У кого из нас не болела спина? Все рано или поздно сталкиваются с такой проблемой. По статистике в 20 процентах случаев у людей в возрасте 45-60 лет дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках являются причиной болей в спине. Эта проблема молодеет с каждым годом.
Позвоночный двигательный сегмент – основной структурный элемент позвоночника, состоящий из тел двух позвонков, соединенных между собой связочным аппаратом и межпозвоночным диском. Он состоит из плотного фиброзного кольца и гелеподобного ядра в центре. Выполняет важные функции: соединяет позвонки, обеспечивает подвижность позвоночника, гасит избыточное давление на позвонки. Особенностью является то, что на 70-80 процентов они состоят из воды, что обеспечивает их упруго-эластичную структуру. С возрастом содержание воды в позвоночнике уменьшается, и он теряет свои функции. Итак, межпозвоночная грыжа – это изменение формы и местоположения межпозвоночного диска, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца. Чаще всего изменения возникают по причине остеохондроза, травмы (подъем тяжестей, продолжительная вибрация) или их сочетания. Дисковая грыжа наиболее часто поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника (он испытывает самые большие нагрузки), реже подвержен поражению шейный отдел.
Диагноз межпозвоночная грыжа – не приговор, и хирургическое вмешательство показано лишь 10 процентам пациентов. Но к специалистам необходимо обращаться вовремя! Если у вас появилось ощущение, что околопозвоночные мышцы нельзя расслабить, если боль усиливается при кашле, чихании, боль постоянная или перемежающаяся, приступообразная или постепенно нарастает, стихает при расслаблении, – необходимо обращаться за профессиональной помощью. Если поврежденный диск оказывает давление на нервный корешок, появляется слабость, онемение, даже паралич соответствующей зоны (верхняя или нижняя конечность, плечевой или тазовый пояс), болезненные судороги. Основными наиболее объективными методами диагностики межпозвоночных грыж обоснованно считаются компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Не пугайтесь прочитав в заключении «Грыжа Шморля», подобное заболевание редко приводит к каким-то неприятным последствиям. По сути это прорыв хрящевой ткани из межпозвонкового диска в тело позвонка, данное явление можно обнаружить лишь на снимке как рентгенологический симптом. Основанием может быть остеопороз (возрастное снижение плотности и прочности костей), травматическое воздействие на позвоночник, большая нагрузка во время подъема тяжестей, определенные редкие заболевания.
Если пациента беспокоит боль в спине, это не может быть вызвано Грыжей Шморля. Причина скорее всего – другое заболевание позвоночника.
Грыжа Шморля – лечение не требуется.
Консервативное лечение грыжи позвоночника направлено на устранение патологического напряжения с позвоночного столба, улучшение питания тканей, освобождение корешка спинного мозга от давления, укрепление мышечного корсета, восстановление силы ослабленных мышц. Успех процедур при таком заболевании связан с улучшением состояния глубоких мышц спины – от них зависит обмен веществ в диске. Даже если показано хирургическое вмешательство, подготовка мышц перед операцией обязательна. Легче протекают послеоперационный и восстановительный периоды, когда назначается предоперационное терапевтическое лечение грыжи позвоночника. Харьков благодаря FORTIS и внедряемым инновационным методам работы, является единственным городом в Украине, где используются новые виды тренажеров в сочетании с современной аппаратной физиотерапией.
В медицинском оздоровительном центре FORTIS проводится консервативное лечение межпозвоночной грыжи, реабилитация после операций, а также профилактика, которая включает медикаментозную терапию и физическую реабилитацию (массаж, физиопроцедуры, кинезитерапию, постизометрическую релаксацию, методики миофасциального релиза). Основой физической реабилитации пациентов в FORTIS является кинезитерапия, включающая занятия на декомпрессионных тренажерах и тренажерах David Back Concept, доске Евминова, ЛФК, суставно-мышечную гимнастику.
Своевременная диагностика и лечение межпозвоночной грыжи: Харьков, проспект Независимости, 10. Обращайтесь в наш медицинский центр – будем рады вам помочь!
источник
По-моему это киноактёр такой есть. Я их никого не знаю из молодых.
У него даже бабушка в кино снималась.
Или я ошибся. 
добавлено
. .
И ещё, большая просьба к модераторам, исправте название темы. Не могу спокойно смотреть на «межпозвоночная грыжа». Ну шо за бред!
Привожу цитату с одного форума, где спортсмены, далёкие от медицины люди, обсуждают проблему грыж. Кое что полезное извлечь можно.(к сожалению адрес форума поместить не могу, срабатывает защита от спама). Этому парну однозначно «светила» операция и он дал согласие, но вовремя одумался.
«Всем физкульт-привет!
Уж почти год, как я жив, не смотря на свою болячку (м/п гр., см. выше).
Вот, решил должить обстановку, может кому будет интересно, мот пригодится мой опыт.
Значитца, так. Операцию не делал. Посетил ещё одного грамотного мануальщика (коллеги-спортсмены подсоветовали) и не менее грамотного старого знакомого тренера, прочитал брошюрку Бубновского и полопатил тырнет слегонца.
Мануальщик (молодец-парень, светлая голова, золотые руки) посмотрел-прощупал-продавил, погнул, понажимал, посмотрел заключение МРТ и вынес диагноз — здоров! Я естесственно, не совсем разделял его мнение, и парню пришлось слегка мне пояснить свою позицию исходя из богатой (и очень удачной) практики.
Вот его аргументы. Да, грыжа, да большая, да есть клинические проявления. Ну и что? Для активного здорового человека единственное лекарство в данном случае — движение, правильные нагрузки. Поэтому, говорит, дружище, ты здоров, и единственное что тебе пока запрещено — фанатизм.
На мои вопросы про слабость стопы и проч., он сказал — всё восстановится, вспомнишь моё слово. Раньше или позже, может через год, но восстановится. Потом ещё рассказал про одну беседу с ведущим нейрохирургом-спинальщиком, который считает, что по-настоящему нуждаются в его услугах только те пациенты, которые не в состоянии передвигаться и те, что не могут самостоятельно опорожнять кишечник.
Потом он мне объяснил физику процесса. Не буду углубляться в детали и ругаться мед. терминами, скажу вкратце — в месте разрыва фиброзное кольцо спекается-срастается, а выпячивания имунная система постепенно уменьшает, рассасывает, если угодно. Естественно не до первоначального состояния, но до обеспечения восстановления прежних двигательных функций — несомненно. А моя задача организму в этом не мешать, и по возможности помочь.
Дальше. Мануальный терапевт ничего не может в позвоночнике «вправить» и «поставить на место» волшебным образом. По крайней мере, на длительный срок. Да, сместившийся позвонок можно переместить туда, где он изначально находился, но зафиксировать его там при нарушениях в состоянии хрящей — дело долгое и рук самих утопающих. В чём точно может помочь мануальщик, дык это в снятии мышечного спазма, улучшении кровоснабжения проблемной зоны. Всё остальное — физкультура, физкультура и ещё раз физкультура. Как показывает практика — это самая, на сегодняшний день, эффективная система лечения.
