Операция на пупочную грыжу в армии

Грыжи могут быть разных видов. Каждая имеет свои особенности и по-разному влияет на организм человека. Чтобы ответить на запрос о том, заберут ли с грыжей в армию, нужно толком разобраться в особенностях различных типов этого заболевания и их проявлениях.

Грыжей в медицине называют патологию, которая проявляется выходом или выпячиванием какого-либо органа из полости, в которой он должен находиться в нормальном состоянии, при этом сохраняется целостность оболочек органов. Причины возникновения и симптомы у всех видов грыж различные.

Грыжа позвоночника – распространенное заболевание, которое в последние годы значительно помолодело. Раньше от этого недуга страдало в основном старшее поколение. В 2018 году многие молодые люди жалуются на проблемы с позвоночником.

Причинами такого явления могут быть:

Малоактивный сидячий образ жизни.
Физическая травма.
Наследственная предрасположенность.

Различают два основных вида позвоночных грыж: межпозвоночная и грыжа шморля.

Термином грыжа шморля называют такое изменение в межпозвонковом диске, когда он произрастает в ткань позвонка. Нарушения кровоснабжения в этом случае не происходит, потому что сам позвонок лишен кровеносных сосудов, а благодаря отсутствию нервных окончаний, патология протекает почти бессимптомно. В редких случаях после поднятия тяжестей могут ощущаться ноющие боли.

Грыжа шморля чаще всего бывает врожденной, но иногда она может быть последствием травмы или серьезного искривления позвоночника. Конечно, решение призывной комиссии будет зависеть от степени тяжести проявления заболевания.

В редких случаях грыжа шморля может стать причиной функционального нарушения подвижности позвоночника. Но обычно она не причиняет ощутимого дискомфорта, поэтому призывнику присваивают категорию «Б». Это означает, что он годен к воинской службе, но в выборе войск ограничен.

Более серьезным заболеванием позвоночника является межпозвоночная грыжа. Это заболевание начинается с изменения структуры межпозвоночного диска, затем происходит его смещение и выпадение с разрывом фиброзного кольца. Опасность этой патологии заключается в том, что она создает давление на спинной мозг. Достаточно часто причиной возникновения межпозвоночной грыжи является запущенная форма остеохондроза.

Само по себе наличие межпозвоночной грыжи не является основанием для отсрочки. Оценивается общее состояние призывника. В зависимости от тяжести проявлений заболевания комиссия присваивает соответствующую категорию годности:

Категория «Б» присваивается в том случае, когда болезнь протекает бессимптомно или ее проявления слабо выражены.
Категория «В» может быть присвоена в следующих ситуациях:если нарушена двигательная функция нижних или верхних конечностей;если проведение операции невозможно или она не дала эффекта;в случае множественного (2 и более) образования межпозвоночных грыж (в том числе грыж шморля).
Категория «Г» будет присвоена призывнику, у которого наблюдается стадия обострения заболевания, или он находится в послеоперационном периоде.

Получить отсрочку от армии с межпозвоночной грыжей не очень сложно. Важно заранее обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Если уже на комиссии в военкомате призывник жалуется на проявления грыжи, но ни одной записи по этому вопросу в его медицинской карте нет, то доказать тяжесть заболевания будет достаточно сложно.

При пупочной грыже у больного происходит выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо за пределы брюшной стенки. Такая аномалия может быть врожденной или приобретённой.

Причиной образования пупочной грыжи могут стать:

Чрезмерная физическая нагрузка.
Серьезная травма живота.
Ожирение или резкое снижение веса.

Заберут ли молодого человека с пупочной грыжей на службу в армию зависит от размера патологии. Если грыжа небольшая (в пределах физиологического кольца), то никакого дискомфорта она не причиняет и несению служб помешать не сможет. Такой призывник получит категорию «Б».

Когда проявления патологии сильно выражены, освидетельствование проводится по статье 60 Расписания болезней, с которым можно ознакомиться в Постановлении «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» Правительства РФ от 04.07.2013 №565 (в ред. от 30.03.2017). Призывники с крупными и умеренными рецидивирующими пупочными грыжами, которые проявляются при физических нагрузках в вертикальном положении тела, от службы в армии освобождаются.

При паховой грыже органы брюшной полости выпирают через паховый канал. Данная патология легко прощупывается и определяется визуально невооруженным глазом. Паховая грыжа может быть врожденной или образоваться в результате физических нагрузок. Ее опасность и коварство заключается в том, что в любой момент может случиться защемление кишечного фрагмента паховыми мышцами. В такой ситуации больному поможет только экстренное хирургическое вмешательство.

Освидетельствование призывника с паховой грыжей проходит также по статье 60 Расписания болезней. Эта патология отличается тем, что легко поддается лечению при помощи оперативного вмешательства. Процесс восстановления после операции проходит обычно легко и молодой человек является полностью пригодным к воинской службе.

В большинстве случаев призывнику, у которого обнаружена паховая грыжа, дают отсрочку для прохождения полноценного курса лечения и восстановления. А молодой человек решает самостоятельно обращаться ему за медицинской помощью или нет. По закону отказ от лечения не является отклонением от несения воинской службы.

В каких случаях служба в армии не допускается
Наличие грыжи в большинстве случаев не является основанием для освобождения от воинской службы. Чаще всего врачи предоставляют временную отсрочку от армии для прохождения полноценного курса лечения.

Не допускаются к службе в армии призывники, у которых:

Имеются серьезные нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
Значительно снижена чувствительность конечностей.
Хирургическое вмешательство невозможно по каким-либо причинам.

Если уже была проведена операция, но она оказалась неэффективной, то молодой человек также получит освобождение от службы.

При наличии любого вида грыжи служба в армии допускается, если заболевание протекает совсем или почти бессимптомно и не вызывает серьезных отклонений в самочувствии призывника.

Как подтвердить диагноз в военкомате
Основное направление работы медицинской комиссии в военкомате состоит в определении степени готовности призывника к качественному несению воинской службы. Комиссия не поставит диагноз и лечение не назначит. Она работает с готовыми медицинскими документами и проводит визуальный осмотр призывников.

