Операции по удалению грыжи в запорожье

Отделение хирургии Запорожской областной клинической больницы является высококвалифицированным специализированным отделением, оказывающим хирургическую помощь жителям Запорожской и других областей на уровне европейских стандартов.

Заведующий отделения хирургии Гуров Тарас Витальевич, врач-хирург высшей категории.

На базе отделения расположена кафедра госпитальной хирургии как ЗГМУ так и ЗМАПО под руководством Члена-корреспондента НАН Украины, заслуженного деятеля науки и техники Украини, лауреата Государственной премии, профессора, доктора медицинских наук Александра Семеновича Никоненко и являемся ее постоянной клинической базой. В связи с чем в отделении хирургии постоянно проходят научно-практические работы и исследования. Редкие клинические случаи подвергаются клиническому разбору с участием профессорского состава кафедры.

• ожирение
• паховая грыжа, диафрагмальная грыжа, пупочная грыжа
• послеоперационная вентральная грыжа
• камни в желчном пузыре
• хронический панкреатит
• цирроз печени и варикозные вены пищевода
• портальная гипертензия
• киста печени, киста поджелудочной железы
• болезни селезенки
• заболевания тонкой и толстой кишки
• язвенная болезнь
• дивертикулез, полипы толстой кишки
• острый аппендицит,холецистит,острый панкреатит
• острая кишечная непроходимость
• острое желудочно-кишечное кровотечение
• перфоративная язва и ряд других редких хирургических патологий.

Использование передовых хирургических методик и технологий, которые соответствуют европейским стандартам, гарантируют эффективное лечение хирургической патологии, быстрое восстановление и отличный косметический результат.

Основная цель нашей работы − в кратчайшие сроки вернуть Вас в рабочий строй, а вместе с тем, и качество жизни. Ради вашего здоровья здесь объединены многолетний опыт, современное лечебно-диагностическое оборудование, комфортные условия пребывания и вежливое обслуживание.

В областной больнице проводится полный спектр обследования хирургических больных, включая уникальные методы обследования:

• Компьютерная томография с контрастным усилением (современное исследование, как органов брюшной полости, так и органов грудной клетки. Данная методика является золотым стандартом в современном мире диагностики, при которой возможно выявить патологию до одного сантиметра).
• Магнитно-резонансная томография (метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса. В нашей клинике мы выполняем МРТ-холанкиографию, что является обязательным исследование при клинике механической желтухе и онкологии поджелудочной железы).
• Рентгенисследования ЖКТ – (рентгенография желудка и кишечного тракта с контрастным веществом проводится при подозрении на язвенное или раковое поражение органа или другую хирургическую патологию).
• Гастродуоденоскопия или эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС– (одна из разновидностей эндоскопического обследования – осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального инструмента – гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод).
• Колоноскопия – это диагностическая медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального зонда).
• Ректоманоскопия – метод медицинской диагностики, при котором производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и в некоторых случаях дистальных отделов сигмовидной кишки.
• УЗИ – (ультразвуковое исследование) – неинвазивное исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн.
• Ангиография – метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Ангиография изучает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяженность патологического процесса.

Вы можете обращаться к нам за консультативной и лечебной помощью, если у Вас имеет место хирургическая патология как ургентная, так и плановая: наше отделение работает круглосуточно!

В областной больнице проводится полный спектр обследования хирургических больных, включая уникальные методы обследования (артериография и флебография). Кроме этого только в нашей больнице вы можете быть прооперированы большинством лапароскопических методик, которыми обладают клиники западной Европы.

1. Высокий уровень профессионализма и большой опыт хирургов клиники, которые прошли обучение в отечественных и зарубежных клиниках.
2. Полная база диагностического обследования для пациентов с сопутствующей патологией.
3. Индивидуальный подход в подготовке операции и в послеоперационном периоде.
4. Мультидисциплинарный подход в лечении. Возможность смежных консультаций врачей узкой специализации (невропатолог, кардиолога и др).
5. Применение современных щадящих оперативных методик (лапароскопия).
6. Оказание помощи больным в возрастной группе, различными видами осложнений хирургической патологии.
7. Круглосуточное наблюдение врачом-хирургом и другими узкими специалистами в период нахождения в стационаре.

Отделение размещается в правом крыле 6 этажа главного корпуса.

Заведующий хирургическим отделением Гуров Тарас Витальевич, конт. тел.: (067) 613-48-10, каб.: 766-32-10 (для жителей Запорожья).

Куратор отделения хирургии, доцент Головко Николай Григорьевич, тел.: 766-34-45 (для жителей Запорожья).

Гайдаржи Евгений Иванович, доцент, хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Конт. тел. моб.: (050) 258-16-16, (097) 247-48-11. Стац. (061) 766-35-21.

Ординаторская отделения хирургии: 766-34-40 (для жителей Запорожья).

Старшая сестра отделения хирургии, Ялоза Алла Юрьевна: 766-32-05 (для жителей Запорожья).

Пост отделения хирургии: 766-36-54 (для жителей Запорожья).

Приём хирургических больных заведующим хирургическим отделением ЗОКБ проводится в стационаре ежедневно с 8-00 до 16-15 (кроме субботы и воскресенья), в поликлинике – по вторникам с10-00 до 12-00.