Что делал и я. Плюс физиопроцедуры (амплипульс, лазер..), плюс хондропротекторы (эффективны ли — вопрос).
Напоследок расскажу два простых упражнения, которые помогли мне оживить правую ногу (стопу). Причиной, как я думаю, было зщемление седалищного нерва и как следствие, спазм грушевидной мышцы (даёт болевые ощущение в подъягодичной зоне), что в свою очередь, обеспечивает неврологические проблемы, проблемы с кровоснабжением в самой ноге.
Как определить — есть ли спазм грушевидной? Ложимся на спину на коврик вплотную к стенке. Если проблема справа, то правым бочком к стенке, если слева, то соответственно, левым. Сгибаем «проблемную» ногу в коленке и ставим её пяткой на коленку прямой «здоровой». Рукой «здоровой» стороны отводим согнутое колено в «зоровую» сторону, следя за тем, чтобы таз с «больной» стороны не отрывался от стенки. Отвели насколько возможно? Теперь удерживаем рукой согнутую коленку и пытаемся вернуть согнутую ногу в исходное положение. Если при этом возникает острая боль, то значит, оно и есть — спазм грушевидной мышцы! Лечится точно так же, как и диагностируется — периодическим изометрическим (статическим) напряжением. Можно не удерживать колено рукой, а между коленкой и стенкой вставить пластиковую бутылку. Давишь в сторону стенки 10-12 сек., отдохнул, потом опять. Так десять раз.
При слабости в стопе. Утром, проснувшись, лёжа ровно, большой палец здоровой ноги кладём на большой палец ноги больной. Создаём статическое напряжение — тянем больной палец на себя, а здоровым его удерживаем, мысленно представляя путь нервного импульса ( из противоположного полушария головного мозга, через позвоночник, в ногу до большого пальца). В этом упражнении важно не усилие, оно может быть минимальным, а лишь чёткое его ощущение.
Это упражнение из восточной медицины, мне человеку европейскому, ближе более простое и механическое, Нашёл его в старой мед. литературе. Называется «стучим стопой». Использовалось при реабилитации после травм спины.
Упражнение простое, как топор. Стоя или сидя стучим стопой. Или, как у меня на начальном этапе, пытаемся стучать. Я делал по 50 повторов, в т. ч. здоровой ногой. Вначале от бессилия хотелось выть. Теперь стучу обеими ногами не хуже Панкратова-Чёрного из «Холодного вечера в Гаграх».
Вот, вкратце. Всем здоровья и успехов. Если есть вопросы, пишите. По возможности отвечу.»
источник
Грыжа межпозвоночных дисков — очень неприятное и болезненное заболевание. Позвоночник – это орган опоры или главная опорная рессора организма человека, которая состоит из костных позвонков. Позвонки прочно связаны между собой благодаря дискам и мощному связочному аппарату. Мышечный аппарат расположенный вокруг позвоночника обеспечивает его статодинамическую.
Ввиду нашего прямохождения позвоночник испытывает большие нагрузки, особенно при неправильном поднятии тяжести, сидячем образе жизни. Происходит мышечное напряжение вдоль всего позвоночника, которое в следствии приводит к сближению позвонков и возрастанию давления на межпозвоночный диск. При длительном напряжении мышц, происходит замещение мышечной ткани на фиброзную ткань, межпозвоночный диск растрескивается и происходит протрузия, т. е. выпячивание диска. Если на этом этапе не убрать мышечное напряжение, которое действует негативно на диск, в дальнейшем происходит разрыв межпозвоночного диска и выход содержимого диска в окружающие ткани, с компрессией спинномозгового корешка, и появлением неврологических симптомов таких, как: онемение, боль, нарушение функции конечности — по медицинской терминологии это грыжа межпозвоночного диска с ирритацией спинномозгового корешка.
На фоне грыжи межпозвоночного диска происходит еще более сильное напряжение, которое обездвиживает позвоночник, нарушая адекватное кровенаполнение и венозный, лимфатический отток. Пациент испытывает боль и прибегает к медикаментозному: лечению капельницы, таблетки, уколы, но если мышцы вокруг очага воспаления напряжены и сдавливают капилляры, то лекарства попадут в очень малых количествах.
В данном случае при возникновении межпозвоночной грыжи необходимо снять мышечное напряжение и умеренно поработать мышцами, разгибающими спину и с которыми они соседствуют. При этом снимется напряжение, благодаря сокращению мышцы улучшится отток венозной крови и лимфы.
Здоровье спины зависит от нас самих, чтоб позвоночник был всегда здоровым нужно правильно работать мышцами, т. е. под наблюдением квалифицированного реабилитолога и врача.
Специальный комплекс упражнений на декомпрессионных тренажерах исключает осевую нагрузку на позвоночник и суставы, что позволяет заниматься кинезиотерапией все людям без ограничения в возрасте и независимо от физической подготовки. Лечение межпозвоночной грыжи проводится по принципу постепенного увеличения нагрузок, по строго индивидуальной программе, в которой учитываются все особенности и общее состояние организма пациента.
Упражнения снимают напряжение в суставах позвоночника, восстанавливают кровообращение в мышцах, снимают боли и спазмы. Многие пациенты отмечают улучшение состояния уже после первых занятий.
Базовый курс лечения грыжи дисков в оздоровительного центра «Espina» включает 18 занятий: это комплекс упражнений в зале кинезиотрепии, занятия на профилакторе Евминова, суставно-мышечную гимнастику.
Перед началом прохождения цикла пациент проходит предварительную консультацию у врача центра.
После осмотра пациенту назначается тестовое занятие в зале при непосредственном участии опытного реабилитолога, прошедшего специальную подготовку. Консультация и тестовое занятие позволяют провести общую диагностику опорно-двигательной системы, суставных, нервных элементов, мышечной системы с целью прояснения клинической картины заболевания и составления индивидуальной программы лечения.
Тестовое занятие вместе с консультацией длятся 1,5-2 часа.
Для консультации желательно наличие снимка или томограммы. Для занятия нужна спортивная одежда, полотенце и кроссовки (можно заменить тапочками или плотными высокими носками.
источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Про остеохондроз позвоночника сказано уже довольно много. Немало говорилось и об одной из проблем, которые возникают при этом заболевании – грыже межпозвоночного диска. Операция по удалению межпозвоночной грыжи – тема достаточно обсуждаемая, при этом противоположных мнений по этому вопросу масса. Хирурги говорят, что это единственный действенный способ действительно избавиться от такой грыжи, а другие специалисты, в противовес им, говорят о потенциальной опасности подобной операции. Правда, забывают сказать, что консервативные методы лечения не всегда оказываются эффективными, и в итоге все приходит все к той же операции.
Но в этой ситуации уже хирурги начинают говорить, что оперировать запущенный вариант грыжи сложнее и опаснее, а вероятность положительного результат – ниже. При этом опять же говорят о том, что на операцию лучше отправляться сразу же, как только выявляется грыжа. На что терапевты приводят свои доводы, и некий «магический круг» спорна замыкается, по нему можно ходить бесконечно. Но на самом деле – можно ли избежать операции по удалению межпозвоночной грыжи?
