Меню Рубрики

Обезболивающие препараты при грыже пищевода

Хирургическое лечение грыжи пищевода необходимо только в одном из десяти случаев, потому консервативная терапия широко распространена среди больных с выпячиванием органов брюшной полости через пищеводно-диафрагмальное отверстие. Такое заболевание возникает у людей с ослабленной мышечной стенкой или нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта, которые теряют свое анатомическое положение. Опасность представляют только ущемленные грыжи пищевода, которые не удалось диагностировать вовремя, потому важно обратить внимание на неспецифические симптомы, указывающие на заболевание пищевода.

Признаки грыжи, с которыми нужно обратиться к врачу:

  • дискомфорт в области диафрагмы;
  • трудность дыхания, одышка;
  • появление боли после насыщения;
  • изжога, икота, боль в груди;
  • тахикардия, нарушение пищеварения.

Эти симптомы могут говорить о многих заболеваниях, но пройдя диагностику и выявив грыжу пищевода, есть все шансы начать консервативное лечение без необходимости операции. Важно понимать, что грыжа пищевода в некоторых случаях относится к хирургическим заболеваниям, и справиться с ней без операции невозможно, самолечение может закончиться летально.

Специалисты после диагностики грыжи пищевода назначают комплексное лечение без операции, которое включает медикаментозное, физиотерапевтическое воздействие на заболевание. Но это не все мероприятия необходимы при выпячивании в области пищеводного отверстия диафрагмы. Улучшить состояние можно путем выполнения простых, но высокоэффективных упражнений для устранения боли, нормализации пищеварения и повышения мышечного тонуса.

Основные этапы лечения грыжи без хирургической операции:

  1. Назначаются лекарства для обезболивания, профилактики воспаления пищевода, устранения спазмов кишечника, нормализации секреторной функции и кислотности желудочного сока;
  2. Больной обучается специальной дыхательной гимнастике, которая не только укрепляет мышцы, но и позволяет избавиться от дыхательных нарушений связанных с этим заболеванием;
  3. Назначение лечебно-профилактической гимнастики для улучшения кровообращения и повышения мышечного тонуса;
  4. Коррекция образа жизни, устранение вредных привычек, включая переедание, сон после еды, употребление вредной пищи, гиподинамию;
  5. Использование вместе с лекарствами методов народного лечения, которые проверены временем и устраняют изжогу, повышенную кислотность желудка, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  6. Соблюдение диетического питания, полный запрет на некоторые продукты, иногда грыжу можно вылечить исключительно строгими ограничениями в рационе.

Важно! Симптоматическое лечение выпячивания пищевода можно проводить в домашних условиях, что и практикуется в 90% случаев.

Лечение лекарственными препаратами занимает большую часть терапии, таблетками и растворами можно снять симптоматический комплекс, который мешает больному нормально жить.

При грыже пищевода назначаются препараты следующих групп:

  1. Н-2-блокаторы гистаминовых рецепторов, снижающие секрецию соляной кислоты. Представители: Низатидин, Ранитидин, Рокстидин, Фамотидин;
  2. Антацидные лекарства, связывающие соляную кислоту, которая постоянно оказывает раздражительное воздействие на слизистую оболочку желудка. Представители: Ренни, Гастал, Альмагель;
  3. Ингибиторы протонной помпы, угнетающие выработку соляной кислоты. Представители: Омепразол, Эзомепразол;
  4. Прокинетические препараты для нормализации моторики пищевода для устранения рефлюкса. Представители: Цизаприд, Метоклопрамид.


В случае сопутствующих заболеваний ЖКТ больному могут назначаться дополнительные лекарства. В случае внутреннего кровотечения и анемического синдрома назначаются кровоостанавливающие и антианемические средства. Препараты урсодезоксихолиевой кислоты применяются для лечения рефлюкса, они снижают агрессивность желчи, которая забрасывается в пищевод. Антациды пролонгированного влияния показаны при серьезной местной воспалительной реакции. Это далеко не все лечение грыж пищевода, которое подбирается в каждом конкретном случае индивидуально.

Домашнее лечение народными средствами можно недооценивать, но есть рецепты, которые настолько сильны, что помогают на протяжении многих лет справляться больным с серьезными и не самыми приятными симптомами.

Три эффективных метода самолечения грыжи:

  1. Устранить симптомы изжоги и ощущения инородного тела в горле можно отваром апельсиновых корок и солодки. Для этого нужно смещать в равных частях эти два ингредиента и залить водой, чтобы полностью покрыть корки. Прокипятить на малом огне до испарения жидкости наполовину. Готовый отвар принимать по три ложки перед приемом пищи. Лечение можно проводить до момента улучшения состояния;
  2. Избавиться от отрыжки с воздухом и кислым содержимым можно при помощи меда, клюквы и алоэ. Все ингредиенты пропустить через мясорубку и залить кипяченой водой на 5-7 часов. После настаивания отвар принимается в течение дня несколько недель;
  3. Предупредить и устранить вздутие живота помогут плод фенхеля, перечная мята и корень валериана. Все компоненты нужно залить водой и оставить в темном помещении, пока отвар не остынет. Готовую смесь нужно принимать утром натощак и перед сном.

Важно! Народные рецепты кажутся безопасными, но для полной уверенности и оценки их эффективности нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Правильное питание – это основа терапии грыжевого выпячивания пищеводно-диафрагмального отверстия, и только при соблюдении принципов диеты можно говорить об эффективности других вариантов лечения.

Как питаться при грыже ПОД?

  1. Строгий режим питания: один прием пищи не должен полностью утолять голод, чтобы не нагружать желудок. Это совсем не говорит о недоедании, ведь можно обмануть свой мозг, если кушать медленно. Нужно съесть небольшую порцию еды, растянув трапезу на 10 минут – время достаточное для поступления сигнала о насыщении. Когда человек кушает быстро, он может съесть что угодно в течение 10 минут, голод, конечно же, утолиться, но желудок будет переполнен, что обернется сильнейшим дискомфортом и даже болью для человека с пищеводно-диафрагмальной грыжей;
  2. Подбор продуктов, снижающих кислотность желудочного сока: категорически запрещено употреблять острые блюда, нужно ограничить пряности, сладкое, копчености и жареные блюда. Такая пища провоцирует усиленную выработку желудочного сока, который забрасывается в пищевод, вызывает его воспаление. Щадящее питание для слизистой оболочки желудка и пищевода – зоолог эффективного и безопасного лечения;
  3. Пищеводная грыжа усугубляется при большом скоплении газов в кишечнике и в случае запора, потому больной исключает пищу, провоцирующую эти процессы. К опасным продуктам относится кукуруза, капуста (за исключением капустного сока), газировка, бобовые, дрожжи.

Без адекватной диеты, составленной с врачом, грыжа будет прогрессировать, и проносить с каждым днем все больше негативных последствий, которые со временем скапливаются и могут оказаться опасными для жизни.

Нельзя снимать боль и другие сопутствующие проявления грыжи пищевода в домашних условиях, когда есть риск появления осложнений. Определить опасный период можно по нескольким важным диагностическим признакам.

Признаки осложненной грыжи:

  • появление тошноты и рвоты с кровью или каловыми массами;
  • увеличение и уплотнение живота, симптом твердой доски;
  • длительное отсутствие дефекации, появление крови с калом;
  • выраженные боли в грудной клетке, тахикардия, нарушение дыхания.

Защемленный орган может разорваться, и перфорация приводит к острой интоксикации организма, которая без лечения заканчивается летально. Такое осложнение всегда лечится хирургически, после чего уже проводится реабилитация и медикаментозное лечение.

[link_eps_pop >

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ведущий симптом межпозвоночной грыжи — эпизодическая или постоянная боль. Она возникает в ответ на ущемление спинномозговых корешков, а ее выраженность значительно усиливается при мышечных спазмах. Поэтому без использования обезболивающих средств в форме инъекционных растворов, таблеток или мазей при межпозвоночной грыже не обойтись. При их назначении врач учитывает локализацию выпячивания, его размеры, возникшие осложнения.

При сдавливании грыжевым выпячиванием чувствительных нервных окончаний возникает сильная боль в спине. Особенно острой, пронизывающей она бывает при поражении поясничных дисков. Приступ люмбаго может спровоцировать одно неловкое движение — наклон или поворот корпуса. Боль в пояснице заставляет человека застыть в одном положении тела, так как при попытке разогнуться она усиливается многократно. Нужно помочь человеку добраться до постели или опуститься на пол. Для улучшения самочувствия следует разместить под животом или спиной тонкую подушку. Затем необходимо дать больному таблетку любого нестероидного противовоспалительного препарата (Найз, Нурофен, Кеторол) и вызвать бригаду Скорой помощи.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При выборе лекарственной формы врач ориентируется на интенсивность болевого синдрома. Он учитывает возраст пациента, вид грыжевого выпячивания, наличие в анамнезе хронических патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Обезболивающие препараты в таблетках назначаются пациентам для устранения болей средней выраженности или после парентерального введения анальгетиков для закрепления терапевтического результата. Преимущества этой лекарственной формы — удобство дозирования и приема, относительно высокая биодоступность, длительное действие. Недостатки — широкий перечень противопоказаний.

Часто таблетки не применяются в лечении пациентов с заболеваниями почек, гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обезболивающие лекарственные средства в виде инъекционных растворов предназначены для купирования острых болей, характерных для крупных грыжевых выпячиваний. Чаще всего они вводятся внутримышечно или в соединительнотканные структуры, расположенные около сместившихся межпозвонковых дисков. Длительность терапевтического курса редко превышает 3-5 дней из-за выраженных побочных проявлений инъекционных препаратов. Но есть у этой лекарственной формы и плюсы, например, быстрый анальгетический эффект. Иногда при шейной или грудной грыже расстраивается глотательный рефлекс, поэтому устранить боль возможно только уколами.

Так называется медицинское приспособление в виде устройства, которое подает раствор каплями. Такой способ введения лекарств редко используется для избавления от болей при межпозвоночных грыжах. Основным показанием для установки капельницы становится стойкий корешковый синдром, не устраняемый другими методами. Капельное внутривенное вливание практикуется при совместном введении пациенту препаратов из различных клинико-фармакологических групп, например, витаминов и средств для улучшения кровообращения.

Медикаментозные блокады используются для купирования острых болей, часто возникающих в области поясницы, реже — шеи. Сначала место введения иглы обезболивается анестетиком, а затем врач приступает непосредственно к процедуре. Для блокады обычно применяется Новокаин или его комбинация с глюкокортикостероидами. После введения раствора стероидных средств анальгетическое действие сохраняется несколько дней. Только Новокаин обезболивает всего на 1-3 часа. Но врачи стараются как можно реже применять глюкокортикостероиды, несмотря на их высокую клиническую эффективность: эти препараты оказывают негативное влияние на все позвоночные структуры.

Средства для локального нанесения на область боли назначаются пациентам для устранения слабых дискомфортных ощущений. Их включают в лечебные схемы для снижения доз системных анальгетиков и уменьшения фармакологической нагрузки на организм. Для наружных средств характерна низкая биодоступность. В область грыжевого выпячивания проникает лишь незначительное количество активных ингредиентов. Но у таких лекарственных форм есть и свои плюсы. Во-первых, они редко становятся причиной развития системных побочных реакций. Во-вторых, многие мази, гели, кремы, бальзамы подходят для длительной курсовой терапии.

