Операция паховая грыжа с сеткой или без

Ваш доктор абсолютно прав. Во время операции он оценит состояние тканей и на основании этого примет решение как лучше укрепить заднюю стенку (сеткой или местными тканями).

«Каким способом надежнее провести операцию в моем возрасте.»
Что касаемо надежности, то оба способа надёжны, при этом каждый из них имеет свои преимущества и свои недостатки.
Хочу отметить, что при пластике задней стенки пахового канала по Постемпскому даже в те времена, когда никакой сетки ещё и в помине не было, процент рецидивов составлял от 0,8 до 1,2%.
Что касается сетчатого импланта, то процент рецидивов также низок, тоже в пределах 1-1,5%, но после установки сетки возможно не только и не столько отторжение самого импланта, сколько развитие стойкого болевого синдрома в паховой области, и этот процент достигает 5,5-7%, вплоть до удаления сетки.

«Какой метод на Ваш взгляд наилучший с меньшими осложнениями?»
Нет наилучшего метода. Если бы он был, то применяли бы именно его и все другие отпали за невостребованностью. В каждой конкретной ситуации у каждого конкретного пациента применяется тот метод, который оптимален именно для него и именно в данном конкретном случае. Именно поэтому их несколько.
Лично я отдаю предпочтение пластике по Постемпскому и Лихтенштейну, но опять же все решается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от целого ряда факторов.

«Операции с сеткой проще в исполнении, меньше вероятность ошибки хирурга, надежнее в плане рецидива, только, чтобы прижилась без осложнений.»
Но именно это и невозможно предугадать. Как отреагирует именно Ваш организм — заранее спрогнозировать невозможно.

«И при каком методе операции с сеткой или без, я могу вести привычный спортивный образ жизни с поднятием тяжестей и работе на участке?»
Если операция проведена без технических погрешностей, а восстановительный период протекал без осложнений, то через 4-6 недель при обеих методиках можно приступать к полноценным физическим нагрузкам.

«А меня напряг ответ хирурга по поводу укрепления своими тканями, может это и лучше, но не могу настроиться.»
Если Вы уже настроились на сетку, то лучше попросите поставить сетку. Хуже не будет. А то любой дискомфорт в послеоперационном периоде Вы будете связывать с отсутствием сетки.

«Сколько времени примерно длится операция собственными тканями и с применением сетки?»
По длительности операция собственными тканями и с применением сетки занимает приблизительно одно и то же время.

« чем спинальная анестезия лучше местной?»
При спинальной анестезии мышцы расслаблены, поэтому доктору легче и проще работать. При этом спинальная анестезия даёт продлённый обезболивающий эффект, что позволяет избежать выраженного болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде и минимизировать риск развития острой задержки мочи.

«какой метод менее сложный и менее травматичный – Постемпского или Лихтенштейна?»
По степени сложности оба метода равноценны. Но это ТОЛЬКО в том случае, когда доктор в равной степени владеет обеими методиками.

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

источник

Добиться полного выздоровления при паховой грыже можно только через хирургическую операцию, а чтобы закрепить результат и предупредить повтор заболевания, расширенный дефект брюшной стенки ушивают сетчатым имплантом. Сетка восполняет функцию естественной мышечной связки, которая больше не способна поддерживать органы и в любой момент может произойти повторное прохождение органов в паховый канал. Операция с установкой сетки – это современный и высокоэффективный вариант лечения паховой грыжи, обеспечивающий гарантию на всю жизнь. Устанавливается сетка во время проведения лапароскопической операции или стандартной герниопластики. Вшивается сетка или фиксируется без швов после удаления грыжи и возвращения органов в брюшную полость.

Стандартным имплантом служит сетка из полипропилена, которая, несмотря на свою синтетическую природу, гиппоалергенная и не токсична.

Материал никогда не рассасывается в организме и не вступает в химическую связь с тканями, полностью отсутствует риск появления воспаления и раздражения. Сетка может быть любого размера и формы, изготавливаться индивидуально, зависимо от особенностей дефекта. Полипропиленовый имплант сохраняет свою прочность и эластичность на протяжении всей жизни пациента, потому случаи повтора заболевания или отторжения сетки являются редким исключением.

Стандартная операция с установкой сетчатого импланта – герниопластика. После проведения разреза и устранения грыжевого мешка на окружающие выхода грыжи ткани накладывается сетка.

Риск рецидива – 3%, и уменьшается при следовании послеоперационному режиму;
Объемные дефекты требует наложения большего количества швов, что может привести к повреждению нервов;
Послеоперационный дискомфорт и боль отсутствуют или минимальны;
Восстановление проходит быстро, и установка сетки позволяет заниматься физической работой без ограничений (учитывая особенности телосложении и реальные возможности организма);
Длительность операции – 30-60 минут.

При паховой грыже может устанавливаться обтурирующий и плоский имплант. Но такой подход имеет больше недостатков: возможен повтор грыжи, после удаления присутствует дискомфорт, обтурирующий имплант уменьшается, что также грозит рецидивом.

Сетчатый имплант разработан специально для лечения грыж компанией MMDI. На сегодня могут применяться сетки с добавлением сплава титана никеля, который сохраняет форму и упругость синтетического материала. Сетка при любой деформации возвращается к прежней форме и обеспечивает стабильное закрепление устройства. Такие сетки не нужно пришивать, что избавляет пациента от длительного восстановления и болей после операции, а также исключает риск повреждения нервов во время наложения швов. В послеоперационный период за состоянием сетки можно следить рентгенологически.

При паховой грыже применяется сетка из полипропилена, которая совместима с тканями, обладает легкостью и гиппоалергенным свойством. Имплант быстро приживается, не выделяя токсинов.

Установка может проводится, как через открытый доступ, так и лапароскопически.

Любая операция для этого подходит, так как протез легко расправляется и быстро фиксируется зажимами без дополнительных приспособлений.

Лапароскопическая операция представляет собой удаление грыжи и установку импланта через небольшие проколы брюшной стенки. Лапароскоп позволяет хирургу ввести и установить сетку на патологический участок брюшины.

Проводится только под общим наркозом, потому многие пациенты имеет противопоказания;
Пациент выписывается на вторые сутки с момента проведения операции;
Длится операция до 60 минут;
Восстановление быстрое, человек возвращается к привычной жизни и физическим нагрузкам через несколько недель.

Лапароскопическая операция при паховой грыже противопоказана больным с нарушениями работы ССС и легких, также есть риск послеоперационных осложнений и сложностей во время оперирования.

Современной техникой хирургического лечения паховой грыжи является операция с установкой трехкомпонентного импланта.

Система PROLENETM Hernia System состоит из следующих частей:

Лоскут для фиксации с внутренней стороны брюшины;
Пробка – соединительная часть;
Лоскут для наружной фиксации, покрывающий стенку брюшины.

