Операция паховой грыжи у мужчин — единственный эффективный метод лечения заболевания, консервативные способы лишь временно облегчают состояние пациента. Существует несколько типов операций, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.
Операция паховой грыжи у мужчин — единственный эффективный метод лечения заболевания, консервативные способы лишь временно облегчают состояние пациента.
Операция мужчинам показана при следующих патологиях и состояниях:
Наличии грыж крупных размеров. При отсутствии осложнений вмешательство проводится в плановом порядке.
Возникновении неприятных симптомов — боли в животе, задержка каловых масс, чувство тяжести в паховой области.
Невправимости. Связана с формированием спаек между стенками грыжевого мешка и органами, выпадающими в его полость. Размеры грыжи при этом перестают уменьшаться при изменении положения тела. Осложнение не считается опасным для жизни, поэтому операция проводится в плановом порядке.
Воспалении содержимого грыжевого мешка. Опасно для жизни развитием перитонита и сепсиса.
Копростазе. Развивается при выпадении петель толстого кишечника. Накопление твердых каловых масс способствует развитию непроходимости кишечника.
Ущемлении. Считается самым опасным осложнением, развивающимся при резком сужении грыжевых ворот. Так как состояние способно привести к некрозу тканей, хирургическое вмешательство выполняется в экстренном порядке.
Операция мужчинам показана при боли в животе.
Операции при паховых грыжах выполняются следующими способами:
Открытым. Доступ к грыжевому мешку осуществляется через длинный разрез на передней брюшной стенке и в паховой области. Направлено вмешательство на возвращение внутренних органов в правильное положение. Ткани, образующие грыжевые оболочки, отсекаются, ворота — сшиваются. Операция отличается длительным восстановительным периодом и высоким риском осложнений.
Лапароскопическим. Проводится под местным наркозом с помощью специальных инструментов, которые вводятся через небольшие разрезы. Видеокамера, вводимая в брюшную полость, позволяет полностью контролировать ход вмешательства. Операция дает возможность одновременного перекрытия внутренних отверстий паховых и бедренных каналов. Риск развития осложнений минимален, частота рецидивов не превышает 2%. Лапароскопическая герниопластика — сложная процедура, требующая применения дорогостоящего оборудования.
Лапароскопия проводится под местным наркозом с помощью специальных инструментов, которые вводятся через небольшие разрезы.
Наиболее распространенными открытыми методиками являются:
Метод Боброва-Жирара. Подразумевает перевязку и отсечение грыжевого мешка с дальнейшим сшиванием краев наружной и внутренней косых мышц.
Операция Бассини. Представляет собой укрепление задней части пахового канала путем подтягивания семенного канатика и подшивания косой и поперечной мышц к пупартовой связке.
Герниопластика по методу Шоулдайса. Натяжная операция используется при грыжах больших размеров. Задний отдел пахового хода укрепляют посредством удвоения поперечной мышцы и ушивания наружного апоневроза.
Операция Постемпского. Заключается в устранении пахового канала и межпахового промежутка с созданием хода с другим направлением.
Аллопластика по Лихтенштейну. Ненатяжная операция подразумевает перекрытие грыжевых ворот специальной сеткой.
Порядок проведения открытых операций включает постановку общего наркоза.
Порядок проведения открытых операций включает следующие этапы:
постановку общего наркоза;
рассечение тканей, расположенных в области выпячивания;
выполнение длинного разреза на передней брюшной стенке;
послойное отделение мягких тканей;
осмотр содержимого грыжевого мешка (помогает определить жизнеспособность тканей);
резекцию пораженных участков кишечника (проводится при наличии признаков некроза);
возвращение органов в правильное положение;
ушивание грыжевых ворот или укрепление ослабленных тканей сеткой;
наложение швов на операционные раны.
Эндоскопия при паховой грыже включает следующие этапы:
введение оснащенного видеокамерой лапароскопа через прокол, располагающийся в области пупка;
введение хирургических инструментов через другие проколы;
вправление внутренних органов в брюшную полость под контролем лапароскопа;
устранение грыжевых ворот посредством установки импланта;
установку дренажа.
Эндоскоп иногда вводят в предбрюшинное отверстие, манипуляции совершаются между слоями брюшных мышц без рассечения стенки.
Плановая операция грыжесечения не проводится:
при крупных грыжах у пациентов пожилого возраста при наличии патологий дыхательной, пищеварительной и выделительной систем;
при циррозе и раке печени, сочетающихся с портальной гипертензией;
при асците (накоплении большого количества жидкости в брюшной полости);
при увеличении печени и селезенки;
при варикозном расширении вен сосудов пищевода и кишечника;
при декомпенсированном сахарном диабете;
при острой почечной недостаточности;
при онкологических заболеваниях на поздних стадиях;
при инфекционных поражениях кожных покровов.
Подготовка к операции включает несколько этапов. Первый начинается за месяц до вмешательства и включает:
Правильное питание. Повышает выносливость организма, что дает возможность легко перенести процедуру. В рацион включают нежирное мясо, свежие овощи и фрукты.
Отказ от приема антикоагулянтов. Препараты повышают риск возникновения кровотечений.
Улучшение физической формы. Полезны умеренные физические нагрузки, повышающие тонус мышц.
Исключение вредных привычек.
За неделю до грыжесечения:
снижают калорийность суточного рациона;
принимают антигистаминные препараты, минимизирующие риск возникновения аллергических реакций;
Травмирование внутренних органов, яичек, семенного канатика. Требует повторного хирургического вмешательства.
Инфицирование шва. Сопровождается покраснением, отеком и нагноением тканей. Для лечения используются антибиотики широкого спектра действия.
Сильная боль наблюдается в ранний послеоперационный период. Устраняется путем введения обезболивающих средств.
Реабилитационный период длится 4-6 недель. В это время исключают любые физические нагрузки, в т. ч. секс и поднятие тяжестей. В первые дни после операции регулярно меняют повязки, рану содержат в чистоте и сухости. После выписки из стационара пациент должен питаться отварной и приготовленной на пару едой, чаще отдыхать, больше времени проводить в лежачем положении. Ношение бандажа помогает предотвратить рецидив грыжи, способствуя нормальному течению процесса заживления.
Кроме того, необходимо регулярно посещать хирурга и терапевта. Подробнее о периоде восстановления, после удаления паховой грыжи читать тут.
Иван, 40 лет, Москва: «Долгое время имел крупную паховую грыжу, которая мешала нормально жить и работать. Пытался облегчить свое состояние физическими упражнениями, массажем, ношением специальных приспособлений. Однако грыжа не исчезала и не уменьшалась в размерах. Появление болевого синдрома заставило обратиться к врачу, который посоветовал ненатяжную операцию. Грыжевое отверстие перекрыли сеткой, из-за чего выпадение органов прекратилось. Единственным недостатком операции считаю наличие рубцов на коже».
Сергей, 50 лет, Казань: «Небольшая паховая грыжа имелась более 5 лет, особых беспокойств не доставляла, однако при проведении медосмотра врач посоветовал сделать операцию. Выбрали лапароскопическое вмешательство. Сдал все необходимые анализы, прошел УЗИ и начал готовиться к вмешательству. Процедура проводилась под общим наркозом, проколы делались лазером. После операции в стационаре находился 2 суток, сильных болей не испытывал, не возникло и отдаленных осложнений. Грыжа с тех пор не беспокоит уже 2 года. Единственный недостаток метода — высокая цена».
источник
В современном медицинском мире считается, что операция по удалению паховой грыжи у мужчин – единственный способ избавиться от проблемы с минимальными рисками для здоровья. Из статьи вы узнаете, как выглядит паховая грыжа, о ее разновидностях и о современных методах хирургического лечения. Ознакомитесь с информацией по особенностям реабилитационного периода, посмотрите фото и видео материалы по теме.
Паховая грыжа встречается у мужчин чаще, чем у женщин. Это объясняется особенностями анатомического строения тела. Паховый канал женщины имеет вид щели, обладает укрепленными стенками, потому выпадение органа из брюшной полости затруднено. У мужчин, наоборот, паховый канал в сечении имеет форму треугольника. При ослаблении тканей брюшной стенки внутренние органы имеют большую вероятность покинуть границы брюшной полости.
Установлено, что причинами образования паховой грыжи становятся:
поднятие тяжестей при неправильном положении тела;
погрузочно-разгрузочные работы без использования укрепляющего бандажа;
врожденная или приобретенная слабость тканей брюшной стенки;
повышение внутрибрюшинного давления;
дефекты брюшинно-промежностного апоневроза.
