Операция лазером по удалению пупочной грыжи

Пупочная грыжа — это заболевание, при котором происходит выход внутренних органов за пределы брюшной стенки в области пупка. Пупочное кольцо является наиболее слабым местом развития мышц брюшной стенки, поэтому пупочные грыжи достаточно часто встречаются.

Как распознать пупочную грыжу самостоятельно?

Пупочную грыжу можно распознать самостоятельно. Основными симптомами пупочной грыжи являются:

Появление выпячивания в области пупка;
Резкая боль в области пупка при кашле или движениях;
Уменьшение болевых ощущений и выпячивания при лежании на спине;

Если Вы распознали у себя симптомы, похожие на пупочную грыжу, мы рекомендуем обратиться к врачу-хирургу для точной диагностики и последующего лечения.

Осложнения при пупочной грыже

Ущемление пупочной грыжи: происходит зажатие выпавшего органа грыжевыми воротами. При сильном ущемлении орган может травмироваться, что требует экстренного оперативного вмешательства, вплоть до удаления части (фрагмента) ущемленного органа.

ВАЖНО! Если вы обнаружили кровь в каловых массах, болевые ощущения при надавливании (вправлении грыжи) или занятии лежачего положения не проходят, то нужно сразу обратиться за неотложной помощью.

Причины возникновения пупочной грыжи:

Растяжение пупочного кольца при беременности;
Плохое зарастание пупочного кольца у детей (до 5 лет);
Излишнее ожирение;
Наследственная слабость мышц брюшной полости
Полостные операции, ослабившие брюшную полость в области пупочного кольца.

Лечение пупочной грыжи

Пупочная грыжа хорошо поддается хирургическому лечению. Операция по удалению пупочной грыжи может делаться в амбулаторных условиях, хотя в государственной медицине она проводится только с госпитализацией. Метод операции удалению пупочной грыжи (герниопластики) и материалы зависят от размера грыжевых ворот.

Операция по удалению грыжи с применением собственных тканей

При небольших размерах грыжи (3 — 5 см) самую лучшую эффективность лечения показывает метод сшивания грыжевых ворот с помощью местных тканей. При операции производится минимальное рассечение ткани и стягивание отверстия грыжи стежками. После этого разрез закрывается и делается пластика шва после которой практически отсутствуют видимые следы операции.

При небольшом слое подкожного жира операция делается с помощью хирургического лазера . Операция по удалению грыжи малого размера является малоинвазивной и не требует госпитализации, процесс полного восстановления не превышает одного месяца. Рецидивы после качественно проведенной операции тоже исключены.

Операция по удалению грыжи с применением сетчатого импланта

При значительных размерах грыжи затягивание грыжевых ворот собственными тканями уже не является полной гарантией выздоровления. В этом случае применяется метод вживления полимерного сетчатого импланта. На грыжевые ворота накладывается обтурационная сетка, которая пришивается стежками к окружающим тканям брюшной полости. Сетка делается из специального неотторгаемого материала, чтобы хорошо интегрироваться с тканью брюшной стенки. В течении двух трех недель, имплант врастает в окружающую ткань и полностью перекрывает грыжевые ворота плотной соединительной перегородкой.

Операция по лечени.ю пупочной грыжи с помощью импланта также может производится в амбулаторных условиях и не требовать госпитализации. Наши хирурги внедрение импланта делают через минимальный надрез ткани, что исключает последующие рубцы и шрамы на коже. Через один месяц после операции снимаются все двигательные ограничения. Рецидивы и осложнения при данном методе практически исключены.

Пупочная грыжа: реабилитация после операции

После операции по грыжесечению (герниопластике) пациент должен пройти курс реабилитации. В первые две недели рекомендуется полное отсутствие физической нагрузки. На третью неделю после операции, при отсутствии болевых ощущений, можно начинать делать небольшие упражнения на укрепление стенок брюшного пресса. Полное восстановление происходит через месяц после проведения операции, после чего нужно переходить к профилактическим процедурам: зарядка мышц брюшного пресса, снижение веса и укрепление общего тонуса организма.

источник

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника или жировой ткани выпадает через пупочное кольцо из брюшной полости.

Пупочная грыжа может встречаться у детей и взрослых.

У взрослых пупочная грыжа может возникать при повышении давления в полости живота у пациентов с избыточным весом тела, во время беременности и родов, при асците.

Также пупочная грыжа может возникать у пациентов с хроническим кашлем, запорами, аденомой предстательной железы.

С течением времени пупочная грыжа увеличивается в размерах, что вызывает появление болей.

Пупочная грыжа требует проведения оперативного лечения.

Без операции ходить с грыжей не рекомендуется, поскольку она может ущемиться. Ущемление — грозное осложнение грыжи, которое требует срочной операции и может сопровождаться некрозом кишки (омертвением).

Это означает, что лечение у нас проводится несколькими способами и не требует госпитализации. Выбор метода и способа оперативного вмешательства проводится индивидуально и зависит от масштабов проблемы, давности процесса и пожеланий самого пациента.

1. В некоторых случаях при наличии большой пупочной грыжи пациентам устанавливается сетчатый плагин.

Он позволяет в течение нескольких секунд закрыть отверстие в брюшной стенке и предотвратить повторное выпадение органов и ущемление.

Рис. 2. Современные сетки для лечения грыжи.

В своей работе мы используем самые современные синтетические плагины фирмы Covidien Parietex. Данная компания выпускает сетчатые импланты нового поколения для устранения грыж живота.

Такая сетка 3D конструкции, состоящая из резорбируемых коллагеновых волокон, предотвращает образование спаек в брюшной полости и обеспечивает ее надежную фиксацию за счет самоклеющейся основы. Крупнопористая структура протеза обеспечивает быструю интеграцию сетки и предотвращает ее инкапсуляцию, что имеет место при использовании низкокачественных сетчатых имплантов.

2. У нас в Центре Лазерной Хирургии АТАЛАНтиК производится пластика грыжи при помощи Лазера:

Лазерные технологии в последнее время получили широкое распространение. Они позволяют устранить многие проблемы быстро и бескровно.

Лазерная пластика грыжи живота — Новое Направление в Хирургии грыжи живота.

