Оперативное лечение грыжи позвоночника по омс

Добрый день, хочу поделиться с вами своей историей.
На данный момент мне 40 лет. Лет 10 назад меня стали мучать боли в поясничном отделе, особенно после рождения второго ребёнка.
На боли обращала мало внимания. За это время никакого лечения не проводила, что и было моей ошибкой. Весной прошлого года боль, после физической нагрузки усилилась. Вместе с поясницей стала болеть правая нога. Обычные обезболивающие не помогали.
В платной клинике, я решила сделать обследование в пояснично крестцового отдела позвоночника, МРТ (магнитно-резонансную томографию). Основной диагноз был поставлен.

Стоимость этой процедуры 3000рублей, но это обследование того стоит. Обратилась в поликлинику, там врач посоветовал лечь на стационарное лечение. После стационарного лечения улучшений никаких небыло. По направлению из поликлиники была направлена на консультацию к нейрохирургу.
По результатам моего обследования нейрохирург посоветовал мне лечь на операцию. На данный момент рефлексы, чувствительность присутствовали и боли были терпимыми. Моя надежда, что можно обойтись без операции пока не покидала меня.

По рекомендациям решила посетить монуального терапевта, где мне был проведён курс массажа, после которого боли усилились и были нестерпимыми, особенно в ночное время. Сводила икру ноги и до утра практически ее не отпускало. Это была моя большая ошибка, так как при грыжи диска L5-S1 это делать не рекомендуется.
Перепробовала много обезболивающих, которые не помололи мне вообще.
И тут решила обратиться в платную клинику к неврологу, с просьбой поставить мне блокаду.
К моему счастью врач оказался из областной клинической больницы. Врач рассказал мне про операцию, посоветовал ее не откладывать, так как могли быть более серьезные последствия. Он порекомендовал мне лечь в больницу так как в домашних условиях, я обезболивать мои боли я была уже не в состоянии.
При неутешительном прогнозе, я решилась на операцию. Операция Гемиляминотомия, микродискэктомия L5-S1 справа была плановая, назначена на определенный день.
Перед операцией врач сделал мне рекомендации. Основная рекомендация была приобрести специальный, послеоперационный корсет.

Корсет пояснично- крестцовый, полужесткий.
Подбирается по размеру. Цена корсета 6000 рублей.
Также на операцию, по назначению врача, приобрела медецинские чулки для операции и реабилитации. Они предотвращают возникновение тромбов. Так же облегчают переносимость врачебных процедур. Они подбираются по размеру. Цена 2000 рублей.

После операции нужно было носить их неделю.
Операция проходила 2,5 часа под общим наркозом.
От наркоза отошла быстро. После операции температуры небыло, но 3 дня кололи антибиотики и обезболивающие. Уже на следующий день врач пришёл и поднял меня на ноги. Болей никаких небыло. Для меня это было уже счастьем.
Стала передвигаться по палате по коридору, подниматься и спускаться по леснице без болей.
После операции нельзя садиться, наклоняться. Ложиться на кровать приходится с четверенек.
Каждый день ходила на перевязку шва. Сам шов расположен чуть ниже поясничного отдела размером 2-3см.
Каждый день приходил тренер по лечебной физкультуре, а так же был назначен массаж конечности (правой ноги) и процедура дарсонвалья. После операции в больнице пролежала 10 дней. Перед выпиской сняли швы, шов был без признаков воспаления. На данный момент его практически не видно.

Выписка была сделана в удовлетворительном состоянии. При выписке врач рекомендовал наблюдение у невролога раз в месяц, избегать психических и эмоциональных нагрузок, избегать перегрева. Прогулки на свежем воздухе, чередование режима труда и отдыха, ношение поясничного корсета в течении трёх месяцев, ЛФК и физиотерапия.
Также были назначены лекарственные препараты, обезболивающие и средства улучшающие микроциркуляцию крови, а также комплексы витаминов.
После операции прошло 3 месяца, я прихожу в прежнюю форму. Начинаю сидеть, снимаю корсет, двигаюсь активно, а самое главное без болей.
Не рекомендую откладывать лечение, а если уж так и получилось, то не стоит бояться операции.

источник

Обязательное медстрахование является составляющей системы страховых услуг, предоставляемых на государственном уровне. Она нужна для обеспечения равными возможностями в плане предоставления квалифицированной врачебной помощи пациентов разных социальных категорий. Полис ОМС включает в себя широкий спектр услуг, включая дорогостоящие хирургические операции. О том, какие направления вмешательств входят в обязательную страховку, как получить их бесплатно, и когда обычно предоставляется отказ и операцию не делают, далее.

ОМС – это обязательное медицинское страхование, важнейшая составляющая системы общегосударственного соцстраха. Благодаря данному полису, все граждане РФ получают равный доступ к лекарственной и медицинской помощи (это становится возможным за счет привлечения средств). Порядок предоставления и перечень услуг указан в № 326-ФЗ от 29.11. 2010 «Об обязательном медстраховании в РФ».

Бесплатная помощь предоставляется по территории страны в объеме, прописанном в базовой программе, а по месту жительства – в объемах, указанных в территориальных правилах.