Вообще это заболевание приводит не только к появлению межпозвоночных грыж. У него есть масса других крайне неприятных проявлений. Но вообще это заболевание всегда считалось «возрастным», носит оно дегенеративно-дистрофический характер и появляется у многих людей. Правда, в последнее время эта проблема серьезно «помолодела». Что же происходит при остеохондрозе?
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Вообще при данном заболевании больше всего «достается» межпозвонковым дискам. Эти хрящевые пластины обладают прекрасными амортизирующими свойствами, при этом они достаточно неприхотливы и весьма «терпеливы». Но при развитии остеохондроза диски начинают терять свои свойства, в частности – способность амортизировать нагрузку. Кроме того, недостаток «питания», который характерен при остеохондрозе, приводит к появлению изъянов в самом диске, что, в конечном итоге, и приводит к появлению грыжи диска.
Особенное внимание следует обратить именно на проблему «питания» межпозвонкового диска. Ни для кого не секрет, что в этой хрящевой структуре нет кровеносных сосудов, поэтому питание она получает достаточно своеобразным образом – с помощью диффузии из окружающих тканей. Именно в этом и кроется проблема.
Во-первых, чтобы диск получил необходимые вещества, они должны в достатке иметься в окружающих тканях. А учитывая современные реалии, когда многие питаются «фастфудом», категорически не содержащим ничего полезного, это действительно проблема, поскольку «доставлять» к диску просто нечего.
Во-вторых, чтобы нормально происходил процесс диффузии, человек должен двигаться, говоря иначе – должны присутствовать необходимые нагрузки на мышцы и связки спины. И для многих людей это проблема, поскольку в наше время очень распространен сидячий и малоподвижный образ жизни. Причем такой образ жизни часто диктуется необходимостью, спецификой рабочего процесса, например.
Что собой представляет межпозвоночный диск? Внутри него находится пульпозное ядро, которое и придает диску амортизирующие свойства. Ядро окружено фиброзным кольцом, задача которого – удерживать ядро на месте. Как мы уже поняли, в результате влияния остеохондроза пульпозное ядро начинает терять свои свойства. Что происходит дальше?
Недостаток питания не лучшим образом сказывается и на фиброзном кольце. Оно начинает слабеть, на нем появляются трещины. В то же время ядро, потерявшее свои свойства, не освободилось от нагрузки. В результате оно начинает усиленно давить на фиброзное кольцо в режиме «отбойного молотка», все нагрузки, которые получает позвоночник, перенаправляются на фиброзное кольцо.
Поскольку кольцо и само пострадало от недостатка веществ, оно не может сопротивляться «ненормальному» давлению бесконечно, в определенный момент ядро находит слабое место, на которое и приходится основное давление. В результате? участок стенки кольца под давлением начинает выступать, появляется протрузия.
Появление протрузии практически всегда проходит бессимптомно, поэтому этот этап развития болезни успешно пропускается человеком. Что особенно обидно – именно на этом этапе образование грыжи еще можно остановить. Но в итоге, оставшаяся незамеченной протрузия продолжает расти, в определенный момент фиброзное кольцо не выдерживает, и в нем появляется разрыв, через который пульпозное ядро выплескивается из межпозвоночного диска. Это и есть грыжа межпозвоночного диска.
Выплеснувшееся ядро достаточно плотное, чтобы оказать серьезное давление на окружающие межпозвоночный диск нервные окончания и нервные корешки спинного мозга, отсюда – болевые синдромы и неврологические симптомы. При этом организм сам на рефлекторном уровне пытается обездвижить пораженный участок с помощью напряжения мышц, которые со временем «устают», в результате чего в них появляются спазмы, которые только добавляют болевых ощущений.
Не стоит думать, что появление грыжи автоматически приводит к операции. На самом деле операция практически всегда считается крайней мерой, которую применяют только в крайних случаях. А конкретно – когда долгое время не удается справиться с болевым синдромом, и когда грыжа начинает сказываться на работе внутренних органов. Последний вариант – это прямое показание к операции, поскольку, например, межпозвонковая грыжа в поясничном отделе может привести к нарушению работы органов таза, могут появиться некоторые сложные расстройства в работе мочевого пузыря и кишечника, также возможен при некоторых сложных вариантах грыжи даже паралич нижних конечностей. В этом случае даже операция не всегда возвращает подвижность парализованным ногам.
В остальных же случаях достаточно успешно врачи обходятся консервативными методами лечения.
В принципе, ни один врач не отправит вас прямиком на стол к хирургу. Практически всегда вас попытаются сначала вылечить консервативными методами. Благо, в подавляющем большинстве случаев такое лечение оказывается достаточно успешным и дает необходимый результат. Что же представляет собой консервативное лечение.
В первую очередь больному назначается постельный режим на несколько дней, который потом сменяется на ограниченно-постельный и т.д., пока человек не сможет вернуться к нормальной активной жизни.
Основным же медикаментом при лечении грыжи межпозвоночного диска являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяют снять воспаление в пораженной области, благодаря чему уменьшается компрессия нервных окончаний, а значит – отступает болевой синдром. Но есть проблема – эти препараты нельзя применять слишком долго, поскольку могут появиться негативные побочные явления. Именно поэтому такие препараты должны применяться только по назначению врача и только под его наблюдением.
Во время острого периода заболевания, когда боли наиболее сильны, наравне с противовоспалительными применяются обезболивающие средства. При этом пациент должен понимать, что исчезновение боли в этом случае не является полноценным выздоровлением, это просто временный эффект препарата. Врач их назначает только для того, чтобы уменьшить страдания больного.
Ошибочное мнение «если не болит – значит все прошло» способно привести к ухудшению ситуации, поскольку сама проблема никуда не исчезла, а дополнительная нагрузка принесет только вред.
На этом этапе лечение этим и ограничивается. В некоторых случаях могут применяться и сильнодействующие препараты, снимающие воспаление гораздо эффективнее (но и вред наносящие организму больший), и миорелаксанты, которые дают возможность снять мышечный спазм, и прочие препараты. Достаточно распространенным является также применения обезболивающих блокад, при которых пораженный участок обкалывается вокруг обезболивающим препаратом, чаще всего – новокаином. Такая блокада действует достаточно долго и очень эффективно снимает болевой синдром.
Когда болевой синдром удается преодолеть, начинается настоящее лечение. Препараты в этом случае уже не нужны, упор делается на лечебную гимнастику и массажи. Задача проста – нужно привести мышцы и связки спины в нормальное «рабочее» состояние, улучшить обмен веществ в области позвоночника. В некоторых случаях может быть назначена даже специальная диета. Правда, основная ее задача не столько сброс лишнего веса (хотя это также немаловажный фактор), сколько обеспечения организма всеми необходимыми микроэлементами.
В случае с проблемами спины именно двигательная активность (без избыточных нагрузок на позвоночник) является достаточной профилактикой развития остеохондроза и появления грыжи диска.
