Мышечная грыжа в правом боку

Грыжа – это врожденное или приобретенное заболевание, при котором орган или его часть выпячиваются в соседнюю полость или под кожу через анатомически слабые участки связок и мышц. Такое нарушение происходит чаще в области брюшной полости, также от этого страдает позвоночник и грудная клетка. Первые симптомы грыжи появляются в момент резкого повышения нагрузки, но некоторые дефекты формируются постепенно на фоне хронической слабости и повышенного давления на органы.

Грыжа относится к хирургическим заболеваниям, имеет тяжелые последствия без лечения и может возникать в любом возрасте, независимо от пола и образа жизни. Выпячивание бывает безболезненным, но большая часть больных жалуются на острую или ноющую боль в левом боку или справа, зависимо от типа недуга.

Кроме этого яркого симптома, патология имеет ряд признаков, которые позволяют врачу уже при первом взгляде на больную область определить заболевание.

При грыжах наблюдается множество симптомов, ведь заболевание затрагивает одновременно несколько органов с нарушением их функции. Выпячивание в области пупка проявляется болью как в правом боку, так и в левом, при этом сторона будет иметь диагностическое значение.

Грыжа у ребенка и взрослых может проявлять такие же симптомы, как и гинекологические, урологические и гастроэнтерологические заболевания.

Наличие общего внешнего признака облегчает диагностику, но припухлость в области дефекта есть не всегда, потому клинические проявления нужно обязательно сверять с рентгенологической картиной.

Все виды болезни имеют общие признаки разной степени выраженности:

дискомфорт, ощущение тяжести и сдавливания в области дефекта;
нарушение функции органов в грыжевом мешке;
болезненность, возникающая в состоянии покоя или во время нагрузки;
острая боль при натуживании и при осложнениях;
симптом кашлевого толчка – во время кашля выпячивание выделяется;
общее недомогание, слабость, усталость, раздражительность, плохой сон.

Возникновение припухлости в правом боку, слева, по белой линии, в паху – это признаки наружной формы недуга. Есть также внутренние дефекты. Последние нельзя определить по внешним проявлениям. Внутренний вид патологии представляет собой выпячивание органов в соседнюю полость, а не под кожу – диафрагмальная или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это одна из немногих форм заболевания, которая не требует хирургического лечения, ее можно лечить консервативно.

ГПОД может долгое время никак себя не проявлять, ее легко спутать с воспалением пищевода и обычной изжогой после еды. Диафрагмальная форма определяется только после проведения контрастной рентгенографии или других инструментальных методик с применением контраста.

Редкой формой будет боковое выпячивание. Такой дефект появляется в правом или в левом боку, грыжевой мешок содержит петлю кишки. Нечасто встречается и дефект спигелиевой линии. Это выпячивание в области наружного края прямой мышцы.

Распространенный вид грыж – паховая. Встречается чаще у мальчиков и мужчин после 30 лет. Основной фактор появления – врожденная слабость пахового кольца. У женщин болезнь будет следствием высокой нагрузки, что случается и в период беременности.

Формы паховой грыжи:

косая – появляется только у мужчин, наблюдается припухлость в области паха, внешне напоминает шишку в правом боку, реже слева;
прямая – возникает у женщин и мужчин, часто диагностируется у новорожденных малышей;
смешанная – редкая, но опасная форма, содержит несколько грыжевых мешков, проявляется болью и дискомфортом в правом или в левом боку.

Общая симптоматика:

одностороннее или двухстороннее выпячивание в области паха;
дискомфорт во время ходьбы;
боль во время полового акта и физической нагрузки.

Выход части кишечника и сальника в области пупочного кольца происходит не реже, чем в паху. Связано такое явление со слабостью мышц, и чаще встречается у женщин. Основная причина – расширение пупочного кольца во время повышения внутрибрюшного давления.

Для патологии характерен симптом кашлевого толчка, припухлость наблюдается по центру, дискомфорт тревожит в левом боку. Если боль появляется справа, нужно исключить воспаление аппендикса. Пупочная грыжа у женщин дает симптомы более выраженные, особенно в предменструальный период.

Проявления пупочной грыжи:

выпуклость, небольшая шишка в центе или около пупка;
урчание в животе, скопление газов;
выпячивание исчезает в горизонтальном положении, когда тело расслаблено;
пупочное кольцо расширено;
тошнота, реже однократная рвота;
болезненность в области дефекта, а также в левом или в правом боку.

Пупочная грыжа у детей встречается наиболее часто. При заболевании у грудничков предпринимаются попытки вправления дефекта, консервативного лечения пластырями и бандажами без операции. Это в большинстве случаев не дает результата и грыжу приходится удалять хирургически.

Грыжа белой линии возникает выше пупка, внешне выглядит как шишка и проявляет слабые симптомы. Эта форма заболевания часто осложняется, что уже дает выраженную симптоматику с риском некроза органов. Особенностью такой локализации будет высокий риск ущемления по причине переедания и натуживания. Срочная операция потребуется в случае калового или ретроградного защемления. Остальные признаки выпячивания белой линии не отличаются от пупочной грыжи.

Вентральная или послеоперационная грыжа возникает в области хирургического рубца. Это нередкое явление, и чаще такое последствие операции наблюдается после натяжной пластики. Такой метод предполагает натяжение естественных тканей брюшной полости для закрытия дефекта. Когда же с этой целью применяется сетчатый имплант, риск рецидива и вентральной грыжи ниже, ведь ослабленные связки и мышцы надежно зафиксированы.

Факторы появления вентрального выпячивания после операции:

недостаточная диагностика перед выбором техники удаления;
ошибка хирурга в ходе оперирования – травмирование тканей, неточная фиксация сетки;
ранее возвращение к физической работе после операции;
врожденные особенности мышечно-связочного аппарата;
повреждение связок в левом или в правом боку, перенесенная травма;
ожирение, частое переедание, заболевания ЖКТ с частыми запорами.

Грыжи пищеводного отверстия можно отнести к самым «безобидным» относительно выпячиваний в области брюшной полости и позвоночника. Их можно лечить без операции, что и проводится в 99% случаев. ГПОД – это выход абдоминальной части пищевода и кардия желудка в грудную полость. Заболевание бывает скользящего типа и фиксированное. В первом случае органы перемещаются из одной полости в другую. Когда есть фиксированная грыжа, риск ущемления выше, симптоматика более выражена.

Диафрагмальная грыжа у мужчин и женщин чаще протекает бессимптомно. Ее получается выявить случайно, во время обследования грудной клетки или брюшной полости. Некоторые специфические проявления есть, но они настолько размыты и нечасты, что многие больные даже не задумываются пройти обследование.

Общие признаки при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:

дискомфорт за грудиной после приема пищи;
частая икота, изжога, реже отрыжка;
кислый привкус во рту, повышенная чувствительность эмали;
вздутие живота;
утрудненное дыхание;
неприятные ощущения в области пищевода при наклонах вперед.

ГПОД осложняется редко, но есть риск кровотечения и воспаления пищевода. Диафрагмальная грыжа часто сопровождается рефлюкс-эзофагитом. Это нарушение характеризуется воспалением слизистой пищевода по причине его постоянного раздражения кислым содержимым желудка.

Лечение таких больных направлено на устранение рефлюкса и воспалительного процесса. Убрать симптомы можно антацидными препаратами, прокинетиками и народными средствами.

Опасным этот вид патологии будет при ущемлении желудка и пищевода. Это проявляется сильной больной за грудиной, рвотой с кровью, общей интоксикацией организма. Такие проявления могут впервые привести к врачу, тогда и будет определено заболевание, но уже с тяжелыми осложнениями.

Самой частой формой грыж позвоночника будет выпячивание диска в поясничном отделе. Это заболевание, как и ГПОД, лечится консервативно, операция будет последней мерой, когда есть угроза инвалидности.

Все грыжи позвоночника имеют следующие общие проявления:

боль в области поврежденного межпозвонкового диска;
онемение и покалывание кожи;
боль по одной стороне тела (в правом или в левом боку, руке и ноге);
головные боли, перепады артериального давления.

При шейной грыже проявляется неврологическая симптоматика: головокружение, ухудшение памяти, апатия, раздражительность. Повреждение диска в области груди дает признаки, схожие со стенокардией, тревожит ноющая боль между лопаток. При грыже в поясничном отделе страдают органы мочеполовой системы и кишечник.

У новорожденных могут диагностироваться все виды грыж, а наиболее опасные для ребенка – диафрагмальные, позвоночные и паховые. В первом случае риск заключается в развитии дыхательной недостаточности, что происходит при дефекте большого размера. При грыже позвоночника у новорожденного прогноз неблагоприятный, заболевание требует только хирургического лечения, но и оно не дает гарантии выздоровления.

Паховая грыжа не угрожает жизни малыша, но есть риск бесплодия, когда происходит некроз яичек у мальчиков и матки у девочки вследствие ущемления. Повреждение детородных органов может случиться и в процессе операции.

