Операция на грыже позвоночника лазерная операция

Межпозвоночная грыжа вызывает не только боли в спине, но и нарушает работу внутренних органов. В зависимости от зоны поражения спинного мозга и нервных корешков появляется соответствующая симптоматика. Лечение заболевания нужно проводить в специализированных клиниках, которые имеют современное оснащение и подготовленный персонал. Удаление межпозвоночной грыжи лазером является большим преимуществом перед открытыми хирургическими вмешательствами.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером

В России применение лазера активно началось только 10-15 лет назад. Тогда были созданы микроинструменты, способные сфокусировать лучи в необходимую точку. Преимуществом лечения лазером считают минидоступы на коже, короткий послеоперационный период, проведение процедуры под местным обезболиванием. Недостатком является излечивание только 5% больных, эффективность не поднимается выше 75%, высокая стоимость и необходимость повторных операций. Нейрохирурги разделяют две методики удаления грыжи позвоночника лазером:

Во время лазерной вапоризации межпозвонкового диска происходит испарение пульпозного ядра. Аппарат работает на полную мощность, применяя высокую температуру, при которой начинает испаряться водная часть хряща. Лазерная реконструкция проводится при умеренной мощности заряда, который повышает температуру тканей до 70 гр. по Цельсию. Вследствие этого межпозвонковый диск нагревается, ускоряются обменные процессы. Все это стимулирует разрастание хрящевых клеток, соединительной ткани.

Основным симптомом, который тревожит при межпозвоночной грыже, считается боль в зоне поражения. Если поражен поясничный отдел, то помимо дискомфорта в спине, пациенты чувствуют прострелы в ногу, нарушения чувствительности. При патологии шейного отдела могут появиться сильные головные боли, головокружения, скачки давления, изменения чувствительности на руках. Поражение крестцового отдела может нарушить мочеиспускание, половую функцию. Врачи выделяют следующие показания для удаления межпозвоночной грыжи лазером:

постоянные и сильные боли в спине или шее.
Нарушение тактильной и температурной чувствительности в конечностях, пояснице.
Ишиас – резкие боли в пояснице, которые отдают в заднюю поверхность бедра.
Нарушение мочеиспускания и дефекации.
Ограничение движений шеи, когда резкий поворот ее сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.
Частичная потеря движений в руках или ногах, связанная с грыжей шейного отдела.
Размер грыжи до 6 мм.
Отсутствие секвестрации (отломившийся участок) межпозвонкового диска.
Возраст от 20 до 55 лет.
Отсутствие дегенеративных или аутоиммунных поражений дисков.

В случае, когда размер межпозвонковой грыжи больше 6 мм, удалить ее лазером не получится. Таким методом нельзя достигнуть положительного эффекта. Лазер может испарить только 30% воды, находящейся в центре диска. При большем воздействии высокой температуры на соединительную ткань можно повредить фиброзное кольцо. В этом случае возникает секвестральная грыжа, лечение которой требует открытого оперативного вмешательства.

Пациент должен четко понимать, что любая операция, даже малоинвазивная, имеет свои показания и противопоказания. Для предупреждения неприятных последствий необходимо всеобще обследовать больного. Если есть малейшее отклонения от нормы у пациента, связанные с сопутствующей патологией, нужно удержаться от операции. Нейрохирурги определили перечень противопоказаний к лечению межпозвонковой грыжи лазером:

сердечно-сосудистая недостаточность.
Острый инфаркт миокарда.
Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма.
Инсульт в остром периоде.
Возраст после 55 лет.
Почечная и печеночная недостаточность.
Остеохондроз последней степени тяжести.
Аутоиммунные заболевания позвоночника.
Секвестральная грыжа.
Гнойничковые процессы кожи в месте манипуляции.

Лечение лазером грыж позвоночника требует от хирурга достаточных навыков. Подготовленный персонал тщательно обследует больного, выявит сопутствующие заболевания, определит показания к операции. В случае, когда существуют противопоказания, врач прописывает консервативное лечение. После лечебного курса пациент подлежит повторному обследованию, чтобы назначить окончательный метод лечения межпозвоночной грыжи.

В первую очередь надо пройти осмотр у нейрохирурга. Врач соберет анамнез болезни, проведет неврологические пробы, оценит состояние рефлексов. Затем нужно оценивать лабораторные показатели крови. Потом делают инструментальные исследования. Нейрохирурги до операции по удалению позвоночной грыжи назначат:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
сахар крови;
ЭКГ;
рентгенографию органов грудной полости;
СКТ позвоночника, если необходимо;
консультация смежных специалистов;
МРТ поясничного, крестцового, шейного или грудного отделов.

До операции пациент тратит около 1 недели для проведения всего объема диагностически манипуляций. Стоимость МРТ одного отдела позвоночника в разных городах различна: Москва – около 5 тыс. руб., Санкт-Петербург – 3500 руб., Ростов-на-Дону – 2800 руб. Иногда для постановки точного диагноза требуется выполнение магнитно-резонансной томографии всего позвоночника. В этом случае стоимость передоперационного периода увеличивается в 2-3 раза.

Лечение лазером грыж позвоночника с помощью метода вапоризации предусматривает удаление до 30% жидкости из межпозвонкового диска. Вследствие чего, давление в пульпозном ядре уменьшается, выпячивание втягивается в тело хряща. При этом с помощью высокой температуры разрушают внутреннее строение диска. Нейрохирурги проводят операцию по следующей схеме:

под местной анестезией в ядро пораженного диска вводится специальная игла, длиной до 12 см.
Вся манипуляция контролируется рентгеноскопом на экране монитора.
Сквозь иглу к месту межпозвонковой грыжи внедряют кварцевый гибкий световод. Идет подача мощной энергии, которая вызывает закипание жидкости ядра диска. Таким образом, хрящ уменьшается в размере.
Непосредственно воздействие лазера длится 5-10 минут.
Пар, вследствие испарения, удаляют через просвет иглы.
После этого выполняют контрольный рентгеновский снимок и МРТ пораженного участка.
Больному приписывают постельный режим на протяжении 12 часов.