- Симптомы и лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава
- Фонофорез с гидрокортизоном при остеохондрозе
- Проявления и терапия компрессионно-ишемической радикулопатии
- Хруст в шее — причины появления и лечение
- Проявления и лечение экзостоза бедренной кости
- Артроз и периартроз
- Боли
- Видео
- Грыжа позвоночника
- Дорсопатия
- Другие заболевания
- Заболевания спинного мозга
- Заболевания суставов
- Кифоз
- Миозит
- Невралгия
- Опухоли позвоночника
- Остеоартроз
- Остеопороз
- Остеохондроз
- Протрузия
- Радикулит
- Синдромы
- Сколиоз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Товары для позвоночника
- Травмы позвоночника
- Упражнения для спины
- Это интересно
-
17 октября 2018
- Вопрос по лечению при защемлении нерва
Нужно ли продлевать больничный, если после операции остались боли?
Умеренный сакроилеит справа — правильно ли назначено лечение?
Почему после укола диклофенака начала неметь и отекать нога?
Врачи не могут справиться с болью в спине — что делать?
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
Безуспешно пытаясь вылечить свой недуг таблетками и уколами, всяческими народными рецептами и еще бог знает чем, вы согласились с врачом, что операция по удалению межпозвонковой грыжи вам необходима. Теперь дело за малым – решить, каким способом проводить операцию и где это сделать. В государственной клинике или в частной? На родине или за границей?
Выбирать окончательно будете, конечно же, вы. А чтобы облегчить ваш выбор, мы постараемся объяснить, как проводится операция по удалению грыжи позвоночника. Расскажем и о том, какие разновидности операций применяются в современной медицине.
Но прежде, чем рассказывать, как проводится оперативное лечение, хотим заострить ваше внимание на следующем. Любая операция должна проводиться только по абсолютным медицинским показаниям! В случае с удалением грыжи дело обстоит так.
Абсолютные показания к операции – это:
- Секвестр или секвестрированная грыжа. В этой ситуации пульпозное ядро межпозвоночного диска выпадает именно в ту область спинномозгового канала, где расположены спинномозговые нервы и оболочка спинного мозга. Секвестр характеризуются не только сильнейшей болью, осложнением такой грыжи может быть паралич.
- Компрессия (сдавление) спинного мозга, которая возникла в результате грыжи. Прогнозы такого состояния так же крайне неблагоприятны – онемение конечностей, парезы, параличи.
Оперирование грыжи иногда проводится и по относительным показаниям. К ним относятся:
- Отсутствие эффекта при длительном медикаментозном лечении;
- Отсутствие результатов при нефармакологических методах лечения (вытяжение и др.).
Современная медицина предлагает несколько способов, которыми может проводиться операция по удалению грыжи:
- Малоинвазивный метод или лазерная вапоризация;
- Радикальный метод — ламинэктомия, дискэктомия.
Теперь разберем подробно преимущества и недостатки каждого метода.
При лазерной вапоризации в хрящевую ткань вводится лазерный световод, который нагревает ядро диска до очень высокой температуры. Таким образом, ядро диска теряет воду, отчего резко уменьшается его объем. Вследствие этого величина грыжи значительно уменьшается.
Малоинвазивная (лазерная) операция в настоящее очень популярна. Лечение грыжи с помощью лазера широко рекламируется, десятки клиник предлагают пациентам свои услуги. Заметим, лечение лазером стоит недешево. В Москве цена подобной операции колеблется от 15000 до 80000 рублей. По рекламным описаниям, межпозвоночная грыжа – пустяк, с которым лазер расправляется в 2 счета. Но так ли это на самом деле?
- Малая травматичность;
- Низкая степень структурных изменений в послеоперационном периоде;
- Короткий период реабилитации (до месяца) и пребывания в больнице (2 – 4 дня).
- Из-за новизны метода сведений об отдаленных последствиях не описано;
- Возникновение отека и воспалительных изменений в месте проведения операции;
- Невозможность восстановления двигательной активности позвонка;
- Наличие множественных противопоказаний. Лазерная вапоризация может быть проведена пациенту только в том случае, если грыжа является неосложненной.
Если грыжа позвоночника у пациента осложнена секвестрированием, ему проводится радикальная операция по удалению больного диска. Этот хирургический метод носит название дискэктомии. Операция может проводиться с заменой больного диска на титановый протез, чтобы максимально сохранить двигательную активность позвоночника.
Современные хирурги все чаще прибегает к микродискэктомии – операции с использованием микроскопов. Микрохирургическая операция позволяет удалить пораженный диск через маленький разрез, не травмируя окружающие ткани.
Удаление диска проводится под общей анестезией, после тщательного предоперационного обследования.
- Высокая эффективность данного метода. Лишь в 10% случаев грыжа может рецидивировать;
- Восстановление двигательной функции в поврежденном отделе;
- Достаточный опыт в проведении подобных вмешательств.
- Возможность повторного возникновения грыжи;
- Спаечные процессы;
- Воспалительные процессы в оболочках спинного мозга;
- Длительный период реабилитации после операции.
Мы рассказали о методах оперативного лечения по удалению межпозвоночной грыжи, теперь рассмотрим такую патологию, как грыжа Шморля. Требуется ли при ней хирургическая помощь?
Выше мы говорили, что радикально лечится межпозвоночная грыжа только при абсолютных медицинских показаниях. Так вот, грыжа Шморля таким показанием не является, так как она не сдавливает спинной мозг и не задевает нервные окончания. Этот диагноз – своеобразное предупреждение пациенту о том, что может возникнуть истинная или секвестрированная грыжа, при которых без операции не обойтись. Правильно подобранное консервативное лечение, здоровый образ жизни в комплексе с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами помогут вам справиться с грыжей Шморля без радикальных мер.
Говоря о послеоперационном периоде, особо следует остановиться на реабилитационных мероприятиях. Конечно, идеальный вариант – реабилитация после операции в профильном санатории, где процессом восстановления будет руководить врач.
Но если такой возможности нет, реабилитацию можно проходить и в амбулаторных условиях. Главное здесь – все тот же врачебный контроль и неукоснительное соблюдение всех медицинских рекомендаций.
После операции необходимо носить специальный жесткий корсет, который фиксирует спину. Но делать это нужно тоже по определенным правилам, а не круглосуточно, как делают многие пациенты в надежде скорее поправиться.
Физиопроцедуры можно проводить в поликлинике. Там же вас обучат упражнениям лечебной физкультуры. Наберитесь терпения, восстановление – процесс длительный. Даже при несложной радикальной операции на него уйдет не менее трех месяцев.
Нагрузки после операции вводятся очень и очень постепенно. Но совсем ограничивать их нельзя.
Срок восстановительного периода напрямую зависит от того, какая у вас была грыжа, и какой метод оперативного вмешательства применялся. Для каждого пациента этот временной промежуток строго индивидуален. Бывают случаи, когда и во время восстановительного периода пациенту назначаются лекарственные препараты.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Не форсируйте события, восстановительный процесс не менее важен, чем сама операция. Правильно проведенная реабилитация поможет вам не попасть в число пациентов с рецидивом заболевания.
Александр — 21.03.2016 — 13:43
Александр — 12.04.2017 — 13:24
Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Часто не сам остеохондроз обращает на себя внимание, а его осложнения, которые проявляются симптомами, не позволяющими себя игнорировать.