Приём хирургических больных в поликлинике проводится врачем первой категории Кухаревым Ярославом Игоревичем ежедневно (кроме субботы и воскресенья) в 42 кабинете с 8-00 до 15-00.

Приём ургентных больных, требующих неотложной хирургической помощи, осуществляется ежедневно и круглосуточно в приемном покое главного корпуса.

источник

Грыжа – это слабое место или отверстие в мышцах брюшной стенки, через которое выходят под кожу или в межмышечную клетчатку внутренние органы, например, сальник или петли кишок без нарушения целости кожных покровов.

Появление грыжи служит хорошей иллюстрацией к русской поговорке «где тонко там и рвется». Это значит, что любая грыжа требует наличия «слабого места» и наличия давления на это слабое звено. В брюшной стенке таким слабым местом является истонченный мышечно-апоневротический слой. Именно поэтому грыжи чаще возникают у тех, кто имеет слабую мышечную стенку живота. Другим важным защитным фактором является степень развитости сухожильного апоневроза брюшной стенки. В медицине хорошо известны «стандартные» слабые места. В силу анатомических особенностей именно там наиболее часто возникают грыжи. Тонкая стенка начинает растягиваться и появляется грыжевое выпячивание, что приводит к образованию заметной подкожной выпуклости.

К факторам риска относятся любые состояния , которые увеличивают внутрибрюшное давление и нагрузку на брюшную стенку, например:

• хронический кашель
• ожирение
• натуживание при дефекации или мочеиспускании
• беременность
• поднятие тяжестей
• частое чихание, например, у больных аллергическим ринитом
• часто брюшная стенка ослаблена уже с рождения

Как правило, грыжевое выпячивание всегда неуклонно увеличивается в размерах. При резком повышении внутрибрюшного давления, резком сокращении мышц, окружающих выпячивание, скоплении каловых масс, кишечных газов может развиться ущемление грыжи– самое грозное и часто встречающееся осложнение. Кровообращение в ущемленном органе нарушается, развивается его омертвение. При ущемлении петли кишки может развиться кишечная непроходимость. Ущемленные грыжи оперируют в срочном порядке.

В зависимости от локализации грыжи бывают:

• паховые,
• бедренные,
• пупочные,
• вентральные (послеоперационные),
• белой линии живота,
• диафрагмальные.

Паховая грыжа — это грыжа которая выходит из брюшной полости через паховый канал. У мужчин паховая грыжа встречается в 25 раз чаще чем у женщин. Различают прямые и косые паховые грыжи.

Бедренная грыжа выходит их брюшной полости на бедро через бедренное кольцо по бедренному каналу в месте прохождения крупных сосудов (бедренная вена). В норме бедренного канала не существует. Он появляется только при грыже. Бедренные грыжи составляют 5-8 % от общего количества грыж живота. Чаще встречаются у женщин. Это обусловлено беременностью, родами и особенностями строения таза. Бедренные грыжи часто ущемляются, так как бедренный канал узкий, а края бедренного кольца плотные.

Вентральные (послеоперационные) грыжи формируются в области послеоперационного рубца. Причин возникновения вентральных грыж несколько: чаще всего это нагноение послеоперационной раны, ожирение, атрофия мышц брюшной стенки, повышенная физическая нагрузка на несформировавшийся рубец. Диагностика послеоперационных грыж в типичных случаях не сложна. При осмотре выявляется ассиметрия живота за счет выбухания в области послеоперационного рубца.

Пупочная грыжа — грыжевое содержимое выходит через дефект брюшной стенки в области пупка. В норме пупочное кольцо заращено. У женщин пупочная грыжа возникает чаще, чем у мужчин. Основной причиной появления грыжи является беременность и роды, во время которых растягивается и ослабляется брюшная стенка и пупочное кольцо. Другая причина возникновения пупочной грыжи — ожирение. Диагностика пупочной грыжи проста. Больные отмечают появление выпячивания в области пупка, которое исчезает в горизонтальном положении. Со временем образование увеличивается и нередко не вправляется в брюшную полость. Часто отмечается боль, усиливающаяся при физической нагрузке.

Грыжа белой линии живота локализуется по срединной линии передней брюшной стенки в проекции белой линии живота, которая образуется пучками фиброзных волокон апоневрозов мышц. По локализации грыжи белой линии разделяются на надпупочные, околопупочные, подпупочные. Наиболее часто грыжи формируются в верхней части белой линии живота и носят название — эпигастральные.

Даже если грыжа Вас не беспокоит, очень важно, не откладывая, обратиться к врачу и определить дальнейшее лечение. Грыжи никогда не проходят сами, а со временем они могут увеличиваться и нести риск серьезных осложнений и даже угрожать жизни грыженосителя.

Лечение грыж всегда оперативное. Никаких способов лечения грыж без использования оперативных методик не существует.

Оперативное вмешательство, производимое при грыжах (герниопластика), заключается в удалении грыжевого мешка, погружении содержимого грыжи в брюшную полость и укреплении слабого места в области грыжевых ворот путем пластики. В настоящее время существует два типа операций при грыжах живота – с натяжением и без натяжения тканей.

