Обезболить спину при грыже позвоночника поясничного

Грыжа позвоночника представляет собой довольно опасное заболевание, связанное со смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска, сопровождающегося разрывом фиброзного кольца. Лечение этого заболевания требует времени и часто затягивается на неопределенный период. Учитывая то, что больной позвоночник постоянно причиняет дискомфорт, прием анальгетиков становится просто необходимым условием лечения. При грыже позвоночника обезболивающие препараты, как правило, назначает лечащий врач.

Это заболевание является следствием потери эластичности дисков. Болезнь часто носит возрастной характер и связана с общим ухудшением здоровья и питания тканей. Как правило, неблагоприятные симптомы появляются, начиная с тридцатилетнего возраста. Провоцируют это заболевание следующие факторы:

Злоупотребление спиртными напитками и курение. Токсины, содержащиеся в этиловом спирте, действуют разрушающе на все органы человека, а табачный дым сужает сосуды и делает их хрупкими и тонкими.
Было замечено, что этим заболеванием чаще всего болеют мужчины среднего возраста, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
Позвоночная грыжа часто возникает из-за травмы.
Негативно сказывается на состоянии позвонков и суставов малоподвижный образ жизни.

При первых симптомах заболевания следует избавиться от вредных привычек и не нагружать позвоночник тяжелой физической работой.

Прежде чем приступить к лечению грыжи, понадобится постановка точного диагноза, так как существует несколько видов заболевания. Только после полной диагностики врач назначает лечение. Не всегда только медикаментозное лечение дает желаемый результат. Чаще всего оно только устраняет на некоторое время симптомы, совершенно не решая задачи по предупреждению возникновения межпозвонковой грыжи.

Очень часто лечение этого заболевания заканчивается хирургическим вмешательством. Следует учитывать то, что этот метод имеет свои недостатки. Например, при операции иногда возникает травма позвоночника, а это, в свою очередь, приводит к инвалидности. Кроме того, может возникнуть такая ситуация, когда операция принесет только временное облегчение и заболевание через некоторое время вернется.

Неплохо зарекомендовало себя введение гомеопатических препаратов в зоны биологической активности. Для процедуры используют тонкие длинные иглы, благодаря которым человек практически не испытывает неприятных ощущений.

С давних времен для лечения грыжи использовали пиявок, а в странах Азии был популярен точечный массаж. Оба способа также эффективны и отлично вписываются в общий комплекс мер лечения позвоночника.

Иногда эта болезнь проявляется еще в юности. У молодого человека могут изредка возникать непродолжительные боли в области спины. Чаще всего они связаны с резкими наклонами в сторону и поднятием груза. Симптомы заболевания обычно следующие:

Резкая боль в пояснице, возникающая по непонятным причинам.
Любое резкое движение, как, например, кашель, чихание, поднятие ноги, вызывает боль.
Такой больной часто мучается онемением суставов.
Запущенная болезнь не позволяет человеку нормально передвигаться и вызывает постоянную боль при ходьбе.

Чтобы выявить наличие этого заболевания, делают МРТ позвоночника.

Медицинские препараты, которые используются при межпозвонковой грыже, следующие:

Спазмолитики для снятия напряжения в мышцах.
Обязательно понадобятся противовоспалительные средства. Существует немалый список подобных препаратов, и только лечащий врач может подобрать наиболее оптимальное средство. При необходимости самостоятельно больной может принять такие популярные средства, как «Парацетамол» и «Баралгин».
Поможет укрепить спинные диски и восстановить их подвижность на должном уровне «Пентоксифиллин».
Препараты, восстанавливающие ткань хрящей и обеспечивающие их подвижность, к ним относится в частности «Хондроксид».
Средства для улучшения кровоснабжения позвонковых отделов.
Не обойтись без эффективных обезболивающих уколов при грыже позвоночника.

Это довольно болезненное заболевание, которое не дает покоя пациенту ни днем, ни ночью. Ему очень часто приходится принимать успокоительные, снотворные средства и депрессанты. А также используют при поясничной грыже позвоночника обезболивающие препараты.

Отлично помогает электрофорез и новокаиновая блокада. Кроме того, существуют препараты, инъекции которых делают прямо в больную область.

Иногда врач может назначить препараты с содержанием небольшого количества наркотических веществ («Трамадол»). При их ежедневном употреблении возникает привыкание, от которого трудно будет избавиться. Эти средства используют только разово и не более одного укола в три дня.

Часто пациенты интересуются тем, какое обезболивающее при грыже позвоночника следует принимать? Крайне важно подобрать хороший спазмолитик для того, чтобы вовремя расслабить мышечный спазм, причиняющий боль. Можно использовать «Спазмолгон» или «Спазмин».

В качестве гормонального обезболивающего при грыже поясничного отдела позвоночника отлично зарекомендовал себя препарат «Декадрон». Его часто выписывают своим пациентам врачи поликлиник. Следует учитывать, что нельзя использовать подобные средства слишком долго. Из-за наличия синтетических гормонов возникают неблагоприятные последствия для всего организма.

В качестве обезболивающего при грыже поясничного отдела позвоночника можно принимать ацетилсалициловую кислоту, «Баралгин» и «Парацетамол». Для длительного применения «Анальгин» не подойдет. У него слишком много побочных эффектов, а также он плохо сказывается на системе защиты организма и препятствует выздоровлению.

Благодаря таким средствам, как «Парацетамол», не только купируется болевой синдром, но и лечится воспаление, протекающее в тканях больного органа. Для того чтобы эти препараты не нанесли урон печени пациента, он должен принимать дополнительно гепатопротекторы или воспользоваться рецептами народной медицины. Например, хорошо себя зарекомендовала трава расторопши, которую можно принимать в измельченном виде, запивая достаточным количеством воды. Чтобы «Аспирин» не вызвал гастрит, его предварительно разводят в молоке.

Во время использования этих препаратов нельзя употреблять алкоголь, а также злоупотреблять курением. Алкоголь может усилить токсичность лекарства и ухудшится состояние печени больного. Не рекомендуется во время использования подобных средств водить автомобиль. Боль в пояснице может настигнуть в любой момент, даже за рулем.