Первым звеном в таких осложнениях остеохондроза становится протрузия межпозвонкового диска.
В дальнейшем выход хряща за пределы межпозвонкового соединения сопровождается разрывом фиброзной капсулы и оголением пульпозного ядра.
Все эти процессы сопровождаются нарушением позвоночной оси.
Спондилолистез, в свою очередь, грозен неврологическими расстройствами. Механическое повреждение нервных волокон усугубляется расстройствами кровообращения, спазмом и рубцовыми изменениями окружающей мышечной ткани.
Если периодически не размыкать этот круг патологических реакций, то болезнь быстро набирает силу и не радует своим финалом.
Любой хронический процесс изматывает чередой своих обострений с ремиссиями, и рано или поздно у страдающего осложнённым остеохондрозом возникает вопрос отчаяния: «А можно ли вообще избавиться от грыжи поясничного отдела?».
Вопрос излечения остеохондроза и его последствий всегда относился к философской категории.
Вернуть исходный здоровый вид разорванному диску нельзя.
Можно лишь создать условия для его мягкого рубцевания и попытаться стабилизировать позвоночник, подходя к вопросу профессионально.
Эти два терапевтические направления лучше осуществлять в рамках специализированного стационара. Но жизнь диктует свои правила. Все знают, как лучше, но не у всех получается следовать лучшему сценарию, по разным причинам. Именно поэтому достаточно широкому кругу интересны возможности лечения грыжи поясничного отдела позвоночника в домашних условиях.
Начнём с того, что грыжа позвоночника это повод для оперативного вмешательства. Диапазон консервативного вмешательства здесь значительно сужается.
Это происходит потому, что в любой момент времени может произойти соскальзывание позвонков и грубое повреждение спинного мозга.
Спрогнозировать когда и при каких обстоятельствах это произойдет невозможно. Поэтому любой здраво мыслящий врач предложит кардинальное решение проблемы.
Как проходит операция по удалению грыжи — смотрите в видео:
Решение провести лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции может зависеть от общего состояния здоровья пациента и от его желания. Если пациент, понимая все риски своего решения, всё-таки останавливается на консервативном ведении болезни, то в первую очередь ему могут быть предложены физиотерапевтические методы коррекции состояния и методики осевого вытяжения позвоночного столба.
Всё физиотерапевтическое лечение основано на интенсификации тканевого метаболизма, к которому приводит и повышение температуры тела, в том числе.
Поэтому осторожность с обращением тепловых процедур в домашних условиях оправдана только в случае остро возникших болей или внезапного изменения чувствительности тела и его двигательной активности.
Во всех других случаях, вопрос о том, можно ли греть грыжу поясничного отдела позвоночника, регламентируется общими заболеваниями, имеющимися в наличии у пациента.
Как действует тепло? Прогревая тело, тепло вызывает расслабление тканей, способных к сокращению. И чем глубже проникает тепло, тем более глубинное происходит расслабление тела.
Кроме мышечных зажимов, снимаются сосудистые спазмы и улучшается микроциркуляция с лимфооттоком. Наступает общая релаксация. И в этом отношении, при грыже поясничного отдела позвоночника нет ничего лучше бани с берёзовым веником и опытным банщиком.
В результате получается благоприятная комбинация трёх воздействий:
- Глубокое прогревание за счёт постоянно поддерживаемой высокой температуры;
- Глубокий массаж за счёт умелого использования банных веников;
- Пары травяных настоев, которые образуются при запаривании веников.
А вот, как лечить протрузии дисков поясничного отдела позвоночника, когда баня — непозволительная роскошь…
Тут сразу следует сказать, что банная процедура лишь снимает миофасциальные зажимы, но протрузию не убирает.
Баню можно заменить электрофорезом с карипаином, апитерапией и даже горячими лепёшками из красной глины. Всё остальное решает адекватная тракционная терапия.
В лечение протрузии поясничного отдела позвоночника народными средствами широко пользуются советами — потянуть спину на турнике. Но чтобы вис на турнике возымел своё терапевтическое действие, необходимо добиться расслабления глубоких мышц спины и правильно распределить вес своего тела на руках.
Следует понимать, что лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела народными средствами подразумевает под собой только ускорение рубцевания фиброзного кольца, но никак не восстановление исходного, здорового, положения позвоночника.
Но вот, если все рассматриваемые ранее процедуры применимы лишь в фазе ремиссии болезни, то, что делать при обострении грыжи поясничного отдела? Никакой мануальный терапевт или другой ручных дел мастер не возьмётся работать со спиной в острой фазе.
Тут остаётся, изрядно всем поднадоевшая, противовоспалительная терапия и покой на первые дни.
Хорошо помогает, как альтернатива постельного режима, при грыже поясничного отдела позвоночника ношение корсетов. Корсет следует выбирать полужёсткий с металлическими пластинами.
Такой корсет с рёбрами, кроме того, что становится внешним опорным каркасом для спины, ещё и несколько растягивает расстояние между позвонками, не позволяя им оседать друг на друга под силой гравитации.
Для снятия боли при грыже поясничного отдела позвоночника пользуются сочетанием двух препаратов: НПВС и миорелаксантом центрального механизма действия.
Оба препарата вводятся инъекционно на протяжении первых трёх суток обострения. Или используется паравертебральная блокада. Можно при грыже поясничного отдела позвоночника пользоваться мазями, но большого эффекта от их применения ждать не стоит.
В категории применяемых мазей различают средства:
- На основе яда змей или пчёл;
- Раздражающие средства на основе экстракта жгучего перца или отвлекающие вещества с использованием ментола;
- Противовоспалительные мази не гормонального происхождения;
- Гомеопатические мази;
- Мази, имеющие в своём составе хондропротекторы.
Использование скипидарных ванн тоже носит эффект раздражающего средства, улучшающего кровоток и разогревающего глубокие слои тела.
В повседневной жизни, для предупреждения неприятных историй со сквозняками, народная медицина рекомендует при грыже поясничного отдела позвоночника носить пояс из собачьей шерсти.
Его свойства мягкого бандажа вряд ли способствуют расслаблению спинных мышц, но созданная атмосфера постоянного тепла препятствует развитию обострений в холодное время года.
Кроме ношения бандажа при грыже поясничного отдела позвоночника рекомендуется уделять внимание и другим деталям каждодневного быта.
Важно не пренебрегать доступными вещами для сохранения достигнутой ремиссии. При грыже поясничного отдела позвоночника следует подобрать корректный матрас.
Для этих целей достаточно ознакомиться с каталогом ортопедических принадлежностей для сна. Даже если стоимость ортопедического матраса досадно удивит, его всё равно лучше приобрести, потому как при грыже поясничного отдела позвоночника одной диетой не помочь.
Вопрос еды при разной патологии не зря считается насущным, хотя и не несёт на себе лечебной нагрузки. Кроме того, что еда перестала быть источником силы, продукты питания стали нести угрозу.
И то, что раньше считалось само собой разумеющееся (то, что еда должна быть сбалансирована, содержать только натуральные ингредиенты, потребляться в количестве, соответствующему энергозатратам каждого индивидуума), сегодня проповедуется, как лечебное питание, будь то при грыже поясничного отдела позвоночника или при любом другом заболевании.