Трансдермальные лекарственные средства справляются с ноющими, тянущими болями, возникающими на начальном этапе образования межпозвоночной грыжи. Пластыри представляют собой липкую бумажную основу с нанесенным на нее обезболивающим ингредиентом. Принципы действия таких препаратов существенно разнятся. В составе Кетотопа содержится нестероидный противовоспалительный ингредиент кетопрофен с мощной анальгетической активностью. А перцовый пластырь устраняет боль за счет местнораздражающего и отвлекающего действия капсаицина. Популярны средства с редкоземельными металлами (Кетонал, Нанопласт), которые повышают температуру в поврежденных тканях, стимулируя кровообращение.

Не только интенсивность болевого синдрома учитывается врачом при назначении обезболивающего препарата при диагностировании межпозвоночной грыжи. Нередко значение имеет состояние здоровья пациента. Пожилым людям и старикам часто противопоказаны гормональные средства из-за наличия хронических патологий. А в период беременности и грудного вскармливания запрещено большинство системных препаратов, поэтому женщинам рекомендованы мази и гели. Но не все, а только те, которые не содержат компонентов, проникающих в грудное молоко или преодолевающих плацентарный барьер.

Препараты из этой группы назначаются при жалобах пациента на боль в области смещенных межпозвонковых дисков. Только при их неэффективности используются другие средства. НПВС проявляют мощную анальгетическую, противовоспалительную и антиэкссудативную активность за счет снижения выработки медиаторов боли и лихорадочного состояния простогландинов.

Одно из побочных проявлений НПВС — повреждение слизистых оболочек пищеварительного тракта. Поэтому они всегда комбинируются с ингибиторами протонного насоса Ультопом, Пантопразолом, Эзомепразолом.

Формы нестероидных противовоспалительных средств, использующихся в терапии межпозвоночных грыж Наименования препаратов
Инъекционные растворы Диклофенак, Ортофен, Кетонал, Мовалис, Кеторолак, Ксефокам, Мелоксикам
Таблетки, капсулы, драже Нимесулид, Найз, Кеторол, Целекоксиб, Кетопрофен, Нурофен, Ибупрофен, Эторикоксиб
Мази, гели, кремы, бальзамы Вольтарен, Фастум, Индометацин, Артрозилен, Дикловит, Кетонал, Найз, Нурофен

Наркотические анальгетики применяются в лечении межпозвоночной грыжи в исключительных случаях, когда болевой приступ не удается купировать даже медикаментозными блокадами. Причина — быстрое формирование физической и психологической зависимости к их активным ингредиентам. Эта группа средств не применяется дольше нескольких дней. При остром корешковом синдроме пациента готовят к хирургической операции.

Наиболее часто из наркотических анальгетиков назначают Трамал, Фентанил, средства, в состав которых входит кодеин. Ненаркотические препараты (Баралгин, Максиган, Триган) используются редко из-за их слабого обезболивающего действия при патологиях опорно-двигательного аппарата.

Боль при межпозвоночной грыже возникает не только при ущемлении спинномозговых корешков, но и в результате мышечных спазмов, ограничивающих движения. В таких случаях показаны препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру — миорелаксанты. При сильных болях обычно используется Мидокалм, содержащий толперизон, проявляющий миорелаксирующую активность. Также в состав препарата входит лидокаин, оказывающий обезболивающее действие. Затем лечение продолжается 1-2-недельным приемом миорелаксантов в таблетках:

Несмотря на высокую эффективность, они не используются в течение длительного времени из-за выраженных побочных проявлений. Нередко (особенно при нарушении режима дозирования) использование миорелаксантов становится причиной физического привыкания, анорексии, артериальной гипотензии, диспепсических и неврологических расстройств.

Глюкокортикостероиды в терапии межпозвоночных грыж редко используются в виде растворов для внутримышечного введения или таблеток. Наиболее часто их назначают пациентам для медикаментозных блокад. Для гормональных средств характерны мощные анальгетические, противовоспалительные и противоотечные свойства. Даже однократное их введение в область грыжевого выпячивания надолго устраняет практически всю симптоматику. Врач может назначить пациенту следующие гормональные средства:

  • Флостерон;
  • Дипроспан;
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон;
  • Преднизолон.

Противопоказаниями к использованию глюкокортикостероидов становятся беременность, грудное вскармливание, остеопороз, септические и инфекционные поражения позвоночных структур, дивертикулит, язвенная болезнь пищеварительной системы, гастрит, патологии печени и почек. Не менее широкий у гормональных препаратов перечень возможных побочных проявлений, вплоть до маниакально-депрессивного психоза. Поэтому терапия грыжи глюкокортикостероидами проходит только в рассчитанных врачом дозировках с тщательным мониторингом лабораторных показателей.

Человек с межпозвоночной грыжей любой локализации постоянно ожидает появление боли. Он даже намеренно не делает наклоны, повороты корпуса, чтобы избежать дискомфорта. Такое состояние становится причиной неврозов, депрессий, психоэмоциональной нестабильности. Человек часто бывает раздраженным, вспыльчивым, а иногда, наоборот, вялым, апатичным. Он часто прислушивается к своим ощущениям, ему кажется, что боль в позвоночнике присутствует постоянно. В таких случаях врачи рекомендуют курсовой прием седативных средств:

  • спиртовых настоек или водных настоев зверобоя, валерианы, пустырника, душицы, мяты, мелиссы;
  • Ново-Пассита, Персена, Тенотена.

Препараты оказывают мягкое успокаивающее, расслабляющее действие, способствуют быстрому засыпанию. Если их использование неэффективно при тревожности и нервной возбудимости, то в лечебные схемы включаются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты — Феназепам, Деприм, Адепресс, Сероквель, Неулептил, Сонапакс.

Многие врачи не имеют ничего против использования средств, приготовленных по рецептам народной медицины. Но только после проведения основного консервативного или хирургического лечения. От острых болей в спине и шее иногда не помогают даже гормональные препараты, а народные средства не справятся вовсе. Их целесообразно применять после терапии, когда возникают слабые дискомфортные ощущения при физической нагрузке или перемене погоды. Что можно приготовить для обезболивания в домашних условиях:

  • согревающая, отвлекающая, местнораздражающая мазь. В ступке смешать по 50 г медицинского вазелина и жирного детского крема, добавить чайную ложку терпентинного масла, по 2 капли эфирных масел сосны и чабреца. Переложить мазь в банку с крышкой, хранить в холодильнике, втирать при болях;
  • разогревающая, улучшающая кровообращение настойка. В стеклянную емкость объемом 0,5 л плотно уложить любое свежее растительное лекарственное сырье — одуванчик, зверобой, подорожник, репейник, календулу, чабрец, ромашку, девясил. Влить водку или этиловый спирт, разбавленный таким же количеством воды. Настаивать в теплом темном месте 2-3 месяца, втирать при болях.

Избавиться от слабых болезненных ощущений можно с помощью компрессов. Следует истолочь пару крупных листьев хрена и ввести в массу столовую ложку меда. Затем равномерно распределить массу на область боли, прикрыть пленкой и плотной тканью, держать 1-2 часа.

Многие средства из различных клинико-фармакологических групп не устраняют сильные боли, но без них не обходится лечение межпозвоночных грыж. Прогрессирование патологии приводит к постепенному ухудшению состояния спинномозговых корешков, расстройству иннервации, снижению чувствительности. Для восстановления функционирования нервных тканей используются препараты, содержащие витамины группы B:

  • Нейромультивит;
  • Мильгамма;
  • Нейробион;
  • Комбилипен;
  • Пентовит.

В состав некоторых инъекционных растворов входит анестетик лидокаин, обладающий выраженными обезболивающими свойствами. Терапия грыж начинается с парентерального введения препаратов в течение 2-4 недель, а затем достигнутый результат закрепляется курсовым приемом таблеток.

В лечебных схемах миорелаксанты комбинируются с анальгетиками, глюкокортикостероидами, НПВС, пролонгируя и усиливая их действие. Терапия дополняется приемом сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов и успокаивающих средств. Межпозвоночные грыжи диагностируются часто, поэтому выбор тактики лечения не вызывает затруднений у врачей. Активные ингредиенты назначаемых препаратов не вступают в химическое взаимодействие друг с другом, не снижают и не замедляют фармакологические действия друг друга.

Если врач не прописал больному какое-либо лекарство, то его употребление может стать причиной тяжелых осложнений. Нельзя превышать рекомендованные дозировки в надежде быстро избавиться от дискомфортных ощущений. Не следует прекращать лечение сразу после их исчезновения, считая себя выздоровевшим. Боль — это только симптом, его устранение нисколько не замедлит прогрессирование патологии.

Часто врачи не назначают пациентам популярные разогревающие мази с анальгетическим действием. Нельзя самостоятельно включать их в лечебные схемы. Если сдавливание корешков привело к развитию воспаления, то под влиянием тепла оно усилится многократно.

Обезболивающие средства при артрите: как снять боль препаратами

Артрит – суставное заболевание, распространенное преимущественно среди пациентов пожилого возраста. И если их спросить, они охотно посоветуют массу чудодейственных рецептов народной медицины, которые помогают снять отеки, воспаление, скованность суставов, и самое главное – мучительную боль.

Традиционная медицина пользы этих рецептов не отрицает, но напоминает, что с помощью народных средств полностью снять воспаление суставов невозможно. Они дают хорошие результаты, если их дополнят правильно подобранные медицинские препараты: таблетки, обезболивающие мази, гели и инъекции, а также различные физиопроцедуры.

Данная статья поможет разобраться в обилии современных лекарственных препаратов, используемых для лечения артрита, и понять, что, как и зачем нужно принимать, когда требуются иммунодепрессанты, а когда поможет обезболивающее средство.

Артрит – это собирательный термин, используемый для обозначения многочисленных патологий суставов. Артриты в первую очередь классифицируются по своему течению: различают острую и хроническую формы. Также артриты различают по происхождению:

  • Самостоятельная форма;
  • Как симптом другого заболевания – например, при ревматизме, заболевании, затрагивающем многочисленные внутренние органы и системы, воспаление суставов диагностируется ревматоидный артрит;
  • Как побочная реакция на инфекцию – если артрит возник под воздействием, к примеру, кишечной инфекции, его называют реактивным.

Причинами развития могут стать такие факторы, как наследственность и генетическая предрасположенность, травмы, износ тканей суставов по причине возрастных изменений организма.

Очевидно, что при таком количестве разнообразных форм болезни единого лекарства, эффективного для каждого случая, быть не может.

Но поскольку, несмотря на стремительно молодеющий возраст заболевания, наиболее распространенным является воспаление суставов по причине возрастных изменений, препараты именно для этой формы болезни и будут рассмотрены подробно.

Симптоматика заболевания может различаться в зависимости от его формы, но есть единые признаки, по которым можно распознать воспаление суставов:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Боль – может быть периодической, постоянной, резкой, ноющей, обжигающей или пульсирующей.
  2. Отечность суставов.
  3. Ограничение подвижности.
  4. Изменение контуров сустава.
  5. Хруст при движениях, наклонах, приседаниях, ходьбе.

