Меню Рубрики

Операция на паховую грыжу в мест

Паховая грыжа — наиболее распространенный тип грыжи. Она может выглядеть как припухлость, выпячивание, шишка в паху или на внутренней поверхности верхней части бедра. Иногда паховая грыжа приводит к увеличению мошонки (мешочка, в котором находятся яички). Припухлость может быть болезненной.

Паховая грыжа обычно состоит из жировой ткани или части кишечника и выпячивается через паховый канал — слабое место мышечной стенки внизу живота. Через него в норме проходят кровеносные сосуды, питающие яички или круговая связка матки. Чаще паховая грыжа развивается у мужчин, так как у них паховый канал короче и шире. У женщин паховая грыжа встречается реже. Риск повышается с возрастом, потому что при старении ткани передней брюшной стенки теряют эластичность.

Непосредственными причинами образования грыжи могут быть: подъем или переноска тяжестей, сильное натуживание во время запора, длительный мучительный кашель и др. Грыжа бывает непостоянной и иногда исчезает в положении лежа. Помимо косметического дефекта паховая грыжа у детей и взрослых может создавать неудобства при ходьбе, вызывать неприятные ощущения и боль, особенно во время физической нагрузки.

Если вы подозреваете у себя или своего ребенка паховую грыжу, обратитесь за консультацией к хирургу. Как правило, для подтверждения диагноза врачу достаточно обычного осмотра. После постановки диагноза хирург даст вам необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.

Полностью излечить паховую грыжу возможно только с помощью хирургической операции. Поэтому плановое оперативное лечение рекомендуется каждому человеку с таким диагнозом. Даже если грыжа вас не беспокоит, с течением времени она может увеличиваться в размерах и вызывать опасные осложнения:

  • кишечная непроходимость — когда участок кишечника застревает в паховом канале, прекращается отхождение стула, возникает тошнота, рвота и боль в животе, грыжа становится резко болезненной;
  • ущемление — когда участок кишечника защемляется настолько, что в него перестает поступать кровь, при этом требуется экстренная операция в течение нескольких часов, чтобы освободить защемленную ткань и восстановить кровообращение, иначе часть кишечника погибает и ткани разрушаются.

При появлении похожих жалоб срочно обратитесь к врачу или, если нет такой возможности, вызовите скорую помощь (с мобильного телефона 911 или 112, со стационарного — 03). При развитии осложнений, а также если грыжа самостоятельно не вправляется, потребуется экстренная операция.

Консервативные методы лечения, такие как прием лекарств, укрепление мышц брюшного пресса, ношение бандажей при паховой грыже не эффективны. Некоторые из них изредка используют только как временную меру, когда хирургическое лечение в данный момент противопоказано. Например, если человек болен простудой или другим острым заболеванием.

Полностью избавиться от паховой грыжи и предотвратить развитие осложнений можно только с помощью операции. Операция при паховой грыже состоит из нескольких этапов:

  • грыжесечение (вправление грыжевого содержимого и удаление грыжевого мешка);
  • герниопластика (восстановление целостности и укрепление передней брюшной стенки).

Все вместе, как правило, занимает 30–45 минут. Если операция прошла хорошо, и нет осложнений, вас могут отпустить домой уже на следующий день после лечения. Обычно срок госпитализации при паховой грыже составляет от 1 до 7 дней. После выписки необходимо ухаживать за швами, избегать перенапряжения и соблюдать указания врача по правильному питанию, чтобы избежать запора. Большинство людей полностью восстанавливаются после паховой грыжи в течение 6 недель, многие уже спустя 2 недели после операции могут снова водить автомобиль, работать и заниматься легким физическим трудом.

Хирургическое лечение паховой грыжи проводится через два возможных доступа:

  • открытая операция (лапаротомия) — делается один надрез в несколько сантиметров на передней брюшной стенке, сквозь который хирург вправляет выпячивание обратно в брюшную полость;
  • операция минимального вмешательства (лапароскопия) — более сложная техника, когда хирург вправляет грыжу при помощи микроинструментов, введенных через точечные разрезы на животе.

У каждого метода есть свои преимущества и недостатки. Тип назначенной вам операции будет зависеть от особенностей грыжи, вашего состояния здоровья и опыта хирурга.

Открытая операция по лечению паховой грыжи часто проводится под местным обезболиванием (с помощью уколов обезболивают ткани в области грыжи) или регионарной анестезией (анестетик вводят в пространство около позвоночника). Это значит, что во время операции вы будете в сознании, но не почувствуете боли. Иногда удаление грыжи проводится под общей анестезией (под наркозом), то есть с выключением сознания и болевой чувствительности одновременно.

Когда анестезия подействует, хирург сделает один надрез над грыжей. Обычно надрез составляет 6–10 см в длину. Затем хирург вправит содержимое грыжи обратно в брюшную полость. Далее врач приступает к герниопластике. Поверх ослабленного участка брюшной стенки, где была грыжа, помещается синтетическая сетка для укрепления тканей и профилактики повторного образования выпячивания. Затем на разрез накладываются швы. Обычно это делается специальными нитками, которые рассасываются через несколько дней после операции.

При ущемлении грыжи и повреждении части кишечника возможно удаление пораженного участка, после чего два конца здорового кишечника сшиваются вместе. Это более тяжелая операция, которая требует большего времени на восстановление. Поэтому вам придется задержаться в больнице не меньше, чем на 5-6 дней.

Операция минимального вмешательства (малоинвазивная операция) проводится под наркозом, поэтому во время процедуры вы будете спать.