При боли в спине рекомендуется утеплять область поясницы. Для этого продают специальные пояса из шерсти.

Врачи часто рекомендуют препарат «Кеторолак». Это довольно сильные обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника, которые способны затормозить болевой синдром на довольно длительное время. Препарат относится к НПВП. Его также назначают при зубной боли, травмах, вывихах и растяжениях, онкологических болезнях, артралгии и миалгии, радикулите и пр. Абсолютным противопоказанием является в том числе период лактации и 3 триместр беременности, возраст до 16 лет. Имеет внушительный список побочных эффектов. Самостоятельное использование без назначения врача строго противопоказано.

В составе блокады присутствует не только «Новокаин». Процедуру с обезболивающими при грыже позвоночника нельзя проводить чаще, чем один раз в четыре года. Блокада – это последовательность уколов в количестве 15 штук. Она может быть мышечной, паравертебральной, переферической, субдуральной и эпидуральной. Перерыв между процедурами должен составлять не менее 6 дней. Противопоказан этот метод лечения при следующих заболеваниях:

Расстройство психики, эпилепсия и помутнение сознания.
Заболевания инфекционной природы в стадии обострения.
Нельзя делать эту процедуру при почечной недостаточности, а также при таких серьезных заболеваниях, как гепатит и цирроз.
Гипертонус сосудов и патологии развития сердца.
Аллергия на препараты, входящие в состав новокаиновой блокады.
Период беременности и кормления грудью.

К сожалению, блокада вызывает снижение иммунитета, а иногда приводит к повреждению мягких тканей.

При данном заболевании врачи, как правило, назначают несколько препаратов из разных групп:

Миорелаксанты. Эти препараты не только обезболивают, но и устраняют спазм. Их прием усиливает эффект от других лекарств. Чаще всего назначают «Тизанидин», «Баклофен», «Толперизон».
Анальгетики. Хорошие обезболивающие при грыже позвоночника — «Темпалгин», «Пенталгин», «Баралгин» и пр.
НПВС. Не назначают при беременности и язвенных заболеваниях желудка. Самые популярные средства: «Зеродол», «Метиндол», «Индометацин», «Аэртал», «Пироксикам», «Федин-20» и пр.
Хондропротекторы: «Структум», «Терафлекс», «Артра».

Очень многие пациенты предпочитают использовать обезболивающие мази и отзываются о них весьма положительно. На фармацевтическом рынке есть немало подобных средств, которые доказали свою эффективность. В их составе присутствуют активные вещества, оказывающие действие, аналогичное обезболивающим таблеткам при грыже позвоночника. К таковым относятся:

«Нимулид» и «Немулекс» содержат нимесулид. Нельзя использовать данные мази более двух недель. Эти средства обладают высокой биологической активностью и противопоказаны к применению детям.
«Фастум» выпускают в виде геля. Из побочных эффектов отмечается высыпание на коже в виде крапивницы, отеки и зуд. Нельзя использовать это сильное обезболивающее при грыже позвоночника на поврежденной поверхности кожи, на которой присутствуют язвы и раны.
Суставной крем «Дикловит» и «Вольтарен».
Мазь «Ибупрофен», которая содержит активный компонент с одноименным названием. Ее часто используют в качестве обезболивающего препарата при грыжах позвоночника. Это один из немногих кремов, который производит накопительный эффект. Благодаря этому свойству, действие «Ибупрофена» довольно длительное и эффективное.

Народная медицина предлагает немало средств для лечения. Многие из них способны на некоторое время купировать болевой синдром:

Наиболее популярными являются спиртовые настойки, которые втирают в область поясницы перед сном или на протяжении дня. Рекомендовано приготовить следующую смесь: выдавить из одного большого листа алоэ сок и смешать его с медицинским спиртом в равных пропорциях. Небольшую часть полученной смеси тщательно втирают в поясницу и укутывают эту область теплой тканью.
Свежие листья сабельника перекручивают на мясорубке и заливают водкой. Соотношение травы со спиртом должно составлять 1:2. Полученную смесь настаивают на протяжении недели в темном и прохладном месте, после чего процеживают и переливают в новую емкость. Настойку из сабельника втирают на ночь и оставляют до самого утра.
Обезболить грыжу позвоночника поможет корень такой травы, как окопник. Его следует измельчить до кашеобразного состояния и соединить с растительным маслом (50 г и ½ л соответственно). Смесь настаивают в темном месте в течение 10 дней. На спину наносят масло и аккуратно массируют. Средство обезболивает и снимает воспаление.
Скипидарные ванны. Для приготовления рабочего раствора в бутылке смешивают по 1 стакану скипидара, горячей воды и 10 г измельченного в стружку детского мыла. Затем в емкость заливают 1 % раствор салицилового спирта и тщательно перемешивают. На полную ванну достаточно 2-3 ст. л. эмульсии. Больной находится в ванной в течение 10-20 минут. Процедуру повторяют через день. Курс лечения – 12-15 ванн.
Из корня аира готовят спиртовую настойку. Для этого корень перемалывают в мясорубке и кладут в стеклянную емкость. Сверху заливают спиртом или водкой в соотношении один к трем. Смесь держат в темном и прохладном месте в течение 5 дней. Ежедневно следует доставать и встряхивать состав. Используют его следующим образом: процеженную настойку втирают в область поясницы или шейный отдел, после чего больного укутывают тканью.
Хорошее средство, обезболивающее при грыже позвоночника, получается из смеси бурой глины, воды и порошка горчицы. Она оказывает то необходимое согревающее действие, которое очень помогает при грыже. Из глины, горчицы и воды делают лепешку, которую нагревают до максимально высокой температуры. Лепешку заворачивают в полиэтиленовую пленку и прикладывают к пояснице. Держат компресс до тех пор, пока он не начнет крошиться. Компресс следует прикладывать ежедневно на протяжении 5-6 дней.
Мед (2-3 ст. л.) смешивают с мумие (1 г), растворенным в теплой воде (1 ч. л.), и втирают в больное место. Используя этот состав, делают разогревающий лечебный массаж спины. Его можно проводить ежедневно до улучшения состояния. Любой массаж улучшает кровоток и способствует выздоровлению.
Внутрь можно принимать теплые отвары осиновой коры или тысячелистника.

