Мрт пищевода и грыжа пищевода

Лучевая диагностика – быстро развивающаяся область медицины. Она включает в себя методы, благодаря которым врачи выявляют у своих пациентов заболевания и патологии, определяют лечебную тактику и эффективность проводимого лечения.

Один из таких методов – магнитно-резонансная томография (сокращенное обозначение – МРТ). В ее основе лежит физическое явление магнитно-ядерного резонанса. МРТ применяется в исследованиях практически всех органов человеческого организма. Иногда этот диагностический метод назначается с целью визуализации желудка и пищевода. Как выполняется исследование этих органов, какие патологии выявляются – актуальные вопросы для многих людей.

Магнитно-резонансную томографию желудка и пищевода рекомендуется выполнять натощак. Перед исследованием пациенту может быть введено в вену контрастное вещество. Благодаря ему органы лучше визуализируются. Введение контраста не представляет никакой опасности. После этой процедуры не возникают какие-либо осложнения.

Перед проведением МРТ специалисты просят пациентов снять с себя украшения, часы и ремни, отложить в сторону мобильные телефоны, монеты, ключи. Это необходимо для того, чтобы получаемые изображения желудка и пищевода не были искажены предметами, содержащими металл.

После введения контраста и снятия всех украшений и аксессуаров выполняется исследование. Оно проводится с помощью томографа. Данный аппарат представляет собой туннель. Он образован мощным магнитом, окруженным экраном от радиопомех. Внутри туннеля располагается перемещающийся стол. Именно на него ложится пациент.

Во время МРТ человек, проходящий исследование, присутствует в постоянном поле магнита. Влияние еще оказывает и более слабое радиочастотное магнитное поле. Его градиенты, «крутящиеся» вокруг пациента, сканируют органы. Специальной катушкой, окружающей тело человека, осуществляется прием сигнала. Затем он передается на компьютер в виде цифр. По получаемой информации на устройстве осуществляется построение изображения.

Первичными способами диагностики заболеваний этого органа являются рентгеноконтрастное исследование и эндоскопия. Однако не всегда с помощью них врачам удается поставить диагноз. Для получения уточняющей информации назначается магнитно-резонансная томография.

МРТ диагностика желудка может осуществляться в два этапа. Сначала визуализация органа выполняется натощак от уровня купола диафрагмы до нижних полюсов почек.

главные характеристики желудка (его размеры, форма);
содержимое внутреннего органа и его дыхательная подвижность относительно тех структур, которые его окружают;
толщина стенки желудка;
состояние иных внутренних органов, располагающихся в брюшной полости.

Следующий этап начинается после употребления больным человеком дегазированной жидкости (примерно 750 мл). Сканирование проводится от уровня верхней границы внутреннего органа до нисходящей части начального отдела тонкой кишки.

заполняемость желудка;
расправляемость его стенок, их толщину;
расположение желудка по отношению к окружающим его структурам и другим внутренним органам;
желудочную стенку (ее визуализацию и толщину);
интенсивность и гомогенность сигнала от желудочной стенки и инфильтрата желудка.

Для визуализации желудка сперва назначается рентгенологическое исследование. Показаниями к нему служат жалобы пациента на желудочный дискомфорт. В дальнейшем некоторым больным людям назначается магнитно-резонансная томография.

Показаниями к МРТ желудка являются:

дифференциальная диагностика новообразований, которые были выявлены при первичном обследовании пациента;
уточнение зоны распространения патологического процесса (если это не позволяют узнать другие диагностические методы).

Томография желудка – безопасный способ обнаружения заболеваний. Однако и у него имеются противопоказания:

тяжелое состояние пациента;
наличие инородных тел, изготовленных из металла, в организме больного человека;
период вынашивания ребенка;
лактация;
клаустрофобия;
эпилепсия.

Одним из недугов, которые могут быть обнаружены в ходе МРТ, является рак желудка. Это очень распространенная болезнь. Чаще всего такое заболевание диагностируется у мужчин. Скорее всего, это связано с тем, что они злоупотребляют крепкими спиртными напитками и сигаретами.

На снимке МРТ желудка стрелками обозначен рак желудка

Подозрение на рак желудка возникает у врачей при выявлении соответствующих симптомов. В раннем (начальном) периоде больные жалуются на слабость, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита, дискомфортные ощущения в животе. У людей появляется отвращение к мясной пище.

После раннего периода наступает период явных клинических проявлений заболевания. Он характеризуется появлением следующих симптомов:

болевых ощущений в эпигастрии ноющего или «сосущего» характера;
прогрессирующего похудания;
тошноты и рвоты;
крови в рвотных массах;
хронических кишечных кровотечений;
длительной лихорадки, возникающей без видимой причины.

Диагноз рака ставится врачами с учетом наблюдающихся симптомов и результатов рентгенологических и эндоскопических исследований.

Проводимая специалистами томография желудка позволяет выявить:

первичную опухоль;
поражение параректальных лимфатических узлов;
распространение новообразования из первичного очага в печень;
опухоли, появляющиеся у женщин в яичниках.

Достаточно распространенное заболевание – это язвенная болезнь. МРТ желудка позволяет обнаружить изъязвления, их расположение, количество и форму, ширину, глубину и толщину стенки и дна язвенной ямки, площадь инфильтрации.

Однако стоит отметить, что существуют язвы желудка доброкачественного и злокачественного характера. Благодаря проведению томографии желудка их можно дифференцировать.

Основными критериями онкологии являются увеличенная толщина стенки желудка, неровность, характерная для ее контуров, нарушение интенсивности сигнала, отраженного от пораженной стенки в режимах Т2-ВИ и Т1-ВИ.

Место расположения этого органа в человеческом организме – грудная клетка. Пищевод представляет собой длинную и узкую трубку, являющуюся частью пищеварительного канала. Органу присуще труднодоступное анатомическое положение. Именно поэтому выявить заболевания пищевода не так-то просто.

В данный момент ведущими способами диагностики являются рентгеноскопия и эндоскопия. Для уточнения клинической картины, выявления заболеваний пищевода специалистами проводится магнитно-резонансная томография.

МРТ пищевода назначается пациентам с целью более раннего и точного диагностирования различных болезней. Показаниями к проведению исследования являются возникающие у врачей подозрения на наличие следующих недугов и патологий:

рака пищевода;
доброкачественных опухолей;
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Наиболее злокачественным новообразованием считается рак пищевода. Это заболевание находится на 5-й позиции в структуре самых частых причин смерти среди людей, страдающих онкологией. Чаше всего рак пищевода диагностируется у мужчин. Факторами, предрасполагающими к возникновению этого заболевания, являются прием острой и горячей еды, употребление спиртных напитков, курение, а также функциональные и анатомические нарушения.

Люди при раке пищевода жалуются на неприятные ощущения, которые возникают в момент глотания твердой пищи (например, жжение, боль). Некоторые вообще не могут проглотить даже воду и слюну. У больных также отмечается икота. При прогрессировании заболевания наблюдаются кашель, кровохарканье.

С целью выявления рака пищевода назначаются рентгенография, рентгеновская компьютерная томография, эндосонография. Однако всем этим диагностическим методам присущи недостатки, одним из которых являются ограниченные возможности в оценке распространения опухолевого процесса.

Повысить эффективность диагностики позволяет МРТ. Благодаря томографии выявляются новообразования пищевода, визуализируется поражение лимфатических узлов и близлежащих тканей.

При проведении МРТ может быть выявлена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Для этой патологии характерно выпячивание желудка в заднее средостение.

при обнаружении в области пищеводного отверстия диафрагмы складок слизистой оболочки внутреннего органа;
при выявлении выпячивания округлой или неправильной формы с зазубренными или ровными контурами.

С целью уточнения диагноза после проведения МРТ специалистами может быть назначено УЗИ. Этот способ лучевой диагностики основан на получении изображений внутренних органов благодаря применению ультразвуковых волн.

УЗИ назначается довольно часто, ведь ему присуща масса достоинств:

высокая информативность;
абсолютная безопасность для пациентов и специалистов, проводящих исследование;
невысокая стоимость;
простота в использовании приборов.

Еще одним методом, применяемым специалистами для оценки распространенности патологических процессов, выступает компьютерная томография. Это метод рентгеновского исследования, который является достаточно информативным. Одно из его достоинств – быстрота получения изображений. К недостаткам компьютерной томографии можно отнести высокую лучевую нагрузку, возможность появления артефактов от движений.

В заключение стоит отметить, что МРТ желудка и пищевода – это безопасный и информативный способ лучевой диагностики. Однако он не может применяться в качестве основного с целью выявления заболеваний.

Главным методом в диагностике недугов этих внутренних органов было и остается рентгенологическое исследование. МРТ (как и УЗИ, и КТ) назначается лишь с целью внесения дополнений в клиническую картину.

