Нужно ли удалять грыжу или нет

Существующая в прошлом тенденция направлять пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на операцию давно устарела. Долгое время она была обусловлена чувством беспомощности, возникающим как у пациентов, так и (нередко) у курирующих их врачей-неврологов, из-за отсутствия знаний о современных «восстановительных» методиках лечения.

Повреждение спинномозгового нерва при выдавливании диска и возникающие в этом случае отек и воспаление могут привести к очень серьёзным последствиям для здоровья человека.

Поскольку причиной развития грыжи диска является длительно протекающий процесс его разрушения, операция по удалению межпозвонкового диска или его фрагмента (в абсолютно любой ее модификации!) никогда не сделает диск здоровее и не является, и никогда не являлась, методом ЛЕЧЕНИЯ. Лечением мы можем назвать только тот процесс, при котором происходит восстановление функции и структуры поврежденной ткани. Операция при грыжах межпозвонковых дисков является не лечением, а всего лишь экстренным методом «скорой помощи», который применяется только тогда, когда другие методы консервативного лечения оказались неэффективными.

При этом методы консервативного (т.е. безоперационного) лечения должны быть правильными, комплексными и последовательными, и обязательно включать методы, восстанавливающие ткань межпозвонкового диска.

К сожалению даже самые совершенные современные методы лечения не могут дать 100% гарантии излечения грыжи диска, поскольку к развитию болезни может приводить очень большое количество факторов или (чаще всего) их сочетания. Существуют клинические ситуации, когда даже самый опытный специалист может оказаться бессилен помочь пациенту, а использование самых правильных методик лечения может оказаться неэффективным. Но такие ситуации в практической работе при использовании современных методов лечения встречаются все реже.

Всегда существует ряд случаев, когда сложившаяся ситуация требует от врача назначения пациенту операции. Но вопрос о назначении операции при грыже межпозвонкового диска решается не на основании личного мнения врача или размеров грыжевого выпячивания, определяемого на МРТ, а на основании четких показаний.

Показания для назначения операции при грыже межпозвонкового диска следующие:

Показание №1. Не стихающий на протяжении более 6 месяцев болевой синдром при адекватном, правильно проведенном курсе лечения;
Показание №2. Нарушение функции тазовых органов при грыже в поясничном отделе позвоночника;
Показание №3. Паралич конечности (руки или ноги) или прогрессирующая атрофия мышц конечности;
Показание №4. Прогрессирующий спондилолистез, т.е. «сползание», «соскальзование» одного позвонка относительно других при прогрессирующем снижении высоты поврежденного диска.

Эти клинические проявления являются поводами для обращения за помощью к специалисту — нейрохирургу.

Данные МРТ, определяющие размеры грыжи диска и ее локализацию, никогда не должны являться основанием для назначения оперативного лечения.

Необходимо отметить, что даже эти показания к оперативному лечению не являются абсолютными. В нашей клинике мы неоднократно добивались успеха в лечении, даже в случаях, когда имелись параличи, нарушения функции тазовых органов в виде недержания мочи и различных нарушений потенции. Такие случаи просто требуют более сложного, комплексного и длительного лечения.

В остальном, в подавляющем большинстве случаев, ни стадия заболевания, ни степень выраженности болевого синдрома и воспаления, ни даже секвестрирование грыжи не являются показаниями для назначения операции. Современные «ревитализирющие» методы лечения позволяют справляться без операции даже в случаях наличия секвестрированной грыжи диска, т.е. в состоянии, до недавнего времени считавшемся абсолютным показанием к оперативному лечению.

Однако при возникновении секвестра существует вероятность того, что потребуется оперативное лечение, поскольку при секвестрировании внутреннее содержимое диска (фрагменты пульпозного ядра) через разрывы фиброзного кольца оказываются в спинномозговом пространстве и помимо сдавления спинномозговых нервов, сосудов, твердой мозговой оболочки часто вызывают массированную аутоиммунную реакцию в ответ на появление в пространстве спинномозгового канала белковых фрагментов ядра. Поэтому, когда назначается консервативное лечение, это обязательно должно быть учтено, так как применение «обычной» тактики с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов оказывается категорически недостаточным.

Назначение правильной тактики лечения в подавляющем большинстве случаев позволяет вылечить пациента, вернуть его к нормальной, полноценной жизни и исключить вероятность операции.

источник

Операция по удалению межпозвонковой грыжи – это необходимая мера, когда не остаётся иных способов, оказать помощь пациенту. Чаще всего, это избавление от хронического остеохондроза, который не имел раньше квалифицированного лечения. Показание к хирургическому лечению диагностирует эксперт или консилиум нейрохирургов после всестороннего обследования, а больной обязан осознать её неизбежность, чтобы избежать тяжелых последствий, вплоть до инвалидности.

После операции по удалению грыжи позвоночника больной немедленного ощущает улучшение, снижение боли, прогресс в восстановлении функции позвоночника, чувствительности, органов малого таза, пребывание пациента в стационаре при этом не превышает недели. Всё это – достоинства, позволяющие больному избежать тяжёлых патологий, потерю трудоспособности и возвратится к обычной жизни.

Операция на грыжу позвоночника кроме достоинств, таит в себе риски:

Любая операция по удалению грыжи позвоночника несёт в себе долю риска, не существует сто процентов гарантии успеха;
Удаление грыжи позвоночника уменьшает размеры хряща, что увеличивает нагрузку на ближайшие позвонки;
Даже после самой щадящей операции для реабилитации хряща требуется значительное время – от трёх месяцев до полу года, в этот период вероятны проявления различных осложнений.