Для профилактики заболевания рекомендуют делать следующее упражнения:

Лежа на животе, поднять левую ногу и правую руку. Принять исходное положение. Потом менять комбинацию и поднимать уже левую руку с правой ногой.
Лежа на животе, приподняться на руках и сделать прогиб.
Хорошим средством для профилактики грыжи позвоночника является ходьба на четвереньках.

Все упражнения выполняют только при отсутствии боли. Нагрузку на позвоночник увеличивают постепенно.

источник

Чем снять боль в спине при грыже позвоночника? Такой вопрос очень остро стоит не только перед больным человеком, но и перед разработчиками соответствующих препаратов. Обезболивающие средства постоянно совершенствуются, и они способны эффективно помочь человеку. Проблема возникает, как правило, в побочных воздействиях, которые осложняют лечение этой опасной и тяжелой патологии. При снятии боли во время обострения межпозвонковой грыжи используются сильнодействующие препараты, а значит, их применение должно проводиться только по назначению врача.

Суть грыжи позвоночника, или межпозвонковой грыжи, заключается в выдавливании хрящевой ткани внутреннего пульпозного ядра за его анатомические границы. Такое выпячивание хряща обусловлено повреждение фиброзного кольца, через трещины которого он и просачивается. Болевой синдром проявляется в результате компрессии нервных волокон выдавливаемыми элементами.

Нервные окончания выходят из спинномозгового ствола в зоне любого позвонка. Каждый отдел позвоночника имеет свою сигментированную нервную систему, ответственную за свой участок. С учетом этого поражение разных позвоночных отделов вызывает различную локализацию очага болевого синдрома и, соответственно, неодинаковый его характер и иррадиацию.

При поражении шейного отдела возникают боли в направлении головы, шеи и плечевого пояса, т.е. могут затронуть самый верхний участок спины, прилегающий к шее и плечам. При патологии в грудном позвоночном отделе болевые ощущения напоминают сердечные боли и проявляются в груди. При грыже поясничного отдела позвоночника страдает нижняя часть спины, поясница, а иррадиация ощущается в нижних конечностях и ягодицах. Нередко данная патология вызывает онемение ног.

Когда человек жалуется на сильные боли в спине, часто идет речь именно о поражении пояснично-крестцового позвоночного отдела. Ранняя стадия грыжи в этой зоне проявляется резкими болевыми приступами по типу «прострела» — люмбаго в пояснице. Во время острого приступа человек скован в движении — он не может согнуться или разогнуться.

Развитие патологии вызывает дисфункции органов таза, что сопровождается проблемами с мочеиспусканием и дефекацией (могут наблюдаться частые смены запора и диареи).

Основное лечение болезни направлено на устранение разрушительного процесса и восстановление поврежденных тканей. Это длительный процесс, связанный с применением комплексного воздействия. В то же время, проявление патологии в виде острого болевого синдрома приводит к потере трудоспособности и настоящим страданиям человека, что требует принятия срочных мер по его купированию.

Как снять боль при межпозвоночной грыже? Над этой проблемой работают специалисты во многих ведущих медицинских центрах. На сегодняшний день данная симптоматическая терапия основывается на 2 основных принципах:

Пассивная методика. Она базируется на обеспечении строгого постельного режима. Назначаются обезболивающие таблетки противовоспалительной направленности негормонального характера, а также физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, специальный физкультурный комплекс. Очень сильная боль при грыже позвоночника купируется путем проведения блокады с помощью инъекции болеутоляющих препаратов непосредственно в зону поражения.
Активная терапия. Снятие болевого синдрома обеспечивается методом вытягивания позвоночного столба на специальном оборудовании. Такая технология позволяет устранить нагрузку на позвонки и существенно снизить давление на пульпозное ядро. Защемленные нервные волокна высвобождаются, что и дает необходимый эффект. Самостоятельное осуществление вытяжки нередко приводит к серьезным осложнениям в виде выпадения диска и формированию секвестра. Процедура должна проводиться под строгим контролем специалиста.

Снять боль при грыже позвоночника позволяют лекарства, обладающие анальгетическими способностями. Такие препараты дают только временный эффект и, как правило, не лечат основную болезнь. Перед ними ставится четкая задача: быстро и эффективно снять болевой синдром. Это позволяет затем провести в плановом режиме необходимые диагностические исследования и перейти к системной комплексной терапии.

С учетом изложенного можно сделать важный вывод: не следует злоупотреблять обезболивающим воздействием, использовать ее разрешено только при острой необходимости. Обезболивающие препараты при грыже позвоночника не излечат патологию, а при этом являются сильнодействующими веществами, способными вызывать различные побочные эффекты. Частый прием таких средств создает повышенную нагрузку на печень, почки, органы пищеварения; способны влиять на нервную систему и систему кроветворения.

Медикаментозные препараты для устранения болей в спине при грыже позвоночника можно подразделить на несколько категорий по принципу их воздействия на организм. Какой препарат сможет наиболее эффективно обезболить в каждом конкретном случае, должен решать врач с учетом локализации очага поражения, интенсивности, продолжительности и характера болевого синдрома, индивидуальной восприимчивости организма человека и его состояния.

Обязательно учитывается перечень противопоказаний.

Для достижения поставленной цели назначаются препараты, обезболивающие при грыже позвоночника, в разной лекарственной форме. Это могут быть:

таблетки;
растворы для инъекций;
(внутримышечные или внутривенные уколы, капельницы, для блокады зоны поражения);
наружные средства (мази, гели, растворы для растирания, компрессы).