Симптомы диафрагмальной грыжи у новорожденных:

отдышка, посинение кожи;
рвота, выделение пены изо рта, повышенное слюноотделение;
запавший живот, грудная клетка выбухает.

Проявления паховой грыжи у детей:

у мальчиков – увеличена мошонка с одной или обеих сторон;
у девочек – увеличены половые губы;
беспокойное поведение, плохой сон;
нарушение стула, колики;
задержка мочеиспускания.

У мальчиков грыжа в паху нередко сочетается с неопущением яичка, и операция в таком случае будет направлена на устранение сразу двух проблем.

Грыжи брюшной полости появляются при слабости мышц брюшной стенки, которые растягиваются при повышении внутрибрюшного давления. Сочетание этого фактора с высокой физической нагрузкой с вероятностью в 99% приведет к появлению грыжи, если не пересмотреть деятельность и привычки.

Заболевания позвоночника также связаны с нагрузкой, но для возникновения грыжи нужны и другие условия. Поражение межпозвонкового диска начинается с нарушения питания, что происходит при остеохондрозе. Стать причиной может искривление позвоночника, слабость мышц спины, перенесенная операция, гиподинамия.

ГПОД возникает при регулярном повышении внутрибрюшного давления, что не всегда, но сочетается с врожденной слабостью связки диафрагмы. Способствовать этому могут переедание, перенесенные тяжелые роды, лишний вес.

Грыжи брюшной полости лечатся исключительно хирургически. Только пупочная грыжа у детей до года может самостоятельно вправиться, но и это происходит редко. Выпячивание межпозвонкового диска лечится консервативно, назначаются препараты, физиотерапия, бандаж. При ГПОД показано медикаментозное лечение с изменением питания.

Любое нарушение анатомического положения органов – это сигнал о том, что организму не хватает адекватной нагрузки или же ее слишком много. Когда есть предрасположенность к заболеванию, рекомендуется обследоваться у врача каждый год или даже чаще, когда появляются тревожные симптомы.

источник

Грыжа живота является очень распространенным заболеванием. Она может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Данная патология развивается у многих млекопитающих из-за ослабления мышечной и соединительной ткани брюшной стенки. Поэтому те, у кого есть домашние питомцы, могли видеть грыжу на животе у котенка или собаки. Почему появляется грыжа, и как ее лечить?

Брюшная стенка представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную большей частью соединительной и мышечной тканью. Ее функция — поддерживать внутренние органы в брюшной полости. Вырабатывается определенное равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивляемостью брюшной стенки. Иногда это равновесие нарушается, и внутренние органы начинают выходить из брюшной полости через слабые места под кожу, образуется грыжа живота, фото или внешний вид которой красноречиво говорит о наличии заболевания. Спутать его с другой патологией практически невозможно.

Причинами грыж являются:

наследственная или приобретенная слабость брюшной стенки;
заболевания соединительной ткани;
возрастные изменения;
длительное голодание;
ожирение;
асцит;
беременность;
физические перенапряжения;
потуги при родах;
хронический кашель;
запоры;
поднятие тяжестей.

Способствовать развитию грыжи могут также травмы и послеоперационные рубцы. Грыжа может появиться в результате хирургического вмешательства при допущенных ошибках во время сшивания операционной раны. Поэтому нередко факторами, влияющими на развитие грыжевого образования, выступают послеоперационные последствия, особенно если они гнойного характера. Причиной внутренней грыжи является аномалии эмбрионального развития и хронические перивисцериты.

В зависимости от того, какаю слабая грыжевая точка, не выдержав внутрибрюшного давления, позволила внутренним органам выйти за пределы брюшной стенки, различают следующие виды грыж живота:

Паховые грыжи —патологическое выпячивание органов под кожу через ослабленные мышцы в паху. Чаще всех встречаются в медицинской практике. Как правило, такому виду грыж подвержены мужчины от 40 лет. При этом у мужчины может выходить за пределы семенной канатик или петля кишечника, у женщин – матка, яичник или мочевой пузырь.
Промежностные — располагаются в области тазового дна с выпячиванием под кожу. Проходя сквозь мышечную ткань, грыжа может выпячиваться в переднюю стенку прямой кишки или влагалища, промежностную ямку или нижнюю часть внешней половой губы. Такой вид грыжи чаще всего диагностируется у женщин.
Грыжи белой линии живота —выход сальника и других внутренних органов брюшины за пределы через отверстие, которое образуется по средней линии живота. Патология берет начало у лобка и через пупок проходит к области грудной клетки. Заболевание редко протекает бессимптомно.
Бедренные — возникают у женщин от 30 лет. Такая грыжа достигает внушительных размеров, правда реже подвергаются ущемлению. В большинстве случае ее содержимым выступает сальник или петля кишки. Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются чрезмерные физические нагрузки, беременность и хронические запоры.
Пупочные — возникают при выходе внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца. Причиной такой патологии является снижение тонуса брюшных мышц. Пупочная грыжа встречается достаточно редко и преимущественно у женщин, чаще – у рожавших.
Боковые — могут появиться в зоне влагалища, а при травме – в любом месте. Причиной их возникновения выступает ожирение, нарушение иннервации мышц, воспалительные процессы. Проникающий в отверстия сосудов жир способствует их расширению, что позволяет создать прекрасные условия для развития грыжевого образования.
Спинномозговые — являются врожденной аномалией. В данном случае позвонки не способны смыкаться в месте нахождения остистых отростков, формируя, таким образом, щель. Именно в него и проникает спинной мозг с его оболочками. Если несросшихся позвонков слишком много, то заболевание будет носить серьезный характер.

Клиника грыжи живота неспецифична, но вполне распознаваема. При определении грыжи живота самым явным признаком заболевания является болевой синдром, который сопровождается распирающим ощущением. Также могут отмечаться схваткообразные боли, отличающиеся по остроте выраженности и периодичности.

Болезненность может появляться только при физической нагрузке, после чего она немного затихает. Нередко беспокоят запоры, тошнота и рвота. Появившаяся грыжа отчетливо видна больному и поначалу может исчезать, когда тело принимает горизонтальное положение.

Самыми явными симптомами и признаками заболевания являются боль тянущего характера и выпячивание. Поэтому вопрос, как определить грыжу живота, не представляет особой сложности. Часто пациенты ставят себе этот диагноз самостоятельно.

Патологическая припухлость на ранних стадиях выпирает сильнее при напряжении, кашле, чихании, а в состоянии покоя может исчезать. Позже, когда грыжевые ворота еще больше расширены, грыжа значительно увеличивается в размерах, появляется риск ее ущемления и развития различных осложнений. Поэтому любая грыжа считается опасной и требует лечения.

При подозрениях на грыжу очень важна детальная диагностика, чего можно добиться только при комплексном обследовании организма. В такой ситуации обязательным будет рентгенологическое обследование мочевого пузыря, грудной клетки, желудочно-кишечного тракта и печени. Процедура проводится с использованием бария, который позволяет увидеть на снимке место расположения грыжи.

Если произошло смещение тонкого кишечника, то этот признак свидетельствует о развитии грыжи. Дополнительно может назначаться дифференциальная диагностика или ирригоскопия.

УЗИ тоже является эффективным методом обследования. С его помощью можно отличить невправимые выпячивания от доброкачественных и лимфоузлов в паховой области. УЗИ позволяет изучить анатомию полости, в которой обнаружена грыжа, и запланировать подходящий способ ее удаления.

Компьютерная томография дает возможность распознать характер и величину дефекта с высокой точностью.

Главная опасность, которую таит грыжа живота, заключается в ущемлении. Такое состояние может наступить при попадании петли кишечника в грыжевой мешок. Процесс ущемления связан с сокращением мышц живота, что способствует уменьшению грыжевого кольца. В конечном итоге происходит ухудшение кровообращения, на фоне чего может формироваться некроз кишечника – отмирание тканей. При ущемлении грыжи возможны следующие осложнения:

серьезная интоксикация организма;
непроходимость кишечника;
перитонит – воспалительный процесс брюшной полости;
нарушение работы почек и печени.

В очень редких случаях грыжа поддается консервативному лечению и коррекции с помощью лечебной физкультуры и массажа. Чаще она требует хирургического вмешательства. А если ущемление жизненно важных внутренних органов уже произошло, то операция проводится в экстренном порядке.

Выбор хирургических методов по удалению грыжи сегодня довольно широк. В зависимости от вида грыжи и технической сложности операции врач может порекомендовать открытую или лапароскопическую герниопластику, методом натяжения или вживления сетчатого импланта для закрытия грыжевых ворот.

