Недержание после операции на грыже

Согласно статистическим данным послеоперационные последствия межпозвоночной грыжи развиваются у 50% пациентов. После хирургического вмешательства на позвоночнике важно выполнять все врачебные предписания, принимать медикаменты, делать гимнастику и физиопроцедуры. Если после удаления межпозвоночной грыжи не провести правильную реабилитацию, то вероятны осложнения. У пациента может произойти онемение ноги, нарушится функция мочевыводящей системы или органов желудочно-кишечного тракта.

Если после хирургии по удалению грыжи позвоночника у человека возникла боль в ноге, в пояснице или другой части тела, то стоит срочно обратиться к врачу.

При позвоночной грыже выделяют относительные и абсолютные факторы к проведению операции. К первому типу относят отсутствие видимого эффекта от проведения консервативных терапевтических мероприятий. Абсолютными являются следующие показания:

• Выраженная дисфункция органов малого таза, при которой происходит недержание или учащенные позывы в туалет, нарушение стула, изменение эрекции у мужчин.
• Атрофические процессы в мускулатуре.
• Грыжа позвоночника с выпячиванием и выпадением пульпозного ядра.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела может проводиться несколькими способами. Подходящий вид вмешательства назначает доктор, учитывая клиническую картину, размеры и локализацию новообразования. В таблице представлены основные способы хирургической коррекции при отклонении в области спины:

Классификация

Вид	Особенности
Инновационные	Эндоскопический	Резекция поясничной грыжи проводится посредством эндоскопа через маленький надрез
	Микрохирургический	Удаление межпозвоночного диска выполняется через разрез
		Манипуляции хирурга контролируются с помощью микроскопа
	Открытый	Процедура не контролируется дополнительными оптическими приборами
		Требует длительного восстановления
Малоинвазивные	Лазерная вапоризация	Назначается в случае отсутствия секвестрации
		Посредством специальной иглы вводится дозированный поток энергии
	Холодноплазменная нуклеопластика	Грыжевая ткань устраняется посредством холодной плазмы
	Гидропластика	С помощью специальной канюли в полость межпозвоночного диска вводят физиологический раствор
		Поврежденные ткани вымываются, при этом не формируется рубцов
	Внутрикостная блокада	Через полую иглу вводят обезболивающее лекарство

Грыжа поясничного отдела позвоночника после операции может осложниться, вызвав развитие рубцово-спаечных процессов. Нарушение встречается практические у каждого пациента, у которого удалили выпячивание дисков в позвоночном столбе. Такая патология не столь опасна, и избавиться от нее возможно посредством лазерной операции. Образовавшаяся спайка не грозит дополнительными осложнениями, а вызывает лишь косметический дефект, оставляя заметный шрам.

Если после удаления грыжи у пациента болит и тянет в спине, это может быть воспалительная реакция в клетчатке спинного мозга. Нередко нарушение протекает с гнойным поражением. Если вовремя не устранить осложнение, то эпидурит приводит к интенсивному отеку тканей и ущемлению нервных волокон, вследствие чего возможен паралич ног.

После операции по удалению грыжи может развиться дисфункция мочевыведения. Нарушение с выведением кала и урины связано с защемлением нерва. Спровоцировать отклонение способна разросшаяся после хирургического вмешательства рубцовая ткань. При таких осложнениях восстановить функцию органов тазового дна практически невозможно, вследствие чего пациент постоянно мучается от запоров, недержания каловых масс и непроизвольного мочевыведения.

Часто после операции на позвоночнике болит спина по причине развития подобных нарушений, для которых характерна нарушенная работа костного и спинного мозга. Нарушения костной системы диагностируются после того, как была удаления межпозвоночная грыжа поясничного отдела у пациентов преклонного возраста. Избавиться от заболеваний невозможно. Посредством интенсивной медикаментозной терапии удается войти в стадию ремиссии, приостановить патологический процесс. Не допустить такое послеоперационное отклонение возможно, если принимать добавки, содержащие кальций до хирургического вмешательства.

После хирургического иссечения иногда формируется новая позвоночная грыжа, которая может лопнуть. Патологический процесс отмечается у пациентов склонных к деформации позвоночного столба. Предотвратить повторное заболевание можно, если постоянно проходить обследования и следить за тонусом мускулатуры. Рецидивы часто возникают по таким причинам:

• искривленная осанка,
• неравномерные нагрузки на позвоночник.

Отклонение вызвано защемлением нервов, которые соединяют мускулатуру и спинной мозг. Во избежание инвалидности необходимо налаживать активность мышц посредством регулярной стимуляции нервных волокон. Физиотерапия эффективна не позже чем через месяц после хирургии. По истечении этого срока повлиять на функцию нижних конечностей и восстановить ее практически невозможно.

источник

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — одно из наиболее распространенных осложнений остеохондроза, которое характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска между телами позвонков в области поясницы. Устранить это нарушение при помощи консервативной терапии удается далеко не всегда, поэтому нередко врачи рекомендуют пациентам избавиться от грыжи при помощи хирургического вмешательства.

Как и любая другая операция, данная процедура сопровождается высоким риском развития осложнений. Последствия удаления грыжи поясничного отдела позвоночника могут быть крайне тяжелыми, но почти все они поддаются лечению при условии своевременного обращения к специалистам.

Осложнения, возникающие после операции по удалению грыжи позвоночника, делятся на ранние и поздние. К первым относят гнойно-септические процессы, возникающие в тканях позвоночного столба и окружающих его участках через короткое время после проведения хирургического вмешательства (эпидурит, остеомиелит, нагноение швов). В число поздних осложнений операции включают рецидивы межпозвоночной грыжи, дегенеративно-дистрофические патологии (артроз) и появление спаек.

В ходе удаления межпозвоночной грыжи в области поясницы происходит нарушение целостности тканей, окружающих позвоночник.

По мере их восстановления на поврежденной зоне могут возникать рубцы и спайки, состоящие из соединительной ткани.

Трансформированные участки уже не могут выполнять свои функции должным образом, поэтому при образовании спаечных процессов возникают различные нарушения в работе опорно-двигательной системы.

Возникшие после удаления грыжи рубцы могут также сильно сдавливать нервные окончания, что нередко вызывает боль в ноге и пояснице и чувство онемения в нижних конечностях.

Из-за образования спаек после удаления межпозвоночной грыжи и сдавливания нервных корешков может нарушаться деятельность органов малого таза. Это приводит к недержанию мочи и кала, потере чувствительности во время опорожнения кишечника и мочевого пузыря, к уменьшению или увеличению частоты мочеиспусканий.

К числу наиболее тяжелых осложнений, возникающих после операции на межпозвоночной грыже, относят эпидурит — воспалительный процесс в эпидуральном пространстве, которое располагается между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

При остром течении заболевания в этой области образуется гнойный экссудат, что чаще всего обусловлено проникновением инфекции в позвоночный столб.

В этом случае характерные симптомы патологии проявляются уже в первые недели после операции. У пациента сильно болит спина, немеют конечности, повышается температура тела.

Эпидурит может развиваться также на фоне рубцово-спаечного процесса. При этом патология будет иметь вялое течение, и болезненные ощущения в позвоночнике проявятся не в первые месяцы после операции, а намного позже — через 1-1,5 года. В наиболее тяжелых случаях эпидурит приводит к нарушению двигательных функций и инвалидности.

Повреждение тканей позвоночника в процессе удаления грыжи поясничного отдела и образование спаек приводит к нарушению питания позвоночного столба и развитию глубоких дегенеративно-дистрофических процессов, вызывающих артроз позвоночника. Это заболевание характеризуется изнашиванием хрящевой ткани, расположенной между позвонками, появлением сильных болей в позвоночнике, ограничением двигательной активности.

Остеомиелит, сопровождающийся воспалением костных тканей позвоночного столба, возникает при проникновении инфекции в твердые ткани позвоночника, что может быть обусловлено несоблюдением правил асептики и антисептики во время операции, снижением иммунитета и распространением инфекционных агентов в организме вместе с лимфой и кровью.

При отсутствии лечения остеомиелит приводит к разрушению и смещению позвонков (чаще всего в области дисков l4-l5), инвалидизации пациента.

В запущенных случаях заболевание становится причиной летального исхода.

Лечение осложнений, возникших после удаления грыжи позвоночника, чаще всего проводится консервативным путем. При этом рекомендуется начать терапию как можно раньше, чтобы не допустить прогрессирования патологий и возникновения новых заболеваний.

Подходящую схему лечения назначает нейрохирург, оперировавший пациента. При этом врач основывается на данных внешнего осмотра, МРТ и рентгенографии позвоночника.

Комплексное медикаментозное лечение последствий хирургического вмешательства включает в себя применение препаратов, направленных на устранение болей в спине и конечностях, нормализацию двигательной активности, снятие воспалительного процесса и отечности тканей.

Используются следующие группы лекарственных средств:

• антибиотики (при присоединении инфекции) — Гентамицин, Кларитромицин;
• противовоспалительные средства — Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак;
• мышечные релаксанты — Тизанидин;
• хондропротекторы — Артра, Ферматрон.