Наибольшую роль имеет наличие дефектов или дистрофия волокон прямой и косой мышц живота. Именно в этом месте органы, находящиеся в брюшной полости, могут выйти за пределы анатомического расположения и вызвать паховую грыжу у мужчин.
Паховые грыжи у мужчин классифицируются по расположению грыжевого канала и стадии. В зависимости от того, какому типу принадлежит патология, хирург выбирает оптимальную тактику операции по удалению паховой грыжи у мужчин.
Косая паховая грыжа встречается у мужчин любого возраста, включая детский. Для патологии характерно выпадение внутренних органов вдоль кровеносных и лимфатических сосудов, а также семенного канатика и семявыводящих каналов. В зависимости от стадии развития косую паховую грыжу принято разделять на следующие виды:
начальная – формирование грыжевого мешка, начало выпадения органа через грыжевой канал;
канальная – участок кишечника или иной орган занимает весь грыжевой канал, но не выходит за пределы грыжевых ворот;
сформировавшаяся – собственно косая паховая грыжа, имеющая канал, грыжевые ворота и грыжевой мешок, заполненный выпавшим органом или его частью.
Косая паховая грыжа у мужчин может иметь врожденный и приобретенный характер.
Прямая паховая грыжа встречается, чаще всего, у мужчин в возрасте старше 40 лет. Для развития патологии необходимо ослабление мышечных волокон и выпадение органа вне расположения семявыводящего канала.
Если вам необходимо узнать, как выглядит паховая грыжа у мужчин, посмотрите фото. Мы подобрали качественный материал, наглядно демонстрирующий внешний вид грыжи у разных людей.
Если речь не идет об ущемлении, то операция проводится в плановом порядке. Учитывая нарушение целостности тканей и вероятные риски осложнений, с пациента берется письменное разрешение на хирургическое лечение.
Подготовка к операции заключается в следующем:
Сдача анализов крови и мочи.
Выявление гиперчувствительности к анестетикам.
Обследование на наличие сопутствующих патологий, способных помешать успешному выполнению лечения.
ЭКГ для исключения проблем с сердцем.
Запрет на курение и употребление алкоголя за 2-3 недели до назначенной даты.
Курс антибиотиков для предупреждения развития инфицирования.
Очистительная клизма накануне выбранного хирургом дня.
Непосредственно в день проведения операции больному запрещено кушать, пить, курить. Необходимо тщательно удалить волосяной покров на участке хирургического вмешательства.
После начала действия наркоза врач приступает к выполнению операции
Если говорить об операциях по удалению паховой грыжи у мужчин, то можно выделить две методики: натяжную и не натяжную герниопластику. В последние годы не натяжная герниопластика применяется все чаще. Это объясняется меньшим количеством послеоперационных осложнений, снижением числа рецидивов и возможностью проведения лапароскопических операций.
Эту методику применяли врачи в прошлом веке. Сейчас натяжная герниопластика применяется крайне редко, только в случае, если другие методы хирургического вмешательства невозможны по каким-либо причинам.
Суть операции заключается в следующем:
хирург делает надрез на грыжевом мешке и осматривает его содержимое;
при необходимости сальник удаляется, а выпавший орган вправляется обратно в брюшную полость;
ворота паховой грыжи зашиваются – врач накладывает швы на натянутые прилегающие ткани;
затем грыжевый мешок иссекается, накладываются внешние швы.
При выполнении этой операции нарушается кровообращение в натянутых тканях. Недостаток питательных веществ приводит к атрофии мышечных тканей, наложенные швы истончаются и со временем разрываются. Ослабленная брюшная стенка не в состоянии удержать орган на анатомическом месте, потому спустя разное время после операции паховая грыжа у мужчины появляется вновь. К сожалению, по количеству рецидивов натяжная герниопластика занимает лидирующие позиции.
Другой недостаток этого вида вмешательства – длительность реабилитационного периода. Травмирование тканей приводит к тому, что мужчина на протяжение нескольких недель испытывает дискомфорт, а в некоторых случаях – боли. После натяжной герниопластики пациент может находиться в стационаре до двух недель.
В основе этого хирургического метода лечения паховой грыжи лежит использование эндопротезов для закрытия грыжевых ворот и укрепления пахового канала. Врач накладывает современные материалы синтетического или биологического происхождения, благодаря этому организм приспосабливается к эндопротезу и отторжения не происходит.
Операция проводится также, как и в предыдущем способе, но на этапе ушивания грыжевых ворот хирург накладывает специальную сетку. Материал изготовлен с учетом особенностей организма, со временем прорастает тканями и рассасывается. Тем самым достигается эффект армирования: создается прочный каркас, который удерживает выпадающий орган на месте и не дает брюшным тканям расходиться.
В ряде случаев подобная герниопластика может проводится под местным обезболиванием. Это дает преимущество перед другими методами: риск развития осложнений из-за общего наркоза исключается. Малое повреждение тканей позволяет сократить реабилитационный период, уменьшить болезненные и неприятные ощущения. Рецидив паховой грыжи у мужчин наблюдается значительно реже.
Наиболее благоприятно для пациента проходит лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи. Особенностью этого вида хирургического вмешательства является применение эндоскопического оборудования.
Врач делает несколько проколов на коже пациента. Через один в грыжевой мешок осторожно вводится эндоскоп. Это медицинский прибор, оснащенный видеокамерой и источником искусственного освещения. Полученное изображение передается на монитор, расположенный в поле зрения хирурга. Врач имеет возможность более детально рассмотреть грыжу, при манипуляциях меньше травмируются ткани. Операция проводится с помощью специальных хирургических инструментов, которые вводятся в другие проколы.
Преимущества лапароскопии паховой грыжи:
на месте проколов остаются малозаметные шрамы;
сокращается срок реабилитации до 2-3 дней;
в послеоперационном периоде боли практически нет.
Кроме того, при этом подходе практически не бывает рецидивов.
Из недостатков хирурги отмечают необходимость применения общего наркоза, сопряженного с нагрузкой на организм. По этой причине лапароскопия паховой грыжи не назначается пожилым пациентам, а также людям, имеющим противопоказания к общему наркозу.
Предоперационные мероприятия при удалении паховой грыжи такие же, как и в других случаях хирургического вмешательства.
Сдача анализов крови и мочи.
Инструментальное обследование – ЭКГ, УЗИ грыжи, рентгенография и другие методы;
Обследование с целью выявления возможной аллергии к препаратам, в том числе к анестетикам.
На этапе предварительного обследования врач убеждается в отсутствии противопоказаний к операции. Если факторов, способных помешать хирургическому лечению нет, назначается дата проведения вмешательства. В случаях с ущемленной паховой грыжей операция проводится в экстренном порядке, в других ситуациях может быть назначен курс антибиотиков для уменьшения вероятности инфицирования.
Накануне назначенного дня допускается легкий ужин, а в день операции прием пищи и воды запрещен. Пациента предупреждают о необходимости не курить. Непосредственно перед операцией, если есть возможность, нужно принять душ.
После операции по удалению паховой грыжи пациент находится в стационаре. Срок зависит от метода хирургического вмешательства: после лапароскопии паховой грыжи необходимо наблюдение в течение двух – трех дней, после не натяжной герниопластики выполненной открытым способом – до двух недель.
На этом этапе врач контролирует состояние здоровья пациента. При сильных болях назначаются анальгетики, для предупреждения воспалительного процесса – антибиотики. Швы снимаются примерно через неделю после операции, но врач может скорректировать срок в ту или иную сторону при необходимости.
Физические нагрузки ограничиваются на срок до полугода, в зависимости от метода операции по удалению паховой грыжи у мужчин. Заниматься тяжелым физическим трудом и поднимать тяжести запрещено. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, в соответствии с рекомендациями врача. Для укрепления ослабленных мышц брюшной стенки необходимы специальные физические упражнения.
Особое внимание нужно уделить питанию. После операции организм особенно нуждается в питательных веществах, поэтому ежедневный рацион должен быть правильно сбалансирован. В первый день прием пищи ограничивается или допускается пить слабый мясной бульон. На второй день можно кушать супы с крупами, картофельное пюре, протертые жидкие каши.
Особенности рациона в последующие дни смотрите в таблице.
Разрешенные продукты и блюда
Запрещенные продукты и блюда
белые сухари;
нежирные сорта мяса и рыбы;
кисломолочные продукты;
творог;
овощи и фрукты за исключением запрещенных;
некрепкий чай;
некислый сок.