Преимущества Лазерной операции при грыже:

Безопасность и Бескровность Вмешательства.
Возможность активно передвигаться уже через 40 минут после операции.
Абсолютная безболезненность послеоперационного периода.
Быстрое Восстановление.
Отличный косметический результат.
Высокая эффективность.

Обратившись к Нам Вы можете быть уверены, что доверяете свое здоровье профессионалам.

источник

Что подразумевается под удалением грыжи живота с помощью лазера? Подразумевается замена традиционного хирургического скальпеля на высокотехнологичный лазерный нож. Выполнение разрезов лазерным ножом обеспечивает:

стерильность вмешательства (лазерное излучение уничтожает бактерии и создает среду, непригодную для их жизнедеятельности), которое сводитx риски попадания инфекций практически к нулю;
бескровность, которая возможна благодаря особому свойству лазера запаивать поврежденные кровеносные сосуды;
точность манипуляций хирурга и незатрагивание близлежащих тканей;
особую «тонкость» разреза (разрезов) и, соответственно, аккуратный и практически незаметный шов;
более быстрое восстановление после вмешательства.

Наши хирурги работают на лазерном оборудовании от производителя DEKA (Италия). Клиника официально представляет данного производителя в России, на ее базе проводятся обучающие курсы по применению лазерных технологий. То есть уровень владения лазерным аппаратами специалистами клиники характеризуется как экспертный.

Удаление грыжи живота лазером рекомендуется нашими хирургами многим пациентам из-за преимуществ, описанных выше, и является актуальным, если:

проведение операции лапароскопическим способом не является целесообразным (например, наблюдается большой размер грыжевого мешка или имеются какие-либо осложнения);
отсутствуют противопоказания к применению лазера.

Хирург подбирает вариант вмешательства и конкретную тактику для каждого пациента отдельно, исходя из клинической картины заболевания и учитывая общий анамнез. Вид анестезии и ее дозировка также определяются индивидуально, анестезиолог опирается на разработанную хирургом тактику вмешательства и на вес пациента.

Собственно операция включает два этапа: на первом этапе после обезболивания и получения доступа с помощью лазерного ножа осуществляется иссечение и ушивание грыжевого мешка с вправлением органа обратно в брюшную полость, на втором этапе ушиваются грыжевые ворота, то есть отверстие-выход из брюшной полости. Для пластики грыжевых ворот используются лоскуты собственных тканей пациента или, что чаще, специальные сетчатые имплантаты. Хирург подшивает сетчатый трансплантант под апоневроз, при этом не затрагиваются фасции мышцы и фасции, то есть создаются условия для самого минимального травматизма тканей (герниопластика по Лихтенштейну). Сетка обычно крепится с некоторым запасом, поскольку края грыжевых ворот недостаточно прочны из-з того, что затронуты патологическими изменениями. Операция заканчивается наложением швов.

Нужна помощь хирурга? Позвоните нам!

источник

Грыжа – это не просто выпячивание части органа через естественное образование или патологическое отверстие в различные полости, а еще и болезненный и эстетически неприятный дефект тела. Грыжи бывают разной локализации, поэтому дают различную симптоматику и, соответственно, требуют разного вида лечения.

Но не нужно бояться и выжидать «подходящего» момента обращения к врачу, когда состояние организма становится критическим. В настоящее время, удаление грыж в Нижнем Новгороде проводится в медицинском центре лучевой диагностики и эндоскопической хирургии «ТОНУС ПРЕМИУМ», где высококвалифицированные и опытные хирурги оказывают качественную помощь в восстановлении Вашего здоровья!

Перед проведением операции — удаление грыжи на передней брюшной стенке пациенту необходимо провести специальную подготовку:

Предоперационное обследование:
предварительно врач назначает сдать анализ общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, сделать рентгенографию грудной клетки, снять ЭКГ
Необходимо сообщить врачу о приеме лекарственных средств
За несколько дней до операции
нужно отказаться от употребления алкоголя, курения, приема наркотических средств
Не принимать пищу за 8 часов до операции
и за 2-3 дня не употреблять пищу, которая способствует газообразованию в кишечнике
Соблюдение личной гигиены
— принять душ перед операцией

Пупочная грыжа – патологическое выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо. Встречается у новорожденных и взрослых. Обратиться к хирургу нужно сразу после ее обнаружения, даже не смотря на то, что сначала грыжа легко вправляется в брюшную полость.

Своевременное удаление грыжи позволяет избежать ее защемления, которое может произойти в любой момент. Защемление грыжи приводит к некрозу (омертвению) клеток органа в грыжевом мешке, воспалению и перитониту.

Методы современной хирургии по удалению пупочных грыж сводят риск возникновения рецидива к нулю и обеспечивают короткий срок реабилитации:

Удаление грыжи открытым методом (традиционным):
Содержимое пупочного мешка возвращают в брюшную полость, а пупочное кольцо закрывается специальным эндопротезом – стерильной полипропиленовой сеткой, которая замечательно воспринимается организмом. Она обрастает окружающими тканями, и рецидив не возникает.
Удаление грыжи методом лапароскопической пластики:
Удаление грыжи производится под общей анестезией через небольшие проколы в брюшной полости с помощью специальных манипуляторов и видеокамер. Грыжевой мешок рассекают изнутри, вправляют внутренние органы и устанавливают эндопротез.

Используются современные сетчатые эндопротезы импортного производства (Европа или США).

Если есть защемление, то при удалении пупочной грыжи проводят:

иссечение омертвевших тканей и дальнейшее восстановление структур покровных тканей.
при нагноении – удаление грыжевого мешка с его содержимым.
После удаления участка защемленной кишки на концы здоровых петель накладывают анастомоз.

Паховая грыжа – это выпячивание органов в полость пахового канала, который расположен с обеих сторон в паховых областях живота. В норме у мужчин в паховых каналах размещены семенные канатики, а у женщин – круглые связки матки. Иногда случается так, что содержимое грыжевого мешка, спускаясь по паховому каналу, выпадает в мошонку. В таком случае, выбухание будет не только в области паха, но и в мошонке. Это пахово-мошоночная грыжа.