источник

Для лечения грыжи позвоночника используются как консервативные, так и оперативные методы. Если проведено оперативное вмешательство, то, чтобы избежать негативных последствий удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, необходимо строго соблюдать правила реабилитации. В восстановительный период пациент должен находиться под контролем врача и проходить назначенные обследования.

Если для лечения грыжи позвоночника было использовано оперативное вмешательство, то нужно строго соблюдать правила реабилитации.

После хирургического вмешательства снижается высота хряща и повышается нагрузка на соседние с прооперированным участком позвонки. Для восстановления хрящевой ткани требуется длительное (до 6 месяцев) время. Нарушение естественных функций позвоночника и воспалительные процессы могут привести к развитию послеоперационных осложнений.

В процессе хирургического вмешательства травмируются соседние с зоной операции здоровые ткани. Организм, защищая пораженные участки от воспаления, наращивает ткань, запуская рубцово-спаечный процесс.

В результате роста спаек и образования рубцов у 2/3 пациентов возникают корешковые боли.

Интенсивность спаечного процесса можно уменьшить с помощью специальной постоперационной терапии, к которой относятся физиопроцедуры, медикаментозная терапия, массаж, специальная гимнастика.

К опасным осложнениям, развивающимся после удаления межпозвоночных грыж, относится нарушение функций тазовых органов. Нарушение провоцируется рубцово-спаечным процессом, из-за которого просвет канала, где проходит нервный корешок между позвонками, зарастает. Нервные окончания проходящего через позвоночник спинного мозга сдавливаются, это приводит к иннервации внутренних органов.

Нарушение функционирования тазовых органов приводит к урежению или учащению мочеиспускания.

Нарушение функционирования тазовых органов приводит к следующим последствиям:

• к потере чувствительности при мочеиспускании и дефекации;
• к урежению или учащению мочеиспускания;
• к недержанию кала и мочи.

Если после удаления грыжи позвоночника инфекция проникает в эпидуральную область спинного мозга, то развивается эпидурит. Заболевание характеризуется воспалением соединительной ткани, расположенной между надкостницей и веществом спинного мозга.

Эпидурит проявляется остро и характеризуется следующей симптоматикой:

• болевым синдромом в позвоночнике;
• температурой и слабостью;
• потерей функций тазовых органов;
• спазмами мышц в пораженной области.

При эпидурите назначается комплексная медикаментозная терапия. Начатое на ранних этапах лечение имеет благоприятный прогноз.

Нарушение подвижности позвонков и ухудшение питания хрящевых тканей на поверхности межпозвонковых суставов может вызывать развитие деструктивно-дистрофических (артрозных) процессов в суставах позвоночника. В результате нагрузка на другие участки позвоночного столба возрастает, что приводит к ускоренному изнашиванию структур и появлению межпозвоночных протрузий и грыж.

Симптоматика проявляется мышечными спазмами, болью и онемением в ногах, слабостью, температурой, головной болью. Чтобы предупредить появление артроза в течение первых месяцев после операции, необходимо проходить обследования и выполнять рекомендации лечащего врача.

Остеомиелит возникает в результате артрозных процессов в позвоночнике, когда инфекцией поражается костная ткань. Воспаление приводит к разрушению костного вещества, вывихам и смещению позвонков. Патология сопровождается отеком мягких тканей вокруг позвоночника, острой болью, температурой.

Развитие болезни приводит к разрыву связи ЦНС с органами малого таза, к нарушению функций органов и ослаблению их чувствительности.

Если остеомиелит сопровождается синдромом антелистеза, позвонки смещаются вперед. Возникшая деформация позвоночника (смещение может достигать 10 мм) приводит к сдавливанию спинного мозга. Антелистез позвоночника при смещении диска L4 L5 чреват нарушениями функционирования нижних конечностей.

Остеомиелит возникает в результате артрозных процессов в позвоночнике, когда инфекцией поражается костная ткань. Патология чаще всего сопровождается острой болью.

В период реабилитации происходит восстановление организма после удаления грыжи позвоночника и его приспособление к условиям жизни, позволяющим избежать рецидивов.

В течение 2 недель со времени операции пациент проходит курс медикаментозного лечения. Цель медикаментозной терапии — снять воспаление и прекратить распространение инфекции. В это время больной находится под наблюдением нейрохирурга, реабилитолога и невролога.

Пациенту назначаются следующие препараты:

• антибактериальные;
• нестероидные противовоспалительные;
• обезболивающие;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• мочегонные;
• витаминные.

Индивидуально назначаются биостимуляторы, стероиды и психотропные средства. Состояние тканей позвоночника контролируется с помощью анализов, рентгеновского обследования, УЗИ и МРТ.

В течение 2 недель со времени операции пациент проходит курс медикаментозного лечения. Больному могут назначить антибактериальные и обезболивающие препараты.

С помощью консервативного лечения восстанавливают функции позвоночника и опорно-двигательного аппарата. В это время пациент обязан носить поддерживающий позвоночник корсет. К консервативной терапии относится физиотерапия, включающая следующие методы:

• электро- и фонофорез;
• магнито- и КВЧ-терапию;
• ультразвук;
• ударно-волновую терапию;
• лечебный массаж;
• грязе- и гидролечение.

Лечебная физкультура, относящаяся к средствам консервативной терапии, назначается для укрепления мышечного корсета, восстановления нормального кровообращения и повышения выносливости связок, поддерживающих позвоночник. ЛФК проходит под руководством специалиста и состоит из упражнений лежа, сгибаний спины, движений прямыми руками, разминающих движений руками, согнутыми в локтях.

На позднем (через 1-2 месяца после операции на позвоночнике) этапе реабилитации показано санаторное лечение, имеющее длительный положительный эффект.

К консервативной терапии, которая необходима больному после операции на позвоночнике, относится физиотерапия, включающая лечебный массаж.

Рецидив грыжи обуславливается следующими причинами:

• несоблюдением рекомендаций врача;
• осложнениями в послеоперационный период;
• физическими нагрузками;
• некорректным режимом жизни;
• досрочным прекращением физиолечения и ЛФК.

Клинические симптомы при рецидиве совпадают с симптоматикой первичной патологии, но может повышаться их интенсивность, ухудшаться состояние суставов и тканей, появляться боли, напрямую не связанные с грыжей.

Повторное хирургическое вмешательство назначается в случаях, когда другие виды лечения не помогают и заболевание прогрессирует. Решение может принять только врач на основании результатов обследования и анализов. Реабилитация после повторной операции на позвоночнике проводится по той же схеме, что и после первичного хирургического вмешательства.

Повторное хирургическое вмешательство лечащий врач может назначить в случаях, когда другие виды лечения не помогают и заболевание прогрессирует.

Мучила боль в ноге и дискомфорт в пояснице. При обследовании обнаружили межпозвонковую грыжу. Просмотрела множество видео, проанализировала отзывы и нашла опытного хирурга, который прооперировал грыжу эндоскопическим методом. Порадовала доступная стоимость операции. Последствия долго не мучили, реабилитация продолжалась около месяца. Сейчас, когда не болит спина, веду привычный образ жизни.

Неожиданно заболела спина, врач обнаружил межпозвонковую грыжу и рекомендовал операцию. Искала хорошую клинику и опытного врача, видела отзывы о рисках, но, чтобы вернуть здоровье, решила оперироваться. Операция прошла благополучно, прошла реабилитацию, на работу вернулась уже через 2 месяца.

источник

Последствия удаления грыжи поясничного отдела позвоночника возникают не так часто, но могут появиться при нарушениях во время вмешательства.

Последствия удаления грыжи поясничного отдела позвоночника возникают не так часто, но могут появиться при нарушениях во время операции.

Операция по удалению протрузии в поясничном отделе — трудоемкая манипуляция, и даже опытный хирург не может исключить в дальнейшем появление у пациента осложнений. Вмешательство может спровоцировать рубцевание тканей, артроз, инфицирование и воспаление.

Спайки образуются в результате замещения здоровой ткани на соединительную, что является своеобразным механизмом защиты. Это самое частое последствие, которое возникает при удалении протрузии дисков l4 l5.

Рубцевание происходит из-за вмешательства в здоровые ткани.

Иным способом операцию провести невозможно. Риск возникновения спаек велик. Избавиться от такого осложнения можно с помощью лазерного воздействия.

После удаления межпозвоночной грыжи могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и дефекации. Это происходит в результате сдавливания нервных корешков. При этом у человека часто развивается энурез. Ощущается онемение в области органов мочеиспускания и прямой кишки. В редких случаях возникает недержание кала.

Еще одним частым послеоперационным осложнением является эпидурит. Это воспалительный процесс, который развивается в соединительной ткани, располагающейся между надкостницей и спинным мозгом. При этом болит спина, происходит спазм мышц и ощущается постоянная слабость.