На сегодняшний день существует большое количество различных способов пластики грыжевых ворот с использованием собственных тканей. Сутью данных методик является многослойное сшивание мышечно-связочных тканей в области грыжевых ворот. При этом края дефекта испытывают некоторое натяжение. Этот метод подходит детям, так как грыжи у них, как правило, маленькие, а у взрослых такая операция имеет ряд недостатков. Во-первых, послеоперационный период часто протекает с выраженным болевым синдромом, во-вторых, заживление занимает 4-6 недель. Болевой синдром способствует ограничению движений и обострению сопутствующих заболеваний у пожилых больных. Такое сшивание тканей ведет к нарушению кровоснабжения мышц, апоневроза, фасций и как следствие снижает прочность созданной конструкции. Согласно статистике у 10-20% прооперированных грыжа появляется вновь. Кроме этого при грыжах больших и средних размеров, выраженной недостаточности мышечно-апоневротических тканей, повторных грыжах, такие герниопластики могут оказаться несостоятельными.

Вышеперечисленных недостатков лишена не натяжная пластика грыжевых ворот. Данная методика может применяться при любых грыжах не зависимо от формы и размеров, а также возраста и пола пациента. Сейчас для герниопластики используют различные синтетические имплантаты (сетка), позволяющие избежать натяжения тканей при пластике, сшивания разнородных тканей, значительно уменьшить число рецидивов. Отличить через 6 месяцев имплантат от собственных тканей практически невозможно. Сетка становится каркасом, на котором в дальнейшем возникают собственные ткани организма, дополнительно укрепляя это слабое место. Количество рецидивов про таком виде пластики не превышает 1%.

• Паховые грыжи:
  • Пластика по Бассини и другие модификации (относится к пластикам собственными тканями).
  • Операция по Лихтенштейну (подразумевает традиционный доступ и пластику задней стенки пахового канала полипропиленовым протезом). Является операцией выбора у больных, которым по какой либо причине противопоказана эндоскопическая операция.
  • Пластика с использованием PHS (ненатяжная герниопластика с использованием сложного 3-х мерного протеза). Используется преимущественно у пациентов с большими пахово-мошоночными грыжами.
  • Методика plug and patch через типичный доступ грыжевой мешок погружается ,,пробкой” выполненной из полипропиленовой сетки в виде волана. В области основания обтуратор фиксируется к окружающим тканям. Задняя стенка пахового канала укрепляется сеткой так, как это делается при пластике по Лихтенштейну.
• Пупочные, послеоперационные, грыжи белой линии живота могут быть оперированы как традиционными методиками, так и ненатяжными. При традиционных методиках пластика производится апоневротическими дубликатурами. При больших грыжевых воротах целесообразнее использовать синтетические протезы, помещая их под или над-апоневрозом. При гигантских грыжах пластика может производиться без закрытия дефекта собственными тканями.

Это действительно важно!

Не позволяйте грыже лишить Вас полноценной жизни. Без лечения грыжа несет риск осложнений. Помните, что грыжи не проходят сами по себе, а со временем, наоборот, увеличиваются. Операция позволит Вам очень скоро вновь вернуться к любимым занятиям.

источник

Весной у многих начинает «хандрить» спина. Не удивительно, ведь как только распогодится после зимы и пригреет первое робкое солнышко, мы перестаем тепло одеваться и забываем беречься от сквозняков. А ведь наш позвоночник очень любит тепло, и малейшее его переохлаждение может закончиться обострением остеохондроза, предостерегают нейрохирурги Запорожской областной больницы.

Дальше – больше: развивается межпозвонковая грыжа. Дело в том, что при остеохондрозе нарушается обмен веществ и кровоснабжение в позвоночнике. Поэтому межпозвонковые диски теряют прочность, трескаются и их внутренняя часть выпячивается, сдавливая нервные окончания и вызывая боль.

С болью в спине, наверное, хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Другое дело, насколько сильно и как долго она беспокоит человека. При остеохондрозе и межпозвонковой грыже, например, боль не дает покоя ни днем, ни ночью. Так продолжается несколько месяцев, а то и лет! Из-за больного позвоночника страдают все органы: грыжу в шейном отделе сопровождают головные боли, головокружения и шум в ушах, защемление в грудном отделе сказывается на работе органов дыхания, а проблемы в поясничном отделе влияют на почки, мочеполовую систему и пищеварение.

Если «прихватило» спину, боль отдает в ногу, а проверенные способы желаемого облегчения не приносят – больному позвоночнику поможет лазерное выпаривание, простая щадящая операция, которую проводят нейрохирурги Запорожской областной больницы.
В нейрохирургии подобные операции – новая веха. Для их проведения необходимо современное оборудование и опытные квалифицированные специалисты. Такие условия в Украине обеспечены только в Киеве, Днепропетровске и Запорожье, в областной больнице. Здесь межпозвоночные грыжи успешно удаляют лазером уже более 10 лет, с 2005 года.

«Лазерная дискэкстомия или лазерная вапоризация сегодня один из передовых методов лечения остеохондроза. Раньше при межпозвоночной грыже пациенту предстояло сложное вмешательство открытым доступом – травматичное и с большим разрезом. После лазерного выпаривания у пациента на теле не остается и следа от операции. На операционном столе он избавляется от боли, а на следующий день уходит домой совершенно здоровым человеком», — комментирует Сергей Тяглый, заведующий нейрохирургическим отделением Запорожской областной больницы, главный внештатный нейрохирург ДОЗ ЗОГА.

