Обязательно делать операцию при грыже

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Выход органа из занимаемой им полости называется грыжей. Межпозвоночная грыжа — это разрыв межпозвоночного диска (сдвиг ядра с соединительными веществами и прорыв фиброзного кольца). Грыжа является самым часто встречающимся проявлением остеохондроза поясничного отдела или быть последствием травмы.

Максимальная возможная нагрузка на позвоночник человека – 400 кг. На поясничный отдел, как на самую подвижную часть, приходится самое большое давление. 5 позвонков этого отдела соединяются межпозвоночными дисками, которые равномерно распределяют вес. Прорыв фиброзного кольца заставляет ядро попасть в позвоночный канал. Происходит защемление нервных окончаний.

• возрастные изменения возникают по причине снижения активности позвоночника.
  Фиброзное кольцо может долго стираться и прорваться в любой момент от обычного действия.
• травма позвонков может возникнуть при внезапном резком давлении или сильном ударе. Повышенное давление диска могут вызывать постоянные одинаковые движения.
• наследственный фактор: нарушения гормонального фона, расстройство обмена веществ.
• скрытое течение в имеющихся заболеваниях (остеохондроз, сколиоз, искривления и т.д.)
• стеноз позвоночных каналов как врожденный, так и приобретенный (хроническое сужение центрального канала, межпозвоночного отверстия или латерального кармана)

1. Боль и зажатость в пояснице
2. Внезапно возникающая боль, прострелы
3. Болезненность при наклонах и поворотах
4. Боль в одной ноге или ягодице
5. Корешковый синдром (лампасные боли в ноге)
6. Жжение, покалывание, онемение
7. Слабость мышц
8. Недержание или задержка мочи, запоры или диарея, проблемы с эрекцией (мочеполовая система)

Лечение должно быть незамедлительным. Выделяют: консервативное (безоперационное) медикаментозное, консервативное немедикаментозное и хирургическое (операционное).

Цель лечения – устранение симптомов, ликвидация причин, ремиссия.
Нестероидные противовоспалительные препараты успешно снимают болевой синдром и воспаления, назначаются при заболеваниях суставов. Действие основано на том, что вещества, стимулирующие ощущение боли, вырабатываются намного меньше. Яркий представитель препаратов –ибупрофен.

Мышечные релаксанты устраняют напряжение в мышцах. Миорелаксанты снимают тонус, уменьшают двигательную активность, расслабляют мышечную ткань, устраняя боль. Препараты действуют снизу вверх, прекращая подачу нервных импульсов и прекращая сокращение мышц. Основные представители –карисопродолидиазепам. Побочными эффектами является сухость слизистых, усталость и задержка мочеиспускания.

Кортикостериоды являются производными гормона кортизола и обладают противовоспалительным свойством, снимают отеки тканей около нерва и ущемленного корешка. Они не являются обезболивающими препаратами, но снимая воспаление, облегчают состояние больного. Применяются, если нестероидные лекарства и мышечные релаксанты перестают действовать, либо когда заболевание протекает в тяжелой форме. Представители: дексаметазон и преднизон. Нельзя применять длительное время.

Опиоиды– это наркотические препараты, имеющие обезболивающий эффект. Сильные опиоидные (морфин, метадон, фентатин) применяются при выраженной острой боли, слабые (кодеин и трамадол) назначают для снятия резких острых болей. Наркотические препараты характеризуются сильным обезболивающим действием и выраженными побочными эффектами, вызывают привыкание при отказе.

Гипнотики назначаются для облегчения наступления сна, при нарушениях ночного сна. Совместное применение некоторых препаратов пагубно сказывается на психологическом состоянии больного, вызывает бессонницу, беспокойные состояния. Исправить ситуацию помогают снотворные средства. Гипнотики имеют ряд побочных эффектов, которые варьируются в зависимости от принимаемого препарата.

Трициклические антидепрессанты повышают настроение и регулируют болевые ощущения. В малых дозах они применяются для лечения и снижения хронических болевых синдромов, решают проблемы плохого сна и усталости. Минус таких препаратов – множество разнообразных побочных эффектов:

• запоры, проблемы с мочеиспусканием
• сухость слизистых
• нарушение зрения, обострение течения глаукомы
• усталость, снижение давления, сонливость
• усиленный аппетит и повышение массы тела
• снижение либидо
• тремор конечностей
• усиленное потоотделение

Медикаментозное лечение рекомендуется совмещать с немедикоментозным. Пациент несколько дней находится в покое и соблюдает постельный режим, Далее вводится ограничение двигательной активности. Затем пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют восстановление и реабилитацию.
Физиотерапия комплексно воздействует на организм: снимает напряжение мышц, восстанавливает поврежденные ткани, поднимает тонус.

Основные физиопроцедуры при грыже:

1. Электромиостимуляция (воздействие переменным током на мышцы)
   Результатом является глубокое сокращение, укрепление мышц и улучшение их тонуса.
2. Электрофорез (введение препаратов в организм при помощи тока)
   Лекарства сразу попадают в нужное место, выводятся около трёх недель.
3. Фонофорез (введения лекарств при помощи ультразвука)
   Волны с лекарством проникают внутрь на 6 см, накапливаются и медленно распространяются по организму через кровь.
4. УВЧ-терапия (ультразвуковые импульсы высокочастотного электрического поля)
   Под их действием в теле возникает тепло, что ускоряет кровообращение, обезболивает и регенерирует ткани.
5. Парафинотерапия (тепловое действие на организм парафином)
   Парафиновые аппликации снижают болевые ощущения, снимают спазм мышц, улучшают кровообращение и проводимость нервных окончаний.
6. Детензор-терапия (вытяжка и разгрузка позвоночника)
   Позвоночник пациента вытягивается под действием собственного веса.
7. УВТ(ударно-волновая терапия)
   На больной участок передается звуковая волна, глубиной до 7 см.
8. Лазеротерапия (воздействие поляризованным светом)
   Лечение производится инфракрасным и красным излучением.
9. Магнитотерапия (воздействие магнитного поля)
   Создаётся частота поля, приближенная к частоте биоритмов человека.

• Настои из липы, плодов шиповника и ромашки внутрь
• Отвар, сваренный из отрубей
• Прогревание позвоночника
• Камфорным маслом смазать позвоночник, затем положить полотенце, смоченное горячим молоком на 2 часа
• Алтайское мумиё с медом и кипятком наружно
• Различные компрессы на больное место

Восстановление после острого течения болезни проходит легче при одновременном лечении массажем и лечебной гимнастикой (ЛФК).
Методы благотворно влияют на организм, восстанавливают кровообращение, увеличивают эластичность, растягивают и расслабляют мышцы. Техники массажа разнообразны, только врач может назначить ту, которая подойдет пациенту (точечная, классическая, тайская, баночная, сегментарно-рефлекторная).

Особенности массажа при позвоночной грыже поясничного отдела позвоночника:

• средний курс до 20 сеансов
• щадящее воздействие без резких и грубых движений
• использование успокаивающих масел

представляет собой легкие упражнения по типу «сгибание – разгибание», упражнения на растяжку и вытяжение позвоночника. Тренировка проходят в спокойном темпе. Занятия улучшают питание суставов, разогревают и повышают эластичность мышц.

Мануальная терапия и иглотерапия относятся к нетрадиционным методам лечения грыжи. Могут быть использованы в послеоперационном восстановлении.
Иглоукалывание – это воздействие на тело пациента иглами, которые вводятся в определенные точки, при этом исчезает болевой синдром, уменьшаются отеки и воспалительные процессы. При инновационном иглоукалывании через иглы проходит незначительный электрический разряд, который почти не ощущается пациентом.
Мануальная терапия лечит позвоночник, правит позвонки и межпозвоночные диски. Специалист владеет системой ручных методов, направленных на коррекцию изменений в позвоночнике.

Острые болевые ощущения, при которых облегчение не наступает (или наступает на короткий промежуток времени), консервативные методы лечения от двух недель до трёх месяцев, увеличение неврологических симптомов (онемение, защемление) – всё это является показаниями к хирургическому вмешательству. После операции сразу наступает облегчение.

• большая вероятность рецидива
• во время проведении операции травмируется позвоночник
• частые осложнения в послеоперационном периоде

Методы оперирования развиваются в сторону уменьшения травм, поэтому эндоскопические методы стали предпочтительней классической ламинэктомии.

Проводится в три этапа

1. Устраняются неврологические симптомы и боли.
2. Устраняются ограничения в бытовом плане и восстанавливается стабильное состояние пациента.
3. Восстанавливается прочность мышечного корсета, позвоночника, проводится профилактика рецидивов.

Послеоперационный период длится всю жизнь. Быстрота восстановления зависит от течения болезни

Полное избавление от межпозвоночной грыжи, возможно в течении 2-3 месяцев при соблюдении постельного режима и состояния покоя. После постановки диагноза, следует без промедлений начинать лечение.

Опасна ли грыжа шморля? Особенности лечения и симптомы.

Что нужно знать о дорзальной протрузии? Читайте в статье. Лечение и симптомы.

Эффективные мази при остеохондрозе. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html. Какие бывают виды и как из них выбрать?

Они смогли значит и вы сможете. Болезнь можно и нужно победить. Главное не отчаивайтесь. Все в ваших руках!

Инна. Родила в 24 года. Через пару недель пришлось переносить дрова и песок. На следующий день сильно заболела нога, не поднималась стопа. Хирург сказал, что у меня остеохондроз. МРТ делала в военно-медицинской академии, оно показало целых две грыжи – 4мм и 7мм. Назначили уколы и таблетки курсом 10 дней. Боль стала проходить, стопа подниматься и я понеслась на прием, уверенная в том, что болезнь отступает. Не тут-то было – операция. У меня маленький полугодовалый малыш, а после операции идет долгое восстановление. Решила не делать. Покопалась на форумах – советуют остеопата. Сходила уже два раза, вроде боль отступает.

