Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Почему нужно лечить пупочную грыжу?
- Как можно обойтись без операции?
- Что представляет из себя операция?
- Какие могут быть осложнения операции?
Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.
Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:
- Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
- Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
- Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
- Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
- Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
- Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).
Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.
Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:
- Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
- Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
- Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.
У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:
- грыжу вправляют в лежачем положении,
- сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
- родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
- ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
- массаж дополняется гимнастикой:
а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.
У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).
Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).
Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.
Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.
В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).
Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.
Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.
В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.
В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.
Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.
Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:
- кровотечение,
- гнойное воспаление послеоперационной раны,
- несостоятельность швов,
- послеоперационный психоз,
- рецидив грыжи.
Кому и когда противопоказана операция:
- при обострении хронических заболеваний;
- при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
- сопровождаются повышением температуры тела;
- при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
- во время беременности;
- тяжелая патология органов дыхания.
Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.
Отзывы, в основном, положительные.
- Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
- Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
- Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».
К сожалению, не все проблемы со здоровье можно решить консервативным путем и очень часто приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Для некоторых пациентов это единственный шанс на выздоровление и последующую жизнь без боли.
Еще несколько лет назад операции на позвоночнике относились к группе очень рискованных медицинских манипуляций, но сегодня, когда существуют инновационные и микроинвазивные методики вмешательств, спинальная хирургия находится на высоте своего развития. Современные технологии и техники выполнения операций позволяют решить проблему быстро, безопасно для пациента и значительно сократить период восстановления.
Заболевания позвоночника являются очень распространенными среди населения различных возрастных категорий и приводят к тяжелым последствиям без лечения, вплоть до инвалидности, а также к хронической боли в спине и снижению качества жизни.
Важно помнить! В большинстве случаев патология позвоночного столба поддается лечению консервативными способами, а операция может понадобиться только небольшому проценту людей, у которых патологический процесс зашел далеко или альтернативных методик терапии не существует.
Основные показания к операции на позвоночнике:
- сдавление спинного мозга или его корешков, которое привело к нарушению их функции или высокий риск такой ситуации (грыжа межпозвонкового диска, стеноз канала позвоночника);
- сколиоз, когда угол искривления превышает 40º;
- искривление позвоночника и его деформации, которые быстро прогрессируют и нарушают нормальное функционирование внутренних органов;
- опухоль спинного мозга, его оболочек, позвонков, сосудов и нервов в области позвоночного канала;
- желание пациента, если заболевание позвоночного столба сопровождается дефектом внешнего вида, например, горбом на спине;
- травматические повреждения позвоночника, в частности компрессионный перелом;
- нестабильность отдельных сегментов позвоночника из-за травм, секвестрации грыж и других причин;
- интенсивный болевой синдром, который не удается устранить альтернативными методами;
- неэффективность консервативного лечения на протяжении 6 месяцев от его начала;
- нарушения работы тазовых органов;
- синдром конского хвоста;
- секвестрация межпозвоночной грыжи и выпадение пульпозного ядра.
Сегодня существует очень много методик оперативного вмешательства на позвоночнике и видов хирургического доступа. Ранее существовал только открытый способ достаться к позвонкам. Причем в зависимости от нужного сегмента позвоночного столба, он бывает:
- задним, когда разрез кожи делается со спины;
- боковым, когда хирург добирается к структурам позвоночника с правой или левой стороны тела (применяется только для шейного отдела позвоночника);
- передним, когда к позвонкам проникают через брюшную полость (применяется для поясничного отдела).
Каждый хирургический доступ имеет свои показания, преимущества и недостатки.
В зависимости от техники манипуляций на позвоночнике, выделяют следующие основные типы операций:
- Дискэктомия, которая заключается в удалении той части межпозвоночного диска, которая выходит за пределы позвоночника (грыжевое выпячивание или протрузия), в результате чего снижается давление на нервные корешки, их раздражение, воспаление, и проходит боль.
- Ламинэктомия – это удаление части позвонка, его дужки, которая ограничивает канал спинного мозга сзади. Может быть как самостоятельной операцией (в результате расширяется пространство канала и снижается давление на поврежденные структуры), так и одним из этапов хирургического вмешательства.
- Артродез позвонков, или спондилодез – это хирургическая операция, которая направлена на стабилизацию позвоночника и его выпрямление путем соединения неподвижным способом 2-х или больше позвонков. Применяется при травмах, дегенеративных заболеваниях, деформациях. При стенозе канала позвоночника.
- Вертебропластика – это хирургическое вмешательство, которое заключается во введении в поврежденный позвонок специального вещества, костного цемента, через кожу специальной иглой внутрь позвонка. Основные показания – компрессионный перелом при остеопорозе, гемангиомы, метастатические опухоли. При этом может применяться местный наркоз.
- Замена диска, который поврежден, на искусственный эндопротез или биопротез.
Вид операции и хирургический доступ подбирается только хирургом, исходя из конкретной клинической ситуации. Может применяться как открытая операция, так и другие современные малоинвазивные методики (эндоскопические, лазерные, микрохирургические и пр.).
Такие методики абсолютно безопасны для пациента, не требуют обширного разреза кожи и длительного восстановления после операции.
Показано это малоинвазивное оперативное вмешательство при протрузии и грыже межпозвоночного диска до наступления секвестрации. При этом внутрь диска вводится игла-проводник, через которую подводится лазерный светодиод. Через него подается лазерное излучение определенной энергии, которое коагулирует внутреннюю часть диска. В результате снижается давление внутри диска, уменьшается его выпячивание и давление на нервные структуры.
К достоинствам процедуры можно отнести:
- низкую степень травматизации;
- операция длится всего 30-60 минут;
- возможность проведения нескольких сеансов;
- низкий риск осложнений;
- короткий период реабилитации.
Во время этой микроинвазивной процедуры внутрь межпозвоночного диска вводится холодная плазма (холодноплазменная нуклеопластика), электрод (электрокоагуляция), химопапаин (хемонуклеолиз). В результате одного из этих вариантов осуществляется разрушение внутренней части диска и выпячивание втягивается обратно.
Среди недостатков процедуры следует назвать высокий риск рецидивов. Плюсы заключаются в маленькой инвазивности, краткосрочности операции, отсутствии необходимости общего наркоза и периода реабилитации после операции.
От обычной дискэктомии данная методика отличается тем, что дужку позвоночника удаляют через миниатюрный разрез на коже. Эта методика не так опасна, как открытая операция, и период реабилитации намного меньше.
Благодаря быстрому развитию современных технологий и их активному внедрению в медицинскую практику, операции на позвоночном столбе стали намного безопаснее и менее травматичнее. Среди последних достижений, которые в данное время активно применяются в хирургии позвоночника, следует выделить несколько методик.
Во время эндоскопических операций все манипуляции выполняет хирург при помощи современной эндоскопической аппаратуры. Для введения инструментов в тело пациента и их подведение к нужному участку позвоночника выполняется всего 3 разреза-прокола кожи размером 0,5-1 см. За всеми движениями инструментов хирург следит через специальный монитор в операционной.
Такие операции в основном выполняются при грыже межпозвоночного диска и других дегенеративно-дистрофических изменениях.
Преимущества эндоскопической хирургии:
- отсутствие обширных разрезов кожи и высокой травматизации;
- короткий период реабилитации (к обычной жизни можно вернуться спустя 2-4 недели);
- сокращается период госпитализации (1-3 дня);
- снижается наркозная нагрузка на организм;
- меньше послеоперационных осложнений.
В последнее время активно развивается и роботизированная хирургия, когда все взаимодействия с телом человека выполняет специальный робот, а хирург управляет им при помощи пульта.
Специально для операций на позвоночнике разработан спинальный робот Spine Assist. Позволяет проводить вмешательство как с открытого доступа, так и чрез кожные манипуляции. При этом все движения робота точны, повреждение тканей минимальное. Это сокращает период пребывания человека на больничной койке и период восстановления.
Современные технологии позволяют вместо артродеза позвонков, когда межпозвоночные диски полностью разрушены, выполнить их протезирование при помощи современных механических эндопротезов. Такие устройства имитируют все функции диска, благодаря чему подвижность в позвоночнике сохраняется.