При лапароскопии хирург обычно делает три точечных надреза (вместо одного большого) на передней стенке живота. Через один из надрезов вводится тонкая трубка с камерой и источником света на конце (лапароскоп), чтобы хирург видел, что происходит в животе. Через другие разрезы вводятся специальные хирургические инструменты, которыми врач манипулирует как руками.

Различают два типа лапароскопических операций при паховой грыже:

  • Абдоминальная предбрюшинная пластика (TAPP) — инструменты вводятся внутрь живота через сквозные проколы в брюшной стенке (с разрезом брюшины — оболочки, покрывающей стенку живота изнутри). Грыжа закрывается участком брюшины, а поверх ослабленного участка брюшной стенки крепится или клеится укрепляющая синтетическая сетка.
  • Внебрюшинная пластика (ТЕР) — новейшая, более сложная методика проведения лапароскопических операций. При этом брюшина не разрезается, грыжа вправляется без вхождения в брюшную полость.

После вправления грыжи надрезы закрываются швами или хирургическим клеем.

Лапароскопическая и открытая операции грыжесечения являются безопасными и эффективными способами лечения паховых грыж. Как правило, восстановление после лапароскопической операции менее болезненно, так как меньше повреждений на стенке живота. У людей, которые оперируются по поводу рецидивов (повторного образования) паховой грыжи с помощью лапароскопического метода, восстановление проходит быстрее. То же самое наблюдается при двустороннем грыжесечении. Поэтому лапароскопия обычно рекомендуется при рецидиве грыжи или двусторонних грыжах. Малоинвазивная операция также может быть рекомендована, если хирург не уверен, какой у вас тип грыжи.

Но у людей с впервые образовавшейся односторонней паховой грыжей не замечено существенной разницы в восстановительном периоде после лапароскопии или открытой операции. В то же время лапароскопическая операция считается более сложной. Так, риск тяжелых осложнений, например, случайного повреждения кишечника хирургом, при малоинвазивном вмешательстве выше, чем при открытой операции. Поэтому считается, что первичную одностороннюю грыжу лучше оперировать открытым методом.

Риск рецидива грыжи одинаков в обоих случаях. Даже после удачного удаления грыжевого выпячивание, со временем оно может появиться вновь. Кроме того, на выбор метода хирургического лечения грыжи влияют:

  • общее состояние здоровья — пожилые люди или люди с ослабленным здоровьем могут быть слишком слабы, чтобы перенести наркоз, поэтому им могут порекомендовать открытую операцию под местной анестезией;
  • опыт хирурга —открытая операция более распространена, чем операция минимального вмешательства, поэтому не все хирурги имеют опыт проведения лапароскопии при грыжесечении.

Оперативным лечением паховых грыж занимаются абдоминальные хирурги или герниологи.

Операция по вправлению паховой грыжи — обычная процедура, практически не имеющая рисков. Однако примерно в 1 случае из 10 после операции грыжа может образоваться вновь, примерно в 1 случае из 50 это происходит в течение двух лет после операции. Другие потенциальные осложнения операции при паховой грыже:

  • скопление жидкости или крови в месте, где была грыжа (как правило, это проходит без лечения);
  • припухлость, болезненность и кровоподтеки на мошонке или у основания пениса у мужчин;
  • боль или онемение в паховой области, вызванные повреждением нерва или защемлением его во время операции.

Риск осложнений возрастает, если вам больше 50 лет или у вас есть другое заболевание, например, болезнь сердца или проблемы с дыханием. Гораздо легче, лучше и с меньшим количеством осложнений и рецидивов проходят плановые операции грыжесечения, чем срочные вмешательства по поводу ущемленной грыжи.

В течение первых суток после операции по поводу паховой грыжи человек, как правило, находится еще в больнице, где в случае появления каких-либо проблем сразу может быть оказана помощь.Выписка из больницы после операции при паховой грыже обычно происходит через 1-7 дней. В послеоперационном периоде дома необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Если по возвращении домой вы все еще испытываете боль, продолжайте принимать обезболивающее согласно предписаниям врача.

Строго выполняйте указания по уходу за швами и личной гигиене. Важно следить за регулярным опорожнением кишечника, так как натуживание в случае развития запора может замедлять заживление раны и вызывать боль. Для правильной работы кишечника старайтесь пить достаточно жидкости и есть много овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой, например, бурого риса, цельнозернового хлеба и макаронных изделий. Врач может порекомендовать вам слабительное средства, которое нужно будет использовать первые дни после операции.

Если операция проводилась под общей анестезией (под наркозом), после нее у вас может быть нарушена координация и способность ясно мыслить. В течение 48 часов после операции воздержитесь от алкоголя, вождения автомобиля и принятия важных решений. Постепенно вы сможете вновь заниматься своими обычными делами, как только они перестанут вызывать у вас боль.

Через 1–2 недели после удаления грыжи большинство людей уже могут заниматься легким физическим трудом, ходить по магазинам, полностью себя обслуживать. В это же время многие возвращаются к работе, если только она не сопряжена с большой физической нагрузкой и подъемом тяжестей. Этих факторов нужно избегать в течение 4-6 недель после грыжесечения. Легкая физическая нагрузка, например, ходьба, напротив, могут ускорить процесс заживления. Интимная жизнь после операции по поводу паховой грыжи не противопоказана, однако секс, в первое время, может вызывать боль и дискомфорт.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вам можно вновь садиться за руль. Как правило, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля до тех пор, пока вы не сможете резко тормозить, не чувствуя боли или дискомфорта (попрактикуйтесь, не заводя автомобиля). Обычно на это требуется от 1 до 2 недель после лапароскопической операции и несколько дольше — после открытой операции.

