Операции по удалению грыжи одесса

Избавиться от паховой грыжи Легко!

Без боли
Без длительной потери трудоспособности
За один день
Записаться на прием

От паховой грыжи действительно можно легко избавиться! Осложнения данной патологии, в том числе и ущемление грыжи, могут привести к развитию перитонита, а в последующем – и к инвалидности.

Не рискуйте, когда необходим осмотр хирурга, доверьтесь профессиональному Доктору! Клиники в городах: Одесса, Николаев, Херсон

Врач–хирург высшей категории, ведущий специалист по вопросам малоинвазивной хирургии.

В настоящее время является членом профессиональных ассоциаций:

Европейской ассоциации эндоскопических хирургов (EAES) www.eaes-eur.org
Европейской ассоциации медицинских онкологов (ESMO) www.esmo.org
Европейского общества хирургической онкологии (ESSO) www.essoweb.org

Личный опыт: Ежегодно более 400 операций и малоинвазивных вмешательств в хирургии.

Приоритетные направления лечебной деятельности:

Хирургия одного дня — лапароскопические операции при паховых, пупочных и послеоперационных грыжах, ЖКБ.

Автор 12 научных работ, 1 патента Украины и 1 монографии. Соавтор ряда научных публикаций по Внедрению электрической сварки живых тканей им. Е.О. Патона при выполнении оперативных вмешательств в различных областях хирургии. Делегат многочисленных республиканских и международных конференций и конгрессов хирургов.

С 2010г. участник международных хирургических интернет-конференций.

Осмотр займет всего 5 минут Вашего времени.

Лечение паховой грыжи за один день!

С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства

В формате стационара одного дня! Избавиться легко!

Грыжепластика c cеткой по Лихтенштейну	Лапароскопическая грыжепластика c cеткой
Восстановительный период	7-14 дней	3-7 дней
Обезболивающие препараты	3- 5 дней	1-3 дня
Рецидив заболевания	3-5%	1-3%
Осложнения	5-7%	1-3%
Стационарное лечение	1-2 дня	1 день
Ношение бандажа	+	—

возможность выполнения всех вариантов малоинвазивных операций;
проведение лечения по современным европейским и американским протоколам;
установка только качественных сетчатых имплантов (Сovidien, Еthicon);
комплексная диагностика и лечение в комфортных условиях многопрофильной клиники в течение одного дня;
эффективность лечения достигает 100%, что обеспечивается объективным подбором метода лечения;
быстрый восстановительный период по Fast Track Surgery;
отсутствие рецидивов и осложнений (0%), что обеспечивается профессиональным и индивидуальным выбором тактики лечения.

Можно легко избавиться от проблемы при помощи высокотехнологичного оборудования и современного Доктора.

Паховая грыжа – это одна из наиболее распространенных патологий, которая характеризуется наличием специфического выпячиванием органа или же его части из брюшной полости в паховый канал (под кожу).

Паховый канал – это косо идущая щель, расположенная между нижними краями широких мышц живота. У мужчин длина пахового канала составляет 4-6 см, в то время как у женщин этот канал несколько длиннее, при этом он не такой широкий. В норме через эту щель у мужчин проходит семенной канатик и нервные волокна, а у женщин – круглая связка матки.
Грыжа паховая состоит из трех основных частей: грыжевые ворота, грыжевой мешок, содержимое грыжевого мешка (возможное попадание большого сальника, части тонкой кишки, мочевого пузыря, женских половых органов, червеобразного отростка или же сигмовидной кишки).

Паховые грыжи – это наиболее часто встречаемые наружные грыжи живота и составляют они приблизительно 70-75% от общего числа грыж.

Паховые грыжи могут быть классифицированы, исходя из следующих особенностей.

В зависимости от расположения грыжевого мешка, а также его величины:
1. непосредственно паховая грыжа;
2. пахово-мошоночная грыжа;
3. канатиковая грыжа;
4. яичковая грыжа.
В зависимости от локализации грыжи и характера ее образования:
1. прямая паховая грыжа – проходит непосредственно в тканях передней брюшной стенки, в обход пахового канала;
2. косая паховая грыжа – выходит непосредственно через паховый канал.
В зависимости от возможной причины развития заболевания:
1. врожденная паховая грыжа;
2. приобретенная паховая грыжа.
В зависимости от половой принадлежности больного:
1. паховая грыжа у мужчин;
2. паховая грыжа у женщин (более редкая патология).
В зависимости от наличия или же отсутствия ущемления:
1. ущемленная паховая грыжа;
2. не ущемленная паховая грыжа.
При постановке диагноза ущемленная паховая грыжа операция должна проводиться в ургентном порядке (срочно). В случаях, когда выявляется простая (не ущемленная) паховая грыжа удаление ее проводится в плановом порядке.

Факторы, способствующие возникновению паховых грыж, могут быть как врожденные, так и приобретенные. Врожденной причиной развития патологии могут послужить индивидуальные анатомические особенности организма.

Причины возникновения приобретенной паховой грыжи могут быть как местного, так и общего характера. Причиной местного характера является наличие уязвимого участка брюшной стенки, а, точнее, пахового канала. Общие причины подразделяются на предрасполагающие и производящие.

Предполагающие причины развития паховой грыжи:

наследственность;
возраст (ослабление тонуса мышечного пояса брюшной стенки вследствие возрастных изменений);
пол (из-за анатомических особенностей строения пахового канала мужчины более подвержены развитию паховых грыж);
индивидуальные особенности телосложения;
множественные и / или частые роды;
степень упитанности;
паралич нервов, иннервирующих переднюю брюшную стенку.

Производящими причинами развития паховых грыж являются факторы, способствующие повышению давления внутри брюшной полости:

тяжелый физический труд;
затрудненное мочеиспускание;
тяжелое течение родов;
запоры;
постоянный кашель (на фоне поражения органов дыхательной системы).

Прежде всего, симптоматика паховой грыжи зависит от ее размеров, а также органа (или части органа), находящегося в ней. Когда развивается грыжа паховая симптомы включают боль, дискомфортные ощущения в паховой области, особенно во время ходьбы, расстройства мочеиспускания и пищеварения. Со временем в паховой области появляется небольшая припухлость, которая может увеличиваться.

Паховая грыжа у взрослых и паховая грыжа у детей проявляются одинаково. При этом, по аналогии со взрослыми, болезнь более характерна для мальчиков, у девочек же она встречается крайне редко.

Грыжа паховая у мужчин и у женщин проявляется одинаково. При этом у лиц мужского пола может развиться особый вариант данной патологии – пахово-мошоночная грыжа у мужчин. При формировании такой грыжи содержимое грыжевого мешка оказывается в мошонке. Проявляются характерные симптомы: увеличение мошонки в размерах, дискомфорт, болезненность, которые усиливаются во время ходьбы и при физической нагрузке, возможны нарушения стула.

Чаще всего осложнением паховой грыжи выступают: невправимость, воспалительные процессы, копростаз, ущемление грыжи, перитонит или же повреждение самой грыжи. Более редкие осложнения: новообразования и инородные тела.

Ущемление – это наиболее частое осложнение, которое характеризуется внезапным сдавлением (то есть, ущемлением) содержимого грыжевого мешка и требующее оказания неотложной хирургической помощи.
Перитонит, как правило, является следствием длительного ущемления грыжи.
Невправимость грыжи развивается постепенно, как результат сращения внутренних органов с грыжевым мешком. Невправимость паховой грыжи может быть частичной и полной.
Копростаз – это каловая закупорка, которая развивается в результате попадания толстой кишки в грыжевой мешок.

