Опасен ли лазер при грыже на позвоночнике

Грыжа межпозвоночного диска – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, являющееся следствием некоторых патологических процессов.

Позвоночник выполняет опорную функцию. Вследствие прямохождения человека, его позвоночник испытывает гравитационную, статическую и динамическую нагрузки. Амортизаторами, гасящими ударную нагрузку и вибрацию, являются межпозвонковые диски, которые обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника. Межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и гиалинового хряща, разделяющего между собой диск и позвонок.

К причинам, вызывающим развитие грыжи межпозвоночного диска относятся:

1. травмы;
2. дегенеративные заболевания позвоночника – наиболее частая причина возникновения болевого синдрома в области шеи и спины;
3. чрезмерные физические нагрузки;
4. лишний вес;
5. слабо развитый мышечный корсет;
6. наследственная предрасположенность;
7. другие факторы.

При повышении давления внутри желеобразного диска или повреждающем воздействии на него целостность фиброзного кольца нарушается. Если травматический компонент был устранен, кольцо может восстановить свою целостность через образование шрама. Но это приводит к снижению прочности и эластичности ткани.

Если фиброзное кольцо не зарастает, то происходит выпячивание пульпозного ядра в области разрыва волокон коллаген. Из-за этого нарушается местное кровообращение, образуются отек тканей и гипоксия корешка нерва, возникает болевой синдром, мышечный спазм и фиксация области выпячивания диска — следствием этих процессов является искривление позвоночника. Далее происходит механическое сдавление окружающими тканями корешка нерва, нарушение его кровоснабжения и отек. При этом болевой синдром меняет свою локализацию из области поражения межпозвоночного диска в место иннервации защемленного нерва.

С возрастом ядро диска теряет свою студенистую структуру за счет уменьшения жидкости, что приводит к снижению амортизационных свойств, а это является следствием дополнительной травматизации фиброзного кольца. К тому же межпозвонковые диски уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. Это является причиной травмирования фасеточных суставов, соединяющих дужки позвонков, и проявляется в появлении болезненных ощущений в пораженном отделе позвоночника.

Помимо прочего, уменьшение расстояния между позвонками является причиной свободного перемещения позвонков друг относительно друга в передне-задней плоскости. Эта нестабильности, в свою очередь, дополнительно травмирует связки, мышцы, фиброзное кольцо, фасеточные суставы и формирует хронический болевой синдром. Со временем организм, пытаясь компенсировать нестабильность позвонков, стимулирует образование между ними остеофитов, костных выростов, которые могут вызывать компрессию корешков нервов или спинного мозга с развитием дополнительных заболеваний.

Организм человека обладает мощным регенеративным резервом, позволяющим избежать медицинского вмешательства.

1. При соблюдении физического покоя, постельного режима продолжительностью в 1 – 1,5 месяца, отказе от поднятия любых тяжестей и занятий спортом через несколько месяцев происходит выздоровление (в среднем – через полгода). Для купирования болевого синдрома применяют противовоспалительные и обезболивающие средства.

• Тракционное вытяжение позвоночника, способствующее созданию эффекта присоски и «вправлению» диска на свое анатомическое место;
• СКЭНАР – терапия;
• Криотерапия;
• Магнитотерапия;
• Лазеротерапия;
• Ультразвук;
• Микроволновая терапия;
• Синусоидальные модулированные токи;
• Амплипульс;
• Диадинамические токи;
• Локальная баротерапия;
• Тепловая терапия;
• Электрофорез.

4. Мануальная терапия и иглорефлексотерапия.

5. Хирургическое вмешательство при неэффективности других методов лечения: отсечение грыжи или ее обратное втяжение.

Очень эффективна для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника лазеротерапия, т. е. воздействие на ткани поляризованным пучком света.

• Улучшение кровообращения;
• Обезболивание;
• Рассасывание отека;
• Устранение воспаления;
• Стимуляция процессов репарации и регенерации тканей;
• Стимуляция иммунитета;
• Антиаллергенное действие.

Для лечения грыжи межпозвонковых дисков применяют красное и инфракрасное излучение лазера в импульсном или постоянном режиме. Для каждого конкретного пациента подбирают максимально эффективную методику.

Лечение может проводиться непосредственно над очагом поражения, в сегментарных зонах, в области болевого синдрома и на проекцию сосудисто-нервных пучков и надпочечников (для стимуляции продукции глюкокортикоидов, которые обладают противоотечным и противовоспалительным действием), а также на акупунктурные точки.

В зависимости от площади лечения пучок света может быть сфокусированным или расфокусированным, методика процедуры бывает стабильная и лабильная. По отдаленности излучателя от кожи процедуру проводят с зазором, контактно или с компрессией.

Воздействие на одну акупунктурную точку должно длиться не более 60 сек, максимальное время на один сеанс составляет 5 – 10 мин.

Время воздействия на одно поле зависит от отдела позвоночника: в шейном – 1 мин, в грудном – 2 мин, в поясничном – не более 4-х мин. Суммарное время лечения не может превышать 30 минут за один сеанс.

Курсовое воздействие включает в себя 10 – 15 процедур, проводимых через день.

Данный метод лечения грыжи межпозвоночных дисков является хирургической операцией, проводимой под местной анестезией.