Существуют категории пациентов, которым хирургическое вмешательство противопоказано или назначается только в экстренных случаях, когда риск, связанный с осложнениями грыжи значительно превышает опасности проведения операции. К таким пациентам относят детей в возрасте до 1 года, беременных женщин, людей, страдающих хроническими или инфекционными заболеваниями, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

Часто, если развитие грыжи живота связано с общим ослабленным состоянием соединительной или мышечной ткани, то операция не гарантирует, то через какое-то время грыжа появится снова, но уже в другой области. Поэтому профилактические мероприятия по укреплению брюшного пресса, корректировку питания и образа жизни рекомендуют всем больным.

Какой бы легкой ни казалась ситуация с грыжей, единственный способ справиться с такой проблемой – сделать операцию. Подобные патологии не исчезают самостоятельно. Со временем величина выпячивания только увеличивается и создает опасность для здоровья и жизни человека.

Тем более, если грыжа находится в организме слишком долго, происходит деформация соседних тканей. А это, в свою очередь, может оказать непосредственное влияние на результат даже после операции. Даже специальный бандаж и вправление не способны решить проблемы с грыжей. Ношение поддерживающей повязки нисколько не уменьшит вероятность ущемления.

Существует единственный вид грыжи, способный исчезнуть самостоятельно – пупочная грыжа у ребенка до пяти лет. В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

К специалисту необходимо обращаться сразу же при первых подозрениях на грыжу. Чем раньше пациент будет прооперирован, тем больше шансов на легкое восстановление без осложнений. Как только будет подтвержден диагноз, пациент должен будет пройти дополнительное обследование, включая сдачу анализов. Эти меры необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья человека. Детальный анализ всех показателей пациента и наличие сопутствующих заболеваний позволяет хирургу определиться с подходящим вариантом лечения, адаптированного под особенности организма конкретного человека.

Предоперационное обследование включает:

анализ крови (биохимический и клинический);
кровь на RW;
анализ на ВИЧ;
анализ на выявление гепатита;
группа крови;
анализ мочи;
рентген грудной клетки;
ЭКГ;
осмотр гинеколога либо андролога;
заключение терапевта.

Современные возможности медицины просто поражают. Операция по удалению грыжи сегодня проводится малотравматичным способом посредством лапароскопии. На соответствующем участке тела хирург делает небольшие надрезы, в которые вводится лапароскопии вместе с необходимыми инструментами. Данное приспособление дает возможность врачу контролировать каждое действие на мониторе, а наличие миниатюрных хирургических инструментов позволяет удалить грыжу без травмирования близлежащих тканей.

В процессе операции на грыже располагают своеобразную заплатку, которая выполнена из сетчатого материала. Впоследствии она врастет в ткань, что в дальнейшем позволит предотвратить появление грыжи. Процент повторных грыж в таком случае минимален.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от степени тяжести заболевания и от состояния больного. Но хирурги приемлют внутривенное обезболивание, поскольку в таком случае все мышцы пациента расслаблены. Это упрощает врачу проведение необходимых манипуляций. Под местной анестезией пациент находится в напряжении, что только усугубляет операционный процесс, а это может негативно отразиться на исходе после операции.

Длительность хирургического вмешательства – 1,5-2 часа. Причем, после операции больной не утрачивает способность самостоятельно передвигаться, а через сутки он может уже отправиться домой.

Основная причина возникновения грыж в области живота – слабость соединительной ткани. Подобное осложнение возникает после операции, особенно, если человек страдает ожирением. Люди, которым пришлось перенести полостную операцию в области брюшной полости, необходимо придерживаться следующих рекомендаций: 2 месяца после хирургического вмешательства обязательно нужно носить эластичный бандаж для грыжи живота, избегать резких поворотов и наклонов тела, не поднимать тяжести свыше 8 кг.

До определенного момента человек может даже не подозревать о наличии грыжи в своем организме. Но рано или поздно выпячивание станет видимым при напряжении мышечной массы или надавливании. Даже спокойная грыжа может дать осложнения, если случится ее ущемление, которое обусловлено передавливанием кровеносных сосудов. Всего пару часов плохого кровообращения могут закончиться развитием гангрены. Единственное решение в такой ситуации – только операция. Чтобы исключить такие серьезные проблемы со здоровьем, следует задуматься о профилактике заболевания. Главное, — избегать непосильных нагрузок с поднятием тяжестей. Очень важно заняться нормализацией стула, поскольку запоры нередко провоцируют появление грыж. Если отмечается нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, то восстановить его функции поможет специальная диета, богатая клетчаткой. При этом обязательно нужно следить за своим весом и поддерживать показатели тела в допустимых пределах.

Не стоит забывать и о занятиях физкультурой. Растянутая и ослабленная брюшная стенка – распространенная причина появления грыжи живота. Но укрепить мышцы можно при помощи специальных упражнений, в частности – пресс и упражнение «велосипед». Ежедневные занятия по 7-10 минут принесут хороший результат и повысят мышечный тонус живота. Также следует заняться укреплением мышечной ткани тазового дна. Для этого необходимо поочередно расслаблять, а потом напрягать мышцы анального прохода.

Чтобы предотвратить появление грыжи, нужно своевременно лечить заболевания, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления:

простуда, сопровождающаяся кашлем;
проблемы с легкими;
хронические запоры;
урологическое заболевание с нарушенным мочеиспусканием.

Во время вынашивания ребенка, женщине следует правильно питаться, чтобы избежать запоров. Не помешают занятия фитнесом. Это будет способствовать повышению тонуса в мышцах и улучшению кровотока.

Чтобы свести к минимуму появление грыжи у новорожденного ребенка, требуется обеспечить правильный уход за областью пупка и перевязка пуповины в первые дни его жизни. Кормить малыша нужно по режиму, исключая возможность переедания. При наличии запоров, обязательно пересмотрите питание крохи и внесите определенные коррективы. Грудных детей рекомендуется 3 раза в день выкладывать на животик, что позволяет укреплять мышцы пресса. Грудного ребенка нежелательно туго пеленать и часто подбрасывать вверх.

источник

Грыжа представляет собой патологию, при которой отмечается выпячивание органа из той полости, в которой он был расположен. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Что касается врожденной грыжи, то ее возникновение обусловлено наличием «слабых мест», существующих у человека от самого рождения. Кроме того, такие выпячивания могут быть вправлены.

Однако существуют грыжи, которых не поддаются вправлению. Большинство из них заканчиваются ущемлением, вследствие чего у человека могут проявляться симптомы очень схожие с проявлением кишечной непроходимости. Содержимым грыжевого мешка может служить складка брюшины, яичник либо мочевой пузырь.

Согласно медицинской классификации, различают несколько видов грыж. Их названия в подавляющем большинстве случаев соответствуют именно тому месту, из которого происходит выход органа. Однако некоторые из них носят название врача, описавшего данную патологию.

Главное причиной развития данной патологии можно с полной уверенностью назвать ослабление брюшной стенки, обусловленное анатомическими особенностями. Также стоит отметить дефекты, связанные с травмой или операцией брюшной полости.

Причем, развитие грыж, как правило, осуществляется незаметно для человека. Однако существуют и другие факторы, провоцирующие подобные последствия. К ним обязательно следует отнести:

тяжелые физические нагрузки;
запоры;
проблемы с лишним весом;
затрудненное мочеиспускание;
затяжной кашель (при наличии заболеваний легких хронического характера);
метеоризм (чрезмерное образование газов в кишечном тракте).

Не стоит оставлять без внимания и наследственный фактор, возрастные изменения, резкое похудение из-за голодания, а также растяжение стенок брюшной полости в период беременности.

К провоцирующим факторам развития грыжи брюшной стенки еще нужно отнести затяжной родильный процесс. Если говорить о детях, то подобные проблемы у них часто возникают на фоне длительного плача.