Базовую программу разрабатывает и утверждает Правительство РФ, территориальную – официальные представительства субъектов (регионов). Медицинскую помощь в рамках действия полиса оказывают те организации, которые входят в состав реестра Территориального фонда ОМС.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса читайте тут.

В программе государственных гарантий четко прописан перечень льготных услуг, которые должны безвозмездно предоставляться гражданам РФ. Оплачивают их за счет бюджетов разных уровней (городской, региональный, федеральный) и из средств фонда ОМС.

Бесплатно по полису вы имеете право проходить лечение по следующим направлениям:

  1. Паразитарные и инфекционные заболевания.
  2. Болезни крови, иммунитета, эндокринной системы.
  3. Нервные, психические расстройства.
  4. Новообразования, патологии кожи.
  5. Заболевания органов дыхательной системы, пищеварения, ЖКТ, мочеполовой системы, глаз.
  6. Беременность, послеродовой период (наблюдение), роды и аборты.
  7. Травмы, врожденные патологии.

Где можно получить медицинский полис читайте здесь.

В соответствие с положениями действующей государственной программы, граждане РФ могут безвозмездно проходить лечение большинства заболеваний.

Услуги скорой медицинской и поликлинической амбулаторной помощи входят в полис. Сюда же относится проведение диагностических, терапевтических мероприятий в дневном стационаре, в поликлинике или на дому.

Про страховой полис читайте в данном материале.

Лекарственное обеспечение в ходе лечения в амбулаторном отделении в состав программы ОМС не входит.

В рамках системы государственного страхования стационарная помощь предоставляется бесплатно при:

  1. Родах, абортах, патологиях беременности.
  2. Травмах, нуждающихся в проведении интенсивной терапии, отравлениях, обострениях хронических заболеваний, необходимости лечения патологий в острой форме, изоляции по эпидемиологическим показаниям.
  3. Плановой госпитализации в рамках программ терапии и реабилитации, включая реабилитацию инвалидов, когда нужно постоянное медицинское наблюдение.

Перечень дополнительных платных стационарных услуг прописан в приказе Комитета здравоохранения.

На платной основе (добровольное или дополнительное медицинское обслуживание) во время пребывания в медучреждении могут предоставляться следующие услуги:

  • пребывание в палате повышенного уровня комфортности, другой индивидуальный сервис;
  • обследование, лечение по сопутствующим заболеваниям при отсутствии обострений;
  • наблюдение, обследование, лечение на дому (кроме тех случаев, когда больной не имеет физической возможности посетить медучреждение самостоятельно);
  • анонимные услуги (кроме бесплатной диагностики СПИДа);
  • помощь лицам, не имеющим право получать безвозмездную помощь в рамках действия территориальной государственной программы;
  • медобслуживание с применением альтернативных (но обязательно разрешенных на государственном уровне) технологий, методов лечения;
  • консультирование по личной инициативе граждан.

Читайте также о том, как оформить для новорожденного по ссылке.

Бесплатно не делают профилактические прививки по желанию граждан, не проводят гомеопатическое лечение, зубное протезирование, некоторые стоматологические услуги включены.

Косметологические услуги, сексологическая терапия осуществляется только платно.

Какие бесплатные операции делают по полису и кто их оплачивает – список основных направлений в хирургии

Ряд хирургических операций в рамках полиса ОМС выполняется на безвозмездной основе. Основные направления, по которым оперируют:

  1. Гинекология и акушерство.
  2. Абдоминальная хирургия.
  3. Онкология.
  4. Лечение тяжелых ожоговых поражений.
  5. Трансплантация.
  6. Травматология, ортопедия.
  7. И другие – хирургия органов грудной клетки, сосудов, сердца, ревматология, офтальмология, гематология, пр.

Про МРТ бесплатно по полису читайте в этой статье.

Таким образом, в рамках действия полиса ОМС большая часть хирургических операций выполняется бесплатно. Реабилитационные мероприятия также в большинстве случаев предоставляются на безвозмездной основе (перечень исключений вы найдете далее).

Если вас заставляют платить за операцию, которая должна выполняться бесплатно, звоните на горячую линию ФОМС.

Бесплатные операции проводятся по талону. Для его получения, чтоб начать оперироваться, необходимо собрать полный пакет документов:

  1. Выписку из протокола комиссии врачей.
  2. Выписку и медицинской карты с обоснованием необходимости проведения лечения.
  3. Паспорт, копия, заявление от гражданина, который хочет воспользоваться услугой.
  4. Полис ОМС и копия.
  5. Свидетельство об инвалидности (для тех лиц, у которых оно есть).
  6. Полис пенсионного страхования с копией (если есть).

Направление на плановую или экстренную госпитализацию можно взять у лечащего врача – он же оформит необходимые документы. Его отправляют в Минздрав или конкретное медучреждение в течение трех дней, если комиссия одобрит запрос, больной получит талон.

Про полис для новорожденных читайте по предложенной ссылке.

Может ли пациент выбирать клинику? Нет, но высказать свои пожелания право имеет – по возможности они будут учтены.