Также необходимо уточнить, что в данный момент проходят клинические испытания биопротезы. Это межпозвоночные диски, которые выращены в лабораторных условиях из собственной хрящевой ткани пациента.
Все осложнения после операций на позвоночнике можно разделить на неспецифические и специфические.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- ранение спинного мозга и его оболочек;
- спаечный и рубцовый процессы, которые могут привести к компрессии нервов и спинного мозга;
- нарушение функции тазовых органов;
- паралич и потеря чувствительности ниже места повреждения спинного мозга;
- эпидурит, менингит и миелит – инфекционные поражения спинного мозга, его оболочек и скоплений жировой клетчатки;
- остеомиелит позвоночника;
- прогрессирование патологических изменений;
- перелом позвонка.
Реабилитация после операции на позвоночнике необходима каждому пациенту и должна начинаться как можно раньше.
Основные методы послеоперационного восстановления:
- лечебная гимнастика (ЛФК);
- массаж;
- дозированная механотерапия и кинезиотерапия (все упражнения и нагрузку подбирает врач-реабилитолог);
- занятия на специальных тренажерах (вертикализаторах);
- ношение ортопедических бандажей и корсетов;
- физиотерапевтические методики;
- рефлексотерапия.
Важно понимать, что самым основным и эффективным методом восстановления после операции на позвоночнике являются физические лечебные упражнения. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать ими. Также следует помнить, что положительный исход только на 30% зависит от самой операции, а на 70% — от правильного реабилитационного периода.
Глушко Нина Викторовна — 24.09.2018 — 20:49
Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
источник
. Что уж о женщинах говорить!» Степан Л. Вот так эмоционально описывает свое состояние бывший пациент нашего медцентра Бест Клиник — Степан Лигунов. Следует отметить, что он абсолютно прав — многие люди, получив паховую грыжу испытывают панику и мечтают побыстрее избавиться от неприятной проблемы. Чем опасна паховая грыжа и нужна ли операция Первый вопрос, волнующий пациентов с паховой грыжей: действительно ли необходимо хирургическое вмешательство. Еще им интересно (особенно женщинам) будет ли больно и останутся ли после операции шрамы. Чтобы ответить на вопрос о необходимости операции, следует разобраться с диагнозом — что же представляет из себя паховая грыжа. Причин.
. Лапароскопия предполагает минимум швов, обычно по одному на прокол. Имплант. Это небольшая сеточка из специального синтетического материала, заменяющая собой мышцы. Через некоторое время имплант «врастает» в ткани. Размер и плотность материала зависят от параметров грыжи и других факторов. Доктора в хороших клиниках используют качественные импортные импланты, так как они быстро приживаются и выдерживают любые нагрузки. Результаты лапароскопии. Общая реабилитация после лапароскопии проходит очень быстро. Если грыжа была небольшой, то пациент может уйти домой через несколько часов. Как было сказано выше, на местах проколов у пациентов остаются маленькие шрамы. Они не требуют перевязок и быстро заживают. Риски при удалении паховой грыжи лапароскопическим м.
Дошла до флеболога Ноги не беспокоили не отекали не болели… с лета/осени стала замечать вену на правой ноге – то есть то нет… дошла до врача Дуплексное ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей – говорит оперировать надо Берите моё заключение и топайте на консультацию к профессору который все расскажет про госпитализацию и операцию… Вот так сразу? Назначил пить два месяца детралекс два раза в день и компрессионное бельё Как то я не хочу оперироваться Изучаю вопрос Посоветуйте знающие.
У меня ударно) Вчера съездила на рынок, потом забрала с почты чайник-ой, и красивишный! бесшумный, дети в восторге, что в чай не надо лед добавлять. Потом ночером квасили чан капусты) А сегодня я вымыла все окна в квартире (9 двухстворчатый и 3 балконные двери), не осилила только окна на большом балконе) сетки оконные вымыла, все шторы перестирала. Вот только последние шторы повесили. Сидим с мужем крымское вино пьем) А у вас что хорошего?
Нужна информация о лечении. Насколько реально вылечить без операции. И какие симптомы обычно. Что-то у меня их очень много и не совсем ясно, грыжа это или что-то еще плюсом
Моей тете, 68 лет, должны делать полостную операцию — удалять матку и яичники. После операции она, наверно, будет какое-то время нуждаться в уходе. А примерно какое время? День, два, больше? Мне бы понять, на сколько дней мне отпрашиваться с работы, и какие это будут дни. Сразу после такой операции ее привезут в палату или отправят в реанимацию? В реанимацию меня к ней пустят ухаживать или нет? Посоветуйте, пожалуйста, если кто знает, что-то я в растерянности.
Беременность с помощью ЭКО: как рожать?
. Сегодня подсаживают всего 1–2 эмбриона, и вероятность, что беременность наступит, очень велика. А значит, эта процедура перестала быть каким-то сверхординарным способом зачатия. Поэтому-то современные врачи перестали считать, что родить после ЭКО можно только с помощью операции, и в некоторых случаях не запрещают женщине рожать самостоятельно. Кесарево сечение — как это бывает Почему после ЭКО выполняют кесарево сечение? Надо делать операцию или нет, будет зависеть от обстоятельств, которые привели к ЭКО. Судите сами: если женщина молода и здорова, ей обычно эта процедура не требуется. Ведь такая женщина может зачать и ро.
. При стандартной пластике живота делают поперечные разрезы на уровне лобка и в районе пупка. Через них устраняются растяжение брюшных мышц и излишки жировых клеток, подтягивается кожа. Операция длится от 2 до 4 часов в зависимости от сложности. Восстановительный период. После операции устанавливают дренажи для оттока крови и раневой жидкости, заклеивают раны и надевают компрессионную повязку. Пациенту необходимо 2-3 дня провести в стационаре под наблюдением врачей. Отек и синяки сохраняются в течение 3-4 недель. Полное рассасывание швов после абдоминопластики обычно происходит за 2-3 месяца, в течение которых необходимо носить поддерживающее белье и ограничить физическую нагрузку. Результат. Окончательно оценить результат абдоминоп.
. Исправление формы груди (мастопексия) Грудь увеличивается уже с начала беременности, а в процессе грудного вскармливания становится тяжелее, кожа растягивается. При этом связки, которые поддерживают ее, уже не в состоянии справляться со своей задачей так хорошо, как раньше. Возникает птоз груди, то есть ее опущение. То, насколько заметно это будет, зависит от первоначального состояния груди до беременности и родов. Чем женщина моложе, тем ткань груди эластичнее. Чем более тренированы грудные мышцы, тем «выше» грудь. После завершения лактации грудь возвращается к прежнему размеру, но вот упругость ее часто теряется. В таком случае есть смысл обратиться к пластическому хирургу. Исправить деформацию молочной железы может мастопексия — операция по подтяжк.
Всем доброго времени суток! Попробовала намедни новую косметику Ламерель из Израиля — крем с лифтинг эффектом. Была приятно поражена — эффект быстрый и приятный (овал лица как-то подтянулся, цвет посвежел, кожа как будто из отпуска). Вот сижу ломаю голову — что делать, когда кончится- где у нас в Петербурге можно купить косметику Lamerel? Опять в Эйлат за ней лететь? Пишите, кто что знает и кто что еще пробовал из этой косметики?
Модераторы, не сносите в медицину, плиз, там никого нет, а тут полно врачей. Подскажите пожалуйста, при переломе ключицы, сложном, (я так поняла, что вдоль кости, а не поперек) хирурги сначала говорили, что не смогут без операции кость составить, а потом все же сделали без операции. Как это будет выглядеть, когда срастется? В инете выглядит чудовищно. Может, заплатить за операцию? Может, они не оперировали просто потому, что денег хотели, например? И температура 37,7 на следующий день после.
