Недержание мочи после операции грыжи

Согласно статистическим данным послеоперационные последствия межпозвоночной грыжи развиваются у 50% пациентов. После хирургического вмешательства на позвоночнике важно выполнять все врачебные предписания, принимать медикаменты, делать гимнастику и физиопроцедуры. Если после удаления межпозвоночной грыжи не провести правильную реабилитацию, то вероятны осложнения. У пациента может произойти онемение ноги, нарушится функция мочевыводящей системы или органов желудочно-кишечного тракта.

Если после хирургии по удалению грыжи позвоночника у человека возникла боль в ноге, в пояснице или другой части тела, то стоит срочно обратиться к врачу.

При позвоночной грыже выделяют относительные и абсолютные факторы к проведению операции. К первому типу относят отсутствие видимого эффекта от проведения консервативных терапевтических мероприятий. Абсолютными являются следующие показания:

Выраженная дисфункция органов малого таза, при которой происходит недержание или учащенные позывы в туалет, нарушение стула, изменение эрекции у мужчин.
Атрофические процессы в мускулатуре.
Грыжа позвоночника с выпячиванием и выпадением пульпозного ядра.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела может проводиться несколькими способами. Подходящий вид вмешательства назначает доктор, учитывая клиническую картину, размеры и локализацию новообразования. В таблице представлены основные способы хирургической коррекции при отклонении в области спины:

источник

4324 выявлено стрессовых форм недержания мочи
1729 выявлено ургентных недержаний мочи
2306 выявлено смешанных форм недержания мочи
5766 пациентов с достигнутым значимым эффектом после лечения

Недержание мочи после операции — это, прежде всего, распространенное урологическое заболевание. Этот недуг может проявляться при кашле, резкой физической нагрузке, половом акте. Чаще всего это случается, когда напрягаются мышцы пресса. Напряжение создает внутрибрюшное давление, которое напрямую воздействует на мочевой пузырь. Из-за этого может случиться неконтролируемое или непроизвольное недержание мочи.

У мужчин недержание мочи может появиться после оперативного вмешательства в период лечения предстательной железы, у женщин — после кесарева сечения или любой другой гинекологической процедуры.

Недержание мочи после операции усложняет жизнь каждого человека. Недержание мочи — это проблема, связанная с постоянными неудобствами, которые приводят к социальным проблемам (проблемами в общении, проблемам в интимной жизни). Большая часть пациентов, проблему недержания мочи, связывают с послеоперационным периодом и не обращаются к врачу.

В действительности существует большое количество решений проблем недержания мочи после операций. Начиная от изменений рациона питания и заканчивая хирургическим вмешательством.

Недержание мочи может начаться из-за инфекции в мочеполовых органах, камней в мочевом пузыре, опухолей в органах малого таза, после перенесенных неврологических заболеваний.

Недержание мочи, в основном, может появиться после таких операций:

После кесарева сечения;
После удаления опухолей в органах малого таза;
После удаления кист в яичниках;
После любых гинекологических операций.

После удаления камней в мочевом пузыре;
После удаления опухоли простаты;
После операций на мочеполовых органах.

Как показывает статистика, примерно 40% всех женщин и 50% всех мужчин после операций на мочеполовых органах сталкиваются недержанием мочи.

Для проведения лечения врачу необходимо собрать полный анамнез. Изучить результаты проведения оперативного вмешательства, выявить сопутствующие заболевания.

Если вы перенесли операции на мочеполовых органах (удаление камней, удаление опухолей, хирургическое лечение простаты или перенесли кесарево сечение) и у вас наблюдается неконтролируемое недержание мочи, то вам необходимо обратиться к нашим высококвалифицированным врачам. Наши врачи-специалисты устранят причины возникновения недуга, назначат эффективное лечение недержания мочи после перенесённой операции. В клинике «ДеВита» возможно проведение операции при любой степени недержания мочи.

После хирургического вмешательства пациенты могут вернуться к нормальному образу жизни, половой активности в кротчайшие сроки после операции. Лечение в нашей клинике гарантирует хорошие функциональные результаты, которые дают малую вероятность повторения заболевания.

Вылечить непроизвольное мочеиспускание можно только комплексно. Лечение может быть направлено в разных направлениях и на разные органы. Современные методы лечения легко справляются с такой проблемой, как недержание мочи. В основном, методы лечения направлены на укрепление мышц тазового дна.

Часто используемые методы недержание мочи после операций:

Применение медикаментов;
Выполнение упражнений, которые укрепляют мышцы тазового дна (упражнение Кегеля);
Использование маточного кольца (это кольцо давит на мочевой канал и тем самым блокирует непроизвольное мочеиспускание);
Хирургическое вмешательство (восстанавливает положение мочеполовых органов).

В нашей клинике активно применяется оперативный метод лечения недержание мочи после операций (Операция TVT). Операция TVT-o (для женщин), имплантации мужской петли. Этот метод используется при недержании мочи после операций в стрессовой форме (недержание мочи при напряжении, физической нагрузке, кашле, смехе, чихании) или смешанной форме недержания мочи (стрессовый компонент в составе с гиперактивностью детрузора).

Операция малоинвазивная, она заключается в том, что под проксимальной (расположенной ближе к мочевому пузырю) уретрой проводят специальную синтетическую петлю, которая «обрастает» соединительной тканью и превращается в искусственно созданную связку, которая удерживает уретру в нормальном анатомическом положении (или там, где она должна быть). Эта процедура способствует препятствию возникновения недержания мочи.

Так же в нашей клинике существует широко используемый метод оперативного лечения недержания мочи у мужчин. Его суть заключается в имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря. Этот метод применяется при выраженном недержании мочи (тотальном) обусловленном недостаточностью запирательного механизма уретры. Это высокотехнологичная операция. Суть ее в том, что происходит имплантация искусственного сфинктера, который препятствует недержанию мочи.

Галина, здравствуйте! После операции по поводу стрессового недержания мочи оно может возобновиться, не только из-за неудачи, но и из-за такого осложнения как гиперактивность de novo. Это очень специфическое состояние и помочь разобраться с ним могут не все. Рекомендую Вам выполнить КУДИ — комплексное уродинамичнское исследование. Мы будем рады помочь Вам справиться с этим недугом. Обращайтесь.

Добрый день. Рекомендую Вам начать с консультации уролога и КУДИ. .

Добрый день. Перед обращением к доктору необходимо сдать анализ бактериологический посев мочи. После консультации и осмотра, выполняется узи почек, мочевого пузыря и остаточная моча. Для уточнения вида и степени недержания мочи, а соответственно и тактики лечения, выполняется комплексное уродинамическое исследование.

Добрый день! Я могу посмотреть Вашего ребёнка если ему больше 14-16 лет. Конечно я могу дать советы по лечению, если Вы предоставите мне данные его обследований. Можете выслать их на почту клиники devitamed@mail.ru Письмо следует адресовать Салюкову Р.В.

Здравствуйте! Думаю, что Вас нужно смотреть. Важно исключить сначала цистит. Он всегда может появиться, не зависимо от наличия нейрогенный нарушений. Затем, выполнить цистоскопию для исключения опухоли мочевого пузыря и специфического цистита и уже потом разбираться с нейрогенный мочевым пузырём.