При удалении пупочной грыжи лапароскопическим методом послеоперационный период протекает быстрее и легче, чем при эндопротезировании.

Операцию по удалению паховой грыжи проводят под общей анестезией. Выполняют:

Открытую (традиционную) операцию по Лихтенштейну:
Через разрез по вдоль паховой связки и надлежащих тканей, извлекают и иссекают грыжевой мешок. После, производят пластику пахового канала — устанавливают сетчатый имплантат на переднюю паховую стенку для предотвращения рецидива. После удаления грыжи паховой области открытым методом вставать с постели разрешается через 2-3 дня, швы снимают на 10 день. После выписки нужно исключить физические нагрузки в течение 3-4 месяцев.
Лапароскопическое удаления паховой грыжи:
Заключается в удалении грыжи через 3 прокола в передней брюшной стенке и закреплении переднего отверстия пахового канала сетчатым имплантатом.

Преимущества этого метода:

короткий послеоперационный период
небольшой болевой синдром
быстрое возвращение к трудовой деятельности

Кроме этого, в период реабилитации после удаления грыжи также не рекомендуется принимать в пищу продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.

Цена на операцию по удалению грыжи в Нижнем Новгороде учитывает вид грыжи, метод удаления и используемые материалы. Составляется индивидуально для каждого пациента в соответствии прайс-куранту.

Записаться на прием в МЦ “ТОНУС ПРЕМИУМ” вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

источник

Методы проведения операции по удалению пупочной грыжи: лапароскопический, открытый, герниопластика, удаление лазером. ⭐️⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ Длительность операции, реабилитация и возможные осложнения. Прогнозы и отзывы пациентов

Читайте советы наших экспертов

Симптомами пупочной грыжи являются:

уплотнение или выпячивание в области пупка;
расширение пупочного кольца;
боль в середине живота при физической нагрузке, кашле;
тошнота.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Но чаще пупковая грыжа встречается у младенцев и людей старше 40 лет.

Предрасполагает к появлению грыжи у взрослых слабость соединительной ткани, мышц живота. Выпячивание может возникнуть при повышенной физической нагрузке, поднятии тяжестей, хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Также способствуют образованию грыжи избыточный вес, запоры, период беременности, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Пупочная грыжа у младенцев может быть врожденной (из-за неправильного формирования органов в утробе матери) или приобретенной. Последняя возникает при частом повышении давления внутри брюшины из-за плача, медленном зарастании пупочного кольца. В некоторых случаях грыжу младенцам вправляют безоперационно – с помощью массажа.

Первичное обследование грыжи заключается в визуальном осмотре больного врачом-терапевтом. Осмотр и пальпация проводятся в горизонтальном и вертикальном положении. При обнаружении грыжи врач назначает дальнейшие обследования:

УЗИ органов брюшной полости;
герниографию – диагностику с помощью контрастного вещества, вводимого в брюшину;
ФГДС (при исследовании комплекса заболеваний желудочно-кишечного тракта);
компьютерную томографию.

Для уточнения формы и размеров грыжи достаточно УЗИ-диагностики. Однако для более подробного исследования и выявления сопутствующих заболеваний используются дополнительные методы.

Имеется ряд противопоказаний к операции по поводу пупочной грыжи у взрослых и детей. Поэтому необходимо заранее выполнить обследования, результаты которых могут заставить врача перенести или отменить вмешательство. Подготовка перед операцией по удалению пупочной грыжи включает в себя следующие анализы:

ЭКГ;
общий анализ крови;
анализ мочи;
коагулограмму;
флюорографию;
исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Противопоказаниями к операции по удалению пупочной грыжи считаются:

тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
беременность, особенно 2-3 триместр;
пожилой возраст – от 80 лет и старше;
цирроз печени;
почечная недостаточность;
сахарный диабет;
варикозное расширение вен пищевода;
инфекционные заболевания в острой стадии;
нарушение свертываемости крови.

Герниопластика считается простой операцией, особенно при небольшом размере грыжи. Но и в экстренных случаях, при ущемлении или разрастании грыжевого мешка хирургическое вмешательство, как правило, проходит хорошо и успешно для пациента.

Удаление пупочной грыжи у взрослых и детей может быть выполнено традиционным методом (с помощью натяжения тканей, без применения имплантата) или с установкой эндопротеза. Имплантат представляет из себя сетку, которая укрепляет ослабевшую часть брюшины и способствует ее зарастанию новой тканью. Эндопротезы изготавливаются из разных материалов. Некоторые из них со временем рассасываются, оставляя после себя наросшие сверху собственные ткани. Другие остаются на месте и при необходимости могут быть извлечены. Операция с применением эндопротеза способствует уменьшению риска рецидива благодаря укреплению брюшной стенки.

Около 25 лет назад стало возможным применение щадящего метода удаления пупочной грыжи – лапароскопического. Сейчас это основной и самый безопасный способ лечения грыж. Операция проводится через небольшие разрезы, в один из которых помещается камера, в другой – хирургические инструменты. Благодаря малой инвазивности снижается риск появления спаек, сокращается послеоперационный период. Швы после лапароскопии практически не заметны.
Лапароскопическая операция при пупочной грыже у женщин проводится в межменструальный период. При лапароскопии возможен как натяжной способ закрытия грыжевых ворот, так и установка сетчатого имплантата.

Однопортовая лапароскопия или метод одного прокола SILS стала применяться относительно недавно и быстро завоевала симпатии как хирургов, так и пациентов. На настоящий момент это самый продвинутый и эффективный метод, который не имеет осложнений, способствует скорейшей реабилитации пациента и идеален косметически.

Это традиционные способы проведения герниопластики, которые подразумевают закрытие грыжевых ворот с помощью натяжения тканей. Имеются некоторые отличия в ходе операций и показаниях к ним.

Метод Мейо чаще используют у людей с избыточным весом. Вокруг пупка делается два разреза в виде полумесяца, захватывающие лишние жировые отложения. Затем разрезается грыжевой мешок, убираются спайки и некротизированные ткани, внутренние органы вправляются в брюшину. Края грыжевого мешка горизонтально зашиваются. Апоневроз (так называется пластина из соединительной ткани, придающую прочность брюшной стенке) сшивают.

