Меню Рубрики

Новые методы лечения грыжи пищевода

Грыжа пищеводного отверстия (диафрагмальная грыжа пищевода, параэзофагеальная) формируется в результате смещения в грудную полость некоторых анатомических структур, которые в нормальном состоянии должны располагаться под диафрагмой:

  • кардиальной части желудка;
  • абдоминальной части пищевода;
  • кишечных петель.

В последние годы процент случаев грыж бессимптомного типа значительно сократился в результате использования новейшей диагностической аппаратуры и усовершенствованных методов диагностических исследований.
Патологии с синдромом кардиальной недостаточности

В большинстве случаев наблюдаются определенные симптомы недостаточности кардии.

1. Одним из наиболее частых проявлений аксиальных разновидностей грыж можно считать изжогу. В основном она возникает:

  • после приема пищи;
  • при резком изменении положения тела;
  • ночью – в связи с некоторым расслаблением нижнего сфинктера пищевода и усилением тонуса блуждающего нерва.

Изжога бывает разной степени интенсивности: у одних она проявляется довольно слабо и ликвидируется при приеме антацидных средств (молока или гидрокарбоната натрия), для других она становится настоящим мучением и даже может стать причиной утраты работоспособности.

Изжога чаще наблюдается у лиц, занятых умственным трудом, длительное время проводящих за рабочим столом в неподвижном положении. Интенсивность данного симптома во многом зависит от следующих факторов:

  • степени чувствительности воспаленной слизистой пищевода к воздействию раздражителей;
  • кислотности и уровня пепсина в желудочном соке;
  • степени растяжения пищевода под воздействием волны гастроэзофагеального рефлюкса;
  • попадания желчи в пищевод.

2. Второе место по частоте проявлений занимает болевой синдром. Он наблюдается в половине случаев.

Надо заметить, что некоторые больные не в состоянии дифференцировать загрудинные боли от изжоги, тем более что они возникают в аналогичных ситуация:

  • при смене позы;
  • в горизонтальном положении;
  • при наклоне вперед.

Боль нередко сопровождается так называемым “симптомом шнурка” (регургитацией содержимого желудка) и купируется посредством приема щелочей или изменения положения тела. Исходя из сказанного, можно отметить отсутствие четкой границы между изжогой и болью и частые случаи перехода первой во вторую. Псевдокоронарные боли встречаются примерно с 20% случаев.

Для данного типа болевых ощущений характерны:

  • локализация в области сердца;
  • типичная иррадиация;
  • возможность купирования за несколько минут посредством сублингвального приема нитроглицерина.

Иногда появление таких болей бывает связано со сменой положения тела или процессом приема пищи. Их “эзофагеальное” происхождение определяется посредством ЭКГ, выявляющей отсутствие типичных электрокардиографических проявлений. Дополнительные симптомы рефлюкс-эзофагита могут подтвердить диагноз “грыжа пищевода”.

Довольно часто диафрагмальная патология сочетается с истинной ишемией сердца, особенно при пожилом возрасте пациента. Грыжа ПОД (пищеводного отверстия диафрагмы) нередко провоцирует коронарные боли вследствие раздражения блуждающего нерва, приводящего к спазму венечных сердечных сосудов. Такие боли отличаются значительной интенсивностью и могут привести к развитию инфаркта миокарда.

Сжимающие, давящие боли в загрудинной области, иррадиирующие в нижнюю челюсть, шею, сопровождающиеся затруднением глотания (дисфагией) преимущественно являются следствием эзофагоспазма. Болевые ощущения, возникающие в результате переедания, вздутия живота, наклонов или в лежачей позе, в основном провоцируются рефлюксом. Болевой симптом при грыже пищевода может иметь и другую локализацию. Боли могут концентрироваться:

  • в межлопаточной области;
  • в подложечной части;
  • в области живота справа и сверху от пупка (зоне Шоффара-Минковского);
  • в эпигастрии.

3. Отрыгивание – может происходить воздухом или содержимым желудка. В основном ему предшествует чувство распирания в подложечной части.

  • Такое состояние развивается во время разговора или спустя некоторое время после приема пищи и нередко протекает довольно тяжело.
  • Анальгетики или спазмолитики в основном не приводят к облегчению.
  • Улучшение самочувствия наступает только после отрыжки большим количеством воздуха.
  • После отрыгивания содержимым желудка нередко возникают боли разной интенсивности, которые можно купировать посредством приема антацидных средств.

Выраженность отрыжки определяется типом грыжи диафрагмы:

При фиксированной кардиальной грыже пищеводного отверстия данный симптом выражен значительно меньше, чем при фиксированной грыже кардиофундального типа.

Причиной отрыжки нередко становятся:

  • антиперистальтика желудка;
  • повышение тонуса желудочных стенок;
  • пилороспазм (сокращение привратника желудка).

4. Регургитация наблюдается примерно в 1/3 случаев – в частности:

  • после еды;
  • в положении лежа;
  • при переднем наклоне.

Срыгиваемая масса представляет собой кислую жидкость или полупереваренную пищу, иногда довольно большого объема.

Сильные ночные регургитации могут спровоцировать развитие аспирационной пневмонии.

Срыгивание более характерно для грыж средних размеров: кардиальных, кардиофундальных. Ему не предшествует тошнота. Причиной такого явления становятся сокращения стеной пищевода, а не желудка. Выброс пищи может происходить и при смене положения тела (под влиянием силы тяжести).

5. Дисфагия, или затрудненное глотание, могут возникать довольно часто и требуют наблюдения таких пациентов у онколога.

  • При неосложненных грыжах подобные нарушения возникают время от времени — в основном после употребления полужидкой или жидкой пищи.
  • Пища твердой консистенции проходит по пищеводу значительно легче (так называемая парадоксальная дисфагия).
  • Затруднение глотания наблюдается при приеме слишком горячей или слишком холодной воды.
  • Явление провоцируется также поспешной едой или наличием неврогенных факторов.
  • Дисфагия может быть следствием атонии грудной части пищевода – в этом случае симптоматика усиливается в положении лежа.
  • Наличие осложнений (ущемление, пептическая язва и т.д.) приводит к постоянному проявлению дисфагии и ее возникновению при употреблении твердой пищи.
  • Нарушение пищеводного транзита нередко сочетается с болями в загрудинной области.

Такие симптомы чаще возникают при кардиальных и кардиофундальных грыжах пищеводного отверстия.

6. Икота – наблюдается довольно редко (примерно в 3% случаев). Ее отличительными особенностями являются связь с приемом пищи и значительная длительность (известны случаи, когда пациенты страдали икотой в течение нескольких месяцев).

7. Глоссалгия, или жжение языка – также относится к редким симптомам. По мнению некоторых авторов, ее развитие связано с попаданием дуоденального или желудочного содержимого в полость рта.

Такая разновидность болезни встречается примерно в 12% случаев.

1. Болевой синдром:

  • возникает непосредственно после еды, при волнении, в результате физического напряжения;
  • длительность боли может составлять несколько минут или несколько дней;
  • боль не купируется валидолом, но исчезает при приеме обезболивающих препаратов или нитроглицерина;
  • облегчение наступает при употреблении жидкости (иногда пищи) или переходе в горизонтальное положение.

2. Ущемление и присоединение других осложнений становится причиной изменения характера боли:

  • Сдавление грыжевого мешка приводит к появлению тупых (иногда прокалывающих) болей постоянного характера за грудиной, в подложечной области с иррадиацией в зону между лопатками.
  • При солярите боли локализуются в эпигастрии, усиливаются при давлении в область проекции солнечного сплетения и смягчаются при наклоне вперед и в позе на четвереньках. Процесс употребления пищи на них не влияет – исключение составляет лишь переедание.
  • При перивисцерите боли концентрируются в верхнем эпигастрии и носят ноющий, тупой характер.

3. Дисфагия – может быть перемежающегося или парадоксального характера.

Около трети случаев грыж пищевода сопровождаются разными гастроэнтерологическими патологиями, что приводит к появлению других симптомов.

В большинстве случаев к грыже присоединяются:

  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • гастродуоденит;
  • хронический холецистит;
  • дивертикулез кишечника;
  • панкреатит.

1. Чаще всего грыжа пищеводного отверстия сочетается с дуоденальной язвой, немного реже – с язвенной болезнью желудка. Иногда грыжа может развиться в качестве осложнения язвы двенадцатиперстной кишки. Клиническая картина при этом существенно меняется:

  • эпигастралгии приводят к потере временной зависимости болевого синдрома от еды: симптом появляется во время приема пищи и при переходе в горизонтальное положение;
  • происходит усиление таких признаков, как дисфагия, отрыжка, срыгивание, изжога: они нарастают в положении лежа и переднем наклоне.

2. Панкреатит и холецистит хронического характера также имеют патогенетическую связь с пищеводными грыжами.

  • Переход кардии в грудную полость может быть спровоцирован значительным нарушением двигательной способности пищевода, которое сопровождается сокращением продольных мышц. В свою очередь грыжа может привести к дискинезии желчевыводящих путей.
  • Говоря о воздействии грыжи на поджелудочную железу, надо отметить, что ее наличие провоцирует спазм печеночно-поджелудочной ампулы, в результате которого происходит задержка секрета, что приводит к повреждению паренхимы железы.

Данная разновидность грыж встречается достаточно редко. Они в основном протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно.

Симптомы этого типа грыж пищевода начинают проявляться при их достижении больших размеров, что провоцирует эзофагеальную компрессию и появление дисфагии со следующими особенностями:

  • она носит постоянный характер;
  • усиливается при употреблении сухой пищи плотной консистенции;
  • почти не поддается лечению спазмолитиками.