Елена. Уже два года мучаюсь с обострениями поясничной грыжи (S1 L5). Три месяца ходила на мануальную терапию – то облегчение, то снова боли. Через год случилось дикое обострение – опять лечение и снова жуткие боли. На форуме прочитала о научно исследовательском центре нейроортопедиии восстановительной медицины под Сочи – лечение без операции. Записалась и поехала. Курс лечения длится 14 дней. Сначала не почувствовала никакой разницы, но постепенно боль уходила. Сейчас мне намного лучше, боли не беспокоят. В сентябре хочу съездить туда еще раз для профилактики. Осенью снова поеду для профилактики. Долго не могла найти центр или санаторий для безоперационного лечения.

Полина. Мучительные пять лет подарила мне эта грыжа. Перепробовала все известные способы лечения. Центр Дикуля,Бобыря, центр мануальной терапии Ситтеля; что только не перепробовала. Наиболее долгий и наилучшие результаты по длительности действия получился в центре мануальной терапии. Мне повезло попасть на лечение к Шубину (он ведет «Жить здорово» по первому каналу вместе с Малышевой). Однажды, когда самостоятельно ходить уже не смогла, то решилась делать операцию. Сделали микродискэктомию под эпидуральной анастезией, прошло уже два года. Боли прошли и в спине, и в ноге.Шовчик маленький, не заметный – всего 3 или 4 см.

Межпозвоночная грыжа — повреждение межпозвоночного диска вследствие воспалительного процесса. Развитие заболевание сопровождается изменением формы и положения дисков, а также разрывом фиброзного кольца.

В большинстве случаев болезнь затрагивает поясничный отдел и гораздо реже шейный и грудной. Существует два метода лечения: терапия и операция. К хирургическому лечению врачи прибегают очень редко. Но зависит это исключительно от причины заболевания и от его стадии.

Межпозвоночная грыжа может развиваться в четырех стадиях.

1. Протрузия.
2. Частичный пролапс.
3. Полный пролапс.
4. Секвестрация.

Развитие каждой формы может произойти в любом из трех отделов, которые поражает болезнь.

Самая первая стадия патологии называется протрузия. Наиболее часто она возникает вследствие прогрессивного остеохондроза. Протрузия имеет определенную клиническую картину. Содержимое диска, при первой стадии, выпячивается наружу. Протрузия может выйти за пределы поясничных позвонков на 5 мм. А протрузия шейного отдела способна выйти из диска на 2 мм. Грудная протрузия выходит на 3 мм — 4 мм.

Протрузия характеризуется сохранением целостности фиброзного кольца. Протрузия является грыжей межпозвоночных отделов, при этом ее размеры намного меньше, чем те, которые патология достигает при развитии последующих стадий.

После того как у больного развилась протрузия, начинается вторая и третья стадия. При частичном пролапсе усиливаются симптомы болезни. Патология может иметь размеры до 10 мм. Когда протрузия уже начала увеличиваться в размерах, то подступает третья стадия полного пролапса. При этом из диска выходит ядро. Грыжа может достигать 13 мм или даже 15 мм.

Самая последняя фаза прогрессивности заболевания. При ней ядро полностью выпадает из диска и происходит смещение частей позвонка. Болевой синдром становится очень сильно и если не оказывается медицинская помощь, то больной становится инвалидом, присутствует большой риск паралича.

Существует несколько факторов, под влиянием которых развивается межпозвоночная грыжа диска. Причины заболевания заключаются в нарушенном обмене веществ и вследствие полученных травм. Также учеными доказано, что причины грыжи позвоночника: наследственность и инфекция.

Причинами патологии могут послужить лишний вес, заболевания позвоночника или чрезмерные физические нагрузки.

Прежде чем врач возьмется за лечение больного, он должен выявить причины патологии и в первую очередь заняться их устранением. Совместно с тем, как будут устраняться причины, может быть начато консервативное лечение.

Межпозвонковая грыжа имеет по международной классификации болезней код МКБ 10. Это свидетельствует о том, что патология очень опасна и занимает 10-е место среди самых серьезных заболеваний.

МКБ — 10 — это показатель того, что при обнаружении первых признаков нарушений, необходимо обратиться к медикам. МКБ — 10 предполагает усиление симптомов при прогрессивности стадий болезни.

Обнаружить заболевание, которое имеет кодовое положение МКБ — 10, несложно, о нем свидетельствуют такие признаки, как боль, онемение мышц или скованность движений.

Однако, симптоматика сильно зависит от того, в шейном, поясничном или грудном отделе прогрессирует патология.

Боль, естественно, сопровождает все формы нарушения. Но при повреждении шейного отдела у больного возникает сильный дискомфорт и усиление болезненных ощущений при движении шей и рук. Также могут появиться мигрени и скачки давления. Если грыжа межпозвоночного диска L5-S1 проявляется на первой стадии, то диагностировать патологию будет несложно.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела, в отличие от шейного, имеет более явные признаки. Человек, у которого такое заболевание, выглядит как горбатый. Позвоночник у него выглядит не так, как у здорового человека. Очень часто деформация заметна даже невооруженным глазом. Происходит это по причине повреждения L4-L5 позвонков. Умиляются симптомы, когда грыжа достигает 10 мм. Больного начинают мучить судороги и онемение нижних конечностей.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела, чаще всего отмечается симптомами воспаления шейного подотдела. Симптоматика возникает уже на второй стадии, когда в области лопаток и плечевых суставов появляются сильные болезненные ощущения. А все движения причиняют сильную боль. Больной не в состоянии совершать движения с большой амплитудой.

Развитие грыжи в сегментах L4-L5 может прогрессировать до уникальных размеров (до 18 мм). Повреждение этих позвонков имеет название — циркулярная форма.

Циркулярная грыжа возникает в области шейного отдела (L5-S1) или поясничного (L4-L5). При данной форме, ядро позвонка полностью вываливается. Циркулярная патология очень опасна, особенно если она касается сегментов L4-L5. В результате ее развития постепенно повреждаются все позвонки.

Замечено, что циркулярная грыжа даже в 5 мм способна вызвать серьезные отклонения. Откладывать лечение опасно, поскольку результатом может стать полный паралич тела больного.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Устанавливается диагноз межпозвоночная грыжа поясничного отдела (L4-L5), а также шейного и грудного, путем диагностирования. Наиболее часто используют следующие методы:

• рентгенография;
• миелография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Грыжа шейного отдела диагностируется намного реже, чем циркулярная патология L4-L5 сегментов. Именно L4-L5 больше всего страдают от нагрузок на позвоночник, в этом и заключается причина частоты формы болезни.

Межпозвоночная форма грыжи предполагает комплексное лечение. Начинается оно с устранения причин заболевания. Затем врач занимается блокадой симптоматики. И только после этого определяются методы, которыми будет лечиться больной.

Основные способы лечения заболевания включают:

Для каждой стадии болезни, имеется определенный метод лечения. Также играет роль и то, произошла травма шейного, поясничного или грудного отдела.

Данный метод лечения заключается в приеме больного ряда препаратов, которые воздействуют на воспалительные участки и на устранение причин заболевания. Очень часто пациентам назначают мази местного применения. Они не только снижают воспалительные процессы, но и устраняют симптомы. Особенности их применения зависят от состояния организма, стадии патологии и от наличия противопоказаний.

Лечится при помощи терапевтических методов вполне возможно. Пациенту может быть рекомендована мануальная или лазерная терапия.

Но существует более эффективный способ — лечение электрофорезом с карипазимом. Этот препарат применяется уже больше десяти лет. Карипазим является современным средством с ферментами, созданным на основе особенных биодобавок.

Пользоваться карипазимом можно и в домашних условиях. Однако, происходить этот процесс должен только под контролем врача. Поэтому электрофорез с карипазимом проводится и в медицинских учреждениях. Таким образом, лечится грыжа шейного и поясничного отделов.

При грыже позвонков, в домашних условиях также можно выполнить и массаж. Используют массаж с целью восстановления положения позвонков. Использовать массаж можно для растягивания мышц на уровне шейного отдела и поясничных сегментов.

Массаж способен уменьшить болевой синдром, снять нервную возбудимость и предупредить атрофию мышц. Но назначить массаж может только врач. Несмотря на то что массаж кажется абсолютно безвредной процедурой, он может иметь определенные противопоказания. Зависит эффект массажа от стадии болезни. На первоначальных этапах массаж может оказать эффект. Но при третьей стадии массаж помогает очень редко.

Проведением таких процедур, как массаж, должен исключительно опытный специалист. Обращаться к костоправам или выполнять процедуру самостоятельно в домашних условиях крайне опасно. Существует риск нанесения вреда организму и ухудшения состояния больного.

При обострении грыжи позвоночного столба, гимнастика или какие-либо физические упражнения противопоказаны. Однако в профилактических целях или в период реабилитации многим пациентам рекомендуется выполнять упражнения, которые разработал центр Бубновского.

Гимнастика Бубновского является способом воздействия на определенные участки позвоночника, которые подвержены воспалительным процессам. Подобные упражнения очень часто применяют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Центр Бубновского длительный период изучал особенности грыжи межпозвоночных дисков. По результатам их работы, была создана лечебная гимнастика. Упражнения, которые предлагает центр Бубновского могут выполняться при грыже любого отдела позвоночного столба.

Особенно нужна гимнастика тем больным, у которых поражены поясничные отделы. При правильном выполнении, упражнения восстанавливают лимфоток и нарушенный кровоток. Гимнастика активизирует биохимические процессы, играющие ведущую роль в нормальном функционировании п
озвоночника. Наиболее эффективны эти упражнения при деформации позвонков сегмента L4-l5.