Пациент ощущает облегчение сразу же после удаления позвоночной грыжи. На 2-3 день по окончании операции больной указывает на резкое уменьшение болевого синдрома, возвращается чувствительность в конечностях. Если процедура прошла успешно, на следующие сутки пациента выписывают из клиники. Врачи рекомендуют носить поддерживающий бандаж для поясничного отдела на протяжении 1-2 месяцев, избегать нагрузок, сидеть разрешают не дольше 5-10 минут. На протяжении 1-2 недель пациенты должны принимать противовоспалительные средства (Нимесил) один раз в день после еды.

источник

Грыжа межпозвоночного диска может появиться в результате развития остеохондроза. Патологии, возникающие в хрящевых тканях диска, приводят к потере их функциональности, что дает большую нагрузку на различные части позвоночника. Это служит причиной, по которой пульпозное ядро, находящееся внутри диска, выходит за границы фиброзного кольца и может даже оказаться в позвоночном канале. Выпадение приводит к защемлению нервных отростков, что становится причиной возникновения болей.

Грыжа диагностируется в тех случаях, когда фиброзное кольцо имеет разрывы. Если же оно сохранило свою целостность, то наблюдается протрузия.

Чаще всего выпадения локализуются в пояснично-крестцовой части, т.к. на этот участок позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка.

Образование грыжи влечет за собой не только частые болевые ощущения, но и развитие осложнений. Поэтому данное заболевание следует своевременно лечить.

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером представляет собой инвазивную операцию, при которой хирургическое вмешательство осуществляется через точечные проколы мягких тканей.

Консервативные методы лечения, при которых используются лекарственные средства, ЛФК, физиотерапия и пр. бывают эффективны в случаях, когда грыжа имеет небольшой размер. Не прибегая к операции, врачу удается избавить пациента от болей и прогрессирования патологии.

Но тяжелая симптоматика развития грыжи, при которой присутствуют постоянные боли, возникают сбои в чувствительности конечностей, наблюдается мышечный паралич ног и проблемы в работе выделительных систем (задержка мочеиспускания, непроизвольная дефекация, проблемы с эрекцией), является показанием к оперативному вмешательству.

Необходимость операции обусловлена и такой разновидностью грыжи, как секвестрированная, при которой гелеобразное ядро проникает в спинномозговой канал. Причем лечение лазером в этом случае уже невозможно, и требуется применение классической хирургии.

Восстановить поврежденный позвоночный диск нельзя.

Развитие современных технологий позволяет убрать только грыжу (т.е. часть выпавшего пульпозного ядра), тогда как еще недавно оперативное вмешательство предполагало удаление диска полностью.

Возможно использование и такого метода, как нуклеопластика, при котором производится устранение ядра путем его разрушения. С исчезновением давления на фиброзную оболочку пропадает и его выпавшая часть. Нуклеопластику назначают при наличии протрузии. При диагностировании грыжи оно не будет иметь эффекта.

Удаление грыжи позвоночника с использованием лазеротерапии относят к наиболее передовым методам лечения данной патологии. Выделяют 2 типа операций.

Вариант операции с лазерной реконструкцией предполагает восстановление целостности фиброзной оболочки поврежденного позвоночного диска. Технически этот процесс выполняется следующим образом: через иглу в диск вставляют световод, который облучает хрящевые ткани импульсным инфракрасным лазером, а затем нагревает их до 55º, что контролируется специальным аппаратом. Процесс такого облучения длится около 6-7 минут.

Под влиянием лазера происходит активизация роста хрящевых тканей, откупориваются поры, улучшается питание клеток.

После такой процедуры на несколько лет нормализуется работа диска, а с ним и функциональность всего позвоночного столба. С заживлением трещин в оболочке фиброзного кольца в течение 3-4 месяцев исчезают болевые ощущения.

При таком виде лазерной терапии, как вапоризация, хирург устраняет скопившуюся в дисковом хряще жидкость, осуществляя ее выпаривание.

С исчезновением влаги снижается давление грыжевого выпячивания на корни нервных отростков спинного мозга.

Однако проведение вапоризации имеет некоторые ограничения. Так, грыжа не должна превышать 6 мм, причем выпадение должно было произойти не позже чем за полгода до назначенной операции.Такие ограничения объясняются тем, что поврежденный диск с течением времени лишается влаги, что приводит к окостенению (оссификации) хрящей вокруг него. Отсутствие жидкости делает невозможным проведение операции.

Кроме того, выполняют данный вид лазерной терапии только пациентам моложе 50 лет.

Проведение хирургических вмешательств предполагает обследование больного с целью выявления возможных противопоказаний к операции.

Наличие ряда заболеваний может стать причиной отказа от лазеротерапии. Так, оперативное вмешательство противопоказано людям, которые:

имеют сердечно-сосудистую недостаточность или перенесли инфаркт миокарда;
страдают такой формой аритмии, как мерцательная;
имеют признаки почечной или печеночной недостаточности;
состоят на учете у врача с аутоиммунными заболеваниями.

Наличие кожных инфекций в местах, где должна проводиться операция, также является причиной, по которой хирургическое вмешательство станет невозможным.

Подготовительные мероприятия для проведения операции на поясничном отделе позвоночного столба имеют несколько этапов. Основным из них становится посещение нейрохирурга. Для приема у этого специалиста пациент должен иметь на руках результаты общих анализов крови и мочи, биохимического исследования крови, электрокардиограмму и коагулограмму (определяет показатели свертываемости крови). Больному необходимо пройти рентгенографию грудной клетки.

Проведение МРТ поясничного отдела позвоночника позволит определить точную локализацию грыжевого выпячивания. В некоторых случаях проводится дополнительная консультация терапевта.

Перед лазеротерапией больному не следует принимать пищу в течение 10-12 часов.