Ущемление параэзофагеальных грыж диафрагмы приводит к более частому проявлению болевого синдрома с локализацией в эпигастральной или загрудинной зонах. Область иррадиации болей и их интенсивность определяются состоянием ущемленного органа и тем, какая именно часть ЖКТ заблокирована в грыжевых воротах.

Содержимым грыжевого мешка могут стать:

  • антральный отдел и дно желудка;
  • часть толстой или тонкой кишки;
  • малый сальник.

Симптомы кардиальной недостаточности не являются характерными для грыж параэзофагеального типа.

Часто этот термин относится к двум совершенно разным аномалиям:

1. Грудному желудку, который встречается в следующих формах:

  • в грудной клетке находится кардиальная часть желудка;
  • желудок полностью имеет интраторакальное (внутригрудное) расположение.

2. Укороченному пищеводу со слизистой желудка. Для этого типа характерно нахождение слизистой оболочки желудка в дистальной части. Что касается мышечной стенки и серозной оболочки, то они имеют нормальное строение.

Такие состояния трудно поддаются дифференцированию от аксиального типа грыж с кардиоэзофагеальной недостаточностью. Врожденный характер болезни определяется в соответствии с данными анамнеза. В основном диагноз уточняется во время операции.

Лечение грыжи пищевода может проводиться двумя методами: консервативным и хирургическим. Целью консервативного способа является нормализация состояния пациента и предупреждение возможных осложнений. Во многих случаях удается добиться наступления длительной ремиссии. Основой нехирургического способа является использование лекарственных препаратов следующей направленности:

  • для снижения кислотности желудочного сока;
  • для сокращения желудочной секреции;
  • для защиты слизистой оболочки пищевода от влияния агрессивных ферментов желудочного сока.

Пациентам рекомендуют соблюдение особой диеты с дробным питанием и сокращением размеров порций. Из рациона исключают продукты, приводящие к метеоризму или развитию запоров.
При больших размерах пищевой грыжи единственным способом лечения становится операция. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • отсутствие положительной динамики в результате проведения консервативной терапии;
  • заметное ухудшение состояния пациента;
  • появление осложнений: воспалительного процесса, эрозии или язвы пищевода, кровотечения и анемии;
  • наличие крупных грыж;
  • неправильное развитие слизистой пищевода (дисплазия);
  • фиксация грыжи пищеводного отверстия в области грыжевых ворот;
  • околопищеводные грыжи скользящего типа, наличие которых в значительной степени повышает вероятность развития ущемления.

источник

Грыжа пищевода – серьезное поражение пищеварительной системы. Если не начать лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вовремя, или при неадекватной терапии – развиваются тяжелые последствия (эрозии и язвы пищевода, сужение пищевода, кровотечения, ущемление грыжи).

Правильное консервативное лечение – симптоматическое, проводится в домашних условиях. Такая терапия избавляет человека от симптомов ГПОД (восстанавливает нормальное прохождение пищи и предотвращает заброс желчи в пищевод). В 90% случае этого достаточно, чтобы пациент вел полноценный образ жизни. Но первая же попытка прервать лечение спровоцирует рецидив заболевания. Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать лекарства, вести особый образ жизни.

Вернуть упругость связкам пищевого отверстия диафрагмы и восстановить его нормальное функционирование можно только с помощью операции, которую проводят в 10% случаев (при наличии осложнений или тяжелого течения недуга).

Три актуальных консервативных метода:

Медикаменты, снижающие выработку соляной кислоты и способствующие нормализации моторики пищевода.

Диета, которая состоит из продуктов, снижающих секрецию желудочного сока и газообразования. Питаться нужно дробно.

Лечебная физкультура способствует восстановлению упругости ослабленных связок пищевого отверстия диафрагмы.

Также применяют народные средства, которые предупреждают изжогу, вздутие живота и запоры. Прием отваров, чаев и настоев купирует отрыжку, снижает кислотность и препятствует забросу содержимого желудка в пищевод. Это отличные помощники медикаментозной терапии. Помните: домашнее лечение может снять неприятные симптомы и лишь временно облегчить ваше состояние – избавиться от грыжи таким способом невозможно.

Читайте далее – подробный обзор консервативных и народных средств лечения.

Первая задача консервативного лечения – предотвратить заброс желудочного содержимого в пищевод, которое наносит серьезный вред слизистой оболочке. При выполнении этой задачи – уменьшаются симптомы заболевания (изжога, отрыжка, неприятное чувство сдавливания в груди и боли после еды). Для этого назначают:

  • Антациды (альмагель, маалокс, гастал) – препараты, связывающие соляную кислоту, которая является основным компонентом желудочного сока.
  • Лекарства, способные сокращать выработку соляной кислоты (омепразол, эзомепразол, пантопразол).
  • Средства, нормализующие моторику пищевого канала (метоклопрамид, цизаприд, домперидон). Эти препараты препятствуют обратному поступлению содержимого желудка в пищевод.
  • Блокаторы гистаминных рецепторов Н2 (ранитидин, фамотидин, роксатидин) воздействуют на центр секреции соляной кислоты и способствуют снижению ее выработки и поступления.

Упражнения ЛФК необходимы для укрепления связок. Гимнастику выполняют на пустой желудок минимум за полчаса до еды. Первые упражнения делают лежа, затем переходят в сидячее положение.

Пример «первого упражнения лежа»:

Исходное положение (ИП) лежа на спине, голова и плечи на подушке. Положите средний и указательный пальцы обеих рук под ребра, на срединную линию живота. Сделайте вдох. На выдохе надавите пальцами на брюшину как можно глубже. Осторожно разгибая пальцы, смещайте желудок влево и вниз. Повторите 5–6 раз.

Выполнение первого упражнения

Это упражнение снижает боль и устраняет чувство комка в горле:

ИП сидя на стуле. Максимально расслабьтесь. Положите кисти под ребра так, что бы подушечки больших пальцев прощупывали друг друга, а остальные пальцы располагались параллельно срединной линии. Вдохните и на вдохе потяните кожу большими пальцами вверх. Выдохните и на выдохе надавите большими пальцами так сильно, как сможете, направляя давление немного вниз. Повторите 5–6 раз.

Выполнение упражнения для снижения боли и устранения комка в горле

Важный элемент лечебных упражнений – дыхательная гимнастика. Ее делают через два часа после еды. Она состоит из 3-х простых упражнений:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лежа на правом боку, голова на подушке.

Вдохните и максимально выпятите живот. Выдохните и расслабьтесь. Повторите 4–5 раз.

Напрягаться и втягивать живот в начале занятий не нужно – начните это делать через неделю.

Вдохните и во время вдоха медленно наклонитесь влево. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите то же самое вправо.

Дышите ровно и ритмично. Не меняя ритм дыхания, повернитесь на один бок, потом на другой.

Переедание и нерегулярное питание – главные провокаторы болезни. Без диеты лечение грыжи пищевого отверстия диафрагмы невозможно, а в самом начале образования грыжи диета – это единственный метод лечения.

Соблюдение режима. Объем потребляемой пищи за один прием не должен нагружать желудок: ешьте 5–6 раз в день, объем пищи за один прием – не более 250 мл. Промежутки времени между приемами пищи должны быть равными. Ужин готовьте только из легкоусвояемых продуктов.

Снижение кислотности. Навсегда исключите продукты, требующие повышенной выработки желудочного сока: все острые блюда, пряности, копчености, сладкие десерты и большинство кондитерских изделий. Чрезмерное количество желудочного сока приводит к его проникновению обратно в пищевод, что сильно вредит слизистым оболочкам и ведет к образованию язв и эрозий.

Снижение газообразования и предупреждение запоров. Образование газов ведет к увеличению давления на желудок. Чтобы исключить этот момент, откажитесь от:

Настои и отвары из травяных сборов помогают избавиться от симптомов грыжи.

Перед применением любого рецепта из интернета или книги – обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом . Травы, которые помогут одному человеку, могут навредить другому.

От изжоги помогает отвар корня солодки и апельсиновых корок. Возьмите равные части корня солодки и сухих апельсиновых корок. Залейте водой на 2 см выше смеси и кипятите на медленном огне, пока жидкость не испарится наполовину. Принимайте перед едой по три столовых ложки.

Вздутие живота предупредит травяной сбор из перечной мяты, корня валерианы и плодов фенхеля. Залейте смесь кипятком и подержите в темном месте до полного остывания. Пейте утром и вечером.

От отрыжки избавит состав из ягод клюквы, алоэ и меда. Все компоненты пропустите через мясорубку, залейте теплой водой и подождите 6 часов. Песте состав постепенно в течение дня.

Когда консервативное лечение не дает нужного результата, симптомы ГПОД усиливаются, и на этом фоне происходит тяжелое поражение пищевода – гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют проведение операции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • Множественные эрозии пищевода;
  • язвы;
  • признаки внутреннего кровотечения;
  • тяжелая форма анемии (показатели гемоглобина ниже 50 г/л);
  • большие размеры грыжи (более 10 см в диаметре);
  • дисплазия слизистой оболочки пищевода.
  • Освобождение ущемленной части желудка из грыжевых ворот, и ее возвращение на физиологическое место;
  • ликвидация грыжевых ворот путем ушивания отверстия до 4 см, и формирование манжеты, препятствующей забросу содержимого желудка в пищевод;
  • фиксирование верхней части желудка и пищевода у передней стенки диафрагмы для предупреждения их смещения.

Операцию – ушивание грыжевого отверстия – проводят тремя способами (выбор метода зависит от состояния пациента, его возраста, и размеров грыжи):

открытым полостным методом,

Восстановительный период напрямую зависит от метода проведения операции. После полостной операции больной проводит сутки в реанимационном отделении, затем его переводят в палату. Вставать разрешается на 5-й день, а швы удаляют на 7-й день. Полное восстановление организма заканчивается через 4 недели.