Под контролем рентгена на уровне поражения через кожу, жировую прослойку и мышцы между позвонками в пульпозное ядро вводят иглу, а через нее — лазерный световод. Лечение проводят в импульсном режиме: световой пучок нагревает ядро межпозвонкового диска до его закипания и выпаривания части жидкости (вапоризация), а образующийся при этой манипуляции пар выводят при помощи специального газоотвода. Все характеристики лазерного излучения – частота, интенсивность, время воздействия – подбирают индивидуально в зависимости от многих факторов. В результате данных манипуляций сокращается компрессия и давление внутри диска. За счет уменьшения в размерах ядра диск втягивается на свое место, а сдавленный корешок нерва высвобождается.

1. Время воздействия – около 10 минут;
2. Безболезненность;
3. Малотравматичность;
4. Сохранение целостности тканей;
5. Отсутствие послеоперационных рубцов и шрамов;
6. Быстрый эффект;
7. Проводить процедуру можно на любом отделе позвоночника;
8. Короткий реабилитационный период;
9. Высокая надежность и эффективность.

1. Лечение малоэффективно при возрасте более 45 лет;
2. При «старых» грыжах за счет снижения содержания жидкости в дисках эффект слабый;
3. При других состояниях, связанных со снижением содержания в диске воды нет точки приложения для лазера.

После купирования острого состояния рекомендовано продолжить физиотерапевтическое лечение: для укрепления мышечного корсета необходимо выполнять комплексы упражнений лечебной физкультуры, оберегать себя от ношения тяжестей.

Современная медицина предлагает широкий выбор методов лечения заболеваний, в том числе и грыжи межпозвоночных дисков. Важно знать, что чем раньше приняты лечебные меры, тем менее травматичны предлагаемые методы, тем легче и быстрее проводимое лечение и реабилитация.

источник

Лазерное удаление позвоночной грыжи – передовые технологии для здоровья позвоночника

В наше время лечить грыжи позвоночника можно быстро, безболезненно и без риска всевозможных осложнений. Лазерное удаление (вапоризация) грыжи позвоночника – один из лучших на сегодня вариантов такого лечения.

Именно этот вид лечения данного заболевания считается одним из наиболее эффективных, так как он сводит к минимуму время, в течении которого проводятся хирургические манипуляции, и значительно уменьшает период послеоперационной реабилитации пациента.

Еще совсем недавно удаление грыжи позвоночника лазером практиковали только в зарубежных клиниках самых развитых стран мира, а сегодня благодаря передовым технологиям в области медицины этот способ лечения стал доступным и для наших отечественных медиков. Сегодня вапоризация успешно проводится во многих клиниках нашей страны, благодаря чему от этого заболевания ежедневно избавляется огромное количество молодых людей.

Грыжа позвоночника – это довольно распространенное сегодня заболевание, которое в большинстве случаев встречается у молодых людей в возрасте от 25 до 45 лет. Межпозвоночная грыжа – это результат деформации фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Если говорить о том, чем опасна грыжа позвоночника, то это довольно коварное заболевание, основной опасностью которого является риск того, что позвоночный канал может сузиться, в результате чего может воспалиться оболочка спинного мозга.

Это явление может вызвать сильный болевой синдром, который иногда сопровождается даже параличом мышц ног. Если пациенту ставится диагноз «Межпозвоночная грыжа», то приступать к ее лечению необходимо как можно быстрее.

Межпозвоночная грыжа на первых стадиях может никак себя не выдавать. Первые симптомы, говорящие о наличии заболевания, появляются с его прогрессированием. Итак, вот основные симптомы, на которые нужно обратить внимание:

сильный болевой синдром;

спазм мышц, в результате которого чувствуется некая скованность в движениях;

нарушение чувствительности в нижних конечностях;

онемение ног, покалывание и чувство жжения.

Лечение грыжи позвоночника – это процесс, требующий времени, терпения и профессионализма лечащего врача. Все лечение условно можно поделить на такие пункты:

снятие болевого синдрома и уменьшение отечности тканей;

снятие спазма спинных мышц;

улучшение нервной проводимости позвоночника;

устранение всех видимых признаков воспалительного процесса;

восстановление физиологического межпозвоночного пространства.

В основном, лечение грыжи можно поделить на: консервативное, хирургическое и реабилитационное лечение.

Консервативное лечение включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию, которые опытный специалист посоветует применять в комплексе.

Курс медикаментозного лечения обязательно должен включать в себя назначение таких препаратов:

противовоспалительные средства, которые снимут воспаление и болевой синдром;

миорелаксанты, которые уменьшат спазм мышц;

гемореологические средства, которые смогут улучшить кровоток;

необходимое обезболивающее при грыже позвоночника;

витамины группы В, которые восстановят нервную проводимость позвоночника.

Если же говорить о немедикаментозном лечении грыжи, то к нему относится:

такие физиотерапевтические процедуры, как ультразвук, парафинотерапия, магнитотерапия, диадинамические токи, электрофорез и другое;

Хирургическое лечение назначается в том случае, если болезнь находится на той стадии, когда консервативное лечение уже не дает никаких результатов. Только лечащий врач сможет точно сказать пациенту как избавиться от грыжи позвоночника.

