Паховая грыжа по своей распространенности стоит на втором месте после пупочной и встречается у 5% детей. Причем мальчики сталкиваются с этой проблемой в 10 раз чаще, чем девочки, в виду ряда особенностей внутриутробного развития.
Ущемленная паховая грыжа представляет реальную опасность для жизни малыша, поэтому в грудничковый период важно не пропускать плановые осмотры детского хирурга, чтобы вовремя диагностировать наличие проблемы.
Предпосылкой к развитию паховой грыжи является незаращение влагалищного отростка брюшины. В норме отросток должен зарасти к моменту рождения, однако примерно у 25% детей этого не происходит – они попадают в группу риска. На то, приведет ли эта особенность развития к образованию паховой грыжи, влияют следующие факторы:
- повышенное внутрибрюшное давление (вызванное скоплением газов, запорами, частым плачем или рядом заболеваний);
- дисплазия соединительной ткани (зачастую эта проблема наследственная, поэтому если у кого из родителей или старших детей она присутствует – это повод повнимательнее присмотреться к малышу);
- слабость мышц брюшной стенки.
Под воздействием неблагоприятных факторов происходит выпячивание внутренних органов (петель кишки, сальника, яичника у девочек) через паховое кольцо. У мальчиков грыжа может пойти дальше – опуститься в мошонку.
Таким образом, паховая грыжа у ребенка – это врожденная патология. Но это вовсе не значит, что её можно заметить сразу после рождения. В большинстве случаев она дает о себе знать в течение первых двух лет жизни.
Грыжевые выпячивания в паху подразделяют на следующие виды:
- Прямые и косые. Если говорить о врожденной патологии, то в подавляющем большинстве случаев приходится иметь дело с косыми грыжами.
- Паховые и пахово-мошоночные (выпячивание внутренних органов у мальчиков в мошонку).
- Право- и левосторонние, двусторонние. Двусторонние паховые грыжи – достаточно редкое явление, встречающееся всего в 15% случаев от общего числа грыж, чаще всего наблюдаются у девочек. Мальчики же наиболее часто страдают от грыж с правой стороны.
- Вправимые и невправимые. В первом случае грыжевое выпячивание полностью исчезает в состоянии покоя, либо его легко можно вправить рукой, не прилагая усилий. Во втором случае грыжу вправить не удается, но при этом она не ущемлена. К примеру, такое бывает у девочек, когда в грыжевой мешок попадает яичник.
На фото: Левосторонняя пахово-мошоночная грыжа у грудного ребенка
Грыжевое выпячивание в паху представляет собой бугорок или припухлость левее или правее лобка. При легком нажатии выпячивание уходит, а при плаче, кашле, физических нагрузках, наоборот, проявляется более заметно. Если грыжевой мешок уходит внутрь с булькающим звуком, можно говорить о том, что его содержимым является петля кишечника.
Грыжевое выпячивание не доставляет дискомфорт ребенку, не является причиной плача или беспокойного поведения, не приводит к повышению температуры, поэтому самостоятельно заметить паховую грыжу у грудничка на начальной стадии довольно сложно, если только не искать её специально. По этой причине очень важно своевременно посещать профилактические осмотры хирурга – врач в обязательном порядке осматривает паховую область малыша.
Еще одним средством диагностики является ультразвуковое исследование. УЗИ применяется для определения содержимого грыжевого мешка либо для того, чтобы проверить наличие просвета во влагалищном отростке брюшины.
Лечение врожденной паховой грыжи – только оперативное. Других способов, увы, не существует. Нетрадиционная медицина и разного рода заговоры у знахарок здесь бессильны.
Операция проводится, как правило, не сразу после обнаружения патологии, а по достижении ребенком годовалого возраста. Считается, что после года малыш легче перенесет операцию. Если же произошло ущемление, то возрастные ограничения снимаются – при необходимости детей успешно оперируют даже сразу после рождения.
Чтобы дотянуть до рекомендуемого для операции возраста, применяется ряд консервативных мер, направленных на предотвращение ущемления:
- Укрепление мышц передней стенки живота (выкладывание на живот, массаж, упражнения на фитболе).
- Профилактика запоров (в рационе ребенка, получающего прикорм, должны присутствовать богатые клетчаткой продукты – овсяная, ячневая каша, брокколи, яблоки, груши и достаточный объем жидкости).
- Борьба с запорами и повышенным газообразованием. Если у ребенка случился запор, то лучше принять меры, выбрав совместно с врачом наиболее подходящий препарат (как правило, грудничкам назначают глицериновые свечи или Микролакс). От повышенного газообразования поможет укропная вода, Эспумизан или газоотводная трубочка.
Кроме того, в продаже имеются детские бандажи с силиконовыми вставками. Они позиционируются как средство для предотвращения ущемления грыжи в том случае, когда с операцией нужно повременить. Однако некоторые практикующие хирурги считают, что бандаж не только не способен предотвратить ущемление, но и может усугубить ситуацию, деформируя грыжевой мешок и тем самым делая грыжу невправимой. Поэтому перед применением этого приспособления нужно обязательно поинтересоваться мнением лечащего врача.
Оперативное лечение паховой грыжи проводится в плановом порядке. Это означает, что нужно взять в районной поликлинике направление и получить в больнице путевку на определенную дату, к которой нужно будет пройти ряд обследований и сдать анализы. В зависимости от выбранного стационара этот перечень разнится, но в любом случае он довольно внушительный. Нужно быть готовым к тому, что для совместного пребывания с ребенком ряд анализов придется сдать и маме. Самые распространенные требования – анализ кала на дизгруппу и справка о наличии прививки от кори.
Важно! Операция делается строго натощак. Ни поить, ни кормить ребенка нельзя, причем это в его же интересах – несоблюдение этих требований может привести к возникновению осложнений при введении наркоза.
Полостная операция выполняется под масочным наркозом. В области пахового кольца делается косой надрез размером 2-3 сантиметра, после чего содержимое грыжевого мешка вправляется в брюшную полость, а грыжа ушивается. На место разреза накладывается шов, который нужно будет снять через неделю.
Продолжительность такой операции при односторонней грыже около 30 минут. Ребенка выписывают домой на следующий день, либо через день после оперативного вмешательства.
На фото: Повязка после лапароскопической герниопластики
Лапароскопическая операция – это более деликатный вариант лечения паховой грыжи. Её преимуществами является отсутствие швов, которые нужно снимать, малый размер надрезов и, что самое главное, большая точность манипуляций, а значит, меньший риск осложнений, таких как, например, повреждение семенного канатика у мальчиков, ведущее к бесплодию.