При операции по методу Сапежко делаются разрезы в виде вертикальных линий. После укладывания органов в брюшную полость производится послойное сшивание тканей. В остальном ход процедуры практически аналогичен методу Мейо.

Способ Лексера подходит для случаев, когда пупок и грыжевой мешок неразрывны. При необходимости (большой размер грыжи) в ходе операции пупок удаляется. Врач выполняет разрез в виде полумесяца вокруг опухоли. При срастании грыжевого мешка с пупком бывает трудно освободить его содержимое. Вскрывается дно или шейка грыжевого мешка, органы помещаются в брюшную полость. На шейку накладывают шов, сам мешок отсекается. Грыжевые ворота по методу Лексера закрывают наложением шелкового шва на апоневроз вокруг кольца и нескольких швов на прямые мышцы живота. После этого кожный лоскут, вырезанный в начале операции, возвращается на место и закрепляется с помощью узловых швов.

источник

Такой вид грыж можно охарактеризовать как выпячивание внутреннего содержимого брюшной полости наружу через пупочное кольцо — естественное врожденное отверстие в средней линии живота, по научному «белой линии». Через отверстия в белой линии может выходить грыжа белой линии живота.

Вправимые грыжи: выпячивание самостоятельно (как правило в положении лёжа) или с помощью уходит внутрь брюшной полости.
Невправимые грыжи: содержимое фиксировано в пупочном кольце и не исчезает ни самостоятельно, ни при попытке её заправить внутрь.

Врождённые и приобретенные

Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения. С ней ребенок рождается. Её наличие связано с расширением пупочного кольца и замедленным его закрытием. Если грыжа никак себя не проявляет, то в течение 2-3 лет после рождения, ребенок наблюдается у хирурга. Как правило она исчезает самостоятельно без оперативного лечения.
Приобретенная, соответственно образуется в процессе жизни.

По грыжевому содержимому делятся на 2 вида

Без формирования мешка. Грыжевым содержимым является предбрюшинная клетчатка.
С формированием грыжевого мешка. Так называемые истинные пупочные грыжи. В этом случае грыжевым содержимым могут быть пряди большого сальника и петли кишечника.

Видимое неестественное выпячивание в пупочной области.

Периодическая боль в области желудка, иногда тошнота, как правило появляющиеся или усиливающиеся при физических нагрузках, кашле.

Расширение пупочного кольца происходит в связи с повышения давления внутри брюшной полости. К примеру на фоне хронического кашля или запора. Ну и конечно же важной причиной у женщин является беременность.

Слабость соединительной ткани. Одной из причин грыжи является курение.

Видимое неестественное выпячивание в области пупка.
Периодическая боль в области пупка
Периодическая боль в области желудка, иногда тошнота, как правило появляющиеся или усиливающиеся при физических нагрузках, кашле.

ЧТО НУЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ В ЭТОЙ СИТУАЦИИ?

Первым делом прийти на консультацию к специалисту.

У нас вы получите исчерпывающую информацию и ответы на все ваши вопросы:

Есть ли у вас грыжа, или её нет.
Какой вид оперативного лечения грыжи показан в вашем случае.
Какой вид анестезии оптимален в вашем случае.
Как будет происходить послеоперационный период и последующий реабилитационный период
Когда вы вернетесь к обычному ритму жизни.

Что бы Вам не говорили некоторые хирурги, оперативное лечение любой пупочной грыжи, даже небольших размеров, должно быть только ненатяжным способом, т.е с использованием сетчатого импланта. Риск рецидива без использования сетки может достигать 30%. А при рецидиве грыжи, её размеры становятся уже в несколько раз больше.

Ход операции состоит из нескольких этапов:

выделение грыжевого мешка
выделение грыжевых ворот
установка сетчатого импланта (выбор способа установки импланта крайне важен для успешной операции, смотрите на странице методы лечения)
ушивание грыжевых ворот без натяжения

Не менее важно всё это сделать (и не только у женщин!) с максимальным косметическим эффектом!

Встаёте в ближайшие часы хирургического вмешательства (зависит от вида анестезии)

Последующие 3-4 дня — обычный прогулочный режим (прогулки, магазины, офисная работа)

4-5 день — пробежка, вождение автомобиля

7-10 день- расширение физической нагрузки, начало занятий в спортзале (согласно рекомендациям хирурга)

15-30 день — полная трудовая и спортивная реабилитация. В можете заниматься физическим трудом в полном объеме без ограничений или выступать на соревнованиях.

Наименование	Стоимость
Пупочная грыжа	Звоните!
Анестезия (местная, местная с седацией, спинальная, общая)
Пребывание в 3-местной палате / 1 сут.
Пребывание в 2-местной палате / 1 сут.
Пребывание в 1-местной палате / 1 сут.
Пребывание в палате Люкс / 1 сут.

В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ВЫ СОГЛАСНЫ НА ОПЕРАЦИЮ У НАС КЛИНИКЕ

Мы согласовываем дату операции.

Вы за 7-10 дней до даты операции проходите комплексное предоперационное обследование.

Поступаете в стационар в день операции.

Оперативное лечение проводится в день госпитализации.

Выписываетесь из стационара на следующее утро после операции.

Помимо косметического дефекта, у пупочной грыжи есть главное , весьма опасное осложнение — ущемление в пупочном кольце и в дальнейшем некроз грыжевого содержимого (петель кишечника, сальника).

Другое осложнение — нарушение стула с формированием копростаза (застой плотных каловых масс) и в последствии кишечной непроходимости.

Вы можете всю жизнь прожить с пупочной грыжей. Но неприятность может случиться неожиданно в самый неподходящий: на отдыхе, в спортзале, просто при поднятии чего-нибудь тяжелого и даже при чихании.

Именно поэтому наличие грыжи является показанием к плановому её оперативному лечению.