Если вы заметили припухлость под кожей в паху, обратитесь к хирургу, которого можно найти здесь.

Если вы готовитесь к операции, воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы выбрать хорошего абдоминального хирурга или герниолога с которым можно обсудить подробности предстоящего лечения и реабилитации.

С помощью НаПоправку вы также можете выбрать клинику для грыжесечения.

Обратитесь к хирургу, который занимался вашим лечением, если у вас появился любой из следующих симптомов:

  • повышение температуры тела до 38°C или выше;
  • кровотечение из послеоперационной раны;
  • усиливающийся отек или боль в животе;
  • боль, которая не снимается обезболивающим;
  • постоянная тошнота или рвота;
  • озноб;
  • длительный кашель или одышка (чувство нехватки воздуха);
  • усиливающееся покраснение в области швов;
  • затруднение мочеиспускания.

источник

В организме человека имеется несколько различных полостей, заполненных соответствующими органами — грудная полость, брюшная полость, полость черепа и т.п.) Органы удерживаются в пределах своих полостей стенками этих полостей. Например в брюшной полости находятся желудок, кишечник, печень селезенка, сальник, а у женщин еще матка, яичники, маточные трубы.

Если возникает дефект стенки той или иной полости и через этот дефект за пределы этой полости выпячивается орган, находящийся в этой полости или его часть, такое явление называется грыжей соответствующей полости или грыжей стенки соответствующей области. Например, выпячивание содержимого брюшной полости через дефект в диафрагме в грудную полость называется диафрагмальной грыжей.

Проще говоря, передняя брюшная стенка представляет из себя многослойный мешок, в котором удерживаются кишечник и другие органы брюшной полости. Если через все слои этого мешка образуется дыра, то через нее под кожу выходят кишечник, сальник, реже другие органы брюшной полости.

  • Такие дефекты могут быть врожденными или приобретенными.

Врожденной часто бывает пупочная грыжа, когда после рождения не зарастает пупочное отверстие, через которое проходили сосуды плаценты, питающие ребенка в материнской матке.

Врожденной может быть паховая грыжа у мужчины, когда яичко, которое зарождается около почки а потом спускается в мошонку через отверстие в паховой области (паховый канал), и это отверстие остается открытым а не зарастает, как ему положено.

  • Приобретенные грыжи – те, что возникают в течение жизни после рождения.

Местами образования таких грыж являются слабые места брюшной стенки. Чаще всего это щели между мышцами брюшной стенки в местах их прикрепления или естественные отверстия, через которые из брюшной полости выходят пучки сосудов и нервов. При напряжении брюшного пресса, натуживании, поднятии тяжестей в брюшной полости возникает повышенное давление. Если такое отверстие слишком велико, или края его слабые, то при повышении внутрибрюшного давления такое отверстие растягивается и через него начинает выпячиваться петля кишечника или другой орган.

Кроме того, грыжу можно приобрести за счет расхождения внутренних швов раны после операции выполненной на брюшной полости. Такие грыжи называются послеоперационными.

Опасность грыж обусловлена двумя основными причинами:

  1. Сдавление грыжевым выпячиванием соседних органов. Например грыжа межпозвоночного диска может сдавливать спинной мозг или его корешки вызывая серьезные осложнения со стороны нервной системы.
  2. Выпадение органов брюшной полости через дефект в диафрагме в грудную полость приводит к сдавлению легких или смещает сердце, ухудшая их работу.
  3. Сдавление выпавшего органа в грыжевом отверстии, через которое он выпячивается (ущемленная грыжа), приводит к сдавлению сосудов, питающих выпавшую часть органа и его омертвению через непродолжительное время.

При ущемлении петли кишечника в грыжевом отверстии (грыжевом кольце) омертвение этой петли происходит уже через час. Кроме того, пережатие кишки прекращает продвижение по ней съеденной пищи и пищеварительных соков, они скапливаются над местом ущемления, резко растягивая кишку. В скопившейся застойной пище быстро начинаются процессы гниения, продукты гниения всасываются в кровь, микробы через нарушенную стенку кишки проникают в брюшную полость, начинается гнойное воспаление всей брюшной полости — перитонит. Все это быстро и резко ухудшает состояние человека и перспективы его выживания после операции.

  1. Лечение грыж – только оперативное.
  2. Лечение грыжи возможено двумя способами.
  3. Закрыть дефект стянув нитками ее края.
  4. Поставить «заплатку».

Удаление паховой грыжи является распространенной операцией. Еще не так давно у хирургов была возможность пользоваться только первым способом — хирургическими швами. Изобреталось множество способов наложения друг на друга и сшивания отдельных слоев мышц брюшной стенки, которое должно было повысить надежность шва. Однако, если отверстие было велико, а края его слабые, мог возникнуть рецидив – когда все эти швы прорезались и грыжевое отверстие становилось еще больше.

Достижения химической промышленности наконец осуществили давнюю мечту хирургов — создали материалы для «заплатки», которые не отторгаются организмом человека. Из таких материалов стали изготовлять специальные сетки, которые и используют в качестве заплатки при оперативном лечении грыж. После операции эта сетка вызывает рост на ней собственной рубцовой ткани, и через месяц — полтора закрытый сеткой дефект удерживается уже не сеткой, а собственными выросшими на ней прочными рубцовыми тканями, а сама сетка в значительной степени рассасывается.