источник

МРТ – не самый распространенный способ диагностики органов желудочно-кишечного тракта. Как правило, для того, чтобы заглянуть в желудок, врачи используют другие методы – рентген или эндоскопию, которые обходятся пациенту гораздо дешевле, чем томография. Но бывают случаи, когда поставить точный диагноз невозможно ни при помощи рентгена, ни эндоскопа. Тогда на помощь приходит метод магнитного резонанса, который позволяет делать подробные трехмерные снимки и срезы диагностируемого органа, толщиной менее 0,5 мм. Это дает возможность ставить точные диагнозы, отслеживать динамику лечения, выявлять патологии на самых ранних стадиях и предупреждать их развитие.

Когда пациент приходит к гастроэнтерологу с жалобами впервые, то чаще всего получает направление на гастроэндоскопию – с ее помощью можно с легкостью визуализировать желудочно-кишечный тракт и найти причину дискомфорта. Но если в ходе этого исследования будут выявлены какие-то новообразования, то тут уже не обойтись без МРТ пищевода и желудка. Ведь эндоскоп сканирует поверхность слизистой, а рассмотреть орган в срезе можно только при помощи магниторезонансной томографии.

Конечно, на мониторе МРТ тоже можно увидеть язвы и воспаления, но чаще всего томография необходима как раз для:

детального исследования образований, которые были обнаружены во время первичного осмотра эндоскопом или рентгеном;
уточнения масштабов поражения.

Из всего того, что показывает МРТ, можно выделить несколько самых распространенных диагнозов.

В зоне риска – мужчины, злоупотребляющие алкоголем и табаком. На раннем этапе развития заболевания отмечается лишь некоторая слабость, снижение аппетита и трудоспособности, отвращение к мясу. Затем дают о себе знать явные клинические признаки:

частые приступы тошноты и рвоты;
наличие крови в рвотных массах;
резкое снижение веса;
лихорадка.

При помощи МРТ врач сможет определить не только место расположения опухоли и ее размер, но и узнает, не задеты ли параректальные лимфатические узлы, печень, а также яичники (если обследуется женщина).

Каждый пятый онкобольной умирает именно от рака пищевода. Это одно из самых распространенных и опасных заболеваний, которое уже в самом начале проявляет себя четко выраженными симптомами – больному становится трудно и больно глотать твердую пищу, затем дискомфорт возникает даже при глотании слюны, возникают частые приступы икоты. Прогрессируя, рак вызывает сильный кашель с выделениями крови. МРТ позволяет гораздо точнее, чем рентгенография или эндосонография, визуализировать новообразование в пищеводе и определить не распространилась ли болезнь на лимфатические узлы и соседние ткани.

На МРТ-снимке отчетливо видны все язвенные ямки, их форма, глубина и толщина стенки. Дополняя клиническую картину магнитной томографией, можно также определить характер язвы – доброкачественный или злокачественный. Для этого измеряют толщину стенки желудка, определяют наличие неровностей, а также нарушение интенсивности сигнала, который отражается от пораженной стенки.

4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Это значит, что через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость сместилась часть пищевода, верхнего отдела желудка или даже петель кишечника. В таком случае на МРТ пищевода видно складки, образованные его слизистым слоем, или области выпячивания желудка в заднюю стенку.

Это довольно распространенная патология, от которой страдает не менее 5% населения. Но это лишь приблизительная цифра, ведь в половине случаев болезнь вообще никак себя не проявляет, и пациент может даже не догадываться о наличии у себя грыжи. Часто боли локализируются в области сердца и ошибочно принимаются за стенокардию или даже инфаркт. Пациентам, которые жалуются на опоясывающие боли, могут лечить панкреатит. Грыжа сложно диагностируется, поэтому МРТ часто является единственным способом узнать истинный диагноз.

Это воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное инфекцией (чаще всего кандидой или герпесом) или механическим раздражением, например, из-за частой рвоты. При эзофагите, кроме таких распространенных симптомов, как изжога, неприятный привкус во рту и запах из него, тошнота, пациент жалуется на то, что ему тяжело и больно глотать. У него есть ощущение, будто пища застревает в пищеводе, при этом его могут беспокоить боли в груди, отдающие в спину.

Если ни компьютерная рентгенография, ни эндоскопия не позволяют убедиться в диагнозе на все 100, врач рассказывает пациенту, как подготовиться к МРТ. Ведь снимок получится четким и позволит пролить свет на проблему только в том случае, если пациент заранее выполнит все предписания врача.

За несколько дней до исследования нужно отказаться от продуктов питания, вызывающих брожение и повышенное газообразование. Это значит, что накануне ни в коем случае нельзя есть сырые овощи, мучное, бобовые, сладости. Под запретом также сладкая вода и газировка.
Если МРТ назначено на утро, то это значит, что примерно после 6 вечера накануне есть уже ничего нельзя – желудок на момент исследования должен быть полностью пустым.
В некоторых клиниках существует практика приема ферментных препаратов и спазмолитиков перед МРТ. Не удивляйтесь, если врач попросит вас сделать клизму.

За 2 часа до исследования нельзя даже пить, ведь первый этап томографии – от уровня купола диафрагмы до почек – предусматривает диагностику абсолютно пустого желудка. В это время врач оценивает:

основные характеристики желудка, его форму, размер, толщину стенки;
содержимое желудка, его дыхательную подвижность относительно окружающих органов;
состояние соседних органов и тканей.

После этого наступает второй этап МРТ. Пациента просят выпить около 0,75 мл негазированной воды, после чего можно просканировать область от верхней границы желудка до нисходящей части верхнего отдела тонкой кишки.

Теперь врач должен выяснить:

как желудок заполняется;
как расправляются его стенки;
как наполненный желудок располагается в брюшной полости и не мешает ли соседним органам;
точные параметры желудочной стенки;
интенсивность сигнала, исходящего от стенок и инфильтратов желудка (сюда относятся любые уплотнения и изменения ткани – опухоли, язвы, гастриты и пр.).

Это значит, что МРТ позволяет узнать о желудочно-кишечном тракте буквально все и при этом пациент не будет испытывать никакого дискомфорта, как, например, при фиброэзофагогастроскопии, во время которой трубка с камерой на конце через рот просовывается по пищеводу. Чтобы исследовать желудок методом магниторезонансной томографии, пациенту достаточно просто неподвижно лежать в течении 40-60 минут. При этом МРТ еще и совершенно безопасный метод – в отличие от рентгеновского излучения, магнитное поле не оказывает отрицательного воздействия на организм. Единственным минусом такого исследования считается только его относительная дороговизна, по сравнению с рентгеном, УЗИ и КТ.

источник

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы частичное или полное перемещение желудка через грыжевые ворота в диафрагме в грудную полость. Часто встречаются смешанные формы аксиальных и параэзофагеальных грыж диафрагмы.

Аксиальная грыжа (скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, >90% случаев): осевое выпячивание кардиального отдела желудка в грудную полость.
Параэзофагеальная грыжа (>5% случаев): кардиальный отдел желудка расположен в брюшной полости, при этом часть желудка (обычно дно) выпячивается в грудную полость.
Наиболее тяжелая форма грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: выпячивание желудка целиком в грудную полость («перевернутый желудок»).

Заболеваемость выше у женщин.
Заболеваемость увеличивается с возрастом;
У 50% людей в возрасте старше 60 лет отмечаются аксиальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
Повышенное внутрибрюшное давление (ожирение и беременность);
Дефекты диафрагмы (врожденного или травматического генеза);
Слабость диафрагмально-пищеводной перегородки.

Обнаружение слизистой оболочки желудка в грудной полости (аксиальная грыжа);
Прилегание к дистальному отделу пищевода отделов желудка;
Неровность слизистой оболочки дистального отдела пищевода вследствие рефлюкса.

Кардиальный отдел желудка расположен выше диафрагмы
При инверсионном осмотре определяются ворота параэзофагеальной грыжи
Методы выбора для диагностики гастроэзофагеального рефлюкса.

Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: продольные складки желудка располагаются выше уровня диафрагмы.

на рентгенограммах грудной клетки выявляется полость с уровнем жидкости или без него, прилежащая или расположенная кзади от пищевода;
Методы выбора для определения объема и обратимости грыжи;
При двойном контрастировании при грыже диафрагмы выявляются воспалительные и язвенные изменения в слизистой оболочке.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы:а) Рентгенография верхнего отдела ЖКТ в боковой проекции. Выпячивание дна желудка через грыжевые ворота в грудную полость;

КТ, корональная реконструкция. Выпячивание кардиального отдела и дна желудка в грудную полость.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто обнаруживается случайно при выполнении исследований грудной и брюшной полости;
Возможно определение расхождения пищеводного отверстия диафрагмы (15 мм)
Иногда полость грыжевого мешка при параэзофагеальных грыжах диафрагмы содержит сальник
Спавшийся участокгрыжи желудка может имитировать опухоль дистального отдела пищевода
«Перевернутый желудок» при КТ лучше визуализируется при использовании трехмерной реконструкции.