Если возникают вопросы или сомнения в наличии какого-либо заболевания, молодого человека могут отправить на дополнительное обследование и консультацию к узкому специалисту в медицинское учреждение (поликлинику или больницу).

Поэтому, чтобы легко подтвердить свой диагноз на комиссии в военкомате призывнику нужно:

Заранее, до начала призыва, пройти необходимые обследования, собрать все документы и справки по своему заболеванию в соответствии с Расписанием болезней.
Вовремя явиться на медкомиссию с пакетом документов.
Пройти призывную комиссию и контрольное медицинское освидетельствование.
Получить соответствующую категорию годности.

Всем молодым людям, которых еще ждет впереди воинский призыв, можно порекомендовать внимательно относится к своему здоровью, не заниматься самолечением и вовремя обращаться к врачу. Это поможет предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, а также облегчит прохождение комиссии в военкомате.

источник

При грыже получить освобождение от службы в армии оказывается достаточно сложно. Такими основаниями являются:

длительная история болезни; наличие серьезных нарушений функций опорно-двигательного аппарата или чувствительности; множественное образование грыж.

Чаще всего, комиссия дает отсрочку от службы в армии для прохождения дополнительного лечения. При некоторых видах грыж отправляют служить в определенные рода войск.

Наличие грыжи у призывника может послужить основанием отсрочки или признанием его негодным к службе в армии. Это определяется видом грыжи и общим состоянием призывника.

Служба в армии призывника с грыжей позвоночника (межпозвоночной грыжей) допускается при неосложненных формах патологии и если с ней можно справиться консервативными методами. Здесь многое зависит от степени тяжести и места ее образования.

Межпозвоночная грыжа считается довольно серьезным заболеванием, ввиду того, что происходит компрессия (давление) на спинной мозг. Различают несколько видов данной патологии, в зависимости от локализации — шейного, грудного и поясничного отдела. Каждое из них имеет свою симптоматику и может вызывать определенные осложнения. Для принятия решения врач оценивает место локализации, размер грыжи и соотношение с каналом позвоночника, в который она выпадает.

Опасными для здоровья и не допускающими службу в армии являются следующие состояния:

Мышечная атрофия. Отсутствие сухожильного рефлекса. Заметное снижение чувствительности. Прогрессирующее заболевание. Наличие врожденных позвоночных патологий в тяжелой форме. Размер грыжи достигает 8-12 мм и более. Призывнику назначают операцию, а он отказывается. В случаях, когда невозможно проведение хирургического лечения.

При легких формах развития заболевания служба в армии с межпозвоночной грыжей допускается. Но нередко медкомиссия в военкомате, чтобы не усугублять развитие болезни дает отсрочку от службы и направляет на лечение. Последнее направлено на уменьшение размеров грыжевого мешка и уменьшения симптомов заболевания.

Диагноз грыжа Шморля не является основанием признания призывника негодным к службе в армии. Наличие подобного диагноза не помешает поступить и в военно-учебные заведение.

Исключением могут стать случаи, когда наблюдается наличие множественных грыж и имеются нарушения двигательных функций, а также частичная потеря чувствительности. Диагностировать такое состояние сможет исключительно невропатолог, который и передает заключение в медицинскую комиссию военкомата.

В таком случае призывника признают негодным к службе в вооруженных силах.

Что такое грыжа Шморля. Подробней читайте здесь.

Это заболевание представляет собой выход грыжевого мешка через расширенное паховое кольцо. Различают невправимый и вправимый характер патологии.

Данный диагноз является основанием к признанию призывника негодным к службе в армии. Но учитывая, что в настоящее время заболевание эффективно лечится хирургическими методами, то чаще всего призывникам предоставляется отсрочка для проведения лечения и восстановления. После этого призывника могут признать годным к службе условно. Что означает прохождение воинской службы в определенных войсках и с ограничениями.

Наличие данного заболевания также может послужить поводом получить отсрочку от службы в армии или признанию негодным. Последнее возможно если после проведенной операции имеются рецидивы, наличие нескольких или множественных грыж, необходимость проведения операции, а призывник отказывается от нее. В остальных случаях при пупочной грыже можно получить отсрочку от службы для прохождения лечения.

Если пахово-мошоночная грыжа диагностируется у призывника, ему дается отсрочка от службы и направление на хирургическое лечение. После успешного лечения, на очередной медкомиссии в военкомате призывника могут признать пригодным к службе.

Причиной освобождения могут стать следующие факторы — неоперабельная форма заболевания, большой размер грыжи, наличие рецидивов.

Также следует учитывать, что соглашаться на операцию или нет, призывник принимает самостоятельно. Но здесь важную роль играет формулировка в диагнозе. Если указано наличие наружной грыжи, которая появляется в вертикальном положении при кашле и физических нагрузках, то призывник освобождается от службы в армии. А если в акте указывается только наличие расширения пахового кольца, без выпячивания, то скорее всего медкомиссия признает призывника пригодным к прохождению службы.

Грыжи пищевода II степени относят к пункту «В». что означает ограниченно годен. При наличии рецидива патологии, неудовлетворительных результатов лечения, призывника признают негодным к воинской службе.

Пупочная грыжа небольших размеров, без выпячивания при натуживании и физических нагрузках, а также наличие предбрюшенной липомы не дают оснований для отсрочки или освобождения от службы в армии или поступления в военные училища.

Данная проблема регламентирована Расписанием болезней ст. 66. В ней указывается, что при незначительных нарушениях двигательных функций, а также частичной (в зоне 1-го невромера) утраты чувствительности, снижением силы отдельных мышц и сухожильного рефлекса выдается освобождение от призыва. Присваивается категории «В» — годен с ограничением. На руки выдается военный билет.

Призывник может призываться на военную службу после удаления грыжи. Если не имеется других противопоказаний, операция и восстановительный процесс прошли продуктивно, отсутствуют рецидивы, то военно-медицинская комиссия признает человека годным к прохождению военной службы или годным с определенными ограничениями.

Все причины непригодности для службы в армии, а также список патологий прописаны в Расписании болезней, которым и руководствуются врачи, входящие в состав военно-медицинской комиссии при военкоматах. Также следует учитывать, что направление призывника на хирургическое лечение не является обязательным к выполнению. Призывник вправе самостоятельно решать, нужна ему операция или нет.