Боль, как правило, беспокоит пациентов больше всего, чтобы снять ее быстро и эффективно, и при этом устранить воспаление, используются препараты различного действия – анальгетики, иммунодепрессанты, гормональные препараты.

Анальгетики и другие обезболивающие препараты при болях в суставах не могут вылечить болезнь – он лишь уменьшают боль. Об этом нужно помнить, включая такие препараты в программу лечения, особенно если речь идет о ревматоидном артрите или об острой форме болезни.

Читайте также:  После паховой грыжи болит яйцо

Если при острой форме устранять только боль, а не первопричину, болезнь быстро перейдет в хроническую форму. При выборе препарата, снимающего боль и воспаление, конечно же, в первую очередь нужно опираться на рекомендации врача.

Но если препараты оказываются неэффективными, смысла в их приеме нет.

Именно для того, чтобы суметь правильно подобрать альтернативное средство, действительно эффективно устраняющее боль при артрите, написан этот раздел статьи. Все обезболивающие средства делятся на две группы:

При остром, ревматоидном или хроническом артрите используются препараты второй группы. Они оказывают подавляющее воздействие на ферменты, которые вызывают боль – это ферменты ЦОГ1 и ЦОГ2.

Далеко не все анальгетики способны устранить боль при артритах. Например, парацетамол хорошо снимает жар, но практически не воздействует на вышеназванные ферменты, провоцирующие болевой синдром.

Диклофенак в форме геля проникает в суставные ткани лишь частично, а значит, тоже снимает боль неэффективно. Анальгин, универсальное средство от любой боли, поможет почувствовать пациенту себя комфортнее, но при этом не устранит воспаления. Лучше всего в комплексном лечении артрита зарекомендовали себя НПВП.

НПВП – это нестероидные противовоспалительные мази и препараты, которые быстро снимают даже очень сильные боли в суставах, одновременно при этом купируя воспалительный процесс. Ибупрофен, индометацин, вольтарен – эти лекарственные препараты по-настоящему эффективны при артрите суставов.

Большинство пациентов привыкли бороться с болью таблетками. Однако то же самое активное вещество, которое содержится в таблетках, может быть представлено и в других фармакологических формах – в виде мази, крема, геля, порошка или жидкости для инъекций.

В чем преимущество обезболивающих препаратов таких форм?

Они действуют только местно, что позволяет быстрее достигнуть необходимой концентрации препарата в крови и избежать многочисленных побочных эффектов.

Классические представители группы НПВП – диклофенак и ибупрофен. Эти лекарства эффективны и проверены, но имеют один существенный недостаток – при длительном приеме возникают нежелательные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, кроветворной системы, а также аллергические реакции.

Раньше пациентам, страдающим артритом и другими суставными патологиями, приходилось выбирать: или язва желудка и проблемы с пищеварением по причине систематического приема НПВП, или же постоянные боли, отеки и дискомфорт. Нестероидные препараты с противовоспалительным действием нового поколения решили эту проблему.

Новое активное вещество, которое пришло на смену диклофенаку натрия – мелоксикам. Этот химический агент также эффективно устраняет симптомы воспаления и болевой синдром. Но при этом блокирует ферменты выборочно, а потому не воздействует настолько агрессивно на слизистую пищевода, желудка и кишечника.

Некоторые побочные эффекты остались, но проявляются они реже и не так интенсивно. К ним относятся:

  1. Кожные сыпи аллергического типа;
  2. Изменения состава крови;
  3. Мигрени;
  4. Расстройства пищеварения.

Большим преимуществом является то, что достаточно принимать мелоксикам один раз в сутки – это важно в домашнем лечении пожилых пациентов, которые часто нарушают график приема медикаментов по причине старческой забывчивости. А это может иметь самые негативные последствия, особенно при ревматоидном артрите.

Нимесулид – еще одно вещество, являющееся главным компонентом многих НПВП нового поколения.

К преимуществам этого лекарства можно отнести форму выпуска; нимесулид эффективнее всего в порошке, который удобно растворять в небольшом количестве воды и принимать сразу после еды.

Нимесулид гель выборочно воздействует на ферменты ЦОГ2, но при этом практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. С ним можно комбинировать иммунодепрессанты, назначаемые при ревматоидном артрите.

Единственное предостережение для средства от артрита : следует быть острожными пожилым пациентам при длительном курсе лечения нимесулидом, так как может развиться почечная или печеночная недостаточность.

Целекокиб по своему действию аналогичен нимесулиду, подавляет селективно только ферменты ЦОГ2. Выпускается также в форме порошка и принимается после еды. Но без рецепта врача в аптеке его не купишь.

Целекокиб снимает боли быстрее всех из перечисленных выше веществ. Противопоказания, как и у нимесулида, почти отсутствуют, побочные эффекты незначительны. Лекарства, содержащие это вещество, не назначают при обострении каких-либо заболеваний. Важно правильно рассчитать дозировку, исходя из массы тела пациента, особенно для людей старше среднего возраста.

Чем снять боль в спине при грыже позвоночника? Такой вопрос очень остро стоит не только перед больным человеком, но и перед разработчиками соответствующих препаратов. Обезболивающие средства постоянно совершенствуются, и они способны эффективно помочь человеку. Проблема возникает, как правило, в побочных воздействиях, которые осложняют лечение этой опасной и тяжелой патологии. При снятии боли во время обострения межпозвонковой грыжи используются сильнодействующие препараты, а значит, их применение должно проводиться только по назначению врача.

Суть грыжи позвоночника, или межпозвонковой грыжи, заключается в выдавливании хрящевой ткани внутреннего пульпозного ядра за его анатомические границы. Такое выпячивание хряща обусловлено повреждение фиброзного кольца, через трещины которого он и просачивается. Болевой синдром проявляется в результате компрессии нервных волокон выдавливаемыми элементами.

Нервные окончания выходят из спинномозгового ствола в зоне любого позвонка. Каждый отдел позвоночника имеет свою сигментированную нервную систему, ответственную за свой участок. С учетом этого поражение разных позвоночных отделов вызывает различную локализацию очага болевого синдрома и, соответственно, неодинаковый его характер и иррадиацию.

При поражении шейного отдела возникают боли в направлении головы, шеи и плечевого пояса, т.е. могут затронуть самый верхний участок спины, прилегающий к шее и плечам. При патологии в грудном позвоночном отделе болевые ощущения напоминают сердечные боли и проявляются в груди. При грыже поясничного отдела позвоночника страдает нижняя часть спины, поясница, а иррадиация ощущается в нижних конечностях и ягодицах. Нередко данная патология вызывает онемение ног.

Когда человек жалуется на сильные боли в спине, часто идет речь именно о поражении пояснично-крестцового позвоночного отдела. Ранняя стадия грыжи в этой зоне проявляется резкими болевыми приступами по типу «прострела» — люмбаго в пояснице. Во время острого приступа человек скован в движении — он не может согнуться или разогнуться.

Развитие патологии вызывает дисфункции органов таза, что сопровождается проблемами с мочеиспусканием и дефекацией (могут наблюдаться частые смены запора и диареи).

Основное лечение болезни направлено на устранение разрушительного процесса и восстановление поврежденных тканей. Это длительный процесс, связанный с применением комплексного воздействия. В то же время, проявление патологии в виде острого болевого синдрома приводит к потере трудоспособности и настоящим страданиям человека, что требует принятия срочных мер по его купированию.

Как снять боль при межпозвоночной грыже? Над этой проблемой работают специалисты во многих ведущих медицинских центрах. На сегодняшний день данная симптоматическая терапия основывается на 2 основных принципах:

  1. Пассивная методика. Она базируется на обеспечении строгого постельного режима. Назначаются обезболивающие таблетки противовоспалительной направленности негормонального характера, а также физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, специальный физкультурный комплекс. Очень сильная боль при грыже позвоночника купируется путем проведения блокады с помощью инъекции болеутоляющих препаратов непосредственно в зону поражения.
  2. Активная терапия. Снятие болевого синдрома обеспечивается методом вытягивания позвоночного столба на специальном оборудовании. Такая технология позволяет устранить нагрузку на позвонки и существенно снизить давление на пульпозное ядро. Защемленные нервные волокна высвобождаются, что и дает необходимый эффект. Самостоятельное осуществление вытяжки нередко приводит к серьезным осложнениям в виде выпадения диска и формированию секвестра. Процедура должна проводиться под строгим контролем специалиста.

Снять боль при грыже позвоночника позволяют лекарства, обладающие анальгетическими способностями. Такие препараты дают только временный эффект и, как правило, не лечат основную болезнь. Перед ними ставится четкая задача: быстро и эффективно снять болевой синдром. Это позволяет затем провести в плановом режиме необходимые диагностические исследования и перейти к системной комплексной терапии.

С учетом изложенного можно сделать важный вывод: не следует злоупотреблять обезболивающим воздействием, использовать ее разрешено только при острой необходимости. Обезболивающие препараты при грыже позвоночника не излечат патологию, а при этом являются сильнодействующими веществами, способными вызывать различные побочные эффекты. Частый прием таких средств создает повышенную нагрузку на печень, почки, органы пищеварения; способны влиять на нервную систему и систему кроветворения.

Медикаментозные препараты для устранения болей в спине при грыже позвоночника можно подразделить на несколько категорий по принципу их воздействия на организм. Какой препарат сможет наиболее эффективно обезболить в каждом конкретном случае, должен решать врач с учетом локализации очага поражения, интенсивности, продолжительности и характера болевого синдрома, индивидуальной восприимчивости организма человека и его состояния.

Обязательно учитывается перечень противопоказаний.

Для достижения поставленной цели назначаются препараты, обезболивающие при грыже позвоночника, в разной лекарственной форме. Это могут быть:

  • таблетки;
  • растворы для инъекций;
  • (внутримышечные или внутривенные уколы, капельницы, для блокады зоны поражения);
  • наружные средства (мази, гели, растворы для растирания, компрессы).