Артроз развивается в результате сдавливания позвоночных структур, которое могло произойти во время операции. В первые месяцы какие-либо признаки могут отсутствовать. По мере прогрессирования дегенеративных процессов в позвоночнике появляются следующие симптомы:

• боль в ноге;
• ломота в спине;
• усиление боли в позвоночнике при изменении погоды;
• ощущение скованности после сна.

Артроз требует обязательного лечения, в ином случае грыжа может сформироваться вновь.

Остеомиелит является самым опасным осложнением, которое может спровоцировать летальный исход. Воспалительный процесс в костях развивается в результате внедрения патогенной микрофлоры. Протекает заболевание тяжело и сопровождается следующими симптомами:

• тошнотой и рвотой;
• высокой температурой;
• сыпью;
• сильной головной болью;
• формированием абсцесса;
• потерей аппетита.

Остеомиелит протекает тяжело и сопровождается повышением температуры тела.

Осложнения после удаления грыжи позвоночника устраняются разными способами. Назначают медикаментозную и консервативную терапию, а также нередко прибегают к повторному вмешательству. Для определения степени тяжести последствий нейрохирург применяет МРТ, после чего выбирает оптимальный способ устранения последствия. Лечение направлено на улучшение тонуса мышц и восстановление работоспособности конечностей.

Прием медикаментов позволяет избавиться от боли, снизить риск инфицирования и способствует регенерации хрящевой ткани. Чаще всего назначают:

• НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Кеторол и др., помогают снизить интенсивность болевых ощущений.
• Анальгетики: Темпалгин, Баралгин и др. Избавляют от болей и спазмов.
• Миорелаксанты. Способствуют расслаблению мускулатуры, устраняя мышечный спазм. Для лечения применяют: Метокарбамол или Тизанидин.
• Антибиотики: Цефтриаксон, Тетрациклин и др. Назначают для снижения риска послеоперационного инфицирования. Применяют в случае возникновения остеомиелита.
• Хондопротекторы: Терафлекс, Хонда и др. Способствуют восстановлению хрящевой ткани и снижают риск развития артроза.

Чтобы устранить последствия удаления грыжи рекомендуют использовать антибиотик Цефтриаксон.

Для скорейшего восстановления применяют методы физиотерапии:

• грязелечение — основано на воздействии специльных составов на проблемную зону;
• электростимуляцию, которая направлена на устранение боли и снижение интенсивности воспаления. Воздействие на проблемную зону осуществляется с помощью электрического тока высокой частоты;
• лазерное воздействие — лечебный эффект достигается за счет монохроматического света, который создает микровибрации, стимулируя заживление тканей и хряща.

Также показано ношение специального поддерживающего позвоночник корсета. Бандаж позволяет снизить нагрузку на спину. Его носят только по 2 часа в сутки, не более. На ночь поддерживающий бандаж надевать нельзя, так как он может сдавливать зону, на которой проводилась операция. Это спровоцирует усиление боли.

В период восстановления помогает ЛФК. Противопоказаны упражнения лежа на спине, которые создают большую нагрузку на позвоночник. Запрещены также различные скручивания, подъем тяжестей и др. Все упражнения ЛФК состоят из мягкого вытяжения. Они направлены на тонизирование мышц и ускорение процессов регенерации.

В послеоперационный период показана диета с минимальным содержанием жира, соли и копченостей. Необходимо полностью исключить алкоголь, курение и другие вредные привычки.

источник

Как показывает практический опыт, 1/5 часть из общего количества пациентов при таком диагнозе нуждается в хирургическом лечении. Практически 50% из числа всех существующих вмешательств на позвоночнике выполняются именно по поводу удаления межпозвонковых грыж. Например, в США ежегодно оперируют 200-300 тыс. человек, у которых диагностирована неблагополучная клиническая картина в структурах позвоночных дисков.

Но даже при успешно проведенных манипуляциях, у части пациентов (примерно у 25%) остается или через какое-то время рецидивирует корешковый синдром, сохраняются или возникают неврологические и двигательные расстройства. Клиническое обследование больных, которые попали в группу людей с неудовлетворительными результатами, установило, что причинами синдрома неудачно прооперированного позвоночника по большей мере являются:

• рецидивы грыжеообразования на том же уровне (8%);
• сужение позвоночного канала из-за экзостозов и артроза межпозвоночных суставов (4,5%);
• появление грыжи на смежном с прооперированным сегментом диске (3,5%);
• образование патологических рубцов и спаек в позвоночном канале (3%);
• рубцово-спаечных образований в нервных корешках (3%)
• постоперационные псевдоменингоцеле и спинально-эпидуральные гематомы (1%).

Зоны, куда может отдаваться болевой синдром.

Как можно проследить, особенную тревогу вызывают рецидивы заболевания в том же месте, где производилась резекция грыжевой ткани. И довольно часто – это следствие допущенных ошибок и неточностей в ходе реабилитационного периода, игнорирование в отдаленные сроки требований и ограничений, касающихся повседневного образа жизни. Кто после качественной реабилитации продолжил восстановление в санатории, меньше остальных рискуют столкнуться с последствиями. Поэтому этот факт нужно принять к сведению всем пациентам, поскольку закрепление достигнутых функциональных результатов сразу по окончании основной реабилитационной программы играет далеко не второстепенную роль.

По поводу осложнений на форум часто приходят письма, где пациенты винят в их появлении нейрохирургов, которые плохо сделали операцию. Непосредственно хирургия в разы реже становится виновницей неблагополучного прогноза. Современные нейрохирургические технологии сегодня великолепно продуманы от создания безопасного доступа до ультраточной визуализации, они отлично изучены, освоены и отточены до мелочей спинальными хирургами.

Отечественные клиники не имеют отлаженной системой реабилитации. Поэтому во многих наших больницах, соотношение последствий оперативного вмешательства и неграмотного послеоперационного восстановления примерно равное – 50/50. Люди, прооперированные, к примеру, в России, на жизнь после операции жалуются слишком часто, ее качество не всегда такое, о котором мечтали пациенты. Эффективность операций в целом по России – 80%.

От врача зависит 99% успеха лечения.

Поэтому лучше проходить операцию, чтобы гарантировано не стать жертвой неквалифицированных действий горе-хирурга, в ведущих зарубежных странах по хирургии позвоночника и опорно-двигательного аппарата (в Чехии, Германии, Израиле). Даже самые сложные в техническом плане манипуляции здесь вам проведут «чисто», безукоризненность ответственной процедуры обеспечена на 98%-100%.

Очень значимо и реабилитационное пособие получить качественно и в полном объеме, а вот эту часть лечебного процесса могут предоставить уже далеко не все зарубежные страны-лидеры. Нигде, кроме Чехии, программа операции по удалению грыжи позвоночника не учитывает нормальный курс реабилитационной терапии. Кроме того, стоимость полноценной чешской программы высокопрофессионального комплексного лечения в 2-3 раза ниже, чем цена в Германии и Израиле только на одну услугу врача-хирурга. Прогнозы на благополучный послеоперационный исход в Чехии – 95%-100%.

Мы не будем перечислять все пункты инструкции, она вам известна, поскольку всегда выдается на руки при выписке из стационара. Но вот о некоторых неосвещенных в выданной инструкции требованиях, о чем чаще всего на форумах спрашивают пациенты, считаем нужным осведомить. Итак, два самых распространенных вопроса: разрешена ли баня после операции и когда можно заниматься сексом?

• Где-то можно вычитать, что баня – это самое то против спаечно-рубцового процесса после удаления позвоночной грыжи. Внимание! Этот факт не имеет клинических подтверждений. Более того, в баню ходить запрещено после операции минимум 6 месяцев, а еще лучше год. Температурные процедуры, это стимуляторы метаболизма и нормализации функций организма и если имеется хотя бы малый признак внутреннего или наружного воспаления в зоне операционного поля, они же могут так же интенсивно и простимулировать прогрессирование воспалительной реакции. Парная способна вызвать отек операционной раны, расхождение «свежих» швов. А это – благоприятная среда для попадания патогенных бактерий и развития гнойно-инфекционного патогенеза.
• Что касается секса, его следует ненадолго исключить. Обычно врачи не советуют возобновлять половую активность как минимум 14 дней со дня вмешательства. И даже с этого момента, пока вы окончательно не восстановитесь, сексуальный контакт должен быть максимально безопасным. Вы должны быть пассивным партнером. Чтобы не причинить травму прооперированной части хребта, секс допускается щадящего типа, не отличающийся высоким напряжением. Правило отсутствия избыточной нагрузки на позвоночник, в частности на пояснично-крестцовый отдел (чаще грыжи удаляют именно в этом сегменте), должно соблюдаться примерно 6 месяцев.

Важно! Чтобы добиться полноценного восстановления качества жизни и избежать последствий, соблюдайте в строгости все противопоказания и показания, которые изложены в памятке, выданной вам при выписке из хирургического стационара. И непременно продолжите восстановление в реабилитационном центре. Стандартный срок обязательной реабилитации при условии положительной динамики составляет 3 месяца.