Сбор анамнеза и внешнее обследование – это первый этап диагностики паховой грыжи, который должен проводить квалифицированный врач. Больной осматривается как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Врач пальпирует паховую область, проверяя вправляемость грыжи. Грыжа, исчезнувшая во время надавливания, называется вправляемой.

Для определения содержимого грыжи используют дополнительные методы диагностики. Наиболее достоверную информацию можно получить во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ) брюшной полости и органов малого таза. Для диагностики скользящих грыж дополнительно используют ирригоскопию, ультразвуковое исследование мочеполовой системы, цистоскопию и цистографию.

Единственным методом, позволяющим эффективно проводить лечение паховой грыжи является хирургическое вмешательство. Как правило, операция проводится в плановом порядке, после тщательного обследования больного. Однако, при резком ухудшении общего состояния пациента, нарастании симптоматики, угрозе ущемления грыжи или же при непосредственном ее ущемлении показано проведение экстренной операции.

Обойтись только лишь медикаментозным лечением можно на ранней стадии развития заболевания, когда возможно безболезненное вправление грыжи без развития дальнейших осложнений.

Когда поставлен диагноз паховая грыжа лечение может проводится двумя основными способами:
• с помощью открытой (классической) операции;
• с помощью лапароскопической операции.

Операция, которая проводится с целью удаления грыжи называется грыжепластикой или герниопластикой. Классическая пластика паховых грыж подразумевает необходимость выполнения разреза кожи, а также мягких тканей передней брюшной стенки с последующим выполнением манипуляций в открытой ране. Грыжепластика лапароскопическая при паховой грыже является современной альтернативой классическому вмешательству. В ходе лапароскопической герниопластики весь необходимый инструментарий вводится через проколы (а не через разрез!) передней брюшной стенки, врач контролирует ход операции с помощью специальной видеооптической системы. Такая операция является более щадящей, но при этом не менее эффективной.

Классическая грыжепластика при паховой грыже может быть выполнена с применением специального сетчатого импланта («сетки») или же без него. Лапароскопические операции при паховой грыже, как правило, выполняются с постановкой сетчатых имплантов. «Сетка» обеспечивает значительное снижение вероятности рецидива патологии в будущем.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Межпозвоночная грыжа – это серьезная патология, которая может вызвать полную потерю подвижности конечностей. Поэтому терапию нужно начинать безотлагательно, при обнаружении первых же симптомов. К сожалению, ситуация с лечением грыжи в России не всегда благоприятная. Но есть альтернатива.

Из статьи вы узнаете, как проходит лечение грыжи позвоночника в Израиле и почему хирургическая операция может быть эффективнее других методов. Также мы расскажем, в какую клинику можно обратиться и дадим информацию о лучших израильских врачах, специализирующихся на лечении межпозвоночных грыж.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кратко о межпозвоночной грыже
Отличие российского подхода к лечению от израильского
Принципы диагностики межпозвоночной грыжи
Методы лечения межпозвоночной грыжи в Израиле
Реабилитационный период в Израиле
Лучшие нейрохирурги Израиля
Стоимость лечения межпозвоночной грыжи

По сути, грыжа межпозвоночного диска является одной из форм перелома позвоночника. При этой патологии снижается способность хрящей противостоять различным нагрузкам. В результате нарушается их целостность, ядро межпозвоночного диска смещается, появляется разрыв фиброзного кольца.

Считается, что первоочередными факторами, провоцирующими развитие межпозвоночных грыж, являются нарушения обменных процессов или длительные заболевания внутренних органов. Вторичными факторами всегда становятся различные травмы, падения, поднятие тяжестей и другие схожие ситуации.

В идеале, чтобы навсегда устранить грыжу и не допустить появления рецидивов, нужно проводить комплексное лечение. Врач должен установить, что именно вызвало снижение прочности хрящевой ткани, восстановить нормальную структуру позвоночника, назначить лечение хронических заболеваний, которые привели к нарушению обменных процессов. Только в этом случае можно быть уверенным в излечении.

В России комплексный подход, описанный выше, является редкостью. Зачастую лечение проводят ортопеды, которые придерживаются консервативных методов:

назначение лекарственных препаратов;
физиотерапия;
мануальная терапия и т. д.

Операции по вправлению межпозвоночного диска или его замене проводятся редко. Считается, что хирургическое вмешательство целесообразно лишь в случаях, когда консервативные методы не дают должного эффекта. Что касается лечения нарушений обменных процессов, которые являются первопричинами патологии – в России редко какой врач считает это необходимым.

Израильские врачи придерживаются другого подхода к лечению. В Израиле этой проблемой занимается нейрохирург – специалист, в сферу компетенции которого входит хирургическое лечение патологий центральной нервной системы. Терапия межпозвоночной грыжи в этой стране комплексная – направлена на исключение провоцирующих факторов и устранение проблемы с помощью микрохирургической операции.

Такой подход имеет ряд преимуществ перед российским:

более быстрое выздоровление;
снижение риска появления грыжи в других отделах позвоночника;
повышение устойчивости позвоночника к механическому воздействию.

Израильская нейрохирургия на шаг опережает российскую. Врачи принимают участие в различных исследованиях, проходят стажировку в европейских и американских клиниках, используют современные методики проведения операций.

Уровень технического оснащения израильских клиник также выше российских, поэтому для людей, страдающих от межпозвоночной грыжи, лечение в Израиле является шансом вернуться к полноценному образу жизни.

Даже если вы пройдете обследование в России, возьмете с собой его результаты и заключение врача, в израильской клинике диагностические мероприятия начнутся с консультации. Врач постарается узнать о имеющихся у вас хронических заболеваниях, образе жизни, проведенном в России лечении и о других моментах. Затем отправит вас на обследование.

В израильских медицинских центрах, для выявления межпозвоночной грыжи и ее особенностей, используются следующие методы:

рентгенографическое исследование (в сомнительных случаях с контрастированием);
позитронно-эмиссионная томография;
электромиелография;
сцинтиграфия;
МРТ;
лабораторные исследование крови и мочи.

В большинстве случаев диагноз ставится на основании МРТ снимков. Остальные методы применяются лишь в случаях, когда результаты МРТ нечеткие или при подозрениях на сопутствующие патологии. В Израиле не принято навязывать услуги, в которых нет необходимости.

Подход к терапии зависит от состояния вашего здоровья. Если случай не запущенный, то лечение начинается с курса противовоспалительных и других препаратов. При мышечном спазме могут быть назначены миорелаксанты, а при сильных болях – анальгетики. В этом израильские врачи солидарны с российскими – лечение начинается с щадящих ткани методов.

Если же у вас серьезный случай, имеются осложнения или вы хотите скорее забыть о такой проблеме, как грыжа межпозвоночного диска – вас начнут готовить к операции. Методика ее проведения зависит от выбранной вами клиники, финансовых возможностей и особенностей вашего организма.

Относительно новый метод, редко применяемый в России. Сначала врач под контролем рентгеновского оборудования сделает отметки на коже пациента. Затем проводится наркоз, а после достижения обезболивающего эффекта начинается сама операция.

Врач делает надрез на коже длиной 1-2 см.
Устанавливает ретрактор (ранорасширитель).
Под контролем микроскопа удаляет часть межпозвоночного сустава.
Устраняет межпозвоночную грыжу.
Под контролем специального прибора (ЭОП) устанавливает стабилизирующие РЕЕК-стержни.

В результате достигается надежное укрепление отдела позвоночника и убирается межпозвоночная грыжа. Уже на второй день после операции, проведенной в Израиле, вы сможете вставать на кровати, сидеть и начинать ходить. Через 4-5 дней вас выпишут.