На передней брюшной стенке делается 3 надреза размером 3-5 миллиметров – в области пупка (вводится эндоскоп), а также левее и правее (вводятся манипуляторы – троакары). Грыжевой мешок также ушивается, а его содержимое вправляется.
На фото: Через неделю после операции
Еще одним неоспоримым преимуществом является то, что при помощи эндоскопа можно увидеть недиагностированную грыжу с другой стороны и сразу выполнить операцию по её устранению. При классическом грыжесечении это невозможно, а грыжа с противоположной стороны (при её наличии) через некоторое время обязательно даст о себе знать. Тогда ребенку придется делать операцию повторно.
Особенность герниопластики, как и всех лапароскопических операций, заключается в том, что в брюшную полость вводится газ. Это приводит к затруднению дыхания, поэтому при таких вмешательствах у детей всегда применяется внутривенный наркоз в сочетании с ИВЛ (искусственной вентиляцией легких).
На фото: Шрамы от лапароскопии через 10 дней после операции
Такая операция длится дольше, чем полостная – не менее 60 минут при односторонней грыже. Зато ввиду её меньшей травматичности ребенок выписывается домой на следующий день. Также возможна операция в стационаре одного дня.
Ущемление паховой грыжи угрожает жизни ребенка и требует незамедлительного оперативного вмешательства. Заподозрить неладное помогут следующие симптомы:
- грыжевое выпячивание стало жестким на ощупь;
- оно не вправляется в брюшную полость;
- ребенок испытывает резкую боль;
- у малыша появилась рвота;
- он отказывается от еды.
В этом случае нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Пытаться вправить грыжу самостоятельно с применением силы ни в коем случае нельзя!
Если с момента ущемления до приезда в стационар прошло менее 3 часов, врачи попытаются снять спазм и вправить грыжу при помощи анальгетиков и атропина. В случае успеха этих мер грыжевое выпячивание уйдет, и ребенка будут оперировать планово, оставив в стационаре под наблюдением.
В противном случае проводится экстренная операция, причем она может быть как полостной, так и лапароскопической – на усмотрение врача.
Операция на ущемленной паховой грыже значительно сложнее, так как требует оценки жизнеспособности органа, попавшего в грыжевой мешок, и принятия адекватного решения о его удалении или сохранении. Родители должны понимать, что, если не обратиться за помощью вовремя, ущемление представляет угрозу для жизни ребенка.
Повторное появление паховой грыжи – явление достаточно редкое. Рецидив бывает всего в 1% случаев. Во избежание этого неприятного явления в послеоперационный период нужно четко следовать рекомендациям врачей.
Моя племяшка с родителями ездила в поликлинику по подозрению на грыжу (паховую с левой стороны). Диагноз врач подтвердил, но сказал, что пока делать операцию не будут, повременят до школы. Племяннице в январе 2011 года будет 6 лет.
Наталья , сходите еще раз ко врачу, обратите внимание хирурга на жалобы ребенка, в этом деле лучше перестраховаться.
Здравствуйте! У моего сына диагноз эписпадия стволовой формы. Ему 1 годик исполнится скоро. Врачи сказали, операцию будем делать в 2 годика. В последнее время у него появилось паховая грыжа левой стороны. Обратился в детскую областную больницу, сказали, что когда сделаю операцию на эписпадию, вот тогда и эту тоже сделают. Вопрос: можно ли так делать операции?
Аязхан , вам, наверное, предложили такой вариант, чтобы не делать ребенку наркоз дважды. Раз врачи планируют провести 2 операции одновременно, значит, это возможно.
Здравствуйте. У сына (2 года) обнаружила припухлость в паху после того, как заболел простудой(в саду одели мокрые тапки и сын проходил пол дня и переохладился, были очень холодные ноги). Припухлость, размером с перепелиное яйцо не исчезает уже год. Обратились к хирургу. Осмотрев сына хирург сказал, что ничего серьезного не видит, оперативного вмешательства не показано, но и не сказал, что это. Может эта припухлость, не исчезающая уже год, быть после переохлаждения ног или же это грыжа? На боль ребенок не жаловался, активный. СПАСИБО.
Моему сыну два года, грыжу обнаружили в 1г.5м. Отложили до двух лет, мотивируя тем, что ребенок маленький. Сейчас собрали все анализы, но нам сердце экг сделать не получилось, и из-за этого нам отказали в операции, хотя грыжа увеличивается и опускается в мошонку. Нужно ли еще ждать? Нам перенесли операцию на год.
Светлана , я думаю, что грыжа такого размера за год, скорее всего, уже защемилась бы. Я бы на вашем месте повторно обратилась бы к хирургу (или к другому хирургу), чтобы получить конкретный ответ — что и такое и почему неопасно. Это ведь может быть еще и увеличившийся лимфоузел.
Ольга , вам, вероятно, перенесли операцию из-за того, что на плановые операции большие очереди, а без результатов необходимых обследований ребенка на плановую операцию, конечно же, не возьмут.
Сегодня у ребенка 1год 10мес. вылез комочек в паховой области справа, отвезли к хирургу, а он пропал, сказали грыжа, делать плановую операцию. Сколько примерно времени ребенок восстанавливается после операции? И что такие очереди на плановые операции по грыже. Я живу в СПб г.Колпино.
Здравствуйте. В 10 месяцев хирург поставил диагноз паховая грыжа, сказал оперировать будут после года. 20 числа нам 1год 1мес, сейчас готовят к плановой операции, очень переживаю по поводу наркоза т.е. за его последствия, т.к. у моего малыша врожденный порок сердца (точечный мышечный), к кардиологу попасть не можем, да и ребенок не даст послушать сердечко. ЭКГ сделали, но в состоянии истерики, так что результат там вообще не утешительный (синусовая тахикардия 200уд.в.мин), хотя раньше такого диагноза вообще не было. Подскажите, пожалуйста, как быть? Очень нуждаюсь в вашем ответе.
Здравствуйте! Моей доченьке 2,5 годика, нам делали операцию с паховой грыжей когда нам был 1 месяц, она была слева, теперь у нас появилась справа. ходили к хирургу,на данный момент грыжа вправилась и операцию сказали можно отложить. Скажите от чего такое может быть, что грыжа с двух сторон?
Здравствуйте! Моей дочке в 1г 11месяцев хирург поставил диагноз паховая грыжа справа. Назначил плановую операцию. Из анализов надо пройти кровь на гепатит, кровь и мочу за 5 до операции. ЭКГ не назначил разве не надо перед операцией проверять сердце? Поехали к другому хирургу он диагноз поставил под вопросом. Но обратил внимание на увеличенные лимфоузлы. И направил нас на УЗИ мягких тканей. УЗИ не выявило грыжу. С результатом УЗИ пошла к первому хирургу он меня отругал сказав что УЗИ не показывает паховую грыжу и все равно ложиться на операцию. Подскажите пожалуйста что мне делать в этом случае — ведь этот хирург и будет нас оперировать.