источник

Пупочная грыжа часто становится проблемой для человека, если мышцы передней стенки живота у него слабые. Ее можно легко диагностировать при кашле. Она проявляется резкой болью в области пука. Грыжа постепенно увеличивается в размерах, поэтому очень важно обратиться к хирургу для диагностики. Чтобы не было неприятных последствий, лучше всего провести удаление пупочной грыжи лазером, ведь это поможет избавиться от множества осложнений.
Какие осложнения могут возникнуть
• Может быть ущемление кишечника вратами грыжи;
• Частые запоры из-за выпадения кишечника;
• Воспаление и даже некроз кишечника из-за ущемлений.
Эти и другие осложнения достаточно опасны, поэтому не стоит дожидаться появления проблем, тем более что все решается очень быстро.
Из-за чего может произойти растяжение пупочного кольца:
• Неполное заращение пупка у детей до 5 лет;
• Ожирение, лишний вес в области живота;
• Растяжение мышц при беременности;
• У малыша причиной появления может стать плач, кашель, после чего возникает ущемление, боль;
• Слабость мышц брюшной полости с рождения;
• Наличие полостных операций, которые ослабляют мышцы пресса.
Эти и другие причины приводят к тому, что мышцы расходятся и зажимают выпавшую петлю кишечника в определенных ситуациях, доставляя пациенту боль.
Если в первое время грыжа не сильно беспокоит, то со временем это может привести к сильным болям и другим проблемам. Именно поэтому необходимо хирургическое вмешательство, чтобы выяснить, каким способом лечить проблему врач может отправить пациента на УЗИ. После чего ему предлагают несколько вариантов удаления грыжи, в том числе и при помощи лазера. Кроме этого может быть предложена пластика пупочного кольца и лапароскопия. Лапароскопия не рекомендована тем, кто уже переносил полостные операции.
Как проводят оперативное вмешательство:
• Рассечение тканей лазером;
• Вскрытие грыжевого мешка;
• Удаление выпавших внутренних органов обратно в брюшную полость;
• Коррекция кольца пупочного при помощи пластики;
• Наложение швов послойно.
Реабилитация наступает быстро, и уже через неделю пациент может быть выписан. Первое время не рекомендуются физические нагрузки и спорт. Также необходимо соблюдать диету, а именно: не стоит употреблять в пищу острое и жареное. Рекомендуются каши, овощи и фрукты. Это делается для того, чтоб восстановить нормальный акт дефекации. Рецидив бывает очень редко, поэтому лечение считается очень продуктивным.

источник

Удаление пупочной грыжи лазером — операция, к которой прибегают для устранения выпячивания большого сальника, желудка и кишечника за пределы передней брюшной стенки, используя малоинвазивное воздействие по лазерной технологии, для предотвращения копростаза, воспаления, нарушения кровообращения и защемления органов желудочно-кишечного тракта.

В Москве удаление пупочной грыжи лазером, цена которой несколько выше иных малоинвазивных методик, рекомендуют в случаях, когда использование лапароскопического метода нецелесообразно, а противопоказания к использованию лазера отсутствуют. В ходе подготовки врачи назначают комплекс диагностических мер:

развернутый анализ крови;
УЗИ пупочной области;
коагулограмму;
аллергопробу на выбранный анестетик.

Для оценки состояния пациента перед удалением грыжи назначаются дополнительные исследования (герниография, ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия) и консультации с профильными специалистами. Накануне лазерного вмешательства больному следует отказаться от курения, алкоголя и приема медикаментов, а за 10 часов до процедуры — от пищи.

При непроходимости кишечника или защемлении органов проводится экстренное удаление грыжевого выпячивания, в остальных случаях иссечение выполняется в плановом порядке в амбулаторном режиме. Использование местной и спинальной анестезии (комбинированной), согласно отзывам пациентов, исключает дискомфорт и болезненность удаления пупочной грыжи лазером. Процедура длится не дольше часа. Использование лазерного ножа предполагает:

высокую точность манипуляций без затрагивания соседних тканей, поскольку хирург четко регулирует глубину и интенсивность проникновения луча;
стерильность, обеспеченную антисептическими свойствами лазера;
бескровность процедуры за счет коагулирующего воздействия на кровеносные сосуды;
аккуратный косметический шов, след от которого быстро исчезает.

Через небольшой разрез в области грыжевого выпячивания в операционную зону вводится кварцевый световод, энергия которого выпаривает воду без повреждения мышечных или костных тканей. Хирург получает доступ к грыже посредством лазерного ножа, иссекает и ушивает грыжевый мешок, вправляя кишечник или большой сальник в брюшную полость, а после ушивает отверстие, выполняя герниопластику тканей, используя синтетические импланты или лоскуты тканей пациента. Герниопластика пупочной грыжи не затрагивает фасции и мышцы, имплант устанавливается под апоневроз для дополнительной поддержки мышц брюшины.

Полное восстановление после лазерного удаления пупочной грыжи у взрослых наступает спустя месяц после операции. Через два часа после завершения хирургического вмешательства больной отправляется домой, где следит за состоянием швов, делая регулярные перевязки. В первые недели после удаления следует начать носить специальный бандаж и отказаться от физической активности, а начиная с третьей — стоит начать выполнение упражнений, укрепляющих стенки брюшного пресса, посещать сеансы массажа. Через месяц наступает время профилактических мер: работы над снижением массы тела, поддержания мышц брюшного пресса, украшения тонуса организма.

Стоимость операции по удалению пупочной грыжи по лазерной технологии у женщин и мужчин в клиниках Москвы формируется с учетом объема реализованных медико-диагностических процедур, особенностей клинической картины пациента, уровня медучреждения, квалификации медперсонал и оперирующего врача, длительности реабилитационного периода и послеоперационного наблюдения.

источник

Пупочная грыжа возникает при различных обстоятельствах, основную роль в ее развитии играет повышение давления в брюшной полости и слабость соединительной ткани (которая может быть как врожденной, так и приобретенной – в пожилом возрасте).

Единственный и радикальный вариант лечения пупочной грыжи – это проведение операции по удалению пупочной грыжи. Чем раньше удастся удалить пупочную грыжу, тем лучше для пациента, так как с течением времени не только увеличиваются размеры грыжи, и растягивается пупочное кольцо, но также повышается риск ее ущемления.

Неосложненную пупочную грыжу удалить не составляет труда. На ранних стадиях, когда пупочное кольцо еще не растянуто содержимым грыжевого мешка, объем операции при пупочной грыже по возможности ограничивается ушиванием пупочного кольца.