В Израиле подобный метод является «золотым стандартом», то есть используется чаще всего и считается высокоэффективным. С его помощью можно удалить межпозвоночную грыжу разного расположения. Операция проводится под общим наркозом, под контролем операционного микроскопа.

Значительное визуальное увеличение операционного поля позволяет нейрохирургу осуществлять сложные и тонкие манипуляции. Уже на следующий день вы начнете вставать на постели, а к привычному образу жизни сможете вернуться через месяц. Единственное неудобство – необходимость носить специальный корректирующий корсет на протяжение двух месяцев. Его разработают в израильской клинике с учетом особенностей вашей фигуры.

В Израиле этот метод практикуется реже, чем в России ввиду ограниченных возможностей применения. Суть его заключается в ведении оптических приборов в небольшие надрезы, с помощью которых врач может координировать ход операции.

Это хирургическое вмешательство считается бескровным и щадящим. Пациент может вставать уже спустя несколько часов, а из больницы его выпишут через 3-4 дня.

Израильские врачи особое внимание уделяют процессу восстановления после операции. Даже если вы решите вернуться в Россию сразу после выписки – вам может быть оказана консультационная помощь. Если же вы решите остаться в Израиле и пройти курс реабилитации – вам предпишут методики восстановления, многим из которых аналогов в России нет.

В реабилитационный период проводятся следующие мероприятия.

Физиотерапевтические процедуры.
Лечебная гимнастика по европейским стандартам.
Курс комплементарных методов (альтернативная медицина).

При возникновении болей израильские врачи подбирают обезболивающие препараты, не вызывающие побочных эффектов, после чего начинают выяснять, что вызвало причину боли. Как правило, болезненные ощущения после нейрохирургической операции, сделанной в Израиле, возникают крайне редко.

Если у вас есть желание и финансовые возможности – вы можете быть направлены на Мертвое море. В этом регионе уникальный состав воздуха, воды и щадящий климат. На берегу водоема имеется множество санаториев, в которых вы сможете восстановить силы в короткие сроки.

В ведущих частных и государственных медицинских центрах Израиля практикуют первоклассные нейрохирурги и врачи других специальностей. Поэтому проблем с выбором учреждения у вас возникнуть не должно – в какую бы клинику вы не обратились, операцию по удалению грыжи межпозвоночного диска проведут на должном уровне. Но есть врачи, которые заслужили мировое призвание и являются лучшими в своей области. О них мы расскажем подробнее.

Специализируется на хирургическом лечении различных патологий в области спины. Закончил израильский медицинский ВУЗ, проходил стажировку в клинике Хадасса, затем прошел курсы повышения квалификации в США. В настоящее время является главным врачом отделения спинной хирургии в клинике «Асаф Арофе».

Доктор владеет всеми современными техниками проведения операций, включая трансфасеточное удаление межпозвоночной грыжи. Ежемесячно успешно оперирует десятки взрослых и детей.

Главный врач отделения ортопедии и спинальной хирургии в клинике «Вольфсон». Имеет частную практику в медицинском центре «Ассута». Специализируется на хирургическом лечении патологий позвоночника, включая межпозвоночные грыжи. Общий профессиональный стаж 20 лет.

Игаль Бронштейн является соавтором нескольких учебников по микрохирургии и автором многих научных трудов. Обширные знания в области микрохирургии позвоночника позволяют врачу проводить множество успешных операций и возвращать пациентам здоровье.

Израильский врач российского происхождения. Закончил один из московских ВУЗов, затем уехал в Израиль. В настоящее время практикует в клинике «Ассута», специализируется на хирургическом лечении травм и патологий позвоночника. Также имеет практику в клинике «Рамат Авив» (Иерусалим).

Илья Пекарский известен среди российских знаменитостей. У этого врача лечились Евгений Плющенко, Алла Пугачева, Эльдар Рязанов, Сергей Чемезов и другие известные люди.

Цены на хирургическое и медикаментозное лечение грыжи межпозвоночного диска в Израиле зависит от многих факторов. Решающую роль в ценообразовании играют аккредитация и известность клиники, уровень квалификации врача. Также на стоимость лечения и диагностики могут повлиять сопутствующие заболевания и осложнения, возникшие во время операции.

Приблизительная стоимость медицинских услуг:

нейрохирургическая операция по удалению грыжи – 30 000 $;
навигационная МРТ – 1500 $;
рентгеновское обследование – от 250 $;
установка позвоночного фиксатора – 3000 $;
прием нейрохирурга – от 400 $.

Стоимость лечения межпозвоночной грыжи можно снизить. Например, вы можете пройти полное обследование в России и взять с собой результаты. Российские снимки МРТ имеют значимость и для израильских врачей.

Если случай не особо сложный – можно оперироваться не у профессора, а у его ассистента. В этом случае стоимость операции снизится существенно, а ее качество не пострадает. Ассистенты, как и врачи более высокой квалификации, проходят аккредитацию и допускаются к работе только после сдачи экзаменов.

Израильские врачи подходят к борьбе с патологией комплексно, устраняют не только межпозвоночную грыжу, но и причины, ее вызвавшие. В израильских клиниках установлено современное диагностическое оборудование, которое дает результаты высокого качества. Это исключает вероятность врачебной ошибки и снижает стоимость лечения. Современные микрохирургические способы операций позволят быстро справиться с грыжей, а многосторонняя реабилитация способствует раннему возвращению к привычному образу жизни.

Одним из наиболее частых осложнений дегенеративно-дистрофической дорсопатии является грыжеобразование из-за смещения межпозвоночного диска. Болезненное состояние, к которому приводит эта проблема, чрезвычайно неприятное, так как из-за ограничения подвижности позвоночника резко страдает качество жизни человека. Грыжа диска может сформироваться в любой части позвоночного столба, но чаще формируется в зоне перехода поясничного отдела в крестцовый на уровне L5-S1. Это объясняется высокой нагрузкой, которую принимает на себя нижняя часть спины.

Единственное радикальное лечение грыжи – операция по ее удалению. Ее можно провести в Москве или любом крупном городе, например, в Саратове, Екатеринбурге или Челябинске. Но даже в небольших поселениях, таких как г. Ханты-Мансийск, обладающих своим нейрохирургическим отделением с подготовленными кадрами, у больных появляется реальная возможность прекратить свои страдания. Каждое действие хирурга во время операции отточено годами мастерства.

Любое вмешательство предполагает риск, поэтому предварительно после диагностики болезни проводится консервативная терапия. При ее неэффективности либо присоединении осложнений показана оперативная коррекция. До и после хирургической манипуляции проводятся мероприятия для стабилизации пораженного отдела позвоночника, снятия активного воспаления и скорейшей реабилитации пациента. Ниже в таблице представлены варианты медикаментозной и вспомогательной поддержки для больных с межпозвоночной грыжей.

Грыжа шейного отдела Ортофен, Кеторолак, Сулиндак Актовегин, Глиатилин, Цитофлавин, Трентал Бетаметазон, Толперизон, Амитриптилин ЛФК, массаж, физиолечение – амплипульс, ДДТ Грыжа поясничного отдела Долак, Метиндол, Нурофен Трентал Бетаметазон, Дексаметазон, Толперизон, Тизанидин ЛФК, иглотерапия, физиопроцедуры, особенно электрофорез Поражение грудного сегмента Ксефокам, Бутадион, Этодолак Не применимы Толперизон, Амитриптилин, Рексетин Массаж, ЛФК, амплипульс, ДДТ Пациенты с патологией органов пищеварения Нимесулид, Анальгин, Панадол Актовегин, Цитофлавин Омепразол, Мизопростол, Квамател, Тизанидин Массаж, ЛФК, магнитотерапия Послеоперационная поддержка Трамадол, Анальгин, Промедол Эуфиллин Антибиотики, гастропротекторы для инфузионной терапии ЛФК

У тех пациентов, которые проходили дооперационную противовоспалительную терапию, сроки восстановления после вмешательства минимальны.

