Носить ли бандаж после удаления грыжи

Учитывая особенности течения заболевания, врач назначит необходимый вид корсета от грыжи, так как важными факторами являются сила давления, ширина пояса, степень фиксации. Покупая изделие, пациенту необходимо помнить несколько правил:

• Все замки, крепления должны быть исправны. Не допускается их самопроизвольное расстегивание.
• Материал пояса должен быть воздухопроницаемым. Антисептическая пропитка является «плюсом».
• Ширина изделия должна соответствовать телосложению. Слишком широкий пояс будет плохо фиксировать выпячивание, а узкий – сдавливать живот.
• Перед покупкой нужно примерить бандаж и удостовериться, что модель комфортно ложится на тело, швы не будут натирать, а пелот находится в правильном месте. Лучше примерить несколько моделей и выбрать наиболее удобный.
• Важная характеристика – незаметность под одеждой. Такими качествами обладают корсеты в виде плавок.
• Размер бандажа должен быть подобран правильно. Необходимо знать объем талии и бедер. По этим показателям определяется размерная линейка изделий. Особенно важно учитывать габариты при выборе пахового бандажа.
• В магазине следует ознакомиться с правилами ухода за изделием. Если стирка запрещена, то нужно дополнительно купить чехол, который защитит от загрязнений. Он также должен быть выполнен из тканей, приятных для тела.
• Даже в специализированном салоне с отличной репутацией следует требовать у продавца документы, подтверждающие качество изделия (сертификаты производителя и т.д.).

Бандаж надевают в положении лежа, когда мышцы наиболее расслабленны, а грыжа уменьшена в размерах.

Сначала нужно сделать легкий поглаживающий массаж околопупочной зоны, положить на грыжу пелот или уплотненную часть бандажа и аккуратными массирующими движениями вправить опухоль.

Затем поясом обматываются вокруг тела фиксируют конструкцию на передней стороне живота застежками.

Носят бандаж днем, но несколько часов. После снятия пояса необходимо сделать легкий массаж кожи, не затрагивания область выпячивания.

Курс лечения назначает специалист.

Перед операцией бандаж носят постоянно, а сразу после удаления грыжи – не более двух месяцев, каждые 3-4 часа снимая конструкцию.

В противном случае, мышцы ослабнут и перестанут удерживать органы брюшной полости, которые снова будут стремиться попасть в грыжевые ворота.

Срок службы грыжевых бандажей составляет 12 месяцев активного использования. По истечении этого времени, ткань теряет эластичность, замки смещаются и приспособление перестает оказывать нужный эффект.

Среди врачей нет четкого мнения по поводу эффективного использования бандажа при грыже.

Многие специалисты убеждены, что оперативное вмешательство должно произойти как можно раньше, а попытки замедлить скорость роста грыжевого образования лишь оттягивают неизбежное.

Поэтому целесообразнее удалить грыжу на ранних сроках, а бандаж использовать в профилактических целях. Длительное ношение корсета необходимо при непереносимости наркоза.

Холецистэктомия (так в медицине называется операция по удаление желчного пузыря) назначается в случаях тяжелой желчнокаменной болезни, как правило, протекающей на фоне острого или хронического калькулезного холецистита. Современная хирургия предлагает две методики проведения такого оперативного вмешательства – лапароскопия и традиционное полостное удаление.

Какой бы способ хирургического вмешательства не был использован, пациент в любом случае должен пройти некоторый реабилитационный период, с целью восстановления функций прооперированного организма без каких-либо осложнений. Во время восстановительного периода необходимо соблюдение ряда врачебных рекомендаций, одной из которых является ношение после холецистэктомии специального медицинского бандажа.

Открытая холецистэктомия (лапаротомия) в настоящее время при удалении этого органа применяется только в исключительных случаях, при оперировании пациентов с тяжелой формой желчнокаменной болезни, отягощенной сопутствующими осложнениями, а также в случаях, когда лапароскопия пациенту противопоказана по каким-либо причинам. Во всех остальных случаях используется лапароскопическая методика, которая является менее травматичной и позволяет быстрее восстановиться.

При лапаротомии делается большой разрез в районе правого подреберья, затем ткани и органы принудительно сдвигаются в сторону, чтобы получить доступ к оперируемому органу, который иссекается вместе с ближайшими сосудами и желчными протоками.

К таким осложнениям можно отнести:

• травмирование близлежащих кровеносных сосудов;
• возникновение кровотечения из артерии пузыря;
• попадание желчи в органы брюшной полости;
• риск того, что швы могут разойтись;
• нагноение операционной раны;
• появление после операции грыжи и так далее.

Это позволяет даже в случае недостаточно квалифицированного зашивания операционной раны предотвратить расхождение швов и появление послеоперационной грыжи.

Кроме того, любые напряжения брюшной полости после проведения такой операции вызывают болевой синдром, а тугая повязка, которой и является бандаж, значительно снижает его интенсивность.

Ну, и наконец, ношение медицинского бандажа дает возможность послеоперационному шраму постепенно стать эластичным и малозаметных рубцом.

Многие прооперированные пациенты задают вопрос: «Сколько носить бандаж после удаления желчного пузыря?» Продолжительность этого временного периода, как правило, назначается лечащим врачом, с учетом таких факторов, как возраст пациента, его пола и масса тела, есть у него хронические заболевания, а также исходя из общего физического состояния больного после холецистэктомии.

С другой стороны, превышать рекомендованные врачом сроки ношения бандажа тоже нельзя, поскольку в таких случаях развивается мышечная атрофия и атрофия связок, находящихся в брюшной полости.

При лапароскопической методике операционного вмешательства хирург в брюшной области делает 4 небольших прокола (диаметром один сантиметр).

Затем через них в операционную область врач вводит видеокамеру и специальные инструменты, и с их помощью полностью удаляет желчный пузырь.

Как видите, такое оперативное вмешательство гораздо менее травматично (по сравнению с лапаротомией), и окружающие внутренние органы при нем не задеваются.

Реабилитационный период после холецистэктомии, поведенной таким способом, гораздо короче (к примеру, из стационара пациента, как правило, выписывают уже на второй-четвертый день поле операции). Также лапароскопия минимизирует риск появления спаек, грыж и прочих послеоперационных осложнений.

Иными словами, решение об использовании такого фиксатора брюшного отдела находится в исключительной компетенции лечащего врача, который основывается на индивидуальных особенностях организма каждого пациента с учетом его текущего самочувствия и состояния здоровья.

Однако, большинство специалистов сходятся во мнении, что даже после успешно проведенной лапароскопии желчного пузыря хотя на срок от двух до пяти дней надеть бандаж все же необходимо.

Это даст возможность быстрого восстановления мышечного тонуса и значительно снизит первоначальный дискомфорт, который возникает после операции по удалению желчного пузыря в раздутой брюшной полости.

Поддерживающая бандажная повязка представляет собой особый трикотажный пояс, ношение которого в течение послеоперационного восстановительного периода помогает предотвратить возможные осложнения.

Чтобы ношение этого пояса дало желаемый эффект, следует соблюдать некоторые правила:

• бандаж нужно надеть сразу, в первый же послеоперационный день, когда больному разрешено вставать на ноги, поскольку именно первые дни после холецистэктомии — самые критические (если рассматривать их в аспекте возникновения осложнений);
• размер бандажного пояса должен подходить конкретному пациенту;
• его необходимо правильно надеть, чтобы избежать возникновения болей и прочих неприятных ощущений;
• в часы покоя и во время сна бандаж нужно снимать, так как это позволяет избежать повышения уровня давления в брюшной полости, которое негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе организма больного;
• сильно затягивать этот фиксатор тоже нельзя, поскольку это препятствует доступу кислорода к прооперированной области и увеличивает внутрибрюшное давление.

Бандаж в период реабилитации после холецистэктомии выполняет следующие основные задачи:

• предотвращение скопления крови и жидкости в прооперированной брюшной полости;
• обеспечение максимально быстрого заживления операционных ран;
• уменьшение риска расхождения швов, которое чревато выпадением внутренних органов;
• предотвращение образования послеоперационных грыж;
• снижение нагрузки на внутренние органы.

Если ношение бандажа осуществляется с соблюдением всех правил и рекомендаций, то реабилитация после холецистэктомии проходит быстро и эффективно, что позволяет человеку в максимально возможно короткие сроки вернуться к полноценной жизни.

Бандаж после полостной операции

Важные особенности послеоперационного периода после операции на грыжу

Бандажи рекомендуют носить после операций, во избежание возникновения послеоперационных грыж.

Носят бандажи в профилактических целях, когда есть предрасположенность к образованию грыж, или при сильных физических нагрузках.

Во всех этих случаях необходимо проконсультироваться с врачом, какой именно тип бандажа приобрести, а также правильно подобрать размер.

Все противогрыжевые бандажи надеваются лежа и фиксируются регулируемой застежкой. Степень фиксации бандажа определяет лечащий врач в соответствии с планом лечебных мероприятий.

Перед тем как приобрести бандаж, необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний к ношению бандажа.

1 Бандаж нельзя одевать на открытые раны, места ранений, порезов и потертостей.
2 Бандаж не рекомендуется одевать, если на коже обнаружен дерматит или другие кожные заболевания.
3 При сердечной недостаточности бандаж носить запрещено.
4 При ущемлении и невправляемой грыже бандаж носить не рекомендуется, поскольку он может усугубить болезнь и привести к неисправимым последствиям.

Применяются для удержания грыжевого выпячивания (белой линии живота, послеоперационные, пупочные). Такие модели бандажа помогают фиксировать переднюю и боковую брюшные стенки, поясничные области, обеспечивают локальное давление на область грыжи.

Врачи рекомендует носить противогрыжевые бандажи после операций (на брюшной стенке и в области почек) для профилактики развития послеоперационных грыж и уменьшения боли в области рубца.

Еще одно полезное действие оказывают подобные бандажи — восстанавливают тонус мышц брюшной полости.

Производители бандажей на брюшную стенку предлагают изделия в следующих вариантах: высота 15, 20 и 25 см.

Выбор высоты зависит от роста пациентки и от высоты области, на которую будет одеваться бандаж.

Размер бандажа определяется объемом талии. Предлагаются следующие размеры в сантиметрах: 60-80, 80-100, 100-120, 120-140. На каждой упаковке производитель указывает не только конкретный размер изделия, но и полную таблицу всех возможных размеров данного вида изделия.

Цвет бандажа предлагают в трех вариантах: белый, черный и бежевый (телесный). Для женщин, самым приемлемым является бежевый, поскольку его можно одевать и под просвечивающуюся одежду.

Современные технологии позволяют изготавливать бандажи из высококачественной эластичной ткани с мягкими вставками в области живота.

Также предлагается съемный полужесткий аппликатор, который при необходимости можно вытащить из бандажа.