При консультации хорошего специалиста, делать упражнения можно и в домашних условиях. Однако, гимнастика не должна проводится без рекомендации доктора. Если упражнения выполняются в опасный для больного период, то результатом самолечения может стать атрофия мышц или паралич.

Бубновский разрабатывал упражнения, с целью того, чтобы гимнастика повышала гибкость позвонков, восстанавливала все необходимые процессы, а также уменьшала развитие воспалительных процессов. Упражнения необходимо выполнять ежедневно и соблюдая все рекомендации.

Еще один способ, которым устраняется грыжа межпозвоночная, является операция. Нужна операция только при последней стадии заболевания, либо при возникновении осложнений. Хирургическое вмешательство может быть осуществлено несколькими методами.

1. Микродискэктомия.
2. Микродискэктомия эндоскопическая.
3. Лазерная методика.

Эти способы операции являются наиболее распространенными. Но, несмотря на то что современная медицина имеет широкие познания, хирургическое вмешательство в область позвоночного столба, представляет собой большой риск.

Особенность такого способа, как микродискэктомия, заключается в использовании во время операции микроскопических инструментов. Микродискэктомия позволяет хирургам выполнить операцию с максимальной точностью, благодаря чему снижается риск.

Эндоскопическая микродискэктомия отличается от предыдущего способа использованием эндоскопа. При этом используется местная анестезия. Риски для больного в данном случае минимальны.

Хирургическое вмешательство осуществляется и при помощи лазерной методики. В зависимости от метода, которым действует лазер, грыжа может быть выпарена или выжжена. Восстановление позвонков при использовании лазерной методики происходит очень быстро.

Осуществлять лечебные процедуры народными средствами в домашних условиях очень рискованно. Желательно следовать тем рекомендациям, которые дает лечащий врач. Однако, многие больные совмещают медицинские методы с народными средствами.

Прежде чем пользоваться народными средствами, стоит уточнить у специалиста допустимо ли их использование при данной форме грыжи.

Люди, которые выполняли лечебные процедуры дома и пользовались народными средствами, считают наиболее эффективными следующие методы:

• медовые массажи;
• питье настойки масла и корней окопника;
• компрессы из сирени и водки.

Устранение грыжи народными средствами не может привести к полному исцелению. Однако, народными средствами можно снизить болезненные ощущения и уменьшить воспаление.

Лечебные процедуры народными средствами осуществляются предпочтительно перед сном. Если совместно с народными средствами выполняется легкий массаж, то процедура имеет разогревающий эффект, что способствует расслаблению мышц.

Не стоит забывать, что лечиться народными средствами от грыжи, прогрессирующей между позвонками, можно лишь при первой стадии заболевания. К тому же бороться с болезнью только народными средствами нельзя. Больной обязательно должен обратиться в медицинское учреждение.

Грыжа межпозвонковых дисков является очень серьезным заболеванием, которое может повлечь негативные последствия. Обращаться за медицинской помощью лучше после того, как были обнаружены первые признаки отклонения в состоянии здоровья. Заниматься самолечением запрещается, так как позвоночник представляет собой один из главных органов человека.

При отсутствии воздействия на патологию, она будет расти и повреждать весь позвоночный столб, что способно повлечь паралич, частичную атрофию мышц и как следствие, больной становится инвалидом.

2016-04-11

источник

Межпозвоночный диск (МПД) состоит из пульпозного ядра и фиброзного кольца, он выполняет амортизирующую функцию и обеспечивает подвижность нашего позвоночника. Остеохондроз и грыжа межпозвоночного диска — это расплата за прямохождение, потому что мы каждый день на протяжении всей жизни нагружаем свой позвоночник, ходим на каблуках и носим тяжести. От таких нагрузок пульпозное ядро начинает изнутри давить на фиброзное кольцо. Первое время оно сопротивляется ядру, но недостаток питательных веществ и истощение вследствие остеохондроза делают свое дело, и фиброзное кольцо начинает выпирать в позвоночный канал. Это начальное проявление, как правило, бессимптомно, а потому проходит незамеченным. В зависимости от степени выпячивания диска различают пролапс МПД и протрузию. Поскольку нагрузка на позвоночник остается такой, фиброзное кольцо все также испытывает постоянное давление со стороны пульпозного ядра. И в какой-то момент — при неловком повороте, при поднятии тяжести рывком, при спортивном усердии — пульпозное ядро прорывается сквозь фиброзное кольцо — это и есть грыжа межпозвоночного диска.

Клинические проявления заболевания зависят от того, в каком отделе позвоночника образовалась грыжа. Чаще всего страдают самые подвижные отделы: поясничный и шейный. В зависимости от локализации грыжи пациента беспокоят боли в шее или пояснице, отдающие в соответствующую конечность. Вместе с болью приходит чувство «деревянности» поясницы или шеи — организм напрягает мышцы, чтобы ограничить движение в этих отделах и не провоцировать боль. Но рано или поздно напряженные мышцы устают и сами начинают причинять боль. Часто конечность немеет, возникает чувство ползания мурашек. Это возникает, когда грыжа начинает сдавливать нервные корешки и волокна.

При грыжах лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение включает в себя:

— противовоспалительные препараты — они снимают воспаление, отек и, как следствие, боль;
— миорелаксанты — призваны расслабить напряженные мышцы и снизить болевые ощущения;
— витамины группы В — улучшают проведение нервных импульсов, что очень важно для сдавленных грыжей нервных корешков;
— консультация мануального терапевта, который сможет порекомендовать вам еще и вытяжение позвоночника и постизометрическую релаксацию;
— физиотерапия — в неострый период физиотерапевтические процедуры помогают снимать мышечно-тоническое напряжение и снимать боль;
— лечебная физкультура — вероятно, самый главный компонент в этом списке. Ведь все лекарства приносят облегчение только временно, и, если не заниматься ЛФК, боль обязательно вернется. Лечебная физкультура укрепляет мышечный каркас спины, помогает поддерживать позвоночник в правильном положении. Благодаря мышечной работе в межпозвоночные диски активнее доставляются питательные вещества.

Оперативное лечение бывает нескольких видов. Их все можно свести к общим знаменателям: либо в ходе операции удаляется межпозвоночный диск вместе с грыжей, либо к МПД подводится лазер, который выпаривает жидкость из диска. Травматичные операции давно остались в прошлом: теперь нейрохирурги работают на микрохирургическом уровне с использованием микроскопов, эндоскопов и лазеров.

Многие люди боятся оперативного лечения, боятся наркоза, боятся боли и осложнений операции. Поэтому они часто тянут до последнего с визитом к врачу и упускают возможность консервативной терапии. Нужно понимать, что при первом визите к врачу вас вряд ли прямиком направят на операционный стол, ведь для операции нужны показания. Если таких показаний нет, то лечение будет консервативным.

Показания для оперативного лечения:
— прогрессирование слабости в конечности, когда, несмотря на назначенное консервативное лечение, слабость и онемение не проходят длительное время;
— неэффективность консервативного лечения, когда никакие лекарства и процедуры не облегчают постоянную боль, не снимают ограничения движения в шее или пояснице;
— нарушение функции тазовых органов, когда при грыже МПД в поясничном отделе нарушается мочеиспускание, дефекация и эрекция;
— секвестрированная грыжа, когда она подвергается деструкции и образует некротический очаг.

Если возникли эти симптомы, то вопрос о консервативном лечении уже не стоит, ведь их появление означает, что начинают страдать внутренние органы, а этого допускать нельзя.

Поэтому бояться операции не стоит: если врач вам ее назначил, значит, это лучший выход, чтобы сохранить вам здоровье!

источник

Операция по удалению межпозвонковой грыжи – это необходимая мера, когда не остаётся иных способов, оказать помощь пациенту. Чаще всего, это избавление от хронического остеохондроза, который не имел раньше квалифицированного лечения. Показание к хирургическому лечению диагностирует эксперт или консилиум нейрохирургов после всестороннего обследования, а больной обязан осознать её неизбежность, чтобы избежать тяжелых последствий, вплоть до инвалидности.

После операции по удалению грыжи позвоночника больной немедленного ощущает улучшение, снижение боли, прогресс в восстановлении функции позвоночника, чувствительности, органов малого таза, пребывание пациента в стационаре при этом не превышает недели. Всё это – достоинства, позволяющие больному избежать тяжёлых патологий, потерю трудоспособности и возвратится к обычной жизни.

Операция на грыжу позвоночника кроме достоинств, таит в себе риски:

• Любая операция по удалению грыжи позвоночника несёт в себе долю риска, не существует сто процентов гарантии успеха;
• Удаление грыжи позвоночника уменьшает размеры хряща, что увеличивает нагрузку на ближайшие позвонки;
• Даже после самой щадящей операции для реабилитации хряща требуется значительное время – от трёх месяцев до полу года, в этот период вероятны проявления различных осложнений.

Если хирургическое лечение межпозвоночной грыжи единственный выход, не отказывайтесь. Каждое оперативное вмешательство на позвоночнике – этот тот вариант, когда из двух худших случаев, выбирают наименее опасный. Оттягивать операцию смысла нет, упущенное время может привести к необратимой потери здоровья. Требуется ли операция, врач решает на основе длительного анализа состояния больного. Если другое лечение не помогает, назначают хирургическое.

Есть многие виды операций по удалению грыжи позвоночника, поэтому нейрохирург по результатам обследования может выбрать самый оптимальный метод удаления грыжи. Разработано шесть самых распространенных видов оперативного вмешательства, используемых при удалении грыжи межпозвоночного диска.