Основные виды операций при межпозвоночной грыже:

классическая ламинэктомия. Наиболее распространенное вмешательство. Через большой операционный разрез тщательно удаляются костные структуры, участвующие в компрессии нервной ткани. Где делают операцию? В любом нейрохирургическом отделении, даже в провинциальных городах;
микродискэктомия. Минимально инвазивное вмешательство, которое проводится под микроскопом. Суть — в небольшом разрезе на уровне грыжи, а затем выполняется точная микрохирургическая коррекция. Так как четко видны все костные структуры, подлежащие удалению, манипуляция подходит для лечения даже секвестрированных грыж;
эндоскопическая ламинэктомия. Операция похожа на классический вариант помощи больному, но проводится с меньшим доступом и более легкой реабилитацией. Однако есть минус – визуализация ограничена применяемой методикой, бывают рецидивы;
трансфасеточная методика с установкой стабилизирующей системы. Современный вариант оперативной коррекции межпозвонковой грыжи с использованием двухсантиметрового разреза, ранорасширителя и микроскопа. Хирург видит трехмерное изображение во время операции. После удаления грыжи устанавливаются крепежные винты для стабилизации позвоночника. Выполняется только в крупных центрах;
лазерная вапоризация. Процесс выпаривания грыжи направленным лазерным лучом. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Реабилитация короткая, пребывание в стационаре – не более 2 суток. Главный минус – нет четкого контроля за процессом вапоризации, поэтому манипуляция не считается радикальной.

Сколько длится операция? Продолжительность вмешательства зависит от опыта хирурга, используемой методики, состояния больного. Обычно длительность операции не превышает 2 часов.

Среди всех видов операций использование лазера позволяет добиться минимальной инвазивности и скорейшей реабилитации после вмешательства. Суть процедуры — в воздействии лазерного луча на грыжу после выполнения небольшого хирургического разреза. Ткань поврежденного диска превращается в пар и выводится наружу, а проблема ущемления нервных волокон пропадает.

Преимущества лазерного удаления грыжи:

не нужен наркоз, достаточно местной анестезии;
малая продолжительность процедуры — не более 45 минут;
небольшое количество противопоказаний, допустимо выполнение даже лицам с хронической сопутствующей патологией;
улучшение наступает в день операции;
минимальная инвазивность;
пребывание в больнице не более суток;
реабилитация в течение 2 недель с полным восстановлением трудоспособности.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что уже на следующий день после хирургического вмешательства наступает полное избавление от болевого синдрома. Неврологические расстройства, возникшие из-за грыжи, восстанавливаются несколько позже. Так как серьезного повреждения тканей не было, активность пациентов возможна уже со второго дня.

Удалить грыжу лазером можно во многих клиниках, но цена существенно различается. Некоторые краевые и республиканские больницы выполняют процедуру даже бесплатно при наличии квот. Однако в большинстве стационаров нейрохирургического и травматологического профиля операция выполняется на возмездной основе.

Ниже представлены города, где можно удалить грыжу лазером, с актуальными ценами:

Москва. Более 30 клиник города предлагают лазерную вапоризацию грыжи. В Москве цена в зависимости от типа стационара колеблется от 28 до 110 тысяч рублей;
Екатеринбург. В городе 9 клиник предлагают подобный вид оперативного лечения. Однако цены приемлемые – от 5500 до 20000 рублей;
Санкт-Петербург. Стационары частной и государственной медицины имеют небольшое различие в стоимости лазерного грыжесечения. Но средний чек высокий — более 80 тысяч рублей;
Красноярск. Несмотря на развитие медицины, лишь 3 клиники в городе предоставляют возможность удалить грыжу лазером. Средняя сумма, которую придется заплатить пациенту в Красноярске, составляет 25 тысяч рублей;
Великий Новгород. Областной центр имеет лазерную установку только в 2 стационарах. Цена оговаривается индивидуально, в зависимости от комфорта в палатах, и составляет от 12000 до 35000 рублей.

Есть еще много субъектов РФ, где возможно выполнение операции. На периферии, несмотря на малую конкуренцию медицинских организаций, стоимость ниже, чем в крупных мегаполисах.

Классическая ламинэктомия относится к бесплатным операциям, выполняемым в любых нейрохирургических стационарах по клиническим показаниям. Оплату на себя берет страховая компания, так как каждый больной имеет медицинский полис. Хирургическое вмешательство не относится к высокотехнологичным, поэтому не требует даже оформления квоты. Однако все остальные виды оперативного лечения грыжи требуют специализированных навыков либо сложного оборудования. Сколько стоит операция в этом случае? Она также возможна на безвозмездной основе, но выполняется в крупных городах, таких как Санкт-Петербург, Москва или Новосибирск, при оформлении квоты на высокотехнологичное лечение. Однако количество бесплатных операций ограничено числом квот в регионе.

Сколько стоит процедура на возмездной основе? Цена будет зависеть от таких факторов:

тип клиники. В государственных учреждениях цена фиксирована, но частные организации предлагают скидки, а уровень комфорта зачастую выше;
уровень квалификации хирурга. Цена операции по удалению грыжи диска, выполненная профессором или кандидатом медицинских наук, несоизмеримо будет отличаться от манипуляции, сделанной начинающим ординатором;
стоимость койко-дня. Пребывание в больнице в частных клинках обычно платное. Каждый день, особенно в палатах повышенной комфортности, требует финансовых вложений. В государственных учреждениях койко-место предоставляется часто бесплатно. Однако количество дней, проведенных в больнице, можно резко сократить, если хирургическое вмешательство прошло гладко;
особенности операции. Удалить грыжу можно разными путями. Классическая ламинэктомия дешевле, чем эндоскопические или микрохирургические методики;
место проведения операции. В крупных городах, где конкуренция между медицинскими организациями выше, стоимость вмешательства может оказаться дешевле. С другой стороны в провинциальных городах цена меньше, но и уровень услуг зачастую ниже.

Лидером по ценам в России является Санкт-Петербург. Несмотря на большое количество организаций, представляющих возможность оперативного лечения, средний чек не получается ниже 80 тысяч рублей вне зависимости от типа вмешательства. В Москве средний ценник — 55 тысяч рублей, на периферии — в 2-3 раза дешевле.

