Операция по удалению грыжи мошонки

С 1 по 10 мая всем пенсионерам и ветеранам скидка 15 % на всю амбулаторно- поликлиническую помощь

Время проведения акции с 1 по 30 апреля 2019г.

Грыжа – выпячивание внутренних органов через стенки тела наружу или из одной полости тела в другую – всегда возникает в анатомически слабых местах. Именно поэтому у мужчин часто возникает мошоночная грыжа, операция при которой является необходимой мерой. Специалисты медицинского центра выполняют грыжесечение любой сложности по доступной цене.

У каждого человека есть паховый канал, стенками которого являются лонная кость, края мышц живота, апоневроз и брюшина. В норме паховый канал заполнен семенным кантиком и сосудами или круглой связкой матки. При слабости мышц и соединительной ткани паховый канал может стать слабым местом брюшной стенки, особенно если возрастает внутрибрюшное давление. Это может случиться при следующих условиях:

поднятие тяжестей,
натуживание при кашле, крике, дефекации,
беременность.

Следует различать врожденные пахово-мошоночные грыжи, когда у ребенка содержимое брюшной полости опускается в мошонку из-за незарастания отростка брюшины. У мальчиков яички сначала располагаются в брюшной полости на уровне почек, а затем опускаются в мошонку вместе с брюшиной, которая выстилает паховый канал. К периоду пубертата этот отросток зарастает, если же нет, то могут формироваться врожденные грыжи пахового канала и мошонки.

Женщины редко страдают от паховых грыж, мужчины гораздо чаще, причем в детском возрасте, но встречается патология и у взрослых. Пахово-мошоночная грыжа может быть врожденной и приобретенной, отличаются заболевания только тем, из каких слоев состоит стенка пахового канала.

прямые (ближе к середине тела) и косые, в паховом канале;
собственно паховые, пахово-мошоночные канатиковые и яичковые по степени опущения содержимого грыжи в мошонку;
ущемленные и неущемленные.

Часто в мошонке находится кишечник, иногда слепой, иногда мочевой пузырь. В последних двух случаях грыжа скользящая, так как не имеет задней стенки и представляет особую трудность при иссечении.

Округлое плотноэластическое образование в мошонке или паху.
Грыжа вправляется в положении лежа, появляется, когда человек сидит или стоит, натуживается.
Грыжа урчит при пальпации.
Запоры, затруднение мочеиспускания, метеоризм, боль в области грыжи и животе.
Расширенное на ощупь паховое кольцо.

Мошоночную грыжу следует отличать от гидроцеле, варикоцеле и пахового лимфаденита. Делается это с помощью УЗИ и просвечивания (диафаноскопии). Наши специалисты быстро поставят диагноз и назначат необходимое лечение, которое чаще всего будет оперативным. Необходимо помнить: без операции грыжа не проходит, так как имеется патологический канал в передней брюшной стенке!

Если у пациента мошоночная грыжа, операция неминуема, ни ношение бандажа, ни упражнения на укрепление мышц не помогут. Опасное осложнение – ущемление грыжи в паховом кольце – показание к экстренной операции!

У детей удаляется незаросший отросток брюшины, а пластика пахового кольца не выполняется, так как оно еще не сформировано. Если у взрослого мужчины диагностирована мошоночная грыжа, операция проходит в несколько этапов:

обезболивание (местное или наркоз);
доступ к грыжевому мешку;
иссечение мешка, отделение его от семенного канатика;
ревизия содержимого грыжевого мешка, резекция нежизнеспособных органов;
ушивание брюшины;
пластика пахового кольца по Бассини, Мартынову и т. д.

Отделение грыжи от семенного канатика требует ювелирной точности, так как проходимость семенного протока влияет на репродуктивное здоровье. Хирурги медицинского центра достигли в герниопластике больших высот и проведут операцию на исключительном уровне!

Если вам необходимо получить профессиональную консультацию врача, сделать обследование или провести лечение, записаться на прием и уточнить цены можно по телефону +7 495 681 2345 или заполнив форму.

источник

Перемещение внутренних органов брюшной полости в мошонку вызывает пахово-мошоночную грыжу. Такое отклонение происходит у мужчин по причине слабой соединительной ткани пахового кольца, которое в норме является естественным отверстием. Дефект формируется чаще еще в период внутриутробного развития плода, когда яичко закладывается в брюшной полости и спускается при помощи влагалищного отростка в мошонку. Отросток со временем исчезает, кольцо смыкается, но если этого не происходит, у маленьких мальчиков или мужчин появляются такие заболевания, как мошоночная грыжа или водянка.

Такой дефект появляется не у всех людей с внутриутробной аномалией, так как для опускания сальника или кишечника в мошонку необходимо повышение давления. Спровоцировать такое может повышенная нагрузка на организм, сильный кашель, напряжение, поднятие тяжестей или внутренние заболевания брюшной полости, сопровождающиеся лишним весом, нарушением работы кишечника, запорами.

Пахово-мошоночная грыжа может быть канатиковой или яичковой, с проникновением сальника, кишечника и реже мочевого пузыря. Заболевание прогрессирующее, и длительное течение грыжи сказывается на мужском здоровье и приводит к серьезным последствиям вплоть до сбоя репродуктивной функции, когда нарушается семенной канатик.

Врожденная пахово-мошоночная грыжа проявляется сразу после рождения либо возникает в течение первого года. Приобретенное заболевание может появиться в любом возрасте у мужчин с предрасположенностью к патологии. Первым признаком мошоночной грыжи выступит увеличение мошонки и асимметрия. Неосложненное течение выпячивания бессимптомное, потому визуальный дефект должен насторожить и привести к врачу. В паховой области возникает припухлость, которая постепенно увеличивается и начинает приносить дискомфорт. Такой вид заболевания особенен тем, что размер выпячивания не имеет предела, и в область мошонки может проходить весь кишечник – гигантская пахово-мошоночная грыжа.

Диагностические признаки и симптомы:

Появление дискомфорта и легкой болезненности после занятий спортом, во время ходьбы, при надавливании на дефект;
Неприятные ощущения стихают во время отдыха и в горизонтальном положении тела;
Постепенно присоединяется общая слабость и недомогание, нарушение мочеиспускания, тошнота и рвота.

Опасными проявлениями заболевания выступают гиперемия, локальное повышение температуры, увеличение выпирания и острая боль в паху. При таких симптомах нужно срочно идти к врачу, который назначит хирургическую операцию, ведь все эти признаки типичны для ущемления грыжи.

Симптомы во многом зависят и от органа, который попал в мошонку. В случае с кишечником наблюдаются запоры, рвота, боли в животе, избыточное скопление газов, отсутствие стула, застой каловых масс и в дальнейшем это приводит к кишечной непроходимости, которая требует неотложной операции.

Назвать точные причины этого заболевания сложно, так как ему предшествуют внутриутробные нарушения, которые сказываются на взрослом человеке по-разному. Но можно выделить факторы риска, запускающие патологический механизм опускания внутренних органов в мошонку.

В группу риска попадают пожилые люди, когда мышечно-соединительная ткань изнашивается и теряет свою упругость. Ускорить этот процесс может специфика профессиональной деятельности, образ жизни, питание и другие патологии внутренних органов, которые повышают внутриутробное давление.

Другие факторы, влияющие на появление мошоночной грыжи:

лишний вес, малоподвижный образ жизни;
заболевания печени, в частности асцит;
неполное опускание яичка в мошонку из брюшной полости.

Пахово-мошоночная грыжа, как и другие виды паховых выпячиваний, лечится хирургически или консервативно, когда есть противопоказания и операция переносится.

Важно! Ущемленный дефект требует неотложного хирургического лечения, и решение об операции принимается сразу.

Консервативный метод включает ношение пахового бандажа, выполнение гимнастики, нормализацию питания, исключение нагрузки. Паховый поддерживающий бандаж для мужчин имеет форму эластичных плавок или повязки на них, которые тесно прилегают и предупреждают дальнейшее выпирание грыжи.

Правильным лечением при грыже является операция, которая проводится планово или экстренно.

Операция по удалению грыжи мошонки проводится несколькими техниками:

Натяжная пластика с закрытием расширенного кольца близлежащими тканями;
Ненатяжная пластика с применением штучного сетчатого имплантата для закрытия дефекта;
Лапароскопический метод.

