Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое возникает в результате разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска (верхней оболочки диска) и выдавливания наружу части пульпозного кольца (внутренней части диска).
Эта патология не всегда требует радикальных мер лечения в виде хирургического вмешательств, избавиться от большинства симптомов заболевания в не тяжелых случаях заболевания помогает отдых и болеутоляющие препараты. Однако, в случае, когда консервативные методы лечения не привели к должному результату или грыжа межпозвоночного диска защемляет нерв, спинной мозг и заболевание несет серьезную угрозу для общего состояния здоровья рекомендуется удаление грыжи хирургическим методом.
Межпозвоночные диски несут важную функцию для позвоночника, обеспечивая его амортизацию во время движения и смягчая напряжение при нагрузках. Поскольку в дисках отсутствуют кровеносные сосуды, питательные вещества они получают с окружающих тканей во время движения позвоночника. Однако, когда человек ведет малоподвижный образ жизни, питательных веществ поступает в диски меньше, тем самым снижается их прочность, что в результате может привести к образованию грыжи.
Чаще всего заболевание встречается у людей среднего и пожилого возраста. Нередко патология возникает на фоне таких распространенных заболеваний позвоночника, как остеохондроз, радикулит. Как правило, грыжей больше страдают тучные люди, которые не уделяют должного внимания спортивным нагрузкам, поэтому для профилактики этого и других заболеваний позвоночника необходимы регулярные физические упражнения.
Другой причиной, по которой возникают грыжи межпозвоночных дисков, является тяжелая физическая работа, работа, которая подразумевает неправильное положение позвоночника (например, в офисе за компьютером), поднятие тяжелых предметов и т.д.
Недавние медицинские исследования показали, что грыжа межпозвоночного диска может быть генетически обусловленным заболеванием, когда слабость позвоночника и его составных частей передается по наследству. Этим объясняется то, что нередко грыжи встречаются в раннем детском и подростковом возрасте.
В более чем 70% случаев достичь положительного результата лечения при грыже межпозвоночного диска позволяют консервативные методы медицины с применением обезболивающих и противоотечных препаратов.
Оперативное лечение при патологии показано пациентам в крайне редких случаях, когда в результате межпозвоночной грыжи происходит сдавливание спинного мозга и/или нервных окончаний.
Современные методы хирургии, применяемые в Центре нейрохирургии Клиники Спиженко, позволяют проводить малоинвазивные операции через небольшие проколы на коже с минимальным вмешательством в структуры позвоночного столба. Хирургическое лечение межпозвонковых грыж в нашем медицинском центре осуществляется в условиях абсолютной стерильности операционных под микрохирургическим микроскопом и рентгенологическим контролем. Это позволяет значительно сократить период послеоперационного восстановления пациента и возвращения его к привычной жизни.
В Клинике Спиженко в Киеве пациентам, которым показано нейрохирургическое лечение грыжи межпозвоночных дисков, доступен весь спектр современных малоинвазивных методов хирургии заболеваний позвоночника, доказавших свою эффективность во всем мире.
В зависимости от сложности протекания заболевания, давления на спинной мозг или зажатия нервных окончаний, при грыже межпозвоночных дисков могут осуществляется разные типы хирургических вмешательств.
Это малоинвазивная операция, при которой удаляются части межпозвоночного диска, подвергшиеся деформации. Операция выполняется под общим наркозом, восстановительный послеоперационный период, как правило, занимает несколько дней, по истечению которых пациент встает на ноги и может отправится домой.
Проведение ламинэктомии подразумевает образование большего пространства вокруг зажатого нерва за счет удаления одной или нескольких дужек позвонка. Таким образом, удается восстановить кровоснабжение, устранить давление на нерв и болевой синдром, возникающий по его причине. В тех случаях, когда ламинэктомия осуществляется на участке позвоночника в поясничном отделе, для дальнейшей стабилизации позвоночника устанавливается специальная металлическая конструкция.
Удаление грыжи межпозвоночного диска хирургическим методом
Операция по установке протеза межпозвоночного диска проводится в самых тяжелых случаях заболевания, когда грыжа межпозвоночного диска приводит к необратимым проблемам в работе позвоночника. В таких случаях проведение микродискэктомии не даст должного эффекта, и единственным вариантом лечения является замена всего диска.
Для устранения болевого синдрома при ущемлении фасеточного (межпозвоночного) нерва, проводится операция по инактивированию болевых рецепторов. Операция осуществляется под местным наркозом в несколько этапов. Для начала выполняется блокада фасеточных нервов, а при значительном улучшении состояния — деструкция нервов при помощи радиочастотного зонда.
В случае незначительного повреждения фиброзного кольца межпозвоночного диска, когда поврежденный позвонок возможно восстановить, применяется вертебропластика. Данная операция выполняется под местным наркозом и заключается в следующем: с помощью биопсийной иглы под рентгенологическим контролем в поврежденный участок диска вводится специальный раствор, так называемый костный цемент, который заполняет пространство, где произошел разрыв, не допуская дальнейшее разрушение диска.
Такая операция проводится довольно быстро, после нее пациенту рекомендован постельный режим в домашних условиях, восстановление после операции в стенах клиники не требуется.
Кифопластика — еще один метод лечения, который осуществляется при незначительных повреждениях диска. Операция подразумевает введение в тело позвонка специальной трубки с шариком на конце, который при доставке в нужное место надувается и тело позвонка восстанавливает свою прежнюю форму. После этого шарик изымается и на его место вводится костный цемент. Данная операция, как и вертебропластика, осуществляется под местной анестезией и контролем рентген-аппарата.
Существуют и другие малоинвазивные хирургические методики лечения грыжи межпозвоночных дисков, которые позволяют быстро и эффективно вылечить заболевание. Центр нейрохирургии Клиники Спиженко обеспечивает все виды нейрохирургической помощи при заболеваниях позвоночника, центральной и периферической нервной системы, патологиях головного и спинного мозга.
Узнать стоимость хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска в Центре нейрохирургии Клиники Спиженко в Киеве вы можете, связавшись с нашим контакт-центром любым удобным для вас способом.
Вы также можете записаться на очную консультацию нейрохирурга или получить бесплатную консультацию онлайн, заполнив простую форму обратной связи на нашем сайте.
источник
Грыжа межпозвонкового диска является одним из осложнений остеохондроза позвоночника и представляет собой максимальную степень выпячивания пульпозного ядра диска с разрывом его внешней оболочки. Пространство между дисками более корректно называть именно «межпозвонковым», но более распространенным почему-то является термин «межпозвоночный», хотя анатомически это не совсем правильно. Также люди часто используют термин «позвоночная грыжа» или же «грыжа позвонков».
Существует генетическая предрасположенность к образованию грыж межпозвонковых дисков: это связано с дефектом белков, входящих в состав оболочки диска. Поэтому грыжи могут возникнуть и в молодом возрасте, и даже у детей. Но в большинстве случаев ослабление волокон фиброзного кольца все-таки связано с возрастными деформациями тканей диска, т.к. с возрастом диски теряют свою упругость и теряют влагу, и оболочки становятся более хрупкими и ранимыми. Кроме этого, в результате снижения уровня диффузии питательных веществ в тканях диска уменьшается синтез протеогликанов и коллагена, что также отрицательно сказывается на его прочности.
Межпозвоночная грыжа формируется по-разному. В большинстве случаев она возникает на фоне уже имеющейся протрузии дисков (выпячивания) в течение нескольких лет и увеличивается постепенно. А иногда она возникает спонтанно из-за внезапного разрыва фиброзной оболочки диска в момент резкого подъема тяжестей, травмы или падения. И в том, и в другом случае в наружных слоях оболочки возникает трещина, через которую студенистое содержимое пульпозного ядра диска стремится выйти за его пределы. Сформировавшееся выпячивание давит на корешок спинномозгового нерва, проходящего рядом, в этой зоне развивается воспаление и отек с формированием клинических симптомов грыжи (боли, онемения, слабости мышц).