Обращаем ваше внимание на то, что список бесплатных операций ежегодно обновляется и зависит от региона. На данный момент по полису ОМС можно бесплатно провести и записаться:

  1. Эндокринные хирургические вмешательства – это оперативное лечение паращитовидных желез, надпочечников, щитовидной железы.
  2. Сердечно-сосудистые, кардиологические операции – на периферических артериях, включая позвоночные и сонные.
  3. Урологическое лечение – эндоскопические вмешательства при аденоме предстательной железы, мочекаменной болезни, реконструкция органов тазового дна при их опущении, недержании мочи.
  4. Нейрохирургические вмешательства – на позвоночнике.
  5. Общие хирургические операции – лапароскопия при грыжах живота, желчекаменной болезни, паховая, пупочная герниопластика, пр.
  6. Онкологическое лечение – применяются комбинированные методики.
  7. Вспомогательные репродуктивные операции – по экстракорпоральному оплодотворению.
  8. Гинекологические вмешательства – пластика при опущении влагалища, удаление миомы или миом с сохранением матки, гистерэктомия, лапарскопия, операции на маточных придатках, пластика половых органов третьей категории.
  9. Колопроктология – удаление геморроидальных узлов, иссечение эпителиального копчикового хода, перианальной ткани со свищом.
  10. Оториноларингологические операции – септопластика, полипотомия, тонзилэктомия, эндоскопическая гайморотомия.
  11. Лазерная коррекция зрения – не косметические операции по лечению миопии, катаракты, астигматизма.

Как поменять медицинский полис на новый читайте также в данной статье.

В данных случаях вмешательство для владельца полиса ОМС будет бесплатным, за медикаменты он платит сам. Если предлагаемый пациенту в рамках действия страховки хрусталик российского производства (при катаракте) его не устраивает, он имеет право заказать импортный, но уже за свой счет.

В проведении бесплатной хирургической операции, даже если она входит в перечень обязательных услуг, может быть отказано. Основные причины:

  1. Пациент может быть вылечен без вмешательства.
  2. Показаний к терапии высокотехнологичными методами.
  3. Лимит льгот в Минздраве на год исчерпан.

Если вы получили отказ по причине исчерпанного лимита льгот, узнайте, в каких медучреждениях есть бюджетные места. Если их нет вообще, оформляйте талон и квоту.

Читайте о том, как восстановить полис при утере в этом материале.

Когда бесплатных мест нет, а операция нужна срочно, ее лучше сделать на платных основаниях, а потом подать заявление на компенсацию.

Также вы можете получить отказ на бесплатную реабилитацию. Он выдается при анемии в тяжелых формах, постоперационных осложнениях, инвалидности пациента, венерических заболеваниях, гипертонии, наркомании, алкоголизме, тяжелых психических расстройствах, онкологии.

Рекомендуем вам прочитать про пластиковый полис в предложенном материале.

Если вы считаете, что вам неправомерно отказали в реабилитации за счет бюджетных средств, звоните в ФОМС – и специалист поможет прояснить ситуацию.

По полису ОМС можно получить большой перечень медицинских услуг на безвозмездной основе. Обратите внимание, что некоторые услуги лечения в условиях стационара оплачиваются дополнительно, а в проведении операции может быть отказано, если исчерпан лимит бюджетных мест, или пациент может быть вылечен без хирургического вмешательства. По любым спорным вопросам вы можете звонить на горячую линию ФОМС.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Грыжевые выпячивания в межпозвонковых пространствах появляются у многих людей в возрасте 40 лет и старше. Большинство даже не догадываются об их наличии, но часть пациентов активно жалуются на постоянные и выраженные боли в спине после ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) рабочего дня и при изменении положения тела. Они полагают, что причина этому — повышенные физические нагрузки и накопившаяся в спине усталость.

Участковые врачи поликлиник пытаются лечить их от радикулита. Но надо понимать, что эти симптомы в первую очередь указывают на наличие дефекта межпозвоночного диска ( «круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга ). Достижения медицинской науки в последние годы позволяют уверенно говорить о том, что оперативное удаление межпозвоночных грыж способствует излечению больных с патологией позвоночника.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания для оперативного лечения условно разделяются на две группы. Если без операции при грыже невозможно что-либо сделать, то это будут абсолютные показания:

  • сильные выраженные боли, которые невозможно убрать другими методами;
  • серьёзные изменения в тазовых органах, приводящие к невозможности удержать мочу и кал.

Когда операциия ещё не имеет абсолютной необходимости, пациент может отказаться от хирургического вмешательства. Хотя есть часть симптомов, указывающих на наличие выпячивания в межпозвоночном пространстве. Это будут относительные показания:

  • боли в любом отделе позвоночника, которые пациент ещё в состоянии терпеть;
  • частичное нарушение двигательной активности нижних конечностей, например, паралич стопы;
  • слабость в мышцах ног, приводящая к атрофии на фоне нарушения иннервации;
  • отсутствие положительных сдвигов после 3-х месяцев лечения с помощью консервативных методик.

К современным наиболее часто используемым хирургическим методам относятся:

«Золотым стандартом» лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) межпозвоночных дефектов является нейрохирургическое вмешательство, во время которого осуществляется удаление грыжи диска. Это малотравматичная операциия через небольшой разрез. Благодаря этому, достигается быстрое восстановление после ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) грыжесечения, а пациента практически не беспокоят боли.