После лапароскопии срок восстановления сокращается в два раза. Уже вечером в день операции пациенту разрешается вставать, а выписывают его через 3–5 дня после операции.

Соблюдать диету и выполнять особые предписания врача необходимо минимум 6 месяцев. Затем человек постепенно переходит к нормальному образу жизни.

Результат хирургического лечения ГПОД: манжетка сформирована из желудка, предотвращает заброс содержимого желудка в пищевод

Читайте также:  Молитва для лечения межпозвоночной грыжи

Помните, что консервативное лечение грыжи пищевого отверстия диафрагмы будет эффективным только при строгом приеме всех назначенных лекарств, пожизненном соблюдении диеты и режима дня. Если вы не готовы постоянно ограничивать себя – стоит подумать об операции.

Напоследок хорошая новость: в современной фармакологии появились препараты без побочных эффектов и не вызывающие привыкания. Это большой шаг вперед в лечении ГПОД, т. к. во время терапии возникает много проблем из-за привыкания организма к определенным медикаментам, которым необходимо искать альтернативу.

источник

Грыжа пищевода является распространенным заболеванием среди пожилых людей. Патология характеризуется изменением анатомического расположения некоторых органов в брюшной полости. Работа связочного аппарата, находящегося в отверстии пищевода, нарушается при расширении диафрагмы. В результате этого происходит смещение органов. Можно ли провести лечение грыжи пищевода без операции?

Многие специалисты полагают, что в большинстве случаев можно провести лечение грыжи пищевода без операции. Хирургическое вмешательство требуется лишь одному из десяти пациентов. Что касается остальных случаев, то для устранения недуга можно прибегнуть к консервативным методам терапии, к которым относятся:

  • употребление определенного ряда медикаментов;
  • выполнение лечебной физкультуры и гимнастики для органов дыхания;
  • соблюдение диетического питания;
  • ведение здорового образа жизни.

Такой комплекс лечебных мероприятий позволяет избавиться от заболевания и значительно облегчить состояние больного.

Лечение грыжи пищевода без операции подразумевает прием определенного ряда синтетических препаратов. Основное их предназначение заключается в устранении симптомов заболевания (например, отрыжки, изжоги, боли и дискомфорта в области груди) после употребления пищи. Поэтому пациенту могут назначить:

  • Антацидные препараты, например, «Альмагель», «Ренни», «Маалокс», «Гастал» и т. д. Такие медикаменты связывают соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока. Именно она раздражает слизистую пищевода и приводит к ее повреждениям.
  • Ингибиторы протонной помпы. К ним относятся препараты «Эзомепразол», «Пантопразол», «Омепразол». Лекарственные средства этого типа позволяют снизить выработку соляной кислоты в желудке.
  • Прокинетики, например, «Цизаприд», «Домперидон», «Метоклопрамид». Препараты позволяют нормализовать моторику пищеводного канала. Это, в свою очередь, препятствует забросу в пищевод содержимого желудка.
  • Н2-блокаторы рецепторов гистаминовых. К таким препаратам относятся «Роксатидин», «Низатидин», «Фамотидин», «Циметидин», «Ранитидин». Лекарственные составы позволяют снизить секрецию кислоты, а также уменьшить ее поступление в желудочный сок.

Возможно ли лечение грыжи пищевода без операции при осложнениях? В этом случае терапия сопровождается дополнительными рекомендациями специалистов:

  • Если у пациента наблюдаются хронические кровопотери, то повышается риск развития железодефицитной анемии. В этом случае врач может назначить антианемические и кровоостанавливающие средства.
  • Если содержимое двенадцатиперстной кишки регулярно забрасывается в пищевод, то рекомендуется прием урсодезоксихолевой кислоты. Препараты на ее основе снижают раздражение, оказываемое на слизистые ЖКТ.
  • При сужении пищевода могут быть назначены антацидные лекарственные средства пролонгированного действия, а также противовоспалительные местные препараты.
  • Если были диагностированы другие заболевания ЖКТ, носящие хронический характер, то терапия в первую очередь должна быть направлена на их устранение.

Чтобы перечисленные методы лечения грыжи пищевода дали положительный результат, стоит проинформировать лечащего врача о наличии любых хронических заболеваний. Связано это с реакцией организма на некоторые синтетические медикаменты. В определенных случаях может потребоваться подбор аналогов с небольшим количеством побочных эффектов.

Лечение грыжи пищевода в домашних условиях может не ограничиваться лишь приемом медикаментов. При таком заболевании рекомендуется проводить дыхательную гимнастику. Выполнять упражнения следует спустя 3 часа после приема пищи. Весь комплекс подобной гимнастики:

  1. Лягте на бок. Ноги должны располагаться на 15 см ниже головы. Сделайте вдох, выпячивая при этом максимально живот, а затем выдох, расслабляя и не втягивая живот. Упражнение следует выполнять в 4 захода по 10 минут. При этом каждый раз вдох должен становиться глубже. Спустя неделю тренировок упражнение можно усложнить втягиванием живота на выдохе. Количество подходов при этом не меняется.
  2. Встаньте на колени и аккуратно выполните наклоны в обе стороны. При этом следует соблюдать технику дыхания. При наклоне вдохните, а при возвращении в исходное положение выдохните. Затем выполните упражнение, встав на ноги.
  3. Лягте на спину и сделайте повороты в обе стороны, соблюдая при этом правила дыхания.

При постоянном выполнении перечисленных упражнений спустя несколько месяцев тренировок получится улучшить свое состояние. Можно дополнить такое лечение грыжи пищевода самыми эффективными народными средствами, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Народное лечение грыжи пищевода – это не только употребление отваров и настоев. Такое заболевание требует выполнения лечебных упражнений. Этот метод одобряет и традиционная медицина. Выполнять гимнастику рекомендуется натощак, примерно за 40 минут до употребления пищи.

Лягте на спину, разместив верхнюю часть туловища на возвышенности, например, подушке. Указательный и средний палец поместите под ребра средней линии живота с обеих сторон. Изначально кожа должна быть смещена к голове вверх, в правую сторону. На выдохе аккуратно погрузите глубоко пальцы в брюшную полость. Желудок сместите разгибательными движениями вниз и влево. Упражнение повторите до 6 раз. Если вы выполнили все правильно, то уменьшится тянущее чувство в области горла и снизятся болевые ощущения.

Сядьте и примите позу так, чтобы в грудном отделе позвоночника образовался небольшой сгиб. Упражнение стоит выполнять в расслабленном состоянии. Под реберными дугами установите подушечки пальцев обеих рук, чтобы они упились друг в друга через кожу и располагались горизонтально. При этом со 2 по 5 должны находиться параллельно срединной линии вашего тела. На вдохе сместите кожу большими пальцами в направлении головы, а на выдохе окажите ими давление в сторону спины и ног в течение 7 секунд. Сделайте упражнение 3-6 раз.

Помимо вышеперечисленного, рекомендуется выполнять упражнения, позволяющие расслабить мышцы живота, например, в лежачем положении покачивание согнутых в коленях ног, дозированная ходьба, умеренное напряжение мышц брюшной полости.

Как без операции проводится терапия грыжи пищевода? Лечение диетой при таком заболевании имеет особое значение. Соблюдение всех правил не только облегчит состояние больного, но и ускорит процесс выздоровления.

В первую очередь рекомендуется строгое соблюдение режима питания. Не стоит за один прием пищи полностью утолять голод. Это приводит к повышению нагрузки на желудок. Чтобы обмануть свой мозг, кушайте медленно, небольшими порциями, растягивая трапезу минут на 10. Этого времени достаточно для поступления сигнала о том, что организм насытился. За 10 минут можно скушать очень много, если употреблять пищу быстро. Этого делать не рекомендуется. Переполненный желудок будет вызывать чувство дискомфорта и приведет к возникновению боли.

Симптомы грыжи пищевода и лечение народными средствами или традиционными методами взаимосвязаны. Ведь концентрация соляной кислоты в желудке может быть пониженной либо повышенной. От этого показателя зависит диета больного. В любом случае при таком заболевании стоит отказаться от сладкого, копченого, пряного, острых и жареных продуктов. Такая пища способна спровоцировать повышение концентрации соляной кислоты в желудочном соке, который будет забрасываться в пищевод. В итоге мягкие ткани ЖКТ будут раздражаться, что приведет к воспалительному процессу.

Усугубляется пищеводная грыжа еще и скоплением большого количества газов в случае запора. Поэтому при недуге не рекомендуется употреблять дрожжи, бобовые, газировку, кукурузу и капусту, за исключением капустного сока.

Стоит отметить, что без диеты, правильно составленной врачом, состояние больного может с каждым днем становиться все хуже и хуже. Негативные последствия бездумного употребления пищи могут вылиться в серьезные осложнения, требующие оперативного вмешательства.

Отзывы показывают, что применение средств нетрадиционной медицины значительно облегчает состояние больного. Однако употреблять подобные препараты рекомендуется только после консультации со специалистами. Ведь некоторые из них могут быть противопоказаны.

Лечение грыжи пищевода народными средствами может проводиться с применением отваров и настоев лекарственных трав, способных устранить изжогу и вздутие живота, избавить пациента от запоров. К таким препаратам стоит отнести лекарственные средства на основе листьев каменной костяники, прополиса, травы красного башмачка.