Какие препараты наиболее часто используются для устранения болей в спине? Можно выделить следующие группы лекарств:

  1. Противовоспалительные средства нестероидного типа. Эта категория лекарств используется наиболее часто и может применяться как в форме таблеток, так и путем инъекций. Принцип их действия основан на ингибировании ферментов, обеспечивающих синтез простагландинов (медиаторов воспалительного процесса). По длительности эффекта можно выделить такие группы: непродолжительный эффект — Ибупрофен, Ортофен, Индометацин, Кеторолак, Напроксен; пролонгированное воздействие — Цеберекс, Кетопрофен, Пироксикам, Сулиндак.
  2. Миорелаксанты. Препарат этого типа снимает боль за счет уменьшения мышечного напряжения. При болевом синдроме спастического характера назначаются средства, влияющие на отделы ЦНС, регулирующие мышечный тонус. Наиболее распространенным миорелаксантом считается Мидокалм. Он способен обеспечить такие воздействия: уменьшение болевых ощущений, снижение мышечного гипертрофированного тонуса, повышение умственной активности; устранение нервного напряжения, стрессового состояния и тревожных ощущений.
  3. Синтетические препараты наркотического характера. При очень сильных болях в запущенной стадии болезни, когда больной человек теряет подвижность, назначаются эти сильнодействующие лекарства. Механизм из воздействия связан с влиянием непосредственно на клетки головного мозга и ЦНС. Активное вещество, входящее в состав препарата, полностью блокируют распознание головным мозгом болевого сигнала, вызывает, так называемый, наркотический сон. Одновременно обеспечивается расслабление всех мышечных систем, что и способствует облегчению общего состояния. Такие лекарства применяются только в случаях, когда другие препараты оказываются бессильными. Наиболее мощным средством признается Морфин. Менее мощные лекарства: Викодин (Гидрокорон, Ацетаминофен); Тайленол; Кодеин. Один из главных побочных эффектов — привыкание, поэтому наркотические препараты назначаются только очень короткими курсами или разово.
  4. Гормональные кортикостероиды. Эти препараты назначаются только при тяжелом течении патологии, т.к. имеют значительные побочные воздействия. К наиболее эффективным средствам этого типа можно отнести Дексаметазон и Метилпреднизолон.
  5. Препараты вспомогательной терапии. При позвоночной грыже в результате защемления нервных волокон возникают нарушения неврологического характера. Сильный болевой синдром вызывает определенное стрессовое состояние и отклонение в психике. Для устранения этих эффектов применяются препараты, благоприятно влияющие на нервную систему. Прежде всего назначаются антидепрессанты: Гапабентин, Нортриптилин, Амитриптилин. Другим направлением вспомогательной терапии является общее укрепление организма путем инъекции витаминов В. Для этого часто используется средство Мильгамма, в состав которого входит несколько важных витаминов.

Внутреннее введение сильнодействующих средств заметно воздействует на пищеварительную систему. При наличии патологий в системе ЖКТ болевой синдром снимается с помощью наружных средств, что дает положительный эффект, если грыжа не сильно запущена. В этих случаях используются противовоспалительные средства нестероидного типа в виде мазей и гелей.

Наиболее часто применяются Вольтарен эмульгель и Фастум гель. Вольтарен содержит в качестве активного вещества диклофенак с противовоспалительными и обезболивающими способностями. Основу Фастум гель составляет кетопрофен. Кроме того, добавляются вещества с лечебным воздействием — масло нероли и лаванды, ментол.

При болях в спине от грыжи в поясничном отделе позвоночника нередко помогают методики без использования медикаментов:

  1. Лечебный массаж. Он должен проводиться специалистом, но его нельзя осуществлять при остром приступе. Массажная процедура снижает мышечное напряжение и снижает болевые ощущения.
  2. Растирка медовым составом. Рекомендуемый рецепт: мед (100 г), мумие (одна аптечная таблетка). Вначале спина натирается пихтовым маслом, после чего она обрабатывается приготовленным составом. После удаления растирки наносится крем с разогревающим воздействием. Участок, где проводилась процедура, укутывается одеялом.
  3. Растирка масляным составом. Для этой цели можно применить разные масла, но наибольший эффект достигается при использовании масла зверобоя.
  4. Растирание настойкой сабельника. Рекомендуемая рецептура: корень сабельника и девясила, донник (по 100 г каждого ингредиента), семена степного болиголова (150 г). Смесь заливается водкой до полного покрытия трав и настаивается не менее 20 суток.
  5. Компресс из конского жира.

Для устранения болевого синдрома можно воспользоваться возможностями физиотерапии. Наиболее действенными считаются такие технологии:

  1. Воздействие диадинамическими токами. Метод реализуется путем приложения постоянного тока малого напряжения.
  2. Иглорефлексотерапия. Принцип действия методики основан на введении специальных игл в биологически активные точки.
  3. Электрофорез. Процедура позволяет вводить лекарственный раствор через кожу при помощи электрического тока. Наиболее часто применяются средства Карипаин и Папаин.

Межпозвонковая грыжа способна вызвать сильный болевой синдром в области спины. Иногда боли могут вызывать сильные страдания и нарушение трудоспособности. Для обезболивания могут применяться разные методики, которые должен назначить врач с учетом особенностей течения патологии и состояния организма.

Антон Игоревич Остапенко

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

источник

Правильное название этой болезни – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Иногда её называют просто диафрагмальной грыжей или пищеводной грыжей. Суть болезни в выпячивании нижнего отдела пищевода через диафрагмальное отверстие.

Между брюшной и грудной полостями расположена тонкая мышечная пластинка – диафрагма, в ней есть лишь одно крупное отверстие, через которое проходит пищевод. В норме диаметр этого отверстия равен диаметру пищевода. По некоторым причинам (см. ниже) это отверстие расширяется. При повышении внутрибрюшного давления часть желудка выдавливается в грудную полость. Это выпячивание и называется грыжа пищевода (грыжа желудка и т. д.).

Пищеводная грыжа в той или иной степени присутствует у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины, но большинство людей об этом и не догадываются. Есть интересная закономерность, пока человек не знает о своей диафрагмальной грыже, симптомы болезни его не беспокоят, но стоит поставить диагноз, да если еще сказать. что необходима операция, больной начинает изводить себя и врачей жалобами на симптомы грыжи желудка. И сам постепенно начинает верить, что его мучения мучительны и невыносимы. Поэтому грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в какой то степени психосоматическое заболевание.

При грыже пищевода только в 10% случаев рекомендована операция: при больших размерах грыжи и если возникли осложнения ( язва с кровотечениями). Операция не устраняет причины появления грыжи (переедание, вредные привычки), поэтому болезнь может развиться снова

Правильное название этой болезни – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Иногда её называют просто диафрагмальной грыжей или пищеводной грыжей.

Суть болезни в выпячивании нижнего отдела пищевода через диафрагмальное отверстие.

Между брюшной и грудной полостями расположена тонкая мышечная пластинка – диафрагма, в ней есть лишь одно крупное отверстие, через которое проходит пищевод. В норме диаметр этого отверстия равен диаметру пищевода. По некоторым причинам (см. ниже) это отверстие расширяется. При повышении внутрибрюшного давления часть желудка выдавливается в грудную полость. Это выпячивание и называется грыжа пищевода (грыжа желудка и т. д.).

Пищеводная грыжа в той или иной степени присутствует у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины, но большинство людей об этом и не догадываются.

Есть интересная закономерность, пока человек не знает о своей диафрагмальной грыже, симптомы болезни его не беспокоят, но стоит поставить диагноз, да если еще сказать. что необходима операция, больной начинает изводить себя и врачей жалобами на симптомы грыжи. И сам постепенно начинает верить, что его мучения мучительны и невыносимы. Поэтому грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в какой то степени психосоматическое заболевание.

При грыже пищевода только в 10% случаев рекомендована операция: при больших размерах грыжи и если возникли осложнения ( язва с кровотечениями). Операция не устраняет причины появления грыжи (переедание, вредные привычки), поэтому болезнь может развиться снова

3. Чрезмерная физическая нагрузка, особенно после еды

6. Хронические болезни, сопровождающиеся продолжительным кашлем

Симптомы грыжи пищевода очень похожи на симптомы других болезней, поэтому бывает трудно поставить правильный диагноз. Иногда диафрагмальную грыжу принимают за язву, бронхиальную астму, ишемическую болезнь сердца.

2. Одышка, кашель, приступы удушья, перебои в работе сердца в ночное время после обильного ужина.

4. Отрыжка воздухом и пищей.

Сердечные боли при диафрагмальной грыже усиливаются при принятии горизонтального положения, и уменьшаются после приема щелочей

При грыже пищевода нельзя:

5. Делать резкие наклоны вперед

6. Есть менее чем за 3-4 часа перед сном

Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются занятия гимнастикой

Питание при диафрагмальной грыже должно быть частым небольшими порциями. За 3 часа до сна не принимать пищу. Из питания следует исключить жареные блюда, сладости, острые приправы, спиртное, кислые соки, копчености, крепкий чай, кофе – все эти продукты повышают кислотность желудочного сока и усиливают симптомы грыжи желудка. Ограничить в питании кисломолочные напитки, молоко, капуста, свежий хлеб, горох, виноград, газированные напитки – эти продукты усиливают метеоризм, что тоже вредно для больного.

Но это общие рекомендации, каждый организм индивидуален, поэтому каждому больному желательно составить для себя список продуктов, после которых у него возникают изжога, вздутие живота, отрыжка.

До и после еды полезно принять 1 ч. л. нерафинированного масла. После еды не в коем случае не ложится или заниматься тяжелой работой, зарядкой с наклонами – лучше походить или попрыгать. В течение дня для нейтрализации кислоты в пищеводе пить минеральную воду Боржоми, Ессентуки №17 без газа.

Спать лучше на правом боку, тогда меньше вероятность заброса содержимого желудка в пищевод.

Лучшее лекарство при грыже пищевода Альмагель А (по сведениям 2002 года). Он обеспечивает длительную нейтрализацию непрерывно выделяющегося желудочного сока, снижая в нем уровень соляной кислоты. Пьют этот препарат по 2 ч. л. 3 раза в день за 30 минут до еды, когда боли исчезнут, то сокращают прием до 1 ч. л.

(По материалам газеты «Вестник ЗОЖ» 2002 г. №23, стр. 6-7, 2011 г, №16, стр. 15)

Грыжа пищевода – Лечение грыжи пищевода народными средствами — рецепты газеты ЗОЖ — как лечить грыжу пищевода

Рецепт №1 от грыжи пищевода 20 г сухих измельченных корней алтея залить 200 г кипятка, настоять 5 часов. Принимать по 2 ст. 5 раз в день

Рецепт №2 В 50 г молока добавить 30 капель 50% спиртовой настойки прополиса. Пить 2 раза в сутки до еды

Рецепт №3 В 0,5 л ряженки добавить белок одного куриного яйца и 75 мл 3% раствора танина. Пить через соломинку по 2-3 глотка 5-6 раз в день до и после еды.

Рецепт №4 — При вздутии живота (метеоризме) — 1 г семян моркови залить 2 стаканами кипятка, настоять 10 минут. Пить по 100 г 3-4 раза в сутки вместе с семенами. (ЗОЖ 2002 г. №23, стр. 6-7)

Дыхательная гимнастика и упражнения для лечения грыжи пищевода

В лечении грыжи диафрагмы очень эффективны дыхательные упражнения, их делают через 2-3 часа после еды.

Упражнение №1 Лечь на правый бок на наклонную поверхность (голова на 15 см выше ног). Вдохнуть, максимально выпячивая живот, выдохнуть, расслабляя живот, но не втягивая. Постепенно углублять дыхание. Делать это упражнение 4 раза в день по 10 минут. Через 6 дней таких тренировок начинать на выдохе втягивать живот.

№2 Встать на колени наклонятся вправо и влево Затем те же наклоны, но из положения стоя.

Читайте также:  Можно ли делать отжимание когда грыжа

№3 Лечь на спину, делать повороты туловища вправо и влево.

Для лечения грыжи пищевода делать эти упражнения 1-2 раза в день, постепенно наращивая нагрузку. Через 2-3 месяца появится улучшение состояния. (ЗОЖ 2009 г. №13, стр. 15)

Народное лечение листьями крыжовника

Эффективен при лечении диафрагмальной грыжи желудка настой из листьев крыжовника. 1 ст. л. листьев залить 0,5 л воды и пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды

Народное средство от изжоги при диафрагмальной грыже

Измельчить и перемешать по 1 ст. л. корня алтея, травы мяты перечной, листьев мать-и-мачехи, семян льна. 3 ст. л. смеси залить 1 литром холодной воды, настоять 1 час, довести до кипения и прокипятить 5 минут. Пить по 0,5 стакана 5-6 раз в день.