Операция по удалению позвоночной грыжи ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) проводится под визуальным контролем микроскопа с помощью набора микрохирургических инструментов. При этом не повреждаются соседние кости позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) и устраняется сдавление спинномозговых нервов.

После операции больной может садиться. Реабилитация занимает не больше 2-3 недель. Далее больному рекомендуется носить специальный корсет до 3-х месяцев.

  1. Эндоскопическое хирургическое вмешательство

Удаление грыжи ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) диска с помощью эндоскопии стало возможно в последние годы, когда оптоволоконные технологии начали массово применяться в медицине. Специальное нейрохирургическое оборудование способно визуализировать образование между позвонками с минимальным повреждением кожных покровов в месте операции ( действие или их совокупность для достижения какой-либо цели ).

Сама операциия по удалению межпозвоночной грыжи практически не отличается от обычной микродискэктомии. Размер кожного разреза составляет не более 2,5 см. Весь ход вмешательства выводится на монитор.

Через сутки после ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах ( политическая форма организации общества на определённой территории, политико-территориальная суверенная организация публичной власти, обладающая аппаратом управления и принуждения, которому ) по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) операции пациент может ходить, а выписка из стационара осуществляется на 4 день. Риск послеоперациионных осложнений и длительность восстановительного периода снижаются в несколько раз.

Удаление позвоночной грыжи лазером относится к современным методикам лечения проблем позвоночника. Метод имеет определённые ограничения, но может заменить радикальное вмешательство.

С помощью пункции через специальную иглу вводится наконечник-световод. С его помощью производится нагревание грыжевого образования в нескольких местах до 70 градусов. При этом не допускается разрушение структуры диска ( «круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга ). За счёт выпаривания жидкости уменьшается размер и стимулируются репаративные процессы межпозвоночного пространства.

Восстановительный период после лазерного облучения занимает значительно больше времени. Боли в позвоночнике у пациента полностью уходят через несколько месяцев.

Удаление межпозвонковой грыжи, как обычная методика операции, может дополняться лазеротерапией. Это помогает укрепить костную ткань позвоночника, снижает вероятность разрушения диска ( «круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга ) и предотвращает возможность рецидива выпячивания.

  1. Деструкция межпозвонковых нервов

Основная цель методики – снять болевые ощущения у пациента, обусловленные поражением суставных поверхностей позвоночника. Сначала необходимо заблокировать рецепторы межпозвоночного пространства с помощью проведения околосуставной блокады анестетиком. После ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) этого хирург может увидеть, что причина сильных болей вовсе не грыжа ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ), операциия по её удалению не даст нужный результат и необходимо применить метод деструкции нервов.

Методика хороша, когда оперативное лечение временно не требуется, а больного беспокоят выраженные боли при сгибательно-разгибательных движениях в позвоночнике.

В случае повреждения костной ткани и необходимости укрепления позвоночника применяется метод вертебропластики. Операция по удалению межпозвонковой грыжи не решает всех проблем, если у пациента есть перелом позвонков на фоне остеопороза, после травмы или при поражении опухолью.

Укрепление костных поверхностей специальной пластмассой или костным цементом позволяет предотвратить дальнейшую деформацию межпозвонковых дисков и стабилизировать позвоночник.

Удаление межпозвонковой грыжи оперативным путём позволяет с высокой степенью вероятности обеспечить пациенту выздоровление. Какие положительные эффекты несут современные методы хирургического лечения:

  1. быстрое снятие болей у пациента при использовании стандартной и эндоскопической методики;
  2. минимальное время нахождения в больнице;
  3. высокая вероятность полного излечения;
  4. реабилитация после операции занимает немного времени, что обеспечивает сравнительно быстрое восстановление работоспособности.

Удаление позвоночной грыжи, как любое оперативное вмешательство, может привести к осложнениям. Часть из них связана с самим фактом хирургического воздействия на организм человека. Наиболее серьёзными осложнениями после оперативного вмешательства при грыжевых выпячиваниях диска будут:

  • инфекционно-воспалительные процессы (эпидурит, спондилит, остеомиелит), профилактика которых проводится своевременным введением антибактериальных препаратов;
  • образование рубцов и спаек в позвоночном канале, что значительно ухудшает и удлиняет восстановление и реабилитацию пациентов;
  • ухудшение состояния позвонков, ведущее к дальнейшему проседанию их по отношению друг к другу;
  • двигательные нарушения в нижних конечностях, которые возможны при повреждении тканей спинного мозга во время операции ( действие или их совокупность для достижения какой-либо цели ) ( действие или их совокупность для достижения какой-либо цели );
  • изменение функции органов малого таза, как следствие — травмы спинномозговых нервов.

Это один из самых важных и частых вопросов, который возникает у пациента после операции.

К счастью, по статистике процент рецидивов после операциий не превышает 5 %. Повторное образование грыжи возможно в районе того же диска, но с другой стороны. Если грыжевой дефект образуется снова, то это показание для госпитализации и повторного оперативного лечения.