Выбирая метод лечения, каждый руководствуется вопросом экономии. Экономии всего, будь то время, деньги или какой-либо другой фактор. Всегда хочется, чтобы было и дёшево и сердито, а ещё чтобы кто-то взял ответственность за результат.
В тех случаях, когда всё совпадает, человек перестаёт ценить данность и забывает про своё здоровье и относится с пренебрежением к тем, кто стоит на его страже.
Нельзя сказать, что народные методы лечения лишены практической пользы и теоретической базы, но, на сегодняшний день, это скорее шаг отчаяния в тех условиях, которые мы создаём себе сами.
источник
Грыжа межпозвоночного диска – это болезнь перегруженного позвоночника, плата человечества за вертикальное положение тела, поднятие грузов, продолжительное сидение в автомобиле, за компьютером, перед телевизором.
Межпозвоночная грыжа – одна из стадий такого общеизвестного заболевания как остеохондроз. Остеохондроз — известный медицинский термин, означающий дегенеративный процесс в позвоночнике вследствие патологических изменений в межпозвонковых дисках. На западе чаще употребляют термин дегенеративный позвоночник (degenerative spine).
Когда возникает межпозвоночная грыжа, фрагменты диска выталкиваются наружу, в спинномозговой канал. Межпозвоночная грыжа может сдавливать нерв, что вызывает боли в спине, которые в зависимости от локализации могут отдавать в ногу или руку.
Лечение межпозвоночной грыжи вo многих случаях можно проводить консервативно, используя медикаменты и покой. Однако в некоторых случаях, описанных ниже, больному может помочь только нейрохирургия, нужна немедленная операция. Один день сжатия спинного мозга или его корешка – это дополнительная неделя восстановления.
Симптомы межпозвоночной грыжи
Наиболее частые симптомы межпозвоночной грыжи:
- Ноющая боль в спине, иногда покалывание и онемение, которые начинаются от ягодиц и распространяются вниз по задней или боковой стороне ноги;
- Боль, онемение или слабость в нижней части спины и ноги
- Боль в пояснице и ноге;
- Боль, которая усугубляется, когда вы сидите, кашляете или чихаете.
Когда следует обращаться к врачу
Боль в спине может быть вызвана многими факторами и часто серьезно мешает нормальной жизнедеятельности человека. Как правило, после появления боли в течение четырех – шести недель она постепенно проходит. Однако, если на протяжении трех недель боль серьезно мешает вашей деятельности, интенсивность её возрастает и вы не чувствуете улучшения состояния — немедленно обратитесь к врачу. Если боль усиливается, когда вы сидите, кашляете или чихаете, то скорее всего она вызвана именно грыжей.
Немедленно обращайтесь к врачу, если:
- Нарушается контроль над мочеиспусканием или испражнением кишечника
- Ваша боль со временем нарастает
- Вы чувствуете боль, онемение или слабость в одной или обеих ногах
Причины
Среди основных причин возникновения грыжи межпозвоночного диска можно отметить две:
- Возрастные изменения со стороны диска;
- Травмы, микротравмы позвоночника.
Несмотря на свою прочность, межпозвоночные диски имеют два «слабых места»:
- В межпозвоночном диске отсутствует сеть кровеносных сосудов. Питание диска осуществляется за счет диффузии через окружающие позвонок ткани. При этом питательные вещества более активно поступают в диск в тот момент, когда в нем происходит колебание давления (то есть, при движении в позвоночнике).
- Обычный образ жизни человека не обеспечивает необходимой двигательной нагрузки на позвоночник, поэтому дефицит движений ведет к ухудшению питания межпозвоночных дисков и, как следствие, снижению его прочности и разрыву.
Факторы риска
- Возраст. Грыжи дисков наиболее распространены в среднем возрасте, особенно между 35 и 45 годами.
- Курение. Курение табака увеличивает риск возникновения грыжи межпозвоночных дисков, поскольку он снижает уровень кислорода в крови, лишая ткани Вашего тела жизненно важных питательных веществ.
- Вес. Избыточный вес вызывает дополнительные нагрузки на диски.
- Рост. У высоких людей увеличивается риск возникновения грыж межпозвоночных дисков.
- Профессии, связанные с нагрузками на позвоночник. Люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, имеют большой риск возникновения проблем со спиной. Профессии, которые требуют длительного сидения или стояния в одном положении, имеют повышенный риск возникновения данного заболевания. Профессиональный спорт является предрасполагающим фактором к образованию грыж.
Осложнения
В большинстве случаев, несмотря на болезненность, грыжи не требуют экстренной хирургической помощи. Но иногда, при ущемлении нескольких корешков и возникновении синдрома конского хвоста, больному необходима экстренная операция, поскольку без нее может возникнуть необратимый паралич.
Синдром конского хвоста:
- Значительное увеличение зоны боли, онемения или слабости, которые распространяются на одну или обе ноги;
- Дисфункция мочевого пузыря или кишечника, включая недержание мочи или затруднения при мочеиспускании, даже при полном мочевом пузыре;
- Прогрессирующая потеря чувствительности в области внутренней поверхности бедер, спины и ног, области вокруг прямой кишки.
Диагностика
Чтобы определить, имеется ли у вас грыжа межпозвоночного диска, врач соберет анамнез и проведет обследование, например проверяет симптом Ласега: пациент лежит на спине или сидит, а врач поднимает прямую ногу, в которой наблюдаются симптомы. Это вызывает резкую боль в спине. Затем врач проводит проверку рефлексов, мышечной силы, способности ходить на носках и пятках. Врач может провести исследование чувствительности в области вокруг прямой кишки, поскольку эта область может быть поражена грыжей межпозвоночного диска.
Возможные дополнительные исследования
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это исследование применяется для подтверждения локализации грыжи межпозвоночного диска и определения пораженных нервов. Является золотым стандартом диагностики грыж межпозвоночных дисков.
Компьютерная томография (КТ). Также применяется для диагностики грыж дисков.
Рентгенография. Поможет выявить такие состояния, как перелом позвонка, нестабильность позвоночного двигательного сегмента сегмента, спондилолистез, спондилолиз.
Лечение
Консервативное лечение – избегать положений, причиняющих боль, и принимать обезболивающие препараты. Многим пациентам становится легче через месяц или два консервативного лечения.
В зависимости от симптомов заболевания, врач может рекомендовать:
- Поменять вид деятельности.
- Курс консервативного лечения в стационаре или амбулаторно, который включает в себя симптоматическое обезболивание, противовоспалительную, противоотечную , сосудистую терапию, применение миорелаксантов, массаж, физиотерапевтическое лечение, соблюдение щадящего ортопедического режима, применение полужесткого корсета, блокады с растворами гормонов и обезболивающих препаратов.
Операция
Около 10% пациентов с грыжей межпозвоночного диска требуют оперативного вмешательства. Если консервативное лечение не улучшило ваше состояние, либо если имеется жесткая клиника компрессии корешка спинного мозга, обусловленная большими размерами грыжи диска,миграцией грыжевого секвестра, локализацией грыжи диска, вы – подходящий кандидат для проведения операции.