источник

Пупочная грыжа относится к наружной форме заболевания, когда выпячивание органов происходит через пупок наружу. Некоторым призывникам показано хирургическое лечение, которое даёт высокий шанс на успешный результат. Врачи призывной комиссии, увидев основания, могут направить призывника на оперативное вправление, но воспользоваться им или нет, призывник имеет право самостоятельно. Врождённый дефект брюшной стенки, когда внутренние органы «вываливаются» через пупок в грыжевом мешке, называется как «омфалоцеле». В большинстве случаев недуг развивается из-за ослабления брюшной стенки (из-за чрезмерных для организма нагрузок, лишнего веса, опухоли, запоров и некоторых других провоцирующих факторов). Если у призывника имеется врождённый дефект пупочного кольца, то появление грыжи могут спровоцировать нагрузки в течение жизни. Станет ли пупочная грыжа освобождением от армии можно узнать в статье 60 Расписания болезней, пояснения к которой читайте в абзаце ниже.

Если пупочные грыжи наблюдаются повторно, характеризуются большими размерами, тогда они станут основанием для полного освобождения от армии. Расписание болезней статья 60 пункт «а» учитывает пупочные грыжи рецидивные, больших размеров, с необходимостью вправления или нарушающие функционирование внутренних органов (кишечник, желудок и др.). Призывник будет освидетельствован на категорию годности «Д», не годен к службе (и действительно, значительный размер выпирающего грыжевого мешка мешает полноценно жить, противопоказана физическая активность, врачи будут рассматривать вправление хирургическим способом). Количественно размеры грыжи статья не определяет, но мы можем предположить, что размер будет устанавливаться относительно объёма «выпадающих» органов. Если через пупочное кольцо наружу выпячиваются сальник, тогда это будет небольшая пупочная грыжа. Если же наружу в грыжевой мешок попадают сальник, кишечник, тогда грыжа уже будет достигать больших размеров. Визуально тоже можно оценить размеры грыжи, они могут быть от совсем небольших в несколько сантиметров, так и увеличиваться до 25 и более сантиметров.

Крупные размеры грыжи могут провоцировать застою каловых масс в участке кишечника, который находится вне брюшной полости. Так как пупочное кольцо не растягивается до огромных размеров, то в самом узком месте возможно ущемление кишечника. Ущемление тканей может привести к их полной потере (атрофии), спровоцировать воспаление. В этом случае неизбежна операция, ручным способом грыжу уже нет возможности вправить. Среди осложнений – разрыв кишечника и вызванный им перитонит, и заражение крови. При наличии грыжи обязательно нужно позаботиться о восстановлении здоровья, если показана операция. Для поддерживания брюшной стенки используют современные методы, иногда вживляют имплантат-сетку и риск рецидива снижается значительно.

Средних размеров пупочные грыжи также могут стать причиной для получения военного билета по здоровью. Умеренные размеры грыжи пупка, зафиксированные в истории болезни рецидивы, являются причиной для присвоения категории годности «В», статья 60 пункт «б» , призывник в мирное время не призывается в армию и подлежит освобождению.

Но не все виды пупочной грыжи имеют показания для освобождения от службы. Направят служить в армию с маленькой пупочной грыжей , которая размерами не превышает физиологическое пупочное кольцо. Прохождение службы возможно при соблюдении ограничений, без тяжелых нагрузок, провоцирующих дальнейшее увеличение грыжи. Показано ношение бандажа.

источник

Юрист Службы Помощи Призывникам в Тюмени

Выделяют 2 основных вида грыж:

грыжа Шморля – дегенеративное изменение в межпозвонковом диске, при котором он может произрастать в позвонок;
изменения структуры межпозвоночного диска, при которых происходит его смещение и выпадение с разрывом фиброзного кольца.

Вероятность призыва на службу с грыжей Шморля зависит от степени развития патологии. Обычно такая грыжа не доставляет своему владельцу дискомфорт и не воспринимается как серьезное заболевание. По этой причине военные комиссариаты почти всегда утверждают призывникам категорию годности «Б». То есть с грыжей Шморля в армию берут, но с ограничениемв выборе рода войск.

В крайне редких случаях аномалия приводит к функциональным нарушениям: ограничению подвижности позвоночника. При таких осложнениях с грыжей Шморля не берут армию.

Межпозвоночная грыжа считается более серьезным заболеванием, так как приводит к давлению (компрессии) на спинной мозг. Наиболее частой причиной возникновения считается запущенный остеохондроз.

Ответ на вопрос, берут ли в армию с межпозвоночной грыжей, не оценивается отсутствием или наличием грыжи позвоночника. Годность к службе определяется по общему состоянию призывника. Условно можно выделить такое соотношение заболевания и категории годности:

Таблица 1 Грыжа позвоночника и армия: категории годности при разных состояниях

Состояние призывника	Категория годности
Общее бессимптомное состояние или со слабо выраженными проявлениями	«Б» (годен к службе с ограниченным выбором рода войск)
Множественное образование грыж (межпозвоночных или Шморля)		Состояния, при которых проведение операции невозможно или она оказалась неэффективной
Грыжи, вызвавшие нарушения двигательной функции верхних или нижних конечностей
Послеоперационный период		Обострение протекания болезни, характеризующееся резким ухудшением состояния

С межпозвоночными грыжами берут в армию, если заболевание протекает бессимптомно и не сопровождается функциональными нарушениями позвоночника. Для освобождения от призыва необходимо подтвердить наличие множественных образований или наличие нарушений: ограничение подвижности, болевой синдром.

Ответ на вопрос «Берут ли в армию с пупочной грыжей» зависит от её размера. Небольшие грыжи в пределах физиологического кольца не помешают служить, так как не причиняют дискомфорта и боли. Поэтому с некрупной пупочной грыжей берут в армию. Призывник получит категорию «Б».

При более выраженных проявлениях освидетельствование будет проходить по статье 60 Расписания болезней. От призыва освобождаются молодые люди с крупными или умеренными рецидивирующими грыжами, проявляющимися в вертикальном положении тела во время физнагрузки.