Кроме того, при грыжах возникает аутоиммунный конфликт, т.к. содержимое диска — чужеродное для иммунной системы человека, поэтому в ответ на попадание частей диска в просвет спинномозгового канала выделяются антитела, что негативно сказывается в будущем для здоровых межпозвонковых дисков и приводит к воспалительному процессу.
При очень больших грыжах иногда происходит отщепление (фрагментация) небольшого участка грыжевого выпячивания, которое может располагаться несколько ниже уровня самой грыжи, свисая в виде «капли». Такое состояние называют секвестрацией грыжи, и оно требует незамедлительного лечения, т.к. отколовшийся участок (секвестр) может передавливать нервные корешки на соответствующем уровне вплоть да развития паралича нижней конечностей, нарушения функции малого таза, не говоря уже об обострении боли, усилении онемения, нарушении походки.
В зависимости от того, в каком направлении выпячивается диск, различают такие основные виды грыж:
- Передние (вентральные)- выпячивание направлено вперед и может раздражать переднюю связку позвоночника
- Задние (дорсальные)- грыжевое выпячивание направлено кзади
- Боковые (латеральные, фораминальные) — формируются из боковых частей диска и приводят к передавливанию корешков спинномозговых нервов
Надо заметить, что грыжа межпозвонковых дисков может возникнуть в любом направлении. Если представить диск в виде циферблата часов и взглянуть на него сверху, то направлений может быть 12- ровно столько, сколько и делений на циферблате. Но чаще всего встречаются именно вышеперечисленные варианты.
Кроме того, выделяют левосторонние и правосторонние грыжи (это можно установить, уже исходя из жалоб пациента и тщательного неврологического осмотра, а заключение МРТ только подтверждает диагноз врача-невролога).
Грыжи межпозвонковых дисков могут возникнуть в любом отделе позвоночника, но в клинической практике врачам чаще приходится иметь дело с грыжами пояснично-крестцового отдела (более 70% случаев). Этот отдел считается наиболее уязвимым в силу своих анатомических особенностей: на эти пять поясничных позвонков приходится максимальная нагрузка.
При грыжах такой локализации пациент жалуется на сильные боли в поясничной области с иррадиацией (распространением) в одну или обе ноги, невозможность согнуться или разогнуться, у него может быть нарушена походка из-за слабости нижних конечностей. Интенсивная боль в поясничной области называется люмбалгией, в ноге — ишиалгией. Острый прострел в пояснице носит название «люмбаго». Кроме этого, пациента беспокоит онемение (снижение чувствительности или же гипестезия), мурашки или неприятные ощущения на коже нижних конечностей (парастезии). Усиление чувствительности называется гиперестезией и проявляется в виде чрезмерных болевых ощущений при прикосновении к данному участку кожи.
При грыжах шейного отдела позвоночника к болевым ощущениям в шее и руках (цервикалгии, брахиалгии) присоединяются сосудистые нарушения, связанные с передавливанием позвоночных артерий на уровне шеи. Сосудистая симптоматика проявляется в виде ухудшения зрения, слуха, нарушения памяти, внимания, головных болей и головокружения.
Грыжи грудного отдела позвоночника встречаются реже всего (1-2 % случаев), но отличаются упорным, мучительным болевым синдромом, т.к. здесь в патологический процесс часто вовлекаются волокна вегетативной нервной системы. Такие грыжи часто маскируются под заболевания внутренних органов, поэтому многие люди сначала оказываются пациентами кардиологов, гастроэнтерологов, терапевтов. Симптомы грыжи грудного отдела будут зависеть от ее локализации и величины — это могут быть боли в области грудной клетки (торакалгии), онемение кожи спины, лопаток или передней стенки живота, слабость мышц рук. Болевой синдром часто напоминает межреберную невралгию, т.е. боль с характерным опоясывающим характером и усиливается при кашле, чихании и движениях.
На снимке стрелкой отмечено как грыжа МПД L5-S1 сдавливает один из спинальных ганглиев
Грыжа дисков — это состояние, требующего серьезного и длительного лечения. Ни один врач не в состоянии избавить Вас от грыжи позвоночника за короткий срок. Необходимо понимать, что восстановление межпозвонковых дисков — это длительный процесс (занимает около 2х лет), поэтому и программа лечения должна быть расписана как минимум на 2 года и должна включать в себя комплекс лечебных воздействий, а не только медикаментозное лечение, как это чаще всего практикуют врачи.
Лечение межпозвоночных грыж в Медицинском центре Берсенева даст Вам возможность избавиться от боли навсегда и обеспечит стойкую ремиссию заболевания. В нашей клинике применяется уникальный метод метамерного лечения грыж межпозвонковых дисков, а процедуры проводят квалифицированные врачи — специалисты, прошедшие предварительное обучение данной методике. Наши врачи знают, как лечить межпозвонковые грыжи.
Многолетний опыт работы показывает, что вылечить грыжу межпозвоночных дисков без операции — возможно, если придерживаться всех врачебных рекомендаций и быть настроенным на результат. Оперативное вмешательство и удаление грыжи хирургическим путем показано только в тех случаях, когда происходит сдавление определенных структур спинного мозга с развитием недержания мочи и кала, паралича ног или рук, онемения промежности. И после операции человек нуждается в длительной реабилитации и комплексном лечении, поэтому в нашем медицинском центре также проходят лечение люди, перенесшие оперативное лечение грыж.
Врачами Медицинского центра Берсенева разрабатываются индивидуальные программы для комплексного домашнего лечения, т.к. между курсами метамерных инъекций необходимо продолжать лечение дома — принимать определенные препараты, следить за образом жизни, выполнять лечебную гимнастику и т.д. В нашей клинике пациенты также могут пройти курс метамерного массажа, который улучшает кровообращение в мышцах, уменьшает их спазмы, благоприятно воздействует на питание тканей дисков. Все эти процедуры в определенной последовательности и сочетаемости приводят к выздоровлению пациентов и избавлении от боли навсегда.
Записаться на лечение грыж межпозвоночных дисков Вы можете по телефону контакт центра (044) 238-22-31.
Не откладывайте свой визит к врачу — позвоните нам уже сегодня!
источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника проводится редко. Прямохождение привело к тому, что поясница берет на себя максимум нагрузки, и данный структурный дефект выявляется намного чаще, чем грыжа крестцового отдела позвоночника. Лечение обычно выполняют терапевтическими методами, но иногда только хирургическое вмешательство позволяет избавить пациента от патологии.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Операция по удалению грыжи позвоночника показана:
- При «синдроме конского хвоста», когда выявлены нарушения в функциональности органов малого таза, провокатором которых становится межпозвоночная грыжа. При данном синдроме отмечается нарушение актов дефекации и мочеиспускания, снижение эрекции у мужчин. Если не прибегать к операции, последствия грыжи приобретают необратимый характер. Такая клиническая картина обычно наблюдается, если присутствует крупная межпозвоночная грыжа.
- В случае пареза и атрофии мышечных тканей нижних конечностей. Осложнение сопровождается слабостью конечностей — ноги с трудом удается согнуть и выпрямить. Если операция не будет проведена, парез, вызванный повреждениями нервных волокон, спустя всего месяц после первых признаков способен привести к необратимой атрофии мышц нижних конечностей.
- Когда дефект характеризуется выпадением пульпозного ядра. В этом случае грыжа провоцирует сдавливание нервных корешков, что приводит к острым болезненным ощущениям. Отсутствие оперативной помощи нередко заканчивается параличом нижних конечностей.
Эти показания являются абсолютными. Но операция на позвоночнике может быть также рекомендована, если терапия прочими методами не дает положительной динамики.
В современной хирургии применяют следующие виды операций:
- эндоскопический;
- лазерный;
- гидропластика;
- ламинэктомия;
- микродискэктомия;
- деструкция фасеточных нервов.
Стоит отдельно рассмотреть каждый вид операционного вмешательства, чтобы понять его достоинства и возможные недостатки.
Эндоскопический метод рекомендован, если выявлена грыжа небольшого размера, а терапия не дает положительной динамики. В области поясницы делают прокол, через который водят эндоскоп. Вся процедура отслеживается с помощью рентгеновского аппарата, что позволяет избежать травмирования спинномозгового канала.