Народное средство от запоров

При этой болезни следует избегать запоров. Хорошее народное средство от запоров – стакан кефира, в котором размешена 1 ст. л. растительного масла. Кефир надо выпить перед сном, не торопясь, маленькими глоточками.

Лечение грыжи пищевода без операции доступно на ранних стадиях болезни. Степень поражения слизистой определяется по симптомам заболевания и данным клинического обследования. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) является хронической патологией и требует постоянного наблюдения. Пациенты стоят на учете у гастроэнтерологов, а также проходят регулярные медицинские скрининги. Своевременное консервативное лечение спасает пациента от хирургического скальпеля. Осложнения (ущемление между диафрагмальными мышцами, нагноение, спайки) все же требуют немедленного оперативного вмешательства.

Навсегда избавиться от грыжи пищевода без операции невозможно. Но большинству пациентов не показано хирургическое вмешательство. В настоящее время ГПОД хорошо лечится консервативными методами.

Диафрагмальная грыжа формируется при расслаблении или несостоятельности мышечных структур. Анатомические образования, в норме располагающиеся в животе, при грыже проникают в грудную клетку.

Второй вариант доставляет пациенту массу беспокойств. Больные жалуются на жжение за грудиной, боль в верхней части туловища, недомогание. Скользящий тип грыжи часто выявляют случайно – во время планового медицинского осмотра. Алгоритм лечения разнится при обоих вариантах ГПОД.

Консервативная терапия включает лечение грыжи пищевода лекарственными средствами. Прописывает лекарства врач-гастроэнтеролог. При латентном течении назначение медикаментов не требуется. Длительность терапии зависит от симптомов и тяжести грыжи. Принимать препараты следует под наблюдением лечащего доктора.

Прием медикаментов должен контролироваться лечащим врачом. Самолечение чревато осложнениями.

Следующие медикаменты назначают при лечении грыжи:

  1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Омепразол, Пантопразол, Рабепразол. В настоящее время все чаще назначают Рабепразол. Препарат, согласно клиническим исследованиям, показал наивысшую эффективность среди всех ИПП. Средства подавляют синтез соляной кислоты, которая негативно влияет на слизистую пищевода.
  2. Стимуляторы перистальтики пищевода. Применяют Мотилиум (домперидон) и Ганатон (итоприд). Препараты данной группы устраняют вздутие живота, чувство перенаполнения, дискомфорт, изжогу, тошноту, рвоту.
  3. Антациды. Назначают невсасывающиеся антацидные препараты на основе алюминия и магния гидроксида. Они имеют пролонгированное действие, поддерживают нормальный рН желудка даже спустя 2-3 часа после приема. Применяют комбинированные лекарства – Альмагель, Маалокс, Гавискон, Алюмаг.

Неосложненную грыжу пищевода можно лечить народными методами. Начало фитотерапии требует обязательной консультации с доктором.

Эффективные растительные препараты от грыжи пищевода:

  • Взять 2 ст.л. сухой купены, залить стаканом молока. Кипятить на медленном огне 3-5 минут. Дать остыть, профильтровать через марлю, употреблять по 2 ст.л. 3-4 раза в день.
  • 1 ч.л. сухой травы крупноцветкового башмачка залить литром кипятка и настаивать 2 часа. Принимать перед едой. В день выпивать до 1 л настоя.
  • 2 ст.л. травы гусиной лапчатки залить 1 л кипятка, настаивать 20 минут. Остудить, процедить и пить по полстакана 2-3 раза в день.
  • 2 ст.л. семян чиа залить стаканом греческого йогурта. Дать семенам набухнуть. Употреблять натощак вместо завтрака.
  • 1 ст.л. коры молодой осины, залить стаканом кипятка. Настаивать 2 часа. Пить по 2 ст.л. 4-5 раз в сутки.
  • По 5 г тмина, фенхеля, мяты залить 1 л горячей воды. Кипятить в течение 15 минут. Процедить, остудить. Принимать отвар по пол стакана 2-3 раза в сутки перед едой.
  • 1 ст.л. листьев костяники залить 200 мл кипятка и настаивать 3-4 часа. Выпить в течение дня.

Фитотерапию продолжают 2-3 месяца. После этого делают перерыв на 2-3 недели и возобновляют лечение. Все растительные препараты обладают феноменом накопления. Безоперационное лечение грыжи будет успешным только при соблюдении всех рекомендаций.

Особое место занимают физические упражнения при грыже пищевода. Дыхательная гимнастика – это оптимальный вид лечебной физкультуры, способствующий быстрому выздоровлению.

Гимнастика помогает снизить внутрибрюшное давление, а также укрепить диафрагму. Ритмичное дыхание обогащает органы кислородом.

Комплекс дыхательных упражнений от грыжи пищевода:

  1. Положение – лежа на правом боку. Голова на возвышении (подушка, валик). Сделать максимальный вдох с медленным удлиненным выдохом. Расслабиться. Повторить по 10 раз на каждую сторону.
  2. И.п. – стоя на коленях. Прогнуть позвоночник в грудном отделе на вдохе, на выдохе – выровнять спину. Повторить 7-10 раз.
  3. И.п. – лежа на спине. Поворачиваться поочередно вправо и влево. Дышать ровно и глубоко. Повторить 10-15 раз.

Занятия проводят каждый день. Хороший эффект дает также классическая йога.

Лечебная гимнастика при грыже пищевода направлена на ускорение выздоровления. Тренировки при ГПОД укрепляют диафрагму, а также нормализуют абдоминальное давление.

ЛФК проводят каждый день. Обязательное условие – выполнение натощак.

Комплекс упражнений от грыжи:

  1. И.п. – лежа на спине. Оторвать от пола голову и плечи. Пальцами рук нащупать срединную линию живота. Во время выдоха аккуратно погружать пальцы глубже. Выполнять скользящие, а не надавливающие движения.
  2. И.п. – сидя с наклоном вперед. Пальцы погрузить под ребра. На вдохе – проскальзывать массирующими движениями вглубь.
  3. И.п. – стоя, руки по швам, спина ровная. Выполнять наклоны в правую и левую сторону. Руками скользить по боковым фланкам тела. Таз и колени должны оставаться неподвижными.
  4. И.п. – лежа на спине, колени согнуты, руки скрещены за головой. Правый локоть тянуть к левому колену, а левый локоть к правому.
  5. Заминка – сделать глубокий вдох, задержать дыхание, выдохнуть медленно. Повторить 3 раза.

Специальная гимнастика ускоряет выздоровление, а также улучшает работу пищеварительного тракта. Упражнения делают ежедневно. При хорошей выносливости – 2-3 раза в день.

Диета при грыже является мероприятием первоочередной важности. Правильное питание обеспечивает функциональный покой желудка и пищевода. Во время лечения необходимо поддерживать процессы пищеварения, так как некоторые препараты замедляют моторику кишечника.

Меню при грыже должно быть разнообразным и богатыми витаминами. Рекомендуемая кулинарная обработка – варка, тушение, готовка на пару. Питаться нужно регулярно, а также избегать длительных перерывов.

Можно ли вылечить грыжу диетой? Нет. Но улучшить состояние, а также устранить симптомы эзофагита – да. Некоторые продукты питания необходимо исключить, так как они стимулируют выработку желудочной кислоты:

  • мучное;
  • жирные, острые, пряные блюда;
  • грибы;
  • копчености и консервация;
  • кетчуп, острые томатные соусы, горчица;
  • сладкие газировки;
  • шоколад и изделия из него;
  • кофе, крепкий чай;
  • спиртное.

Общие рекомендации по питанию, которые следует соблюдать:

  1. Питаться дробно, но часто. В день должно быть от 5 до 7 приемов пищи. Разовый объем еды не должен превышать 200 г.
  2. Не запивать пищу водой, чаем и другими напитками.
  3. Во время еды держать спину ровной.
  4. После приема пищи полчаса оставаться в вертикальном положении.
  5. Готовить механически щадящую пищу.
  6. Избегать продуктов, вызывающих метеоризм.

Правильный образ жизни – неотъемлемая часть терапии. Необходима профилактика гиподинамии (малоподвижности). Но нагрузки следует подбирать тщательно, чтобы не навредить организму. Оптимальный вид физической активности – ходьба. Гулять следует рано утром или поздно вечером. В это время воздух наименее загрязнен выхлопными газами. Уже спустя неделю регулярных прогулок ощущение дискомфорта в пищеводе и вздутие исчезнет. Полезны при грыже плавание и занятия йогой. Во время тренировок организм расслабляется, а давление в животе падает.

Хороший эффект дает терапия минеральными водами. Если нет возможности поехать на курорт, можно проводить лечение дома. Подойдут щелочные воды – Ессентуки, Боржоми, Поляна Квасова. Нужно выпивать по стакану воды перед каждым приемом пищи. Кушать следует не ранее, чем через полчаса.

Все методы консервативной терапии дают хороший результат при грыжах пищевода. Очень важна склонность пациента к лечению и полное взаимопонимание с врачом.

Оперативные вмешательства показаны при неэффективности консервативных методов лечения. Показания к операции при ГПОД:

  • эрозии и язвы слизистой оболочки пищевода и желудка;
  • кровотечение;
  • большой размер грыжи (более 10 см);
  • высокий риск малигнизации (злокачественного перерождения);
  • стриктуры пищевода;
  • эзофагеальные свищи;
  • осложнения: нагноение, ущемление.

Во время операции содержимое грыжи вправляют в брюшную полость, просвет диафрагмы ушивают. Реабилитация длится 7-14 дней. На это время пациенту выдают больничный лист.

Только комплексный подход обеспечит выздоровление пациента. Грыжа – это веский повод обратиться к врачу. Некоторые осложнения болезни опасны для здоровья и жизни.

Когда пациентам ставят этот диагноз, они всегда впадают в панику, поскольку наслышаны о том, что грыжа лечится исключительно с помощью оперативного вмешательства. Между тем, существует целый ряд альтернативных методов, которые мы рассмотрим в данной статье. Они помогут избежать операции и добиться исцеления.

Если грыжа не достигла больших размеров, вы вполне можете вылечиться с помощью комплекса действий. Он включает в себя ряд манипуляций плюс медикаменты. Прежде всего, соблюдайте простые советы: нельзя курить, носить тесную одежду, нужно спать на высоких подушках и не усердствовать с физическими нагрузками.

Вам обязательно потребуются препараты для лечения, так как грыжа обычно сопровождается неприятными симптомами. Скорее всего, доктор предложит вам группу лекарств, направленных на уменьшение количества и концентрации соляной кислоты:

  • антацидные препараты для связывания соляной кислоты, которая является раздражителем в желудке и повреждает целостность оболочки пищевода;
  • ингибиторы, которые угнетают ее выработку
  • прокинетики, помогающие нормализовать моторику пищевода и не допускать заброса пищи обратно в желудок;
  • Н2 — блокаторы, которые снижают секрецию соляной кислоты, а также ее поступление в желудок.