«Перевернутый желудок»: а) Рентгенография верхнего отдела ЖКТ. Полное выпячивание желудка в грудную полость;

b) Аксиальная КТ. Полное выпячивание желудка в грудную полость. Поджелудочная железа (звездочка) также частично перемещена в грудную полость.

Основные симптомы грыжы пищеводного отверстия диафрагмы:

Аксиальные скользящие грыжи пищеводного отверствия диафрагмы часто обнаруживаются случайно и обычно протекают без клинических проявлений;
Связь с гастроэзофагеальным рефлюксом менее чем в 50% случаев;
Параэзофагеальные грыжи сопровождаются чувством давления за грудиной, отрыжкой и дисфагией;
Симптомы рефлюкса при грыже диафрагмы наблюдаются редко;
Осложнениями параэзо- фагеальных грыж могут являться изъязвление и хроническое кровотечение;
Тяжелые осложнения, такие как обструкция, ущемление и перфорация, сравнительно редки.

Метод лечения грыжи пищеводного отверствия диафрагмы зависит от типа грыжы.

Аксиальные скользящие грыжи не требуют специального лечения, кроме мероприятий по устранению гастроэзофагеального рефлюкса;
При параэзофагеальных грыжах показано хирургическое лечение.

При параэзофагеальных грыжах показано хирургическое лечение даже в бессимптомных случаях из-за риска осложнений.

Наддиафрагмальный дивертикул

Мешотчатое выпячивание в дистальной части стенки пищевода
Происходит в латеральной части стенки пищевода

Параэзофагеальная грыжа может быть ошибочно принята за абсцесс.

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

источник

МРТ пищевода – это метод диагностических исследований, основанный на явлении ядерно-магнитного резонанса. Это совершенно безвредный метод, позволяющий получить прижизненное трехмерное изображение органа и судить о патологических процессах не только в самом пищеводе, но и в тканях и органах его окружающих. Метод не использует ионизирующее излучение, а поэтому безопасен как для взрослых, так и для детей. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет использовать это исследование многократно для контроля над развитием заболевания и эффективностью лечения.

МРТ пищевода – это клинический, совершенно безвредный метод диагностического обследования, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях, а также наблюдать в динамике развитие заболевания и эффективность лечения.

Принцип действия данной методики основан на явлениях ядерного магнитного резонанса. Выяснилось, что если поместить биологический объект в сильное магнитное поле, вырабатываемое томографом, а затем воздействовать на него радиоизлучением определенной частоты, то ядра протонов биологического тела начнут поглощать энергию, и вся система перейдет на более высокий энергетический уровень. Однако это состояние нестабильно, поэтому через некоторое время, ядра начнут испускать поглощенную энергию. Эта энергия улавливается определенным устройством, а затем математически обрабатывается.

Результат этой обработки выводится на монитор компьютера в виде поперечного среза изучаемого объекта. Таких срезов можно сделать сколь угодно много, причем расстояние между срезами также возможно задавать самое различное. Это дает возможность после компьютерной обработки получить трехмерное изображение органа и его окружающих тканей.

МРТ пищевода – это совершенно безопасное исследование, так как не используется рентгенологическое излучение, а только безвредное для человека магнитное поле. МРТ исследование можно делать детям с первых дней жизни.

Нет ни одного случая, когда бы МРТ-исследование давало бы осложнение. Хотя противопоказанием к исследованию является беременность, но этот запрет вызван скорее перестраховкой, так как действие МРТ исследования на протекание беременности только изучается.

МРТ-исследование самый безопасный и информативный метод прижизненной клинической диагностики из всех ныне существующих.

исследование не связано с ионизирующим и рентгенологическим излучением;
получение четкого изображения органа на любом уровне и в любой необходимой плоскости с оценкой его функционирования;
получение трехмерного изображения органа и окружающих его тканей и органов;
выявление опухолей малого размера и на ранних стадиях;
при введении в вену особых реагентов и последующей спектроскопии, МРТ-метод позволяет определить тканевую принадлежность опухоли без биопсии.

Обычно МРТ пищевода делают совместно с МРТ желудка. Это необходимо, чтобы оценить переходную зону одного органа в другой, кроме того эти органы так функционально связаны, что нарушение функции одного неизбежно приводят к нарушению функции другого.

Показаниями к МРТ-исследованию являются:

подозрения на опухоль пищевода;
стриктуры и рубцовые изменения пищевода;
подозрения на стеноз пищевода;
подозрения на хиатальную грыжу;
подозрения на рак желудка с распространением на пищевод;
подозрение на острое или хроническое воспаление слизистой желудка, поддерживающее воспалительный процесс в пищеводе;
подозрение на язвенную болезнь желудка, приведшей к возникновению ГЭРБ.

МРТ метод позволяет провести полноценный анализ анатомического строения и физиологии обоих органов, выявить патологический процесс и определить его характер (воспалительный, дегенеративный, онкологический).

МРТ пищевода и желудка показывает, насколько изменены исследуемые органы. Локализацию и распространенность патологического процесса (причем не только линейную, но и объемную), насколько вовлечены в процесс близлежащие органы и ткани.

МРТ позволяет выявить следующие патологии:

эрозивные и язвенные поражения пищевода и желудка,
степень и протяженность сужения пищевода
наличие и характеристики хиатальной грыжи;
степень поражения органов при химических и лучевых ожогах;
онкологическая патология пищевода и желудка (выявляется не только факт наличия опухоли, но и степень ее распространения вглубь органа), наличие метастазов в других органах

подозрение на онкологический процесс в одном из органов;
необходимость наблюдения за эффективностью лечения при уже выявленной онкологической патологии;
выявление локализации метастазов в желудке;
при подозрении на осложнения язвенной болезни желудка.

Часто возникает вопрос: «Делают ли МРТ желудка и пищевода при беременности?». Врачи предпочитают не назначать данное обследование беременным, особенно в ранние сроки, так как вопрос о влиянии МРТ-исследования на беременность изучен не до конца.

Большинство патологических процессов в области шеи (воспалительных, онкологических) приводит к сдавливанию пищевода и появлению таких неспецифических симптомов как нарушение акта глотания, осиплость голоса, некоторые затруднения при дыхании. С целью верификации диагноза проводят МРТ пищевода и гортани.

МРТ безопасный неинвазивный метод позволяющий получить полные данные о состоянии сосудов, лимфоузлов, хрящей гортани, начального отдела пищевода. Метод позволяет выявить онкологическую, воспалительную, дегенеративную патологию.

Неоспоримым преимуществом этого метода является то, что за одну процедуру можно осмотреть все структуры и органы шеи. Это особенно важно при отсутствии типичной клиники заболевания. С помощью МРТ выявляются даже редкие пороки развития и заболевания, которые другими методами обнаружить нельзя.

МРТ гортани и пищевода назначают в плановом порядке, когда все другие методы обследования результатов не дали:

умеренно затрудненное дыхание и глотание, когда отсутствуют данные за воспалительный процесс;
постоянная или возникающая периодически осиплость голоса;
постоянные головные боли или головокружения (могут быть проявлением патологии сосудов шеи);
изменение конфигурации шеи, появление бессимптомной припухлости шеи.

Подготовка проведению МРТ пищевода несложная, однако, все требования к ней нужно выполнить. В противном случае изображение будет нечетким, что потребует повторного обследования, а значит лишних временных и денежных затрат.

Чтобы правильно подготовиться, за несколько дней до процедуры из меню следует исключить мясо, крепкий чай, кофе, мучные изделия, а также все продукты, активизирующие бродильные процессы в кишечнике, особенно это важно соблюдать накануне перед процедурой.

Продукты, которые надо исключить из меню накануне МРТ-исследования пищевода и желудка:

рыба и мясо особенно жирных сортов;
цельное молоко и кисломолочные продукты;
ржаной хлеб и бобовые культуры;
свежую капусту;
сладости.

Продукты, которые можно есть:

мясо птицы (курица, индейка) и кролика;
нежирную рыбу;
каши на воде;
макаронные изделия;
супы;
белый хлеб в небольшом количестве.

Такие же ограничения при проведении МРТ пищевода и гортани.

Прием пищи необходимо прекратить за восемь часов до процедуры. Важно также ограничить прием жидкости. Воздержаться от курения.

Прежде чем приступить к обследованию, необходимо убрать с себя все металлические предметы: очки, ручки, украшения. Необходимо вынуть телефоны, электронные карты.

Обычно пациента переодевают в больничную одежду, не имеющую металлических застежек.

МРТ обследование проводится внутри особого аппарата – томографа. Больного кладут на специальный стол, который задвигают внутрь аппарата. Пациента предупреждают о необходимости лежать неподвижно. Внутри аппарата он будет находиться в течение получаса. Связь с врачом поддерживается при помощи переговорного устройства.

МРТ исследование совершенно безболезненное. Если пациента раздражает шум работающего аппарата, то ему предлагают наушники с расслабляющей музыкой.