Если стянуть края грыжевого отверстия хирургическими швами можно было только путем достаточных по размерам разрезов над грыжей, то установить заплатку из сетки оказалось возможным через небольшие проколы – методом лапароскопической операции.

Эффективность лапароскопических операций при грыжах передней брюшной стенки по мере накопления опыта их применения сравнялась с эффективностью открытых операций, а по данным статистик последних лет даже превосходит их.

В то же время по комфортности послеоперационного периода и срокам реабилитации у лапароскопических операций неоспоримое преимущество. Лапароскопические операции требуют наличия специального оборудования, специфической квалификации хирургов, более кропотливы в исполнении.

Выполняя операции мы располагаем рядом преимуществ, обеспечивающих полную безопасность пациента как во время операции, так и в послеоперационный период:

  • Непрерывный компьютеризированный контроль глубины наркоза каждого пациента с постоянным снятием электроэнцефалограммы
  • Единственная клиника с непрерывной поставкой стерильного воздуха в операционную и палаты реанимации (инфекционных осложнений — 0%)
  • Бесперебойное, независимое от городских систем, снабжение операционных и реанимации электричеством, отоплением, горячей водой
  • Эксклюзивное самое современное оборудование для проведения наркоза
  • Препараты для наркоза, используемые нашими анестезиологами — абсолютно нетоксичны и безвредны, дозировка их рассчитывается строго индивидуально
  • Пребывание каждого пациента после операции в реанимации под 24 часовым контролем анестезиологов
  • Операционная бригада с лучшими хирургами города, имеющая 10-летний опыт проведения операций в нашей клинике
  • Анестезиологи и медсестры — анестезистки высшей квалификационной категории
  • Подготовка к операции и реабилитация после операции пациента физиотерапевтами, гинекологами, косметологами (после пластических операций).

источник

Операция по паховой грыже у мужчин на сегодняшний день достаточно распространена. Такой хирургический метод лечения позволит полностью избавиться от заболевания, даже на поздней стадии его развития. Грыжа сопровождается выпадением части органа брюшной полости в паховый канал. Этот недуг может быть врожденным или приобретенным.

Операция при паховой грыже у мужчин – это радикальные меры, которые предпринимаются тогда, когда консервативное лечение и физиотерапия не дает желаемого результата. У пациента с таким диагнозом в паховую область выпадают петли кишечника, сальник или мочевой пузырь. Грыжа может быть разной формы и типа – прямая, косая, с осложнениями и без.

Медики выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие данного недуга. К ним можно отнести:

  • Увлечение тяжелыми физическими упражнениями, которые приводят к сильному физическому напряжению мышц живота.
  • Тяжелая физическая работа, связанная с подъемом тяжестей.
  • Патологии кишечника и желудка, которые сопровождаются частыми запорами, вздутием.
  • Сильные приступы хронического кашля.
  • Механическая травма стенки брюшины, операция на внутренних органах брюшной полости.
  • Наследственная слабость мышц или связок в области живота.

У пациентов с паховой грыжей часто возникают приступы боли в животе, тошнота, дискомфорт во время похода в туалет. Основным признаком грыжи является опухоль в паху.

Операция по удалению паховой грыжи у мужчин – это самый эффективный вариант терапии данного заболевания. Консервативные методы лечения помогают только снять неприятную симптоматику и остановить увеличение выпячивания. Однако полностью избавиться от грыжи можно только при помощи хирургической операции.

Некоторых мужчин паховая грыжа не беспокоит до определенного момента, поэтому они нередко затягивают с проведением операции. Делать этого не нужно, так как патология незаметно и стремительно может дать серьезные осложнения, которые потом сложно лечить.

К наиболее распространенным осложнениям данного заболевания можно отнести:

  • Формирование спаек между внутренними органами и грыжевым мешком. Это делает невозможным вправление выпячивания на нужное место.
  • Развитие острого воспалительного процесса в зоне грыжи.
  • Проникновение в грыжевый мешок петель кишечника. В них могут скапливаться каловые массы, что нередко приводит к непроходимости кишечника.
  • При увеличении грыжи внутренние органы могут ущемляться. Это приводит к нарушению кровообращения и некрозу.

Если у пациента диагностировали одно или несколько из перечисленных выше осложнений, нужно срочно провести операцию на паховой грыже. В некоторых случаях пациент не успевает должным образом подготовиться, пройти полное обследование. Такое оперативное вмешательство рискованно, но необходимо для спасения жизни.

Операция на грыже у мужчин – достаточно сложная хирургическая процедура, которая проводится под общим наркозом. Плановая или экстренная операция имеет некоторые противопоказания, к которым можно отнести:

  • Острая фаза инфекционного недуга.
  • Хроническое течение деконпенсированных патологий (заболевания сердца, почек, печени, легких, крови, онкология, сахарный диабет).
  • Поздние сроки беременности.
  • Сильное ожирение или пожилой возраст.

Чтобы операция на паховой грыже прошла успешно и без каких-либо осложнений, важно правильно подготовиться к такой хирургической процедуре. Обсудите все нюансы такой подготовки со своим врачом. Существует несколько простых рекомендаций, которых медики рекомендуют придерживаться.