Каждый вариант лечения имеет свои преимущества и отрицательные стороны, выбор зависит от состояния и желания пациента, но также учитываются основные показания. Если это ущемленная грыжа, необходимо проводить открытую операцию для осмотра внутренних органов и ущемленного в грыжевом мешке сегмента. Ишемия и некроз тканей происходит быстро, потому в каждом случае есть риск, и может появиться необходимость в удалении пораженной части органа.

После лечения мужчина еще некоторое время носит паховый бандаж, постепенно включает физические нагрузки, проходит курс физиотерапии, выполняет все рекомендации врача, которые касаются питания, исключения нежелательных привычек и образа жизни.

источник

Пахово-мошоночная грыжа – это выпадение внутренних органов в мошонку, вследствие несостоятельности соединительной ткани внутреннего или наружного пахового кольца, которые являются естественными отверстиями в брюшной стенке.

Достоверно назвать причины возникновения данного заболевания невозможно. Существует масса факторов, которые в той или иной мере способствуют снижению тонуса паховых колец и выпадению внутренних органов в мешок, образованный складкой брюшины.

Чаще всего, грыжи развиваются у мужчин старше 50 лет, когда соединительная ткань теряет свою естественную упругость. Способствует развитию грыжи физическая работа, которая приводит к повышению давления внутри брюшной полости. Кроме этого, способствующими факторами можно считать излишнюю массу тела и заболевания внутренних органов. Среди последних необходимо выделить патологии печени, которые сопровождаются асцитом. то есть накоплением жидкости внутри брюшной полости. Это так же, как и физическая нагрузка приводит к повышению перитонеального давления и выпячиванию брюшины сквозь физиологические и патологические отверстия.

Необходимо также выделить врожденные пахово-мошоночные грыжи у мальчиков, развивающиеся из-за нарушений эмбриогенеза, когда в процессе развития яичко не полностью опускается из брюшной полости в мошонку.

Мужчины с пахово-мошоночной грыжей, как правило, жалуются на наличие опухолеподобного образования в одной из паховых областей. Если грыжа не ущемлена, то образование безболезненно.

В случае ущемления последней, возникает резкая болезненность и покраснение кожи над опухолью. При опускании грыжевого мешка в мошонку последняя увеличивается в размерах и становится резко болезненной. Пределов для увеличения мошонки практически нет. Известны клинические случаи, когда практически весь кишечник с грыжевым мешком уходил в мошонку, и она становилась размером в несколько футбольных мячей.

Признаки заболевания также зависят и от органа, который попадает в грыжевой мешок. Чаще всего, это тонкая кишка или большой сальник. При попадании в грыжу большого сальника больных беспокоит только болезненность в области грыжевого мешка. В случае ущемления кишки к болям присоединяются еще и симптомы кишечной непроходимости: отсутствие стула, плохое отхождение газов, вздутие живота и грыжевого мешка, тошнота, рвота кишечным содержимым.

Ущемление кишки в грыжевом мешке

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

Если мужчина заметил у себя в паху опухолеподобное образование, ему необходимо немедленно обратиться к хирургу или урологу, чтобы они смогли оценить его клиническое состояние и предложить правильную методику лечения.

Как правило, клинического обследования вполне достаточно для того, чтобы точно выставить диагноз пахово-мошоночной грыжи. Для того, чтобы выяснить ущемлено грыжевое кольцо или нет, проверяют симптом «кашлевого толчка». На грыжевой мешок кладут руку и просят больного покашлять. Если кашлевой толчок передается на грыжевой мешок, то это говорит о том, что имеет место не ущемленная паховая грыжа. Если грыжа не выпирается при кашлевых движениях, тогда выставляется диагноз ущемленной паховой грыжи. Такая дифференциальная диагностика очень важна, так как она полностью определяет тактику хирургического лечения.

В некоторых случаях, например, при небольших размерах грыжи, бывает достаточно трудно поставить диагноз и приходится использовать дополнительные методы исследования. Так, ультразвуковое исследования может дать более точную информацию о происхождении опухолеподобного образования в паховой области.

Также используется контрастная рентгенография органов брюшной полости для того, чтобы определить наличие в грыжевом мешке петель тонкой или толстой кишки.

В редких случаях для диагностики может использоваться пункция грыжевого мешка. Как правило, она проводится в случаях подозрения на кисту семенного канатика. которая может достигать больших размеров и имитировать паховую грыжу. Гистологическое исследование пункционного материала дает точное заключение о происхождении образования.

Лечение данного заболевания может проводиться консервативными или оперативными методами. Консервативное лечение рекомендуется в тех случаях, когда операция противопоказана. Как правило, это имеет место у пациентов пожилого возраста или при серьезных заболеваниях внутренних органов в стадии декомпенсации.

Консервативное лечение паховой грыжи подразумевает использование специального бандажа, который предупреждает ущемление грыжевого мешка. Как правило, бандаж имеет вид эластических плавок, которые плотно прилегают к телу и не дают внутренним органам выпадать в грыжевой мешок.

Более распространенным методом лечения пахово-мошоночных грыж является оперативное вмешательство. В случае ущемления пахового кольца операция производится по жизненным показаниям, а при отсутствии ущемления — в плановом порядке. Если речь идет об ущемленной грыже, когда в грыжевой мешок попала петля тонкой кишки, обязательно необходимо проверять последнюю на жизнеспособность. При нормальном розовом цвете и активных перистальтических движениях органа его просто погружают в брюшную полость. Если же кишка имеет черный или багряный цвет, а также плохо сокращается, ее удаляют, а между концами кишки накладывают анастомоз.

После устранения грыжевого мешка производится пластика грыжевых ворот. На сегодняшний день разработано огромное количество видов пластики грыжевых ворот, но наиболее популярной остается грыжепластика по Лихтенштейну. Для ее выполнения на место выхождения грыжи из брюшной полости устанавливается специальная лавсановая сетка, которая фиксируется к окружающим тканям отдельными швами. Заканчивается операция послойным ушиванием раны с установкой резинного дренажа для эвакуации выпота и остатков крови. На место швов накладывается асептическая повязка для предотвращения инфицирования раны.

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

В России и странах СНГ 97.5% постоянно страдают от: простуд, головных болей и хронической усталости.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор — эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов — с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Всем больным после перенесенной операции рекомендуется носить эластические плавки, которые поддерживают мошонку в ее физиологическом положении. Это способствует правильному и быстрому заживлению раны, а также предупреждает рецидивы заболевания.

Что касается медикаментов, то в послеоперационном периоде всем больным назначаются антибиотики широкого спектра действия для профилактики вторичного инфицирования раны. Как правило, для этого достаточно две таблетки цефтриаксона в день.

На сегодняшний день пока не разработано специального рациона, который мог бы влиять на заживление раны или скорейшее восстановление пациента после паховой грыжи. Всем больным рекомендуется общий диетический стол по Певзнеру №15, в который включаются высококалорийные продукты с большим содержанием белка.

Что касается образа жизни, то в течении первых двух месяцев после операции больным необходимо воздерживаться от сильной физической работы и постоянно носить эластические плавки. Подъем большого груза в первые две недели после операции в большинстве случаев заканчивается расхождением послеоперационной раны и непременным рецидивом заболевания.

Поскольку любые методы лечения, пусть даже и традиционного, которые не основаны на оперативном вмешательстве, не оказывают стойкого положительного эффекта в отношении паховой грыжи, об эффективности народных методов лечения говорить не приходится.

Очень часто больные обращаются к народным целителям в случае ущемления грыжи, когда их беспокоят сильные боли в паховой области. Как правило, целители, если это получается, вправляют паховые грыжи, что не всегда имеет хороший прогностический эффект. Если кишка защемлена в грыжевом кольце больше 12 часов, то она непременно некротизируется и если такой орган вправить в брюшную полость, то есть очень большая вероятность того, что у пациента разовьется перитонит. Поэтому, при болезненности в области паха лучше обращаться за помощью не к народным целителям, а в специализированные медицинские учреждения.

Наиболее частым осложнением грыжи, независимо от ее локализации, является ущемление последней. В отношении пахово-мошоночной грыжи ущемление опасно тем, что в грыжевой мешок может попасть кишка и у больного разовьются признаки острой кишечной непроходимости. а после и перитонита. В такой ситуации будет нужна операция, которая осуществляется не через небольшой паховый разрез, а срединная лапаротомия, после которой остается шрам больше чем на полживота.

Другим грозным осложнением мошоночной грыжи, которое чаще встречается у пациентов молодого возраста, является эректильная дисфункция и бесплодие. Дело в том, что при выпадении целого комплекса органов в мошонку, они оказывают существенное давление на яички и семявыводящие протоки. Вследствие этого, последние просто перестают функционировать и не вырабатывают сперматозоиды. Если, спустя некоторое время, прооперировать такого пациента, то шанс на то, что у него восстановиться нормальная деятельность семенных желез остается минимальным.