Освидетельствование призывников с паховой грыжей также происходит по 60 статье Расписания болезней. Категория годности определяется по размеру образования, наличию рецидивов и условий его проявления.

С какой паховой грыжей не берут в армию:

Категория «Д»: крупный размер, обязательны рецидивы. Для вправления требуется ручное пособие или горизонтальное положение тела.
Категория «В»: умеренный размер, обязательны рецидивы. Появляется в вертикальном положении тела при физнагрузке или кашле.

Перед окончательной постановкой категории годности врачи военкомата могут дать призывнику отсрочку для лечения. Направление на лечение носит рекомендательный характер. Призывник сам решает, обращаться ему за медицинской помощью или нет. Отказ от проведения операции не будет являться уклонением от службы.

Памятка Службы Помощи Призывникам:

Получить освобождение от армии при грыже достаточно тяжело. Для этого должны быть значительная история болезни, все обследования и серьезные нарушения чувствительности или функций опорно-двигательного аппарата. Чаще дают отсрочку для прохождения курса лечения. Во всех остальных случаях отправляют в армию.

Цель медицинской комиссии в военкомате – оценить состояние здоровья призывника и его годность к службе в армии. Врачи военного комиссариата не ставят диагнозы и не назначают лечение. Единственное, что они могут делать: изучать медицинские документы и проводить визуальный осмотр призывников. Если у одного из членов комиссии появляются вопросы к состоянию здоровью призывника, этот врач может выдать направление на дополнительное обследование в медицинское учреждение: районную поликлинику или городскую больницу. Поэтому для получения военного билета нужно:

до начала призыва получить необходимые выписки, подготовить пакет медицинских документов в соответствии с Расписанием болезней;
прийти на медкомиссию со всеми собранными документами;
пройти дополнительное обследование;
пройти призывную комиссию и КМО;
получить категорию годности.

C уважением к Вам, Шевченко Александр, юрист Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет или бесплатную отсрочку от армии на законных основаниях.

источник

Существует ряд условий, при которых юношу с пупочной грыжей в армию не берут. Добиться полного освобождения можно в том случае, если патология возникла давно. Когда развитие заболевания сопровождается нарушением функционирования опорно-двигательного аппарата, то у призывника тоже есть основание для отсрочки прохождения военной службы.

Существует ряд условий, при которых юношу с пупочной грыжей в армию не берут.

Потребуется пройти несколько диагностических обследований, чтобы снять подозрение, касающееся уклонения от выполнения гражданского долга.

Каждому молодому человеку важно пройти медицинское обследование в военкомате. Врачи определяют годность юноши, выявляя степень тяжести имеющихся заболеваний. Медики должны учитывать все индивидуальные особенности организма, чтобы исключить возможный риск возникновения осложнений в условиях чрезмерных физических нагрузок.

Обязательно производится проверка предоставленных молодым человеком справок о состоянии здоровья.

Призывник, который является полностью пригодным к прохождению службы без ограничений, получает отметку с категорией А.

Всего существует 5 подгрупп состояния здоровья военнослужащих.

Если у юноши наблюдается грыжевое выпячивание небольшого размера, он обязан носить бандаж для улучшения мышечного тонуса. Наличие данной формы патологии свидетельствует о том, что молодому человеку противопоказаны подъем тяжестей и чрезмерная физическая активность.

При грыже небольшого диаметра предоставляют отсрочку на лечение. Молодого человека не могут заставить принять решение, касающееся необходимости проведения операции. Но ему важно учитывать возможный риск ущемления прямой кишки с последующей резекцией части органа.

После лечения призывник снова проходит обследование. В условиях отсутствия повторного обострения болезни юноша считается годным ограниченно.

Если размер грыжи превышает нормативные показатели, то наблюдается выпадение кишки и сальника при кашле. Когда выпячивание невозможно вправить самостоятельно руками, а грыжа не исчезает в горизонтальном положении при расслаблении мускулатуры, то в условиях отсутствия военного положения мужчина должен быть освобожден от службы в армии.

Если после оперативного вмешательства и прохождения курса терапии возникают рецидивы, то призывник тоже считается негодным, о чем свидетельствует соответствующая пометка в военном билете.

источник

Годность будущего военнослужащего определяется по нормам, указанным в Положении о военно-врачебной экспертизе. В перечне болезней установлено, в каких случаях призывника могут освободить от необходимости служить. В некоторых ситуациях пупочная грыжа и армия несовместимы.

Освобождение от службы будет положено, если у призывника визуализируется наружная грыжа большого либо умеренного размера.

Все граждане, призванные на службу, проходят медицинскую комиссию в военном комиссариате. Молодых людей осматривают врачи и в зависимости от состояния здоровья устанавливают, годны ли юноши для службы в армии. Осмотр проводится:

терапевтом;
окулистом;
отоларингологом;
хирургом;
стоматологом;
психиатром;
невропатологом.

Каждый врач ставит отметку о пригодности. Решение о допустимости службы в армии принимается после завершения осмотра.

Пупочную грыжу должен выявить хирург. Освобождение от службы будет положено, если у призывника визуализируется наружная грыжа большого либо умеренного размера. Зачисление в запас предусмотрено, если грыжа появляется при нахождении в вертикальном положении при физических нагрузках либо кашле, потугах. Также освобождают от необходимости служить в мирное время при наличии вентральных грыж, которые требуют ношения бандажа. Таким молодым людям чрезмерные физические нагрузки противопоказаны.

Основанием для освобождения является неудовлетворительный результат лечения (возникающие рецидивы) либо отказ от терапии, в т. ч. при наличии противопоказаний к ее проведению.

При рецидивах выпячивания большой наружной грыжи, которая вправляется в горизонтальном положении, при имеющейся невправимой вентральной грыже молодого человека полностью освобождают от необходимости проходить военную службу.

Если пупочная грыжа небольшая, не выступает за пределы пупочного кольца, то освобождение не положено.