хлеб или хлебобулочные изделия;
виноград, яблоки, чернослив, вишня;
молоко в любом виде, включая молочные каши;
фасоль, горох и другие бобовые;
газированные напитки и алкоголь;
капуста, спаржа, кукуруза;
крепкий кофе.
Если сомневаетесь в том, разрешен ли тот или иной продукт – спросите врача. Помните, что соблюдение диеты в послеоперационном периоде после удаления паховой грыжи – важный фактор, уменьшающий вероятность осложнений.
Хирургическое вмешательство всегда сопровождено риском осложнений. Операция по удалению паховой грыжи тоже имеет вероятность подобных последствий. Наиболее частыми из них являются:
повреждение семенного канатика;
образование гематомы из-за открывшегося кровотечения;
повреждение кишечника, бедренного сустава;
водянка яичка;
рецидив грыжи.
В большинстве случаев осложнения возникают из-за неопытности хирурга либо по причине отсутствия необходимого медицинского оборудования. Часто в появлении неприятных последствий виноваты сами пациенты, нарушающие предписания врача. Чтобы снизить риск развития осложнений после операции по удалению паховой грыжи – обращайтесь к квалифицированным врачам. Помните, что желание сэкономить неуместно по отношению к своему здоровью.
Считается, что при паховой грыже прогноз условно-благоприятный. Это означает, что если мужчина не стал затягивать с посещением врача и сделал операцию на начальном этапе формирования грыжи, то вероятности осложнений практически нет. В противном случае возникает риск развития защемления, последствия которого непредсказуемы.
источник
Паховая грыжа у мужчин – это болезнь, характеризующаяся выпадением органов брюшной полости в область пахового канала. Такая грыжа – врожденный дефект, однако встречаются и приобретенные варианты. Чаще всего в грыжевой мешок попадают части большого или малого сальника, элементы кишечника или яички. Увеличение внутрибрюшного давления – это главное звено в патогенезе недуга.
Паховая грыжа у мужчин развивается вследствие таких факторов:
избыточное физическое напряжение на мышцы живота;
заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся длительными запорами и вздутием живота;
хронический кашель;
травмы передней брюшной стенки;
перенесенные операции на животе;
врожденная слабость мышечного и связочного аппарата.
Наиболее распространенные симптомы:
боли в животе;
наличие опухолевидного выпячивания в области паха;
периодическая тошнота;
дискомфорт при мочеиспускании и дефекации.
Также в клинической картине иногда наблюдается повышение температуры тела, рвота, головная боль и быстрая истощаемость.
Прежде, чем приступить к оперативному лечению, пациент должен подготовиться и пройти несколько обязательных процедур – от этого зависит хирургическая тактика, выбор анестетика и медикаментозных препаратов.
К обязательным процедурам относится:
общий и биохимический анализ крови;
электрокардиограмма, ультразвуковая диагностика;
консультация с хирургом.
В предоперационный период пациенту рекомендуется отказаться от употребления спиртного и курения. Также перед вмешательством врач назначит диету, а медсестра сделает очистительную клизму.
Традиционного выделяют две ветви лечения: хирургическая операция и консервативная терапия. Однако операция по удалению паховой грыжи у мужчин – единственный способ окончательного лечения заболевания. Консервативный вариант терапии не избавит от причины, а лишь временно лишает проблему симптомов, когда операция паховой грыжи – причину и признаки заболевания.
Удаление паховой грыжи у мужчин осуществляется несколькими методами:
Это – наиболее эффективная операция паховой грыжи. С помощью специальных устройств хирурги проникают вовнутрь организма больного, в последующем удаляя грыжу. Для этого специалисты используют набор инструментов: видеокамеру, подсвечивающую лампочку и манипуляторы.
В ходе операции врач делает надрезы (до двух сантиметров) в области расположения грыжи и вводит туда инструмент. Всего врач делает три таких разреза и вводит туда три трубки, каждая из которых несет свое функциональное назначение.
Первую трубку – троакар – хирург вводит в надрез около пупка, через который запускает лапароскоп. Это устройство имеет свою крошечную камеру и небольшую подсветку. Лапароскоп передает видео на мониторы, на которые ориентируются хирурги. Две остальные трубки нужны для собственно удаления грыжевого мешка, высвобождения и вправления органов. Для удобной работы они зажимают и закрепляют ткани.
В конце операции накладывается специальный имплантат, который закрепляется сектой. Такие манипуляции нужны для укрепления передней брюшной стенки, что позволит предупредить рецидив.
Длительной операции достигает одного часа. После процедуры пациент проходит короткое восстановление и спустя несколько дней выписывается из больницы.
Болевой синдром исчезает после третьего дня.
Операция эффективна, потому, что:
вероятность рецидива сводится к минимальным показателям;
регенерация тканей происходит быстро: вместо длинных разрезов, на коже остаются небольшие кругловатые рубцы;
краткий реабилитационный курс;
минимальный риск осложнений.
Сколько стоит операция? Цена варьируется в зависимости от клиники и личного умения хирурга. В среднем стоимость достигает 45-50 тысяч рублей.
Операция при паховой грыже у мужчин по методу Лихтенштейна.
Отличительная черта этого способа – простота и скорость. Процедура выполняется под спинномозговым обезболиванием. В процессе операции в области паха врач делает разрез длинною 6 сантиметров. Затем рассекается подкожная клетчатка и соседние слои. После того, как хирурги оперировали внешний шар, они получают доступ к грыже. В зависимости от разновидности патологии, грыжевой мешок сразу вправляется в брюшную полость, либо его перевязывают и рассекают. После манипуляций с грыжей, врач ставит полипропиленовую сетку, которая укрепляется нитками.
После вмешательства встроенная сетка прорастает к окружающим тканям и равномерно распределяется. Полное прорастание синтетического материала к органическим тканям происходит в среднем за 4 недели. Уже спустя три недели больной может полноценно приступать к прежней жизни: работать, заниматься спортом, отдыхать, путешествовать.
после операции наблюдается низкий процент рецидивов и осложнений (до 2%);
краткий восстановительный период;
быстрая и простая в выполнении техника.
Герниопластика способ Бассини.
В ходе операции выполняется стандартный набор действий: делается разрез, рассекает подкожно-жировой слой, фиксирует мышцы и другие мягкие ткани. Получив доступ, хирург извлекает мешок грыжи, рассекает его, выделят органы и удаляет лишние ткани. После работы с грыжевым мешком врач переходит к его пластике. В конце процедуры специалист накладывает узловые швы и укрепляет края раны.
Положительные стороны устранения грыжи методом Бассини:
достаточное укрепление слабых мест пахового канала;
низкая вероятность рецидива и осложнений.
существует риск повреждения соседних органов, таких как мочевой пузырь;
продолжительная реабилитация.
При этой операции упор делается на двустороннее перемещение семенного канатика. В ходе вмешательства врач «создает» новый паховый канал и соответствующее отверстие, прежний канал исчезает. Этот метод чаще всего применяется к пожилым людям, у которых мягкие ткани передней брюшной стенки слабые и дряхлые.
Из недостатков следует отметить относительно высокий процент рецидивов (до 7%).
Натяжные способы удаления грыжи для пластики использую собственные ткани пациентов. Для полноценного закрытия грыжевых ворот хирурги в ходе вмешательства используют ткани больного. Натяжные методы как способ лечения изжил себя – его заменили современные ненатяжные пластические методы, использующие синтетические имплантаты.
Натяжные методы в основном имеют недостатки: высокая вероятность рецидивов, риск осложнений, наличествует болевой синдром и длительный реабилитационный курс.
В среднем два часа – вот, сколько длится операция.
Всякое вмешательство может иметь осложнения. Их появление зависит от нескольких факторов, таких как навык хирурга, индивидуальные особенности строения тела больного, выбор медикаментов и их переносимость.
К распространенным осложнениям относится:
повреждение семенного канатика, что может быть вызвано неопытностью оперировавшего врача;
повреждение целостности семенного нерва, которое приведет к нарушению иннервации органа;
ранение части кишечника, что наблюдается при неправильном грыжесечении. Нередко такое нарушение встречается, когда в грыжевой мешок попадает слепая или сигмовидная кишка;
повреждения сустава бедра. Дефект возникает, когда хирург оперирует паховую связку, накладывая на нее крепкие швы;
нарушение кровообращения нижних конечностей, что чаще присуще для людей пожилого возраста;
патологии яичек: водянка, варикоцеле.