Лазерное удаление грыжи при вапоризации делают с местной анестезией (неполный наркоз). На спине пациента в зоне нахождения грыжи осуществляют разметку. В ядро позвонкового диска вводят полую иглу, затем внутрь иглы помещают световод из оптоволокна. Через этот инструмент проходит энергия лазера, что приводит к нагреву жидкости и ее последующему выкипанию. Продолжается операция около 10 минут. Пар при этом выходит через иглу.

По завершении операции осуществляется повторное обследование МРТ.

Пациент может вернуться домой уже на третий день после проведения операции, если у него не наблюдается развитие каких-либо осложнений.

Операция по лазерной реконструкции имеет такой же ход операции, как и вапоризация. Но при ней мощность лазерного излучения имеет меньшую интенсивность. Для реконструкции на подготовительном этапе больной нередко предоставляет дискографию с рентгеновским контрастом.

Больной, перенесший операцию по удалению грыжи позвоночника посредством лазера, придерживается постельного режима в течение 2 дней.

Рекомендации по восстановлению носят индивидуальный характер с учетом возрастной группы пациента, присутствия других заболеваний, а также свойств организма.

Влияют на реабилитационный период особенности проведения операции. Так, в некоторых случаях осуществляется удаление дужек позвонка (ламинэктомия) или неполное удаление желтой связки диска (интерламинэктомия). Выполняют их тогда, когда хирург не может получить доступ к поврежденному участку.

Нередко удаление костных частей приводит к освобождению корешков защемленных нервов.

При ламинэктомии в первый день дома пациенту не разрешено покидать постель, нередко ему назначают капельницы или противовоспалительные средства.

Вернуться к работе человек может через 15-20 дней после лазеротерапии. В период восстановления запрещены физические нагрузки (поднятие тяжестей, спорт, массаж). В ряде случаев врач назначает ношение ортопедического корсета на срок до 1 месяца.

В первые недели после хирургического вмешательства следует придерживаться диеты с низкокалорийными, но питательными блюдами.

Нельзя допускать увеличения массы тела. Важно пить достаточное количество жидкости, так как она способствует восстановлению хрящевой ткани и доставке необходимых веществ к позвоночнику.

Лазеротерапия грыжи позвоночника не относится к опасному виду хирургических вмешательств. Но риск развития осложнений все же имеется. Так, не исключена возможность попадания инфекции через проколы в мягких тканях. В ходе операции есть вероятность травматизации находящихся рядом нервов, что впоследствии может отразиться на чувствительности нижних конечностей и вызвать мышечную слабость.

Не исключает данный вид лечения возникновения повторного грыжевого выпячивания.

Однако для многих людей лазерная операция стала средством избавления от болей и возможностью вновь обрести свободу движений.

Грыжу заработала в спортзале. При МРТ выявили, что она небольшого размера — 5 мм. Сначала назначили терапию медикаментами. Лечилась более года. Были сильные боли, начала даже хромать. Лекарства приносили временное облегчение. Пошла на прием к нейрохирургу с вопросом о том, можно ли удалить грыжу лазером. Он назначил анализы, и уже через 10 дней сделали операцию. Обошлось без осложнений. Сейчас никаких болей в спине нет.

Страшно было делать операцию. Но терпеть боли тоже уже было нельзя. Назначили лазерную вапоризацию. Стоимость составила что-то около 50 тыс. рублей. Рад, что решился, т.к. теперь чувствую себя здоровым и сильным.

источник

Лечение межпозвоночной грыжи лазером относится к малоинвазивным хирургическим методам. Это означает, что удаление грыжи в области позвоночника лазером пройдет с минимальным повреждением. И все же врачи предлагают операцию только в крайнем случае, несмотря на явную безопасность лазерной хирургии.

Когда человек чувствует нарушения половой функции, вялость в ногах, сильные головные боли и онемение конечностей – необходимо хирургическое вмешательство. Если грыжа не достигла больших размеров (выше 6 мм), можно использовать лазер.

Одной из главных особенностей любых лазерных операций является их малоинвазивность. Освоение лазерных технологий позволяет выбирать дозировку лучей, их силу. Благодаря такому контролю процесса можно не только удалять поврежденную хрящевую ткань, но и запускать процессы регенерации при сниженной дозировке. Лечение грыжи лазером помогает снять болевой синдром, воспаление и прекратить дальнейшее разрушение межпозвонкового диска.

Для удаления межпозвоночной грыжи таким способом приходится делать небольшой разрез, в который пропускают иглу. Данное приспособление излучает волны определенной частоты и испаряет поврежденные участки диска. Так, при удалении грыжи лазером, не повреждаются соседние ткани.

Любая операция имеет несколько этапов, в том числе и лазерная. Прежде чем приступить к самой процедуре, необходимо пройти ряд обследований:

Сдать кровь и мочу на анализ;
Проверить сердечные ритмы;
МРТ либо КТ;
Другие исследования.

На основе всех данных врач дает направление на лазерное удаление межпозвоночной грыжи. Поскольку операция довольно простая и длится не более 10 минут, применяется местный наркоз (пациент находится в сознании). Через некоторое время после введения анестезии делается надрез на теле. В образовавшуюся щель проводится специальное приспособление. Точность операции очень высокая и достигается при помощи выведения всех действий на монитор с многократным увеличением изображения.

Правильно подобранная дозировка излучения поможет удалить высушенные и поврежденные части хрящевой ткани, осуществляющие давление на спинномозговые нервы. После процедуры пациент очень быстро начинает ощущать отсутствие болевого синдрома.

Поскольку лазерное удаление грыжи позвоночника является очень щадящим методом, период пребывания в больнице крайне мал. Часто пациентов выписывали уже через сутки после операции.

Любого рода операция по удалению межпозвоночной грыжи нарушает структуру позвоночника. Человек нуждается в определенном восстановлении хрящевой ткани. Существуеет ряд препаратов – хондропротекторов, способствующих регенерации межпозвоночных сегментов, но иногда этого не достаточно.