Какие препараты наиболее часто используются для устранения болей в спине? Можно выделить следующие группы лекарств:

Противовоспалительные средства нестероидного типа. Эта категория лекарств используется наиболее часто и может применяться как в форме таблеток, так и путем инъекций. Принцип их действия основан на ингибировании ферментов, обеспечивающих синтез простагландинов (медиаторов воспалительного процесса). По длительности эффекта можно выделить такие группы: непродолжительный эффект — Ибупрофен, Ортофен, Индометацин, Кеторолак, Напроксен; пролонгированное воздействие — Цеберекс, Кетопрофен, Пироксикам, Сулиндак.
Миорелаксанты. Препарат этого типа снимает боль за счет уменьшения мышечного напряжения. При болевом синдроме спастического характера назначаются средства, влияющие на отделы ЦНС, регулирующие мышечный тонус. Наиболее распространенным миорелаксантом считается Мидокалм. Он способен обеспечить такие воздействия: уменьшение болевых ощущений, снижение мышечного гипертрофированного тонуса, повышение умственной активности; устранение нервного напряжения, стрессового состояния и тревожных ощущений.
Синтетические препараты наркотического характера. При очень сильных болях в запущенной стадии болезни, когда больной человек теряет подвижность, назначаются эти сильнодействующие лекарства. Механизм из воздействия связан с влиянием непосредственно на клетки головного мозга и ЦНС. Активное вещество, входящее в состав препарата, полностью блокируют распознание головным мозгом болевого сигнала, вызывает, так называемый, наркотический сон. Одновременно обеспечивается расслабление всех мышечных систем, что и способствует облегчению общего состояния. Такие лекарства применяются только в случаях, когда другие препараты оказываются бессильными. Наиболее мощным средством признается Морфин. Менее мощные лекарства: Викодин (Гидрокорон, Ацетаминофен); Тайленол; Кодеин. Один из главных побочных эффектов — привыкание, поэтому наркотические препараты назначаются только очень короткими курсами или разово.
Гормональные кортикостероиды. Эти препараты назначаются только при тяжелом течении патологии, т.к. имеют значительные побочные воздействия. К наиболее эффективным средствам этого типа можно отнести Дексаметазон и Метилпреднизолон.
Препараты вспомогательной терапии. При позвоночной грыже в результате защемления нервных волокон возникают нарушения неврологического характера. Сильный болевой синдром вызывает определенное стрессовое состояние и отклонение в психике. Для устранения этих эффектов применяются препараты, благоприятно влияющие на нервную систему. Прежде всего назначаются антидепрессанты: Гапабентин, Нортриптилин, Амитриптилин. Другим направлением вспомогательной терапии является общее укрепление организма путем инъекции витаминов В. Для этого часто используется средство Мильгамма, в состав которого входит несколько важных витаминов.

Внутреннее введение сильнодействующих средств заметно воздействует на пищеварительную систему. При наличии патологий в системе ЖКТ болевой синдром снимается с помощью наружных средств, что дает положительный эффект, если грыжа не сильно запущена. В этих случаях используются противовоспалительные средства нестероидного типа в виде мазей и гелей.

Наиболее часто применяются Вольтарен эмульгель и Фастум гель. Вольтарен содержит в качестве активного вещества диклофенак с противовоспалительными и обезболивающими способностями. Основу Фастум гель составляет кетопрофен. Кроме того, добавляются вещества с лечебным воздействием — масло нероли и лаванды, ментол.

При болях в спине от грыжи в поясничном отделе позвоночника нередко помогают методики без использования медикаментов:

Лечебный массаж. Он должен проводиться специалистом, но его нельзя осуществлять при остром приступе. Массажная процедура снижает мышечное напряжение и снижает болевые ощущения.
Растирка медовым составом. Рекомендуемый рецепт: мед (100 г), мумие (одна аптечная таблетка). Вначале спина натирается пихтовым маслом, после чего она обрабатывается приготовленным составом. После удаления растирки наносится крем с разогревающим воздействием. Участок, где проводилась процедура, укутывается одеялом.
Растирка масляным составом. Для этой цели можно применить разные масла, но наибольший эффект достигается при использовании масла зверобоя.
Растирание настойкой сабельника. Рекомендуемая рецептура: корень сабельника и девясила, донник (по 100 г каждого ингредиента), семена степного болиголова (150 г). Смесь заливается водкой до полного покрытия трав и настаивается не менее 20 суток.
Компресс из конского жира.

Для устранения болевого синдрома можно воспользоваться возможностями физиотерапии. Наиболее действенными считаются такие технологии:

Воздействие диадинамическими токами. Метод реализуется путем приложения постоянного тока малого напряжения.
Иглорефлексотерапия. Принцип действия методики основан на введении специальных игл в биологически активные точки.
Электрофорез. Процедура позволяет вводить лекарственный раствор через кожу при помощи электрического тока. Наиболее часто применяются средства Карипаин и Папаин.

Межпозвонковая грыжа способна вызвать сильный болевой синдром в области спины. Иногда боли могут вызывать сильные страдания и нарушение трудоспособности. Для обезболивания могут применяться разные методики, которые должен назначить врач с учетом особенностей течения патологии и состояния организма.

источник

При межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника происходит сдавливание спинномозгового канала, нервных корешков, выходящих из него, что приводит к возникновению боли, от которой врачи стараются избавить пациента в первую очередь.

Болевой синдром устраняют обезболивающие препараты стероидной группы, НПВС, анальгетики, которые пациент принимает внутренне (капсулы, таблетки, эмульсии) или внешне (мази, гели). Однако при интенсивной боли врачи применяют инъекционное введение лекарственных средств – внутримышечные уколы или обезболивающие блокады.

Для лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника применяется консервативная терапия, включающая в себя прием медикаментов, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Обезболивающие лекарственные средства врач назначает, исходя из интенсивности боли и индивидуальных показателей пациента. По обыкновению это препараты группы НПВС, обладающие анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием («Найз», «Аркоксиа», «Мовалис», «Ибупрофе»), применяемые в виде таблеток.

Препарат «Аркоксиа», выпускается в форме таблеток, цвет которых зависит от содержания действующего вещества эторикоксиба (60 мг, 90 мг, 120 мг). У лекарства нет аналогов, приобрести его можно только по рецептурному предписанию врача. Назначают препарат при заболеваниях ОДА, в том числе и при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника.

У «Аркоксиа» нет других форм выпуска (инъекции, мази, гели, эмульсии), кроме таблеток.

Независимо от названия препаратов группы НПВС («Аркоксиа», «Найз» или «Ибупрофен»), главная задача препаратов – снятие боли и устранение воспаления. Однако не стоит забывать, что принимать лекарства следует только по назначению врача, придерживаясь прописанной дозировки.