Используют 2 метода эндоскопии: холодноплазмовую нуклеопластику, при которой пульпозное ядро расплавляется электродом, и хемонуклеозис — введение препаратов, разжижающих ядро.
Преимущества метода — незначительное нарушение целостности кожных покровов и мышечных тканей. Спустя 3 дня после оперативного лечения пациент покидает стационарное отделение. Физические нагрузки разрешены после 2–6-ти недель реабилитации.
Недостаток процедуры заключается в том, что не к каждой грыже можно подобраться с помощью эндоскопа.
Лазерный метод позволяет выпарить жидкость, что приводит к высыханию грыжи и уменьшению ее размера. Процедура выполняется через прокол, в который вводят иглу со светодиодом.
Среди преимуществ лазерной вапоризации — быстрое восстановление и отсутствие шрама. Отмечается практически моментальное устранение боли, что происходит в результате освобождения ранее защемленных нервных окончаний. Оперативное лечение продолжается не более часа даже при необходимости лечения нескольких сегментов. Еще один плюс процедуры состоит в том, что воздействие лазерным пучком ускоряет восстановление хрящевой ткани.
Недостаток — невозможность данного типа операции в лечении крупных дефектов.
Для повышения положительного эффекта лечение грыжи лазером дополняют традиционными методами: массажем, комплексом ЛФК. Таким образом укрепляется мышечный корсет и снижается нагрузка на поясничный отдел позвоночника, что помогает избежать повторного развития дефекта на данном участке.
Метод вымывания поврежденных фрагментов позвоночного диска называют гидропластикой. Сначала вводят нуклеотом, который разрушает грыжу. Жидкость, физиологический раствор, подается под давлением через небольшой прокол и вымывает разрушенные резектором ткани.
Преимущества гидропластики: минимальный риск травмирования, быстрая реабилитация, отсутствие рубцов и спаек.
Недостатки: разрешена процедура только при наличии грыжи небольшого размера, до 66 мм. Процедура обладает рядом противопоказаний: присутствие дефекта крупного размера, нарушение целостности фиброзного кольца, инфекционные процессы, подозрение на онкологию.
Подобная операция на грыжу позвоночника подразумевает иссечение фрагмента позвонка и части расположенного ниже диска. Второе название процедуры — открытая декомпрессия. Выполняется манипуляция с помощью обширного разреза, поэтому обязательна анестезия. Процедура длительная, нередко продолжается 3 и более часов.
Основная задача хирургов — создать вокруг нервного корешка свободное пространство и таким образом устранить характерную для грыжи симптоматику. При иссечении значительных фрагментов костной ткани устанавливают имплант.
Преимущество метода заключается в возможности устранения крупного дефекта.
Недостатки — необходимость подготовки к хирургическому вмешательству, длительный период реабилитации, присутствие шрама, возможность появления спаек, применение общей анестезии. К работе пациент может приступить спустя 1–2 недели, но с ограничением физических нагрузок до полного восстановления.
В отличие от ламинэктомии микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска проводится при наличии минимальных повреждений костной ткани. Микрохирургическая операция проводится с помощью операционного микроскопа, который располагается вне тела больного.
Преимущества микродискэктомии: минимальный риск повреждения окружающих грыжу тканей, в частности нервных волокон. К обычной жизни пациент возвращается спустя 2–3 дня, восстановление занимает всего несколько суток, о чем свидетельствуют отзывы прошедших процедуру. Микродискэктомия считается «золотым стандартом» в лечении позвоночных грыж.
Цель операции — в устранении болевых рецепторов, расположенных в межпозвоночных, фасеточных суставах. Решение по проведению операции данного типа принимается только после подтверждения фасеточного синдрома. Для этого выполняют блокировку нервных окончаний. В случае положительной реакции прибегают к пункции.
Радиозонд вводят непосредственно к нерву и воздействуют на участок не более 2-х минут. Даже такая короткая процедура позволяет убить рецепторы и полностью избавить пациента от боли. Продолжительность операции в общем составляет 30 минут.
Преимущества деструкции фасеточных нервов состоит в быстром устранении симптоматики. Недостатки — необходимость разреза и местной анестезии.
Программа реабилитации во многом зависит от наличия осложнений, размера грыжи позвоночника, операции, проведенной при конкретном дефекте, от того, сколько длится хирургическое вмешательство, от возраста и состояния больного. Но существуют стандарты восстановительных процедур, к которым желательно прибегать после любой операции.
- На протяжении 2-х недель после оперативного лечения рекомендуется носить поддерживающий корсет и не увлекаться физическими нагрузками. Но общее время ношения корсета в течение дня не должно составлять более 3-4-х часов.
- Пациентам, перенесшим открытую операцию, показано передвигаться сидя в каталке.
- Во время реабилитации запрещено поднимать предметы, чей вес превышает 3 кг.
- Рацион должен одержать полный набор элементов и витаминов, способствующих процессам регенерации.
- Необходимо принимать все прописанные врачом препараты. В послеоперационном периоде возможна быстро проходящая боль. Если проводилась открытая операция при грыже, назначают обезболивающие препараты. Противовоспалительные средства позволяют избежать осложнений.
Оперативное лечение грыжи поясничного отдела позволяет устранить проблему, убрать характерные для патологии симптомы, предотвратить рецидив патологии, о чем свидетельствуют положительные отзывы. Но все эти изменения возможны только при полном соблюдении назначений врача в реабилитационном периоде.
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Позвоночник – своеобразный конструктор, сложенный из 33 позвонков – небольших костистых образований.
Все позвонки состоят из собственно тела позвонка и дуги, которая крепится к нему сзади.
Каждый элемент позвоночника соединяется со своим «соседом» при помощи межпозвоночного диска.
Межпозвоночный диск – хрящевое образование, выполняющее роль соединительной ткани между позвонками. Также выполняет функции амортизации при движении позвоночника, обеспечивает его эластичность и гибкость.
Межпозвоночный диск состоит из нескольких слоев:
- студенистое или пульпозное ядро – имеет мягкую консистенцию;
- фиброзное кольцо – более плотная соединительная ткань с высокой прочностью, окружающая пульпозное ядро.
Отсутствие лечения межпозвоночной грыжи, особенно ее запущенных форм, может привести к тяжким заболеваниям и инвалидности.
Наиболее щадящим и легким для пациента методом устранения этого заболевания является микродискэктомия — микроинвазивная операция по удалению межпозвоночной грыжи и устранению давления на спинномозговой нерв или спинной мозг.
Операция проводится с обязательным использованием микрохирургических инструментов, а также операционного микроскопа. При этом костные ткани не затрагиваются, а от разреза практически не остается следов.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Кположительным моментам операции можно отнести ее быстротечность (10-30 минут), и кратковременность пребывания в условиях стационара: 2-4 дня, а возможно и того меньше.
Микродискэктомия наиболее часто проводится в поясничном или шейном отделе позвоночника.
Поясничный отдел оперируют в случае, когда грыжа имеет большие размеры или консервативное лечение не дало результатов.
Это необходимо для устранения болей в нижних конечностях (ишиас), возникающих по причине сдавливания нервного корешка, а также для предотвращения паралича, который может образоваться из-за давления на спинной мозг.
Нередкими являются случаи нарушения в работе мочевого пузыря и/или кишечника из-за влияния грыжи на нервные пучки. В этом случае также показана микродискэктомия.
В шейном отделе позвоночника операция проводится также для того чтоб снять болевые ощущения, появившиеся из-за влияния грыжи, гипертрофированных связок или костных отростков на спинной мозг и нервные корешки.
Из-за анатомических особенностей позвоночника в области шеи, вместе с микродискэктомией может проводится стабилизирующая операция с целью прекращения трения между позвонками, которые соединяются пораженным диском, а также восстановления изначальной дистанции между ними.
- неэффективность консервативного (медикаментозного, физиотерапевтического) лечения в течение 6 недель;
- синдром конского хвоста или паралич;
- выраженный болевой синдром;
- наличие грыжи по результатам МРТ или КТ.