Брюшная. Как правило, ее возникновение связано с травмированием стенки живота, когда не происходит окончательное восстановление мышечных слоев. Она может сосредотачиваться даже изнутри брюшной полости. Подобное случается, когда грыжевой мешок опускается в седалищное отверстие. Однако стоит отметить, что подобные патологии диагностируются крайне редко.
Бедренная. В данном случае грыжевой мешок сосредотачивается с внутренней стороны бедра за счет образования бедренного кольца в зоне расположения крупных сосудов. Стоит отметить, что бедренные грыжи диагностируются очень редко. От общего числа всех взятых грыж живота они составляют порядка 8%. Чаще всего их диагностируют у представительниц прекрасной половины человечества. Это обусловлено особыми моментами в жизни женщин, среди которых следует выделить беременность, роды. Также не стоит упускать из вида особенности анатомического строения тазобедренного сустава. Зачастую бедренные грыжи подвергаются ущемлению. Это возникает по причине того, что бедренный канал слишком узкий и вместе с тем бедренное кольцо обладает повышенной плотностью. Во время ущемления человек может жаловаться на острую боль и болезненное вздутие.
Паховая. Такой вид грыжи диагностируют, если какой-то орган брюшной полости вышел за пределы брюшной стенки, после чего оказался в области паха после прохождения сквозь паховый канал. В медицинской практике встречаются прямые грыжи и косые. Также они могут быть комбинированными. Реже всего диагностируется прямая грыжа, кроме того, она может быть исключительно приобретенной. К симптомам данного заболевания следует отнести появление выпячивания в паху, сопровождающееся болями тянущего характера. При этом еще может отмечаться нарушение стула и проблемы с мочеиспусканием.
Пупочная. Этому типу грыжи свойствен выход содержимого грыжевого мешка через отверстие в брюшной стенке возле пупка. Чаще данным недугом страдают женщины. Основной причиной его развития является беременность, а также роды. Эти процессы влекут за собой растяжение брюшной стенки, что способствует ее ослаблению. Не мене распространенной причиной данного вида грыжи выступает ожирение. Для того чтобы диагностировать заболевание, не обязательно идти на прием к врачу. Понять о наличии проблемы можно самостоятельно. Как правило, у человека отмечается выпячивание возле пупка. Когда он занимает горизонтальное положение, выпирающий участок исчезает. Постепенно выпячивание только увеличивается, поэтому обязательно требует наблюдения. При пупочной грыже отмечаются болевые ощущения, которые усиливаются во время физической нагрузки. Если проблема обнаружена своевременно, то решается она посредством оперативного вмешательства. Это позволяет предотвратить серьезные осложнения в виде ущемления. Операция предусматривает иссечение кожи возле пупка с дальнейшим отсечением грыжевого мешка. После этого проводятся мероприятия, направленные на укрепление слабого участка. В таком случае обычно ткани сшиваются между собой или используется сетчатый имплантат.
Диафрагмальная. В виде ворот обычно выступает пищеводное отверстие. В грыжевом мешке, как правило, находится желудок. Тревожным симптомом, который указывает на наличие грыжи данного типа, является изжога. В большинстве случаев ее возникновение наблюдается после еды, ночью или при наклоне корпуса туловища вперед. Также она может дать о себе знать при резкой смене положения тела. Сдавливание грыжевых ворот сопровождается постоянными болями покалывающего характера. Отмечаются они преимущественно в загрудинной или подложечной зоне.

Грыжа брюшной стенки, выявленная на ранних стадиях развития, может быть устранена без оперативного вмешательства. При подозрении данного заболевания пациента направляют на ряд обследований, в число которых входит рентгенологическое исследование мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта, печени и грудной клетки.

Главным признаком, который указывает на наличие проблемы, служит заметное смещение тонкой кишки. В норме она располагается во всей нижней половине живота. При этом в левой части располагается тощая кишка, а в правой – подвздошная.

В таком случае также может быть проведена дифференциальная диагностика. Исследование проводится в разных положениях тела. Не проходит диагностика без ультразвукового исследования.

Если грыжа брюшной стенки подтвердилась, следует приступить к ее лечению как можно раньше. В противном случае больной подвергает себя риску заполучить серьезные осложнения на фоне ущемления.

Если грыжевой мешок заполнится петлями кишечниками, может произойти их ущемление. Подобный процесс является результатом сокращения мышечной ткани живота и изменения размеров в меньшую сторону грыжевого отверстия. Следствием этого выступает плохое кровоснабжение органа, из-за чего развивается некроз кишечника. О нем могут свидетельствовать следующие признаки:

кишечная непроходимость;
сильная интоксикация организма;
перитонит;
печеночная или почечная недостаточность.

Если у пациента была диагностирована грыжа брюшной полости, лечение, как правило, предусматривает хирургическое вмешательство. Такая патология не способна самоустраниться или исчезнуть под действием медикаментов. Более того, выпячивание постепенно приобретает более серьезный характер и имеет свойство увеличиваться в размерах.

Также стоит отметить, что, чем дольше на брюшной стенке находится грыжа, тем хуже состояние окружающих тканей. Все это не лучшим образом отобразится на результатах операции. Данную проблему не смогут решить ни бандаж, ни вправление. Кроме того, использование специального корсета никак не уменьшает опасность развития ущемления.

Если обнаружена брюшная грыжа, лечение должно быть максимально оперативным. Своевременное принятие должных мер позволит предотвратить возникновение осложнений. Таким образом, можно будет рассчитывать не только на исключение серьезных проблем, но и действительно на положительный исход.

В первую очередь пациенту необходимо пройти подготовительный этап, который предусматривает прохождение дополнительного обследования и сдачу определенных анализов. Все это позволит выяснить состояние здоровья больного и подобрать подходящую методику лечения в каждом конкретном случае.

Стандартное предоперационное исследование организма включает выполнение следующих манипуляций:

анализ крови (биохимический, клинический, на ВИЧ, RW, гепатит В, С);
сдача крови на определение группы крови и резуса фактора;
анализ мочи;
рентген грудной клетки;
электрокардиография;
заключение гинеколога (андролога);
заключение терапевта.

Во время оперативного вмешательства используют специальный сетчатый материал, который внедряют в область грыжи. При этом специалист берет во внимание размер патологии, объем содержимого грыжевого мешка, а также учитывает состояние брюшной стенки возле грыжевых ворот. Благодаря использованию современных материалов и прогрессивных технологий лечения удается исключить повторное появление грыжи. Количество рецидивов после операции с применением сетчатого имплантата составляет порядка 1-2 процентов.

Хирургическое вмешательство может осуществляться под местным обезболиванием или внутривенной анестезией. По мнению хирургов, самым удобным способом считается общий наркоз. При этом пациент впадает в крепкий сон, а мышцы его максимально расслабляются. Благодаря этому специалисту удается легче провести все необходимые манипуляции.

Что касается местного обезболивания, то боли пациент, конечно, не ощущает. Но, несмотря на это, он не перестает нервничать и напрягается, что только усугубляет ситуацию, в результате чего специалист не может провести операцию должным образом. Также это может негативно отразиться и на исходе операционного лечения.

Сама операция может длиться от 30 минут до 1,5 часов. Все зависит преимущественно от степени сложности грыжи брюшной стенки.

Спустя уже два часа после проведенной операции пациент самостоятельно может передвигаться, а через сутки он может покидать стационар. Буквально через несколько месяцев его состояние полностью восстанавливается, и он может вернуться к активному образу жизни.

Для того чтобы послеоперационная брюшная грыжа больше не потревожила, необходимо некоторое время соблюдать специальную диету и придерживаться предписаний лечащего врача. Только так можно рассчитывать на оптимальный результат.

Очень важно некоторое время после операции носить специальный поддерживающий бандаж. Он позволит не только быстрее восстановиться поврежденным тканям, но и предотвратить повторное возникновение патологии. В этот период необходимо свести к минимуму нагрузки и полностью отказаться от вредных привычек.

Операция данного типа проводится при помощи эндоскопического оборудования. У пациента на животе формируется три незначительных прокола, которые необходимы для введения лапароскопа и хирургических инструментов. Благодаря лапароскопу хирург может контролировать процесс операции, отображаемый на мониторе. А миниатюрные инструменты позволяют осуществлять действия по иссечению грыжи.

Отдельного внимания заслуживает тот факт, что грыжа послеоперационная брюшной полости не требует длительного реабилитационного периода. Пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни.

Этот метод лечения грыжи получил высокую популярность, которая обусловлена большим количеством неоспоримых преимуществ. К их числу обязательно следует отнести:

незначительные раны после операции;
быстрое восстановление;
минимальное травмирование близлежащих тканей;
снижение частоты возникновения спаечных процессов;
быстрый возврат пациента в привычный устой жизни;
возможность сочетания хирургических манипуляций.

Единственным недостатком лапароскопии является ее стоимость, которая обусловлена дорогостоящим оборудованием.

Зачастую причиной развития грыж на брюшной стенке выступает слишком интенсивные физические нагрузки и чрезмерное напряжение организма, вызванное поднятием тяжестей. Для того чтобы предотвратить возникновение проблем со здоровьем, следует объективно оценивать собственные физические возможности. К группе риска относятся люди, работа которых связана с тяжелым физическим трудом (строители, грузчики и т.д.). Самой эффективной профилактикой можно с полной уверенностью назвать соблюдение режима работы и отдыха.

Также стоит уделять время утренней зарядке. Кроме того, будет лучше, если лечащий врач подберет специальный комплекс упражнений, который позволит исключить возникновение грыжи. Особенно это важно, если присутствует послеоперационная грыжа брюшной полости, лечение которой проводилось сравнительно недавно.

Очень полезно включить в свой режим вечерние прогулки. Их продолжительность должна составлять около часа. Помимо того, что это отличная профилактика грыж, такие прогулки определенно принесут пользу всему организму.

Немаловажно при этом соблюдать режим питания. Пищу следует употреблять небольшими порциями. Каждый прием необходимо осуществлять через 3 часа. Однако не рекомендуется трапезничать более 5 раз за день.