В первую очередь любое оперативное вмешательство, выполняемое при грыже позвоночника, преследует декомпрессию нервных структур, чтобы избавить пациента от неврологического дефицита и мучительной боли в спине и конечностях. Если чувствительность не возобновилась, а боли не устранены, можно говорить либо об остаточных симптомах, либо о последствиях. Болевой синдром в районе раны в ранний период наблюдается практически у всех, как нормальная реакция организма на операционную травму. Когда шов хорошо заживет, что обычно происходит в течение 3-7 дней, локальные болезненные признаки ликвидируются.

Постоперационным осложнением считается рецидив грыжи, встречаемость – 11,5% случаев из 100%. Произойти он может как в прооперированном сегменте (8%), так и на совершенно других сегментарных уровнях (3,5%). Полных гарантий, что грыжевое выпячивание не возникнет в ближнем или отдаленном будущем, вам не даст ни один оперирующий хирург, даже самый успешный. Однако можно максимально обезопасить себя от очередного формирования злополучного процесса в дисках позвоночника. И от пациента здесь очень многое зависит!

Вы должны четко понимать, что полноценная медреабилитация после процедуры удаления существенно сокращает вероятность повторного возвращения патологии, в связи с чем не должны отступать ни на шаг от предложенной реабилитологом и хирургом индивидуальной программы послеоперационного лечения. По максимуму предупредить данное последствие помогают интенсивные физические методы – ЛФК, физиотерапия, строго дозированный режим физической активности и пр.

Техника операции на видео:

Кроме того, человек должен знать, когда можно садиться, так как преждевременная отмена запрета на положение «сидя» – нередкая причина развития повторных деформаций хрящевых структур диска. Обычно запрещается сидеть 4-6 недель, но продолжительность сроков должен устанавливать в любом случае врач. Также вы обязаны носить корсет для позвоночника, который поможет быстрее восстановиться проблемному отделу и внести свою лепту в профилактику последствий. А вот относительно того, как долго ортопедическое устройство придется использовать, тоже определяется сугубо компетентным специалистом с учетом клинических данных по динамике восстановления.

Кто-то восстанавливается согласно плану – через 3 месяца, а кому-то может понадобиться и увеличить длительность восстановительного периода еще на несколько месяцев. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма к функциональному восстановлению, дооперационного состояния больного, объема и сложности проведенной операции. Но и после выздоровления делайте регулярно зарядку и соблюдайте все меры предосторожности. Не подвергайте себя недопустимым нагрузкам, так как даже поднятие тяжеловесного предмета способно вернуть заболевание.

Этот комплекс выполняется как до, так и после операции. Но с согласия врача.

Остаточные боли могут еще какой-то период сохраняться, особенно у людей, поступивших в лечебное учреждение изначально с серьезными вертеброгенными нарушениями, которые прогрессировали слишком продолжительное время. По мере восстановления нервной ткани и мышечных структур неприятные симптомы, не устранившиеся сразу после вмешательства, постепенно будут утихать. Но примите к сведению, что сами по себе, без надлежащего послеоперационного лечения, они не только не пройдут, но и могут приобрести стойкую хроническую форму, иногда с необратимым характером.

Будьте бдительны! Если вас беспокоит боль после удаления грыжи, нужна консультация нейрохирурга! Не пытайтесь связываться с онлайн-докторами через интернет, они вам ничем не помогут, так как не имеют ни малейшего представления об особенностях вашего клинического случая, нюансах хирургического вмешательства, специфике вашего восстановления.

Все хотят получить ответ на наиболее волнующий вопрос: опасна ли операция по поводу грыжи позвоночника? Абсолютно у каждого оперативного метода лечения есть риски возможного развития осложнений. В нашем случае опасность операции тоже не исключается, и в доминирующем количестве она состоит в появлении рецидива, который решается повторным вмешательством. Безусловно, особенное значение еще играет качество интраоперационного сеанса, но, как правило, в преуспевающих клиниках операция проходит благополучно.

Уважаемый доктор Антон Епифанов, один из немногих в русскоязычной среде подробно объясняет опасность операций на позвоночнике, за что ему большая благодарность:

Какими могут быть интраоперационные последствия? Преимущественно они связаны с ранением нерва или твердой мозговой оболочки спинного мозга.

• Первое осложнение будет проявляться болями и нарушением чувствительности в ногах или руках, в зависимости от места нахождения травмированного нерва. Если нервная структура повреждена сильно, прогноз на ее восстановление, к сожалению, неутешительный.
• При повреждении твердой спинномозговой оболочки, если хирург своевременно обнаружил причиненный дефект, он его ушьет. В противном случае будет вытекать спинномозговая жидкость. Нарушенная циркуляция ликвора вызовет проблемы с внутричерепным давлением и, как следствие, пациент будет испытывать сильные головные боли. Твердая оболочка может зажить самостоятельно, примерно за 2 недели.

Негативные реакции бывают и послеоперационными, ранние и поздние:

• К ранним осложнениям относят гнойно-септические процессы, в числе которых эпидурит, остеомиелит, нагноение шва, пневмония. Кроме того, в группу ранних постоперационных последствий входят тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легких.
• Поздние негативные реакции – это повторные рецидивы, вторичные дегенеративно-дистрофические патологии. Сюда же входят грубые рубцово-спаечные разрастания, которые в свою очередь сдавливают нервные образования, что, как и при межпозвоночных грыжах, проявляется болевым синдромом и/или парестезиями, распространяющимися по ходу защемленного нерва.

Если операция проходила на образцовом уровне, соблюдены все профилактические меры и безупречно выполняются врачебные рекомендации, вероятность возникновения любых последствий сводится к самому предельному минимуму.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Выход органа из занимаемой им полости называется грыжей. Межпозвоночная грыжа — это разрыв межпозвоночного диска (сдвиг ядра с соединительными веществами и прорыв фиброзного кольца). Грыжа является самым часто встречающимся проявлением остеохондроза поясничного отдела или быть последствием травмы.

Максимальная возможная нагрузка на позвоночник человека – 400 кг. На поясничный отдел, как на самую подвижную часть, приходится самое большое давление. 5 позвонков этого отдела соединяются межпозвоночными дисками, которые равномерно распределяют вес. Прорыв фиброзного кольца заставляет ядро попасть в позвоночный канал. Происходит защемление нервных окончаний.

• возрастные изменения возникают по причине снижения активности позвоночника.
  Фиброзное кольцо может долго стираться и прорваться в любой момент от обычного действия.
• травма позвонков может возникнуть при внезапном резком давлении или сильном ударе. Повышенное давление диска могут вызывать постоянные одинаковые движения.
• наследственный фактор: нарушения гормонального фона, расстройство обмена веществ.
• скрытое течение в имеющихся заболеваниях (остеохондроз, сколиоз, искривления и т.д.)
• стеноз позвоночных каналов как врожденный, так и приобретенный (хроническое сужение центрального канала, межпозвоночного отверстия или латерального кармана)

1. Боль и зажатость в пояснице
2. Внезапно возникающая боль, прострелы
3. Болезненность при наклонах и поворотах
4. Боль в одной ноге или ягодице
5. Корешковый синдром (лампасные боли в ноге)
6. Жжение, покалывание, онемение
7. Слабость мышц
8. Недержание или задержка мочи, запоры или диарея, проблемы с эрекцией (мочеполовая система)

Лечение должно быть незамедлительным. Выделяют: консервативное (безоперационное) медикаментозное, консервативное немедикаментозное и хирургическое (операционное).

Цель лечения – устранение симптомов, ликвидация причин, ремиссия.
Нестероидные противовоспалительные препараты успешно снимают болевой синдром и воспаления, назначаются при заболеваниях суставов. Действие основано на том, что вещества, стимулирующие ощущение боли, вырабатываются намного меньше. Яркий представитель препаратов –ибупрофен.

Мышечные релаксанты устраняют напряжение в мышцах. Миорелаксанты снимают тонус, уменьшают двигательную активность, расслабляют мышечную ткань, устраняя боль. Препараты действуют снизу вверх, прекращая подачу нервных импульсов и прекращая сокращение мышц. Основные представители –карисопродолидиазепам. Побочными эффектами является сухость слизистых, усталость и задержка мочеиспускания.

Кортикостериоды являются производными гормона кортизола и обладают противовоспалительным свойством, снимают отеки тканей около нерва и ущемленного корешка. Они не являются обезболивающими препаратами, но снимая воспаление, облегчают состояние больного. Применяются, если нестероидные лекарства и мышечные релаксанты перестают действовать, либо когда заболевание протекает в тяжелой форме. Представители: дексаметазон и преднизон. Нельзя применять длительное время.

Опиоиды– это наркотические препараты, имеющие обезболивающий эффект. Сильные опиоидные (морфин, метадон, фентатин) применяются при выраженной острой боли, слабые (кодеин и трамадол) назначают для снятия резких острых болей. Наркотические препараты характеризуются сильным обезболивающим действием и выраженными побочными эффектами, вызывают привыкание при отказе.