При покупке бандажа внимательно изучите информацию производителя на упаковке изделия: состав, размер, назначение, уход за изделием, противопоказания.

Особое внимание на состав материалов должны обращать люди, склонные к аллергическим реакциям. Хотя производители изделий медицинского назначения стараются максимально исключить материалы, вызывающие аллергию, но существует еще и понятие персональной не переносимости. Обращайте на это внимание.

Паховые бандажи применяют для предупреждения выхода и удержания грыжевого выпячивания при паховой и бедренной, компрессии пахового и бедренного каналов. Такие бандажи бываю односторонние и двухсторонние.

Конструкция односторонних бандажей такова, что его можно использовать как для правостороннего, так и левостороннего использования. Если грыжевые выпячивания с двух сторон, применяют двусторонний бандаж.

Размер пахового бандажа определяется из расчета обхвата бедер в сантиметрах.

В комплект бандажа входит один (для одностороннего) и два (для двустороннего) съемных аппликатора, которые часто называют пелотами.

• брюшной бандаж. Представляет собой эластичный пояс высотой от 15 до 25 см (в зависимости от модели), который позволяет зафиксировать брюшную полость с помощью регулируемой застежки.

Ребра жесткости вшитые в пояс не дают бандажу сгибаться в положении сидя.
Перед тем как приобрести бандаж, необходимо проконсультироваться с врачом, выбрать модель, определить размер и узнать, как и сколько носить бандаж.

паховый бандаж.

Бывает односторонний (используется и при правосторонней, и левосторонней грыже) и двухсторонний. Бандаж предназначен для предупреждения выхода и удержания грыжевого выпячивания.

Размер бандажа определяется из расчета объема бедер мужчины в сантиметрах: 88-92, 92-96, 96-100, 100-104, 104-108, 108-112, 112-116. Поскольку двухсторонняя модель выполнена в виде высоких трусов, необходимо точно определить свой размер.

В противном случае будет ощущаться излишнее сдавливание при тесном бандаже, что может нанести вред. Или бандаж будет практически бесполезен, если размер выбран больше настоящего.

Конструкция модели такова, что можно ходить в уборную не снимая бандаж, поскольку в гульфике есть боковое отверстие.

Детям до года рекомендуют узких специалистов посещать раз в три месяца, для того, чтобы не упустить развитие какой-либо патологии (врожденной или приобретенной).

Так, терапевт, ортопед или хирург может вовремя обнаружить у малыша пупочную грыжу или предрасположенность к ней. В таких случаях специалист рекомендует носить бандаж на зону пупка, объясняет, какой именно приобрести бандаж, определяет размер.

Также объясняет родителям, как правильно его одевать и сколько носить.

Категорически запрещено родителям самостоятельно принимать решение по поводу применения бандажа для ребенка.

Только после посещения врача!

Как объявляют производители детских бандажей, они изготовлены из гипоаллергенных материалов.

Но рекомендуется первое время одевать бандаж ребенка на короткое время, чтобы проверить реакцию и чувствительности кожи к новому материалу.

Ширина детского пупочного бандажа равняется 5 см, а длина может варьировать от 42 см и до 54 см. Размер пелота 6.5 см на 9 см.

Такие бандажи можно одевать как новорожденным, после того, как заживет пупочная рана, так и детям до 5 лет.

После достижения пятилетнего возраста специалист принимает решение, продолжать консервативное лечения, отменить диагноз (в случае полного выздоровления) или проводить хирургическое вмешательство (делать операцию).

Родителям не следует волноваться, что бандаж будет создавать дискомфорт ребенку — если он надет правильно, то ребенок не будет замечать его.

Но если вы заметили, что ребенку бандаж создает дискомфорт, он пытается его снять или после снятия на коже ребенка замечены покраснения или раздражение, не надевайте бандаж, пока не переговорите с врачом.

Бандаж следует приобретать только в аптеках или фирмах, специализирующихся на медицинской продукции.

Этим вы обезопасите себя от приобретения низкокачественной и вредной подделки.

Пупочные бандажи для детей старше 5 лет, подростков, мужчин и женщин выпускаются в различных размерах в соответствии с размером талии.

Показано, что представляет собой пупочный бандаж, его внешний вид и размеры.

Бандажи применяются много столетий и, безусловно, облегчают жизнь и ускоряют выздоровление пациентов.

Но уделяйте максимум внимания при выборе бандажа, точно определяйте размер, исследуйте качество изделия и не пользуйтесь самодельными изделиями и подделками.

источник

Бандаж после удаления паховой грыжи. Болевые ощущения в послеоперационный период. Нужно ли носить бандаж после удаления грыжи

С помощью послеоперационного бандажа паховой грыжи можно предотвратить нежелательное растяжение мышц, снизить давление на брюшной пресс, уменьшить риск появления рецидивов и развития послеоперационных осложнений.

В процессе ношения корректирующего изделия внешняя нагрузка и внутрибрюшное давление равномерно распределяются на прооперированную область. Одновременно снижается компрессия на рубцовую зону, в результате чего ускоряется процесс заживления.

Длительность применения фиксирующего средства определяет врач. Это зависит от размеров грыжевого выпячивания, сложности операции, ее продолжительности.

В процессе оперативного вмешательства производится вправление патологического выпячивания с последующим ушиванием дефекта, находящегося в брюшной стенке. После небольшого восстановительного периода человек способен вернуться к привычному образу жизни, включая выполнение физических упражнений.

Поскольку внутри тканей еще не образовался качественный послеоперационный рубец, патология может вернуться. Для предотвращения рецидива врачи рекомендуют носить специальное послеоперационное фиксирующее устройство с укрепляющими пластинами, обеспечивающее поддержку живота. Создаваемое искусственное давление помогает равномерному заживлению каждого слоя послеоперационной раны.

Ведь хирургическое вмешательство влечет за собой период реабилитации. Он сопровождается болезненными швами, отеками, гематомами. Применение в этот период послеоперационного бандажа существенно облегчает процесс восстановления.

Фиксирующие средства представляют собой плотную эластичную повязку с удобными застежками, которая поддерживает внутренние органы, что снижает нагрузки на послеоперационные швы. Выпускаются в виде поясов, корсетов, эластичных трусиков и подбираются индивидуально. Это зависит от:

• степени тяжести оперативного вмешательства;
• вида повреждения брюшной полости.

На длительность ношения влияет объем оперативного вмешательства — это оказывает влияние на скорость заживления тканей. Большое значение имеет возраст больных. Восстановление у молодых людей проходит гораздо быстрее. При классификации выделяют несколько групп людей по различным признакам:

• лица молодого возраста — постоянно пользоваться поясом им достаточно 2-3 недели, а также еще 1 месяц во время физических нагрузок или в случае длительного нахождения в положении стоя;
• люди зрелого и пожилого возраста — длительность ношения ортопедических фиксаторов составляет 6 недель, в дальнейшем — гимнастика;
• людям с рецидивом патологии необходимо использовать корректор после операции как минимум 4-6 недель. При существенных физических нагрузках рекомендуется ношение изделия всю жизнь;
• пожилым людям всегда требуется надевать поддерживающий пояс, снимать его можно только перед сном.

В зависимости от назначения и размеров изделие может предназначаться для взрослых (мужчин или женщин) и детей.

Имеется паховый пояс, которым можно пользоваться постоянно при право- и левосторонней патологии, настраивая необходимое давление на живот. Противопоказанием является защемление грыжи.

Встречаются послеоперационные ортезы унисекс, которые подойдут как мужчинам, так и женщинам. Отличаются они по степени комфортности, величине давления, расположению пелотов (металлических пластинок).

Корректор, предназначенный для мужчин после операции, снабжается мягкой пластинкой, хорошо пропускающей воздух. Пояс имеет 1 или 2 ремня, бывает одно- и двухсторонним. Стандартная модель нередко похожа на плавки, снабженные застежкой (часто применяется «липучка»). Ремни приспособления закрепляются между ног больного.

Часто для изготовления ортопедических поясов используют гипоаллергенные материалы, которые хорошо пропускают воздух. Сочетание натурального хлопка, лайкры, микроволокна и вискозы обеспечивает нужную степень компрессии и нагрузки на швы, придавая изделию высокую функциональность.

Цель послеоперационного фиксатора — поддерживать состояние больного в период восстановления.

Он предотвращает повторное образование грыжи, появление ущемлений, расхождение швов и ускоряет выздоровление. Должен плотно прилегать, обтягивая грыжевые ворота.

Выбирать размер следует тщательно, иначе ортез не будет выполнять поставленную задачу и способен навредить. Большие модели не способны обеспечить должную фиксацию, а маленькие приводят к сдавливанию тканей. В результате нарушается микроциркуляция, замедляется процесс регенерации.

На рынке представлены изделия разных размеров. Размер зависит от обхвата бедер, но лучше приобретать понравившуюся модель после примерки. Качественные модели имеют гарантийный срок не меньше 6 месяцев.

После операции по удалению паховой грыжи основное внимание направлено на ликвидацию причинного фактора заболевания – слабые мышцы, через которые проникают органы брюшной полости в паховый канал женщины или мужчины. Длительность реабилитации напрямую зависит от выбранной методики радикального лечения и особенностей организма больного. Некоторые пациенты после лечения не ощущают боли, быстро восстанавливаются без негативных последствий, но большая часть пациентов требует продолжительного наблюдения и профилактики осложнений на протяжении нескольких месяцев.

В амбулаторных условиях пациент пребывает до 10 дней после операции, за это время врач проводит исследование брюшной полости и пахового канала, назначает медикаменты, подбирает оптимальное питание и лечебную гимнастику.

Больной в течение 5-10 дней соблюдает постельный режим, избегает даже малой физической нагрузки и питается преимущественно жидкой пищей.

Послеоперационный период в случае проведения лапароскопии сокращается, так как накладывается небольшой шов. Рана заживает быстро, пациент сразу выписывается домой. Занимает это не более недели, на 7 день шов снимается, еще некоторое время человека могут тревожить боли и дискомфорт, но это нормальные условия в период после грыжесечения.

Реабилитация при выписке домой включает следующие мероприятия:

1. В первые дни не поднимать более 2 кг, нагрузку увеличивать постепенно, начинать занятия гимнастикой только после назначения врачом;
2. Приобрести и носить поддерживающий бандаж во время работы по дому, прогулок, при появлении боли;
3. Пить много жидкости, но не увлекаться кофе и энергетическими напитками;
4. Ежедневно менять повязку, при необходимости и дважды на день, чтобы она была всегда чистой;
5. Принимать пищу не менее 4 раз в день небольшими порциями, исключив тяжелые продукты, провоцирующие запор и газообразование.

Больничный отпуск длится до 2 месяцев, но уже через 30 дней врач может назначить лечебную физкультуру.