По эффективности озонотерапия во много раз превосходит традиционную лекарственную терапию. Для лечения озоном применимо понятие: «Эффект родного вещества»

Астигматизм — это распространенная патология глаза, при которой нарушается его рефракционная способность. Это означает, что лучи света, преломляясь на роговице глаза или…

Орхит — это воспалительное заболевание яичка. Оно в большинстве случаев развивается в форме осложнения какого-либо инфекционного заболевания, как поражающего организм в целом, так и локализованного…

Мы всегда стараемся сделать наши услуги для вас более доступными!

Двери медицинского центра «ДеВита» всегда открыты для Вас. У нас самые дешевые анализы в районе! Воспользуйтесь и другими скидками и акциям

В клинике “ДеВита” проводится омоложение кожи, эпиляция, MRF лифтинг с применением самых современных лазерных аппаратов фирмы LUTRONIC:

MOSAIC HP многофункциональная система
Биполярная радиочастотная фракционная система INFINI
ADVANTAGE диодный лазер для удаления волос

Акция «Комплексное лечение хронического простатита» — 27400 13750 руб.

Акция «Комплексное лечение варикозной болезни» — Скидка 30% на :
эндовенозную лазерную коагуляцию и минифлебэктомию.

г.Москва, Симферопольский бульвар дом 24, корпус 4
ЮЗАО, м.Севастопольская, м.Варшавская, м.Чертановская
info@devita-clinic.ru

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом.
Перепечатка информации возможна при наличии согласия администрации сайта и прямой ссылки на источник.
Оставляя свой email или контактный телефон на cайте клиники, вы подтверждаете своё согласие на хранение, обработку и использование указанной Вами информации, в том числе для отправки срочных уведомлений.

источник

Межпозвоночная грыжа вполне излечима. Операция по ее удалению является самой крайней мерой. Методов хирургического лечения есть несколько, поэтому стоит о них поговорить подробно.

Межпозвоночный диск представляет собой «прокладку» между позвонками, состоящую из фиброзного кольца (твердая оболочка) и пульпозного ядра (жидкая «начинка» диска). Чтобы повредить фиброзное кольцо, много не надо — иногда достаточно неправильно нагнуться. Через трещину наружу выходит пульпозное ядро, защемляющее нервные окончания. Этим и обусловлены боли и выпячивание диска. Операция же назначается в тех случаях, когда консервативными методами лечения за длительное время не удается справиться с болями, а блокады не помогают, и если грыжа негативно сказывается на функциях внутренних органов. Это часто случается при грыже в поясничном отделе. Современные хирургические методы позволяют вернуться к нормальной жизни без боли в спине уже через пару дней.

Сегодня справляются с межпозвоночной грыжей следующими хирургическими методами:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее применима при недугах с осложнениями в виде остеофитов и при крупных новообразованиях. Суть операции в освобождении сдавленных фрагментов с помощью рассечения диска (частичного) или секвестирования его дужки. Цена ламинэктомии начинается с 25 тыс. р.

Назначается в следующих случаях:

при быстро прогрессирующей грыже и нестабильном состоянии больного;
при корешковом синдроме, который активно прогрессирует;
если грыжа находится в фораменальном отделе поясницы или заднебоковом.

Противопоказана при опухолях и инфекциях, при медиальной протрузии и при суженном позвоночном канале.

Эндоскоп вводится через отверстие в пару сантиметров, инструменты для операции миниатюрные. Все это делает эндоскопию минимально травматичной. Цена в России составляет около 130 тыс. рублей, в Германии — от 5000 тыс. евро.

Тот самый золотой стандарт при оперативном лечении грыж. Назначается, если грыжа дала много побочных эффектов, среди которых:

перманентные люмбалгии;
слабость и атрофия мышц;
половые дисфункции;
запоры и нарушения работы почек.

При операции хирург удаляет кусочек костных тканей позвонка, расположенный над нервом, или же часть самого межпозвоночного диска, что помогает остановить его сдавливание. Проводится следующим образом:

сперва специальным крючком приподнимается мышца, которая выпрямляет спину;
над нервными корешками удаляется мембрана, благодаря чему к позвоночнику открывается доступ;
хирург может удалить и небольшую часть внутренней поверхности фасеточного сустава;
нервный корешок сдвигают в сторону и из-под нее удаляются ткани межпозвоночного диска.

Считается самым эффективным методом борьбы с протрузиями. Цена в России от 20 тыс. р.

Также называется «высушиванием». Поврежденный диск здесь облучается лазером, который уменьшает грыжу. Подходит для молодых пациентов (до 50-52 лет). Цена в Германии от 5000 евро, в России — до 80 тыс. р. Также возможна лазерная реконструкция, при которой диск нагревается и происходит активизация метаболических процессов в нем. Благодаря этому образуются новые хрящевые клетки, заполняющие трещины в диске. Осуществляется при помощи пункции специальной иголкой.

Наиболее эффективна, если у вас фасеточный синдром и артроз межпозвонковых дисков. При ней инактивируются болевые рецепторы. Для проведения используется радиочастотный зонд. Его подводят к нерву и там осуществляется инактивация болевых рецепторов. Стоимость операции — от 17 тыс. р.

Подготовка к операции по удалению грыжи ничего сложного не представляет:

в первую очередь, следует пройти МРТ позвоночника (или КТ);
сдать анализы мочи и крови;
перед самой операцией нельзя 8 часов есть;
нужен осмотр и опрос анестезиолога.

При современных хирургических методах удаления грыж они случаются редко. Тем не менее, иногда наблюдаются вот какие явления:

иногда разрывается оболочка спинного мозга или подтекает цереброспинальное мозговое вещество. Риск таких осложнений — до 2%. Особого вреда они не приносят, на исход операций не влияют, но если это случилось, для заживления разрыва нужно после операции провести день или два в постельном режиме и лежа на спине;
повреждение нервного корешка;
инфицирование;
недержание кала или мочи.

При лазерном лечении такие осложнения крайне редки, но и эффективность у него ниже, чем у той же минидискэктомии.

Основная задача после операции — восстановить мышечный корсет спины. За первые 14 дней нужно устранить все боли и отеки. Первый день может понадобиться постельный режим. Далее применяются медикаменты, снимающие боль. Возможно, вам назначат и ортопедический корсет. Далее будет нужна физиотерапия (ультразвуковая, электротерапия и лазерная). Кроме того, через две недели после операции нужен будет лечебный массаж. Все это необходимо для быстрого восстановления кровообращения в позвоночнике и для улучшения эластичности мышц спины и повышения их тонуса.

Дней через 20 после операции можно приступать лечебной физкультуре (назначается также врачом, задача та же, что и у физиотерапии и массажа).Через месяц можно заниматься на специальных тренажерах. Во время восстановления запрещено:

двигаться без корсета;
поднимать больше двух кг (на протяжении трех месяцев);
наклоняться в стороны или вперед, скручиваться, делать резкие движения с большой амплитудой;
заниматься остеопатическим лечением;
две недели нельзя сидеть.

После операции рекомендуется не задерживаться долго в одной позе. Меняйте свое положение часто даже если вы лежите.