Спустя полчаса выводится изображение пищевода и желудка на экран в трех проекциях. Полученные изображения можно увеличить и рассматривать все детали обследуемых органов.

Результат готов буквально через несколько минут. Затем его смотрит врач и дает заключение по обследованию. Весь процесс занимает около часа.

Для проведения МРТ органов пищеварительной системы противопоказаний немного, что показывает еще раз его безвредность:

пациенты, имеющие кардиостимуляторы, кохлеарные имплантаты;
люди, имеющие в теле металлические осколки;
больные, страдающие клаустрофобией, эпилепсией, шизофренией;
пациенты с аллергической реакцией на контрастирующее вещество;

Исследование не делают беременным, особенно на ранних сроках.

источник

КТ и МРТ пищевода относятся к методам диагностики заболеваний. Проводятся для получения оценки состояния органа.

Назначаются такие исследования именно врачом для получения полной картины о повреждении пищевода.

Проводится такое исследование на специальном аппарате — томографе. Его действие основано на импульсах различных частот с магнитным полем. Без рентгеновских лучей. МРТ пищевода можно проводить несколько раз. Такое исследование не наносит вреда для организма человека. После проведения получается специальный снимок с изображением.

Назначается МРТ желудка и пищевода в следующих случаях:

подозрение на опухоль пищевода;
наличие спазма или рубцовой ткани;
при подозрении на сужение;
наличие симптомов, говорящих о грыжах пищеводного отверстия;
подозрение на острое или хроническое воспаление слизистой желудка;
при наличии проявлений язвенной болезни желудка;
новообразование в желудке.

Исходя из основных показаний, следует, что МРТ назначается для определения заболевания в исследуемом органе. Но существуют и противопоказаниям проведению.

К ним относят:

наличие предметов металлической природы, например большое количество пирсингов;
противопоказанием является кардиостимулятор;
наличие в истории болезни сведений о приступах эпилепсии;
клаустрофобия или боязнь нахождения в пространстве, где мало места;
наличие большого числа металлических коронок или и имплантов.

МРТ проводится одновременно для пищевода и желудка. Это необходимо для постановки правильного и точного диагноза. Врач, смотря на результаты обследования, получает следующие сведения:

При обнаружении образовании можно определить их размер и месторасположения. В этом случае МРТ считается одним из необходимых методов обследования. В случае онкологи можно получить сведения о степени распространения опухоли. Оценить ее возможность в прорастании в соседние органы. Определяют степень поражения органа раком.
Оценивает степень утолщения стенок органа. Необходимо при гастритах или эзофагитах. Воспаление слизистой пищевода и желудка может сопровождаться утолщением стенок. Поэтому проведение МРТ целесообразно для оценки именно диаметра утолщения. Такие сведения помогут скорректировать проводимую терапию.
Предоставляются сведения о наличии скопления газов в полости желудка. Скопление воздуха может говорить о язве.
Если находится злокачественная опухоль, то оценивают ее метастазы и характер роста по отношению к органу.

В целом снимок после МРТ позволяет врачу с точностью оценить состояния пищевода и желудка. Оценивают размер, состояние слизистой оболочки и степень утолщения стенок.

Перед процедурой пациенту следует снять с себя все металические предметы. Стоит отложить в сторону сотовый телефон и другие средства коммуникации. За процессом обследования следит медицинский персонал из соседнего кабинета, через стекло. Сам томограф напоминает туннель. Пациент ложится на специальную основу, котора заезжает в томограф. Диаметр туннеля составляет около 70 см.

Пациент находится на процедуре около 30 минут. Важно, что не рекомендовано шевелиться. После окончания получаются снимки в нескольких проекциях. При необходимости врач может детально рассмотреть все участки органов. Само обследование абсолютно безболезненно.

Если на момент проведения МРТ возникает чувство нехватки воздуха или повышается нервозность, следует сообщить об этом персоналу. В таком случае обследование не проводится. Это может быть связанно с боязнью пациента замкнутого пространства.

Для получения качественных снимков следует подготовиться к проведению процедуры. Рекомендуется за 5 часов до МРТ пищевода и желудка не кушать. Идеально прохождение на голодный желудок. За несколько дней лучше при воздержаться от приема тяжелых продуктов. К таковым относят газообразующие продукты. При необходимости врач даст рекомендации по подготовке к обследованию.

КТ пищевода и желудка проводится на специальном оборудовании. Получается трехмерное изображение. В отличие от МРТ проводится с использованием рентгеновских лучей. Именно это позволяет получать изображение в объемном виде.

Применяется когда другие более простые методы исследования, не позволяют поставить точный диагноз. Основными показаниями к проведению КТ служит:

жалобы пациента на нарушение глотания пищи;
чувство что в пищеводе есть инородное тело;
не проходящие приступы рвоты и тошноты;
подозрение на новообразование в пищеводе или желудке;
при наличии рефлюкса;
подозрение на грыжу в пищеводе;
острый и хронический гастрит;
боль в области груди и живота по время еды.

Все эти симптомы могут служить основанием для назначения КТ. Относится к методам, которые не представляют опасности для здоровья человека.

Когда противопоказано проведение компьютерной томографии пищевода и желудка:

беременность;
боязнь находиться в замкнутом пространстве;
дети раннего возраста;
если при проведении исследование будет использован контраст, то наличии аллергии будет противопоказанием;
психические заболевания по типу шизофрении;
степень ожирения свыше 150 кг.

В данном видео можно детально ознакомиться с особенностями современных методик диагностики.

При проведении КТ пищевода получаются объемное изображение органа. Оно позволяет оценить наличие или отсутствие новообразований. При их наличии оценивают размер и степень распространения на соседние органы. Определяют характер роста. При проведении контрастирование со специальным веществом оценивают степень сужения пищевода.

Благодаря КТ врач получает информацию о состоянии стенки органов. Оценивают степень утолщение, наличие рубцовой ткани. На снимке видно количество газов в желудке, что может говорить о язве или наличие отверстия в полости желудка.

За некоторое время до процедуры, а именно в течение 3 дней не стоит употреблять газообразующие продукты. К ним относят бобовые, макаронные изделия. Если все же есть необходимость в таких продуктах, можно принять за сутки сорбент. Это такое вещество, которое может снизить количество избыточных газов в желудке. Само обследование лучше проводить натощак. Желательно за 5 часов не употреблять пищу.

Длиться исследование не более 30 минут. Пациент ложится на горизонтальный стол. Аппарат находится непосредственно над ним. Когда происходит сканирование не стоит шевелиться. Это может исказить результаты обследования. В результате получается изображение трехмерное. Во время исследования пациент не чувствует какие-либо неприятные ощущения.

КТ и МРТ пищевода и желудка могут проводить с использованием специального вещества. Оно является контрастным. В этом случае применяют бариевую взвесь. Используют при подозрении на сужение или наличие образования в органе.

источник

При выявлении заболеваний системы пищеварения большое значение имеет диагностика посредством МРТ пищевода. Анатомические особенности этого органа не позволяют пользоваться некоторыми способами обследования для постановки точного диагноза. Длительное время при обследовании пищевода применялся рентген, эндоскоп. Но они наносили механические повреждения при эндоскопии и облучение при получении рентгеновских снимков. МРТ имеет много преимуществ, как более современный и высокотехнологичный метод диагностики.

Система пищеварения подвергается воздействию многих неблагоприятных факторов. Это вредные вещества из продуктов питания, токсины от курения, алкогольных напитков. Длительные состояния депрессии и стресс тоже губительны для органов пищеварения. В таких условиях развиваются многочисленные болезни и патологические состояния.

Пищевод представляет собой эластичную трубку длиной до 30 см. Она проходит через весь грудной отдел до брюшной части, где соединяется с желудком. На всём протяжении пищевода могут сформироваться многочисленные повреждения и патологии. Пищевод не имеет слизистой оболочки, которая бы защищала его стенки от травм и ожогов. В этом органе пищеварения могут возникнуть воспалительные процессы, формироваться новообразования доброкачественного и недоброкачественного характера, произойти смещения вместе с желудком, случиться ожоги. Обнаружить такие нарушения возможно при помощи магнитно-резонансного сканирования.

дать оценку состоянию органов и тканей;
определить наличие и распространение патологического процесса;
определить грыжу диафрагмы;
выявить сужение пищевода и диагностировать степень заболевания;
определить степень распространения опухолевого процесса, наличие метастаз;
обнаружить эрозии, язвы стенок пищевода, желудка, кишечника;
оценить степень повреждений при травме.

Чёткое трёхмерное изображение и возможность компьютерной обработки позволяют врачам увидеть в мелких деталях все необходимые участки органа и прилегающих тканей. То, что показывает МРТ, невозможно увидеть при других способах обследования.