Гипнотики назначаются для облегчения наступления сна, при нарушениях ночного сна. Совместное применение некоторых препаратов пагубно сказывается на психологическом состоянии больного, вызывает бессонницу, беспокойные состояния. Исправить ситуацию помогают снотворные средства. Гипнотики имеют ряд побочных эффектов, которые варьируются в зависимости от принимаемого препарата.

Трициклические антидепрессанты повышают настроение и регулируют болевые ощущения. В малых дозах они применяются для лечения и снижения хронических болевых синдромов, решают проблемы плохого сна и усталости. Минус таких препаратов – множество разнообразных побочных эффектов:

• запоры, проблемы с мочеиспусканием
• сухость слизистых
• нарушение зрения, обострение течения глаукомы
• усталость, снижение давления, сонливость
• усиленный аппетит и повышение массы тела
• снижение либидо
• тремор конечностей
• усиленное потоотделение

Медикаментозное лечение рекомендуется совмещать с немедикоментозным. Пациент несколько дней находится в покое и соблюдает постельный режим, Далее вводится ограничение двигательной активности. Затем пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют восстановление и реабилитацию.
Физиотерапия комплексно воздействует на организм: снимает напряжение мышц, восстанавливает поврежденные ткани, поднимает тонус.

Основные физиопроцедуры при грыже:

1. Электромиостимуляция (воздействие переменным током на мышцы)
   Результатом является глубокое сокращение, укрепление мышц и улучшение их тонуса.
2. Электрофорез (введение препаратов в организм при помощи тока)
   Лекарства сразу попадают в нужное место, выводятся около трёх недель.
3. Фонофорез (введения лекарств при помощи ультразвука)
   Волны с лекарством проникают внутрь на 6 см, накапливаются и медленно распространяются по организму через кровь.
4. УВЧ-терапия (ультразвуковые импульсы высокочастотного электрического поля)
   Под их действием в теле возникает тепло, что ускоряет кровообращение, обезболивает и регенерирует ткани.
5. Парафинотерапия (тепловое действие на организм парафином)
   Парафиновые аппликации снижают болевые ощущения, снимают спазм мышц, улучшают кровообращение и проводимость нервных окончаний.
6. Детензор-терапия (вытяжка и разгрузка позвоночника)
   Позвоночник пациента вытягивается под действием собственного веса.
7. УВТ(ударно-волновая терапия)
   На больной участок передается звуковая волна, глубиной до 7 см.
8. Лазеротерапия (воздействие поляризованным светом)
   Лечение производится инфракрасным и красным излучением.
9. Магнитотерапия (воздействие магнитного поля)
   Создаётся частота поля, приближенная к частоте биоритмов человека.

• Настои из липы, плодов шиповника и ромашки внутрь
• Отвар, сваренный из отрубей
• Прогревание позвоночника
• Камфорным маслом смазать позвоночник, затем положить полотенце, смоченное горячим молоком на 2 часа
• Алтайское мумиё с медом и кипятком наружно
• Различные компрессы на больное место

Восстановление после острого течения болезни проходит легче при одновременном лечении массажем и лечебной гимнастикой (ЛФК).
Методы благотворно влияют на организм, восстанавливают кровообращение, увеличивают эластичность, растягивают и расслабляют мышцы. Техники массажа разнообразны, только врач может назначить ту, которая подойдет пациенту (точечная, классическая, тайская, баночная, сегментарно-рефлекторная).

Особенности массажа при позвоночной грыже поясничного отдела позвоночника:

• средний курс до 20 сеансов
• щадящее воздействие без резких и грубых движений
• использование успокаивающих масел

представляет собой легкие упражнения по типу «сгибание – разгибание», упражнения на растяжку и вытяжение позвоночника. Тренировка проходят в спокойном темпе. Занятия улучшают питание суставов, разогревают и повышают эластичность мышц.

Мануальная терапия и иглотерапия относятся к нетрадиционным методам лечения грыжи. Могут быть использованы в послеоперационном восстановлении.
Иглоукалывание – это воздействие на тело пациента иглами, которые вводятся в определенные точки, при этом исчезает болевой синдром, уменьшаются отеки и воспалительные процессы. При инновационном иглоукалывании через иглы проходит незначительный электрический разряд, который почти не ощущается пациентом.
Мануальная терапия лечит позвоночник, правит позвонки и межпозвоночные диски. Специалист владеет системой ручных методов, направленных на коррекцию изменений в позвоночнике.

Острые болевые ощущения, при которых облегчение не наступает (или наступает на короткий промежуток времени), консервативные методы лечения от двух недель до трёх месяцев, увеличение неврологических симптомов (онемение, защемление) – всё это является показаниями к хирургическому вмешательству. После операции сразу наступает облегчение.

• большая вероятность рецидива
• во время проведении операции травмируется позвоночник
• частые осложнения в послеоперационном периоде

Методы оперирования развиваются в сторону уменьшения травм, поэтому эндоскопические методы стали предпочтительней классической ламинэктомии.

Проводится в три этапа

1. Устраняются неврологические симптомы и боли.
2. Устраняются ограничения в бытовом плане и восстанавливается стабильное состояние пациента.
3. Восстанавливается прочность мышечного корсета, позвоночника, проводится профилактика рецидивов.

Послеоперационный период длится всю жизнь. Быстрота восстановления зависит от течения болезни

Полное избавление от межпозвоночной грыжи, возможно в течении 2-3 месяцев при соблюдении постельного режима и состояния покоя. После постановки диагноза, следует без промедлений начинать лечение.

Опасна ли грыжа шморля? Особенности лечения и симптомы.

Что нужно знать о дорзальной протрузии? Читайте в статье. Лечение и симптомы.

Эффективные мази при остеохондрозе. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html. Какие бывают виды и как из них выбрать?

Они смогли значит и вы сможете. Болезнь можно и нужно победить. Главное не отчаивайтесь. Все в ваших руках!

Инна. Родила в 24 года. Через пару недель пришлось переносить дрова и песок. На следующий день сильно заболела нога, не поднималась стопа. Хирург сказал, что у меня остеохондроз. МРТ делала в военно-медицинской академии, оно показало целых две грыжи – 4мм и 7мм. Назначили уколы и таблетки курсом 10 дней. Боль стала проходить, стопа подниматься и я понеслась на прием, уверенная в том, что болезнь отступает. Не тут-то было – операция. У меня маленький полугодовалый малыш, а после операции идет долгое восстановление. Решила не делать. Покопалась на форумах – советуют остеопата. Сходила уже два раза, вроде боль отступает.

Елена. Уже два года мучаюсь с обострениями поясничной грыжи (S1 L5). Три месяца ходила на мануальную терапию – то облегчение, то снова боли. Через год случилось дикое обострение – опять лечение и снова жуткие боли. На форуме прочитала о научно исследовательском центре нейроортопедиии восстановительной медицины под Сочи – лечение без операции. Записалась и поехала. Курс лечения длится 14 дней. Сначала не почувствовала никакой разницы, но постепенно боль уходила. Сейчас мне намного лучше, боли не беспокоят. В сентябре хочу съездить туда еще раз для профилактики. Осенью снова поеду для профилактики. Долго не могла найти центр или санаторий для безоперационного лечения.

Полина. Мучительные пять лет подарила мне эта грыжа. Перепробовала все известные способы лечения. Центр Дикуля,Бобыря, центр мануальной терапии Ситтеля; что только не перепробовала. Наиболее долгий и наилучшие результаты по длительности действия получился в центре мануальной терапии. Мне повезло попасть на лечение к Шубину (он ведет «Жить здорово» по первому каналу вместе с Малышевой). Однажды, когда самостоятельно ходить уже не смогла, то решилась делать операцию. Сделали микродискэктомию под эпидуральной анастезией, прошло уже два года. Боли прошли и в спине, и в ноге.Шовчик маленький, не заметный – всего 3 или 4 см.

Межпозвоночная грыжа — это серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Чаще всего для удаления грыжи требуется вмешательство хирургов. После операции требуется длительный период реабилитации, чтобы человек смог вернуться к нормальному существованию. Независимо от того, на каком месте была расположена грыжа, пациенту прописывается курс реабилитации под строгим наблюдением специалистов.

• Осложнения после операции
• Задачи реабилитации после операции
• Принципы восстановления
• Этапы восстановления
• Реабилитационный период
• Ограничения в восстановительном периоде
• Восстановление организма
• Лечебная гимнастика после операции

После операции на межпозвоночной грыже возможны интраоперационные и послеоперационные осложнения.

В первом случае проблемы возникают еще при самой операции. Результат здесь будет полностью зависеть от навыков хирурга, используемого метода, а также инструментов врача. Возможно появление следующих проблем:

• Повреждение нерва. Межпозвоночные грыжи, как правило, находятся рядом с корешком спинномозгового нерва, давление на который и вызывает проблемы с позвоночником. При выполнении операции возможно неаккуратное действие, что приводит к повреждению нерва. В послеоперационный период может снизиться чувствительность и появиться слабость мышц в нижних конечностях.
• Нарушение твердой мозговой оболочки. Хирург устраняет проблему сразу же. Но если разрыв был незамечен, то вероятно появление сильных головных болей в послеоперационное время. Это происходит из-за регулярного подтекания жидкости из спинномозгового канала и резкого уменьшения внутричерепного давления. Негативные ощущения будут продолжаться до тех пор, пока твердая оболочка не заживет.

