственно, уменьшается количество послеоперационных осложнений.»
Операция проходит под внутривенным наркозом. После того, как пациент проснётся, спустя два-три часа врачи разрешают ему начать ходить. Новая технология — стационарозамещающая. Благодаря ей для пациента резко сокращается количество койко-дней и период нетрудоспособности, а врачи с 99% гарантией обещают, что рецидива после вмешательства не произойдёт. За год специалисты девятой больницы планируют выполнить более ста операций по такой технологии.
источник