источник

Специалисты «КДС Клиник» проведут операцию по удалению пахово-мошоночной грыжи у мужчин и помогут избежать всех возможных осложнений.

Мошоночная грыжа является распространенной проблемой, при которой в полость мошонки выпадают внутренние органы через паховые кольца, поэтому может появляться у мужчин в любом возрасте.

Наименование услуг	Цена
Прием врачей
Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный	1200
Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный	1000
Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный	1500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный	2500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный	1500
Хирургические операции
Грыжесечение 1 категории сложности	18700
Грыжесечение 2 категории сложности	24200
Грыжесечение 3 категории сложности	31900
Грыжесечение 4 категории сложности	44000

Сосудистый хирург, флеболог, ангиолог

Прежде чем приступить к лечению заболевания врач проведет осмотр пациента, пропальпирует пораженный участок паха и мошонки, а также может провести диафаноскопию (просвечивание полости мошонки фонариком). На основе полученных данных будет проводится хирургическая коррекция грыжи.

Перед началом операции потребуется:

исключить прием пищи и жидкости минимум за 8-10 часов;
удалить растительность с лобковой зоны, а также мошонки;
не принимать антикоагулянты в течение 3-5 дней перед операцией.

Операция по удалению пахово-мошоночной грыжи имеет два вида противопоказаний — общие и местные. К общим относятся:

заболевания сердца и легких;
плохая свертываемость крови;
перитонит;
инфекционные заболевания и воспаления органов брюшной полости.

защемление грыжи;
кишечно-грыжевая инвагинация;
неоперабельные (невправимые) грыжи;
грыжи гигантских размеров;
рецидивирующая грыжа после лапароскопии.

А также некоторые патологические состояния.

Для удаления мошоночной грыжи у мужчин высококвалифицированные хирурги нашего медицинского центра КДС Клиник прибегают к нескольким методикам:

открытая операция;
лапароскопия;
пластикой с натяжением собственных тканей;
пластикой без “натяжки”.

В ходе операции по удалению грыжи иссекается грыжевый мешок, отделяется от семенного канальца и производится его ревизия, после чего удаляются нежизнеспособные органы и ткани, а разрез на брюшине ушивается. В завершение проводится пластика пахового кольца.

По итогу проведения удаления пахово-мошоночной грыжи у мужчин пациент переводится под наблюдение специалистов в условиях стационара. При полостном вмешательстве этот срок составляет 6-7 дней, а при лапароскопии не более 2-х суток. Во избежание рецидивов необходимо избегать развития запоров, а также физической нагрузки в течение первого месяца.

В некоторых случаях после удаления мошонковой грыжи могут начаться осложнения, которые характеризуются:

нарушением семенного канатика;
повреждение кишок;
травмирование бедренного сустава;
рецидив грыжи;
появление гематом;
присоединение вторичных инфекций.

Осложнения проявляются вследствие особенностей организма пациента и несоблюдения рекомендаций врача. В редких случаях может быть фактор врачебной ошибки, которая исключена, так как каждый специалист из нашего медицинского центра обладает многолетней практикой и богатым опытом в лечении мошонковой грыжи.

Пахово-мошонковая грыжа у мужчин развивается при резком давлении в брюшной полости вследствие:

кашля;
поднятия тяжелого;
во время чрезмерного напряжения при дефекации.

Также грыжа возникает наследственной предрасположенности.

образование в форму шара в паху или мошонке;
образование легко вправить в положении лежа;
появляется в положении сидя, стоя, при напряжении;

Также характерным симптомом является запор, проблемы мочеиспускания, боль в паху и мошонке.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Паховая грыжа представляет собой заболевание, когда часть внутренних органов брюшины выпадает в область паха, вследствие чего образуется так называемый грыжевый мешок. Снаружи становится заметно малое или большое выпячивание, появляются боли, дискомфорт при ходьбе. Во время нагрузок боли могут усиливаться, дефекация проходит с нарушениями.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паховая грыжа у мужчин — это выпадение части внутренних тканей в виде петли тонкой кишки или жировой клетчатки в подкожно-жировой слой паховой области через слабые места мышечного пояса либо врожденные отверстия, которые не заросли у ребенка. Реже наблюдается выпадение мочевого пузыря, иногда выпячивание наблюдается, когда грыжа выпадает в область мошонки.

Паховая грыжа встречается примерно у 2% мужского населения, у женщин эта патология крайне редкая. Врачи приводят такую статистику: на 1 тыс. мужчин примерно 970 случаев приходится именно на паховые грыжи, а вот на бедренные — только 20 случаев, 10 — пупочные. У женщин соотношение иное, хотя количество паховых все равно больше, чем других типов. Сама грыжа может быть прямой и косой, причины ее образования различны. Обычно это врожденная грыжа, но она может выпадать и из-за слабости мышц брюшины.

Когда поставлен диагноз «паховая грыжа», рекомендуется выбирать операционное лечение, так как остальные методы малоэффективные, они могут привести к осложнениям.

Причинами, почему появляется грыжа, является физическое перенапряжение. Но есть и врожденная патология, когда в брюшине остаются так называемые ворота, через которые часть внутренних органов просто выпадает в область паха. После операции в таком случае требуется усиление этой области, для этого может применяться специальная синтетическая сетка.

Паховая грыжа у мужчин имеет такие признаки:

В паховой области живота появляется вздутие, размеры его могут быть различны. В лежачем положении вздутие пропадает либо становится меньше, в стоячем положении оно больше, хорошо заметно. Размеры его обычно составляют объем грецкого ореха, но могут быть и более значительные.
В паху начинает ощущаться чувство жжения, появляются боли. Их сила и продолжительность зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента. Чаще всего небольшой дискомфорт в области паха перерастает в постоянные боли, которые являются довольно неприятными. Но если наблюдается ущемление, то боли становятся резкими, почти непереносимыми, тогда необходима срочная операция.
При ходьбе возникает много неудобств, но это касается только грыжи большого размера.

Диагностика паховой грыжи проводится путем осмотра больного в положении стоя и лежа. Врач просит натужиться, при этом он наблюдает за выпячиванием грыжи. Специалист определяет, есть ли возможность вправления частичного или полного. Пальпация позволяет определить консистенцию мешка. Требуется обязательное обследование для того, чтобы узнать, нет ли побочных заболеваний, например, бедренной грыжи, водянки яичка. В некоторых случаях врач предлагает пройти ультразвуковое обследование, если у него есть некоторые сомнения.

После проведения диагностики специалист направляет пациента к хирургу, который и будет выполнять операционное вмешательство. Отзывы о таких операциях в большинстве случаев положительные, если будет в точности соблюдаться послеоперационный восстановительный период. Осложнения наблюдаются редко, но они возможны.

Операция по удалению паховой грыжи должна выполняться сразу, как только наблюдающим врачом вынесено такое решение. Откладывать процесс нельзя, так как последствия могут быть печальными. Само хирургическое вмешательство включает в себя следующие этапы:

Сначала выполняется разрез на коже, который должен идти параллельно расположению паховой связки, но немного выше, чем она находится.
Врач обнажает паховый канал, отыскивает грыжевый мешок. Грыжу не всегда можно легко найти. Если операция проводится под местной анестезией, врач просит пациента натужиться. Именно по этому причине практически все виды операций по удалению паховой грыжи проводятся под местным наркозом. Отзывы самих больных свидетельствуют о том, что вмешательство проводится без болевых ощущений, бояться тут не следует.
После того как грыжевый мешок найден, необходимо его рассечь, оценить общее состояние всех органов, которые здесь располагаются. Если все в норме, то сама грыжа иссекается, целые органы помещаются назад в брюшную полость.
Грыжевый мешок необходимо перевязать, он прошивается, после чего хирург его аккуратно отсекает.
Далее выполняется пластика пахового канала. Это ответственный этап, подобных методов очень много, но все они основываются на том, чтобы создать дупликатуру, т. е. двойную складку апоневроза при сшивании фасций и мышц. Но может использоваться и иной метод. Например, к паховому каналу в необходимом месте пришивается специальная синтетическая сетка. Она инертна, отличается высочайшим уровнем прочности, служит для укрепления оперируемой области. Ткани организма в эту сетку врастают, но никак не реагируют на нее, никаких аллергических либо отвергающих реакций не происходит.
На этом вмешательство заканчивается, рана зашивается.