Первое время после операции паховой грыжи можно наблюдать боли и дискомфорт после приема пищи, при кашле. Впервые боли появляются после первой попытки самостоятельного передвижения и локализируются в области шва.

Причины боли и тяжести после грыжесечения:

1. Как следствие заживления раны и увеличения чувствительности тканей после разреза;
2. Послеоперационный отек, проблемное заживление;
3. Воспаление, излишнее травмирование тканей во время операции;
4. Расхождение швов;
5. Повторное появление грыжи.

В послеоперационный период больной принимает обезболивающие препараты, но и они не дают гарантии исключения болевого синдрома. Если реабилитация больного занимает больше времени, появляются специфические симптомы, включая боль, указывающие на развитие осложнений. В таком случае назначаются антибиотики, витамины, иммуномодуляторы, противовоспалительные средства и препараты, улучшающие регенерацию.

Распространенные осложнения паховой грыжи в период реабилитации:

1. Нагноение раны: сопровождается болью, повышением температуры, выделением гнойного содержимого;
2. Повтор заболевания: восстановление в поздний период включает соблюдение диеты и ношение бандажа, но игнорирование правил часто заканчивается повторным выпячиванием органов после операции паховой грыжи;
3. Гематома и повреждение сосудов: проявляются в случае неправильного наложения повязки, при сдавливании раны и применении холодных компрессов. Устраняются такие осложнения пункцией;
4. Водянка яичка встречается часто при выборе герниопластики. Заболевание характеризуется увеличением одного или двух яичек, появлением боли, тяжести при ходьбе;
5. Тромбоз вен и повреждение нервов: осложнения сказываются на чувствительности бедер и области мошонки, чаще встречаются у пожилых пациентов. Лечение включает применение антикоагулянтов, фибринолитиков, тромболитических и дезагрегантных средств;
6. Нарушение функции кишечника связано с неполной обработкой грыжевого мешка. Осложнения, касающиеся пищеварения случаются преимущественно при удалении скользящей грыжи;
7. Занесение в раны инфекции и воспаление: восстановление после лечения может осложниться неправильной обработкой раны, что приводит к серьезным последствиям. В таком случае назначаются антибиотики.

Может произойти ущемление грыжевого мешка.

• интенсивные физические нагрузки или любое напряжение мышц брюшного пресса;
• сильный кашель;
• чихание,
• рвота.

Это связано с нарушением питания семенного канатика и яичка. Если вовремя провести оперативное лечение, то возможно полное восстановление эректильной функции.

Если реабилитация протекает без осложнений, и вы строго выполняете все рекомендации хирурга, интим возможен через 2-3 недели. Половой контакт должен быть максимально щадящим, нельзя допускать давления на рану.

Длительность восстановительного периода зависит от анестезии.

• Если был выбран местный наркоз – человек уже через 3-4 часа может идти домой.

В первые 5 дней после операции доктор назначает антибиотики внутрь чтобы исключить инфекции.

Также назначают антикоагулянты для предотвращения тромбоза (Гепарин).

Для обработки шва используют растворы антисептиков (бриллиантовый зеленый, фурациллин). Если появляется воспаление, врач назначит мазь с антибиотиком (Левомеколь, Гентамицин, Банеоцин).

Чтобы избежать осложнений, исключают поднятие тяжестей (от 2 кг) первые три недели. Также стоит избегать резких движений, поворотов, наклонов.

Правильный рацион ускорит реабилитацию. Первые несколько дней лучше кушать только жидкую и протертую пищу маленькими порциями. На 4-5 день можно перейти к обычному питанию.

Нужно употреблять как можно больше продуктов, богатых белками и клетчаткой. В рационе должны быть:

• нежирное вареное мясо (курица, говядина);
• сезонные овощи (сырые или приготовленные на пару);
• молочные продукты, особенно творог;
• фрукты и ягоды;
• различные каши (гречка, пшено, овсяная, перловая);
• рыба и морепродукты;
• орехи и сухофрукты.

Лучше исключить из рациона алкоголь и кофе, а также курение.

Продолжительность периода восстановления мужского или женского организма находится в прямо пропорциональной зависимости от примененного способа грыжесечения и типа анестезии.

Продолжительность амбулаторного периода после оперативного вмешательства составляет от 8 до 10 дней. В это время больным рекомендуется соблюдать преимущественно постельный режим, экономить силы, избегать физической активности. Им назначают особую диету.

Необходимым условием является и регулярное посещение врача. Медицинское наблюдение позволяет оперативно реагировать на происходящие изменения, при необходимости принимать меры для контролирования интенсивности боли и менять тактику, направленную на быстрое восстановление после операции на паховой грыже.

В течение амбулаторного периода физическая нагрузка (в том числе выполнение легких упражнений) запрещена. Длительность воздержания от физической активности определяет лечащий врач.

Но в дальнейшем они крайне необходимы, поскольку именно с помощью особого комплекса можно значительно укрепить мышечные волокна, поднять их тонус, благодаря чему можно избежать повторного появления грыжи.

По прошествии определенного времени после операции основной целью становится ликвидация провоцирующих факторов, которые потенциально способны спровоцировать рецидив болезни. Проводятся следующие мероприятия:

• укрепление мышечного корсета в области брюшного пресса;
• равномерное распределение физических нагрузок;
• меры по профилактике и лечению предрасполагающих патологий, которые сопровождаются хроническими запорами или длительным кашлем;
• избавление от лишнего веса, наличие которого значительно увеличивает нагрузку на брюшную стенку, приводя к ее ослаблению;
• избавление от вредных привычек – в частности это относится к курению, способствующему быстрому износу мышечной ткани, преждевременному проявлению признаков старения мышц и провоцирующего приступы кашля (все эти факторы могут стать причиной рецидива грыжи)

В большинстве случаев операция проводится в утренние часы.

Вечером проводится первая перевязка. В основном из раны наблюдаются выделения, что является нормой.

В течение амбулаторного периода перевязки должны осуществляться ежедневно. Они могут продолжаться дольше в случае нагноения шва и усиления боли.

В случае использования шелкового шовного материала удаление швов показано с пятого по седьмой дни. В последнее время все больше врачей предпочитают применение кетгутовых саморассасывающихся нитей, благодаря которым удается добиться максимальной незаметности рубца.

Медикаментозное лечение в послеоперационный период после удаления паховой грыжи зависит от наличия некоторых симптомов.

При выраженном болевом синдроме непосредственно после вмешательства и в ранний период применяют обезболивающие препараты.

При осложнениях назначаются:

• антибиотикотерапия;
• лекарственные средства для улучшения трофики тканей;
• витамины и минералы, способствующие укреплению стенок сосудов;
• иммуномодуляторы (препараты для укрепления иммунитета).

Что касается физической нагрузки, первые 10-20 дней ее желательно исключить. Затем можно постепенно возвращаться к обычному режиму, избегая интенсивных занятий и подъема тяжестей весом более 5 кг.

Пациентам после операции паховой грыжи назначают специальное питание. Рацион составляется таким образом, чтобы снизить вероятность кишечных нарушений (поносов, запоров, повышенного газообразования) к минимуму, наладить работу пищеварительной системы.

Правильное питание предупреждает осложнения и сокращает риск рецидивов паховой грыжи.

• В восстановительный период акцент надо делать на жидкой пище.
• Порции должны быть небольшими.
• Есть следует без спешки, тщательное разжевывая пищу.
• Оптимальным является четырехразовое питание.
• Особое внимание надо уделять белковым продуктам: их наличие в достаточном количестве является необходимым условием быстрого восстановления мышечной ткани. В рацион должны быть включены: куриная грудинка, мясо индейки, рыба, творог (лучше обезжиренный), яйца, молоко. Молоко не показано при индивидуальной непереносимости: в этом случае его употребление может спровоцировать проблемы с работой ЖКТ и повышенное газообразование.
• Необходимо исключить и другие продукты, приводящие к метеоризму: дрожжевые изделия, бобовые, шоколад, сладости, выпечку, кисломолочные изделия, фрукты, йогурт.
• От кофе лучше отказаться.
• Следует избегать острой, пряной, кислой пищи (в том числе овощей и фруктов, обладающих кислым вкусом).
• Из напитков должны быть исключены все газировки и алкоголь.
• Внимание надо уделять и совместимости одновременно употребляемых продуктов. Неудачное сочетание также становится причиной кишечных расстройств, скопления газов и, как следствие, повышения давления внутри брюшной полости. Это приводит к значительному риску рецидива болезни.

Секс в ранние сроки после операции паховой грыжи может спровоцировать ряд нежелательных последствий:

• усиление болевого синдрома;
• увеличение отечности;
• развитие гематом;
• кровотечение;
• появление раневой инфекции;
• прорезывание швов;
• смещение импланта.

При нормальном течении реабилитационного периода, отсутствии отека, боли, чувства дискомфорта интимные отношения можно возобновлять через 14 дней после операции грыжи, избегая давления на оперированную область и чрезмерного напряжения.

Амбулаторный этап после операции паховой грыжи у мужчин обычно длится одну или две недели. Пациент восстанавливается, набирается сил. В это время очень важно соблюдать режим питания, отдыха, дозированно и с большой осторожностью увеличивать двигательную активность и нагрузки.

Послеоперационное восстановление проходит обычно без осложнений, если пациент вовремя посещает врача, выполняет его рекомендации, требования. Врач же, в свою очередь, следит за ходом реабилитации после удаления грыжи, даёт свои рекомендации, в случае появления осложнений госпитализирует или назначает дополнительное лечение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Апитерапия при грыже позвоночника

В течение 15 — 20 дней исключаются любые физические нагрузки. Далее в индивидуальном порядке пациенту могут быть предложены комплекс щадящих гимнастических упражнений для восстановления мышц паховой области и живота, а также утренняя гимнастика.

Важно! Первое время необходимо проводить занятия под контролем врача или инструктора ЛФК, строго соблюдая его рекомендации. Не превышайте порог допустимых нагрузок, это может быть опасно для вашего здоровья и привести к нежелательным осложнениям.

В реабилитационном периоде необходимо придерживаться несложных требований при выборе продуктов. Питание после операции паховой грыжи необходимо балансировать, включая в него все необходимые питательные вещества и микроэлементы.

Можно кушать часто, но небольшими порциями. Основной компонент питания, который позволит человеку восстановиться после операции — это белок.

Поэтому пациент в реабилитационном периоде должен употреблять в достаточном количестве нежирные сорта творога, молоко и молочные продукты, гречневую кашу, мясо курицы, яйца, рыбные блюда.

Анестезия при грыжесечении применяется как обшая так и местная – уколы местного анестезирующего препарат в область планируемого оперативного вмешательства.

Как правило, если объём оперативного вмешательства проводимый в нашем хирургическом стационаре небольшой, введение пациента в наркоз не требуется. Предпочтение отдается местной анестезии.