Положение о военно-врачебной экспертизе устанавливает 5 категорий годности:

При отсутствии проблем со здоровьем призывнику присваивают категорию «А».
При наличии ограничений по родам войск присваивается категория «Б». Цифра, указанная после буквы, обозначает, в какие войска могут призвать.
Молодые люди, которым присвоили категорию «В», зачисляются в запас. В мирное время к призыву они не подлежат.
В зависимости от тяжести заболевания врачи могут дать отсрочку от призыва на 6-12 месяцев, указав категорию «Г». Призывника опять отправляют на медкомиссию на общих основаниях после окончания отведенного срока.
Граждане с присвоенной категорией «Д» полностью освобождаются от воинской обязанности в мирное и военное время. В военном билете проставляется соответствующая отметка.

Положение о военно-врачебной экспертизе устанавливает 5 категорий годности.

При наличии грыжи в области пупка призывника могут признать годным к службе в армии либо ограниченно годным в зависимости от степени тяжести патологии. Годность устанавливается в соответствии с требованиями статьи 60 «Расписания болезней». Данный документ является приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе.

При выявлении выпячивания в пупочной области хирург может дать направление на операцию по его удалению.

Одновременно призывнику предоставляется отсрочка. После ее завершения в установленный срок гражданин обязан по повестке явиться в военный комиссариат. Медицинское обследование проводится вновь. При отсутствии противопоказаний молодой человек может быть признан годным.

источник

Пупочная грыжа у взрослых – это выпячивание внутренних органов через отверстие в стенке брюшины. Патология бывает врожденной и приобретенной. Воздействие на качество жизни человека зависит от размеров патологии. Существует риск защемления выступающей части. Для молодых мужчин с грыжей служба в армии может стать серьезной проблемой.

Патологическое выпячивание в области околопупочного физиологического кольца встречается примерно у 5% молодых людей. Его возникновение связано с различными факторами:

врожденный дефект;
поднятие тяжестей;
хронические заболевания, провоцирующие внутрибрюшное давление;
травмы;
избыточный вес;
слабость мышц, недостаточная физическая активность.

Небольшое выпячивание легко заправляется и не доставляет дискомфорт. При увеличении размеров грыжи у больных появляется боль при кашле и чихании. Осложнением является ущемление грыжевого мешка, при котором вероятен некроз содержимого. Развивается перитонит, острая кишечная непроходимость.

Молодые люди, желающие стать призывниками, могут попасть на службу. Чтобы предотвратить негативные последствия патологии, связанные с повышенной физической нагрузкой, проводится операция.

Хирургическая процедура проводится несколькими способами:

Открытая герниопластика – удаление грыжевого мешка и сшивание ворот. Минусы метода Сапежко, Мейо – продолжительный болевой синдром в месте разреза, вероятность рецидива.
Ненатяжная гениопластика – укрепление брюшной стенки специальной сеткой. Пациенты быстро восстанавливаются, риск повторного выпячивания минимальный.
Лапароскопическая операция – проводится без разрезания, через проколы. Способ характеризуется небольшим травматизмом тканей.

После операции показана диета и ношение бандажа, физические нагрузки ограничены на 4-6 месяцев. В военкомате проводится повторное обследование, на его основании призывник допускается к службе или освобождается от нее. Основанием для постановления о непригодности становятся рецидивы заболевания.

Годность или негодность к военной службе определяет медицинская комиссия в военкомате. Врачи изучают амбулаторные карты призывников. На заключение влияет не только наличие патологии, но ее проявления. Отсутствие жалоб и обращений в больницу трактуется как удовлетворительное состояние. Все имеющиеся документы и справки проверяются, чтобы исключить подлог. Если отсутствуют медицинские противопоказания, комиссия рекомендует проведение операции по удалению грыжи. Призывник не обязан соглашаться на ее проведение.

Несмотря на вероятность угрозы здоровью в случае ущемления выпячивания, добиться получения военного билета с отметкой «Не годен» будет достаточно сложно.

Всех призывников по состоянию здоровья делят на пять категорий:

А – молодой человек здоров и может в полной мере проходит службу в рядах вооруженных сил.
Б – служба возможно только в родах войск, где минимально проявляется нагрузка на больной орган. Такой вариант называют ограниченной годностью.
В – призыв в армию возможен только в случае общей мобилизации. В мирное время он исключается. Молодой человек получает военный билет, где есть соответствующая отметка.
Г – отсрочка для лечения обнаруженного заболевания. Ее срок составляет от полугода до года. По прошествии отведенного времени проводится повторная комиссия по состоянию здоровья.
Д – не годен к службе в армии. Эта категория полностью освобождается от воинских обязанностей в связи с тяжелой патологией.

В статье расписания болезней патологии отводится пункт 60. Грыжи с обширным нарушением функций относят призывников к категории «Д». Правило применяется для выпячивания значительных размеров, склонного к рецидивам, нарушающего работу внутренних органов. Грыжи умеренных размеров, появляющиеся в вертикальном положении тела и выпадающие при кашле, физической нагрузке, относят молодых людей к категории «В». Образования без нарушения функции подпадают под пункт «Б-4». Они характеризуются наличием грыжевых ворот, при натужении происходит выпадение. Военнослужащим, относящимся к этой категории, рекомендуется ношение специального бандажа.

Небольшая грыжа в области пупочного кольца, без выпячивания при нагрузке не рассматривается как основание для отсрочки или освобождения от военной службы.

Поводом получить отсрочку является согласие призывника на хирургическое вмешательство. В нее включается время на подготовку к операции и реабилитационный период. После традиционной герниорафии восстановление занимает около года.

источник

Методы проведения операции по удалению пупочной грыжи: лапароскопический, открытый, герниопластика, удаление лазером. ⭐️⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ Длительность операции, реабилитация и возможные осложнения. Прогнозы и отзывы пациентов

Читайте советы наших экспертов

Симптомами пупочной грыжи являются:

уплотнение или выпячивание в области пупка;
расширение пупочного кольца;
боль в середине живота при физической нагрузке, кашле;
тошнота.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Но чаще пупковая грыжа встречается у младенцев и людей старше 40 лет.