Любой форум, на котором общаются прооперированные в разных городах пациенты, пестрит сообщениями о значительном положительном эффекте хирургического лечения. Чаще всего люди обращаются по поводу межпозвоночной грыжи поясничного отдела, на втором месте по регулярности сообщений – патология шейного сегмента. Ниже представлены реальные отзывы некоторых пациентов:

Максим, 43 года, Екатеринбург. Около 5 лет страдал от грыжи поясничного отдела. Сильные боли в пояснице, невозможность движений – я испытал абсолютно все. Решился на операцию. У меня нет лишних денег, поэтому пошел официальным путем. Записался на плановую операцию у нейрохирурга в поликлинике, ждал почти полгода. Перенес работу хирурга неплохо. Довольно быстро разрешили ходить, хотя сидеть почти месяц было нельзя. Сейчас у меня от боли остались только неприятные воспоминания. Операция мне помогла полностью вернуться к обычной жизни;
Анастасия Алексеевна, 57 лет, Москва. Безумные боли в шее не давали мне спать. Я не могла даже ходить нормально из-за головокружения, а тем более работать с бумагами и цифрами. Промучившись 2 месяца и не видя результатов, согласилась на платную эндоскопическую операцию. Выполняли в частной клинике в Москве, обошлась в 70 тысяч рублей. Но уже на 2 сутки я пошла домой самостоятельно. Через месяц шрамы зажили, но еще чувствуется небольшая боль в шее при поворотах головы. Однако операция принесла мне долгожданное облегчение;
Константин, 33 года, Петрозаводск. Резко заболела поясница, пришлось выполнить МРТ. Обнаружили большую межпозвоночную грыжу на границе с крестцовым отделом позвоночника. У нас в городе специалистов, которые бы могли мне помочь, не нашлось. Получил квоту в Санкт-Петербурге. Конечно, пришлось пережить многое. Уровень комфорта в больнице очень низкий, персонал грубоват, но хирурги выполнили свою работу великолепно. Через 2 недели вернулся к себе, еще месяц потратил на ЛФК и реабилитацию. Сейчас чувствую себя отлично, об операции напоминает лишь небольшой шрам на спине.

Специфика большинства отзывов свидетельствует, что пациенты получали реальное облегчение после проведенного вмешательства. Лишь единицам потребовались повторные операции. Главная мысль форумов и отзывов подтверждает факт традиционного подхода к лечению грыжи – радикальный способ терапии с хирургическим удалением.

Из-за близости расположения крупных артериальных магистралей у больных возникает вторичное поражение сосудов головного мозга. Главными симптомами грыжи становятся не только болевые ощущения, но сильные головокружения. Поэтому задачей хирурга является не только механическое устранение грыжи, но и стабилизация шейных сегментов для обеспечения адекватного доступа кислорода в центральную нервную систему через проходящие сосудистые магистрали.

Основные принципы хирургического лечения грыж шейного отдела:

предварительная медикаментозная поддержка препаратами, стимулирующими работу головного мозга;
безотлагательное проведение операции после обнаружения грыжи;
при множественных грыжевых образованиях рекомендована только консервативная тактика;
наиболее частый способ вмешательства – эндоскопический;
в послеоперационном периоде рекомендуется стабилизация позвонков фиксирующим корсетом;
при ранней операции прогноз в отношении скорейшей нормализации кровоснабжения головного мозга несоизмеримо лучше, чем при хирургии застарелых процессов.

Шейный отдел – хрупкая и ранимая структура позвоночника, а близость центральной нервной системы заставляет хирурга работать очень внимательно. Чаще всего к операции привлекаются врачи с большим опытом или имеющие научную степень.

Помимо классической ламинэктомии, наиболее актуальный способ вмешательства при грыже диска — эндоскопическое удаление. Для каждого отдела позвоночника существует несколько доступов, через которые вводится хирургический инструмент и закачивается воздух. Преимущества эндоскопического удаления грыжи:

возможность точного подхода к месту поражения с помощью различных доступов (заднего, передне-бокового или верхнего);
малая продолжительность вмешательства;
небольшие сроки реабилитации;
отличная переносимость процедуры;
уменьшенный список противопоказаний.

Недостатками процедуры, если проанализировать отзывы, являются высокая стоимость и возможность рецидивов грыжи. Технически сложно выполнить стабилизацию позвоночника, поэтому выполняются обычные разрезы на спине. Однако на современном этапе эндоскопия является вариантом выбора при лечебной тактике грыж любой локализации.

Наиболее вероятная локализация заболевания – поясничная зона. Здесь под нагрузкой формируются предпосылки для разрыва фиброзного кольца с формированием грыжи. Уровень локализации – переход поясничного отдела в крестцовый. Генетически это наиболее слабое место костно-хрящевой основы позвоночного столба.

Лечение суставов Подробнее >>

Операция по удалению грыжи межпозвоночного диска осуществляется по классической методике посредством ламинэктомии либо любым из альтернативных способов. Предварительная лечебная гимнастика для формирования мышечного корсета благоприятствует скорейшему реабилитационному периоду и возвращению пациента к обычному жизненному укладу. Объем операции планируется заранее, исходя из особенностей результатов компьютерной томографии. Вмешательство обычно не выполняется по экстренным показаниям, так как болезнь протекает хронически с периодами ремиссии.

Уровень локализации грыжи, особенности организма человека диктуют необходимость индивидуально подходить к оперативной тактике. Не в каждой ситуации необходимо хирургическое вмешательство. Существуют четкие показания к удалению грыжи поясничного отдела:

отсутствие эффекта от пробной консервативной терапии;
резкое угнетение качества жизни;
необходимость радикального устранения болезни вследствие определенных видов деятельности (спортсмены, физический труд);
тяжелая неврологическая симптоматика – корешковые боли, парезы конечностей;
нарушение функции органов таза – недержание мочи или кала.

Перед операцией необходимо провести подготовку, чтобы адаптировать мышечный корсет к изменению нагрузки. Можно ли удалять грыжу у пожилых людей? Этот вопрос задают на многих форумах, посвященных проблеме. Из тех, кто удалял грыжу, немало людей пожилого возраста. Все они получают серьезное облегчение после операции. Противопоказанием служат простудные инфекции или декомпенсация имеющихся хронических болезней.

Как удаляют грыжу поясничного отдела? Чаще всего — путем классической ламинэктомии. Этот вариант доступен широкому кругу людей, так как подавляющее большинство операций в России проводится бесплатно. Из других методов предпочтение иногда отдается эндоскопическому варианту или микродискэктомии. Последний способ благоприятен из-за того, что врачу отлично видны на экране в трехмерном изображении все патологические участки. Поэтому удаление секвестра лучше осуществлять именно этим способом или классической ламинэктомией. При любом варианте вмешательства больной в подавляющем большинстве ситуаций получает облегчение, а симптомы болезни надолго проходят.

источник

Пластика
- Цены на пластику
- Дипломы, сертификаты
- Ответы на вопросы
- Наши новости
- История
- Отзывы
Услуги
Специалист
Фотогалерея
- Пластика живота
- Пластика век
- Подтяжка лица
- Коррекция формы носа
- Пластика груди
- Коррекция формы ушей
Публикации
Контакты

К сожалению, грыжа брюшной стенки — наиболее частое заболевание с которым встречаются хирурги нашей клиники. К факторам провоцирующим появление грыжи, можно отнести наследственную предрасположенность, ожирение, особенности тела и т. п. В свою очередь, провоцировать грыжу могут ситуации связанные с резким повышением давления в брюшной полости, поднятие тяжестей, хронические запоры, проблемы с мочеиспусканием, трудные роды, сильный кашель и многое другое.

Что же являет собой грыжа передней брюшной стенки, и на какие симптомы важно обратить внимание? Грыжа — это выпячивание внутренних органов под кожу через «слабые места» (грыжевые ворота), без нарушения при этом целостности кожного покрова.

Симптомы грыжи

Итак, как распознать грыжу? Основным признаком грыжи является выпячивание, которое способно то появляться то исчезать. Как правило, при этом никаких неудобств человек не испытывает, иногда может проявляться легкая боль в области живота при натуживании и резких движениях. В более же запущенных случаях возникает резкая боль, тошнота, рвота, значительное ухудшение общего самочувствия.

Что касается диагноза, то он выставляется врачем на основании осмотра, путем пальпации. Таким образом, специалист определяет место нахождение грыжевого кольца.