Здравствуйте! Дочке полгодика, неделю назад обнаружила припухлость с правой стороны паха, врач сказал — грыжа, нужна операция. Но у нас сейчас ветрянка, соответственно, в больницу нас не возьмут. Грыжа периодически вылезает, я ее вправляю пальцами. Скажите, сколько можно ждать операции? И какие симптомы защемления?
Здравствуйте! Племяннику 1 месяц. Родился с небольшим кислородным голоданием, по совету педиатра в 2 недели легли в больницу для профилактики, там у ребенка появились проблемы с животиком, беспокоили колики и через дня 2-3 изменился цвет стула и выявили золотистый стрептококк. Пока лежали 2,5 недели ребенок часто плакал, выписавшись домой, после проведенного курса антибиотиков и прочее малыш плакать не перестал. На столике спокойно не лежит — плачет, потрясывет ножкой, на руках тоже почти постоянно плачет и сегодня при пеленании заметили выпячивание в паху. Что делать, как быть? Понятно, что нужен осмотр хирурга. Но если ребенок так беспокоится, как срочно нужна операция?
Надежда, у нас все тоже самое было один в один (кроме стрептококка), подергивания, скованность в позе, плачи, истерики и тд. В итоге паховая грыжа. и вдобавок ко всему порок сердца
Здравствуйте, нашему сыну 3 месяца, обнаружили припухлость в правой мошонке, выявляется при плаче. Сходили к бабке говорит что пройдет, но с каждым днем все больше. Подскажите что делать и можно ли делать операцию?
У моего сына 10 месяцев месяц назад удалили паховую грыжу рана не заживляется гноит что делать не знаем. помогите пожалуйста
Нурболат, мы тоже ходили к бабке заговаривали, не помогло. В 10 месяцев заметили паховую грыжу, отложили до года на плановку, в плановке отказали, через два месяца ущемило, ночью увезли на скорой, на утром прооперировали, через 5 дней выписали домой. Советую ПЛАНОВУЮ операцию, ребенок легче перенесет ее.
Здравствуйте! Дочке 3,7, заметили припухлость в паху, и продолжаем часто наблюдать по вечерам, хирург сказал, что грыжа и отправил на УЗИ — УЗИ ничего не показало(утром). Хирург велел показаться ему как-нибудь вечером (мы все время попадаем на прием утром)»после праздников». А я жутко волнуюсь — как же ждать — везде написано, что нужна экстренная операция и т.д. Спасибо
Здравствуйте! Дочке на плановом осмотре у хирурга в 1 год поставили диагноз право и лево сторонняя паховая грыжа. Дали направление на операцию. У нас никаких припухлостей нет, жалоб тоже. Часто ли встречается такой диагноз у девочек? Чем он опасен?
Здравствуйте! Моему ребёнку 3г.8месяцев. Я заметила когда он плачет или смеётся то на правой стороне надувается шишка. Сразу к хирургу нам сказали паховая грыжа. Сколько длится операция и реабилитация ребёнка? Очень волнуемся. Сходили к бабушке которая заговаривает говорит поможет, но я боюсь что может защемление и мы будем виноваты. Верить ли нетрадиционной медицине?
Елена, не бойтесь операции, бабки не помогут, это точно. Мы сделали, когда дочке было 7,5 месяцев, месяц назад. Сама операция длится полчаса, уже через пару часов ребенок абсолютно такой же, как и до операции. Выписали в тот же день.
Мы после операции пролежали 4 дня в больнице, домой отпустили только под подписку, первые 2е суток после операции на ноги вставать запретили, через 2 дня после грыжесечения ребенок скакал по всем коридорам как ни в чем не бывало.
Моему сыну в 3 мес. Поставили диагноз паховая грыжа справа. Собирались на операцию, но грыжа перестала себя проявлять. Сейчас нам год и семь месяцев. Хирург ставит выздоровление по грыже. Но при этом и сама удивляется. Но грыжи нет, что оперировать. Может ли такое быть?
Здравствуйте. Моей дочке 3г. 7месяцев. Сегодня заметила, что при плаче с правой стороны появляется небольшое выпячивание. Сразу набрала в интернете «паховая грыжа», так как слышала о таком от знакомых. Жутко боюсь операций, стационаров. Может ли врач предложить что-то ещё кроме операции (бандаж или ещё что-то). К врачу собираемся завтра же. Бабушка-врач терапевт говорит, что не стоит к врачу — само пройдёт.
У сына в 10 месяцев обнаружили паховую грыжу. Слышала, что сейчас у многих детей такой диагноз. Хирург посоветовал оперировать по достижении годика или 1,5 года. Очень волнуемся. Как пройдет операция? Будет ли успешно проведена? Главное, чтобы вовремя и без последствий.
Добрый день. Моему сыночку 1 год и 3 мес, ему поставили грыжу пахово-мошоночная и хирург сказал что оперировать можно в три года, а если вдруг чего вы заметите сразу в больницу езжайте, мотивировал тем что наркоз влияет на психику ребенка. Что нам делать, и подскажите пожалуйста какие признаки защемления могут быть?
Добрый день. Ребенку 1,1г, паховая грыжа. Сегодня ездили записываться на плановую операцию и получили категорический отказ. Мотивировали тем, что у ребенка нет прививки от кори. У нас полный мед.отвод до 1,6 г. Сколько протянуть с операцией? И правомерен ли отказ?
Моему сыну 2,7 годиков, нам поставили диагноз паховая грыжа справа, у нас было защемление, нам выправили защемление и отправили домой. До этого у нас появились сопельки, нам сказали вылечиться, сдать анализы и тогда ложиться на операцию. Это не опасно? Ведь некоторые анализы готовятся 14 дней. Что нам делать? Я сильно переживаю.
Здравствуйте моей дочери 8 лет ей сделали операцию и у неё началась рвота. С чем это может быть связано?
Моей дочке 11 месяцев. Две недели назад обнаружили в паху твердую шишку, оказалась паховая грыжа. Записались на прием к хирургу, но заболели, нас положили в стационар. Лечащего врача я предупредила что у нас паховая грыжа, и попросилась на консультацию к хирургу в этой же больнице, в которой лежали. Но лечащий врач нам отказала, мотивируя тем, что хирурга они позовут в экстренных случаях, когда произойдет ущемление, а по пустякам звать врача она не будет. Вчера заметила грыжу и с другой стороны. Что нам делать? Сегодня ночью ребенок заплакал, еле успокоила. Проверила, ущемления нет. Подскажите пожалуйста, правомерен ли отказ лечащего педиатра в консультации хирурга, и что нам теперь делать?