Операция по удалению грыжи — самая крайняя мера. Но если все остальные методы не спасают от болей, она необходима.

Об операции вы можете узнать из этого видео.

У правильно сформированного позвоночника есть четыре небольших физиологических изгиба. Такое строение способствует большей гибкости позвоночника, уменьшает силу его сотрясения при прыжках, беге, ходьбе. Но когда угол изгиба приближается к 45°, то такая выпуклость является патологической.

Иногда позвоночник искривляется сразу в нескольких плоскостях, тогда развивается кифосколиоз грудного отдела позвоночника – врожденное или приобретенное ортопедическое заболевание, связанное с деформацией позвоночника, свойственной кифозу (увеличение изгиба в грудном отделе) и сколиозу (дугообразное искривление во фронтальной плоскости вправо или влево).

Факторами, которые провоцируют развитие заболевания, специалисты считают:

Аномалии внутриутробного развития.
Травма или операция на позвоночнике.
Опухоли.
Остеохондроз.
Генетическая предрасположенность.
Полиомиелит.
Неправильная осанка.
Избыточный вес.

Если кифосколиоз грудного отдела позвоночника не лечить, то

развитие данного заболевания отрицательно сказывается на деятельности некоторых внутренних органов: снижается подвижность диафрагмы и грудной клетки, сокращается объем легких. Перенапряжение дыхательных мышц приводит к недостаточному газообмену, в крови снижается содержание кислорода. Недостаток кислорода сказывается на деятельности сердца, приводит к появлению легочной недостаточности, а при прогрессировании изменений развивается хроническая недостаточность кровообращения.

Проявлениями заболевания могут становиться:

боли в лопаточной области;
головокружение;
онемение, судороги и усталость ног;
общая слабость;
одышка;
недержание мочи;
сутулость сопровождает кифосколиоз 1 степени.

Всего выделяют 4 степени кифосколиоза, в зависимости от выраженности патологических изменений позвоночника:

при 1-ой степени заболевания боковые отклонения и торсия (скручивание) минимальны;
2-я степень характеризуется уже ярко выраженным отклонением во фронтальной плоскости и заметным скручиванием;
3-я степень сопровождается явной деформацией грудной клетки и появлением реберного горба;
кифосколиоз 4 степени отличается резким искривлением всего туловища, образованием углового кифоза (заднего и переднего реберного горба).

Выбор методов для эффективного лечения кифосколиоза зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь: чем раньше выявляется заболевание, тем больше шансов у пациента на успешное лечение. Заболевание может иметь как быстро прогрессирующий характер, так и протекать относительно статично. Влияние кифосколиоза на деятельность внутренних органов может также проявляться по-разному.

Кифосколиоз требует поэтапного лечения, целью которого является устранение причин прогрессирования заболевания, возвращение позвоночнику нормальной формы и закрепление полученных результатов лечения.

Консервативное лечение способно помочь в том случае, если заболевание не перешагнуло в своем развитии через кифосколиоз 2 степени. Сеансы массажа, кинезиотерапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, индивидуально подобранный комплекс лечебной гимнастики, физиотерапия помогают полностью исправить незначительные искривления позвоночника и сформировать крепкий мышечный корсет, способный предохранять позвоночник от возникновения деформаций. Подросткам рекомендуется заниматься плаванием. Длительность лечения зависит только от степени заболевания.

В более запущенных случаях кифосколиоза применение консервативных методов терапии способно лишь приостановить прогрессирование деформации позвоночника и отчасти вернуть пациента к активной жизни.

Диагностированный кифосколиоз 3 степени (или 4-й степени) требует применения механической или хирургической коррекции. Механическое исправление предполагает использование ортопедических аппаратов. Следует помнить, что неправильное использование иммобилизирующих корсетов приводит к ослаблению мышечных тканей и развитию остеопороза.

Оперативное лечение – когда она необходимо?

Показаниями к проведению хирургической коррекции являются:

тяжелые формы искривления (более 45 градусов);
сильные боли, не поддающиеся медикаментозному лечению;
быстрое развитие болезни, угрожающее повреждениями и сдавлениями спинного мозга;
косметические показания.

Коррекция позвоночника достигается локальной фиксацией измененного участка с использованием механических эндокорректоров, состоящих из стержней, скобок и крючков. После операции пациент должен носить специальный корсет из гипса в течение нескольких месяцев, который придает позвоночнику необходимую форму.

Следует отметить, что кифосколиоз грудного отдела позвоночника полностью излечим в раннем возрасте (до 12 лет), когда позвоночник активно растет. В детском возрасте можно легко справиться с заболеванием 1 и 2 степени, и даже значительно улучшить состояние позвоночника в случае диагностирования 3 и 4 степени, не прибегая к хирургической коррекции.

Самым сложным этапом лечения кифосколиоза зачастую выступает период закрепления результатов лечения. Некоторым пациентам после того, как их позвоночник приобретает нормальный вид после проведенной коррекции, не хватает терпения и упорства для выполнения комплекса лечебной физкультуры, продолжения сеансов физиопроцедур и массажа. Но без крепких связок и мышц полученные положительные результаты лечения могут быстро исчезнуть, а заболевание вернуться вновь.

Предупредить прогрессирование заболевания поможет выполнение следующих рекомендаций:

Матрас должен быть жестким. Следует избегать положения на боку, необходимо стараться спать на спине.
Нельзя носить сумку на одном плече. Для равномерного распределения нагрузки лучше использовать удобный ранец.
Правильно организованное рабочее место поможет лучше сохранить правильную осанку.
Больным кифосколиозом нельзя стоять на одной ноге, прыгать, поднимать тяжести.
Специальные гимнастические упражнения должен подбирать только врач, учитывая особенности течения болезни.

Помните: диагноз «кифосколиоз грудного отдела позвоночника» — не повод для отчаяния. Выполняйте все назначения и рекомендации врача, и болезнь непременно отступит.

Упражнения после операции на позвоночнике поясничного отдела при грыже — необходимый реабилитационный комплекс физических упражнений. Каждому человеку, перенесшему эту серьезную операцию, надо понимать, что без надлежащей реабилитации и физкультурных нагрузок невозможно встать на ноги и вернуться к активной жизни. Что представляет собой гимнастика после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, в чем ее польза и как выполнять такие упражнения, чтобы они не принесли вреда пациенту.

Выполнение специальных упражнений в рамках восстановительной физкультуры — важнейшая задача любой реабилитационной программы. Цель ЛФК в ходе реабилитации после удаления межпозвонковой грыжи — помочь человеку быстрее начать активно двигаться.

Конечно, операция по поводу удаления такой грыжи очень тяжелая и требует высокого мастерства нейрохирурга. И чтобы сгладить отрицательные последствия такого вмешательства в деятельность позвоночника, пациенту необходимо как можно раньше начать проводить систематические упражнения. Причем в позднем и отстроченном реабилитационном периоде следует не только делать все упражнения после удаления межпозвоночной грыжи, но и побольше двигаться: плавать, ходить, участвовать в спортивных играх и др.