При осложнениях после операции возможно два проявления проблем:

• Ранние осложнения: гнойно-септические и тромбо-эмболические;
• Поздние осложнения: рубцово — спаечный процесс в канале позвоночника и рецидив межпозвоночной грыжи.

Только при грамотной реабилитации в период после операции можно снизить риск возникновения поздних осложнений и полностью вернуться к нормальной жизни.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи — это только первый этап к полному восстановлению организма. Задача хирургического вмешательства состоит только в устранении причины болезни, т. е. непосредственное удаление грыжи позвоночника. А целей реабилитации после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника значительно больше:

1. Устранение всех болевых ощущений у пациента.
2. Контроль здоровья и стабилизация состояния оперируемого.
3. Полное восстановление подвижности суставов, мышц, конечностей. Регуляция биомеханических функций организма.
4. Повышение тонуса мышц.
5. Возвращения пациента к нормальной физической активности.

Все эти цели достичь можно, но только при непосредственном участии самого пациента с поддержкой врачей. Каждому человеку, перенесшему операции по удалению грыжи, необходимо разъяснить все этапы реабилитационного периода, задачи и функции. В зависимости от сложности заболевания и результата операции, восстановление пациента может длиться до 12 месяцев.

Правильно организованный период реабилитации после операции должен соответствовать следующим принципам:

• Индивидуальный подход к каждому пациенту. Курс восстановления должен быть подобран с учетом особенностей конкретного человека, его истории болезни и общего состояния.
• Комплексный подход. Контроль за состоянием пациента после операции должен осуществляться оперирующим хирургом, реабилитологом и неврологом.

При создании реабилитационного курса должны учитываться следующие факторы:

• тяжесть заболевания и его длительность;
• возраст пациента и состояние его здоровья;
• вид оперативного вмешательства.

Окончив курс, трудоспособность пациента полностью восстанавливается, а образование грыж будет сведено к минимуму.

Выделяют три периода реабилитации после операции по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

1. Ранний этап длительностью от 1 до 2 недель. В этот период происходит устранение болевых ощущений и психологическая поддержка пациента.
2. Поздний этап длительностью до 8 недель. Задача этого периода состоит в грамотной адаптации больного к самостоятельности в бытовых условиях.
3. Отсроченный этап, который длится на протяжении всей жизни.

Принципы восстановления и структура лечения после удаления грыжи будут одинаковыми для всех типов хирургического вмешательства.

Курс реабилитации после удаления грыжи позвоночника состоит из целого ряда лечебных мероприятий, физических упражнений и процедур, которые рекомендуется выполнять в строгом соответствии с правилами.

В курс реабилитации входят:

• Наблюдение за пациентом нескольких врачей;
• Прием лекарственных средств, помогающих избежать воспаления, осложнений и болевых ощущений.
• Физиотерапевтические процедуры, которые также снижают риск появления осложнений.
• Лечебная физкультура, которая служит для полного восстановления подвижности всех отделов позвоночника и укрепления мышечного корсета.
• Лечение в санаторных учреждениях.

Все эти мероприятия должны проводиться только в комплексной терапии для достижения максимального положительного эффекта от реабилитации.

На раннем этапе восстановления после операции следует придерживаться определенных ограничений:

• Любая физическая нагрузка должна осуществляться в корсете (не более 3 часов в сутки);
• Ограниченный подъем тяжестей (не более 3 кг);
• Отсутствие массажа и мануальной терапии;
• Запрет на пользование велосипедом и участие в подвижных играх;
• Запрет на сидячее положение;
• Запрет на выполнение резких движений в сторону, скручиваний позвоночника;
• Использование препаратов, не входящих в список разрешенных врачом строго запрещен;
• Контроль питание, соблюдение диеты, отсутствие вредных привычек.

Для позднего периода реабилитации существуют следующие ограничения:

• Длительное нахождение в положении сидя (особенно в транспорте);
• Физическая активность без предварительной подготовки (разминки спинных мышц);
• Переохлаждение оперируемого участка позвоночника;
• Подъем тяжестей (не более 8 кг);
• Длительное использование корсета (не более 4 часов);
• Каждые 3 часа устраивать отдых в положении лежа;
• Соблюдение диеты и режима дня.

Ограничения в период восстановления направлены в первую очередь на защиту травмированного участка позвоночника от нагрузок.

Для устранения болевых ощущений пациенту выписывают следующие медикаменты:

• Противовоспалительные препараты нестероидной природы;
• Лекарства для нормализации кровообращения;
• Комплекс витаминов и иммуностимуляторов для укрепления собственного иммунитета.

В программу восстановления также входят физиопроцедуры (ультразвук и лазер), которые позволяют ускорить темпы заживления шва, а также стимулируют рост новых здоровых клеток. Назначается пациентам и электрофорез, который позволяет лекарственным средствам быстрей проникнуть в организм. Нередко врачи рекомендуют грязелечение. Такая процедура нормализует кровообращение. Электростимуляция (для улучшения питания поврежденных тканей и нервов) и магнитотерапия также имеют важное значение при восстановлении после операции. Выбор конкретных процедур делает непосредственно оперирующий врач.

Благоприятное воздействие на организм больного оказывает гидротерапия. Для улучшения кровообращения и снятия симптомов воспаления отлично помогают скипидарные ванны. Их действие также положительно влияет на рассасывание швов после операции и предупреждает появление спаек. Для восстановления двигательных функций в организме применяют сульфидные и сероводородные ванны. Они также способствуют более быстрой регенерации тканей. Для улучшения проводимости нервных волокон помогают радоновые ванны. Травяные сборы успокаивают нервную систему, снимают напряжение и расслабляют.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После операции по удалению грыжи позвоночника нередко применят методики, основанные на воздействии температуры к оперируемому участку. При помощи парафиновых аппликаций создается тепловой эффект на позвоночник. Это позволяет улучшить кровоток, лимфообращение, восстановить проводимость нервных волокон, устранить напряжение в мышцах. При помощи льда создается холодный компресс на травмированную область позвоночника. Лед снимает спазм в мышцах, устраняет болевые ощущения, снижает риск воспаления. Холодные компрессы можно применять сразу после операции, но только с разрешения врача.

Врач после удаления грыжи составляет комплекс упражнений, выполнение которых позволяет:

• восстановить мышечный тонус;
• повысить выносливость;
• растянуть позвоночные связки и мышцы;
• улучшить кровообращение на травмированном участке;
• снизить риск появления спаек.

Сразу после перевода в палату пациенту рекомендуется выполнение следующих упражнений:

• сгибание ног в коленях;
• движение ног по кругу;
• работа стопами в различных направлениях;
• поднятие ног к животу.

После этого можно приступить к регулярным занятиям, выполнять которые придется на протяжении всей жизни:

• Отжимания с прямой спиной. Вдох делается при опускании туловища, а выдох — при поднятии корпуса. Количество повторений — не менее 10 раз.
• Велосипед. Лежа на спине, ноги поднимаются и сгибаются в коленях. Совершаются вращательные движения по принципу действия велосипеда. Начальное количество повторений может быть небольшим (около 10 раз), но постепенно нагрузку нужно увеличивать (около 150 повторений).
• Приседания. Правильные и глубокие приседания отлично тренируют мышцы позвоночника.

Большой популярностью среди пациентов с удаленной межпозвоночной грыжей обладает кинезиотерапия. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально. Для их выполнения могут потребоваться специальные спортивные и ортопедические тренажеры. Методика основана на длительном давлении на мышцы, суставы и позвонки.

При первых появлениях болевых ощущений необходимо сразу прекратить занятия. Во время выполнения упражнений не должно быть дискомфорта или усталости.

Послеоперационное восстановление при удалении межпозвоночной грыжи — это длительный и тяжелый период для каждого пациента. Только ежедневная и систематическая работа над собой позволит достичь хороших результатов. Правильное выполнение всех рекомендаций врача, соблюдение режима питания и правильного образа жизни помогут избавиться от осложнений и вернуться к абсолютно полноценной жизни.

источник

Поясничная грыжа сегодня эффективно лечится. Послеоперационные последствия удаления грыжи поясничного отдела позвоночника возможно устранить. Операция позволит вернуть пациента к здоровому образу жизни.

Операция по удалению грыжи позволит вернуть пациента к здоровому образу жизни.

Оперативное вмешательство — сложный процесс воздействия на организм человека и устранения поврежденного участка. Даже специалист с высочайшей квалификацией не может гарантировать отсутствие осложнений. Задача врача — максимально ускорить восстановление пациента и снизить болевые ощущения.

Развивается практически у всех пациентов, которым была удалена грыжа дисков l4 l5. Рубцы и спайки можно удалить с помощью лазера. Это дорогой, но эффективный способ.