Преимуществами такого лечения можно выделить повышенный комфорт, отсутствие риска смещения импланта, небольшое количество швов и возможность оперирования под местной анестезией.

Сетка устанавливается при плановой операции, к которой необходима подготовка.

Врач может представить следующий список ограничений перед лечением:

Отказ от лекарственных препаратов, влияющих на сворачиваемость крови;
Прекращение курения и употребления алкоголя за три дня до операции;
За несколько часов до операции прекращается прием пищи.

При поступлении в стационар пациенту измеряется артериальное давление, температура, пульс для исключения острого воспаления и других относительных противопоказаний к операции.

После операции пациент некоторое время наблюдается специалистами, после чего врач выписывает необходимые препараты, дает рекомендации по поводу восстановительного периода и человек отправляется домой.

источник

Самое частое хирургическое вмешательсто среди всех операций в мире — это удаление паховой грыжи. Ежегодно эту процедуру переносят более чем 20 миллионов пациентов.

Для удаления паховой грыжи предложено несколько сотен методик, некоторые из которых принципиально различаются друг от друга. Выбор оптимальной операции для конкретного пациента всегда индивидуален. В этом помогает анализ результатов работы, отраженный в международных рекомендациях.

Все операции по технике выполнения разделяют на открытые (например, Лихтенштейн, Шолдайс, Бассини, Десард) и лапароскопические или эндоскопические (используется лапароскопический набор инструментов).

В зависимости от применения сеточного протеза, все операции подразделяются на две группы:

с сеткой (Лихтенштейн, все лапароскопические или эндоскопические операции)
без сетки (Шолдайс, Бассини, Десард).

В настоящее время показано, что применение сеточного протеза существенно снижает частоту рецидивов.

По международным рекомендациям операция Лихтенштейна признается оптимальной для удаления паховой грыжи с применением сеточного протеза открытым способом. В случае отказа от применения сеточного протеза рекомендуется рассмотреть выполнение операции Шолдайса или других методик (Бассини, Десарда), что индивидуально решается хирургом.

Лапароскопические операции выполняются трасабдоминально (через брюшную полость, ТАРР) или эндоскопически (предбрюшинно, ТЕР). В настоящее время показано, что выбор между лапароскопической или эндоскопической операциями не оказывает влияния на результат лечения.

Следует помнить, что у любой методики операции всегда есть и преимущества, и недостатки.

Операция Лихтенштейна может выполняться под любым видом анестезии, что важно для тех пациентов, которым противопоказана общая анестезия. Она оптимальна для пациентов с пахово-мошоночными грыжами (грыжи больших размеров, спускающиеся в мошонку). По данным литературы после операции Лихтенштейна больше вероятность возникновения хронической боли в паховой области, чем после лапароскопических и эндоскопических операций.

Лапароскопические и эндоскопические операции рекомендуются при паховой грыже у мужчин (односторонней и двухсторонней) и женщин, выполняются только под общим обезболиванием, не рекомендуются пациентам с большими пахово-мошоночными грыжами ввиду, не подходят пациентам, которые ранее были оперированы на органах малого таза. При лапароскопических операциях возрастает вероятность повреждений внутренних органов, а при эндоскопических операциях – повреждений сосудов.

Какая методика операции лучше для конкретного пациента? Оптимальный вариант определяет врач-хирург, учитывая:

международные рекомендации,
всю информацию о конкретном пациенте.

Материал подготовлен хирургом высшей квалификационной категории, доцентом, кандидатом медицинских наук медицинского центра «Нордин», Лемешевским Александром Ивановичем.

г. Минск, ул. Сурганова 47-Б г. Минск, ул. Бехтерева 7, Хирургический стационар

Email (Информация о стоимости услуг, графике работы врачей и запись на прием — по тел. 159)

пн-пт: 8:00-21:00
сб: 8:00 — 20:00
вс: 8:00 — 16:00

Оператор перезванивает по Беларуси, гражданам РФ и других стран отвечаем по электронной почте, указывайте, пожалуйста, свой e-mail в комментариях.

источник

Показание к операции при паховой грыже – это наличие самой грыжи. Только хирургическое лечение может избавить пациента от недуга. Даже не надейтесь, что «пройдет само» – оттягивание обращения к хирургу только увеличит риск ущемления.

Операция при паховой грыже – одна из наиболее отработанных в общей хирургии, ее в состоянии провести любой интерн (выпускник мед. ВУЗа, который только начал работать по специальности). Обычно пациенты хорошо переносят вмешательство, осложнения возникают редко.

В типичных случаях операция дает полное пожизненное излечение. Правда у человека два паховых канала, и удаление выпячивания с одной стороны паха совсем не гарантирует от ее появления с другой.

Строение паховой грыжи

Показание к данной операции по удалению – это присутствие самой грыжи, никаких других условий не требуется.

Если выпячивание хорошо вправляется и не имеет признаков воспаления, то хирургическое вмешательство выполняют в плановом порядке. Перед процедурой проводят определенную медицинскую подготовку пациента для профилактики возможных осложнений, которая занимает до нескольких недель.

Если же произошло ущемление или возникла кишечная непроходимость, то хирургическое вмешательство проводят по экстренным показаниям: немедленно после установления диагноза.

Противопоказания к плановой операции по удалению паховой грыжи такие же, как и к любым другим хирургическим вмешательствам:

лихорадка любого происхождения;
острые инфекционные процессы либо обострение хронических;
выраженная почечная, сердечная, дыхательная или печеночная недостаточность;
беременность;
декомпенсированный сахарный диабет;
преклонный возраст;
нарушения в системе свертывания крови;
острый период инфаркта либо инсульта.

Экстренная операция при выпячивании в паху противопоказаний не имеет, однако и риск возможных осложнений вырастает на порядок.

Во времена СССР плановые хирургические вмешательства при данной патологии проводили под местной анестезией в 80% случаев. Сегодня все чаще используют общее обезболивание – наркоз. Да и безопасность наркоза в наши дни возросла в разы.

Экстренную операцию почти всегда проводят под общей анестезией.

При открытых операциях на паховой грыже делают кожный разрез значительных размеров. После послойного рассечения тканей хирург выделяет и иссекает грыжевой мешок. Затем он проводит пластику задней стенки пахового канала для ликвидации причины появления грыжи.

По способу пластики пахового канала операции делят на 2 большие группы:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Укрепление задней стенки производят собственными тканями организма. Вариантов существует много, но описывать их не имеет смысла, т. к. без медицинского образования разобраться в них невозможно. Перечислю лишь названия наиболее популярных в России: операция по Шоулдеру, по Бассини, по Холстеду, по Постемпски.

Заднюю стенку укрепляют при помощи искусственных материалов. Как правило, это полипропиленовая сетка, которую пришивают к собственным тканям пахового канала.

Операции при осложненных грыжах (при ущемлении, кишечной непроходимости, воспалении грыжевого мешка и др.) в большинстве случаев проводят открытым способом.