Необходимость выполнения лечебных упражнений после такого серьезного вмешательства определяется следующими целями:

избавление от боли;
восстановление нормальных функций участка, подвергавшегося операции;
нормализация активности позвоночного диска и всего позвоночника в целом;
укрепление мышц и недопущение их атрофии;
восстановление двигательной активности;
устранение физических ограничений в постоперационном периоде.

В это время человеку запрещается любая нагрузка. Показан строгий постельный режим. Иногда в лежачем положении может появиться ощущение жара, слабости и боли. В дальнейшем активность человека ограничивается, в то же время ему запрещено сидеть.

Такие ограничения необходимы, чтобы исключить осложнения на позвоночник, рецидив болезни и другие явления. В результате после такого серьезного вмешательства путь восстановления нарушенных функций позвоночника будет очень трудным. Однако его необходимо пройти, чтобы быстрее начать активную жизнь.

Физкультура в послеоперационный период является обязательной. Пациент выписывается из больницы приблизительно через месяц в случае, если операция была проведена открытым методом, и приблизительно через 2 недели, если она была сделана с помощью эндоскопии. Однако и в том, и в другом случае необходима не только зарядка, но и комплексные меры по восстановлению подвижности позвоночника.

Интенсивная реабилитация с помощью лечебной физкультуры назначается пациенту уже со второго месяца после оперативного вмешательства. ЛФК выполняется только под контролем реабилитолога. Параллельно пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение.

На раннем восстановительном этапе проводятся следующие упражнения для реабилитации:

Аккуратное сгибание ноги в позиции на спине. При этом надо стараться прижимать колени к груди. В указанном положении надо побыть около 45 секунд, после чего медленно возвратиться в прежнюю позу.
В положении на спине раскинуть руки. Нижние конечности сгибаются в коленях. В таком положении надо постараться поднять таз. На первых порах надо постараться выдержать такую позу около 10 секунд, затем постепенно увеличивая это время.
Поворачивать ноги (на спине), при этом сами конечности согнуты в коленях.
В позе с опорой на колени и руки надо одновременно вытянуть противоположные конечности в горизонтальном положении. Стараться удержать их в такой позе не менее 5 секунд. Потом нужно поменять руки и ноги местами.
В позиции на животе необходимо поднимать прямую нижнюю конечность вверх, причем таз от пола не отрывается. Кроме того, не отрывая таз, надо опустить нижнюю конечность.

В раннем реабилитационном периоде такие упражнения являются интенсивными. И если у человека возникают болевые ощущения во время выполнения гимнастических упражнений, ему необходимо либо снизить интенсивность нагрузок, либо же временно прекратить их выполнение.

Конечно, после интенсивной реабилитации гимнастика не прекращается. Ее надо выполнять регулярно и без перерывов, чтобы не допустить ухудшения и рецидива межпозвонковой грыжи поясницы.

Список некоторых упражнений, которые необходимо выполнять в положении лежа на спине:

сжать ладони в кулаке и подтянуть стопы, немного поднять голову, затем вернуться в прежнюю позицию;
одновременно подтягивать к груди колени (это надо делать так, чтобы в ягодицах ощущалось напряжение);
расставить согнутые нижние конечности и попробовать наклонить правое колено к противоположной пятке (затем надо выполнять для противоположной ноги);
вытянуть широко руки и в такой позе дотянуться левой рукой до правой ладони (при этом бедра должны быть неподвижными), такое же повторить для правой руки;
стопы расположить вместе и согнуть нижние конечности, между коленями поместить мяч, поочередно сдавливать и расслаблять колени;
опираясь ступнями на пол, осторожно поднимать таз;
давить ногами пол в лежачем положении по очереди;
над грудью сложить ладони и сдавливать их силой;
поворачивать стопы, при этом нижние конечности расположить как можно шире;
выполнять лежа упражнения типа «велосипед».

Параллельно необходимо выполнять несложные гимнастические упражнения, лежа на животе. При этом надо помнить, что если лежать на левом боку, то правая конечность располагается под головой (или наоборот). Несколько простых упражнений на боку:

подтягивать колени к животу (при этом надо делать выдох);
приподнимать обе ноги, делая их прямыми;
поднять ногу на вдохе, а на выдохе опустить (далее, перевернувшись, проделать то же и для левой конечности);
вытянуть вперед верхние конечности и попытаться немного поднять туловище;
поднимать ногу (руки при этом надо расположить под подбородком).

А вот простые упражнения, которые выполняются на животе:

положив на руки подбородок, опереться стопами и поднимать колени (должно ощущаться напряжение мышц в ягодицах);
подтягивать колено к локтю (делать поочередно для правой и для левой стороны);
сгибать в колене ногу, при этом поворачивать голову.

Несмотря на то, что такие упражнения являются простыми, их не нужно выполнять продолжительное время. Необходимо следить за самочувствием и уменьшать нагрузку, если появится сильная боль.

В поздний реабилитационный период пациент под присмотром врача начинает работать над восстановлением мышц. При этом он может рассчитывать на значительное увеличение интенсивности физических нагрузок. Эти же факторы способствуют укреплению мышц и дальнейшей активизации образа жизни человека.

Гимнастическую активность в это время дополняют мануальной терапией. Необходимо проходить курсы лечебно-профилактического массажа не реже двух раз в год. Такое комплексное воздействие помогает восстановить кровообращение в нарушенном позвоночнике, поскорее вернуть человека к активной и разнообразной жизни. Целенаправленное комплексное воздействие на человека помогает ему не допустить рецидива грыжи.

И чтобы физкультура принесла максимум пользы, такому человеку необходимо:

не поднимать вещи, тяжелее 9 кг;
не прыгать и длительно не находиться в стоячем положении;
стараться не допускать переохлаждения (для этого надо носить платок или специальный пояс на пояснице);
корсет в это время уже не понадобится (более того, он может быть вредным, потому что способен вызвать атрофию).

Усилия, потраченные на лечебную физкультуру, могут быть напрасными, если человек не будет придерживаться основных рекомендаций врача. Они несложные, но именно от них будет зависеть лечение межпозвонкового диска:

Категорически запрещается переохлаждаться. После занятий надо принимать душ (теплый), чтобы расслабить мышцы. В холодное время года следует тепло одеваться. Даже в теплую погоду надо укутывать поясницу.
Не рекомендуется длительно сидеть. Периодически нужно менять положение тела, чтобы избежать излишнего перенапряжения позвонков.
Нельзя и длительно стоять. Если это делать долго, то в позвонках могут быть болезненные ощущения. Когда же нет возможности немного прилечь, то лучше походить или осторожно выполнить немного приседаний.
Тяжести поднимать строго запрещено. Даже в первый год после операции нельзя поднимать вещи более 3 кг. В дальнейшем нагрузку можно будет увеличить.
Все предметы рекомендуется поднимать только с прямой спиной.