Перед тем, как принять решение о проведении операции лечащий врач проведет диагностику последствий межпозвоночной грыжи, и только после этого посоветует пациенту тот или иной вид операции.

Если пациент принимает решение провести лазерное удаление межпозвоночной грыжи, то лечащий врач обязательно должен назначить обследование организма больного, которое включает в себя следующие этапы:

• МРТ позвоночника;
• анализы мочи и крови;
• исследование крови пациента на уровень сахара;
• электрокардиограмму сердца;
• консультация, проведенная анестезиологом и обследование опытным терапевтом.

Проводить подобную операцию может только опытный нейрохирург в операционной, полностью оснащенной современным оборудованием, которое необходимо для подобного рода манипуляций.

Главными преимуществами этой манипуляции является то, что проводится она под местной анестезией, и посредством небольшого прокола, что исключает наличие шрамов и рубцов на теле после операции.

Перед началом проведения манипуляции пациенту вводится местная анестезия. После того, как она подействовала хирург делает маленький прокол, через который в ядро позвоночного диска проводится лазерный луч через специальную иглу.

Далее в течении некоторого времени производится то, в чем и заключается суть всего процесса – лазер воздействует на поврежденные ткани.

Лечение грыжи позвоночника лазером имеет много преимуществ перед обычным хирургическим вмешательством. Вот основные из них:

при проведении этой операции близлежащие такни практически не повреждаются;

операция не требует больших затрат времени;

лазерное удаление грыжи является полностью безопасным для пациента;

легкий и быстрый период послеоперационной реабилитации;

практически полное отсутствие после операционных шрамов и рубцов.

Если же говорить о недостатках лазерного лечения межпозвоночной грыжи, то они тоже имеются. Главными из них являются:

довольно высокая стоимость данной процедуры по сравнению с обычным хирургическим вмешательством;

эффективность операции высока только в тех случаях, когда пациент своевременно обращается к врачу, если же стадия заболевания запущенна, то возможно повторное образование грыжи позвоночника;

является неэффективным для людей, возраст которых составляет больше 50 лет, так как процедура невозможна без действия и природных механизмов человеческого организма для реконструкции позвоночного диска.

На этом видео можно увидеть как немецкие хирурги удаляют грыжу лазером

Если говорить о периоде восстановления и полного выздоровления пациента, то для того чтобы это случилось как можно быстрее врач может посоветовать прибегнуть к таким сопутствующим способам восстановления, как лечебная физкультура, массажи, мануальная терапия.

Как правило такие мероприятия разрабатываются индивидуально для конкретного пациента, при этом учитывается физиологические особенности организма пациента, то, как болезнь протекала, возраст и вес пациента, степень тяжести заболевания.

Как уже говорилось, одним из главных преимуществ подобного рода операции является очень короткий период восстановления.

Полное восстановление диска и всех его физиологических функций может занять не один месяц, а поэтому очень важно постепенно возвращаться к привычному образу жизни и посильным физическим нагрузкам.

источник

Межпозвоночная грыжа − это дегенеративное заболевание позвоночника, которое развивается из-за смещения ядра диска с последующим разрывом фиброзного кольца. Состояние требует индивидуального подбора схемы терапии для пациента. Чаще патология выявляется в поясничном отделе, реже в грудном.

Методы лечения болезни достаточно разнообразны, лазеротерапия при грыже позвоночника является малоинвазивным способом. Принцип ее действия основан на снижении давления внутри диска, что существенно уменьшает болевой синдром и смещает содержимое к его центру.

В чем опасность грыжи диска? Кроме постоянного прогрессирования патологических изменений в позвоночнике, сопровождающихся сильным болевым синдромом спины, из-за ущемления сосудов и нервов пациент может столкнуться с параличом.

Тактика терапии определяется клинической картиной и полученными результатами исследования позвоночника больного. Короткие волны малой мощности подогревают ткань, способствуя улучшению кровообращения и регенерации. Излучение более высокой интенсивности обладает разрушающим эффектом.

• Вапоризация – испарение ядра диска с восстановлением формы.
• Реконструкция заключается в стимуляция хрящевой ткани позвонка, позволяя восстановить структуру диска и уменьшить его объем.

В первом случае диск выпаривается изнутри, снижая воздействие грыжи на окружающие ткани, нервы. Реабилитационный период после операции до 4 дней. Показанием к ее проведению являются небольшие размеры грыжи, протрузии. Также одним из определяющих факторов является возраст пациента.

После 50 лет хрящевая оболочка неспособна восстановиться самостоятельно до прежней формы диска.

К реконструкции оболочки обращаются в случае повторного выпячивания грыжи. В таком случае потребуется 3-4 сеанса, проводимых ежедневно. Длительность одной процедуры занимает около часа.

После предоставления врачу данных о характеристиках грыжи, информации о других соматических заболеваниях потребуется пройти лабораторную диагностику. Минимальное исследование включает:

• общий анализ крови и мочи;
• определение уровня сахара и свертываемости крови;
• электрокардиограмму.

В завершение потребуется осмотр терапевта и консультация анестезиолога.