Если хирургическое лечение межпозвоночной грыжи единственный выход, не отказывайтесь. Каждое оперативное вмешательство на позвоночнике – этот тот вариант, когда из двух худших случаев, выбирают наименее опасный. Оттягивать операцию смысла нет, упущенное время может привести к необратимой потери здоровья. Требуется ли операция, врач решает на основе длительного анализа состояния больного. Если другое лечение не помогает, назначают хирургическое.

Есть многие виды операций по удалению грыжи позвоночника, поэтому нейрохирург по результатам обследования может выбрать самый оптимальный метод удаления грыжи. Разработано шесть самых распространенных видов оперативного вмешательства, используемых при удалении грыжи межпозвоночного диска.

Данный способ хирургического вмешательства сейчас считается утратившим актуальность, но в редких случаях ещё применяется. В ходе оперативного вмешательства делают открытый разрез и удаляют повреждённый межпозвонковый диск. Минусом такого метода является длительный промежуток реабилитации, высокий риск заражения патогенной микрофлорой и иных осложнений. Плюсом такой операции является, крайней редкие случаи рецидива межпозвоночной грыжи.

Эндоскопическая операция межпозвоночной грыжи выполняется с применением спинального эндоскопа. Эта методика по удалению грыжи считается щадящей, мышцы и связи практически не повреждаются, риск кровотечения сведён к минимуму. Обладая большим количеством преимуществ, необходимо заметить, что не во всех случаях выпячивания эндоскопическое вмешательство по удаление грыжи диска возможно. К недостаткам такой операции относится высокая вероятность повторного появления грыжи и сильные головные боли при не квалифицированном применении наркоза. Эндоскопическая операция межпозвонковой грыжи представляет собой высокозатратное действие.

Микрохирургическое удаление межпозвонковой грыжи является самой совершенной, потому что наименее вредна, потому что при удалении грыжи практически не травмируются окружающие ткани. Хирургическое вмешательство производится с использованием наиболее высокотехнологичных инструментов, на микроуровне, что даёт возможность удалить межпозвонковую грыжу, сберегая мышцы и ткани. Данные операции достаточно успешны, но существует риск осложнений из за рубцово-спаечного эпидурита.

В ходе оперативного вмешательства путем ламинэктомии осуществляют разрез, но при этом удаляется только небольшой фрагмент дуги диска. В после операционный период происходит быстрая регенерация тканей. Хирургическое вмешательство несёт щадящий характер, тем не менее существует высокий риск возникновения осложнений и сепсиса.

Дисковая нуклеопластика межпозвоночной грыжи принадлежит к новейшим малотравматичным методам лечения. В ходе удаления грыжи позвоночника под наблюдением с помощью рентгена в травмированный межпозвонковый хрящ вставляют специальную иглу, по которой осуществляется лазерное лечение межпозвоночной грыжи, плазменное или любое другое излучение, с помощью которого нагревают ткани, расположенные внутри диска и уменьшить величину выпирания. Подобная методика немедленно избавляет пациента от болевого ощущений, в основном, проходит без осложнений, но данные оперативное лечение даёт, положительный эффект, только когда размер грыжи , не больше семи миллиметров и не осложнённые ростом остеофитов.

Лазерное удаление грыжи диска применяется как самостоятельный способ, и как вспомогательный способ восстановления диска в случае выполнения полного удаления позвоночной грыжи. Лазерная операция при межпозвоночной грыже относится к малотравматичным способам лечения.

Сколько длится операция? В зависимости от способа проведения операции ,грыжа межпозвоночного диска может быть удалена за время от тридцати минут, до двух часов.

Любой из перечисленных методам хирургического вмешательства обладает как достоинствами, так и недостатками, выбирая, какой способ проведения операции использовать, необходимо принимать во внимание клиническую картину и финансовое состояние пациента.

В одном понятии операция по удалению межпозвоночной грыжи, заложен большой стрессовый потенциал для человека, потому что успешное исход оперативного вмешательства не может никто гарантировать. Операция удаление позвоночной грыжи позвоночника, потенциально содержит в себе различные осложнения. Они классифицируются на осложнения, появляющиеся в процессе операции по удалению грыжи позвоночника и осложнения возникающие в после операционный период.

Одни из них возникают в процессе хирургического вмешательства. Например, случайное повреждение нервов, которые могут привести парезу и параличу. Может быть, хирург своевременно в процессе операции по удалению межпозвонковой грыжи увидит появившуюся проблему, тогда тот час проведёт ушивание, а если не заметит, то больной в будущем будет страдать от сильных головных болей.

В целом прослеживается прямая зависимость от инструментов, хирургического способа и квалификации нейрохирурга.

Потенциальные осложнения, после операции на позвоночнике таковы:

Временная потеря трудоспособности;
Вероятность рецидива;
Потребность в консервативном лечении и нивелировании первичных причин заболевания.

Операция на грыже позвоночника в поясничном отделе не убирает причины, повлиявшие на возникновения патологии. Операция при грыже только удаляет болевой синдром и восстанавливает чувствительность тела пациента.

По завершению операции больному принудительном порядке прописывают специализированную консервативную терапию, главной задачей которой, является полная реабилитация позвоночника, как и регулирования процесса, связанного с обменом веществ в организме. Кроме фармакологических препаратов больному прописывают систему восстановительных мер.

После завершения операции на позвоночнике грыжи уже нет, но потребуется длительная реабилитация пациента:

В продолжение сорока восьми часов по окончании оперативного вмешательства обеспечить тотальный постельный режим;
Надевать специальный корсет;
Перед тем как подняться на ноги, прислушайтесь к своему организму, есть ли боли, головокружение. В начале постойте пару минут, прежде чем начать движение;
Подниматься с кровати осторожно с выпрямленной спиной. Перекладывая вес тела на живот и руки. Спину оставлять в таком положении, чтобы не повредить шов;
Воздержаться от скручивающих движений корпуса;
Для придания безопасного положения тела, приобретите ортопедический матрас;
В продолжении трёх недель после хирургического вмешательства избегать сидячего положения;
Душ разрешено использовать через трое суток после операции, ванну, через месяц.

Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо пройти продолжительный курс лекарственной терапии, ЛФК и иных мероприятий. Профессионально выполненная реабилитация укрепляет мышцы туловища и восстанавливает функциональность позвоночника. По завершению операции по удалению позвоночной грыжи, требуется помнить, работать с тяжестями и принимать большие физические нагрузи, не рекомендуются до конца жизни.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Шея уязвимый и хрупкий орган, выполняет важную работу, включает жизненно-необходимые структуры. Ее отдел состоит из 7 позвонков, каждый из которых подвижен. Вес головы, вкупе с высокой подвижностью могут провоцировать боль в шее, создавая предпосылки для развития болезней. Не стоит забывать, что часто данная ситуация возникает в связи с беременностью. Женщины в положении испытывают сильные нагрузки на позвоночник, что может отвечать дискомфортом в спине, верхнем участке туловища и затылке.

В зависимости от локализации и интенсивности ощущений спазмы вызывают повреждения нервных волокон, сосудов, лимфоузлов, связок и мышц позвоночника.

Как правило делятся на неспецифические:

переохлаждение;
переутомление;
хронический стресс;
неправильное положение во время сна;

Также если во время отдыха человек длительное время находился в неправильном положении, то при этом ноет часть затылка. Боль в области шеи появляется и после травм. Это становится заметно с первых дней повреждения.

Дегенеративно-дистрофическими патологиями являются:

остеохондроз;
остеоартроз;
спондилез;
невралгия затылочного нерва;
стеноз позвоночного канала;
межпозвонковая грыжа;

Дополнительные причины почему болит шея будут опухоли, нарушения работы внутренних органов, гипертония, последствия после перенесенной ангины, менингита и энцефалита.

Посмотрите видео на эту тему

Предпосылки: артрит, плече лопаточного артрит, шейного остеохондроз, артроз плечевого сустава, миалгия и плексит. Факторы для артрита вредные привычки, лишний вес, иммунные хвори. Сопровождается характерным щелканьем при движениях, чувствительностью при пальпации. Заполучить периартрит просто например, после травмы, удара, падения на руку, резкого вывиха, сильных нагрузок, инфаркта миокарда. Если болит шея с правой стороны значит именно на эту область пришелся удар. Симптомами служат боль в области шеи, иногда иррадирует в руку. При артрозе отличительными признаками станут припухлость в очаге, покраснение, горячность, хруст, ломота. Основанием для шейного остеохондроза станут головные боли, головокружения. Миалгия-это воспаление мышц, бывает из-за тяжелого перенапряжения, неудобного специфического положения спины и головы. Последнее встречается у лиц определенных профессий. Плекситом называется разрыв, сдавление плечевого нерва.

Характер боли
От низкой до острой при плече лопаточной артралгии, усиливается в ночное время в хронической фазе. Артрит, артроз-тянущий, ломящий с периодами обострения и ремиссии. Жгучая пульсация при остеохондрозе. Миалгия-нарастающий с усилением к ночи. Плеврит вызывает умеренные спазмы в воротникой территории.

Провокаторами боли в шейном отделе становятся растяжения, артериальная гипертония, высокое внутричерепное давление, хронические стрессы, миогелоз, рост и деформация остеофитов, шейная мигрень. Растяжение сопровождается краснотой участка, горячностью территории, небольшой гиперемией. К высокому давлению приписывают головные боли, головокружения, тошноту, рвоту. Миогелоз или затекание тканей провоцирует онемение, ломоту и боли в шейном отделе позвоночника.

Характер боли
Растяжение обусловливается спазмами с усилением при поворотах головы. Гипертония-нарастающий характер особенно к утру. Резкие ощущения при внутричерепном давлении, прекращаются внезапно. Сильная, резкая боль в шейном отделе позвоночника в случае миогелоза, образования остеофитов, мигрени.

Если появились боли в шейном отделе сзади, присутствуют симптомы онемения, то явление указывает на спондилез. Спондилезом называют патологию при которой в костной ткани начинают расти отростки или остеофиты. Корешки нервов сжимаются от чего и возникают недомогания. Спереди патологии благо препятствуют воспаления лимфатических узлов под челюстью. Лимфоузлы набухают из-за тонзиллита, либо отита. Возникли неприятные ощущения в затылке, болит и ноет левая сторона шеи? Подобные сигналы бывают при фибромиалгии, стенозе позвоночного канала, артрите. Появилась боль в шее справа? Возможно сигнал на остеохондроз, меж позвонковую грыжу.

Характер боли
Сильный при спондилезе. Острый, непрерывный, интенсивный если воспалились лимфоузлы. Умеренными, ноющими ощущениями проявляется фибромиалгия. Растяжения-умеренная, тянущая боль.

Иногда шея болит вследствие воспаления одного или двух лимфоузлов. Почему это происходит? Лимфатические узелки могут болеть вследствие лимфаденита или развития лимфомы. Последняя является злокачественным недугом лимфосистемы. В обеих ситуациях они набухают, увеличиваются в объеме. Факторами служат инфекционные недуги горла тонзиллит, ангина, кариес, сбои в работе щитовидной железы, поражения органов желудочно-кишечного тракта. Заболевания органов брюшной полости распознаются когда присутствует боль в шее с левой стороны. Добавочно метастазы, конъюнктивит, отит, злокачественные новообразования. При инфекциях добавляется повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, головные боли, раздражительность, вялость.

Характер боли
Часто бессимптомный, но в основном от умеренного до сильного, особенно при прощупывании узелков.