К самым популярным рецептам стоит отнести:

  • Настой из листьев обычного крыжовника. Для его приготовления необходимо столовую ложку предварительно высушенного и измельченного сырья залить ½ литра воды. Настаивать препарат рекомендуется 2 часа. Принимают такое лекарственное средство до 4 раз в течение суток по 0,5 стакана.
  • Травяной сбор из листьев мать-и-мачехи, семян льна, корней алтея и травы перечной мяты. Высушенные и измельченные компоненты необходимо смешать в равных пропорциях. 3 ст. л. такого сбора рекомендуется залить 1 л холодной воды. Настаивать препарат нужно 1 час. В завершение лекарственное средство стоит прокипятить в течение 5 минут на слабом огне, поместив его на водяную баню. Готовый отвар необходимо остудить и профильтровать. Принимать рекомендуется сбор до 6 раз в сутки по 0,5 стакана.
  • Спиртовая настойка прополиса. Этот препарат рекомендуется употреблять в сочетании с молоком. На 50 г жидкости требуется 30 капель. Принимать следует перед приемом пищи до 2 раз в течение суток.

Существует множество других сборов и трав, помогающих избавиться от запоров и вздутия живота. При необходимости такие препараты можно приобрести в аптеке. Однако не рекомендуется заниматься самолечением без рекомендации специалистов. Этот вопрос стоит обсудить с лечащим врачом. Ведь необдуманное употребление средств нетрадиционной медицины может привести к осложнениям. К тому же только специалист может точно поставить диагноз и провести адекватную терапию.

источник

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД, грыжа пищевода) диагностируется приблизительно у 1/3 больных с проблемами ЖКТ. При ее небольшом размере применяют только консервативное лечение, обходясь без операции. Если размер грыжи велик, если произошло ее ущемление, открылось кровотечение, возникла перфорация, сильное сужение пищевода, то проблему устраняют исключительно с помощью хирургического вмешательства.

Совокупность многих внешних и внутренних причин приводит к появлению и развитию ГПОД. В первую очередь это ослабление связок пищевода в месте крепления его к диафрагме, мышц брюшной полости и соединительной ткани вокруг. В результате отверстие в диафрагме сильно увеличивается, по сравнению с его нормальным анатомическим размером.

Кроме того, грыжа пищевода появляется при наличии следующих факторов риска:

  • ожирение;
  • тяжелые физические нагрузки сразу после еды;
  • переноска недопустимых тяжестей;
  • беременность;
  • хронические запоры;
  • травмы живота;
  • ожоги слизистой оболочки пищевода;
  • неправильное питание;
  • врожденные пороки развития органов, в том числе пищевода.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей старше 50 лет. В результате влияния указанных причин (нескольких или всех сразу) изменяется нормальное анатомическое расположение внутренних органов, а из-за разницы давления в брюшной и грудной полости часть желудка и даже кишечника попадают через растянутое отверстие диафрагмы внутрь грудной клетки.

В результате и образуется выпячивание стенок или грыжа пищевода.

Несмотря на то, что самым действенным методом лечения ГПОД считается хирургическая операция, по статистике, к ней прибегают лишь в каждом десятом случае. Как правило, речь идет об удалении грыжи пищевода в запущенной форме, угрожающей не только здоровью, но и жизни человека. Например, фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы опасна вероятным защемлением, поэтому в этом случае лучше всего прибегнуть к хирургическому методу. Ярко выраженный эзофагит с язвочками и эрозиями, рубцами и стриктурой пищевода трудно поддается терапии лекарствами.

В остальных случаях используют комплексное консервативное лечение. Комплекс включает лечение медикаментами, диетическое питание, дыхательную гимнастику и ЛФК, формирование полезных и отказ от вредных привычек. И это не только сигареты и алкоголь. Это борьба с перееданием, лишним весом (если такая проблема имеется в наличии), отказ от тяжелых физических упражнений, фастфуда.

Лечение грыжи пищевода лекарственными средствами необходимо для избавления пациента от основных симптомов, сопровождающих заболевание. Если грыжа находится в начальной стадии развития и имеет небольшой размер, то с помощью медикаментов это удается успешно сделать.

Антацидные препараты на основе соединений алюминия устраняют изжогу, благодаря своим обволакивающим свойствам, защищают слизистую пищевода от химического ожога кислотой и нейтрализуют ее. Это Фосфалюгель, Алмагель, Гевискон, Маалокс.

Очень важно постоянно поддерживать нормальную моторику желудка, пищевода и кишечника. Для этого используют препараты Церукал и Мотилиум. Церукал еще и избавляет от тошноты, предотвращает рвоту.

Для понижения выработки соляной кислоты используют лекарства, угнетающие протонную помпу, – ингибиторы: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол и другие.

Если заболевание уже осложнено внутренним кровотечением, анемией из-за сдавленности органов, нарушений в пищеварении и плохого усваивания железа, назначаются кровоостанавливающие и антианемические медикаменты. При болях рекомендуют прием анальгетиков. При забросе в пищевод дуоденального содержимого – желчи, требуется прием специфических препаратов для ее расщепления.

До назначения курса лекарственных препаратов, перед выпиской рецептов требуется опрос пациента по поводу сопутствующих заболеваний, принимаемых дополнительно медикаментов, наличия аллергических реакций. Врач должен внимательно отнестись к указанным побочным эффектам и сочетанию лекарств между собой. Нужно также учесть, что некоторые препараты такие больные должны принимать пожизненно.

Успешно лечить грыжу пищевода помогает комплекс дыхательной гимнастики и лечебная физкультура. Правильные, щадящие, но действенные упражнения, разработанные специалистами, укрепляют мышцы диафрагмы и брюшной стенки, повышают их тонус, улучшают кровообращение, предотвращают возникновение характерных для заболевания симптомов или устраняют имеющиеся.

Следует заниматься гимнастикой и дыхательными упражнениями натощак или через 2-3 часа после еды, чтобы не усилить неприятные ощущения или не вызвать их с большей силой.

Дыхательная гимнастика при грыже пищевода необходима, чтобы освоить диафрагмальное дыхание, способствующее укреплению ее мышц. Сначала лежа на боку учатся правильно, спокойно, глубоко дышать. При этом на вдохе живот выпячивается, на выдохе – расслабляется, но не втягивается. Упражнение можно повторить 4-5 раз в течение 10 минут. Второй этап освоения диафрагмального дыхания – на выдохе живот втягивается, а вдох становится более сильным.

Все остальные упражнения при грыже пищевода должны выполняться на фоне правильного, глубокого, но спокойного дыхания:

  • повороты туловища из исходного положения – лежа на спине;
  • стоя на коленях, выполнять наклоны влево и вправо, поочередно, но не резко;
  • то же упражнение делается стоя, наклон – вдох, исходное положение – выдох.

Тренировку при грыже пищевода не проводят в случае кровотечения, болей, обострения заболевания. Лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой рекомендуют заниматься под наблюдением врача ЛФК, во избежание ухудшения самочувствия, для корректировки программы тренировки.

Для лечения грыжи ПОД с осторожностью можно рекомендовать некоторые части занятий йогой. Она тоже бывает лечебной или поддерживающей, без сложных поз, но с правильным дыханием. Существуют даже упражнения йоги для беременных, в которых в основном сосредотачиваются на дыхании.

Цель диеты при ГПОД – исключить из рациона больного продукты и блюда, провоцирующие негативные явления в ЖКТ: вздутие, запоры, изжогу, отрыжку, рвоту. Консервативное лечение грыжи пищевода только в комплексе с правильным, диетическим питанием и здоровым образом жизни может быть эффективным. Поэтому больному следует строго выполнять предписания врача-гастроэнтеролога, которые касаются приема пищи, ее качества, количества и состава.

Из меню необходимо исключить:

  • газированные и алкогольные напитки;
  • острые, жареные, копченые блюда;
  • капусту, бобовые;
  • острые, пряные приправы;
  • свежее молоко;
  • кислые соки;
  • томаты, виноград, яблоки.

Слишком сладкие, соленые, жирные продукты, свежие хлебобулочные изделия, сливочное масло, жареное растительное масло, некоторые кисломолочные продукты также исключаются или сильно ограничиваются в рационе больного. Врач обязательно порекомендует 5-6-разовое питание в день маленькими порциями. Предпочтительный способ приготовления пищи – на пару, варка, тушение, запекание в духовке без жира, например, в рукаве. В меню включается большее количество жидких, полужидких, протертых блюд. Еда должна быть теплой, напитки – комнатной температуры. Холодное и горячее нельзя. Можно есть нежирное мясо – телятину, постную свинину, птицу. Рекомендованы слизистые каши – из гречневой, рисовой, овсяной, пшенной крупы, сваренные на воде или обезжиренном, разбавленном молоке.

Сразу после еды ложиться нежелательно в течение часа. Но если без этого невозможно, то верхняя часть туловища должна быть приподнята, во избежание заброса содержимого желудка в пищевод. По этой же причине нужна умеренная двигательная активность – прогулка пешком, без тяжелых физических нагрузок и наклонов туловища после принятия пищи.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции с использованием методов народной медицины возможно лишь как вспомогательное, наряду с другими консервативными методами. Народные средства частично снимают симптомы, оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее, бактерицидное, общеукрепляющее действие. Но без разрешения лечащего врача принимать их запрещается, во избежание побочных эффектов или усугубления состояния.

Тем не менее, народная медицина рекомендует:

  • растолочь или смолоть льняное семя, на ночь залить кипятком, утром процедить и выпить отвар, который обладает обволакивающим, защитным воздействием на слизистую пищевода и желудка;
  • от изжоги поможет избавиться свежий сок сельдерея, но не более 30 г в сутки;
  • отвары трав, чай из листьев и цветов лекарственных растений – ромашки, крапивы, мяты, зверобоя, мать-и-мачехи в различных сочетаниях, с небольшим количеством меда избавляют от вздутия, запоров, уменьшают изжогу, снимают воспаление;
  • семена укропа, корень валерианы в отваре хорошо избавляют от метеоризма;
  • оригинальным, но действенным считается отвар из апельсиновых корочек с корнем солодки, он устраняет изжогу;
  • клюква, сок алоэ и немного меда, добавленные в чай, избавляют от назойливой отрыжки.