Также из своего привычного меню желательно исключить жирные блюда, острую пищу, печеные продукты, кондитерские изделия. В рационе должно присутствовать много овощей, мяса, вареной рыбы.

Если так и не удалось избежать заболевания, не стоит медлить с лечением. Нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, который объяснит, как действовать в дальнейшем. Однако делать свой выбор стоит в пользу исключительно квалифицированного врача, который уже успел зарекомендовать себя с положительных сторон. Хирург с идеальной репутацией, работающий в авторитетной больнице, станет оптимальным решением в данной ситуации. А наличие современного медицинского оборудования и применение прогрессивных технологий лечения будет залогом получения исключительного результата.

источник

Бандаж для брюшной полости представляет собой повязку из эластичного материала, накладывающуюся на те участки, которые требуют фиксации. Ношение такого пояса необходимо после некоторых полостных операций. Сегодня повязки имеют много отличий и имеют разное предназначение. Наиболее часто применяются послеоперационные бандажи.

Бандаж на брюшную полость представляет собой повязку из эластичного материала, накладывающуюся на те участки, которые требуют фиксации.

Ортопедический бандаж необходимо носить после хирургических операций на органах пищеварительного тракта, мочевой и половой систем, например, после удаления грыжи живота. Предназначение лечебного изделия в таких ситуациях — предупреждение выпадения органов, разрыва швов и возможного проникновения болезнетворных бактерий.

Их необходимо носить и для снижения нагрузки на брюшную полость. Это помогает травмированным людям после операции. Иногда ношение бандажа показано после травм позвоночника и хирургических вмешательствах на нем.

Этот пояс настоятельно рекомендовано носить при опущении органов абдоминальной полости. Она применяется и при подозрениях на формирование у пациента грыжи. Ее следует надевать и для фиксирования всех мест, с которых было проведено удаление жира.

Во время беременности ношение бандажа обязательно в случаях слабости мышц брюшного пресса, высоком риске опущения матки и ожидаемой двойни.

Ортопедический бандаж необходимо носить после хирургических операций на органах пищеварительного тракта, мочевой и половой систем.

Сегодня в медицине активно используются ортопедические пояса для предупреждения тяжелых осложнений после операциях на брюшной полости и для коррекции ее положения во время вынашивания ребенка. Бандажи могут быть изготовлены из разного материала и иметь различную степень фиксации. Характеристики их разрабатываются с учетом всех возможных показаний и потребностей пациентов. Наиболее часто их применяют для лечения и профилактики грыжи живота. Чаще всего используемые виды бандажей — лечебный, профилактический и послеоперационный.

Действие этого вида бандажа обеспечивается за счет встроенной сетки из эластичного и прочного материала. Она поддерживает внутренние органы при ее ношении, не допускает их смещения и выпадения.

Если же пациенту по каким-либо причинам противопоказана операция, то ношение лечебного бандажа обязательно. Он дает возможность поддерживать нормальное положение грыжевого мешка. Грыжа может осложняться ущемлением и выпадением.

Лечебный пояс показан при наличие паховой или бедренной грыжи

Лечебный пояс показан в следующих случаях:

наличие у пациента грыжи белой линии живота;
наличие паховой (и у мужчин и у женщин) или бедренной грыжи;
профилактика расхождения швов после проведенной полостной операции;
восстановление стенки брюшной полости после травм, в т.ч. спортивных;
интенсивные физические нагрузки.

Если его носят правильно, то на протяжении нескольких дней удается снять неприятные ощущения в области брюшной полости. Эффективность консервативного лечения повышается, если пациент выполняет терапевтические физические упражнения, спит на ортопедическом матраце.

Этот противогрыжевый бандаж отличается меньшей степенью фиксации. Его необходимо носить всем, у кого имеется повышенная склонность к образованию грыж. Необходимо обратить внимание на такие повязки и в профилактических целях, например, при занятиях спортом. Часто у новичков могут наблюдаться травмы мускулатуры брюшного пресса из-за неправильно подобранной нагрузки. Применение профилактического бандажа поможет уменьшить риски развития грыжи у спортсменов.

Лечебный бандаж дает возможность поддерживать нормальное положение грыжевого мешка.

Иногда их назначают пациентам в период подготовки к операциям. Это необходимо в тех случаях, когда брюшная стенка обладает слабостью и существует риск развития осложнений грыжи. Рекомендуется применять противогрыжевые пояса в тех случаях, когда у пациента имеются аномалии в расположении и строении органов брюшной полости.

Время ношения профилактического бандажа определяется степенью прогрессирования патологического процесса.

Главная задача таких повязок — это обеспечение скорейшего заживления послеоперационных швов. Лечебный эффект достигается благодаря тому, что он равномерно распределяет давление между внутренними органами и фиксирует прооперированную область. Бандажи сегодня изготавливаются из высокопрочных эластичных материалов, обеспечивающих надежную степень сдавления, или компрессии.

Эффект такого бандажа — поддержание всех органов брюшной полости в физиологическом положении и распределение правильной нагрузки. Это отличная профилактика возможных послеоперационных осложнений.

Преимущество послеоперационного бандажа — это обеспечение стабильности рубца. При правильном ношении удается уменьшить болезненные ощущения, не допустить расхождения рубца и образования спаек.

Сегодня все модели ортопедических изделий обеспечивают надежную фиксацию органов брюшной полости и способствуют недопущению развития осложнений. Наиболее распространенные модели бандажей следующие:

Orto. Его применяют для профилактики расхождения послеоперационных швов, поддержания органов брюшной стенки в нормальном физиологическом положении. Его предпочтительно носить для профилактики послеоперационных осложнений.
Orlett. Это универсальный дородовой бандаж, который носят для профилактики заболеваний брюшной полости. Надежно фиксирует внутренние органы и перераспределяет нагрузку так, чтобы все органы находились в физиологическом положении.
Послеоперационные бандажи Тривес применяются для надежной фиксации органов брюшной полости до и после операций. Их особенность в том, что они подходят для пациентов любого роста и веса. Т 1339 также применяется для фиксации грудной клетки, такой корсет рекомендуется мужчинам.
Экотен — это эффективные повязки, которые можно применять до и после родов для лечения и профилактики смещения внутренних органов.
Бандаж Крейт Б 339 специально предназначен для реабилитации пациентов со стомой (искусственное отверстие, которое создает сообщение между полостью любого органа, например, кишечника, трахеи и окружающей средой). Он надежно фиксирует брюшную стенку, поддерживает мускулатуру пресса. Эффективно понижает болевые ощущения, не допускает образования грыжи, фиксирует нормальное положение калоприемника, препятствует развитию инфекционного процесса.

источник

Грыжами живота называют выпячивания внутренних органов из брюшной полости и малого таза через слабые места в брюшной стенке под кожу. Чаще всего эти образования связаны с ослаблением мышечной или заболеваниями соединительной ткани. Ускоряют процесс грыжеобразования непомерные физические нагрузки и избыточное давление внутри брюшной полости, которое может быть вызвано метеоризмом, запорами, асцитом, беременностью.

По этиологии грыжи подразделяются на приобретенные, постоперационные, врожденные, травматические. Если говорить о характере течения болезни, то они бывают полные или неполные, вправимые или невправимые, осложненные или неосложненные.

Основным характерным симптом появления грыжи является незначительная припухлость, которая возникает при натуживании. Как правило, она исчезает после того, как мышцы расслабляются. Припухлость, не подлежащая вправлению, свидетельствует о наличии невправимой грыжи.

По месту локализации различают следующие виды грыж живота:

Все они имеют общие принципы строения и способы лечения. Отличие заключается в симптомах, связанных с выпадением разных внутренних органов и тех опасностях, которые может повлечь их ущемление.

Грыжа живота появляется преимущественно из-за ослабленной стенки живота. Как правило, этому состоянию предшествуют роды, поднятие тяжестей, частое натуживание. Если добавляется еще и резкое повышение давления в полости живота, то органы брюшины выходят под кожу. Обычно подобные аномалии наблюдаются в паховой или пупочной области.

Факторы, влияющие на ослабление стенки живота:

анатомические особенности строения органов;
беременность и роды;
наследственный фактор (сколиоз, варикоз, миопатия, плоскостопие);
повышенная масса тела, ожирение;
травмирование брюшной стенки.

Причины, способствующие повышению давления в полости живота:

продолжительные и проблематичные роды;
частые запоры;
тяжелые физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью человека;
заболевания легких, при которых отмечается интенсивный кашель.

Большое значение в развитии грыжи имеет анатомическое строение стенки живота. Чаще всего слабыми местами выступает пах, пупок и бедра. Но стоит отметить, что люди, которые посвящают время спорту, эти участки прикрыты мышцами. Поэтому у них риск появления грыжи сводится к минимуму.

Все грыжи живота имеют сходное строение: грыжевые ворота, грыжевый мешок и содержимое этого мешка. Выпячивание обычно имеет овальную или круглую форму. Сначала оно мягкое и легко вправляется на место.