За десять часов до операции больному запрещается пить и есть. Также следует исключить накануне интенсивные физические нагрузки, эмоциональные переживания.

В ходе процедуры после местного обезболивания в позвоночный диск вводят иглу лазера под контролем рентгеноскопии или томографии. Эффект вапоризации заключается в испарении воды из ядра. Повышенная температура изменяет структуру пульпозного ядра, в результате чего способность накопления воды снижается. Следовательно, давление внутри не повышается. Очередность этапов:

• обезболивание;
• введение лазера через тонкий прокол на поверхности кожи и тела хряща;
• воздействие на грыжу.

Лазер не повреждает структуру диска. Он нагревает его до 700ºС, происходит испарение поврежденной ткани ядра и его сжатие.

Итогом лечения становится уменьшение грыжи, улучшение клинической картины в целом. На фоне восстановления тканей диска происходит также регенерация хрящей. Весь процесс занимает до 6 месяцев.

Чрескожная лазерная вапоризация применяется не только при диагнозе грыжи, но и при корешковых симптомах. Противопоказаниями к ее назначению являются тяжелые нарушения нервной системы, среди которых синдром «конского хвоста», парестезии и другие патологии, требующие хирургического вмешательства. Лазерное лечение не используется при выпадении внутренней части ядра из фиброзного кольца или попадании фрагментов в спинномозговой канал; при маленьком расстоянии между дисками или аномальном строении позвонков.

Абсолютные противопоказания к лазеротерапии:

• анемия;
• новообразования;
• сахарный диабет;
• активный туберкулез;
• тяжелые отклонения в работе других органов и систем;
• увеличенная выработка тиреоидных гормонов.

Выбор способа лечения осуществляется врачом после получения полной картины течения заболевания, относительного срока давности, тяжести его протекания и наличия сопутствующих соматических патологий.

Подобная тактика при грыже шейного отдела позвоночника выполняет следующие функции:

• уменьшает отечность и боль;
• приостанавливает увеличение размеров грыжи;
• увеличивает амплитуду движений шеи;
• разгружает позвоночник;
• устраняет защемление.

На выбор метода лечения влияет общее состояние пациента, размер грыжи, характеристика окружающих тканей, вовлеченность корешков нервов и сосудов.

Грыжу шейных позвонков также лечат с помощью вытяжения позвоночника, иглоукалывания, ношения бандажа. Их эффективность не доказана, однако в составе комплексной терапии они улучшают общее состояние больного. При этом к радикальной операции обращаются только в 10-15% случаев.

Положительных результатов добиваются в 75-90% случаев. На долю оставшейся четверти приходится получение недостаточного эффекта за счет болевого синдрома. Иногда случаются рецидивы заболевания, требующие хирургической операции. Среди осложнений вапоризации воспаление тканей диска, позвонка. Их частота составляет 1%.

Явным преимуществом лазера является его малая травматичность, что существенно сокращает период выздоровления. В отличие от традиционной хирургии пациент после лазерного лечения может возвращаться к работе через несколько дней.

Лазеролечение способствует активации обменных процессов в тканях, регенерации хрящевой ткани, усиливает микроциркуляцию и устраняет гипоксию клеток.

• сокращение приема медикаментозных препаратов;
• мгновенное устранение боли;
• активизация роста хрящевых клеток;
• не оставляет шрамов;
• не требует общего наркоза;
• воздействие на причину заболевания;
• доступность;
• не занимает много времени;
• активизация местного и общего иммунитета.

Выбор мощности лазерного излучения, длительность операции зависит от проявлений заболевания и определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лазерное облучение применяется и при традиционном хирургическом лечении, что существенно сокращает сроки заживления тканей. Традиционные методы вмешательств используют при неврологических нарушениях или сильном болевом синдроме. Также показанием к их использованию является неэффективность консервативного лечения. С целью уменьшения размеров разреза врачи используют микрохирургический метод, эндоскопию. В частности, микрооперация позволяет удалить грыжу любой локализации и различной плотности. После ее проведения пациент находится под стационарным наблюдением в течение недели.

Для усиления терапевтического эффекта и его закрепления необходимо помнить о своевременной и регулярной диспансеризации. В период ремиссии полезными будут физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета. Такие мероприятия являются профилактикой не только возникновения рецидивов, но и других суставных патологий. Курс терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

Грамотно проведенная консервативная терапия в комплексе с лазерным лечением способствует адаптации организма к изменениям в структуре оси позвоночника. Чтобы снизить риск возникновения рецидива, нужно выполнять все рекомендации, данные врачом. Кроме санаторного лечения необходимо следить за правильной осанкой, вести активный образ жизни, использовать ортопедические подушки и матрасы.

Лазерная терапия при грыже позвоночника не может использоваться в качестве монолечения и эффективна в комплексе с медикаментозными и другими процедурами. Одним из решающих факторов успеха является раннее обращение. Не стоит терять драгоценное время в попытке заглушить проявления болезни самостоятельно.

источник

Применение лазера при лечении грыжевого образования межпозвонкового диска считается малоинвазивной процедурой, характеризующейся минимальной продолжительностью. Несмотря на сравнительную молодость методики, на сегодняшний день лазерная вапоризация с большим успехом применяется в отечественной медицине.