По своей структуре межпозвонковый диск на 80% состоит из воды. При лазерной вапоризации в поврежденный хрящ без разреза кожи вводится пункционная игла. Под воздействием диодного лазера «Лика-Хирург», которым оснащено отделение нейрохирургии Запорожской областной больницы, грыжа высушивается на несколько миллиметров. Этого достаточно, чтобы выпячивание перестало давить на нерв, и боль прошла навсегда. Как рассказывает Юрий Зайцев, нейрохирург отделения, подобная операция длится около 40 минут, проводится под наркозом. «В это время пациент себя комфортно чувствует, его ничего не беспокоит. Вечером он уже может вставать, а утром – идти домой. Через месяц щадящих нагрузок все радости жизни снова становятся для него доступными – занятия спортом, активный образ жизни. Это огромное преимущество при современном ритме, ведь многие дорожат работой и не хотят надолго «выпадать» из привычного графика», — отмечает Юрий Владимирович.

Остеохондроз – одна из самых распространенных «позвоночных» проблем. Особенно сейчас, когда большую часть дня люди проводят за компьютером в одной позе. В такой неприятной ситуации можно долгое время с переменной успешностью лечиться консервативно, а можно обратиться в отделение нейрохирургии Запорожской областной больницы, специалисты которого с помощью уникальной методики «высушивают» грыжу позвоночника лазером.

источник

Перед тем как рассмотреть вопрос пластика грыж (лечение грыж), необходимо разобраться, что же такое вообще грыжа брюшной стенки.

Грыжа передней брюшной стенки — это патологическое выпячивание внутренних органов через дефект в брюшной стенки.

• грыжевой дефект (это то место в брюшной стенке, через которое происходит выпячивание грыжи);
• грыжевой мешок — это оболочки грыжи, состоящие из брюшины, фасции;
• содержимое грыжевого мешка (те внутренние органы, которые выходят в грыжевой мешок).

Грыжи брюшной стенки — это одна из самых распространенных хирургических патологий, которая, требует своевременного оперативного лечения. Грыжи могут встречаться в любом возрасте. У мужчин наиболее часто встречаются паховые грыжи, а у женщин пупочные грыжи.

Грыжи могут формироваться при сочетании нескольких предрасполагающих факторов, которые способствуют появлению дефектов в мышечно-апоневротическом слое.
Предрасполагающие факторы можно разделить на местные и общие.

• расширение и растяжение естественных отверстий брюшной стенки;
• врожденные дефекты передней брюшной стенки, которые существуют с самого рождения и через которые в последствие формируются грыжи;
• утрата эластичности тканей, вследствие возрастных изменений или, как следствие врожденной аномалии сое соединительной ткани;
• плохо зажившие послеоперационные раны передней брюшной стенки, которые приводят к дегенеративным изменениям в области формирующегося рубца и как следствие формирование грыжи;
• повышенное внутрибрюшное давление вследствие ожирения, асцита, либо другой патологии.

К общим факторам относятся: старший возраст, отягощенная наследственность, особенности телосложения, повышение внутрибрюшного давления при асците, ожирении, беременности.

• паховая грыжа;
• бедренная грыжа;
• пупочная грыжа;
• грыжи белой линии живота;
• послеоперационные рубцовые грыжи.

Это наиболее часто встречающаяся грыжа передней брюшной стенки. Как правило, причиной ее формирования являются анатомические особенности пахового канала у мужчин. Иногда при увеличении паховой грыжи она может опускаться в мошонку и тогда ее название пахово-мошоночная грыжа. Иногда может достигать больших размеров.

Установление диагноза паховой грыжи обычно не представляет особых трудностей, и только в начальных стадиях формирования, когда еще грыжевое выпячивание не выходит за пределы пахового канала, могут возникнуть трудности при диагностике. И для уточнения диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования.

Одной из разновидностей грыжи живота является, так называемая грыжа Гилмора, которая чаще всего формируется у людей, которые занимаются активными видами спорта. Как свидетельствует исследования, чаще всего этой проблемой страдают футболисты – 58% случаев, хоккеисты (20%), борцы (17%), баскетболисты (12%), атлетическая гимнастика- 6%, теннисисты (5%).

Причины возникновения грыжи Гилмора. Большинство причин связанных с травмами или чрезмерными тренировками и нагрузками.

• частое растяжение, надрывы апоневроза наружной косой мышцы живота;
• растяжение и разрыв поперечной фасции живота;
• отрыв внутренней косой мышцы живота;
• разволокнение паховой связки;
• расширение поверхностного пахового кольца;
• ущемление паховых нервов.

Основным признаком грыжи Гилмора является боль и дискомфорт, которые локализуются в паховой области с иррадиацией бедро, область мошонки и яичек у мужчин и низ живота у женщин. Боль носит перемежающий характер, усиливается во время тренировок и ослабеет в состоянии покоя. При несвоевременном лечении симптом прогрессируют.

Точный диагноз сможет постановить только хирург. Наличие боли в паху на фоне расширения пахового кольца, при отсутствии других патологий, позволяет констатировать грыжу Гилмора. Для подтверждения диагноза иногда используют УЗИ, КТ, МРТ.