Подготовка больного к проведению операции заключается в следующем:
- обследование у врача;
- проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
- голодание перед проведением операции в течение 8 часов;
- осмотр анестезиолога и подбор им же оптимального способа анестезии, основанного на данных об аллергических реакциях на препараты, а также заболеваниях пациента в анамнезе.
Для того, чтоб предоставить анестезиологу наиболее развернутую картину о хронических заболеваниях и в особенности об аллергических реакциях, лучше всего подготовится и собрать всю информацию заранее.
В зависимости от одела позвоночника процедура производится по разному.
Сначала делается надрез длиной в 2-4 см в области пораженного диска. Затем при помощи специальных инструментов отодвигаются в 
сторону мышцы и удаляется желтая мембрана, закрывающая собой нервные корешки.
Для детального обзора нервных пучков используется операционный микроскоп.
После того как все «препятствия» отодвинуты в сторону, осуществляется удаление ткани межпозвоночного диска из-под нервных корешков.
Далее, проводится лазерное облучение диска, необходимое для ускорения восстановительных процессов, а также исключения рецидива. Завершением операции является ушивание операционного разреза.
Разрез осуществляется на передней поверхности шеи. Все мышцы и органы, мешающие добраться до позвонков, также отодвигаются в сторону без разрезов и повреждений.
Далее, происходит удаление грыжи, пораженного диска. Однако на этом операция заканчивается в весьма редких случаях. Чаще всего следом за удалением поврежденных тканей проводится стабилизация позвоночника, которая заключается в «замене» удаленного хряща протезом или собственной костной тканью пациента.
После стабилизации также проводится ушивание разреза.
После того как прооперированный отошел от наркоза ему рекомендуется сразу встать и немного пройтись.
Это необходимо, чтобы позвоночник «встал на место», а также для придания ему (позвоночнику) гибкости и предотвращения образования тканевых рубцов на месте проведения операции.
После операции в поясничном отделе рекомендуется 1-2 месяца носить полужесткий корсет, на шейном отделе – шейный головодержатель.
Приступать к нефизической деятельности можно уже через 1-2 недели, к физической – через 3-4 недели.
В период реабилитации после микродискэктомии запрещается слишком долго сидеть, делать резкие наклоны, повороты туловища, потягивания, поднимать тяжести (более 3 кг). Некоторые специалисты запрещают сидеть до 6 недель после операции.
При проведении микродискэктомии, а также в постоперационный период осложнения нечасто, но встречаются:
- Разрыв спинномозговой оболочки, вследствие чего может возникнуть подтекание цереброспинальной жидкости. В этом случае пациент должен соблюдать постельный режим для заживления тканей.
- Недержание мочи или кала.
- Повреждение нервного корешка.
- Инфицирование.
- Кровотечение.
- Воспаление диска.
Вероятность рецидива заболевания в первый год после проведения операции составляет 5-10%.
В столице стоимость микродискэктомии 60-80 тыс. рублей в зависимости от престижности заведения и предоставляемых 
дополнительных услуг.
В указанный диапазон цен обычно входит дооперационное обследование с проведением необходимых анализов, сама операция и наблюдение в стационаре (если таковой предполагается) в постоперационный период.
В других городах цены несколько ниже:
- Петербург – 45-60 тыс. рублей;
- Краснодар – 30-35 тыс. рублей;
- Новосибирск – 35-40 тыс. рублей;
- Екатеринбург – 30-35 тыс. рублей.
Представленные цены являются ознакомительными. Конкретная стоимость операции определяется в каждом случае отдельно.
Отзывы пациентов, которым была сделана микродискэктомия, дают возможность сделать вывод, что после операции все они ощутили облегчение и уменьшение болей в позвоночнике.
По данным статистики: каждый 10-й пациент, страдающий грыжей межпозвоночного диска, нуждается в операции. Естественно, облегчить или даже вылечить это заболевание на ранних его стадиях можно при помощи консервативного метода, однако, это займет немало времени и терпения.
Поэтому те, кто не может ждать так долго, соглашаются на оперативное вмешательство.
А наиболее действенной и безопасной операцией по удалению межпозвоночной грыжи на сегодняшний день является микродискэктомия.
Лечение грыж позвоночника не всегда возможно консервативным способом. При неэффективности традиционного лечения применяется удаление грыжи позвоночника оперативным путем. Благодаря проведению операции по удалению грыжи позвоночника удается остановить прогрессирование заболевания, избежать тяжелых последний, устранить боль из-за сдавления спинного мозга и его корешков.
Содержание статьи:
Симптомы грыж
Показания
Виды
Отзывы
Грыжи позвоночника наиболее часто развиваются после чрезмерных физических нагрузок на позвонки и различных дегенеративно-дистрофических болезнях:
- излишние физические нагрузки;
- травмы позвоночника;
- дисплазия тазобедренных суставов;
- регулярная вынужденная однообразная поза;
- патология осанки;
- вредные привычки;
- остеохондроз позвоночника.
Наиболее весомым фактором спинных грыж бывают различные травмы, которые больные получают в быту и на производстве. Эта патология нередко встречаются у спортсменов. Опасным видом является «хлыстовая травма» при ДТП: резкое смещение позвоночника в противоположных направлениях.
Остеохондроз проявляется дегенерацией хрящевой ткани диска, что приводит к потере их упругости, сужению межпозвонковой щели. В результате это становится местом повышенного давления, что провоцирует развитие грыжи диска.
При врожденной дисплазии тазобедренных суставов происходит хроническое перекашивание тазобедренных костей. Это в свою очередь вызывает неравномерную нагрузку на позвоночник и ставится причиной спинномозговых грыж.
Грыжами страдают люди с малоподвижным образом жизни, с каждодневной сидячей работой. Регулярная умеренная нагрузка на спину важна для профилактики болезней позвоночника. Провоцирующим фактором является длительная неудобная поза у людей с некоторыми видами профессий.
Курение, злоупотребление алкоголем и другие пагубные пристрастия не являются непосредственной причиной развития грыж. Они нарушают процесс обмена веществ, кровообращение, питание тканей кислородом, чем также способствуют образованию грыж.
В большей степени нагрузку на себя принимает поясничный отдел позвоночника, поэтому чаще поражается грыжами. Наибольшее давление обычно происходит на участке между 4-5 поясничным позвонком или между первым крестцовым и крайним поясничным.
Однако данная патология может развиваться на всем протяжении позвоночного столба.
Типичными симптомами являются:
- болевой синдром;
- изменение чувствительности;
- ослабевание и дистрофия мышц.
Грыжа давит на позвоночный канал, повреждая спинной мозг и его корешки. Это вызывает боль от умеренной в начале болезни до невыносимой, обездвиживающей больного.
В зависимости от участка возникновения грыжи боль может отдавать отдает в плечо, руку, подмышечную область, бедро, ягодицы, распространяться на стопу. Деформация диска вызывает скованность движений в пораженном участке.
В конечностях появляется неприятное ощущение «ползания мурашек». Больного беспокоит ощущение холода и онемение пальцев рук или ног. Эти жалобы усиливаются после длительного сидячего или стоячего положения.
Грыжи шейного отдела позвоночника вызывают нарушения в работе внутренних органов. Это может проявляться в сбоях сердечной деятельности, патологии ЖКТ, легких.
Образование грыжи в пояснично-крестцовой области проявляется болью в области колена с иррадиацией внутрь бедра и лодыжку. Из-за нарушенной иннервации мышц, они ослабевают.
Операция назначается после курса консервативной терапии в случае ее неэффективности и считается относительным показанием.
Также существуют прямые показания:
- образование секвестра грыжи;
- сдавление грыжей спинного мозга.
Выпавшее пульпозное ядро межпозвонкового диска называют секвестром. Оно давит на спинной мозг и его корешки, вызывая сильную боль и неврологические симптомы вплоть до паралича.
В случае сдавления грыжей спинного мозга необходимо безотлагательное проведение операции, так как выжидание чревато серьезными осложнениями, а консервативное лечение неэффективно. У больного нарастает потеря чувствительности конечностей и двигательные нарушения.
Операцию по удалению позвоночных грыж проводят малоинвазивным методом и при помощи классической операции.