Для достижения максимального эффекта невропатологи рекомендуют прибегать к лазеру в комплексе с консервативным лечением и физиотерапией при наличии относительных показаний у пациента.

В основе вапоризации лежит воздействие лазерного пучка в низкоинтенсивном (безопасном) диапазоне. Поток света достаточно глубоко проходит в структуру тканей, активизируя обменные процессы в позвоночном столбе. Терапия лазером тормозит процесс дегенерации структур позвоночника, а также обладает анальгезирующим, противоотечным и противовоспалительным действиями.

Лазеротерапия доказала свою эффективность при лечении целого ряда патологических состояний. Методика пункционной лазерной вапоризации для коррекции позвонковой грыжи в настоящий момент является самой надежной и продуктивной.

Вапоризация лазером обладает следующими преимуществами:

1. Во время манипуляции не затрагиваются близлежащие ткани, что гарантирует их целостность;
2. Абсолютная безопасность для пациента;
3. Минимальная продолжительность вмешательства;
4. Непродолжительность и легкое течение послеоперационного периода;
5. Отсутствие после манипуляции шрамов и рубцов;
6. Высокий уровень эффективности.

Ключевыми областями воздействия при возможности их использования по отдельности или комбинаторно являются:

• Сегмент позвоночного столба;
• Патологический очаг;
• Точки акупунктуры;
• Нервно-сосудистые корешки.

Лечение с различными целями подразумевает и неоднородность интенсивности излучения, а также фиксированное положение излучателя, частоту и число процедур (от 5 до 15). Примечательно, что терапия лазером наиболее продуктивна при лечении грыжевыхвыпячиваний шейного отдела позвоночника.

Одним из распространенных типов терапии лазером можно считать реконструкцию межпозвоночного диска, проводимую с подведением к грыжевому выпячиванию лазерного пучка при помощи иглы особого назначения. Лазерный поток активирует формирование дополнительных клеток хрящевой ткани, способствуя постепенной реконструкции.

Относительно новым направлением лазеротерапии позвоночника является лазерофорез, предполагающий заблаговременное облучение лекарственного препарата, наносимого на кожу в месте локализации грыжи. Методика обеспечивает ускоренное проникновение медикаментозных веществ в организм.

Основными показаниями к проведению процедуры считаются:

1. Болевые ощущения в спине;
2. Корешковый синдром при диагностировании грыжевого выпячивания диаметром до 5 – 7 мм;
3. Отсутствие положительной динамики после консервативной терапии.

Максимального эффекта возможно достичь при проведении лечения грыжи позвоночника на ранних стадиях (не более полугода с момента образования) и при ее сравнительно небольших объемах. Чрезмерное сдавление нервных окончаний провоцирует необратимые изменения, на фоне которых корешки истончаются.

Чаще всего к лазеротерапии прибегают с целью лечении грыж межпозвоночных дисков у работоспособных, ведущих активный образ жизни пациентов в возрасте 45 – 50 лет. Метод позволяет незначительно выбиться из рабочего графика, но, при явных дегенеративных поражениях диска.он применим не всегда.

Среди общих противопоказаний к вмешательству выделяют:

• Образования доброкачественного характера в области предполагаемого воздействия (папилломы, невусы и пр.);
• Диабет;
• Туберкулез;
• Сердечная, а также легочная недостаточность III степени;
• Анемия;
• Тиреотоксикоз;
• Стенокардия;
• Беременность.

Вапоризация противопоказана в случае наличия таких патологий позвоночного столба, как:

1. Секвестрированные грыжи;
2. Комбинированный стеноз позвоночного канала;
3. Воспалительные заболевания межпозвонковых дисков;
4. Аномальное строение позвонков;
5. Патологическое сужение диска.

Независимо от выбранной методики лазеротерапии, пациенту потребуется пройти стандартное обследование:

• Исследование крови и мочи;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• ЭКГ;
• Консультирование у нейрохирурга, анестезиолога, а также терапевта;
• Прочие исследования, рекомендованные лечащим врачом.

Качеством и актуальностью диагностических исследований определяется успех проводимого воздействия. Методы функциональной и лабораторной диагностики обеспечивают выявление степени деструктивных поражений, которые развились в тех или иных отделах позвоночника.

Пациентам с установленным диагнозом «грыжа межпозвоночного диска» необходимо безотлагательное лечение. В отдельных случаях лазерная вапоризация производится по экстренным показаниям, так как нервные корешки крайне чувствительно и остро реагируют на затяжное придавливание.

Вмешательство подобного плана находится в компетенции нейрохирурга и производится в условиях стационара. Иссечение межпозвоночной грыжи посредством лазерного излучателя проводится с применением местных анестетиков.

Операция представлена двадцатиминутным воздействием лазерного потока на травмированный участок позвоночного столба. Под действием лазерного потока дисковое ядро уменьшается, что, в свою очередь, приводит к уменьшению межпозвонкового выпячивания.

Для удаления грыжевого образования хирург слегка рассекает кожные покровы в нужном месте. Затем к игле присоединяют лазерный кабель с эндоскопической оптикой.