А проведение операции как-нибудь влияет потом на репродуктивную функцию? Нам назначили плановую операцию, переживаю за будущее
Моей дочери 4 года, месяц назад обнаружила «Паховую грыжу» на яичнике, маленькая шишка, на 19 декабря 2012 назначили операцию, но мне сказали знакомые, еще сходить до бабки, которая лечит грыжи детям. Вопрос: вероятно ли лечение таким путем? И насколько это правда. Заранее спасибо.
У меня в детстве была паховая грыжа и мне бабка «заговорила». Если найдете действительно могущую помочь бабку, конечно сходите. Я своему ребенку сейчас найти не могу.
Год назад обнаружила у дочки правостороннюю паховую грыжу(тогда ей было почти 3 года). Все откладывала операцию. Пыталась бабульку найти. А потом решилась и записалась на операцию в петрозаводскую республиканскую больницу (я из карелии). 27.12.2012 поступили в стационар. 28 была операция. Была с таким диагнозом в палате не одна поэтому как то меньше переживаний было. Операция шла 20 минут. Дочка от наркоза когда отходила поплакала немного, а потом заснула. Через час она проснулась уже звонила папе и благодарила за переданные гостинцы. Поела попила с удовольствием (т.к. перед операцией все утро нельзя есть), на полдник сама уже пошла. К вечеру бегала, правда я ей это запрещала. Тех кто местный выписали на второй день, а нам 200км до дома, поэтому нас хотели на 6 дней оставить. Но дома нас ждала маленькая 5ти мес сестричка. Поэтому нас поняли и отпустили. Показываемся дома местному хирургу. Сегодня пойдем узнаем можно ли в садик. Все-таки новый год на носу детки там готовятся. А мы так много пропустили надо наверстать до н.г!))
Моему сыну 2 мес. Паховая начала появляться в 1 мес., хирург сказал прийти в 6 мес., а потом на операцию. и если произойдет защемление, то вызывайте скорую! Сейчас грыжа беспокоит очень, очень сильно. Я хочу уже делать операцию. МОЖНО ЛИ ЕЕ ДЕЛАТЬ В 2 МЕС.? И еще, он недоношенный 8 мес. И еще вопрос. Когда грыжа уже защемится, уже можно не торопиться с операцией.
Добрый день! У ребенка в месяц обнаружили паховую грыжу, она проявлялась при плаче в виде шишки размером с небольшой грецкий орех. Через 2 недели грыжи как будто не стало. Сколько бы ребенок не плакал — ничего. Сейчас ребенку 6 месяцев, грыжи не видим. Почему так бывает? И можно ли в таком случае повременить с операцией до года?
Сегодня водила свою 2-х годовалую дочь к хирургу. Поставили диагноз — грыжа паховой области под вопросом. Дали направление в 9-больницу, но перед этим посоветовали сходить к гинекологу для уточнения диагноза. Гинеколог ничего не обнаружил. Стоит ли мне проконсультироваться у другого специалиста, может сделать УЗИ, а то я беспокоюсь
Здравствуйте, моей моей сестре 9 месяцев, сейчас обнаружили какую-то там выпуклость и мне кажется, что это паховая грыжа. Расскажите, пожалуйста, опасна ли эта операция в таком возрасте, я очень волнуюсь.
Здравствуйте, моему сыну 10 месяцев, обнаружили паховую грыжу, хирург сказал, что это не опасно и ничего делать не надо, а сегодня у него поднялась температура, скажите что делать и может ли грыжа вызвать температуру.
Здравствуйте, моей доке 6 лет обнаружили паховую грыжу, врач педиатр сказала, что есть какие-то упражнения для укрепления брюшной полости, нужно их выполнять, а с операцией можно не спешить к 12 годам может само пройдет, как быть подскажите?
Анжела, вы бы лучше к хирургу сходили. Грыжи — это его тема.
Я тоже слышала о таких упражнениях, нам рекомендовали делать велосипед, ножницы и пр.(моим друзьям то помогло, но ребенку было 2-3 года) и делать регулярно — по 15 мин. хотя бы через день. Мой ребенок ничего этого делать не хочет категорически.
Здравствуйте, моему ребенку 1год и 6мес. В полтора месяца обнаружилась паховая грыжа ущемленная, хирург нам ее вправил, и сказал, что операцию лучше не делать, ребенок маленький, а подождать хотя бы до года, если ущемится, будут делать. Это было в обл клинике, а наш хирург говорит сейчас не надо делать операцию, она у него не выпадает, может зарастет, я очень переживаю. Если бы сделали может и не думалось бы.
Здравствуйте, у сына была паховая грыжа с защемлением, нас прооперировали во вторник. Подскажите, пожалуйста, долго ли остаётся отёк и через какое время лучше снять швы? Нам 7 месяцев.
Здравствуйте. 04.02.2014 сделали операцию по удалению паховой грыжи, до этого было ущемление, 06.02. попали в больницу с рвотой, поносом и температурой. Кололи антибиотики, лежали под капельницей. 11.02 выписали. Сейчас ребенок плачет ночью. Под швом, после операции, припухлость. Скажите, как определить, рецидив или нет? Что еще его может беспокоить, на что обратить внимание?
Скажите, пожалуйста, сыну годик, недавно появилась припухлость справа после кишечной инфекции, хирург сделал узи и рентген и руками что-то вправлял, сказал водянка яичника. Когда трогаешь припухлость, ребенок плачет. Общее состояние ребенка тоже не очень, раньше был активнее, а сейчас много лежит вялый. Мог ли хирург ошибиться с диагнозом? Как распознать, может грыжа, и какие признаки защемления? Пройдет ли сама, как сказал хирург?