Малоинвазивный способ называется лазерной вапоризацией. Через небольшой разрез вводят светодиод, и ткань хряща нагревается до высокой температуры лазером. Нагревание диска испаряет в нем воду, он уменьшается в объеме вместе с самой грыжей.
Популярность данного метода в малой травматичности, более быстрой реабилитации. Но недостатки также имеются: возникновение отека в месте операции и риск воспаления. Из-за уменьшения объема диска, страдают его пружинящие свойства, а подвижность в суставе снижается.
Противопоказанием к лазерной вапоризации является секвестрация грыжи. При этом применяется только радикальная операция — дискэктомия.
При старой методике ламиэктомии для доступа к грыже приходилось удалять часть костной ткани позвонка. Удалялась грыжа или весь диск целиком с заменой его металлическим протезом.
В целом, такие операции довольно травматичны, с длительным реабилитационным периодом. В оперированном суставе существенно страдает подвижность, из-за чего атрофируются мышцы и связки, могут возникать рецидивы.
Современным методом оперативного лечения грыжи позвоночника является микродискэтомия. Она проводится открытым способом с применением специального хирургического микроскопа или закрытым при помощи эндоскопа.
Микродискэктомия имеет массу преимуществ перед традиционной операцией:
- минимальный разрез;
- быстрая редукция болевого синдрома;
- малая степень травматизации;
- кратчайшие сроки стационарного лечения;
- быстрое восстановление;
- благоприятный послеоперационный период;
- сохранность функции позвонковых суставов;
- доказанная эффективность.
Методика микродискэктомии позволяет удалять грыжи в любом месте и всех размеров. Применение микроскопа с большим увеличением сводит к минимуму риск повреждения сосудов, нервов и других здоровых тканей.
Перед проведением оперативного лечения проводится стандартное обследование. Измеряется артериальное давление, врач уточняет наличие болезней сердца и сосудов. Пациент сдает кровь для общего анализа и определения ее свертываемости. Необходимо обязательно уведомить врача про аллергические реакции прошлом.
Для оценки степени повреждений, точного места образования грыжи и определения оперативного доступа обязательно проводится магнитно-резонансная томография позвоночника.
С учетом аллергических реакций, состояния больного, наличия сопутствующих общих хронических заболеваний, врач выбирает метод обезболивания.
Существуют варианты хирургического удаления грыжи позвоночника под наркозом (общим обезболиванием) и местной анестезией. В последнем случае применяют перидуральную анестезию.
Для проведения операции достаточно маленького разреза размером от 1,5 до 3 сантиметров. Чтобы добраться до ущемленного корешка спинного мозга частично удаляют желтую связку, а иногда и отчасти дужку позвонка.
Мышцы не повреждаются, а разводятся по сторонам. При доступе к корешку его также отодвигают, иссекают грыжу межпозвонкового диска или удаляют секвестр.
Благодаря малой травматизации максимально сохраняются здоровые ткани и функция межпозвонковых суставов, а вживления искусственных материалов не требуется. Частота рецидивов не превышает 10%.
После операции сохраняется определенный риск повторных образований грыж. Возможно формирование спаек и рубцов, воспаление оболочек спинного мозга.
Длительность операции обычно занимает около 15 минут. Пациент пребывает в стационаре от одного до нескольких дней.
После операции больной сразу чувствует явное облегчение, но болезненность в месте защемления нервного корешка не проходит тот час же. Это зависит от степени повреждения нерва и длительности его сдавления.
Должно пройти некоторые время, пока боль полностью пройдет. Больной некоторое время чувствует определенный дискомфорт в месте операции. С профилактической целью назначается курс антибиотикотерапии и нестероидных противовоспалительных средств.
Активность пациента восстанавливается весьма быстро. Ему разрешают вставать уже на следующий день после операции, а в некоторых случаях непосредственно после процедуры.
В послеоперационном периоде следует временно ограничить физические нагрузки. Пациенту противопоказано делать резкие наклоны, потягивания, поднимать тяжести. Стоит повременить с вождением автомобиля.
Не менее месяца прооперированному важно воздерживаться от длительного стояния и сидения, а также несколько недель носить специальный корсет.
Пациентам с небольшой физической нагрузкой разрешают приступать к работе через 2-4 недели. Для работников физического труда, связанной с вибрацией, поднятием тяжестей выжидают не менее 6-8 недель.
В восстановительном периоде назначаются курсы массажа, ЛФК, физиотерапии.
«Проблемы со спиной были с 16 лет, а сейчас мне 40. Несколько лет назад сильно прихватило спину после игры в хоккей и с каждым годом становилось все хуже. Препараты и массаж уже не помогали, мучили сильные боли, не мог ходить из-за чего согласился на операцию. После операции на ноги встал на следующий день, выписали через 6 суток, а на работу вышел уже через месяц. По прошествии года чувствую себя хорошо.»
«Проблема с позвоночником обострилась после беременности. Началась с боли в пояснице, а в итоге от боли уже не могла встать. Уколы и таблетки почти не помогали. Новокаиновые блокады приносили лишь временное улучшение. Ноги онемели, а спина болела невыносимо. Оперировалась у Бакланова. После операции сразу стало легче. Боли еще некоторое время беспокоили, но я смогла ходить. Прошло 3 месяца, боль прошла, гуляю с детьми, хожу в бассейн»
Операцию микродискэктомии в Москве проводят:
- Центр болезней позвоночника Бакланова имеет современную аппаратуру. Сотрудники наработали обширный опыт удаления межпозвонковых грыж. Лечение проводится под перидуральной анестезией. В стоимость от 86000 руб. включена МРт и расходные материалы.
- Медицинские центры «Открытая клиника». Имеет большой опыт работы лечения опорно-двигательного аппарата и современную аппаратуру. Стоимость лечения 70000 руб
- «Клиника семейная» – это сеть центров с собственной лабораторией и диагностическим оборудованием. Большинство врачей с высшей категорией и учеными степенями. Стоимость операции 65000 руб.
Современные операции удаления грыж позвоночника являются малотравматичными и эффективными. Пациент сразу чувствует улучшение и достаточно быстро возвращается к привычному образу жизни.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
источник
Межпозвонковая грыжа является одним из самых тяжелых осложнений остеохондроза. В 48% случаев грыжа образуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, реже – в шейном и грудном отделе. Для межпозвонковой грыжи характерны хронические боли в спине, усиливающиеся при движении, а также онемение верхних и нижних конечностей. В большинстве случаев полностью избавиться от грыжи можно безоперационными методиками. Для этого необходимо обратиться за помощью к квалифицированному вертебрологу.
Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе:
- боль в пояснице, в зоне пораженного диска, иррадиирущая в ягодицу, бедро и голень, усиливается при физической нагрузке;
- ощущение покалывания в области пораженных грыжей нервных корешков;
- слабость, онемение, нарушение чувствительности ног;
- в тяжелых случаях – нарушения мочеиспускания, дефекации.
Дегенеративные изменения в шейном отделе:
- боли в плече и руке;
- головные боли и головокружения;
- перепады артериального давления;
- онемение пальцев на руках.
Межпозвонковая грыжа в грудном отделе:
- хроническая боль в груди, если приходится длительно работать в вынужденной позе;
- наличие у пациента сколиоза или кифосколиоза.
Для выявления грыжи позвоночника врач назначает МРТ – магнитно-резонансную томографию. Без предварительного обследования и точного диагноза пациенту нельзя назначать сеансы массажа, приемы мануальной терапии и физиопроцедуры.
Хирургическое вмешательство при межпозвонковых грыжах рекомендуется лишь 1% пациентов при тяжелых осложнениях. При своевременном обращении к специалисту развитие грыжи можно остановить с помощью мануальных методик и физиотерапевтических процедур.
Лечение межпозвонковой грыжи без операции в Киеве проводят мануальные терапевты – они воздействуют на суставы и мягкие ткани с помощью рук, устраняют последствия грыжи, восстанавливают функционирование межпозвоночных дисков. В современной мануальной терапии используется несколько различных техник, а также приемы остеопатии, которые помогают безоперационным методом, без применения лекарственных препаратов избавиться от болей в спине, а также избежать их повторного появления.