Еще одним неприятным фактором почему болит шея будет развитие шишки в данной области. Вскакивать образование может слева и справа, сзади. Говорит о шейном остеохондрозе, воспалительном процессе в каком-либо лимфоузле, банальном жировике, либо фурункуле. Вскакивают уплотнения из-за не нормальной работы организма, обострении систематических хворей, к примеру сахарного диабета, малоподвижности. Патология узлов обусловливается головными мигренями, плохим самочувствием, температурой. Жировик не доставляет неудобств, не опасен для здоровья. Удаляется оперативным методом. Шишечка может зудеть, увеличиваться в размерах. Когда появляется сверху шапка с гнойным содержим предполагают фурункул. Фурункул нельзя удалять самостоятельно, чтобы не разнести инфекцию по всему телу. Обычно область фурункула становится воспаленной, красного оттенка, наблюдается гиперемия.

Характер боли
От бессимптомного до сильного в случае поражения лимфатической системы. На чирей больно давить.

С приходом весны люди ошибочно полагаются на тепло, снимают с себя теплые шарфы, шапки. В результате появляются боли в шейном отделе, что говорит о том, что данный орган просто продуло. Дискомфорт начинается где-то через 1-2 дня после пребывания на сквозняке, сопровождается тянущими, тупыми ощущениями в верхней части позвоночника, отдает в затылок. Затем иррадирует в руки, туловище, ноги. Основными обстоятельствами будут повышение температуры, припухлость тканей, головные недомогания, набухшие узлы, затруднительность при разговоре или пережевывании пищи.

Характер боли
Высокий, жгучий.

Бывает, что беспокоят не только боли в шейном отделе позвоночника, но и отдают в участок за ухом. Источники дискомфорта отит, эпидемический паротит, лимфаденит, кариес, остеохондроз, пробка ушная, синусит, невралгия тройничного нерва. Если появилась резкая, сильная боль в шее, стреляет в ухо, отдает в плечо, челюсть, голову, повышается температура это показывает на отит. Присоединение температуры возможно в случае гнойной инфекции. При паротите затруднительно даже открыть рот, опухает нижняя часть челюсти, температура. Припухлости по бокам дают понять, что воспалились лимфоузлы. Глубокий кариес поражает тройничный нерв, в итоге пульсация проходит от уха до руки. Здесь требуется помощь дантиста. Остеохондроз отдает в ухо при начальных стадиях дистрофии и межпозвоночных хрящей, больной слышит хруст, чувствует онемение околоушной территории. Казалось бы ушная пробка пустяковая проблема, однако постепенно накапливаясь и уплотняясь она создает давление, ухудшает слух. Человек чувствует боль в ушах и в шее с правой стороны. Беспокоит боль в шее справа?

Характер боли
Высокий, простреливающий в случае отита, кариеса, невралгии. Тянущий, ломящий при остеохондрозе.

Когда боли в шейном отделе сопровождаются своеобразным хрустом, значит хрустят суставы шейного отдела. Данное явление не должно причинять беспокойства если нет дополнительных проблем. Что провоцирует хруст? Воздушные пузыри, они образуются в отсеках между позвонками, в них же находится и жидкость. Со временем пузырь лопается вследствие давления, например, при повороте головы, резких движениях, создавая подобный звук. Наросты на дисках мешают правильному скольжению связок. Если наклонить голову влево или вправо можно услышать звук. Прочие факторы: остеохондроз, лордоз, спондилолистез, шейный спондилез, нарушения обмена кальция в организме, артроз унковертебральный.

Характер боли
Тянущий, ломящий при спондилезе, остеохондрозе. Невыносимый, жгучий при артрозе унковертебральном.

Нередко дети жалуются на боли в шейном отделе. Не стоит упускать момент из виду, дабы предотравить осложнения. Причины могут крыться в воспалении грудино-ключичнососцевидной мышцы. Мышца повреждается в результате травмы при родах. В такой ситуации ребенку больно поворачивать голову в определенную сторону. Менингит чаще случается у малышей до 5 лет. Его признаки высокая температура, болезненные ощущения в голове, шее, появление маленьких пупырышек на коже. Боль по утрам возникает из-за мышечных спазм. Дополнительные виновники поражения лимфосистемы, стресс, последствия перенесенной ангины, опухоли, абсцесс, кровоизлияние внутричерепное. Болезненные спазмы могут появиться после принимаемых лекарств, как побочный эффект. Обратите внимание боль в шее справа сигнализирует о лимфадените, проверьте нет ли припухлости в этом месте. Часто неправильное сидение за столом, малоподвижность, невыполнение физических упражнений ведут к искривлению позвоночника. Возникают тянущие боли в шейном отделе позвоночника.

Большинство людей замечают боль в шее справа или слева как только просыпаются. Происходит по причине неправильного сна. Неудобная подушка не поддерживает позвонки, исход тупые боли на протяжении всего дня. Отечность, воспаленность нервных корешков. Больные мышцы сдавливают нервные окончания приводя к болевому синдрому. Онкология характеризуется увеличением верхней части позвоночника, сдавливанием нервных окончаний.

Боли в шейном отделе позвоночника имеют свойство иррадировать в плечо. Почему это происходит? Есть несколько вариантов от дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате, разрушений костной массы, поражений кровеносных сосудов, нервных волокон, до проблем с желчным пузырем, сердцем, внутренними органами.

Долгое сидение за компьютером, профессии художника, программиста, ведут к тупым недомоганиям. Артрит, пери артрит плечевого сустава затрагивают не только верхний отдел, но и всю руку.