Полипропиленовые сетки для укрепления пахового канала

Суть эндоскопической операции состоит в закрытии входа в паховый канал изнутри искусственным трансплантатом (обычно это та же полипропиленовая сетка).

Через проколы в брюшной стенке в полость живота врач вводит оптический прибор и 2 (реже 3 и более) манипулятора, при помощи которых грыжу вправляют, а к брюшной стенке изнутри пришивают синтетическую сетку.

Удаление паховой грыжи любым способом имеет свои плюсы и минусы.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Простота исполнения,
отработанность техники,
можно проводить под местной анестезией,
самая низкая цена (от 25 до 57 тыс. руб.).

Самая высокая частота рецидивов,
длительный период восстановления,
неприемлемы у стариков в большинстве случаев,
нельзя лечить рецидивные грыжи и грыжи больших размеров.

Можно лечить грыжи любых размеров;
самая низкая частота рецидивов, особенно у пожилых;
меньше период реабилитации.

Требуется специальный расходный материал,
более сложная техника,
иногда требуется наркоз.

Минимальная операционная травма,
самый короткий период реабилитации,
наилучший косметический эффект (отсутствие грубых шрамов),
возможность одновременно вылечить грыжу с обеих сторон.

Требуется специальное оборудование и высокая квалификация хирурга,
необходим наркоз,
самая высокая стоимость (около 90 тыс. руб.).

По отзывам пациентов, лучше всего переносится эндоскопическая операция при паховой грыже. Причины понятны: меньше болевой синдром в раннем послеоперационном периоде, самая низкая продолжительность госпитализации, короткий период реабилитации.

После грыжесечения плотный рубец формируется примерно в течение 6 месяцев – именно столько продолжается период реабилитации после хирургического вмешательства при паховой грыже.

Продолжительность госпитализации при открытых методиках составляет около недели, при эндоскопических – 1–2 дня.

Сразу после операции пациент по удалению выпячивания может чувствовать боль в области пахового канала – тогда ему назначают обезболивающие. У одних пациентов этот период составляет 2–3 дня, у других может продолжаться несколько недель.

Постельный режим в раннем послеоперационном периоде не требуется.

После снятия швов пациенту рекомендуется не поднимать вес более 5 кг и не допускать запоров.

После открытых методик пациент может приступить к труду через 1–1,5 мес., после эндоскопической операции этот период составляет 2–3 недели.

Да, возможно. Оно заключается в ношении специального бандажа, который препятствует вхождению органов брюшной полости в расширенное паховое кольцо. Обычно такую терапию применяют в период подготовки к операции, или когда операция по удалению паховой грыжи невозможна по каким-либо причинам (преклонный возраст, выраженная сердечная или дыхательная недостаточность, истощение).

источник

Паховая грыжа у мужчин: симптомы, лечение с помощью операции и без удаления (бандаж). Инновационная сетка для терапии паховых грыж

Мышцы брюшной полости выполняют очень важную функцию — защищают внутренние органы и поддерживают их в стабильном положении. Когда же корсет из мускулов ослабевает, начинаются проблемы. Одной из самых распространенных являются грыжи — патологические выпячивания внутренних органов за пределы брюшной полости. Чаще остальных встречаются образования внизу живота. Заболевание принято считать мужским. У представителей сильного пола паховые грыжи возникают почти в 9 раз чаще, чем у слабого.

При нормальном состоянии мышечного аппарата все внутренние органы фиксируются на своих физиологических местах. При образовании дефектов брюшных стенок смещается сначала сальник (соединительно-тканное образование), который тянет за собой другие анатомические структуры.

В формировании паховой грыжи основную роль играет слабость нижних мышц живота, при которой теряется тонус задней стенки пахового канала. Эта структура проходит изнутри брюшной полости, заканчивается наружным кольцом, уплотненным связками. Длина щели достигает 6 см. У мужчин через нее в мошонку проходит семенной канатик (с артерией, венами и семявыводящим протоком в структуре), у женщин — круглая связка матки. В норме канал прикрывается поперечной фасцией.

Из-за анатомических особенностей мужчины больше склонны к патологическому расширению пахового кольца. В таком случае под действием внутрибрюшного давления органы начинают опускаться, давить на брюшину изнутри и провоцировать ее выход в отверстие. Так формируется грыжевой мешок. За серозной оболочкой следуют внутренние органы (кишечник, мочевой пузырь). Они дополнительно растягивают паховое кольцо и оказываются в мешке. Так формируется грыжевое содержимое. Связки, которые разошлись в процессе появления грыжи, называются ее воротами.

Наиболее распространенной причиной выпячивания внутренних органов в паху считаются врожденные аномалии развития. Патология чаще выявляется у мальчиков до 10 лет. Спровоцирована неполноценным формированием связки, которая закрывает паховый канал.

Причины появления грыжи у взрослых мужчин несколько иные. Они включают предрасполагающие факторы и производящие. К первым относят:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Генетику. Слабость соединительной ткани может быть наследственной проблемой. Для здорового мужчины риск появления паховой грыжи существенно повышает ее наличие у близких родственников (отца, деда).
Конституционные особенности. Лишний вес, а также чрезмерная худощавость в равной степени способны провоцировать заболевание.
Резкое снижение массы тела. При нем возможно уменьшение количества жировой ткани в брюшной полости, из-за чего паховый канал «открывается».
Травмы внизу живота. Проблема может возникнуть после падения, ударов тупыми предметами, а также в результате хирургических вмешательств.
Физические нагрузки. Грыжа возникает как и при их недостатке (связки ослабевают, теряют тонус), так и при избытке. К патологии склонны мужчины, занимающиеся тяжелыми видами спорта.

Производящими факторами называют те, которые запускают процесс опущения внутренних органов. Это все провокаторы повышения внутрибрюшного давления, а именно:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

длительный кашель (при коклюше, бронхите курильщика и других заболеваниях дыхательной системы);
запоры (грыжу может вызвать регулярное сильное натуживание);
подъем тяжестей (всегда сопровождается увеличением давления внутри брюшной полости);
нарушения в работе ЖКТ, сопровождающиеся усиленным газообразованием.

В зоне риска появления паховой грыжи находятся все мужчины (офисные работники и грузчики, спортсмены и безработные). Это спровоцировано возможностью образования дефекта пахового кольца даже при единоразовом сильном натуживании (если связки слабые).

Существует несколько классификаций паховой грыжи. Анатомические особенности образования (описаны ниже) более важны для хирургов, чем для пациентов.