Хирургическое удаление межпозвонковой грыжи позвоночника при строгом учёте всех показаний и противопоказаний является эффективным методом лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ). Следует понимать, что идеального эффекта от операции не будет.

После ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) хирургического лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) необходимы реабилитационные и восстановительные мероприятия. Ношение корсета нужно для закрепления положительного эффекта операции. В дальнейшем пациент должен помнить о том, что сильные физические нагрузки и резкие движения туловища могут привести к повторному образованию грыжевого образования в любом межпозвонковом пространстве. При этом возникновение рецидива не зависит от количества времени, прошедшего после операции.

При современном темпе жизни все большее количество людей сталкивается с заболеваниями позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) и суставов. Причем эти заболевания ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) возникают в любом возрасте, независимо от того, какой статус занимает человек и каким трудом занимается.

Опорно-двигательный аппарат человека состоит из большого количества суставов и позвоночника. Костный скелет выполняет в организме роль опоры, на которой держатся мышцы. Кости двигаются между собой с помощью суставов, а между всеми суставами есть хрящевые прослойки, выполняющие роль амортизаторов. В норме хрящевой слой гладкий и поэтому легко происходит скольжение костей.

Но плавность движению придает еще один компонент – суставная жидкость, которая вырабатывается при движении. Суставная жидкость без движения густеет, а при нехватке микроэлементов (кальция, серы, кремния) и избытке мочевой кислоты в ней образуются соли, которые крепятся к поверхности суставов. Избыток мочевой кислоты в организме появляется в результате нарушения обмена веществ.

При нехватке кальция в организме начинают происходить процессы перераспределения: из депо, которыми являются кости, кальций вымывается для поддержания щелочного состояния организма. Частицы кальция при этом легко откладываются в суставах в «пустотах», которыми являются желчный и мочевой пузыри. Так начинаются заболевания суставов и позвоночника, а в желчном и мочевом пузырях откладываются камни и песок.

При этом хрящевой слой теряет гладкость, и движения суставов перестают быть плавными, вызывая боли, на которые поначалу не обращают внимания, списывая их появление на высокий темп жизни и переутомление. Почему опасно игнорировать появившиеся боли в позвоночнике или в суставах? Потому, что без соответствующих мер диагностики и лечения суставные поверхности стираются, а суставы и позвоночник начинают преждевременно стареть. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то такие процессы начинаются намного раньше, нежели у тех, кто постоянно находится в движении.

При старении суставных поверхностей позвоночник и суставы оказываются не в состоянии удерживать нагрузку массы тела. Под воздействием силы тяжести позвонки начинают проседать и сдавливать межпозвонковые диски, которые выпирают в стороны. Лечение суставов и позвоночника зависит от стадии заболевания, возраста, общего состояния больного, и может быть как консервативным, так и оперативным. В любом случае, чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление имеет человек.

Если к этому прибавляется увеличение массы тела, то такой процесс может закончиться появлением протрузии диска и грыжи ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) позвоночника. Из периодически возникающей боли в спине и ногах переходят в хронические, подчас невыносимые. При разрывах фиброзного кольца, который окружает диск и фиксирует его, могут отказать конечности, а боли отныне снимаются только после ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) сильных обезболивающих средств.

Из-за дефицита кальция возникает повышенная ломкость костей и растет уровень травматизма. Травмы опорно-двигательного аппарата могут привести к необратимым последствиям, особенно травмы головы. К травмам относят такие патологии, как вывихи, растяжения, разрывы, сотрясения, переломы, трещины. Травмы могут быть связаны со связочным аппаратом, сухожилиями, костями, суставами.

Из всех заболеваний ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) позвоночника часто встречаются следующие:

  • Остеохондроз, причиной которого может быть остеопороз и образуется дистрофия суставных хрящей (межпозвоночные диски).
  • Искривление позвоночника, которое может быть простым и сложным (лордоз, кифоз, сколиоз). Наиболее распространенным из всех является сколиоз, может локализоваться в любом отделе позвоночника.
  • Протрузия межпозвоночного диска ( «круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга ), при котором в позвоночный канал выбухают диски.
  • Грыжа позвоночника, которая возникает при разрыве фиброзного кольца диска ( «круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга ).
  • Спондилез позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ), при котором костная ткань разрастается, а позвонки деформируются.
  • Болезнь Бехтерева, при которой воспаляются суставы позвоночника и околосуставные ткани, вызывая искривление позвоночника.

При заболевании грыжа позвоночника поясничного отдела — лечение может быть консервативным, а при ухудшении общего состояния – только оперативным. К щадящим оперативным методам относится отсечение выпирающей части диска. При больших размерах грыжи ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) удаляется межпозвоночный диск с заменой его на протез из титана. Чтобы сохранить связь позвонков между собой, они скрепляются металлическими конструкциями. После операции человек становится инвалидом, обреченным всю оставшуюся жизнь провести с болями и ограничением движений.

При нарушении осанки, связанной с искривлением позвоночника, назначают лечебно-физкультурный комплекс упражнений. Хороший результат показали упражнения при сколиозе особенно у детей,направленные на восстановление правильной осанки.