Физкультура после операции по удалению межпозвонковой грыжи жизненно необходима пациенту. Ошибочно мнение, что необходимо стараться меньше двигаться. Без двигательной активности невозможна нормальная работа любых органов человеческого тела. Кроме того, позвоночник сможет нормально работать после такого вмешательства, его надо только правильно нагружать. Однако делать это нужно очень осторожно и только под присмотром высококвалифицированных специалистов.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

источник

Моча в почках вырабатывается круглосуточно. Из почек по мочеточникам она попадает в мочевой пузырь. Шейка мочевого пузыря (его самая нижняя часть) имеет сфинктер — это круговая мышца, закрывающая мочеиспускательный канал. Моча накапливается в мочевом пузыре, и когда он наполняется, в головной мозг идет сигнал. В результате человек испытывает позыв к мочеиспусканию. И когда он решает помочиться, сфинктер расслабляется, а мышцы стенки мочевого пузыря сокращаются. А если на каком-то этапе этот процесс нарушен, моча выделяется непроизвольно. Причин этому много.

Причины недержания мочи у мужчин:

Постоперационные причины. Недержание мочи возникает после:

трансуретральной резекции предстательной железы (удаление части предстательной железы с помощью специальных инструментов, введенных через мочеиспускательный канал) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (доброкачественное новообразование простаты);
простатэктомии (удаление всей предстательной железы целиком) при раке предстательной железы (злокачественное новообразование простаты);
лучевой терапии, брахитерапии (введение в ткани предстательной железы радиоактивных игл для лечения рака простаты);
цистэктомии (удаление мочевого пузыря) при раке мочевого пузыря (злокачественное новообразование мочевого пузыря).

Посттравматические причины:

после разрыва уретры и восстановления мочеиспускательного канала хирургическим путем (сшивание частей мочеиспускательного канала для восстановления его целостности);
травма тазового дна (повреждение мягких тканей таза).

Аномалия развития органов мочевой системы:

экстрофия мочевого пузыря (расщепление стенки всего мочеиспускательного канала, отсутствие передней стенки мочевого пузыря и участка передней брюшной стенки);
эписпадия уретры (расщепление передней стенки уретры).

Резистентное императивное недержание мочи (заболевание, характеризующееся императивными (повелительными) позывами к мочеиспусканию, недержанием мочи, частыми ночными мочеиспусканиями).
Редуцированная (уменьшенная) емкость мочевого пузыря.
Причины, приводящие к сужению мочеиспускательного канала:

доброкачественная гиперплазия предстательной железы (доброкачественное новообразование простаты);
склероз простаты (уменьшение в размерах предстательной железы и замещение ее соединительной тканью);
стриктура уретры (сужение просвета уретры из-за разрастания рубцовой соединительной ткани).

Заболевания эндокринной системы:

сахарный диабет (повышение уровня глюкозы (сахара крови) из-за недостаточного количества или неправильной работы инсулина (гормона поджелудочной железы));
тиреотоксикоз (повышение уровня гормона щитовидной железы, характеризующееся похуданием, увеличением частоты сердечных сокращений, чувством жара, дрожью пальцев, частыми поносами и т. д.).

Заболевания нервной системы:

травмы головного или спинного мозга с потерей контроля над мочевым пузырем (больной не может произвольно мочиться, не чувствует позыва к мочеиспусканию);
инсульты (омертвение участка головного мозга из-за недостаточного его кровоснабжения);
болезнь Паркинсона — заболевание нервной системы, связанное с недостатком допамина (вещества, передающего нервное возбуждение между нервными клетками), проявляющееся тремором (дрожанием пальцев), скованностью позы и нарушением движения;
болезнь Альцгеймера (заболевание нервной системы с постепенной потерей умственных способностей (утрата речи, памяти, мышления)).

Стрессы.
Возрастные изменения в предстательной железе и мышцах малого таза.
Повреждения спинного мозга, при которых теряется контроль над мочевым пузырем.
Инфекция мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Выделяется шесть основных видов недержания мочи у мужчин.

Стрессовое недержание мочи (Stress Incontinence). Несмотря на то, что стрессовая инконтиненция, или недержание под влиянием усилия (напряжения), намного чаще встречается у женщин, ей подвержены и мужчины. Она проявляется на фоне внезапного резкого повышения брюшного давления в результате кашля, чихания, смеха, подъема тяжестей, вставания из положения «сидя» или «лежа», потери равновесия во время ходьбы и некоторых других провоцирующих ситуаций. Ключевой особенностью этого вида недержания мочи является отсутствие позыва к мочеиспусканию непосредственно перед неконтролируемым выделением урины, степень недержания — капельная или легкая. Согласно эпидемиологическим исследованиям, проведенным в ряде стран мира, частота стрессового недержания мочи составляет 50% от всех остальных видов инконтиненции.
Ургентное (императивное) недержание мочи (Urge Incontinence). Характеризуется внезапными, сильными и нестерпимыми позывами к мочеиспусканию, которые очень трудно или невозможно преодолеть, отложив поход в туалет на более позднее время. Даже незначительное наполнение мочевого пузыря провоцирует его спазм, в результате которого происходит потеря урины. Характерно, что ограниченное потребление жидкости не дает положительного эффекта, дополнительными факторами риска при данном виде недержания могут являться звук льющейся воды, а также прикосновение к струе. При ургентной инконтиненции потребность в пользовании туалетом возникает не более, чем через 2 часа, причем этот интервал сохраняется и днем, и ночью. Внезапность и сила позывов такова, что страдающий от этого недуга зачастую не успевает своевременно опорожнить мочевой пузырь и теряет урину по дороге, например, от кровати до туалета. Но встречаются отдельные случаи, когда «повелительные» позывы к мочеиспусканию и не сопровождаются выделением мочи. Всему виной гиперактивность мочевого пузыря, которая может быть вызвана как причинами нейрогенного характера, так и инфекциями мочеполовой системы, и опухолями. Возраст является дополнительным усугубляющим фактором при развитии ургентного недержания мочи у мужчин. Эпидемиологические исследования, проведенные в различных странах мира, показали, что императивная (ургентная) инконтиненция занимает второе место по частоте среди прочих видов недержания мочи у мужчин — 14%.
Смешанное (комбинированное) недержание мочи (Combined Incontinence) Как следует из названия, подобное недержание мочи у мужчин предполагает комбинацию 2-х и более видов инконтиненции, чаще всего — ургентной и стрессовой, симптоматика которых может быть выражена в различной степени. Статистика, основанная на последних эпидемиологических исследованиях, показывает, что смешанная форма недержания мочи у мужчин составляетпримерно 32%, а высокая доля этого вида инконтиненции на фоне остальных видов неконтролируемого выделения урины обусловлена частотой проявлений стрессового и ургентного недержания, часто встречающихся в комбинации. Как свидетельствуют статистические данные, первые три формы инконтиненции наиболее распространены, хотя существуют и другие, указанные ниже, на их долю в совокупности приходится около 5% всех проявлений недержания мочи у мужчин.
Послеоперационное недержание мочи (Post-treatment Incontinence). Причинами послеоперационной инконтиненции является хирургия на предстательной железе и мочеиспускательном канале, например: радикальная простатэктомия (удаление простаты при онкологии); чрезпузырная или позадилонная аденомэктомия (удаление доброкачественной опухоли простаты); трансуретральная резекция (усечение, удаление) простаты (ТУР простатыпри раке, доброкачественных новообразованиях, хронических воспалительных процессах); операции при стриктурной болезни уретры; операции при травматических повреждениях мочеиспускательного канала; другие операции и манипуляции на мочеиспускательном канале. Строго говоря, послеоперационное недержание мочи у мужчин можно отнести к частному случаю стрессовой (при напряжении) инконтиненции, которая может в течение первого года — полутора лет пройти самостоятельно, но все же требует консервативного лечения — если речь идет о легкой степени неконтролируемого выделения урины, и хирургического — если уролог столкнулся с тяжелой формой, которая не поддается терапии медикаментами, упражнениями ЛФК и аппаратными средствами. Оперативные методы сегодня достаточно разнообразны, их спектр варьируется от периуретрального введения объемобразующих веществ и специальных устройств (малоинвазивный метод) до выполнения слинговой операции и установки искусственного сфинктера мочеиспускательного канала. Любой из указанных типов хирургического вмешательства имеет свои показания и противопоказания, поэтому важно пройти тщательное обследование и проконсультироваться у нескольких специалистов.
Недержание от переполнения (Overflow Incontinence). Данный вид инконтиненции, называемый также парадоксальная ишурия, обусловлен блокировкой уретры на фоне гипертрофии предстательной железы, через которую проходит мочеиспускательный канал,и различных видов опухолей самого канала. Таким образом уретра сужена, и сама собой является педпузырным барьером, вследствие чего моча выделяется в небольших объемах, но часто. По этой причине данную форму недержания мочи у мужчин часто называют капельной инконтиненцией. Но важно понимать, что понятие «капельная степень недержания» может ввести в заблуждение, поскольку мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью и определенное количество мочи в нем остается всегда, что в ряде случаев приводит к воспалительным заболеваниям. Более того, произвольное мочеиспускание иногда отсутствует вовсе. Объем задержавшейся урины может достигать 1 литра и приводить к острой режущей боли, поэтому в тяжелых случаях прибегают к введению в мочеиспускательный канал катетера для отведения урины во внешний сосуд или к оперативному вмешательству. При недержании урины у мужчин от переполнениямочевого пузыря наблюдается: постоянные неконтролируемые выделения мочи в малых объемах на протяжении суток; частое посещение туалета; ощущение тяжести, давления на мочевой пузырь, может присутствовать тупая боль над лоном; невозможность полного опорожнения; при мочеиспускании урина выделяется слабой и тонкой струйкой, что также сопровождается ощущением переполнения.
Транзиторное (временное) недержание мочи (Transient Incontinence) К типичным причинам неконтролируемого мочеиспускания у мужчин, носящего временный характер, относятся инфекционные заболевания, нарушения работы кишечника, различные интоксикации, нежелательные эффекты от приема некоторых медикаментов, заболевания, нарушающие работу нервно-мышечной деятельности, относящейся к регуляции функции опорожнения мочевого пузыря, сильные психоэмоциональные переживания. При устранении внешнего провоцирующего фактора транзиторное недержание мочи у мужчин проходит самостоятельно.