Операция на щитовитке предстоит.Бинты есть эластичные, анестезиолог сказала , что у меня ни варикоза ничего нет и наверное не надо их вообще покупать,но как доктор скажет.А доктор сказал надо именно чулки и велели ехать в определённую аптеку на другой конец Москвы, там они около 1800 стоят. и может подешевле где они есть хотя бы? *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»
Поможите, люди добрые, сами мы не местные (с) Какой суммой принято благодарить врача за успешно (тттчнс) проведенную операцию? Сама операция и пребывание в б-це бесплатные (госпиталь для ветеранов, Питер), операция, как я понимаю, не из сложных (остеосинтез перелома) Спасибо заранее за любые мнения (можно на подник), ответы прочитаю только вечером *** Тема перенесена из конференции «О своем, о девичьем»
Скажите, через сколько дней их вам снимали? Мне сказали через неделю. Я расстроилась: и так уже на 2 недели откладываем отъезд на дачу из-за моих зубов, а тут еще ждать до после праздников. Спросила врача, можно ли раньше, сказал приходить в пятницу, но это пройдут только 5 дней. Думаю, очень ли это плохо. *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»
девочки, кому удаляли, подскажите, вагинально кому-нибьдь делали и чем мотивировали именно этот способ? у меня миома 8 см,врач сказала, что для лапароскопии очень большая. у кого как было? и какой наркоз?
Прошу прощения, не подскажет ли кто-нибудь, насколько опасно мужчине при наличии паховой грыжи заниматься сексом и опасно ли вообще Мужчине 35, грыжа — средняя. Планируется операция по удалению. Операция несложная. Сейчас болевых ощущений серьезных не наблюдается. Всем спасибо за инфу.
Не переносите в красоту, лучше потрите. Девы, хочу липосакцию, очень хочу, так как сама не могу. скажете меньше жри ( простите за грубость), не ем я много, пью только раза 4 в день сладкий чай ( не могу не сладкий), к сладкому равнодушна, алкоголь раз в три месяца ( и это для меня часто, самое большее два бокала вина или банку пива). Не отговаривайте, просто посоветуйте где лучше ( есно мной потом будет проштудирована инфа), может кто делал ( напишите на подник, если не сложно в.
кто прошел через уход за пожилым человеком (70 лет, мужчина) с раком прямой кишки? Что есть в инете прочла, там все понятно. Операция на следующей неделе. Операция сложная, как говорят врачи, причем сама по себе сложная, даже без чета возраста и прилагающихся к нему доп.болезней. Но что нас ждет дальше? Послеоперационный период тяжел, но что конкретно, чего ждать, на что обратить внимание. как облегчить состояние? Интересует чей-нибудь опыт. Поделитесь, плиз!
Девочки. Пожалуйста подскажите может кто сталкивался..нужна операция..паховая грыжа..в какую больницу бежать? где лучше делают?? где условия? где оставят с ребенком. Мы только от врача еще не собрала все мысли в кучу..сорь :(((
. Пациентке предлагается выполнить несколько кашлевых движений, и если подтекания мочи не происходит, то операция завершена. При необходимости врач меняет силу натяжения петли. При полном выпадении матки в пожилом возрасте выполняют влагалищную экстирпацию матки (т.е. полное удаление матки через влагалище). Во время этой операции одновременно из того же доступа можно выполнить переднюю или заднюю пластику влагалища, коррекцию грыжи кишки и т. д. Профилактика опущения половых органов В конце 1940-х годов гинеколог Арнольд Кегель разработал базисную программу упражнений по развитию мышц промежности, предназначенную для лечения женщин от недержания мочи. Тренировка мышц тазового дна помогает при многих нарушениях функции мочеполовых органов не только у женщин, но и у мужчин (недерж.
У мамы узлы на щитовидке. Предлагают удалять все, вместе с щитовидкой. Подскажите, чем это грозит, что можно ждать. Можно ли обойтись без операции?
. Его можно носить поверх стерильной повязки на шве. Послеродовый послеоперационный бандаж обеспечивает поддержку мышц живота, их фиксацию, оказывая на них умеренное регулируемое давление для более быстрого их сокращения и восстановления их тонуса в послеоперационный период, тем самым обеспечивая нормализацию внутрибрюшного давления. Бандаж предохраняет от развития грыж и увеличения их размеров, стабилизирует положения внутренних органов и матки, обеспечивает родильнице более комфортные движения и ходьбу. Также бандаж фиксирует швы после операции кесарева сечения и в послеоперационном периоде способствует уменьшению болей в области послеоперационного шва. Лактация . Выработка молока после кесарева сечения в целом не отличается от таковой после естественных родов, кроме сроков начала и установления лактации. После операции при надавливании на со.
Я себе такой бандаж после кесарева брала, считаю очень удачным:
Как вести себя родителям, если малышу был поставлен диагноз пупочная грыжа?
. После кесарева сечения у молодых мам часто возникает вопрос: а не разойдется ли шов, если брать младенца на руки? Действительно, после полостных операций хирурги не разрешают своим пациентам поднимать более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому акушеры не рекомендуют родильницам после операции кесарева сечения в течение первого времени (2-3 месяцев) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка. Возможные осложнения Если в области шва на промежности или на передней брюшной стенке возникает болезненность, покраснение, появляются выделения из раны: кровянистые, гнойные или какие-либо другие, — то это говорит о возникновении воспалительных осложнений — нагноении швов или их расхождении. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
. Важно отметить, что после этой операции сохраняются все функции молочных желез, и в дальнейшем не будет проблем с грудным кормлением. Правда, после этой операции могут остаться заметные следы от разрезов. Чаще всего они видны у людей с врожденной склонностью к образованию рубцов. В то же время у многих уже через несколько месяцев после операции трудно найти какие-то следы от операции. Иногда форма груди после похудения портится даже при изначально небольшом размере бюста. В этом случае можно прибегнуть к протезированию. Правильно подобранные имплантаты анатомической формы наполнят и приподнимут молочные железы. А в случае необходимости эту операцию можно совместить с подтяжкой. Очень часто дамы хотят не только скорректир.
. Операцию абдоминопластики можно совместить с локальной липосакцией. Ведь очень часто даже после усиленных занятий спортом и диеты вокруг пупка остается жировая подушечка. Пластика поможет избавиться от этой проблемы и заодно подтянуть кожу. Во время этой операции затрагиваются лишь кожа и жировая ткань. Но иногда бывает, что проблема заключается не столько в обвисании кожи, сколько в растяжении белой линии живота. Это полоска, проходящая посередине мышц пресса. В некоторых случаях — чаще всего во время беременности — она как бы расходится. И тогда живот будет оставаться выпуклым, несмотря на все старания. Но если восстановить целостность белой линии, он вновь станет плоским. Два в одном или два раза по одному? Иногда после слишком активной коррекц.
Были у хирурга. До этого нам ставили диагноз «пупочная грыжа». Все это время я активно закливала пластырем дочке пупок. Сегодня диагноз изменился : «пупочное кольцо закрыто, грыжа — надпупочная». И как истинный хирург наш врач с невозмутимым видом сообщил, что эта грыжа с возрастом не уходит и что со временем нужно будет оперировать. Насколько необходима операция ребенку?
. При большой давности ущемления и наличии симптомов сдавления содержимого грыжевого мешка к операции приступают немедленно без попыток консервативного лечения. Ввиду анатомических особенностей техника операции у девочек несколько проще, чем у мальчиков. При ущемленных паховых грыжах во время операции оценивают состояние ущемленного органа (петли кишки, сальника, яичника). При нарушении кровообращения в ущемленном органе проводят комплекс консервативных мероприятий, направленных на восстановление жизнеспособности последнего. При отсутствии эффекта некротизированный орган удаляют. К счастью, это случается достаточно редко: по данным зарубежных авторов, при ущемлении петли кишки проведение резекции нежизнеспособного.
Девочки, делал ли кто-нибудь операцию по удалению пупочной грыжи, где лучше ее делать и сколько стоит? Спасибо
муж перенес микрохирургическую сосудистую операцию — на коже сделали два небольших шва, см по 3 каждый. сегодня 8-й день после операции. один шов все время гноился, вчера муж пошел к оперировавшему его хирургу на это пожаловаться, а хирург. взял и снял ему швы (планировалось это мероприятие изначально на четверг). и все время твердит, что это ничего страшного, все нормально, промывайте водкой, заклеивайте стерильной повязкой. сегодня чуть раскрылся и загноился второй шов, с которым до.