Кроме того, большинство пациентов с грыжей – это пожилые люди, с хроническими заболеваниями и противопоказаниями к выполнению общей анестезии.

Разрез кожи длиной 8 — 12 см при паховой или бедренной грыже выполняется в паховой складке.

Во многом эффективность и длительность восстановительного периода зависит от вида применяемой анестезии. В случае использования местного наркоза, послеоперационный период будет значительно меньше. И уже спустя несколько часов прооперированный может быть отпущен домой.

При проведении операции под общим наркозом, больному придется задержаться в стационаре на пару дней. Но и в том и в другом случае ему еще требуется не один раз посетить больницу, приходя на перевязки и консультацию доктора.

Преимущественно плановое оперативное вмешательство проходит в утреннее время, а уже к вечеру больной получает первую перевязку и осмотр специалиста. При вечернем осмотре доктор может наблюдать из раны незначительные выделения, что считаются нормой.

Повязки меняют ежедневно, и если нет нагноения, то пациент постепенно начинает возвращаться к привычным для его организма нагрузкам.

Реабилитация после удаления паховой грыжи предполагает щадящие нагрузки (не более трех — пяти килограмм) на протяжении двух – трех недель. Пациенту так же может быть выписано ношение специального поддерживающего бандажа (но это на усмотрение врача).

По истечении данного срока физические нагрузки постепенно возрастают. Вот здесь и пригодится бандаж (для подстраховки). На определенном этапе рекомендуется специально разработанный комплекс упражнений, позволяющий укрепить мышцы малого таза и переложить функции бандажа на них.

Одним из основных пищевых элементов восстановительного послеоперационного периода является белок. Поэтому диета после удаления паховой грыжи, в своей основе базируется на:

• Курином мясе.
• Крупах, особенно гречке.
• Рыбе, предпочтение отдается морской.
• Морепродуктах.
• Куриных яйцах.
• Овощи и фрукты, не вызывающие повышенного газоотделения.
• Обезжиренном твороге.
• Молоке пониженной жирности.
• Оливковое масло.
• И другое.

Белок – очень важный «строительный элемент» человеческого организма. Именно он даст силы и возможности для быстрейшего восстановления.

После удаления грыжи белой линии живота или пупочной грыжи необходимо время для восстановления поврежденных тканей. В первые дни после операции вас могут беспокоить боли, для их купирования назначаются анальгетики.

7-10 дней после удаления грыжи живота проводятся перевязки, а затем швы снимают. После операции обычно требуется использование защитного бандажа, который снимает часть нагрузки с поврежденных во время герниопластики мышц живота.

После операции назначается лечебная физкультура под контролем инструктора. В дальнейшем, по мере восстановления, вы сможете заниматься самостоятельно и вернуться к прежним нагрузкам.

Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи.

Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где ему предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.

После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.

К периоду восстановления вне стационара пациент должен отнестись максимально ответственно. Несоблюдение рекомендаций может привести к тяжелым осложнениям, в частности, к расхождению швов.

Важно помнить о таких правилах:

• Отказ от поднятия тяжестей на первые 20 дней (допустимый вес — не более 5 кг).
• Запрет на курение. Вредная привычка может вызывать тяжелый кашель, а он, в свою очередь, спровоцирует чрезмерное напряжение и повреждение шва.
• Лечебная физкультура только по назначению врача.
• Следить за чистотой повязки, при любых выделениях из шва обратиться к хирургу.
• Вовремя ходить в туалет. Увеличенный мочевой пузырь может давить на шов.

Отдельное внимание нужно уделить лечебному питанию, которое рекомендуется соблюдать минимум месяц после операции:

• Пить много жидкости.
• Исключить продукты, которые могут вызвать запор или вздутие живота.
• Питаться небольшими порциями, 5-6 раз в день, хорошо пережевывать пищу.
• Исключить жареную, острую, соленую еду.
• Отказаться от алкогольных напитков, газировок, кофе.
• Наполнить рацион белками (мясо, кисломолочные продукты, рыба), которые помогают восстанавливать ткани.

Во время реабилитационного периода необходимо воздерживаться от обычной физической активности, особенно, если мужчина интенсивно занимался на тренажерах или активными видами спорта.

На этом этапе на первый план выходят упражнения лечебной физкультуры, которые способствуют восстановлению тонуса мышц живота, паховой области. На первых порах, во время физкультуры рекомендован бандаж (см.

Важно, чтобы все эти упражнения не сопровождались болями, дискомфортом или тяжестью в области проведенной операции. Начинать необходимо с 1-2 раз, ежедневно постепенно увеличивая кратность упражнений.

Подбирает индивидуально виды и режим упражнений, а также наблюдает за их эффективностью на амбулаторном этапе лечения врач лечебной физкультуры.

После операции время возможного начала приема пищи определяется видом анестезии. При местном обезболивании уже через 3-4 часа после операции можно пить воду, при общем наркозе — только через несколько часов после полного пробуждения.

Слишком ранний прием пищи может вызвать приступ тошноты или рвоты, что связано с использованием обезболивающих препаратов, средств для наркоза.

В зависимости от состояния пациента врач дает разрешение на прием пищи.

Если реабилитация протекает без осложнений, и вы строго выполняете все рекомендации хирурга, интим возможен через 2-3 недели
. Половой контакт должен быть максимально щадящим
, нельзя допускать давления на рану.

Интимная близость в ранний послеоперационный период (первые 2 недели) обязательно приведет к осложнениям:

• расхождение, нагноение шва;
• смещение сетки, закрывающей грыжевые ворота;
• усиление боли, отечности;
• образование гематомы.
• Если был выбран местный наркоз – человек уже через 3-4
  часа может идти домой
  .
• Если операция проходила под общим наркозом, пациент набирается сил только через 1-2 дня. В таком случае мужчину выписывают на третьи сутки.

Также назначают антикоагулянты для предотвращения тромбоза (Гепарин
).

Операция по удалению паховой грыжи у мужчин осложняется анатомическим строением тканей в области пахового канала. В них пролегают нервы, кровеносные сосуды, семенной канатик. При выпадении грыжевой мешок тесно контактирует с перечисленными структурами. Грыжу сложно удалить, не повредив их.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Грыжа кишечника симптомы и лечение

Когда начинается восстановление после операции, анатомические элементы требуют внимания не меньше, чем во время операции. Их нельзя подвергать нагрузкам, сдавливанию, травмам до тех пор, пока не закончится регенерация тканей.

В зависимости от общего состояния больного, локализации и размеров грыжи, операция грыжесечения может проводиться под местной анестезией, эпидуральной анестезией, общим наркозом.

В ходе операции содержимое грыжевого мешка осторожно вправляется в брюшную полость, а ворота грыжи – то самое «слабое место» – особым образом укрепляются.

Этот этап грыжесечения называется грыжепластикой. Грыжепластика может быть выполнена как за счет собственных тканей больного, так и при помощи специальных имплантов.

Последние имеют вид сеточки, которая особым образом подшивается к месту выхода органов брюшной полости под кожу. Благодаря этому методу, риск повторного развития сводится к минимуму.

На сегодняшний день грыжесечение проводят не только традиционным хирургическим доступом, но и с использованием лапароскопических методик. В этом случае достигается оптимальный косметический эффект.

Использование подобной методики возможно только при плановом грыжесечении.

Обязательно проводится реакция Вассермана, исследуются маркеры вирусных гепатитов В и С, ВИЧ, назначается электрокардиограмма, а далее — по ситуации (общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентгеноскопия грудной клетки и т.

Если больной постоянно принимает какие-либо предписанные ему врачом лекарства, об этом обязательно сообщают анестезиологу до операции. На протяжении двух-трёх суток перед грыжесечением, пациентам строжайше запрещают употреблять психотропные препараты, наркотические средства и алкогольные напитки.

Режим дня и питание накануне процедуры абсолютно обычные, однако последний приём пищи должен быть не позже восьми вечера. Полезна будет очистительная клизма.

В случае чрезмерного волнения пред операцией грыжесечения, на ночь рекомендуют принять лёгкое снотворное, выпить успокаивающий травяной сбор и постараться обеспечить семи-восьмичасовой сон.

Непосредственно в день, когда будет выполняться хирургическое вмешательство (грыжесечение), не следует есть, пить, надевать металлические украшения и пользоваться косметикой.

Первое время после операции в большинстве случаев рекомендуется ношение бандажа. Это снижает нагрузку на область послеоперационной раны и способствует быстрейшему заживлению.

Через некоторое время после грыжесечения больные могут возвращаться к привычному образу жизни. Тем не менее, обычно не рекомендуются интенсивные физические нагрузки и поднимание тяжестей.

Операция при паховой грыже обычно проходит под местным наркозом. Она считается легкой, т.к. не требует больших разрезов и часто проводится в виде лапаротомии (с помощью «уколов»).

Каждая операция может повлечь за собой осложнения. Чтобы их избежать, нужно тщательно следовать рекомендациям доктора в послеоперационный период:

• принимать назначенные препараты;
• соблюдать постельный режим;
• аккуратно приступать к физическим нагрузкам;
• правильно питаться.

Клинические симптомы начинаются с ощущения тяжести в брюшине и метеоризма. Затем присоединяется болезненность в патологическом участке, усиливающаяся во время натуживания и поднятия тяжести.

Специфическим признаком паховой грыжи выступает прощупывание в районе паха небольшого выпячивания, которое на раннем этапе можно вправить на место.

Постепенное нарастание симптомов говорит о прогрессировании недуга, мужчине становится сложно ходить, вздутие живота усиливается и проходит только после принятия горизонтального положения.

– тяжелое осложнение, сопровождающееся нарушением кровообращения, потерей функции защемленного органа. Выявить ущемление можно по специфическому комплексу симптомов.

• Отек яичка (водянка) – скопление серозной жидкости в мошонке. Такое осложнение не лечится консервативно, так что потребуется операция.
• Инфицирование послеоперационной раны – тяжелое последствие удаления паховой грыжи, у мужчин при должном уходе встречается редко. Симптомы: покраснение, сильный отек шва, повышение температуры. При таких проявлениях назначается комбинированная антибиотикотерапия.
• Инфицирование послеоперационной раны – тяжелое последствие удаления паховой грыжи, у мужчин при должном уходе встречается редко
  . Симптомы: покраснение, сильный отек шва, повышение температуры. При таких проявлениях назначается комбинированная антибиотикотерапия.

Уже было сказано о зависимости способа реабилитации после иссечения паховой грыжи от выбранной анестезии.

В основном уже спустя четыре часа пациенты могут самостоятельно передвигаться. При этом возможно появление болей ноющего или режущего характера с локализацией в области осуществленного разреза.

Происхождение болевого синдрома бывает разным.