Длительность хирургической операции по удалению грыжевого мешка составляет от 30 минут до 1,5 часов. Продолжительность операции зависит от того, в каком состоянии находится грыжа, каков ее объем, насколько гладко проходит вмешательство. Если наблюдается не 1, а 2 грыжи, то их ни в коем случае нельзя удалять одновременно, перерыв между 2-мя операциями должен составлять несколько месяцев. Продолжительность зависит от того, как протекает восстановительный период, нет ли осложнений после 1-ой операции.

После того как прооперировали паховую грыжу, следует восстановительный период. Обычно после самого хирургического вмешательства требуется 1-2 дня, во время которых соблюдается строгий постельный режим, физические нагрузки недопустимы. Вставать разрешается примерно на 2-3 день.

Такие условия необходимо соблюдать, так как при движениях появляется внутрибрюшное давление, а это крайне отрицательно сказывается на состоянии послеоперационной раны и шва. В первые дни после хирургического лечения надо соблюдать диету, не есть фрукты, конфеты, слабости разного типа, йогурты. Все они способствуют газообразованию, а это довольно опасно сразу после такого вмешательства.

Перевязки выполняются в течение нескольких дней, а швы можно снимать уже на 10 день. Через 3-4 дня после того, как пациент выписался, необходимо физических нагрузок избегать, чтобы не вызвать снова паховую грыжу, так как вероятен ее рецидив.

После операции возможны и осложнения, они вызываются различными причинами. Это несоблюдение режима, возможные повреждения во время самой операции. Многое зависит от общего состояния здоровья и особенностей организма пациента. Среди подобных осложнений, которые могут возникнуть после того, как оперировали паховую грыжу, необходимо отметить:

Инфекционные осложнения, которые возникают во время заживания раны. Назначаются антибиотики, которые и снимают воспалительные процессы.
Гематомы. Необходимо сразу после операции на область раны наложить специальный пузырь со льдом. Это позволит избежать образование гематом, улучшить процесс заживания.
Повреждения нервов — редкое осложнение, которое может быть связано с проведением самого хирургического вмешательства. В таком случае наблюдается нарушение либо полное отсутствие в области мошонки.
Повреждение различных элементов семенных канатиков. Возможно пережатие семявыводящего протока, а это крайне отрицательно влияет на фертильность мужчин.
После операции может возникнуть повреждение сосудов, которые находятся в семенном канатике. Если это не устранить, то осложнение в итоге приводит к атрофии одного либо обоих яичек.
После операции может развиться так называемая водянка яичка. Это осложнение наблюдается чаще всего, вероятность появления составляет примерно 10%.
Повреждение сосудов тазобедренной области.
Тромбоз глубоких вен области голени. Такое осложнение после операции по удалению грыжи обычно появляется у пожилых мужчин, кто ослаблен различными заболеваниями. Подобное состояние наблюдается у пациентов, которые ведут вынужденный лежачий образ жизни.
Рецидив грыжи после операции часто возникает в том случае, когда нарушен восстановительный период. Это означает, что постельный режим сразу после хирургического вмешательства был нарушен, наблюдались физические нагрузки.

Паховая грыжа у мужчин может иметь довольно неприятные последствия, что и требует обязательного лечения. Самым неприятным моментом является то, что длительное время грыжа может никак не проявлять себя, пациент даже не подозревает о заболевании.

Обычно мужчина обращается к врачу, когда общее состояние оценивается как запущенное, а пораженный участок достаточно большой. Именно поэтому врачи рекомендуют всем вне зависимости от возраста проходить регулярные медицинские осмотры хотя бы раз в год, а лучше каждое полугодие. Много времени это не займет, зато заболевания можно будет обнаружить заранее, на самым ранних стадиях, когда еще есть возможность их быстрого излечения.

Если паховую грыжу у мужчин не лечить, то могут наблюдаться такие последствия для организма:

Ущемление — это одно из самых опасных последствий паховой грыжи. Если не выполнить оперативного вмешательства вовремя либо неграмотно, то боли и прочие симптомы усиливаются. Если и дальше не предпринять никаких действий, то это может привести к смерти.
Паховая грыжа у мужчин может привести к развитию такого заболевания, как ишемический орхит, т. е. воспаление яичка.
При грыже часто наблюдается такая проблема, как застой каловых масс, а это вызывает непроходимость кишечника.
Воспаление самой паховой грыжи у мужчин.

Ущемление паховой грыжи является самым опасным последствием этого заболевания, имеет такие признаки:

Появление в кале следов крови.
В проекции грыжевого мешка начинают наблюдаться сильные и резкие боли.
Появление неукротимой рвоты, но она совершенно не приносит облегчения, скорее, наоборот, общее состояние только ухудшается.
Грыжа не вправляется самостоятельно.

При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, затягивать нельзя ни в коем случае, так как это опасно для жизни. Также нельзя самому вправлять грыжу, это тоже опасно. Необходимо сразу же вызывать скорую помощь, так как требуется экстренная операция.

Паховая грыжа представляет собой заболевание, когда часть внутренних органов выпадает через так называемое отверстие, образуя грыжевый мешок. Заболевание это опасное, рекомендуется только операционное вмешательство, других методов лечения нет. Особенно опасно ущемление, в этом случае необходима срочная операция, так как имеется опасность для жизни.

Водянка яичка – это заболевание, проявляющееся в скапливании жидкости, выделяемой серозными оболочками, между оболочками яичка и его последующее увеличение в размерах. Это заболевание имеет второе название – гидроцеле – это двухкоренное слово греческого происхождения, дословно переводящееся, как «вода» и «вздутие».

В случаях заболевания возможна изолированная водянка яичка с блокированным скоплением жидкости в одной полости, не перетекающим в другие области мошонки и сообщающееся гидроцеле с возможным перетеканием жидкости в брюшную полость, такая форма водянки часто сопряжена с паховой грыжей.

К водянке яичка очень близкое отношение имеет лимфоцеле – это скопление лимфы в оболочке яичка, происходящее вследствие сдавливания лимфатических узлов.

Яичко очень восприимчиво к изменениям температуры, нормальное его функционирование возможно только в определенном градусном диапазоне. Мужчинам следует знать о том, что повышение температуры яичка негативно сказывается на характеристиках его деятельности.

Обычно водянка оболочек яичка создает дополнительную прослойку, препятствующую отдаче тепла и дальнейшему его перегреву, что может привести к сбою сперматогенеза, гормональной функции и дальнейшему бесплодию.

Но медицинский прогноз свидетельствует, что последствия водянки яичка можно избежать при ее своевременном лечении.

Случаи заболевания нередко встречаются у новорожденных детей и носят врожденный характер. Между оболочками, окружающими яичко и брюшной полостью существует сообщение в виде вагинального отростка брюшины, по которому происходит перемещение жидкости из брюшной полости в яичко и обратно.

В период внутриутробного развития, яичко и брюшной влагалищный отросток перемещается через паховый канал в мошонку, образуя две оболочки.

При нормальном развитии, к моменту рождения брюшной отросток зарастает, таким образом, сообщение между яичком и брюшной полостью исчезает, и полость яичка становится полностью изолированной от брюшной полости.

Если, по какой-то причине, нарушается заращивание влагалищного отростка брюшины, это является причиной водянки яичка и ее дальнейших следствий. Возникновение проблемы незаращения возможно по нескольким причинам:

наличие гладких мышц во влагалищном протоке;
угроза выкидыша и недоношенный плод;
повышение внутриутробного давления на плод.

В большинстве случаев водянки яичка требуется оперативное вмешательство, самостоятельное заращивание влагалищного отростка возможно только в первые месяцы жизни младенца, по истечении полутора – двух лет, нужно готовить ребенка к операции.

Между водянкой яичка и грыжей существует тесная взаимосвязь. Паховая грыжа возникает у детей при широком незаращенном влагалищном протоке.

Повышенная подвижность ребенка с водянкой яичка может привести к последующему расширению расстояния трещины отростка. В отросток брюшины может попадать не только жидкость, но и мелкие части органов брюшной полости, такие, как прядь сальника или петля кишечника, например.

Паховые грыжи у взрослых имеют другую природу происхождения, в этом случае происходит повреждение мышц и сухожилий брюшной стенки в результате физической нагрузки.

В 80% случаев заболевания новорожденных детей, водянка яичка имеет изолированное течение. Такая форма болезни бывает связана с родовой травмой, положением оттока лимфы из мошонки, а так же с особенностями гормонального состояния.