Все это – местные осложнения, однако существуют и общие:
в процессе операции рана может инфицироваться, тогда понадобится дополнительное лечение;
аллергические реакции на анестетик;
в послеоперационном периоде может возникнуть нагноение швов, что ликвидируется последующими перевязками.
Длительность пребывания в стационаре зависит от типа операции, выбора анестезии и тяжести состояния самого больного. Масштаб обезболивания – основной фактор, определяющий, сколько пациент будет находиться в больнице: восстановление после местной анестезии занимает не более половины дня, после наркоза – несколько суток.
Для стабильных пациентов средняя продолжительность в больнице составляет несколько дней. В этот период больной обязан соблюдать режим диеты, находится в постели и не подвергать свой организм физическим нагрузкам.
В первые несколько дней больной будет находиться под присмотром врача. Доктор будет изучать его состояние, следить за питанием и давать соответствующие указания. Кроме этого, в период после операции пациент будет принимать лекарства: обезболивающие, противовоспалительные, общеукрепляющие.
Период восстановления так же зависит от методики оперативного лечения. В последующие дни необходимо соблюдать все принципы диеты и реабилитационный курс.
Говоря о рационе, необходимо исключить такие продукты, которые способны вызвать повышенное газообразование: бобовые, капуста, макаронные и мучные изделия. Рекомендуется сделать упор на: отварные блюда, тушеные овощи, свежие фрукты, нежирное мясо, рыбу.
В течение первого месяца исключается сильная нагрузка на тело. Важно избегать походов в тренажерный зал, резких поворотов и прыжков, однако разрешаются простые гимнастические упражнения в виде утренней зарядки.
Рекомендуется носить медицинский бандаж. Это приспособление способствует уменьшению внутрибрюшного давления, что особенно необходимо для людей с лишним весом. Размеры бандажа и продолжительность его ношения определяет врач согласно параметрам тела и состояния пациента.
После операции показана физиотерапия – совокупность методов воздействия на тело водой, теплом и электрическим током. Физиотерапевтические процедуры ускоряют регенерацию тканей, ускоряют обмен веществ. Также сюда относятся сеансы массажа и самомассажа. Они полезны для восстановления кровотока в мышцах, которые утратили свой тонус после вмешательства.
Основная цель ЛФК – восстановить утраченный мышечный тонус, укрепить связки и корсет, научить пациента следить за состоянием своего здоровья и гигиены. Как правило, физкультура начинается через две недели после операции.
Сначала назначаются легкие и простые упражнения, не требующие значительной физической подготовки. После адаптации организма, пациент выполняет упражнения на мышцы паха, живота, укрепляя тем самым местные слабые места.
Гимнастические комплексы нужно выполнять ежедневно и систематично – только так можно достичь полноценного успеха в лечении грыжи.
источник
Операция по паховой грыже у мужчин на сегодняшний день достаточно распространена. Такой хирургический метод лечения позволит полностью избавиться от заболевания, даже на поздней стадии его развития. Грыжа сопровождается выпадением части органа брюшной полости в паховый канал. Этот недуг может быть врожденным или приобретенным.
Операция при паховой грыже у мужчин – это радикальные меры, которые предпринимаются тогда, когда консервативное лечение и физиотерапия не дает желаемого результата. У пациента с таким диагнозом в паховую область выпадают петли кишечника, сальник или мочевой пузырь. Грыжа может быть разной формы и типа – прямая, косая, с осложнениями и без.
Медики выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие данного недуга. К ним можно отнести:
Увлечение тяжелыми физическими упражнениями, которые приводят к сильному физическому напряжению мышц живота.
Тяжелая физическая работа, связанная с подъемом тяжестей.
Патологии кишечника и желудка, которые сопровождаются частыми запорами, вздутием.
Сильные приступы хронического кашля.
Механическая травма стенки брюшины, операция на внутренних органах брюшной полости.
Наследственная слабость мышц или связок в области живота.
У пациентов с паховой грыжей часто возникают приступы боли в животе, тошнота, дискомфорт во время похода в туалет. Основным признаком грыжи является опухоль в паху.
Операция по удалению паховой грыжи у мужчин – это самый эффективный вариант терапии данного заболевания. Консервативные методы лечения помогают только снять неприятную симптоматику и остановить увеличение выпячивания. Однако полностью избавиться от грыжи можно только при помощи хирургической операции.
Некоторых мужчин паховая грыжа не беспокоит до определенного момента, поэтому они нередко затягивают с проведением операции. Делать этого не нужно, так как патология незаметно и стремительно может дать серьезные осложнения, которые потом сложно лечить.
К наиболее распространенным осложнениям данного заболевания можно отнести:
Формирование спаек между внутренними органами и грыжевым мешком. Это делает невозможным вправление выпячивания на нужное место.
Развитие острого воспалительного процесса в зоне грыжи.
Проникновение в грыжевый мешок петель кишечника. В них могут скапливаться каловые массы, что нередко приводит к непроходимости кишечника.
При увеличении грыжи внутренние органы могут ущемляться. Это приводит к нарушению кровообращения и некрозу.
Если у пациента диагностировали одно или несколько из перечисленных выше осложнений, нужно срочно провести операцию на паховой грыже. В некоторых случаях пациент не успевает должным образом подготовиться, пройти полное обследование. Такое оперативное вмешательство рискованно, но необходимо для спасения жизни.
Операция на грыже у мужчин – достаточно сложная хирургическая процедура, которая проводится под общим наркозом. Плановая или экстренная операция имеет некоторые противопоказания, к которым можно отнести:
Чтобы операция на паховой грыже прошла успешно и без каких-либо осложнений, важно правильно подготовиться к такой хирургической процедуре. Обсудите все нюансы такой подготовки со своим врачом. Существует несколько простых рекомендаций, которых медики рекомендуют придерживаться.
За неделю до операции нужно пройти диагностическое обследование, сдать все необходимые анализы.
Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, их нужно максимально скорректировать. Важно избежать сильного повышения внутрибрюшного давления во время оперативного вмешательства.
Медик должен обсудить с вами наиболее подходящий и безопасный метод обезболивания.
Если вы лечитесь антикоагулянтами, прекратите их прием за 5-6 дней до операции.
Обратите внимание на свой рацион питания. Исключите из меню продукты, которые могут приводить к вздутию живота.
Непосредственно перед операцией кушать нельзя. Вечером лучше сделать клизму для очистки кишечника.
В оперируемой области на теле не должно быть растительности. Заранее позаботьтесь о депиляции.
Непосредственно перед проведением хирургической операции пациенту нужно пройти диагностическое исследование – сдать кровь на общий анализ и биохимию, пройти электрокардиограмму, УЗИ, проконсультироваться с хирургом. По результатам такого обследования пациенту подберут подходящие медикаменты и наиболее эффективный метод обезболивания.
В современной медицине терапия паховой грыжи может быть только консервативной или хирургической. При помощи операции можно полностью избавиться от заболевания. Эффективность, период восстановления и осложнения зависят от типа хирургической процедуры. Рассмотрим особенности и преимущества наиболее распространенных методов удаления грыжи.
Герниопластика лапароскопическим методом считается наиболее безопасной и эффективной. Во время процедуры врач делает несколько глубоких проколов, через которые вводится специальное оборудование для удаления грыжи. Набор профессиональных инструментов включает не только манипуляторы, но и подсветку с видеокамерой.
В области выпячивания производится несколько небольших надрезов, через которые вводятся специальные трубки. Троакар располагается ближе к пупку, и через него проходит лапароскоп. Видео транслируется на монитор, поэтому хирург может с легкостью управлять действиями аппарата. Таким способом можно быстро удалит грыжу, вправить мешок.
После окончания процедуры накладывается сетка, которая значительно укрепляет стенки брюшины, и не дает заболеванию снова себя проявить. Операция длится около 60 минут. Восстановление достаточно быстрое, занимает всего несколько дней.
К основным преимуществам лапароскопии при грыже можно отнести:
Высокая эффективность и защита от рецидива.
Быстрое восстановление, заживление тканей без рубцевания.
Минимальные сроки на реабилитацию.
Защита от развития осложнений.
Лапароскопия, как правило, проводится в частных клиниках. Эта операция платная, но цены могут быть разными. Здесь все зависит от статуса заведения, квалификации докторов, используемого оборудования и анестезии.