Если же, пупочное кольцо сильно расширено, удаление пупочной грыжи производится с применением методов пластики местными тканями (по Мейо, по Сапежко), либо с применением синтетических материалов (проленовой сетки). Второй способ пластики после проведения операции по удалению пупочной грыжи, имеет два вида: установка синтетического материала над пупочным кольцом или под пупочным кольцом (наиболее распространено).

Значительно увеличивается объем операции при пупочной грыже, если возникло ее ущемление. В этом случае недостаточно просто удалить пупочную грыжу. Так как очень часто ущемляются петли кишечника, нужно обязательно проверить их жизнеспособность. Возможно, потребуется резецирование части кишки, если она уже подверглась некрозу (омертвлению).

Большое значение на данный момент имеет лапароскопическая операция при пупочной грыже. В ходе операции выполняется два прокола (размером 0,5 см), устанавливается сетка, закрывающая пупочное кольцо, устраняя грыжу. Такая операция при пупочной грыже в основном показана на ранних стадиях и без осложнений. Выписка из стационара возможна уже на другой день после операции, активность в повседневной жизни не ограничивается.

Если Вы хотите удалить пупочную грыжу, перед операцией проводится консультация хирурга и анестезиолога, для подбора техники и вида операции при пупочной грыже, а также варианта анестезии, подходящей именно Вам.

МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ» предлагает большое количество различных услуг, в том числе и хирургических операций. Пупочная грыжа – довольно частая проблема. С которой обращаются пациенты. В нашем центре работают специалисты, имеющие большой опыт в лечении этого заболевания. Собственный стационар клиники позволяет обеспечить комфортное пребывание пациента до и после операции при пупочной грыже под контролем внимательного персонала. Операционные оснащены согласно современным стандартам и требованиям.

Операция при пупочной грыже в Нижнем Новгороде в МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ» – это возможность получения качественных медицинских услуг и консультаций опытных специалистов, что является ключом к скорейшему выздоровлению!

Записаться на прием в МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ» вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

источник

Как устраняется пупочная грыжа после операции? На этот вопрос, как и многий другой, ответит врач. Грыжа в области пупка — это одно из состояний, при котором внутренние органы (такие как кишечник) выступают за границы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в районе пупка. Проявляется заболевание в виде выпячивания в области пупка, которое может увеличиваться или, напротив, становиться менее заметным при принятии горизонтального положения. Иногда образование может занимать большую площадь.

Лечит этот сложное заболевание хирург, и обращаться к нему надо сразу же, как только появились неприятные ощущения. К симптомам пупочной грыжи можно отнести следующие явления:

боли в области живота при кашле или физических нагрузках;
присутствие тошноты;
расширенное пупочное кольцо.

Диагностировать пупочную грыжу можно несколькими способами:

Пройти обследование у узкого специалиста.
Сделать рентген желудка и двенадцатиперстной кишки.
Сделать УЗИ.
Пройти процедуру гастроскопии.
Сделать такую процедуру, как герниография — рентгенологический метод, заключающийся во введении в брюшную полость особого контрастного вещества, которое позволяет исследовать грыжу.

Пупочные грыжи могут быть двух видов: врожденная и приобретенная. Врожденную можно обнаружить сразу же после рождения ребенка. В области пупка, где была пуповина, имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. Если младенец сильно кричит, грыжевое выпячивание увеличивается. Насколько разными могут быть врожденные или приобретенные грыжи, можно посмотреть на видео, которое демонстрируют пациентам в медицинском учреждении. Как лечить пупочную грыжу? Обычно лечение грыжи хирургическим путем до пятилетнего возраста не проводится. Ее пытаются устранить при помощи массажа и лечебной физкультуры. Если ничего не помогает и пупок не уменьшается, приходится прибегнуть к оперативному вмешательству на грыжу.

Удаление пупочной грыжи у взрослых проходит только оперативным методом, лечение назначается сразу, причем строго в условиях стационара.
Традиционный вид пластики (метод Сапежко и Мейо) имеет некоторые недостатки:

период восстановления организма может длиться достаточно долго (большие нагрузки запрещены в течение одного года);
высокий риск того, что образование после операции проявится вновь в той же области.

Практикуется удаление грыжи с использованием сетчатых имплантов, которые могут устанавливаться несколькими способами. Достоинства операции:

восстановление может происходить не больше одного месяца, оперированный пациент может заниматься физическими нагрузками и даже спортом;
небольшой процент рецидива заболевания — 1%;
операция может быть произведена при любом виде анестезии, имеющей долгое действие, необязательно общей.

Лапараскопический метод по удалению грыжи живота — один из наиболее щадящих форм операций, поскольку он может протекать без разрезов на теле, достаточно нескольких проколов. Реабилитация проходит легко и быстро, однако такой метод имеет противопоказания. К ним относятся:

состояния иммунодефицита, в том числе и ВИЧ,
нарушения работы печени,
время менструаций у женщин.

Нередко операцию проводят в комбинации с постановкой сетчатого импланта. Операции по удалению пупочной грыжи у взрослых проводятся по следующей схеме. Сначала пациента помещают в стационар для осмотра и подготовки к оперативному вмешательству. Если пациент поступает в экстренном состоянии, подготовка к операции на пупочную грыжу у взрослых сводится к минимуму.

Затем пациенту делается анестезия (местная или проводниковая; общий наркоз как более сложный используют при повторных проявлениях). Если образование небольшого размера, операция на пупочной грыже сводится к тому, что ушивается пупочное кольцо. Если образование имеет больший размер, его приходится закрывать хирургическим способом. Возникшие спайки рассекаются, что позволяет оставаться внутренним органам в грыжевом мешке. Можно заниматься и профилактикой грыж. Обычно врачи рекомендуют соблюдать некоторые простые правила:

тренировка мышц живота (это позволит поддержать их в тонусе);
правильное питание, которые поможет контролировать массу тела;
в период беременности необходимо носить пупковый бандаж;
избегать больших физических нагрузок.

Почему появляется пупочная грыжа? У малышей причиной появления может быть замедленное срастание пупочного кольца. Взрослое население чаще подвержено развитию пупочной грыжи после 40 лет. Особенно это касается беременных женщин.