МРТ пищевода назначается при эзофагите, диафрагмальной грыже, подозрении на опухоль

Перед томографией пищевода не требуется длительной подготовки. За 3-4 дня до обследования нужно исключить из меню крепкий чай, кофе, мясо, мучные изделия, газированные напитки. За 6 часов до процедуры следует и вовсе прекратить принимать пищу. МРТ надо делать натощак, тогда результаты будут достоверными.

При некоторых заболеваниях (подозрении на формирование новообразований) необходимо введение контрастного вещества. Используется в этом качестве гадолиний. Это вещество хорошо переносится, не накапливается в организме, редко вызывает побочные реакции. Предварительно делают пробу на аллергическую реакцию. Существует противопоказания к использованию контрастного вещества. Его нельзя:

при аллергии на гадолиний;
лицам с хроническим заболеванием почек;
при беременности и лактации;
при сахарном диабете.

Контрастное вещество выводится через почки. При наличии заболеваний этих органов нагрузка может послужить толчком к обострению патологии.

МРТ сканирование является дорогой процедурой, поэтому её делают по определённым показаниям. При эзофагите пищевода и его разновидностях, подозрении на формирование опухоли, язвенных дефектах пищевода, желудка и кишечника, при диафрагмальной грыже. Во всех остальных случаях стараются воспользоваться другими методами диагностики.

Но существуют противопоказания, которые сужают возможности проведения МРТ диагностики при заболевании системы пищеварения. Невозможно проведение магнитно-резонансной томографии в таких случаях:

наличие металлических предметов в теле, которые нельзя удалить на время обследования (спицы хирургические, скобы, брекеты, клипсы, протезы, аппарат Илизарова, осколки из металла);
наличие электронных устройств жизнеобеспечения, например, кардиостимулятора, инсулиновой помпы;
эпилепсия, судорожные приступы в прошлом;
татуировки на теле, краска которых имеет металлические вкрапления;
расстройства психики, при которых человеку тяжело длительное время пребывать в неподвижном состоянии;
наличие беременности;
клаустрофобия;
тяжёлое физическое состояние человека, например, нахождение человека под капельницей.

Полному человеку не всегда можно провести МРТ обследование. Капсула аппарата закрытого типа имеет диаметр 70-90 см. Если пациент имеет большие объёмы, он не поместится в томограф и проведение процедуры придётся отложить. Нужно будет искать аппарат открытого типа или проводить другое обследование. Для лиц с металлическими (немагнитными) включениями в теле можно проводить компьютерную томографию, там нет таких ограничений.

Томограф представляет собой цилиндр, в который помещается выдвижной столик с пациентом. Перед тем как расположиться на этом столике, нужно снять все украшения, часы, очки, зубные протезы, слуховые аппараты. Одежда должна быть свободной, не иметь металлических деталей. На выдвижном столе пациента зафиксируют мягкими ремнями, чтобы избежать случайного движения конечностями. При необходимости в вену вводится контрастное вещество или специальное вещество в пищеварительную систему, если было назначено гидро МРТ тонкого кишечника.

Столик въезжает в капсулу томографа. Врач будет контролировать процедуру из соседнего помещения. Но пациенту не стоит волноваться, что он остался один, его видно в специальное окно. С ним поддерживается голосовая связь. У него в руке находится кнопка экстренного вызова. Если он почувствует ухудшение состояния, то нажимает на неё, компьютерная МРТ томография прерывается, к нему входят врачи.

Дискомфорта процедура не доставляет. Может раздражать только шумная работа томографа. Для устранения этого в некоторых медицинских учреждениях предлагают использовать беруши. МРТ обследование пищевода длится примерно 40 минут, с применением контрастного вещества дольше. С другими органами системы пищеварения процедура занимает примерно 1 час. После окончания выдвижной столик выезжает из тоннеля томографа, пациенту разрешают встать. Не требуется восстановительного периода после диагностики или других мероприятий.

Дискомфорт при проведении томографии пищевода наблюдается очень редко, при клаустрофобии пациенту вводят седативный препарат

Магнитно-резонансная томография является безопасным методом обследования организма. При проведении диагностики не используется излучение, как при рентгене или компьютерной томографии. Во время МРТ желудка, пищевода и других органов пищеварения сильное магнитное поле воздействует на атомы водорода, которые построившись определённым образом, передают колебания. Эти сигналы считываются томографом, обрабатываются специальной программой.

Никакого изменения в организме не происходит, поэтому МРТ обследование можно проводить столько раз, сколько это необходимо для врача. Его назначают даже детям и беременным женщинам, что ещё раз подтверждает безопасность метода. Металлические включения в теле пациентов не могут взорваться или привести к смерти пациента, как считали раньше. Они выдают искажения на снимках. Иногда их можно принять за новообразования, которых нет на самом деле. Чтобы исключить подобные ошибки, наличие металла является противопоказанием к использованию МРТ брюшных полостей.

источник

Исследования желудочно-кишечного тракта все чаще используются для диагностики заболеваний органов пищеварительной системы. Один из наиболее оптимальных способов обследования – МРТ желудка и пищевода, позволяющий визуализировать послойную картину состояния органов и создать объемное изображение. В основе данного метода лежит безвредный для человека магнитно-ядерный резонанс, что позволяет использовать томографию у широкого круга пациентов. Единственное исключение – это люди с имплантированными металлическими изделиями (кардиостимуляторы, металлические протезы, ортопедические шурупы, спицы и пр.), которые могут повлиять на качество получаемых изображений.

МРТ пищевода необходимо проводить натощак для освобождения исследуемых органов от продуктов питания, что позволяет получить более четкое и детализированное изображение. В ряде случаев, возможно введение контрастного вещества для получения выделения тканей пищевода или кровеносного русла. Осложнения данной процедуры, при соблюдении правил и требований к ее проведению, не возникают.

Непосредственно перед проведением МРТ обследуемый должен снять с себя все металлические предметы (ремень, часы, ключи, телефон и пр.), так как это может привести к искажению получаемых изображений и невозможности оценки состояния пищевода. Нарушение этого требования, может стать причиной назначения повторных исследований с дополнительными затратами времени и денежных средств, что не всегда приемлемо.

МРТ-исследование пищевода и желудка проводится с помощью специального томографа, представляющего собой большой магнит и компьютерную установку, анализирующую получаемое изображение с детекторов. Пациент помещается в томограф и должен оставаться неподвижным на протяжении 15-30 минут, т.е. времени проведения всего исследования. После МРТ каких-либо ограничений на образ жизни или питания пациента нет.

Магнитно-резонансная томография пищевода и желудка – достаточно дорогая процедура, оцениваемая в среднем в сумму 10 тыс. рублей. Поэтому для ее проведения существует ряд определенных показаний:

Ахалазия пищевода или другие разновидности эзофагального спазма.
Подозрения или уже диагностированные диафрагмальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Опухолевое поражение стенки пищевода и желудка.
Язвенные дефекты слизистой оболочки.

Наличие у пациента данных состояний является прямым показанием к проведению магнитно-резонансной томографии при недостаточном уровне визуализации других методов исследования (прицельная рентгенограмма пищевода с использованием контрастных веществ, компьютерная томография и пр.).

Однако имеется и ряд противопоказаний, суживающих возможность использования МРТ диагностики заболеваний пищевода и желудка:

Наличие имплантированных металлических деталей или приборов, в том числе и ортопедических конструкций в виде стержней, болтов и пр.
Проведение МРТ с контрастированием запрещено в период беременности.
Пациенты с эпилептическими или другими судорожными припадками не исследуются с помощью МРТ, в связи с необходимостью сохранения одного положения тела длительный период времени.

Важно не скрывать от своего лечащего врача имеющиеся заболевания, перенесенные операции, так как в противном случае это может привести к развитию осложнений во время процедуры или ее низкой эффективности.

Назначение МРТ исследования пищевода должен осуществлять лечащий врач, так как только он может оценить имеющиеся показания и противопоказания, определив необходимость и приемлемость подобного обследования.

Проведение МРТ исследования пищевода, позволяет выявить ряд заболеваний, связанных с повреждением слизистой оболочки органа или других слоев его стенки.

Различные виды эзофагоспазма, как сегментарного, так и диффузного. Данная патология связана с периодическими спастическими сокращениями мышечной стенки пищевода, приводящими к нарушению его проходимости и повышению давления в просвете органа. Томография позволяет оценить состояние мышечного слоя и явления нарушения проходимости.

МРТ позволяет выявить такую патологию, как эзофагоспазм

Эзофагит – воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода, возникающий, как правило, на фоне заброса содержимого желудка в просвет пищевода, и характеризующийся появлением у больного изжоги, болевых ощущений и т.д. МРТ позволяет выявить язвенные дефекты и эрозии в слизистой оболочке.
Пищеводная грыжа диафрагмы, характеризуется переходом брюшной части пищевода и части желудка из брюшной полости в грудную. Подобная ситуация приводит к развитию симптомов дыхательной и сердечной недостаточности, связанных со смещением органов. Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее подходящих методов для диагностики подобной патологии.
Опухолевые заболевания пищевода (плоскоклеточный рак, аденокарцинома) отлично визуализируются при томографии и позволяют оценить не только наличие рака, но также и его распространенность.