Спайки образуются за счет того, что в процессе хирургического вмешательства происходит трансформация и здоровых тканей.

При этом в организме включаются защитные процессы и происходит наращивание соединительной ткани. Это и есть рубцовый и спаечный процесс. Количество спаек можно уменьшить с помощью физиопроцедур, массажа и медикаментозной терапии.

При образовании спаек и рубцов происходит зарастание просвета канала, где проходит нервный корешок.

Нервные окончания сдавливаются, что приводит к нарушению работы внутренних органов. После удаления межпозвоночной грыжи могут наблюдаться:

• потеря чувствительности при мочеиспускании и дефекации;
• редкое или частое мочеиспускание;
• недержание кала и мочи.

Возможно развитие еще одного осложнения, которое проявляется в виде воспаления соединительной ткани, расположенной между надкостницей и веществом спинного мозга. Если вы испытываете боли в позвоночнике, слабость, спазмы мышц, снижение функций тазовых органов, то обратитесь к врачу. Это симптомы эпидурита. Прогноз благоприятный, но не стоит затягивать с лечением.

После операции подвижность позвонков может снизиться, питание хрящевых тканей нарушиться. В результате возможно появление артроза. Симптомы — мышечные спазмы, боль в ноге и спине, онемение и спазмы в ногах, головная боль, слабость. Если заболевание не лечить, это приведет к быстрому изнашиванию позвоночника и повторному появлению грыж.

После оперативного вмешательства возможно развитие инфекционного поражения всех элементов костей.

После оперативного вмешательства возможно развитие остеомиелита, который сопровождается повышением температуры тела.

Болезнь необходимо лечить, она опасна для жизни человека. При дальнейшем распространении возможны абсцессы и образование гноя. Симптомы — высокая температура, острая боль, сыпь, тошнота, потеря аппетита.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника направлена на восстановление организма после операции. Боли связаны с остаточными неврологическими реакциями. Необходимо стабилизировать показатели, восстановить подвижность конечностей, улучшить тонус мышц. Одновременное использование различных способов восстановления позволит ускорить этот процесс и вернет пациента к нормальному образу жизни.

Поддержка лекарственными препаратами необходима после операции. С их помощью снимается болевой синдром, происходит профилактика инфицирования раны, снижается отечность, ускоряется заживление хрящевой ткани.

• Нестероидные противовоспалительные средства. К ним относят Диклофенак, Кеторол. Их действие направлено на уменьшение воспаления и снижение болевых ощущений.
• Анальгетики — Аспирин и Кетотифен. Снимают спазмы и боли.
• Миорелаксанты — Метокарбамол, Тизанидин. Используют для снятия мышечного напряжения.
• Хондропротекторы ускоряют восстановление хрящевой ткани. Это Артра, Афлутоп и др.
• Антидепрессанты и успокоительные препараты. Назначают для нормализации эмоционального фона, снижения степени тревожности, улучшения сна (Инсидон, Персен).

Методы консервативного лечения способствуют скорейшему восстановлению пациента, снижают боли. К ним относят:

• Физиотерапевтические процедуры. Это электростимуляция, лазер, грязевые ванны, лечение теплом и др.
• Ношение бандажа. Регулярное использование позволит снизить нагрузку на спину, исключить резкие повороты и случайные повреждения. Корсет подбирают вместе с врачом, так как неправильное использование может привести к ухудшению состояния и травмам. Бандаж надевают только на несколько часов в день, нельзя носить его и ночью. Правильно надетый бандаж не должен быть слишком свободен, но и не должен сдавливать мышцы.
• Лечебная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально для каждого больного. Запрещены скручивания, силовые и резкие упражнения. Занятия ЛФК необходимы для укрепления мышц спины, восстановления функций самообслуживания. Неправильно подобранный комплекс может усугубить ситуацию. Возможно делать упражнения лежа, сидя или стоя.
• Сбалансированное питание. Необходимо для заживления ран, восстановления поврежденных органов. Рекомендуется свежая пища, неострая и нежареная, с большим количеством витаминов. Исключите алкоголь, кофе, жирные, соленые, копченые блюда.
• Посещение санаториев. Рекомендуется на более поздних этапах восстановления. В первые месяцы желательно не менять климатическую зону. В санатории вы получите все необходимые процедуры в комплексе.

Распространенное последствие удаления межпозвоночной грыжи — повторное ее образование. В этом случае может потребоваться повторная операция.

Время операции назначит врач после изучения общей картины заболевания.

Обязательно проведение МРТ, на котором будут видны очаги повреждения. Высокая квалификация нейрохирурга и точное исполнение всех рекомендаций после первой операции позволяет избежать необходимости проведения повторного вмешательства. Но если после восстановительного периода все равно болит спина, обращайтесь к врачу.

Ольга, 35 лет, Волгоград: «Подготовка к операции несложная, стоимость невысокая. Трудности начинаются после операции, когда нужно строго соблюдать все рекомендации врача, делать ЛФК, носить корсет. Нужно понимать, что после оперативного вмешательства вам предстоит длительный восстановительный период».

Валентин, 40 лет, Вологда: «Операция позволила достаточно быстро вернуться к полноценной работе и избавиться от боли. Нужно было решаться на удаление грыжи раньше, так как проблемы начались в 16 лет. Обострений и проблем со здоровьем пока не испытываю».

Жанна, 38 лет, Астана: «Пожалела, что сделала операцию по удалению грыжи. Через некоторое время после удаления появилась еще одна грыжа. И, скорее всего, не последняя. Лучше обращаться к консервативным способам лечения (массаж, гимнастика и диета). Главное — найти хорошего специалиста, который не будет назначать ничего лишнего. Лекарства тоже приносят только временное облегчение и усугубляют ситуацию».

источник

• 4322 выявлено стрессовых форм недержания мочи
• 1729 выявлено ургентных недержаний мочи
• 2305 выявлено смешанных форм недержания мочи
• 5763 пациентов с достигнутым значимым эффектом после лечения

Недержание мочи после операции — это, прежде всего, распространенное урологическое заболевание. Этот недуг может проявляться при кашле, резкой физической нагрузке, половом акте. Чаще всего это случается, когда напрягаются мышцы пресса. Напряжение создает внутрибрюшное давление, которое напрямую воздействует на мочевой пузырь. Из-за этого может случиться неконтролируемое или непроизвольное недержание мочи.

У мужчин недержание мочи может появиться после оперативного вмешательства в период лечения предстательной железы, у женщин — после кесарева сечения или любой другой гинекологической процедуры.

Недержание мочи после операции усложняет жизнь каждого человека. Недержание мочи — это проблема, связанная с постоянными неудобствами, которые приводят к социальным проблемам (проблемами в общении, проблемам в интимной жизни). Большая часть пациентов, проблему недержания мочи, связывают с послеоперационным периодом и не обращаются к врачу.

В действительности существует большое количество решений проблем недержания мочи после операций. Начиная от изменений рациона питания и заканчивая хирургическим вмешательством.

Недержание мочи может начаться из-за инфекции в мочеполовых органах, камней в мочевом пузыре, опухолей в органах малого таза, после перенесенных неврологических заболеваний.

Недержание мочи, в основном, может появиться после таких операций:

• После кесарева сечения;
• После удаления опухолей в органах малого таза;
• После удаления кист в яичниках;
• После любых гинекологических операций.

• После удаления камней в мочевом пузыре;
• После удаления опухоли простаты;
• После операций на мочеполовых органах.

Как показывает статистика, примерно 40% всех женщин и 50% всех мужчин после операций на мочеполовых органах сталкиваются недержанием мочи.

Для проведения лечения врачу необходимо собрать полный анамнез. Изучить результаты проведения оперативного вмешательства, выявить сопутствующие заболевания.

Если вы перенесли операции на мочеполовых органах (удаление камней, удаление опухолей, хирургическое лечение простаты или перенесли кесарево сечение) и у вас наблюдается неконтролируемое недержание мочи, то вам необходимо обратиться к нашим высококвалифицированным врачам. Наши врачи-специалисты устранят причины возникновения недуга, назначат эффективное лечение недержания мочи после перенесённой операции. В клинике «ДеВита» возможно проведение операции при любой степени недержания мочи.

После хирургического вмешательства пациенты могут вернуться к нормальному образу жизни, половой активности в кротчайшие сроки после операции. Лечение в нашей клинике гарантирует хорошие функциональные результаты, которые дают малую вероятность повторения заболевания.

Вылечить непроизвольное мочеиспускание можно только комплексно. Лечение может быть направлено в разных направлениях и на разные органы. Современные методы лечения легко справляются с такой проблемой, как недержание мочи. В основном, методы лечения направлены на укрепление мышц тазового дна.

Часто используемые методы недержание мочи после операций:

1. Применение медикаментов;
2. Выполнение упражнений, которые укрепляют мышцы тазового дна (упражнение Кегеля);
3. Использование маточного кольца (это кольцо давит на мочевой канал и тем самым блокирует непроизвольное мочеиспускание);
4. Хирургическое вмешательство (восстанавливает положение мочеполовых органов).