Если отверстие дает осложнения, возможны также варианты лечения консервативным способом. В этом случае терапия направлена на устранение тех симптомов грыжи, которые возникли:

  • если периодически появляются кровотечения, можно применить антианемические и кровоостанавливающие средства;
  • если в пищевод забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки, то важно принимать лекарства, которые расщепляют желчь и снижают степень раздражения слизистой желудка.
  • в случае возникновения стеноза рекомендуются противовоспалительные средства, чтобы не допустить операции.

«Движение – это жизнь!» — гласит мудрая пословица, и она вполне применима в случае с грыжей. Активность при данном заболевании пойдет только на пользу. Например, гимнастика, которая проводится за полчаса до завтрака.

Предлагаются два очень эффективных упражнения для лечения грыжи, одно из которых выполняется в горизонтальном положении.

Для этого нужно лечь на спину таким образом, чтобы верх туловища оказался на подушках. Средним и указательным пальцами обеих рук поднимите кожу в правую сторону и вверх, к плечевой зоне. На выдохе потяните этот участок вниз и влево. Повторите движения 3-6 раз. Если все выполнено правильно, то вы ощутите снижение боли в области диафрагмы и чувство натянутости в горле.

Следующее упражнение нужно выполнять сидя. Для этого положите ладони под реберными дугами в области диафрагмы так, чтобы большие пальцы упирались друг в друга и находились на одном уровне, в горизонтальном положении. Остальные нужно разместить параллельно средней линии тела, под диафрагмой. На вдохе кожу под большими пальцами подтяните вверх, к плечам, а на выдохе давите ими же в сторону спины на протяжении 6-8 секунд. Можно сделать несколько повторов для достижения желаемого эффекта.

Помимо этого вы можете выполнять комплекс несложных упражнений, направленных на укрепление стенки пищевода и лечения грыжи.

Для лечения отверстия вы можете заняться гимнастикой, которая научит правильно дышать. Эти простые упражнения обладают высокой эффективностью, поэтому помогают лечить грыжу пищевода.

Итак, рассмотрим их повнимательнее:

  1. первое упражнение нужно выполнять, лежа на боку. Ноги следует опустить ниже головы на 10-15 см. Сделайте вдох, выпячивая живот, насколько это возможно, а затем – выдохните. Расслабьтесь, но не втягивайте живот. Выполняйте упражнение 10 минут по четыре подхода для лечения грыжи;
  2. второе упражнение можно делать через пару недель, когда вы приспособитесь к первому. Теперь вам понадобится еще и втягивать живот. Старайтесь сделать это как можно сильнее, ощущая напряжение в области диафрагмы;
  3. опустившись на колени, аккуратно выполняйте наклоны в разные стороны. Наклонившись, вдохните, а затем – выдохните. То же самое можно выполнять и стоя;
  4. хорошей альтернативой операции станет и следующее упражнение. Лягте на спину. Начните делать повороты туловища из стороны в сторону, соблюдая правильное дыхание. Движения должны выполняться в спокойном темпе, без спешки и резких переходов, и только тогда это будет лечением грыжи.

Избавиться от отверстия пищевода лишь с помощью спорта и правильного дыхания не получится, так как важное место здесь отводится диете. Прежде всего, следует исключить из рациона продукты, которые влияют на повышенное выделение желудочного сока. Как же нужно питаться, чтобы вылечить грыжу?

  1. исключить жирные, острые, копченые блюда, которые негативно отражаются на работе пищевода и ЖКТ;
  2. принимать пищу регулярно, причем температура должна быть средняя — недопустимы ни холодные, ни горячие блюда;
  3. важно не допускать давления на область пищевода тяжелыми блюдами– это приведет к забросу содержимого в другие органы;
  4. нельзя употреблять продукты, которые могут вызвать метеоризм – они также способствуют увеличению давления на органы пищеварительной системы и вызывать выдавливание пищи в диафрагму. Например, капуста, бобовые, квас, продукты, богатые грубой клетчаткой, не должны быть в рационе.
  • каши, крупы;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • сухофрукты и отвары из них;
  • супы, сделанные на основе овощей;
  • спелые фрукты;
  • нежирные мясные блюда;
  • птица, рыба, приготовленные на пару или в духовке;
  • зеленый чай, вода без газа, сладкие соки.

Для того чтобы избавиться от грыжи без операции, вам необходимо пересмотреть привычки, которые могут, так или иначе, препятствовать выздоровлению. В данном случае лечение направлено на их устранение -борьбу с курением и употреблением алкоголя, а также неправильным питанием, которое изобилует калорийными, острыми и жирными блюдами.

Правильные образ жизни включает в себя множество факторов, которые помогут вам вылечить появившуюся грыжу и не допустить появления новой. Для этого вам нужно:

  • избавиться от лишнего веса, который никогда не способствует здоровью. Помимо эстетической привлекательности, стройность дает еще и возможность избежать многих неприятных заболеваний;
  • питаться дробными порциями и не допускать переедания;
  • есть не позднее, чем за три часа до сна, причем в это время суток пища должна быть легкоусвояемой;
  • обязательно следить за работой кишечника и избегать запоров;
  • не заниматься тяжелыми видами спорта. Это может привести к появлению отверстия в пищеводе, равно как и другим серьезным заболеваниям;
  • запрещается ношение бандажей и корсетов, которые сдавливают область диафрагмы;
  • не допускать сидячего образа жизни. Активные прогулки и пробежки на свежем воздухе помогут вам избежать не только грыжи, но и многих проблем со здоровьем.

Во все времена люди обращались к травам и растениям, чтобы исцелиться от множества заболеваний. Разнообразие нетрадиционных методов помогает бороться с различными недугами. Давайте обратимся к народной медицине, чтобы выяснить, что предлагается пациенту с отверстием, возникшим в пищеводе.

Среди способов борьбы грыжей существует несколько. Прежде всего, это травяные отвары и настои, которые способны облегчить состояние больного и, если не вылечить, то хотя бы уменьшить проявление симптоматики при появлении отверстия.

В частности, от изжоги рекомендуется чай на основе вяза скользкого. Он покрывает пищевод защитным слоем, снижает кислотность и стимулирует выделение слизи.

Можно попробовать чай горечавки. Для этого нужно ложку травы смешать с водой и поставить на огонь на полчасика. Добавьте туда имбирь, и отвар смело можно употреблять.

Чай на основе календулы и ромашки помогает лечить многие недуги, включая грыжу пищевода. Эти травы известны своими противовоспалительными свойствами, поэтому для лечения нужно выпивать стакан такого отвара 3-4 раза в день.

С симптомами отверстия пищевода может справиться и масло энотеры. Достаточно принимать его в виде капсул, чтобы наступил положительный эффект. Можно приобрести дозировку от 1000 до 2000 миллиграммов и применять для уменьшения воспаления.

Теперь вы знаете, что от симптомов грыжи можно избавиться и без операции. Важно лишь правильно организовать свой режим дня, пересмотреть привычки и питание и, конечно, не забывать об активном образе жизни, который важен не только для лечения, но и предотвращения отверстия в пищеводе.

В ролике вы узнаете, как вылечить грыжу пищевода или диафрагмы быстро, эффективно и, что главное, надолго.

Грыжа пищевода является патологией, в процессе которой происходит попадание петель кишечника, кардиальной части желудка и области нижнего отдела пищевода в грудную полость. Болезнь имеет хроническое течение и чаще всего возникает у людей, перешедших грань 50-ти летия. Такая болезнь признана достаточно распространенной, она требует своевременного лечения, но ошибочным является мнение, что грыжа пищевода пролечивается только хирургическими методами. Медики уверяют, что только лишь в одном из десяти вариантов требуется операция, в остальном же допустимо лечение без операции.

Грыжа пищевода чаще всего возникает у людей со слабой мышечной стенкой или же с нарушениями работы пищеварительного тракта. Серьезную опасность представляют патологии, в процессе которых произошло защемление внутренних органов. В этом случае от оперативности проведения хирургического лечения зависит жизнь пациента. Если же защемления внутренних органов не наблюдается, то для устранения грыжи пищевода можно использовать консервативное лечение.

Наличие любой патологии негативно отражается на самочувствии человека. Первыми признаками образования патологии являются:

  • появление дискомфорта в области диафрагмы;
  • наличие затрудненного дыхания, одышки;
  • появление болезненного синдрома после принятия пищи;
  • частая икота;
  • боль в грудной клетке;
  • изжога;
  • нарушение процесса пищеварения;
  • тахикардия.

Все вышеуказанные симптомы могут определять различные виды заболеваний, но при появлении неприятных ощущений необходимо своевременно обратиться к доктору, провести соответствующие обследования, выполнять ряд медицинских рекомендаций. На ранних стадиях развития возможно лечение без операции, но если патология оснащена осложнениями, то самостоятельное лечение может привести к летальному исходу. Очень важно следовать рекомендациям доктора и не проводить самолечение в случаях, когда это запрещено.

После диагностики грыжи пищевода медики назначают пациенту консервативное лечение, которое включает в себя медикаментозные и физиотерапевтические методы. Но для устранения выпячивания в области пищеводного отверстия в диафрагме этого недостаточно. Чтобы провести лечение без операции грыжи пищевода, пациенту важно выполнять ряд простых, но очень важных требований.

В основные этапы лечения патологии без оперативного вмешательства включены:

  1. Медикаментозная терапия. Пациенту показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств, обязательно назначаются медикаменты, устраняющие спазмы кишечника и нормализующие секреторную функцию внутреннего органа.
  2. Лечебная дыхательная гимнастика. Больной обучается основам лечебной дыхательной гимнастики, которая укрепляет мышцы и помогает избавиться от дыхательных нарушений, спровоцированных развившейся патологией.
  3. ЛФК. Упражнения, входящие в лечебно-физкультурный комплекс, направлены на улучшение кровоснабжения, а также на повышение мышечного тонуса.
  4. Ведение здорового образа жизни. Пациенту необходимо кардинально подкорректировать привычный ему образ жизни, то есть отказаться от вредных привычек, соблюдать правила здорового питания. Обязательно нужно исключить их жизни риск переедания, возможность потребления пищи сразу после сна.
  5. Народная терапия. Рецепты народных знахарей выступают в данном случае в качестве комплексного метода лечения патологии. При помощи эффективных рецептов можно избавиться от неприятных симптомов, то есть изжоги, повышенной кислотности желудка, воспалительных заболеваний пищевода.
  6. Соблюдение лечебной диеты. В большинстве случаев вылечить грыжу пищевода в начальной стадии помогает строгая диета, которая исключает потребление определенных продуктов. А может ли грыжа пищевода пройти сама? Правильное питание является основой эффективной терапии, поэтому при соблюдении строгих ограничений в питании можно добиться положительных и стойких результатов.
Читайте также:  Лечебной физкультуры при грыжи позвоночника шморля

Чтобы снять неприятные симптомы, больному назначаются следующие медикаментозные препараты:

  • Н-2-блокаторы гистаминовых рецепторов (Роксатидин, Низатидин, Фамотидин) — снижают секрецию соляной кислоты;
  • Антацидные лекарства при грыже пищевода (Гастал, Ренни, Альмагель) — связывают соляную кислоту, которая оказывает раздражающее воздействие на поверхность слизистой оболочки желудка;
  • Ингибиторы протонной помпы (Эзомепразол, Омепразол) — угнетают выработку соляной кислоты;
  • Прокинетические препараты (Метоклопрамид, Цизаприд) — нормализуют моторику пищевода для устранения рефлюкса.