Наряду с медикаментозной терапией, для усиления эффекта назначается курс физиопроцедур (электрофорез, магнитотерапия и другие). Физиотерапевтические мероприятия помогают доставлять лекарственные средства к очагу поражения, чем ускоряют выздоровление, улучшая при этом состояние пациента.

Если при грыже диска таблетки и физиопроцедуры не дали эффекта, боли стали интенсивнее, или же у пациента противопоказания к внутреннему приему НПВС (язвенная болезнь ЖКТ и др.), тогда ему прописывают инъекции, иными словами, делают внутримышечные уколы.

Прежде чем вводить препараты, устанавливают диагноз и получают врачебную консультацию.

Для устранения боли за короткое время при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника пациентам назначаются внутримышечные инъекции анальгезирующих («Баралгин», «Анальгин») средств и препаратов группы НПВС («Мелоксикам», «Диклофенак», «Кетопрофен»).

Анальгетики обладают исключительно обезболивающим действием и не воздействуют на непосредственную причину недуга. Поэтому анальгезирующие инъекции применяются, если нет других медикаментозных средств, более эффективных.

Инъекции препаратов группы НПВС применяют не только при грыже диска поясничного отдела, но также при других заболеваниях позвоночника (радикулите, остеохондрозе и др.). Уколы НПВС обезболивают, помогают устранить воспаление, снять отечность, нормализовать температурный режим, при этом эффект сохраняется до полугода.

У препаратов группы НПВС один недостаток – длинный перечень побочных эффектов, поэтому без согласования с врачом применять лекарственные средства нельзя.

Обезболивающим эффект дают миорелаксанты – они устраняют болезненные мышечные спазмы. Эти препараты назначают вместе с НПВС (дополняя друг друга, они дают возможность снизить дозировку), однако миорелаксанты тоже имеют ряд побочных эффектов.

Сильный болевой синдром при межпозвонковой грыже диска возникает вследствие сдавливания нервных окончаний. Если грыжевое выпячивание большое, тогда перекрывается кровоток, который доставляет лекарственные средства непосредственно до места поражения, при этом боль не стихает.

Когда внутримышечные уколы не устраняют боли при грыже межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника, применяются новокаиновые блокады.

Препарат вводится в область защемленного нервного корешка. Новокаиновая блокада бывает передней, задней, боковой или парастеральной – это зависит от того, в каком сегменте позвоночника локализуется патологическое выпячивание межпозвоночного диска.

Новокаиновые уколы делает врач, разбирающийся в расположении нервных окончаний, при этом для облегчения задачи проводится УЗИ или КТ. На них четко видна дислокация грыжевого выпячивания, что позволяет доктору безошибочно произвести введение препарата. Эффект процедуры продолжительный, поэтому чаще одного раза в неделю ставить уколы не рекомендуют.

Не проходящий болевой синдром при грыже диска поясничного отдела позвоночника – это основное показание для проведения эпидуральной или паравентрикулярной блокады.

Для проведения блокады используют два компонента: новокаин и стероидный препарат – усиливая действие друг друга, они быстро устраняют болевой синдром. Введение препаратов при эпидуральном обезболивании грыжи диска поясничного отдела делают между надкостницей и твердой оболочкой спинномозгового канала, при этом отодвигаются соединяющие тяжи, и вещество попадает непосредственно к очагу поражения.

Уколы делает врач, вводя обезболивающее вещество при помощи шестисантиметровой иглы в крестцовый канал. Прежде чем приступать к процедуре, пациента просят принять позу «эмбриона» – прижав колени к животу, а место прокола обеззараживают. Эффект проведенной блокады продолжается 2–6 недель.

Инъекционное введение обезболивающих препаратов – единственный способ устранить боль при заболеваниях позвоночника, однако помните, что лекарственные средства без врачебной консультации применять нельзя. Купирование болевого синдрома при грыже диска – это еще неполное выздоровление. Процесс реабилитации долгий и кропотливый.

Пожалуйста оставьте комментарий!

До 16 лет аспирин для обезболивания грыжи применять нельзя

Начнем обзор обезболивающих препаратов при межпозвоночной грыже:

Обладают сильным эффектом, но характеризуются также выраженными побочными действиями и вызывают у человека привыкание с ломкой при отказе от них. Однократное применение трамадола, гидрокодеина, кодеина, проксифена при межпозвонковой грыже является единственной возможностью устранения сильного болевого синдрома, радикулита и люмбаго.

В группе наркотических обезболивающих препаратов встречаются сильные и слабые средства. Среди слабых наиболее популярны трамадол и кодеин, которые назначались врачами еще во времена советской медицины. В большинстве случаев их эффективности достаточно, чтобы избавиться от острой боли. Группа резерва (сильные опиоидные препараты) применяются при сильной выраженной боли, вызванной ущемлением нерва. Наиболее распространенные представители опиоидных анальгетиков: морфин, фентатин и метадон.

Ненаркотические обезболивающие препараты (диклоберл, баралгин, индометацин).

Являются представителями нескольких групп: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики-антипиретики (жаропонижающие), хондропротекторы. Они используются в медицине при лечении многих болезней, поэтому к ним доступ имеет практический каждый врач.

На этом фоне люди часто пренебрегают требованиями безопасности при использовании фармацевтических средств и применяют при межпозвонковой грыже множество обезболивающих средств. Такой подход не является рациональным. Нестероидные и стероидные противовоспалительные средства обладают серьезным побочным действие на желудочно-кишечный тракт в виде высокого риска появления язвенной болезни.

Анальгин провоцирует повреждение белого кроветворного ростка, поэтому запрещен в Европе, но до сих пор популярен не только среди пациентов, но и среди врачей в странах СНГ. Широкое распространение анальгина можно объяснить лишь доступностью, так как по обезболивающему эффекту существуют более действенные препараты.

Применять вышеописанные средства необходимо лишь в крайних ситуациях, когда другие медикаментозные препараты не обладают эффективностью, ведь спровоцировать наркоманию с их помощью у человека достаточно легко, а для её лечения придется потратить несколько лет.

Наркотические анальгетики назначаются только врачом

Наркотические и ненаркотические анальгетики обладают выраженными побочными механизмами действия. Чтобы их снизить врачи при лечении позвоночной грыжи рекомендуют комбинировать системные препараты с местными лекарственными формами (мазями и гелями).