Обычной операцией при грыже межпозвоночного диска является микродискэктомия. Стандартная или открытая дискэктомия — операция на позвоночнике, в процессе которой вырезается часть позвонков для получения доступа к грыже межпозвоночного диска и корешкам сдавленных нервов. При проведении микродискэктомии хирурги используют хирургический микроскоп, специальный операционный стол, операционный рентген-аппарат, которые позволяют точно определить место расположения грыжи, делать меньшие по размеру разрезы на коже, мышцах и костях, расположенных выше грыжи межпозвоночного диска. Меньшие по размеру разрезы и повреждения окружающей ткани снижают боль и уменьшают время, необходимое для восстановления.
Микродискэктомия – мировой „золотой стандарт” хирургического лечения грыж межпозвоночных дисков.
При проведении микродискэктомии:
- Вы будете находиться под общим наркозом (во время операции Вы будете без сознания)
- проводится небольшой надрез в проекции грыжи, осуществляется доступ в позвоночный канал. Иногда удаляют небольшие фрагменты кости и желтой связки, чтобы получить доступ к грыже диска и корешку.
- Для удаления самой грыжи межпозвоночного диска применяются специальные, инструменты.
Рекомендации больным, перенесшим микродискэктомию
1.Сгибаться вперед разрешается через 1 месяц.
2. Ездить в автомобиле в сидячем положении через 1 месяц.
3. Водить автомобиль через 2 месяца.
4. Поднимать груз не более 5 кг в руку.
5. Запрещено заниматься спортом до 5 месяцев после операции.
6. Санаторно-курортное лечение рекомендуется не ранее 5 — 6 месяцев после операции.
Профилактика
Чтобы предотвратить грыжи диска:
1)Упражнения. Регулярные физические упражнения замедляют старение и дегенерацию дисков, способствуют укреплению мышц, что помогает стабилизировать и поддерживать позвоночник.
2) Поддержание правильной осанки. Хорошая осанка снижает нагрузку на позвоночник и диски. Держите спину прямо, особенно, когда сидите длительное время, поскольку самая большая нагрузка на позвоночник именно в сидячем положении.
3) Поддержание нормального веса. Лишний вес увеличивает давление на позвоночник и диски.
4) Отказ от курения. Курение увеличить риск возникновения проблем со спиной, ухудшает сосудистую микроциркуляцию.
Удаленная секвестрированная грыжа диска. При таком размере грыжи консервативное лечение пациенту не показано.
Грыжи дисков в поясничном отделе позвоночника.
источник
Если у вас проблемы с опорно-двигательной системой, и вы нуждаетесь в лечении травм позвоночника, обращайтесь к нам в отделение. Квалифицированные специалисты нашего отделения помогают избавиться от патологии любой сложности.
Лечение подобных проблем играет огромную роль для каждого пациента, так как травма позвоночника влечет за сбой ряд последствий:
- доставляет дискомфорт человеку;
- ограничивает двигательную активность;
- могут быть необратимые неврологические нарушения.
Позвоночник – это сложнейшая система коммуникаций, которая является основанием и опорой всего организма. Он состоит из отдельных позвонков, которые разделены межпозвоночными дисками. Они играют две очень важные роли:
- обеспечивают позвоночнику гибкость;
- служат в качестве, так называемых, «амортизаторов», которые смягчают нагрузку.
Что касается межпозвоночного диска, то он имеет две составляющих:
- внутреннее мягкое пульпозное ядро;
- внешнее жесткое фиброзное кольцо.
В случае возникновения межпозвоночной грыжи происходит разрыв фиброзного кольца и выталкивание какой-то части пульпозного ядра в спинномозговой канал. В результате чего происходит сжатие нервного корешка или спинного мозга и возникает сильное болезненное ощущение. Такая боль может проявляться даже в ноге.
Однако стоит отметить, что бывают случаи, когда пациенты не ощущают боли, так как отсутствует зажатие корешка или оно не достаточно сильное, чтобы вызывать болевые ощущения. В таких случаях нет необходимости в оперативном вмешательстве при лечении межпозвоночной грыжи.
Самыми распространенными признаками проявления грыжи позвоночника поясничного отдела являются:
- возникновение боли в пояснице или ноге во время сна при смене лежачей позы и повороте;
- наличие боли в пояснице без болевых ощущений в области ноги;
- появление покалывания, онемения или боли в пояснице, исходящей ягодиц и продвигающейся вниз до ступни по задней или боковой поверхности ноги;
- частые болевые ощущения, которые возникают через какой-то промежуток времени (от пары дней до нескольких месяцев) после того, как появились боли в пояснице;
- появление нарастающей боли в пояснице или ноге при:
Межпозвоночные диски очень прочные по своей структуре, но и они имеют свои слабые стороны. Питание межпозвоночных дисков осуществляется путем диффузии окружающих позвоночник тканей, так как в костях отсутствуют кровеносные сосуды. Стоит учитывать то, что при движении во время колебания давления, питательные вещества поступают более активно. Как показывает практика, современный образ жизни человека чаще всего не имеет достаточной активности. Это является причиной недостаточного «питания» позвоночника и снижает прочность межпозвоночных дисков и приводит к их разрыву.
Еще одной распространенной причиной, которая имеет отрицательное воздействие на позвоночник, является работа, связанная с поднятием тяжестей или длительным пребыванием в неудобной позе. В данном случае из-за повышенной и ненормируемой физической нагрузки происходит разрушение фиброзных колец межпозвоночных дисков. Их структура рассчитана лишь на ограниченный объем и определенные движения позвоночника. Бывают случаи, когда человеку достаточно лишь один раз поднять тяжелый предмет, и получить грыжу межпозвоночного диска.
Кроме вышеперечисленных причин, появление межпозвоночной грыжи может быть вызвано остеохондрозом позвоночника или травмой.
Чтобы выявить причины проблем со спиной и получить квалифицированное лечение межпозвоночной грыжи, обращайтесь в наше отделение.
Данная процедура является основным методом лечения грыжи. Для ее проведения существует ряд показаний:
- диско-радикулярный конфликт на фоне стеноза позвоночного канала;
- пролапсы с ярко выраженным болевым синдромом;
- секвестрированные грыжи дисков, которые протекают длительное время.
Во время операции происходит удаление межпозвоночного диска вместе с грыжей, который вызывает сдавление нерва. Данная процедура считается самым действенным способом лечения межпозвоночной грыжи.
Перед тем, как провести оперативное вмешательство по лечению грыжи межпозвоночного диска, пациент проходит обследование, при котором проводится ряд процедур:
- сбор анализов;
- КТ обследование;
- МРИ позвоночника.
Перед тем как провести микродискэктомию для лечения грыжи позвоночника, за 8 часов до начала операции пациенту запрещено принимать пищу. Для него подбирается анестезия в индивидуальном порядке. Опытный анестезиолог учитывает ряд показателей:
- возможные аллергические реакции на препараты;
- наличие у больного хронических заболеваний.