  • За неделю до операции нужно пройти диагностическое обследование, сдать все необходимые анализы.
  • Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, их нужно максимально скорректировать. Важно избежать сильного повышения внутрибрюшного давления во время оперативного вмешательства.
  • Медик должен обсудить с вами наиболее подходящий и безопасный метод обезболивания.
  • Если вы лечитесь антикоагулянтами, прекратите их прием за 5-6 дней до операции.
  • Обратите внимание на свой рацион питания. Исключите из меню продукты, которые могут приводить к вздутию живота.
  • Непосредственно перед операцией кушать нельзя. Вечером лучше сделать клизму для очистки кишечника.
  • В оперируемой области на теле не должно быть растительности. Заранее позаботьтесь о депиляции.

Непосредственно перед проведением хирургической операции пациенту нужно пройти диагностическое исследование – сдать кровь на общий анализ и биохимию, пройти электрокардиограмму, УЗИ, проконсультироваться с хирургом. По результатам такого обследования пациенту подберут подходящие медикаменты и наиболее эффективный метод обезболивания.

В современной медицине терапия паховой грыжи может быть только консервативной или хирургической. При помощи операции можно полностью избавиться от заболевания. Эффективность, период восстановления и осложнения зависят от типа хирургической процедуры. Рассмотрим особенности и преимущества наиболее распространенных методов удаления грыжи.

Герниопластика лапароскопическим методом считается наиболее безопасной и эффективной. Во время процедуры врач делает несколько глубоких проколов, через которые вводится специальное оборудование для удаления грыжи. Набор профессиональных инструментов включает не только манипуляторы, но и подсветку с видеокамерой.

В области выпячивания производится несколько небольших надрезов, через которые вводятся специальные трубки. Троакар располагается ближе к пупку, и через него проходит лапароскоп. Видео транслируется на монитор, поэтому хирург может с легкостью управлять действиями аппарата. Таким способом можно быстро удалит грыжу, вправить мешок.

После окончания процедуры накладывается сетка, которая значительно укрепляет стенки брюшины, и не дает заболеванию снова себя проявить. Операция длится около 60 минут. Восстановление достаточно быстрое, занимает всего несколько дней.

К основным преимуществам лапароскопии при грыже можно отнести:

  • Высокая эффективность и защита от рецидива.
  • Быстрое восстановление, заживление тканей без рубцевания.
  • Минимальные сроки на реабилитацию.
  • Защита от развития осложнений.

Лапароскопия, как правило, проводится в частных клиниках. Эта операция платная, но цены могут быть разными. Здесь все зависит от статуса заведения, квалификации докторов, используемого оборудования и анестезии.

Доктор Лихтенштейн предложил простой и быстрый способ удаления паховой грыжи. Во время процедуры применяется укол анестезии в спинномозговой канал. Хирург делает небольшой надрез, рассекая внешние ткани, чтобы получить доступ к грыже. Затем мешок вправляется или отсекается полностью. После таких манипуляций на завершающем этапе устанавливается специальная укрепляющая сетка из полипропилена, которая фиксируется нитями.

В процессе восстановления и заживления материал соединяется с тканями пациента, распределяется максимально равномерно. Завершение реабилитации наступает уже через 1 месяц. Через несколько недель пациент может спокойно жить в обычном ритме.

К главным преимуществам данного хирургического метода можно отнести:

  • Практически полное отсутствие осложнений и рецидивов;
  • Непродолжительное восстановление;
  • Достаточно простая и быстрая технология проведения операции.

Операция по удалению грыжи начинается вполне стандартно – хирург делает разрез, фиксирует отверстие, чтобы получить свободный доступ к грыже. Затем мешок полностью рассекается, органы отделяются от всего лишнего, а затем выполняет пластику. На завершающем этапе процедуры накладываются узловые швы, края разреза плотно закрепляются.

К плюсам операции Бассини можно отнести укрепление уязвимых мест в области паха, практически полное отсутствие рецидивов, осложнений. Однако доверять проведение такой хирургической процедуры нужно только опытным специалистам. Все дело в том, что во время таких манипуляций можно легко повредить мочевой пузырь и другие органы. Пациенту придется потратить довольно много времени на реабилитацию.

По время оперативного вмешательства такого типа хирург перемещает семенной канатик с двух сторон. Медик специально создает отверстие, которое будет служить новым паховым каналом. Прежний канал вместе с мешком удаляется. Такой способ лечения грыжи подходит для пожилых пациентов, у которых мускулатура и ткани брюшной стенки слишком ослаблены.

Натяжные хирургические операции в последнее время применяются довольно редко. Во время такой пластики после удаления грыжи отверстие закрывается тканями пациента. Применение синетических имплантов более эффективно, дает меньше осложнений, предупреждает рецидив патологии.

К недостаткам натяжной пластической операции по удалению грыжи можно отнести:

  • Высокий процент рецидивов;
  • Большой риск развития серьезных осложнений;
  • Боль и дискомфорт после операции и во время реабилитации.

Хирургическая операция проводится под общим наркозом, длится около 2 часов.

Срок реабилитации пациента после операции на паховой грыже зависит от индивидуальных особенностей организма и типа процедуры. После местной анестезии можно отойти за пол дня, а после общего наркоза находиться в больнице придется минимум двое суток. Во время пребывания в стационаре пациент соблюдает постельный режим, придерживается специальной диеты, избегает физического переутомления.

Врач должен присматривать за вами, чтобы контролировать состояние, процесс заживления. Нередко пациентам назначается прием обезболивающих таблеток, антибиотиков, общеукрепляющих витаминов.

Для быстрой реабилитации после операции обязательно придерживайтесь нескольких простых правил.