Грыжи больших размеров вносят огромный дисбаланс, для восстановления человеку часто необходимо лазерное вмешательство. Воздействие очень похоже на процедуру лазерного удаления, но более щадящее. Снижая интенсивность лазерного потока, запускается механизм регенерации хрящевой ткани. В некоторых случаях, когда межпозвоночные грыжи поясничного отдела (а также шейного или грудного) еще не достигли больших размеров и пациент своевременно обратился за помощью, может быть назначена лазерная реконструкция.

Многие врачи стараются использовать прогрессивные технологии, а лазерные операции – одна из них. Медицина сильно продвинулась в развитии, почему бы не использовать это. У любой технологии имеются свои плюсы и минусы, важно не заблуждаться. Преимуществами лазерных операций можно считать:

Благотворое влияние на хрящевую ткань (часто наблюдается ускоренное восстановление диска);
Операция длится около 10 минут;
Малоинвазивность;
Достижение анальгетического эффекта за короткий срок;
Возможность применения в любом отделе позвоночного столба.

Однако, негативные отзывы о таком лечении говорят и о наличии недостатков:

Операция является довольно дорогостоящей;
Часто выпячивание может не уменьшиться значительно, в скором времени опять сдавливая нервные окончания;
Невозможность применения в запущенных ситуациях;
Неэффективность в пожилом возрасте.

Даже лазерная операция имеет период восстановления, хоть и довольно короткий. Обычно пациенты чувствуют себя хорошо уже через 2 -3 часа после хирургического вмешательства. Даже в такой ситуации минимальным сроком нахождения прооперированного человека в стационаре являются сутки. Находясь дома, необходимо применять специальные противовоспалительные препараты, выписанные врачом. Кроме того, необходимой мерой станут специальные упражнения для укрепления мышц спины. Также применяются физиотерапевтические процедуры.

После операции позвоночник еще не восстановился, нельзя нагружать его даже при отсутствии болей. Необходимо воздерживаться от поднятия тяжелых предметов (более 8 кг) в первые несколько месяцев.

Образ жизни также необходимо изменить, сделать его более активным. Замечательная секция при реабилитации – плавание поможет разгрузить позвоночник и укрепить мышечный корсет спины.

Любое лечение грыжи позвоночника лазером является довольно эффективным, но даже если комплексная терапия перестала давать результаты, ее следует продолжать. При объединении всех мер достигается максимальный терапевтический эффект. Своевременное удаление грыжи позвоночника лазером способствует быстрому снижению болевого синдрома, но при отсутствии физиотерапии, массажа и необходимых препаратов межпозвоночный диск может продолжить разрушаться.

Периодически нужно проходить курс массажа, укреплять мышечный корсет, так как после операции лазерного или любого другого типа может немного сместиться позвонок. С ослабленными мышцами такая ситуации крайне опасна.

источник

Применение лазера при лечении грыжевого образования межпозвонкового диска считается малоинвазивной процедурой, характеризующейся минимальной продолжительностью. Несмотря на сравнительную молодость методики, на сегодняшний день лазерная вапоризация с большим успехом применяется в отечественной медицине.

Для достижения максимального эффекта невропатологи рекомендуют прибегать к лазеру в комплексе с консервативным лечением и физиотерапией при наличии относительных показаний у пациента.

В основе вапоризации лежит воздействие лазерного пучка в низкоинтенсивном (безопасном) диапазоне. Поток света достаточно глубоко проходит в структуру тканей, активизируя обменные процессы в позвоночном столбе. Терапия лазером тормозит процесс дегенерации структур позвоночника, а также обладает анальгезирующим, противоотечным и противовоспалительным действиями.

Лазеротерапия доказала свою эффективность при лечении целого ряда патологических состояний. Методика пункционной лазерной вапоризации для коррекции позвонковой грыжи в настоящий момент является самой надежной и продуктивной.

Вапоризация лазером обладает следующими преимуществами:

Во время манипуляции не затрагиваются близлежащие ткани, что гарантирует их целостность;
Абсолютная безопасность для пациента;
Минимальная продолжительность вмешательства;
Непродолжительность и легкое течение послеоперационного периода;
Отсутствие после манипуляции шрамов и рубцов;
Высокий уровень эффективности.

Ключевыми областями воздействия при возможности их использования по отдельности или комбинаторно являются:

Сегмент позвоночного столба;
Патологический очаг;
Точки акупунктуры;
Нервно-сосудистые корешки.

Лечение с различными целями подразумевает и неоднородность интенсивности излучения, а также фиксированное положение излучателя, частоту и число процедур (от 5 до 15). Примечательно, что терапия лазером наиболее продуктивна при лечении грыжевыхвыпячиваний шейного отдела позвоночника.

Одним из распространенных типов терапии лазером можно считать реконструкцию межпозвоночного диска, проводимую с подведением к грыжевому выпячиванию лазерного пучка при помощи иглы особого назначения. Лазерный поток активирует формирование дополнительных клеток хрящевой ткани, способствуя постепенной реконструкции.

Относительно новым направлением лазеротерапии позвоночника является лазерофорез, предполагающий заблаговременное облучение лекарственного препарата, наносимого на кожу в месте локализации грыжи. Методика обеспечивает ускоренное проникновение медикаментозных веществ в организм.

Основными показаниями к проведению процедуры считаются:

Болевые ощущения в спине;
Корешковый синдром при диагностировании грыжевого выпячивания диаметром до 5 – 7 мм;
Отсутствие положительной динамики после консервативной терапии.

Максимального эффекта возможно достичь при проведении лечения грыжи позвоночника на ранних стадиях (не более полугода с момента образования) и при ее сравнительно небольших объемах. Чрезмерное сдавление нервных окончаний провоцирует необратимые изменения, на фоне которых корешки истончаются.

Чаще всего к лазеротерапии прибегают с целью лечении грыж межпозвоночных дисков у работоспособных, ведущих активный образ жизни пациентов в возрасте 45 – 50 лет. Метод позволяет незначительно выбиться из рабочего графика, но, при явных дегенеративных поражениях диска.он применим не всегда.