При незначительном болевом синдроме применяйте препараты, которые можно приобрести в аптеке без рецепта: ибупрофен, ацетаминофен.

Помните, что несмотря на отсутствие рецепта они не являются безвредными, так как провоцируют кишечные кровотечения, склонны к образованию язв. Препараты ацетаминофена (алив, напроксен) обладают токсическим действием на печень.

Миорелаксанты (мидокалм) являются средствами выбора при грыже позвоночника, так как часто боль при патологии обусловлена сдавлением нерва сжатыми мышцами (гипертонус). При использовании миорелаксантов удается снять спазм, а болевой синдром исчезнет самостоятельно.
Стероидные средства (противовоспалительные) при местном применении способны быстро устранить болевой синдром. При уколах их прямо в место выпадения хрящевого диска не потребуются наркотические анальгетики, но способ затруднен из-за сложности доступа к месту повреждения. Чтобы выполнять инъекции гидрокортизона, необходима высокая квалификация врача.
Наркотические анальгетики назначаются лишь тогда, когда вышеописанные методы лечения не приносят результата! Побочных эффектов от них много и патологическое влияние на другие органы также выражено. Тем не менее, обезболивающие наркотики в некоторых ситуациях являются единственным средством для устранения сильной боли.
Новокаиновая блокада выполняется для купирования острых болей. Она является самой быстрой и эффективной из всех вышеописанных обезболивающих методов. В качестве действующего средства не обязательно применяется новокаин. Можно провести анестезию с помощью кортикостероидных гормонов (гидрокортизон, преднизолон).

Блокада обладает не только выраженным противоболевым действием, но и стойким эффектом в течение 3 недель. Применение метода ограничено невозможностью длительного проведения блокад из-за вероятности возникновения атрофии связок позвоночника.

Если грыжа позвоночника вызывает сильный болевой синдром, требуется не только устранение боли, но и ликвидация причины такого состояния. Чаще всего для исключения тяжелых последствий для здоровья потребуется хирургическая коррекция позвоночного столба в месте повреждения.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – одна из главных групп препаратов, используемых в лечении межпозвоночной грыжи. Они помогают снять болевой синдром и воспаление. Механизм действия этих препаратов заключается в ингибировании ферментов циклооксигеназ (ЦОГ-1, ЦОГ-2, ЦОГ-3), которые участвуют в синтезе медиаторов воспаления – простагландинов. Ранее использовали НПВП короткого действия, эффект от которых сохранялся несколько часов (Ортофен, Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Кеторолак). Сейчас получены препараты пролонгированного действия, которые сохраняют свой лечебный эффект в течение всего дня (Кетопрофен, Цеберекс, Сулиндак, Пироксикам). Это позволяет снизить дозы и число приемов, что, в свою очередь, сводит к минимуму вероятность развития побочных эффектов. НПВП могут быть неселективными (ингибируют все виды циклооксигеназ) и селективными (ингибируют только один вид ЦОГ). У селективных мало побочных эффектов.

НПВП при грыже позвоночника применяют в виде таблеток, мазей, вводят при пункции вместе с другими препаратами. По выраженности противовоспалительного эффекта НПВП можно расположить таким образом (по убыванию): Индометацин, Флуибупрофен, Диклофенак натрия, Кетопрофен, Напроксен, Ибупрофен, Амидопирин, Аспирин. По анальгезирующему эффекту: Кетопрофен, Диклофенак натрия, Индометацин, Флуибупрофен, Амидопирин, Пироксикам, Напроксен, Ибупроен, Аспирин. Иногда нестероидные противовоспалительные препараты нужно принимать долго, поэтому следует знать об их побочных эффектах и мерах предосторожности.

Несмотря на то, что НПВП дают хорошее обезболивание, они могут приводить к побочным эффектам и не подходят для применения всем пациентам. Препараты оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка и могут вызвать НПВП-индуцированный гастрит и язвенную болезнь. Чтобы избежать этого, следует принимать лекарства только после еды, а также отдавать предпочтение таблеткам, покрытым оболочкой, которая растворяется не в желудке, а только в кишечнике.

Если препараты вводить в виде инъекций, побочных воздействий они не оказывают, но также хорошо могут обезболить межпозвоночную грыжу. Для того чтобы снять боль, достаточно одного препарата, если же принимать несколько нестероидных средств, вероятность развития побочных действий резко возрастает.

При применении лекарства в минимальных дозировках и короткими курсами побочных эффектов может и вовсе не быть. Следует отказаться от курения и алкоголя, соблюдать щадящую диету и регулярно проходить обследования желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях при длительном приеме НПВП возникают отеки лица, ног, боль в животе, повышение артериального давления, но эти эффекты больше присущи пожилым людям.

Ситуацию усугубляет еще и то, что у многих людей поражение желудка и кишечника этими препаратами проходит бессимптомно, и только когда нарушения становятся слишком серьезными, пациенты замечают боль и дискомфорт. Иногда о повреждении ЖКТ свидетельствует кровотечение. Такой феномен получил название «немой язвы». В некоторых случаях клинические проявления есть, но из-за того, что пациента беспокоят грыжа, боли в ноге, головные боли, он просто не обращает внимания на нарушения со стороны ЖКТ. К тому же, ощущение боли притупляют обезболивающие. Во время приема НПВС следует обратить особое внимание на появление следующих симптомов:

Тошноту
Нарушения пищеварения — диспептические расстройства
Диарею
Желудочно-кишечные кровотечения.

Часто возникновение этих признаков не является случайностью, они говорят о повреждении ЖКТ под воздействием НПВП. Первый год приема нестероидных средств — самый опасный, именно в это время обычно возникают желудочно-кишечные кровотечения. Признаки кровотечения: бледность, повышенная потливость, слабость, рвота кровью или цвета кофейной гущи, дегтеобразный стул. При наличии таких симптомов нужно сразу вызвать скорую помощь и сообщить врачу о том, что была сделана попытка снять боль при позвоночной грыже с помощью НПВП, потому что кровотечение может привести к летальному исходу. Противопоказания к применению: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, анемия, гастриты, склонность к кровотечениям, болезни почек, печени, сердечнососудистой системы, высокое артериальное давление.