Согласно исследованиям американских специалистов, от недержания мочи страдают более 12 миллионов мужчин. При этом тяжесть инконтиненции (недержания мочи) у всех варьируется от частичной до полной потери функции мочевого пузыря.

И если кто-то теряет по капле мочи во время занятий спортом или смеха, то у других мужчин может выделяться большое количество и происходит постоянное подтекание, что создает серьезные проблемы.

Симптомы недержания мочи у мужчин — это непроизвольное выделение мочи. Оно может случиться при кашле, чихании, подъеме тяжестей, при звуке текущей воды или даже вообще без причины — это зависит от типа заболевания.

Самопроизвольное выделение капель мочи между мочеиспусканиями при: кашле; чихании; смехе; поднятии тяжестей.
Невозможности сдержать мочеиспускание при императивных (повелительных) позывах к нему.
Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Проявления заболевания могут варьироваться от выделения капелек мочи при чихании или смехе до постоянного, значительного по объему подтекания мочи.

источник

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проблемы недержания мочи как у женщин, так и мужчин могут быть сигналом возникновения различных заболеваний. Они представляют собой нарушение работы мочевыводящей системы. При этом у больных наблюдается самопроизвольное мочеиспускание. Хотя подобное патологическое отклонение от нормы не является существенной угрозой для здоровья человека, тем не менее непроизвольное мочеиспускание сказывается на образе жизни больного, вызывая замкнутость и скованность, ограничивающие его передвижения.

Независимо от причин недержания мочи у мужчин, в случае подобных неудобств лечение может быть единственным выходом из этой непростой и щекотливой ситуации. Такие проблемы вызывают у больных ощущение дискомфорта и неуверенности, создают дополнительный повод для того, чтобы избегать долгого пребывания за пределами дома, что снижает качество жизни человека. Ношение памперса или же специально для этого предназначенных прокладок вызывает ощущение неполноценности у мужчин, и это становится причиной отстраненности и в результате заставляет больного самоизолироваться от общества.

Мочеиспускание зависит от работы нервных центров организма, а также нервных волокон, осуществляющих передачу сигналов от головного мозга к другим участникам этого процесса, которые уже на месте занимаются выведением из организма мочи. К ним относят мочевой пузырь, мускулатуру тазового дна и сфинктеры.

Нарушение нормального функционирования хотя бы одного звена этой большой цепочки и вызывает недержание. С медицинской точки зрения основные причины возникновения подобных проблем условно делятся на две большие группы: патологические отклонения в предстательной железе и сбои в работе нервной регуляции, которая контролирует мочеиспускание.

Чтобы вылечить недержание мочи, необходимо понять его природу, поэтому стоит более детально рассмотреть основные причины, вызывающие дискомфортное состояние. При недержании мочи, связанном с поражением нервных путей регуляции, а также центров, посылающих сигналы по этому маршруту, подобные отклонения могут свидетельствовать о прогрессировании в организме некоторых видов заболеваний, а именно:

сахарного диабета,
болезни Паркинсона,
рассеянного склероза,
перенесенных инсультов,
гиперактивного мочевого пузыря,
травм, которые отразились на работе головного или спинного мозга,
возрастных отклонений в работе нервной регуляции,
токсической энцефалопатии (сюда же можно отнести и алкогольную, психических заболеваний, эпилептических проявлений, стрессовых состояний, последствий длительного приема завышенных доз медикаментов с психотропным действием (транквилизаторов, антидепрессантов).

Недержание мочи, вызванное патологическим состоянием предстательной железы, связано с нарушениями в работе этого органа. Поскольку простата непосредственно окружает сам мочеиспускательный канал, вполне объяснимо, почему патологии в ее функционировании могут вызвать недержание. Эти проблемы в организме мужчин могут быть связаны со следующими заболеваниями предстательной железы:

злокачественными опухолями;
простатитом;
гиперплазией доброкачественного характера или же аденомами.

Все эти заболевания – основные причины недержания мочи у мужчин – приводят к существенному дискомфорту у мужчин, поскольку в буквальном смысле создают сильнейший позыв к мочеиспусканию, при котором больной не успевает сдержаться до того, как попадет в туалет. Увеличенная простата может вызывать подтекание незначительного количества мочи.

Другими словами, уже после непосредственного осуществления процесса мочеиспускания, через небольшой отрезок времени может произойти небольшое выделение жидкости. К тому же в таком состоянии часто наблюдается учащенное возникновение подобных позывов, которое происходит из-за раздражения стенок мочевого пузыря.