В большинстве случаев, такая водянка оболочек яичка проходит сама, в процессе развития ребенка от 6 до 12 месяцев.

Изолированная водянка яичка может быть двухсторонней, когда водянка правого яичка и водянка левого яичка развиваются и существуют одновременно.

Нередки случаи увеличения водянки, вследствие чего она становится напряженной. В этом случае показаны пункции по удалению жидкости из оболочки яичек. Но даже в этом случае оперативное лечение не рекомендуется.

Изолированная водянка яичка может развиваться у малышей в возрасте старше 3 лет. В этом возрасте причиной заболевания может стать травма или воспаление.

Так же встречаются случаи перехода сообщающегося гидроцеле в изолированную водянку яичка, за счет перекрывания брюшного просвета частью подвижного внутреннего органа.

В подростковом возрасте чаще всего водянка яичка возникает в результате операций по устранению паховой грыжи, такие случаи называются варикоцеле.

Причиной водянки яичка в обоих случаях служит повреждение движения лимфы от яичка, происшедшее в последствии сдавливания во время сечения грыжи лимфатических сосудов. По сути это есть лимфоцеле. Застой лимфы возможен не только в оболочках, но и в самом яичке.

Во время сечения грыжи у ребенка необходимо использовать специальные методики операции, предназначенные для детей. Использование взрослых методик довольно часто приводит к сдавливанию лимфатических сосудов.

В подростковом возрасте изолированная водянка яичка требует правильного лечения в течение полугода, если положительных результатов не наблюдается, необходимо хирургическое вмешательство.

У новорожденных мальчиков водянка яичка встречается в 10% и в 80% случаев проходит самостоятельно, 20% малышей приходится оперировать после года. В случае сообщающейся водянки яичка после года оперированию подлежит 95% маленьких пациентов.

Лимфоцеле у подростков после оперативного варикоцеле возникает в случаях от 1 до 25%. Из них 80% лечатся консервативными способами и 20 % — оперативно.

Заболевание — водянка яичка легко определяется по внешним признакам одностороннего или двухстороннего набухания мошонки. Увеличение объема мошонки может зависеть от горизонтального и вертикального положения тела больного.

В положении стоя происходит прилив жидкости и это свидетельствует о сообщающемся типе водянки яичка. Обычно, заболевание проходит безболезненно, за исключением инфицированных случаев.

Для определения точного диагноза используют УЗИ, с помощью этого метода можно так же обнаружить возможную паховую грыжу. Еще один положительный момент использования грыжи заключается в том, что у водянки яичка симптомы имеют внешние признаки, которые в момент осмотра врача, могут исчезать.

Гидроцеле у малышей до 1 года наблюдает детский уролог. В случае увеличения скопления жидкости, он назначает пункции. Сообщающуюся водянку яичка с узким брюшным отростком наблюдают до двухлетнего возраста.

Осмотр у врача с посттравматической водянкой яичка или гидроцеле, возникшего после воспаления, производится до 3 месяцев.

Наиболее сложными считаются случаи лимфоцеле по определению варикоцеле, в этой ситуации наблюдение у врача должно происходить в течение года, с периодическим использованием УЗИ.

Случаи сообщающейся водянки яичка у мальчиков двухлетнего возраста;
операции сообщающегося гидроцеле в возрастном диапазоне от 1 до 2 лет проводятся в случаях присоединения паховой грыжи, быстро увеличивающихся объемах жидкости, болезненных ощущениях и присоединении инфекции;
операции, когда водянка яичка возникает вследствие травмы, по истечении 6 месяце;
лимфоцеле на почве варикоцеле по истечению периода от 3 до 18 месяцев.

Способ проведения операции водянки яичка зависит от возраста пациента и ее вида:

операция Росса предназначена для оперирования сообщающегося гидроцеле — это операция, проводящаяся из небольшого разреза в паху и сводящаяся к иссечению и перевязке брюшинного отростка, а так же формирования просвета в оболочках яичка;
операции при изолированном гидроцеле и лимфоцеле у детей и подростков проводятся двумя методами: методом Бергмана и методом Винкельмана.

Риск осложнений составляет до 8%:

рецидивы водянки яичка;
риск бесплодия;
дефекты половой системы;
атрофия яичка;
болезненные ощущения после операции.

Исключить развитие осложнений можно на высоком уровне техники операции и своевременном ее назначении.

Операции при водянке яичка обычно легко проходят и не вызывают затруднений в движении. Образование гематом в области паха и мошонки возможно при резких движениях, при повышении внутрибрюшного давления, при прямом воздействии. Активность лучше снизить до полного заживления раны.

В первые сутки назначаются наркотические обезболивания и в течение 4 – 5 суток – слабительные препараты с соблюдением диеты.
На протяжении 2 недель после операции по лечению водянки яичка противопоказано ношение сдавливающего белья.
Школьники освобождаются от занятий физкультурой сроком на 1 месяц.

Прогноз, в отношении общего здоровья и репродуктивной функции, в целом, носит благоприятных характер в преобладающем большинстве случаев.

Оперированная водянка яичка не оставит осложнений в дальнейшей, взрослой жизни, если будут соблюдены два основных условия: соблюдение сроков хирургического применения и технически правильное проведении операции.

источник

Часто мужчины, сталкиваясь с проблемой интимного характера (например, увеличение одного из яичек), медлят с обращением к врачу, чем подвергают свое репродуктивное здоровье немалой опасности — от бесплодия до рака. Подобный симптом может сигнализировать о такой патологии у мужчин, как грыжа яичка.

Мошоночно-паховая грыжа — одна из разновидностей косой паховой грыжи, при образовании которой выпячивание сальника или петли кишечника из брюшной полости опустилось к яичку, в мошонку. При этом одна из сторон мошонки значительно увеличивается, яичко сдавливается содержимым грыжевого мешка, поэтому в простонародье такая патология и получила название грыжи яичка. В зависимости от локализации мошоночную грыжу классифицируют на канатиковую и яичковую.

Присутствие в мошонке петли кишечника и нарушенное кровообращение влекут за собой недостаточное охлаждение яичек, а перегревание гонад (половые железы, органы, образующие яйца и сперматозоиды у человека) чревато бесплодием. К тому же, основная опасность мошоночно-паховой, как и любой другой грыжи, кроется в возможности ее ущемления с последующим некрозом петли кишечника, омертвением тканей и возникновением инфекционного очага. Это грозит для мужчины не только возможностью остаться без потомства, но и летальным исходом, поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и провести его оперативное лечение.

Прямая грыжа в паху не опускается у мужчин в мошонку, в отличие от косой.

Мошоночно-паховая грыжа бывает врожденная или приобретенная.
Врожденная грыжа яичка, как правило, диагностируется у детей в раннем возрасте. Она обуславливается эмбриональной патологией незаростания отверстия брюшины в процессе анатомического опускания яичка в мошонку, поскольку до рождения половые железы мальчиков размещаются в брюшной полости.

Факторы возникновения приобретенной мошоночно-паховой грыжи:

наследственная предрасположенность к заболеванию; растяжение паховой связки или мышцы, поднимающей яичко; чрезмерная физическая нагрузка; подымание несоразмерных тяжестей; повышенное внутрибрюшное давление, спровоцированное продолжительным смехом, хроническим кашлем, газообразованием, запором, натуживанием во время дефекации; травмирование области паха; избыточный вес или резкие скачки массы тела; возрастные изменения и ослабевание мышечной ткани в результате старения; сердечно-сосудистая недостаточность; поражения лимфоузлов в области таза и паха с нарушением лимфооттока; процессы воспаления в паховой области или мошонке; развитие таких сугубо мужских болезней, как варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) или гидроцеле (водянка яичек).

Первичные признаки:

асимметрия одной из сторон мошонки, одно из яичек больше второго. На начальных этапах заболевания данный признак может быть единственным, в некоторых случаях проявляться только после физических нагрузок или в вертикальном положении. Грыжу можно вправить назад в полость брюшины с помощью рук, но уже на этом этапе (даже при отсутствии болезненных ощущений) мужчине следует обратиться к врачу-урологу для постановки корректного диагноза во избежание дальнейшего защемления образования, а также исключения возможности других заболеваний. возникновение дискомфорта и умеренных болевых ощущений при ходьбе в паховой области; увеличение выпячивания в мошонке и усиление болезненности в области паха при физической нагрузке, попытке нагнуться вперед, поднятии тяжестей, напряжении во время смеха, крика, чихания или кашля; ослабевание мышц брюшной передней стенки, болезненность внизу живота; отечность яичек, жжение, чувство тяжести в паху; расширение мошоночных вен, застой крови в яичковой вене; вздутие живота, учащение запоров.