Вапоризация лазером изменяет пульпозную структуру ядра, снижая давление, которое оказывает поврежденный диск на нервные окончания. В последствие хирургам удается достичь ощутимого уменьшения или абсолютного устранения отрицательных проявлений грыжи позвоночного диска.

На заключительном этапе вмешательства нейрохирург в обязательном порядке подвергает диск лазерному облучению.

Для минимизации угрозы развития негативных последствий и профилактики повторного возникновения грыжи по завершению лазеротерапии/удаления грыжевого образования следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. В течение суток после процедуры находится под наблюдением медицинского персонала;
2. Принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты, назначенные лечащим доктором;
3. Ограничить физические нагрузки сроком на 1,5 – 2 месяца.

По истечении периода реабилитации пациенту важно обратить внимание на привычный жизненный уклад: актуальна ли проблема лишнего веса, необходимо ли подкорректировать ежедневный рацион.

Снижению нагрузок на позвоночник способствует последовательное укрепление мышц брюшного пресса, занятия в бассейне. Не лишними будут сеансы массажа и физиотерапии, но приступать к ним допускается лишь после полного восстановления пациента.

Как и любая процедура, удаление межпозвоночной грыжи имеет свои недостатки, в числе которых:

• Незначительный эффект при застарелых межпозвонковых грыжах на фоне пониженного содержания внутридисковой жидкости;
• Отсутствие точки приложения лазерного луча при прочих состояниях, влекущих за собой отсутствие жидкости в диске.

Учитывая, что лазерное иссечение межпозвоночной грыжи представляет собой дорогостоящую процедуру, расходы сполна компенсируются высокой эффективностью и благоприятным прогнозом для пациента.

Лечение и иссечение грыжевого выпячивания лазером обеспечивает купирование болевого синдрома уже на 5 – 8 день после вмешательства. Методика подтверждает положительный эффект не только с клинической стороны, но и при проведении рентгенологического исследования.

Современный подход к лазерному удалению грыжи позвоночника предполагает комплексный подход. Операция способствует исключению причины заболевания – иссекает грыжевое образование. Но необходимо воздействовать на проявления, которые были вызваны выпячиванием межпозвоночного диска.

Комплексная терапия позволит восстановить кровообращение на поврежденном участке, снять спазм мускулатуры. Методы физиотерапии, массажи и иглоукалывание благоприятно влияют на мышечный костяк и связки позвоночного столба. Комплексный подход к лечению и восстановлению максимально приближает пациента к активной жизни.

Особенно эффективной является лечебная гимнастика, при помощи которой укрепляется мышечный каркас спины, исключающий повторения заболевания и последующие дегенеративные нарушения межпозвоночного диска. Недуг возможно победить лишь при грамотном, комплексном лечении.

Несмотря на дороговизну процедуры, вапоризация оказывает положительный эффект практически мгновенно. Различные специалисты настаивают на том, что подобного эффекта можно достичь благодаря медикаментозной терапии, однако, в данном случае желаемого эффекта придется ждать в течение нескольких месяцев.

Лечение грыжи позвоночника лазером – прекрасная возможность вернуться к полноценной жизни непосредственно после выхода из стационара.

источник

Устранить грыжу на позвоночнике возможно быстро и эффективно с помощью лазера. Лечение грыжи позвоночника лазером считается наиболее безопасным методом решения проблемы. Время, в течение которого происходит оперативное вмешательство, минимально. Это, в свою очередь, уменьшает период реабилитации после процедуры.

Можно выделить несколько преимуществ лазерной терапии:

1. При операции не нарушается целостность кожных покровов. Ведь световое излучение легко проникает через ткани к проблемному участку.
2. Для каждого человека можно подобрать индивидуальный способ лечения путем смены насадки. Это дает возможность достигнуть оптимального результата при операции.
3. Температурное воздействие, оказываемое на ткани во время процедуры, способствует скорейшему восстановлению хрящей.
4. В большинстве случаев удаление грыжи позвоночника лазером проводят под местной анестезией. Благодаря этому можно контролировать ход процедуры через монитор.
5. При лазерной вапоризации не разрушается межпозвонковый диск.
6. Пациент полностью восстанавливается через несколько месяцев после операции.
7. Метод подходит для устранения образований в грудном и шейном отделе.

Несмотря на эффективность и минимальное повреждение тканей, лечение межпозвоночной грыжи лазером имеет свои недостатки:

1. Способ не считается радикальным, ведь с его помощью удастся лишь незначительно уменьшить размер пульпозного ядра. Из-за этого возможны рецидивы заболевания.
2. Из-за местного наркоза больной может ощущать дискомфорт во время процедуры.
3. Главный недостаток лазерного лечения – его высокая стоимость.
4. Терапия считается малоэффективной для лиц, старше 50 лет, поскольку основной смысл такого вмешательства – запуск естественных механизмов регенерации.

Выполнять лазерное удаление грыжи позвоночника можно только на начальных стадиях патологии. В противном случае прибегают к другому способу вмешательства.

Существует несколько способов лазерной дископластики:

При лазерной вапоризации происходит выпаривание ядра грыжи. В результате образование уменьшается в размерах и перестает выступать через фиброзное кольцо. Излучение света, направленное внутрь грыжи через тонкую иглу, позволяет испарить жидкость внутри образования. Методику по-другому называют денуклеацией, потому что воздействие оказывается лишь на пульпозное ядро и не затрагивает близлежащие ткани.