Как дневное, так и ночное недержание мочи у мужчин может потребовать лечения предстательной железы или же проведения противоопухолевых терапий инвазивного характера:

аденомэктомии (чрезпузырной);
удаления простаты радикальным методом;
резекции предстательной железы (трансуретральной);
лучевое лечение рака простаты, имеющее дистанционное действие.

Лечить недержание у мужчин можно различными способами. Какой-либо определенной методики не существует, поэтому оно основывается на природе факторов, которые вызвали недержание. Естественно, в первую очередь специалист рекомендует более консервативное и проверенное лечение, включающее основные виды традиционной терапии: лечебную гимнастику (упражнения Кегеля при недержании мочи), физиологические процедуры, медикаментозное лечение, методы, основанные на поведенческих факторах.

Бывают случаи, когда классическое лечение, к сожалению, не может искоренить ночное недержание мочи у мужчин, тогда специалисты рекомендуют использовать методы оперативного вмешательства.

Если пациент отказывается от лекарств, предпочитая немедикаментозное лечение, упражнения Кегеля при недержании мочи – подходящий метод борьбы с подобной проблемой. Комплекс упражнений этой лечебной гимнастики направлен на укрепление мускулатуры тазового дна, благодаря чему можно в значительной степени улучшить контроль над функционированием работы мочевого пузыря.

Использование этого метода лечения недержания мочи у мужчин в 70 % случаев улучшает состояние пациентов, занимающихся всего лишь несколько недель. Эта гимнастика является универсальной, т. е. она одинаково эффективна как для женщин, так и мужчин.

Среди основных гимнастических приемов выделяют три наиболее действенных. Метод медленного сжатия основывается на том, что необходимо постепенно и довольно медленно напрягать тазовые мышцы, которые используются для прекращения процесса мочеиспускания. Для этого напрягается мускулатура тазового дна на три секунды, заем следует расслабление этих мышц на такой же отрезок времени, после чего упражнение повторяется. С каждым разом нужно увеличивать время фиксирования напряжения и расслабления, пока оно не достигнет двадцати секунд.

Второй метод, согласно которому осуществляется лечение недержания мочи – сокращение. Это упражнение довольно простое, больному всего лишь необходимо поочередно сокращать и расслаблять мышцы тазового дна, делая это в максимально ускоренном режиме.

Третий метод – выталкивание, при котором задействуются мышцы, отвечающие за потуги. При этом следует совмещать выполнение напряжения и расслабления, фиксируя их на определенный отрезок времени. Существуют определенные правила выполнения этих упражнений, которые повысят их эффективность:

не стоит начинать занятия, прикладывая большие усилия, даже если пациенту хочется как можно быстрее преодолеть дискомфортное состояние. Лучше всего, чтобы процесс освоения нагрузок происходил постепенно;
каждое занятие должно быть систематизировано, т. е. схема выполнения упражнений (сжимания, сокращения и выталкивания) повторяется в определенном порядке;
·показатель максимальной нагрузки (суточная норма) – три десятка повторов каждого упражнения.

Сравнительно новый метод проведения урологических манипуляций (около 20 лет) – лапароскопия почки, предусматривает минимальное вмешательство в работу внутренних органов. Преимущества лапароскопии очевидны: снижение болевого синдрома в послеоперационный период, отсутствие глубокого рубца, сокращение реабилитационного периода.

Лапароскопическая операция заключается в поэтапном выполнении действий, направленных на удаление причины возникновения болезни почек. Все манипуляции проводятся под общим наркозом через 3-4 чрескожных прокола. С помощью специальных инструментов, которые вводят в брюшную полость пациента, врач получает доступ к забрюшинному пространству. Дополнительно настраивается камера для получения визуального контроля, при этом на монитор выводится максимально увеличенная картинка внутренних органов.

Операция считается довольно сложной, поэтому требует к себе полной отдачи и профессионализма врача, так как манипулировать приходится инструментами, диаметр которых не превышает 10 мм. Благодаря эндоскопическому видеоприбору, снижается риск повреждения соседних органов и тканей, можно предупредить кровоизлияние в брюшную полость.

Из основных преимуществ лапароскопии почек выделяют:

минимальный травматизм;
отсутствие обширных рубцов и спаечных процессов;
снижение сроков по реабилитации;
болевые ощущения практически отсутствуют;
вероятность образования послеоперационной грыжи значительно снижена;
применение обезболивающих препаратов ограничено;
риск возникновения инфекционного процесса уменьшается, по причине минимального вмешательства.

Хирургическое вмешательство в области почек не проводится при наличии воспалительного процесса в организме. Абсолютным противопоказанием является простуда, кашель и высокая температура тела. При подобных нарушениях возникает необходимость в коррекции. Только после устранения воспаления возможно проводить лапароскопию. Среди абсолютных противопоказаний следует выделить:

излишний вес (ожирение на последних стадиях) осложняет проведение манипуляций;
наличие инфекционных процессов предполагает предварительное лечение;
стойкое повышенное артериальное давление;
хронические болезни сердечно-сосудистого и легочного характера;
обострения бронхиальной астмы;
нарушения в свертываемости крови;
шоковые состояния;
гнойный перитонит.

Среди недостатков лапароскопии следует выделить стоимость процедуры. Из-за того, что для проведения малоинвазивного хирургического вмешательства используется дорогостоящее оборудование, цена варьируется в пределах 35 000 рублей. В государственных медицинских учреждениях эта процедура проводится на бесплатной основе.

До того, как появилась эта методика оперирования, хирургическое вмешательство проводилось полостным методом. Длина разрезов могла достигать до 20 см. После лечения возникала необходимость в длительной реабилитации, имели место большие кровопотери и на теле оставались большие шрамы.

Показатель	Лапароскопия	Открытая операция
Потеря крови в процессе манипуляций	Не более 50 мл	Около 500 мл
Повреждения кожных покровов	До 6 разрезов в диаметре около 1 см	Несколько разрезов со значительными повреждениями мышечной ткани, длина может достигать 20 см
Реабилитационный период	До 4-х дней	От 7 дней до 2-х недель
Затраты на оборудование	Высокие	Не предполагает применение специальной медтехники
Обучение медперсонала	Требуется профессиональная подготовка	Дополнительных знаний не требуется
Доступность	Только в специализированных клиниках	Любое медицинское учреждение
Анестезия	Наркоз	Местное или спинальное обезболивание

Лапароскопия требует предварительной подготовки. В обязательном порядке нужно сдать лабораторные анализы и пройти инструментальные обследования. Это необходимо для определения вида образования и прогнозирования последовательности применяемых мер. В первую очередь назначается анализ крови для определения скорости свертываемости, уровня холестерина и глюкозы. Проводится исследование на СПИД, сифилис и гепатит. В обязательном порядке пациент направляется на электрокардиограмму и флюорографию для исключения сопутствующих патологий.