  • Первые несколько недель после операции придерживайтесь специальной диеты. Из ежедневного меню необходимо исключить капусту, бобы, мучное, газированные напитки. Основу рациона должны составлять блюда из отварных или тушеных овощей, нежирного мяса и рыбы, свежие фрукты.
  • Месяц реабилитации предполагает ограничение физических нагрузок. Не нужно активно заниматься спортом, поднимать тяжести. Разрешена лечебная физкультура и простая утренняя зарядка.
  • Чтобы снизить внутрибрюшное давление, постоянно носите бандаж. Такое изделие должно быть подходящего размера, соответствующего габаритам пациента.
  • Регулярно посещайте физиотерапию. Благотворное воздействие воды, тепла и электрического тока на тело позволит быстрее восстановиться и вернуться к привычной жизни. Улучшить кровообращение в тканях поможет легкий самомассаж.

Любая хирургическая операция может иметь осложнения. Такие побочные эффекты зависят от особенностей организма пациента, профессионализма хирурга, выбранной методики. Наиболее распространенными осложнениями после удаления паховой грыжи можно считать:

  • Случайное повреждение скальпелем семенного канатика.
  • Нарушение семенного нерва.
  • Неправильное иссечение грыжи, при которой повреждается часть кишечника.
  • Нарушение целостности сустава бедра.
  • Проблемы с кровообращением в нижних конечностях.
  • Варикоцеле и прочие заболевания яичек.

Дополнительная терапия может понадобиться, если во время операции медик инфицировал рану или у пациента началась аллергическая реакция на анестезию. Швы нужно тщательно обрабатывать, делать перевязки, чтобы избежать нагноения.

источник

Возникновение паховой грыжи сопровождается не только визуальным дефектом в результате выпячивания внутренних органов, но и внутренним дискомфортом и неприятными ощущениями. Увеличение давления на брюшную стенку, слабость соединительных тканей и патологические изменения в организме могут стать причиной возникновения грыжи. Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. У младенцев паховая грыжа зачастую имеет врожденный характер, у взрослых является следствием неправильного образа жизни и физиологической предрасположенности. Согласно исследованиям, паховое выпячивание чаще диагностируется у мужчин, у женщин грыжа может проявиться во время беременности и после родов.

Паховая грыжа требует хирургического лечения, консервативные методы способны лишь снять основную симптоматику и временно улучшить самочувствие больного. При возникновении выпячивания, необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Первым делом пациенту назначается рентгенологическое исследование, чтобы выявить размеры образования и его локализацию. Кроме того, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости, чтобы исключить возможность ущемления и определить содержимое грыжевого мешка.

Первичная пальпация проводится в положении стоя и лежа. Осмотрев грыжу, врач определит возможность ее вправления и размеры грыжевых ворот. Если выпячивание достигло больших размеров, грыжа становится невправляемой и есть риск ущемления.

Перед проведением плановой операции больному необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и мочу. Пациенту делают электрокардиограмму, может понадобиться дополнительная консультации гастроэнтеролога. Перед хирургическим вмешательством проводится анкетирование больного, где ему следует указать индивидуальную переносимость лекарств и наличие хронических заболеваний.

Если пациент имеет такую вредную привычку, как курение, за несколько дней до операции необходимо максимально снизить употребление никотина. Последний прием пищи и воды должен быть не меньше, чем за восемь часов до начала операции.

Исходя из сложности предстоящей операции и размеров грыжи, больному проводится грыжесечение. Существует несколько способов проведения хирургической манипуляции:

Операцию делают под местным или общим наркозом. При нормальном течении заболевания и отсутствии противопоказаний, а также детям — делают местный наркоз. Если пациент находится в шоковом состоянии перед предстоящим хирургическим вмешательством, манипуляция проводится под общим наркозом.

Во время проведения операции открытым способом, хирург делает надрез в области образования грыжи параллельно паховой связки. После этого рассекается грыжевой мешок и проводится осмотр внутренних органов, которые в него сместились. Если не произошло ущемление и некроза тканей, органы помещаются на свои места, а мешок отсекается. В случает осложнений, грыжевой мешок удаляется вместе с содержимым.

В процессе сшивания пахового канала, рана затягивается собственными тканями апоневроза или закрывается специальной синтетической сеткой. Использование сетчатого импланта имеет несколько неоспоримых преимуществ, в частности, отсутствие риска рецидива заболевания и расхождения швов.

Среди недостатков этого метода:

    длительный реабилитационный период; наличие послеоперационного рубца; возможность рецидива (если не используется полипропиленовая сетка).

В среднем, операция длится полтора-два часа, в зависимости от сложности выпячивания и опытности самого врача.

Лапароскопический метод операции считается более щадящим для организма и постоперационный период реабилитации значительно короче. Кроме того, людям которые имеют противопоказания к открытому хирургическому вмешательству или уже перенесли операцию грыжесечения, рекомендуется лапароскопия.

Подготовка к операции включает сдачу необходимых анализов, консультацию у специалистов и диагностику выпячивания. За восемь часов до операции нельзя употреблять пищу и пить много жидкости, больному делается клизма.

Во время операции, больному делается небольшой надрез в паховой области и вводится специальный прибор — лапароскоп. Прибор присоединен к камере, которая на мониторе позволяет врачу контролировать ход операции. Для осмотра содержимого грыжевого мешка в нем делаются проколы и проводится диагностика состояния внутренних органов. После всех манипуляций больному накладывают шов. Операция проводится под общим наркозом и требует высокой квалификации лечащего врача.