Кроме советов врача по использованию тех или иных народных средств для лечения ГПОД, необходимо еще и уметь правильно подбирать лекарственные травы, готовить настои, отвары, декокты, чтобы сохранить лечебные свойства всех ингредиентов. Приходится признать, что современные качественные фармацевтические препараты гораздо надежней, действенней, имеют меньше побочных эффектов, чем знахарские снадобья.

Вылечить грыжу пищевода без операции можно с помощью комплексного подхода к лечению. Речь идет только о выпячиваниях небольшого размера без осложнений. Пациенты боятся хирургического вмешательства. Но без него часто можно обойтись. Для этого необходимо правильно назначенное консервативное лечение в сочетании с диетой и ЛФК. От больного требуется тщательное выполнение всех предписаний и рекомендаций по лечению, питанию, гимнастике и здоровому образу жизни.

Читайте также:  Бандаж при пупочной грыже до года

Самолечение с таким диагнозом недопустимо и смертельно опасно. В случаях, когда длительная лечебная терапия грыжи пищевода не приносит облегчения, когда на его фоне возникают новые симптомы и проявления болезни, врач назначает операцию. Но происходит это достаточно редко. Особенно если вовремя проходить медицинское обследование у гастроэнтеролога и выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы на ранней стадии.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы чаще диагностируется после 35 лет у людей с избыточным весом и сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Это заболевание характеризуется выходом пищевода и части желудка через ослабленную диафрагму в грудную полость.

Такое заболевание чаще протекает бессимптомно, и диагностируется, когда появляются осложнения.

Грыжа пищевода бывает фиксированной и нефиксированной, от чего зависит вероятность ущемления органов в грыжевом мешке. В первом случае желудок и абдоминальная часть пищеводной трубки, расположенные над диафрагмой, не перемещаются обратно в брюшную полость. Нефиксированная форма патологии характеризуется свободным проникновением органов из одной полости в другую, и в таком случае риск защемления значительно ниже.

Каждый вид заболевания проявляет свои симптомы и лечение будет подбираться, зависимо от клинической и рентгенологической картины.

Вылечить грыжу пищевода без операции можно, и консервативная терапия будет основной, ведь само заболевание не несет никакой опасности и не беспокоит больного, если тот придерживается специального питания и следует другим важным мерам профилактики.

Диафрагмальная грыжа по своим симптомам схожа со многими другими заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Размытая клиническая картина не позволяет начать лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без проведения ряда исследований. Только после оценки состояния органов грудной и брюшной полости можно делать заключение и начинать симптоматическую терапию.

Симптомами грыжи пищевода могут служить:

  • периодическая изжога;
  • икота после приема пищи;
  • повышенная потливость;
  • дискомфорт за грудиной;
  • ощущение жжения в области грудной клетки;
  • одышка и тахикардия;
  • дисфагия, то есть проблемы с глотанием;
  • редко наблюдается тошнота и рвота.

Стать причиной такого заболевания может лишний вес и частое повышение внутрибрюшного давления.

Факторами риска выступают хронические запоры, перенесенные травмы и хирургическое вмешательство. С таким заболеванием чаще сталкиваются мужчины, занимающиеся тяжелой физической работой, и женщины в период беременности и после родов.

Выбор эффективного лечения будет основываться на форме болезни:

  1. Параэзофагеальнаягрыжа. Над диафрагмой расположена большая часть желудка, где скапливается много пищи, что провоцирует постоянный дискомфорт и боли. Такая форма патологии лечится только хирургически.
  2. Скользящая грыжа. Перемещается при смене положения тела. Сначала проводится консервативное лечение, в домашних условиях применяются народные средства и лекарственные препараты. Обязательно назначается диета и упражнения. Если же подобные лечебные мероприятия не дают результатов и состояние ухудшается, также назначается хирургическая операция.

Общие рекомендации при диафрагмальной грыже:

  1. Прием пищи. Правильное питание крайне важно при грыже пищевода. Чтобы не спровоцировать болезненность и изжогу, следует кушать несколько раз в день, глотать небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть за два часа до сна, а утром перед завтраком нужно выпить стакан воды.
  2. Сон. Помимо того, что для нормального самочувствия необходимо хорошо высыпаться, при пищеводной грыже необходимо спать на высокой подушке. В идеале, голова должна располагаться на высоте от 10 до 15 см. Еще лучше будет спать на ортопедическом матрасе, чтобы все части тела, в частности грудная клетка, принимали нормальное анатомическое положение и не были скованными.
  3. Одежда. При грыже пищевода нужно носить свободную одежду, которая не будет давить на грудную клетку и живот. Если же надевать стесняющий наряд, это будет провоцировать дискомфорт и болезненность.
  4. Привычки. При ГПОД нежелателен частый кашель, который приводит к повышению внутрибрюшного давления, а провоцирует его курение. Важно отказаться от этой пагубной привычки, как и от алкоголя, ведь он влияет на нормальную функцию печени, которая нередко страдает при диафрагмальной грыже.
  5. Физическая нагрузка. Не рекомендуется делать наклоны вперед, ведь это приводит к сдавливанию, тем самым провоцируя болезненные ощущения. При диафрагмальных грыжах полезно заниматься дыхательной гимнастикой. Тяжелая физическая работа и силовые виды спорта противопоказаны.

Основной задачей лечения грыжи диафрагмы без операции будет устранение симптоматического комплекса. Справиться с проявлениями патологии помогают народные средства. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу того, как лечить грыжу пищевода без операции, но при этом не усугубить состояние.

Самое частое проявление заболевания — изжога. Убрать ее помогает очень простой рецепт, а именно содовый раствор. Он может нейтрализовать агрессивную желудочную кислоту, но применять его разрешено не часто. Для устранения изжоги нужно выпить стакан воды с чайной ложкой пищевой соды. Это средство противопоказано беременным женщинам по причине высокого содержания солей.

Ромашковый и мятный чаи также будут полезными против ощущения жжения в области грудной клетки после приема пищи. Их можно пить ежедневно для профилактики изжоги.

Хорошо себя зарекомендовало такое средство, как льняная каша. Необходимо залить три ложки семян 100 мл воды и оставить на ночь. Утром эту смесь нужно скушать натощак вместо завтрака.

Как ни парадоксально, но лимонный сок также будет полезен при грыже диафрагмы. Он нейтрализует желудочные кислоты, уменьшая их негативное воздействие на стенки пищевода. Необходимо добавить в полстакана холодной воды несколько капель лимонного сока и пить до ощущения изжоги. Такое средство лучше не применять в домашних условиях, когда есть гиперацидный гастрит или язвенное заболевание.

Практически все лечебные мероприятия при образовании грыжи направленны на профилактику заброса желудочного сока в пищевод. Именно это явление, которое определяется как рефлюкс, провоцирует основные симптомы заболевания: изжогу, воспаление, ощущение инородного тела, болезненность и другие.

Лечение грыжи пищевода народными средствами не всегда может избавить от этих проявлений, потому крайне важно принимать лекарственные препараты.

Для ликвидации симптомов грыжи пищеводного отверстия применяются 4 группы препаратов: антациды, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, средства для угнетения выработки желудочной кислоты и лекарства для нормализации моторной функции.

Медикаментозные средства при ГПОД и их действие:

  1. Антациды. Это препараты Маалокс, Гастал. Связывают соляную кислоту, защищая слизистую оболочку пищевода от ее агрессивного воздействия.
  2. Блокаторы H2гистаминовыхрецепторов. Это Роксатидин, Фамитидин. Влияют на продукцию соляной кислоты, угнетая ее выработку и поступление.
  3. Препараты для прекращения выработки кислоты. Это Омепразол, Пантопразол.
  4. Препараты для нормализации моторики. Это Домперидон, Метоклопрамид. Они предупреждают заброс содержимого желудка в пищевод.

Лекарства должны назначаться исключительно лечащим врачом. Препараты, влияющие на секрецию желудочного сока, имеют противопоказания при различных патологиях желудочно-кишечного тракта.

В период лечения важно регулярно посещать врача, который будет оценивать динамику выздоровления, и сможет сказать, можно ли вылечить грыжу без проведения операции, или же патология требует хирургического вмешательства.

Занятия дыхательной гимнастикой будут важным этапом в комплексе лечебных упражнений. Ее необходимо выполнять за 2 часа до еды.

Состоит она из нескольких простых упражнений:

  1. Лечь на правый бок и положить голову на подушку. Нужно глубоко вдохнуть и выпятить живот, затем выдохнуть и расслабиться.
  2. Встать на колени. Во время вдоха сделать медленный наклон в сторону, на выдохе вернуться в исходное положение.
  3. Лечь на спину. Успокоить дыхание и на одном ритме совершать повороты на один бок, затем на другой.

Лечение народными средствами и лекарственными препаратами будет малоэффективным, если не следовать определенным правилам питания. При диафрагмальной грыже очень часто возникает такое состояние, как рефлюкс-эзофагит или воспаление стенок пищевода на фоне раздражения кислотой.

Чтобы уберечься от такого осложнения или уменьшить его пагубное влияние на пищеварительный тракт, важно исключить из рациона продукты, повышающие кислотность и провоцирующие выработку соляной кислоты.