К предрасполагающим факторам относят:

слабость соединительной ткани;
медленное срастание пупочного кольца;
ожирение;
послеоперационные рубцы.

Факторы риска, способные привести к повышению внутрибрюшного давления:

частый плач и крик у младенцев;
перенапряжение в физическом плане;
запоры;
период беременности;
асцит;
продолжительный сильный кашель.

Детский возраст до пяти лет. Есть определенная вероятность, что грыжа уберется самостоятельно вместе с ростом организма. Если она не является причиной сильного дискомфорта и не создает никаких осложнений, операцию откладывают на несколько лет. После пяти лет мальчикам тоже не всегда рекомендуется делать операцию сразу. А вот девочкам удалять грыжу необходимо. Связано это с ростом репродуктивной системы.

Не делают операции при активных инфекциях в организме потому что операция — это определенный риск, возможны осложнения.

Болезни, которые не излечимы. Так как грыжевая опухоль не является опасным заболеванием, особенно когда находится на ранних стадиях, неизлечимо больных не подвергают риску, связанному с операцией.

Вторая половина беременности. Любая операция — это стресс для организма и, соответственно, риск как для мамы, так и для малыша. Поэтому подобных ситуаций лучше не допускать при беременности. Если образование не несет определенные риски, хирургическое вмешательство откладывают до прекращения грудного вскармливания.

Противопоказанием является инсульт или инфаркт. В таких случаях пациентами тяжело переносится наркоз, из-за этого их не подвергают таком риску.

Нарушения в сердечно-сосудистой и легочной деятельности также являются препятствием для операции.

Большие образования у людей, которые старше семидесятилетнего возраста, удаляют крайне редко. Хирургическое вмешательство такими пациентами переносится плохо.

Операция по удалению пупочной грыжи противопоказана пациентам с диабетом, а также при почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме, циррозе печени с осложнениями, варикозном расширении вен пищевода.

источник

На долю пупочных грыж приходится около половины образований, которые возникают в области передней брюшной стенки. Статистика свидетельствует, что каждый 10 человек сталкивается с данной патологией. Лишь половина пациентов обращаются в больницу самостоятельно. У остальных пупочная грыжа выявляется случайно, при обращении к врачу по другому вопросу или при плановой диспансеризации.

Фото 1. Пупочная грыжа — довольно частое явление у новорожденных. Источник: Flickr (Ethan Yeung).

Пупочная грыжа (ПГ) – это выход части внутренних органов, которые располагаются в брюшной полости, через грыжевые ворота в районе пупочного кольца. Расхождение тканей в районе пупка может быть спровоцировано разными факторами. Общее одно – вылечить ПГ можно только хирургическим путем.

Исключений из этого правила немного:

не врожденная грыжа небольшого размера в возрасте до 5-6 лет — проходит самостоятельно по мере роста ребенка
состояние здоровья больного, при котором проведение операции небезопасно и представляет потенциальную угрозу жизни.

Обратите внимание! Пупочная иная грыжа не проходит самостоятельно никогда. Для ее лечения требуется ушивание дефекта передней брюшной стенки. Затягивание с обращением к хирургу приводит к осложнениям.

Противопоказанием к проведению герниопластики может служить состояние здоровья больного, его возраст. Целесообразность оперативного вмешательства оценивается индивидуально.

Возможные противопоказания к хирургическому лечению пупочной грыжи:

Преклонный возраст пациента вкупе с большим размером образования. Операция может быть признана нецелесообразной у пациентов старше 70 лет, если ее исход, дальнейшая реабилитация представляется сомнительным по состоянию здоровья.
Хронические заболевания, которые влияют на переносимость хирургического вмешательства. Это сердечная, почечная, дыхательная недостаточность, заболевания крови, цирроз печени, тяжелый сахарный диабет.
Неизлечимые заболевания. Если пациент неизлечимо болен, то проведение оперативного вмешательства может увеличивать риск преждевременной смерти.
Состояния, которые препятствуют безопасной анестезии. Например, недавно перенесенный инфаркт или инсульт.
Беременность, вторая половина срока. Как временное состояние позволяет отложить опасную для плода и матери операцию. При условии, что пупочная грыжа не угрожает им больше оперативного вмешательства.
Инфекционные болезни в активной стадии. Лечение откладывают до выздоровления пациента.
Детский возраст. Если пупочная грыжа у ребенка не врожденная, то она может пройти самостоятельно в дошкольном возрасте. Часто пупок втягивается, как только малыш начинает ходить.

Обратите внимание! Целесообразность ушивания пупочной грыжи решается индивидуально, с учетом всех особенностей пациента и его болезни.

Техника проведения герниопластики у детей хорошо отработана. Осложнения после операции по ушиванию пупочной грыжи у маленьких пациентов составляют менее 1%. Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Средняя продолжительность около 40 минут. Малыша предварительно готовят:

Голодная диета с предыдущего вечера обязательна
За 2 часа до операции нельзя давать ребенку даже воду.

Выбор методики проведения оперативного вмешательства остается за хирургом. Классическая пупочная герниопластика у детей при неосложненной грыже проводится следующим образом:

Проводится горизонтальный, полукруглый разрез ниже пупка
Содержимое грыжевого мешка вправляется в брюшную полость
Мешок иссекается
Грыжевые ворота зашивают «внакладку».

Выход из наркоза у ребенка сопровождается дурнотой, рвотой, плачем. Родителям не следует пугаться необычного поведения ребенка в первые полчаса после операции. Это обычная реакция детского организма на общий наркоз.

Показания для герниопластики ПГ у детей:

Ущемление. Сопровождается болью, подъемом температуры, тошнотой, рвотой.
Большой размер
Возраст старше 6 лет
Хоботообразная форма.

Успешность хирургического лечения пупочной грыжи у детей достигает 100%. Восстановительный период до недели.

Обратите внимание! Если доктор рекомендует хирургическое лечение пупочной грыжи вашему ребенку, значит, у него есть для этого достаточные основания.