Таблица — Виды паховых грыж

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Тип	Характеристики
Косая	Выходит в структуре семенного канатика, выпячивание сначала образуется под кожей, может спускаться в мошонку. Бывают врожденными или образуются в процессе жизни. Размеры от 4 до 40 см
Прямая	Выпячивание находится вне семенного канатика, локализуется под кожей в паховой области и не спускается в мошонку. Размеры редко превышают 10 см. Такие грыжи наиболее часто образуются у взрослых мужчин
Комбинированная	Присутствуют прямая и косая грыжи одновременно
Скользящая	В мешке находится только стенка одного из органов
Надпузырная	Возникает из-за расширения пузырной ямки (расположена сразу над лобковой костью)

По времени образования грыжи классифицируются на врожденные (условия для появления формируются при эмбриональном развитии) и приобретенные (возникают в процессе жизни).

Для мужчин наибольшее значение имеют клинические типы грыж. Их характеристики дают сведения о тяжести состояния человека, давности патологического процесса и риске осложнений. Паховая грыжа может быть:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

вправимой — начальная стадия развития, размеры небольшие, исчезает в положении лежа или при легком надавливании пальцами;
невправимой — образование давно сформировано, не пропадает в горизонтальном положении, а лишь несколько уменьшается, чувствительность его умеренная, мягкое на ощупь;
ущемленной — осложненная грыжа, не изменяется при надавливании, болезненна, наблюдается гиперемия кожи.

Чаще всего содержимым выпячивания являются петли тонкого и части толстого кишечника.

Главная симптоматика паховой грыжи — это визуально заметные изменения на теле мужчины. Сначала внизу живота появляется небольшое возвышение. Оно не беспокоит пациента и не привлекает к себе внимания, чаще обнаруживается случайно. Ощущения при прикосновении:

p, blockquote 15,0,1,0,0 —>

выпячивание не болит, если не давить на него сильно;
эластичное и упругое;
форма круглая;
пропадает в положении стоя или лежа.

По мере прогрессирования грыжа увеличивается. Форма проявляется четче. Прямые грыжи обычно круглые, а косые — овальные. Образование становится более чувствительным, иногда беспокоит мужчину тянущими болями (чаще после посещения туалета или физических нагрузок). Исчезает при надавливании пальцами в положении стоя и самостоятельно, когда пациент ложится. При тщательном ощупывании человек может обнаружить расширенное паховое кольцо.

Характерной особенностью грыжи является зависимость ее размеров от внутрибрюшного давления. Выпячивание становится тверже и больше во время натуживания, кашля, чихания. Расслабляется и уменьшается в состоянии покоя.

При увеличении грыжи боли становятся частыми, возникают на фоне незначительных нагрузок. Многие мужчины сами замечают движения поверхности выпячивания (во время перистальтики кишечника), слышно характерное урчание. Грыжа вправляется пальцами лежа, однако быстро занимает прежнее положение. Из-за опущения петель могут возникать запоры и метеоризм.

Когда между грыжевым мешком и подкожно-жировой клетчаткой формируются сращения (спайки), образование становится невправимым. Оно не исчезает, когда пациент лежит даже при надавливании. Как правило, в этот период появляются постоянные тянущие ощущения в животе, частые запоры. Когда грыжа опускается в мошонку, она становится асимметричной.

Если мужчина обнаружил в паху выпячивание любого размера, следует обратиться к хирургу. Врач осмотрит его, проведет несколько тестов. Отличить грыжу от кожных образований и увеличенных лимфоузлов специалисту не составит труда.

Обращаясь за помощью на ранних стадиях заболевания, больной улучшает прогноз для себя. Доступно только хирургическое лечение, однако, при небольших размерах грыжи, оно намного проще, возможности специалистов широки, что несет меньший риск осложнений или рецидива. Промедление чревато увеличением выпячивания до внушительных размеров, дополнением клинической картины признаками нарушений в работе внутренних органов (запоры, боли, затрудненное мочеиспускание или недержание). Вместе с прогрессированием патологии повышается вероятность осложнений.

Жизнь с грыжей далеко не безоблачна. Для мужчины всегда есть риск ущемления образования. Так называют резкое сокращение мускулатуры грыжевых ворот, при котором нарушается кровоснабжение зажатых в мешке тканей. Вероятна кишечная непроходимость, если выпадает петля кишечника. Спровоцировать осложнение может стремительное повышение тонуса мышц или внутрибрюшного давления. Такое бывает при:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

травмах;
резких движениях;
подъеме грузов;
метеоризме;
натуживания во время дефекации.

Ущемление чревато некрозом тканей кишечника, способным распространяться на участки вне грыжи. Из-за застоя каловых масс может развиться перитонит (воспаление брюшной стенки). Такие процессы несут угрозу сепсиса, острой интоксикации организма, полиорганной недостаточности и летального исхода.

Ущемление паховой грыжи сопровождается определенными симптомами:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

сильные боли в животе и в области выпячивания;
образование не вправляется и не уменьшается;
поверхность грыжи напрягается;
изменяется цвет кожи.

При таких признаках пациенту нужно оказать помощь на протяжении 2 часов. Промедление чревато усугублением состояния. Через некоторое время боли могут утихнуть, однако, это только видимое благополучие, указывающее на поражение нервных окончаний. Признаками развивающейся интоксикации выступают:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

слабость, сонливость;
спутанное сознание;
учащение пульса;
снижение артериального давления;
бледность кожных покровов;
холодный пот;
тошнота и рвота;
понос сменяется запором;
прекращается отхождение газов;
живот неравномерно растягивается;
проблемы с мочеиспусканием.

Пациента в таком состоянии следует как можно быстрее доставить в больницу. Если самостоятельно транспортировать его не получится, нужно вызывать бригаду скорой помощи. Каждая минута промедления сопровождается распространением некротических и гнойно-септических процессов.

Обследование начинается со сбора жалоб больного и осмотра. Врач оценивает симметричность паховой зоны визуально, пальпирует выпячивание и мошонку. Диагноз ставится уже на первой консультации. Дополнительная диагностика нужна, чтобы изучить тип образования, степень вовлеченности в патологический процесс внутренних органов.

Таблица — Обследование при паховой грыже

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Процедура	Значение
УЗИ брюшной полости, паховых каналов, мошонки	Определяется размер грыжевого мешка, его содержимого, степень смещения внутренних органов, состояние ворот
Герниография	Метод, необходимый для выявления «скрытой» грыжи. Применяется, если с помощью других визуализационных методов образование не удается полноценно исследовать. В брюшную полость вводится контрастное вещество, позволяющее увидеть грыжу на рентген-снимках, сделанных в положении больного на животе
Цистография	Проводят, если есть подозрения на попадание в грыжу части мочевого пузыря (например, если больной жалуется на затрудненное мочеиспускание). Через катетер в пузырь вводят контраст. Делают несколько снимков
Ирригоскопия	Контрастное исследование толстого кишечника. Проводят, если есть подозрения на попадание в грыжевой мешок частей именно этого органа

Предположения о результативности народных способов лечения, ношения бандажа, специальных упражнений, хирурги называют ложными. Патогенез образования паховой грыжи полностью изучен, а необходимость вмешательства доказана путем исследований. Консервативную терапию подбирают только в том случае, если мужчине противопоказана операция:

Временными противопоказаниями считаются обострения хронических недугов, истощение организма (на фоне недоедания, тяжелого труда, после болезни), инфекции.