Девочки, всем привет может, кто меня помнит — у меня недавно диагностировали замершую (неразвивающуюся) беременность, и вот вчера делали выскабливание. так получилось, что пока я отходила от наркоза после операции и отсыпалась (а когда проснулась, ходить было сложновато. Можно, но не особо комфортно), все врачи уже ушли — пятница, все домой уже торопятся. А ко мне никто и не пришел и ничего и не рассказал (( как со мной было и что. В понедельник — самое раннее когда скажут. но это чуть ли.
еда — обычная
больше лежать на животе, лед на низ живота
Уже решили — оперируем, уже решили где. А сколько времени может занять послеоперационное восстановление, до момента чтобы уже можно было в сад идти? Как у ваших деток было?
Как быстрее привести себя в форму после кесарева
источник
Операция по грыжесечению (герниопластика) – самый эффективный метод лечения грыжи. Ещё недавно грыжу сначала вправляли, а затем просто «ушивали», и у пациента были все шансы через какое-то время попасть на операционный стол снова. При бережном отношении к организму рецидивы встречались редко, но при тяжёлом физическом труде грыжа возобновлялась и предстояла очередная операция.
Сегодня хирурги во время операции для укрепления грыжевых ворот используют специальную сетку. Она не только помогает ускорить выздоровление больному, но и значительно снижает шансы рецидива. Первые операции с установкой сетки начали проводиться в 90-е годы прошлого века, но теперь стали практиковаться значительно чаще, поскольку доказана их высокая эффективность. Она хорошо приживается в организме (до 99%) и практически не вызывает рецидивов.
В хирургии сегодня используются несколько различных видов сетки для грыжи. Они отличаются размером, видом плетения и материалом, из которого изготавливаются. Условно их можно разделить на три типа:
- рассасывающиеся;
- частично рассасывающиеся;
- не рассасывающиеся
По сути, сетка является внутренним протезом, который заменяет фасции брюшины и способен выполнять их функции. После установки она способна растягиваться, благодаря чему мышцы не теряют способности свободно сокращаться, и пациент практически не ощущает внутри инородное тело.
Сетка для грыжи изготавливается из нетоксичного и гипоаллергенного полипропилена. Он не вступает в химическую реакцию с тканями организма и не рассасывается. Благодаря этим качествам риск отторжения сетки организмом или повторного появления грыжи сводится к нулю. Сетка безопасна для организма, не деформируется и сохраняет эластичность на протяжении нескольких десятков лет.
Наиболее широко в хирургии используется не рассасывающаяся сетка. При слабости соединительных тканей больного и их медленном наращивании возрастает риск рецидива, поэтому установка рассасывающейся и частично рассасывающейся сетки исключается. Установку рассасывающейся сетки производят нечасто, только реально оценив размеры грыжевых ворот и сложность предстоящей операции.
Изготовление сетки проводится по индивидуальным меркам, поэтому она может иметь самую необычную форму и размер.
Для ушивания грыжи могут проводиться как традиционная полостная операция, так и лапароскопическая. Сетка устанавливается во время операции, тем самым сводя на нет вероятность повторного появления грыжи и помогая добиться полного выздоровления больного.
После установки она выполняет функцию мышцы, практически заменяя её, и используется в случаях, когда естественная мышечная связка не способна выдерживать давление внутренних органов. Её фиксируют, не накладывая швы, в момент, когда внутренние органы вправлены в брюшную полость.
При открытой полостной операции необходим широкий разрез, позволяющий свободно проникнуть к воротам грыжи. Операция проводится под местным наркозом. Преимущество полостной операции в том, что сетку можно установить более точно и снизить риск смещения в дальнейшем. Недостатком является сложный период восстановления и косметический дефект на месте операции.
Лапароскопическую операцию проводят под общим или спинальным наркозом. Через небольшие проколы вводятся специальные инструменты и под наблюдением проводятся все необходимые манипуляции. Такие операции проводят опытные хирурги высокой квалификации.
К положительным моментам можно отнести быстрое восстановление, отсутствие или незначительные болевые ощущения и низкую вероятность занесения инфекции. Лапароскопическая операция занимает значительно меньше времени, чем открытая.
Для того чтобы в послеоперационный период не возникло осложнений, хирург должен установить сетку правильно. Принципы установки сетки для грыжи заключаются в следующем:
- сетка закрепляется между мышечно-апоневротическими тканями, чтобы не допустить её смещения;
- эндопротез не должен соприкасаться с подкожно-жировой клетчаткой;
- при смешанных операциях не используется не рассасывающаяся сетка;
- для крепления макропористой сетки не используются мультифламентные нити.
После установки сетки для грыжи пациент достаточно быстро восстанавливается. Если сравнивать результаты операции с установкой сетки и без неё, то в первом случае есть ряд преимуществ:
- высокие положительные результаты исхода операции, в дальнейшем практически исключается рецидив;
- нет аллергической реакции и отторжения организмом;
- надёжное закрывание грыжевых ворот: сетка надёжно фиксирует отверстие по всему периметру, после чего оно обрастает соединительными тканями;
- после установки имплантат практически неощутим пациентом и не влияет на его движения, не создаёт дискомфорт;
- реабилитационный период длится менее полугода. Пациент после операции выписывается на вторые сутки;
- у больного нет ощущений дискомфорта, боли, натяжения тканей.
Восстановительный период зависит от вида операции. При лапароскопии он занимает значительно меньше времени. Пациент 3-4 дня находится под наблюдением врача. В течение двух недель после операции пациент может заниматься привычными делами, через полгода после операции снимается ограничение по физическим нагрузкам, а через 8 месяцев – начать заниматься спортом.
При открытой операции на заживление швов уходит достаточно много времени. Первые 5-7 дней требуется наблюдение врача, перевязки, обработка швов. Дополнительно может назначаться медикаментозное лечение. Восстановительный период длится около полугода, в течение которых пациенту рекомендуется поднимать груз весом до 5 кг, ограничивать любые физические нагрузки и заниматься силовыми видами спорта.
После операции грыжи с установкой сетки могут возникнуть некоторые осложнения. Наиболее частые из них:
- нагноение швов. Требуется лечение у хирурга, вскрытие гнойников, назначается курс антибиотиков;
- боли в послеоперационный период. Назначаются обезболивающие средства;
- кровотечение. Применяются лекарственные препараты или требуется дополнительная операция;
- отторжение сетки для грыжи. Индивидуальная реакция организма, при которой требуется удалить имплантат.
Грыжи повторно возникают у 2-10% пациентов. Причины их возникновения зависят от различных факторов. В некоторых случаях это ошибка врача, но в основном это невыполнение послеоперационных рекомендаций пациентами.
Возможные причины повторного появления грыжи:
- ошибочно выбранная операционная тактика, погрешности в процессе операции;
- чрезмерные физические нагрузки;
- заболевания, сопровождающиеся кашлем;
- нагноение в месте операции;
- запоры;
- избыточный вес пациента, склонность к ожирению;
- несоблюдение рекомендаций врача.
Операции по усечению грыжи с установкой эндопротеза сейчас практикуются очень широко. Материал для изготовления сетки становится всё более совершенным. Пациент по согласованию с врачом может сам выбрать наиболее подходящий вариант сеточки. От её качества и от опыта врача во многом зависит качество дальнейшей жизни пациента.
источник
Сдал одну из последних переведенных глав книги Шайна про его здравый смыл в хирургических осложнениях.
Хотелось бы услышать мнение коллеги и почтенных обывателей: страшно или нет?
Вы можете судить о ценности хирурга по тому , как он оперирует грыжу .
Долгие годы операции по поводу грыж считались « простыми процедурами для резидентов первого года обучения », и в больших хирургических центрах их обычно ставили в конце операционного списка – с очевидными результатами ( Рис . 15.1). Но на самом деле хирургия грыж никогда не была простой , поскольку 3D анатомия грыжи создаёт трудности её восприятия , а большая вариабельность типов грыж и способов оперирования делает процедуру относительно сложной . Сегодня мы наблюдаем процветание « герниологов » и « герниологических центров », и во многих местах операции по поводу грыж в большинстве случаев выполняются только « экспертами ».