Доктор Лихтенштейн предложил простой и быстрый способ удаления паховой грыжи. Во время процедуры применяется укол анестезии в спинномозговой канал. Хирург делает небольшой надрез, рассекая внешние ткани, чтобы получить доступ к грыже. Затем мешок вправляется или отсекается полностью. После таких манипуляций на завершающем этапе устанавливается специальная укрепляющая сетка из полипропилена, которая фиксируется нитями.
В процессе восстановления и заживления материал соединяется с тканями пациента, распределяется максимально равномерно. Завершение реабилитации наступает уже через 1 месяц. Через несколько недель пациент может спокойно жить в обычном ритме.
К главным преимуществам данного хирургического метода можно отнести:
Практически полное отсутствие осложнений и рецидивов;
Непродолжительное восстановление;
Достаточно простая и быстрая технология проведения операции.
Операция по удалению грыжи начинается вполне стандартно – хирург делает разрез, фиксирует отверстие, чтобы получить свободный доступ к грыже. Затем мешок полностью рассекается, органы отделяются от всего лишнего, а затем выполняет пластику. На завершающем этапе процедуры накладываются узловые швы, края разреза плотно закрепляются.
К плюсам операции Бассини можно отнести укрепление уязвимых мест в области паха, практически полное отсутствие рецидивов, осложнений. Однако доверять проведение такой хирургической процедуры нужно только опытным специалистам. Все дело в том, что во время таких манипуляций можно легко повредить мочевой пузырь и другие органы. Пациенту придется потратить довольно много времени на реабилитацию.
По время оперативного вмешательства такого типа хирург перемещает семенной канатик с двух сторон. Медик специально создает отверстие, которое будет служить новым паховым каналом. Прежний канал вместе с мешком удаляется. Такой способ лечения грыжи подходит для пожилых пациентов, у которых мускулатура и ткани брюшной стенки слишком ослаблены.
Натяжные хирургические операции в последнее время применяются довольно редко. Во время такой пластики после удаления грыжи отверстие закрывается тканями пациента. Применение синетических имплантов более эффективно, дает меньше осложнений, предупреждает рецидив патологии.
К недостаткам натяжной пластической операции по удалению грыжи можно отнести:
Высокий процент рецидивов;
Большой риск развития серьезных осложнений;
Боль и дискомфорт после операции и во время реабилитации.
Хирургическая операция проводится под общим наркозом, длится около 2 часов.
Срок реабилитации пациента после операции на паховой грыже зависит от индивидуальных особенностей организма и типа процедуры. После местной анестезии можно отойти за пол дня, а после общего наркоза находиться в больнице придется минимум двое суток. Во время пребывания в стационаре пациент соблюдает постельный режим, придерживается специальной диеты, избегает физического переутомления.
Врач должен присматривать за вами, чтобы контролировать состояние, процесс заживления. Нередко пациентам назначается прием обезболивающих таблеток, антибиотиков, общеукрепляющих витаминов.
Для быстрой реабилитации после операции обязательно придерживайтесь нескольких простых правил.
Первые несколько недель после операции придерживайтесь специальной диеты. Из ежедневного меню необходимо исключить капусту, бобы, мучное, газированные напитки. Основу рациона должны составлять блюда из отварных или тушеных овощей, нежирного мяса и рыбы, свежие фрукты.
Месяц реабилитации предполагает ограничение физических нагрузок. Не нужно активно заниматься спортом, поднимать тяжести. Разрешена лечебная физкультура и простая утренняя зарядка.
Чтобы снизить внутрибрюшное давление, постоянно носите бандаж. Такое изделие должно быть подходящего размера, соответствующего габаритам пациента.
Регулярно посещайте физиотерапию. Благотворное воздействие воды, тепла и электрического тока на тело позволит быстрее восстановиться и вернуться к привычной жизни. Улучшить кровообращение в тканях поможет легкий самомассаж.
Любая хирургическая операция может иметь осложнения. Такие побочные эффекты зависят от особенностей организма пациента, профессионализма хирурга, выбранной методики. Наиболее распространенными осложнениями после удаления паховой грыжи можно считать:
Неправильное иссечение грыжи, при которой повреждается часть кишечника.
Нарушение целостности сустава бедра.
Проблемы с кровообращением в нижних конечностях.
Варикоцеле и прочие заболевания яичек.
Дополнительная терапия может понадобиться, если во время операции медик инфицировал рану или у пациента началась аллергическая реакция на анестезию. Швы нужно тщательно обрабатывать, делать перевязки, чтобы избежать нагноения.
источник
Вопросы, рассмотренные в материале:
Что собой представляет паховая грыжа
Каковы причины возникновение паховой грыжи у пожилых мужчин
По каким симптомам мужчина может заподозрить у себя паховую грыжу
Какие существуют способы удаления паховой грыжи
Как готовиться к операции по удалению паховой грыжи
Грыжа – это выпячивание какого-либо внутреннего органа или его части через естественное или патологически сформированное отверстие во внутренние полости тела, под кожу, в межмышечное пространство с сохранением целостности оболочек, их покрывающих. Отверстие, через которое грыжа выходит наружу, называется грыжевыми воротами. У мужчин чаще всего диагностируется паховая грыжа. В этой статье мы рассмотрим причины ее возникновения, а также методы лечения, главным из которых является операция паховой грыжи у пожилых мужчин.
Паховая грыжа является довольно распространенным заболеванием, для которого характерно заметное выпячивание брюшины в полость канала паха. Патологическое выпячивание брюшины в область канала паха возникает у мужчин разного возраста. По данным статистики 90–97 % от общего числа пациентов с таким диагнозом – это представители сильного пола. Предрасположенность пожилых мужчин именно к этому виду грыжи обусловлена анатомическими особенностями строения их области паха.
Образ жизни, привычки, специфика трудовой деятельности, наследственная предрасположенность приводят к формированию грыжевых ворот в стенках самых разных полостей. У пожилых мужчин чаще всего образуется паховая грыжа, а у женщин – брюшная и пупковая. Через грыжевые ворота внутренние органы выпячиваются под кожу или в межмышечное пространство, образуя грыжу. При этом целостность кожи сохраняется.
Рекомендуемые к прочтению статьи:
Вне зависимости от места возникновения и интенсивности болевых ощущений патологическое выпячивание требует хирургического вмешательства. У пожилых мужчин грыжевой мешок часто опускается в мошонку, образуя пахово-мошоночную грыжу.
С возрастом у мужчин снижается эластичность брюшной стенки. Патологический дефект передней брюшной стенки обусловлен ее анатомическими особенностями. Образовавшийся грыжевой мешок через отверстие пахового канала выпячивается под кожу, увеличивается до больших размеров и может опуститься в мошонку. В этом случае хирургическая операция паховой грыжи у пожилых мужчин неизбежна.
Врачи, специализирующиеся на лечении паховых грыж, выделяют основные факторы возникновения этой болезненной патологии:
Предрасполагающие. При снижении эластичности брюшной стенки в ее слоях появляются уязвимые участки – слабые стенки пахового канала, поверхностное и глубокое паховое кольцо, ослабление брюшной мускулатуры и фасций живота.
Производящие. Избыточная масса тела, чрезмерные физические нагрузки, патологии пищеварительной и мочеполовой системы, сильный кашель, различные травмы усиливают давление на брюшную стенку и область паха, приводят к их ослаблению.
По происхождению грыжевые патологические дефекты брюшной стенки делятся на:
Врожденные – относятся к порокам развития.
Приобретенные – наиболее распространенное грыжевое выпячивание, возникает под воздействием производящих факторов.
В зависимости от анатомических особенностей выделяют несколько видов грыжевой патологии области паха:
Прямая (приобретенная) – грыжа опускается в паховый канал, не задевая семенной канатик.
Косая (может быть врожденной и приобретенной) – грыжевой мешок из брюшины опускается во внутреннее кольцо пахового канала.
Комбинированная – объединяет несколько патологических дефектов.
По локализации патологического процесса грыжевое выпячивание может быть односторонним (с левой или с правой стороны) и двухсторонним (с обеих сторон).
Стадии развития грыжевой патологии:
начальная – грыжевой мешок только начинает проникать в кольцо паха, появляются первые симптомы;
канальная – грыжевое выпячивание под натиском внутрибрюшного давления продвигается по каналу паха, но не опускается глубоко;
полная паховая грыжа – патологическое образование увеличивается в размерах и выходит за пределы канала паха;
пахово-мошоночная грыжа – последняя стадия заболевания, когда грыжевое образование опускается в мошонку, часто диагностируется у пожилых мужчин.