При ущемлении мошоночно-паховой грыжи наблюдается следующая клиническая картина:

ярко выраженное образование-уплотнение в мошонке; резкие, схваткообразные боли в паху, яичке; тошнота, рвота (возможна с желчью); лихорадочное состояние; кишечная непроходимость, констипация (запор), наличие кровяных примесей в каловых массах.

Первоначально врачом-урологом проводится визуальный осмотр мошонки пациента и пальпация (ощупывание) образования в горизонтальном и вертикальном положениях, а также в момент покашливания.

Обязательным методом обследования для постановки точного диагноза до оперативного вмешательства является УЗИ паховой области, в том числе мошонки и лимфоузлов. При необходимости доктором могут быть назначены и такие факультативные методы исследования, как:

герниография (рентген грыжи); диафаноскопия (просвечивание мошонки); ирригоскопия (рентгено-контрастное обследование с введением в кишечник бариевой смеси); цистография (рентген мочевого пузыря); цистоскопия (диагностика мочевого пузыря посредством специального аппарата).

Ниже представлены фото грыжи яичка у взрослых мужчин. Данные фотографии предназначены только для совершеннолетних.

Если заболевание не запущено, образование небольшого размера, не приносит болезненных ощущений и вправляется вручную, операцию можно отложить не надолго. Полное избавление от этой патологии возможно лишь путем хирургического вмешательства, при отсутствии противопоказаний к операции и после постановки диагноза. Чем дольше больной игнорирует грыжу, тем сложнее будет ее вправить на место впоследствии, что увеличивает риск бесплодия и ущемления. В случае возникновения сомнений относительно этимологии заболевания, при отсутствии ущемления, врач может выбрать позицию наблюдения за динамикой развития грыжевой патологии и самочувствия пациента на протяжении некоторого времени для разработки последующей тактики оперативного лечения. При существовании противопоказаний к хирургической операции, обычно у больных пожилого возраста, в тяжелом состоянии и с рядом сопутствующих заболеваний, рекомендуется использование специального бандажа для защиты от ущемления. Также таким пациентам следует лечить констипацию, хронический кашель — заболевания, провоцирующие повышенное давление внутри брюшины.

Современные хирургические технологии и методы позволяют оперировать взрослых и детей. Младенцам при отсутствии ущемления и осложнений операцию обычно проводят не сразу после рождения, а по достижении ими годовалого или полугодовалого возраста, когда организм наберется сил. Суть операции сводится к вскрытию грыжи, вправлению органов брюшной полости обратно на свое место, укреплению пахового канала собственными тканями больного или с помощью специальной медицинской сетки во избежание рецидивов выпячивания. Детям сетку не подшивают поскольку их мышечный корсет с возрастом еще окрепнет самостоятельно. Лучше всего, если хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке с прохождением всех необходимых сопроводительных процедур и обследований, например, с исключением почечной патологии, анемии и т.п. Затягивать процесс не стоит в связи с риском ущемления, при котором операция требуется безотлагательно.

Хирургическое вмешательство проводится открытым классическим способом или эндоскопическим, лапароскопическим. При обтурационной герниопластике (грыжесечении), самом популярном на сегодня методе, выпячивание вправляют назад в брюшину через надрез и закрывают грыжевые ворота тканями организма или посредством сетчатого имплантата.

Лапароскопия делается под общей анестезией способом введения в организм через небольшие отверстия лапароскопического аппарата и вспомогательных приборов. Такой метод минимизирует травмирующие повреждения тканей, но противопоказан мужчинам с ожирением, гемофилией (нарушением свертываемости крови), при употреблении медпрепаратов для разжижения крови, антикоагулянтов, заболеваниях дыхательной системы, перенесенных ранее операциях в брюшине или невозможности применения наркоза.

Как выбрать бандаж для паховой грыжи читайте здесь.

После проведения хирургического вмешательства при грыже яичка могут возникнуть следующие осложнения:

чаще всего распространено развитие гидроцеле или водянки яичек, для устранения которой в будущем понадобится еще одно оперативное вмешательство; у людей в возрасте или физически слабых существует вероятность возникновения тромбоза, о чем будут свидетельствовать болевые ощущения в икрах ног. Для снижения рисков тромбоза и уменьшения боли пациентам выписывают антикоагулирующие медпрепараты, тромболитики; повреждение семенных протоков, канатика или нерва (например, при повторной операции) может привести к нарушениям в работе сперматогенного или гормонального фона, что влечет за собой атрофию яичка, бесплодие; для борьбы с инфекцией в ране выписываются антибиотики; для снятия болевого синдрома и отечности яичек в первые сутки после оперативного вмешательства назначают противовоспалительные обезболивающие препараты и ректальные свечи. Полностью постоперационные гематомы и отеки мошонки проходят в течение нескольких недель; несоблюдение пациентом послеоперационного режима и предписаний доктора в период реабилитации может спровоцировать рецидивное выпячивание, поэтому так важно в первые 2 дня после проведения операции соблюдать строжайший постельный режим, исключить из своего рациона питания газообразующие продукты, вызывающие вздутие живота или запор, чтобы не повысилось внутрибрюшное давление. К активности в совсем малых дозах можно будет приступить только через несколько недель после проведения операции. Напрягаться можно будет по истечении месяца, а физические нагрузки постепенно, но регулярно вводить только через пару месяцев. Рекомендуется специальная лечебная физкультура для укрепления мышц пресса брюшины.

Незамедлительное обращение к врачу, точная диагностика, профессиональное оперативное лечение и правильный реабилитационный период при грыже яичек у мужчин значительно снижают риски ее ущемления, развития осложнений и бесплодия.

источник

Мошоночная грыжа — это распространенная патология, характеризующаяся прободением органов брюшной полости через паховый канал. Эта патология может развиваться как вследствие врожденных, так и приобретенных причин, поэтому существует риск развития грыжи у мужчин всех возрастов, в том числе младенцев.

Статистические данные показывают, что более 80% случаев пахово-мошоночной грыжи наблюдается у больных детского возраста, и являются они следствием неправильного формирования половой системы. Однако современный ритм жизни приводит к тому, что это заболевание все чаще диагностируется у взрослых мужчин.

В зависимости от варианта течения болезни можно выделить 2 основных вида паховой грыжи: канатиковый и яичковый. Специфика развития заболевания не зависит от разновидности мошоночной грыжи и во всех случаях выглядит примерно одинаково: в сформированный грыжевой мешок проваливается сальник или одна из петель тонкого кишечника.

Есть множество факторов, способных стать причиной развития паховой грыжи.

Специфика причин, вызвавших грыжи, во многом обуславливает течение болезни.

Врожденная патология. В большинстве случаев именно врожденная патология развития половых органов приводит к возникновению грыжи. Все дело в том, что во время внутриутробного развития яички полностью формируются внутри организма, а затем опускаются в мошонку через влагалищный отросток. После завершения формирования органов половой системы влагалищный отросток полностью рассасывается. При наличии патологии развития влагалищный отросток не исчезает полностью, а служит причиной появления водянки и грыжи мошонки. В основном паховая грыжа, развивающаяся из-за врожденной патологии, проявляется в раннем возрасте. Однако нередки случаи, когда грыжа врожденной этиологии проявляется в зрелом возрасте. Иногда это происходит из-за недоразвитости яичек или их неполного опущения в мошонку.
Малоподвижный образ жизни. У взрослых мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, паховомошоночная грыжа, как правило, встречается намного чаще, чем у тех, кто в силу рабочей необходимости находится в постоянном движении или занимается спортом. В этом случае грыжа развивается вследствие ослабления паховых и тазобедренных мышц, которые провисают, что становится причиной выпадения органов брюшной полости. Кроме того, заболевание может возникнуть вследствие недоразвитости мышц нижнего пресса. В этом случае грыжа имеет приобретенный характер, так как изначально предпосылок для развития заболевания не было.
Увеличение давления на паховую область. При поднятии тяжести, сильном кашле, напряжении при дефекации могут возникнуть предпосылки для развития грыжи. Нередко толчком для этого становятся изменение положения мышечной ткани и микротравмы, возникающие при таком воздействии.
Наследственный фактор. У большинства больных мошоночной грыжей в семейном анамнезе имеются случаи наличия этой патологии.
Избыточная масса тела. В редких случаях выдавливанию органов брюшной полости способствует наличие большого количества жировой ткани в области живота.