Различают врожденные и приобретенные паховые грыжи. Врожденные встречаются в основном у детей. Приобретенные грыжи провоцируют следующие обстоятельства:

• тяжелый физический труд;
• тяжелые роды;
• частые чихания, постоянный кашель;
• запоры, затрудненное мочеиспускание;
• лишний вес.

Приобретенные паховые грыжи образуются в любом возрасте, их образование связано с ослаблением мышц брюшины, стенок пахового канала, пахового кольца. К провоцирующим факторам относят:

• постоянные физические нагрузки (чрезмерные), вызывающие повышение внутрибрюшного давления;
• инфекции и воспаления мочеполовой системы;
• опухоль в мочевом пузыре;
• нарушение функционирования органов пищеварения, вызывающее запоры и рвоту;
• частый натужный кашель;
• травмы брюшной полости;
• надрывной, продолжительный и часто повторяющийся крик в младенчестве;
• ожирение или, наоборот, стремительное похудение;
• повторяющиеся беременности, трудности в процессе родовой деятельности;
• послеоперационный рубец, особенно с нагноением, ошибки, допущенные при ушивании операционной раны.

Образование паховой грыжи не случается «вдруг». Выпячивание органа нередко провоцируются совокупностью факторов, которые «случились» в жизни пациента.

Есть множество провоцирующих факторов, которые способствуют развитию заболевания:

• частые физические нагрузки (например, тяжелые силовые тренировки);
• воспаление мочеполовой системы и травмы в области живота;
• быстрая потеря веса или, наоборот, значительное ожирение;
• сложные роды, сбои в работе пищеварительной системы и послеоперационные рубцы.

Грыжи бывают врожденными или приобретенными, но все они требуют хирургического лечения.

Грыжа встречается у 5-7% населения, то есть заболевание очень распространенное. Медицина уже много лет изучает методы лечения грыж, но пока существует единственный на 100% эффективный способ – это хирургическая операция. Суть проста – если у вас появилась грыжа, ее нужно удалять.

Обнаружить грыжу несложно, она проявляется выпячиванием в области брюшной полости или в паху. Заболевание сопровождается приступами тошноты, болями в области живота и другими симптомами.

В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 могут наблюдаться осложнения:

• кровотечения;
• гематомы;
• рецидив;
• инфекции;
• болезненность в области паха;
• воспаления;
• повреждения вместимого грыжевого мешка.

Без хирургического лечения грыжи может вызвать ряд осложнений и смерть.

Лечебные бандажи предназначены для профилактики развития грыж, а при их наличии — для предупреждения увеличения выпячивания, профилактики ущемления.

В период после операции эти изделия помогают избежать растяжения мышц, сократить нагрузку на брюшной пресс, благодаря чему значительно уменьшается вероятность рецидивов и осложнений.

Ношение пахового бандажа обеспечивает равномерное распределение внешней нагрузки и внутрибрюшного давления на оперированную область, сокращает компрессию на рубцовую зону, что способствует ее быстрому заживлению.

Продолжительность использования бандажа определяет врач в зависимости от исходных размеров грыжевого выпячивания, содержимого мешка, длительности операции и ее сложности.

Медицинский бандаж был разработан учеными как средство профилактики появления, и роста грыж, а так же предотвращения (при наличии выпадений) ущемлений.

Современные методики избавления человека от этих проблем позволяют обойтись без этого поддерживающего каркаса. Но лучше перестраховаться, применяя его, чем допустить растяжение мышц в паховой зоне.

Ведь ношение бандажа позволяет снять часть нагрузки на брюшину, что снижает риск развития осложнений и рецидивов.

В реабилитационный период пациентам часто рекомендуют ношение бандажа в качестве профилактического средства. Действительно, паховая грыжа после операции может снова выпячиваться, смещаться и прочее. Бандаж помогает:

• Равномерно распределять нагрузку.
• Избежать растяжения мышц.
• Сократить давление на рубец, а значит, ускорить заживление.
• На начальном этапе уменьшить боли.

Использование бандажа после пахового грыжесечения абсолютно показано у ослабленных, пожилых пациентов, с лишним весом. Особенно, если при операции не был использован специальный сетчатый имплант, предохраняющий от вторичного выпячивания внутренних органов.

При этом, ношение бандажа на раннем этапе реабилитации улучшает течение восстановительного периода у всех пациентов.

Операция при паховой грыже у мужчин имеет свои нюансы, обусловленные особенностями строения пахового канала. В нем проходит чрезвычайно важный элемент – семенной канатик, по которому идет выброс сперматозоидов, а также сосуды и нервы. Все это соседствует с грыжевым выпячиванием, которое удаляется при операции.

Важно не только не повредить эти деликатные структуры, но и в послеоперационном периоде обеспечить им максимальный покой, исключить нагрузку, сдавливание, травматизацию до полного заживления и восстановления тканей. В противном случае могут развиться весьма нежелательные последствия, приводящие к нарушению проходимости канатика, нарушению кровообращения, функции сперматогенеза и даже потере фертильности (способности к зачатию).

Совет: не следует бояться операции по поводу паховой грыжи из-за возможности развития осложнений. Чем «моложе» и меньше грыжа, тем легче вмешательство и меньше вероятность развития его последствий.

Сама операция грыжесечения сегодня уже не столь травматична, как раньше. Она выполняется в большинстве случаев методом лапароскопии – через зонд, с минимальными разрезами до 2 см и надежной пластикой грыжи с использованием синтетических материалов.

Поэтому осложнения после операции паховой грыжи у мужчин развиваются в основном уже после выписки из стационара, и большинство их происходит по вине самого пациента. Наиболее часто развиваются следующие последствия:

• длительный болевой синдром;
• отек яичка и мошонки;
• гематома мошонки;
• нагноение раны;
• прорезывание (расхождение) швов;
• рецидив грыжи (повторное выхождение).

Все они связаны, как правило, с ранней физической нагрузкой, несоблюдением диеты и правил личной гигиены, отказом от ношения бандажа или ранним его прекращением. Их вполне можно предупредить, четко соблюдая определенные правила и рекомендации врача.

Во избежание серьезных последствий после выписки, не игнорируйте рекомендации лечащего врача

В ранний послеоперационный период, находясь в стационаре, мужчина соблюдает установленный режим и диету, и все это контролируется медицинским персоналом. Главные проблемы начинаются после выписки: это и различные соблазны в питании, и стремление доделать какие-то накопившиеся дела, и желание увидеться с друзьями, и, чего греха таить, желание интимной близости после воздержания.

Следует помнить, что для успешного исхода операции обязательно надо придерживаться определенных табу – временно, на срок, определяемый врачом. Этот срок будет зависеть от характера и сложности операции, возраста пациента и особенностей его тканей – достаточно ли они эластичны или же рыхлые, например, как у пожилых и тучных пациентов.

После лапароскопического вмешательства кушать обычно разрешается уже через несколько часов. В больнице обычно дают легкую протертую пищу в виде каш, супов, суфле, затем диету постепенно расширяют.

По прибытии домой принципы питания должны быть таковы, чтобы оно, во-первых, не вызывало вздутия живота, во-вторых, не способствовало запорам, и в-третьих, не было слишком калорийным и избыточным, чтобы не набирались лишние килограммы. Все перечисленное приводит к повышению внутрибрюшного давления, растяжению брюшной стенки, и может привести к расхождению швов и рецидиву грыжи.

Следует исключить из меню цельное молоко, блюда из бобовых, свежий белый хлеб, свежую капусту, виноград, приводящие к вздутию кишечника

Для регулярного опорожнения кишечника нужно употреблять достаточное количество растительной клетчатки в виде отварных и тушеных овощей, свежих фруктов, разваренных каш (гречневой, овсяной). Уберечься от набора веса можно, ограничив макаронные, мучные и кондитерские изделия, картофель, употреблять мясо и рыбу нежирных сортов. Должно быть достаточное количество зелени, она содержит микроэлементы, необходимые для заживления раны.

Среди жиров надо предпочесть растительные нерафинированные масла, они улучшают обмен веществ. Большое значение имеет и кратность приема пищи – до 5-6 раз в день небольшими порциями, а также достаточный прием жидкости – минеральной воды, фруктовых и овощных соков.

В течение 2-х месяцев не рекомендуется поднятие тяжестей более 5 кг, следует также избегать бега, прыжков, наклонов и резких поворотов туловища. Обязательны физические упражнения – общегигиенические и специальная ЛФК (лечебная гимнастика). Вначале это будут дыхательные и общетонизирующие упражнения, затем их объем постепенно расширяют, добавляя нагрузку на мышцы живота, для улучшения их кровообращения, поддержания хорошего состояния пресса и более надежного формирования послеоперационного рубца.

Следует также первые недели воздержаться от половых контактов, они могут привести к развитию гематомы, отека яичка и даже к прорезыванию швов.

Совет: длительность ограничений на питание и физические нагрузки всегда следует согласовывать с врачом. Они зависят от характера операции (лапароскопия или лапаротомия), от возраста, комплекции и состояния здоровья пациента.

Поддерживающий бандаж после грыжесечения рекомендован для уменьшения давления на мышцы брюшного пресса, особенно у тучных и пожилых мужчин. Применяются специальные бандажи для паховых грыж – левосторонние, правосторонние и двусторонние, с уплотнением (пелотом) на уровне отверстия пахового канала.

Бандаж подбирается индивидуально по размеру, его выписывает врач, и надевать его нужно сразу перед принятием вертикального положения, то есть во время вставания с постели. Длительность ношения бандажа также определяет специалист. Чрезмерное увлечение ношением бандажа также может навредить. В результате сдавливания тканей живота, паховой области, нарушается их кровообращение и постепенно развивается атрофия мышц, что может привести к рецидиву грыжи.

После малоинвазивного грыжесечения пациент, как правило, выписывается уже на 2-3 сутки, еще со швами. До их снятия нельзя мочить рану, тем более принимать ванну или посещать бассейн. Если снята повязка, кожу вокруг раны следует ежедневно обрабатывать 5% настойкой йода или раствором бриллиантовой зелени. Обязательно поддерживать чистоту тела и ежедневно менять нательное белье. Нельзя находиться в условиях запыления, в жарком помещении, чтобы кожа не потела. Если имеется раздражение на коже в зоне раны, следует обработать ее специальной детской присыпкой или цинковой пастой.

При выполнении всех рекомендаций, о которых сказано выше, послеоперационная реабилитация пройдет успешно, без последствий. А регулярные занятия спортом в дальнейшем и поддержание нормального веса тела только укрепят эффект операции.