Предоперационная подготовка включает в себя:

Соблюдение особой диеты: употребление продуктов, нормализующих функции органов желудочно-кишечного тракта и не вызывающие вздутие.
Выполнение гимнастических упражнений, укрепляющих переднюю брюшную стенку и восстанавливающих кровоток.
За 5 суток до запланированной операции проводятся процедуры для очистки кишечника.
Перед лапароскопией проводится удаление волосяного покрова на теле.
Утром ставится клизма для очищения кишечника, и проводятся все необходимые гигиенические процедуры.

При почечных заболеваниях лапароскопический метод зарекомендовал себя только с лучшей стороны, несмотря на столь небольшой срок существования. Основные патологии, при которых используется лапароскопия:

Манипуляционные действия направлены на удаление коралловидных конкрементов в лоханках почки, что является эффективно и менее травматично для пациента. Дополнительно могут быть удалены камни в мочеточниках и мочевом пузыре.

Метод особенно эффективен при локализации кисты на паренхиме почки. Особенностью процедуры является возможность сохранить в целом внутренний орган, устранив только новообразование, не повреждая смежные ткани и органы.

Опухоли различного качества.

Такие образования предполагают либо полное удаление почки, либо частичное. Нефрэктомия может быть успешно выполнена путем лапароскопии. При этом резекция органа будет менее травматична для пациента.

Длительное нахождение камней в мочеточнике вызывает травмы и сужение стриктур мочеточника, разрастание соединительной ткани с последующим рубцеванием. Лапароскопия способна эффективно справиться с этой патологией, даже в недоступных местах (пиело-уретеральный сегмент).

Процедура, которая имеет название лапароскопическая нефропексия, подразумевает манипуляции по поднятию и фиксированию почки специальной сеткой.

Любое вмешательство в самостоятельную работу организма человека связано с определенными рисками. Лапароскопия отличается минимальными осложнениями, но не исключает их полностью:

кровотечение, в случае повреждения почечных сосудов;
грыжа – опасна, последующей непроходимостью кишечника;
случайное повреждение — человеческий фактор опасен тепловыми ожогами или пропущенными ранениями тонкой кишки;
не осторожное обращение с углекислым газом, в ходе лапароскопии, и дальнейшее его попадание в крупные кровеносные сосуды.

Пациент после операции может быть выписан уже на вторые сутки, в случае отсутствия тошноты, сильной боли и при нормализации мочеиспускания. Умеренный болевой синдром будет длиться еще некоторое время после выписки, при этом назначаются обезболивающие препараты.

На начальном этапе реабилитации врач назначит щадящую диету, подобранную индивидуально для пациента. Основной целью восстановительного периода является снижение нагрузки с почек и максимальное обогащение организма витаминами и минералами.

Если имеется необходимость, то врач назначает ношение специального послеоперационного бандажа или компрессионного белья. На протяжении 30 суток после выписки недопустима чрезмерная физическая активность и подъем тяжестей. К работе пациент возвращается через 2 недели после выписки из стационара.

источник

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — одно из наиболее распространенных осложнений остеохондроза, которое характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска между телами позвонков в области поясницы. Устранить это нарушение при помощи консервативной терапии удается далеко не всегда, поэтому нередко врачи рекомендуют пациентам избавиться от грыжи при помощи хирургического вмешательства.

Как и любая другая операция, данная процедура сопровождается высоким риском развития осложнений. Последствия удаления грыжи поясничного отдела позвоночника могут быть крайне тяжелыми, но почти все они поддаются лечению при условии своевременного обращения к специалистам.

Осложнения, возникающие после операции по удалению грыжи позвоночника, делятся на ранние и поздние. К первым относят гнойно-септические процессы, возникающие в тканях позвоночного столба и окружающих его участках через короткое время после проведения хирургического вмешательства (эпидурит, остеомиелит, нагноение швов). В число поздних осложнений операции включают рецидивы межпозвоночной грыжи, дегенеративно-дистрофические патологии (артроз) и появление спаек.

В ходе удаления межпозвоночной грыжи в области поясницы происходит нарушение целостности тканей, окружающих позвоночник.

По мере их восстановления на поврежденной зоне могут возникать рубцы и спайки, состоящие из соединительной ткани.

Трансформированные участки уже не могут выполнять свои функции должным образом, поэтому при образовании спаечных процессов возникают различные нарушения в работе опорно-двигательной системы.

Возникшие после удаления грыжи рубцы могут также сильно сдавливать нервные окончания, что нередко вызывает боль в ноге и пояснице и чувство онемения в нижних конечностях.

Из-за образования спаек после удаления межпозвоночной грыжи и сдавливания нервных корешков может нарушаться деятельность органов малого таза. Это приводит к недержанию мочи и кала, потере чувствительности во время опорожнения кишечника и мочевого пузыря, к уменьшению или увеличению частоты мочеиспусканий.

К числу наиболее тяжелых осложнений, возникающих после операции на межпозвоночной грыже, относят эпидурит — воспалительный процесс в эпидуральном пространстве, которое располагается между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

При остром течении заболевания в этой области образуется гнойный экссудат, что чаще всего обусловлено проникновением инфекции в позвоночный столб.

В этом случае характерные симптомы патологии проявляются уже в первые недели после операции. У пациента сильно болит спина, немеют конечности, повышается температура тела.

Эпидурит может развиваться также на фоне рубцово-спаечного процесса. При этом патология будет иметь вялое течение, и болезненные ощущения в позвоночнике проявятся не в первые месяцы после операции, а намного позже — через 1-1,5 года. В наиболее тяжелых случаях эпидурит приводит к нарушению двигательных функций и инвалидности.

Повреждение тканей позвоночника в процессе удаления грыжи поясничного отдела и образование спаек приводит к нарушению питания позвоночного столба и развитию глубоких дегенеративно-дистрофических процессов, вызывающих артроз позвоночника. Это заболевание характеризуется изнашиванием хрящевой ткани, расположенной между позвонками, появлением сильных болей в позвоночнике, ограничением двигательной активности.

Остеомиелит, сопровождающийся воспалением костных тканей позвоночного столба, возникает при проникновении инфекции в твердые ткани позвоночника, что может быть обусловлено несоблюдением правил асептики и антисептики во время операции, снижением иммунитета и распространением инфекционных агентов в организме вместе с лимфой и кровью.

При отсутствии лечения остеомиелит приводит к разрушению и смещению позвонков (чаще всего в области дисков l4-l5), инвалидизации пациента.

В запущенных случаях заболевание становится причиной летального исхода.

Лечение осложнений, возникших после удаления грыжи позвоночника, чаще всего проводится консервативным путем. При этом рекомендуется начать терапию как можно раньше, чтобы не допустить прогрессирования патологий и возникновения новых заболеваний.

Подходящую схему лечения назначает нейрохирург, оперировавший пациента. При этом врач основывается на данных внешнего осмотра, МРТ и рентгенографии позвоночника.

Комплексное медикаментозное лечение последствий хирургического вмешательства включает в себя применение препаратов, направленных на устранение болей в спине и конечностях, нормализацию двигательной активности, снятие воспалительного процесса и отечности тканей.

Используются следующие группы лекарственных средств:

антибиотики (при присоединении инфекции) — Гентамицин, Кларитромицин;
противовоспалительные средства — Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак;
мышечные релаксанты — Тизанидин;
хондропротекторы — Артра, Ферматрон.

источник