Данный способ хирургического вмешательства сейчас считается утратившим актуальность, но в редких случаях ещё применяется. В ходе оперативного вмешательства делают открытый разрез и удаляют повреждённый межпозвонковый диск. Минусом такого метода является длительный промежуток реабилитации, высокий риск заражения патогенной микрофлорой и иных осложнений. Плюсом такой операции является, крайней редкие случаи рецидива межпозвоночной грыжи.

Эндоскопическая операция межпозвоночной грыжи выполняется с применением спинального эндоскопа. Эта методика по удалению грыжи считается щадящей, мышцы и связи практически не повреждаются, риск кровотечения сведён к минимуму. Обладая большим количеством преимуществ, необходимо заметить, что не во всех случаях выпячивания эндоскопическое вмешательство по удаление грыжи диска возможно. К недостаткам такой операции относится высокая вероятность повторного появления грыжи и сильные головные боли при не квалифицированном применении наркоза. Эндоскопическая операция межпозвонковой грыжи представляет собой высокозатратное действие.

Микрохирургическое удаление межпозвонковой грыжи является самой совершенной, потому что наименее вредна, потому что при удалении грыжи практически не травмируются окружающие ткани. Хирургическое вмешательство производится с использованием наиболее высокотехнологичных инструментов, на микроуровне, что даёт возможность удалить межпозвонковую грыжу, сберегая мышцы и ткани. Данные операции достаточно успешны, но существует риск осложнений из за рубцово-спаечного эпидурита.

В ходе оперативного вмешательства путем ламинэктомии осуществляют разрез, но при этом удаляется только небольшой фрагмент дуги диска. В после операционный период происходит быстрая регенерация тканей. Хирургическое вмешательство несёт щадящий характер, тем не менее существует высокий риск возникновения осложнений и сепсиса.

Дисковая нуклеопластика межпозвоночной грыжи принадлежит к новейшим малотравматичным методам лечения. В ходе удаления грыжи позвоночника под наблюдением с помощью рентгена в травмированный межпозвонковый хрящ вставляют специальную иглу, по которой осуществляется лазерное лечение межпозвоночной грыжи, плазменное или любое другое излучение, с помощью которого нагревают ткани, расположенные внутри диска и уменьшить величину выпирания. Подобная методика немедленно избавляет пациента от болевого ощущений, в основном, проходит без осложнений, но данные оперативное лечение даёт, положительный эффект, только когда размер грыжи , не больше семи миллиметров и не осложнённые ростом остеофитов.

Лазерное удаление грыжи диска применяется как самостоятельный способ, и как вспомогательный способ восстановления диска в случае выполнения полного удаления позвоночной грыжи. Лазерная операция при межпозвоночной грыже относится к малотравматичным способам лечения.

Сколько длится операция? В зависимости от способа проведения операции ,грыжа межпозвоночного диска может быть удалена за время от тридцати минут, до двух часов.

Любой из перечисленных методам хирургического вмешательства обладает как достоинствами, так и недостатками, выбирая, какой способ проведения операции использовать, необходимо принимать во внимание клиническую картину и финансовое состояние пациента.

В одном понятии операция по удалению межпозвоночной грыжи, заложен большой стрессовый потенциал для человека, потому что успешное исход оперативного вмешательства не может никто гарантировать. Операция удаление позвоночной грыжи позвоночника, потенциально содержит в себе различные осложнения. Они классифицируются на осложнения, появляющиеся в процессе операции по удалению грыжи позвоночника и осложнения возникающие в после операционный период.

Одни из них возникают в процессе хирургического вмешательства. Например, случайное повреждение нервов, которые могут привести парезу и параличу. Может быть, хирург своевременно в процессе операции по удалению межпозвонковой грыжи увидит появившуюся проблему, тогда тот час проведёт ушивание, а если не заметит, то больной в будущем будет страдать от сильных головных болей.

В целом прослеживается прямая зависимость от инструментов, хирургического способа и квалификации нейрохирурга.

Потенциальные осложнения, после операции на позвоночнике таковы:

• Временная потеря трудоспособности;
• Вероятность рецидива;
• Потребность в консервативном лечении и нивелировании первичных причин заболевания.

Операция на грыже позвоночника в поясничном отделе не убирает причины, повлиявшие на возникновения патологии. Операция при грыже только удаляет болевой синдром и восстанавливает чувствительность тела пациента.

По завершению операции больному принудительном порядке прописывают специализированную консервативную терапию, главной задачей которой, является полная реабилитация позвоночника, как и регулирования процесса, связанного с обменом веществ в организме. Кроме фармакологических препаратов больному прописывают систему восстановительных мер.

После завершения операции на позвоночнике грыжи уже нет, но потребуется длительная реабилитация пациента:

• В продолжение сорока восьми часов по окончании оперативного вмешательства обеспечить тотальный постельный режим;
• Надевать специальный корсет;
• Перед тем как подняться на ноги, прислушайтесь к своему организму, есть ли боли, головокружение. В начале постойте пару минут, прежде чем начать движение;
• Подниматься с кровати осторожно с выпрямленной спиной. Перекладывая вес тела на живот и руки. Спину оставлять в таком положении, чтобы не повредить шов;
• Воздержаться от скручивающих движений корпуса;
• Для придания безопасного положения тела, приобретите ортопедический матрас;
• В продолжении трёх недель после хирургического вмешательства избегать сидячего положения;
• Душ разрешено использовать через трое суток после операции, ванну, через месяц.

Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо пройти продолжительный курс лекарственной терапии, ЛФК и иных мероприятий. Профессионально выполненная реабилитация укрепляет мышцы туловища и восстанавливает функциональность позвоночника. По завершению операции по удалению позвоночной грыжи, требуется помнить, работать с тяжестями и принимать большие физические нагрузи, не рекомендуются до конца жизни.

источник

Позвоночная грыжа — серьезная, приносящие сильные страдания человеку патология. В то же время операция — тоже серьезное вмешательство с негарантированными последствиями. Поэтому каждый больной решает сам для себя. Но человек, намучившись, от боли при грыже, очень надеется, что ему поможет операция. Причина позвоночной грыжи в разрушительных (дегенеративных) процессах в межпозвонковых дисках, которые обезвоживаются и становятся хрупкими, фиброзное кольцо ослабевает, не удерживает пульпозное ядро и оно смещается. Суть лечения — в восстановлении этих процессов. Сейчас много аккредитованных медицинских центров, занимающихся проблемами опорно-двигательного аппарата. Самые известные из них — центры Дикуля, Бубновского, Данилина и др. Я больше симпатизирую Дикулю. Можно проконсультироваться там. Может быть, посоветуют тренажеры. В общем, сначала попробуйте консервативные методы.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

У меня та же проблема. К операции приговорили 4 года назад, но я выправился занятиями йогой. И думал, что уже и не вспомню о своих грыжах. А месяц назад простыл. Простыл-то пустяково, а в результате простуда крайне негативно отразилась на позвоночнике. В результате, слег так, как никогда. Не то что ходить, сходить по маленькому не мог. Сделал МРТ, никуда мои грыжи не девались, какие были такими и остались. Просто ждали подходящего случая дать о себе знать. Вот и дали. Я реально уже не то, что дал согласие на операцию. Я прямо так и заявил. Что хочу, чтобы меня прооперировали, потому что операция — это лишь вопрос времени. А если у меня снова эта штука обострится, я этого просто не перенесу. И тут заведующий нейрохирургическим отделением, глядя на меня и мои снимки сказал, что операция от меня никуда не денется, что если я как-то научился с этим довольно комфортно жить, то лучше снова попробовать консервативное лечение. Курс лечения я прошел. Но до того, чтобы набрать прежную физическую форму, мне придется восстанавливаться еще с месяц. И я восстановлюсь. Операция никуда от меня не уйдет.

Поэтому мое мнение, операция — дело рискованное, поэтому с ней лучше не спешить. Как выяснилось, нейрохирурги это мнение разделяют.

в избранное ссылка отблагодарить

После неудачного падения у меня стала сильно болеть спина. Доброжелатели советовали использовать всякие мази, растирки и прочие народные средства , которые, естественно, оказались абсолютно бесполезны. Крайнее состояние наступило в виде повисания стопы , а на одной ноге даже ходить не очень удобно, не говоря уже о чувстве своей не полноценности.

Все эти проблемы были сняты операцией — удалением позвонковых дуг и межпозвонкового диска. Оперировал меня в нашем флотском госпитале полковник мед.службы Черкасов К.М. Вот уже пятнадцать лет даже не помню, что такое боль в спине. После операции дослужил до предельного возраста на атомной подводной лодке.

Бесспорно, кому вручать своё здоровье — доктору пилюлькину или настоящему врачу (хирургу) личное дело каждого. Но не стоит забывать о том, что лечить нужно человека а не болезнь.

в избранное ссылка отблагодарить

Меня какое-то время беспокоили боли в пояснице и слабость в ногах. Но как только я стал терять чувствительность обеих ног — сразу же обратился в клинику, которую посоветовал товарищ, в клинику Аксис. Прошел здесь же обследование. Специалисты выявили у меня грыжу межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Пришлось ее оперировать. За то сейчас ни боли, ни слабости — я здоровый человек!

в избранное ссылка отблагодарить

Операцию на позвоночнике по удалению межпозвоночных грыж нужно делать в том случае, когда грозит полный или частичный паралич конечностей, или же другие острые неврологические заболевания.

Но как их слушаться, когда одни говорят, что человеку необходима операция, а в другой клинике советуют повременить. Так и говорят: Пока ходите — ходите!