Диклофенак хорошо помогает снять боль при грыже поясничного отдела позвоночника и уже много лет используется при болезнях опорно-двигательного аппарата. Действующее вещество мази – производное фенилуксусной кислоты, которая ингибирует все три вида циклооксигеназ. Диклофенак применяют не более 2 недель, т. к. он относится к неселективным ингибиторам циклооксигеназы. Часто его заменяют более современными мазями, например, Мовалисом, который является селективным, и для получения нужного эффекта применяется в меньших дозах.

Обезболивающие препараты Кетотифен, Напроксен, Сурьгаму и Индометацин нельзя принимать водителям и представителям других профессий, чья работа требует повышенного внимания. Они могут вызывать головокружения, бессонницу и галлюцинации. Кеторолак не подходит для длительного применения. Кетопрофен опасен для курящих людей и употребляющих алкоголь. Фенилбутазон требует ограничений соли в пище.

Во время беременности запрещены препараты, содержащие анальгин, ацитилсалициловую кислоту, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, напроксен.

Если у вас болит позвоночная грыжа, и вы собираетесь пользоваться обезболивающим, помните, что вещества аспирин, диклофенак натрия, сургам, индометацин, теноксикам, напроксен и кетопрофен опасны для пациентов со склонностью к кровотечениям. Они снижают агрегацию тромбоцитов и увеличивают время свертываемости крови, могут вызвать геморрагический синдром. Ибупрофен и его аналоги переносятся лучше, чем диклофенак натрия. Их можно применять детям и беременным женщинам. Эффект такой же мощный, как у диклофенака. Индометацин уже после первой недели применения вызывает повреждения слизистой ЖКТ, поэтому он запрещен для пациентов с язвенной болезнью. Противовоспалительный и обезболивающий эффект кетопрофена в десятки превышает таковой у ибупрофена. Нимесулид чаще всего применяется в виде мазей и гелей с приставкой «найз».

На этом видео затронута тема бань и саун при грыже позвоночника:

Нестероидные противовоспалительные препараты входят в состав многих мазей, применяемых при межпозвоночной грыже. Они действуют местно и не вызывают побочных эффектов со стороны ЖКТ. Поэтому если у Вас имеются противопоказания для приема НПВС в виде таблеток, лучше предпочесть мази. Механизм действия у них такой же, и снятие боли возможно на продолжительное время. Самые распространенные мази с НПВС: Фастум гель, Вольтарен эмульгель.

Фастум гель (действующее вещество кетопрофен, вспомогательные вещества – ментол, масло лаванды и нероли) также оказывает лечебное действие. Вольтарен эмульгель содержит диклофенак, который оказывает мощный противоспалительный эффект, снимает боль в позвоночнике и боль в ноге при грыже. Безопасность препарата подтверждена большим количеством клинических исследований.

Мази с НПВС нужно наносить только на неповрежденную кожу, избегать попадания на слизистые. Если на месте нанесения препарата появились чешуйки, везикулы, покраснения, отеки, папулы и зуд, применение нужно сразу прекратить. При применении мазей с диклофенаком возможна фотосенсибилизация.

Существует множество вариантов снятия болевых ощущений, если болит грыжа позвоночника. Метод введения нестероидных противовоспалительных препаратов считается наиболее эффективным и применяется очень часто.

источник

Позвоночная грыжа – патология, которая развиваясь постепенно, способна привести человека на инвалидность при отсутствии своевременно принятых мер. Ее лечение не обходится без применения обезболивающего как на этапе использования медикаментов, так и после оперативного вмешательства. Терапия позвоночной грыжи требует осторожности в приеме препаратов, снижающих болевой синдром, поскольку помимо ингибирования боли они способны нанести организму значительный вред. Поэтому о самостоятельном приеме лекарств при этом заболевании не может быть и речи.

Обезболивающие препараты при грыже позвоночника назначаются лечащим доктором после углубленной диагностики состояния межпозвонкового диска и степени выпячивания его ядра. Важно отметить, что болеутоляющий эффект после приема лекарств имеет временный характер и через некоторое время процедуру придется повторить. Периодическое обезболивание не является непосредственным лечением недуга, а только облегчает тяжелое состояние больного.

Боль при межпозвоночной грыже может иметь различную интенсивность. В зависимости от этого доктора назначают слабое по эффективности обезболивающее либо сильнодействующие препараты.

Простейшие лекарства отпускаются в аптеках без рецепта врача, тогда как сильнодействующие болеутоляющие средства – только по рекомендации лечащего доктора на бланке соответствующей формы.

Препараты, назначаемые при позвоночной грыже можно разделить на несколько основных групп:

нестероидные противовоспалительные средства;
миорелаксанты;
анальгетики наркотические;
анальгетики ненаркотические;
седативные;
гормональные средства.

Лечение позвоночной грыжи на практике сопровождается комплексной терапией вышеперечисленных групп препаратов с лекарствами, влияющими непосредственно на причину возникновения заболевания, а также средствами, которые воздействуют на такие симптомы недуга, как высокая температура тела, что иногда наблюдается в послеоперационном периоде, отечность болевых мест, высокое давление, онемение.

Обезболивающие препараты при грыже позвоночника принимаются в строго рекомендованной дозе, определяемой лечащим врачом. Если боль после приема лекарства не утихает, увеличивать дозу ни в коем случае самостоятельно нельзя, гораздо безопаснее получить повторную консультацию. Многие препараты не сочетаются друг с другом или могут нейтрализовать действие друг друга. При лечении грыжи позвоночника важна всегда консультация специалиста.

Большинство лекарств, которыми можно обезболить грыжу, способны вызвать после себя побочные эффекты либо зависимость. Поэтому специалисты рекомендуют использовать обезболивающие препараты лишь в том случае, когда неприятные ощущения невозможно терпеть.

Некоторые препараты, которые применяются для медикаментозного лечения позвоночной грыжи, не только обезболивают болезненные участки позвоночника, но и способствуют их восстановлению.