ДОРОГИЕ РОДИТЕЛИ!! ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО ГРЫЖЕ: У моего сына появилась левосторонняя пахово-мошоночная грыжа в 1мес! Врачи сказали, что до полугода операцию не делают! Когда нам исполнилось пол года, мы пришли опять к хирургу (при этом каждый месяц наблюдались). Хирург позвонила в Якутск, врачи сказали ждать до года! (в нашем городе такую простую операцию к сожалению не делают). В итоге в 10 мес. случилось защемление. Наши врачи даже в таком случае, сволочи, не прооперировали! А только лишь вправили под наркозом! И мы тут же улетели в Новосибирск! В областной больнице нас сразу прооперировали (1.06.2014), и на 2й день отпустили домой. В течение недели мы приходили на перевязку — сами побоялись. Операция не сложная, ребенок быстро пришел в норму! ПОЭТОМУ НЕ ТЯНИТЕ ВРЕМЯ!! ЗАЩЕМЛЕНИЕ — ЭТО ОЧЕНЬ СТРАШНО И ОПАСНО! Мы перепугались и наревелись! Но это еще не все! Прошло 2 года. и у нас вылезла грыжа с правой стороны((((( Не такая большая, как прошлая — но все же! И в этот раз мы затягивать не будем! Вчера хирург подтвердил диагноз, сегодня уже сдали анализы! Через 1-2 недели полетим снова на операцию((( Уверена, все пройдет хорошо, но надеюсь, что больше операций в жизни моего ребенка не будет! ТАК ЧТО МАМЫ И ПАПЫ! НЕ ЗАТЯГИВАЙТЕ! ГРЫЖИ САМИ НЕ ПРОХОДЯТ! ЕСЛИ ОНА ЕСТЬ, ТО ОНА ЕСТЬ! В конце концов, почитайте о грыже, в интернете полно информации, и везде вы увидите одно — грыжи оперируют сразу. Исключение — только возраст до 6 мес. Иногда и раньше оперируют. ЗДОРОВЬЯ ВАШИМ ДЕТКАМ.
И еще — не ходите к бабкам заговаривать грыжи — не занимайтесь ерундой! Будьте реалистами! Идите к хирургу!
В детстве у меня была паховая грыжа. Все врачи твердили: «Резать!» Один старый хирург времён дедушки Ленина посоветовал отдать меня в спортивную гимнастику. Родители так и сделали. Через 4 месяца грыжи как не бывало. Он (хирург) объяснил, что, так как грыжа вызвана слабостью брюшной стенки, то её (брюшную стенку) нужно укрепить. А резать — это самый крайний случай. Лечить нужно причину, а не следствие.
Сегодня ходили к врачу по подозрению левосторонней паховой грыжи у ребенка. Врач сказал о положительном результате обследования и поставил диагноз левосторонняя паховая грыжа и еще пупочная грыжа. Ребенку всего месяц отроду. Порекомендовали только наблюдение до двух лет. Что делать? Делать операцию?
Уважаемый Бармалей, а сколько Вам тогда было лет? Спасибо.
Сыну 5 лет. В 3 года уже делали операцию на паховую грыжу на правой стороне. Сегодня жалуется на боли на этой же стороне. Припухлости нет, но когда нажимаю говорит что больно. В туалет ходит без болей, когда лежит периодически зажимает ноги. Что это может быть? Может ли снова быть паховая грыжа?
Здравствуйте, сыну 2 месяца. Сегодня ходили к врачу по подозрению левосторонней паховой грыжи у ребенка. Врач сказал о положительном результате обследования и поставил диагноз левосторонняя паховая грыжа, порекомендовал подождать хотя бы еще месяц и сделать операцию, но я очень переживаю, чтобы она не защемилась, что мне делать.
Алина, прочитайте мой комментарий чуть выше.
Когда моему сыну было 5 лет, врачи настаивали на операции паховой грыжи. Врач вел себя оскорбительно и я побоялась доверить ребенка ему. В последствии на всех медкомиссиях сыну ставили паховую грыжу. А в этом месяце ему пришла повестка в армию. Врач также обнаружил грыжу и отправил на УЗИ. УЗИ показало, что грыжи нет! Кому верить. Ведь, если верить написанному выше, грыжа без операции не проходит!
Здравствуйте! Моему малышу всего 1 месяц, у него паховая грыжа с левой стороны, врачи сказали небольшая и пока не опасна. А выше было написано оперируют с полугода, иначе ребёнок может умереть. Это что значит, если вдруг положат на операцию, мой малыш не дай Бог может умереть. Что мне делать. Может, какие-то упражнения ему.
Сыну 3 года, через 3 дня плановая операция на паховую грыжу. Меня интересует вопрос, надо ли что-то с собой брать в больницу из вещей и предметов личной гигиены.
Надежда, моему сыну делали операцию на паховую грыжу в 8 месяцев, мы лежали в больнице 3 дня (легли за день до операции и выписались на следующий день), соответственно, в больницу брала кучу вещей и ребенку, и себе. В вашем возрасте, наверное, операция делается в стационаре одного дня? Сменную обувь, одежду, туалетную бумагу и водичку в любом случае стоит захватить.
Зухра, у моего сына тоже в месяц обнаружили двустороннюю паховую грыжу, рекомендовали заниматься на фитболе. Мы ежедневно занимались, и до определенного момента это помогало, но к 8-ми месяцам грыжа начала ущемляться с обеих сторон 🙁
Здравствуйте! Моему ребёнку 2 годика, месяц назад прооперировали паховую правосторонюю грыжу! У меня такой вопрос, как долго проходит уплотнение вокруг шва и почему после операции правое яичко стало выше левого и не опускается в мошонку?
Здравствуйте! Моей дочери 3 годика, в 2,5 годика обнаружила у ребенка шишку в паховой области с правой стороны, все вышесказанные описания совпадают! Обратились к хирургу, поставили диагноз паховая грыжа, направляют на операцию! Оперируют детей только при общем наркозе. Что нам делать, в 3 летнем возрасте не опасно ли это? Может ли это повлиять на жизнь и здоровье ребёнка, нет ли других методов лечения кроме операции? Заранее благодарю!
Алия, моему сыну было всего 1,5 месяцев, когда сделали ему операцию. У него было двухсторонняя паховая грыжа, сутками не спали, ребенок вообще ничего не ел. Мне тоже было страшно делать ему в таком возрасте операцию, к счастью, все прошло хорошо, сейчас ему 9 месяцев)
Моему сыну скоро будет два месяца, и уже три грыжы. Пупочная и паховые с обеих сторон. Завтра в больницу.
Почти месяц как у него вышла паховая грыжа, ездили к хирургу, но он сказал, что будет делать только через год операцию. И на днях вышла и пупочная грыжа. У него ущемление в паховой. Если не примут завтра нас, то я, наверное, с ума сойду. Я его 9 лет ждал.
У меня паховая грыжа с рождения, врач нашел внутреннюю паховую грыжу. Мне 12 лет. Я не знаю, что делать. Ходил к хирургу, сказали, что маленькая грыжа. На следующий день начало очень сильно колоть, а потом ужасная боль. Но знаю одно, к операции я не готов, боюсь. Мне грозит опасность?
Алексей, в этом вопросе вам только врач поможет, который вас должен наблюдать! И вы должны доверять врачам, ведь они специалисты, это в их компетенции. Не нужно бояться операций, сейчас настолько продвинутая медицина. И операция на паховую грыжу относится к одной из самых простых. Ведь на следующий день уже домой отпускают. А если болит — обязательно сходите на прием, не откладывайте. Здоровья вам!