Появилась боль в шее справа при повороте головы именно в данную сторону, возможно миозит, остеохондроз, сбои в работе мышечных связок, травмы, затекание позвонка. Бывает, что при наклоне головы вперед человек постоянно испытывает неприятные ощущения, пред посылом их становятся гипертонический криз, злокачественные новообразования, неправильное мозговое кровообращение. Добавочно трещины костных отростков, остеофитов, субарахноидальное кровоизлияние, радикулопатия. К немедицинским ситуациям когда болит шейный отдел позвоночника относят стресс, нервное перенапряжение, хроническую усталость, вредные привычки, неправильное питание, употребление некоторых лекарств, истощенность.

Для каждого заболевания подбирается индивидуальная терапия, сочетающая в себе медикаменты, упражнения, физиопроцедуры. Прописываются нестероидные противовоспалительные средства Дексалгин, Анальгин, Баралгин, Кеторол, Диклофенак, Ксефокам, Ибупроцен, Целекокосиб, Мелоксикам, Ацеклофенак. Для купирования неприятных симптомов местно применяются мази Вольтарен, Фастум-гель, Индометациновая мазь, Капсикам, Хондроксид. Нашел свое широкое применение и китайский пластырь, ношение значительно облегчает состояние заболеваемого. Патологический мышечный спазм устраняется с помощью миорелаксантов Сирдалуда, Мидокалма.

К хондропротекторам причисляют Структум, Дону, Терафлекс, Артрацин, Артру. Глюкокортикоидные гормоны Дипроспан, Кеналог. Анестетики, новокаиновые или лидокаиновые инъекционные блокады.

Хороший результат дают физиопроцедуры. Лечение лазером, теплом, УВ-метод, магнит, иглоукалывание, электрофорез. Необходима лечебная гимнастика, массаж, дома можно делать самомассаж. Правильное растирание больных мест усиливает кровообращение, позволяет лучше проникать лечебным кремам в слои кожи, снимает напряжение, расслабляет мышечные ткани. К прочим методам относят вытяжение позвоночника, ношение ортопедических поддерживающих конструкций, специальная диета. Желателен санаторно-курортный отдых.

Хорошо помогает снизить болевой синдром компресс с картофелем и медом. Сырую картофелину трут на мелкой терке, смешивают с медом в равных пропорциях. Прикладывают на час, два. Метод используется для терапии остеохондроза.

Капустные листья растирают, чтобы выделился сок. Одну сторону мажут мылом и ею же кладут на очаг, сверху покрывают полиэтиленовой пленкой, завязывают шарфом. Время действия до утра, выполняют каждодневно.

Горчичная повязка на воротниковую область. Для нее нужно взять 1 кг поваренной соли, 1 ст.л. сухой горчицы, 100 мл воды. Все смешать, нагреть состав и положить на место. Укутать сверху теплой тканью, ждать пока смесь не остынет.

Мумие 5 грамм смешать с красным перцем 1 ст.л. и 100 гр медом. Держать на водяной бане полчаса, не доводя до кипения. Полученную массу наносят на 1 час на воротниковую область.

Как унять дискомфорт и что делать если у Вас болит шея? Вспомните не были ли Вы на сквозняке. Обычное застуживание лечится просто. Зона укутывается шерстяным шарфом, платком. Допускается употребление НПВСП лекарств Анальгин, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен. Согревающие мази Капсикам, Фастум-гель.

Если явление вызвано неудобным сном, то специфическое лечение не требуется. Необходимо подобрать удобную подушку, в специализированных магазинах продаются модели помогающие поддерживать правильное положение спины. Снижает онемение и избавляет от спазм массаж с растирающими движениями.

Не проходящие спазмы, появление температуры, сильные пульсации в голову, прострелы в челюсть, невозможность поворота головы требуют незамедлительного обследования. Только врач подберет грамотное и эффективное лечение. Игнорирование подобных сигналов приводит к осложнениям.

В любом случае неважно если болит шея с левой стороны или правой. Источников происхождения хвори великое множество. Поскольку данное понятие носит обобщенный характер. Это свидетельствует как банальным затеканием во время сна, так и вплоть до патологии внутренних органов. Самолечение не допускается.

Межпозвоночная грыжа на спине — достаточно распространённое заболевание у людей от 40 лет. При этом многие из них даже не подозревают о нём и просто жалуются на сильные боли в спине во время движений и после окончания работы.

В большинстве случаев они считают, что причиной такой боли в спине является усталость или нагрузки. Иногда при грыже назначают операции. Какими они бывают, и когда проводят оперативное вмешательство при этом заболевании, мы и узнаем ниже.

Когда при грыже спины нужна операция
Инновационные методы операции грыжи спины
- Эндоскопические операции
- Микрохирургическая операция
- Малоинвазивные способы избавления от грыжи
Коагуляция (прижигание) грыжи с помощью лазера
- Особенности холодноплазменной нуклеопластики
- Гидропластика как лечение грыжи
- Лечение внутрикостной блокадой
Возможные послеоперационные осложнения
Стоимость удаления грыжи
Реабилитационный период

Многие терапевты ставят неправильный диагноз и путают грыжу с радикулитом. Но помните, что любые боли в спине могут являться причиной проблем с межпозвоночными дисками. А хирургическое вмешательство помогает быстро избавиться от постоянных болей в позвоночнике.

Показания к операции бывают двух видов: относительные и абсолютные. Относительные показания рекомендуются при обстоятельствах, когда консервативное лечение грыжи оказалось безрезультатным. Как правило, срок такой терапии составляет два месяца, после чего назначают операцию.

А абсолютные показания — это те, когда операция неизбежна и её нужно провести как можно быстрее. В их числе такие симптомы:

Сильные нарушения в работе органов малого таза, при которых наблюдается задержка мочеиспускания или его учащение, проблемы с эрекцией и запоры.
Парез нижних конечностей, атрофия мышц, человек не может разгибать и сгибать стопы.
Грыжа с секвестированием, наблюдается выпадение пульпозного ядра. При такой форме грыжи ущемлены нервные корешки, а боль в спине сильная и острая.