Во время манипуляции лазерный свет подается дозировано, под контролем специалиста. Поэтому данный способ удаления грыж редко вызывает осложнения. Пациент чувствует себя лучше уже на третий день после вмешательства. При соблюдении правил реабилитации больной через 6 месяцев сможет вернуться к привычному образу жизни.

При реконструкции уменьшают интенсивность светового излучения. Процедура направлена на запуск процессов регенерации под воздействием разогрева тканей. Лазерная реконструкция проводится в течение нескольких дней, чтобы улучшить кровообращение в пораженных областях и стимулировать естественные восстановительные процессы. Регенерация продолжается еще некоторое время после терапии. Хрящевая ткань развивается, заполняя поврежденные зоны. Лазерную реконструкцию чаще всего проводят после травм позвоночника, чтобы предотвратить выпячивание ядра. Она также назначается в качестве комплексного лечения после хирургического удаления грыж большого размера. Процедура стимулирует заживление поврежденных тканей и ускоряет восстановление пациента после хирургического вмешательства.

Подготовка к лазерному лечению также необходима, как при традиционном иссечении межпозвоночного диска. Перед процедурой специалисты должны получить полную информацию о размере образования, его локализации. При этом учитывается общее состояние здоровья пациента и его индивидуальные характеристики. Предоперационный анализ включает в себя следующие исследования:

• МРТ или КТ поясничного отдела;
• ОАК и ОАМ;
• коагупограмму;
• анализ крови на уровень сахара;
• ЭКГ.

Данные мероприятия позволяют врачам убедиться в том, что у больного не имеется противопоказаний к процедуре. Операцию выполняют на пустой желудок, поэтому пациентам не рекомендуется пить и принимать пищу за 10 часов до ее начала.

Некоторым людям перед операцией по удалению межпозвоночной грыжи вводят небольшую дозу успокоительного препарата. Это позволяет снять психоэмоциональное напряжение у больного, находящегося в сознании в момент вмешательства.

Поясница предварительно обрабатывается антисептическими средствами. Нейрохирург прокалывает кожу в зоне пораженного диска на глубину до 3 см. Положение иглы контролируется с помощью томографа. Игла, оснащенная лазерным светом, вводится в поврежденную область позвоночника через прокол. Через световод дозировано пропускают энергию, превращающую жидкость грыжи в пар. Все манипуляции продолжаются не более 1 часа.

Обработанный диск в результате вмешательства сморщивается, уменьшаясь в объеме. Втягивание грыжи приводит к тому, что смещенный фрагмент позвоночного диска возвращается на прежнее место. Этот процесс происходит прямо в момент выполнения операции. У 30% пациентов отмечают уменьшение болевых симптомов сразу после процедуры.

Госпитализация после проведенных мероприятий непродолжительна. Через день после лазерной вапоризации человека отпускают домой. Для анализа эффективности проведенной операции рекомендуется повторная магниторезонансная томография.

Лазерная операция позволяет достигнуть следующих положительных изменений в состоянии человека:

• снять отек и воспаление в пораженной области;
• уменьшить болевые ощущения;
• улучшить обменные процессы в тканях;
• усилить кровоснабжение в области грыжи;
• восстановить работу нервных волокон.

Лазерная реконструкция назначается курсом в среднем по 10 сеансов каждый. У некоторых пациентов наблюдается усиление первоначальных симптомов. Это явление говорит о запуске организмом защитных механизмов.

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи не проводится при:

• беременности;
• психологических нарушениях;
• отравлении;
• инфекциях хронического или острого характера;
• наличии опухолей.

Некоторые из перечисленных противопоказаний имеют временный характер. После их исчезновения пациенту может быть предложено оперативное вмешательство. Соблюдение правил безопасности и учет всех противопоказаний поможет снизить риск рецидива заболевания.

Для того чтобы не возникло осложнений после удаления межпозвоночной грыжи лазером необходимо придерживаться следующих правил:

1. Не покидать больницу сразу же после проведенных мероприятий. При неудовлетворительном состоянии время пребывания в стационаре продлевают еще на несколько дней.
2. Постоянно принимать препараты с противовоспалительным действием.
3. Ограничить себя от занятий спортом и тяжелой физической нагрузки на 1 –2 месяца.

После завершения реабилитационного периода больной должен пересмотреть свой образ жизни:

• нормализовать массу тела;
• сбалансировать рацион питания;
• укрепить мышцы спины и живота специальными упражнениями;
• заняться плаваньем.

Предотвратить повторное появление грыжи поясничного отдела помогут физиотерапевтические методы: магнитотерапия, электрофорез и рефлексотерапия.

Лазерная методика позволяет лечить позвоночную грыжу с минимальным риском осложнений – 0,2% случаев. Дабы добиться максимального эффекта от проведенной процедуры необходимо придерживаться рекомендаций врача и укреплять мышцы позвоночника.