Поскольку грыжи являются весьма распространенной патологией , осложнения их хирургического лечения наблюдаются довольно часто . Хотя большинство этих осложнений являются « небольшими », новые хирургические подходы и техники оперирования внесли с собой нестандартные и иногда тяжёлые осложнения .
“ Ушивание грыжи подобно сексу. вы должны делать так , как лучше всего для вас , с минимумом неудовлетворённости после ”.
Анализ результатов и определение осложнений зависит от наших ( и пациентов ) ожиданий . Для определения операции по поводу грыжи « успешной » мы ожидаем выздоровление пациента с минимальными трудностями и безрецидивное существование на всю его жизнь .
Рис . 15.1. « Док , вы обещали , что я через неделю после такой маленькой операции смогу свозить семью в Диснейленд . »
Осложнения после герниорафии бывают ранние , связанные с вмешательством , и отдалённые , включающие хроническую боль , позднюю инфекцию и неспособность пластики пройти тест временем . Помните : то , что мы считаем незначительным или даже ожидаемым послеоперационным состоянием , в глазах больного является осложнением значительным , инвалидизирующим или даже разрушительным . С нашими усилиями сделать хирургию грыж лишённой осложнений за счёт внедрения новых материалов и техник оперирования мы должны остерегаться создания новых осложнений , которые были неведомы нашим хирургическим предкам .
Вариабельность в хирургии грыж
Сам термин « хирургия грыж » вводит в заблуждение в силу огромной вариабельности его составляющих . Показания к операции , техника её и , разумеется , осложнения широко варьируют в зависимости локализации грыжи , размера и других характеристик . Ради простоты дискуссии мы будем по возможности держаться общих положений , но некоторые ситуации заслуживают специального рассмотрения .
Подавляющее большинство грыж наблюдаются в паховой области , но хирурги часто имеют дело с грыжами средней линии живота , такими как пупочная и эпигастральная , или инцизионная , а также латеральными грыжами – поясничными или Спигелевыми . Различия в хирургическом подходе , технике и используемых материалах ассоциируются с широким различием возникающих осложнений , как по типу , так и по тяжести .
Протезирующие материалы составляют основу современной герниорафии . В то время как использование местных тканей всё ещё широко практикуется в особых ситуациях , таких как инфицирование , или по финансовым соображениям , частота рецидивов неизмеримо выше после беспротезных пластик – это справедливо даже для очень маленьких пупочных грыж ! Применение сеток , однако , ассоциируется со специфическими осложнениями , наиболее частым из которых является инфекция . Сморщивание сетки ( meshoma — мешома ), хроническая боль ( meshalgia — мешалгия ) и эрозия сетки в прилегающие структуры , например , в мочевой пузырь или кишку ( приводящая к инфекции и фистулизации ), являются серьёзным осложнением и часто требует ре — операции . Может потребоваться удаление сетки , что является большим хирургическим вмешательством . Когда сетка помещается интраперитонеально – что обычно выполняется при лапароскопической герниорафии инцизионных / вентральных грыж – применяются специальные « противоадгезивные » сетки , однако реальная ценность различных барьеров развития спаек представляется много меньше , чем это рекламируется .
Предложенные хирургические доступы для ушивания одного типа грыж также довольно широко вариабельны . Арсенал разностороннего грыжевого хирурга должен включать различные варианты хирургического доступа , открытого или лапароскопического , трансабдоминального и экстраперитонеального , передней или задней ( преперитонеальной ) пластики , и в каждом варианте можно найти различную тактику , как , например , применение сетки , мобилизация местных тканей и закрытие грыжевого дефекта и , разумеется , различные уровни расположения сетки относительно структур брюшной стенки . Должно быть очевидным , что характер осложнений будет широко варьировать в зависимости от избранного операционного доступа . Повреждение кишечника , которое может быть распознано во время или – пройдя незамеченным – после лапароскопической операции , является опасным осложнением , которое фактически никогда не наблюдается при открытой экстраперитонеальной герниорафии . С другой стороны , в последнем случае большие серомы и гематомы наблюдаются много чаще , нежели после первого варианта . Избирательный подход , базирующийся на типе грыжи ( размер , локализация ) и опыте хирурга , должен обеспечивать минимальную вероятность осложнений .
Не будучи на самом деле никогда « простой », ушивание первичной односторонней , маленькой или среднего размера , паховой грыжи у молодого и крепкого пациента является прототипом хирургии низкого риска , которая должна привести к хорошему результату при минимальных осложнениях и высоком
показателе успеха . Избежание осложнений со стороны операционной раны и достижение прочного ушивания грыжи путём безопасной хирургической процедуры , которая обеспечит раннее возвращение к нормальной ежедневной активности – вот что является нашей целью .
Лапароскопически или открыто ?
Вероятно , это один из наиболее дискутабельных вопросов в современной хирургии грыж , выбор нелёгок . Множество факторов влияют на принятие решения , если хирург хорошо владеет обоими доступами . Анализ риска и пользы не всегда легко сделать . Помните : цифры в литературе редко отражают результаты из « реальной жизни ». Хотя лапароскопия может обеспечить « лёгкий » послеоперационный период , преимущества её перед открытым доступом могут оказаться незначительными , особенно если учитывать потенциальную тяжесть осложнений . Знание местных и персональных результатов и опыта является обязательным для правильного выбора .
Лапароскопическое ушивание пупочной грыжи подобно проходу к центру Земли для посадки семян вблизи поверхности .
Rolando Ramos Первичное ушивание или имплантация сетки ?
Хотя укрытие грыжи сеткой является ключевым в снижении частоты рецидивов , есть некоторые специфические осложнения , связанные с этим методом , поэтому иногда ( например , при инфицировании раны ) предпочтительнее безопасное завершение операции без сетки с принятием повышенного риска рецидива грыжи . Основным риском использования инородного тела является инфекция . Назначение антибиотиков с целью профилактики является стандартом лечения (!), особенно если хирургический разрез располагается над местом имплантации сетки . Когда риск развития инфекции операционной раны значителен – например , при операции по поводу ущемленной грыжи с некрозом кишки , требующим её резекции — большинство хирургов будет избегать имплантации сетки ; особенно , при наличии активного воспаления окружающих тканей .
К сожалению , не существует совершенной методики герниорафии ( несмотря на нередкие публикации некоторых авторов о нулевом проценте рецидива – никогда не верьте нулевому проценту у кого бы то ни было ! ). Рецидивы возможны как после открытой , так и после лапароскопической герниорафии , после закрытия дефекта местными тканями или имплантации сетки , вскорости после операции или через много лет . Есть пациенты с неоднократными рецидивами грыж , представляющие собой существенный вызов хирургам .
По сравнению с первичной герниорафией , операции при рецидивах грыжи всегда более сложные и дают большую частоту послеоперационных осложнений – включая повторный рецидив . Помните : не всякая рецидивная грыжа нуждается в операции : бессимптомное небольшое выбухание у старого и хилого пациента лучше оставить в покое . ( Это относится , разумеется , и к первичным грыжам . ),
Оперирование через рубец от предыдущей операции создаёт большие трудности распознавания анатомии , повышает возможность повреждения структур семенного канатика ( пересечение семявыносящего протока , повреждение сосудов канатика ), также существенен недостаток прочных окружающих тканей для
герниопластики . Рекомендуется выбрать иной хирургических доступ , избегая склерозированных тканей или ранее имплантированную сетку . Этого можно достичь лапароскопически после предыдущей открытой операции , а также наоборот — открытой операцией после предыдущей лапароскопической герниорафии .