Стеноз позвоночного канала это хронический патологический процесс в шейном отделе позвоночника, который заключается в уменьшении просвета спинномозгового канала из-за появления грыжи диска, и как вследствие наличия у пациента заболевания позвоночного столба. Из-за сужения на спинной мозг увеличивается давление, вызывающее боль и нарушающее проводимость нервного импульса, исходящего от головного мозга. Вследствие чего, уменьшается чувствительность и функциональность различных частей тела.
Симптомы сужения позвоночного канала в области шейного отдела:
- появление головной боли в областях бровей, затылка или висков;
- болевые ощущения в области шеи при поворотах и наклонах головы, которые со временем набирают постоянный характер;
- ухудшение слуха и зрения;
- головокружения;
- нарушения дыхательной деятельности;
- частые головокружения;
- онемение, слабость или ощущения покалывания в области головы, шеи, плеча, рук или ног;
- напряжение мышц шеи и рук.
Оперативное вмешательство, которое показано в данном заболевании, преследует две основные цели:
- возобновление целостности и прочности позвоночника;
- снятие давления на спинной мозг и нервные корешки.
В нашем отделении используются различные виды оперативного вмешательства. Для каждого пациента он подбирается индивидуально с учетом причины заболевания.
Чаще всего мы прибегаем к таким операциям по лечению травм позвоночника, как:
- декомпрессионная ламинэктомия, которая предусматривает удаление пластинки дуги позвоночника, расположенного над каналом позвоночника. По итогам данной процедуры появляется доступ разрушенным дискам или костным шпорам, расширяется позвоночный канал и снижается давление.
- установка стабилизирующих систем, процедура, которая осуществляется за счет использования специальных винтов. Такие операции проводятся самостоятельно и совместно с декомпрессионной ламинэктомией.
По характеру повреждения травмы позвоночника делят на:
Самым серьезным повреждением является перелом позвоночника, именно он влечет за собой серьезные последствия. Такие травмы могут быть в любом из отделов позвоночник, однако наиболее частыми являются переломы в области шеи. И в половине случаев поражается спинной мозг.
Чаще всего такие повреждения появляются по трем причинам:
- ДТП;
- ныряния (летом) и падания с высоты.
В нашем отделении проводят для лечения осложненных переломов позвоночника, применяя декомпрессивные стабилизирующие оперативные вмешательства. Они имеют множество показаний и направлены на:
- исключение различных видов давления на спинной мозг;
- удаление различных повреждений: дисков, разорванных связок костных осколков и пр.;
- восстановление формы поврежденного сегмента и его стабилизацию;
- стабилизация позвоночника для исключения повторного смещения и сдавливания спинного мозга.
источник
Сегодня часто встречается реклама центров и клиник, предлагающих магические способы решения проблем со здоровьем. Например, рекламируются разного рода авторские методики, которые помогут избавиться грыжи межпозвоночного диска без оперативного вмешательства. Некоторые даже демонстрируют снимки МРТ до и после лечения с комментариями: «Вот видите, прошло несколько месяцев — и грыжи нет». Снимки врут или действительно от грыжи можно избавиться без операции?
Людмила Прокопенко
Снимки не врут, однако это не значит, что сработали альтернативные методы. Большинство грыж дисков исчезают спонтанно, то есть сами по себе.
– Это естественный процесс в организме человека. То есть пациенты платят за то, что природа делает сама, без всякого вмешательства, – говорит врач-нейрохирург Вадим Илляшенко.
Многие люди думают, что если у них обнаружили грыжу межпозвонкового диска, то это навсегда, и без оперативного вмешательства никак не обойтись. Между тем исследования показывают, что до 2/3 грыж поясничных межпозвонковых дисков проходят сами по себе.
– Это явление называется спонтанная резорбция, – поясняет Вадим Илляшенко. – Научные публикации о спонтанной резорбции грыж межпозвонковых дисков появляются регулярно еще с 1984 года и подтверждаются данными КТ- и МРТ-исследованиями. В среднем около 66% случаев грыж поясничных дисков исчезают спонтанно. А по данным британских ученых – более чем в 80% случаев. В большинстве случаев сроки резорбции (т. е. рассасывания, деградации) составляют от трех до 12 месяцев. Как правило, симптомы исчезают гораздо раньше.
По словам врача, это происходит из-за естественных реакций организма.
– Например, может произойти воспалительная реакция на фрагменты пульпозного ядра диска, из которых состоит грыжа (фагоцитоз, влияние энзимов), иммунологические реакции или дегидратация (обезвоживания) выпадающего фрагмента, поскольку внутреннее ядро диска на 80% состоит из воды.
По данным МРТ-исследований, грыжи диска нередко обнаруживают у людей без симптомов, то есть без боли в спине и ногах. Если боль в спине все-таки есть, то обнаруженная на МРТ-снимке грыжа может и не быть источником этой боли.
– Клинически грыжи межпозвоночных дисков проявляются радикулярным, т. е. корешковым синдромом или радикулопатией (устаревшее название — радикулит), – говорит нейрохирург. – Больных при этом беспокоит больше боль в ноге, чем в пояснице. Боль, как правило, распространяется ниже колена в виде полосы. Могут также беспокоить ощущение онемения, покалывания или ползания мурашек в ноге.
У 70% пациентов с клинически значимой грыжей диска, получавших нехирургическое, консервативное лечение, симптоматика проходит в течение четырех недель независимо от вида лечения. У 90% больных – в сроки до 12 недель.
Хирургического лечения требуют не более 5% пациентов с грыжами дисков, которые оказываются корешковым синдромом, уверяет врач.
– Операция при грыже поясничного межпозвоночного диска беспрекословно нужна при развитии симптомов компрессии корешков конского хвоста (спинно-мозговых нервов), – рассказывает Вадим Илляшенко. – Это случается при остром массивном выпадении грыж дисков. Симптомы, возникающие в таком случае, – онемение в ногах и зоне таза, в промежности, возможно нарушение мочеиспускания. При этом боль может прекратиться.
Именно такая симптоматика, по мнению доктора, является основанием для срочного МРТ-исследования. Если диагноз грыжи диска подтвержден, необходима срочная операция. К счастью, такие ситуации встречаются крайне редко – менее 1% случаев.
Другие показания к операции, не столь срочные – нарастающая слабость в мышцах ноги, выраженный болевой синдром, который не удается остановить никакими консервативными методами, включая эпидуральные блокады.
Во всех остальных случаях нужно начинать с консервативного лечения, считает врач.
– Это предполагает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, сохранение двигательной активности, специальные упражнения, эпидуральные блокады, если есть сильная боль, – рекомендует он. – И только если нет эффекта от комплексного консервативного лечения через 6-8 недель, можно рассматривать вариант хирургического лечения.
источник
Пациент Т. 37 лет. Обратился в Медицинский Центр «Кинезио» с жалобами на острую боль в поясничном отделе спины, тянущую боль в левой ноге (нижняя треть бедра бедра). Также на онемение наружной стороны левого бедра, ягодицы, стопы.
Анамнез заболевания: боли беспокоят около 15 лет, после травмы поясничного отдела позвоночника. С тех пор отмечает периодические боли в пояснице с постепенным нарастанием симптомов. Было выполнено МРТ-обследование
  |
  |
  |
  |