Магнитно-резонансная томография пищевода, является высококачественным методом медицинской диагностики, позволяющим получать информативные изображения для постановки верных диагнозов.

Несмотря на высокую цену, магнитно-резонансная томография широко распространена в клинической практике. Связано это с имеющимися неоспоримыми преимуществами использования данного метода обследования:

Исследование полностью безопасно и неинвазивно, что качественно отличает метод от фиброэзофагогастроскопии.
В отличие от компьютерной томографии, при МРТ организм человека не получает лучевого облучения, при этом изображение часто превосходят первый метод по качеству в связи с отсутствием наложений срезов друг на друга.

Аппараты КТ и МРТ похожи только внешне

Имеется возможность получения объемного изображения органов, что облегчает процесс диагностики и снижает количество ошибок.
Процедуру можно использовать в детском возрасте без каких-либо ограничений.

Единственный минус МРТ исследования пищевода – это высокая стоимость, составляющая в различны клиника от 7 до 13 тысяч рублей за процедуру. Однако, при наличии у пациента показаний к проведению данного исследования, стоимость диагностики оплачивается страховыми службами, что существенно расширяет применение метода.

источник

Года 3 назад поставили диагноз ГПОД. Врач сказала, что операция только в крайнем случае и то, не поможет. Выписала лечение для защиты пищевода от желудочного сока и дала рекомендации по диете и образу жизни: никаких физнагрузок, спать подкладывая под грудь жесткую подушку, кушать по чуть-чуть.Кто знаком с ГПОД, знают, как она мешает жить, особенно спать. Может кто делал операцию, расскажите, она вам помогла?

[2968537208] – 10 апреля 2016 г., 13:04

Анастасия здравствуйте,ФГДС действительно очень быстрая процедура и конечно же все зависит от мастерства эндоскописта.А на счет рентгена обязательно сделайте,постарайтесь найти цифровой рентген(с барием).Он покажет наличии или отсутствие грыжи,есть ли у вас рефлюкс.

Спасибо за комментарий по делу. Учту. Сейчас пью Дюспаталин по назначению, конечно. Принимала несколько раз Ренни. Практически все симптомы исчезли. Кислота и отрыжка ушли. Антацидов сейчас не приримаю. Врач направил на узи. Кстати, оно в плане гпод может быть информативным? Ибо уж совсем не хочется рентген с баррием. А мрт если сделать? Оно покажет? Хотелось бы, чтобы все обошлось.
С уважением, Анастасия.

[371211623] – 10 апреля 2016 г., 16:29

[quote=»Анастасия»]
Спасибо за комментарий по делу. Учту. Сейчас пью Дюспаталин по назначению, конечно. Принимала несколько раз Ренни. Практически все симптомы исчезли. Кислота и отрыжка ушли. Антацидов сейчас не приримаю. Врач направил на узи. Кстати, оно в плане гпод может быть информативным? Ибо уж совсем не хочется рентген с баррием. А мрт если сделать? Оно покажет? Хотелось бы, чтобы все обошлось.
С уважением, Анастасия. Узи покажет сосстояние ваших внутренних органов:желчный,поджелудочная,печень,почки,селезенка.Никак не ГПОД.Диагноз ГПОД ставится только на рентгене.Да еще опытный эндоскопист может определить и по ФГДС,но 100 процентов только рентген.

[3229551766] – 10 апреля 2016 г., 16:59

Всем привет. меня зовут Алексей 34 года я с Ростова.Месяц назад глотнул зонт,и вуаля диагноз:Не исключено формирование хиатальной аксиальной грыжи пищевода.Сделал рентген с барием,грыжи нет)))) Но мой гастроэнтеролог сказала,что больше 5кг не поднимать((((Я занимаюсь в тренажорном зале,так вот Гомер Симсон подскажи какие ты делаешь упражнения.

[2781338514] – 10 апреля 2016 г., 18:23

Узи покажет сосстояние ваших внутренних органов:желчный,поджелудочная,печень,почки,селезенка.Никак не ГПОД.Диагноз ГПОД ставится только на рентгене.Да еще опытный эндоскопист может определить и по ФГДС,но 100 процентов только рентген.

[2738872043] – 10 апреля 2016 г., 20:59

Уважаемые пациенты. 1. Все диагностические методы имеют свои показания и информативность их ограничена. 2. Квалификация диагностам — один из решающих факторов. Можно смотреть , но не видеть! 3. Аппаратура совершенствуется, улучшается квалификация. 4. Если эндоскопист пролетел как экспресс мимо полустанка, вероятнее всего он не оценил изменения слизистой оболочки пищевода в нижней трети, не измерил расстояние до Зет-линии, не сделал инверсионный осмотр кардии и не определил ее степень состоятельности, а это важнейшие точки опоры диагностики Гэрб. 5. Рентгеновское исследование желудка надо делать, вредность минимум. 6. На КТ или МРТ можно увидеть грыжу, если толковый диагност рассматривает. Но это вспомогательный метод. 7. Около 20 лет мы в паре с УЗИ-диагностам выезжали на приемы, и я его многому научил, как смотреть и что видеть. И он стал и грыжи видеть! Но когда нацеленно смотрит, а так тоже как экспресс. Стимулировать материально надо, и если человек хочет учиться. 8. Есть такие пробы: нитроглицериновая — чтобы отличить от стенокардии; омепразоловая или с аналогичным препаратом — если симптомы ослабли или исчезли — Вы на правильном пути. 9. Но главное — серьезность изменений в пищеводе. За этим надо хорошо следить. 10. Удачи вам, лечитесь, но хирургию изучайте!

[992884665] – 10 апреля 2016 г., 21:16

Скажите спортом при мое диагнозе заниматься можно? изжоги нет,болей нет,а вот страх есть что-то сделать неправильно.

[2478294821] – 10 апреля 2016 г., 22:14

Я делаю почти всё, кроме приседа / становой тяги / упражнения на пресс. И тебе не советую их делать. Максимум в жиме лёжа близок к нормативу мс. Раз изжоги нет, болей нет — занимайся, слушай свой организм, периодически делай рентген и фгдс, а гастроэнтерологов на . )

[2781338514] – 10 апреля 2016 г., 22:25

Благодарю за столь подробное объяснение.
С уважением, Анастасия.

[878509454] – 11 апреля 2016 г., 15:15

Гомер Симпсон,спасибо. Сейчас лёг на обследование детальное, там уже будет видно. Скажи у тебя симптомы сильные при нагрузках,и жым можно делать в наклоне

[1589873762] – 11 апреля 2016 г., 16:22

У меня симптомы одинаковы, что при нагрузках что без них. Я на омепразоле сижу. Бывает конечно, когда перетренишь, обострения начинается. Ком в горле , насморк, фарингит и прочие прелести. Тренируйся по самочувствию. Получается ,без последствий, жать в наклоне — жми в наклоне. Мне от жима на наклонной скамье хуже становится. Я раньше тоже думал, что на наклонной в нашем случае жать безопаснее. А потом понял что наоборот всё.

[2344683373] – 11 апреля 2016 г., 16:57

Блин щас сделал в железнодорожной больнице Ростова,грыжу не видят,пищевод в норме,кому верить? Гомер Симпсон,а ты протеин и тому подобное употребляешь?

[3769992900] – 11 апреля 2016 г., 19:12

[quote=»Алексей» message_ ]Блин щас сделал в железнодорожной больнице Ростова,грыжу не видят,пищевод в норме,кому верить? Гомер Симпсон,а ты протеин и тому подобное употребляешь?[/quote
Вы рентген сделали или ФГДС?

[1063021509] – 11 апреля 2016 г., 19:33

Сделал ФГДС,но до этого делал рентген с барием,но не цифровой грыжи не было.

[3338306091] – 11 апреля 2016 г., 21:22

Светлана, здравствуйте. Как Вы сейчас себя чувствуете? Все от нормально? Нет рецидива?? И у какого врача Вы оперировались?? Очень нужна информация!