Гигантские грыжи – результат длительно существующих грыж , которые не были оперированы в ранней стадии , а первоначальные причины воздержания от операции — опасения возможных осложнений . Рецидив грыжи , преклонный возраст и многочисленные сопутствующие заболевания – обычные характеристики пациентов , страдающих гигантскими грыжами . Кроме необходимости закрытия обширного дефекта брюшной стенки , хирург также должен поместить содержимое грыжевого мешка обратно в брюшную полость , где оно уже потеряло своё место за много лет . Повышение внутрибрюшного давления , приводящее к дыхательной недостаточности , часто является лимитирующим фактором для выполнения этой трудной процедуры . Героические меры , такие как растяжение брюшной стенки с использованием предоперационного пневмоперитонеума , или даже резекция внутренних органов ( например , избыточной толстой кишки ), были опубликованы – но будьте осторожны ! Эти меры могут привести к таким катастрофическим осложнениям , которых лучше избегать . Некоторые грыжи просто неоперабельны , и вы имеете право воспротивиться настойчивости пациента и направить его вашему другу — авантюристу ( или лучше — врагу ).
источник
Современным методом лечения различных стадий грыжи является натяжная герниопластика. Данный способ подразумевает использование медицинской сетки, которая способствует закрытию грыжевых ворот и укрепляет окружающие ткани. Такая сетка для грыжи имеет свойство приживаться в организме человека, поэтому данный метод лечения эффективен на 99%.
Хирургическая сетка для грыжи используется в качестве внутреннего протеза, который заменяет собой брюшные фасции и выполняет их функции. Установленный эндопротез, в процессе операции, имеет свойство растягиваться, благодаря этому мышцы могут свободно сокращаться. В результате, человек хорошо себя чувствует и не ощущает инородное тело внутри себя.
На сегодняшний день существует большое разнообразие сетчатых имплантатов. Отличаются они между собой формами и плетениями. На этом научные и технические возможности не останавливаются, каждый день открываются новые материалы, применяемые в качестве эндопротезов. Поэтому, пациенту предоставляется возможность выбрать подходящий для себя материал.
Грыжевая сетка бывает следующих типов:
- Не рассасывающиеся.
- Частично рассасывающие.
- Полностью рассасывающие.
Наиболее популярными и часто используемыми в пластической хирургии являются не рассасывающиеся сетки, выпускаемые российским изготовителем, Линкас. Данные сетчатые эндопротезы славятся сравнительно небольшой стоимостью. Существует несколько типов сеток Линкас:
- Эсфил – выполнен на основании монофиламентного пропилена, часто используется в хирургии.
- Унифлекс – предназначен для тяжелых случаев, в частности, при удалении послеоперационных грыж.
- Эслан – в изготовлении применяются лавсановые нити, которые придают особую мягкость материалу.
- Флексилен – славится высокой гибкостью, что практично для хирургов в работе.
- Фторэкс – нити устойчивы к заражению, благодаря покрытию фторполимером.
Частично рассасывающие сетки наиболее популярны под маркой Ультрапро. Их используют не так часто, в основном при лечении крупных грыж. Рассасываются они после того, как грыжевые ворота обрастут соединительными тканями пациента.
Полностью рассасывающие сетки используют крайне редко и с предосторожностью. При их применении есть вероятность рецидива грыжи, если собственная ткань не успеет нарасти на грыжевые ворота до рассасывания сетки. В таком случае требуется повторная операция.
- Инертность – сетчатый имплантат легко приживается, без воспалительных процессов и аллергии.
- Возможность вылечить болезнь практически безвозвратно. Причем, вероятность ее повторного возникновения всего 0.5-1.0%.
- Данный метод является надежным лечением.
- Сетка вовсе не ощущается и не создает дискомфорт
- Короткий и безболезненный послеоперационный период.
- Хорошие косметические последствия.
В современной хирургии сетку при грыже живота устанавливают двумя способами:
А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.
В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .
При операции открытым методом, для проникновения к воротам грыжи делается широкий надрез. Данная процедура происходит под местным наркозом. Достоинством данного метода можно обозначить возможность более точного установления эндопротеза, следовательно, уменьшается риск его смещения. Стоимость проведения операции по удалении грыжи открытым методом невысокая. К недостаткам данного метода относятся тяжелый восстановительный период, косметический дефект на теле в местах удаления грыжи.
При лапароскопии через незначительные проколы кожи вводятся медицинские приспособления и выполняются манипуляции по устранению грыжи. Процесс протекает под общим или спинальным наркозом. Данная процедура требует высокой квалификации и достаточного опыта хирурга. Следует учитывать. что при проведении и после такой операции могут возникнуть тяжелые осложнения. К достоинствам данного метода можно отнести незначительные болевые ощущения в послеоперационный период, быстрое восстановление и низкая вероятность заражения. Также следует отметить, что продолжительность данной операции сравнительно короче, чем при ином методе.
Невзирая на то, что операционная сетка для устранения грыжи является инертным материалом и ей свойственно легко приживаться, бывают случаи, когда необходимо ее удаление. Причиной этого могут послужить выявляемые признаки отторжения импланта организмом. Успех проведенной операции зависит от того, насколько правильно установлен эндопротез, насколько укрепились местные ткани и от реакции организма на установленный эндопротез.
Признаки отторжения сетки организмом:
- Повышение температуры тела.
- Болезненные ощущения в местах установки эндопротеза.
- Нагноение послеоперационной раны.
После завершения операционного процесса пациент должен находиться в клинике под наблюдением врача. В зависимости от способа проведения операции по удалению грыжи, определяется продолжительность госпитализации пациента. При открытом методе проведения потребуется больше времени на восстановление — 5-7 дней, в случае лапароскопии достаточно 3-4 дня находиться под наблюдением специалистов. В специализированной клинике медицинские работники выполняют смену повязок, обработку ран, при надобности, назначается медикаментозное лечение.
После выписки из клиники с целью профилактики необходимо самостоятельно выполнять мероприятия по восстановлению, назначенные врачом. К ним относятся:
- соблюдение специальной диеты,
- выполнение лечебной физкультуры,
- посещение физиопроцедур.
В течении всего восстановительного периода пациенту необходимо ограничивать физические нагрузки, запрещается поднимать тяжести более 5 килограмм заниматься тяжелыми видами спорта. Рекомендуется совершать прогулки на свежем воздухе, выполнять легкую гимнастику.
Полное восстановление после пластики занимает обычно около полугода, в тяжелых случаях может дотянуться и до года, а вести обычный образ жизни можно уже через 2 недели. На продолжительность восстановительного периода оказывает влияние:
- Способ установки медицинской сетки при грыже.
- Физиологические особенности организма.
- Возрастная категория пациента.
- Общее состояние организма.
Сетчатые эндопротезы являются абсолютно безвредными материалами, а операции с их применением считаются легко переносимыми. После реабилитационного периода человек может полностью вернуться к прежнему образу жизни. Благодаря всем этим качествам, следует вывод, что наилучшим способом устранения грыжи является хирургическая операция, с использованием медицинских сеток при выполнении процесса.
Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.
В России и странах СНГ 97.5% постоянно страдают от: простуд, головных болей и хронической усталости.
Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор — эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.
Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов — с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.
Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!
Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.
Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:
Для того, чтобы прооперированная грыжа больше не беспокоила, восстановление и возвращение к нормальной, повседневной жизни прошло максимально быстро, хирурги используют ненатяжную и лапароскопическую герниопластику. Это современные, надёжные и эффективные методы удаления грыжи.
После операции, пациенту вшивается специальная сетка медицинская операционная для грыжи. Она служит надёжной защитой против повторного появления недуга.
Самым распространённым типом сетки для герниопластики является стерильная плетёная сетка, которая изготовлена из полипропилена. Это синтетический материал, похожий на пластик. Не смотря на синтетическую основу, она не токсичная и гиппоалергенная, она не будет отторгаться организмом, не будет вызывать раздражений и воспалений.
Сетка полипропиленовая для пластики грыжи очень прочная и надёжная, она также отличается эластичностью, что делает её незаметной и не чувствительной под кожей, сетка легко адаптируется ко всем движениям тела, ко всем положениям, изгибам и растяжениям. С сеткой можно свободно заниматься спортом и поднимать тяжести.
Сетки хирургические будут служить на протяжении всей жизни, так как они не разрушаются и не рассасываются внутри тканей.
Как работает хирургическая сетка для грыжи?