Со временем грыжа может значительно увеличиться в размерах, вызывать тянущую или острую боль. Защемление внутренних органов в грыжевых воротах сопровождается часто диспептическими симптомами, задержкой дефекации или мочеиспускания.

Стоит отметить, что анатомическое расположение паховой области может способствовать формированию грыж. Они бывают косые или прямые. Их образование отмечается чаще, чем других разновидностей грыж. Как показывает практика, паховые грыжи диагностируются в 80% случаев. Причем, они поражают преимущественно сильный пол после 50 лет. Дело в том, что у мужчин в паховом канале находится семенной канатик, а также сосуды, которые питают яички. Именно поэтому этот канал шире, нежели у женского пола. Если грыжа опустилась из паха в мошонку, то выпячивание отмечается на паховом участке, что еще сопровождается и односторонним увеличением мошонки, данный вид грыжи называется пахово-мошоночным.

Косая грыжа в паху выходит за рамки брюшной области сквозь медиальную ямку, которая находится на противоположной стороне пахового кольца. Нередко такая разновидность грыжи бывает двухсторонней. Зачастую ее содержимым выступает тонкая кишка вместе с сальником, реже – слепая кишка, полость мочевого пузыря, репродуктивные органы женщины, сигмовидная кишка и червеобразный отросток.

Выявление такой грыжи не вызывает особых проблем. Правда, сомнения могут появиться только на начальной стадии болезни, когда грыжа еще не перешла за рамки поверхностного кольца. В таком случае специалист вводит палец в образовавшийся паховый канал, а затем определяет, есть ли причины для беспокойства. Если во время покашливания или натуживания в обследуемом участке ощущается толчок, то это говорит о наличии заболевания.

Выпячивание в паху.
Одностороннее увеличение мошонки (отмечается на последних стадиях развития болезни).
Болезненность в месте выпячивания.
Учащенное мочеиспускание.
Болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.

Она может быть не только врожденным явлением, но и приобретенным. В первом варианте обнаружение патологии происходит сразу же после рождения ребенка. При этом отмечается шаровидное выпячивание возле пупка. Когда новорожденный ребенок издает крик, грыжевое выпячивание существенно увеличивается.

Пупочная грыжа, в свою очередь, подразделяется на вправляемую и не поддающуюся вправлению. Второй вариант может возникнуть, когда происходит срастание грыжевого мешка с близлежащими тканями посредством спаек.

Незначительные пупочные грыжи могут существовать и не беспокоить больного из-за достаточно широких грыжевых ворот, которые не препятствуют вправлению выпяченного грыжевого мешка.

Но когда образование имеет внушительные размеры и не поддается вправлению, это затрудняет прохождение каловых масс по кишечнику, что приводит к частым запорам и периодическим болям. Нередко такое состояние сопровождается тошнотой и рвотой.

Профилактические меры при пупочной грыже:

использование бандажа при вынашивании ребенка;
правильное питание;
нормализация веса;
укрепление мышц живота.

При пупочной грыже не прибегают к оперативному вмешательству, если ребенку еще нет 5 лет, поскольку существует вероятность того, что она самостоятельно закроется. Чтобы ускорить этот процесс, специалисты рекомендуют провести общеукрепляющую терапию, лечебную физкультуру и массаж. Сначала массажные движения проводят по кругу, способствуя сжиманию мышц живота. После этого ребенка поворачивают, чтобы осуществить сделать лечебный массаж на спине. Процедура обычно длится не больше 10 минут, но проводить ее следует ежедневно вплоть до исчезновения грыжи.

Если до 5 лет так и не удалось устранить этот дефект, ребенка обязательно нужно показать врачу, который определит, какие дальнейшие действия будут оптимальные в данном случае.

У взрослых такая грыжа встречается довольно редко. Чаще всего она диагностируется у женщин после 30 лет. Основной причиной ее появления является ослабление стенок брюшной полости при беременности и родах. Чтобы устранить эту патологию, показано оперативное лечение. Операция способна полностью исцелить пациента от этого недуга.

Такой разновидностью грыж чаще всего страдают женщины от 40 лет, но мужчины так же входят в группу риска. В таком случае отмечается выпячивание органов брюшины в нижней части живота, практически возле половых органов. Характерные признаки бедренной грыжи – одностороннее изменение в паху и припухлость.

Появлению грыжи предшествует увеличение в размерах бедренного кольца. Ее содержимым выступает тонкая кишка либо сальник, реже – матка, мочеточник. К числу симптомов относится болезненность в нижней части живота и в паху, тошнота. В некоторых ситуациях случается двухсторонняя бедренная грыжа, но такое состояние диагностируется довольно редко. При таком диагнозе требуется операционное лечение. Во время операции происходит удаление косметического дефекта, каковым является опухолевидное выпячивание в паху. Это позволяет навсегда забыть о боли в месте грыжи и избежать серьезных осложнений со здоровьем.

Ее возникновение происходит в результате выхода внутренних органов через отверстия мышц по центральной линии живота, которую называют белой линией. Такое заболевание констатируют у 10% пациентов с диагнозом грыжа, причем большая часть из них диагностируется у мужчин от 25 до 35 лет.

Болезненность вверху живота.
Тошнота, рвота.
Запоры.
Отсутствие аппетита.

Все перечисленные симптомы могут указывать на целый ряд заболеваний, связанных с желудком. Но только специалист сможет правильно определить причину недомогания у пациента.

Если отмечается сильная боль в области живота, то виной тому могут быть такие факторы, как ущемление грыжи, сдавливание нервных окончаний париетальной брюшины, натяжение желудка сальником.

В основном – это ущемление. Такое состояние может возникнуть из-за резкого сдавливания содержимого грыжи, которое обычно наблюдается после чрезмерного натуживания, кашля или в результате поднятия тяжести. Спровоцировать ущемление может сокращение мышечных тканей, которые окружают грыжевые ворота. Как следствие, происходит нарушение кровообращения, что нередко приводит к серьезным последствиям. Ведь во время ущемления ухудшается артериальное кровоснабжение в кишке, на фоне чего развивается некроз – отмирание тканей. Это может спровоцировать новую проблему со здоровьем в виде перитонита.

Признаки ущемления:

грыжевую полость не удается вправить;
припухлость становится напряженной;
грыжа увеличивается в объеме;
отмечается болезненность при пальпации;
рвота с наличием примесей желчи;
холодеют конечности;
слабеет пульс.

Чтобы правильно диагностировать ущемленную грыжу, особое внимание уделяется собранному анамнезу. Правда, больной может даже не догадываться о существовании дефекта. Именно поэтому, при возникновении болей в животе необходимо обследовать каждый участок брюшной полости.

Сразу стоит сказать, что лечение паховых и бедренных грыж имеет много общего. Избавиться от данной патологии можно исключительно оперативным путем. Если у вас еще осталась надежда на то, что корсет, бандаж или специальная повязка поможет справиться с грыжей, то вы глубоко заблуждаетесь. Подобные способы не смогут привести к удалению образования. Специальные повязки рекомендуют использовать временно, а бандаж может быть полезен только в тех случаях, когда врач вынужден перенести операцию на неопределенный срок из-за других проблем со здоровьем пациента. Если говорить о ношении корсета, то, чем дольше его использовать, тем слабее будут становиться мышцы в брюшной области, а это определенно прямой путь к развитию грыжи.

Только перед операцией рекомендовано носить бандаж. За 10 дней до этого события следует использовать специальную повязку. Ношение плотного поддерживающего бандажа позволяет улучшить результаты после операции. Но не стоит слишком увлекаться ношением бандажа, поскольку это может крайне негативно отразиться на здоровье. Из-за длительного пребывания в поддерживающих повязках утрачивается возможность вправить грыжу живота.

Любое ущемление опасно некротизацией тканей, развитием воспаления грыжевого мешка или перитонизацией. Чтобы этого не допустить, при обнаружении грыжи у себя нужно не лечить ее самостоятельно непроверенными сомнительными способами, а идти к врачу.
Подробнее об ущемленных грыжах читать тут.

Специалист определит степень развития грыжи, оценит возможные риски и, скорее всего, назначит операцию по герниопластике — удалению грыжи.

Как правило, наличие грыжи предусматривает только хирургический способ лечения, основной задачей которого является ушивание отверстий, пропускающих внутренние органы. В ходе операции больному также устанавливаются синтетические протезы в виде сеток, где наблюдается выпячивание. Такие приспособления могут быть выполнены в различных формах и размерах. Это все зависит от места расположения грыжи.

Операция, как у взрослых, так и у детей происходит под общей анестезией. Правда, иногда бывают случаи, когда допустимо проведение хирургического вмешательства, используя местный наркоз. Операция может длиться 30 минут и более, все зависит от сложности проблемы.