Принципы питания при грыже пищевода:

  1. Нормализация кислотности. Исключаются острые блюда, кондитерские изделия, копчености, слишком соленые и сладкие продукты.
  2. Режим питания. Нужно кушать небольшими порциями 5 раз в день. Один прием должен состоять из не более чем 200 мл пищи. При этом завтрак должен быть плотным, а ужин легким.
  3. Профилактика запоров и вздутия живота. Нужно убрать из рациона такие продукты, как бобовые, кукуруза, выпечка на дрожжах, цельное молоко и газированные напитки.

Чтобы понять, как вылечить грыжу пищевода без проведения операции, важно узнать причину ее возникновения. Только устранив основные факторы риска, можно рассчитывать на эффективность консервативной терапии. Следует также понимать, что лечение и профилактика будут пожизненными, потому важен и психологический настрой на изменение образа жизни.

источник

При таком заболевании как грыжа пищевода, лечение проводится консервативным либо оперативным путем.

Возможна коррекция лечебного процесса в случае развития внутренних заболеваний на фоне грыжи.

Не обойтись и без диеты при излишнем сужении просвета в пищеводе, если возникли трудности при глотании даже жидкой пищи.

Тактика подбирается лечащим врачом на основании проведенных обследований и имеющихся у больного симптомов. В тяжелых случаях проводится операция во избежание развития осложнений, дисплазии слизистой оболочки пищевода. Чтобы знать, как лечить грыжу пищевода, нужно выявить причины или провоцирующие факторы ее развития, сопоставить сопутствующие симптомы.

Вызывает трудности диагностика и лечение врожденных аномалий при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Устранять дефекты можно только хирургическим путем. При грыже наблюдается выпячивание (выступание) нижнего отдела пищевода через отверстие диафрагмы — важного органа в теле, отделяющего грудную полость от брюшины. Пищевод проходит через отверстие диафрагмы. Причины развития грыжи могут быть разными — это:

  • аномальное строение пищевода;
  • сужение отверстия диафрагмы;
  • смещение грудной полости в сторону, в то время как в норме все анатомические структуры (кишечные петли, абдоминальная часть пищевода и кардиальная часть желудка) должны располагаться четко под диафрагмой;
  • врожденные дефекты, когда пациентов постоянно беспокоит икота, отрыжка, тошнота, рвота, давящая боль за грудиной с иррадиацией в шею, нижнюю челюсть, чувство распирания под ложечкой в желудке.

Независимо от причины образования грыжи неприятные симптомы (кашель и першение в горле, присутствие кома или инородного тела) становятся постоянными и навязчивыми. Ухудшается аппетит, быстро снижается вес, наблюдаются боли в ЖКТ при приемах пищи и даже при движении языка — достаточно редкий симптом при забросах дуоденального содержимого из желудка в полость рта.

Рост грыжи и быстрое увеличение в размерах — причины сдавливания пищевода диафрагмой. Часто грыжа развивается на фоне воспалительного процесса в пищеводе, желудке или 12-перстной кишки. Приступы тошноты, спазм, рвотный рефлекс становятся постоянными и мучительными.

Если вовремя не принять мер от грыжи, то заболевание приведет к дисплазии слизистой оболочки пищевода и развитию рака вплоть до того, что пациент не сможет самостоятельно глотать пищу и придется доставлять ее через зонд.

Лечение грыжи диафрагмы комплексное. Оно предполагает хирургическая вмешательство в том случае, когда медикаментозные средства становятся бессильными, болезнь прогрессирует, а грыжа растет в размерах и распространилась по пищеводу.

При консервативном лечении используются:

  • физиотерапия — для нормализации состояния всей системы ЖКТ;
  • медикаментозные препараты в не запущенных случаях и при несильном сужении пищевода;
  • витаминотерапия для поддержания иммунной системы;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • дыхательная гимнастика;
  • народные методики.

ГПОД в наши дни встречается у многих людей. Причины — неправильное питание «на бегу» и с употреблением фастфуда, малоподвижный образ жизни, лишний вес, аномальное строение диафрагмального отверстия, укорочение пищевода или смещение в полость грыжевого мешка. Все это чревато развитием воспалительного процесса в пищеводе и слизистой оболочке желудка и внутренним кровотечением.

Медикаменты для устранения неприятных симптомов помогают на начальном этапе. Если наблюдаются большие размеры диафрагмальной грыжи, то лечение проводится следующими препаратами:

  • антацидами (Ренни, Маалокс, Гастал) для связывания соляной кислоты;
  • ингибиторами протонной помпы для снижения выработки кислоты и предотвращения забросов содержимого из желудка в пищевод (Омепразол, Пантопразол);
  • гистаминными препаратами для блокировки рецепторов (Циметадин, Фамотидин, Низатидин, Ранитидин);
  • прокинетиками для стабилизации функций пищевого канала, стимуляции расщепления желчи при пищевом коме в горле, чтобы не допустить его перехода и распространения на прямую кишку (Домперидон, Метоклопрамид, Цизаприд);
  • таблетками для восполнения дефицита железа и устранения признаков анемии при сильных кровотечениях;
  • желудочными лекарствами с содержанием урсодезоксихолевой кислоты для расщепления желчи, препятствующей свободному прохождению еды через пищевод в 12-перстную кишку;
  • противовоспалительными средствами (Альмагель, Гастал, Ранитидин, Роскатидин);
  • медикаментами для снижения уровня соляной кислоты и нормализации моторики пищевода.

Грыжа нередко развивается на фоне заболеваний ЖКТ (панкреатит, колит, гастродуоденит, язва, холецистит). Именно дуоденальная язва чаще всего провоцирует рефлюкс эзофагит и проявляется на фоне осложнений, приводя к сильному ущемлению диафрагмы, заполнению грыжевого пространства частицами тонкой кишки и мыльным сальником.

Больных постоянно беспокоит изжога, тошнота и срыгивания в положении лежа или при наклонах вперед. Устранить проблему уже не могут даже сильные спазмолитические таблетки.

Последствия могут стать плачевными при перфорации пищевода и сильном сдавливании сердца грудной клеткой. Например, при открывшемся внутреннем кровотечении и большом числе язвочек в органе лечение грыжи пищевода медикаментозными средствами уже нецелесообразно. Вновь спровоцированные осложнения могут закончиться летальным исходом.

Диета просто незаменима при грыже на пищеводе. Питание — дробное, мелкими порциями и в теплом виде. Используются блюда с большим содержанием белка, овощей и фруктов в протертом виде. Главное — помочь восстановиться процессам пищеварения. Рекомендуется прием:

  • кисломолочных продуктов;
  • жидких каш;
  • киселей, отваров.

При грыже пищевода лечение диетой имеет свои определенные правила — все продукты, провоцирующие вздутие живота и запоры нужно исключить. Полезными станут отвары, чаи из трав (тмин, фенхель, анис, мята, чабрец).

После еды желательно не ложиться сразу в постель, чтобы не произошло забросов соляной кислоты в пищевод, но и физические нагрузки в течение 2-х часов лучше исключить.

Физкультура и дыхательная гимнастика помогают лучше переваривать еду. Грыжа пищевого отверстия диафрагмы требует пересмотра больными своего образа жизни. Промежуток времени межу физическими занятиями и приемами пищи должен составлять не менее 2 часов, чтобы не появилась изжога.

Для занятий желательно надеть свободную, не сдавливающую мышцы брюшины и грудную клетку одежду и выполнять упражнения ежедневно хотя бы по 20 минут. Требуется выполнить следующие действия:

  1. Лечь на спину, постепенно переворачиваясь то на правый, то на левый бок, отслеживая свое ровное дыхание.
  2. Встать на колени. На вдохе наклониться вправо, сделать выдох и вернуться в исходную позу. Повторять до 10 раз.
  3. Лечь на бок, положив под голову валик. Сделать вдох, надуть живот, далее — выдох. Повторять до 8 раз.

Нагрузки нужно дозировать во избежание оказания излишнего давления на диафрагму. Дыхательная гимнастика полезна в случае грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, и лечение лучше проводить на голодный желудок для достижения положительного эффекта.

Хорошо лежать на правом боку по 10-15 минут, по очередности расслабляя и напрягая мышцы живота.

Полезно после разминки принимать отвары солодки (корень), укропа (семена), черного ореха, горечавки, скользкого вяза, ромашки для успокоения желудка и устранения изжоги.

Отвары, настои трав помогут вылечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, но принимать их нужно только с разрешения врача. Если беспокоят запоры, изжога, отрыжка и боли в желудке, то можно применять следующие рецепты:

  • при изжоге залить кипятком семя льна, настоять и принимать на ночь по 0,5 стакана;
  • при отрыжке заварить апельсиновые корки, корень солодки или рябину (цветки), вскипятить, настоять и пить по 1/4 стакана 3 раза в день до еды;
  • при вздутии живота, тошноте заварить аптечную ромашку, принимать по 0,5 стакана до еды;
  • при запорах сделать отвар: ревень, крушину и сенну (листья) смешать по 2 ст. л, залить водой (1 стакан), вскипятить, настоять и принимать на ночь по ⅓ стакана.

Вылечивают грыжу путем заваривания следующих целебных растений — горечавка, скользкий вяз, календула. Они действуют как противовоспалительные, обволакивающие слизистую оболочку при излишних забросах кислоты.

Если грыжа сильно увеличилась в размерах и лекарства, народные средства уже бесполезны и не могут привести к устранению запущенного процесса, то не обойтись без проведения операции. О том, как вылечить недуг, знает только врач.

Назначается хирургическое вмешательство в следующих случаях:

  • при увеличении новообразования;
  • при появлении у больного постоянной изжоги и дискомфорта при приемах даже жидкой пищи;
  • при проблемах с пищеварением;
  • при развитии дисплазии слизистой оболочки, что может стать причиной рака.