Сетка для операции на грыжу может быть самых разных размеров. Её также можно моделировать непосредственно под форму и размер, соответствующих грыжевым воротам, она будет размещена под дефектом в брюшной стенке, либо же над ним, в зависимости от метода герниопластики, и крепится к ткани несколькими швами. Сетка послужит своеобразным каркасом для формирования тканей, она через некоторое время полностью интегрируется в окружающие тканевые структуры.
источник
Эффективным методом лечения грыжи является операция грыжесечения, которая может проводиться двумя способами: открытым и при помощи лапароскопии. В ходе оперативного вмешательства, грыжевые ворота укрепляются специальной сеткой, которая помогает ускорить процесс выздоровления и предотвратить возможность рецидива заболевания. Герниопластика с использованием сетки для грыжи позволяет избавиться от грыжевого выпячивания и в течении полугода вернуться к привычному образу жизни.
Хирургическая сетка для грыжи — это эндопротез, который полностью замещает брюшные фасции и способен выполнять их функцию. В большинстве случаев, сетка изготавливается из полипропиленовых нитей, которые сплетаются специальным способом. Медицинская сетка имеет свойство растягиваться, после ее внедрения в организм, она не вызывает дискомфорта, позволяя мышцам сокращаться естественным способом. Кроме того, полипропилен не вызывает отторжения и аллергические реакции у больных, риск рецидива практически равен нулю.
В современной медицинской практике встречается несколько видов сеток для грыжи, которые отличаются не только размерами и техникой плетения, но и материалом изготовления. Выделяют три типа эндопротезов:
Применение полностью рассасывающихся сеток проводится исключительно после консультации врача, проанализировав сложность предстоящей операции и размеры грыжевых ворот. Если у больного наблюдается слабость соединительных тканей и их наращивание происходит медленнее, чем рассасывание самой сетки, возникает риск рецидива. В таком случае, пациенту устанавливают другой тип хирургической сетки.
Нерассасывающийся тип сеток для грыжи наиболее распространен в хирургии. Сетки российского производителя Линтекс выпускаются в разных модификациях с применением различных материалов. Среди которых:
-
Флексилен (отличаются повышенной гибкостью). Эсфил (производятся из монофиламентного полипропилена). Эслан (мягкие, изготовлены из лавсановых нитей). Унифлекс (используют при закрытии послеоперационных грыж, при сложном течении заболевания). Фторекс (нити сетки покрыты специальным веществом, которые защищают рану от инфицирования).
Медицинские сетки Линтекс могут изготавливаться по индивидуальному заказу, нужных размеров и типа плетения.
К частично рассасывающимся сеткам относят Ультрапро. Их отличительной особенностью является способность к рассасыванию частиц материала, после наращивания соединительных тканей. Зачастую такие сетки используют при обширном поражении тканей и для закрытия больших грыжевых ворот.
Одной из разновидностей хирургических сеток при грыже являются трехмерные сетчатые системы. Такой эндопротез отличается повышенной надежностью и состоит из нескольких частей:
-
переднего лепестка (закрывает грыжевые ворота с наружной стороны); заднего лепестка (перекрывает ворота с внутренней стороны); соединительного цилиндра (предназначен для заполнения самого отверстия).
Внедрение трехмерной сетки во время операции требует закрепления ее несколькими швами, таким образом, имплант надежно закрепляется и не подлежит смещению.
Преимущества использования сетки для грыжи:
-
высокий показатель положительного исхода операции, малая вероятность рецидива заболевания; не отторгается организмом, не вызывает аллергических реакций; способствует надежному закрытию грыжевых ворот (сетка фиксирует края отверстия, впоследствии чего они обрастают соединительными тканями); имплант неощутим после проведения операции, не сковывает движения, не влияет на качество жизни пациента; короткий реабилитационный период, в стационаре больной находится сутки, организм полностью восстанавливается на протяжении полугода; отсутствует боль и дискомфорт после установки эндопротеза, нет чувства «натянутости» тканей.
В зависимости от вида хирургического вмешательства при паховой грыже, подбирается тип эндопротеза. При закрытии большой площади пахового треугольника используют сетку размерами 9 см в длину и 6 см в ширину. Очень важно подобрать оптимальный вариант имплатна, так как при установке большой сетки могут возникнуть складки, а маленькой — расхождение тканей и риск повторного выпячивания.
Во время проведения операции у молодых пациентов с косой паховой грыжей, рекомендуется внедрение небольшой сетки для грыжи, которая покрывает небольшие паховые треугольники. Большой хирургический имплант устанавливается в область предбрюшинного пространства, когда есть риск рецидива или диагностируется массивное поражение задней брюшной стенки. Следует учесть, что хирургическая сетка, покрывающая большую область, в будущем может стать препятствием для проведения операций на мочевом пузыре или сосудах подвздошной области. У пожилых пациентов эта особенность не берется во внимание.
Операция по устранению пупочной грыжи проводится двумя способами: открытым и при помощи лапароскопии. В ходе лапароскопии зачастую используют грыжевую систему, состоящую из двух соединенных между собой сеток. Такой эндопротез отлично закрывает грыжевое отверстие любого диаметра и надежно фиксирует грыжевые ворота. Реабилитационный период после проведения герниопластики сокращается до нескольких дней, у пациента не возникает чувство дискомфорта в пупочной области, инородное тело не отторгается организмом.
Небольшие грыжевые ворота закрывают обычной нерассасывающейся хирургической сеткой. Края импланта крепятся к внутренним тканям брюшной стенки специальными медицинскими скобами, которые могут быть как титановыми, так и саморассасывающимися.
В последние годы, все большую популярность набирает использование при пупочной грыже частично рассасывающихся сеток. Они гораздо легче обрастают соединительными тканями и исключают вероятность образования рубцового фиброза.
При закрытии грыжевого отверстия в области живота используют нерассасывающуюся или частично рассасывающуюся сетку. Если заболевание было диагностировано вовремя и проведение операции назначено на ранних стадиях заболевания, хирург замещает отверстие небольшой полипропиленовой вставкой. При большом выпячивании, когда требуется обширная имплантация, используют метку больших размеров, закрепляя ее специальным медицинским степлером.
Исключения могут составлять индивидуальные особенности организма, такие как ожирение, врожденные патологии соединительных тканей и образ жизни больного. Если у пациента есть риск к расхождению швов или длительном зарастании сетки, врач может дополнительную фиксацию импланта швами.
Операция по удалению вентральной грыжи проходит с использованием полипропиленовой сетки специального плетения. В хирургии используют как плоские импланты, которые в ходе операции принимают необходимую форму, так и эндопротезы овальной формы.
Макропористая сетка особого плетения обладает памятью формы и не требует дополнительного фиксирования швами. Длительность операции сокращается, пациент не ощущает боли, которая проявляется при вшивании сетки. Кроме того, бесшовная фиксация не травмирует соединительные ткани, быстро приживается в организме.
Подбор полипропиленовой сетки для вентральной грыжи должен осуществляться врачом. Вне зависимости от размеров грыжевого выпячивания, эндопротез должен быть на пять сантиметров больше самого отверстия по всему краю грыжевых ворот. При выпячиваниях больших размеров, хирург проводит подшивание сетки к окружающим тканям. Это исключает возможность смещения сетки, ее скручивания и сморщивания.
Основные принципы установки сетки для грыжи:
-
сетка должна закрепляться между мышечно-апоневротическими тканями во избежание ее смещения; имплант не должен контактировать с подкожно-жировой клетчаткой;; протез из нерассасывающейся сетки не используют при смешанных операциях; мультифиламентные нити не используются для крепления макропористых сеток.
Использование в хирургии герниопластики показало отменные результаты, имплант вживленный в подкожную область практически не имеет риска отторжения. Больные с сеткой для грыжи уже через две недели после проведения операции возвращаются к привычному образу жизни. Эндопротез быстро срастается с мышцами и соединительной тканью, образуя плотную защиту от рецидива.
В первые дни больной может чувствовать небольшой дискомфорт в области проведения операции, зачастую это психологическое воздействие. Никакой физической боли сетка для грыжи не доставляет. Имплант устанавливается на всю жизнь, даже если в будущем будут операции на месте установленной сетки, она никаким образом не препятствует проведению манипуляций.