Стоит отметить, что если у детей причиной развития мошоночной грыжи, как правило, становится наследственный фактор, то у взрослых патология чаще всего развивается вследствие сразу нескольких имеющихся причин. Далеко не всегда можно выявить, какое сочетание причин стало толчком для образования грыжи, когда дело касается взрослых.

Стоит сразу отметить, что сначала грыжа развивается в паху, а затем постепенно опускается в область мошонки. Поставить правильный диагноз лишь на основе анамнеза сложно, так как симптомы, которые проявляются при этой патологии, могут развиваться и вследствие других заболеваний мочеполовой системы. Визуальные проявления, позволяющие точно определить наличие грыжи, в основном наблюдаются лишь после длительного игнорирования больным менее заметных признаков этого заболевания и отсутствия адекватного лечения. Можно выделить ряд симптомов, которые могут косвенным или прямым образом указывать на развитие патологии.

Изменение положения мошонки. Заболевание становится причиной появления выпячивания в паховой области. Стоит сразу сказать, что при диагностировании заболевания на ранних стадиях вполне возможно вправление органа в его нормальное положение.
Болезненные ощущения. Болевые ощущения при мошоночной грыже могут носить как сильный, так и умеренный характер. Умеренные болевые ощущения проявляются после занятия спортом, а также при случайном касании мошонки. Сильный болевой синдром очень напоминает своей интенсивностью болевые ощущения при перекручивании яичка или травме. Сильный болевой синдром наблюдается, как правило, при отсутствии правильного лечения на протяжении длительного времени.
Общие симптомы. К ним можно отнести общую слабость и недомогание. В редких случаях может наблюдаться рвота и тошнота. Общие симптомы, как правило, проявляются, когда наблюдается развитие осложнений.
Увеличение лимфатических узлов в паховой области.

При длительном отсутствии адекватного лечения это заболевание переходит в осложненную форму. При мошоночной грыже, осложненной ущемлением, может появиться сильный отек и цианоз кожных покровов в пораженной области. Кожные покровы становятся синего или багрового цвета. В случае если при осложненной форме мошоночной грыжи происходит защемление участка кишечника, могут наблюдаться сильная рвота с большим количеством желчи. Рвотные массы могут приобретать сине-зеленый оттенок.

Пахово мошоночная грыжа — это серьезная патология, лечение которой невозможно консервативными методами. Существует множество частных клиник и практик, предлагающих своим пациентам щадящие методы лечения этой патологии, однако все меры консервативного характера приводят лишь к временному незначительному улучшению, но не устраняют заболевание полностью.

Оперативное хирургическое вмешательство — это единственный способ избавиться от мошоночной грыжи, и чем раньше она будет назначена, тем лучше для больного, так как на ранних этапах развития заболевания есть шанс вправить смещенные органы в их естественное положение. Операция по удалению мошоночной грыжи проводится под наркозом. При таком методе лечения делается небольшой надрез кожи в области расположения патологии, по возможности вправляют смещенные органы, удаляют грыжевой мешок и ушивают стенки имеющейся полости. Существует несколько разновидностей операций, поэтому лечащий врач может на основе индивидуальных особенностей течения болезни подобрать оптимальный способ устранения грыжи.

Дети переносят операцию по удалению грыжи паховой области довольно легко и проводят в больнице от 1 до 3 дней. Взрослые переносят подобную операцию несколько сложнее, поэтому в большинстве случаев необходима госпитализация до 7 дней. Операция по удалению мошоночной грыжи является довольно простой, но все же стоит доверять свое здоровье только квалифицированному хирургу, так как повреждение во время операции семенного канала или семявыводящего протока может стать причиной весьма опасных осложнений, что потребует дополнительного лечения.

источник

Грыжа – это не просто выпячивание части органа через естественное образование или патологическое отверстие в различные полости, а еще и болезненный и эстетически неприятный дефект тела. Грыжи бывают разной локализации, поэтому дают различную симптоматику и, соответственно, требуют разного вида лечения.

Но не нужно бояться и выжидать «подходящего» момента обращения к врачу, когда состояние организма становится критическим. В настоящее время, удаление грыж в Нижнем Новгороде проводится в медицинском центре лучевой диагностики и эндоскопической хирургии «ТОНУС ПРЕМИУМ», где высококвалифицированные и опытные хирурги оказывают качественную помощь в восстановлении Вашего здоровья!

Перед проведением операции — удаление грыжи на передней брюшной стенке пациенту необходимо провести специальную подготовку:

Предоперационное обследование:
предварительно врач назначает сдать анализ общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, сделать рентгенографию грудной клетки, снять ЭКГ
Необходимо сообщить врачу о приеме лекарственных средств
За несколько дней до операции
нужно отказаться от употребления алкоголя, курения, приема наркотических средств
Не принимать пищу за 8 часов до операции
и за 2-3 дня не употреблять пищу, которая способствует газообразованию в кишечнике
Соблюдение личной гигиены
— принять душ перед операцией

Пупочная грыжа – патологическое выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо. Встречается у новорожденных и взрослых. Обратиться к хирургу нужно сразу после ее обнаружения, даже не смотря на то, что сначала грыжа легко вправляется в брюшную полость.

Своевременное удаление грыжи позволяет избежать ее защемления, которое может произойти в любой момент. Защемление грыжи приводит к некрозу (омертвению) клеток органа в грыжевом мешке, воспалению и перитониту.

Методы современной хирургии по удалению пупочных грыж сводят риск возникновения рецидива к нулю и обеспечивают короткий срок реабилитации:

Удаление грыжи открытым методом (традиционным):
Содержимое пупочного мешка возвращают в брюшную полость, а пупочное кольцо закрывается специальным эндопротезом – стерильной полипропиленовой сеткой, которая замечательно воспринимается организмом. Она обрастает окружающими тканями, и рецидив не возникает.
Удаление грыжи методом лапароскопической пластики:
Удаление грыжи производится под общей анестезией через небольшие проколы в брюшной полости с помощью специальных манипуляторов и видеокамер. Грыжевой мешок рассекают изнутри, вправляют внутренние органы и устанавливают эндопротез.

Используются современные сетчатые эндопротезы импортного производства (Европа или США).

Если есть защемление, то при удалении пупочной грыжи проводят:

иссечение омертвевших тканей и дальнейшее восстановление структур покровных тканей.
при нагноении – удаление грыжевого мешка с его содержимым.
После удаления участка защемленной кишки на концы здоровых петель накладывают анастомоз.

Паховая грыжа – это выпячивание органов в полость пахового канала, который расположен с обеих сторон в паховых областях живота. В норме у мужчин в паховых каналах размещены семенные канатики, а у женщин – круглые связки матки. Иногда случается так, что содержимое грыжевого мешка, спускаясь по паховому каналу, выпадает в мошонку. В таком случае, выбухание будет не только в области паха, но и в мошонке. Это пахово-мошоночная грыжа.

При удалении пупочной грыжи лапароскопическим методом послеоперационный период протекает быстрее и легче, чем при эндопротезировании.

Операцию по удалению паховой грыжи проводят под общей анестезией. Выполняют:

Открытую (традиционную) операцию по Лихтенштейну:
Через разрез по вдоль паховой связки и надлежащих тканей, извлекают и иссекают грыжевой мешок. После, производят пластику пахового канала — устанавливают сетчатый имплантат на переднюю паховую стенку для предотвращения рецидива. После удаления грыжи паховой области открытым методом вставать с постели разрешается через 2-3 дня, швы снимают на 10 день. После выписки нужно исключить физические нагрузки в течение 3-4 месяцев.
Лапароскопическое удаления паховой грыжи:
Заключается в удалении грыжи через 3 прокола в передней брюшной стенке и закреплении переднего отверстия пахового канала сетчатым имплантатом.

Преимущества этого метода:

короткий послеоперационный период
небольшой болевой синдром
быстрое возвращение к трудовой деятельности

Кроме этого, в период реабилитации после удаления грыжи также не рекомендуется принимать в пищу продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.

Цена на операцию по удалению грыжи в Нижнем Новгороде учитывает вид грыжи, метод удаления и используемые материалы. Составляется индивидуально для каждого пациента в соответствии прайс-куранту.

Записаться на прием в МЦ “ТОНУС ПРЕМИУМ” вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

источник

О мошоночной грыже говорят, когда некоторые внутренние органы выходят из своего нормального анатомического положения и выпячивают в полость мошонки. Эта болезнь встречается только у мужчин. Наиболее распространенный возраст пациента – 50-55 лет. Однако мошоночная грыжа может обнаружиться и у детей. Среди органов, выходящих за свои пределы, чаще всего встречают отделы кишечного тракта, сальники или мочевой пузырь.