Способы, которые рекомендуют врачи, нельзя назвать лечением. Скорее, это методы профилактики увеличения или ущемления грыжевого мешка. Наиболее распространенный из них — ношение бандажа. Это специальное приспособление, призванное удерживать вправимую грыжу внутри брюшной полости.

Бандаж рекомендуют носить ограниченное время до операции, а также после нее (для снижения нагрузки на швы). Использование устройства должен порекомендовать врач. Некоторые хирурги выступают против них, считая давление и трение в паховой зоне основной причиной образования спаек.

Чтобы грыжа не увеличивалась, в предоперационном периоде врач посоветует избегать факторов повышения внутрибрюшного давления. Нельзя допускать длительного статического напряжения мышц, чрезмерных физических нагрузок, нужно отказаться от подъема тяжестей и занятий спортом. Для профилактики усиленного образования газов в кишечнике из рациона исключают все продукты, способные вызывать брожение и гниение. К таким относят бобовые, овощи с большим содержанием грубых пищевых волокон (репа, редька, сельдерей), молоко, жирное мясо и рыбу.

Некоторые специалисты рекомендуют выполнять упражнения для укрепления мышц. Такой подход не устранит грыжу, однако поспособствует повышению тонуса мускулатуры. Примеры упражнений:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

подъем прямых ног из горизонтального положения с небольшой амплитудой;
сжимание мяча или другого предмета лежа, с согнутыми в коленях ногами;
упражнения на «верхний пресс»;
дыхательная гимнастика с вовлечением мышц живота.

Езда на велосипеде, плаванье, йога, пилатес — это виды спорта, которыми можно будет заниматься после операции. Однако перед тем как к ним приступить, следует дождаться окончания реабилитационного периода. Выполнять любые упражнения можно только по разрешению врача и под контролем инструктора.

Операции по устранению грыж называют герниопластикой. Во время вмешательства хирург должен вернуть внутренние органы в анатомическое положение, укрепить грыжевые ворота, чтобы предотвратить повторное их выпадение, а также устранить ткани грыжевого мешка.

Хирургические манипуляции проводят лапаротомным способом (через разрез поверхности грыжи) или лапароскопическим (через проколы). Второй вариант предпочтителен, поскольку несет меньший риск осложнений. Лечить грыжу лучше на ранних стадиях ее формирования. В запущенных случаях высок риск рецидива.

Пациентов, которые обратились за помощью с вправимой грыжей небольшого размера, оперируют в плановом порядке. При ущемлении выпячивания вмешательство проводится в экстренном режиме.

Мужчина сдает общий анализ крови, скрининг на основные инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатит), коагулограмму, а также анализ мочи. Заблаговременно врач рекомендует отказаться от приема любых препаратов, которые влияют на тромбообразование (Аспирин, Клопидогрель и др.), а также от употребления алкоголя. Госпитализация проводится накануне операции. Пациент встречается с хирургом и анестезиологом, оформляет документы. В день перед вмешательством он ужинает легкими продуктами не позднее 19:00, следующим утром можно только пить воду.

Метод лечения грыж, постепенно теряющий свою популярность. При таком типе операции грыжевые ворота закрывают путем наложения шва, а мышцы стягиваются между собой. «Золотым стандартом» натяжной герниопластики является ушивание тканей пахового канала послойно, в 4 ряда, единой нитью (метод Шоулдайса).

Недостатками считается риск осложнений сразу после операции и в отдаленном времени, рецидива грыжи. Пациент будет испытывать неприятные ощущения в послеоперационный период. Ему потребуются регулярные перевязки, а также соблюдение ограничений во время реабилитации, поскольку есть опасность расхождения швов.

Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение грыжевого мешка, возвращение в физиологическое положение внутренних органов. Отличается лишь способ укрепления ворот. Их закрывают с помощью синтетического сетчатого протеза (полиуретанового или полипропиленового). Трансплантат прочный, постепенно обрастает соединительной тканью, за счет чего надежно удерживает внутренние органы в брюшной полости. Натяжную герниопластику проводят разными способами:

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Лихтенштейна — сетку устанавливают на мускул пахового канала;
«пробки и заплатки» — протез вводят внутрь ворот (словно зонтик), а края подшивают к мышцам;
с комбинированной системой Prolene hernia — специальный двухслойный имплантат, состоит из внутренней (подшивают изнутри брюшной полости) и наружной (присоединяют к мышцам) сетчатых частей, скрепленных между собой.

Герниопластику с сетчатыми протезами хирурги считают оптимальным способом грыжесечения. Такой метод дает гораздо меньший процент осложнений среди прооперированных пациентов. Преимуществами являются отсутствие натяжения мышц и прочное закрытие грыжевых ворот. К недостаткам относят сложность проведения манипуляций, риск отторжения сетки. Однако встречаемость неблагоприятных последствий операции мизерна (не превышает 2%).

Инновационные технологии с недавнего времени применяются с целью лечения грыж. Операции такого типа относят к малоинвазивным. Они менее травматичны для больного, однако требуют специального оборудования и особой квалификации хирургов, потому доступны не везде.

Суть вмешательства заключается в проведении всех манипуляций для удаления грыжи через несколько небольших разрезов на животе. Через них вводят оптическое и хирургическое оборудование, имплантаты. Такие операции возможны только при небольших размерах выпячивания. Манипуляции бывают внутри- и внебрюшинными (проводятся изнутри брюшной полости либо в подкожно-жировом слое).

Для лапароскопических операций в сфере герниопластики разработан новый продукт — сетка Progrip®. Этот трансплантат аналогичен классическим синтетическим сетчатым протезам, однако имеет преимущество — его не нужно подшивать. Благодаря особой структуре волокон сетка сама крепится к мышцам (словно прилипает к ним). Как результат, нет необходимости в повреждении тканей, что существенно снижает болезненные ощущения пациента после операции. Если вмешательство проведено лапароскопическим путем, уже на следующий день человек может быть выписан (при условии ограничения физических нагрузок, пока протез полноценно прикрепится).

Пациентов с осложнениями госпитализируют и обследуют в срочном порядке, чтобы как можно быстрее приступить к лечению. Ущемленные грыжи удаляют только лапаротомным путем. Так хирург получает возможность сделать качественную ревизию содержимого мешка и брюшной полости. Чтобы вправить внутренние органы, нередко приходится надрезать спазмированное паховое кольцо. Тактика вмешательства соответствует классической, с одним исключением — если будут выявлены некротизированные участки органов, их придется удалить.