Наиболее часто встречаются следующие заболевания суставов:

  • Артрит — воспаление суставов, которые формируют более 100 патологических процессов в суставах. Одним из форм является подагра, при которой происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах и почках.
  • Артроз — группа заболеваний, при которых поражаются все отделы суставов. Часто встречается коксартроз тазобедренного сустава, при котором беспокоит боль в тазобедренном суставе и ограничение движений.
  • Бурсит — воспалительный процесс суставной сумки, при котором в ее полости накапливается жидкость. Наиболее часто встречается в коленном суставе. При заболевании бурсит коленного сустава — лечение чаще всего консервативное.
  • Пяточная шпора – когда в месте прикрепления сухожилия образуется костный нарост, вызывая боли в области подошвы. Лечение пяточной шпоры в основном консервативное, и будет зависеть от причин болезни.
  • Ревматизм – системное заболевание, при котором соединительная ткань воспаляется, а локализуется процесс в сердце и суставах. При ревматоидном артрите поражаются мелкие суставы, вызывая их деформацию.

Лечение заболеваний суставов и позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) зависит от стадии заболевания ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ), а также от причин и общего состояния. К консервативным методам лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) больные обращаются, к сожалению, очень поздно, когда процесс уже сформирован. Консервативное лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) и суставов в основном направлено на устранение причин, вызвавшее заболевание, а также на обезболивание, лечение воспаления и восполнение дефицита микроэлементов.

Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, назначают оперативное лечение. К сожалению, современная академическая медицина не имеет в своем арсенале программ восстановления костной и хрящевой ткани.

Более подробная информация о заболеваниях позвоночника и суставов находится на нашем сайте и является ознакомительной. Если у вас есть проблемы с опорно-двигательной системой, мы надеемся быть для вас полезными. Лечение всех заболеваний суставов и позвоночника должно быть согласовано с врачом и подобрано строго индивидуально.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Болезни позвоночника
    • Cпондилез
    • Грыжа ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их )
    • Остеохондроз
    • Сколиоз
  • Болезни суставов
    • Артрит
    • Артроз
    • Бурсит
    • Подагра
    • Пяточная шпора
  • Лечение суставов
    • Коленный сустав
    • Локтевой сустав
    • Плечевой сустав
    • Препараты
    • Стопа
    • Тазобедренный сустав
  • Травмы

источник

Операцией на межпозвоночном диске не заканчивается лечение межпозвоночных грыж. Чтобы человек вернулся к нормальной жизни, необходим восстановительный период и интенсивная реабилитация. В ряде случаев, после операции развиваются осложнения, хотя в связи с развитием медицинской техники их количество минимально.

Осложнения можно разделить на интраоперациионные и послеоперациионные.

Интраоперациионные развиваются в ходе операции и во многом зависят от навыков оперирующего хирурга, метода оперативного вмешательства, инструментов, которыми проводится манипуляция. Последствия от операции на позвоночной грыже встречаются разные.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выделяют два основных осложнения:

  1. Повреждение нерва. В непосредственной близости от межпозвонковой грыжи, как правило, располагается корешок спинномозгового нерва, сдавливание которого и обуславливает клиническую картину грыжи. При дискэктомии возможно непреднамеренное повреждение этого корешка. В послеоперациионный период данный факт будет проявляться нарушением чувствительности или мышечной слабостью в соответствующей ноге (парезы и параличи).
  2. Повреждение твердой мозговой оболочки. Замеченный разрыв тут же ушивается нейрохирургом, если же разрыв не замечен, то в послеоперациионный период возможно развитие интенсивных головных болей вследствие постоянного вытекания ликвора из спинномозгового канала, что сопровождается снижением внутричерепного давления. Данные последствия могут сохраняться до нескольких недель до самостоятельного заживления твердой оболочки.
  1. Ранние:
    • гнойно-септические осложнения (местные – эпидурит, остеомиелит и общие – пневмония, сепсис);
    • тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз вен нижних конечностей).
  2. Поздние:
    • рецидив позвоночной грыжи – наиболее часто встречающееся осложнение. По разным данным составляет от 5 до 30% всех прооперированных грыж;
    • рубцово-спаечный процесс в просвете позвоночного канала – сопровождается болевым синдромом в результате ущемления нервов рубцовой тканью.

Уменьшить вероятность развития поздних осложнений после операции на диске и добиться хорошего качества жизни поможет соблюдение рекомендаций врача в восстановительный период и качественная реабилитация.

Непосредственно после операции человек чувствует значительное облегчение – уменьшается болевой синдром, восстанавливаются функции тазовых органов и нижних конечностей. Однако стоит помнить, что без восстановительного лечения никак не обойтись. Во время восстановительного периода после удаления грыжи проводятся мероприятия по закреплению достигнутого результата, адаптации позвоночника к новым условиям, формирование новой позвоночной биомеханики.

Условно восстановительный период можно разделить на три этапа:

  1. на первом человек выполняет рекомендации, направленные на профилактику и борьбу с болевым синдромом;
  2. на втором – адаптация человека к бытовой жизни;
  3. на третьем – проводится комплекс мероприятий, основное назначение которых – полное восстановление биомеханики позвоночника, профилактика рецидива межпозвонковой грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата и возвращение к полноценной жизни.