Лечение грыжи с применением сетки

Основная опасность грыжи кроется в возможности ущемления. Длительное давление в области грыжевых ворот неблагоприятно воздействует на сосуды и на нервы «выпавших» органов. В свою очередь, нарушается продвижение содержимого по просвету кишки, что приводит к образованию воспалительного процессу в грыжевом мешке и возникновению спаек.

Основной метод лечения грыжи — это, конечно же, оперативный метод. Во время операции устраняется дефект брюшной стенки, через который выходят внутренности. Кроме этого, удаляется грыжевой мешок, что образовался из вытянувшейся брюшины.

Оптимальнейший способ лечения грыж — пластика сеткой (ненатяжная герниопластика). Именно такой метод обеспечивает высокую надежность операции, меньшую травматичность, снижает возможность рецидивов, всевозможных осложнений. Подчеркнем, что при данной методики грыжевые ворота извлекаются не сшиванием тканей между собой, а закрытием сеткой.

Существует несколько видов сеток, применяемых при оперативных вмешательствах. Большая часть сеток изготовляется из полипропилена, с разнообразным вариантом плетения. Сетки при этом бывают простые, а также облегченного характера. Также встречаются сетки что способны прилипать к тканям и не требуют пришивания, а также сетки из рассасывающихся материалов. Как бы там ни было, а каждый случай индивидуален, поэтому с типом сетки определяется хирург.

Период восстановления

Пациент направляется домой в сопровождении родственников в тот же день после операции. Что касается косметических швов, то они снимаются через 7-12 дней в зависимости от локализации грыжи, а также длины разреза. После операции запрещено поднимать тяжести, а также делать сложные спортивные упражнения.

Сделайте шаг навстречу здоровью с нами!

Специалисты нашей клиники эстетической и пластической хирургии обладают огромнейшим опытом по проведению операций данного типа.

В процессе операции передней брюшной стенки, наши хирурги производят минимальные разрезы, при этом раны закрываются косметическими швами с использованием современного шовного материала. Добавим, что в ряде случаев герниопластика может быть выполнена в сочетании с абдоминопластикой (пластикой живота, подтяжкой живота).

Также хочется обратить внимание читателя на то, что в нашей клинике разработана специальная методика работы с послеоперационными рубцами, включающая аппаратные и медикаментозные методы. Данный метод позволяет свести к минимуму риск формирования грубых рубцов после операции.

источник

Паховая грыжа — это патологическое состояние, проявляющееся выпячиванием внутренних органов в паховой области. Опухолевидное образование сферической или чаще овальной формы вызывает дискомфорт, болевые ощущения и косметический дефект, иногда ограничивает движения туловища.

Если вам пришлось столкнуться с такой проблемой, как паховая грыжа, качественное лечение в Одессе можно получить в Медицинском доме Odrex. Благодаря многолетнему опыту врачей и высокотехнологичной аппаратуре удаление паховой грыжи пройдет с минимальными рисками для здоровья.

Диагностика данного заболевания происходит на основе жалоб пациента, результатах визуального осмотра и пальпации. Прибегать к дополнительным методам исследования зачастую нет необходимости.

В некоторых случаях – ввиду анатомических особенностей, при ожирении, наличии грубых рубцов – проводится дифференциальная диагностика между паховой и бедренной грыжей с помощью инструментальной диагностики (компьютерная томография или УЗИ).

Грыжа лечится только хирургическим методом. Отметим, что использование бандажей, препятствующих выпячиванию, назвать лечением никак нельзя.

Если вам поставили диагноз «паховая грыжа», цена операции будет зависеть от выбранного метода хирургического лечения. Вариантов два – классический (открытый) и лапароскопический (закрытый). Согласно рекомендациям Европейской ассоциации герниологов, оба применимы, и какой из них выбрать, решает врач совместно с пациентом.

Открытая пластика паховой грыжи, которую еще называют пластикой по Лихтенштейну, – проверенный, хорошо зарекомендовавший себя метод. Его минусом считается риск повреждения нервов при пересечении тканей. Около 30% пациентов после проведения данной процедуры сталкиваются с хронической паховой болью. При лапароскопической операции этот риск ниже.

Еще одним важным моментом является косметический эффект. При открытой пластике делается разрез кожи размером 8-10 см, а для лапароскопии хватает 3 разрезов длиной 5 мм. Некоторые хирурги с опаской подходят к лапароскопическому методу, боясь повреждений органов брюшной полости, занесения инфекции. Однако высокая техника проведения операции у хирурга и профессиональное оборудование делают эти опасения беспочвенными. Уже доказано, что после применения лапароскопического метода возникает гораздо меньше осложнений.

После лапароскопической операции пациент находится в стационаре 1 день, а уже на 5-7-й день возвращается к полноценной жизни. Для открытой герниопластики время пребывания в стационаре составляет 1-2 дня. Больше времени требуется и на восстановление – до 2 недель.
Отметим, что в Медицинском доме Odrex (Одесса) используется уникальный метод проводниковой анестезии под УЗИ-контролем. Его применяют в тех случаях, когда общая анестезия грозит негативными последствиями для здоровья пациента (пожилой возраст, сопутствующая патология).

Этот метод заключается в локальном блокировании нервных импульсов, вследствие чего пациент не чувствует боли и при этом находится в сознании. Но самое важное, что благодаря применению проводниковой анестезии под УЗИ-контролем удается избежать возможных рисков общей анестезии.
Что приводит к возникновению паховой грыжи?
В первую очередь появление паховых грыж связано с анатомической предрасположенностью, а именно слабыми стенками пахового канала.

Слабость мышц и травмы брюшины;
Подъем тяжестей;
Факторы, повышающие внутрибрюшное давление (сильный кашель, запоры);
Ожирение;
Беременность.

Рецидивы после проведения операции отмечаются нечасто. Однако, чтобы их избежать, ответственно подойдите к выбору специалиста и места проведения операции. Если вам предстоит удаление паховой грыжи, цена этой процедуры может быть разной, но ориентироваться следует на опыт врача и профессиональное оборудование. Кроме того, чтобы предупредить рецидив, придерживайтесь определенных правил в период восстановления. Так, после операции запрещены сильные физические нагрузки. По окончании этого периода рекомендуются упражнения, укрепляющие мышцы брюшины. Например, полезно плавать, качать пресс и отжиматься.

У мужчин паховые грыжи диагностируют гораздо чаще, чем у женщин, что объясняется анатомическими особенностями строения пахового канала. Если женщин больше волнует косметический дефект, то мужчины беспокоятся, не повлияет ли операция на половую и репродуктивную функцию. Именно в паховом канале расположен семенной канатик, поэтому хирургическое вмешательство должно выполняться очень деликатно. Вместе с тем откладывать проведение операции не стоит: паховая грыжа может негативно отразиться на процессе сперматогенеза в яичках.

источник

Лечение пупочной грыжи, как и грыжи любой другой локализации, требует дифференцированного подхода. Длительное время грыжа может не увеличиваться и фактически никак не беспокоить, в других же случаях она может увеличиваться достаточно быстро и сопровождаться развитием осложнений. Естественно, что подходы к лечению в этих случаях будут различными.

Показаниями к проведению оперативного лечения пупочной грыжи у взрослых и детей являются:

достаточно быстрое увеличением грыжи в размерах;
грыжи большого размера, поскольку высока вероятность развития осложнений;
осложнения грыжи, среди которых ущемление грыжи, развитие перитонита и так далее.

Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).
Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.
Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.
Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Консервативные методики лечения грыжи неэффективны и фактически не применяются. На сегодняшний день существует множество способом народного лечения грыж, рекомендаций по ношению бондажа, ограничению физической активности и так далее. Однако ни один из этих подходов не позволяет добиться обратного развития грыжи и ее устранения.