Операция имеет ряд противопоказаний:

    нарушение свертываемости крови; сердечно-сосудистые заболевания; воспалительные процессы тканей в области возникновения грыжи.

Диагностика и лечение паховой грыжи у женщин проходит также, как и у мужчин. Исключение составляет возникновение грыжи при беременности. Во время вынашивания ребенка операция грыжесечения не проводится. Для предотвращения осложнений и роста выпячивания, женщина должна носить бандаж и ограничить любые физические нагрузки.

Паховая грыжа не несет опасность роженице и ее ребенку и никак не влияет на внутриутробное развитие плода. Кроме того, выполняя врачебные предписания во время беременности, роды проходят естественным путем. В редких случаях, когда грыжа постоянно увеличивается в размерах и во время потуг может произойти ущемление, пациентке делают кесарево сечение.

Операцию проводят спустя полгода после родов, когда организм женщины восстановиться и мышцы брюшной полости укрепятся.

источник

Паховой грыжей называют выпячивание брюшины в паховый канал. Из-за анатомических особенностей тела заболевание чаще поражает мужчин. Представители сильного пола предпочитают игнорировать изменения до тех пор, пока изменения в организме не начинают доставлять серьезного дискомфорта.

Главным пугающим фактором, мешающим своевременно обратиться к врачу, является необходимость хирургического вмешательства. Специалистами доказано, что консервативное лечение и использование средств народной медицины способны только усугубить течение болезни и нанести серьезный вред всему организму.

На первом этапе он замечает только небольшую припухлость. Постепенно она увеличивается, достигая размеров способных мешать передвижениям.

Со временем проблема не исчезает самостоятельно, но и появляются все более серьезные симптомы:

  • При натуживании (например, при акте дефекации или кашле) припухлость колеблется,
  • Возникает чувство жжения или дискомфорт, боль в паху,
  • При физической активности в нижней части живота появляется тянущая тупая боль. В запущенных случаях боль проявляется даже при малейших нагрузках,
  • Ущемление органов становится причиной учащенного мочеиспускания и сбоев работы пищеварительной системы.

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • чтобы прекратились боли
  • нормализовать мочеиспускание
  • чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »

Ущемление органа способно вызвать его гибели или развитие перитонита. Оба состояния угрожают жизни больного, поэтому проводится срочное хирургическое вмешательство.

Ущемление грыжи опасно и другими патологическими изменениями в организме:

  • Затрудненное мочеиспускание способно обернуться полной задержкой мочи.
  • Нарушения работы кишечника ведут к вздутию, постоянным запорам.
  • Слабая потенция.
  • Нарушенный сперматогенез в яичниках способен обернуться бесплодием.
  • Воспаление самой паховой грыжи или яичка. Представляем вашему вниманию аналогичную статью на тему: грыжа пупочная у мужчин.

Паховая грыжа удаляется преимущественно хирургическим способом. Однако, это не единственный выход из ситуации.

Итак, паховая грыжа может лечиться следующими способами:

  1. Статистика показывает, что консервативное лечение в большинстве случаев оборачивается рецидивами либо не способно полностью избавить больного от проблемы. К нему прибегают на самых ранних этапах заболевания либо при наличии противопоказаний к проведению операции. В другой статье о пупочной грыже рассматривался вопрос как ее вылечить без операции?
  2. Хирургическое вмешательство. Паховую грыжу можно удалять одним из нескольких способов, что позволяет полностью исключить повторное развитие заболевания и скорейшую реабилитацию с минимальным риском осложнений.
  3. Народная медицина. Допускаются только средства местного применения для облегчения состояния, но исключительно с разрешения лечащего врача. Самолечение способно только усугубить ситуацию и спровоцировать состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства для сохранения жизни мужчины. Курс из натуральных препаратов специалист может порекомендовать лишь при обнаружении грыжи на самых ранних стадиях.

Для успешного проведения операции и сведения риска осложнений в послеоперационный период к минимуму хирургу необходимо получить наиболее полные и достоверные сведения о состоянии своего пациента.

Больному необходимо предоставить в медицинское учреждение:

  • Результаты анализов крови и мочи, направление на которые он получает у своего наблюдающего врача.
  • Электрокардиограмму.
  • Заполненную анкету, где указываются все перенесенные заболевания, особенности реакции на различные лекарственные препараты, наличие/отсутствие хронических патологий.
  • Пройти тест на переносимость препарата, используемого в качестве наркоза.
  • Курильщики должны за неделю до операции максимально снизить количество потребляемого никотина.
  • За 8 часов до вмешательства полностью отказаться от курения, еды и питья.

Наши читатели рекомендуют!

Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Читать далее »

Операция по удалению паховой грыжи направлена на вправление органов на их естественное место и удаление грыжевого мешка.

Длительность процедуры зависит сразу от нескольких факторов:

  1. Опыт хирурга.
  2. Форма, размер и расположение грыжи.
  3. Общее состояние здоровья пациента.

Выбор способа удаления остается на усмотрение врача-специалиста. Он подбирает наиболее доступный и безопасный способ избавления от проблемы.

Среди способов удаления грыжи возможны следующие варианты:

  • Открытый. При операции делается разрез, позволяющий доктору обнаружить грыжевый мешок. Его вскрывают и проверяют состояние выпавших органов. При отсутствии дефектов их просто вправляют, в остальных случаях требуются дополнительные манипуляции со стороны хирурга. Затем грыжевый мешок подвергается перевязке, прошиванию и удалению. На следующем этапе вшивается средство для поддержки мышц, способствующее предупреждению повторного образования грыжевого мешка.
  • Лапароскопический. Манипуляции проводятся те же, что и при открытом способе, но для их совершения хирургом делаются три прокола в брюшине. Вся информация о состоянии органов и совершенных действиях выводятся на видеоэкран.