При наличии сопутствующих патологий пищеварительного тракта пациенту назначаются соответствующие дополнительные медикаменты. В каждом случае доктор назначает индивидуальное лечение медикаментозными препаратами.

Многие люди недооценивают лечение различных недугов при помощи народных рецептов, но существуют настолько сильные и эффективные средства, которые легко справляются с неприятными симптомами соответствующей болезни. Народные знахари подскажут, как лечить грыжу пищевода в домашних условиях.

  1. Устранить вздутие живота и неприятные ощущения в области пищевода поможет отвар из фенхеля, валерианы и мяты. Растения смешиваются между собой в равных соотношениях, заливаются кипятком и настаиваются около получаса. Готовую смесь требуется принимать натощак и перед сном.
  2. Избавиться от отрыжки поможет перемолотая смесь клюквы и алоэ, в которую добавлен мед. Полученная масса смешивается с водой и пьется в течение дня.

В качестве комплексного метода лечения используются дыхательные упражнения при грыже пищевода. Регулярное использование дыхательной гимнастики поможет быстро и эффективно избавиться от патологии и научит больного правильно дышать.

Какой же вид ЛФК при грыже пищевода помогает облегчить физическое состояние человека?

  1. Положение — лежа на боку, ноги должны быть опущены ниже уровня головы на 15 см. Сделать легкий вдох, при этом выпятить живот, затем — выдох. Расслабиться. Повторять в течение 10-ти минут.
  2. Опуститься на колени и аккуратно наклоняться в разные стороны. При наклонах делать вдохи и выдохи попеременно.
  3. Встать на ровную поверхность и выполнить вышеуказанное упражнение в соответствующем положении.
  4. Лечь на спину, поворачивать тело из стороны в другую сторону, при этом чередовать вдох и выдох.

Любое из упражнений выполняется в спокойном ритме, нельзя совершать резких переходов и спешить завершить зарядку.

Современные медики уверяют, что иглоукалывание лечит грыжу пищевода. Действительно, такой тип лечения достаточно востребован и эффективен, иглоукалывание направлено на:

  • уменьшение боли;
  • устранение воспаления;
  • уменьшение нагрузки на внутренние органы.

Грыжа пищевода представляет собой смещение нижней части пищевода, верхней части желудка или петель тонкой кишки в грудную полость через пищеводное отверстие. Заболевание встречается достаточно часто, при его обнаружении требуется проведение эффективного лечения.

В современной медицине используют две группы методов лечения грыжи пищевода: консервативные и хирургические.

Консервативное лечение применяют в тех случаях, когда симптомы заболевания выражены незначительно, а грыжа отличается небольшим размером. Пациенту назначают лекарственные и народные средства, а также рекомендуют специальную диету, дыхательные и физические упражнения для снижения интенсивности проявления симптомов грыжи.

Немаловажное значение имеет и изменение образа жизни человека, ведь некоторые вредные привычки и пищевые пристрастия способны свести на нет весь эффект от приема медикаментов.

Хирургическое лечение проводят при наличии следующих показаний:

  • большой размер грыжи пищевода;
  • значительная вероятность ущемления грыжи;
  • наличие сопутствующих осложнений (сужение пищевода, анемия и др.);
  • развитие тяжелого эзофагита — воспалительного поражения слизистой оболочки пищевода;
  • анатомическая недостаточность нижнего пищеводного сфинктера;
  • наличие пищевода Баррета, когда слизистая пищеводного отверстия выстлана цилиндрическим эпителием вместо многослойного плоского.

Операция, как правило, не проводится во время беременности, при наличии тяжелых заболеваний сердца, при сахарном диабете, тромбофлебите и некоторых других заболеваниях.

В зависимости от типа грыжи, наличия доступа к грыжевому мешку и других факторов применяют различные способы проведения операции.

Наиболее распространенными видами оперативного вмешательства по устранению грыжи пищевода являются такие методы.

  1. Фундопликация по Ниссену — наиболее распространенный метод. Операция может выполняться как открытым способом (производится через разрез передней брюшной стенки или грудной клетки), так и с использованием лапароскопических инструментов. Во время проведения оперативного вмешательства уменьшают размер диафрагмального отверстия пищевода путем окутывания верхней части желудка вокруг пищевода, т.е. создают специальную манжету, что препятствует обратному забросу пищи в пищевод.
  2. Операция Белси — применяется при большом размере грыжи и выраженном рефлюкс эзофагите. При проведении операции выполняется разрез слева от грудины. Нижний отдел пищевода и пищеводный сфинктер закрепляют к диафрагме, кроме того, подшивают дно желудка к передней части пищевода. При использовании данного способа врач имеет возможность попутно ликвидировать другие патологии в грудной полости, но такая разновидность операции тяжелее переносится пациентами.
  3. Гастрокардиопексия — доступ к грыже осуществляется через разрез по средней линии живота выше пупка, т.е. производится лапаротомия. Во время операции верхняя часть желудка и пищевод подшиваются к поддиафрагмальным структурам: большому сальнику, круглой связке печени. Одновременно врач может ликвидировать другие патологии в брюшной полости (в области желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и некоторых других органов).
  4. Методика Аллисона — заключается в ушивании грыжевых ворот — диафрагмальных ножек. Доступ к грыже осуществляется путем выполнения разреза в области седьмого или восьмого межреберья.

Да, можно, но не всегда. Лечение грыжи пищевода оперативным путем осуществляется только в одном случае из десяти, всем остальным пациентам назначают консервативные методы терапии.

К числу безоперационных (консервативных) методов относят:

  • медикаментозное лечение;
  • дыхательная гимнастика;
  • лечебная физкультура;
  • диетическое питание;
  • средства народной медицины;
  • здоровый образ жизни.

Оперативное вмешательство по устранению грыжи пищевода выполняется при наличии прямых показаний к его проведению, а также при безуспешности ранее проведенного консервативного лечения.

Операция осуществляется в условиях специализированного стационара. Из всего числа применяемых методов хирургического лечения грыжи пищевода наибольшее распространение получили операции, при которых производится ушивание грыжевых ворот, закрепление пищеводно-диафрагмальной связки, фиксация стенок желудка в брюшной полости (гастропексия), устранение желудочно-пищеводного рефлюкса (фундопликация).

При проведении большинства операций выполняется восстановление нормальной клапанной функции пищеводно-желудочного перехода.

Эффективность хирургического вмешательства по устранению грыжи пищевода зависит и от квалификации и мастерства хирурга, поэтому перед проведением операции не лишним будет собрать отзывы о врачах.

Комплексная медикаментозная терапия направлена на устранение основных симптомов, характерных для грыжи пищевода.

Наиболее часто используют:

  1. антацидные препараты (Гастал, Алмагель, Маалокс и др.), которые связывают соляную кислоту желудочного сока с целью предотвращения раздражения слизистой оболочки пищевода в случае заброса содержимого желудка в пищеводное отверстие;
  2. ингибиторы протонной помпы (пантопразол, омепразол и др.), которые угнетают синтез соляной кислоты;
  3. прокинетики (домперидон, цизаприд), которые способствуют нормализации моторики желудка и кишечника с целью предотвращения заброса желудочного содержимого обратно в пищевод;
  4. Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин и др.), которые замедляют процесс секреции соляной кислоты;
  5. препараты урсодезоксихолевой кислоты назначают при забросе пищевой кашицы из желудка в пищевод. Указанные средства расщепляют желчь и тем самым способствуют снижению раздражения стенок желудка и пищевода;
  6. противовоспалительные средства применяют при развитии процесса воспаления слизистой оболочки пищевода;
  7. при одновременном наличии других заболеваний системы пищеварения назначают препараты для их лечения.

Малоприятные проявления грыжи пищевода можно значительно уменьшить или даже устранить, если неукоснительно соблюдать специальную диету и не допускать погрешностей в питании.

При грыже пищевода желательно выполнять следующие рекомендации:

  • из рациона необходимо исключить продукты, которые часто вызывают метеоризм (например, бобовые,
  • черный хлеб, молоко, капуста, виноград и др.);
  • не следует допускать запоров;
  • питание должно быть максимально щадящим, твердую и грубую пищу лучше исключить из рациона;
  • не следует наедаться на ночь;
  • питание должно быть дробным.

Из рациона необходимо исключить следующие виды пищи:

  1. жирные, острые, жареные, соленые, копченые блюда;
  2. сладости;
  3. сладкие газированные напитки;
  4. кислые соки;
  5. алкогольные напитки;
  6. крепкий чай и кофе.

В целом диета при наличии грыжи пищевода направлена на естественную нормализацию процесса пищеварения, снижение кислотности желудочного сока, исключение раздражения пищевода твердыми частицами продуктов.

Кроме того, пациентам сразу после еды нежелательно заниматься физическим трудом, особенно в наклонном положении туловища. Лежать тоже не рекомендуется, поэтому после обеда или ужина лучше посидеть или пройтись на свежем воздухе.

При грыже пищевода рекомендуется выполнять упражнения двух видов: дыхательную гимнастику и физические упражнения, направленные на тренировку мышц брюшной полости. Дыхательная гимнастика должна выполняться натощак.

Наиболее эффективными являются следующие упражнения.

  1. Занять исходное положение лежа на правом боку, при этом ноги должны находиться на 15 см ниже уровня головы. Сделать вдох, выпячивая живот, затем — выдох, расслабляя живот, но не втягивая его. Выполнить 4 раза в течение 10 минут. Через несколько дней задание можно усложнить: начать втягивать живот на выдохе.
  2. В исходном положении стоя на коленях осуществлять наклоны в стороны. При наклоне осуществлять вдох, в первоначальном положении — выдох. Затем это упражнение следует выполнить в положении стоя на ногах.
  3. В исходном положении лежа на спине выполнять повороты в стороны, следя за дыханием (при повороте — вдох, при возврате в исходное положение — выдох).

Лечебная физкультура также выполняется натощак.

Рекомендуемый комплекс упражнений

  • В исходном положении лежа на спине следует расположить верхнюю часть туловища на подушках, а указательные и средние пальцы обеих рук положить под ребра по центральной линии живота. На выдохе осторожно погружать пальцы в сторону брюшной полости. При этом желудок будет смещаться немного вниз и влево. Если упражнение выполняется правильно, то ощущается снижение болевых ощущений, а также появляется чувство стянутости в гортани.
  • В исходном положении сидя необходимо достичь расслабленного состояния, немного согнувшись в грудном отделе. Подушечки пальцев следует расположить под ребрами так, чтобы большие пальцы касались друг друга через кожу, а остальные пальцы размещались параллельно центральной линии тела. На вдохе кожу под большими пальцами следует вместить немного вверх, на выдохе — оказать давление в сторону ног и спины в течение нескольких секунд. Повторить 3 — 6 раз.