Обычно нерв защемляется по двум причинам:

1. Дискоз – то есть из-за разрушения межпозвоночного диска образуется грыжа, которая начинает давить на близлежащий нерв с силой достаточной для того, чтобы нарушилась его функция.
2. Чрезмерный рост кости – иногда такое заболевание как артроз, приводит к образованию шпоры на позвоночнике. Бывает, что этот нарост достаточно велик и может касаться нерва и даже давить на него.

При современных методах обследования, определить, есть ли у больного грыжа диска или шпора на позвоночнике, несложно.

Но дело в том, что чаще всего наличие межпозвоночных грыж и позвоночных шпор (особенно у людей старшего возраста), необязательно вызывают боль в спине. Многие люди, имеющие данные патологии, даже не знают о них.

Эти и некоторые другие причины, привели к тому, что врачи разработали несколько хирургических подходов для решения проблемы боли в спине.

1. Дискэктомия – удаление грыжи и части диска, чтобы уменьшить раздражение и воспаления нерва. Обычно, для доступа к поврежденному диску, полностью или частично, удаляют заднюю часть прилегающего к грыже позвонка.
2. Ламинэктомия – удаление шпоры, выступающей в спинно-мозговой канал. Таким образом, пространство в спинно-мозговом канале увеличивается, стеноз снимается и давление на нерв прекращается.
3. Спондилодез – этот хирургический подход призван зафиксировать патологически измененный сегмент позвоночного столба, дабы ослабить давление на нерв.
4. Искусственные диски – относительно новый метод фиксации позвонков, пока что неприемлемый для большинства пациентов.

Главным критерием в принятии окончательного решения о том, делать или нет операцию, конечно, является боль, а не размер грыжи или шпоры.

Так, бывает, что у людей с довольно широким позвоночным каналом даже грыжа или шпора большого размера, недостает до нерва и, соответственно, не доставляет человеку никаких неудобств, в то же время, маленькая грыжа, выпяченная в узкий позвоночный канал, может стать источником невыносимых болей в пояснице и ноге.

Боль в ногах, при правильном консервативном лечении (физиотерапия, обезболивающие средства, эпидуральные инъекции и т.д.) должна прекратиться, максимум, через 12 недель. Если этого не произошло, то операция становится единственным выходом.

Если у человека болит только спина, то консервативное лечение помогает значительно чаще, однако, когда этого не происходит в течение двух месяцев, то лучшим вариантом будет согласиться на операцию.

Также следует знать, что боль в спине, одна из самых индивидуальных медицинских проблем. То есть, двум людям, с совершенно одинаковой проблемой, могут не помочь одни и те же методы лечения. Поэтому только хороший врач определит точно, нужно ли продолжать консервативное лечение или оно уже исчерпало себя и следует сделать операцию.

Гибкость и амортизация позвоночника обеспечивается за счёт подвижности межпозвонковых сочленений, состоящих из плотной волокнистой ткани (диски). Изменение эластичности межпозвоночных дисков, с выпячиванием их вне контура суставов #8212; называется межпозвоночной (межпозвонковой) грыжей. Наиболее характерный для неё возраст – 25-50 лет.

Плотные межпозвоночные диски имеют в своем центре менее плотное, желеобразное вещество – ядро (пульпа) диска .

Функция его разнообразна. Наряду с синтезом по своей периферии более молодых волокон фиброзной части диска, в его составе находятся вещества, которые включаются в процесс восстановления травмированных частей диска, что случается постоянно при осуществлении человеком активных движений.

Однако, встречаются такой степени повреждения (разрывы) фиброзной части диска, когда, под силой давления вышерасположенного отдела позвоночного столба, части ядра просачиваются в наружные отделы диска, за его контуры, образовывая выпячивания #8212; грыжу.

По отношению к отделам позвоночного столба, межпозвоночные грыжи разделяют:

1. Поясничного отдела – 64-67%.
2. Грудного отдела – 32-32%
3. Шейного отдела -3-6%

По результатам исследований и степени выпячивания грыжи вне суставного пространства:

1. Протрузия. Выход диска вне стандартных контуров на расстояние 1-3мм. без признаков разрыва.
2. Пролапс диска. Выход грыжи в пределах 3-6 мм.
3. Выраженная (развитая) грыжа. Выпячивание свыше 6 мм. Как вариант крайней степени выпячивания, свыше 16 мм. выделяют экструзию – выбухание грыжи в виде стекающей капли.

Необходимо учитывать, что размеры грыжи в зависимости от отделов позвоночника имеют различную трактовку:

Размеры грыжив шейном отделе

По причине возникновения, разделяют грыжи на первично возникшие и вторичные.

Причиной первичных межпозвоночных грыж становится травмирование дисков при сильной нагрузке на позвоночный столб или прямое механическое воздействие на них извне.

Вторичные межпозвоночные грыжи развиваются в результате дегенерации соединительной ткани при болезнях обмена веществ или при возрастных изменениях.

Кроме того, по возможности передвижения и анатомической целостности выделяют:

1. Свободная грыжа – выбухающий участок выходит за пределы задней продольной связки позвоночника, однако всё еще составляет единое целое с диском.
2. Блуждающая грыжа #8212; связь с диском потеряна, выпяченный участок представляет собой отдельный секвестр. Этот секвестр может подвергаться асептическому некрозу с последующим аутоиммунным воспалением. Особо опасен этот тип грыж часто возникающими при них ущемлениями спинного мозга при их проникновении в спинномозговой канал.
3. Перемещающаяся грыжа – разновидность, обусловленная экстремальным внешним воздействием на межпозвонковое сочленение. В результате избыточной нагрузки или травмы позвонка – происходит вывих ядра (пульпы) межпозвоночного диска. При прекращении нагрузки (у гимнастов) или коррекции травмы – диск возвращается на место. Иногда коррекция может быть уже невозможна.

При развитии грыжи в шейном отделе позвоночника.

1. Периодически возникающие головокружения при повороте головы.
2. Боль в шее с распространением в надплечье и далее по верхней конечности.
3. Ощущения покалывания в пальцах рук и их онемение.
4. Эпизоды внезапного подъёма артериального давления в сопровождении головокружения и болезненных ощущений в одной из рук.

При развитии грыжи в грудном отделе.

1. Появление боли в грудной клетке и спине при работе в вынужденной позиции, нахождение в которой необходимое время, уже становится невозможным.
2. Боль может отдавать в руку.
3. Появление искривления позвоночника. Наиболее заметно при проведении пальцем по спине вдоль остистых отростков.

При наличии грыжи в поясничном отделе.

1. Боль в пояснице.
   Возникает при сдавлении корешков нервов, выходящих из спинномозгового канала. Вначале приступы боли в пояснице неинтенсивны, тупого характера, возникают приступообразно при физической нагрузке, имеют «стреляющий» характер. В дальнейшем, с увеличением грыжи в размерах, минимальная физическая нагрузка, бег, ходьба, кашель – могут стать началом длительного и интенсивного болевого приступа. Боль с области поясницы, распространяется на крестец, ягодичную область, отдаёт в ногу по боковой и задней поверхности.
2. Уменьшение объёма движения в пояснице.
   Это обусловлено напряжением мышц с целью оберечь себя от возможного возникновения болевого приступа. Как итог – нарушение осанки, искривление позвоночника в различных направлениях.
3. Возникновение парестезий (ощущение онемения, покалывания) в нижних конечностях.
4. При сдавлении грыжей спинного мозга – нарушения в мочеиспускании (острая задержка мочи или её недержание), запоры, нарушение потенции у мужчин.

Прежде, диагностика сводилась к сбору жалоб, констатации изменений сухожильных рефлексов, ощупыванию околопозвоночных линий. Затем делали рентгенологический снимок, для констатации факта уменьшения межпозвонкового пространства.

Эта методика применяется и сейчас, но, большей частью, для дифференцировки межпозвоночной грыжи от других причин возникновения боли в позвоночном столбе.

В связи со значительным улучшением технологии хирургической коррекции грыжи, основной уклон сейчас делают на более точное исследование с помощью магнитно-резонансной томографии и магнитно-резонансной миелографии. Эти методы дают наибольшую информативность вплоть до десятой части миллиметра о локализации грыжи, её размерах, степени сдавления корешков позвоночных нервов и спинного мозга. Это даёт возможность для применения малоинвазивных методов хирургического лечения межпозвоночной грыжи.

Превалирующее большинство межпозвонковых грыж лечится консервативно, с применением обезболивающих, противовоспалительных и других препаратов, физиотерапии, лечебной физкультуры, специального массажа. Мировая практика показывает, что три четверти больных с диагностированной межпозвоночной грыжей – обходятся без операции.

Но есть ситуации, когда без неё не обойтись.

Операция необходима в следующих случаях:

1. Выраженный, не поддающийся коррекции болевой синдром, в сопровождении неврологической симптоматики (нарушение чувствительности, возникновение параличей конечностей).
2. При сдавлении конечных отделов спинного мозга (конский хвост).
   Проявляется сильнейшей болевой симптоматикой, с усилением при покашливании. Боли локализуются, главным образом, в надлонной области, с переходом на заднюю поверхность бёдер и голени.
3. Стойкие нарушения в мочеиспускании и дефекации.
4. Развитие импотенции.

источник

Так ли страшна грыжа межпозвоночного диска, как ее рисуют в заключении на МРТ? Когда с этим диагнозом стоит торопиться к врачу и почему не следует бояться ее удаления, «Доктору Питеру» рассказал Амир Мержоев, к.м.н., нейрохирург Многопрофильной клиники им. Н. И. Пирогова.

— Амир Муратович, есть мнение, что с тех пор, как стало доступным исследование на магнитно-резонансном томографе, проблемам с позвоночником уделяется чрезмерное внимание. Говорят, что когда не было МРТ, народ не знал о существовании грыжи и жил спокойно, обходился и без лечения, и без операций.