В настоящее время в мире считается оптимальными два метода – открытый по Лихтенштейну и эндоскопический, в частности лапароскопический ТАПП. У лапароскопического ТАПП есть определенные преимущества перед открытым – меньше болевой синдром, меньше раневых осложнений, пациенты быстрее возвращаются к труду. Если брать лапароскопический метод, то госпитализация в стационар осуществляется в день операции. Операция проходит под наркозом. Делается три прокола от 0.5 до 1 см. В брюшную полость заводят углекислоту и видеокамеру. Открывают паховый промежуток и сеткой закрывают изнутри отверстия, через которые выходит грыжа. Камеру и углекислоту убирают. Проколы заклеивают, перевязок не требуется, можно мочить под душем. Переводят в палату, после полного пробуждения от наркоза можно вставать. На следующий день выписка из стационара, можно выписаться и в день операции. Ограничений по физической нагрузке нет. Это конечно не значит, что в день операции можно идти вагоны разгружать. Если у вас работа за компьютером, то на нее можно выходить хоть на следующий день. Опять же восхождение к какой-нибудь высокой горной вершине в ближайшие дни после операции планировать не следует.

Здравствуйте,моему мужу буквально на днях сделали герниопластику паховой грыжи с помощью лапороскопии. Сразу скажу что все что пишут на сайтах клиник про этот метод — вранье. Это та же операция с теми же последствиям как и с разрезом. Так же болит несколько дней. Плюс мошонки отекла и посидела, но это норма Мы живем в Израиле и вот какие у нас рекомендации: первый день прохладный компресс на них живота, носит плотные плавки а не семейники, две недели больничный, две недели нельзя за руль,тк могут еще быть внезапные боли. Нас выписали в тот же день, но только через три дня он стал свободнее передвигать по квартире. И это норма.

А забыла, про диету нам тоже не говорили но это само собой, так как на операции пузо наказывают газом,он как то потом уходить должен постепенно, так не надо организму лишнюю нагрузку в виде углеводов давать. И как бы ни было тяжело, двигайтесь. Здоровья вам и терпения.

Мне сделали операцию через 3 прокола, а написали — что по Лихтенштейну. Это что значит?

Здравствуйте. Очень нужна консультация по поводу проведенной операции паховой грыжи и послеоперационного режима, в первую очередь ношения бандажа, можно онлайн насколько это возможно или скажите куда записаться на платную. Операция была проведена недавно и у меня есть большие подозрения, что не качественно. Грыжу диагностировали в центре «семейная клиника» и в начале я планировал провести операцию там. Но потом меня напугали, что в случае ущемления есть вероятность, что врачи будут делать разрез через мошонку «хотя и не очень большая в вашем случае», но всё равно ппц стремно стало что мошонку будут резать, А в этом центре очень долгое прохождение предварительных обследований, всё в разные дни, в разных местах, и поэтому посоветовашись со знакомыми решил прооперивоваться в платном отделении первой градской, так как все говорили, что врачи там хорошие, а прохождение всех необходимых обследований за один день и через день можно оперироваться. Сейчас очень об этом жалею, поскольку в другом месте говорили о необходимости непрерывного ношения бандажа не более 2-х недель и месяц при больших нагрузках. И везде в интернете пишут тоже самое примерно, пишут что при использовании сетчатых имплантов (там якобы их использовали, по крайне мере я за них заплатил) необходимостть в нем вообще невелика. А тут мне меня утянули так сто ни вздохнуть ни продохунуть и велили ходить так три (!) месяца не снимая даже перед сном, а только слегка ослабляя.. При этом практически всеми остальными послеоперационными рекомендациями врач пренебрег — я узнал их только сегодня придя из больницы и начав бороздить просторы интернета — не было сказано ни про необходимость соблюдения диеты (сказали только не переедать, но это и так ясно) ни режиме физических нагрузок, что первые 7-10 дней желателен постельный режим, а далее нужно аккуратно увеличивать нагрузки (сказали только не прднимать больше 5 кг, а так — хоть козлом скачи, хоть не вставая лежи), ни о том, что надо исключить алкоголь хотя это везде пишут, а тут сказали что умеренно пить можно сразу по возвращении домой. Операция была сделана через три прокола (или как оно там по науке…) с использованием сеточки. Мне сорок пять лет, телосложение среднее, спортом не занимаюсь как таковым, но образ жизни веду достаточно подвижный — много хожу пешком в лесу, занимаюсь дыхательными упражнениями йоги и многими другими видами физической активности.

Очень хотелось бы проконсультироваться, а лучше всего пройти какое-то обследование на предмет насколько качественно была проведена операция, какой оптимальный режим увеличения нагрузок после неё и действительно ли нужно носить бандаж три месяца непрерывно, да еще затянув его до такой степени. Такая утянутость паха и нижней части живота уже вызывает ЧУДОВИЩНЫЙ физический дискомфорт, а мысль о том, что мне нужно проходить так три месяца просто вгоняет в полную депрессию вплоть до мыслей о суициде. Тем более у вас вот на сайте написано цитирую: Чрезмерное увлечение ношением бандажа также может навредить. В результате сдавливания тканей живота, паховой области, нарушается их кровообращение и постепенно развивается атрофия мышц, что может привести к рецидиву грыжи.» И мне это представляется крайне логичным, ну не верю я, что такое издевательство над своим телом может принести ему пользу, а не вред. Одно дело — несколько дней, ну даже две три недели допустим. Или там не постоянно, а при больших нагрузках. Но что б вот так затянуться, что аж глаза на лоб лезут и ходить три месяца подряд «только чуть чуть ослабляя перед сном» — не верю я, что б к добру это было. Поэтому буду очень благодарен за любой содержательный ответ, а главное за рекомендацию, куда можно обратиться на очный прием по данному поводу, поскольку прекрасно понимаю, что даже если доктор и готово помочь безвозмездно т.е. даром=) что само по себе явление редкое в наше время=) сделать это онлайн всё равно сложно, надо по крайне мере видеть пациента и скорее всего сделать какие то обследования (узи по крайне мере). А я нигде ни разу ни халявщик и готов платить нужную мне медицинскую помощь — только бы она была действительно квалифицированной.

Восстановление после удаления паховой грыжи, может пройти абсолютно безболезненно, для этого необходимо выполнять все указания врача. Абсолютно после любой операции, несмотря от болезни или степени осложнения, приходит процесс, который врачи называют реабилитацией. В разных ситуациях – это разные периоды и временные рамки. Большую роль играет возраст человека, телосложения, стиль жизни и другие факторы.

Паховая грыжа — патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала. У мужчин встречаются значительно чаще (риск 27% у мужчин и 3% у женщин). Паховый канал представляет собой полость треугольного сечения, в которой у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин семенной канатик. Паховые грыжи относятся к наиболее распространенным грыжам брюшной стенки.

Человеку с активным образом жизни легче адаптироваться с момента проведения хирургического вмешательства, не так сильно будет ощущаться боль и дискомфорт. Тоже самое можно сказать и о молодых парнях и девушках. Для человека в возрасте или малоподвижного человека, все наоборот.

Восстановительный период после проведения операции будет проходить точно так же. Так же на реабилитацию паховой грыжи будет влиять способ оперирования, который выбрали хирурги. Так же как и способов лечения паховой грыжи их несколько. Разные подходы к хирургии грыжи имеют свои плюсы и минусы в послеоперационный период.

Любая операция – это разрушение соединительных тканей и проникновение в организм человека. У каждого человека свой организм повести он себя может по-разному. С одной стороны, реабилитация может пройти очень быстро, когда человек быстро возвращается в норму. Этому способствуют различные факторы, более подробно о них можно узнать от лечащего врача.

Так же бывают случаи, когда после проведенной операции на грыжу, процесс реабилитации сильно замедляется. Виной всему этому может послужить полученная паховая инфекция, которая попала в организм по ошибке врача или в период заживания шва и раны. Так же очень важно выполнять все рекомендации лечащего врача, в противном случае это так же вызовет боли после операции грыжи.

Шов после операции паховой грыжи

Так же среди распространенных осложнений после любой операции является нагноения шва. Это вызывает сильные боли и повышение температуры в пораженном участке. Если произошло нагноение раны, время восстановления после перенесенных манипуляций увеличивается. Следовательно, возрастает вероятность рецидива грыжи. Пациенту придется чаще посещать врача для перевязки раны, для исключения подобных проблем.

На восстановление после хирургического вмешательства очень сильно влияет способ выбранной анестезии.

Если пациенту сделали местный наркоз, то и время восстановления организма с момента проведенной операции, будет намного меньшим. Через несколько часов пациент может покинуть стационар. Но посещать перевязки придется постоянно.

Если при оперировании был использован общий наркоз, то период восстановления организма может увеличиться на день или два. Если не возникнет никаких осложнений и сильных болей, то пациента выписывают на следующий день.

Обработанная оперированная зона где была грыжа.

Амбулаторным периодом после хирургии считается 7-10 дней. В этот период, пациенту необходимо беречь свои силы, правильно питаться, ни в коем случае не подвергаться каким-либо напряжениям и соблюдать постельный режим. Обязательно в этот период нужно посещать врача для консультаций и осмотров. Если лечащий врач заметит улучшения ранее, то он может оперативно изменить лечение после операции по удалению паховой грыжи.

Физические упражнения в период восстановления запрещены в течение двух-трех недель, откладывать их на более долгое время не стоит. Благодаря им, происходит укрепление мышечной массы, что так же является частью восстановительного периода и помогает избежать повторения грыжи в будущем.

После операции пациенту назначается специальная диета. Она составлена специальным образом, чтобы процессу восстановления не мешали запоры или понос и кишечник функционировал правильно, не вызывал дискомфорта. Правильное питание позволит снизить возможность развития того или иного осложнения паховой грыжи после операции.

Еду лучше употреблять маленькими порциями, но регулярно. Лучше всего, если прием пищи будет четыре-пять раз в день. Очень важным элементом питания после перенесенной операции является белок. Поэтому обычно врачи советуют питаться куриным филе, рыбой, гречкой, молоком и обезжиренным творогом.

Физической активностью можно заниматься через две недели с момента проведения операции и то в ограниченном режиме. Поднимать тяжести более пяти килограмм можно через месяц. Но если появятся боли в паховой области или в области живота, то нужно прекратить занятия, чтобы предотвратить повторное появление грыжи и её операции.

Спустя две недели, если нет боли то можно, а вернее нужно постепенно возвращать в жизнь физическую активность. Поднятие тяжести лучше всего исключить из жизни, на ближайшие полгода. Если пренебрегать совету, то это чревато новым выпиранием грыжи, а следовательно и новой операции в паховой области.

Паховая грыжа считается самым распространенным видом грыж, которые лечатся, только с помощью операции. Старайтесь смотреть за вашим здоровьем, и не допускать появления такого недуга как грыжа.

Паховая грыжа проявляется в выпячивании в паховой области. Элементами грыжевого мешка могут явиться органы брюшной полости: фрагменты большого сальника, петли кишечника, брюшина. Из-за особенностей анатомии она чаще встречается у мужчин, нежели у женщин.