В течение нормального развития у зародышей мужского пола яички созревают в области живота. При достижении пятимесячного возраста плода, яички увеличиваются в размере и постепенно опускаются к входу в паховый канал. Достигнув семи месяцев жизни во внутриутробном развитии, тестикулы мальчика начинают продвигаться вдоль канала, и по его ходу формируется влагалищный отросток. Перед непосредственно рождением яички заходят в полость мошонки полностью. Таким образом, сохраняется некое сообщение с брюшной полостью.

При рождении в норме этот канал закрывается и зарастает. Но при дефектном созревании вход в полость живота может оставаться открытым. Такое явление в дальнейшем может послужить развитием грыжи в мошонке. Это – генетическая предрасположенность мальчика к развитию патологии. Существует и другой класс причин – приобретенные мошоночные грыжи.

На возникновение влияют следующие факторы:

слабости мышц брюшной стенки;
избыточный вес, повышающий нагрузку на органы живота;
приобретенные травмы в зоне паха или живота;
резкое похудание. Жировая прослойка – один из факторов, выполняющий роль корсета внутренних органов. При исчезновении жировой поддержки в брюшной полости образуется излишнее пространство, куда могут спадать органы;
долговременный сидячий образ жизни, при котором мышцы без длительной нагрузки теряют свой тонус и ослабляются. Как следствие – несостоятельность мышц живота оказывать сопротивление давлению;
сильные физические нагрузки, ведущие к увеличению давления внутри живота;
хронический кашель, нагружающий ослабленные места на стенке живота.
расстройства пищеварения (запоры), ведущие к увеличению внутрибрюшного давления.

Паховый канал в норме содержит в себе некоторые сосуды и семенной канатик. Однако при ослаблении ряда мышц и повреждении соединительной ткани, в результате воздействующих причин внутренние органы могут выходить за свои границы и опускаться по паховому каналу в мошонку.

Выделяют следующие подвиды грыж на мошонке:

Канатиковая – это разновидность, которая характеризуется опусканием грыжевого мешка до семенного канатика.
Пахово-мошоночная – грыжа опускается до линии яичек.

Следует подчеркнуть, что грыжа не сразу появляется в мошонке, а проходит ряд преобразований и стадий прежде, чем оказаться в своем конечном пункте.

Клинические этапы образования мошоночной грыжи:

Незначительные изменения в положении мошонки. Внешне наблюдается небольшое выпячивание в области паха.
Появление болей в мошонке. На данном этапе болевые ощущения не распространяются за паховую область.
Стадия клинического разгара. Этот этап характеризуется выраженными симптомами.
Увеличение в паховой области лимфатических узлов.

Признаки болезни варьируют в зависимости от стадии образования и длительности заболевания.

Тем не менее, грыжа в мошонке имеет ряд «узнаваемых» симптомов:

Болевые ощущения появляются как при нагрузке мошонки, так и при ее спокойствии.
Боль усиливаетсяпри прикосновении к поврежденному месту.
Болевой синдром может внезапно самостоятельно проходить.
Внешняя деформация. Наблюдается асимметричность и вытянутость мошонки. Размеры могут быть разными: от объема желудя, до величины дыни. Медицине известны случаи, когда больные приходили с мошонкой размером в несколько футбольных мячей.
Общие симптомы: повышение температуры тела, быстрая утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности.

Осложнением грыжи может послужить его защемление.

В таком случае прибавляются еще несколько симптомов:

Ухудшение проходимости каловых масс по кишечному тракту на фоне защемления нескольких отделов толстой кишки. К этому также добавляется затруднения в испускании газов или их полное отсутствие, следствием чего является метеоризм – патологическое скопление газов и вздутие живота.
Стул может скапливаться в грыжевом мешке, который находится в мошонке. Тогда она становится еще больше в размерах.
Тошнота и рвота кишечным содержимым.

Грыжа на мошонке имеет ряд схожестей с другими заболеваниями. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач должен оценить состояние больного в общем, провести осмотр мошонки и назначить дополнительные исследования.

Объективное обследование, которое будет проводить специалист:

осмотр и изучение мошонки, а именно: ее размеры, наличие асимметрии, изменение цвета кожи и высоту опущения;
путем пальпации врач оценивает содержание грыжевого мешка, его состояние, вероятность вправления;
с помощью аускультации врач получает дополнительные сведения, такие как: наличие звуков перистальтики (волнообразные движения кишки), бурчание и движения газов.
о защемленной или не защемленной грыже может говорить симптом кашлевого толчка. Если он позитивный – грыжа не имеет защемлений, и наоборот: при защемлении симптом будет негативным.

Уместным является проведение дополнительных инструментальных методов исследования:

УЗИ мошонки.
контрастная рентгенография органов брюшной полости. Метод дает сведения о наличии кишечных петель толстой или тонкой кишки в грыжевом мешке.
Для дифференциальной диагностики врачи иногда могут использовать метод пункции мешка. Это делается для того, чтобы снять или подтвердить подозрения о кисте семенного канатика.

Такая патология в большинстве случаев встречается у недоношенных детей (до 30% всех случаев) совместно с другими врожденными недугами опорно-двигательного аппарата, среди которых врожденный вывих бедра или грыжи спинного мозга. Причиной такого высокого процента служит тот факт, что внутриутробное развитие заканчивается прежде, чем тестикулы мальчика успевают опуститься в свое природное положение.

Клиническая картина мошоночной грыжи у детей не отличается от таковой у взрослых. Большинство симптомов также сопровождают молодых пациентов.

В дальнейшем диагностика такого недуга, как грыжа у новорожденных, не вызывает затруднений у врача, так как патологическое выпячивание становится заметным сразу после рождения младенца. Кроме этого, ребенок постоянно кричит и покашливает, что еще сильнее способствует выпячиванию внутренних органов в полость мошонки.

Несмотря на стадию формирования грыжи, наличие осложнений или фактора ущемления, больному будет рекомендовано хирургическое вмешательство. Лечение без операции имеет высокий риск развития рецидива в дальнейшем. Прежде, чем хирурги приступят к оперативному вмешательству, пациент должен пройти меры подготовки.

Она состоит из следующих мероприятий:

Использование очистительной клизмы перед хирургическим вмешательством утром.
Не употреблять пищу накануне.
Введение антибиотиков. Эта мера предполагает профилактику дальнейших бактериальных осложнений.
Тугое бинтование ног, если больной имеет патологии сердечно-сосудистой системы.
Опустошение мочевого пузыря введением катетера.

Ход операции классический и самый распространенный для грыжи данной локализации:

Разрез и рассечение тканей, окружающих грыжевой мешок.
Внешняя оценка содержимого в мешке. Врач проводит ревизию.
Удаление тканей мешка. Внутренние органы, которые прежде находились там, вправляются обратно.
Проведение пластики рассеченных тканей и собственно пахового канала, предотвращая повторное выпячивание.

В первые 10 дней больной должен находится под вниманием врачей. Пациенту рекомендуется носить бандажный пояс и избегать всякой нагрузки. Также специалисты рекомендуют носить эластичное нижнее белье, поддерживающее мошонку в правильном положении. Медикаментозное лечение показано, если после операции наличествует боль или инфицирование раны. Тогда врачи назначают антибиотики широкого спектра действия и обезболивающие средства.

Запущенная мошоночная грыжа у мужчин может дать ряд осложнений.

Среди основных выделяют:

Острая кишечная непроходимость. Такое состояние развивается вследствие защемления кишечных отделов в грыжевом мешке. Патология проявляется болями и вздутием в области живота, рвотой.
Перитонит.
Нарушение эрекции, возможно бесплодие, понижается либидо.

При своевременной диагностике и должном лечении прогноз благоприятный как для жизни, так и для продуктивной профессиональной деятельности. Тем не менее, в дальнейшем мужчине нужно соблюдать ограничение сильных физических нагрузок на мышцы живота.

При отсутствии лечения существует высокая вероятность развития осложнений. В таком случае прогноз для жизни – условно-благоприятный, для профессиональной деятельности – неблагоприятный.

Для предотвращения развития мошоночной грыже мужчине следует соблюдать ряд мер, среди которых:

контроль веса: резкие скачки массы тела неблагоприятно влияют на состояние внутренних органов и мышц;
дозированные физические нагрузки;
постоянные плановые осмотры у врачей.

источник