В зависимости от тяжести перенесенной операции и объема восстановительный период длится от 4 до 12 месяцев, в среднем занимая около полугода.

Рекомендации в ранний послеоперациионный (восстановительный) период:

  1. В течение 1-1,5 месяцев после операции не сидеть – во избежание раннего рецидива грыжи и компресссии нервных корешков;
  2. Избегать резких и сильных движений с участием позвоночника – наклоны вперед и вбок, повороты со скручиванием позвоночника;
  3. Ездить в автомобиле или другом виде транспорта только в качестве пассажира на разложенных сиденьях, в положении полулежа;
  4. Избегать поднятия тяжелых предметов – максимальный вес 3-4 кг в каждой руке;
  5. Каждые 1,5-2 часа давать отдых позвоночнику – лежать в течение 15-25 минут;
  6. Носить полужесткий корсет. Для тренировки позвоночника время ношения стоит ограничить тремя часами в день.

Для ускорения процессов репарации (восстановления) в этот период можно рекомендовать физиотерапевтические методы воздействия: лазеротерапию, диадинамотерапию, синусоидальные модулированные токи, электрофорез в позвоночной области.

Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства.

В общем, ранний реабилитационный период после удаления грыжи можно охарактеризовать охранительным режимом – за это время заживает послеоперациионный рубец, стихает воспалительный процесс. Далее можно переходить к более интенсивной реабилитации.

После операции удаления грыжи открытым методом пациент выписывается из стационара через 3-4 недели, а при эндоскопической дискэктомии – через 1-2 недели. Со второго месяца можно приступить к интенсивной реабилитации, включающей профилактику межпозвонковой грыжи.

На этом этапе в программу реабилитации включается ЛФК, восстановительная гимнастика. Эти процедуры лучше проводить под руководством специалиста. Оптимальным вариантом является прохождение санаторно-курортного лечения. В санаториях работают опытные инструкторы ЛФК, имеются бассейны – плавание в восстановительный период имеет большое значение.

Если возможности попасть в санаторий или реабилитационный центр нет, можно воспользоваться видео-уроками – многие разработчики восстановительных программ публикуют видео-уроки в сети интернет.

Вот небольшой комплекс упражнений – восстановительная зарядка для самостоятельного выполнения:

  • В положении на спине медленно сгибайте ноги, стараясь прижать колени к груди. Расслабьте ягодичные мышцы и попытайтесь удержать такую позу 45-60 секунд. Медленно выпрямите ноги.
  • Лечь на спину, раскинуть руки. Ноги согнуть в коленях и, опираясь на них, приподнять таз. Удерживать сначала 10-15 секунд. Постепенно увеличить время до 60 секунд.
  • Положение на спине. Руки заведены за голову, ноги согнуты в коленях. Поворачивайте ноги, стараясь коленями достать пола – влево и вправо. Верхняя часть туловища должна держаться горизонтально.
  • Исходное положение – опираясь на руки и колени. Одновременно вытягиваем противоположные руку и ногу горизонтально и держим так 5-10 секунд – меняем ноги с руками. Время выполнения упражнения увеличить до 45-60 секунд.
  • Лежа на животе, руки под подбородком. Медленно поднимайте вытянутую ногу вверх, не отрывая от пола таз, — опустите ногу. Повторите упражнение с другой ногой.

В дополнение к восстановительной гимнастике после операции по поводу межпозвонковой грыжи рекомендуется проходить сеансы иглотерапии.

Через 6-8 месяцев после операции на межпозвоночном диске под контролем врача можно приступить к восстановлению мышечного корсета. Активность упражнений на укрепление мышц спины значительно увеличивается.

В этот период в комплексное лечение добавляются процедуры мануальной терапии и массаж – не реже двух раз в год. Эти процедуры позволяют окончательно восстановить кровообращение в проблемном участке, вернуть пациента к активному образу жизни и проводить профилактику рецидива грыжи межпозвоночного диска после ее удаления.

Не рекомендуется поднимать вес более 5-9 кг, прыгать с высоты, длительно сидеть или стоять.

Выходя на улицу, не допускайте переохлаждения спины – на область поясницы необходимо надеть утепляющий пояс. Стоит отказаться от ношения укрепляющего корсета, чтобы избежать атрофии мышц спины.

Восстановление в послеоперациионный период — дело трудное. Не стоит огорчаться или расстраиваться, если что-то не получается сразу. Необходимо работать над собой – от вашей силы воли зависит ваше здоровье. А врачи с радостью помогут.

источник

Присутствие межпозвоночной грыжи у больного не означает, что он нуждается в экстренном лечении. Иногда болезнь протекает без особых жалоб и сильных изменений позвоночника. Но зачастую данная болезнь становится серьезной проблемой не только для больного, но также для медицинских работников. Ведь, когда пациент с позвоночной грыжей испытывает нестерпимые боли, врачам приходится решать, как быстро и эффективно избавить его от страданий.