Оба метода считаются максимально эффективными, но обращение к ним не всегда зависит от возможностей медицинского учреждения. Хирург учитывает индивидуальные особенности больного, характер самой грыжи и нюансы каждой из методик. Удаление паховой грыжи идет по одному сценарию, но в разных ситуациях один из методов оказывается наиболее выигрышным.

Плюсы методов:

  1. Лапароскопический способ ведения операции позволяет свести к минимуму риск занесения инфекции. Реабилитационный период и продолжительность самой операции не отнимают много времени. Уже через две недели пациент может вернуться к обычной жизни, а на теле не останется даже следов, напоминающих о пережитом вмешательстве.
  2. Открытый способ позволяет проводить все манипуляции под местным наркозом. Для проведения подобных операций необязательно обращаться в дорогую платную клинику, их способен выполнить и хирург обычной районной больницы. Вероятность рецидива практически нулевая (при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача в реабилитационный период). Удалению данным способом подвергаются грыжи любого размера.

При всех своих сильных сторонах каждая из методик имеет и существенные недостатки:

  1. Лапароскопия категорически противопоказана людям пожилого возраста. Если ранее мужчине уже приходилось пережить операционное вмешательство на нижней части брюшины, то удаление грыжевого мешка таким образом ему запрещено. Все манипуляции допускается проводить только опытному постоянно практикующему хирургу. И даже специалист высокого класса не возьмется за удаление большой паховой грыжи, используя возможности лапароскопии. Операция проводится с обязательным использованием общего наркоза. При установке поддерживающей сетки не всегда удается ее надежно закрепить, что в дальнейшем способно привести к рецидиву патологии.
  2. При открытом методе удаления риск развития осложнений достаточно высок, а реабилитационный период увеличивается до трех недель. Вернуться к нормальной жизни мужчина может не ранее, чем через 3 месяца.

Стоимость оперативного вмешательства определяется границами в 15000-50000 рублей .

Она складывается из нескольких факторов:

  1. Наркоз. Он сразу закладывается в стоимость операции, но сумма зависит от вида наркоза (общий, местный). Лапароскопия и срочная операция открытым способом исключают возможность нахождения пациента в сознании.
  2. Срочность. Одна и та же операция, проведенная в плановом и срочном порядке, отличается по цене.
  3. Опыт врача и престиж клиники. Статус предусматривает наиболее качественные материалы и инструменты, а за качество необходимо дополнительно платить.
  4. Сложность ситуации. Наличие сопутствующих заболеваний, размеры грыжи, ее запущенность, наличие осложнений влияют на продолжительность операции и ее стоимость.
  5. Качество поддерживающей сетки. Медицинские продукты ничем не отличаются от остальных: чем выше качество и репутация производителя, тем выше конечная стоимость.
  6. Метод вмешательства. Открытый способ проведения операция всегда значительно ниже из-за длительной реабилитации и остающихся шрамов.

В большинстве случаев после вмешательства разрез постепенно затягивается, швы снимают, а мужчина медленно увеличивает физическую активность. Напоминанием о патологии остается шрам.

Однако, в некоторых случаях возможны и осложнения:

  • При удалении скользящей грыжи неопытным хирургом возникает риск появления нарушений кишечника или повреждения семенного канатика.
  • Наложение грубых швов способно спровоцировать повреждение бедренного сустава.
  • Наиболее распространенное осложнение – водянка яичка. Патология визуально выглядит, как увеличение мошонки. Больному необходима повторная операция.
  • Занесение инфекции в процессе вмешательства.
  • Появление гематомы, которое не удалось предупредить наложением льда сразу после операции.
  • Пассивный образ жизни больного в реабилитационный период.
  • Пренебрежение запретом врача на поднятие тяжести способно привести к расхождению швов и другим осложнениям.

Во время реабилитационного периода внимание уделяется нескольким важным моментам:

  • Боль. первые дни после проведения вмешательства и размера удаленной грыжи может наблюдаться сильная боль. Больному назначаются обезболивающие препараты в виде инъекций или таблеток.
  • Швы. Им требуется регулярная обработка специальными мазями для рассасывания и антисептическими препаратами. Первая замена повязки происходит уже через несколько часов после операции. Если наблюдается присоединение инфекции, то обработка проводится значительно чаще, а больному назначаются противогрибковые, антибактериальные лекарственные средства.
  • Движение. Разрешение вставать после операции может дать только врач, учитывая состояние пациента. После этого больному необходимо регулярно двигаться, постельный режим увеличит реабилитационный период и может привести к развитию осложнений.
  • Соблюдение диеты.
  • Исключение физических нагрузок.

Если до операции мужчина и может позволить себе некоторое «послабление режима», то уже после вмешательства ему необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора.

В реабилитационный период основу всех блюд в меню должны составлять:

  1. Яйца,
  2. Рыба,
  3. Нежирное мясо (курица, кролик, козлятина),
  4. Гречка,
  5. Молоко и творог с низкой долей содержания жира.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избавиться от патологии быстро и без последствий.

Лечение в домашних условиях невозможно, но современная медицина оставляет пациенту право выбора способа борьбы с патологией.

источник