Операция при грыже имеет как плюсы, так и минусы. Основным преимуществом является то, что после удаления грыжи оперативным методом, результат будет мгновенным: пациент не будет скован в движении; не будет ощущаться боль в спине; отсутствуют головные боли и головокружение.

А вот недостатком операции при грыже является то, что её проводят на воспалённой части спины, где мышцы сильно ослаблены, а это, в свою очередь, может стать причиной появления новой грыжи, протрузий дисков или последующих рецидивов.

Есть несколько видов операций, так, некоторые из них относятся к инновационным. Рассмотрим их подвиды.

Такое хирургическое вмешательство если есть грыжа, осуществляется с применением местной анестезии. Во время его проведения к межпозвоночному диску грыжи через специальный разрез диаметром в 0,5 см вводят эндоскоп и все действия видны на специальном мониторе.

Благодаря этому хирург удаляет грыжу и частицы пульпозного ядра межпозвоночного диска, а вот сам позвоночник не трогает, следовательно, операция не будет травматичной и риски осложнений после неё сведены к минимуму. Также сокращён срок реабилитации.

Чаще всего операция заканчивается тем, что прооперированный участок спины обрабатывают специальным восстановительным лазером, а уже через несколько дней человека выписывают и он может заниматься нетрудной работой, к физической деятельности рекомендуется приступать лишь спустя две недели.

Если не получается выполнить на позвоночнике операцию эндоскопического типа, то грыжу можно удалить микрохирургическим способом. Однако, разрезов избежать не получится.

Внутренний обзор обеспечивается благодаря специальному микроскопу, который размещён вне тела. Соответственно, видимость будет не такой чёткой, как при предыдущем методе.

Преимущества такого метода следующие:

Сведены к минимуму повреждения нервных окончаний.
Неудобно расположенная грыжа не является проблемой.
Микроинструменты, используемые врачами, снижают вероятность воспаления.
Травма минимальна.
Можно вставать уже спустя несколько дней.

Открытая операция. А в этом случае врачам не будут нужны специальные оптические приборы, поскольку операция целиком проводится под контролем хирурга. Очень важно, чтобы он был опытным и профессиональным.

Стоит отметить, что далеко не во всех случаях межпозвоночную грыжу нужно оперировать. Чаще всего хирургическое вмешательство нужно лишь на фоне развития неврологических заболеваний. Если этого нет, тогда нужно лишь снять боли.

Малоинвазивные методики лечения грыжи не представляют опасности для пациента, и он не будет нуждаться в долгом восстановлении. Они переносятся легко и оказывают такое действие:

снимают боли в спине;
сокращают выпячивания;
возвращают к жизни морально.

Эта операция проводится при протрузии диска, если отсутствует секвестрация. В диск вводят иглу, а через неё вводится лазерный световод, посредством которого подаётся поток энергии.

При этом жидкость из диска превращается в пар, это снижает давление изнутри диска, а ещё человек избавляется от ущемления нервных корешков.

Преимущества метода следующие:

Операция происходит не дольше часа.
Нет рубцов.
Можно воздействовать в разных сегментах.
Риск осложнений сведён к минимуму.
Недолгий процесс реабилитации.

Грыжу также удаляют посредством холодной плазмы. По игле в область локализации боли подают плазму, которые начинают воздействовать на грыжевые клетки низкими температурами, вследствие чего они разрушаются. Но такая операция имеет большой недостаток — высокая вероятность рецидива.

Боли исчезают сразу же после процедуры.
Время операции составляет 15−30 минут.
Всё проводится амбулаторно.
Реабилитационный период отсутствует.

Этот метод лечения этого заболевания спины подразумеваем проведение нуклеотома посредством канюли в область межпозвоночного диска. Далее, под давлением вводится физраствор, который вымывает все повреждённые ткани, и рубцы не появятся. Травмы сводятся к минимуму, операция позволяет предупредить некроз межпозвоночного диска.

Гидропластику назначают при поясничной и локальной боли в спине, если диагностирована грыжа до 6 мм и присутствуют боли, сопровождаемые иррадиацией в нижние конечности.

Противопоказания к такому лечению следующие:

если грыжа слишком большая;
если есть онкологические патологии;
если сильно повреждено фиброзное кольцо;
при генерализованном или местном инфекционном процессе.

В этом случае на позвоночник влияют посредством прокола специальной полой иголкой. С её помощью пациенту вводится раствор, который снимает болевой синдром.

Такая процедура осуществляется с применением местной анестезии. Преимущества её такие:

Быстрое обезболивание.
Лекарства поступают точечно в нужный участок и никак не влияют на внутренние органы.

Но есть и свои недостатки у этой манипуляции. Например, устойчивость эффекта зависит от индивидуальных особенностей пациента, так, эффект обезболивания может держаться от полутора до пяти лет.

Если грыжа в будущем не растёт и больному ничто не угрожает, можно выполнить несколько циклов процедуры. Она поможет избавить больного от неприятных ощущений на несколько лет.

После процедуры нужно пролежать около 5 часов, чтобы введённые препараты не распространились на другие органы и ткани.

Сама операция, какой бы она ни была, для человека в любом случае является сильным стрессом. И удаление позвоночной грыжи хирургическим способом может спровоцировать ряд осложнений, которые подразделяются на такие категории: осложнения, появляющиеся при операции и послеоперационные.

К первому типу осложнений относят непреднамеренное повреждение нервов, а это может стать причиной пареза и паралича. Если врач вовремя обращает внимание на проблему, то обязан оперативно сделать ушивание. Если он не успеет, то пациент будет страдать от сильных головных болей.