Паховый канал у мужчин выглядит как щелевидное пространство между мышцами живота. В норме в нём находятся семенной канатик и нервные волокна. При возникновении патологических отклонений паховый канал расширяется, при этом образуется косая или прямая паховая грыжа.

Как лечить паховую грыжу? Есть множество консервативных методов и хирургический. Однако единственным и наиболее эффективным остаётся оперативное лечение.

Удаление грыжи производится под местным или общим наркозом. В процессе хирургического вмешательства удаляется грыжевой мешок, укрепляется паховый канал, производится пластика при помощи мышц или искусственного полипропиленового трансплантата (так называемой «сетки»).

Длительность восстановления зависит от многих факторов, основным из которых является выбор вида наркоза. При проведенном местном обезболивании оно проходит быстрее, и если осложнений нет, в некоторых клиниках таких больных могут отпустить домой по истечении несколько часов.

Далее реабилитацию после операции пациенты проходят на амбулаторном этапе. Они обязательно являются на приём к врачу, делают перевязки. Лечащий врач следит за ходом послеоперационного периода, при наличии осложнений принимает необходимые меры по их устранению.

Сколько времени больной должен будет провести на больничной койке после операции, проведённой под общим наркозом?

Если по каким-либо причинам оперировать пришлось не под местной анестезией, начальный этап восстановления продлевается. В таком случае в стационаре больному придется провести 3-5 дней. В послеоперационном периоде паховой грыжи у мужчин особое внимание обращают на наличие отека, общее состояние больного, осложнения. Если рана в области операционного шва болит, то назначаются обезболивающие средства.

Амбулаторный этап после операции паховой грыжи у мужчин обычно длится одну или две недели. Пациент восстанавливается, набирается сил. В это время очень важно соблюдать режим питания, отдыха, дозированно и с большой осторожностью увеличивать двигательную активность и нагрузки.

Послеоперационное восстановление проходит обычно без осложнений, если пациент вовремя посещает врача, выполняет его рекомендации, требования. Врач же, в свою очередь, следит за ходом реабилитации после удаления грыжи, даёт свои рекомендации, в случае появления осложнений госпитализирует или назначает дополнительное лечение.

В течение первой недели после удаления паховой грыжи послеоперационный шов будет болеть. Это нормальное явление. Для снижения болевой чувствительности пациент принимает назначенные врачом болеутоляющие средства. Рекомендации, которые должен соблюдать послеоперационный больной:

• Не следует поднимать вес более 5 кг, физические нагрузки после операции наращивать постепенно по истечении 5-7 дней;
• Выполнять курс упражнений лечебной физкультуры по назначению доктора;
• Если врач назначил ношение бандажа, то необходимо приобрести послеоперационный пояс;
• Следить за гигиеной послеоперационного шва: сразу после операции рана обрабатывается в стационаре под контролем врача. Далее в амбулаторных условиях обработка производится родственникам или самим больным. При этом врач должен дать рекомендации по обработке раны;
• Соблюдать режим питания: оно должно быть сбалансированным, запоры и поносы не допускаются. Лучше всего принимать пищу в малых количествах, 4-5 раз на протяжении дня. Рацион должен быть богат белком. Он содержится в курином мясе, молочных продуктах, грибах, рыбных блюдах. Благодаря высокому содержанию белка в еде быстрее регенерируются ткани после операции по удалению паховой грыжи.

Важно! В случае проведения операции с применением полипропиленового сетчатого импланта носить бандаж не рекомендуется.

Возможные последствия операции паховой грыжи у мужчин возникают как результат индивидуальных особенностей пациента, несоблюдения требований врача в послеоперационном периоде, в редких случаях к этому приводят ошибки хирургов (так называемые ятрогенные осложнения).

• Нарушение целостности семенного канатика. Возникает по неосторожности хирурга, когда при иссечении грыжи и извлечении грыжевого мешка повреждаются семенники. Это может привести к ослаблению мужской потенции, нарушению гормонального фона и сперматогенеза, что в дальнейшем грозит атрофией яичка и неспособностью к оплодотворению.
• Инфицирование раны после операции. Является очень опасным осложнением, так как может грозить развитием сепсиса. В таких случаях назначаются антибиотики.
• Повреждение отдела кишечника в ходе операции.
• Кровотечения. Также могут грозить серьёзными последствиями.

Другие возможные осложнения, возникающие после операции паховой грыжи:

• Тромбозы глубоких вен голени (обычно возникают у лиц пожилого возраста, а также у малоподвижных пациентов. Сопровождаются болями в икроножных мышцах, быстрой утомляемостью нижних конечностей. Для предотвращения таких последствий назначаются антикоагулянты или тромболитики.
• Водянка яичка у мужчин. Бывает как односторонней, так и с двух сторон. Легко обнаруживается: наблюдается увеличение мошонки на стороне поражения. Требует повторного хирургического вмешательства.
• Отек яичка. Обычно возникает после операции, в ряде случаев проходит самостоятельно. Сопровождается болью в области яичка.
• Повторное возникновение грыжевого выбухания в результате нарушения больным режима в реабилитационном периоде: чрезмерная физическая активность, поднятие тяжестей, резкие движения и др.
• Попадание инфекции в область послеоперационного шва.
• Образование гематомы. Во избежание такого осложнения сразу после хирургического вмешательства необходимо приложить холод (лед).

Внимание! Для предупреждения развития осложнений пациенту следует соблюдать щадящий режим в восстановительном периоде, четко выполнять все рекомендации врача.

В случае нарушения режима двигательной активности с применением недопустимых физических нагрузок может разойтись послеоперационный шов, возникнуть гематома, а также рецидив грыжи.

В течение 15 — 20 дней исключаются любые физические нагрузки. Далее в индивидуальном порядке пациенту могут быть предложены комплекс щадящих гимнастических упражнений для восстановления мышц паховой области и живота, а также утренняя гимнастика.

Важно! Первое время необходимо проводить занятия под контролем врача или инструктора ЛФК, строго соблюдая его рекомендации. Не превышайте порог допустимых нагрузок, это может быть опасно для вашего здоровья и привести к нежелательным осложнениям.

В реабилитационном периоде необходимо придерживаться несложных требований при выборе продуктов. Питание после операции паховой грыжи необходимо балансировать, включая в него все необходимые питательные вещества и микроэлементы. Можно кушать часто, но небольшими порциями. Основной компонент питания, который позволит человеку восстановиться после операции — это белок. Поэтому пациент в реабилитационном периоде должен употреблять в достаточном количестве нежирные сорта творога, молоко и молочные продукты, гречневую кашу, мясо курицы, яйца, рыбные блюда.

Диета направлена на нормализацию работы кишечника и желудка, то есть не допускаются продукты, провоцирующие запоры, поносы, метеоризм. Первое время после операции врачи назначают особый рацион питания, выделяя такую пищу, как: негустые каши, обезжиренные бульоны и супы, картофельное пюре, отварную рыбу и мясо.

Нужно исключить из своего рациона следующие продукты питания:

• сладости;
• фрукты;
• продукты из бобовых;
• копчёности и острая пища;
• сладкая выпечка, ржаной хлеб;
• кисломолочные продукты, йогурты.

Важно! Категорически не допускается употребление алкоголя и курение после операции. С осторожностью следует употреблять кофе и кофейные напитки, желательно их заменить цикорием. Запрещено употребление газированных напитков.

По истечении месяца после операции пациенты обычно возвращаются к повседневной активности. Но чтобы избежать возможных неприятностей в послеоперационном периоде, следует придерживаться несложных требований:

• соблюдать режим физической активности;
• строго следовать рекомендациям врачей;
• придерживаться режима правильного питания;
• соблюдать гигиену послеоперационного шва.

При правильном выполнении этих несложных рекомендаций вы навсегда избавитесь и забудете о мучившем вас недуге, а спустя год даже шов станет практически не заметен.

Термин «грыжа» подразумевает выход органа или его части за пределы анатомического расположения через патологическое или физиологическое отверстие под кожу, в мышечное пространство или в соседние анатомические полости. После оперативного лечения паховой грыжи наступает период реабилитации. От правильности подбора восстановительных методик зависит скорость возвращения пациента к привычной жизни.

По анатомическим признакам грыжи делятся на внутренние и наружные.

Внутренние грыжи, в свою очередь, разделяются на диафрагмальные и внутрибрюшные.

Диафрагмальные грыжи образуются вследствие выхода органов брюшной полости в грудной отдел через патологические или естественные дефекты диафрагмы.

Внутрибрюшные грыжи образуются из-за попадания органа или его части в карманы брюшины.

Чаще встречаются наружные грыжи – выхождение органа или его части из области его анатомического расположения через искусственные или естественные отверстия с пристеночным листком брюшины.

От грыжи необходимо отличать выпадение (эвентрацию) органа – это выпячивание органа наружу через дефект брюшной стенки. Как правило, причиной эвентрации является нарушение целостности брюшины вследствие ее травмы (ранения и др.). Другими словами, эта патология предполагает наличие грыжевого мешка (париетального листка брюшины), которого нет при эвентрации.

По анатомической локализации выделяют следующие виды грыж:

• пупочная;
• паховая;
• бедренная;
• мечевидного отростка;
• белой линии живота (в т. ч. эпигастральная);
• дугообразной линии;
• боковая (спигелиевой или полулунной линии);
• поясничная (треугольника Пти, ромба Грифельда-Лесгафта);
• запирательная;
• промежностная;
• седалищная.

Паховая грыжа относится к нарушениям брюшной стенки. Это патологическое выпячивание брюшины с внутренними органами в пространство пахового канала.

Паховый канал представляет собой туннель длиной в 4-6 см, в котором у женщин проходят круглые связки матки, а у мужчин семенные канатики. Этот отдел расположен в нижней паховой области. В случае неплотного прилегания мышц к семенному канатику или связкам матки в данной области образуется паховый промежуток, который является важным звеном в формировании паховой грыжи.

• прямые и косые паховые грыжи;
• врожденные и приобретенные;
• ущемленные и вправимые (неущемленные);
• односторонние и двусторонние.

Врожденную грыжу можно исправить только хирургическим путем. При появлении патологии у взрослых есть возможность лечиться консервативно или оперативно в зависимости от наличия показаний и противопоказаний к первому или второму методу.

Консервативное лечение сводится к ношению специального бандажа, возвращающего грыжевое содержимое на анатомическое место и защищающего пациента от защемления грыжевого мешка. Такая терапия назначается по определенным показаниям, т. к. не способна избавить пациента от заболевания, а только облегчает состояние. К тому же длительное ношение бандажа провоцирует развитие атрофии мышц брюшной стенки и усугубление патологии.

Оперативные методики лечения грыжи бывают двух видов: путем открытого доступа или лапароскопические.