Среди общих противопоказаний к вмешательству выделяют:

Образования доброкачественного характера в области предполагаемого воздействия (папилломы, невусы и пр.);
Диабет;
Туберкулез;
Сердечная, а также легочная недостаточность III степени;
Анемия;
Тиреотоксикоз;
Стенокардия;
Беременность.

Вапоризация противопоказана в случае наличия таких патологий позвоночного столба, как:

Секвестрированные грыжи;
Комбинированный стеноз позвоночного канала;
Воспалительные заболевания межпозвонковых дисков;
Аномальное строение позвонков;
Патологическое сужение диска.

Независимо от выбранной методики лазеротерапии, пациенту потребуется пройти стандартное обследование:

Исследование крови и мочи;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
ЭКГ;
Консультирование у нейрохирурга, анестезиолога, а также терапевта;
Прочие исследования, рекомендованные лечащим врачом.

Качеством и актуальностью диагностических исследований определяется успех проводимого воздействия. Методы функциональной и лабораторной диагностики обеспечивают выявление степени деструктивных поражений, которые развились в тех или иных отделах позвоночника.

Пациентам с установленным диагнозом «грыжа межпозвоночного диска» необходимо безотлагательное лечение. В отдельных случаях лазерная вапоризация производится по экстренным показаниям, так как нервные корешки крайне чувствительно и остро реагируют на затяжное придавливание.

Вмешательство подобного плана находится в компетенции нейрохирурга и производится в условиях стационара. Иссечение межпозвоночной грыжи посредством лазерного излучателя проводится с применением местных анестетиков.

Операция представлена двадцатиминутным воздействием лазерного потока на травмированный участок позвоночного столба. Под действием лазерного потока дисковое ядро уменьшается, что, в свою очередь, приводит к уменьшению межпозвонкового выпячивания.

Для удаления грыжевого образования хирург слегка рассекает кожные покровы в нужном месте. Затем к игле присоединяют лазерный кабель с эндоскопической оптикой.

Вапоризация лазером изменяет пульпозную структуру ядра, снижая давление, которое оказывает поврежденный диск на нервные окончания. В последствие хирургам удается достичь ощутимого уменьшения или абсолютного устранения отрицательных проявлений грыжи позвоночного диска.

На заключительном этапе вмешательства нейрохирург в обязательном порядке подвергает диск лазерному облучению.

Для минимизации угрозы развития негативных последствий и профилактики повторного возникновения грыжи по завершению лазеротерапии/удаления грыжевого образования следует придерживаться следующих рекомендаций:

В течение суток после процедуры находится под наблюдением медицинского персонала;
Принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты, назначенные лечащим доктором;
Ограничить физические нагрузки сроком на 1,5 – 2 месяца.

По истечении периода реабилитации пациенту важно обратить внимание на привычный жизненный уклад: актуальна ли проблема лишнего веса, необходимо ли подкорректировать ежедневный рацион.

Снижению нагрузок на позвоночник способствует последовательное укрепление мышц брюшного пресса, занятия в бассейне. Не лишними будут сеансы массажа и физиотерапии, но приступать к ним допускается лишь после полного восстановления пациента.

Как и любая процедура, удаление межпозвоночной грыжи имеет свои недостатки, в числе которых:

Незначительный эффект при застарелых межпозвонковых грыжах на фоне пониженного содержания внутридисковой жидкости;
Отсутствие точки приложения лазерного луча при прочих состояниях, влекущих за собой отсутствие жидкости в диске.

Учитывая, что лазерное иссечение межпозвоночной грыжи представляет собой дорогостоящую процедуру, расходы сполна компенсируются высокой эффективностью и благоприятным прогнозом для пациента.

Лечение и иссечение грыжевого выпячивания лазером обеспечивает купирование болевого синдрома уже на 5 – 8 день после вмешательства. Методика подтверждает положительный эффект не только с клинической стороны, но и при проведении рентгенологического исследования.

Современный подход к лазерному удалению грыжи позвоночника предполагает комплексный подход. Операция способствует исключению причины заболевания – иссекает грыжевое образование. Но необходимо воздействовать на проявления, которые были вызваны выпячиванием межпозвоночного диска.

Комплексная терапия позволит восстановить кровообращение на поврежденном участке, снять спазм мускулатуры. Методы физиотерапии, массажи и иглоукалывание благоприятно влияют на мышечный костяк и связки позвоночного столба. Комплексный подход к лечению и восстановлению максимально приближает пациента к активной жизни.

Особенно эффективной является лечебная гимнастика, при помощи которой укрепляется мышечный каркас спины, исключающий повторения заболевания и последующие дегенеративные нарушения межпозвоночного диска. Недуг возможно победить лишь при грамотном, комплексном лечении.

Несмотря на дороговизну процедуры, вапоризация оказывает положительный эффект практически мгновенно. Различные специалисты настаивают на том, что подобного эффекта можно достичь благодаря медикаментозной терапии, однако, в данном случае желаемого эффекта придется ждать в течение нескольких месяцев.

Лечение грыжи позвоночника лазером – прекрасная возможность вернуться к полноценной жизни непосредственно после выхода из стационара.

источник

Новые медицинские технологии усовершенствовались на столько, что осуществляется лечение межпозвоночной грыжи лазером без рисков и последствий, разумеется при условии компетентного хирурга, участвующего в операции.

Новые медицинские технологии усовершенствовались на столько, что осуществляется лечение межпозвоночной грыжи лазером без рисков и последствий.

Подобная терапия проводится быстро и безболезненно, благодаря чему, пациент через несколько часов чувствует улучшение, а при незначительных повреждениях, может отправиться домой. Преимуществом подобного вмешательства считается точность, минимальные риски осложнений, мгновенное избавление от болевых синдромов. Послеоперационная реабилитация протекает легче и быстрее, независимо для какого отдела проводилось лечение.

Чтобы осуществить лечение грыжи позвоночника лазером необходимо иметь к этому строгие врачебные показания. С целью их получения осуществляется тщательная диагностика позвоночника, анализируются жалобы пациента и ведется учет взятых биологических материалов.