В начальных стадиях может проводиться консервативное лечение — медикаментозная противовоспалительная терапия, физиотерапия, массаж, ношение утягивающей одежды.

При прогрессировании состояния проводится хирургическая коррекция, направленная на восстановление целостности брюшной стенки с укреплением брюшной стенки сетчатыми материалами.

Бедренные грыжи чаще встречаются у женщин. Формирование бедренной грыжи связанно с расширением и увеличением размеров бедренного кольца и бедренного канала. Пациенты жалуются на наличие овального образования ниже паховой связки, на тянущие боли в области образования, с возможной иррадиацией боли по внутренней поверхности бедра. В отличие от паховой грыжи, грыжевое выпячивание расположено ниже паховой связки, а при паховой грыже выпячивание располагается выше паховой связки.

Грыжа более часто формируется у женщин, в результате беременностей и родов, в результате которых происходит растяжение и ослабление пупочного кольца с последующим формированием грыжевого выпячивания.

Грыжи белой линии живота

Данный вид грыжи формируются через расширенные естественные щели или отверстия между сухожильными волокнами, которые формируют белую линию живота. Такая грыжа может скрытой, когда грыжевое выпячивание не выходит за пределы брюшной стенки и находится в толще белой линии. Как правило, грыжевым содержимым, в начальных стадиях, является предбрюшинный жир, а в дальнейшем в процесс может вовлекаться и круглая связка печени, а иногда и кишечник и желудок.

Послеоперационные грыжи формируются в области послеоперационного рубца и, как правило, являются следствием различных осложнений при заживлении раны. Сначала появляется небольшое выпячивание, со временем увеличивается в размере и может занимать достаточно распространенные отделы брюшной стенки.

Одним из самых серьезных осложнений грыж является ущемление, которое обусловлено внезапным сдавливанием содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах. Чаще всего это происходит после резкого поднятия тяжестей либо в результате сильного натуживания. Чаще всего ущемлению подвергается большой сальник или петля тонкой кишки. На месте ущемления возникает нарушение кровообращения и может развиться некроз (омертвение) кишки. Ущемление органов — это грозное осложнение, которое может приводить к перитониту, непроходимости кишечника, и летальному исходу.

Лечение грыж передней брюшной стенки только оперативное. Способов не хирургической коррекции грыж не существует. Ношение различного вида бандажей не способно вылечить грыжу, а лишь ненадолго задержать развитие грыжи.

Необходимо четко помнить, что затягивание хирургического лечения достаточно опасно, и чревато развитием осложнений. При появлении первых признаков формирования грыжи, необходимо обратится на консультацию к хирургу для установления диагноза и определения тактики хирургического лечения.

• рассечение грыжи; удаление грыжевого мешка;
• вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость;
• пластика грыжевого дефекта.

• пластика собственными тканями;
• пластика синтетическими материалами (сетки);
• комбинированная пластика (использование сетчатых имплантов в сочетании с пластикой местными тканями).

• пластики собственными тканями: пластика, Кукуджанову, по Шолдису;
• комбинированные пластики, с использованием сетчатых имплантов — операция Лихтенштейна, пластика Ривсу.
• эндоскопическая герниопластика (с предбрюшинным доступом и доступом через брюшную полость).

Различные виды эндоскопической герниопластики формирует заднюю стенку пахового канала с помощью сетчатого импланта как при операции по Лихтенштейну, но выполняются при помощи специального эндоскопического оборудования.

Лечение пупочных грыжи и грыж белой линии живота

Такие грыжи могут быть устранены как стандартными методиками пластики местными тканями, так и с применением комбинированных методик с использованием сетчатых имплантатов. При наличии больших размеров грыжевых ворот целесообразно использовать сетчатые импланты для пластики грыжи. Кроме того, для пластики данного вида грыж можно использовать лапароскопические методы пластики грыж с применением специальных покрытых сетчатых имплантатов.

Современные методы лечения паховых, пупочных грыж, грыж белой линии живота, позволяют проводить операции амбулаторно и уже спустя 3-4 часа после операции пациентам покидать клинику на амбулаторное лечение.

Пластика послеоперационных вентральных грыж так же осуществляется с использованием комбинированных методов, т.е. для пластики применяются специальные сетчатые импланты и собственные ткани с различным вариантом расположения сетчатого импланта в тканях брюшной стенки.

Предоперационная подготовка включает всестороннее обследование пациента, включая стандартные методы обследования в сочетании с исследованием функции внешнего дыхания, что особенно важно при грыжах больших размеров.

В некоторых случаях требуется проведение предоперационной подготовки, направленной на нормализацию функции дыхания и сердечно-сосудистой системы, иногда нужна коррекция избыточного веса, а так же тренировки с повышением внутрибрюшного давления. При выявлении сопутствующей патологии, таких как: желчнокаменная болезнь, узловой зоб, варикозное расширение вен нижних конечностей, доброкачественные опухоли мягких тканей, возможно проведение сочетанных (симультанных) операций одновременно пластикой грыжи.