Операция по удалению грыжи может спровоцировать такие последствия: рецидивы; временная нетрудоспособность; нужда в консервативном лечении; лечение первопричины грыжи.

Помните, что операция по удалению межпозвоночной грыжи не устраняет проблему, которая спровоцировала боли в спине, а только избавляет больного от них и восстанавливает чувствительность его тела.

После процедуры врач обязательно должен назначить консервативное лечение, которое поможет восстановить позвоночник, а также отрегулировать процессы обмена веществ в организме. После операции нужно регулярно посещать врач и немедленно обращаться к нему при первых неприятных симптомах.

Цена операции по удалению межпозвоночной грыжи зависит от методики её проведения и степени сложности. Всегда консультируйтесь врачом, чтобы определиться с оптимальным для себя вариантом.

В частных клиниках стоимость такого хирургического вмешательства будет примерной такой:

Микрохирургическое удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела — порядка 5 тысяч у. е.
Передняя стабилизации позвонков с учётом отсутствия переломов в шейном отделе — около 5 тысяч у. е.
Удаление грыжи в пояснично-крестцовой области — 5 тысяч у. е.
Блокада сплетений и периферических нервов — 300 у.е. за один сеанс.

Если говорить о цене операции лазерным способом, то она индивидуальна и зависит от таких факторов, как:

стоимость самого хирургического вмешательства;
палата и питание;
расходные материалы для процедуры.

После окончания процедуры пациент нуждается в таких мероприятиях по восстановлению:

Ношение специального корсета для закрепления положительного эффекта после процедуры.
Избегайте резких поворотов тела и физических больших нагрузок, поскольку это может вызывать рецидив заболевания. Стоит добавить, что рецидив может произойти в любое время после операции как сразу же после неё, так и спустя длительное время.
Осторожно вставайте с кровати. Руками и животом опирайтесь на её край, а спину держите прямо так, чтобы шов не смог разойтись.
Перед тем как окончательно встать на ноги непременно прислушайтесь к своему состоянию, нужно, чтобы не было болей и головокружений. В первый раз нужно постоять несколько минут, а только потом делать шаги.
После операции не рекомендуется вставать с постели первые два дня, а также нельзя сидеть три недели, поскольку если вы не начнёте держать спину, то кожа растянется и шов разойдётся.
Выбирайте жёсткую кровать.
Принимать душ можно через три дня после снятия швов, а ванну — через месяц.

Как видите, на сегодняшний день существует большое количество методов удаления межпозвоночной грыжи. И перед тем как выбрать тот или иной вариант обязательно пройдите обследование и консультацию врача, чтобы вместе с ним выбрать лучший вариант избавления от болей в спине для себя. И не бойтесь операции, поскольку она лишь избавит вас от постоянного дискомфорта.

Межпозвоночная грыжа – заболевание, которое в большинстве случаев стараются лечить консервативными методами, не прибегая к оперативному вмешательству. Операции на позвоночнике всегда сложные, несут немалый риск и требуют ответственного отношения к реабилитационным мероприятиям и со стороны врача, и самого пациента.

Иногда единственным шансом на нормальную жизнь становиться именно такая операция. Как проходит реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи? Что нужно, а что нельзя делать после операции на позвоночнике?

То, сколько будет длиться реабилитация после операции на позвоночник, зависит от того, каким было оперативное вмешательство. Если операционный участок относительно большой, например, после ламинэктомии, восстановление длится до года. При микрохирургических операциях или эндоскопии реабилитационный период может длиться всего 3 месяца.

Для ускорения восстановительных процессов в наиболее опасных относительно возможных осложнений участках, например, при грыжах поясничного отдела, практикуется установка металлоконструкций на позвонки. Это существенно сокращает риск рецидива.

Реабилитация после удаления межпозвонковой грыжи любого отдела позвоночного столба включает в себя три периода. Каждому из них характерны свои особенности, в зависимости от которых разработаны врачебные рекомендации. В каждом отдельном случае врач-реабилитолог должен разработать индивидуальную программу восстановления.

Первый период самый короткий. Он начинается сразу после окончания операции и длится до двух недель. В это время заживает послеоперационная рана, спадает отёк.

Что необходимо делать в течение раннего послеоперационного периода:

Медикаментозное обезболивание и ликвидация отёка в месте оперативного вмешательства.
Наблюдение за состоянием раны, профилактика инфицирования.
Строгий постельный режим в течение нескольких дней. Но лежать дольше недели нежелательно.
Ходьба в жестком корсете. Ходить начинают примерно с 4 дня. Ходьба в первый послеоперационный месяц не должна быть продолжительной, чтоб не перегружать позвоночник. Корсет используется только для поддержки спины во время нагрузки, а в остальное время должен быть снят.
Запрещено сидеть, поднимать тяжести от 3 кг, делать наклоны, резкие повороты, массаж.
Нежелательна транспортировка. Но если она неизбежна, необходимо сохранять полулежащее состояние.

Обычно под конец этого периода больного выписывают из стационара, и дальнейшая реабилитация происходит в домашних условиях.

Этот период является началом активного реабилитационного периода. Его длительность – от 2 недель до 2 месяцев. В это время пациент учится жить с учётом изменённых физических возможностей. В некоторых случаях приходится осваивать навыки самообслуживания (особенно если ранее из-за последствий грыжи пациент не мог этого делать) или менять профессию. Поэтому нередко возникает необходимость в помощи психотерапевта.

Позвоночник ещё совсем неокрепший, поэтому важно помнить о ряде ограничений:

Не поднимать вес более 5 кг.
Избегать спортивных тренировок, которые включают в себя прыжки, резкие повороты.
Очень опасно переохлаждение прооперированного места.
Запрещены продолжительные поездки в транспорте, особенно в положении сидя.
Нельзя долго сидеть или стоять.
Не носить корсет больше 3 часов подряд.