В ранний реабилитационный период после лапаротомной герниопластики больному вводят обезболивающие препараты, антибиотики, дают антикоагулянты. На протяжении суток необходимо соблюдать постельный режим, разрешается лишь переворачиваться набок и пить воду. Есть можно спустя 12 часов и только легкоусвояемую пищу (слизистые каши, крупяные супы, кисель).

Стационарное наблюдение длится 7‒10 дней, что зависит от масштабов вмешательства и состояния больного. На протяжении 2 месяцев нельзя поднимать грузы и делать физические упражнения. Нагрузку наращивают постепенно.

После лапароскопической герниопластики больной может вставать через несколько часов. Дискомфорт при этом слабо выражен, но в первые сутки обычно требуются обезболивающие. Стационарное наблюдение длится 1‒3 дня. Реабилитационный период — 1 месяц. В дальнейшем пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Раннее обращение к врачу и проведение обследования позволяют выбрать оптимальную тактику герниопластики. Результативность вмешательства зависит от квалификации хирурга, соблюдения правил асептики, качества наложения швов, правильного подбора имплантата. Немаловажны действия самого пациента, который должен неукоснительно соблюдать рекомендации медицинского персонала относительно подготовительного и реабилитационного периода. После герниопластики возможны осложнения в виде:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

повреждения семенного канатика;
обширных гематом;
травм кровеносных сосудов;
водянки яичка;
расхождения швов;
рецидива грыжи;
инфицирования и нагноения раны.

Клиническая практика показывает, что с неприятными последствиями сталкивается до 10% пациентов. Наиболее частой их причиной является нарушение правил реабилитации.

Врачи рекомендуют мужчинам придерживаться некоторых ограничений в питании на протяжении 2‒3 недель при открытых, или 5‒7 дней после лапароскопических операций. Суть диеты заключается в снижении нагрузки на ЖКТ, обеспечении достаточного поступления питательных веществ в организм, исключении усиленного газообразования или запоров. Для этого в рационе должны присутствовать:

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

легкоусвояемые виды белка (куриное мясо, нежирный творог, яйца);
достаточное количество клетчатки (нужно есть свеклу, морковь, брокколи, кабачки);
сложные углеводы (овсяная, рисовая, гречневая,пшеничная каши).

Из меню исключают шоколад, молоко, сливки, жирные сорта рыбы и мяса, морепродукты, бобовые, белокочанную капусту, сельдерей, редьку. Желательно отказаться от колбас, копченостей, консервов, кондитерских изделий. Нельзя употреблять газировку, алкоголь, крепкий кофе.

Питаться нужно небольшими порциями до 6 раз в день. Блюда готовят на пару, в духовке или просто отваривают продукты. Важно следить за употреблением жидкости и выпивать не менее полутора литров воды за сутки.

Мужчины с паховой грыжей должны как можно раньше обращаться за помощью. Хирургическое лечение обеспечивает полное выздоровление с минимальным риском рецидива или осложнений. При этом сокращаются сроки восстановительного периода, уменьшается количество ограничений. Интенсивный рост грыжи, ее ущемление, наличие признаков дисфункции кишечника ухудшают прогноз. Известно, что из 200 пациентов с осложнениями 1 погибает.

Чтобы не иметь проблем с мышцами внизу брюшной полости, нужно вести активный образ жизни, избегать перенапряжения и чрезмерных усилий при подъеме предметов. Мужчинам, занимающимся силовыми тренировками, лучше воспользоваться специальным бандажом для поддержки паховых мышц. Чтобы предотвратить грыжу нужно рационально питаться (что исключает запоры и вздутие), своевременно лечить заболевания, которые вызывают кашель.

Паховая грыжа может омрачить жизнь мужчины и даже привести к смерти. Чтобы заболевание не стало причиной опасных последствий, нужно запомнить:

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

выпячивание формируется постепенно;
первый признак — возвышение в паху с одной, редко обеих сторон;
сначала оно безболезненно, дискомфорт появляется со временем;
обращаться к врачу нужно сразу, как только мужчина заметил грыжу;
проблемой занимается хирург;
единственный способ лечения — операция;
на народные рекомендации и ношение бандажа не следует тратить время.

p, blockquote 63,0,0,0,1 —>

При правильном подходе, операция пройдет успешно, а больной навсегда забудет о грыже.

источник

Грыжа представляет собой выхождение внутреннего органа или ее части через естественное или искусственное отверстие в какой-либо полости тела, называемое грыжевыми воротами. При этом не наблюдается целостность выстилающих ее оболочек и кожи. Паховая грыжа наиболее часто диагностируется у представителей сильного пола.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Причины возникновения паховой грыжи у мужчин
Разновидности паховых грыж
Паховая грыжа у мужчин: симптомы и признаки
Диагностика
Последствия и осложнения паховой грыжи у мужчин
Лечение паховой грыжи у мужчин
Операция паховой грыжи
Реабилитация и восстановление. Упражнения
Народное лечение паховой грыжи у мужчин
Профилактические меры

Грыжевое выпячивание, которое при опускании через отверстие пахового канала проникает под кожу, в значительной степени возникает из-за анатомических особенностей его стенок. В некоторых случаях при увеличении грыжи она может опуститься даже в мошонку. Специалисты указывают на несколько разных причин формирования данной патологии. При этом они различают такие факторы возникновения грыж:

Предполагающие, представляющие собой ослабленные места, находящиеся в слое брюшной стенки. К ним относятся: слабость стенок пахового канала, поверхностное и глубокое паховое кольцо, ослабленные мышцы и связки.
Производящие, включающие все воздействия, усиливающие давление в области брюшины и паха. К ним относятся: различные травмы, избыточная масса тела, интенсивные физические нагрузки, проблемы с пищеварительной системой, нарушения функций мочеполовой системы, сильный кашель.

В зависимости от происхождения, данные патологии делятся на врожденные (на их долю приходится небольшое число грыж) и приобретенные.

В зависимости от анатомической структуры специалисты дифференцируют следующие виды грыж в паху:

Прямую, являющуюся приобретенной. При этой патологии грыжа проникает в паховый канал, не задевая семенной канатик.
Косую, образующуюся тогда, когда грыжевое содержимое из брюшины проникает в паховый канал во внутреннее кольцо. Такой вид грыжи бывает врожденным и приобретенным практически в любом возрасте.
Комбинированную, нередко включающих несколько патологий.

Существует также разделение таких патологий на односторонние (слева или справа) и двухсторонние (расположенные с обеих сторон паха).

По степени выраженности такая патология бывает:

Начальной (с первыми проявлениями), при которых грыжевой мешок проникает в паховое кольцо;
канальной, при которой грыжа движется по паховому каналу и остается в его пределах, не опускаясь дальше;
собственно паховой, характеризующейся увеличением в размерах и выходом образования за пределы канала;
пахово-мошоночной, являющейся самой последней стадией, при которой грыжевое содержимое опускается в мошонку.