Подготовительный этап включает в себя обязательное обследование состояния здоровья пациента. Для этого проводят:

Лабораторные исследования крови и мочи (общий, биохимия)
Анализ крови на инфекционные болезни: гепатит, ВИЧ, RW
УЗИ брюшных органов и зоны грыжевого образования
ЭКГ
Осмотр специалистов по необходимости, гинеколог для женщин обязательно.

От больного требуется соблюдение диеты и голодного режима перед операцией + предварительная гигиеническая подготовка тела, включая бритье интимной зоны.

Существует несколько отработанных методик проведения пупочной герниопластики. Это малоинвазивные, которые проводят под местным обезболиванием и классические, под общим наркозом. Выбор способа удаления ПГ зависит от ситуации, возможностей клиники и, в некоторой степени, от желания пациента.

Три классических метода проведения операции с широким доступом отличаются ориентацией техникой разреза и ушивания грыжевых ворот. Показаны при средних и больших пупочных грыжах.

Операция с классическим доступом к грыжевому мешку, под общим наркозом. Рассечение брюшной стенки вертикальное, по центру грыжевого выпячивания. Операционное поле открывается путем отделения верхнего слоя от апоневротического на 10-15 см в стороны. Вскрытие грыжевого мешка делают в районе шейки. Содержимое заправляют на место. Грыжевой мешок иссекают. Ушивание проводят натяжным методом по белой линии, накладывая слои соединительной ткани с боковым захлестом. Швы узловые.

При небольших грыжах пупок стараются сохранить. Если размеры ПГ превышают средние, то пупок удаляют. Часто при такой операции «попутно» удаляют жировой фартук пациентам с тяжелым ожирением.

Послеоперационный период 2-3 месяца. Ограничения в трудовой деятельности и физической нагрузке до года. Вероятность рецидива высокая.

При ушивании ПГ по Лексеру разрез производят под пупочным кольцом, полукругом, по нижней границы грыжевого выпячивания. Верхний слой отслаивают от апоневротического кверху. Осматривают грыжевой мешок, удаляют спайки, вправляют содержимое и удаляют его.

Грыжевые ворота (апоневротический слой) ушивают методом кругового кисетного шва и затягивают к центру, завязывают. Края мышечных влагалищ сшивают узловыми стежками. Все швы накладывают посредством шелковых нитей. Последним подшивают верхний кожный лоскут.

Здесь разрез проводят по обеим сторонам грыжевого выпячивания. Делают два полукруга, отслаивают лоскут кожи, покрывающий грыжевой мешок. Определяют локацию грыжевых ворот, рассекают спайки. Грыжевой мешок вскрывают, вправляют внутренние органы в полость живота. Мешок иссекают вместе с покрывающим лоскутом кожи.

Грыжевые ворота зашивают двумя рядами узловых швов. Брюшину зашивают сплошным швом саморассасывающимся шовным материалом. апоневротические слои сшивают шелковыми нитками узловыми стежками с накладыванием лоскутов внахлест.

Все операции имеют общие характерные черты:

При небольших грыжах пупок стараются сохранить. Если размеры ПГ превышают средние, то пупок удаляют.
Часто при такой операции «попутно» удаляют жировой фартук пациентам с тяжелым ожирением.
Послеоперационный период 2-3 месяца.
Ограничения в трудовой деятельности и физической нагрузке до года.

Усечение грыжи при помощи лапароскопического доступа проводят при помощи нескольких небольших разрезов. В них вводят с разных сторон от грыжи хирургические и оптические инструменты. Хирург оперирует, глядя на монитор. Грыжевые ворота закрывают синтетической сеткой, которую вводят также через трубку.

Лапароскопическая операция в разы уменьшает восстановительный и реабилитационный период. Снижает общую нагрузку на организм и может проводиться пациентам, которым нельзя провести классическую операцию по состоянию здоровья. Недостатком лапароскопического метода является не всегда доступное оборудование и более высокая стоимость операции.

Фото 2. Новые методики снижают риски рецидива. Источник: Flickr (Solidaridad Salud).

Закрытие грыжевых ворот синтетической сеткой является относительно новым и перспективным методом лечения ПГ. Такая пластика позволяет безболезненно и надежно закрыть даже очень большие грыжевые отверстия. Со временем имплантат зарастает собственной соединительной тканью, что предотвращает возникновение повторной грыжи.

Сетчатый имплантат может быть установлен как при полостной операции, так и лапароскопическим способом. Закрепляют сетку нерассасывающимся шовным материалом или титановыми скрепками.

Послеоперационное инфицирование. Происходит крайне редко. Профилактический прием антибиотиков показан возрастным или ослабленным пациентам.
Серома или послеоперационный отек. Возникает чаще как аллергическая реакция на установку имплантата. В лечении не нуждается, проходит самостоятельно. Требуется диагностическая дифференциация с рецидивом грыжи.
Кровоизлияние. Показан дренаж.
Невралгические нарушения послеоперационного периода – нарушение чувствительности отдельных участков, зуд, жжение, беспокойство. Симптомы проходят самостоятельно.
Непроходимость кишечника, нарушения дефекации возможны из-за изменения местоположения кишечника. Для профилактики показана диета + препараты, стимулирующие моторику кишечника.

Реабилитация зависит от типа проведенной операции. Постельный режим назначается на трое суток, затем рекомендуется посильная двигательная активность. пациенту показано ношение бандажа от 1 до 6 месяцев. Послеоперационный бандаж при лечении пупочной грыжи предотвращает излишнее напряжение брюшной стенки и подъем внутрибрюшного давления.

Двигательная активность необходима для стимуляции кровообращения, работы кишечника и для того, чтобы внутренние органы «определились» с новым местом после вправления.

Обратите внимание! Двигательная активность не означает физическую нагрузку! Всякая тяжелая работа, предполагающая напряжение мышц живота исключается на 1 год. Только качественная реабилитация поможет исключить рецидив пупочной грыжи.

Послеоперационные повторные пупочные грыжи возможны:

у детей – менее 1% от всех проведенных операций
у взрослых при малых и средних грыжах вероятность рецидива составляет около 10%
при больших и гигантских ПГ – до трети.

Чтобы не доводить ситуацию до критической, следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за медицинской помощью.

источник