Всем пациентам с выявленными грыжами, после предоперационного обследования, показано оперативное лечение. Исключение — это пациенты с острыми инфекциями, дерматитами и экземой в области грыжевого выпячивания, с некоррегированными или декомпенсированными заболеваниями сердечно-легочной системой, почек, печени, женщины в поздних сроках беременности. В этих случаях показано постоянное ношение специального противогрыжевого бандажа, хотя это не излечивает грыжу, а лишь замедляет ее прогрессирование и снижает риски возможных осложнений.

После проведения предоперационного обследования и при необходимости предоперационной подготовки пациенты госпитализируются в клинику. В день госпитализации проводится операция одним из выбранных способов пластики. Операции при паховых грыжах, пупочных грыжах, грыжах белой линии живота, бедренных грыжах может проводиться под местной анестезией или под внутривенным обезболиванием. Операции при послеоперационных грыжах, а так же все эндоскопические виды пластик проводятся только под общим обезболиванием.

После пластики паховых грыжа, пупочных грыж, грыжах белой линии живота, бедренных грыж пациенты при нормальном течении послеоперационного периода могут спустя 3-4 часа или на следующий день покинуть клинику на амбулаторное лечение. После пластики послеоперационных грыж пребывание в клинике от 2 до 5 дней.

Как правило, на раны накладываются косметические швы, которые снимаются на 7-10 день. После операции рекомендуется ограничение физических нагрузок в течение 1-2 месяцев. В этот период желательно наблюдение у хирурга.

источник

Паховая грыжа — это выпячивание внутренних органов через паховый канал. Паховая грыжа один из самых распространенных видов грыж, ведь именно на её долю приходится до 80% всех случаев грыж.

На сегодняшний день операция – это единственный метод избавления от грыжи. Однако хирургическое вмешательство это не повод для беспокойства. В клинике «Лекарь» работают специалисты с многолетним опытом, которые используют современное высококлассное оборудование и материалы самого высокого качества, благодаря чему восстановление после операции происходит в кратчайшие сроки.

Важно отметить, что мужчины более подвержены возникновению паховых грыж. На каждых 6 мужчин с паховой грыжей приходится всего одна женщина. Это связано с тем, что у мужчин паховый канал слабее укреплен мышцами и сухожилиями, к тому же он короче и шире, что делает его анатомически слабым местом.

Грыжи могут быть следствием врожденного состояния или же появляться на фоне заболеваний органов брюшной полости, ранее перенесенных операций, тяжелой физической нагрузки, беременности и многих других причин. В основе заболевания лежит несостоятельность брюшной стенки (слабость соединительной и мышечной ткани) и повышение внутрибрюшного давления. Следует помнить, что паховая грыжа может формироваться как постепенно, так и под влиянием внезапного травмирующего фактора.

Симптомы паховой грыжи: выпячивание под кожей в паховой области, болевые ощущения, отдающие в пах и усиливающиеся при движении, физической нагрузке или чихании. Возможно нарушение мочеиспускания, метеоризм, запоры.

В случае появления неприятных симптомов следует как можно быстрее записаться на прием к специалисту!

Сделать это просто, позвоните по тел. (061)280-27-90; (066)108-04-04; (097)109-04-04

Выделяют 2 вида паховых грыж:

• Прямая паховая грыжа – грыжа проходит в области медиальной паховой ямки и выходит через поверхностное паховое кольцо, не опускаясь в мошонку. Такой вид грыжи часто бывает двусторонним и чаще встречается во взрослом и пожилом возрасте.
• Косая паховая грыжа – выпячивание органов проходит через глубокое паховое кольцо и выходит через поверхностное паховое кольцо. При этом грыжа может опускаться довольно низко: у мужчин в мошонку, а у женщин в клетчатку больших половых губ.

Несвоевременное лечение паховой грыжи может приводить к опасным для жизни осложнениям:

• невправимость грыжи
• ущемление
• воспаление (флегмона) грыжи
• повреждение грыжи
• кишечная непроходимость
• опухоли грыжи
• инородные тела в грыже

Основной задачей операции для устранения грыжи является пластика пахового канала – герниопластика.

В нашей клинике используют следующие методы устранения грыжи:

Один из наиболее эффективных и надёжных методов. Операция проводится традиционным доступом без натяжения тканей. Задняя стенка пахового канала протезируется полипропиленовой или композитной сеткой, тем самым навсегда устраняя дефект. В клинике «Лекарь» используются сетчатые импланты европейских и американских производителей. Возможно применение саморассасывающихся нитей, что не требует снятия швов, а также применение специальной повязки, которая позволяет принимать душ и посещать бассейн уже со вторых суток после операции.

Преимущества операции Лихтенштейна

• Местная анестезия – 99% случаев
• Простая техника операции
• Малая длительность операции
• Практически безболевой послеоперационный период
• Стойкий результат – вероятность повторного образования грыжи близка к 0%
• Быстрая реабилитация – ходить, пить и принимать пищу можно уже через 2 часа после операции, заниматься спортом – через 3 недели
• Операция «выходного дня» – выписка из стационара через 4-6 часов после операции(максимум – на следующие сутки)

Операция выполняется под общим наркозом. Основное её преимущество – отсутствие после операции кожного рубца в паховой области.