• Наличие противопоказаний к хирургическому лечению у детей и взрослых.
• Рецидив заболевания (грыжи) после оперативного вмешательства.
• Наличие у пациента объемной грыжи, требующей нескольких операций. Бандаж используют во временной промежуток между хирургическими вмешательствами.
• Наличие неосложненной грыжи является показанием для плановой операции.
• Ущемление грыжевого мешка требует экстренного хирургического вмешательства.
• Рецидивирующие грыжи.
• Послеоперационные грыжи.
• Развитие спаечного процесса.
• Объемные грыжи у пожилых пациентов (старше 70 лет) с сопутствующими декомпенсированными заболеваниями дыхательной или сердечно-сосудистой системы.
• Беременность.
• Цирроз печени с портальной гипертензией.
• Увеличение селезенки.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Варикозное расширение вен пищевода и толстого кишечника.
• Декомпенсация сахарного диабета.
• Повреждение внутренних органов (стенок мочевого пузыря, кишечника).
• Нарушение целостности сосудов.
• Повреждение нервов (подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового) в послеоперационном периоде является причиной появления выраженного болевого синдрома, а позднее за счет атрофии мышц может спровоцировать возникновение рецидива заболевания.
• Деформация семенного канатика у мужчин.
• Иссечение семявыносящих протоков у мужчин с развитием аспермии.

В раннем послеоперационном периоде:

• Нагноение раны.
• Лигатурные свищи.
• Гематомы в области раны.
• Серомы.
• Нарушение трофики яичек и стойкий отек мошонки как следствие сдавления семенного канатика при пластике пахового канала.

В позднем послеоперационном периоде:

• Рецидив грыжи.
• Нарушение сперматогенной и гормональной функции яичек или секреторной функции предстательной железы со снижением половой и детородной функций.

После оперативного лечения следует период реабилитации. От правильности построения методик восстановления организма зависит самочувствие пациента и скорость возвращения к привычной для него бытовой и трудовой жизни.

Ходить больному можно сразу после операции, а при проведении хирургических манипуляций под спинальной анестезией – спустя 3 часа, но при отсутствии противопоказаний, с разрешения хирурга и реабилитолога.

При проведении плановой операции без осложнений под местной анестезией пациент может выписаться через 2-3 часа.

В течение 2 недель после манипуляции необходимо ограничить подъем тяжестей до 5 кг, а через месяц уже можно вернуться к обычной активности.

Если пластика была выполнена собственными тканями, сроки реабилитации удлиняются до 2-3 месяцев.

Показанием для назначения лечебной физкультуры является подготовка к операции и реабилитация после нее.

В ранний послеоперационный период (до снятия швов) задачами лечебной физкультуры являются:

• профилактика спаечного процесса;
• предупреждение осложнений;
• формирование эластичного рубца;
• улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• стабилизация психоэмоционального состояния пациента.

В предоперационный период:

• нестабильное состояние пациента;
• гипертермия (более 38°С);
• ущемление грыжи;
• опасность кровотечения;
• выраженный болевой синдром.
• тяжелое состояние пациента;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• развитие перитонита.

При отсутствии противопоказаний лечебная физкультура назначается уже с первых часов после окончания операции.

Сначала выполняются комплексы дыхательной гимнастики, затем к ним добавляют упражнения для конечностей.

После обширных операций в первые несколько суток пациенту может быть назначен постельный режим. В этом случае лечебная гимнастика выполняется лежа на кровати. После разрешения хирурга и врача-реабилитолога исходное положение меняется на полусидячее и сидячее.

В лежачем положении делаются упражнения для дыхательной и сердечно-сосудистой систем, для верхних и нижних конечностей как динамические, так и статические. Затем добавляется легкая гимнастика для мышц брюшного пресса, далее включаются повороты корпуса, а для глубоких мышц промежности практикуется чередование сокращения и расслабления.

Обязательно стоит помнить о том, что в этот период необходимо использовать бандаж для предотвращения развития послеоперационных осложнений.

Задачи лечебной физкультуры в позднем послеоперационном периоде (до 2-3-й недели):

• стабилизация гомеостаза (внутреннего равновесия в организме);
• ускорение процесса регенерации тканей в области операции;
• возвращение пациента к привычной бытовой и трудовой активности;
• расширение режима двигательной активности;
• увеличение толерантности к физической нагрузке;
• профилактика нарушения осанки.

В данный период назначаются упражнения с дополнительным гимнастическим оборудованием: мячами, палками, у гимнастической стенки и т. д., выполняются двигательные комплексы для всех суставов и групп мышц.

Задачи лечебной физкультуры в отдаленном послеоперационном периоде (через 3 недели после операции до восстановления работоспособности пациента):

• тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма;
• адаптация к возрастающей физической нагрузке;
• восстановление трудоспособности пациента.

В этот период используются комплексы лечебной гимнастики, направленные на общее укрепление организма, а также на тренировку мышц брюшного пресса, пешеходные прогулки, щадящие спортивные игры, ходьба на лыжах.

Помимо ЛФК в послеоперационном периоде необходимо назначать массаж с целью профилактики послеоперационных осложнений, связанных с гиподинамией (пневмония у ослабленных лиц, атрофия мышц).

Массаж проводится сегментарный на позвоночнике, а также на области живота для профилактики атонии кишечника и заканчивается в области нижних конечностей.

При образовании инфильтрата или флегмоны в области операции назначается УВЧ и лазеротерапия через чистую повязку.

Во время перевязки проводится ультрафиолетовое облучение раны и окружающих тканей.

При образовании спаек в брюшной полости и для восстановления нормального тонуса кишечника назначаются: сантиметровая терапия, диадинамотерапия, индуктотермия, лазеротерапия, а также грязе-, парафино- и озокеритолечение.

Пациенту необходимо помнить о важности точного выполнения рекомендаций и указаний врачей для благополучного восстановления после оперативного лечения паховой грыжи.

Паховая грыжа – довольно частое заболевание, которое является прямым показанием к операции. У пациентов с данной патологией органы брюшной полости выходят через паховый канал за пределы передней брюшной стенки. Различают косую, прямую и комбинированную паховою грыжу. Восстановление после операции на паховой грыже проходит в несколько этапов, которые будут описаны в данной статье.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от многих факторов: пола и телосложения пациента, вида операции и анестезии, правильности проведенного лечения и лечебной физкультуры.

Амбулаторно пациент в норме лечится 8-10 дней. Ему запрещены любые физические нагрузки, показан хороший сон и правильное питание, могут назначаться обезболивающие препараты и физиопроцедуры.

Сроки восстановления после операции на паховой грыже у мужчин зависят от вида анестезии, которая применялась в ходе операции. В случае местной анестезии восстановление проходит быстрее, чем при применении наркоза.

На более поздних этапах реабилитации восстановление зависит от соблюдения пациентом всех правил и рекомендаций врача относительно лечебной физкультуры и консервативного лечения, а также уровня его физической подготовки, возраста и вида деятельности.

Паховая грыжа у женщин – довольно редкое явление. Единственным методом лечения является операция. Восстановление после операции паховой грыжи у женщин базируется на тех же критериях, что и у мужчин. Если такая патология возникла у беременной женщины, то операцию следует перенести.

Существует также пахово-бедренная грыжа, которая по своим симптомам, возможными осложнениями и лечением очень схожа с паховой, но в случае ее возникновения органы брюшной полости выходят через бедренный канал и выпячиваются в области бедра, причиняя дискомфорт и боль пациенту. Восстановление после операции пахово-бедренной грыжи имеет те же этапы и виды терапии, что после операции по удалению паховой.

Если паховая грыжа образовалась у вашего ребенка, то не стоит сильно переживать, так как очень часто у детей грыжа самостоятельно облитерируется и прибегать к операции нет необходимости. У детей грыжа может образоваться как с рождения, так и значительно позже. Если все-таки есть необходимость в проведении оперативного вмешательства, то восстановление ребенка после операции паховой грыжи пройдет быстрее, чем у взрослых

Причины возникновения болевого синдрома:

• отек тканей;
• повреждения нервных окончаний во время операции;
• боль из-за наличия послеоперационного шва (повреждение целостности брюшной стенки);
• расхождение послеоперационных швов;
• рецидив болезни.

Наиболее частые осложнения после удаления паховой грыжи:

• защемление грыжи;
• воспаление грыжи;
• воспаление яичка, водянка яичка;
• застой каловых масс в толстом кишечнике;
• рецидив грыжи;
• нагноение шва с развитием инфекции;
• наличие гематом;
• ятрогенные осложнения (осложнения, которые возникли по вине хирурга в ходе операции).

Как было сказано выше, длительность периода реабилитации зависит от множества факторов, которые влияют на период восстановления после операции по удалению паховой грыжи. В первые дни после операции больным противопоказаны любые физические нагрузки. Через несколько дней можно начинать проводить лечебную физкультуру и другие оздоровительные процедуры.

В большинстве случаев физиотерапия проводится, если у пациента образовалось нагноение в области послеоперационного шва. В этом случае больным назначают УВЧ-терапию и лазеротерапию.


При образовании спаек в брюшной полости можно прибегать к диадинамотерапии, лазеротерапии, парафинотерапии и другим физиопроцедурам, которые назначит лечащий врач.

ЛФК является важнейшим компонентом периода реабилитации. В раннем послеоперационном периоде ее проводят для предотвращения осложнений и правильного формирования рубца. Сначала пациентам назначают дыхательные упражнения, затем упражнения для разминки конечностей. В этом периоде больным необходим бандаж.

В позднем послеоперационном периоде (примерно через три недели после операции) назначают комплекс упражнений, которые направлены на восстановление мышечного тонуса и работоспособности, улучшение общего состояния организма, может быть назначен массаж для профилактики рецидивов и осложнений.

Противопоказаниями для проведения лечебной физкультуры могут быть:

• температура пациента выше 37°С;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• возможность кровотечения;
• сильные боли.

Диета для пациентов с вышеописанными проблемами направлена на улучшения работы пищеварительного тракта. Рекомендуют продукты, которые не вызывают излишнего газообразования, поносов или запоров.

Стоит исключить из рациона до полного восстановления излишне жирные продукты, капусту, бобы, газированные напитки. До снятия швов дают исключительно жидкую пищу, которая также не содержит описанных продуктов. Только после консультации с вашим врачом вы можете возвращаться к привычному рациону

Всем пациентам, которые перенесли операцию по иссечению паховой грыжи, в раннем послеоперационном периоде рекомендуют носить бандаж для предотвращения осложнений и рецидивов.

Секс после операции запрещен только первые две недели после операции. Но стоит отметить, что паховая грыжа у мужчин может привести к водянке или воспалению яичка. В таком случает занятия сексом стоит перенести на более позднее время. Если же осложнений не возникло, то через 14 дней можно заниматься сексом, но избегая резких движений и поз, в которых может осуществляться давление на область живота.

источник