В дополнение к мануальной терапии врачи Киева используют:
- рефлексотерапию – воздействие специальными иглами на акупунктурные – биологически активные точки организма, которых у каждого человека более полутора тысяч;
- физиотерапевтические процедуры – лечение межпозвонковой грыжи с помощью ультразвука, электрофореза, магнитотерапии, электростимуляции, лазеротерапии. Все эти способы направлены на устранение боли, улучшение кровообращения;
- ударно-волновую терапию – это одна из новейших методик физиотерапии, основанная на кратковременном воздействии высокоэнергетической вибрации на пораженный участок, непосредственно на связки, хрящевую ткань и костные образования. Помогает улучшить кровообращение, стимулирует регенерационные процессы в суставах, разрыхляет микрокристаллы солей кальция, фиброзную ткань;
- гирудотерапию – лечение пиявками – это эффективная методика лечения многих заболеваний позвоночника, в том числе, межпозвонковой грыжи. Пиявки помогают снять отечность, болевой синдром, нормализуют кровообращение в мягких тканях и восстанавливают их структуру;
- массаж – классические методики, точечный массаж, стоун-терапия (лечение камнями), массаж рефлекторных зон;
- лечебная гимнастика – курс упражнений, направленных на укрепление мышц спины и устранение негативных последствий грыжи позвоночника.
источник
- нарушение функции тазовых органов
- нарушение чувствительности в обеих ногах
- болевые ощущения, отдающие в ягодицу, нижние конечности
- болевые ощущения, отдающие в плече
- частые головокружения и головные боли
- повышенное артериальное давление
- онемение пальцев рук
Излечение от недуга являет собой комплекс медицинских мер, направленных на устранение дискомфорта и боли в пораженной области, устранение источника недуга и восстановление нормальной функциональности опорно-двигательных и смежных систем организма.
В клинике «Омега-Киев» лечение данного недуга проводится консервативными методами. В случае, когда консервативное и малоинвазивное лечение не дает результата, то врач может порекомендовать пациенту хирургическое вмешательство.
В большинстве случаев при правильном консервативном лечении симптомы стихают в течение 12 недель после начала интенсивной терапии. Так, к консервативным методам лечения относятся:
- противовоспалительная терапия на основе нестероидных препаратов
- местное введение кортикостероидов
- лечебная физкультура
Врач-вертебролог клиники «Омега-Киев» обучит специальной системе упражнений, которые в сочетании с медикаментозным лечением дают быстрый результат при наличии такого недуга как межпозвоночная грыжа.
Хирургическое лечение межпозвоночного диска является крайней мерой в случае, когда консервативное лечение не дает ожидаемых результатов. Традиционно хирургическое вмешательство показано при симптоме конского хвоста. Симптом конского хвоста характеризируется следующими симптомами:
- боли в области задней поверхности бедра и голени
- болевые ощущения в нижней части живота, которые усиливаются при кашле
- недержание мочи и кала
- нарушение потенции у мужчин
До недавнего времени самой распространенной операцией по лечению межпозвоночного диска была ламинэктомия. Это хирургическое вмешательство, направленное на вскрытие позвоночных дуг с целью получить доступ к позвоночному каналу.
Однако этот вид хирургического вмешательства отличается достаточно высокой травматичностью, поэтому в современной медицине используют малоинвазивные хирургические операции. К их числу относятся:
- микрохирургическое удаление грыж межпозвоночного диска – микродискэктомия. Операция проходит с минимальными разрезами и проводится с помощью микроскопа под общим наркозом. Возможность осложнений при таком виде оперативного вмешательства минимальна.
- эндоскопическая операция по удалению межпозвоночного диска осуществляется с помощью эндоскопа, который позволят минимизировать разрез. Однако такой вид оперативного вмешательства может быть применен в ограниченном количестве клинических случаев.
Так, различают три эндоскопических метода в хирургии межпозвоночной грыжи:
- передне-боковой эндоскопический метод
- передняя шейная дискэктомия
- задняя эндоскопическая дискэктомия
Чтобы снизить риск заболеваемости, желательно соблюдать здоровый образ жизни, следить за дробным и сбалансированным рационом питания. Так, к числу предупреждающих развитие мер, можно отнести:
- избегайте подъёма тяжестей
- следите за правильной осанкой
- прибегайте к умеренным и равномерным физическим нагрузкам
Помните, что профилактика заболевания является не разовым, а регулярным комплексом мероприятий. Если же Вы ощущаете дискомфорт в области позвоночника, лучше обратиться за помощью к специалисту высшей категории клиники «Омега-Киев».
Наличие недуга можно распознать по таких симптомах:
- болям в спине, когда больной лежит на плоской поверхности;
- болями в ногах, которые распространяются на одну или обе ноги;
- онемение или покалывание в ногах;
- потеря рефлексов в одной или обеих ногах;
- Мышечная слабость в определенных мышцах ног.
В медицинском центре «Омега-Киев» специалисты уже на протяжении нескольких лет ведут успешное лечение грыжи. Операции проводятся в современных кабинетах, в которых есть все необходимое для проведения успешных операций.
Если долгое время не обращать внимания на грыжу, то может произойти нарушение мозгового кровообращения – кислородное голодание, которое может привести к частой потери сознания, высокому давлению, потери координации движений. Если совсем запустить болезнь, то может случиться инсульт или паралич.
Во время лечения недуга рекомендуется ограничить нагрузки и по 2-4 часа в день носить специальный корсет. Но при этом обязательно нужная лечебная физкультура. Сочетание небольших физических нагрузок с вытяжением дает отличные результаты и помогает быстро восстановить работу мышц, оберегая суставы от повреждений.
источник
Грыжа межпозвоночного диска — заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется смещением внутренней части межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца (его внешней оболочки) и может сопровождаться спинной болью.
В Институте вертебрологии и реабилитации межпозвонковые грыжи лечат без операции в 95% случаев. Это возможно благодаря нашему главному подходу, который заключается в улучшении кровообращения и питания межпозвонковых дисков. Достаточное питание восстанавливает естественную регенерацию позвоночника.
Для достижения данного эффекта в наших клиниках прибегают к:
- коррекции позвоночника методом «короткого рычага»;
- миофасциальному массажу;
- физиотерапевтическим процедурам;
- медикаментозной терапии;
- кинезиотерапии (лечению движением) на медицинских тренажерах David.
Лечебный комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из его состояния.
- Для грыжи шейного отдела характерна боль в шее, отдающая в руку, грудной отдел и/или надплечья. Нарушается кровоснабжение головного мозга, могут возникнуть мигрени, слабость, головокружение.
- Для грыжи грудного отдела характерна боль в грудной клетке, между ребер и в спине. Также может появиться ложное ощущение боли в сердце (псевдокардиалгия).
- Для грыжи поясничного отдела характерны хронические или острые боли в пояснице, которые могут распространяться на бедра, голень, ноги и даже стопы. Возможно онемение и покалывание в ягодицах, области промежности и ногах, а также нарушение функций внутренних органов.
Комплексный курс лечения межпозвоночной грыжи в Институте вертебрологии и реабилитации направлен на процессы, которые привели к образованию грыжи, и осуществляется без хирургического вмешательства.
Курс лечения состоит из двух этапов:
1. Интенсивная терапия включает широкий спектр медицинских процедур и предусматривает 5-15 сеансов с перерывами в 1-2 дня. Уменьшение значительных болевых ощущений чаще всего происходит уже после второго-третьего сеансов.
2. Кинезиотерапия(реабилитация) на медицинских тренажерах David предусматривает, в среднем, от 24 до 36 занятий. Целью кинезиотерапии является восстановление двигательной активности и опорно-двигательной функции, избавление от остаточных неврологических осложнений и укрепление мышечного корсета. Кинезиотерапия является важнейшим этапом лечения межпозвоночной грыжи и позволяет достигать устойчивых результатов.
После устранения острого болевого синдрома лечение направлено на устранение причины боли и заболевания в целом.