— Технология МРТ совершила революцию в диагностике заболеваний позвоночника. Проблема в том, что часто пациенты обращаются к этому методу диагностики без рекомендации врача и паникуют, если у них обнаруживаются грыжи. На самом деле почти у всех пациентов, особенно старше 30 лет, они есть – у кого-то выраженные, у кого-то – на начальной стадии развития. Трудно найти человека без грыжи, протрузии или стеноза. Но эти изменения на МРТ могут быть случайной находкой и не надо ее бояться. Чтобы выяснить, действительно ли боли в спине вызваны изменениями в позвоночнике и понять, надо ли что-то делать с грыжей, следует обратиться к врачу. А он уже сделает выводы, сопоставив изменения, выявленные на МРТ и жалобы. Потому что МРТ может показывать грубые морфологические изменения, но человека они не беспокоят. А бывает, при незначительных изменениях и относительно здоровых межпозвонковых дисках изводят нестерпимые боли. Кроме того, случается, что пациент жалуется на боли в спине, на МРТ обнаруживаются грыжи, но выясняется, что боли вызывают вовсе не они. Считается, что в 90% случаев боли в спине – доброкачественное явление, если исключены серьезные болезни, которые могут быть их причиной. В течение 6 недель эта боль постепенно сама пройдет, либо уменьшится в результате консервативной терапии.

Прежде, когда МРТ не было, использовались другие методы диагностики – либо менее точные, либо болезненные. И лечение было другим: хирургические вмешательства были очень травматичными, чреватыми серьезными осложнениями, поэтому их выполняли редко, если другого выхода не было.

— Почему у одних грыжи появляются в самом активном возрасте, а другие узнают об их существовании ближе к старости?

— Это зависит от общей активности человека, его образа жизни, питания, наследственности. Но, так или иначе, эти естественные возрастные изменения ожидают всех, как морщины на коже или седина в волосах.

Есть теория дегенеративного каскада – по сути, это теория старения человека: с годами межпозвонковый диск начинает терять влагу и дегенерирует. Первая стадия этого процесса начинается уже в 25-30 лет, она называется дисфункциональная: как правило, человека беспокоят боли в спине, назначается консервативное лечение, щадящий режим физических нагрузок, изменение образа жизни.

К 30-40 годам обычно наступает вторая стадия — сегментарной нестабильности. И чаще именно в это время образуются грыжи. Диск продолжает терять влагу, его высота снижается. В этот период увеличивается подвижность между телами позвонков, аппарат, фиксирующий позвоночник, становится нестабильным, питание пульпозного ядра, расположенного внутри диска, постепенно нарушается, окружающая его фиброзная капсула трескается и содержимое диска выпячивается за пределы капсулы. Это и есть грыжа.

С возрастом наступает третья стадия дегенеративного каскада – естественной рестабилизации. Организм запускает, грубо говоря, механизм выздоровления (саногенеза), и боли сами по себе могут пройти. Более того, грыжа может «усохнуть» — зарубцеваться и уменьшиться в размерах.

На каждой стадии проблемы решаются в зависимости от показаний. Одним помогают неврологи, мануальные терапевты, остеопаты, реабилитологи, врачи ЛФК. Других никакие методы терапии не спасают. Им может помочь только нейрохирург — либо практически безболезненными процедурами, либо методами хирургии одного дня.

— Какие симптомы могут подсказать, что надо обращаться к нейрохирургу?

— Спинальные нейрохирурги считают опасными сильные постоянные боли, перемежающуюся хромоту, онемение, потерю чувствительности в ногах и руках, парезы (параличи) конечностей, резкое усиление боли при движениях и увеличении нагрузки, мышечную атрофию, отсутствие рефлексов сухожилий, нарушение функции тазовых органов.

В зависимости от локализации проблемы симптомы могут проявляться в разных областях. В поясничном отделе — болью в нижней части спины, которая отдаёт в ногу или ягодицу, возможно чувство онемения и слабость в ногах. В шейном – болью в области головы, шеи, плеч, рук, пациента беспокоят головокружения, повышенное давление, шум в ушах, онемение пальцев рук. В грудном отделе — болью в области груди, иногда ошибочно принимаемой за проблемы с сердцем.

К нейрохирургу следует обращаться, если консервативная терапия не помогает справиться с этими симптомами в течение 4-6, максимум 8 недель и человек устал лечиться, а также, если появилась какая-то очаговая симптоматика (слабость в руках, ногах).

Во всех случаях нейрохирург ориентируется на соответствие жалоб пациента данным МРТ, результаты консервативной терапии и принимает решение о хирургическом воздействии.

— Говорят, операция по удалению грыжи проводится, если она достигла размеров 10 мм.

— Размеры не имеют значения. Даже маленькие грыжи размером в 4 мм могут давать тяжёлую симптоматику и никакая консервативная терапия человеку не поможет.

— Всегда ли боль в области позвоночника объясняется образованием грыжи? И можно ли с ней справиться щадящими методами?

— Боль в спине часто не связана с грыжами, их вызывает спондилоартроз – изменения в тканях мелких межпозвонковых суставов. Это тоже естественные изменения, которые могут приводить к возникновению болей, сконцентрированных в спине, иррадирующих в ноги или в руки. Если консервативно справиться с ними не получается, то нейрохирург под контролем рентгена находит проводники боли – нервы, которые иннервируют пораженный сустав, и обрабатывает их радиочастотным током. Процедура проводится под местным обезболиванием. Осложнений после нее практически не бывает, потому что она проводится и под контролем рентгена, и с постоянной обратной связью с пациентом.

При дискогенной боли, которая достоверно возникла из-за проблем с диском до стадии образования настоящей грыжи, делается небольшая операция, направленная на декомпрессию диска – снятие давления в нем и обработку радиочастотным током нервных окончаний, проводящих болевые импульсы.

Кроме того, есть специальные селективные блокады, которые воздействуют на проводники боли. Это препараты, которые снимают боли мгновенно, процедура выполняется также под контролем рентгена. Если через какое-то время проблема возникает снова, выполняется радиочастотное воздействие. Но часто бывает, что после блокады боль уже никогда не возвращается.

— Революцию в спинальной нейрохирургии совершила не только МРТ, но и эндовидеохирургия, позволяющая выполнять операции точно и без больших разрезов. Но люди продолжают их бояться. В чем отличие современной спинальной хирургии от той, что практиковалась десятилетия назад?

— Современная нейрохирургия нацелена на то, чтобы с помощью минимального хирургического вмешательства максимально эффективно избавить пациента от его проблемы. Используя эндоскопический или микрохирургический методы, нейрохирург может удалить грыжу, либо сделать декомпрессию при стенозе позвоночного канала, освободив нервный корешок, и боль в ноге или руке пройдет сразу же после операции. Когда этого недостаточно, например, прогрессия дегенеративного каскада на третьей стадии не приводит к естественной стабилизации позвоночника, а наоборот, дестабилизирует его, делается операция по фиксации позвоночника. В зависимости от показаний, возможно проведение разных способов фиксации.

Чем серьезнее у человека проблемы с позвоночником, тем более высоки требования к технологиям хирургического лечения. Скажем, когда нет возможности справиться с проблемой селективной блокадой, с помощью радиочастотной абляции «выключается» нерв. Если нейрохирург видит, что и этот метод не избавит пациента от боли, рекомендуются эндоскопические или микрохирургические вмешательства. Микрохирургические — открытые либо чрескожные операции тоже разные, их виды применяются по показаниям. При их выполнении доступ к позвоночнику делается через небольшой разрез, и под контролем оптики (микроскопа) освобождаются сдавленные из-за стеноза или грыжи корешки. Еще менее травматичные – эндоскопические, с их помощью через разрез в 7-8 мм можно пройти вдоль позвоночного канала и удалять не одну, а сразу несколько грыж, если это необходимо.

Во всех случаях главное – выбрать операцию, эффективную для конкретного человека. Благодаря новым возможностям в диагностике мы знаем, где, что и почему болит, а новые технологии позволяют безопасно под контролем высокоточной аппаратуры избавить человека от причины болей.

источник

Существуют различные способы восстановления деятельности опорно-двигательного аппарата. Оздоровление позвоночника и суставов по Бубновскому – это новый метод в лечении, направлен не на медикаментозные препараты, лежачий образ жизни, а на движение. Боль устраняется с помощью правильно подобранных физических упражнений.

• Оздоровление позвоночника по Бубновскому
• Лечение суставов по методу Бубновского
• Упражнения для суставов по Бубновскому
• Видео по теме

Сергей Михайлович Бубновский — основатель этого метода, он на себе прошел все азы своего учения. Еще с 22 лет стал инвалидом 2 группы (попал в автокатастрофу), теперь он полноценный здоровый человек, создатель новой системы лечения опорно-двигательного аппарата, ориентированной на внутренний резерв человека.

Физические упражнения для суставов и позвоночника по Бубновскому – являются основным способом восстановления их функций. Пациенты, которые, обратились к этому методу, выздоровели: благодаря своим усилиям, терпению и выполнению всех требований. Ведь, правильные движения – лечат, неправильные – калечат.

Сергей Михайлович в оздоровление позвоночника и сочленений включает такие методики: саунотерапия, криотерапия, гидротерапия, обезболивающая гимнастика. Его постулатами есть правильный образ жизни, который он придерживается сам.

Недостаток движения и напряжения – результат различных заболеваний. Боли в спине чаще всего возникают из-за нарушения мышечной константы. Здоровье позвоночника зависит от его глубоких мышц, они способны восстановить кровоснабжение в проблемных местах, справиться с неприятными ощущениями. Вначале боль сильная, но она сознательно, вызванная физическими упражнениями, со временем она уходит. С ней помогает справляться правильное дыхание при работе на тренажерах, холод, который снимает воспаление мышцы, своевременный отдых, обильное питье воды.