От медиков требуется соблюдение осторожности во время назначения лечения и высокий профессионализм при выполнении манипуляций. Это особенно важно при лечении образований позвоночника, потому что одно неловкое движение способно привести к необратимым процессам. Поэтому ведением таких больных занимаются исключительно высококлассные специалисты, способные проводить операции на нервных тканях, а также владеющие передовыми неоперативными способами.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Лечение межпозвоночной грыжи нехирургическим путем – это процесс продолжительный, а его первый этап заключается в устранении болевого симптома. Сегодня с этой целью медики применяют различные средства. Одним из самых популярных в настоящий момент является медикаментозная блокада при грыже позвоночника. Этот метод на протяжении многих лет очень востребован, так как помимо лечебного воздействия он практически мгновенно избавляет пациента от болей. Во многих современных клиниках блокада позвоночника помогла сотням больных с межпозвоночной грыжей поясничного отдела встать на ноги.

  • Виды блокад, применяемых для лечения межпозвоночной грыжи
  • В каких случаях назначается новокаиновая блокада
    • Когда процедура не рекомендована
  • Как осуществляется процедура

При грыже позвоночника применяются блокады двух видов:

  1. интраламинарное эпидуральное введение лечебного препарата посредством инъекции направленно по серединной линии между отростками позвонков;
  2. трансфораминальная эпидуральная блокада, цель проведения которой – направить лекарственное средство в зоны выхода спинномозговых нервов из отверстий между позвонками.

Различаются блокады по воздействию. Так, новокаиновая эпидуральная блокада, которая широко распространена при лечении образований позвоночника, оказывая анестезирующее воздействие, эффективно избавляет от боли. Кроме того, она отличается мощным лечебным эффектом, который обусловлен следующими механизмами:

  • фармакологическими свойствами анестезирующего вещества и других сопутствующих препаратов;
  • рефлекторным воздействием на нервную систему на всех ее уровнях;
  • эффектом максимально концентрировать препараты непосредственно в патологическом очаге.

Сегодня пациентам с грыжей позвоночника делается не только новокаиновая анестезия, но также вводятся кортикостероидные препараты, значительно усиливающие результат лечения. Конечно, выбор лекарственного препарата осуществляет лечащий врач.

Анестезия показана при радикулопатиях, вызванных протрУЗИей или уже сформировавшейся межпозвоночной грыжей. Также она назначается при латеральных стенозах спинномозгового канала позвоночника, что сопровождается мучительными болями. На фоне опухолевого процесса могут возникать травмы позвонков и тогда тоже эпидуральная блокада значительно облегчает состояние больного.

Эпидуральная блокада противопоказана при опухолях позвоночника в следующих состояниях:

  • выраженной лихорадке;
  • геморрагическом синдроме;
  • если в выбранной для лечения зоне наблюдается инфекционное поражение тканей;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • сердечно-сосудистой недостаточности ;
  • если у больного межпозвоночной грыжей невосприимчивость лекарственных средств, которые предполагается использовать для блокады;
  • тяжелых заболеваниях центральной нервной системы;
  • если новокаиновая блокада может привести к обострению других заболеваний;
  • во время беременности;
  • генерализованных процессах воспалительного характера и некоторых других состояниях.

Для точного определения места нахождения очага больному перед процедурой назначают тщательное обследование при помощи компьютерной томографии (КТ), либо магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Часто при межпозвоночной грыже врачи прибегают к паравертебральным блокадам . Суть этой процедуры заключена в самом названии, которое в переводе с латыни означает — «около позвоночника». Именно в мышцы, расположенные вблизи от позвоночника, делаются уколы анестезирующего вещества. Наиболее распространена новокаиновая анестезия, но ее действие непродолжительное. Объясняется это тем, что воздействию препарата подвергаются лишь поверхностные мышцы.

Гораздо эффективнее при грыже межпозвоночных дисков эпидуральная блокада позвоночника, направленная на более глубокие мышечные ткани. Но такая манипуляция может проводиться только на поясничном отделе позвоночника врачом нейрохирургом.

Чтобы не допустить повреждения спинного мозга и нервных волокон данная процедура должна проводиться под контролем с использованием специального оборудования и контрастного вещества. Специальная лекарственная смесь при этом вводится в зону позвоночника, где отмечаются наиболее интенсивные боли и локализуются воспалительные очаги. С помощью флюороскопа врач прослеживает, как лекарство распространяется по позвонку, а затем вымывается кровотоком.

Процедура длится около часа, после чего пациент еще не менее двух часов наблюдается медиками. В большинстве случаев эпидуральная блокада позвоночника хорошо переносится пациентами, но у некоторых больных может отмечаться слабость, незначительное онемение конечностей. Такие проявления дает действие анестетика. Спустя несколько часов симптомы уходят и больной может принимать пищу. Не рекомендуется в течение двенадцати часов после процедуры пациентам садиться за руль автомобиля.

Обычно после правильно проведенной манипуляции не наблюдается серьезных осложнений у больных с межпозвоночной грыжей. Изредка может отмечаться усиление болей, аллергические проявления или небольшие кровотечения в месте введения препарата. Любое негативное проявление после процедуры должно послужить сигналом для обращения к врачу.

источник

© 2023 historyam.ru