Выпячивание в нижней части живота – это не единственный признак грыжевой патологии. Часто пожилые мужчины жалуются на болевые ощущения, которые возникают периодически и быстро проходят.
Чтобы не пропустить начало заболевания, которое приводит к операции паховой грыжи у пожилых мужчин, необходимо знать симптомы:
неприятные ощущения и жжение в области паха;
тяжесть и ощущения сдавливания в паху.
Начальная стадия заболевания проходит бессимптомно. Грыжевое образование только начинает проникать в паховое кольцо и не вызывает болевых ощущений. Поэтому многие пожилые мужчины обращаются за медицинской помощью на более поздних стадиях, когда появляются болевые ощущения и дискомфорт. Симптомы усиливаются после физических нагрузок.
Первым признаком грыжевой патологии является припухлость в области паха, которая сама по себе не проходит, а постепенно увеличивается в размерах. Со временем у пожилых мужчин появляются новые симптомы:
изменение размеров и формы припухлости при физических нагрузках;
ощущение тяжести и переполненности внизу живота.
Чтобы хирургическое вмешательство прошло успешно, а послеоперационный период протекал без осложнений, хирург должен получить наиболее полные и достоверные сведения о состоянии больного. Операция паховой грыжи у пожилых мужчин требует серьезной подготовки.
Перед операцией пожилой пациент должен пройти обследование и предоставить в медицинское учреждение:
Результаты исследования крови и мочи. Направление на анализы можно получить у своего лечащего врача.
Заполненную анкету, в которой должны быть указаны все перенесенные и хронические заболевания, особенности реакции на различные лекарственные препараты.
Результаты теста на переносимость препарата, который будет использован для анестезии (наркоза).
Курильщикам следует за неделю до операции совсем отказаться от курения или максимально снизить количество потребляемых табачных изделий. Всем пациентам за 8 часов до хирургического вмешательства необходимо полностью отказаться от курения, приема пищи и питья.
Операция паховой грыжи у пожилых мужчин направлена на удаление патологического образования. Хирург вправляет на естественное место внутренний орган и удаляет грыжевой мешок.
Для проведения операции необязательно использовать общий наркоз. Такой вид анестезии необходим для обеспечения спокойного состояния детей, подростков и слишком впечатлительных пациентов. Чтобы снизить болевую чувствительность, пожилому мужчине достаточно местной анестезии.
На длительность операции влияют:
Общее состояние здоровья пациента.
Во время одной операции можно удалить только одностороннее выпячивание, двустороннюю патологию устраняют в два этапа. Между двумя плановыми хирургическими вмешательствами должно пройти не менее полугода.
При выборе способа удаления грыжевого образования лучше довериться специалисту. Хирург проанализирует все особенности протекания болезни, учтет состояние здоровья пожилого мужчины, выберет наиболее подходящий и безопасный способ вмешательства.
Операция паховой грыжи у пожилых мужчин выполняется двумя способами:
Открытый. На определенном участке брюшины делается разрез. Хирург вскрывает грыжевой мешок и проверяет состояние выпавших органов. Если дефекты не выявлены, орган вправляется на естественное место. В случае выявления патологических изменений органов врач проводит необходимую коррекцию.
Далее выполняется перевязке, прошивание и удаление грыжевого мешка. В брюшину вшивается специальная сетка, которая будет поддерживать мышцы и предотвратит повторное образование грыжевого мешка.
Лапароскопия. Операция проводится в той же последовательности, но вместо открытого разреза на теле хирург делает три прокола в брюшине. Состояние внутренних органов и все хирургические манипуляции выводятся на экран монитора. Это позволяет врачу контролировать правильность своих действий.
Оба метода хирургического вмешательства довольно эффективны. Операция паховой грыжи у пожилых мужчин проходит по стандартным клиническим рекомендациям. Выбор способа проведения операции зависит от возможностей медицинского учреждения, особенностей грыжевой патологии, состояния пациента.
Лапароскопия – не остается шрамов на теле, снижается риск инфицирования, способствует сокращению длительности операции и реабилитационного периода. Пациенты возвращаются к полноценной жизни через две недели.
Открытый метод позволяет оперировать под местным наркозом и удалять грыжевые мешки любого размера. Считается более доступным способом, так как не требует использования дорогостоящего оборудования. При условии выполнения пациентом всех рекомендаций врача рецидив болезни полностью исключается.
Лапароскопия не рекомендуется людям пожилого возраста и пациентам, которым ранее уже оперировали нижнюю часть брюшины. Это сложный метод хирургического вмешательства, поэтому врач должен быть опытным и хорошо подготовленным. Не каждый специалист возьмется выполнять лапароскопическую операцию, если у него недостаточно практических навыков. Такое хирургическое вмешательство проводится только под общим наркозом. Осложнение может вызвать установка поддерживающей сетки. Ее не всегда удается закрепить должным образом, поэтому не исключается рецидив грыжевого выпячивания.
Открытый метод хирургического вмешательства часто приводит к развитию различных послеоперационных осложнений. Реабилитационный период длится не менее трех недель. Вернуться к полноценной жизни пациент может только по истечении трех месяцев.
Стоимость хирургического лечения определяется в размере от 15 000–50 000 рублей и зависит от различных факторов:
Наркоз. На цену, которая закладывается в общую стоимость хирургического лечения, влияет вид анестезии – общий или местный наркоз. Лапароскопия и срочное вмешательство открытым методом выполняются только с использованием общего наркоза.
Срочность. Плановые и срочные операции различаются по цене.
Престиж клиники и опыт хирурга. Престижные медицинские учреждения внедряют передовые технологии и используют более качественные, дорогостоящие материалы и инструменты.
Различные осложнения. Нетипичные грыжевые патологии, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений, запущенная стадия болезни влияют на длительность и стоимость хирургического лечения.
Качество и репутация производителя поддерживающей сетки. Чем выше качественные характеристики сетки, тем дороже она стоит.
Метод хирургического вмешательства. Операция, проведенная открытым способом, стоит значительно ниже из-за длительного периода реабилитации и шрамов, которые остаются в результате лечения.
После операции по удалению грыжи у пожилых мужчин края разреза постепенно срастаются, врач снимает швы, и пациент понемногу начинает увеличивать физическую активность. Напоминанием о хирургическом вмешательстве остается рубец или шрам в области брюшины.
Но в редких случаях после хирургического лечения могут возникнуть осложнения:
При удалении скользящей грыжи недостаточно опытным специалистом возникает риск повреждения семенного канатика или нарушения целостности стенки кишечника.
Наложение грубых швов может вызвать повреждение бедренного сустава.
Вследствие возникшего послеоперационного отека может развиться водянка яичка и увеличение мошонки. Это приведет к необходимости повторного хирургического вмешательства.
Инфекционные осложнения – особая форма внутрибольничной инфекции.
Гематомы, возникновение которых не удалось предотвратить наложением льда сразу после операции.
Пассивный образ жизни пациента в период реабилитации.
Несоблюдение рекомендаций врача, поднятие тяжестей приводит к расхождению затягивающегося шва и прочим осложнениям.
Важные моменты реабилитации после операции паховой грыжи у пожилых мужчин, на которые следует обратить внимание:
Боль. В первые дни после операции пожилой пациент может чувствовать интенсивную боль. В таких случаях врач назначает обезболивающие препараты.
Швы. Необходимо уже через несколько часов заменить повязку, начать обработку шва мазями для рассасывания и антисептическими препаратами. Пренебрежение этим правилом приводит к развитию инфекционных осложнений. В таких случаях требуется частая обработка шва. Врач назначает пациенту противогрибковые и антибактериальные лекарственные средства.
Движение. Пожилому пациенту запрещается вставать с кровати без разрешения врача. Двигательную активность регулирует врач с учетом состояния пациента. Соблюдение постельного режима дольше положенного срока также может привести к появлению осложнений.
Исключение физических нагрузок.
В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:
Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
5-разовое полноценное и диетическое питание.
1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).
Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
Еженедельный осмотр профильных врачей.
Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).
В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.
Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:
источник
Паховой грыжей называют выпячивание брюшины в паховый канал. Из-за анатомических особенностей тела заболевание чаще поражает мужчин. Представители сильного пола предпочитают игнорировать изменения до тех пор, пока изменения в организме не начинают доставлять серьезного дискомфорта.
Главным пугающим фактором, мешающим своевременно обратиться к врачу, является необходимость хирургического вмешательства. Специалистами доказано, что консервативное лечение и использование средств народной медицины способны только усугубить течение болезни и нанести серьезный вред всему организму.