Выбор вида операции осуществляется лечащим хирургом с учетом пожеланий пациента, особенностей его состояния, возраста, наличия осложнений и т.д.. Перед операцией проводится тщательный осмотр и при необходимости назначаются диагностические мероприятия (например, УЗИ).

Помните, что лечение паховой грыжи без операции невозможно. Устранив проблему в плановом порядке Вы не только быстро избавитесь от болевых ощущений и дискомфорта, вернётесь к привычному и активному образу жизни, но и избавитесь от высокого риска развития опасных осложнений грыжи! Доверьте избавление от грыжи опытным и квалифицированным врачам.

источник

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

Название процедуры

Подтяжка нижних 2/3 лица (классическая, SMAS, мини S-lifting )

1 категория — 45 000 грн.

2 категория — 55 000 грн

Подтяжка средней зоны лица через нижний блефаропластический доступ

1 категория — 30 000 грн.

2 категория — 35 000 грн..

Эндоскопический фронто-темпоральный лифтинг (подтяжка лба, бровей)

1 категория – 35 000 грн.

2 категория – 45 000 грн.

Подтяжка шеи (платизмопластика)

1 категория — 27 000 грн

2 категория – 35 000 грн

1 категория – 15000 грн.

1 категория — 12000 грн

2 категория – 15000 грн.

Хейлопластика — (коррекция формы верхних и нижних губ)

1 категория — 10000 грн

2 категория – 12000 грн.

1 категория — 17000 грн имплант 300-350 Евро.

1 категория — 13500 грн.

2 категория — 14500 грн

1 категория — 14500 грн.

2 категория — 16500 грн.

1 категория — 9000 грн.

2 категория — 15000 грн

1 категория — 9000 грн.

2 категория — 15000 грн.

Коррекция мочки уха с одной стороны

1 категория – 1500 грн.

2 категория – 3000 грн.

3 категория — 5000 грн.

1 категория — 9000 грн

2 категория – 15000 грн

1 категория — 45 000 грн.

2 категория — 55 000 грн.

3 категория – 75 000 грн.

ПЛАСТИКА ГРУДИ

Увеличение молочных желез

1 категория — 43000 грн

2 категория — 46000 грн

Импланты от 1000 до2000 у.е. Белье 130 – 150 у.е.

Подтяжка молочных желез (мастопексия) — периареолярная

1 категория — 18 000 грн.

2 категория — 25 000 грн Белье 130-150 у.е.

Подтяжка груди (мастопексия)

1 категория — 35000 грн.

2 категория — 45 000 грн.

3 категория — 55 000 грн.белье от 130-150 .е.у

Подтяжка груди с установкой имплантов

1 категория – 65000 грн

2 категория – 70000 грн

3 категория – 80000 грн.

Импланты от 1300 до 2000 евро.

Компрессионное белье 150 у.е.

1 категория 45 000 грн.

2 категория 55 000 грн белье от 130 -150 у.е.

Реконструкция молочных желез

Коррекция тубулярной груди, повторные операции на груди с коррекцией

1 категория 7 000 грн.

2 категория 10 000 грн.

3 категория 15 000 грн.

4 категория 22 000 грн. Белье от 130-130 у.е

Липофилинг (липографтинг) груди

1 категория – 20 000 грн.

2 категория – 30000 грн.

Коррекция гинекомастии (мужчины)

1 категория – 12000 грн.

2 категория – 17 000 грн.

ПЛАСТИКА ЖИВОТА И ТЕЛА

1 категория – 45 000 грн.

2 категория – 55 000 грн. Белье от 130-150 у.е.

1 категория – 27 000 грн.

2 категория – 35 000 грн.Белье 130 — 150 у.е.

Липосакция живота (передняя брюшная стенка)

1 категория – 18000 грн.

2 категория – 25000 грн Белье 130-150 у.е

Липосакция фланков (с двух сторон)

1 категория –16000 грн

2 категория – 18000 грн Белье 130 — 150 у.е.

Липосакция заднее-боковой области туловища

1 категория –16000 грн

2 категория – 18000 грн Белье 130 — 150 у.е.

1 категория – 12000 грн.

3 категория – 16000 грн. Белье 130 — 150 у.е..

1 категория – 16000 грн

3 категория – 24000 грн. Белье 130 — 150 у.е..

Липосакция внутренней поверхности бедер

1 категория – 10000 грн.

3 категория – 16000 грн. Белье 130 — 150 у.е.

1 категория – 6000 грн.

2 категория – 10000 грн.

Липосакция задне-медиальной поверхности плеча

1 категория – 12000 грн.

2 категория – 16000 грн.

Удаление жирового горба (климактерический горб) – липосакция.

1 категория – 16 000 грн.

2 категория – 19 000 грн.

Брахиопластика (подтяжка задне-медиальной поверхности плеча)

1 категория – 15 000 грн

2 категория — 20 000 грн.

1 категория – 9000 грн.

2 категория – 13 000 грн.

Пластика внутренней поверхности бедер (подтяжка бедер)

1 категория – 24 000 грн.

3 категория 35 000 грн.

Протезирование ягодиц (глютеопластика)

1 категория – 50 000 грн.

Импланты 1900 у.е..

Липофилинг (липографтинг) ягодиц

1 категория – 23000 грн

2 категория – 30000 грн.

3категория – 35000 грн

Круропластика (пластика голеней)

1 категория – 35 000 грн.