Кроме того, можно выполнять упражнения на расслабление мышц брюшной полости, а также совершать длительные прогулки в среднем темпе.

Средства народной медицины способствуют устранению симптомов вздутия живота, ликвидируют изжогу и запоры. Наиболее эффективные следующие народные рецепты.

  • Настой из листьев крыжовника готовится следующим образом: 1 ст.ложка листьев заливается 0,5 л кипятка и настаивается два часа. Принимать средство необходимо по полстакана трижды в день.
  • 3 ст.ложки сбора листьев мать-и-мачехи, семян льна, мяты перечной, корня алтея, взятых в равной пропорции, следует залить одним литром холодной воды, настоять один час, кипятить 5 минут на водяной бане, затем остудить и процедить. Принимать средство можно по полстакана до шести раз в день.
  • В 50 г молока влить 30 капель спиртовой настойки прополиса. Это средство можно принимать дважды в день до еды.
  • 1 ст.ложку оливкового масла добавить в один стакан кефира. Выпить перед сном. Указанное народное средство рекомендуется при запорах для улучшения пищеварения и предупреждения забрасывания пищи обратно в пищевод.

Рецепты народной медицины будут эффективны лишь в том случае, если, наряду с их применением, пациент будет соблюдать назначенную диету, откажется от вредных привычек, снизит уровень стресса и будет регулярно проходить периодические обследования у врача, чтобы оценить эффективность лечения. При комплексном применении медикаментозных препаратов и вспомогательных средств, как правило, удается достичь значительного улучшения состояния при неосложненной грыже пищевода.

  • запах изо рта
  • боли в животе
  • изжога
  • понос
  • запор
  • тошнота, рвота
  • отрыжка
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к ЛЕТАЛЬНОМУ исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас. Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину. Читать материал.

Описание актуально на 12.06.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через неделю
  • Сроки: до 5 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1200-1300 рублей в неделю

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) является распространенным заболеванием ЖКТ и занимает 3-е место по распространенности после холецистита и язвенной болезни. Пищевод расположен в средостении и от желудка отделяется диафрагмой, проходя через отверстие (пищеводное отверстие диафрагмы). Выраженный сфинктер отсутствует и ножки диафрагмы, охватывая пищевод, выполняют его роль. С возрастом происходят возрастные изменения тканей, что приводит к расширению отверстия. Именно этим объясняется появление грыж после 40 лет.

При заболевании через расширенное отверстие часть желудка втягивается сбоку от пищевода из брюшной полости в грудную (при параэзофагеальной грыже), или же пищевод с кардиальным отделом желудка (при скользящей). Возникновению грыж способствует повышенное внутрибрюшное давление при переедании, тяжелой физической нагрузке, метеоризме, ношении тугих поясов, беременности и частой рвоте. При первом варианте патологии появляются боли в области желудка, давящие боли после еды в груди и рвота. Не осложненные скользящие грыжи протекают бессимптомно и никогда не ущемляются. Однако, часто сочетаются с рефлюкс-эзофагитом, в таких случаях появляется изжога, отрыжка, жжение за грудиной.

Лечение и диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы направлены на уменьшение частоты пищеводного рефлюкса, устранение эзофагита и профилактику прогрессирования грыжи и ее осложнений. Диета предполагает:

  • избегать трудно перевариваемой пищи (жирная, жареная);
  • продуктов, вызывающих метеоризм;
  • не употреблять большого количества жидкости, так как это способствует возникновению желудочно-пищеводного рефлюкса;
  • исключить табак, алкоголь и кофе;
  • принимать еду небольшими порциями.

Диета при грыже пищевода должна оказывать минимальное воздействие на слизистую пищевода в период обострения (боль, изжога, дискомфорт в области пищевода и желудка), а при исчезновении болей и улучшении состояния здоровья она расширяется в пределах Стола № 1.

Эта диета полноценная, умеренно щадящая и содержит достаточное количество волокон, которые обладают антацидным действием. Больным со стриктурой пищевода готовится более измельченная, жидкая и полужидкая пища. Тучным больным ограничивают каллораж.

  • Рацион содержит пищевые продукты — слабые возбудители секреции, но не раздражающие слизистую и быстро покидающие желудок. Исключаются блюда — сильные возбудители секреции, горячие и холодные блюда.
  • Пища жидкая и кашицеобразная и преимущественно в протертом виде, приготовленная на пару.
  • Сокращают хлеб из муки грубого помола, продукты, богатые клетчаткой (репа, редька, спаржа, фасоль, редис, горох), фрукты с грубой кожицей (крыжовник, виноград, смородина, финики).
  • Питание дробное (перерыв не более 4 ч), малыми порциями.
  • Ужин легкий, а на ночь — стакан молока или сливки.
  • Пищу следует тщательно пережевывать.Выполнение некоторых правил поможет уменьшить желудочную регургитацию:
  • Избегать выполнения работ с наклонами вперед, гимнастики при которой повышается внутрибрюшное давление, поднятие тяжести, положений.
  • Избегать переедания и нахождения в горизонтальном положении после еды.
  • Не носить тугие пояса.
  • Не допускать запоров и метеоризма, проводить своевременное их лечение.
  • Прием пищи за 3-4 ч до ночного сна.
  • Спать с приподнятой верхней половиной туловища на 3-5 см.
  • По назначению врача возможен прием Ессентукских минеральных вод, которые оказывают ощелачивающее действие, способствуют снижению кислотного фактора, уменьшению частоты рефлюкса, уменьшению воспаления слизистой и нормализации моторики пищевода и желудка.

Грыжа является фактором риска развития рефлюксной болезни. Регулярное забрасывание в пищевод желудочного содержимого, приводит к повреждению нижнего его отдела с развитием катаральных или эрозивно-язвенных изменений. Большое значение в этом имеет образование так называемого кислотного кармана в области дна желудка, который является резервуаром концентрированного кислого содержимого и поддерживает постоянные рефлюксы. Кислотный карман формируется через 30 минут после еды и имеет объем 50–70 мл. У больных с грыжей карман расположен выше диафрагмы грыжевой полости, что многократно увеличивает забросы в пищевод.

У больных при грыже нарушается освобождение пищевода от рефлюктата и он длительно находится в его просвете. Рефлюкс в пищевод нежелателен, поскольку эпителий его чувствителен к действию желудочного сока, поэтому развиваются эрозивно-язвенные повреждения слизистой. При эрозивной форме эзофагита рекомендуется консервативное лечение (блокаторы протонной помпы, антациды) и диетотерапия.

При наличии эрозивного или язвенного эзофагита в период обострения, эзофагоспазма показано питание с максимальным щажением — Стол № 1А по Певзнеру, который способствует снижению возбудимости желудка и восстановлению слизистой пищевода. Назначается в первые дни сроком на 7-14 дней в зависимости от тяжести заболевания с последующим переходом к нагрузочной Диете № 1Б. Диета не сбалансирована и низкокалорийная.

Питание характеризуется незначительным снижением количества белков и жиров и значительным ограничением углеводов. Соль разрешается в количестве 16 г.

  • Исключаются возбудители секреции (бульоны) и сильные раздражители слизистой (грубые продукты, все овощи).
  • Нельзя употреблять трудно перевариваемые продукты (жесткое мясо, грибы, кожа птицы и рыбы).
  • Вся пища в жидком виде (иногда в кашицеобразном). Блюда отварные, протертые и разведенные до нужного состояния водой.
  • Исключаются холодные и горячие блюда, которые неблагоприятно воздействуют на слизистую.

Эрозия пищевода при выполнении всех медикаментозных и диетических назначений обычно рубцуется за 10 дней. Назначение Диеты 1А, затем до двух недель — и наконец №1 (1-2 месяца) постепенно подготавливает организм к переходу на общий стол. Основной Стол №1 умеренно щадящий, поэтому его назначают уже при выздоровлении. Этот физиологически полноценный стол, но одновременно щадящий, его можно выполнять долго.

При неэффективности консервативного лечения и наличии осложнений (деформация желудка, нарушение проходимости пищевода) больным рекомендуется оперативное лечение — ушивание грыжевых ворот или эзофагофундопликация. Диетотерапия – важная часть комплекса реабилитации больных после операции на пищеводе.

На 4 месяца назначают физиологически полноценную диету с высоким содержанием белка (140 г).

  • максимально ограничиваются экстрактивные вещества и тугоплавкие жиры;
  • исключаются сильные стимуляторы секреции и желчеотделения;
  • ограничивается потребление соли (5-6 г в день);
  • блюда паровые и протертые.
  • Сдобное тесто и горячий хлеб и выпечка.
  • Мясные (рыбные) супы, борщи, щи.
  • Острые и соленые блюда, копчености, маринады, приправы, копченая колбаса, консервы.
  • Шоколад, газированные напитки, мороженое, какао.
  • Белокочанная капуста, бобовые, шпинат, грибы, щавель, редис, лук, чеснок брюква, кислые ягоды и фрукты (клюква, смородина, лимоны, крыжовник, вишня, кислые яблоки).
  • Алкоголь.
  • Груша, хурма, айва, мед и варенье.
  • Пшеничный хлеб подсушенный (через 1 месяц после операции), печенье несдобное.
  • Овощные и крупяные супы (исключив капусту и пшено).
  • Нежирная говядина, телятина, курица, рыба (лещ, треска, сазан, щука, судак, хек, карп) в виде суфле, пюре или котлет.
  • Одно яйцо всмятку или белковый омлет.
  • Молоко в составе блюд и цельное молоко, некислый протертый творог, через 3 месяца разрешается кефир.
  • Овощи отварные и протертые (кабачки, капуста цветная, тыква, морковь, свекла, картофель).
  • Некислые фрукты и ягоды (кисели, желе, свежие и печеные кисели на ксилите, протертые компоты).
  • Рисовая и овсяная каши, мелкорубленные макароны.
  • Масло сливочное, подсолнечное в блюда.
  • Икра черная и красная в небольшом количестве, соусы на овощном отваре.
  • Соки фруктовые и овощные разбавленные, настой шиповника, некрепкий чай с молоком, кофейный напиток с молоком.

Через 4 месяца рекомендуется Диета № 1, содержащая уже меньше белков (100 г). Не раньше, чем через год после операции питание расширяют до обычного рациона.

Больные при грыже и после операции длительное время пребывают на Диете №1, которая включает:

  • Подсушенный пшеничный хлеб высшего сорта.
  • Супы на овощном отваре (крупы и овощи протираются), заправленные сливочным маслом, или яичными хлопьями.
  • Паровые блюда из говядины, баранины, нежирной свинины, индейки и курицы.
  • Паровые блюда из нежирной рыбы без кожи (куском или котлеты).
  • Молоко, сливки, некислый кефир, творог в виде суфле, пудинга, исключаются кисломолочные продукты, имеющие высокую кислотность.
  • Манная, гречневая крупы и рис, сваренные на воде или молоке. Каши протираются, и консистенция их должна быть полувязкой.
  • Овощи (картофель, цветная капуста, тыква, морковь, свекла) варятся на пару, подаются в виде пюре или пудингов.
  • Фруктовое пюре, кисели, желе, компоты, сахар, мед.
  • Чай с молоком, сладкие соки.
  • Сливочное и подсолнечное масло (рафинированное) — в блюда.

источник