В тех случаях, когда врачи Института вертебрологии и реабилитации видят, что пациенту не обойтись без операции, мы не предлагаем консервативное лечение, а рекомендуем обратиться в специализированную клинику для диагностики и, при необходимости, проведения оперативного вмешательства.
Почему грыжа позвоночника вызывает болевые ощущения?
Чаще всего грыжа диска провоцирует миофасциальный болевой синдром и компрессию нервных структур. Именно они становятся причиной неприятных ощущений.
Миофасциальный болевой синдром — это устойчивое напряжение одной или нескольких мышц с нарушением проприоцептивной регуляции (ощущения мышц относительно друг друга) вследствие устойчивого воспаления оболочки мышцы, в результате чего они не могут расслабиться.
Также позвоночная грыжа может оказывать компрессионное воздействие на нервные структуры, корешки спинномозговых нервов, спинной мозг и его оболочки. В большинстве случаев компрессия значительно усиливается воспалительным процессом, отеком и спазмом мышечных структур. Возможно и нарушение подвижности в пораженном грыжей сегменте — так называемый функциональный блок.
Для успешного лечения миофасциального болевого синдрома нужна слаженная работа высококвалифицированного массажиста и врача.
Лечение межпозвоночной грыжи может быть успешным только при глубоком понимании особенностей обмена веществ в межпозвонковых дисках и целостном восприятии биомеханики всех структур позвоночника (суставы, диски, связки, мышцы и нервные структуры).
Ключевой особенностью обмена веществ в межпозвонковых дисках является отсутствие в них кровообращения, то есть сосудов, которые обеспечивали бы их кровоснабжением. Эта особенность делает межпозвоночный диск очень уязвимым. В нем довольно легко возникает дефицит питательных веществ и кислорода.
Межпозвоночный диск получает питательные вещества из окружающих тканей. Скорость этого процесса напрямую зависит от подвижности в сегментах позвоночника.
Принципиальное значение для успешного лечения межпозвоночной грыжи имеет восстановление подвижности во всех сегментах позвоночника, и особенно в тех, где есть патологические изменения.
Для этого в Институте вертебрологии и реабилитации используется мягкая техника мануальной терапии — коррекция методом «короткого рычага», которая отличается щадящим воздействием на позвоночник и не может навредить даже при наличии большой межпозвоночной грыжи.
Для устранения воспалительного процесса и отека спинномозговых структур используются противовоспалительные блокады или другая противовоспалительная и противоотечная терапия (внутримышечные инъекции, физиотерапия).
источник
Мы искренне понимаем и уважаем ваше желание заранее знать стоимость лечения в МЦНХ. Несмотря на то, что нейрохирургия является одной из самых сложных областей медицины, где предусмотреть все расходы, связанные с лечением, невозможно, мы разработали для вас прейскурант полной стоимости операций, чаще всего выполняемых в МЦНХ.
В первой колонке указана полная стоимость лечения при нормальном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, когда отсутствует тяжелая сопутствующая патология у пациента. Абсолютное большинство больных, проходящих лечение у нас в клинике, относятся к первой колонке.
Во второй колонке мы привели примерную полную стоимость лечения, когда случай является нестандартным, запущенным или технически сложным, требует дополнительного оборудования, лекарств, анализов, консультаций или обследований, когда присутствуют некритические послеоперационные осложнения, или пациент имеет тяжелую сопутствующую патологию, что требует более длительного нахождения в палате интенсивной терапии и на стационарном лечении в целом.
Стоимость консультации нейрохирурга — 200 грн.
| № | Название операции | Полная* стоимость лечения при стандартном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) | Приблизительная полная* стоимость лечения больных с тяжелой сопутствующей патологией, в нестандартных, сложных клинических случаях, запущенных стадиях заболевания, при осложненном послеоперационном периоде, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) |
| Грыжи межпозвоночных дисков | |||
| Грыжа поясничного отдела позвоночника | |||
| 1. | Поясничная микродискэктомия | 16600 (0/1 сутки) | 20000 (1/3 суток) |
| 2. | Епідуральна блокада під рентген контролем | 3000 (амбулаторно) | |
| Эпидуральная блокада под рентген контролем | |||
| 3. | Задняя микродискэктомия | 23200 (0/2 суток) | 25400 (1/4 суток) |
| 4. | Передняя микродискэктомия + межтеловой спондилодез (без стоимости импланта)** | 25800 (1/2 суток) | 27900 (2/4 суток) |
| Грыжа грудного отдела позвоночника | |||
| 5. | Грудная микродискэктомия | 24800 (0/3 суток) | 28400 (1/5 суток) |
| Хроническая боль в спине | |||
| 6. | PLIF + транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)** | 39300 (2/5 суток) | 46600 (4/8 суток) |
| 7. | TLIF + транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)** | 37600 (2/5 суток) | 44900 (4/8 суток) |
| 8. | Миниинвазивный TLIF + транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)** | 41300 (1/4 суток) | 46500 (3/7 суток) |
| 9. | Эпидуральная блокада + фасеточная блокада под рентген контролем | 3000 (амбулаторно) | |
| Стеноз позвоночного канала | |||
| 10. | Устранение стеноза позвоночного канала | 23100 (1/4 суток) | 32500 (3/7 суток) |
| 11. | Устранение стеноза позвоночного канала + стабилизация (без стоимости имплантов)** | 31700 (2/5 суток) | 42000 (4/9 суток) |
| Cпондилолистез | |||
| 12. | Инструментация спондилолистеза (без стоимости имплантов)** | 33300 (1/5 суток) | 39600 (3/7 суток) |
| 13. | Инструментация спондилолистеза + PLIF, TLIF (без стоимости имплантов)** | 38500 (2/7 суток) | 43700 (4/10 суток) |
| 14. | Инструментация спондилолиза, Buck surgery (без стоимости имплантов)** | 25255 (1/3 суток) | 29700 (2/5 суток) |
| Деформации позвоночника | |||
| Сколиоз | |||
| 15. | Коррекция сколиоза по методу Сук — Ленке (без стоимости имплантов)** | 79500 (3/7 суток) | 87800 (5/12 суток) |
| 16. | Коррекция сколиоза в запущенных случаях (трансторакальная либерализация — скелетное вытяжение — операция Сук — Ленке) (без стоимости имплантов)** | 121500 (10/30 суток) | 139000 (15/40 суток) |
| 17. | Имплантация растущей спинальной конструкции (без стоимости имплантов)** | 79200 (3/7 суток) | 84600 (6/10 суток) |
| 18. | Удаление клиновидного позвонка + стабилизация (без стоимости имплантов)** | 46900 (2/6 суток) | 66000 (5/10 суток) |
| Кифоз, болезнь Шоермана-Мао | |||
| 19. | Транспедикулярная инструментация кифоза (без стоимости имплантов)** | 60500 (3/7 суток) | 69100 (5/12 суток) |
| 20. | Транспедикулярная инструментация кифоза + выполнение остеотомий (без стоимости имплантов)** | 82800 (4/8 суток) | 91000 (7/14 суток) |
| Cпинальные опухоли | |||
| Опухоли спинного мозга | |||
| 21. | Удаление интрамедуллярной опухоли | 53600 (2/7 суток) | 71300 (5/14 суток) |
| 22. | Удаление интрадуральной экстрамедуллярной опухоли | 49100 (2/5 суток) | 63300 (5/10 суток) |
| 23. | Удаление опухоли спинного мозга + стабилизация позвоночника (без стоимости имплантов)** | 61100 (3/7 суток) | 76100 (7/14 суток) |
| Опухоли позвонков | |||
| 24. | Удаление опухоли позвонка задним и заднебоковым доступами | 48100 (2/6 суток) | 57000 (4/10 суток) |
| 25. | Удаление опухоли позвонка передним доступом | 49300 (3/8 суток) | 60600 (5/12 суток) |
| 26. | Удаление опухоли позвонка + транспедикулярная стабилизация позвоночника (без стоимости имплантов)** | 57700 (4/8 суток) | 66300 (7/12 суток) |