Обратите внимание! Пациент обязательно должен дать согласие на лечение лазерным путем (лучше в Москве), но до этого важно перепробовать все консервативные методы устранения протрузий, и только если от этого нет результатов, соглашаться на проведение вмешательства.

Перед непосредственным удалением протрузий поясничного отдела позвоночника, проводится подготовительная терапия, сопровождающаяся измерением давления, взятием у пациента крови на сахар и проведение электрокардиограммы сердца. На этом этапе важно учесть все особенности работы организма.

Непосредственно операция по удалению межпозвонковой протрузии лазером начинается, когда ответственным считается более опытный нейрохирург, умеющий пользоваться современным оборудованием. Операционная терапия осуществляется под местным наркозом, поэтому пациент находится в сознании. С целью воздействовать на грыжу, сдавливающую нервные окончания, выполняют небольшой прокол в области поражения, благодаря чему не остается шрамов.

В выполненное отверстие в мягких тканях проводится лазерный луч с иглой, через которую под воздействием температуры происходит воздействие на поврежденные ткани. Благодаря повышению диапазона температуры лишнее вещество из фиброзного кольца испаряется, вследствие чего тут же улучшается самочувствие больного. За всем процессом наблюдают через специальный монитор, а когда терапия окончена накладывается небольшой шов.

Лазерное удаление грыжи — это операция, которая предусматривает большие шансы на успешное выздоровление с отсутствием рецидивов заболевания. Лучше провести эту процедуру в Москве под наблюдением опытных врачей, как показывают отзывы. Поэтому большинство пациентов все чаще обращаются к подобной методике. В основном подобная терапия назначается для поясничного отдела, однако ввиду следующих противопоказаний может быть отменена:

не разрешается проводить вмешательство для любого отдела позвоночника, если есть подозрение на онкологические заболевания и другого рода опухоли внутренних органов;
запрещено подобное удаление, если у пациента наблюдается сердечная недостаточность (есть риск, что больной не перенесет анестезию);
терапия противопоказана при беременности, грудном вскармливании и плохой свертываемости крови.

Перечисленные запреты считаются главным основанием к тому, что после того, как будет произведено вмешательство, возникнут осложнения, а организм перестанет функционировать как прежде. При несоблюдении этих предостережений, есть риск летального исхода пациента.

Хирургия разрешена, если у больного отсутствуют перечисленные проблемы со здоровьем, а также:

когда консервативное лечение не дает нужного результата;
наблюдается синдром конского хвоста, что чревато параличом конечностей и нарушением иных функций органов малого таза;
быстрое прогрессирование и увеличение грыжевого выпячивания.

Все эти ощущения не позволяют человеку выполнять активные движения и продолжать трудовую деятельность.

Важно! Если пренебречь подобными рекомендациями, произойдет увеличение болевого синдрома, как следствие сдавливание нервных окончаний и инвалидность пациента. Поэтому избавляться от протрузии нужно вовремя.

После успешно проведенного удаления межпозвонковой грыжи на следующий день приступают к способам реабилитации больного и его возвращению к нормальной жизни. В этот период пациенту показан постельный режим, специальные лечебные упражнения, скипидарные ванны.

Первое время, после того как выполнена операция в жизни больного должны отсутствовать всяческие физические нагрузки и, особенно, нахождение в одном положении длительное время. Разрешается носить специальный удерживающий корсет, однако и с ним усердствовать не стоит, так как ортопеды не рекомендуют находиться в нем более 2-3 часов.

Не так давно я столкнулся с проблемой грыжи поясничного отдела. Спина болела ужасно, а медикаменты не дали результата во время лечения. Поэтому я, посоветовавшись, с лечащим врачом решился на хирургию в Москве. Операция прошла успешно и быстро, в течение одного месяца я восстановился, правда пока не рискую носить тяжести. Береженого Бог бережет.

Процедура по удалению грыжи прошла успешно, но я ее рекомендую в крайних случаях, хоть и она быстро избавляет от боли. У меня после подобной терапии случились некоторые сбои в организме, возможно, это халатность врачей…но больше постараюсь не попадать в такие ситуации. Очень печальный опыт, а из плюсов лишь исчезновение болей.

источник

Позвоночник – ось нашего тела, испытывающая максимальную нагрузку, и он наиболее подвержен заболеваниям и травмам. Согласно статистике, более 70% взрослого населения планеты имеют остеохондроз – заболевание дисков. Они играют очень важную роль. Располагаясь в межпозвонковых пространствах, диски обеспечивают амортизацию позвоночного столба и его эластичность, возможность движений. При остеохондрозе эти функции нарушаются, нередко развиваются осложнение в виде грыж и протрузии (выпадении) диска.

Хрящевой диск состоит из плотной наружной части – фиброзного кольца и желеобразной внутренней части – пульпозного ядра. При дегенеративных изменениях диска его хрящ теряет эластичность, как бы пересыхает, становится хрупким. В результате во время нагрузок, движений фиброзное кольцо разрывается, происходит смещение ядра.

Выходя за пределы межпозвоночной щели, оно сдавливает нервные корешки, спинной мозг, вызывая выраженный болевой синдром, ограничение движений и даже расстройства тазовых органов. Смещение хряща может происходить вперед, вправо, влево и назад. Наибольшую опасность представляют собой задние грыжи, которые смещаются в сторону позвоночного канала, сдавливают спинной мозг и могут привести даже к развитию паралича. Это может происходить в любом отделе позвоночника, но чаще в пояснично-крестцовом и шейном.

Лечение этой патологии является непростой проблемой. Среди множества методов лечения – консервативных и хирургических — особое место занимает новая лазерная технология, как минимально травматичная и самая эффективная на сегодняшний день.

Удивительные способности лазерного света позволяют применять его для различных целей при лечении позвоночника. Это излучение уникально тем, что его можно дозировать и воздействовать целенаправленно.