\Светлана, здравствуйте. Как Вы сейчас себя чувствуете? Все от нормально? Нет рецидива?? И у какого врача Вы оперировались?? Очень нужна информация! Здравствуйте! Я из Уфы а почему в Оренбурге вам отказали то если у вас большая грыжа была? Чем они аргументировали свой отказ? В каком состоянии у вас был пищевод? Был эзофагит? эрозии в пищеводе? Вам делали лапароскопию? А по цене в Москве сколько обошлась операция? У вас скользящая гпод? или фиксированная?
Здравствуйте! Только увидела вопрос. Прошел год после операции. Всё отлично. Есть некоторые проблемы с пищеварением, но к грыже могут иметь лишь то отношение, что побаиваюсь из-за них рецидива — что-то с кишечником. Изжоги нет, дисфагии нет. Чувствую себя в целом здоровой, ем всё. В Оренбурге такие операции в настоящее время только учатся делать. В Самаре Адыширин мне отказал в операции, сказал, что не поможет. Делала в Мокве, в 50 горбольнице, хирург — Ерин Сергей Александрович, золотые руки, он Оренбургский. Если нужно, напишите, куда вам дать контакты врача. Делала по Ниссену. Грыжа, сказали, была огромная. После операции ни рентген, ни ФГС не делала, т.к. не чувствую пока необходимости там лазить. Хотя рентген планирую все-таки сделать попозже. Если грыжа вас мучает серьезно, не бойтесь, делайте операцию. После операции понадобится терпение, месяца 2 будет тяжело. Но без нее, видимо, не обойтись. Грыжа была скользящая, пищевод в норме (сама грыжа у меня быстро развилась и была недолго).Делали лапароскопию. Стоимость как и везде, 70-80 тысяч. Плюс платная палата, т.к. я иногородняя. Медгард Самарский я не решилась, очень противоречивые отзывы о них. Там делают Тупе.

[3441745972] – 12 апреля 2016 г., 09:25

Судя по всему, у тебя всё хорошо. Не заморачивайся, а то приобретёшь психосоматические заболевания. Спортивное питание употребляю, и не только его).

[3321110937] – 12 апреля 2016 г., 16:27

Спасибо Гомер Симпсон. Щас долечусь,и в зал. Всем желаю победить эту гадость,и радоваться жизни.

[2825898421] – 14 апреля 2016 г., 11:51

Гпод 4 см , из симптомов: жжение во рту, боли в мечевидном отростке , в груди и сердце. Из препаратов принимаю омез 20 мог, мотилак 2 р в день . Жжение не проходит ,боли тоже нет- нет да появятся. Сильно переживаю , руки опустились, ребенку 2 года . Самой мне 39 лет. Как представлю что будет дальше. Хочу съездить к Анищенко. В. В., но читая форум он мало кому помог? Ребята подскажите , что делать и к кому обращаться? Неужели нет выхода? Т 951 586 96 10. Простите за ошибки!

[1521038929] – 14 апреля 2016 г., 13:18

\Светлана, здравствуйте. Как Вы сейчас себя чувствуете? Все от нормально? Нет рецидива?? И у какого врача Вы оперировались?? Очень нужна информация!

Здравствуйте! Я из Уфы а почему в Оренбурге вам отказали то если у вас большая грыжа была? Чем они аргументировали свой отказ? В каком состоянии у вас был пищевод? Был эзофагит? эрозии в пищеводе? Вам делали лапароскопию? А по цене в Москве сколько обошлась операция? У вас скользящая гпод? или фиксированная?
Здравствуйте! Только увидела вопрос. Прошел год после операции. Всё отлично. Есть некоторые проблемы с пищеварением, но к грыже могут иметь лишь то отношение, что побаиваюсь из-за них рецидива — что-то с кишечником. Изжоги нет, дисфагии нет. Чувствую себя в целом здоровой, ем всё. В Оренбурге такие операции в настоящее время только учатся делать. В Самаре Адыширин мне отказал в операции, сказал, что не поможет. Делала в Мокве, в 50 горбольнице, хирург — Ерин Сергей Александрович, золотые руки, он Оренбургский. Если нужно, напишите, куда вам дать контакты врача. Делала по Ниссену. Грыжа, сказали, была огромная. После операции ни рентген, ни ФГС не делала, т.к. не чувствую пока необходимости там лазить. Хотя рентген планирую все-таки сделать попозже. Если грыжа вас мучает серьезно, не бойтесь, делайте операцию. После операции понадобится терпение, месяца 2 будет тяжело. Но без нее, видимо, не обойтись. Грыжа была скользящая, пищевод в норме (сама грыжа у меня быстро развилась и была недолго).Делали лапароскопию. Стоимость как и везде, 70-80 тысяч. Плюс платная палата, т.к. я иногородняя. Медгард Самарский я не решилась, очень противоречивые отзывы о них. Там делают Тупе.
Светлана не подскажите, а в Оренбурге в железнодорожную вы не обращались?

[851041088] – 14 апреля 2016 г., 20:44

Вот видео как у вас в России делают операции через рот в Вишневской больнице.
https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=XOZJ2R7GVnk

[1088100592] – 14 апреля 2016 г., 21:05

Здравствуйте! Только увидела вопрос. Прошел год после операции. Всё отлично. Есть некоторые проблемы с пищеварением, но к грыже могут иметь лишь то отношение, что побаиваюсь из-за них рецидива — что-то с кишечником. Изжоги нет, дисфагии нет. Чувствую себя в целом здоровой, ем всё. В Оренбурге такие операции в настоящее время только учатся делать. В Самаре Адыширин мне отказал в операции, сказал, что не поможет. Делала в Мокве, в 50 горбольнице, хирург — Ерин Сергей Александрович, золотые руки, он Оренбургский. Если нужно, напишите, куда вам дать контакты врача. Делала по Ниссену. Грыжа, сказали, была огромная. После операции ни рентген, ни ФГС не делала, т.к. не чувствую пока необходимости там лазить. Хотя рентген планирую все-таки сделать попозже. Если грыжа вас мучает серьезно, не бойтесь, делайте операцию. После операции понадобится терпение, месяца 2 будет тяжело. Но без нее, видимо, не обойтись. Грыжа была скользящая, пищевод в норме (сама грыжа у меня быстро развилась и была недолго).Делали лапароскопию. Стоимость как и везде, 70-80 тысяч. Плюс платная палата, т.к. я иногородняя. Медгард Самарский я не решилась, очень противоречивые отзывы о них. Там делают Тупе. Светлана не подскажите, а в Оренбурге в железнодорожную вы не обращались?
Нет, не обращалась. Мне сразу сказали, что у нас делает хорошо только Ерин. Но к тому времени, как я собралась делать, он уже уехал в Москву. Поэтому поехала туда. Начали делать в Пироговке. Но я побоялась, они сделали слишком мало таких операций.

[390122579] – 14 апреля 2016 г., 21:37

Была у хирурга, делала рентген грудной клетки (там незначительный правосторонний сколиоз), потом терапевт отправила на ЭГДС. Заключение по исследованию: Хронический очаговый гастрит. Хотя, скажу честно, прям вот каких-то постоянных проявлений и обострений в жизни не было (веду, кстати, здоровый образ, не пью, не курю), грешу, что последние 10 месяцев были очень эмоционально напряженными, да много таскала тяжестей — переезд был. Поставили диагноз и отпустили с миром. Объявив, что оно у всех есть. Диета №1 и до свиданье. Где-то с неделю (полторы) назад к ощущениям «что-то мешается под левым подреберьем» ещё прибавилась тошнота после еды (не сильная, а будто немного мутит), бесконечная отрыжка после принятия пищу минут 30-40 спустя, ощущение вздутия желудка, кислый привкус. Сегодня, кстати, была у лора на промывке миндалин. После обработки Хлоргексидином очень жгло заднюю стенку. Изжоги вроде нет (а может и есть, просто я не знаю или не знала, что это такое), но в желудке такие ощущения странные — как будто что-то жжёт (как при рвоте, хотя позывов нет). Вообще ощущения, что желудок работает как-то не так, плохо переваривает пищу. Температура в норме, анализы (общий кровь, биохимия, моча, кал на паразитов сдавала и в декабре и повторно в феврале) все в норме. Ничего, кроме дискомфорта в подреберье, ттт не болит Аппетит ттт хороший (кушать хочется, но ощущения после отвращают), стул регулярный. Вопрос №1: сколько по времени длится процедура ЭГДС? В меня трубку не успели запихнуть, как тут же ёе обратно достали. За минуту с лишним разве что-то можно разглядеть? Вопрос №2. Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза ГПОД? Или ЭГДС исключает грыжу?[/quote]
Вот и меня так же несколько лет мурыжили. Все гастрит лечили. потом поджелудочную. два раза в разных мед. учреждениях так же быстро делали гастроскопию и не увидели грыжу диафрагмы.

[1855551721] – 15 апреля 2016 г., 20:38

Игорь, который оперировался у Анищенко в в как с вами можно связаться?

[2896645158] – 16 апреля 2016 г., 22:35

Добрый вечер! Уже который день пытаюсь дочитать всю ветку. Спасибо всем участникам, жить становится легче, когда понимаешь, что не у одной меня проблемы. У кого нибудь есть забросы со сладким привкусом? Отзовитесь, что это может быть?