На первом этапе он замечает только небольшую припухлость. Постепенно она увеличивается, достигая размеров способных мешать передвижениям.
Со временем проблема не исчезает самостоятельно, но и появляются все более серьезные симптомы:
При натуживании (например, при акте дефекации или кашле) припухлость колеблется,
Возникает чувство жжения или дискомфорт, боль в паху,
При физической активности в нижней части живота появляется тянущая тупая боль. В запущенных случаях боль проявляется даже при малейших нагрузках,
Ущемление органов становится причиной учащенного мочеиспускания и сбоев работы пищеварительной системы.
Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!
чтобы прекратились боли
нормализовать мочеиспускание
чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »
Ущемление органа способно вызвать его гибели или развитие перитонита. Оба состояния угрожают жизни больного, поэтому проводится срочное хирургическое вмешательство.
Ущемление грыжи опасно и другими патологическими изменениями в организме:
Затрудненное мочеиспускание способно обернуться полной задержкой мочи.
Нарушения работы кишечника ведут к вздутию, постоянным запорам.
Слабая потенция.
Нарушенный сперматогенез в яичниках способен обернуться бесплодием.
Воспаление самой паховой грыжи или яичка. Представляем вашему вниманию аналогичную статью на тему: грыжа пупочная у мужчин.
Паховая грыжа удаляется преимущественно хирургическим способом. Однако, это не единственный выход из ситуации.
Итак, паховая грыжа может лечиться следующими способами:
Статистика показывает, что консервативное лечение в большинстве случаев оборачивается рецидивами либо не способно полностью избавить больного от проблемы. К нему прибегают на самых ранних этапах заболевания либо при наличии противопоказаний к проведению операции. В другой статье о пупочной грыже рассматривался вопрос как ее вылечить без операции?
Хирургическое вмешательство. Паховую грыжу можно удалять одним из нескольких способов, что позволяет полностью исключить повторное развитие заболевания и скорейшую реабилитацию с минимальным риском осложнений.
Народная медицина. Допускаются только средства местного применения для облегчения состояния, но исключительно с разрешения лечащего врача. Самолечение способно только усугубить ситуацию и спровоцировать состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства для сохранения жизни мужчины. Курс из натуральных препаратов специалист может порекомендовать лишь при обнаружении грыжи на самых ранних стадиях.
Для успешного проведения операции и сведения риска осложнений в послеоперационный период к минимуму хирургу необходимо получить наиболее полные и достоверные сведения о состоянии своего пациента.
Больному необходимо предоставить в медицинское учреждение:
Результаты анализов крови и мочи, направление на которые он получает у своего наблюдающего врача.
Электрокардиограмму.
Заполненную анкету, где указываются все перенесенные заболевания, особенности реакции на различные лекарственные препараты, наличие/отсутствие хронических патологий.
Пройти тест на переносимость препарата, используемого в качестве наркоза.
Курильщики должны за неделю до операции максимально снизить количество потребляемого никотина.
За 8 часов до вмешательства полностью отказаться от курения, еды и питья.
Наши читатели рекомендуют!
Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Читать далее »
Операция по удалению паховой грыжи направлена на вправление органов на их естественное место и удаление грыжевого мешка.
Длительность процедуры зависит сразу от нескольких факторов:
Опыт хирурга.
Форма, размер и расположение грыжи.
Общее состояние здоровья пациента.
Выбор способа удаления остается на усмотрение врача-специалиста. Он подбирает наиболее доступный и безопасный способ избавления от проблемы.
Среди способов удаления грыжи возможны следующие варианты:
Открытый. При операции делается разрез, позволяющий доктору обнаружить грыжевый мешок. Его вскрывают и проверяют состояние выпавших органов. При отсутствии дефектов их просто вправляют, в остальных случаях требуются дополнительные манипуляции со стороны хирурга. Затем грыжевый мешок подвергается перевязке, прошиванию и удалению. На следующем этапе вшивается средство для поддержки мышц, способствующее предупреждению повторного образования грыжевого мешка.
Лапароскопический. Манипуляции проводятся те же, что и при открытом способе, но для их совершения хирургом делаются три прокола в брюшине. Вся информация о состоянии органов и совершенных действиях выводятся на видеоэкран.
Оба метода считаются максимально эффективными, но обращение к ним не всегда зависит от возможностей медицинского учреждения. Хирург учитывает индивидуальные особенности больного, характер самой грыжи и нюансы каждой из методик. Удаление паховой грыжи идет по одному сценарию, но в разных ситуациях один из методов оказывается наиболее выигрышным.
Плюсы методов:
Лапароскопический способ ведения операции позволяет свести к минимуму риск занесения инфекции. Реабилитационный период и продолжительность самой операции не отнимают много времени. Уже через две недели пациент может вернуться к обычной жизни, а на теле не останется даже следов, напоминающих о пережитом вмешательстве.
Открытый способ позволяет проводить все манипуляции под местным наркозом. Для проведения подобных операций необязательно обращаться в дорогую платную клинику, их способен выполнить и хирург обычной районной больницы. Вероятность рецидива практически нулевая (при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача в реабилитационный период). Удалению данным способом подвергаются грыжи любого размера.
При всех своих сильных сторонах каждая из методик имеет и существенные недостатки:
Лапароскопия категорически противопоказана людям пожилого возраста. Если ранее мужчине уже приходилось пережить операционное вмешательство на нижней части брюшины, то удаление грыжевого мешка таким образом ему запрещено. Все манипуляции допускается проводить только опытному постоянно практикующему хирургу. И даже специалист высокого класса не возьмется за удаление большой паховой грыжи, используя возможности лапароскопии. Операция проводится с обязательным использованием общего наркоза. При установке поддерживающей сетки не всегда удается ее надежно закрепить, что в дальнейшем способно привести к рецидиву патологии.
При открытом методе удаления риск развития осложнений достаточно высок, а реабилитационный период увеличивается до трех недель. Вернуться к нормальной жизни мужчина может не ранее, чем через 3 месяца.
Стоимость оперативного вмешательства определяется границами в 15000-50000 рублей .
Она складывается из нескольких факторов:
Наркоз. Он сразу закладывается в стоимость операции, но сумма зависит от вида наркоза (общий, местный). Лапароскопия и срочная операция открытым способом исключают возможность нахождения пациента в сознании.
Срочность. Одна и та же операция, проведенная в плановом и срочном порядке, отличается по цене.
Опыт врача и престиж клиники. Статус предусматривает наиболее качественные материалы и инструменты, а за качество необходимо дополнительно платить.
Сложность ситуации. Наличие сопутствующих заболеваний, размеры грыжи, ее запущенность, наличие осложнений влияют на продолжительность операции и ее стоимость.
Качество поддерживающей сетки. Медицинские продукты ничем не отличаются от остальных: чем выше качество и репутация производителя, тем выше конечная стоимость.
Метод вмешательства. Открытый способ проведения операция всегда значительно ниже из-за длительной реабилитации и остающихся шрамов.
В большинстве случаев после вмешательства разрез постепенно затягивается, швы снимают, а мужчина медленно увеличивает физическую активность. Напоминанием о патологии остается шрам.
Однако, в некоторых случаях возможны и осложнения:
При удалении скользящей грыжи неопытным хирургом возникает риск появления нарушений кишечника или повреждения семенного канатика.
Наиболее распространенное осложнение – водянка яичка. Патология визуально выглядит, как увеличение мошонки. Больному необходима повторная операция.
Занесение инфекции в процессе вмешательства.
Появление гематомы, которое не удалось предупредить наложением льда сразу после операции.
Пассивный образ жизни больного в реабилитационный период.
Пренебрежение запретом врача на поднятие тяжести способно привести к расхождению швов и другим осложнениям.
Во время реабилитационного периода внимание уделяется нескольким важным моментам:
Боль. первые дни после проведения вмешательства и размера удаленной грыжи может наблюдаться сильная боль. Больному назначаются обезболивающие препараты в виде инъекций или таблеток.
Швы. Им требуется регулярная обработка специальными мазями для рассасывания и антисептическими препаратами. Первая замена повязки происходит уже через несколько часов после операции. Если наблюдается присоединение инфекции, то обработка проводится значительно чаще, а больному назначаются противогрибковые, антибактериальные лекарственные средства.
Движение. Разрешение вставать после операции может дать только врач, учитывая состояние пациента. После этого больному необходимо регулярно двигаться, постельный режим увеличит реабилитационный период и может привести к развитию осложнений.