В больших дозах оно вызывает разрушение ткани хряща, его вапоризацию (выпаривание), так выполняется лазерное удаление диска. В малых, стимулирующих дозах диск разогревается до 60-70%, позволяет изменять его форму, убирать трещины. Параллельно с этим происходит ряд полезных воздействий:

устранение воспаления;
снятие боли;
рассасывание отека;
стимуляция восстановительных процессов хряща.

Эти свойства и позволили разработать технологии по широкому использованию лазера в лечении различных отделов позвоночника.

Совет: не стоит опасаться новой методики лечения позвоночника лазером и отказываться от нее, если рекомендует специалист. Со временем она может оказаться не столь эффективной из-за постепенного высыхания дисков.

Лазерная вапоризация грыжи

По сути это операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника, а также других его отделов, но выполняемая без традиционного разреза и без наркоза. Под местным обезболиванием делают пункцию или небольшой надрез кожи, вводят специальную иглу и через нее проводник лазерного света. Заранее рассчитывается доза и время воздействия.

Ход манипуляции отражается на экране рентгеновского сканера, обеспечивая ее точность. Пучок лазера воздействует на хрящ вышедшего ядра, нагревает и выпаривает его, пар убирается по специальной трубке-газоотводу. Прекращается давление ядра на нервные корешки, уходит болевой синдром. Остальная часть диска, разогреваясь, как бы втягивается на свое место. Также выполняется прижигание мелких фасеточных нервов.

Время операции в среднем составляет 10 минут, а реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника таким методом намного короче, чем после классической хирургической операции.

Реконструкция или восстановление дисков лазером – также малоинвазивная процедура. Она заключается в стимулирующем воздействии лазером на измененные диски различных отделов позвоночника – шейного или грудного, поясничного или крестцового. При наличии выпячивания пульпозного ядра оно разогревается и выпаривается, в целом хрящевая ткань и окружающие ее связки и сосуды подвергаются стимулирующему воздействию.

Технология состоит в пункции специальной иглой под контролем экрана сканера, через которую подается лазерный свет. Время воздействия на диск в шейном отделе позвоночника – до 1 мин. в грудном – до 2 мин. в поясничном – до 3-4 мин. В целом длительность 1 процедуры не превышает 30 минут. Курс лечения состоит из 10-15 процедур, проводимых 2-3 раза в неделю.

Совет: удаление межпозвонковой грыжи не следует сравнивать с удалением паховой грыжи. Лазеротерапия значительно улучшает функцию позвоночника, устраняет боли, но не означает полного выздоровления. Остеохондроз – системное заболевание межпозвонковых хрящей, поэтому и наблюдение врача, и все его рекомендации остаются актуальными.

После удаления грыжи необходимо следить за питанием и весом, сбросить лишние килограммы

Последствия операции по удалению грыжи поясничного отдела и других отделов позвоночника зависят во многом от правильной послеоперационной реабилитации пациента. И терапия дисков лазером также требует времени на восстановление хрящевой ткани от 3 до 6 месяцев.

В этот период пациент должен соблюдать определенные правила:

избегать тяжелых физических нагрузок, резких движений;
выполнять специальный комплекс лечебной гимнастики для укрепления мышечного корсета, очень полезно посещение бассейна;
при необходимости принимать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, целебрекс и другие);
носить специальный поддерживающий жесткий корсет в вертикальном положении тела – после операции по удалению грыжи диска.

Лечение грыжи позвоночника лазером – уникальный, эффективный и перспективный метод, но лишь в составе программы комплексного лечения позвоночника, куда входят и лечебная гимнастика, и диетотерапия, и медикаментозная терапия, а также физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием. выбрав врача и нажав на кнопку записаться .

Лазерное лечение грыжи позвоночника может подразумевать как консервативную терапию, так и полное удаление грыжи лазером.

Эти методы рекомендуются в различных случаях при отсутствии противопоказаний у пациента и в зависимости от тяжести заболевания, но на ранних сроках (в течение полугода после образования позвоночной грыжи, когда ее размеры не более 6 мм).

К лазерной хирургии обращаются тогда, когда традиционное медикаментозное лечение не дало эффекта.

Лазерное излучение легко проникает в мягкие ткани. Поэтому можно провести операцию на межпозвонковом диске практически без нарушения кожных покровов (такие методики называют малоинвазивными).

Операция выполняется в таких случаях:

регулярно возникающий сильный болевой синдром;
периодические неприятные ощущения (покалывание, жжение) в области позвоночника;
изменение чувствительности;
неэффективность консервативных методов.

Независимо от выбранного способа назначается стандартное обследование: сдать анализы, пройти КТ или МРТ, снять электрокардиограмму, а также посетить кардиолога, анестезиолога, терапевта.

Под контролем рентгеновского аппарата с минимальной лучевой нагрузкой в ядро межпозвонкового диска вдводится игла для пункций и гибкий световод с кварцевым волокном.

Лазерное излучение воздействует точно на пораженную область, увеличивая температуру внутри диска и выпаривая излишнюю жидкость, которая выходит через иглу. При термическом воздействии лазера происходит:

снижение внутридискового давления;
уменьшение грыжевого образования;
стимуляция процесса обновления хрящевой ткани;
процесс рубцевания (формируется что-то вроде «блокировки» для возможного повторного выхода грыжи).

После вапоризации рекомендуется лазерная реконструкция — восстановление хрящевой ткани для предотвращения рецидивов заболевания.

Данная операция проводится почти так же, как удаление позвоночной грыжи: вводится игла, внедряется лазерный кабель, и энергия небольшой мощности нагревает диск до 60-70 градусов, но при этом структура диска сохраняется и, более того, со временем регенерирует.

Процесс образования молодого гиалинового хряща, который займет место поврежденных тканей, требует нескольких месяцев.

Лазерная хирургия не рекомендуется для удаления грыжевого образования позвоночника, если у пациента:

возраст более 50 лет;
грыжевое образование более 6 мм;
диагностирована секвестрированная грыжа;
позвонки аномальной структуры;
имеется воспаление межпозвонковых дисков;
комбинированный стеноз (нарушена конфигурация позвоночного канала);
малоактивный или неактивный образ жизни.