Единственный эффективный метод лечения – выполнение оперативного вмешательства, направленного на устранение слабости мышц передней брюшной стенки и нормализацию положения внутренних органов, что предупреждает возможное развитие осложнений в виде ущемления грыжевого мешка и позволяет предотвратить рецидивы заболевания на определенном промежутке времени.

Однако стоит понимать, что прогрессирующая слабость мышц передней брюшной стенки может привести впоследствии к возникновению повторной пупочной грыжи. Именно поэтому сегодня помимо классических методик, при которых мышечный дефект закрывается апоневрозом, используют специальные искусственные имплантаты. Они представляют собой специальные полимерные сетки, которые размещают между слоями мышц или под апоневрозом, за счет чего предупреждают повторное образование грыжевого мешка и уменьшают вероятность рецидива грыж.

Операция в любом случае выполняется под общей анестезией, иногда может использоваться спинномозговое обезболивание. Выбор конкретного подхода к анестезии и собственно выполнению операции определяется возрастом пациента, общим состоянием, наличием осложнений, вероятностью рецидива грыжи и так далее.

Оперативное вмешательство в любом случае несет в себе определенные риски. Однако в случае, если грыжа достаточно быстро нарастает или уже достигла огромных размеров в ходе своего многолетнего увеличения, выполнение вмешательства оказывается необходимым. Это обусловлено тем, что высока вероятность развития осложнений, сама грыжа становится большим эстетическим дефектом, органы, которые находятся внутри грыжевого мешка, перестают правильно работать, что сопровождается их ишемией, нарушением работы кишечника или других органов, которые локализуются в грыже, ухудшению общего состояния и так далее.

При небольших размерах грыжи, пожилом возрасте, наличии тяжелой сопутствующей патологии возможен отказ от операции и лечение консервативными методами, направленными на предупреждение прогрессирования болезни. Однако вам в любом случае следует проконсультироваться с врачом при наличии пупочной грыжи для того, чтобы не запустить заболевания и не столкнуться с осложнениями грыжи, при которых потребуется экстренное проведение операции.

источник

С проблемами позвоночника Вам поможет врач — нейрохирург Яворский Александр Анатольевич, тел. (068) 252-32-72

Очень часто многие люди уже с раннего возраста встречаются с болью в позвоночнике, что вызывает дискомфортные ощущения в шейном и поясничном разделах. Если для одних людей это всего лишь неприятные болевые ощущения, порой выбивающие из привычного жизненного ритма, то для других – очень важный вопрос, не позволяющий оставлять его без контроля.

Исследования показывают, что у большей части посетителей поликлиник болевые ощущения в районе спины становятся серьёзным поводом для обращения к врачу. Люди часто откладывают визит к специалисту, думая, что всё пройдёт. Но тем самым они упускают время, совершая огромную ошибку.

Болезнь позвоночника без необходимого лечения в правильный момент может стать причиной того, что человек будет лишён подвижности, работоспособности на достаточно длинный период времени. Не стоит самостоятельно заглушать обезболивающими препаратами резкую боль в спине, ведь она может свидетельствовать о достаточно серьёзной травме спины, либо заболевании одного из внутренних органов. Не стоит доводить свой организм до инвалидности, относясь невнимательно к его сигналам.

Держите осанку.
Находясь в сидячем положении, сильно не наклоняйтесь вперед.
Регулярно делайте разминку, вставайте из-за стола при сидячей работе.
Не переохлаждайтесь.
Не поднимайте слишком тяжёлые предметы.
Женщинам советуют минимизировать ношение обуви на высоких каблуках.

остеохондроз
грыжа межпозвонковых дисков
радикулит
люмбаго
ишиас
миозит
межрёберная невралгия
спондилез и т.д.

Разумеется, есть люди, которые прожили большую часть своей жизни, избежав проблем с позвоночником. Но это не спасает их от вероятности того, что в какой-то момент боль в поясничном отделе или шее, всё же, может возникнуть. Зачастую боль начинается в одном месте, точечно, ну а затем сковывает весь позвоночный отдел, блокируя возможность нормально наклониться, сесть, встать.

В этом случае обязательно нужно как можно скорее пойти на приём к специалисту, пройти полное медицинское обследование, а затем и полноценный курс лечения.

Специалисты нашей клиники способны оказать квалифицированную помощь при следующих патологиях:

травмы позвоночника (грыжи межпозвонковых дисков, нестабильность позвоночных сегментов, стеноз позвоночного канала, смещения тел позвонков);
патологические переломы позвонков на фоне остеопороза, опухолей первичной и вторичной локализации;
компрессионно-ишемические нейропатии – «туннельные синдромы»;
дефекты костей свода черепа;
опухоли периферической и центральной нервной системы;
гидроцефальные синдромы.

Удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием микроскопа (микродискэктомия).
Лазерные вапоризации межпозвонковых дисков.
Пункционное (БЕЗ РАЗРЕЗОВ) лечение переломов позвонков (вертебропластика, кифопластика).
Декомпрессия и стабилизация позвоночного канала.
Декомпрессия нервных стволов при «туннельных синдромах» с использованием эндоскопической ассистирующей техники.
Краниопластика
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование.
Микрохирургическое удаление опухолей периферической и центральной нервной системы.

Также в определённых случаях мы используем безоперационные методы лечения повреждений.

В клинике осуществляются лечебные и диагностические блокады под контролем рентгеннавигационной системы:

боль в спине;
головная боль;
лечение боли при нейрокомпрессионных синдромах.

Операционная оснащена микроскопами Carl Zeiss (Германия, передвижной диагностической рентгеновской системой С-дуга EVO-R Apelem, мультифункциональной консолью Core Stryker (США).

Мы используем материалы и инструменты ведущих мировых производителей: Stryker, DePuy Spine, Codman, Paradigm Spine, Medtronic и др.

источник

Операцию по поводу пупочной грыжи проводят под комбинированной анестезией: местной и спинальной. Основные этапы хирургического вмешательства:

Разрез. Обычно хирург разрезает кожу вокруг пупка или ниже него.
Доступ к грыжевому мешку. Хирург послойно рассекает ткани, чтобы добраться до грыжи.
Ревизия содержимого грыжи. Грыжевой мешок рассекают и осматривают его содержимое: не нарушено ли кровоснабжение органов, нет ли явлений кишечной непроходимости.
Вправление грыжевого содержимого в брюшную полость.
Ушивание грыжи и ее пластика. Большинство хирургов проводят пластику при помощи сетчатых трансплантатов.
Послойное ушивание тканей. Завершение операции.

Паховые грыжи могут быть классифицированы, исходя из следующих особенностей.

В зависимости от расположения грыжевого мешка, а также его величины:
1. непосредственно паховая грыжа;
2. пахово-мошоночная грыжа;
3. канатиковая грыжа;
4. яичковая грыжа.
В зависимости от локализации грыжи и характера ее образования:
1. прямая паховая грыжа – проходит непосредственно в тканях передней брюшной стенки, в обход пахового канала;
2. косая паховая грыжа – выходит непосредственно через паховый канал.
В зависимости от возможной причины развития заболевания:
1. врожденная паховая грыжа;
2. приобретенная паховая грыжа.
В зависимости от половой принадлежности больного:
1. паховая грыжа у мужчин;
2. паховая грыжа у женщин (более редкая патология).

В зависимости от наличия или же отсутствия ущемления:

ущемленная паховая грыжа;
не ущемленная паховая грыжа.