| 27. | Удаление опухоли позвонка + замещения тела позвонка кейджем + стабилизация позвоночника (без стоимости имплантов)** | 68700 (5/10 суток) | 80000 (7/16 суток) |
| 28. | Транпедикулярная биопсия опухоли позвонка | 19800 (0/2 суток) | 23700 (1/4 суток) |
| Травмы позвоночника и спинного мозга | |||
| Краниовертебральные травмы | |||
| 29. | Окципитоспондилодез (без стоимости имплантов)** | 31200 (1/5 суток) | 38700 (3/7 суток) |
| 30. | Атланто-аксиальный междужковый спондилодез | 23800 (1/5 суток) | 31600 (3/7 суток) |
| 31. | Атланто-аксиальный винтовой спондилодез Magerl (без стоимости имплантов)** | 49380 (2/5 суток) | 56100 (4/7 суток) |
| Травмы шейного отдела | |||
| 32. | Передний межтеловой спондилодез аутокостью | 29200 (1/4 суток) | 36500 (3/7 суток) |
| 33. | Передний межтеловой спондилодез аутокостью + стабилизация шейной пластинкой (без стоимости имплантов)** | 30300 (1/4 суток) | 38200 (3/7 суток) |
| 34. | Одномоментный передней межтеловой спондилодез + задняя трансартикулярная винтовая стабилизация (без стоимости имплантов)** | 54800 (2/5 суток) | 62100 (4/8 суток) |
| Травмы грудно-поясничного отдела | |||
| 35. | Грудная транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)** | 31200 (1/5 суток) | 38000 (3/10 суток) |
| 36. | Поясничная транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)** | 29900 (1/5 суток) | 36900 (3/10 суток) |
| Остеопоротические переломы позвоночника | |||
| 37. | Грудная транспедикулярная стабилизация + керамическая аугментация позвоночника (без стоимости имплантов и Cerament SpineSupport)** | 34400 (2/7 суток) | 40900 (5/12 суток) |
| 38. | Поясничная транспедикулярная стабилизация + керамическая аугментация позвоночника (без стоимости имплантов и Cerament SpineSupport)** | 33700 (2/7 суток) | 41000 (5/12 суток) |
| 39. | Вертебропластика Cerament SpineSupport (без стоимости Cerament SpineSupport) | 22116 (1/2 суток) | 28200 (2/5 суток) |
| № | Название операции | Полная* стоимость лечения при стандартном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) | Приблизительная полная* стоимость лечения больных с тяжелой сопутствующей патологией, в нестандартных, сложных клинических случаях, запущенных стадиях заболевания, при осложненном послеоперационном периоде, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) |
| Опухоли головного мозга | |||
| 40. | Удаление супратенториальных опухолей головного мозга | 77400 (3/8 суток) | 94000 (6/14 суток) |
| 41. | Удаление опухолей задней черепной ямки | 81000 (4/9 суток) | 98900 (7/15 суток) |
| 42. | Удаление опухолей основания черепа | 94000 (3/8 суток) | 115000 (7/15 суток) |
| 43. | Удаление неврином слухового нерва | 116970 (4/8 суток) | 136700 (8/16 суток) |
| 44. | Миниинвазивная пункционная навигационная биопсия | 36200 (1/3 суток) | 40500 (2/5 суток) |
| 45. | Удаление аденомы гипофиза под навигационным контролем | 55700 (2/5 суток) | 61800 (4/8 суток) |
| 46. | Удаление метастазов в головной мозг | 55200 (3/7 суток) | 73700 (6/12 суток) |
| Гидроцефалия | |||
| 47. | Вентрикуло-перитонеальное шунтирование (без стоимости шунта) | 26300 (1/4 суток) | 30800 (2/6 суток) |
| 48. | Эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка | 33100 (1/3 суток) | 38900 (2/5 суток) |
| Эпилепсия | |||
| 49. | Калезотомия | 76500 (3/7 суток) | 86700 (5/10 суток) |
| 50. | Амигдало-гипокампэктомия | 77400 (4/8 суток) | 94000 (7/14 суток) |
| 51. | Темпоральная лобэктомия | 77400 (4/8 суток) | 94000 (7/14 суток) |
| Аномалия Арнольда — Киари | |||
| 52. | Затылочная краниоэктомия + пластика ТМО | 30400 (2/5 суток) | 37600 (3/7 суток) |
| 53. | Шунтирование сирингомиелийной кисты | 26000 (1/4 суток) | 34200 (3/7 суток) |
| Черепно-мозговая травма | |||
| 54. | Удаление хронической субдуральной гематомы | 15900 (1/2 суток) | 18900 (1/3 суток) |
| 55. | Краниопластика (без стоимости пластины) | 24200 (1/3 суток) | 28600 (2/5 суток) |
| Невралгия тройничного нерва | |||
| 56. | Микроваскулярная декомпрессия | 69700 (2/5 суток) | 77500 (4/8 суток) |
| 57. | Ризотомия глицеролом | 12800 (0/1 сутки) | 17000 (1/2 суток) |
| № | Название операции | Полная* стоимость лечения при стандартном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) | Приблизительная полная* стоимость лечения больных с тяжелой сопутствующей патологией, в нестандартных, сложных клинических случаях, запущенных стадиях заболевания, при осложненном послеоперационном периоде, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) |
| Туннельные синдромы | |||
| 58. | Декомпрессия при карпальном синдроме | 3500 (амбулаторно) | |
| 59. | Декомпрессия при ульнарном синдроме | 5800 (амбулаторно) | 6300 (0/1 сутки) |
| 60. | Декомпрессия + ульнарная транспозиция при ульнарном синдроме | 15600 (0/1 сутки) | 19000 (1/3 суток) |
| 61. | Декомпрессия при синдроме Гийона | 4700 (амбулаторно) | |
| 62. | Декомпрессия при тарзальном синдроме | 4700 (амбулаторно) | |
| 63. | Декомпрессия при скаленус-синдроме | 14500 (0/1 сутки) | 17900 (1/3 суток) |
| В стоимость операции, указанную в таблице, включено: | Стоимость операции, указанная в таблице, не включает: |
|
|
Стоимость имплантов, используемых в нейрохирургии, может составлять значительную часть общей стоимости лечения. На стоимость имплантов влияют 2 фактора: количество необходимых имплантов (определяется индивидуально и зависит от сложности случая) и качество имплантов (зависит от компании — производителя). Если количество имплантов определяет врач, то компанию- производителя может выбрать пациент.
На рынке сегодня существует огромное количество производителей спинальных имплантов, различаются они, с одной стороны — ценой, а с другой — качеством. Именно из-за качества имплантов немногие компании популярны у западных хирургов. В МЦНХ мы стараемся использовать исключительно проверенные временем импланты, которыми пользуются и наши западные коллеги. Использование дешевых несертифицированных имплантов позволяет сэкономить в начале, но, в случае осложнений, может привести к значительно большим финансовым затратам, не говоря уже о вреде здоровью, который нанесут повторные операции.
В то же время мы прекрасно осознаем экономическое положение, в котором находятся граждане Украины. Высокий курс валюты сделал еще недавно доступные технологии недоступными. Чтобы максимально снизить затраты на операцию и одновременно сохранить высокое качество и хороший послеоперационный результат, мы первые и пока единственные в Украине наладили прямые закупки спинальных имплантатов непосредственно у европейского производителя, а именно французской компании Novaspine. Таким образом, мы не платим за услуги многочисленных посредников и имеем качественные современные европейские импланты, которые дешевле аналогов на 40-50%.
ООО «Международный центр нейрохирургии» оказывает платные медицинские услуги на основании законодательства Украины и лицензии МОЗ Серия АВ № 554809. Оплата за операцию осуществляется официально в банк на основании заключенного Договора о выполнении хирургического вмешательства и письменного согласия на операцию путем перечисления средств на банковский счет согласно реквизитов. Оплата за пребывание, анализы и обследование проводится отдельно в кассу координационного центра. Поэтому, находясь у нас на стационарном лечении, вы не должны осуществлять незаконных дополнительных платежей персоналу клиники. Несоблюдение Вами указанных требований будет расцениваться как нарушение договора и законодательства Украины с соответствующими последствиями. Надеемся, Вы будете уважать репутацию нашей клиники.
источник