В единичных случаях возможен риск отторжения сетки для грыжи. Несмотря на гипоаллергенность материалов, организм может не принять чужеродное тело. В большинстве случаев, это происходит из-за возникших воспалительных процессов, инфицирования раны или нагноения послеоперационного рубца. У больного наблюдаются гнойные выделения из рубца, повышение температуры и боль в месте вживления сетки. В таком случае необходимо сразу же обратиться к врачу, для выяснения причин осложнения и назначения дальнейшего лечения.
Какие причины послеоперационной грыжи и про реабилитацию после операции, читайте здесь.
На фармацевтическом рынке существует огромное количество производителей сеток для грыжи. Они разнятся не только ценовой политикой, но и качеством изготовления. Чтобы подобрать оптимальный вариант для конкретного вида грыжи, предлагаем ознакомиться с ценами на хирургические сетки.
Вид сетки для грыжи
Использование хирургической сетки в лечении грыжи является наиболее эффективным способом избавиться от заболевания. Вовремя прооперированная грыжа не доставит дискомфорта и не отразится на качестве жизни.
источник
Это болезнь при которой органы выходят на поверхность либо внутрь брюшной полости. Грыжа живота считается довольно серьезным болезнью, поэтому операция по удалению грыжи живота считается обязательной манипуляцией. Доктор должен провести осмотр, назначить определенные обследования, анализы.
По факторам появления разделяются две категории грыж – врожденные (пупочные грыжи и паховые) и полученные, что появляются по причине увеличения внутрибрюшного давления из-за ослабленной брюшной стены:
- при продолжительном поднимании тяжестей;
- многоплодной беременности;
- интенсивных запорах;
- сильном кашле, в особенности при бронхите;
- излишней массе тела;
- травмировании брюшной стены.
В общем грыжа является косметическим дефектом, что отображается на психологическом состоянии человека, уродуя внешность. Болезнь скрывает настоящую угрозу не лишь для самочувствия, однако может привести к смерти человека. Что же делать в данной ситуации скажет доктор. Все дело в том, что когда лечение не проводиться болезнь может прогрессировать. Со временем уменьшается размер грыжевого мешка, что приводит к сдавливанию его содержимого.
В будущем вероятно омертвение тканей либо воспаление брюшины. Операция считается единственным способом, ведь грыжа на животе сама по себе не пройдет. Не нужно расходовать время, изнурять организм диетами, упражнениями, а также применять народные методы лечения. Если диагностирована грыжа живота то операциядлится по времени от 10 до 35 минут.
Отличаться могут грыжи по форме, масштабам, участку образования. Вначале болезни симптомы не проявляются. Но со временем грыжевые ворота могут становиться больше. Это означает, что в них попадает огромный участок внутренних органов, в особенности это кишечный тракт. Главной симптом – выпуклость, которая бросается в глаза.
Существуют такие разновидности грыж брюшной полости, как внутренние и внешние, которые имеют разные симптомы.
Такой вид локализуется изнутри брюшной полости. Симптомы напоминают болезнь желудка. Особенность в том, что лекарства не могут помочь купировать боль. Внутренняя грыжа формируется также в зоне кармана на стыке двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечного тракта и иных зонах. Рассмотрим главные симптомы внутренней разновидности грыж:
- неприятные ощущения в надчревье;
- чувство вздутия живота;
- отрыжка, чувство жжения, жара и даже боли за грудиной;
- рвота;
- запоры.
Такой вид возникает намного чаще. Причин у данной болезни может быть много:
- врожденные недостатки;
- физ нагрузки;
- перемены возрастного характера;
- повреждение целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека;
- беременность.
Месторасположение внешних грыж может быть разным, однако больше всего попадаются последующие типы:
- в области белой линии живота;
- пупочного кольца;
- на боковой и задней стенах брюшной полости;
- паховые грыжи;
- послеоперационный вид.
По тому, как проходит болезнь бывают без осложнений (трудностей не возникает), осложненные (править нельзя), рецидивные грыжи (появляются повторно).
Пациент перед проведением операции грыжи в животе должен соблюдать такие советы:
- за трое суток отказаться от спиртного;
- за две недели не принимать медикаменты, включающие не стероидное противовоспалительное средство, производное салицилата (уменьшает свертываемость крови);
- за 14 дней рационально питаться и принимать комплекс витаминов;
- не кушать с восьми вечера за день до хирургического вмешательства.
Также метод хирургии не проводят, когда человек недавно болел, только спустя пару недель можно обратиться в больницу. Кроме того, что больной должен самостоятельно подготовиться, врач должен провести обследование. К главным мероприятиям, после которых проводят удаление грыжи, относят:
- общий анализ крови;
- на глюкозу, группу крови, резус-фактор;
- установить показатель, отражающий секунды, за которые сворачивается плазма после добавления к ней нужной смеси;
- установить показатель активированного частичного тромбопластинового времени;
- провести биохимический анализ крови;
- исключить присутствие болезней инфекционной природы;
- сделать кардиограмму.
Для удаления грыжи не очень больших объемов зачастую применяется медицинский жесткий эндоскоп, предназначенный для проведения лапароскопических диагностических, а также операционных манипуляций на органах брюшной полости. Это так называемый зонд с использованием которого проводиться лечение без малейших травм органа. Поэтому угрозы появления кровотечение нет, а также не повреждаются мягкие ткани. Причем при устранении грыжи предоставляется возможность смотреть за выполнением процедуры на экране, что гарантирует точность проведения операции, стимулирует заживление. Но данный способ противопоказан больным с иными болезнями живота, поэтому назначается с особенной осмотрительностью, на основе медицинского решения.
Классическое лечение ведется способом натяжения ослабленных слоев с фиксацией их специальной нитью. Данный метод результативен исключительно в случаях 80%. Остальные 20% относятся к пациентам, которые перенесли операцию. Они получили значительное облегчение, однако спустя определенное время вновь появилась грыжа. Подобная картина появляется при огромной нагрузке на швы. В следствии мощного их натяжения ткань может прорезаться, возникает новый недостаток.
Наилучшим способом лечения является операция при которой грыжа живота устраняется благодаря использованию материала с сеткой. Сетка ставиться на участок образования и таким образом забирает нагрузку. Причем сетка переноситься организмом абсолютно нормально. Со временем место с сетью зарастает соединительной тканью. При хирургическом вмешательстве используется местный, общий наркоз. У людей по старше не ущемленная болезнь оперируется под местным наркозом, поскольку данный метод не воздействует на сердечно-сосудистую систему, не требует продолжительного послеоперационного контроля, не порождает тошнотного рефлекса. Причем есть можно сразу после операции.
Любое хирургическое вторжение, даже когда оно не существенное, считается стрессом для организма. Что делатьи о чем помнить относительно послеоперационных нюансов, дабы заживление проходило успешно. Определенное время после операции больной оказывается дома, однако обязан знать как проходит восстановительный период.
Под присмотром доктора может проводиться иссечение омертвевших тканей (кишечного тракта, жировых слоев), санация брюшной полости. Антибиотики назначает также доктор. В других вариантах возобновление после операции совершается без трудностей.
После проведения операции устранения грыжи области живота больной может направиться домой и ему разрешено:
- самому ходить по квартире, поскольку при ходьбе ускоряет заживление;
- питаться, как обычно, и употреблять напитки;
- после операции можно спустя трое суток выходить на улицу.
Но, невзирая на гибкость послеоперационного режима, больному следует придерживаться и определенных ограничений. К примеру, он обязан:
- не пропускать обязательные перевязки;
- употреблять назначенные врачом слабительные вещества;
- старайтесь не наклоняться вперед;
- ни в коем случае не делайте гимнастические упражнения до абсолютного исцеления;
- тем более нельзя поднимать тяжестей в протяжение трех месяцев.
Пациенту с прооперированной грыжей можно поднимать свыше пяти килограмм исключительно после того, как снимут швы снятия швов (спустя две недели).
Когда придерживаться данных рекомендаций и следить за здоровьем, то можно достичь стремительного выздоровления, исключить возможные осложнения после операции.
источник