Нестероидные противовоспалительные препараты относятся к основной группе лекарств, используемых при лечении и устранении болевого синдрома при грыже позвонков. В список препаратов этой группы включены:

Индометацин;
Кеторолак;
Целебрекс;
Кетотифен;
Диклофенак;
Амидопирин;
Ибупрофен;
Мовалис;
Флуибупрофен;
Напроксен;
Фенилбутазон;
Сурьгама;
Пироксикам;
Аспирин.

Если лечение согласовано со специалистом, опасаться не имеет смысла, поскольку всегда учитываются противопоказания, одним из которых является проблема с пищеварительной системой. Бесконтрольный прием может спровоцировать проблемы с печенью, развитие язвы желудка, кровотечения. Для того чтобы избежать возможного дискомфорта или побочного эффекта, подобные препараты назначаются одновременно со средствами, которые способны снизить негативные последствия их приема.

Большинство лекарств из списка нестероидных противовоспалительных не рекомендуется принимать беременным женщинам, кормящим матерям и пациентам детского возраста. Они противопоказаны при анемии, болезнях почек, гастрите, недугах кровеносной системы, высоком давлении.

Побочные явления, вызываемые нестероидными противовоспалительными средствами:

тошнота и рвота;
диарея;
внутренние кровотечения;
головокружение;
физическая слабость;
усиленное потоотделение.

На что нужно обратить внимание: после приема нестероидных противовоспалительных средств потребуется выдержать определенный промежуток, который необходим для восстановления организма, в частности, слизистой оболочки желудка. Для минимизации побочного действия препараты нередко выпускаются покрытыми специальной защитной оболочкой.

В аптечной сети найти препараты этой группы можно в виде капсул, таблеток, мазей и гелей. Межпозвонковый болевой синдром быстро снимают нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен эмульгель, Фастум гель. Однако они могут вызывать аллергические реакции, крапивницу на коже, особенно у лиц, имеющих аллергию на препарат или его компонент.

Положительный эффект лечения грыжи этой группой препаратов наблюдается при сочетании приема с рациональным питанием, здоровым образом жизни.

Если нестероидные противовоспалительные средства не подходят ввиду наличия у пациента противопоказаний, то унять болевой синдром, который отдает при позвоночной грыже в грудь, поясницу, в плечи помогают обезболивающие из группы анальгетиков. На фармацевтическом рынке представлены таблетки Тиленол, Парацетамол, Ацетаминофен. Их действия может быть недостаточно, поэтому доктор назначает их в комплексе с иными лекарственными препаратами. Увеличивать дозу не рекомендуется, поскольку есть риск получить передозировку или отравление.

Анальгетический эффект действует несколько часов (от пяти до восьми).

Чем еще можно унять боль при грыже позвоночника? Сделать это есть возможность с помощью таких мышечных релаксантов, как Сибазон, Валиум, Сирдалуд, Мидокалм, Балклофен. Их действие заключается в снятии мышечного спазма в пояснице, за счет этого происходит улучшение кровообращения.

Снимать болевые ощущения можно также с помощью антидепрессантов, особенно когда боль имеет психогенную природу. Длительный болевой синдром приводит к тому, что человек становится раздражительным. Средства воздействуют на ЦНС, психическое состояние больного, угнетая боль, дают возможность пациенту полноценно отдохнуть за счет того, что после приема хочется спать. Оптимально назначать препараты этой группе вместе с остальными.

При обострениях позвоночной грыжи и ухудшении состояния человека врачи назначают препараты – кортикостероиды. Поскольку средства являются гормональными, используют их в самых крайних случаях и при резко выраженном болевом синдроме, причиной которого стало воспаление. Отдельным показанием к использованию является неэффективность нестероидных противовоспалительных препаратов. К гормональным относятся: Декадрон и Метилпреднизолон, Дексаметазон. При назначении учитывается ряд противопоказаний, основными из которых являются нарушения гормональной сферы, проблемы с пищеварительной системой, беременность, период кормления грудью.

При отсутствии эффекта от применяемого общего лечения врач может рекомендовать блокаду с гормональным препаратом. Он воздействует на конкретный участок, снижая интенсивность болевого синдрома за счет снижения воспалительного процесса. Перед проведением процедуры место укола обезболивается при помощи новокаина, им же может быть проведена и сама процедура. После врач может ввести такие средства, как: Кенолог, Дипроспан, Флостерон. Процедура может быть повторена несколько раз в зависимости от получаемого эффекта.

Увлекаться подобными блокадами нельзя, они приводят к развитию дегенеративных процессов в месте введения. С течением времени длительность лечебного эффекта сокращается, что требует повторной процедуры. В самом худшем случае есть высокий риск занести инфекцию.

В ситуациях, когда боль невозможно физически переносить, пациентам назначают наркотические препараты синтетического происхождения. В медицинской практике используются такие средства: Фентатин, Кодеин, Трамадол, Морфин. Они вызывают зависимость, поэтому их принимают под строгим наблюдением лечащего врача и только при невозможности иного лечения, в том числе и оперативного. Свободно в аптеке приобрести их также не получится, для этого должен быть специальный рецепт, поскольку средства относятся к группе специального строгого учета.

Купировать боль при позвоночной грыже начинают препаратами замедленного действия с минимальными побочными эффектами. Если они не дают должного результата, врачи назначают более сильнодействующие обезболивающие лекарства.

Во многих случаях позвоночная грыжа требует операбельного вмешательства, а длительный прием обезболивающих средств может только усугубить ситуацию, приводя пациента на операционный стол. По этой причине лечение грыжи позвоночника выполняется в медучреждении компетентными специалистами не только с использованием анальгетиков.

Все обезболивающие лекарства, применимые при позвоночных грыжах, не являются безопасными препаратами, самостоятельно назначать их себе категорически противопоказано. Не стоит экспериментировать на личном горьком опыте, слушать советы соседей или друзей. Только доктор знает, какое средство и в какой дозировке может помочь при тяжелом состоянии здоровья.

Самодеятельность в выборе обезболивающих средств может привести к зависимости от антидепрессантов, наркотических веществ, что крайне нежелательно. Неправильное применение лекарств может не снять боль, а спровоцировать прогрессирование заболевания, результатом чего становится паралич конечностей. Поэтому так важно принимать лекарства по назначению и только по рекомендации лечащего доктора.

источник