При грыже пищевода проводится лечение следующими методиками:

  1. Фундопликация по Ниссену по выпрямлению угла между пищеводом и желудком и абдоминальным сектором.
  2. Лапароскопия — самый лучший метод при повторном возникновении грыжи.
  3. Пластическая процедура для укрепления связок в зоне диафрагмы пищевода, фиксирования желудка.
  4. Ушивание диафрагмального отверстия при ущемлении грыжи, смещении пищевода, когда требуется дополнительно вправка в полость брюшины.
  5. Гастроскопия или резекция пищевода при появлении рубцового стеноза, не поддающегося лечению.
Читайте также:  От чего бывает грыжа после операции

Все хирургические методики дают вполне благоприятные результаты. Грыжа пищеводная доставляет множество неудобств больным, ограничивает в питании, приводит к развитию воспалительных процессов. Вылечить грыжу пищевода невозможно без ЛФК и диеты при коликах в кишечнике, постоянной отрыжке с тухлым запахом, вздутии живота и рвоте.

Лечение грыжи пищевода лекарственными средствами нужно начинать как можно раньше. Иначе осложнения могут привести к кровотечению, укорочению органа или развитию воспаления в слизистой желудка в результате процессов брожения на фоне неправильного приема пищи или некачественных, провоцирующих продуктов.

Сдавливание диафрагмы может губительно сказаться на сердечной мышце и состоянии сосудов, а увеличение грыжи в размерах приведет к асфиксии (стенозу) легких или развитию раковой опухоли.

Пищеводная грыжа — это не самостоятельное заболевание, а следствие ряда факторов или врожденного строения диафрагмы. Лечить ее нужно обязательно, тем более что при должном подходе исход благоприятный.

источник

Лечение грыжи пищевода без операции проводится в 90% случаев развития у людей данной патологии. Возникает заболевание у пациентов со слабой мышечной стенкой или при нарушениях работы желудка и кишечника. Наибольшую опасность может представлять ущемленная грыжа пищевода, которую не смогли обнаружить своевременно.

При обнаружении грыжи пищевода необходимо обратить внимание на некоторые нехарактерные для этого заболевания симптомы и только при их отсутствии можно начинать консервативное лечение. Незамедлительно посетить лечащего врача следует при наличии следующих признаков:

  • ощущение дискомфорта в диафрагмальной области;
  • одышка и затрудненное дыхание;
  • появление болевых ощущений в области желудка после приема пищи;
  • продолжительная икота:
  • боли в грудной клетке и изжога:
  • тахикардия.

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать не только на наличие грыжи пищевода, поэтому нужно посетить врача, который сможет поставить точный диагноз. При диагностировании не ущемленной грыжи пищевода можно начинать консервативное лечение.

В таком случае пациенту не требуется хирургическое вмешательство, но следует помнить, что самолечение без предварительной консультации с лечащим врачом может только усугубить ситуацию.

Как же избавиться от грыжи пищевода без операции? Это вопрос, который волнует большинство больных. Лечение грыжи пищевода заключается в комплексной терапии, включающей в себя физиотерапевтические процедуры, использование медикаментов и средств народной медицины. К основному лечению можно также добавить комплекс специальных эффективных упражнений, способных устранить болевые ощущения, нормализовать пищеварение и повысить мышечный тонус пациента.

Лечение грыжи пищевода условно разделяют на несколько основных этапов:

  1. Медикаментозное лечение, направленное на устранение болевых ощущений.
  2. Специализированная дыхательная гимнастика, помогающая укрепить мышцы и устранить проблемы с дыханием.
  3. Лечебная гимнастика для профилактики, которая улучшает кровообращение и повышает тонус мышц.
  4. Отказ от вредных привычек (переедание, неправильное питание, сон после приема пищи).
  5. Использование средств народной медицины для устранения таких симптомов, как изжога, повышенная кислотность и других.
  6. Соблюдение специальной диеты, во время которой необходимо отказаться от употребления определенных продуктов питания. В некоторых случаях успешное лечение грыжи пищевода зависит прежде всего от соблюдения этого пункта.

Лекарственные препараты являются одним из главных составляющих грамотного безоперационного лечения грыжи. Таблетки и специальные растворы способны убрать большую часть симптомов заболевания. Лечащий врач, как правило, при обнаружении данного заболевания назначает следующие препараты:

  • медикаменты, направленные на снижение секреции соляной кислоты (Фамотидин, Низатидин);
  • лекарства, связывающие кислоту, которая вызывает у пациента раздражение слизистой оболочки желудка (Гастал, Ренни, Альмагель);
  • препараты, снижающие выработку кислоты (Омепразол);
  • медикаменты, нормализующие моторику пищевода (Метоклопрамид).

Если у пациента помимо грыжи пищевода присутствуют и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, то может понадобиться дополнительное медикаментозное лечение. Если произошло внутреннее кровотечение, то лечащий врач назначает кровоостанавливающие лекарственные препараты.

В любом случае, медикаментозное лечение подбирается специалистом индивидуально для каждого отдельного пациента.

Медикаментозное лечение можно сопровождать использованием средств народной медицины.

Для устранения изжоги рекомендуется приготовить эффективное средство из пищевой соды и простой воды. Необходимо взять 1 ч. л. соды и растворить ее в 0,4 л воды. Такое средство нельзя использовать беременным девушкам ввиду повышенного содержания солей.

Можно приготовить лекарственный раствор, используя целебные травы. Необходимо взять две части крыжовника и цветов ромашки, одну часть листьев мяты и тмина. Все ингредиенты нужно поместить в блендер и тщательно измельчить. Из получившейся кашицы берем 1 ч. л. и завариваем ее стаканом кипятка. Готовый отвар нужно принимать маленькими порциями на протяжении суток, ежедневно до полного исчезновения симптомов заболевания.

Вместо такого отвара можно приобрести в аптеке ромашковый чай и пить его вместо обычного черного каждый день или при появлении характерного жжения в области пищевода.

Льняные семена, листья мать-и-мачехи, кора вяза и корень алтея помогут избавиться от метеоризма и ощущения дискомфорта, улучшив пищеварение. Для приготовления такого отвара понадобится две части алтея и мать-и-мачехи, одна часть семян и коры. Все ингредиенты необходимо смешать и 1 ст. л. такого травяного сбора залить 1 л горячей кипяченой воды. Емкость с отваром необходимо убрать в темное место примерно на час, а после принимать вместо обыкновенного черного чая каждый день. Лечение нужно продолжать до тех пор, пока не пройдут все признаки заболевания.

Можно приготовить очень эффективный и приятный на вкус мятный фиточай. Нужно взять несколько сухих листьев мяты и заварить их кипятком, добавив при желании немного сахара. Готовый чай необходимо пить небольшими глотками на протяжении дня и уже через несколько суток болевые ощущения в области пищевода пройдут.

Яблочный уксус тоже используется для лечения грыжи пищевода. Его ни в коем случае нельзя употреблять в чистом виде, обязательно разбавляя простой водой (из расчета 2 ч. л. уксуса на 100 мл воды). Желательно добавить в разбавленный уксус немного липового меда.

Семена моркови способны успокоить стенки пищевода. Для приготовления средства из них понадобится взять 1 ст. л. ингредиента и залить ее 300 мл прохладной воды. Емкость со смесью необходимо поставить на огонь, довести до кипения, снять с плиты и слегка остудить. Теплый отвар нужно пить небольшими глотками, аккуратно разжевывая попадающиеся в нем морковные семена. Такое средство желательно употреблять ежедневно после утреннего приема пищи на протяжении 4-х недель.

Если заболевание находится в стадии обострения, можно каждый день съедать по небольшой горстке миндаля.

При грыже пищевода очень полезно пить лимонный сок. Это средство способно образовывать в желудке щелочь, которая отлично нейтрализует негативное воздействие кислоты на стенки желудка. В полстакана простой, не горячей воды необходимо добавить 1 ч. л. сока лимона и пить такую жидкость при появлении изжоги.

От жжения в области пищевода избавит сок из сельдерея (не более 50 мл в сутки) или небольшой его кусочек. Отлично подойдет данное средство девушкам, находящимся в ожидании ребенка, поскольку многие из вышеперечисленных рецептов беременным использовать нельзя.

Хирургической операции можно избежать, если использовать для лечения грыжи пищевода имбирь. При появлении изжоги необходимо пить сок из имбиря, добавлять его в качестве приправы в различные блюда или же жевать корень в чистом виде.

От характерных болевых ощущений в области грудной клетки и тошноты, появление которых провоцирует грыжевой мешок, поможет избавиться натуральный йогурт и кефир. Достаточно будет съесть пару ложечек йогурта или выпить стакан кисломолочного продукта при появлении одного из симптомов. Данный метод отлично подойдет для лечения грыжи у беременных.

Несмотря на то что рецепты народной медицины кажутся вполне безопасными, перед тем как начать их использовать, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Сбалансированное питание и соблюдение специальной диеты при грыже пищевода является обязательным пунктом в лечении этого заболевания. Благодаря лечебному рациону пациент гораздо быстрее сможет избавиться от данного недуга.

Порции при этой диете должны быть маленькими, пациент ни в коем случае не должен переедать и слишком перегружать желудок. Чтобы обмануть организм и насытиться меньшим количеством пищи, необходимо кушать медленно, маленькими кусочками, тщательно пережевывая еду. Одну порцию нужно есть в течение 10 минут и тогда в желудок быстро поступит сигнал о насыщении.

Необходимо включать в рацион такие продукты, которые способны снизить кислотность желудочного сока. Именно поэтому нужно полностью исключить из ежедневного меню острые блюда, а также снизить до минимума употребление пряных, сладких, копченых и жареных продуктов. Подобные блюда провоцируют активную выработку сока, который выбрасывается в пищевод пациента, вызывая тем самым воспаление.