К сожалению, первые признаки данной патологии практически незаметны. На начальной стадии развития грыжи наблюдается небольшая припухлость в зоне паха. Она может иметь различные размеры. В некоторых случаях она настолько велика, что передвижение человека становится затруднительным. Со временем выпячивание изменяется в размерах, особенно при интенсивных физических нагрузках или изменении положения тела.

В подавляющем большинстве случаев грыжевая выпуклость имеет округлую форму. Это значит, что она находится в паховом положении.

При формировании грыжи в пахово-мошоночной зоне грыжа у мужчин имеет вытянутую форму. Грыжевая выпуклость имеет свойство колебаться при натуживании или кашле. Явный признак этой патологии – выпавший орган в лежачем положении не занимает свое обычное место.

У больного отмечается ноющая, тупая тянущая боль. Чаще всего она возникает в нижней части живота и паховой зоне. При любых физических действиях болевой синдром усиливается. У некоторых больных отмечается чувство жжения и неприятные ощущения в паховой зоне. Практически у всех мужчин на более поздних стадиях заболевания отмечается учащение мочеиспускания, нарушение функций ЖКТ. Это обусловлено ущемлением внутренних органов.

Характерные симптомы заболевания чаще всего проявляются постепенно, хотя в редких случаях паховая грыжа развивается стремительно. К ним относятся:

дискомфорт при ходьбе и движениях;
увеличение объема семенного канатика;
боли в районе выпуклости или паху;
увеличение пахового кольца;
тошнота и рвота;
длительные запоры;
кал с кровью.

Иногда паховую грыжу у мужчин можно спутать с водянкой яичка. Для дифференциации этих патологий существуют два существенных отличия:

при водянке яичко помещено как бы внутрь новообразования, а при грыже оно находится сверху;
при паховой грыже выпуклость мягче, чем при водянке.

Чаще всего диагноз устанавливается после визуального осмотра пациента. При подготовке к терапии больного обследуют различными методами. Как правило, проводят:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) содержимого грыжевого мешка и брюшины. Благодаря ему определяют, что находится внутри него, число кишечных петель и, каким образом они располагаются.
Ирригоскопию, при которой в анальное отверстие пациента вводится специальный раствор, хорошо видимый в кишечнике в рентгеновских лучах. Благодаря такому исследованию оценивают содержимое грыжевого мешка и размер ворот.

Если есть подозрение на ущемление грыжи, назначают дифференциальную диагностику с не ущемленной грыжей. В ходе нее изучают все имеющиеся симптомы и делают окончательный вывод о состоянии пациента.

Многие больные задаются вопросом: чем опасна паховая грыжа? Если вовремя не приступить к терапевтическим действиям, то можно получить одно их самых опасных осложнений – ущемление внутренних органов, которое может закончиться некрозом ущемленного органа или развитием перитонита. Некроз – это омертвление тканей, которое сопровождается необратимым прекращением их функций. Такое состояние крайне опасно не только для здоровья больного, но и его жизни. При некрозе тканей и органов требуется немедленное оперативное (хирургическое) вмешательство.

Среди менее опасных осложнений данной патологии следует отметить:

воспаление грыжи;
ущемление грыжевого содержимого (ретроградное, пристеночное);
расстройства в работе кишечника, выражающиеся в запорах, метеоризме и непроходимости кишечника;
диуретические проблемы, например, задержка выделения мочи;
воспаление яичка;
ослабление половых функций (отсутствие потенции, ухудшение сперматогенеза, бесплодие).

Все пациенты с данной патологией обеспокоены вопросом, как лечить паховую грыжу у мужчин? В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Это обусловлено тем, что такая патология практически не поддается без операционной терапии.

Удаление паховой грыжи у мужчин проводится путем устранения образовавшегося грыжевого мешка и вправления сместившегося внутреннего органа на его место.

Оно практически не сопровождается серьезными осложнениями. При такой операции не во всех случаях предусматривается извлечение и удаление грыжи. На начальных стадиях развития данной патологии применяется обтурационная пластика. В процессе этой операции новообразование вправляют в брюшину через маленький разрез, а затем укрепляют специальной сеткой. Все манипуляции по устранению этой патологии необходимо производить при первых же признаках заболевания, тогда вероятность осложнений сводится к нулю.

Если пациенту поставлен диагноз «паховая грыжа» и у него нет противопоказаний к ее проведению, то ему предлагают осуществить операцию, которая заключается в устранении образовавшегося грыжевого мешка. В ходе нее сместившийся орган вправляют на его нормальное место. После этого укрепляют стенки пахового канала. Это можно сделать двумя способами:

Путем создания дупликатуры (удваивание складки апоневроза с помощью растягивания и подшивания к мышечным волокнам).

Путем подшивания к каналу особой синтетической сетки, изготовленной из специальных материалов (полипропилен). При этом используются разнообразные варианты плетения, которые влияют на стоимость этой сетки. Эта процедура называется герниопластикой без растяжения внутренних тканей. Чаще всего она осуществляется эндоскопическим методом.

Современные методики позволяют сделать операцию по удалению паховой грыжи наименее травматичной. При этом опасность рецидива сводится к минимуму, а процесс восстановления отличается непродолжительным сроком. Одним из самых популярных методов оперативного вмешательства является лапароскопия, при которой шов в привычном разумении отсутствует. После нее не остается обычного рубца, поскольку операция осуществляется с помощью современных видеосредств, путем выполнения трех небольших проколов в передней брюшной стенке. Все манипуляции выполняются под наркозом.

Существуют ограничения в проведении оперативного вмешательства. К ним относятся:

возраст пациента;
состояние здоровья;
непереносимость медицинских препаратов, используемых для наркоза.

При наличии одного или нескольких противопоказаний к проведению операции пациенту показано консервативное лечение. Для него применяют специальные бандажи. Бандаж при паховой грыже у мужчин наиболее часто используется в качестве приостанавливающей развитие патологии меры. Также его применяют для предотвращения ущемления грыжевого содержимого. Также его используют для предупреждения рецидивов после проведенной операции.

После удаления грыжевого мешка требуется реабилитация пациента. Она не отличается особой специфичностью и не нуждается в специальных предписаниях. После операции на протяжении 1-2 дней пациент может испытывать незначительные болевые ощущения, дискомфорт в зоне вмешательства. На их интенсивность влияет размер паховой грыжи. В реабилитационный период может быть назначен прием обезболивающих препаратов. По некоторым показаниям предписывается и прием антибиотиков. В большинстве случаев для скорейшего снятия отечности и рассасывания шва назначают специальные мази и гели.

В послеоперационный период физические нагрузки противопоказаны. Врач чаще всего назначает специальную диету, предназначенную для сокращения газообразования в кишечнике и предупреждения запоров.

Только спустя 2 недели большинство пациентов могут вернуться к нормальной жизни. Продолжительность реабилитационного периода напрямую зависит от типа операции, состояния пациента и возможных осложнений.