Здравствуйте, моему сыну 1,5 года, у него паховая грыжа с правой стороны. Узнали и заметили только неделю назад, до этого ничего не было, то есть выпячивания никакого не было. Врачи сказали, что надо делать операцию. Я долго думала, сейчас январь, хотела подождать до весны, но боюсь вдруг начнётся защемление. Пожалуйста, помогите. Что делать?
Самара, а у вас нет очередей на плановые госпитализации/операции? Я в конце декабря записала ребенка на начало апреля этого года. К тому же там еще кучу анализов и заключений нужно собрать, так что это в любом случае не быстро делается. Вполне возможно, что записываться на весну уже самое время.
Что касается паховой грыжи, у сына она ущемилась в 8 месяцев. Пока скорая везла нас в больницу, все само вправилось, но в больнице нас все же оставили, т.к. грыжа была большая, и прооперировали через неделю, а не экстренно при поступлении. Пока лежали там, еще несколько мальчишек так же как мы приехали и оперировались позже, а вот девочек экстренно оперировали.
Добрый день. У сына в 1 месяц заметили грыжу сначала справа, потом слева. Ждали, тянули целый год, чтобы операцию до года не делать. Справа грыжа стала большой. Были ущемления. В год и один месяц сделали операцию. Одновременно с двух сторон. Справа оказалась непростая, скользящая грыжа. Через 5 дней рецидив после операции справа.
Подскажите, сколько стоит ждать до следующей операции? И стоит ли?
И какой метод лучше выбрать — традиционный или лапароскопия, чтобы решить этот вопрос? Благодарю.
Добрый день, Мамули. У моего ребенка в 1.6 меч. паховая грыжа с левой стороны, канал петли 1 см. Врач говорит ничего страшного. Что меня и напугало. Будем делать операцию, в др. городе. Кто сколько платил?
Здравствуйте! 1 августа этого года плановая операция по удалению паховой грыжи. Сейчас собираю анализы нужные и справки от врачей. Очень переживаю за ребёнка, ребенку 2 года и 3 месяца. Как перенесет наркоз и операцию, делают ли узи перед операцией, какие дополнительные справки нужны кроме тех, что врачи написали собрать, документы с собой какие брать, если операция плановая, то платная ли она? И еще, что нужно брать с собой в больницу?
Белла, нам делали такую операцию планово в апреле. Операция была полностью бесплатная (конечно, при желании можно отблагодарить врача при выписке, но можно этого и не делать). УЗИ перед операцией нам не делали. В больнице за день до операции брали кровь из вены и анализ мочи. Справки мы собирали только те, которые указаны в путевке. Главное, на каждой бумажке поставить в регистратуре поликлиники печати. В больницу советую взять побольше питьевой воды, со всем остальным там вроде проблем нет. Кормят и маму, и ребенка. Удачи!
Добрый вечер. Моему сыну 1г 4мес. С 7 месяцев нас отправляли на удаление водянки яичек ,но мы постоянно заболевали после сдачи всех анализов. Операцию переносили 4 раза. Сейчас к водянке добавилась ещё и грыжа паховая. 6 числа должны ложиться на операцию, но дело в том, что мы опять заболели. Скажите, если мы вылечимся до дня госпитализации и анализы будут в норме, мы можем лечь? Меня очень беспокоит его грыжа, когда сын плачет, она становится очень заметна и очень твёрдая на ощупь.
6 дней назад ребенку 3 лет сделали операцию лапароскопически по удалению правосторонней паховой грыжи, сейчас в паху есть малозаметная припухлость, там где ранее была грыжа, является это нормой?
Скажите, кто делал операцию по удалению паховой грыжи (двусторонней) в городе Набережные Челны. Ребенку 1 год. Стоит ли делать. Грыжа беспокоит частенько.
Можно ли делать операцию на паховую грыжу при температуре 37.2 у ребенка 9-ти месяцев? Какие могут быть последствия от наркоза при температуре и без?
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, у дочери паховая грыжа, плановую операцию назначили на май, но дочка постоянно описывается в садике, может это быть из-за грыжи?
Боже, читаю комментарии и понимаю, что мой котеночек не один мучается с это заразой((((((бедненькие детки(( У нас в восемь месяцев появилась грыжа, через неделю ущемилась, вызвала скорую, в больнице экстренно оперировать не стали, но сделали вправление под общим наркозом, через три дня выписали домой, но предупредили, что грыжа у сына двухсторонняя и ещё будет ущемление (( и так приехали домой и через неделю ущемилась правая сторона, прооперировали нас экстренно, тогда пережила я кошмар, два часа шла операция, и после наркоза мой сыночек отходил 4 часа ((( Всё удачно обошлось, но вот сейчас в год мучает его вторая левая сторона, грыжа не уходит уже, ребёнок рыгает фонтаном от фруктов, кисломолочных продуктов. Я просто выбилась из сил, те наркозы иммунитет убили напрочь, постоянные сопли, риниты, бронхиты(( Вот сдали мы все анализы для операции, дали нам направление на госпитализацию 20го марта в 8:30, но хирург сказал, анестезиолог может отказать, так как гемоглобин 106 это мало, я теперь переживаю сделают нам операцию или выгонят домой опять мучиться?
Ребёнку 1,1 годик, мальчик, поставили паховую грыжу, но операция только 11 февраля. Уже три ночи подряд не можем уложить спать, все как обычно делаем. Просто резко начинает плакать и все. Памперс снимаем, смотрим опять шишка вылезла, перестаёт плакать, кладём, через пять минут опять, и так час, два. Мы не спим, он не спит, такое было уже, но не так долго, потом само вправляется. Что делать. А операция ещё нескоро. Ещё и в другом городе, у нас не делают.
источник
Паховая грыжа у ребенка это врождённая патология, при которой органы брюшной полости выходят за пределы брюшной полости в паховой области. У мальчиков — чаще всего это кишечник, у девочек — яичники, маточные трубы.
Во время внутриутробного развития ребенка яички формируются в брюшной полости и только потом, по паховому каналу спускаются в мошонку. При аномалии развития этот канал может не закрыться полностью и сообщение между брюшной полостью и мошонкой сохранится, что приводит к появлению грыжевого дефекта.
Именно этот факт объясняет, что данные грыжи появляются у мальчиков намного чаще, чем у девочек (80%-90% встречаются у представителей мужского пола). У девочек причиной становится дефект развития и формирования связочного аппарата матки.