Заниматься физическими упражнениями при остеохондрозе, радикулите, позвоночной грыже можно в домашних условиях. Вот одни из самых простых упражнений:

• вися на турнике, согнутые ноги в коленях поднимаете к груди на выдохе (можно на брусьях);
• оборудуйте наклонную доску так, чтобы была возможность закрепить ноги, поднимайте корпус на выдохе.

После упражнений для оздоровления следует принять холодный душ или ванную с головой на 5 секунд. Это улучшить микроциркуляцию в капиллярах, снимет боль.

Очень часто боль в местах соединения костей верхних и нижних конечностей является не прямой причиной, а отголоском других больных органов. При травмах сочленения может возникать артрит (атрофия мышц, нарушение кровоснабжения, питания), потом артроз. Эта часть тела напрямую зависит от мышц и связок, если их не напрягать, то они полностью атрофируются, а это ведет к угасанию движения конечности. Доктор при лечении сочленений дифференцирует боль, точно устанавливает причину и назначает нужный комплекс упражнений. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

По его методу, например, подагра (деформация стоп и пяток при нарушенном обмене минеральных веществ) поддается лечению с помощью физических упражнений. Иногда требуется лишь хирургическое вмешательство, но и после него надо делать лечебную гимнастику для суставов Бубновского. Полный комплекс упражнений основателя этого метода можно найти в различных информационных источниках. Гимнастика для суставов доктора Бубновского стала популярной по всему миру и обрела своих поклонников. Практически 50 центров кинезитерапии в РФ работают по этому методу.

1. Ходьба на коленях, руки за головой (10-15 шагов, каждое движение делается на выдохе).
2. В том же исходном положении пробуем опустить таз на пятки (сразу не получается, каждый день по 20 секунд, можно подмащивать валик).
3. Растяжка. Положение, сидя на полу, тянем пальцами рук большой палец стопы на себя.
4. Ноги на ширину плеч, руками держимся за опору и приседаем под прямым углом (от 20 до 100 раз).
5. Лежа на животе. стараемся коснуться пятками ягодицы.
6. Положение, сидя, руки перед собой, садимся ягодицами между пятками.

Лечение суставов по методу Бубновского включает в себя и криотерапию. После данных упражнений для оздоровления нужно принять холодный контрастный душ и ни в коем случае не греть их. Врач предлагает лечение сочленений без всяких лекарств и операций.

Содержание:

• Причины заболевания
• Стадии развития болезни
• Как проявляется грыжа пояснично-крестцового отдела
  • Болевой синдром
  • Позвоночный синдром
  • Корешковый синдром
• Диагностика патологии
• Лечение межпозвоночной грыжи
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое вмешательство
• Профилактические методики

Грыжи межпозвонковых дисков чаще проявляются при возрастном остеохондрозе вследствие сухости и ломкости фиброзного кольца. Но это лишь один из факторов риска. К другим относятся:

• Сильная нагрузка на область поясницы из-за избыточной массы тела.
• Слабость мышечного аппарата.
• Наследственность.
• Сидячий образ жизни и, как следствие, постоянное сдавливание позвоночных структур.
• Курение.
• Большие физические нагрузки.

Согласно медицинской статистике, у мужчин это заболевание встречается во много раз чаще, чем у женщин.

Межпозвонковые грыжи – заболевание не только пожилых. У зрелых людей от 30 до 50 лет этот недуг прогрессирует. Связано это с автомобильными авариями, перенапряжением и травмами на производстве.

Каковы наиболее частые причины возникновения болезни:

• Травмы при ДТП или падениях.
• Поднятие тяжелых предметов с неправильным распределением нагрузки.
• Сколиоз или лордоз, приводящий к росту нагрузок на определенные зоны позвоночного столба.
• Дисплазии тазобедренных суставов.
• Хронические болезни, в том числе туберкулез позвоночника, новообразования, сифилис.
• Метаболические нарушения (наследственные и приобретенные).

Все эти факторы приводят к тому, что хрящи и кости позвоночника изнашиваются и слабеют. А это и есть основная причина межпозвонковой грыжи.

Без надлежащего лечения заболевание прогрессирует, и состояние поврежденных позвоночных дисков ухудшается. Существует четыре стадии развития недуга:

1. Пролапс. Межпозвоночный диск сместился совсем немного, не более чем на два миллиметра. Пульпозное ядро не выступает за пределы позвоночного тела.
2. Поясничная протрузия. Край диска выходит за пределы тела позвоночника на расстояние до 1,5 мм, но смещения ядра не наблюдается.
3. Экструзия. Ядро выпирает за пределы тела позвонка.
4. Секвестрация. Ядро практически выпадает наружу и нависает над позвонком в форме капли. На этой стадии есть риск разрыва фиброзного кольца и вытекания жидкого секрета.

На первой стадии болезни человека почти ничего не беспокоит, иногда возникают боли в пояснице, но быстро проходят. С развитием болезни ухудшается и состояние здоровья, симптомы становятся все болезненней и тревожней. Если вовремя не установлен диагноз и не начато лечение, возможны последствия: паралич ног и серьезные нарушения нервной системы.

Межпозвонковая грыжа способна проявиться следующей симптоматикой:

• Болевыми ощущениями в поясничной области.
• Болями при ходьбе, иррадиирующими в бедренную область.
• Онемением ступней, пальцев, участков на поверхности голени и бедра.
• Чувством тяжести в ногах.
• Скованностью движений.

Чтобы не опоздать с обращением за медицинской помощью, стоит более тщательно проанализировать симптомы недуга. Их можно подразделить на три группы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – ключевой признак. Даже на первой стадии присутствуют болевые ощущения в районе поврежденного диска, особенно после травмы. Они могут усиливаться или стихать, а потом возникать снова. Чаще крестцовая область даже не болит, а ноет, особенно при физической нагрузке или длительной сидячей работе. Если человек ложится на здоровый бок и сгибает ногу, боли полностью утихают. Такое состояние может длиться несколько месяцев.

При своевременном обращении за медицинской помощью избавиться от проблемы несложно. Достаточно попрощаться с вредными привычками и позаниматься рекомендованной врачом лечебной физкультурой.

С каждым днем пораженная зона будет увеличиваться, а состояние тканей диска ухудшаться. О переходе ко второй степени недуга сигнализирует усиление боли. Она теперь чувствуется не только в крестцовой области, а охватывает всю поясницу, иррадиирует в шейный отдел, в каждую спинную мышцу, ягодицы, бедра, голени, ступни и пальцы ног. Дискомфорт проявляется при двигательной активности, даже незначительной – кашле или чихании.

Усиление боли на второй стадии сопровождается постоянными спазмами мышц спины. Это приводит к еще большему дискомфорту больного. Он не может свободно двигаться, разогнуть спину, потянуться. Походка такого человека становится неуверенной, он все время наклоняется в сторону, противоположную от больной, сутулится.

Из-за нарушения координации движений ухудшается качество жизни человека. Он не может хорошо выполнять поставленные на работе задачи, да и активный отдых из-за постоянных болей становится нереальным.

Если грыжа остается без внимания медиков, прогрессирующее заболевание ведет к сдавливанию спинномозговых корешков, вследствие чего они отмирают, а доступ крови к тканям поврежденного диска почти невозможен. Появляются характерные для серьезных стадий болезни симптомы:

• Ослабление ножных мышц. Больной не может приседать, потягиваться, подпрыгивать. Даже подняться по лестнице ему сложно.
• Онемение пораженной зоны и близлежащих участков. Кожа становится малочувствительной и бледной, появляется ощущение мурашек, покалывания. Пациенты жалуются на гипергидроз в больной области и ногах или, напротив, на излишнюю сухость кожных покровов.
• Люмбаго. Больного мучают прострелы в поясничной области с острой, резкой болью, которая усиливается при любом движении. Без лечения это приводит к разрушению суставов бедра и колена.
• Заметное истончение больной ноги, что приводит к асимметрии осанки.
• Нарушение работы органов малого таза. Обостряются урологические и гинекологические недуги, исчезает либидо, возможна диарея, недержание мочи.

В тяжелых случаях позвоночной грыжи есть риск паралича, инвалидности и даже летального исхода.

Если у человека возникли сильные поясничные боли, ему нужно записаться на прием к неврологу. Он проведет обследование с медицинскими тестами:

• Выявление рефлексов с сухожилий нижних конечностей.
• Тестирование подъема ноги.
• Определение чувствительности к теплу или холоду, боли и вибрации по всей поверхности ног, бедер, ягодиц, живота и спины.

После этого врач направит пациента на МРТ или КТ поясничного отдела. С помощью томографических методик будет получена трехмерная картинка пораженной зоны. По ней можно определить местоположение и размеры грыжи, стадию заболевания.

Если есть риск повреждения спинного мозга, дополнительно назначается электромиография, нейрография и контрастная миелография. С помощью этих исследований врач выявит, необходимо ли срочное оперативное вмешательство.

Позвонковая грыжа лечится как консервативными, так и хирургическими способами. Выбор методики зависит от стадии развития недуга, присутствия сопутствующих болезней и противопоказаний.

Терапевтический курс направлен в первую очередь на снятие боли и облегчение состояния пациента.