На протяжении месяца после хирургического вмешательства не допускается влияние на человека вредных условий труда. Рецидивы после проведенной операции отмечаются в редких случаях.

Все упражнения для профилактики повторного возникновения паховой грыжи применяются только после окончания реабилитационного периода. Все они выполняются в положении «лежа на спине». Среди них самыми эффективными являются:

«езда на велосипеде»;
приподнимание согнутого колена в направлении противоположного локтя;
«ножницы» ногами;
боковые круговые движения ногами.

Упражнения нужно выполнять ежедневно. При этом каждое из них повторяют по 40-50 раз.

Некоторые люди не хотят прибегать к операции и надеются на какие-то чудодейственные рецепты знахарей. Врачи убеждены в том, что лечение паховой грыжи народными средствами не только не улучшает здоровье больного, но может усугубить положение и привести к опасным для жизни осложнениям. Среди самых популярных методов устранения паховой грыжи народными методами можно выделить такие:

вправление грыжи вручную;
компрессы с настоями лекарственных трав;
прикладывание к выпячиванию грыжи кислого капустного листа или компрессов с рассолом квашеной капусты;
обтирание паха холодным столовым уксусом (2 ст. ложки уксуса на стакан воды);
натирания выпячивания кусочками льда.
прием внутрь настоев лекарственных трав. Чаще всего для лечения грыжи используют лекарственное сырье василька, крыжовника, лиственницы, бессмертника, хвоща полевого.

Лечение данной патологии с применением рецептов народной медицины может использоваться только, как дополнительный метод терапии к основному, а именно – операции.

Паховая грыжа – довольно распространенное явление, но при соблюдении некоторых правил профилактики, ее появление можно предотвратить. Люди, активно занимающиеся физической культурой должны следить за нагрузками на организм и не увлекаться поднятием больших тяжестей. Лучшим способом предотвратить такую грыжу является регулярное выполнение упражнений для укрепления брюшного пресса. Также немаловажную роль в профилактике грыжи играет отказ от вредных привычек, переедания, своевременное устранение заболеваний внутренних органов, приводящих к запорам и хроническому кашлю.

Паховая грыжа у мужчин – довольно серьезное заболевание, которое при несвоевременном лечении может привести к опасным осложнениям, поэтому крайне важно своевременно выявить симптомы этой патологии и назначить правильное лечение.

Тазобедренный сустав – наиболее крупный и мощный в теле человека. На него приходятся огромные нагрузки. Он не только выдерживает вес тела, но и поддерживает равновесие, обеспечивает разнообразные движения. Поэтому поражения тазобедренного сустава находятся на первом месте в общей патологии суставного аппарата.

Остеохондроз ТБС связан с дегенеративными поражениями хряща, изменениями в околосуставных структурах, потерей количества внутрисуставной жидкости. Развитие болезни может закончиться разрушением сустава, которое может привести либо к противоестественной подвижности, либо, наоборот, к полной обездвиженности сустава — в любом случае, больной становится инвалидом. Поэтому в тех случаях, когда диагностируют остеохондроз тазобедренного сустава, лечение требует начинать уже при проявлении первых симптомов – в этом случае можно продлить активность больного на продолжительное время.

Даже незначительные болевые ощущения в области бедра, отдающие в ноги, могут свидетельствовать о начинающемся остеохондрозе. Характер болей может быть разный: от постоянной ноющей, до острой или «прострельной». Усиление боли происходит при физических нагрузках, поднятии тяжестей, резких движениях. В отличие от «воспалительных» болей, неприятные ощущения не проходят после начала активных движений – после физической нагрузки эти симптомы становятся сильнее, и пациенты вынуждены остановиться для отдыха.

Болевые ощущения могут сопровождать чувство ломоты, мышечные спазмы, онемение ног. Одним из тревожных симптомов прогрессирования остеохондроза является хруст в ТБС.

Заболевание развивается в результате воспалений, нарушений обменных процессов, низкой физической активности, наличия лишнего веса, а также генетической предрасположенности пациента – в подавляющем большинстве случаев эта патология возникает на фоне сочетания нескольких предрасполагающих состояния.

Методы лечения остеохондроза тазобедренного сустава зависят от степени поражения и направлены на решение следующих задач:

устранить боль;
ускорить восстановление хрящевой ткани этого сочленения, улучшить питание его тканей;
активизировать кровоток в области поражения;
уменьшить давление на головку бедренной кости, расширить расстояние между вертлужной впадиной и суставной головкой;
восстановить подвижность сустава;
укрепить мышцы, окружающие сочленение на ягодица и бедре.

Лечение лекарственными препаратами показано в первую очередь пациентам в период обострения, когда требуется устранить симптомы остеохондроза тазобедренного сустава (боли), снять воспаления и мышечный спазм в бедре и паховой области. Для этого применяют обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. Важно понимать, что данные препараты хорошо справляются с болью, но не лечат сам остеохондроз – как только их прием будет прекращен, боль, при отсутствии патогенетической терапии, может появиться снова.

Для восстановления тканей сустава назначают хондропротекторы – препараты, которые питают хрящевые ткани сустава, тем самым способствуя восстановлению его поврежденных структур.

Лечебные кремы и мази (раздражающие или согревающие) позволяют снизить болевой синдром, активизировать кровообращение и питание в околосуставных мышцах и тканях.

Квалифицированный мануальный терапевт и специалист по массажу способен мягко вытянуть тазобедренный сустав, частично восстановить его подвижность, уменьшить давление на суставные хрящи. К сожалению, метод имеет множество противопоказаний.

Использование процедуры фонофореза с лекарственными препаратами позволяет достичь двойного воздействия на пораженный участок: окружающие сустав ткани получают микромассаж в результате действия ультразвуковых волн и лечебные препараты, которые поступают под кожу.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во время электрофореза лекарства в нужной концентрации доставляются непосредственно в очаг заболевания при помощи гальванического тока.

Также остеохондроз тазобедренного сустава лечится в физиокабинетах с использованием тепловой, лазерной и магнитной терапии.

Больным с остеохондрозом ТБС не следует перегружать пораженный сустав, поэтому следует избегать приседаний, переноски тяжестей, прыжков, быстрой ходьбы, фиксированных поз. Желательно во время обострения при передвижениях использовать трость, чтобы снизить нагрузки, приходящиеся на это сочленение.

Прежде, чем вернуться к нормальной двигательной активности, необходимо снять обострение, как следует подлечить больной сустав, укрепить с помощью лечебной гимнастики окружающие его мышцы.

Комплекс специальных упражнений, разработанных специально для этой группы больных, позволяет вернуть подвижность в суставе, обеспечивает необходимое для питания сустава кровоснабжение, способствует формированию и укреплению мышечного корсета. Регулярные занятия лечебной физкультурой – самый лучший способ борьбы с остеохондрозом самого крупного сустава организма.

источник