При постановке диагноза ущемленная паховая грыжа операция должна проводиться в ургентном порядке (срочно). В случаях, когда выявляется простая (не ущемленная) паховая грыжа удаление ее проводится в плановом порядке.

Паховая грыжа у взрослых и паховая грыжа у детей проявляются одинаково. При этом, по аналогии со взрослыми, болезнь более характерна для мальчиков, у девочек же она встречается крайне редко.

Грыжа паховая у мужчин и у женщин проявляется одинаково. При этом у лиц мужского пола может развиться особый вариант данной патологии – пахово-мошоночная грыжа у мужчин.

При формировании такой грыжи содержимое грыжевого мешка оказывается в мошонке. Проявляются характерные симптомы: увеличение мошонки в размерах, дискомфорт, болезненность, которые усиливаются во время ходьбы и при физической нагрузке, возможны нарушения стула.

Паховые грыжи разделяются на врожденные и приобретенные, а также рецидивирующие. Первый признак — выпячивание в зоне паха, болезненные ощущения, тошнота, рвота. Хирург проводит осмотр пациента, собирает анамнез, пальпирует область паха. Назначается ряд исследований:

герниорафия;
ультразвуковая диагностика;
ирригоскопия;
цистография;
цистоскопия;
клинические исследования.

Для определения содержимого грыжи используют дополнительные методы диагностики. Наиболее достоверную информацию можно получить во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ) брюшной полости и органов малого таза. Для диагностики скользящих грыж дополнительно используют ирригоскопию, ультразвуковое исследование мочеполовой системы, цистоскопию и цистографию.

Лечение патологии осуществляется оперативным путем. Одновременно с хирургическим удалением грыжевого мешка происходит укрепление брюшной стенки.

Для этого используются как собственные ресурсы организма (герниопластика собственными тканями), так и синтетические сетчатые трансплантаты. Искусственный каркас прорастать соединительным тканям, тем самым препятствуя дальнейшему выпячиванию внутренних органов.

Операция выполняется лапароскопическим методом, что способствует сокращению периода реабилитации.
.

Грыжепластика c cеткой по Лихтенштейну	Лапароскопическая грыжепластика c cеткой
Восстановительный период	7-14 дней	3-7 дней
Обезболивающие препараты	3- 5 дней	1-3 дня
Рецидив заболевания	3-5%	1-3%
Осложнения	5-7%	1-3%
Стационарное лечение	1-2 дня	1 день
Ношение бандажа	—

Когда поставлен диагноз паховая грыжа лечение может проводится двумя основными способами:• с помощью открытой (классической) операции;• с помощью лапароскопической операции.

Операция, которая проводится с целью удаления грыжи называется грыжепластикой или герниопластикой. Классическая пластика паховых грыж подразумевает необходимость выполнения разреза кожи, а также мягких тканей передней брюшной стенки с последующим выполнением манипуляций в открытой ране.

Грыжепластика лапароскопическая при паховой грыже является современной альтернативой классическому вмешательству. В ходе лапароскопической герниопластики весь необходимый инструментарий вводится через проколы (а не через разрез.

) передней брюшной стенки, врач контролирует ход операции с помощью специальной видеооптической системы. Такая операция является более щадящей, но при этом не менее эффективной.

Классическая грыжепластика при паховой грыже может быть выполнена с применением специального сетчатого импланта («сетки») или же без него. Лапароскопические операции при паховой грыже, как правило, выполняются с постановкой сетчатых имплантов. «Сетка» обеспечивает значительное снижение вероятности рецидива патологии в будущем.

Пациенту необходимо до планового хирургического вмешательства:

Cдать анализы крови, мочи;

Получить от врачей-специалистов при наличии хронических заболеваний заключение о разрешении проведения операции;
Проконсультироваться с гинекологом (женщинам);
Сделать УЗИ брюшной полости;
Пройти ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия – «глотание трубки») или сделать рентген желудка;
Сделать флюорографию и снять электрокардиограмму;
Получить заключение терапевта.

При плановом хирургическом вмешательстве госпитализация происходит, как правило, в день операции или накануне. В больнице придется провести от 3 до 5 суток. Ниже описаны основные методики оперативного вмешательства.

Для оперативного вмешательства есть ряд противопоказаний:

острые инфекционные болезни;
декомпенсированная сопутствующая патология;
нарушения свертываемости крови;
неврологические и психические расстройства;
период беременности и кормления грудью.

Продолжительность операции по поводу пупочной грыжи составляет 60-90 минут. Время зависит от анатомических особенностей тканей, содержимого грыжевого мешка и его состояния. В некоторых ситуациях приходится продолжать разрез, чтобы получить более полный доступ к брюшной полости.

Результат после грыжесечения виден сразу же: дефект в области пупка исчезает. Кожа при этом плотно прилегает к мягким тканям.

Процесс реабилитации занимает 4-5 недель. Первые несколько дней пациент проводит в стационаре. Ему делают перевязки, вводят антибиотики и другие препараты, которые способствует скорейшему выздоровлению. Каждый день врач осматривает состояние послеоперационной раны. Рекомендации на период реабилитации:

Носить компрессионное белье.
Не поднимать тяжестей, воздержаться от занятий спортом и физических нагрузок.
Не посещать бани, сауны, бассейны и солярии.
Отказаться от курения и алкоголя.

Швы снимают на 10-12 день. На работу можно вернуться через 4-6 недель после операции.

Основным преимуществом лапаротомии является надежность. Доступ к грыжевым воротам осуществляется через наружный разрез брюшной стенки, в области пупочного кольца. Если грыжа небольшая — длина разреза достигает от 1 до 3см, если же ее размер большой, то разрез может быть от 10 до 12см.

Открытая операция длится приблизительно 30-60 мин., и проходит таким образом:

выделение и вскрытие мешка с содержимым грыжи
устранение срощенных органов в грыжевом мешке
вправление грыжевого мешка в брюшную полость
закрытие отверстия синтетической сеткой; Не рожавшим женщинам, собирающимся забеременеть — сетку не ставят!
ушивание грыжевого кольца и наложение косметического шва

Противопоказанием к операции может быть заболевание внутренних органов, хроническая инфекция или злокачественная опухоль органов брюшной полости.

Минусом открытой операции являются довольно большие разрезы, продолжительный процесс восстановления (от 1-го до 3-х месяцев), болевые ощущения и дискомфорт в послеоперационный период. Вероятность инфекционных осложнений и рецидивы болезни.

Пациент связывается с Координационным Центром, приезжает и проходит квалифицированную консультацию у врача, после чего ему назначаются необходимые обследования и анализы.
Обязательные консультации у хирурга и анестезиолога, в случае необходимости — у терапевта и кардиолога. Только после этих обследований, которые делаются в течение 1-го дня, пациент будет допущен к операции.
Также в 1-й день делаются клинический и биохимический анализ крови, электрокардиограмма, флюорография.
На 2-й день проводят операцию, используя общую анестезию.
Через день после операции пациент может покинуть госпиталь
Швы снимаются на 7-е либо 10-е сутки.

Востановительный процесс занимает от 1 до 3 месяцев.

Ущемление – это наиболее частое осложнение, которое характеризуется внезапным сдавлением (то есть, ущемлением) содержимого грыжевого мешка и требующее оказания неотложной хирургической помощи. Перитонит, как правило, является следствием длительного ущемления грыжи.

Невправимость грыжи развивается постепенно, как результат сращения внутренних органов с грыжевым мешком. Невправимость паховой грыжи может быть частичной и полной.

Копростаз – это каловая закупорка, которая развивается в результате попадания толстой кишки в грыжевой мешок.

источник