Предрасполагает к появлению грыжи у взрослых слабость соединительной ткани, мышц живота. Выпячивание может возникнуть при повышенной физической нагрузке, поднятии тяжестей, хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Также способствуют образованию грыжи избыточный вес, запоры, период беременности, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Пупочная грыжа у младенцев может быть врожденной (из-за неправильного формирования органов в утробе матери) или приобретенной. Последняя возникает при частом повышении давления внутри брюшины из-за плача, медленном зарастании пупочного кольца. В некоторых случаях грыжу младенцам вправляют безоперационно – с помощью массажа.

Первичное обследование грыжи заключается в визуальном осмотре больного врачом-терапевтом. Осмотр и пальпация проводятся в горизонтальном и вертикальном положении. При обнаружении грыжи врач назначает дальнейшие обследования:

УЗИ органов брюшной полости;
герниографию – диагностику с помощью контрастного вещества, вводимого в брюшину;
ФГДС (при исследовании комплекса заболеваний желудочно-кишечного тракта);
компьютерную томографию.

Для уточнения формы и размеров грыжи достаточно УЗИ-диагностики. Однако для более подробного исследования и выявления сопутствующих заболеваний используются дополнительные методы.

Имеется ряд противопоказаний к операции по поводу пупочной грыжи у взрослых и детей. Поэтому необходимо заранее выполнить обследования, результаты которых могут заставить врача перенести или отменить вмешательство. Подготовка перед операцией по удалению пупочной грыжи включает в себя следующие анализы:

ЭКГ;
общий анализ крови;
анализ мочи;
коагулограмму;
флюорографию;
исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Противопоказаниями к операции по удалению пупочной грыжи считаются:

тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
беременность, особенно 2-3 триместр;
пожилой возраст – от 80 лет и старше;
цирроз печени;
почечная недостаточность;
сахарный диабет;
варикозное расширение вен пищевода;
инфекционные заболевания в острой стадии;
нарушение свертываемости крови.

Герниопластика считается простой операцией, особенно при небольшом размере грыжи. Но и в экстренных случаях, при ущемлении или разрастании грыжевого мешка хирургическое вмешательство, как правило, проходит хорошо и успешно для пациента.

Удаление пупочной грыжи у взрослых и детей может быть выполнено традиционным методом (с помощью натяжения тканей, без применения имплантата) или с установкой эндопротеза. Имплантат представляет из себя сетку, которая укрепляет ослабевшую часть брюшины и способствует ее зарастанию новой тканью. Эндопротезы изготавливаются из разных материалов. Некоторые из них со временем рассасываются, оставляя после себя наросшие сверху собственные ткани. Другие остаются на месте и при необходимости могут быть извлечены. Операция с применением эндопротеза способствует уменьшению риска рецидива благодаря укреплению брюшной стенки.

Около 25 лет назад стало возможным применение щадящего метода удаления пупочной грыжи – лапароскопического. Сейчас это основной и самый безопасный способ лечения грыж. Операция проводится через небольшие разрезы, в один из которых помещается камера, в другой – хирургические инструменты. Благодаря малой инвазивности снижается риск появления спаек, сокращается послеоперационный период. Швы после лапароскопии практически не заметны.
Лапароскопическая операция при пупочной грыже у женщин проводится в межменструальный период. При лапароскопии возможен как натяжной способ закрытия грыжевых ворот, так и установка сетчатого имплантата.

Однопортовая лапароскопия или метод одного прокола SILS стала применяться относительно недавно и быстро завоевала симпатии как хирургов, так и пациентов. На настоящий момент это самый продвинутый и эффективный метод, который не имеет осложнений, способствует скорейшей реабилитации пациента и идеален косметически.

Это традиционные способы проведения герниопластики, которые подразумевают закрытие грыжевых ворот с помощью натяжения тканей. Имеются некоторые отличия в ходе операций и показаниях к ним.

Метод Мейо чаще используют у людей с избыточным весом. Вокруг пупка делается два разреза в виде полумесяца, захватывающие лишние жировые отложения. Затем разрезается грыжевой мешок, убираются спайки и некротизированные ткани, внутренние органы вправляются в брюшину. Края грыжевого мешка горизонтально зашиваются. Апоневроз (так называется пластина из соединительной ткани, придающую прочность брюшной стенке) сшивают.

При операции по методу Сапежко делаются разрезы в виде вертикальных линий. После укладывания органов в брюшную полость производится послойное сшивание тканей. В остальном ход процедуры практически аналогичен методу Мейо.

Способ Лексера подходит для случаев, когда пупок и грыжевой мешок неразрывны. При необходимости (большой размер грыжи) в ходе операции пупок удаляется. Врач выполняет разрез в виде полумесяца вокруг опухоли. При срастании грыжевого мешка с пупком бывает трудно освободить его содержимое. Вскрывается дно или шейка грыжевого мешка, органы помещаются в брюшную полость. На шейку накладывают шов, сам мешок отсекается. Грыжевые ворота по методу Лексера закрывают наложением шелкового шва на апоневроз вокруг кольца и нескольких швов на прямые мышцы живота. После этого кожный лоскут, вырезанный в начале операции, возвращается на место и закрепляется с помощью узловых швов.

источник

При наличии грыжи у призывника получить отсрочку или полное освобождение от службы сложно. Основанием может послужить длительность заболевания, нарушения чувствительности и работы опорно-двигательной системы, а также большое количество образований. Совмещение пупочной грыжи и армии зависит от течения болезни и общего состояния потенциального солдата.

При наличии грыжи у призывника получить отсрочку или полное освобождение от службы сложно.

Когда у юноши имеется патология, ему необходимо пройти медицинскую комиссию в военкомате для определения годности. Явка должна осуществляться по первому требованию учреждения. Призывнику присваивают группу здоровья после тщательного обследования с учетом всех индивидуальных особенностей.

При этом происходит изучение и проверка справок и документации, которую предоставил молодой человек, чтобы исключить возможность уклонения от гражданского долга.

Для подтверждения и определения степени тяжести грыжи нужно пройти не одно обследование.

Если отсутствуют патологические нарушения, то юношу берут в армию.

Выделяют 5 подгрупп состояния здоровья военнослужащих. Призывник, полностью пригодный к прохождению военной службе без ограничений, получает отметку с категорией А. Если же у него имеется пупочная грыжа, размеры выпячиваний умеренные и не превышают диаметр расширенного пупочного кольца, то он должен носить специальный бандаж.