Очень важно не забывать давать отдохнуть позвоночному столбу. Для этого нужно лечь на спину и полежать 20-30 минут. Для восстановления работы мышц важно уже в первый месяц начать делать упражнения для позвоночника.

Отдалённый реабилитационный период охватывает как активные мероприятия (например, лечебная гимнастика, физиопроцедуры), которые длятся иногда до года после операции по удалению межпозвонковой грыжи, так и всю дальнейшую жизнь. Полностью устранить все ограничения без риска рецидива невозможно, поэтому следить за образом жизни нужно будет всегда.

Действия, проводимые во время отдалённого периода реабилитации, направлены на восстановление нормального функционирования позвоночного столба и профилактику рецидива. Это достигается путём постоянного укрепления мышц и соблюдения врачебных правил.

Основные мероприятия отдалённого реабилитационного периода:

ЛФК. Лечебная гимнастика является обязательным условием выздоровления. Без неё даже самая качественная операция будет бессмысленна.
Физиотерапевтические процедуры: ультразвуковое воздействие, лазерная терапия, электрофорез.
Лечение в условиях санатория. Этот вариант реабилитации удобней восстановления в условиях дома, так как гарантирует свободный доступ и к необходимым процедурам, и к руководству по ЛФК, и к правильному питанию.

В течение всей дальнейшей жизни необходимо будет не забывать о таких запретах:

Не поднимать тяжести, особенно если нагрузка распределена неравномерно (например, нужно всё взять в одну руку).
Не набирать лишний вес.
Избегать прыжков, резких движений.
Противопоказана профессиональная деятельность, которая предусматривает необходимость всё время находиться в вынужденном или неудобном положении.
Нельзя допускать, чтоб нагрузка на позвоночник была продолжительной, без перерывов на отдых.

Необходимо помнить, что риск рецидива существует всегда. Поэтому при возникновении каких-либо проблем с позвоночником сразу обращайтесь к врачу.

Лечебная гимнастика является основой восстановления правильного функционирования позвоночника. Независимо от того, на каком отделе позвоночника была проведена операция, врач обязательно назначит упражнения, направленные на укрепление мускулатуры, фиксирующей позвоночный столб.

Комплекс упражнений, из которых будет состоять гимнастика, подбирается в индивидуальном порядке. Нередко при этом задействуется несколько врачей, например, реаниматолог, лечащий врач и хирург. Они учитывают тип проведённой операции, возраст, сопутствующие заболевания. Но можно выделить несколько основных аспектов, которые обязательно нужно учесть, подбирая упражнения.

Принципы ЛФК после операции на позвоночном столбе:

Начинать нужно с самого простого. Ещё в первые дни после операции можно начинать движения кистями, стопами, сгибание и разгибание локтей и коленей, медленно подтягивать колени к животу.
Гимнастика должна содержать упражнения, которые укрепляют мышцы, улучшают кровообращение и повышают эластичность связок.
Все движения осуществляются медленно и плавно, не допускается резких поворотов или наклонов.
Упражнения не должны быть очень болезненными или доставлять сильный дискомфорт. Если это не так, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, нужно на время отложить какие-то упражнения или подобрать другой комплекс, чтоб гимнастика не навредила.
Все упражнения вначале повторяют лишь два раза. Количество повторов увеличивают постепенно.

Один из популярных методов упражнений для восстановления функции позвоночника – это кинезитерапия. Он отличается от обычной лечебной физкультуры тем, что все движения производятся с помощью ортопедических тренажеров. Это даёт возможность оказывать дозированную нагрузку на глубокие мышцы спины. Огромный плюс этого метода в том, что он помогает практически без риска разрабатывать мышцы после удаления грыж любого отдела позвоночника, в том числе шейного или поясничного.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника предусматривает ношение корсета. То, какой именно корсет необходим (жесткий или полужесткий), как долго его носить, зависит от особенностей состояния организма пациента, варианта проведённой операции и того, грыжа какого отдела позвоночника была удалена. Например, при удалении грыжи поясничного отдела корсет нужно носить достаточно долго, так как на эту часть позвоночника нагрузка при ходьбе очень высока, а рядом находится много важных органов.

Корсет нужно носить в тех ситуациях, когда его отсутствие приведёт к перегрузке позвоночного столба и риску рецидива. Противопоказана ходьба в первые дни или поездки в транспорте в течение нескольких месяцев после операции без корсета. При удалении грыжи поясничного отдела соблюдать эти меры предосторожности необходимо чуть дольше.

С другой стороны, когда позвоночник держит корсет, мышцам не нужно напрягаться. К тому же он может сдавливать туловище, нарушая кровообращение. Это приводит к ослаблению мышц, что увеличивает риск рецидива болезни. Поэтому не стоит носить корсет дольше 6 часов в первые послеоперационные дни или 3 часов в последующий период.

Для того, чтоб возобновить полноценную сексуальную жизнь, необходимо подождать некоторое время. Необходимо избавиться от боли в прооперированном месте и укрепить мышцы, которые фиксируют позвоночник. Это всё достигается уже в отдалённом периоде реабилитации.

Но при строгом соблюдении перечисленных ниже рекомендаций секс допустим уже через неделю после оперативного вмешательства:

Во время полового акта прооперированный человек лежит на спине, на ровной горизонтальной поверхности.
Нет сквозняков и других факторов, которые могли бы вызвать переохлаждение.
Со стороны больного отсутствуют резкие движения, повороты или наклоны.

Для того, чтоб точно узнать, что можно, а что нельзя в вашем случае, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Только он сможет правильно оценить, насколько восстановился позвоночник, и какая нагрузка уже не представляет для него большого риска.

источник