Какие фармпрепараты может прописать врач:

1. Медикаменты, снимающие боль и воспаление («Диклофенак», «Рофика», «Мовалис»). При обострении – в форме инъекций. Когда острая боль снята (обычно хватает трех-четырех дней), назначают пероральные препараты с аналогичным эффектом («Ибупрофен», «Мелоксикам»).
2. Новокаиновые блокады с добавлением кортикостероидов. Подобный метод способен купировать боль сразу на две недели. Обычно проводят курс блокад с инъекциями в разные участки поврежденного диска.
3. Миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»). Они снижают активность мышц, снимая болевые спазмы.
4. Витаминно-минеральные комплексы с акцентом на элементы группы В («Мильгамма», «Нейровитан», «Неуробекс»). Они немного расслабляют мышцы, помогают регенерации тканей и проводимости нервных импульсов.

После купирования болевого синдрома прием фармпрепаратов снижается. Лечение недуга идет за счет лечебной физкультуры и физиопроцедур.

Методы лечения физиотерапевтическими процедурами подбирают также в зависимости от состояния больного. Это может быть:

• Лечение теплом или электротоком.
• Электрофорез с противовоспалительными препаратами.
• Акупунктура и акупрессура.
• Гирудотерапия.
• Гидромассаж.

Обычный массаж допустим только в тех случаях, если отсутствует болевой синдром. Более эффективное физиотерапевтическое лечение – мануальная терапия с постизометрической релаксацией.

Врачи настоятельно рекомендуют курящим больным отказаться от сигарет.

Важна также коррекция питания, особенно для пациентов с лишним весом. Из меню придется исключить жирные, пикантные блюда, сладости, спиртное. Щадящая диета с обилием овощей и кисломолочных продуктов поможет организму лучше перенести лечение, а также избавиться от нагружающих спину килограммов.

Консервативное лечение обычно длится около двух месяцев. Если оно не дает нужного результата, принимается решение об изменении терапевтической тактики либо о хирургическом вмешательстве. Последнее назначают при сильных болях, потере чувствительности ног, нарушениях функций органов малого таза. В зависимости от сложности ситуации, операцию делают следующими способами:

• Эндоскопическим методом. В пораженной зоне делают три микроразреза. В один вводят камеру для трансляции на монитор. Через два остальных удаляют выпячивание грыжи с помощью миниатюрного инструментария.
• Способом чрескожной дискэктомии. Поврежденное ядро удаляют через прокол в позвонковом диске и заменяют его искусственной субстанцией.
• Путем лазерной реконструкции. Ее проводят в виде пункций при помощи специальной иглы без рассекания тканей. Излучение лазера нагревает структуры диска и стимулирует регенерацию клеток, а также убирает болевой синдром.

В сложных случаях возможно эндопротезирование позвонковых дисков – замена травмированного органа на имплантат.

После сложных оперативных вмешательств потребуется реабилитация. Прооперированный должен будет носить корсет, не сможет принимать сидячее положение около трех месяцев. Дальнейший реабилитационный период предполагает занятия лечебной гимнастикой и физиотерапию.

Как и любой другой недуг, межпозвоночную грыжу проще предупредить, чем лечить. Что нужно делать, чтобы сохранить позвоночные диски в здоровом состоянии:

1. Точно рассчитывать нагрузки, если с ними связана ваша работа, или вы – профессиональный спортсмен.
2. Корректировать массу тела (ее индекс не должен превышать 30).
3. Выбрать хороший матрас, чтобы спать в правильном положении (предпочтительно на спине).
4. Заниматься щадящей физкультурой, плаваньем, фитнесом.
5. Включить в утреннюю гимнастику упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночника.
6. Отказаться от сигарет.
7. Полноценно питаться.

Если соблюдение этих правил войдет в привычку, то позвоночную грыжу есть риск получить лишь в результате несчастного случая.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грыжа межпозвоночного диска опасна серьезными последствиями, а лечение запущенных случаев очень длительное. Чтобы избежать оперативного вмешательства и осложнений, при болезненных ощущениях в области спины стоит показаться неврологу.

Безуспешно пытаясь вылечить свой недуг таблетками и уколами, всяческими народными рецептами и еще бог знает чем, вы согласились с врачом, что операция по удалению межпозвонковой грыжи вам необходима. Теперь дело за малым – решить, каким способом проводить операцию и где это сделать. В государственной клинике или в частной? На родине или за границей?

Выбирать окончательно будете, конечно же, вы. А чтобы облегчить ваш выбор, мы постараемся объяснить, как проводится операция по удалению грыжи позвоночника. Расскажем и о том, какие разновидности операций применяются в современной медицине.

Но прежде, чем рассказывать, как проводится оперативное лечение, хотим заострить ваше внимание на следующем. Любая операция должна проводиться только по абсолютным медицинским показаниям! В случае с удалением грыжи дело обстоит так.

Абсолютные показания к операции – это:

• Секвестр или секвестрированная грыжа. В этой ситуации пульпозное ядро межпозвоночного диска выпадает именно в ту область спинномозгового канала, где расположены спинномозговые нервы и оболочка спинного мозга. Секвестр характеризуются не только сильнейшей болью, осложнением такой грыжи может быть паралич.
• Компрессия (сдавление) спинного мозга, которая возникла в результате грыжи. Прогнозы такого состояния так же крайне неблагоприятны – онемение конечностей, парезы, параличи.

Оперирование грыжи иногда проводится и по относительным показаниям. К ним относятся:

• Отсутствие эффекта при длительном медикаментозном лечении;
• Отсутствие результатов при нефармакологических методах лечения (вытяжение и др.).

Современная медицина предлагает несколько способов, которыми может проводиться операция по удалению грыжи:

1. Малоинвазивный метод или лазерная вапоризация;
2. Радикальный метод — ламинэктомия, дискэктомия.

Теперь разберем подробно преимущества и недостатки каждого метода.

При лазерной вапоризации в хрящевую ткань вводится лазерный световод, который нагревает ядро диска до очень высокой температуры. Таким образом, ядро диска теряет воду, отчего резко уменьшается его объем. Вследствие этого величина грыжи значительно уменьшается.

Малоинвазивная (лазерная) операция в настоящее очень популярна. Лечение грыжи с помощью лазера широко рекламируется, десятки клиник предлагают пациентам свои услуги. Заметим, лечение лазером стоит недешево. В Москве цена подобной операции колеблется от 15000 до 80000 рублей. По рекламным описаниям, межпозвоночная грыжа – пустяк, с которым лазер расправляется в 2 счета. Но так ли это на самом деле?

• Малая травматичность;
• Низкая степень структурных изменений в послеоперационном периоде;
• Короткий период реабилитации (до месяца) и пребывания в больнице (2 – 4 дня).

• Из-за новизны метода сведений об отдаленных последствиях не описано;
• Возникновение отека и воспалительных изменений в месте проведения операции;
• Невозможность восстановления двигательной активности позвонка;
• Наличие множественных противопоказаний. Лазерная вапоризация может быть проведена пациенту только в том случае, если грыжа является неосложненной.

Если грыжа позвоночника у пациента осложнена секвестрированием, ему проводится радикальная операция по удалению больного диска. Этот хирургический метод носит название дискэктомии. Операция может проводиться с заменой больного диска на титановый протез, чтобы максимально сохранить двигательную активность позвоночника.

Современные хирурги все чаще прибегает к микродискэктомии – операции с использованием микроскопов. Микрохирургическая операция позволяет удалить пораженный диск через маленький разрез, не травмируя окружающие ткани.

Удаление диска проводится под общей анестезией, после тщательного предоперационного обследования.

• Высокая эффективность данного метода. Лишь в 10% случаев грыжа может рецидивировать;
• Восстановление двигательной функции в поврежденном отделе;
• Достаточный опыт в проведении подобных вмешательств.

• Возможность повторного возникновения грыжи;
• Спаечные процессы;
• Воспалительные процессы в оболочках спинного мозга;
• Длительный период реабилитации после операции.

Мы рассказали о методах оперативного лечения по удалению межпозвоночной грыжи, теперь рассмотрим такую патологию, как грыжа Шморля. Требуется ли при ней хирургическая помощь?

Выше мы говорили, что радикально лечится межпозвоночная грыжа только при абсолютных медицинских показаниях. Так вот, грыжа Шморля таким показанием не является, так как она не сдавливает спинной мозг и не задевает нервные окончания. Этот диагноз – своеобразное предупреждение пациенту о том, что может возникнуть истинная или секвестрированная грыжа, при которых без операции не обойтись. Правильно подобранное консервативное лечение, здоровый образ жизни в комплексе с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами помогут вам справиться с грыжей Шморля без радикальных мер.

Говоря о послеоперационном периоде, особо следует остановиться на реабилитационных мероприятиях. Конечно, идеальный вариант – реабилитация после операции в профильном санатории, где процессом восстановления будет руководить врач.

Но если такой возможности нет, реабилитацию можно проходить и в амбулаторных условиях. Главное здесь – все тот же врачебный контроль и неукоснительное соблюдение всех медицинских рекомендаций.

После операции необходимо носить специальный жесткий корсет, который фиксирует спину. Но делать это нужно тоже по определенным правилам, а не круглосуточно, как делают многие пациенты в надежде скорее поправиться.

Физиопроцедуры можно проводить в поликлинике. Там же вас обучат упражнениям лечебной физкультуры. Наберитесь терпения, восстановление – процесс длительный. Даже при несложной радикальной операции на него уйдет не менее трех месяцев.

Нагрузки после операции вводятся очень и очень постепенно. Но совсем ограничивать их нельзя.

Срок восстановительного периода напрямую зависит от того, какая у вас была грыжа, и какой метод оперативного вмешательства применялся. Для каждого пациента этот временной промежуток строго индивидуален. Бывают случаи, когда и во время восстановительного периода пациенту назначаются лекарственные препараты.

Не форсируйте события, восстановительный процесс не менее важен, чем сама операция. Правильно проведенная реабилитация поможет вам не попасть в число пациентов с рецидивом заболевания.

источник