При доношенной беременности, при отсутствии выше указанных патологий развития формирование врожденной паховой грыжи маловероятно
Стоит заострить внимание родителей на том, что сильный плач, частые запоры, простудные заболевание, которые сопровождаются приступами сильного кашля, приводят к более раннему проявлению заболевания, и усугубляет его течение. Так же стоит отметить, что даже максимально возможное ограничение ребенка от всех выше упомянутых проблем не избавит его от ВРОЖДЕННОЙ патологии, которая проявится рано или поздно все равно, и ни кто в данной ситуации не будет виноват – ни врач, ни родители, ни дедушка с бабушкой.
Поскольку каждый родитель заинтересован в полноценной жизни своего ребенка, при диагностики грыжевого дефекта ребенка не должны ограничивать в занятии спортом или другими видами досуга связанных с физическими нагрузками, а должны обратится к врачам для оперативного лечения, которое должно быть выполнено в течении максимум 6 месяцев.
Все дети, дошкольного возраста, должно пройти обязательный осмотр ряда специалистов, в список которых должен входить врач-хирург. Во время осмотра хирург обращает внимание на паховою область, выполняет пальпацию данной области, у мальчиков в обязательном порядке осматривает мошонку на наличие 2х яичек. Во время пальпации, при наличии грыжи, пальпируется расширенное паховое кольцо или непосредственно грыжа, которая может опускаться в мошонку.
Грыжевая опухоль увеличивается при сильном кашле, когда ребенок плачет или пытается сходить в туалет ”по большому”. Визуально это может выглядеть как асимметрия паховой области или как припухлость. Дополнительные методы исследований, как правило, не требуются, но может использоваться УЗИ паховой области и мошонки. МРТ или КТ используются крайне редко, только в исключительных случаях.
Диагностированная грыжа у ребенка является 100% показанием к оперативному лечению в плановом порядке. Данная патология должна быть прооперирована в течении 6 месяцев после ее диагностирования, не зависимо от возраста ребенка. Все грыжевые дефекты передней брюшной стенки лечатся исключительно хирургическим методом, как у детей, так и взрослых. Использование народных методов, специальных упражнений, ношение грыжевых бандажей в лучшем случае замедлит увеличение размеров грыжевого дефекта, а в худшем приведет к ущемлению и как следствие – экстренная госпитализация и операция.
При отсутствии своевременного лечения данной патологии грыжевой дефект постепенно будет увеличиваться в размерах, причем это может растянуться на годы (или месяцы, недели), но чем больше грыжевой дефект, тем больше вероятность ее ущемления. Ущемленная паховая грыжа требует экстренной госпитализации в хирургическое отделение, если грыжа ущемилась и прошло менее часа, есть вероятность самопроизвольного вправления в брюшную полость, на фоне консервативной терапии, тогда оперируют в плановом порядке, если вправления не произошло или у врача есть сомнения в жизнеспособности ущемленного органа — показана только экстренная операция. Стоит отметить, что ущемленная паховая грыжа у девочек в любом случае приведет к операции в экстренном порядке.
Симптомы ущемленной грыжи
- Резкая боль в паху на стороне грыжевого дефекта.
- Грыжевая опухоль становится плотной, кожа над ней гиперемирована, отчна.
- Если до ущемления была возможность вправить ее в брюшную полость, то после она фиксирована в грыжевых воротах.
- Может повышаться температура тела, появляться тошнота, рвота, жидкий стул.
Оперативное лечение выполняется под общим наркозом. У опытного врача – хирурга данная операция не вызывает технических сложностей и редко превышает 30-40 минут. У мальчиков из-за анатомических особенностей, а в частности наличие семенного канатика интимно связанного с грыжевым мешком требует трепетной обработки всех элементов в данной области. После этого этапа техника операции у девочек и мальчиков не отличается, грыжевой мешок иссекается, перевязывается и погружается в брюшную полость. Выполняется пластика пахового канала и послойное ушивание послеоперационной раны. Важным моментом является то, что полипропиленовые сетки у детей не используются.
В современном мире все чаще выполняются эндоскопические пластики паховых грыж, в том числе и в детском возрасте, и они имеют ряд преимуществ перед открытыми операциями:
- Меньше хирургическая травма.
- Ниже уровень рецидивов, послеоперационных осложнений.
- Возможность выполнения операции одномоментно с обеих сторон.
- Более выраженный косметический эффект.
Но к сожаленью далеко не в каждом медицинском центре имеется необходимая медицинская техника.
После хирургического лечения пациент находится в условиях стационара в течении 2-3 дней, потом выписывается на амбулаторное лечение. В области послеоперационной раны, а так же мошонки, может появляться отёк тканей, который в течении 5-7 дней постепенно уменьшается.
Перевязки выполняются один раз в два дня, рану мочить запрещено, если повязка промокла или испачкалась ее стоит заменить. Швы снимают на 7-8 сутки, чаще всего у детей используют, косметический шов с рассасывающей ниткой, следовательно, швы снимать нет необходимости. В первые сутки разрешается давать пить воду, пресные бульоны.
При отсутствии послеоперационных осложнений на вторые сутки ребенку можно давать привычный для него рацион. В первый месяц рекомендуется максимально ограничить ребенка от стрессовых ситуаций которые могут привести к сильному плачу, у более взрослых детей ограничить физические нагрузки в течении одного месяца.
источник
Многие люди с удивлением узнают, что грыжи довольно распространены у детей. Младенцы (особенно недоношенные) могут даже родиться с грыжей. Паховая грыжа у малышей лечится, ведь это – распространённая операция, выполняемая детям. Но важно вовремя увидеть её симптомы, чтобы вы смогли предоставить ребёнку соответствующую медицинскую помощь.
Грыжа формируется, когда часть органа или ткани в теле (например, петля кишечника) выпячивается через отверстие или ослабленную область в мышечной стенке, начинает выступать в пространство, где она не должна находиться. Этот выступ и есть грыжа, которая выглядит, как тяж или комок.
В отличие от грыж, встречающихся у взрослых, эти области не всегда считаются слабой зоной в мышечной стенке. Это нормальная, здоровая часть тела, которая ещё не успела пройти все стадии своего внеутробного развития.
Иногда ткани могут сдавливаться в анатомических отверстиях мышечной стенки, которые предназначены только для прохождения там артерий или нервных стволов. В других случаях нагрузка или травмы ослабляют или истончают определённый участок в мышечной стенке. И если какой-либо орган или его часть окажется в данном месте, то созданное им давление также может сформировать грыжевое выпячивание.
Паховая грыжа — аномальная выпуклость, которую можно видеть и ощущать в районе паха — области между брюшной полостью и бёдрами. Паховая грыжа у детей появляется, когда часть кишечника вместе с его содержимым устремляется через толщу мышцы брюшной стенки.
Между 12 — 14 неделями развития плода в брюшной полости около почек формируются яички. По мере внутриутробного развития малыша они постепенно перемещаются вниз, в нижнюю область живота. Ещё до рождения яички проталкиваются через отверстие в тканях между животом и пахом и опускаются в мошонку.