Послеоперационный период больному придется придерживаться определенных правил:

минимизировать физические нагрузки;
соблюдать специальную диету;
носить бандаж;
делать легкие физические упражнения.

Но кроме хирургического вмешательства, в лечении грыжи может быть применен инжекционный метод. Принцип его действия заключается во введении в полость грыжи склерозирующего вещества. В конечном итоге такое лечение приводит к тому, что на месте грыжи появляется рубец, что тоже завершается исчезновением дефекта.

Стоит отметить, что при ущемленной грыже требуется неотложная операция. Ведь с каждой минутой риск возникновения некроза только возрастает.

В любом случае, следует внимательно относиться к своему здоровью и не запускать обнаруженные проблемы. Если врач рекомендует удалить грыжу оперативным способом, значит, не стоит ему перечить. Ведь каждый человек сам отвечает за свои действия и бездействие. Лучше избавиться от такой проблемы на начальном этапе ее развития, нежели дождаться осложнений и потом справляться с целым букетом заболеваний. Чтобы избежать возникновения грыжи, щадите себя и свой организм. Не утруждайтесь и не поднимайте непосильные тяжести, тренируйте мышцы живота и ведите здоровый образ жизни. Только так вы сможете продлить молодость своему организму и избежать многих проблем со здоровьем.

После операции и окончания восстановительного периода пациенту советуют заниматься специальной гимнастикой для укрепления мышц брюшного пресса, пересмотреть свой рацион питания, вылечить имеющиеся хронические заболевания, которые могут привести к повторному образованию грыжи.

источник

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Для точной установки причины болевых ощущений в животе важно знать их характер и место локализации.

заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
болезни печени;
заболевания желчевыводящих путей;
заболевания правой почки;
заболевания поджелудочной железы;
правосторонняя нижнедолевая пневмония;
аппендицит;
абдоминальная форма инфаркта миокарда.

заворот или инвагинация кишок;
аппендицит;
заболевания правой почки.

. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на

Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.

Чувство болезненности в правом боку может быть связано с нарушением менструального цикла, гормональным сбоем, воздействием патогенных микроорганизмов. Иногда чувство боли является нормальной реакцией организма на менструальное кровотечение – данное состояние называется альгоменореей и сопровождается усилением притока крови к области органов малого таза.

Так как боль в правом боку может быть симптомом различных заболеваний, то и обращаться по поводу ее наличия нужно к врачам разных специальностей, в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, определение врача-специалиста, к которому нужно обратиться при боли в правом боку, зависит от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов.

Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа.

Ниже приведем перечень обследований и анализов, которые может назначить врач при различном характере боли в правом боку и сопутствующих симптомах.

При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости.

При наличии технической возможности может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

Общий анализ крови;
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) ( записаться );
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно.

А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

Почувствовав жжение под правым ребром, нужно тщательно проанализировать, чем оно может быть вызвано. Перенапряжение мышц живота, нервное потрясение, прием лекарств, жирный обед или нарушение предписанной диеты – все может иметь значение.

Если ощущения обостряются, переходят в колики или спазмы или усиливаются при движениях – вызывайте скорую помощь. Это же следует сделать, если наблюдается боль под левым ребром, головокружение, потери сознания, нарушение сердечного ритма или дыхания.

источник

Болевые ощущения являются своеобразным сигналом об изменениях в организме, которые свидетельствуют о нарушениях работы различных органов, тканей. Причины боли могут быть самые разные. Локализация боли в области живота, спины не всегда совпадает с расположением больного органа. Особенно обманчива тупая боль в правом боку, появляющаяся в самых неожиданных точках тела.

Выявление причины боли в правом боку — это сложная проблема, несмотря на очевидные ощущения. Она может сочетаться с болью:

вагины, клитора, матки;
паховой, надлобковой зоне;
полового органа;
поясницы, спины;
кишечника, ягодиц;
почек.

Диагностика осложняется тем что болевой импульс, под воздействием разных причин, может быть создан нервной системой, без наличия очага в этом органе. Поэтому даже при самых современных исследованиях, патология не обнаруживается. Пусть медики занимаются поиском неспецифических болей, мы будем рассматривать только очевидные.

Причины болей внизу живота связанные с возбуждением рецепторов внутренних органов правой половины тела, суставов, костей, сосудов правой ноги.

Органы, полностью или частично находящиеся в области малого таза:

мочеиспускательный канал;
пищеварение (печень, тонкий кишечник, поджелудочная железа, аппендикс, толстый кишечник, анальная зона);
женские половые органы (яичники, матка, яйцевод, вульва, родовые пути, клитор);
мужские половые органы (яички, семенные кантики, мошонка).

Вне брюшной области, боли в правом боку могут вызвать болезни тазобедренного сустава, с патогенезом в хрящевой и костной ткани, мышц, сосудов, связок, нервных волокон, костей поясницы, копчика, крестца и бедренной кости.

Такие боли всегда неточны и возникают от физиологических отклонений и многочисленных заболеваний. Как правило, проявляются с другими симптомами, которые указывают на истинную причину.

Заболевания кишечника. Самая очевидная причина боли в области пупка и паха — аппендицит. Основные заболевания, которые вызывают боли в правом боку и низу живота:

Дивертикул кишечника. Симптомы схожи с аппендицитом. Поэтому перед операцией делают ревизию кишечника для выявления этой патологи. В кармане дивертикула накапливается содержимое кишечника, которое воздействует на нервные окончания.

В тяжёлых случаях сопровождается интоксикацией. Помимо болевых ощущений, сопровождается повышенной температурой, слабостью, рвотой, поносом, запором.

Закупорка кишечника. При завороте кишок, болезнь стремительно развивается. Это происходит из-за остановки кровотока, иннервация стенок нарушена. Когда кишечник закупоривается инородным телом, перистальтика останавливается, появляется сильная боль в паху, отдающая вправо. Сочетается со рвотой, сразу после еды, увеличенным просветом кишок, перистальтические шумы отсутствуют.

Дуоденит. Воспаление тонкого отдела двенадцатипёрстной кишки. Сопровождается болями, отдающими в правый бок и низ живота. Сочетается с признаками расстройства желудка.

Паховая грыжа. Внутрь брюшной стенки выпадает сальник. Эту патологию устраняют хирургическим путём. Целостность кожного покрова, при грыже, не нарушается. Проявляется выпячиванием кожи в области паха. Если грыжу можно вправить — это вправимая грыжа. Когда этого нельзя сделать — ущемлённая грыжа.

Опасность последней в том что сальник, петли кишечника и нервные волокна набухают, отекают. Их размер начинает превышать грыжевое кольцо. При физической нагрузке болевые ощущения усиливаются. Трудностей в диагностике не представляет. Лечится хирургическим путём — грыжевое кольцо ушивается.

Заболевание печени. Гепатит на ранних стадиях не вызывает болевых ощущений. Они появляются на этапе воспаления. В запущенных случаях боль в правой части живота, вызвана поражением жёлчевыводящих путей (холецистит), внутренних органов (цирроз печени).

Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы. Боль опоясывающая, отдающая в нижнюю часть. Поражение прямой кишки, болевые ощущения отдают в пах.

Спайка оболочек органов. При повреждении нервных волокон, появляются болевые ощущения в правом боку. Причина спаек — осложнения, вызванные операцией, приобретённые или врождённые патологии.

Боль при невозможности образования мочи. Болевые ощущения появляются при потере возможности вырабатывать мочу, фильтровать и отдавать очищенную кровь в кровеносное русло.

Сопровождается воспалением почечных клубочков, паренхимы, полостей, лоханок, дегенеративные, онкологические, дистрофические заболевания. Боль появляется в течение короткого времени. Часто не устраняется даже сильными препаратами.

При невозможности выделения мочи. Боль появляется при возникновении препятствия в мочеиспускательном канале и невозможности вывода мочи из организма. Мужчины переносят патологию тяжелее, из-за особенностей строения мочеиспускательного канала. Болезнь чаще диагностируют у женщин.

Болезненные ощущения при мочеиспускании:

Изменение размера мочевого пузыря. Главная причина — канал уретры закупоривается мочевым камнем. Проявляется в невозможности совершения мочеиспускания.
Воспаление мочеточника. Мочеточники соединяют мочевой пузырь с почками. При остановке мочи в его нижнем отделе наблюдаются болевые ощущения в паху с правой стороны. Чем больше застой тем выше уровень болезненных ощущений. Лечится с применением разных методов по устранению непроходимости (хирургическое вмешательство, ультразвук).
Уретрит. Воспаление канала, по которому проходи моча. Болезни подвержены как женщины, так и мужчины. Сначала появляется жжение при мочеиспускании, а затем болевые ощущения. При воспалении лимфатического узла, боль проявляется в правой части паховой области.

Болевые ощущения появляются в связи с травмой, воспалением, инфекцией. Признак воспаления — отдающая в пах боль.