Усугубляет грыжу пищевода большое скопление газов. В случае возникновения проблем с опорожнением кишечника необходимо исключить из рациона вредные продукты, к которым относится кукуруза, газированная вода, мучные изделия на дрожжевом тесте, бобы и капуста.

Без специальной диеты, которую поможет составить специалист, лечение пищеводной грыжи может значительно затянуться, а в некоторых случаях заболевание и вовсе начинает прогрессировать, усугубляя с каждым днем состояние пациента.

источник

Изжога и отрыжка являются одними из самых распространённых проявлений заболеваний пищеварительного тракта. По данным крупных популяционных исследований, оказалось, что от изжоги хотя бы раз в году страдает каждый житель развитых стран Европы и Соединённых Штатов. Нередкой причиной возникновения изжоги является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая возникает вследствие несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера. На протяжении многих лет были попытки разработать эффективные методы, которые могли бы полностью вылечивать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. В итоге учёные пришли к выводу, что излечение грыжи пищевода без операции невозможно. Таким образом, любое лечение, кроме оперативного, приносит исключительно временный эффект и может применяться только на ранних этапах развития заболевания.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Запомните! Решение вопроса о том, можно ли заниматься безоперационным лечением грыжи, должно приниматься после взвешивания всех возможных рисков от операции и тех рисков, которым подвергает себя человек, отказавшись от хирургического лечения.

Разнообразные упражнения, диеты, лекарственные средства, которые могут облегчить состояние при грыже пищевода, составляют альтернативу оперативному вмешательству исключительно на ранних этапах развития заболевания. Учитывая многофакторный патогенез развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, нельзя рассматривать грыжу пищеводного отверстия в качестве единственной причины. Кроме грыжи, возникновение соответствующей симптоматики может быть связано с курением, злоупотреблением алкоголя, хроническими стрессами, беременностью, ожирением, употреблением отдельных лекарственных средств и некоторых продуктов питания. Поэтому в случае принятия решения об отсрочке операции врач может предложить обширные рекомендации по облегчению симптоматики грыжи пищевода.

Однако решение об отказе от операции при грыже пищевода является серьёзным шагом. Даже в том случае, если будет проводиться лечение грыжи пищевода народными средствами, постоянный контроль над состоянием слизистой оболочки пищевода и желудка должен проводиться специалистами сферы здравоохранения. Грыжевое выпячивание пищевода через отверстие диафрагмы приводит к нарушению замыкательной функции мышц. Из-за этого кислое содержимое проникает в пищевод и приводит к хроническому повреждению слизистой оболочки. При отсутствии надлежащего лечения данное воздействие может привести к малигнизации эпителия – преобразованию нормальных клеток в раковые ткани, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Какой-либо вариант лечения грыжи пищевода имеет одинаковую цель – избавиться от симптомов, которые ухудшают качество жизни больного, а также по возможности устранить причину заболевания. Устранение причины возможно только путём оперативного лечения. Однако, учитывая тот факт, что основные симптомы грыжи пищевода можно уменьшить разнообразными симптоматическими средствами, то их можно использовать до принятия решения об операции или же в случае обнаружения заболевания на начальных этапах.

Гастроэнтеролог объясняет пациентке с ГПОД план лечения

Как лечится грыжа пищевода без оперативного вмешательства:

  • Модификация образа жизни.
  • Изменение пищевых привычек и рациона.
  • Использование антацидных препаратов.
  • Использование препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты слизистой оболочки желудка.
  • Нормализация двигательной функции желудка и кишечника.
  • Лечебная физкультура.

Внимание! Подбор вспомогательных лечебных мероприятий должен проводиться строго индивидуально.

При выборе тех или иных рекомендаций врач обязан донести до пациента, что от грыжи никакие диеты, упражнения или таблетки не излечат. Также необходимо учитывать сопутствующую патологию и принимаемые лекарства.

При нормальном функционировании нижнего пищеводного сфинктера и отсутствии грыжевых выпячиваний сквозь пищеводное отверстие диафрагмы, повышение внутрибрюшного давления до определённых пределов не приводит к забросу содержимого желудка в пищевод. Это обеспечивается многими факторами. Во-первых, нормальной работой мышечного жома, который сдерживает обратное движение пищевого комка. Во-вторых, вследствие наличия в верхнем отделе желудка физиологического изгиба. Он действует как порог, от которого отбивается содержимое желудка. Наконец, в-третьих, слизистая пищевода может нейтрализовать небольшое количество кислого содержимого за счёт оснований, находящихся в его слизи.

После еды необходимо избегать наклонов вперед в течение двух часов

Для того чтобы избежать появления изжоги, как основного симптома пищеводной грыжи, необходимо выработать привычку следить за своими действиями, особенно после еды. После употребления пищи необходимо в течение 2-2,5 часов избегать наклонов туловища вперёд и не ложиться в постель. Даже полусидячее положение может привести к изжоге, не говоря уже о горизонтальном.

Другой важной рекомендацией является обеспечение приподнятого положения головного конца кровати во время сна. Подкладывание большого количества подушек под голову нецелесообразно, так как приводит к обратным от ожидаемых последствиям. При укладывании головы на подушку возникает изгиб в шейном и грудном отделе позвоночника. Это создаёт условия для повышения внутрибрюшного давления и лишь усиливает симптомы. Необходимо придать всей кровати такое положение, при котором головной конец будет несколько выше ножного (угол между кроватью и полом должен составлять не менее 20°).

При слове «диета» у многих возникают исключительно отрицательные эмоции. Это связано с тем, что в обществе сложилось ложное впечатление о том, что диета подразумевает ограничение всего, кроме овсянки, варёной курицы и обезжиренного творога. На самом деле это не так. Если не вылечить грыжу пищевода, так уменьшить её проявления, помогает ряд советов по принимаемой пище и особенностям приёма еды.

Уже говорилось, что симптомы при грыже пищевода возникают вследствие повышения внутрибрюшного давления. Давление в брюшной полости воздействует на стенку желудка, вследствие этого давление повышается и в самом желудке. Однако к этому может привести скопление в желудке чрезмерного количества пищи. Поэтому для больных с грыжей пищевода принципиально важно избегать переедания. Лучше питаться 6-8 раз в день в небольших объёмах, чем дважды, но до тошноты. Эту рекомендацию тяжело воплотить в жизнь, но она приносит ощутимое облегчение.

Питаться необходимо маленькими порциями, но часто

Есть группа пищевых продуктов, которые способны отрицательно сказываться на тонусе мускулатуры нижнего пищеводного сфинктера или же приводят к повышению секреции соляной кислоты.

К ним относится жирная или острая пища, жареное мясо или рыба, алкоголь. Слизистая желудка раздражается при употреблении чёрного шоколада, кофе и кислых фруктов, цитрусовых. Стоит значительно ограничить употребление названных продуктов в рационе с целью уменьшения симптоматики.

Медикаментозное лечение грыжи пищевода без операции подразумевает использование такого же спектра препаратов, что и при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Как лечить проявления грыжи, зависит от степени выраженности симптомов и особенностей течения заболевания у каждого отдельного пациента. К основным группам препаратов относятся антациды, антисекреторные и прокинетические лекарства.

Антацидная терапия направлена на снижение кислотности в нижнем отделе пищевода путём нейтрализации соляной кислоты пищеварительных соков. Кроме того, известно, что такой фермент, как пепсин, активируется кислотами. Чем ниже уровень рН, тем выше активность ферментов, которые способны разрушать белки, из которых состоят клетки слизистой пищевода. С целью защиты эпителия пищевода обычно и назначается антацидное лекарство. К наиболее используемым средствам относятся Маалокс, Фосфалюгель, Топалкан.

Антацидное лекарственное средство

Антисекреторные средства преследуют ту же цель, что и антациды, но имеют иной механизм действия. Они блокируют отдельные клетки желудка, которые секретируют соляную кислоту. Таким образом, снижается её содержание в пищеварительных соках. В том случае, если содержимое желудка попадает в пищевод, оно не содержит столь больших концентраций кислоты и оказывает менее выраженное отрицательное влияние на слизистую оболочку. К антисекреторным препаратам относят две группы средств:

  • Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин).
  • Ингибиторы протонного насоса клеток слизистой желудка (Омепразол, Пантопразол).

К группе прокинетиков относятся вещества, которые способны нормализовать двигательную функцию стенок пищеварительного тракта. Смысл их использования при грыже пищевода заключается в уменьшении сократительной активности желудка. Считается, что таким образом можно уменьшить проявления заболевания. Однако на данный момент препараты данной группы не получили прочного научного признания.

Стоит отметить, что больные с диагностированной грыжей пищевода должны отказаться от тех видов спорта, которые предусматривают значительное повышение внутрибрюшного давления или же наклоны, сгибания корпуса. К таким видам спорта относятся тяжёлая атлетика, фитнес, художественная и спортивная гимнастика. Однако существует особая лечебная физкультура, которая позволяет при правильном и регулярном выполнении уменьшить проявления заболевания за счёт повышения тонуса сфинктеров.

Таких упражнений достаточно много, но основной принцип сходен. Примерное выполнение:

  • Исходное положение – лёжа на спине. Ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах, руки приведены к туловищу. Кисти обхватывают рёберные дуги.
  • Делается плавный медленный выдох и совершается поворот туловища в одну из сторон.
  • В этот же момент производится надавливание пальцами под рёберной дугой с противоположной стороны.
  • На вдохе возврат в исходное положение. Повторить для противоположной стороны.

Необходимо выполнять по 10-12 повторов для каждой стороны. На один повтор должно тратиться не менее 30 секунд. Желательно выполнять подобные тренировки 2-3 раза в день. Прежде чем начать выполнять данное или подобные упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом.

источник