Аналогичный процесс происходит у девочек — яичники спускаются в таз. После этого отверстие в брюшной стенке закрывается. Это устраняет любую связь между брюшной полостью и мошонкой или пахом.
Если этот канал закрывается не полностью, а мышцы в стенке живота недостаточно хорошо закрывают отверстие, может развиться грыжа.
Паховая грыжа у детей бывает в любом возрасте, но максимальная заболеваемость наблюдается в младенчестве и до 5 лет с 80 — 90 % у мальчиков.
Около 3 — 5 % здоровых, полноценных младенцев могут родиться с паховой грыжей, а третья часть младенческой и детской грыжи появляется в первые полгода. У преждевременно рожденных детей частота паховой грыжи значительно увеличивается, до 30 %. В более чем 10 % случаев у других членов семьи также была грыжа при рождении или в младенчестве.
Пахово-мошоночная грыжа встречается только у мальчиков, при этом яичко сдавливается, что приводит к бесплодию у мужчины в будущем. Пахово-мошоночная грыжа у детей подразделяется на яичковую и канатиковую.
Грыжа у младенца или ребёнка постарше будет выглядеть, как выпуклость или припухлость в области паха. Иногда паховая грыжа у новорождённых мальчиков может проявляться в виде отёка в мошонке.
Во многих случаях набухание может наблюдаться только во время плача или кашля. Из-за этого родители часто предполагают, что плач вызван грыжей, тогда как чаще всего этот недуг у крох возникает из-за плача по совсем другой причине.
У девочек гораздо реже возникает паховая грыжа, но иногда это случается. В этом случае яичники или петля кишечника проталкивают брюшную стенку в область паха, а иногда и вплоть до её больших половых губ.
Выступ будет ощущаться, как сплошной продолговатый тяж.
Общее опухание сразу после рождения в половых губах, более вероятно, вызвано избытком жидкости у новорождённой или дополнительной дозой гормонов, которые были получены незадолго до рождения от матери. Эта отёчность безвредна и через несколько дней проходит.
Другие состояния, которые могут выглядеть как паховые грыжи, но не являются таковыми.
- Сообщающееся гидроцеле похоже на грыжу, за исключением того, что формирует выпуклость в мошонке жидкость, а не выступающая ткань. В некоторых случаях изменяется размер мошонки в зависимости от того, сколько жидкости входит и выходит.
- Иногда втяжное яичко (которое время от времени поднимается из мошонки вверх по каналу) вызывает выпуклость в области паха. Возможно, это не нуждается в лечении, но состояние должно быть оценено специалистом.
- Бедренная грыжа — редкость у детей и может быть перепутана с паховой. Грыжа проявляется выпуклостью в верхней области бедра, чуть пониже паха.
Паховая грыжа у детей склонна застревать, то есть комок не исчезает, когда ребёнок расслабляется. Это называется ущемлением.
Симптомы могут включать следующие проявления:
- ребёнок выглядит больным;
- боль в паху;
- тошнота и рвота;
- увеличенный живот;
- лихорадка;
- отёк, который кажется красным и является заметно чувствительным при ощупывании;
- припухлость, которая не изменяется по размеру при плаче.
Если вы считаете, что у малыша паховая грыжа, обратитесь к врачу. Диагностирование проводится путем тщательного изучения истории болезни и пристального медицинского осмотра. Если грыжа не видна во время визита, врач попытается определить её, слегка нажав на живот ребёнка.
Никаких дополнительных тестов для диагностики грыжи, как правило, не требуется.
Паховые грыжи требуют операции, и во избежание риска защемления органов брюшной полости операция проводится как можно скорее.
Иногда детям врачи рекомендуют носить бандаж. Эта лечебная процедура назначается, когда хирургическая операция противопоказана.
Противопоказания к грыжесечению:
- организм сильно истощён;
- имеются сопутствующие тяжёлые состояния.
Размер и тип бандажа подбирается строго индивидуально в зависимости от местонахождения грыжи. Бандаж не способен устранить грыжу. Он лишь предотвращает ущемление грыжи и уберегает от полного выпадения органов в образовавшийся мешок.
- Анестезиолог (врач, специализирующийся на облегчении боли) даёт ребёнку общую анестезию, которая расслабляет мышцы ребёнка и вызывает сон. Ребёнок не ощутит боли во время операции.
- Небольшой разрез (от 2 до 3 см) производится в кожной складке паха.
- Определяется грыжевой мешок, содержащий тонкую кишку.
- Хирург подталкивает кишечник внутрь грыжевого мешка обратно в брюшную полость, в правильное положение за мышечной стенкой.
- Производится удаление опустевшего грыжевого мешка.
- Мышечная стенка закрепляется швами, чтобы предотвратить ещё одну грыжу.
- Если ребёнок младше 1 года, вероятность того, что грыжа будет развиваться на другой стороне паха, очень высока. Поэтому рекомендуется коррекция паховой области. Если в настоящее время нет грыжи на другой стороне области паха, мышечная стенка усиливается стежками.
При паховой грыже у детей операция обычно очень проста. Однако у грудничка могут быть трудности. У мальчиков мышечное отверстие очень близко к сосудам и канатикам, которые соединены с яичком.
Грыжа может повредить эти кровеносные сосуды, особенно если она защемилась перед операцией, но хирург также должен быть осторожен, чтобы защитить сосуды.
- существует небольшой риск травматизации кровеносного сосуда яичка. Это приводит к плохому росту, или даже к потере яичка;
- может произойти инфицирование раны, вызывающее покраснение и выделение гноя спустя несколько дней после операции. В этом случае потребуются антибиотики;
- синяки на месте исправления грыжи бывают довольно заметными, но сами по себе они редко вызывают отёк. Обычно отёчность проходит через несколько дней;
- редко грыжа возвращается, и тогда возникает необходимость в повторной операции. Это может произойти даже через день или два после операции.
Обычно вечером после операции и на следующее утро ребёнок чувствует себя хорошо. Не существует установленного времени, когда малыш сможет вернуться к нормальной деятельности. Более взрослый ребёнок должен ориентироваться на свой комфорт и болевые ощущения. Тем не менее рекомендуется не заниматься спортом несколько недель.
Вы можете обтереть ребёнка губкой, смоченной в воде, после операции на следующий день. Купание в ванне разрешается через 2 дня после хирургического вмешательства.
Прогноз благоприятный. Если происходит удаление паховой грыжи у детей хирургическим путем, маловероятно, что она повторится. Повторное появление грыжи происходит несколько чаще, если есть какие-либо повреждения кишечника.
источник