[2896645158] – 16 апреля 2016 г., 22:43

У меня проблемы начались три месяца назад. Долгие годы страдала расстройством пищевого поведения, после застолий вызывала рвоту с целью не набрать лишний вес. Вот своими руками заработала себе болячку и не знаю, что теперь делать. Мне 33, двое детей, один совсем малыш. Сначала беспокоили сильные боли в области поясницы, потом с правого бока, потом с левого, во рту появился сладковатый привкус, потом горький, а через месяц кислый, все привкусы после еды, ночью их нет. Бывает жжение в пищеводе.Мои диагнозы: антральный гастрит, дуоденит 2 степени, эзофагит 1 степени, гастродуоденальный рефлюс, мелкая скользящая грыжа, застой жёлчи и дискенезия жвп. Лечусь и соблюдаю строжайшую диету три месяца. Похудела на 10 кг. От гастрита начала лечение две недели назад. Улучшения были две недели, все симптомы пропали, потом, после нарушения диеты все вернулось вновь. Что мне делать? Лечится дальше или уже искать хирурга? Больше всего беспокоит сладкий привкус, он самый частый и настойчивый, переодически бывает слизь. Что это может быть?

[2896645158] – 16 апреля 2016 г., 23:01

Причём забросов нет, когда я наклоняюсь или ложусь. Они бывают сидя и стоя, именно через полчаса после еды. Уменьшаются к вечеру. Что это? Грыжа? Гэрб? Или нарушение моторики? Прокинетики вообще никак не помогают.

[1853342929] – 17 апреля 2016 г., 10:14

У меня было так, я на тот момент тоже не могла понять, что это такое . Пошла к гастроэнтерология назначила фамотидин я пила 4 недели , но так привкус и не прошёл. Потом само по себе прошло я даже и не заметила.

[2896645158] – 17 апреля 2016 г., 10:59

Елена, спасибо за ответ! А через сколько он прошёл? Какие были предположения что это за привкус? Я пью ИПП уже две недели по 40 мг. Кислота почти прошла, а вот сладость есть.

[2773296726] – 17 апреля 2016 г., 15:30

Всем доброго дня.скажите плис у кого из симптомов по ГЕРБ,отрыжка которая стоит в груди, и не выходит ни туда ни сюда (?в принцепе у меня все началось именно с этого.щя принимаю лечение, забросов и изжоги нет,а вот эта проклятая отрыжка так и стоит в груди(((замучилась сил нет.у меня ГЕРБ с 1 переходящяя во 2 как мне сказали, и эрозианый гастрит,и воспаление пищевода Эзофогит. Заранее спасибо, и всем скорейшего выздоровления.

[3131627172] – 17 апреля 2016 г., 18:41

Анна, ну 1-1,5 месяца было причём больше никаких симптомов не было я сначала думала может сахар повысился, но нет сахар в норме. После сладости во рту было жжение тоже потом само по себе прошло? На данный момент опять это жжение языка испытываю , ходила к гастро сказала на нервной почве. Конечно из- за грыжи сильно переживаю. Объясняла какие боли беспокоят , но она сказала так грыжа не болит . В общем не знаю ? Сказала к психотерапевту надо???. Анна, а у тебя грыжа большая и есть какие- нибудь боли?

[743837840] – 17 апреля 2016 г., 20:15

Анна здравствуйте,если вам помогает диета придерживайтесь ее,только не нарушайте.Операцию всегда успеете сделать,вот если вам уже ничего не помогает:ни лечение,ни диета-тогда уже можно задуматься о ней.И то неспеша,сперва найти хорошего хирурга,а уже потом.А так я думаю вам пока рано думать об операции.

[1687098530] – 18 апреля 2016 г., 00:04

Елена, написано мелкая аксиальная скользящая грыжа. Есть жжение , слизь и боль в желудке. Давно беспокоит одышка, а вот проблемы с жкт начались только три месяца назад. Мне поставили диагноз гиператацидный гастрит, который я не лечила все это время, врачи не могли долго поставить диагноз. Причём ходила я платно, и в Москве. Прописывали транквилизаторы и желчегонные. А гастрит и эзофагит увидели только на третей гастроскопии. На рентгене эту грыжу нашли. А у всех у кого ГЭРБ бывает повышенная кислотность и гастрит? Или это несвязанные вещи?

[1687098530] – 18 апреля 2016 г., 00:08

Нигяр, здравствуйте, диета не особо помогает. Мне кажется, что становится только хуже. Пью ИПП две недели, сижу на строжайшей диете, последние несколько дней опять переодически кисло во рту и жжение. Такое может быть в тех, кто принимает ИПП? Или доза неправильно подобрана? Или препарат не помогает? Я в больнице девушку встретила, она рассказала что год лечила повышенную кислотность, и гастродуоденальный рефлюс, про грыжу не знаю, была ли она у неё. 5 раз в больнице лежала, подобрали лошадиную дозу ИПП и транквилизаторов. За три месяца вылечилась. Потом 3 года все ела и пила, а вот сейчас опять рецидив.

источник

Редко встретишь человека, который ни разу не жаловался на желудок. Любые симптомы, включая даже такой процесс, как отрыжка, может стать определенным сигналом для полного обследования ЖКТ.

Причин для подобных проявлений более чем достаточно, и не всегда проблемы с желудком или пищеводом объясняются неправильным питанием и стрессом. Есть масса заболеваний данных органов, от которых никто не застрахован.

Диагностировать их помогает метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) — самый современный и безопасный способ обследования, позволяющий получать послойные изображения органа толщиной среза от 0,5 мм.

Данное исследование позволяет:

оценить состояние исследуемых органов и тканей;
локализацию и распространенность патологического процесса.

При помощи МРТ могут выявляться следующие патологии:

наличие и степень протяженности сужения пищевода;
эрозии и прободные язвы в пищеводе и желудке;
пищеводную грыжу диафрагмы;
степень поражения органа при травме.

При наличии опухолей данным методом определяется, насколько глубоко в ткани распространился процесс, а также наличие метастазов в других органах.

Как правило, исследования желудка и пищевода проводят другими методами (ФГДС, УЗИ).

Магнитно-резонансную томографию назначают:

при необходимости более детального изучения ЖКТ,
если человек страдает от заболевания, которое не может быть выявлено другими методами;
при наличии противопоказаний к традиционным способам диагностики.

МРТ позволяет рассмотреть в мельчайших подробностях любой орган, но ввиду весьма ощутимой стоимости процедуры, ее назначают только по показаниям.

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ служат все металлические предметы, находящиеся внутри тела, которые под воздействием магнита могут сместиться и вызвать кровотечение:

кардиостимуляторы;
ушные имплантаты;
клипсы для остановки кровотечения;
металлические протезы;
осколки пуль.

К относительным противопоказаниям относят:

клаустрофобию;
первый триместр беременности;
физиологический мониторинг;
психическую неуравновешенность пациента;
крайне тяжелое состояние.

Исследование желудка и пищевода может проводиться с использованием контрастного вещества. В этом случае противопоказаниями также служат:

беременность на всех сроках, так как контраст проникает через плаценту;
тяжелая почечная недостаточность;
аллергия к контрасту;
гемолитическая анемия.

Вся процедура длится не менее 30 минут, в течение которых пациент находится в аппарате МРТ.

Поэтому перед сканированием необходимо предупредить врача, если имеется боязнь закрытого пространства, а также о наличие татуировок на теле (некоторые краски являются металлосодержащими).

Он имеет нейтральный вкус, поэтому выпить его несложно, но в некоторых случаях может возникать расстройство кишечника и желудка.

Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы, а также одежду, в которой есть застежки, молнии, пуговицы из металла.

Больного кладут на выезжающий стол, который затем ввозят в центр аппарата, являющийся, по сути, огромным круглым магнитом.

Внутри машины пациент сканируется одной из нескольких магнитных катушек и радиочастотными импульсами, нацеленными на область обследования. Это создает в центре магнитное поле.

В теле человека имеются миллиарды атомов водорода, которые вращаются вдоль естественной оси. Но в магнитном поле они определенным образом выстраиваются и начинают вращаться вдоль новой оси. А в процессе возврата к естественному состоянию ядра водорода работают как маленькие радиопередатчики.

Разные ткани выделяют разное количество энергии, а компьютер распознает эти импульсы. Количество энергии зависит от времени выстраивания атомов водорода — атомы мягких тканей выстраиваются дольше, чем более плотных.

Когда компьютер получает информацию об энергии, он создает изображение, которое показывает разные области по-разному. Так можно видеть жир, мышцы, связки и ткани.

Аппарат МРТ довольно шумный, поэтому пациенту даются наушники или вставляются в ушные раковины специальные беруши. Также в руках больного будет находиться устройство с кнопкой на случай экстренного вызова персонала.

Сравнительная стоимость МРТ пищевода и желудка по Москве:

Европейский диагностический центр (ул. Нагатинская) – 8000 руб.;
МРТ на Цветном (Малый Сухаревский переулок) – 8530 руб.;
МРТ 24 (ул. Орджоникидзе) – 9330 руб.;
К+31 Петровские Ворота (1-й Колобовский переулок) – 13220 руб.;
Медэксперт (ул. Садовническая) – 15870 руб.

источник