Соблюдение диеты.
Исключение физических нагрузок.
Если до операции мужчина и может позволить себе некоторое «послабление режима», то уже после вмешательства ему необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора.
В реабилитационный период основу всех блюд в меню должны составлять:
Яйца,
Рыба,
Нежирное мясо (курица, кролик, козлятина),
Гречка,
Молоко и творог с низкой долей содержания жира.
Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избавиться от патологии быстро и без последствий.
Лечение в домашних условиях невозможно, но современная медицина оставляет пациенту право выбора способа борьбы с патологией.
источник
Паховая грыжа – является выпячиванием брюшины и таких органов брюшной полости, как: яичники, большой сальник и кишечник, за пределы брюшины, через ослабленные места в подкожный слой пахового канала.
Этим заболеванием чаще всего страдают мужчины. Данная разновидность грыжи считается наиболее распространенной, занимая по статистике, первое место среди всех аналогичных патологических изменений в брюшине.
В перечень наиболее распространенных типов грыж, кроме паховой, входят также: бедренная, диафрагмальная, брюшная и пупочная грыжа. У мужчин паховая грыжа не редко может опуститься в мошонку.
Прямая грыжа, проходящая в канале паха, обходя семенной канатик, выпячиваясь через дно канала;
Косая грыжа, проходящая вместе с семенным канатиком через канал в паху, выпячиваясь через паховое кольцо.
Есть несколько факторов, влияющих на появление у мужчин данного заболевания:
Предрасполагающие факторы, когда мужчина имеет предрасположенность к развитию брюшного выпячивания;
Производящие факторы, приводящие к повышенному давлению внутри брюшины.
Предрасполагающие факторы появления паховой грыжи это:
Врожденное ослабление соединительной ткани в стенках брюшины;
Атрофия мышц брюшины из-за отсутствия или снижения физических нагрузок;
Расширение внутренних и наружных «ворот» пахового канала от рождения.
Систематические чрезмерные напряжения стенок брюшной полости в результате занятий профессиональной деятельностью (у грузчиков, трубачей и т.д.).
Совет! Старайтесь не перетруждаться, если ваша работа связана с напряжением брюшного пресса и прислушиваться к своему организму.
Самым главным и очевидным симптомом данного заболевания является образование грыжевого мешка (вздутия) в области паха, который может возникнуть как с левой, так и с правой стороны (реже с обеих сторон).
Средний размер выпячивания от 1 до 5 см. Размер грыжи на ранней стадии составляет 2-3см и обнаруживается лишь при сокращении мышц. Грыжа имеет свойство расти, увеличиваясь до гигантских размеров (около 10 см).
Также к симптомам паховой грыжи относятся:
Тяжесть и жжение в животе;
Возникающая после физических нагрузок боль в области образования;
Дискомфорт при ходьбе;
Головокружение и рвота (редкий симптом).
Совет! При возникновении ряда вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту по хирургии.
Диагностируют паховую грыжу на основании осмотра и клинической картины в целом. В случаях возникновения сомнений, больному показано УЗИ. Неосложненная паховая грыжа не влияет на лабораторные показатели.
Диагностировать паховую грыжу необходимо в вертикальном положении пациента, или при напряжении им мышц брюшного пресса. В лежачем состоянии грыжевой мешок не виден. При пальпации (ощупывании) грыжа не болезненна и имеет мягкую, эластичную консистенцию, легко вправляясь в полость брюшины.
Основная проблема заключается в том, что паховая грыжа у мужчин не лечится и устраняется только хирургическим путем. Если данное заболевание не причиняет дискомфорта и боли, то оперативное вмешательство можно отложить. Однако обострение грыжи может привести к следующим осложнениям:
Невправимость брюшного выпячивания в результате образования спаек;
Ущемление, при котором часть органа (яичника, мочевого пузыря, кишечника или сальника) защемляется в грыжевом кольце, что может привести к омертвлению (некрозу) ткани этого органа;
Непроходимость кишечника, связанная с тем, что петля органа пищеварения, вышедшая в ворота грыжи, защемляется или нарушается проходимость кишечника;
Воспаление яичка.
Все вышеперечисленные осложнения требуют немедленного оперативного вмешательства. Чем больше запущено заболевание, тем сложнее будет протекать операция.
К подготовительным мероприятиям к удалению паховой грыжи у мужчин оперативным путем входит:
Полное лабораторное обследование (БАК, коагулограмма, общий анализ крови и мочи);
ЭКГ, УЗИ;
Обследование пациента на наличие хронических заболеваний;
Выяснение списка принимаемых пациентом лекарств;
Отказ от курения, приема наркотических средств и алкоголя за 2 -3 недели до планового хирургического вмешательства;
Прекращение за 8 часов до операции приема любой пищи;
Принудительная очистка кишечника (клизма).
Совет! Пациент не должен скрывать от своего лечащего врача факты о приеме любых препаратов, во избежание осложнений во время хирургического вмешательства.
Операция по удалению грыжи у мужчин (герниопластика) сегодня проводится с помощью современных технологий (эндоскопа), что значительно сокращает сроки выздоровления прооперированного пациента.
Вместо разрезов, при лапароскопической герниопластике, производится три прокола. Через проколы, с помощью специальных инструментов, осуществляется отсечение грыжевого мешка. Благодаря этому на поверхности кожи практически не остается следов от операции, а мышцы, находящиеся в брюшной области почти не травмируются, минимизируя болезненные ощущения. Затем укрепляются стенки брюшины.
Герниопластика сегодня проводится двумя способами:
В первом случае, являющимся классикой хирургии, отверстия, образовавшиеся в брюшной полости, закрываются путем стягивания тканей и сшивание их между собой (способ Шоулдайса).
Второй способ предусматривает использование во время пластики синтетических материалов, которые отлично приживаются в организме человека. Во время данной операции подшивается специальная полипропиленовая сетка (пластика по Лихтенштейну).
Многих пациентов волнует вопрос: «Сколько длится операция по удалению грыжи?» Продолжительность герниопластики — менее часа, что позволяет свести к минимуму осложнения от общего наркоза. В последнее время, пациентам, которым по тем или иным причинам противопоказан общий наркоз, выполняют герниопластику с применением местной анестезии.
Как и любое оперативное вмешательство, герниопластика не проходи бесследно, так как сопровождается хоть и минимальным, но, все же разрушением соединительных тканей.
Каждый организм ведет себя по своему, поэтому нельзя исключать некоторого процента осложнений в послеоперационный период. Кроме того, существуют некоторые факторы, которые могут препятствовать реабилитации.
Редкими, но вполне серьезными последствиями операции по удалению паховой грыжи являются следующие осложнения:
Поражение раны инфекцией;
Нарушение целостности семенного канатика по неосторожности или неопытности врача. Данное осложнение может привести к нарушению сперматогенного и гормонального фона, что, в свою очередь, грозит мужским бесплодием и атрофией яичек;
Нарушение целостности кишечника и мочевого пузыря;
Повреждение сустава бедра;
Тромбоз вен в голени (у малоактивных и пожилых людей);
Водянка;
Повторное выпячивание брюшной полости (при нарушении постоперационного режима);
Образование гематомы;
Рецидивирующая грыжа (из-за нарушения режима в реабилитационный период).
Совет! Пациенту необходимо соблюдать режим, выполнять рекомендации врача и придерживаться специальной диеты, тогда врачи дают весьма оптимистичный прогноз на его быстрое восстановление.
При выполнении всех условий, период полного восстановления пациента, перенесшего операцию по удалению паховой грыжи, зависит от анестезии и вида операции и стационара.
При местной анестезии пациент может покинуть больницу уже через несколько часов после операции. Некоторые же клиники страхуются и выписывают пациента на следующие сутки или чрез пару дней.
После общей анестезии, пациент должен находиться под наблюдением медицинских работников минимум двое суток.
После эндоскопической пластики рекомендовано находиться в больнице 2-3 суток, после операции с разрезами – 1 сутки, после обтурационной герниопластики несколько часов.
Амбулаторный послеоперационный срок герниопластики составляет 8-9 суток, когда пациенту снимают швы.
Стоимость операции по удалению паховой грыжи у мужчин в клиниках Москвы
местный). Лапароскопия и срочная операция открытым способом исключают возможность нахождения пациента в сознании.
сильная боль. Больному назначаются обезболивающие препараты в виде инъекций или таблеток.