воспаление крайней плоти, головки, яичек;
воспаление семенников;
поражение семенного бугорка;
поражение предстательной железы;
поражение пещеристых тел.

Строение половых органов у женщин сложнее чем у мужчин. Нарушение цикла всегда проистекает вместе с болями. Болезненные циклы не связаны с патологиями. Они характерны для нерожавших женщин и девушек. Некоторые инфекции и заболевания малого таза сопровождаются болями.

Альгоменорея — менструальные боли. Происходят из-за усиленного притока крови в малый таз и застоя в матке. Если воспаление отсутствует, процесс происходит без болевых ощущений. Половая инфекция, гинекологическое воспаление — одни из причин менструальной боли.

Если выделения сопровождаются болями и нерегулярны — это альгодисменорея. Дополнительные симптомы — помутнение в глазах, головокружение, особенно во время полового акта. При нескольких патологиях появляются вагинальные выделения.

Болевые ощущения в период беременности. Боли имеют кратковременны характер, возникают по причине гормональной перестройке, повышенного притока крови, растяжки связок в брюшной полости, росте плода. Они возникают периодически и быстро проходят. Длительные болевые ощущения могут быть признаком внематочной беременности и самопроизвольного аборта.
Самопроизвольный аборт. Происходит на ранней стадии беременности. Есть несколько стадий: полный аборт, угроза аборта. Боль происходит вместе с вагинальным кровотечением. И отдают в правую область живота. При значительных кровопотерях развивается интоксикация, которая угрожает жизни ребёнка и матери.
Боль при преждевременных родах. Проявляется на поздних сроках беременности, 28–37-я неделя. Болевые ощущения сопровождаются токсикозом. Для избежания патологий нужно обратиться в больницу, за профессиональной акушерской помощью.
Болевые ощущения при внематочной беременности. Оплодотворённая яйцеклетка крепится вне матки. Развиваясь, эмбрион сдавливает маточные трубы и сосуды. Возникает угроза разрыва внутренних структур. Лечится только хирургическим вмешательством.

Болевые ощущения при гинекологических заболеваниях:

Сальпингит — воспаление маточной трубы. Причины возникновения — механические (травма после родов, абортов и медицинских процедур), микробные (воспаления, инфекции). Болевые ощущения в правой части живота сопровождаются температурой. Усиливается при половом акте, физических нагрузках, мочеиспускании.
Аднексит — воспаление маточных труб и яичников. Болеют обычно молодые женщины и девушки. Симптомы похожи с сальпингитом.
Киста яичника — возникает при выпячивании яичника, вследствие увеличения размера из-за полупрозрачного пузырька. Причина образования — гормональные нарушения. Боли проявляются в правой части живота. Некоторые виды излечиваются самостоятельно. При запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство.
Апоплексия — нарушение целостности кисты яичника, сопровождаемое кровотечением. Возникает при растяжке стенок яичника вследствие физических нагрузок. Болевые ощущения напоминают аппендицит, иногда отдают в правую сторону бедра и живота. После обнаружения нужна срочная операция.
Эндометриоз — усиленное разрастание оболочки матки. Болезнь сопровождается воспалением, усиленным кровотечением и отклонениями в гормональном фоне. Область протекания патологии зависит от локализации. Болевые ощущения проявляются в с правой стороны живота и во время полового акта.
Эндометрит — воспаление верхних слоёв стенок матки в отдельных случаях и более глубоких. Основные причины — переохлаждение, половая инфекция, гормональные нарушения. В тяжёлых случаях проявляется гнойными воспалениями. Болевые ощущения возникают внизу живота.

В местах скопления сосудов формируются лимфатические узлы. Наиболее известные для обывателя — подчелюстные лимфоузлы, увеличение которых вызывает боль.

Паховые лимфоузлы — увеличиваются при поражении органов малого таза. Лимфатическая система защищает организм. Когда лимфоциты не справляются с угрозой, возникает воспаление узлов.

Лимфаденит — воспаление пахового лимфатического узла. Может развиваться как с правой, так и с левой стороны. Правостороннее воспаление узла проявляется в виде припухлости внизу живота.

Болевые ощущения при заболевании вен: в результате нарушения кровообращения брюшной стенки, вены в малом тазе расширяются и болят. Варикозное расширение вен характерно для молодых девушек и женщин. Причина возникновения — кровь застаивается в сосудах малого таза.

Наблюдается при гормональных перестройках, беременности, первом половом созревании. Первая стадия протекает бессимптомно, с небольшими болями после или перед месячными.

Аневризма — образование выпячивания на артерии, вследствие расслоения стенок. Ниже места поражения развивается дефицит кровоснабжения. Проявляется сильными болями в области паха.
Тромбоз сосудов — сужение просвета артерии в месте воспаления.

Боли при поражении тазобедренных суставов:

Коксартроз — артроз сустава. Это заболевание дистрофическо-дегенеративного характера, Широко распространено среди пожилых людей. Воспаление в болезни является вторичным процессом. Одним из симптомов — отдающая в пах боль. Сопровождается появлением хромоты скованностью сустава. Причины возникновения — заболевание сосудов, нагрузка на суставы, врождённые патологии, травмы. На поздней стадии лечится только хирургической заменой сустава.

Асептический некроз тазобедренного сустава. Проявляется в омертвении хрящевой и костной ткани сустава. Диагноз ставится по результатам рентгена. Болевые ощущения отдают в пах.

Болезнь Пертеса. Характеризуется нарушением кровообращения вокруг бедренной кости и отмирание тканей головки тазобедренного сустава. Боли в суставе отдают в правую часть живота. Возможно, формирование хромоты вследствие деформации сустава.

Болезни тазобедренного сустава, возникшие из-за воспаления. К ним относятся гнойные, ревматоидные, инфекционные, подагрические заболевания. Общие симптомы — отеки и воспаление в области сустава, температура, боль, отдающая в правую сторону.

Боль — защитный механизм организма, появляется при раздражении нервных окончаний. Боль в правом боку, симптом многих заболеваний и патологий. Для правильной диагностики важно найти первоначальный источник. При описании своего состояния врачу важно указать место болезненного ощущения.

Тупая боль в правом боку. По ощущениям, похоже как будто в правый бок упирается тупой предмет. Низкая интенсивность указывает на вовлечения большого количества рецепторов, внутренних органов. Тупая боль внизу живота — признак аппендицита, гепатита, дивертикула кишечника, цирроза печени.

Резкое улучшение, опасный признак. При некритических процессах, болевые импульсы не проходят. Часто сопровождается тошнотой, пожелтением белка глаз, общим недомоганием.

Тянущая боль в боку. Внутренние органы притягиваются к брюшной стенке, вызывая боль. Под действием физических нагрузок интенсивность усиливается, вынуждая принимать удобную позу.

Появляется из-за раздражения мелких рецепторов брюшной стенки. У спортсменов при растяжении паховых связок или как один из симптомов при воспалении почек, аппендиците, спайки, воспалении двенадцатипёрстной кишки.

Резкая боль в боку. Определяется как внезапная, острая с высоким уровнем. По ощущению напоминает провидение по брюшной стенке тупым ножом. Обычно формируется в мелком очаге. Вероятные причины: заболевание кишечника, мочевой системы, ущемление, гинекология.

Рези в правом боку один из симптомов апоплексии, воспаления яичника, ущемление нерва, перекрутки яичника, заворота кишок, шевеления камня в мочеточнике, Ощущение усиливается при повороте корпуса, наклонах, натуживании. Сочетается с помутнением в глазах, головной болью, обмороком.

Колющая боль в боку. Определяется как покалывание брюшных стенок. Возникает периодически, формируется в небольшом очаге. Усиливается при наклонах, на вздохе, при кашле и физических нагрузках.

Боль не единственный симптом заболевания суставов, внутренних органов, костей. Частые сопутствующие признаки — тошнота, жжение, лихорадка. Правильная диагностика заболевания возможна только специалистом.

Температура. Низкая температура свидетельствует о снижении жизненных функций организма. Высокая — об адаптации к действиям внешнего и внутреннего патогена. Повышенная температура и боль в правой стороне живота у женщин свидетельствует о гинекологических заболеваниях, воспалении печени, почек.

Высокая температура (на 1–2 градуса), на протяжении длительного времени признак воспалительного заболевания.
Колебания температуры более 2 градусов указывает на гнойные процессы.
Изнуряющая температура — гипертермия с перепадами больше 2 градусов, признак септических процессов.
Отсутствие закономерности свидетельствует о ревматических процессах.

Тошнота. В сочетании с болью в животе указывает на поражение мочевой, пищеварительной, нервной системы, гинекологическое заболевание. Для них характерна интоксикация и возбуждение рецепторов.

Жжение. Признак поражения органов малого таза. Жжение при половом акте и мочеиспускании указывает на раздражение оболочки уретры. Может выступать как самостоятельный симптом, так и сочетаться с болью внизу живота.

источник