стоимость имплантов 1500 у.е

1 категория – 20000 грн.

2 категория – 27000 грн.

Лечение патологических рубцов

Консервативное – 600 — 2000 грн.

Хирургическое с пластикой местными тканями 450 грн. –1 см.

ИНТИМНАЯ ПЛАСТИКА

Хирургическая стерилизация мужчин (вазэктомия)

1 категория – 12000 грн.

Операция при варикоцеле (операция Мармара)

1 категория — 8000 грн.

Обрезание крайней плоти (циркумцизио)

1 категория — 7000 грн.

Пластика уздечки полового члена

1 категория – 3500 грн.

2 категория – 4000 грн.

1 категория – 10 000 грн.

2 категория – 15 000 грн.

стоимость имплантов 350 у.е. за шт.

Операция по коррекции длины полового члена (лигаментотомия, V-Y пластика)

1 категория — 15 000 грн.

2 категория — 20 000 грн.

Липофилинг полового члена

1 категория — 9000 грн.

Лябиопластика малых половых губ

1 категория – 7 500 грн.

2 категория – 8 500 грн.

Лябиопластика больших половых губ

1 категория – 7500 грн.

2 категория – 9 000 грн.

Липофилинг больших половых губ

1 категория — 9000 грн.

Флебэктомия с использованием сосудистого лазера (ЭВЛК) + минифлебэктомия

на одной ноге.

1 категория – 12500 грн.

2 категория – 14500 грн.

Минифлебэктомия (удаление вен из микропроколов и разрезов)

1 категория — 6000 грн

2 категория — 8500 грн.

3 категория — 11500 грн..

Склерозирование варикозных вен

Склерозирование 1 нога ( 1 процедура) 2500 грн. Последующие процедуры 1800 грн. На одной ноге

Лазерная коагуляция сосудистых звездочек, сосудистой сеточки, купероза

1 категория — 400 грн

2 категория — 1000 грн.

3 категория — 3000 грн.

1 сеанс 150 грн. + набор белья 100 грн.

Подбор компрессионного трикотажа

ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ

Удаление кожных новообразований — липома, атерома, гигрома.

1 категория – 900 грн.

2 категория – 1500 грн.

3 категория – 2000 грн.

4 категория – 3000 грн. + ПГИ 350 -550 грн.

Лазерное удаление кожных новообразований — липома, атерома, гигрома.

1 категория – 1500 грн.

2 категория – 2000 грн.

3 категория – 3000 грн. + ПГИ 350 — 550 грн.

Удаление невусов (родинки), бородавок, кондилом

РАДИОВОЛНОВОЕ УДАЛЕНИЕ ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ

удаление до 3 образований – 650 грн. каждая последующая + 80 грн. +гистологическое исследование 350-500 грн.

Удаление папиллом

РАДИОВОЛНОВОЕ УДАЛЕНИЕ ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ

удаление до 3 образований – 400 грн. каждая последующая + 60 грн. +гистологическое исследование 350-500 грн.

Вскрытие гнойных заболеваний кожи (нагноившиеся атеромы, абсцессы, панариции)

1 категория – 1000 грн.

2 категория – 1500 грн.

3 категория – 3000 грн.

Операции при копчиковой кисте

1 категория — 12000 грн.

Операция при вросшем ногте

2500 грн.

5500 грн.

ПЛАСТИКА ГРЫЖ ЖИВОТА

Пластика паховой грыжи

1 категория – 8500 грн.

2 категория – 10000 грн..

Сетка Украинского производства. Другого производителя. Цена от 2500 до 8000 грн.

Пластика паховой грыжи местными тканями (без сетки)

1 категория – 7500 грн.

2 категория – 8500 грн.

Пластика пупочной грыжи, грыжи белой линии живота с сетчатым имплантатом

1 категория – 6500 грн.

2 категория – 8500 грн.

3 категория – 10500 грн..

Сетка Украинского производства. Другого производителя. Цена от 3000 до 8000 грн.

Пластика пупочной грыжи, грыжи белой линии живота без сетки местными тканями

1 категория – 6000 грн.

2 категория – 7000 грн.

3 категория – 8500 грн.

Пластика послеоперационной вентральной грыжи с сетчатым имплантатом

1 категория – 8500 грн.

2 категория – 10500 грн.

3 категория – 15000 грн.

Сетка Украинского производства. По желанию пациента сетка может меняться на другого производителя. Цена от 5500 до 30000 грн.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

1 категория – 13500 грн.

2 категория – 15500 грн.

1 категория – 8000 грн.

ПРОКТОЛОГИЯ

2 категория — 12000 грн..

наложение латексных колец

2500грн одно кольцо

Операция дезартерилизация геморроидальных узлов

1 категория — 28000 грн..

1 категория — 10000 грн.

Лечение Эпителиальной копчиковой кисты

2 категория — 12000 грн..

Удаление тромбированного наружного геморроидального узла

1 категория 2500 грн. (один узел)

1 категория – 150 грн

2 категория 250 грн.

3 категория 300 грн.

1 категория – 200 грн.

2 категория- 400 грн.

3 категория – 800 грн.

За одни сутки — 600 грн

До 12 часов – 300 грн.

1 категория – 2600

источник