В норме боль проходит через 3-4 дня после операции (когда спадает отек нервных корешков), но вероятны рецидивы: пациент жалуется на то, что боли не исчезли.

Как правило, чаще всего проблема появляется вновь, если не выполнять врачебные назначения, а также не двигаться в разумных пределах. На самом деле через некоторое время после лечения уже можно начинать делать упражнения .

Но неправильно подобранные упражнения также могут привести к ухудшению состояния: индивидуально подходящий комплекс должен рекомендовать врач ЛФК.

После операции, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, необходимо:

оставаться в стационаре не менее суток (иногда дольше);
принимать противовоспалительные лекарственные средства ;
пару месяцев не заниматься спортом. не выполнять тяжелую физическую работу.

В период реабилитации, а также после него стоит уделить особое внимание своему образу жизни: сбросить вес, правильно питаться. заниматься плаванием и лечебными упражнениями.

По рекомендации врача, который следит за реабилитацией, можно периодически посещать сеансы массажа или физиотерапии — это возможно после полного выздоровления.

При лечении такого дегенеративного заболевания позвоночника, как грыжа, хорошо себя зарекомендовала лазеротерапия. Она применима для поясничного, шейного, грудного отдела.

Этот метод терапии лазером представляет собой воздействие поляризованным пучком света (не зеленым, как считают некоторые, а в красном и в инфракрасном диапазоне), в постоянном или импульсном режиме. Необходимо 10-15 процедур через день.

«с зазором», контактно (с приближением насадки аппарата к коже), с компрессией;
над очагом грыжи или в зоне нужного сегмента;
в области позвоночника, где ощущается наибольшая болезненность;
в акупунктурных точках;
в проекции нервно-сосудистых пучков;
в проекции надпочечников (лазер стимулирует выработку собственных глюкокортикоидных гормонов, обладающих противовоспалительными и противоотечными свойствами).

Максимальное время воздействия на одну зону составляет 5-10 минут, в общей сложности сеанс длится не более получаса.

Отдельно стоит упомянуть лазерофорез, который позволяет вводить лекарственные средства в организм: лазер возбуждает клеточные мембраны и увеличивает их проницаемость, а также ускоряет проникновение полезных веществ в позвоночник. Методика улучшает всасывание лекарственных средств, не затрагивая почки и печень.

Положительные результаты данного подхода при грыже:

улучшается кровообращение;
уходит боль и отек, воспаление;
стимулируются процессы регенерации позвоночника;
укрепляется иммунитет.

Среди недостатков нужно отметить вероятность повторного проведения курса, поскольку лазерная терапия не является радикальным методом и не избавит от грыжи слишком быстро. Есть и противопоказания:

беременность;
повышенная температура (более 38 градусов);
прием препаратов, повышающих светочувствительность;
кровотечения;
системные заболевания крови;
нарушения кровоснабжения мозга;
гипертоническая болезнь 3 ст.;
нарушение ритма и сердечной проводимости (декомпенсация);
наличие кардиостимулятора;
психические заболевания;
эпилепсия;
злокачественные новообразования.

Особенности восстановления после курса терапии в целом похожи на условия послеоперационной реабилитации. Например, нужно следить за весом и питанием, плавать, укреплять спину.

Две недели необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты. избегать массажа. Какое-то время нельзя заниматься спортом, запрещены тяжелые физические нагрузки, но можно делать упражнения лечебной гимнастики .

Кроме того, врач может порекомендовать ношение корсета, снижающего нагрузку на определенную область позвоночника.

В заключение отметим: все вышеописанное — достаточно эффективные способы терапии, но в то же время важно учитывать индивидуальные нюансы состояния здоровья и возможные противопоказания. Каждому пациенту требуется своя методика, которую выбирает для него врач.

Межпозвоночный диск человека на 70% состоит из воды. Лечение грыжи позвоночника лазером осуществляется за счет выпаривания влаги и соответственно уменьшения общего объёма. Осуществляется этот процесс с помощью направленного лазерного луча. Для этого вовнутрь диска вводят иглу со светодиодом. Луч, который подается через него, увеличивает температуру ткани и выпаривает жидкость. Одновременно удаляется и сам поврежденный диск. Через время хрящевые ткани регенерируются, создаётся искусственная стимуляция кроветворных функций, происходит насыщение мышечной массы кислородом и питательными веществами.

Внимание! Несмотря на всю кажущуюся легкость лечения грыжи шейного отдела позвоночника лазером, существуют определенные противопоказания для использования такого метода. Как и в случае с традиционным хирургическим вмешательством могут возникнуть осложнения, поэтому необходимо тщательно обдумать необходимость использования вапоризации, для каждого индивидуального случая.

Сроки проведения манипуляций при вапоризации редко превышают один час, но в исключительных случаях допускается продление операции до 2-3 часов. Так как подобное вмешательство не требует иссечения мышц и здоровых тканей, поддерживающих позвоночник, необходимость в длительной реабилитации отсутствует, обычно пациент возвращается к нормальной жизни после 3-4 дней.

Лечащий врач, наблюдающий пациента, может порекомендовать удаление межпозвоночной грыжи лазером также пациентам с проблемами сердечно – сосудистой системы.

Интересно! Так как все манипуляции во время процедуры проходят с применением местной анестезии, такой метод крайне желательно использовать для лечения пациентов, у которых существуют противопоказания к использованию общего наркоза.

Внимание! До полного восстановления межпозвоночного диска рекомендуется тщательно соблюдение всех предписаний лечащего врача. Это поможет уменьшить риск рецидива и осложнений после операции.

Хотя данный метод и имеет определенные недостатки стоит отметить, что лазерная коррекция межпозвоночной грыжи является практически единственной альтернативой хирургическому вмешательству. Такой способ помогает достичь хороших результатов и обеспечивает быстрое выздоровление пациента. Рекомендовано проведения вапоризации в более чем 75% всех случаев необходимого проведения хирургического лечения.

источник