Наличие этой формы болезни совместимо со службой, но солдат отправляется в воинскую часть с пометкой, что годен ограниченно. Категория Б подразумевает пребывание в армии с ограничением чрезмерных физических нагрузок.

При грыже небольшого размера, подвижной и подлежащей удалению, дают отсрочку на лечение. В этой ситуации юноша самостоятельно принимает решение о том, будет ли он соглашаться на оперативное вмешательство или нет. При этом необходимо помнить, что возможно ущемление кишки с последующим срочным удалением ее части. После этого потенциальный солдат проходит повторное обследование. Если рецидивов болезни нет, то призывник считается годным ограниченно.

Когда размер образования большой, происходит выпадение кишечника и сальника при кашле, выпячивание не уходит само в горизонтальном положении и вправить его вручную нельзя, то в мирное время молодой человек освобождается от гражданского долга с соответствующей пометкой в военном билете. Если после операции и безуспешного лечебного курса возникают рецидивы, то результат будет аналогичным.

источник

Вопрос годности к несению обязательной службы в государственных войсках остро встает не только перед здоровыми юношами призывного возраста, но и перед теми, кто регулярно наблюдается у врачей по поводу какого-либо хронического заболевания. Пупочная грыжа — это выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо вследствие слабости мышц передней брюшной стенки.

Грыжа у молодых людей призывного возраста не всегда является показанием к освобождению или отсрочке от военной службы. Только оценка общего состояния призывника и степени тяжести заболевания может дать ответ на вопрос: совместимы ли пупочная грыжа и армия?

Каждый молодой человек, достигший 18-летнего возраста, должен при получении первой же повестки явиться в военный комиссариат и пройти медицинское освидетельствование. По результатам обследования главный врач военкомата определяет категорию годности, которой соответствует призывник.

Получить отсрочку или освобождение, если в списке диагнозов потенциального солдата числится пупочная грыжа, не так-то просто.

Нужно учитывать такие нюансы, как наличие сопутствующих патологий, степень нарушения функции опорно-двигательного аппарата, размер и количество грыжевых выпячиваний, а также данные об оперативных вмешательствах в анамнезе и возможных рецидивах заболевания.

Состояние потенциальных военнослужащих определяется в соответствии с подгруппами.

Категория А — юноша не имеет никаких ограничений к несению обязательной службы.

Категория Б — годен с незначительными ограничениями. При пупочной грыже, размеры которой не больше диаметра пупочного кольца, призывник включается в эту подгруппу. Несение военной службы возможно с использованием бандажа. Чрезмерные физические нагрузки ограничиваются.

Если грыжа подлежит удалению, но при этом имеет небольшие размеры, призывнику дают отсрочку для решения вопроса об оперативном вмешательстве. При такой форме заболевания присваивается категория Г.

Решение об операции не является принудительным, однако юноша должен помнить, что не застрахован от возможности грыжевого ущемления, которое лечится только экстренным удалением образования.

При повторной явке на комиссию, если за время отсрочки не наблюдалось рецидивов, призывник получает категорию В — ограниченно годен.

Освобождение от гражданского долга предусмотрено,только если:

грыжа больших размеров;
при кашле наблюдается выпадение кишечной стенки и сальника;
грыжевой мешок не вправляется самостоятельно в лежачем положении;
невозможно вправить вручную.

Присваивается категория Д, и призывник получает в военный билет соответствующую пометку. Ту же категорию дают юношам с послеоперационными рецидивами.

источник

Служба в армии – это значительные физические нагрузки и особый ритм жизни. Некоторые заболевания костно-мышечного аппарата не позволяют молодому мужчине выполнить свой долг перед Родиной, в иных случаях призывнику положены отсрочки и ограничения. Разберемся, как проходит освидетельствование, и на что рассчитывать молодому человеку, имеющему грыжевые выпячивания.

Вопрос о пригодности к службе в армии решает призывная комиссия на основании следующих сведений: записи в медицинской карте, выписки о стационарном лечении, заключения по течению хронических болезней, результаты свежего медосмотра.

Бесплатная консультация
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения вопросов, но каждый случай носит уникальный характер и должен решаться индивидуально!

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам:
+7 (499) 938-51-19 Москва и МО
+7 (812) 425-69-57 СПб и ЛО
8-800-350-23-69 доб. 248 Регионы РФ
Это быстро и бесплатно!

В распоряжении комиссии имеется утвержденный перечень патологий, попадающих под ограничение по службе и возможность отсрочки, с учетом тяжести заболевания. Но решение о тяжести процесса принимает именно врачебный совет военкомата в индивидуальном порядке.

На настоящий момент законодательно установлены 5 категорий годности призывников:

А – абсолютная пригодность к армейской службе без каких-либо условий и ограничений.
Б – ограниченно годен. Молодой человек должен пройти службу в войсках, не связанных с нагрузкой на больной орган. В заключение цифровой код рекомендованных войск.
В – категория, исключающая службу в мирное время, но обязывающая мужчину явиться при возможных боевых действиях. При этом в военном билете стоит отметка «не годен».
Г – отсрочка на период от полугода до года. Предоставляется для лечения выявленных заболеваний, после чего призывник проходит повторное медицинское обследование.
Д – не годен к военной службе, категория дает полное освобождение от воинской обязанности.

Подозрение военной комиссии вызывают недавние диагнозы, поставленные непосредственно перед осмотром. Для выявления недобросовестных призывников, желающих избежать службы, такие медицинские документы изучаются с особым пристрастием.

Межпозвоночные грыжи могут быть следующих отделов:

Шейного отдела;
Грудного отдела;
Поясничного отдела.

Сам по себе диагноз «грыжа межпозвонковых дисков» не дает возможность на ограничения по службе. Врачебная коллегия оценивает степень тяжести по следующим критериям:

степень атрофии мышц;
сохранение нервной чувствительности;
размер выпячивания (опасной считается грыжа более 8 мм);
наличие функциональных нарушений.

Следует отметить, что молодой человек вправе отказаться от рекомендованного хирургического удаления грыжи. Решение об оперативном лечении принимается им лично.

Для корректного отображения таблицы на телефоне поверните его на 90 градусов.