источник

Если не помогло консервативное лечение проконсультируйтесь со специалистом на счет лазерного лечения

Грыжа диска тяжело поддается консервативной терапии. Рекомендуется провести лазерное лечение, иначе прогрессирующая дегенеративная патология приведет к сильным болям или параличу. Лечение грыжи позвоночника лазером имеет свои преимущества. Световое излучение более эффективно и безопасно, нежели удаление грыжевого образования.

Лазеротерапия является относительно новым способом лечения, дающим положительный результат и прогноз на будущее. Главным преимуществом методики при грыже позвоночника считается возможность вылечить одновременное 2 и более грыж, без ущерба здоровью пострадавшего. В чем лазерное лечение превосходит операцию? Данной методике отдают предпочтение по причине:

1. Короткая продолжительность процедуры.
2. Стерильность.
3. Использовать лазер можно при грыже в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделе позвоночника.
4. Лазерная терапия не оставляет шрамов.
5. Минимизация рисков повреждения нервных структур.
6. Болезненность проходит после первой процедуры.
7. Прогноз хороший в большинстве случаев.
8. Через 2–3 месяца после лечения грыжи позвоночника лазером начинают восстанавливаться хрящи, происходит регенерация клеток. Межпозвоночный диск укрепляется.
9. Нет необходимости использовать наркоз, но по желанию пациента доктор может его сделать.
10. Риск повторного образования выпячивания в том же месте сводится к минимуму.
11. Реабилитация занимает мало времени. Восстановление организма происходит через неделю.

Процедура проводится в лечебном учреждении. Следует заранее позаботиться о выборе лечащего врача. Непрофессионализм доктора может привести к развитию осложнений, занесению инфекций. Лазерное лечение устраняет воспалительный процесс, снимает боль, способствует рассасыванию отека, ускоряет кровообращение, а также стимулирует восстановительные процессы хряща.

Лазерная терапия имеет ряд недостатков, которые следует учитывать прежде, чем согласится с выбранным способом лечения грыжи позвоночника. Недостатки лечения:

• разрушенная структура межпозвоночного диска не позволяет сегментам позвоночника срастись, это означает, что хребет полностью не восстановится;
• в период проведения операции появится чувство небольшого дискомфорта;
• пациент может испытывать болезненность до 5 суток.

Осложнения после лазерного лечения появляются относительно редко. При повторном образовании грыжи следует досконально изучать анамнез пациента, чтобы сделать вывод о причине возникновения осложнений.

Лазерное лечение грыжи позвоночника используют на начальной стадии развития заболевания. Процедуру рекомендуется проводить при выпячивании межпозвоночного диска до 6 мм. Показания к выполнению процедуры:

• беременность и лактация, поскольку наркоз не используется;
• отсутствие положительного результата от проведения консервативной терапии;
• увеличение болей с иррадиацией в конечности;
• возникновение покалывания, жжения;
• отсутствие чувствительности;
• появление головокружений;
• начальные степени паралича.

Лазерная терапия показана пациентам до 50 лет. У пострадавших старшего возраста начинаются дегенеративные процессы в тканях, поэтому лечение данным методом может оказаться бесполезным. Иногда лазерную терапию используют после проведения операции для скорейшего заживления шва.

Перед проведением процедур, следует провести обследование позвоночного столба. Для выполнения лечения лазерным методом врач должен знать точное расположение грыжевого образования, размеры. Кроме того, необходимо посетить нейрохирурга, получить заключение, в котором нейрохирург подтверждает возможность проведения лазерной терапии. Стандартное обследование включает проведение следующих методов диагностики:

• анализы крови и мочи;
• МРТ и КТ;
• обязательно проверяют состояние сердечной системы, проводят электрокардиограмму;
• дополнительно пациента направляют к анестезиологу (если пострадавшему требуется наркоз), терапевту.

Лечащий врач может потребовать дополнительные анализы. Например, рентгенографию, УЗИ. Процедуры проводят в утренние часы. До проведения процедуры запрещается употреблять пищу минимум за 10 часов до терапии, также нельзя пить, даже воду.

Существует два способа применения лазера: вапоризация и чрескожная реконструкция. Лазерная вапоризация подразумевается выпаривание грыжевого образования путем воздействия пучка лазера на хрящ вышедшего ядра. Техника выполнения:

• процедуру выполняют под местным обезболиванием, врач делает пункцию или небольшой надрез;
• в пораженный диск вводят иглу;
• лазер выпаривает ткани пораженного диска, благодаря чему грыжевое образование уменьшается в размерах, остальная часть диска принимает прежнюю форму, становится на место.

Длительность лазерной вапоризации — 10 минут. После процедуры высвобожденные нервные корешки перестают подавать импульсы в мозг, поэтому боль проходит.

Чрескожная реконструкция выполняется несколько иначе. Методика подразумевает восстановление межпозвоночных дисков, считается малоинвазивной процедурой. Техника выполнения чрескожной реконструкции:

• врач делает пункцию специальной иглой;
• через нее подается лазерный свет;
• пульпозное ядро нагревается до 60–70 градусов и выпаривается, при этом сохраняя волокнистую структуру межпозвоночного диска.

Чрескожная реконструкция длится до 30 минут, продолжительность процедуры зависит от места расположения грыжевого образования. Курс лечения составляет 10–15 процедур. Чрескожную реконструкцию проводят 2–3 раза в неделю.