В нашей клинике активно применяется оперативный метод лечения недержание мочи после операций (Операция TVT). Операция TVT-o (для женщин), имплантации мужской петли. Этот метод используется при недержании мочи после операций в стрессовой форме (недержание мочи при напряжении, физической нагрузке, кашле, смехе, чихании) или смешанной форме недержания мочи (стрессовый компонент в составе с гиперактивностью детрузора).

Операция малоинвазивная, она заключается в том, что под проксимальной (расположенной ближе к мочевому пузырю) уретрой проводят специальную синтетическую петлю, которая «обрастает» соединительной тканью и превращается в искусственно созданную связку, которая удерживает уретру в нормальном анатомическом положении (или там, где она должна быть). Эта процедура способствует препятствию возникновения недержания мочи.

Так же в нашей клинике существует широко используемый метод оперативного лечения недержания мочи у мужчин. Его суть заключается в имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря. Этот метод применяется при выраженном недержании мочи (тотальном) обусловленном недостаточностью запирательного механизма уретры. Это высокотехнологичная операция. Суть ее в том, что происходит имплантация искусственного сфинктера, который препятствует недержанию мочи.

Галина, здравствуйте! После операции по поводу стрессового недержания мочи оно может возобновиться, не только из-за неудачи, но и из-за такого осложнения как гиперактивность de novo. Это очень специфическое состояние и помочь разобраться с ним могут не все. Рекомендую Вам выполнить КУДИ — комплексное уродинамичнское исследование. Мы будем рады помочь Вам справиться с этим недугом. Обращайтесь.

Добрый день. Рекомендую Вам начать с консультации уролога и КУДИ. .

Добрый день. Перед обращением к доктору необходимо сдать анализ бактериологический посев мочи. После консультации и осмотра, выполняется узи почек, мочевого пузыря и остаточная моча. Для уточнения вида и степени недержания мочи, а соответственно и тактики лечения, выполняется комплексное уродинамическое исследование.

Добрый день! Я могу посмотреть Вашего ребёнка если ему больше 14-16 лет. Конечно я могу дать советы по лечению, если Вы предоставите мне данные его обследований. Можете выслать их на почту клиники devitamed@mail.ru Письмо следует адресовать Салюкову Р.В.

Здравствуйте! Думаю, что Вас нужно смотреть. Важно исключить сначала цистит. Он всегда может появиться, не зависимо от наличия нейрогенный нарушений. Затем, выполнить цистоскопию для исключения опухоли мочевого пузыря и специфического цистита и уже потом разбираться с нейрогенный мочевым пузырём.

По эффективности озонотерапия во много раз превосходит традиционную лекарственную терапию. Для лечения озоном применимо понятие: «Эффект родного вещества»

Астигматизм — это распространенная патология глаза, при которой нарушается его рефракционная способность. Это означает, что лучи света, преломляясь на роговице глаза или…

Орхит — это воспалительное заболевание яичка. Оно в большинстве случаев развивается в форме осложнения какого-либо инфекционного заболевания, как поражающего организм в целом, так и локализованного…

Мы всегда стараемся сделать наши услуги для вас более доступными!

Двери медицинского центра «ДеВита» всегда открыты для Вас. У нас самые дешевые анализы в районе! Воспользуйтесь и другими скидками и акциям

В клинике “ДеВита” проводится омоложение кожи, эпиляция, MRF лифтинг с применением самых современных лазерных аппаратов фирмы LUTRONIC:

• MOSAIC HP многофункциональная система
• Биполярная радиочастотная фракционная система INFINI
• ADVANTAGE диодный лазер для удаления волос

Акция «Комплексное лечение хронического простатита» — 27400 13750 руб.

Акция «Комплексное лечение варикозной болезни» — Скидка 30% на :
эндовенозную лазерную коагуляцию и минифлебэктомию.

Многопрофильный медицинский центр «ДеВита» © 2008-2019

г.Москва, Симферопольский бульвар дом 24, корпус 4
ЮЗАО, м.Севастопольская, м.Варшавская, м.Чертановская
info@devita-clinic.ru

• О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом.
• Перепечатка информации возможна при наличии согласия администрации сайта и прямой ссылки на источник.
• Оставляя свой email или контактный телефон на cайте клиники, вы подтверждаете своё согласие на хранение, обработку и использование указанной Вами информации, в том числе для отправки срочных уведомлений.

источник

Болезни позвоночника часто провоцируют ряд осложнений. Последствия межпозвоночной грыжи невозможно устранить медикаментозно. В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство. Пациент воспринимает процедуру, как последнюю возможность избавиться от болей. Однако в хирургической практике отмечаются некоторые негативные последствия операции по удалению грыжи позвоночника.

Позвоночная грыжа опасна парализацией, особенно если она лопнула. Пренебрегать лечением патологии опасно.

Грыжи поясничного отдела развиваются чаще, чем поражение других сегментов позвоночника. В основном развивается у мужчин, занимающихся тяжелой физической работой. При патологии сильно болит спина, в ноге ощущается онемение, пациент тянет конечность, наблюдается изменение фигуры. Несмотря на подобные проявления заболевания, сразу назначается медикаментозная терапия. К операции на поясничном отделе позвоночника прибегают в последнюю очередь. Показания к хирургическому вмешательству:

• Отсутствие эффекта консервативного лечения.
• Поражение функций внутренних органов, при котором наблюдается недержание кала и мочи.
• Полный паралич конечности. При этом операция проводится сразу, без траты времени на медикаментозную терапию.
• Нарушение чувствительности, развитие атрофии, онемение ноги.
• Грыжа позвоночника грозит лопнуть.

Вернуться к оглавлению

Существует несколько методов хирургического вмешательства:

После дискэктомии нередко развиваются осложнения.

• Дискэктомия. Осуществляется полное удаление межпозвоночного диска открытым способом. Применяется редко из-за большого риска развития осложнений.
• Ламинэктомия. Иссекается часть затронутого патологией диска. Велика вероятность инфицирования и развития кровотечения.
• Эндоскопический метод. Операция относится к разряду бескровных, т. к. ткани не разрезают, а раздвигают. Может проводиться не во всех случаях.
• Микродискэктомия. Нейрохирургический метод. Эффективно устраняет болевые ощущения, но грозит опасными осложнениями.

Вернуться к оглавлению

Осложнения после операции возможны, независимо от вида применяемого метода. Нужно понимать, что любые манипуляции на позвоночнике ― сложный процесс, затрагивающий спинной мозг. Причину развития недуга оперативно устранить невозможно. Цель процедуры ― ликвидировать болевые ощущения и вернуть чувствительность тканей. Даже если грыжу удалили, боли после операции могут беспокоить человека продолжительное время.

После удаления позвоночной грыжи может возникнуть эпидурит. Особенность патологии ― развитие воспаления ткани спинного мозга. Встречаются случаи образования гнойных очагов, влекущих за собой воспалительный процесс. Отечность тканей приводит к защемлению нервных окончаний, из-за чего возможен паралич верхних и нижних конечностей.

Кроме безобидных шрамов на коже, в области позвоночника наблюдается образование участков плотной соединительной ткани. Подобные формирования затягивают поврежденный диск, из-за чего снижается подвижность позвоночного столба. Развивается постоянное напряжение мышц. В итоге у пациента постоянно болит спина, он не может свободно двигаться.

Предрасположенность к дегенеративным изменениям позвоночника проявляется рецидивами. Новые грыжи, особенно в пояснице, формируются из-за ненормированной физической нагрузки. Этот процесс занимает продолжительное время после проведения операции. Чтобы избежать проблемы, рекомендуется регулярно обследоваться и контролировать мышечный тонус.

Если во время операции произошло серьезное травмирование нервов, соединяющих мышечную ткань со спинным мозгом, утрачивается функция мышц. Это приводит к параличу руки или ноги. При полном разрыве нервных волокон патология необратима. При частичном ― применяется постоянное воздействие на нервы несколькими методами с целью восстановления утраченного функционала. Правильная терапия устраняет признаки паралича в течение месяца после хирургического вмешательства.

Чтобы избежать негативных последствий оперативного лечения, нужно выполнять все указания врача относительно реабилитационного периода, не отказываться от использования корсета и физиопроцедур.

Причина поражения внутренних органов та же, что и при параличе конечностей ― нарушение иннервации. Пациент теряет способность контролировать мочеиспускание и дефекацию, у женщин нарушается месячный цикл, возможно бесплодие. При серьезных травмах спинного мозга нормализовать состояние невозможно. Риск возникновения опасных последствий возрастает, если операция проводится через брюшную полость.

Остеомиелит, как последствие оперативного удаления межпозвоночной грыжи, встречается редко благодаря применению малоинвазивных методов. Вероятность быстрого разрушения позвоночного столба остается высокой. Это связано с тем, что после операции у пациента продолжительное время болит спина, и он не может активно двигаться. Гиподинамия провоцирует дегенеративные изменения в костной и хрящевой ткани. Спустя полтора года после процедуры возможно развитие многочисленных грыж.

источник