Межпозвоночная грыжа
Категория	Годность	Пояснение
Б	Годен с ограничениями	При слабовыраженном проявлении.
В	Ограниченно годен	При множественных грыжах; При нарушении подвижности позвоночника; При сложном состоянии.
Г	Временно не годен	При обострении; После операции.

Более легкая разновидность, при которой так же происходит разрушение межпозвоночной ткани, но изменения направлены внутрь диска. Нервные окончания не затрагиваются, давления на спинной мозг не оказывается, поэтому яркая симптоматика отсутствует в покое. Болезненность появляется при интенсивных физических нагрузках. Факторы, по которым оценивается запущенность болезни:

размер грыжи, обширность деформации позвонков;
множественность выпячиваний;
выраженность симптоматики.

Какого заключения ожидать призывнику? Чаще всего присуждается категория Г, в отведенный период проводится интенсивное лечение медикаментами и физиопроцедурами. При благоприятном результате молодой человек направляется на службу с ограничением физической нагрузки – категория Б. При неэффективности лечения и признаках функциональных нарушений юноша признается не годным к строевой службе в мирное время. Полная непригодность к служению в армии при грыжах позвоночника не дается.

Какой пакет документов должен собрать призывник перед прохождением врачебной комиссии? При себе нужно иметь: врачебное заключение, утвержденное неврологом;
эпикризы о нахождении в стационаре на излечении; результат рентген исследования, МРТ, компьютерной томографии.

Грыжа Шморля
Категория	Годность	Пояснение
Б	Годе с ограничениями	Если грыжа не приносит дискомфорта, то парня заберут на службу.
Г	Отсрочка на 6-12 месяцев	При дискомфорте призывник отправляется на лечение.
Д	Не годен	При нарушении подвижности позвоночника.

Эта патология обусловлена деформацией брюшной стенки, расширением пупочного кольца, через которое часть кишки вываливается наружу в грыжевой мешок. Слабость брюшной стенки может быть врожденной, а может стать результатом чрезмерных физических нагрузок или травм. Разрешается такая проблема только оперативным путем.

Что ожидает призывника с такой патологией? При наличии расширенного пупочного кольца, умеренных размеров выпячивании, не превышающем диаметр кольца, показано использование специального бандажа. Такая грыжа совместима со службой, но молодой человек отправляется в войска с ограничением тяжелой физической нагрузки, то есть ему присуждается категория Б – Ограниченно годен.

Грыжи небольших размеров, подвижные, подлежащие удалению, способствуют получению категории Г. При этом окончательное решение о проведении операции принимает сам человек. Юноша может отказаться от оперативного вмешательства, но всегда следует помнить о том, что грыжа – это риск ущемления и экстренного удаления части кишки. Через отведенное время призывник проходит повторный осмотр и, при отсутствии рецидивов, признается ограничено годным.

Выпячивание больших размеров с выпадением не только кишечника, но и сальника, которое не уходит самостоятельно при принятии горизонтального положения, и его невозможно вправить ручным способом – повод для освобождения от службы в мирное время. Тот же результат при множественных послеоперационных рецидивах и признанной неэффективности лечения.

Пупочная грыжа
Категория	Годность	Пояснение
Б	Годен с ограничениями	При небольшой пупочный грыжи.
В	Ограниченно годен	При больших и средних грыжах.
Г	Временно не годен	Для проведения операции.

У мужчин брюшная стенка в области паха – уязвимое место. Грыжи паховой или пахово-мошоночной области наблюдаются обычно, как врожденный дефект или как возрастное изменение. У юноши расширение пахового кольца и вываливание в него органов может появиться в результате травмы или резкой физической нагрузки.

Расширенное паховое кольцо без грыжевого содержимого не является препятствием для несения службы, так же, как и оперативное вмешательство с благополучным исходом. Призывник в этих случаях определяется в категорию Б с ограничением физической нагрузки.

Если на момент прохождения комиссии операция произведена не была, а при осмотре выявляется умеренное выпячивание, появляющееся в вертикальном положении, при кашле или поднятии тяжелых предметов, дается отсрочка. Она действует на время проведения хирургического лечения и достаточной реабилитации. Окончательный вердикт выносится по результатам восстановительного периода.

Грыжа больших размеров, для которой требуется ручное вправление или послеоперационные рецидивы дают право на присвоение категории В.

Полностью освобождаются от службы молодые люди с последствиями ущемления паховой грыжи, так как в этом случае нарушается нормальная функция кишечника.

Паховая грыжа
Категория	Годность	Пояснение
В	Ограниченно годен	При умеренном размере.
Г	Временно не годен	На время лечения, после успешного лечения призывник отправится на службу.
Д	Не годен	При крупном размере.

Это дефект пищеводного отдела желудка, выпячивание которого происходит через диафрагмальное кольцо. Заболевание обусловлено слабостью диафрагмы, ее неспособностью поддерживать органы в нужном состоянии. В решении вопроса об освобождении от армейской службы главную роль играет правильно определение степени тяжести патологии.

При первой степени желудок плотно прилегает к диафрагме, а кардия (мышечное кольцо на соединении пищевода и желудка) проникает в грудную полость через диафрагмальное отверстие;
При второй степени в полости груди находится верхняя треть желудка;
При третьей – желудок на две трети втягивается в грудной отдел.

Значение имеет ущемление органа диафрагмальным кольцом. В последних двух степенях в значительной мере нарушается функция системы пищеварения. В соответствии с законодательством освобождению от службы в мирное время подлежат 2 и 3 степень патологии. Призывники получают военный билет с категорией В.

Грыжа пищевода
Категория	Годность	Пояснение
Б	Годен с ограничениями	При первой степени.
В	Ограниченно годен	При 2 или 3 степени.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-51-19 Москва
+7 (812) 425-69-57 Санкт-Петербург
8-800-350-23-69 доб. 248 (Регионы)

Это быстро и бесплатно!
При осмотре призывников военная комиссия пользуется утвержденным перечнем заболеваний, которое называется «Расписание болезней». При наличии патологий важно, чтобы диагноз в медицинском заключении, выданном участковым врачом, соответствовал такому же в перечне.

источник